Ang dysbiosis ng bituka ay isang pagbabago sa husay at dami ng komposisyon ng bakterya flora, dahil sa isang pabago-bagong paglabag sa bituka microecology bilang isang resulta ng isang pagkabigo ng pagbagay, isang paglabag sa proteksyon at compensatory na mga mekanismo ng katawan.

Epidemiology

Ang utak ng dysbiosis ay napaka-pangkaraniwan. Ito ay napansin sa 75-90% ng mga kaso ng talamak at talamak na gastroenterological na sakit.

Mga sanhi ng dysbiosis ng bituka

Ang pinakakaraniwan at may-katuturang mga sanhi ng dysbiosis ng bituka ay ang mga sumusunod:

1. Antibiotic chemotherapy, ang paggamit ng glucocorticoids, cytostatics.
2. Pang-matagalang contact na may antibiotics.
3. Ang talamak at talamak na sakit ng gastrointestinal tract ng isang nakakahawang at hindi nakakahawang kalikasan. Ang pangunahing papel sa pagbuo ng dysbiosis sa sitwasyong ito ay nilalaro ng oportunistang flora.
4. Ang mga pagbabago sa pangunahing pagkain, pag-abuso sa sucrose.
5. Malubhang sakit, kirurhiko interbensyon, mental at pisikal na stress.
6. Ang isang mahabang pananatili ng isang tao sa uncharacteristic (hindi pangkaraniwang) na mga zone ng tirahan, matinding mga kondisyon (speleological, alpine, arctic expeditions, atbp.).
7. Ang estado ng Immunodeficiency (na may cancer, impeksyon sa HIV).
8. Pagkakalantad sa radiation ng radiation.
9. Mga anatomical at pisikal na sakit sa bituka: anatomical abnormalities, komplikasyon sa panahon ng operasyon sa gastrointestinal tract, may kapansanan na motility ng bituka at pagsipsip nutrisyon. Ang mga Syndromes ng malabsorption at maldigestion ay lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagpapalaganap ng mga oportunidad na flora.
10. Polyhypovitaminosis.
11. Gutom.
12. Ang pagdurugo ng gastrointestinal.
13. Allergy sa pagkain.
14. Fermentopathy (congenital at nakuha), hindi pagpaparaan sa iba't ibang pagkain, kabilang ang buong gatas (kakulangan sa lactase); cereal (celiac enteropathy), fungi (kakulangan sa trehalase).

Sa ilalim ng impluwensya ng etiological factor, nangyayari ang isang husay at dami ng pagbabago sa bituka microflora. Bilang isang panuntunan, ang bilang ng mga pangunahing bacterial bituka na simbolo - bifidobacteria, lactic acid at non-pathogenic E. coli, ay makabuluhang nabawasan. Kasabay nito, ang bilang ng mga oportunistang microbes (enterobacteria, staphylococci, atbp.), Ang Candida genus ay wala sa bituka o naroroon sa maliit na halaga sa pagtaas nito. Ang nagbago na husay at dami ng komposisyon ng bituka microflora ay humahantong sa ang katunayan na ang mga asosasyon ng microbial ng dysbiotic ay hindi nagsasagawa ng mga proteksyon at physiological na pag-andar at guluhin ang paggana ng bituka.

Ang mga malubhang anyo ng dysbiosis ay nagdudulot ng makabuluhang mga paglabag sa mga function ng digestive at pagsipsip ng bituka at kapansin-pansing guluhin ang pangkalahatang kondisyon ng katawan. Kondisyonal na bakterya ng pathogenic, na kolonisado ng labis ang mga bituka, guluhin ang pagsipsip ng mga karbohidrat, mataba acid, amino acid, at bitamina. Ang mga produktong metabolismo (indole, skatol, atbp.) At mga lason na ginawa ng oportunistang flora ay binabawasan ang function ng detoxification ng atay, pinatataas ang mga sintomas ng pagkalasing.

Pathogenesis

Ang biomass ng microbes na naninirahan sa mga bituka ng isang may sapat na gulang ay 2.5-3.0 kg at may kasamang hanggang sa 500 mga uri ng bakterya, at ang ratio ng anaerobes sa aerobes ay 1000: 1.

Ang bituka microflora ay nahahati sa obligado(microorganism na palaging bahagi ng normal na flora at may mahalagang papel sa metabolismo at proteksyon laban sa impeksyon) at opsyonal(Ang mga microorganism na madalas na matatagpuan sa malusog na mga tao, ngunit kung saan ay may kondisyon na pathogeniko, i.e., na may kakayahang magdulot ng sakit na may pagbawas sa paglaban ng macroorganism).

Ang mga nangingibabaw na kinatawan ng obligasyong microflora ay hindi spore na bumubuo ng anaerobes: bifidobacteria at lactobacilli, bacteroids. Bifidobacteria account para sa 85-98% ng bituka microflora.

Mga function ng normal na bituka microflora

• lumilikha ng isang acidic na kapaligiran (ang pH ng colon sa 5.3-5.8), na pinipigilan ang pagdami ng pathogenic, putrefactive at gas-bumubuo ng bitamina microflora;
• nagtataguyod ng enzymatic digestion ng mga sangkap ng pagkain (bifidobacteria at lactobacilli, eubacteria, bacteroids mapahusay ang protina hydrolysis, saponify fats, ferment carbohydrates, dissolve fibre);
• nagsasagawa ng isang function na nabubuo ng bitamina (Escherichia, bifidobacteria at eubacteria ay kasangkot sa synthesis at pagsipsip ng mga bitamina K, pangkat B, folic at nicotinic acid);
• nakikilahok sa mga gawa ng synthetic, digestive at detoxifying ng bituka (bifidobacteria at lactobacilli ay binabawasan ang pagkamatagusin ng mga vascular tissue na hadlang sa mga lason ng mga pathogen at kondisyonal na mga mikrobyo na pathogen at may kondisyon, maiwasan ang pagtagos ng mga bakterya sa mga panloob na organo at dugo);
• pinatataas ang resistensya ng immunological ng katawan (bifidobacteria at lactobacilli ay nagpapasigla sa pag-andar ng mga lymphocytes, synthesis ng immunoglobulins, interferon, cytokines, dagdagan ang antas ng pandagdag, aktibidad ng lysozyme);
• pinahuhusay ang aktibidad ng physiological ng gastrointestinal tract, lalo na, liksi ng bituka;
• pinasisigla ang synthesis ng mga biologically aktibong sangkap na positibong nakakaapekto sa pag-andar ng gastrointestinal tract, cardiovascular system, pagbuo ng dugo;
• gumaganap ng isang mahalagang papel sa mga huling yugto ng kolesterol at metabolismo ng apdo acid. Sa colon, sa paglahok ng bakterya, ang kolesterol ay na-convert sa sterol coprostanol, na hindi nasisipsip. Sa tulong ng bituka microflora, isang hydrolysis ng molekula ng kolesterol din ang nangyayari. Sa ilalim ng impluwensya ng mga microflora enzymes, nangyayari ang mga pagbabago sa mga acid ng apdo: deconjugation, pag-convert ng pangunahing mga acid ng apdo sa keto derivatives ng cholanic acid. Karaniwan, tungkol sa 80-90% ng mga acid ng apdo ay muling nasusulat, ang natitira sa kanila ay pinalabas sa mga feces. Ang pagkakaroon ng mga acid ng apdo sa malaking bituka ay nagpapabagal sa pagsipsip ng tubig. Ang aktibidad ng microflora ay nag-aambag sa normal na pagbuo ng mga feces.

