Ang mga tagubilin para sa gamot na Tsiprobay ay kasama sa katalogo ng mga gamot na ipinakita sa aming site ng impormasyon. Kung mayroon kang impormasyon tungkol sa pagiging epektibo ng gamot na ito, mangyaring mag-iwan ng pagsusuri. Maging malusog!

Mga tagagawa: Bayer HealthCare AG (Alemanya)

Mga aktibong sangkap

• Ciprofloxacin

• Hindi tinukoy. Tingnan ang mga tagubilin

• Hindi tinukoy. Tingnan ang mga tagubilin

Pagkilos ng pharmacological

• Malawak na epekto ng spectra antibacterial

• Quinolones / Fluoroquinolones

Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot Tsiprobay

Hindi kumplikado at kumplikadong mga impeksyong dulot ng mga microorganism na sensitibo sa ciprofloxacin:

Matanda

Mga impeksyon sa respiratory tract. Inirerekomenda ang Ciprofloxacin para sa pneumonia na dulot ng Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli, Pseudomonas spp., Haemophilus spp., Branhamella spp., Legionella spp. at Staphylococcus spp .;

Mga impeksyon sa gitnang tainga (otitis media), sinuses (sinusitis), lalo na kung ang mga impeksyong ito ay dulot ng gramo-negatibong microorganism, kabilang ang Pseudomonas spp. o Staphylococcus spp .;

Impeksyon sa mata

Mga impeksyon sa bato at / o ihi ng ihi;

Mga impeksyon sa genital, kabilang ang adnexitis, prostatitis;

Gonorrhea;

Mga impeksyon lukab ng tiyan  (hal. impeksyon sa bakterya  Gastrointestinal tract o biliary tract, peritonitis);

Mga impeksyon ng balat at malambot na tisyu;

Mga impeksyon sa mga buto at kasukasuan;

Sepsis;

Ang mga impeksyon o imphylaxis ng impeksyon sa mga pasyente na immunocompromised (hal., Mga pasyente na kumukuha ng mga immunosuppressive na gamot o may neutropenia);

Pinipili na decontamination ng bituka sa mga pasyente na immunocompromised;

Paggamot ng mga komplikasyon na dulot ng Pseudomonas aeruginosa sa mga bata na may pulmonary cystic fibrosis mula 5 hanggang 17 taon;

Pag-iwas at paggamot ng pulmonary anthrax (impeksyon ng Bacillus anthracis).

Ang form ng paglabas ng produkto Tsiprobay

solusyon para sa pagbubuhos 2 mg / ml; bote (bote) 100 ml pack ng karton 1;

Solusyon para sa pagbubuhos 2 mg / ml; bote (bote) 50 ml pack ng karton 1;

Komposisyon
  Mga tab na may takip ng film na 1 tab.
  ciprofloxacin hydrochloride monohydrate 291 mg 582 mg
  (Kaugnay sa 250 o 500 mg ng ciprofloxacin base)
  excipients: mais starch, MCC, crospovidone, anhydrous colloidal silikon dioxide, magnesium stearate, macrogol 4000, hypromellose, titanium dioxide.
  sa isang paltos 10 pcs .; sa kahon 1 paltos.

Solusyon para sa pagbubuhos 1 fl.
  ciprofloxacin 100 mg 200 mg
  excipients: lactic acid 20%, sodium chloride, 1N hydrochloric acid, tubig para sa iniksyon
  sa mga bote ng 50 o 100 ml; sa isang pack ng karton 1 bote.

Mga parmasyutiko

Ang Ciprofloxacin ay isang sintetiko na malawak na spectrum na antibacterial na gamot mula sa pangkat ng mga fluoroquinolones.

Sa vitro ciprofloxacin ay may pinakamataas na aktibidad laban sa mga gramo na negatibong bakterya, kasama na laban sa Pseudomonas aeruginosa, pati na rin laban sa mga positibong bakterya na gramo tulad ng staphylococci at streptococci. Ang Anaerobic bacteria ay karaniwang hindi gaanong sensitibo sa ciprofloxacin.

Ang Ciprofloxacin ay kumikilos sa parehong pagpaparami ng mga microorganism at mga nasa dormant phase. Pinipigilan ng gamot ang bakterya na DNA gyrase enzyme, bilang isang resulta kung saan ang pagtitiklop ng DNA at ang synthesis ng mga bacterial cellular protein ay nasira.

Ang paglaban sa ciprofloxacin ay bubuo ng dahan-dahan at dahan-dahan. Kapag gumagamit ng ciprofloxacin, walang mga kaso ng paglaban sa plasmid, na kadalasang bubuo sa paggamit ng mga beta-lactam antibiotics, aminoglycosides at tetracyclines. Ang mga bakterya na naglalaman ng mga plasmid ay lubos ding sensitibo sa ciprofloxacin.

Ang paggamit ng ciprofloxacin ay hindi gumagawa ng kahanay na pagtutol ng mga pathogens sa mga antibiotics ng iba pang mga grupo: beta-lactam antibiotics, aminoglycosides, tetracyclines, macrolides, sulfonamides, derivatives ng trimethoprim o nitrofuran. Samakatuwid, ang ciprofloxacin ay lubos na epektibo laban sa bakterya na lumalaban sa mga antibiotics ng mga pangkat na ito.

Ang Ciprofloxacin ay nananatiling epektibo laban sa mga pathogen na lumalaban sa iba pang mga gyrase inhibitors.

Dahil sa istruktura ng kemikal nito, ang ciprofloxacin ay lubos na epektibo laban sa mga paggawa ng mga strain? -Lactamases.

Alinsunod sa mga resulta ng mga pag-aaral sa vitro, ang mga sumusunod na pathogenic microorganism ay sensitibo sa ciprofloxacin: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella sardp. (indole-positibo at indole-negatibo), Providencia spp., Morganella morganii, Yersinia spp., Branhamella spp., Moraxella catarrhlis, Neisseria spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Pasteurella multocida, Haemophilus spp. , Aeromonas spp., Plesiomonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Legionella spp., Non-fermenting bacteria (Acinetobacter spp.), Staphylococcus spp., Listeria spp., Corynebacterium spp., Chlamydia spp.

Parehong sa vitro at ayon sa isang pag-aaral ng konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo (bilang isang surrogate marker), si Bacillus anthracis ay sensitibo rin sa ciprofloxacin.

Ang mga sumusunod na microorganism ay may iba't ibang pagiging sensitibo sa ciprofloxacin: Gardnerella spp., Bakterya na hindi pagbuburo (Flavobacterium spp., Alcaligenes spp.), Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, streptosis

Ang mga microorganism na nakalista sa ibaba ay itinuturing na lumalaban sa ciprofloxacin: Enterococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.

Sa ilang mga pagbubukod, ang anaerobic microorganism ay katamtaman na sensitibo (kabilang ang Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.) O lumalaban sa ciprofloxacin (kabilang ang Bacteroides fragilis).

Ang Ciprofloxacin ay hindi epektibo laban sa Treponema pallidum.

Mga Pharmacokinetics

Pagsipsip

Pagkatapos ng oral administration, ang ciprofloxacin ay mabilis na hinihigop ng nakararami

Sa gat. Ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa suwero ay nakamit pagkatapos ng 1-2 oras. Ang bioavailability ay tungkol sa 70-80%.

Pamamahagi

Ang relasyon ng ithrofloxacin na may mga protina ng plasma ay 20-30%; ang aktibong sangkap ay naroroon sa plasma pangunahin sa porma ng ieyopizirovanny. Ang Ciprofloxacin ay malayang ipinamamahagi sa mga tisyu at likido sa katawan. Ang dami ng pamamahagi sa katawan ay 2-3 l / kg. Ang konsentrasyon ng ciprofloxacin sa mga tisyu ay makabuluhang mas mataas kaysa sa konsentrasyon sa suwero ng dugo.

Metabolismo

Biotransformed sa atay. Apat na ciprofloxacin metabolites sa maliit na konsentrasyon ay maaaring makita sa dugo. Ang dalawa sa kanila ay may aktibidad na antibacterial.