Ang sapilitan na mikroflora sa malulusog na tao ay palagiang, gumaganap ang nangungunang biological function na kapaki-pakinabang para sa katawan ng tao (bifidobacteria at lactobacilli, bacteroids, E. coli, enterococci). Ang opsyonal na mikroflora ay hindi naaayon, nagbabago ang komposisyon ng mga species, mabilis itong tinanggal, at walang makabuluhang epekto sa organismo ng host, dahil mayroon itong isang mababang populasyon (mga kondisyon na pathogenic bacteria - cytrobacter, micrococci, pseudomonas, Proteus, tulad ng lebadura na fungi, staphylococci, clostridia, atbp.).

Ang dami ng komposisyon ng normal na bitamina microflora

Tandaan CFU - ang bilang ng mga yunit ng kolonya na bumubuo

Ang gastrointestinal tract ay ang likas na tirahan ng mga microorganism sa mga tao at hayop. Lalo na ang maraming mga microorganism sa mas mababang segment ng colon. Ang bilang ng mga mikrobyo sa malaking bituka ng vertebrates ay 10 10 -11 11 bawat 1 g ng mga nilalaman ng bituka, sa maliit na sila ay mas maliit dahil sa bactericidal pagkilos ng gastric juice, peristalsis at, marahil, mga endogenous antimicrobial factor ng maliit na bituka. Sa itaas at gitnang mga seksyon ng maliit na bituka, may mga maliit na populasyon lamang, higit sa lahat gramo-positibo na aerobes ng gramo, at isang maliit na bilang ng anaerobes, lebadura, at fungi. Sa mga malalayong bahagi ng maliit na bituka (sa lugar ng ileocecal flap), ang "microbial spectrum" ay may isang intermediate na posisyon sa pagitan ng microflora ng proximal na bahagi ng maliit at malaking bituka. Ang mas mababang bahagi ng ileum ay tinatahanan ng parehong mga microorganism na nasa colon, kahit na sila ay mas kaunti. Mas madaling ma-access sa pag-aaral ng feces microflora, na kung saan ay talagang flora ng malayong colon. Ang hitsura ng mahabang mga probisyon ng bituka ay nagpapahintulot sa microflora na mapag-aralan sa buong gastrointestinal tract.

Pagkatapos kumain, ang bilang ng mga microorganism ay nagdaragdag ng moderately, ngunit pagkatapos ng ilang oras bumalik ito sa orihinal na antas.

Inihayag ng Microscopy ang maraming mga selula ng bakterya sa mga feces sa ilalim ng mikroskopya, kung saan humigit-kumulang na 10% ang maaaring mapalaganap sa artipisyal na nutrisyon ng media. Sa mga malulusog na indibidwal, tungkol sa 95-99% ng mga nabubuong microorganism ay anaerobes, na kinakatawan ng mga bakterya (10 5 -10 12 sa 1 g ng mga feces) at bifidobacteria (10 8 -10 10 mga bakteryang selula sa 1 g ng dumi). Ang mga pangunahing kinatawan ng aerobic fecal flora ay ang E. coli (10 6 -10 9), enterococcus (10 3 -10 9), lactobacilli (hanggang 10 10). Bilang karagdagan, ang staphylococci, streptococci, clostridia, Klebsiella, Proteus, fungi na tulad ng lebadura, protozoa, atbp ay napansin sa mas kaunti at mas kaunting halaga.

Karaniwan, kapag ang isang pag-aaral ng bacteriological ng feces ng isang malusog na tao ay bigyang-pansin hindi lamang sa kabuuang halaga ng E. coli (300-400 milyon / g), kundi pati na rin sa nilalaman nito na may mahina na ipinahayag na mga katangian ng enzymatic (hanggang sa 10%), pati na rin ang lactose-negatibong enterobacteria (hanggang sa 5%). Ang mga pormula ng coccal sa kabuuang dami ng mga microorganism (hanggang sa 25%), bifidobacteria (10 ~ 7 o higit pa). Ang mga pathogens ng bituka na pamilya, hemolytic Escherichia coli, hemolysing staphylococcus, protea, candida fungi at iba pang mga bakterya sa feces ng isang malusog na tao ay hindi dapat.

Ang normal na mikroflora, bilang isang simbolo, ay gumaganap ng isang bilang ng mga pag-andar na mahalaga para sa buhay ng isang macroorganism: nonspecific na proteksyon laban sa bakterya na nagdudulot ng mga impeksyon sa bituka, batay sa microbial antagonism, pakikilahok sa paggawa ng mga antibodies, at ang pag-andar ng bitamina-synthesizing ng mga microorganism, partikular sa mga bitamina C, K, B1, B2, WB, B12, PP, folic at pantothenic acid. Bilang karagdagan, ang mga microorganism na naninirahan sa mga bituka ay nagpabagsak ng cellulose; lumahok sa pagkasira ng enzymatic ng mga protina, taba at mataas na molekular na timbang na karbohidrat; mag-ambag sa pagsipsip ng calcium, iron, bitamina D dahil sa paglikha ng isang acidic na kapaligiran; makilahok sa pagpapalit ng mga acid ng apdo at pagbuo sa colon ng stercobilin, coprosterol, deoxycholic acid; hindi aktibo ang enterokinase at alkalina phosphatase; lumahok sa pagbuo ng mga produkto ng breakdown ng protina (phenol, indole, skatol), pag-normalize ng motility ng bituka. Ang normal na mikrobyo na mikroflora ay nagtataguyod ng "pagkahinog" ng macrophage-histiocytic system, nakakaapekto sa istraktura ng bituka mucosa at kapasidad ng pagsipsip.

Ang bitamina microflora ay maaaring magbago sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga pathological na proseso o exogenous factor, na kung saan ay nahayag sa pamamagitan ng isang paglabag sa normal na relasyon sa pagitan ng iba't ibang uri  microorganism at ang kanilang pamamahagi sa iba't ibang bahagi ng bituka. Ang hitsura ng isang binagong dysbiotic microflora ay nagpapakilala ng isang kondisyon na tinatawag na dysbiosis. Sa matinding dysbiosis, ang bilang ng mga microorganism sa maliit na bituka ay nagdaragdag sa kalakhan ng mga bakterya ng genus Escherichia, Klebsiella, lactobacilli, campylobacteria at enterococcus. Sa mga paggalaw ng colon at magbunot ng bituka, ang bilang ay bumababa o bifidobacteria ganap na nawawala, ang bilang ng Escherichia, staphylococci, streptococci, lebadura, Klebsiella, protea ay nagdaragdag.

Ang Dysbacteriosis ay madalas na ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagbawas sa kabuuang bilang ng mga microorganism, kung minsan hanggang sa kumpletong paglaho ng ilang mga uri ng normal na microflora na may isang sabay na namamayani ng mga species na karaniwang naroroon sa isang minimal na halaga. Ang namamayani na ito ay maaaring magpahaba o magaganap nang pana-panahon. Sa paglitaw ng dysbiosis, isang mahalagang papel na ginampanan ng antagonistic na relasyon ng mga kinatawan ng mga likas na samahan. Ang maliit na pansamantalang pagbabagu-bago sa bilang ng mga indibidwal na microorganism ay tinanggal nang nakapag-iisa nang walang interbensyon. Ang mga kondisyon na kung saan ang rate ng pagpaparami ng ilang mga kinatawan ng mga asosasyon ng microbial ay nagdaragdag o mga tiyak na sangkap na nag-iingat sa pagbawas ng iba pang mga microorganism ay makaipon ng makabuluhang baguhin ang komposisyon ng microflora at ang dami ng ratio ng iba't ibang mga microorganism, i.e., nangyayari ang dysbiosis.