Pag-aanak

Ang Ciprofloxacin ay excreted pangunahin ng mga bato sa pamamagitan ng glomerular pagsasala at pantubo pagtatago; isang maliit na halaga sa pamamagitan ng gastrointestinal tract. Humigit-kumulang 1% ng ipinamamahalang dosis ay excreted sa apdo. Sa apdo, ang ciprofloxacin ay naroroon sa mataas na konsentrasyon. Sa mga pasyente na may hindi nagbabago na pag-andar ng bato, ang pag-aalis ng kalahating buhay ay karaniwang 3-5 oras. Sa hindi gumagaling na pag-andar ng bato, ang pag-aalis ng kalahating buhay ay nagdaragdag.

Paggamit ng tsiprobay sa panahon ng pagbubuntis

Ang Ciprofloxacin ay hindi dapat inireseta sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, na binigyan ng kakulangan ng karanasan sa paggamit nito sa kategoryang ito ng mga pasyente.

Batay sa mga pag-aaral ng hayop, ang posibilidad ng pinsala sa articular cartilage sa mga bagong panganak ay hindi maaaring ganap na pinasiyahan, habang ang posibilidad ng mga teratogenic effects (malformations) ay hindi nakumpirma.

Contraindications

Ang sabay-sabay na paggamit ng ciprofloxacin at tizanidine dahil sa mga klinikal na makabuluhang epekto (hypotension, antok) na nauugnay sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng tizanidine sa plasma ng dugo;

Ang pagiging hypersensitive sa ciprofloxacin o iba pang mga gamot mula sa pangkat ng mga fluoroquinolones.

Sa pag-iingat, ang gamot ay dapat na inireseta para sa mga sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos: epilepsy, isang pagbawas sa threshold ng convulsive na kahandaan (o isang kasaysayan ng mga seizure), na may pagbaba ng daloy ng dugo sa mga daluyan ng utak, pagkasira ng utak ng organik, o stroke; sakit sa kaisipan (depression, psychosis); na may kabiguan sa bato (sinamahan din ng pagkabigo sa atay), mga pasyente ng matatanda.

Mga epekto

Sa mga klinikal na pag-aaral ng ciprofloxacin, ang mga sumusunod na masamang reaksyon ay madalas na sinusunod.

Kadalasan? 1%,< 10%

Ni sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pagtatae.

Mula sa balat: pantal.

Kadalasan? 0.1%< 1%

Sa bahagi ng katawan bilang isang buo: asthenia (isang pakiramdam ng kahinaan, pagtaas ng pagkapagod), kandidiasis.

Mula sa sistema ng pagtunaw: sakit sa tiyan; pagsusuka anorexia; pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng mga pagsubok sa atay - ALT at AST, alkalina na phosphatase; hyperbilirubinemia.

Mula sa hemopoietic system: eosinophilia, leukopenia.

Mula sa sistema ng ihi: nadagdagan ang creatinine at urea nitrogen.

Mula sa musculoskeletal system: arthralgia.

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, pagkahilo, sakit sa pagtulog, pagkabalisa, pagkabalisa, pagkalito.

Mula sa balat: pangangati, urticaria, maculopapular rash.

Sa bahagi ng mga pandamdam na organo: may lasa sa panlasa.

Mga lokal na reaksyon: thrombophlebitis (sa site ng iniksyon), mga lokal na nagpapasiklab na reaksyon (edema, sakit) sa site ng iniksyon.

Kadalasan? 0.01%< 0.1%

Sa bahagi ng katawan bilang isang buo: sakit sa limbs, sakit sa likod, sakit sa dibdib.

Sa bahagi ng cardiovascular system: tachycardia, mga sintomas ng vasodilation (pakiramdam ng mainit, pakiramdam ng isang pagdadaloy ng dugo sa mukha), nabawasan ang presyon ng dugo, nanghihina.

Mula sa sistema ng pagtunaw: candidiasis ng oral cavity, jaundice (kabilang ang cholestatic), pseudomembranous colitis.

Mula sa hemopoietic system: anemia, leukopenia (granulocytopenia), leukocytosis, isang pagtaas o pagbaba sa antas ng prothrombin, thrombocytopenia, thrombocytosis.

Mga reaksyon ng allergy: mga reaksyon ng anaphylactic, lagnat.

Mula sa musculoskeletal system: myalgia (sakit sa kalamnan), pamamaga ng mga kasukasuan.

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: sobrang sakit ng ulo, mga guni-guni, pagpapawis, paresthesias (kabilang ang peripheral paralgesia), pagkabalisa, bangungot, pagkalungkot, panginginig, paninigas, hyperesthesia.

Mula sa sistema ng paghinga: dyspnea, laryngeal edema.

Mula sa balat: mga reaksyon ng photosensitivity.

Mula sa mga pandamdam na organo: tinnitus, pansamantalang kapansanan sa pandinig, mga kaguluhan sa visual (diplopia, kapansanan ng pandama ng kulay), panlasa.

Mula sa genitourinary system: glomerulonephritis, talamak na kabiguan sa bato, vaginal candidiasis, dysuria, polyuria, urinary retention, albuminuria, urethral dumudugo, hematuria, crystalluria, interstitial nephritis, nabawasan ang pag-andar ng excretory sa bato.

Iba pa: peripheral edema, hyperglycemia.

Dalas< 0.01%

Mula sa cardiovascular system: vasculitis (petechiae, hemorrhagic bullae, papules na may pagbuo ng mga crust).

Mula sa sistema ng pagtunaw: kandidiasis, hepatitis, nekrosis ng tisyu ng atay (sa sobrang bihirang mga kaso na umuusbong sa pagkabigo sa atay na pagkabigo sa atay), nagbabanta ng buhay na pseudomembranous colitis na may posibleng nakamamatay na kinalabasan, pancreatitis.

Mula sa hemopoietic system: hemolytic anemia, pancytopenia (kabilang ang buhay-nagbabantang buhay), agranulocytosis, sa sobrang bihirang kaso, ang nagbabanta sa buhay na buto ng depression sa utak.

Mga reaksyon ng allergy: anaphylactic shock, pantal sa balat, reaksyon tulad ng sakit sa suwero, Stevens-Johnson syndrome (malignant exudative erythema), Lyell's syndrome (nakakalason na epidermal necrosis).

Mula sa musculoskeletal system: myasthenia gravis, tendonitis (pangunahin ang mga Achilles tendons), bahagyang o kumpletong pagkawasak ng mga tendon (pangunahin ang mga Achilles tendons), pagpalala ng mga sintomas ng myasthenia gravis.

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: hindi pagkakatulog, peripheral paralgesia (anomalya sa pang-unawa ng sakit), nanghihina, malaking pag-agaw, ayon sa panitikan, cerebral artery thrombosis, psychosis, intracranial hypertension, ataxia, hyperesthesia, nadagdagan ang kalamnan, kalamnan twitching, hindi matatag na pag-agaw.

Mula sa balat: petechiae, erythema multiforme, erythema nodosum, tuloy-tuloy na pantal sa balat.

Mula sa mga pandamdam na organo: parosmia, anosmia.

Iba pa: nadagdagan ang aktibidad ng amylase, lipase.

Ang relasyon ng mga sumusunod na salungat na kaganapan - tserebral artery trombosis, polyuria, albuminuria, pagpapanatili ng ihi - kasama ang paggamit ng ciprofloxacin sa loob ay hindi maaasahan na nakumpirma.

Dosis at pangangasiwa

Mga tabletas Sa loob, sa isang walang laman na tiyan, nang walang chewing, na may isang maliit na halaga ng likido. Maaari itong makuha anuman ang paggamit ng pagkain. Kung ang gamot ay ginagamit sa isang walang laman na tiyan, ang aktibong sangkap ay mas mabilis na hinihigop. Sa kasong ito, ang mga tablet ay hindi dapat hugasan ng mga produkto ng pagawaan ng gatas o pinatibay na may calcium (halimbawa, gatas, yogurt, juice na may mataas na nilalaman ng calcium). Ang kaltsyum na nilalaman sa ordinaryong pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng ciprofloxacin.

Kung, dahil sa kalubhaan ng kondisyon o sa iba pang mga kadahilanan, ang pasyente ay binawian ng pagkakataon na kumuha ng mga tabletas, pinapayuhan siyang sumailalim sa parenteral therapy na may solusyon sa pagbubuhos ng ciprofloxacin, at pagkatapos ng pagpapabuti, lumipat sa pagkuha ng form ng tablet ng gamot.

Ang mga matatanda sa kawalan ng iba pang mga reseta ay inirerekomenda na obserbahan ang mga sumusunod na regimen sa dosis:

Mga indikasyon Isang solong dosis para sa mga matatanda, na isinasaalang-alang ang dalas ng mga dosis sa bawat araw (ciprofloxacin, oral administration)
  Mga impeksyon ng respiratory tract (depende sa kalubhaan ng impeksyon at ang kondisyon ng pasyente) 2 beses sa isang araw, 250 o 500 mg
  - talamak, hindi komplikadong 125 mg mula 2 beses sa isang araw; 250 mg 1-2 beses sa isang araw
  - cystitis sa mga kababaihan (bago menopos) 250 mg isang beses
  - kumplikado ng 250 o 500 mg 2 beses sa isang araw
  Gonorrhea:
  - extragenital 125 mg 2 beses sa isang araw
  - talamak, hindi kumplikado 250 mg, isang beses
  500 mg pagtatae 1-2 beses sa isang araw
  Ang iba pang mga impeksyon 500 mg 2 beses sa isang araw
  Lalo na malubhang, nagbabanta sa buhay, kabilang ang: 750 mg 2 beses sa isang araw
  - streptococcal pneumonia
  - impeksyon sa mga buto at kasukasuan
  - septicemia
  Pulmonary anthrax (pag-iwas at paggamot) 500 mg 2 beses sa isang araw
  Ang regimen ng dosis sa mga matatandang pasyente: kapag nagpapagamot ng mga pasyente ng kategoryang ito, ang pinakamababang posibleng dosis ng ciprofloxacin ay dapat gamitin, batay sa kalubhaan ng sakit at clearance ng creatinine (halimbawa, kasama ang Cl creatinine 30-50 ml / min, ang inirekumendang dosis ng ciprofloxacin ay 250-500 mg bawat 12 oras )

Para sa paggamot ng mga komplikasyon ng pulmonary cystic fibrosis na dulot ng Pseudomonas aeruginosa (sa mga bata 5 hanggang 17 taon), ang inirekumendang dosis ng ciprofloxacin ay 20 mg / kg pasalita 2 beses sa isang araw (maximum na dosis 1500 mg). Ang tagal ng paggamot ay 10-14 araw.

Ang regimen ng dosis sa mga may sapat na gulang at bata na may pulmonary anthrax (paggamot at pag-iwas)

Matanda - 500 mg 2 beses sa isang araw; mga bata - 15 mg / kg 2 beses sa isang araw. Huwag lumampas sa maximum na solong dosis na 500 mg at ang pang-araw-araw na dosis na 1000 mg. Ang pagkuha ng gamot ay dapat magsimula kaagad pagkatapos ng di-umano’y kumpirmadong impeksyon. Kabuuang tagal  pagpasok - 60 araw.

Ang regimen ng dosis para sa kapansanan sa bato o hepatic function

Matanda

1. Pansamantalang pag-andar ng bato

1.1. Kapag ang Cl creatinine ay mula 31 hanggang 60 ml / min / 1.73 m2 o ang konsentrasyon ng plasma nito ay mula sa 1.4 hanggang 1.9 mg / 100 ml, ang maximum na dosis ng ciprofloxacin para sa oral administration ay dapat na 1000 mg / araw.

1.2. Sa Cl creatinine 30 ml / min / 1.73 m2 o mas kaunti, o isang konsentrasyon sa plasma na 2 mg / 100 ml o higit pa, ang maximum na dosis ng ciprofloxacin para sa oral administration ay dapat na 500 mg bawat araw.

2. Impaired renal function + hemodialysis. Ang regimen ng dosis ay katulad ng inilarawan sa talata 1.2; sa mga araw ng hemodialysis, ang ciprofloxacin ay kinuha pagkatapos ng pamamaraang ito.

3. Renal Dysfunction + peritoneal dialysis sa outpatients - 1 talahanayan. 500 mg ng ciprofloxacin (o 2 tablet. 250 mg bawat isa).

5. Impaired pantao at hepatic function. Ang regimen ng dosis ay katulad ng inilarawan sa talata 1.1. at 1.2.

Mga bata. Ang regimen ng dosis sa mga bata na may kakulangan sa bato at hepatic ay hindi pa pinag-aralan.

Ang tagal ng paggamit ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit at kurso sa klinikal at bacteriological. Mahalagang ipagpatuloy ang paggamot nang hindi bababa sa 3 higit pang mga araw pagkatapos ng pagkawala ng isang lagnat o iba pang mga klinikal na sintomas ng sakit.

Ang average na tagal ng paggamot:

Sa mga impeksyon ng mga bato, urinary tract, lukab ng tiyan - hanggang sa 7 araw;

Sa mga pasyente na may mahinang kaligtasan sa sakit - sa buong panahon ng neutropenia;

Sa osteomyelitis - isang maximum na 2 buwan;

Para sa mga impeksyong dulot ng streptococci, dahil sa panganib ng mga huling komplikasyon, ang paggamot ay dapat magpatuloy ng hindi bababa sa 10 araw.

Para sa mga impeksyong dulot ng chlamydia, dapat ding isagawa ang therapy nang hindi bababa sa 10 araw.

Solusyon para sa pagbubuhos. Sa / in, bilang isang pagbubuhos na tumatagal ng hindi bababa sa 60 minuto. Ang solusyon ng pagbubuhos ay dapat na injected dahan-dahan sa isang malaking ugat, na maiiwasan ang mga komplikasyon sa site ng pagbubuhos.

Para sa mga matatanda. Sa kawalan ng iba pang mga reseta, dapat sundin ang mga sumusunod na regimen sa dosis:

Mga indikasyon para sa intravenous administration
  Ang mga impeksyon sa respiratory tract (depende sa kalubhaan ng impeksyon at ang kondisyon ng pasyente) 200-400 mg 2 beses sa isang araw
  Mga impeksyong tract sa ihi:
  - talamak, hindi kumplikado 100 mg 2 beses sa isang araw
- cystitis sa mga kababaihan (bago menopos) 100 mg, isang beses
  - kumplikado 2 beses sa isang araw para sa 200 mg
  Gonorrhea:
  - extragenital 2 beses sa isang araw, 100 mg
  - talamak, hindi kumplikadong solong dosis na 100 mg
  Pagtatae ng 2 beses sa isang araw, 200 mg
  Ang iba pang mga impeksyon 2 beses sa isang araw, 200-400 mg
  Lalo na malubhang, nagbabanta sa buhay, kabilang ang: 3 beses sa isang araw, 400 mg bawat isa
  - streptococcal pneumonia
  - paulit-ulit na impeksyon sa pulmonary cystic fibrosis
  - impeksyon sa mga buto at kasukasuan
  - septicemia
  - peritonitis, lalo na sa pagkakaroon ng Pseudomonas, Staphylococcus o Streptococcus
  Pulmonary anthrax (paggamot at pag-iwas) - (matatanda) 2 beses sa isang araw, 400 mg
  Ang regimen ng dosis sa mga matatandang pasyente. Ang mga pasyente sa kategoryang ito ay dapat na inireseta ng mas mababang mga dosis ng ciprofloxacin, depende sa kalubhaan ng sakit at rate ng clearance ng creatinine.

Sa mga bata. Sa kawalan ng iba pang mga reseta, dapat sundin ang mga sumusunod na regimen sa dosis.

Para sa paggamot ng mga komplikasyon ng pulmonary cystic fibrosis na dulot ng Pseudomonas aeruginosa (sa mga bata mula 5 hanggang 17 taon), ang inirekumendang dosis ng ciprofloxacin ay 10 mg / kg iv 3 beses sa isang araw (maximum na dosis - 1200 mg). Ang tagal ng therapy ay 10-14 araw.

Ang regimen ng dosis para sa pulmonary anthrax (paggamot at pag-iwas)

Mga matatanda: 400 mg iv dalawang beses sa isang araw (tingnan ang talahanayan).

Mga bata: 10 mg / kg, iv 2 beses sa isang araw. Huwag lumampas sa maximum na solong dosis na 400 mg iv (maximum na pang-araw-araw na dosis - 800 mg).

Ang paggamot ay dapat magsimula kaagad pagkatapos ng isang pinaghihinalaang o nakumpirma na impeksiyon. Ang kabuuang tagal ay 60 araw.