Sa iba't ibang mga sakit, ang maliit na bituka ay kolonisado ng mga microorganism mula sa malalayong mga bituka, at pagkatapos ay ang likas na katangian ng microflora dito ay kahawig ng "microbial landscape" ng colon.

Sintomas ng bituka dysbiosis

Sa maraming mga pasyente, ang bituka dysbiosis ay nangyayari nang tahimik at kinikilala ng pananaliksik ng bacteriological  feces. Ang mga klinikal na ipinahayag na mga porma ng dysbiosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• pagtatae - ang mga maluwag na dumi ay maaaring mangyari 4-6 o higit pang mga beses; sa ilang mga kaso, ang pagkakapare-pareho ng dumi ng tao ay masigla, hiwa ng hindi undigested na pagkain ay tinutukoy sa mga feces. Ang pagtatae ay hindi isang kinakailangang sintomas ng dysbiosis ng bituka. Maraming mga pasyente ay walang pagtatae, ang mga hindi matatag na stools ay maaaring maging;
• flatulence ay isang medyo pare-pareho sintomas ng dysbiosis;
• sakit sa tiyan ng isang hindi matatag, walang katiyakan kalikasan, kadalasan ng katamtamang lakas;
• malabsorption syndrome bubuo ng may matagal at malubhang kurso ng dysbiosis;
• bloating, rumbling sa panahon ng palpation ng terminal segment ng ileum at, hindi gaanong karaniwan, ang cecum.

Mga yugto

Ang antas ng dysbiosis ay maaaring hatulan ng pag-uuri:

• 1 degree(latent, compensated form) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga menor de edad na pagbabago sa aerobic na bahagi ng microbiocenosis (pagtaas o pagbaba sa bilang ng Escherichia). Ang Bifido at lactoflora ay hindi binago. Bilang isang patakaran, ang dysfunction ng bituka ay hindi sinusunod.
• 2 degree(subcompensated form) - laban sa background ng isang bahagyang pagbaba sa nilalaman ng bifidobacteria, dami at husay na pagbabago sa Escherichia at isang pagtaas sa antas ng populasyon ng grupo ng mga kondisyon na pathogenic na bakterya, pseudomonads at fungi ng genus na Candida ay ipinahayag.
• 3 degree -isang makabuluhang nabawasan na antas ng bifidoflora sa pagsasama sa isang pagbawas sa nilalaman ng lactoflora at isang matalim na pagbabago sa bilang ng Escherichia. Kasunod ng pagbaba sa antas ng bifidoflora, ang komposisyon ng bituka microflora ay nasira, ang mga kondisyon ay nilikha para sa pagpapakita ng mga agresibong katangian ng mga oportunistang microorganism. Bilang isang patakaran, na may dysbiosis ng ika-3 degree, nangyayari ang bituka dysfunction.
• 4 degree -ang kawalan ng bifidoflora, isang makabuluhang pagbaba sa bilang ng lactoflora at isang pagbabago sa nilalaman ng Escherichia coli (pagbawas o pagtaas), isang pagtaas sa bilang ng obligasyon, opsyonal at hindi pangkaraniwan para sa isang malusog na uri ng mga kondisyon na pathogenic microorganism sa mga asosasyon. Ang normal na ratio ng komposisyon ng microbiocenosis ng bituka ay nilabag, bilang isang resulta kung saan bumababa ang proteksyon at pag-synthesize ng mga bitamina na pag-andar, nagbabago ang mga proseso ng enzymatic, ang antas ng hindi kanais-nais na mga produktong metaboliko ng mga kasiya-siyang microorganism ay nagdaragdag. Bilang karagdagan sa Dysfunction ng gastrointestinal tract, maaari itong humantong sa mga mapanirang pagbabago sa pader ng bituka, bakterya, at sepsis, dahil bumababa ang pangkalahatan at lokal na paglaban ng organismo at ang pathogenic na epekto ng mga oportunistang microorganism ay natanto.

1. staphylococcal;
2. klebsiellosis;
3. protina
4. bakteryaid;
5. clostridiosis (Cl. difficile);
6. kandidomycotic;
7. halo-halong.

Ang mga latent at subcompensated form ng kurso ng dysbiosis ay higit na katangian ng banayad at katamtaman na anyo ng dysentery at salmonellosis, postdysenteric colitis. Ang decompensated dysbiosis ay nabanggit sa malubhang at may sakit na talamak na impeksyon sa bituka na nauugnay sa patolohiya ng gastrointestinal tract, pati na rin ang ulcerative colitis, protozoan colitis.

Ang mga yugto ng dysbiosis ay maaaring matukoy gamit ang pag-uuri:

• Stage I - isang pagbawas sa bilang o pag-aalis ng bifidobacteria at (o) lactobacilli.
• Stage II - isang makabuluhang pagtaas at kasunod na pagmamay-ari ng colibacterial flora o ang matalim na pagbaba nito, atypical at enzymatically defective E. coli.
• Stage III - mataas na titers ng samahan ng oportunistang microflora.
• Stage IV - bakterya ng genera ng Proteus o Pseudomonas aeruginosa sa mataas na titers na namumuno.

Ang pag-uuri ng dysbiosis ayon kay A. F. Bilibin (1967) ay nararapat na mabigyan ng pansin:

Ang dysbiosis ng bituka ay karaniwang isang naisalokal na proseso ng pathological. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, posible ang generalization ng dysbiosis. Ang pangkalahatang pormularyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng bakterya, posible ang pagbuo ng sepsis at septicopyemia.

Ang bituka dysbiosis ay maaaring mangyari sa latent (subclinical), lokal (lokal) at karaniwang (pangkalahatan) na mga form (yugto). Sa pamamagitan ng isang likas na form, ang pagbabago sa normal na komposisyon ng mga simbolo sa bituka ay hindi humantong sa hitsura ng isang nakikitang proseso ng pathological. Sa lokal na anyo ng dysbiosis, isang nagpapasiklab na proseso ang nangyayari sa ilang organ, partikular sa bituka. Sa wakas, sa isang pangkaraniwang anyo ng dysbiosis, na maaaring samahan ng bakterya, pangkalahatang pagkilala sa impeksyon, dahil sa isang makabuluhang pagbawas sa pangkalahatang paglaban ng katawan, isang bilang ng mga organo ang apektado, kabilang ang parenchymal, pagtaas ng pagkalasing, at madalas na nangyayari ang sepsis. Ayon sa antas ng kabayaran, nabayaran, madalas na nagaganap nang tahimik, subcompensated (karaniwang lokal) at decompensated (pangkalahatan) na mga form ay nakikilala.