Ang regimen ng dosis para sa kapansanan sa bato o hepatic function sa mga may sapat na gulang

1. Pansamantalang pag-andar ng bato.

1.1. Sa Cl creatinine mula 31 hanggang 60 ml / min / 1.73 m2 o ang konsentrasyon ng plasma nito mula sa 1.4 hanggang 1.9 mg / 100 ml, ang maximum na dosis ng ciprofloxacin para sa pamamahala ng iv ay dapat na 800 mg bawat araw.

1.2. Sa Cl creatinine 30 ml / min / 1.73 m2 o mas kaunti, o isang konsentrasyon sa plasma na 2.0 mg / 100 ml o higit pa, ang maximum na dosis ng ciprofloxacin para sa pamamahala ng iv ay dapat na 400 mg bawat araw.

2. Impaired renal function + hemodialysis. Ang regimen ng dosis ay katulad ng inilarawan sa talata 1.2; sa mga araw ng hemodialysis, ang ciprofloxacin ay kinuha pagkatapos ng pamamaraang ito.

3. Pansamantalang renal function + peritoneal dialysis sa mga outpatients. Ang solusyon ng pagbubuhos ng ciprofloxacin ay idinagdag sa dialysate (intraperitoneally): 50 mg ng ciprofloxacin bawat 1 litro ng dialysate ay pinangangasiwaan 4 beses sa isang araw, tuwing 6 na oras.

4. Pag-andar ng impeksyon sa atay Hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

5. Impaired pantao at hepatic function. Ang regimen ng dosis ay katulad ng inilarawan sa talata 1.1. at 1.2.

Ang regimen ng dosis para sa may kapansanan sa bato o hepatic function sa mga bata ay hindi napag-aralan.

Kakayahan sa iba pang mga solusyon

Ang solusyon ng pagbubuhos ay maaaring ibigay sa paghihiwalay o kasama ng iba pang mga katugmang solusyon sa pagbubuhos. Ang solusyon ng pagbubuhos ng Ciprofloxacin ay katugma sa pisyolohikal na asin, solusyon ni Ringer, solusyon sa lactate ni Ringer, 5 at 10% na solusyon sa glucose, 10% na solusyon ng fructose, at 5% na solusyon sa glucose na may 0.225% sodium chloride o 0.45% sodium chloride. Ang solusyon na nakuha pagkatapos ng paghahalo ng ciprofloxacin na may mga katugmang solusyon sa pagbubuhos ay dapat gamitin nang mabilis hangga't maaari para sa mga kadahilanan ng microbiological, pati na rin dahil sa pagiging sensitibo ng gamot upang magaan. Kung ang pagiging tugma sa isa pang solusyon sa pagbubuhos / paghahanda ay hindi nakumpirma, ang solusyon ng pagbubuhos ng Tsiprobay® ay dapat ibigay nang hiwalay. Ang mga nakikitang palatandaan ng hindi pagkakatugma ay ang pag-ulan, kadiliman o pagkawalan ng kulay ng solusyon. Ang hindi pagkakasundo ay nangyayari sa lahat ng mga solusyon / paghahanda na pisikal o hindi matatag sa katawan sa halaga ng pH ng tsiprobay® infusion solution (e.g. penicillins, heparin solution), at lalo na sa mga solusyon na nagbabago ng halaga ng pH sa alkalina na bahagi (pH ng Tsiprobay® pagbubuhos ng solusyon ay 3.9–4.5).

Ang solusyon ng pagbubuhos ng Tsiprobay® ay photosensitive, kaya ang vial ay dapat alisin sa kahon lamang bago gamitin. Sa direktang sikat ng araw, ang garantisadong katatagan ng solusyon ay 3 araw.

Kapag nag-iimbak ng solusyon sa pagbubuhos ng Tsiprobay® sa mababang temperatura, ang isang pag-uunlad ay maaaring mabuo na natutunaw sa temperatura ng silid. Samakatuwid, hindi inirerekomenda na mag-imbak ng solusyon sa pagbubuhos sa ref.

Ang tagal ng therapy ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, klinikal at control na bacteriological. Mahalaga na magpatuloy sa paggamot na sistematikong para sa hindi bababa sa 3 araw pagkatapos ng pagkawala ng lagnat o iba pang mga klinikal na sintomas. Ang average na tagal ng paggamot:

Sa talamak na hindi komplikadong gonorrhea at cystitis - 1 araw;

Sa mga impeksyon ng mga bato, urinary tract, mga organo ng tiyan - hanggang sa 7 araw;

Sa mga pasyente na may mahinang kaligtasan sa sakit - ang buong panahon ng neutropenia;

Sa osteomyelitis - isang maximum na 2 buwan;

Sa iba pang mga impeksyon - 7-14 araw.

Para sa mga impeksyong dulot ng streptococci, dahil sa panganib ng mga huling komplikasyon, ang paggamot ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 10 araw.

Para sa mga impeksyong dulot ng chlamydia, dapat ding isagawa ang therapy nang hindi bababa sa 10 araw.

Sobrang dosis

Sa kaso ng isang labis na dosis kapag kinuha pasalita, sa ilang mga kaso isang nababalik na nakakalason na epekto sa renal parenchyma. Samakatuwid, sa kaso ng isang labis na dosis, bilang karagdagan sa pagsasagawa ng karaniwang mga panukala (gastric lavage, ang paggamit ng mga emetic na gamot, ang pagpapakilala ng isang malaking halaga ng likido, na lumilikha ng isang reaksyon ng acid ng ihi), inirerekumenda din na subaybayan ang pagpapaandar ng bato at kumuha ng magnesium at calcium na naglalaman ng antacids na binabawasan ang pagsipsip ng ciprofloxacin. Sa tulong ng hemo- o peritoneal dialysis, kaunting ciprofloxacin lamang ang pinalabas (mas mababa sa 10%). Ang tiyak na antidote ay hindi kilala. Kinakailangan na masubaybayan nang mabuti ang pasyente pangangalaga sa emerhensiyamatiyak ang sapat na paggamit ng likido.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga tabletted form ng ciprofloxacin at cation na naglalaman ng mga paghahanda at mga suplemento ng mineral (e.g. calcium, aluminyo, iron), sucralfate o antacids, at mga paghahanda na may isang malaking kapasidad ng buffer (hal. Antiretroviral) na naglalaman ng magnesium, aluminyo o calcium, binabawasan ang pagsipsip ng ciprofloxacin. Sa mga nasabing kaso, ang ciprofloxacin ay dapat gawin ng alinman sa 1-2 oras bago o 4 na oras pagkatapos kumuha ng mga gamot na ito.

Ang limitasyong ito ay hindi nalalapat sa mga antacids na kabilang sa klase ng mga blocker ng receptor ng histamine H2.

Ang sabay-sabay na paggamit ng ciprofloxacin, mga produkto ng pagawaan ng gatas o mga inuming pinatibay ng mineral (halimbawa, gatas, yogurt, pinalalakas na orange juice) ay dapat iwasan, dahil ang pagsipsip ng ciprofloxacin ay maaaring mabawasan. Gayunpaman, ang calcium, na bahagi ng iba pang mga pagkain, ay hindi makabuluhang nakakaapekto sa pagsipsip ng ciprofloxacin.

Sa pinagsamang paggamit ng ciprofloxacin at omeprazole, ang isang bahagyang pagbaba sa plasma Cmax ng gamot at isang pagbawas sa AUC ay maaaring mapansin.

Ang sabay-sabay na paggamit ng ciprofloxacin at theophylline ay maaaring maging sanhi ng hindi kanais-nais na pagtaas sa konsentrasyon ng theophylline sa plasma ng dugo at, nang naaayon, ang paglitaw ng mga theophylline-sapilitan na epekto; sa napakabihirang mga kaso, ang mga epekto na ito ay maaaring pagbabanta sa buhay sa pasyente. Kung ang sabay-sabay na paggamit ng dalawang gamot na ito ay hindi maiiwasan, inirerekomenda na ang patuloy na pagsubaybay sa antas ng theophylline sa plasma ng dugo ay isinasagawa at, kung kinakailangan, pagkatapos ay bawasan ang dosis ng theophylline.

Ang kumbinasyon ng napakataas na dosis ng quinolones (gyrase inhibitors) at ilang mga NSAID (hindi kasama ang acetylsalicylic acid) ay maaaring maging sanhi ng mga seizure.

Sa sabay-sabay na therapy na may ciprofloxacin at cyclosporine, ang isang panandaliang pagtaas sa konsentrasyon ng creatinine ng plasma ay nakita. Sa mga naturang kaso, kinakailangan upang matukoy ang konsentrasyon ng creatinine sa dugo dalawang beses sa isang linggo.