Sa hostism organismo, ang mga microorganism ay umiiral sa lumen ng bituka, sa ibabaw ng epithelium, sa mga crypts. Tulad ng ipinakita sa isang eksperimento sa hayop, ang "malagkit" (pagdikit) ng microorganism sa ibabaw ng enterocyte ay nangyayari muna. Pagkatapos ng pagdirikit, paglaganap ng mga cell ng microbial at ang pagpapakawala ng enterotoxin ay sinusunod, na nagiging sanhi ng isang paglabag sa metabolismo ng tubig-electrolyte, ang hitsura ng pagtatae, na humahantong sa pag-aalis ng tubig at pagkamatay ng hayop. Ang "pagdikit" ng mga microorganism, sa partikular na Escherichia coli, ay pinadali ng mga tiyak na malagkit na kadahilanan na kanilang binuo, na kinabibilangan ng K-antigens o capsular antigens ng isang protina o polysaccharide na kalikasan, na nagbibigay ng mga microorganism na may pili na kakayahang ilakip sa ibabaw ng mauhog lamad. Ang labis na paglabas ng likido sa ilalim ng pagkilos ng endotoxin na ginawa ng bacterial cell ay isinasaalang-alang hindi lamang bilang isang pagpapakita ng proseso ng pathological sa maliit na bituka, kundi pati na rin isang proteksyon na mekanismo na nagtataguyod ng pagtulo ng mga microorganism mula sa bituka. Ang mga tiyak na antibodies at leukocytes ay nakikibahagi sa mga tugon ng immune ng katawan, tulad ng ipinakita ng mga pag-aaral na nakuha sa Tiri-Vella loop.

Sa dysbiosis, ang antagonistic function ng normal na bituka microflora na may paggalang sa pathogen at putrefactive microbes, ang bitamina-form at enzymatic function ay nilabag, na hindi maaaring makaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng katawan dahil sa pagbawas sa paglaban nito.

Naaapektuhan ang normal na aktibidad ng pag-andar ng digestive tract, ang binagong microflora ay humahantong sa pagbuo ng mga nakakalason na produkto na nasisipsip sa maliit na bituka. Ang isang tiyak na tungkulin ng bakterya sa bituka sa pagbuo ng kanser sa colon sa mga tao ay napatunayan, at ang pakikilahok ng iba't ibang mga metabolismo ng bakterya ay hindi malamig. Sa gayon, ang mga amino acid metabolites ay kumuha ng isang maliit na bahagi sa oncogenesis, habang ang papel na ginagampanan ng mga acid acid na apdo na ginawa sa ilalim ng impluwensya ng nuclear dehydrogenase at 7-dehydroxylase sa prosesong ito ay napaka makabuluhan. Itinatag na ang konsentrasyon ng mga acid ng bile sa feces sa iba't ibang mga grupo ng mga tao mula sa iba't ibang mga kontinente ay nakakaugnay sa panganib na magkaroon ng cancer cancer, at ang karamihan sa mga tao mula sa mga pangkat na may mataas na peligro ng cancer sa colon ay may clostridia ng bituka na may kakayahang gumawa ng beta-oxysteroid nuclear dehydrogenase 4,5-dehydrogenase). Sa pangkat ng mga tao na nabawasan ang panganib, bihira silang makita. Ang Clostridia ay matatagpuan din sa mga feces sa karamihan ng mga pasyente na may kanser sa colon kumpara sa control group.

Sa mga mahina, maubos, may sakit na mga bata, lalo na sa mga nakaranas ng anumang mga sakit, ang masidhing pagpaparami ng mga oportunistang microflora ay sinusunod, na isang palaging nananahan sa mga bituka ng mga tao at hayop (halimbawa, mga kinatawan ng genus Escherichia), na maaaring humantong sa paglitaw ng mga nakakahawang proseso at kahit na sepsis. Kadalasan sa dysbiosis, ang mga microorganism na lumalaban sa malawakang ginagamit na mga gamot na antibacterial na may kakayahang kumalat sa isang populasyon ng malapit na nauugnay na mga samahan. Ang mga magkatulad na kondisyon ay posible na higit na kumakalat sa cocora flora, putrefactive microorganism (ng genus Proteus, atbp.), Fungi (mas madalas tulad ng Candida), at Pseudomonas bacteria, na madalas na nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga komplikasyon sa postoperative. Ang pinaka-karaniwang dysbacteriosis ay fungal, staphylococcal, proteic, pseudomonas na dulot ng Escherichia at iba't ibang mga samahan ng mga microorganism na ito.

Diagnosis ng bituka dysbiosis

Data ng laboratoryo

1. Ang pagsusuri ng Microbiological ng mga feces - isang pagbawas sa kabuuang bilang ng Escherichia coli, bifidobacteria at lactobacilli ay natutukoy; lilitaw ang pathogenic microflora.
2. Ang Coprocytogram - isang malaking halaga ng hindi natunaw na hibla, intracellular starch, steatorrhea (mga sabon, mga fatty acid, bihirang neutral na taba) ay natutukoy.
3. Biochemical analysis feces - na may dysbiosis, lilitaw ang pospeyt ng alkalina, tumataas ang antas ng enterokinase.
4. Ang isang positibong pagsubok sa paghinga ng hydrogen - ang labis na paglaki ng bakterya sa maliit na bituka ay humahantong sa isang matalim na pagtaas sa nilalaman ng hydrogen sa hininga na hangin pagkatapos ng paglo-load ng lactulose.

Pinipili kumilos sa pangkat ng protea at isang bilang ng Pseudomonas aeruginosa strains ampicillin at carbenicillin. Sa mga nagdaang taon, ang mga synergist ay pinagsama ang mga antibiotics. Kaya, sa staphylococcal dysbiosis, ang kumbinasyon ng aminoglycosides (kanamycin, gentamicin sulfate, monomycin) na may ampicillin ay lalong epektibo, sa pagkakaroon ng Pseudomonas aeruginosa - gentamicin sulfate na may carbenicillin disodium salt; polymyxin, Pseudomonas aeruginosa. Ang Anaerobic at aerobic flora ay apektado ng tetracycline, chloramphenicol, erythromycin, lincomycin, clindamycin.

Sa pagsasama ng mga antibiotics o sa kanilang sarili, maaaring magamit ang mga nitrivuran derivatives, sulfonamides at mga gamot batay sa kanilang pagsasama sa trimethoprim, biseptol, maaaring magamit. Itinatag na ang mga gamot na sulfa ay mahusay na nasisipsip, na nasa katawan nang mahabang panahon sa kinakailangang konsentrasyon, at huwag sugpuin ang normal na microflora ng mga bituka at respiratory tract.

Para sa paggamot ng candidiasis dysbacteriosis, ginagamit ang fungicidal antibiotics - nystatin, levorin, at sa mga malubhang kaso - amphoglucamine, decamine, amphotericin B.

Sa kaso ng proteic dysbiosis, inirerekomenda ang mga paghahanda sa serye ng nitrofuran - inirerekumenda ang furacrilin, furazolin, furazolidone, pati na rin ang coliprotein bacteriophage, derivatives ng 8-hydroxyquinoline (5-NOC, enteroseptol) at nalidixic acid (blacks). Ang Negram ay lubos na epektibo sa malubha, hindi magagamot na bituka dysbiosis na sanhi ng microbial na samahan ng Proteus bacteria, staphylococci, lactose-negatibong Escherichia, mga lebadura na tulad ng lebadura.

Mas maaga, upang ma-normalize ang bituka na microflora, inireseta ang Mexform at Mexase, na epektibo sa talamak na enteritis at colitis na kumplikado ng dysbiosis. Gayunpaman, kamakailan may kaugnayan sa mga epekto  ng mga gamot na ito, na madalas dahil sa labis na mahaba at walang pigil na paggamit ng mga ito, ang pagbuo at paggamit ng mga pondong ito ay tumanggi nang husto.

Sa kasalukuyan, pagkatapos ng pagkuha ng mga antibiotics at iba pang mga ahente ng antibacterial para sa paggamot ng dysbiosis, colibacterin, bifidumbacterin, bificol, lactobacterin, i.e. paghahanda na nakuha mula sa mga kinatawan ng normal na bitamina microflora at matagumpay na ginagamit para sa dysbiosis na may iba't ibang mga sakit sa bituka, ay ipinahiwatig. Ang lahat ng mga gamot na ito o ang isa sa mga ito ay maaaring inirerekomenda nang walang paunang kurso ng antibacterial therapy, kung ang dysbiosis ay ipinahayag lamang sa pamamagitan ng paglaho o pagbaba sa bilang ng mga kinatawan ng normal na bituka flora.

Ang antagonistic na aktibidad ng mga gamot na ito na may kaugnayan sa pathogen at kondisyon na pathogenic na bituka na bakterya. Samakatuwid, sa ilang mga kaso kapag ang staphylococcus, fungi at iba pang mga dayuhang naninirahan ay matatagpuan sa bituka sa isang maliit na halaga, ang mga paghahanda lamang ng bakterya na naglalaman ng buong normal na microflora ay sapat.

Kung ang dysbacteriosis ay sinamahan ng isang paglabag sa mga proseso ng pagtunaw, ipinapayong gamitin paghahanda ng enzyme  (pagdiriwang, panzinorm, atbp.). Kung ang dysbiosis ay sanhi ng labis, hindi sapat na pagkatibay o walang pigil na paggamit ng mga ahente ng antibacterial, pangunahin ang mga antibiotics, pagkatapos matapos na kanselahin, desensitizing, detoxifying at stimulating therapy ay isinasagawa. Maglagay ng mga antihistamin, mga hormone, paghahanda ng kaltsyum, pentoxyl, methyluracil, bitamina, pagsasalin ng dugo, gamma globulins, bakuna, toxoids, bacteriophages, lysozyme, tiyak na antistaphylococcal at anti-angiogenic serums, eubiotics at paghahanda ng bakterya.

Sa decompensated dysbacteriosis kumplikado sa pamamagitan ng sepsis, levamisole, tactivin, antistaphylococcal plasma, antistaphylococcal immunoglobulin, pagsasalin ng dugo, erythrocyte mass, protina, hemodesis, reopoliglyukin, electrolyte solution, bitamina ay ipinahiwatig.

Kiev National Medical University. A.A. Bogomolets, specialty - "Medicine"

Sa kasamaang palad, sa mga nakaraang taon ang konsepto ay naging "sunod sa moda." Pinag-uusapan at isinusulat nila ang tungkol sa kanya saanman: sa TV, sa mga tanyag at medikal na magasin, sa Internet, sa mga klinika ng mga bata. Sa kasalukuyan, ang sanggol at pagkabata ng halos bawat bata ay hindi pumasa nang walang mga gamot tulad ng Linex, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Bebinorm, Normase, atbp Kadalasan ang mga magulang mismo ay nagsisimulang ibigay ang mga ito o magkatulad na gamot sa kanilang mga anak o sila ay pinapayuhan, kamag-anak, kaibigan, kapitbahay. Ang layunin ng artikulong ito ay upang matulungan ang mga magulang na maunawaan kung kailan uminom ng mga gamot upang iwasto ang bituka flora (CF), at kapag sila ay ganap na hindi kinakailangan.

Ang tunay na pagkakaroon ng konsepto ng "dysbiosis" ay kasalukuyang pinagtatalunan ng maraming mga pedyatrisyan. Ito ay dahil sa ang katunayan na karaniwang nakakakuha kami ng data sa komposisyon ng CF sa isang bata batay lamang sa pagsusuri ng bacteriological ng mga feces. Ngunit naglalaman ito hindi lamang ng flora na nagmula sa maliit na bituka, kundi pati na rin ang flora mula sa colon at tumbong. Samakatuwid, napakahalaga na tama na suriin ang bata at tama suriin ang mga resulta ng pananaliksik.

Ang pagbuo ng bituka flora ng bata
Hanggang sa kapanganakan, ang mga bituka ng sanggol ay payat. Ito ay kolonisado ng bakterya flora ( pangunahin sa ina) unti-unting, nagsisimula mula sa sandali ng kapanganakan, na dumadaan sa kanal ng kapanganakan. Samakatuwid, kung ang isang nagpapaalab na proseso ng bakterya o fungal na pinagmulan ay nangyayari sa katawan ng ina ( nakakahawang sakit na may lokalisasyon sa digestive tract, pati na rin sa larangan ng ginekologiko), pagkatapos ay natatanggap ng katawan ng bata ang pathogen flora ng ina.

Bilang karagdagan, ang CF ng isang bagong panganak ay maaaring magbago para sa mas masahol pa, sa ilalim ng impluwensya ng mga antibiotics na kinuha ng ina sa panahon ng prenatal period, at kung may mga carrier ng pathogenic bituka flora (PCF) sa mga medikal na tauhan ng ospital.
  Ang pangunahing bahagi ng proseso ng pag-kolon ng mga bituka na may kapaki-pakinabang na bakterya ay nangyayari sa oras na ang sanggol ay unang inilalapat sa suso, kaya napakahalaga na gawin ito sa lalong madaling panahon. Sa kaso ng maagang pag-attach ng sanggol sa dibdib, ang normal na CF ay nabuo sa kanya sa pagtatapos ng unang linggo ng buhay.

Dapat ding alalahanin na ang dami at husay na komposisyon ng CF sa mga bata sa natural na pagpapakain ay naiiba sa na sa mga bata na tumatanggap ng mga mixtures ( kabilang ang lubos na iniangkop) Sa mga bituka ng mga bata na pinapakain ng suso, ang iba pang mga uri ng bifidobacteria ay nakapaloob, na kung saan ay nahayag sa pamamagitan ng isang pagbabago sa likas na dumi ng tao at dalas nito, ang upuan ay nagiging makapal, ang pagkakapareho ay kahawig ng isang masilya) At, sa kabila ng katotohanan na sa naturang mga bata ang CF ay naglalaman ng higit na lactobacilli kaysa sa mga bata na tumatanggap ng gatas ng dibdib, ang "mga artista" ay nagpapakita ng pagtaas ng pag-aanak ng clostridia, na maaaring makagawa ng mga toxin, pati na rin ang mga bakterya, na nagiging sanhi ng pagtaas ng pagbuo ng gas.
  Kaya, ang dysbacteriosis ay nauunawaan bilang isang paglabag sa husay at dami ng komposisyon ng bituka microflora.

Ang mga dahilan para sa pagpapaunlad ng dysbiosis sa mga bagong panganak ay inilarawan sa itaas. Sa isang mas matandang edad, ang hitsura ng dysbiosis ay maaaring nauugnay sa mga sumusunod na kadahilanan:
1.   Ang mga kahihinatnan sa paggamot sa isang bata na may mga gamot na antibacterial.
2.   Ang mga kamag-anak ng bata ay mga tagadala ng PKF.
3.   Ang pagkabigong sumunod sa isang ina ng pag-aalaga.
4.   Ang hindi pag-obserba ng ina ng personal na kalinisan.
5.   Ang paggamit ng bata ng expired na formula ng sanggol, pati na rin ang mga mixtures na inihanda nang higit sa 20-30 minuto bago pagpapakain.
6.   Gumamit para sa pagpapakain ng isang bote ng bata at nipples na hindi sumailalim sa isterilisasyon.
7.   Isang biglaang at matalim na pagbaba sa kaligtasan sa sakit dahil sa isang nakaraang sakit sa viral.