Ang sabay-sabay na paggamit ng ciprofloxacin at warfarin ay maaaring mapahusay ang epekto ng huli.

Sa ilang mga kaso, ang sabay-sabay na paggamit ng ciprofloxacin at glibenclamide ay maaaring mapahusay ang epekto ng glibenclamide (hypoglycemia).

Ang pamamahala ng mga gamot na uricosuric, kabilang ang probenecid, ay nagpapabagal sa rate ng pag-aalis ng ciprofloxacin ng mga bato (hanggang sa 59%) at pinatataas ang konsentrasyon ng ciprofloxacin sa plasma ng dugo.

Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng ciprofloxacin, ang tubular transport (renal metabolism) ng methotrexate ay maaaring mabagal, na maaaring sinamahan ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng methotrexate sa plasma ng dugo. Sa kasong ito, ang posibilidad ng mga epekto ng methotrexate ay maaaring tumaas. Kaugnay nito, ang mga pasyente na tumatanggap ng kumbinasyon ng therapy na may methotrexate at ciprofloxacin ay dapat na masubaybayan nang mabuti.

Pinabilis ng metoclopramide ang pagsipsip ng ciprofloxacin, binabawasan ang panahon ng kinakailangan upang makamit ang maximum na konsentrasyon nito sa plasma ng dugo. Kasabay nito, ang bioavailability ng ciprofoxacin ay hindi nagbabago.

Bilang isang resulta ng isang klinikal na pag-aaral na kinasasangkutan ng mga malulusog na boluntaryo na may kasabay na paggamit ng ciprofloxacin at tizanidine, ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng tizanidine sa plasma ng dugo ay ipinahayag: isang pagtaas sa Cmax ng 7 beses (mula 4 hanggang 21 beses), isang pagtaas sa AUC ng 10 beses (mula 6 hanggang 24 beses). Sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng tizanidine sa suwero, hypotensive at sedative side effects ay nauugnay. Kaya, ang sabay-sabay na paggamit ng ciprofloxacin at tizanidine ay kontraindikado.

Ang Ciprofloxacin ay maaaring magamit sa pagsasama sa iba pang mga antibiotics. Tulad ng ipinakita sa mga pag-aaral sa vitro, ang pinagsamang paggamit ng ciprofloxacin at beta-lactam antibiotics, pati na rin aminoglycosides, ay sinamahan nang una sa pamamagitan ng isang additive at walang malasakit na epekto; ang isang medyo bihirang pagtaas sa mga epekto ng parehong mga gamot ay sinusunod, at napakabihirang isang panghihina.

Ang mga posibleng kombinasyon ng gamot na may ciprofloxacin ay kinabibilangan ng:

Laban sa Pseudomonas spp. azlocillin, ceftazidime
  Laban sa Streptococcus spp. meslocillin, azlocillin, iba pang mga epektibong antibiotics na beta-lactam
Laban sa Staphylococcus spp. Ang beta-lactam antibiotics, lalo na isoxazolylpenicillins, vancomycin
  Laban sa anaerobes metronidazole, clindamycin

Mga espesyal na tagubilin kapag kumukuha ng gamot na Tsiprobay

Napag-alaman na ang ciprofloxacin, tulad ng iba pang mga gamot ng klase na ito, ay nagdudulot ng arthropathy ng mga malalaking kasukasuan sa mga hayop. Kapag pinag-aaralan ang kasalukuyang data ng kaligtasan sa paggamit ng ciprofloxacin sa mga bata na wala pang 18 taong gulang, karamihan sa mga ito ay may pulmonary cystic fibrosis, walang koneksyon na natagpuan sa pagitan ng pinsala sa kartilago o mga kasukasuan sa pagkuha ng gamot. Hindi inirerekumenda na gumamit ng ciprofloxacin sa mga bata para sa paggamot ng iba pang mga sakit, maliban sa paggamot ng mga komplikasyon ng cystic fibrosis ng baga (sa mga bata mula 5 hanggang 17 taong gulang) na nauugnay sa Pseudomonas aeruginosa at para sa paggamot at pag-iwas sa pulmonary anthrax (pagkatapos ng isang di-umano’y o napatunayan na impeksyon sa Bacillus anthracis).

Sa paggamot ng outpatient ng mga pasyente na may pulmonya na sanhi ng bakterya ng genus Pneumococcus, ang ciprofloxacin ay hindi dapat gamitin bilang gamot ng unang pagpipilian.

Sa ilang mga kaso, ang masamang reaksyon mula sa gitnang sistema ng nerbiyos ay maaaring mangyari pagkatapos ng unang paggamit ng gamot. Sa mga bihirang kaso, ang psychosis ay maaaring mangyari sa mga pagtatangka ng pagpapakamatay. Sa mga kasong ito, ang ciprofloxacin ay dapat na agad na itapon.

Sa mga pasyente na may epilepsy at sumasailalim sa mga sakit sa gitnang sistema ng nerbiyos (halimbawa, isang pagbawas sa threshold ng seizure, isang kasaysayan ng mga seizure, aksidente sa cerebrovascular, pinsala sa utak ng organikong, o stroke) dahil sa panganib ng mga epekto mula sa gitnang sistema ng nerbiyos, ciprofloxacin ay dapat gamitin lamang kapag ang inaasahang klinikal na epekto ay lumampas sa posibleng panganib ng mga side effects ng gamot.

Kung ang matinding at matagal na pagtatae ay nangyayari sa o pagkatapos ng paggamot na may ciprofloxacin, ang pagsusuri ng pseudomembranous colitis ay dapat na ibukod, na nangangailangan ng agarang pag-alis ng gamot at ang paghirang ng naaangkop na paggamot (vancomycin sa loob ng isang dosis ng 250 mg 4 beses / araw). Ang paggamit ng mga gamot na pinipigilan ang liksi ng bituka ay kumontra.

Ang mga pasyente, lalo na ang mga may sakit sa atay, ay maaaring magkaroon ng cholestatic jaundice, pati na rin ang isang pansamantalang pagtaas sa hepatic transaminases at alkaline phosphatase.

Ang pagsunod sa naaangkop na regimen ng dosis ay kinakailangan kapag inireseta ang gamot sa mga pasyente na may kakulangan sa bato at hepatic.

Minsan, pagkatapos ng pagkuha ng unang dosis ng ciprofloxacin, ang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring mangyari, sa napakabihirang mga kaso, shock anaphylactic. Ang Ciprofloxacin ay dapat na ihinto agad at gamutin nang naaayon.

Gamit ang on / sa pagpapakilala ng ciprofloxacin, ang isang nagpapasiklab (edema, sakit) reaksyon ng balat ay maaaring mangyari sa site ng iniksyon. Ang reaksyon na ito ay mas karaniwan kung ang oras ng pagbubuhos ay 30 minuto o mas kaunti. Ang reaksyon ay mabilis na pumasa pagkatapos ng pagtatapos ng pagbubuhos at hindi isang kontraindikasyon para sa kasunod na pangangasiwa ng gamot, maliban kung ang kurso nito ay kumplikado.

Ang nilalaman ng sodium chloride ng ciprofloxacin solution ay dapat isaalang-alang sa paggamot ng mga pasyente na kung saan ang sodium intake ay limitado (kabiguan sa puso, pagkabigo sa bato, nephrotic syndrome).

Gamit ang sabay-sabay na pamamahala ng iv ng ciprofloxacin at mga gamot para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam mula sa pangkat ng mga derivatives ng barbituric acid, patuloy na pagsubaybay sa rate ng puso, presyon ng dugo, kinakailangan ang ECG.

Sa mga unang palatandaan ng tendonitis (sakit at pamamaga sa lugar ng tendon), ang paggamit ng ciprofloxacin ay dapat na itigil, ang pisikal na aktibidad ay dapat na pinasiyahan at dapat na sumangguni ang isang doktor.

Sa mga matatandang pasyente na dating nakatanggap ng paggamot para sa corticosteroids, maaaring mayroong mga kaso ng pagkalagot ng tendon ng Achilles.

Kapag kumukuha ng ciprofloxacin, maaaring mangyari ang isang reaksyon ng photosensitization, samakatuwid, inirerekomenda na maiwasan ang pakikipag-ugnay sa direktang sikat ng araw. Ang paggamot ay dapat na ipagpigil kung ang mga sintomas ng photosensitization ay sinusunod (halimbawa, ang pagbabago sa balat ay kahawig ng sunog ng araw).

Ang Ciprofloxacin ay kilala bilang isang katamtaman na pangharang ng CYP1A2 isoenzyme. Ang pag-iingat ay dapat na gamitin habang gumagamit ng ciprofloxacin at mga gamot na na-metabolize ng isoenzyme na ito, tulad ng theophylline, methylxanthine, caffeine, dahil ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga gamot na ito sa suwero ng dugo ay maaaring maging sanhi ng mga tiyak na epekto.

Upang maiwasan ang pagbuo ng crystalluria, ang inirekumendang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas, ang sapat na paggamit ng likido at ang pagpapanatili ng isang acidic reaksyon ng ihi ay kinakailangan din. Sa panahon ng paggamot, ang pakikipag-ugnay sa direktang sikat ng araw ay dapat iwasan.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo

Ang mga pasyente na kumukuha ng ciprofloxacin ay dapat mag-ingat kapag nagmamaneho ng kotse at nakikisali sa iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng pansin at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor (lalo na habang umiinom ng alkohol).

Mga kondisyon sa pag-iimbak

Listahan ng B .: Sa isang tuyo, madilim na lugar sa temperatura na walang mas mataas kaysa sa 25 ° C.

Petsa ng Pag-expire

Pag-uuri ng ATX:

J Antimicrobial para sa sistematikong paggamit

J01 Antimicrobial para sa sistematikong paggamit

J01M Antibacterials - quinolone derivatives

J01MA Fluoroquinolones

Pinagmulan ng portal ng impormasyon: www.eurolab.ua

Ang tsiprobay ay isang gamot na antibacterial ng fluoroquinolone group.

Paglabas ng form at komposisyon

Ang tsiprobay na ginawa sa mga sumusunod na form ng dosis:

• Solusyon para sa pagbubuhos: mula sa bahagyang dilaw hanggang walang kulay, transparent (50, 100 ml sa mga bote, 1 bote sa isang bungkos ng karton);
• Mga tablet na may takip na Pelikula: halos maputi na may isang bahagyang madilaw-dilaw na kulay o puti, biconvex, na may isang bingaw sa isang tabi, sa kabilang dako - na-embossed na imahe ng trademark ng tagagawa ("BAYER" cross); 250 mg bawat isa - bilog, na may embossed na "250" sa isang panig ng mga panganib at "CIP" sa kabilang; 500 mg capsule na hugis, na may embossed na may "500" sa isang panig ng mga panganib at "CIP" sa kabilang linya (10 mga PC. Sa mga blisters, 1 blister sa isang karton box).

Ang komposisyon ng 1 ml ng solusyon para sa pagbubuhos ay kinabibilangan ng:

• Aktibong sangkap: ciprofloxacin - 2 mg;
• Mga sangkap na pantulong: 20% lactic acid, sodium chloride, 1n hydrochloric acid, tubig para sa iniksyon.

Ang komposisyon ng 1 tablet ay may kasamang:

• Aktibong sangkap: ciprofloxacin - 250 o 500 mg (ciprofloxacin hydrochloride monohidrat - 291 o 582 mg);
• Mga sangkap na pantulong (250/500 mg, ayon sa pagkakabanggit): microcrystalline cellulose - 27.5 / 55 mg; starch ng mais - 36.5 / 73; anhydrous colloidal silikon dioxide - 2.5 / 5 mg; crospovidone - 15/30 mg; magnesiyo stearate - 2.55 mg;
• Shell (250/500 mg, ayon sa pagkakabanggit): hypromellose - 3.9 / 6 mg; macrogol 4000 - 1.3 / 2 mg; titanium dioxide - 1.3 / 2 mg.

Mga indikasyon para magamit

Ginagamit ang tsiprobay sa paggamot ng hindi kumplikado at kumplikadong mga impeksyong dulot ng mga microorganism na sensitibo sa pagkilos ng ciprofloxacin.

Para sa mga may sapat na gulang, ang gamot ay inireseta para sa mga sumusunod na sakit:

• Mga impeksyon sa respiratory tract (kabilang ang pneumonia na sanhi ng Branhamella spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Esherichia coli, Haemophilus spp., Pseudomonas spp., Staphylococcus spp. At Legionella spp.);
• Mga impeksyon ng sinuses (sinusitis), gitnang tainga (otitis media), lalo na kung ang mga ito ay sanhi ng mga gramo na negatibong microorganism, kabilang ang Staphylococcus spp. o Pseudomonas spp.);
• Mga impeksyon sa mga mata, malambot na tisyu at balat, ihi at / o bato, mga kasukasuan at buto, maselang bahagi ng katawan (kabilang ang prostatitis,), lukab ng tiyan (halimbawa, impeksyon sa bakterya ng apdo o apdo gastrointestinal tractperitonitis);
• Sepsis;
• Gonorrhea;
• Mga impeksyon o pag-iwas sa mga impeksyon sa mga pasyente na may nabawasan na kaligtasan sa sakit (halimbawa, sa mga pasyente na may neutropenia o pagkuha ng mga immunosuppressant);
• Pinipili na decontamination ng bituka sa mga pasyente na may nabawasan na kaligtasan sa sakit;

Inireseta ang mga bata ng tsiprobay kung magagamit ang mga sumusunod na indikasyon:

• Mga komplikasyon na dulot ng Pseudomonas aeruginosa sa mga bata 5-17 taong gulang na may pulmonary cystic fibrosis (paggamot);
• Ang impeksyon sa pulmonary anthrax na may impeksyon sa Bacillus anthracis (paggamot at pag-iwas).

Contraindications

• Ang magkakasamang paggamit sa tizanidine (dahil sa pag-unlad ng mga makabuluhang epekto sa klinika (pag-aantok, hypotension) na nauugnay sa isang pagtaas sa konsentrasyon nito sa plasma ng dugo);
• Ang pagiging hypersensitive sa mga sangkap ng gamot o iba pang mga gamot mula sa pangkat ng mga fluoroquinolones.

Dahil sa kakulangan ng kinakailangang data, ang mga lactating at mga buntis ay hindi inirerekomenda na gumamit ng Tsiprobay.

Ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga matatandang pasyente, pati na rin ang mga pasyente na may mga sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos (epilepsy, nabawasan ang seizure threshold (o may mga indikasyon ng mga seizure sa anamnesis)), nabawasan ang daloy ng dugo sa mga daluyan ng dugo ng utak, pinsala sa utak o stroke, sakit sa kaisipan. (depression, psychosis), kabiguan sa bato (sinamahan din ng pagkabigo sa atay).

Dosis at pangangasiwa

Ang isang tsiprobay sa anyo ng mga tablet ay kinukuha nang pasalita sa isang walang laman na tiyan, hugasan ng isang maliit na halaga ng likido. Ang mga chew tablet ay hindi dapat.

Maaaring makuha ang tsiprobay anuman ang paggamit ng pagkain. Kapag ininom ang gamot sa isang walang laman na tiyan, ang aktibong sangkap (ciprofloxacin) ay mas mabilis na nasisipsip. Sa kasong ito, ang mga tablet ay hindi dapat hugasan ng mga pagawaan ng gatas o mga produktong pinatibay ng kaltsyum (halimbawa, gatas, yogurt, juice na may mataas na nilalaman ng calcium). Ang kaltsyum na nilalaman sa ordinaryong pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng ciprofloxacin.

Kung imposibleng kumuha ng Tsiprobay sa loob, inirerekomenda ang parenteral therapy na may solusyon ng pagbubuhos. Pagkatapos mapagbuti ang kondisyon, dapat kang lumipat sa pagkuha ng gamot sa anyo ng mga tablet.