Ang komposisyon ng bituka flora sa mga bata.
  Ang buong mikroflora ng bituka ay nahahati sa tatlong uri:

1.   Non-pathogenic ( halimbawa, bifido - at lactobacilli)

2.   Kondisyonal na pathogenic ( e. coli, clostridia, fungus ng candida)

3.   Pathogenic ( staphylococcus aureus, Proteus)

Ang non-pathogen pati na rin ang may kondisyon na pathogen bacteria ay palaging nasa katawan ng tao. Sa isang normal na dami ng dami sa katawan, ang kondisyon na pathogen flora ay hindi nagbigay ng banta sa kalusugan ng bata, ngunit sa kaso ng isang matalim na pagbaba sa kaligtasan sa sakit ( impeksyon sa virus, matagal na antibiotic therapy), may kakayahang magdulot ng parehong dysbiosis at iba't ibang mga nakakahawang sakit ng bakterya o fungal etiology.

Tulad ng para sa pathogen flora ng bituka, ang pagkakaroon nito ay palaging mapanganib. Depende sa ratio ng dami ng pathogen CF sa normal, binibigkas na dysbiosis ay bubuo sa iba't ibang degree.

Clinic ng dysbiosis
Ang mga pagpapakita ng dysbiosis lalo na nakasalalay sa lokasyon ng binagong CF. Sa dysbacteriosis ng maliit na bituka, ito ay madalas na sinusunod, ang isang bata ay maaaring bumuo ng isang sindrom ng may kapansanan na pagsipsip ( stunting, bigat, patuloy na namamagang tiyan).

Ang Dysbacteriosis ng malaking bituka ay maaari ding maging asymptomatic. Gayunpaman, ang mga batang may ganitong form ng dysbiosis ay mas malamang kaysa sa iba na magkaroon ng tibi.

Bilang karagdagan, para sa dysbiosis ng anumang lokalisasyon, ang mga sintomas ng isang pangkalahatang katangian ay katangian din. Ang ganitong mga bata ay luha, magagalitin, bilang isang panuntunan, naiwan sa ibang mga bata sa taas, timbang, pag-unlad na may isang binibigkas na paglabag sa pagsipsip ng mga nutrisyon sa bituka ay posible. Sa mga batang may dysbacteriosis ay nabawasan, mas malamang na magkaroon sila ng virus.

Diagnostics
  Ang diagnosis ng dysbiosis ay nagsisimula sa pinaka murang at karaniwang pag-aaral ng mga feces - coprograms. Ginagawa ito sa halos bawat klinika ng mga bata. Ang coprogram ay makakatulong upang maitaguyod ang antas ng paglabag sa panunaw at pagsipsip ng pagkain, pati na rin ng sapat na kawastuhan, upang maitaguyod ang lokalisasyon ng proseso ng pathological sa bituka.

Dagdag pa, upang makilala ang antas ng kawalan ng timbang, pati na rin ang pagkakaroon ng pathological flora sa komposisyon ng CF ng bata, isinasagawa ang bacteriological analysis ng feces. Mas mahal ito at mas matagal.
  Iba pang mga diagnostic na pamamaraan, tulad ng feces gamit ang PCR ( reaksyon ng chain ng polymerase), pati na rin ang isang pag-aaral ng biochemical ng mga sangkap na tinatago ng bakterya, ay hindi malawak na ginagamit, dahil sa kanilang mataas na gastos ( ang kanilang pagpapatupad ay nangangailangan ng mga espesyal na mamahaling kagamitan at reagents).

Paggamot.
Nang walang binibigkas na mga klinikal na sintomas at kung ang diagnosis ng "dysbiosis" ay ginawa lamang batay sa mga resulta ng pagsusuri ng bacteriological ng feces, ang paggamot ay maaaring gawin sa pagpapasya ng mga magulang.

At sa kabaligtaran, kung ang isang bata ay nagpahayag ng isang matalim na kawalan ng timbang sa komposisyon ng CF sa panahon ng diagnostic na pagsusuri ng mga feces, ang pathogen flora ay napansin, pati na rin kung mayroong mga klinikal na pagpapakita ng dysbiosis ( lalo na ang mga palatandaan ng malabsorption), pagkatapos ay kinakailangan ang paggamot.

Karaniwan, ang paggamot ng dysbiosis ay nangyayari sa maraming mga yugto. Ang isang plano sa paggamot sa eskematiko ay ganito:

1.   Ang pagkilala at pag-aalis ng sanhi ng dysbiosis.
2.   Pagdaragdag ng nawawalang halaga ng mga "kapaki-pakinabang" na bakterya na may naaangkop na gamot ( depende sa mga resulta ng pagtatasa ng fecal) Kaya, halimbawa, na may isang nabawasan na nilalaman ng bifidobacteria, Bifidumbacterin, o iba pang bifidobacteria, ay inireseta, na may kakulangan ng lactobacilli - Lactobacterin.
3.   Sa isang binibigkas na pagbawas sa pagsipsip ng mga sustansya sa bituka, inireseta ang enzyme (Mezim, Creon). Gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang matagal na paggamit ng mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng kakulangan ng pancreatic, samakatuwid, ang kurso ng paggamot ay hindi dapat mahaba, at dapat na isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
4. Sa panahon ng paggamot ng napapailalim na sakit na naging sanhi ng dysbiosis, kumuha tayo ng sorbents, tulad ng Smecta, Enterosgel ( para sa pagtanggal ng mga bakterya ng bakterya sa mga bituka) Dito kailangan mong bigyang-pansin ang katotohanan na ang Enterosgel ay hindi dapat ibigay sa mga bata nang higit sa 5 araw nang sunud-sunod, ito ay dahil sa mataas na epekto ng adsorbing.
5.   Marahil ang paggamit ng mga tiyak o polyvalent bacteriophages. Gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang mga bacteriophage ay halos ganap na nawasak sa tiyan, kaya ang dosis ng gabi ay pinakamahusay na ginagamit sa anyo ng isang enema.

Kaya, ang napaka konsepto ng "dysbiosis" ay labis na pinagtatalunan. Ngunit, sa anumang kaso, ang lahat ng mga doktor ay sumasang-ayon sa isang bagay: ang mga paglabag na nauugnay sa isang pagbabago sa komposisyon ng CF ay maiiwasan. Upang gawin ito, tandaan ang sumusunod:
1.   ang isang ina na nagpapasuso ay dapat sumunod sa isang diyeta, lalo na:
  - Ang mga produktong ginamit sa pagkain ay dapat na sariwa, ininit ng init;
  - Ibuhos ang tubig na kumukulo sa lahat ng mga sariwang gulay at prutas bago gamitin
  - uminom lamang ng gatas pagkatapos ng kumukulo, ipinapayong gumamit ng cottage cheese sa anyo ng mga casseroles;
  - ibukod ang mga pinausukang karne, mataba na pagkain, beans, gisantes, lahat ng uri ng paminta mula sa diyeta;
  - Limitahan ang paggamit ng puting tinapay, anumang sausage, sweets ( lalo na binili)
2.   ang ina ng bata ay dapat na obserbahan hindi lamang ang personal na kalinisan, ngunit tiyaking tiyakin din na ang lahat ng pinggan kung saan kumakain ang bata
3.   pakainin lamang ang bata ng isang sariwang inihandang halo
4.   sa kaganapan na ang bata ay tumatanggap ng antibiotic therapy, kinakailangan upang napapanahong maiwasan ang dysbiosis na may probiotics.