Maliban kung inireseta ng isang doktor, pinapayuhan ang mga may sapat na gulang na gamitin ang mga sumusunod na regimen sa dosis (mga tablet / solusyon para sa pagbubuhos):

• Mga impeksyon ng respiratory tract (depende sa kondisyon ng pasyente at ang kalubhaan ng impeksyon): 2 beses sa isang araw, 250 o 500 mg / 2 beses sa isang araw, 200-400 mg;
• Hindi kumplikado, talamak na impeksyon sa ihi lagay: 2 beses sa isang araw, 125 mg o 1-2 beses sa isang araw, 250 mg / 2 beses sa isang araw, 100 mg;
• Ang mga komplikadong impeksyon sa ihi sa ihi: 2 beses sa isang araw, 250 o 500 mg / 2 beses sa isang araw, 200 mg;
• Ang Cystitis sa mga kababaihan (bago ang menopos): isang beses 250 mg / isang beses 100 mg;
• Extragenital gonorrhea: 2 beses sa isang araw, 125 mg / 2 beses sa isang araw, 100 mg;
• Hindi kumplikado, talamak na gonorrhea: isang beses 250 mg / isang beses 100 mg;
• Pagtatae: 1-2 beses sa isang araw, 500 mg / 2 beses sa isang araw, 200 mg;
• Iba pang mga impeksyon: 2 beses sa isang araw, 500 mg / 2 beses sa isang araw, 200-400 mg;
• Partikular na malubhang impeksyon sa nagbabanta sa buhay, kabilang ang streptococcal pneumonia, septicemia, mga kasukasuan at impeksyon sa buto, peritonitis, lalo na sa pagkakaroon ng Pseudomonas, Streptococcus o Staphylococcus: 2 beses sa isang araw, 750 mg / 3 beses sa isang araw, 400 mg;
• Pulmonary anthrax (paggamot at pag-iwas): 2 beses sa isang araw, 500 mg / 2 beses sa isang araw, 400 mg.

Sa paggamot ng mga pasyente ng matatanda, dapat na gamitin ang pinakamababang posibleng dosis, batay sa kalubhaan ng sakit at clearance ng creatinine (halimbawa, ang inirekumendang dosis para sa clearance ng creatinine na 30-50 ml bawat minuto ay 250-500 mg bawat 12 oras).

Ang mga bata, kung wala ang iba pang mga reseta ng medikal, ay dapat sumunod sa mga sumusunod na regimen ng dosis:

• Paggamot ng mga komplikasyon ng pulmonary cystic fibrosis na dulot ng Pseudomonas aeruginosa sa mga bata 5-17 taong gulang: pasalita - 2 beses sa isang araw, 20 mg / kg timbang ng katawan (maximum - 1500 mg); intravenously - 3 beses sa isang araw, 10 mg / kg timbang ng katawan (maximum -1200 mg). Ang tagal ng therapy ay 10-14 araw;
• Paggamot at pag-iwas sa pulmonary anthrax: sa loob - 2 beses sa isang araw sa 15 mg / kg timbang ng katawan (maximum na solong dosis - 500 mg, araw-araw - 1000 mg); intravenously - 2 beses sa isang araw sa 10 mg / kg timbang ng katawan (maximum na solong dosis - 400 mg, araw-araw - 800 mg). Ang paggamit ng Tsiprobay ay dapat magsimula kaagad pagkatapos ng isang nakumpirma o hinihinalang impeksyon Ang kabuuang tagal ng therapy ay 60 araw.

Ang maximum na pang-araw-araw na pang-araw-araw na dosis ng Tsiprobay kung sakaling may kapansanan sa pag-andar ng bato ay:

• Ang clearance ng creatinine 31-60 ml / min / 1.73 m² o ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo mula sa 1.4-1.9 mg / 100 ml: sa loob - 1000 mg; intravenously - 800 mg;
• Ang clearance ng creatinine hanggang sa 30 ml / min / 1.73 m² o ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo mula sa 2 mg / 100 ml: sa loob - 500 mg; intravenously - 400 mg.

Sa mga functional na sakit ng bato at hemodialysis, ginagamit ang regimen ng dosis na inilarawan sa itaas. Sa mga araw ng hemodialysis, ang Tsiprobay ay ginagamit pagkatapos ng pamamaraan.

Para sa functional na pantog ng pantog at peritoneal dialysis, ang mga outpatients ay inireseta ng 500 mg ng Tsiprobay sa loob o isang pagbubuhos na solusyon ay idinagdag sa dialysate (intraperitoneally): 50 mg ng ciprofloxacin bawat 1 litro ng dialysate ay ibinibigay tuwing 6 na oras.

Para sa mga functional na sakit ng atay, hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Ang regimen ng dosis sa mga bata na may hepatic at bato na pagkabigo ay hindi pa pinag-aralan.

Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng kalubhaan ng sakit at ang klinikal at kontrol na bacteriological. Matapos mawala ang isang lagnat o iba pang mga sintomas ng sakit, mahalagang ipagpatuloy ang therapy nang hindi bababa sa 3 higit pang araw.

Ang average na tagal ng paggamot ay:

• Talamak na hindi komplikadong gonorrhea at cystitis - 1 araw;
• Mga impeksyon sa ihi lagay, bato, lukab ng tiyan - hanggang sa 7 araw;
• Osteomyelitis - 2 buwan (maximum);
• Iba pang mga impeksyon - 1-2 linggo.

Sa mga pasyente na may mahinang immune system, ang Tsiprobay ay ginagamit sa buong panahon ng neutropenia.

Para sa mga impeksyong dulot ng streptococci at chlamydia, ang therapy ay dapat magpatuloy ng hindi bababa sa 10 araw (dahil sa panganib ng pagbuo ng mga huling komplikasyon).

Ang Ciprofloxacin ay pinangangasiwaan bilang isang intravenous infusion na tumatagal ng hindi bababa sa 60 minuto. Ang solusyon ng pagbubuhos ay dapat na iniksyon nang dahan-dahan sa isang malaking ugat, na tumutulong upang maiwasan ang mga komplikasyon sa site ng pagbubuhos. Ang parehong nakahiwalay at sabay-sabay na pangangasiwa sa iba pang mga katugmang solusyon sa pagbubuhos ay pinapayagan.

Ang solusyon sa pagbubuhos ng tsiprobaya ay katugma sa 10% fructose solution, Ringer's solution, physiological saline, 5% at 10% glucose (dextrose) solution, Ringer's lactate solution, 5% glucose (dextrose) solution na may 0.45% sodium chloride o 0.225% sodium chloride .

Ang solusyon na nakuha pagkatapos ng paghahalo ay dapat gamitin nang mabilis hangga't maaari.

Kung ang pagkakatugma sa isa pang solusyon sa gamot / pagbubuhos ay hindi nakumpirma, ang solusyon ni Tsiprobay ay dapat na ipasok nang hiwalay.

Ang mga nakikitang palatandaan ng hindi pagkakatugma ng mga solusyon ay isang pagbabago sa kulay nito, ulap o pag-ulan.

Yamang ang Tsiprobay ay photosensitive, ang bote na may solusyon ay dapat alisin sa kahon bago gamitin. Garantisadong katatagan ng solusyon sa direktang sikat ng araw - 3 araw.

Kung ang solusyon ng pagbubuhos ay naka-imbak sa mababang temperatura, ang isang pag-uunlad ay maaaring mabuo kung saan natutunaw sa temperatura ng silid (hindi inirerekomenda na mag-imbak ng solusyon sa pagbubuhos sa ref).

Mga epekto

Kapag gumagamit ng Tsiprobay, ang mga kaguluhan ay maaaring mangyari sa bahagi ng ilang mga system at organo, na nagpapakita ng kanilang sarili na may iba't ibang mga frequency (mula sa ≥1% hanggang< 10% – часто; от ≥ 0.1% до < 1% – нечасто; от ≥ 0,01% до < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

• Digestive system: madalas - pagtatae, pagduduwal; Madalas - sakit sa tiyan; pagsusuka ; pagbabago sa mga pagsubok sa atay ng atay - alanine aminotransferase at aspartate aminotransferase, alkaline phosphatase; hyperbilirubinemia; bihirang - kandidiasis ng oral cavity, jaundice (kabilang ang cholestatic), pseudomembranous colitis; napakabihirang - kandidiasis, nekrosis ng tisyu ng atay (sa sobrang bihirang mga kaso, ay maaaring umunlad sa buhay na nagbabanta sa kabiguan ng atay), pancreatitis, nagbabanta ng pseudomembranous colitis na may posibleng nakamamatay na kinalabasan;
• Sistema ng ihi: madalang - nadagdagan ang mga antas ng creatinine at urea nitrogen;
• Musculoskeletal system: madalas - arthralgia; bihirang - sakit sa kalamnan (myalgia), pamamaga ng mga kasukasuan; napaka bihira - myasthenia gravis, tendonitis (higit sa lahat Achilles tendons), exacerbation ng mga sintomas ng myasthenia gravis, kumpleto o bahagyang pagkalagot ng mga tendon (higit sa lahat Achilles tendons);
• Central nervous system: madalang - pagkabalisa, sakit ng ulo, pagkabalisa, mga karamdaman sa pagtulog, pagkalito; bihirang - sobrang sakit ng migraine, guni-guni, pagpapawis, paresthesias (kabilang ang peripheral paralgesia), bangungot, pagkabalisa, depression, kombulsyon, panginginig, hyperesthesia; napakabihirang - hindi pagkakatulog, malabo, peripheral paralgesia (anomalya sa pang-unawa ng isang pakiramdam ng sakit), mga malalaking seizure, ayon sa panitikan, posible, cerebral artery thrombosis, nadagdagan ang kalamnan, psychosis, intracranial hypertension, hindi matatag na kilos, kalamnan twitching;
• Hematopoietic system: madalas - leukopenia, eosinophilia; bihirang - leukopenia (granulocytopenia), leukocytosis, thrombocytopenia, isang pagbawas o pagtaas sa antas ng prothrombin, thrombocytosis; napakabihirang - hemolytic anemia, agranulocytosis, pancytopenia (kasama ang buhay-nagbabantang buhay), sa sobrang bihirang mga kaso, ang nagbabanta sa buhay na buto ng depression sa utak;
• Sistema ng cardiovascular: bihirang - tachycardia, mga sintomas ng vasodilation (pang-amoy ng isang pagdadaloy ng dugo sa mukha, pakiramdam mainit), pagbaba ng presyon ng dugo, nanghihina; napakabihirang - (hemorrhagic bullae, petechiae, papules na may pagbuo ng crust);
• Genitourinary system: bihirang - talamak na kabiguan ng bato, glomerulonephritis, albuminuria, vaginal candidiasis, polyuria, dysuria, pagpapanatili ng ihi, pagdurugo ng urethral, \u200b\u200bcrystalluria, interstitial nephritis, nabawasan ang pag-andar ng excretory sa bato;
• Balat: madalas - pantal; Madalas - nangangati, urticaria, maculopapular rash; bihirang - mga reaksyon ng photosensitivity; napakabihirang - erythema multiforme, petechiae, tuloy-tuloy na pantal sa balat, erythema nodosum;
• Sense organo: madalas - paglabag sa panlasa; bihirang - laryngeal edema, dyspnea; bihirang - pansamantalang kapansanan sa pandinig, tinnitus, visual disturbances (paglabag sa pagdama ng kulay, diplopia), kaguluhan sa panlasa; napakabihirang - anosmia, parosmia;
•   reaksyon: bihirang - lagnat, anaphylactic reaksyon; napaka bihirang - pantal sa balat, anaphylactic shock, reaksyon tulad ng sakit sa suwero, Stevens-Johnson at Lyell syndrome;
• Mga lokal na reaksyon: madalas - thrombophlebitis at lokal na nagpapasiklab na reaksyon (sakit, pamamaga) sa site ng iniksyon;
• Ang katawan bilang isang buo: madalang - asthenia (nadagdagang pagkapagod, isang pakiramdam ng kahinaan), kandidiasis; bihirang - sakit sa likod, paa at dibdib;
• Iba pa: bihirang -, peripheral edema; napakabihirang - nadagdagan ang aktibidad ng lipase, amylase.

Ang relasyon ng naturang masamang mga kaganapan tulad ng polyuria, tserebral arterial trombosis, pagpapanatili ng ihi, albuminuria kasama ang paggamit ng Tsiprobay sa loob ay hindi maaasahang nakumpirma.

Espesyal na mga tagubilin

Sa paggamot ng outpatient ng mga pasyente na may bakterya na sanhi ng bakterya ng genus Pneumococcus pneumonia, ang Tsiprobay ay hindi dapat gamitin bilang isang gamot na unang pinili.

Minsan ang mga epekto mula sa gitnang sistema ng nerbiyos ay maaaring mangyari pagkatapos ng unang paggamit ng gamot. Ang saykosis sa napakabihirang mga kaso ay maaaring ipakita bilang mga pagtatangka ng pagpapakamatay. Sa reaksyon na ito, dapat na tumigil agad ang therapy.

Ang mga pasyente na may epilepsy at sumasailalim sa mga sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos, dahil sa banta ng mga side effects mula sa central nervous system, inirerekumenda na gamitin lamang ang gamot kung ang inaasahang epekto ay mas mataas kaysa sa posibleng panganib ng kanilang pagpapakita.

Sa pag-unlad sa panahon o pagkatapos ng therapy ng matagal at malubhang pagtatae, kinakailangan upang ibukod ang pseudomembranous colitis, na nangangailangan ng agarang pagkansela ng paggamit ng Tsiprobay at ang appointment ng naaangkop na therapy.

Ang mga pasyente, lalo na ang mga may sakit sa atay, ay maaaring magkaroon ng cholestatic jaundice, pati na rin ang isang pansamantalang pagtaas sa hepatic transaminases at alkaline phosphatase.

Minsan, kahit na matapos ang aplikasyon ng unang dosis ng Tsiprobay, maaaring maganap ang mga reaksiyong alerdyi, sa mga bihirang kaso ng shock anaphylactic shock (ang gamot ay agad na kinansela at naaangkop na therapy ang isinasagawa).

Gamit ang sabay-sabay na pangangasiwa ng ciprofloxacin na may mga gamot para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam mula sa pangkat ng mga derivatives ng barbituric acid, rate ng puso, presyon ng dugo at ECG ay dapat na palaging sinusubaybayan.

Ang Ciprofloxacin ay dapat na ipagpapatuloy sa unang pag-sign ng tendonitis (pamamaga at sakit sa lugar ng tendon).

Kapag kumukuha ng gamot, posible ang pag-unlad ng reaksyon ng photosensitization, samakatuwid, sa panahon ng paggamot inirerekumenda na maiwasan ang pakikipag-ugnay sa direktang sikat ng araw.

Sa mga matatandang pasyente na dati nang ginagamot sa glucocorticosteroids, maaaring mangyari ang pagkalagot ng tendon ng Achilles.

Ang pag-iingat ay dapat na gamitin habang gumagamit ng ciprofloxacin na may mga gamot na in-metabolize ng CYP1A2 isoenzyme (methylxanthin, theophylline, caffeine).

Sa panahon ng therapy, dapat gawin ang pangangalaga kapag nagmamaneho at gumaganap ng iba pang potensyal na mapanganib na trabaho na nangangailangan ng mataas na pansin at mabilis na mga reaksyon ng psychomotor.

Pakikihalubilo sa droga

Sa sabay-sabay na paggamit ng Tsiprobay na may ilang mga gamot, maaaring mangyari ang hindi kanais-nais na mga epekto:

• Ang mga paghahanda na naglalaman ng cation at mineral additives, sucralfate o antacids, paghahanda na may malaking kapasidad ng buffer na naglalaman ng magnesium, aluminyo o kaltsyum: nabawasan ang pagsipsip ng ciprofloxacin (sa form ng tablet);
• Omeprazole: isang bahagyang pagbaba sa Cmax (maximum na konsentrasyon ng gamot sa dugo) at AUC (kabuuang konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo) ng ciprofloxacin;
• Theophylline: isang pagtaas sa konsentrasyon nito sa plasma ng dugo at ang pagbuo ng mga side effects;
• Ang mga Quinolones (mataas na dosis) at ilang mga di-steroid na anti-namumula na gamot (maliban sa acetylsalicylic acid): ang posibilidad ng mga seizure;
• Warfarin, glibenclamide: nadagdagan ang pagkilos;
• Mga paghahanda sa Uricosuric: nagpapabagal sa rate ng pag-aalis ng ciprofloxacin at pagtaas ng konsentrasyon nito sa plasma ng dugo;
• Metoclopramide: pinabilis na pagsipsip ng ciprofloxacin.

Depende sa impeksyon, ang Tsiprobay ay maaaring magamit nang sabay-sabay sa ilang iba pang mga antibiotics.

Mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak

Mag-imbak sa isang tuyo, tuyo na lugar na hindi maabot ng mga bata sa temperatura hanggang sa 25 ° C.

Buhay sa istante: mga tablet - 5 taon, solusyon para sa pagbubuhos - 4 na taon.