Ang salitang " Dysbacteriosis  ", Dumating mula sa Greek na" dys ", na nangangahulugang" pagtanggi "at ang mga salitang" bakterya "," bacterium o microorganism. " Ang dysbiosis ng bituka ay isang dami at husay na paglabag sa normal flora  bituka. Ang mga bituka ng tao ay populasyon bakterya  , tungkol sa 2/3 ng mga nilalaman ng malaki at maliit na bituka ay kinakatawan ng mga microorganism. Ang isang tiyak na halaga at kalidad ng naturang mga microorganism ay bumubuo sa normal na bitamina microflora. Ang normal na flora ng bituka ay ang biomass ng mga obligasyong (obligatory) na microbes na kasangkot sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Sa dysbiosis ng bituka, mayroong paglabag sa paggawa ng kaligtasan sa sakit, ang pag-areglo ng mga dayuhang microorganism, at ang pagbuo ng putrefactive flora, sa halip na normal. Bilang isang resulta, ang mga sanhi ng putrefactive flora talamak na pamamaga bituka, na may katangian na mga klinikal na pagpapakita. Ang kawalan ng timbang sa pagitan ng mga microorganism ay ang background para sa pagbuo ng iba't ibang mga sakit sa bituka (ang pinaka-mapanganib, kanser sa bituka).

Bati sa anatomya at pisyolohiya

Sintomas ng bituka dysbiosis

1. Disorder ng Stool:

• Karamihan sa madalas na ipinahayag bilang maluwag na dumi  (pagtatae), na bubuo bilang isang resulta ng tumaas na pagbuo ng mga acid ng apdo at pagtaas ng motility ng bituka, pinipigilan ang pagsipsip ng tubig. Nang maglaon, ang dumi ng tao ay nagiging isang hindi kanais-nais, putrid amoy, halo-halong may dugo o uhog;
• Sa may kaugnayan sa edad (sa mga matatandang) dysbiosis, madalas na bumubuo ng tibi, na sanhi ng pagbawas sa motility ng bituka (dahil sa isang kakulangan ng normoflora).

1. Namumulaklak , dahil sa pagtaas ng pagbuo ng gas sa malaking bituka. Ang akumulasyon ng mga gas ay bubuo bilang isang resulta ng kapansanan na pagsipsip at pag-alis ng mga gas ng binagong dingding ng bituka. Ang mga namamaga na bituka, ay maaaring sinamahan ng rumbling, at maging sanhi ng hindi kasiya-siyang sensasyon sa lukab ng tiyan sa anyo ng sakit.
2. Sakit sa cramping  nauugnay sa isang pagtaas ng presyon sa bituka, pagkatapos ng pagpasa ng mga gas o dumi ng tao, bumababa ito. Sa dysbiosis ng maliit na bituka, ang sakit ay nangyayari sa paligid ng pusod, kung ang malaking bituka ay naghihirap, ang sakit ay naisalokal sa ileum (ibabang tiyan sa kanan);
3. Mga karamdaman sa dyspeptiko: pagduduwal , pagsusuka , paglulubog , nabawasan ang gana sa pagkain  ang mga resulta ng impaired digestion;
4. Mga reaksyon ng allergy, sa anyo ng makati na balat at pantal, bumuo pagkatapos kumain ng mga pagkain na karaniwang hindi sanhi mga alerdyi  , ay ang resulta ng hindi sapat na pagkilos ng antiallergic, na nabalisa ng mga flora ng bituka.
5. Mga sintomas ng pagkalasing: maaaring mayroong isang bahagyang pagtaas sa temperatura sa 38 0 C, sakit ng ulo, pangkalahatang pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, ay ang resulta ng akumulasyon ng mga produktong metaboliko (metabolismo) sa katawan;
6. Ang mga sintomas na nagpapakilala sa isang kakulangan bitamina : dry skin, jams sa paligid ng bibig, papag, stomatitis, mga pagbabago sa buhok at kuko, at iba pa.

Mga komplikasyon at kahihinatnan ng bituka dysbiosis

• Talamak enterocolitis , ito ay isang talamak na pamamaga ng maliit at malalaking bituka na bubuo bilang isang resulta ng matagal na pagkilos ng pathogenic na bituka flora.

• Kakulangan ng mga bitamina at mineral  sa katawan, humahantong sa pagbuo ng kakulangan sa bakal anemia  , Bitamina B hypovitaminosis at iba pa. Ang pangkat ng mga komplikasyon na ito ay bubuo bilang isang resulta ng kapansanan sa pantunaw at pagsipsip sa mga bituka.
• Sepsis   (impeksyon sa dugo), bubuo bilang isang resulta ng pagpasok ng mga pathogen flora mula sa bituka sa dugo ng pasyente. Karamihan sa mga madalas, tulad ng isang komplikasyon ay bubuo na may untimely paggamot ng pasyente para sa tulong medikal.
• Peritonitis , bubuo bilang isang resulta ng agresibong pagkilos ng pathogen flora sa pader ng bituka, kasama ang pagkasira ng lahat ng mga layer nito at ang output ng mga nilalaman ng bituka sa lukab ng tiyan.
• Sumali sa iba pang mga sakitbilang isang resulta ng pagbawas sa kaligtasan sa sakit.
• Gastroduodenitis , pancreatitis , bumuo bilang isang resulta ng pagkalat ng pathogen flora ng bituka, sa pamamagitan ng digestive tract.
• Pagbawas ng timbang, bubuo bilang isang resulta ng impaired digestion.

Diagnosis ng bituka dysbiosis

1. Ang paggamit ng isang layunin na pagsusuri, na kinabibilangan ng palpation ng tiyan, pagkahilo sa kahabaan ng maliit at / o malaking bituka.
2. Microbiological na pagsusuri ng mga feces : isinasagawa upang kumpirmahin ang diagnosis ng bituka dysbiosis.

• Ang mga karamdaman sa bituka ay nangyayari sa loob ng mahabang panahon, sa mga kaso kung saan hindi posible na ibukod ang isang pathogenic microorganism;
• Mahabang panahon ng pagbawi pagkatapos ng talamak na bituka impeksyon ;
• Ang pagkakaroon ng purulent-namumula foci na hindi tumugon sa antibiotic therapy;
• Ang pag-andar ng magbunot ng bituka function sa mga indibidwal na sumasailalim sa radiotherapy, o pagkakalantad sa radiation;
• Immunodeficiency estado ( Mga Tulong , sakit sa oncological  at iba pa);
• Lag ng sanggol sa pisikal na pag-unlad at iba pa.

Ang antas ng dysbiosis ng bituka
  Mayroong 4 na antas ng dysbiosis ng bituka:

• 1 degree: nailalarawan sa pamamagitan ng isang dami ng pagbabago sa isherichia sa bituka, bifidoflora at lactoflora ay hindi binago, madalas na hindi sila ipinapakita sa klinikal;
• 2 degree: dami at husay na pagbabago ng Isherichia, i.e. pagbaba sa bilang ng bifidoflora at isang pagtaas sa oportunistang bakterya (fungi at iba pa), na sinamahan ng lokal na pamamaga ng bituka tract;
• Baitang 3: pagbabago (pagbawas) sa bifido at lactoflora at ang pagbuo ng oportunistang flora, na sinamahan ng disfunction ng bituka;
• Baitang 4: ang kawalan ng bifidoflora, isang matalim na pagbawas sa lactoflora at ang paglaki ng oportunistang flora, ay maaaring humantong sa mga mapanirang pagbabago sa bituka, na may kasunod na pag-unlad ng sepsis.

Paggamot ng dysbiosis ng bituka

Paggamot sa droga

1. Prebiotics  - magkaroon ng isang bifidogenic na pag-aari, i.e. mag-ambag sa pagpapasigla at paglaki at pagpaparami ng mga microbes na bahagi ng normal na flora ng bituka. Kasama sa mga kinatawan ng pangkat na ito ang: Hilak forte  Dufalac. Ang Hilak-forte ay inireseta para sa 40-60 patak ng 3 beses sa isang araw.
2. Probiotics  (eubiotics), ito ay mga paghahanda na naglalaman ng mga live microorganism (i.e. bacteria ng normal na bituka flora), ginagamit ang mga ito upang gamutin ang mga dysbacterioses ng 2-4 degree.

• mga gamot sa 1st henerasyon: Bifidumbacterin  Mga probiotics sa Lifepack. Ang mga ito ay likido na concentrates ng lactobacilli at bifidobacteria, hindi sila nakaimbak nang matagal (mga 3 buwan). Ang pangkat ng mga gamot na ito ay hindi matatag sa ilalim ng impluwensya ng gastric juice o mga enzymes ng gastrointestinal tract, na humahantong sa kanilang mabilis na pagkawasak at ang kanilang hindi sapat na konsentrasyon, ang pangunahing kawalan ng probiotics ng 1st generation. Ang Bifidumbacterin ay inireseta nang pasalita, 5 dosis ng gamot 2-3 beses sa isang araw, 20 minuto bago kumain;
• mga gamot sa ika-2 henerasyon: Bactisubtil, Flonivin, Enterol. Naglalaman ang mga ito ng mga spora ng bakterya ng normal na flora ng bituka, na nagtatago ng mga enzyme sa mga bituka ng pasyente para sa pagtunaw ng mga protina, taba at karbohidrat, pinasisigla ang paglaki ng bakterya ng normal na bituka ng flora, at pinipigilan din ang paglaki ng putrefactive flora. Ang subtil ay inireseta ng 1 kapsula 3 beses sa isang araw, 1 oras bago kumain;
• mga gamot sa ika-3 henerasyon: Bificol, Linya  . Ang mga ito ay binubuo ng ilang mga uri ng bakterya ng normal na bituka flora, samakatuwid sila ay lubos na epektibo sa paghahambing sa nakaraang 2 henerasyon ng mga probiotics. Inireseta ang Linex ng 2 kapsula 3 beses sa isang araw;
• mga gamot sa ika-4 na henerasyon: Bifidumbacterin forte, Biosorb-Bifidum. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay isang bakterya ng normal na flora ng bituka sa pagsasama ng enterosorbent (na may activate na carbon o iba pa). Ang enterosorbent ay kinakailangan upang maprotektahan ang mga microorganism, kapag dumadaan sa tiyan, aktibong pinoprotektahan ang mga ito mula sa hindi pagkilos sa pamamagitan ng gastric juice o mga enzymes ng gastrointestinal tract. Ang Bifidumbacterin forte ay inireseta sa 5 dosis 2-3 beses sa isang araw, bago kumain.

1. Symbiotics(Bifidobacus, Maltodofilius) , ay pinagsama mga paghahanda (prebiotic + probiotic), i.e. kasabay nito pinasisigla ang paglaki ng normal na flora at palitan ang nawawalang bilang ng mga mikrobyo sa bituka. Ang Bifidobak ay inireseta ng 1 kapsula 3 beses sa isang araw, kasama ang pagkain.
2. Mga gamot na antibacterial, ay ginagamit sa ika-4 na antas ng dysbiosis ng bituka, upang sirain ang pathogen flora. Karamihan sa mga madalas na antibiotics ay ginagamit: mga grupo ng tetracyclines (Doxycycline), cephalosporins (Cefuroxime, Ceftriaxone), penicillins (Ampiox), nitroimidazoles: Metronidazole  , Ang 500 mg ay inireseta ng 3 beses sa isang araw, pagkatapos kumain.
3. Mga gamot na antifungal  (Levorin) , inireseta kung may mga kabute na tulad ng lebadura tulad ng Candida sa mga feces. Inireseta si Levorin para sa 500 libong mga yunit 2-4 beses sa isang araw.
4. Mga Enziminireseta sa kaso ng matinding karamdaman sa pagtunaw. Mga tabletas Mezim  1 tablet 3 beses sa isang araw, bago kumain.
5. Sorbentsay inireseta para sa matinding mga palatandaan ng pagkalasing. Ang aktibong uling ay inireseta para sa mga 5-7 tablet bawat 1 oras, para sa 5 araw.
6. Multivitamins: Duovit, 1 tablet 1 oras bawat araw.

Diyeta para sa bituka dysbiosis

Subukang lutuin ang lahat ng pagkain na may mga gulay (perehil, dill at iba pa), dahil pinapahusay nito ang pagkilos ng normal na flora ng bituka, laban sa pathogenic. Ang mga produkto na nagpapaganda ng pagbawi ng bituka na microflora ay kinabibilangan ng: trigo, bigas, bakwit, mga oats, sariwang gulay o salad, at mga hindi fruit-fruit. Ang mga mahahalagang produkto para sa pagpapanumbalik ng normal na microflora ng bituka ay lahat ng mga produkto ng lactic acid: kefir, ferished na inihurnong gatas, yogurt at iba pa. Maaari ka ring gumamit ng mga espesyal na produkto na pinayaman ng mga bio-culture: yoghurts, bio-eters at iba pa. Napakahusay na mga katangian ng prebiotic, apple puree, at mayroon din itong isang astringent effect at inirerekomenda para sa pagtatae. Bago matulog, inirerekomenda na uminom ng isang baso ng kefir.

Pag-iwas sa dysbiosis ng bituka

Sa ikatlong lugar, mayroong lahat ng talamak at talamak na sakit na humantong sa dysbiosis ng bituka, pangunahin ang mga sakit ng gastrointestinal tract. Pangkalahatang pagpapalakas ng therapy para sa mga pasyente na may malalang sakit. Ang napapanahong paggamot sa mga naturang sakit ay maaaring mabawasan ang bilang ng mga pasyente na may dysbiosis ng bituka.

Ang mga taong nakalantad sa mga peligro sa trabaho (radiation) ay dapat magsama ng mga produktong sour-milk sa kanilang diyeta.

Mayroon bang anumang bituka dysbiosis sa pangkalahatan? May sakit bang ganito?

Ano ang dysbiosis ng bituka sa ICD?

Aling doktor ang nagpapagamot sa bituka dysbiosis?

Ano ang pinakamahusay na paggamot para sa bituka dysbiosis?

Mayroon bang koneksyon sa pagitan ng bituka dysbiosis at thrush?

Maaari bang gamitin ang mga remedyo ng folk upang gamutin ang bituka dysbiosis?

Ano ang maipapakita ng isang pagsusuri ng dysbiosis?

• Ang konsepto ng "normal na mikroflora" ay hindi malinaw. Walang nakakaalam ng eksaktong mga kaugalian. Samakatuwid, kung pinipilit mo ang sinumang malusog na tao na magpasa ng isang pagsusuri, marami ang magkakaroon ng "napansin" na dysbiosis.
• Ang nilalaman ng bakterya sa feces ay naiiba sa kanilang nilalaman sa mga bituka.
• Habang ang mga feces ay inihahatid sa laboratoryo, ang komposisyon ng bakterya na naroroon ay maaaring magbago. Lalo na kung hindi ito tipunin nang tama, sa isang hindi mabubuong lalagyan.
• Ang komposisyon ng microflora sa bituka ng tao ay maaaring magkakaiba depende sa iba't ibang mga kondisyon. Kahit na kukunin mo ang pagsusuri sa iba't ibang oras mula sa parehong malusog na tao - maaaring mag-iba ang mga resulta.