Paggamot sa impeksyon sa baga. Bakterya ng bakterya

Ang bakterya ng bakterya ay isang nagpapaalab na nakakahawang sakit ng baga na sanhi ng pathogen o kondisyon na pathogen bacteria.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa sakit, mga uri at anyo nito

Ang etiology ng sakit ay nagsasangkot sa pagpasok ng bakterya sa puwang ng baga, na sinusundan ng pamamaga, necrotization o abscess ng bahagi o ang buong dami ng organ.

Nakasalalay sa uri ng pathogen na naging sanhi ng patolohiya, ang sakit ay maaaring mailipat ng mga patak sa hangin o sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay at nakakahawa.

Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang pagsisimula ng sakit ay nangyayari sa daloy ng dugo at lymph mula sa peripheral foci ng pamamaga, kapag ang mga nilalaman ng bibig at esophagus ay itinapon sa sistema ng paghinga, pati na rin sa direktang pakikipag-ugnay sa isang bagay na binubuo ng bakterya (inhaler, ventilator, tracheostomy tubes, atbp. )

Sa kasong ito, ang pagsalakay ng mga bakterya ay humahantong sa pagpuno ng alveoli na may likido at purulent discharge, alinman sa magkakahiwalay na lugar ng pamamaga ang naganap, o ang proseso ay ganap na sumasaklaw sa tissue ng baga.

Ayon sa mga istatistika bakterya ng bakterya Nakakaapekto ito sa mga matatanda (higit sa 70 taong gulang) at mga bata na wala pang 5 taong gulang. Ito ay dahil sa isang nabawasan na reaksyon ng lokal na kaligtasan sa sakit, pati na rin ang tiyak na istraktura ng sistema ng paghinga.

Ang bakterya ng bakterya ay maaaring maiuri sa isang bilang ng mga natatanging tampok. Una sa lahat, ang mga form ng sakit ay nahahati batay sa uri ng pathogen.

Maraming mga bakterya na nagdudulot ng impeksyon sa tulad ng isang subspecies ng pneumonia:



Hindi ito isang kumpletong listahan ng mga posibleng mga pathogen, ngunit ang impeksyon sa baga sa iba pang mga bakterya ay<5% от общего числа случаев.

Sa site ng impeksyon, ang mga nosocomial at outpatient form ay nakikilala. Ayon sa kalubha ng kurso at ang paglitaw ng mga komplikasyon, ang patolohiya na nakuha sa isang ospital ay ang pinaka-mapanganib, dahil mayroong isang mataas na peligro ng impeksyon sa mga bakterya na maraming lumalaban sa mga antibiotics.

Ang uri ng sakit na ito ay nasuri kung ang mga sintomas ay nagsisimula na magpakita pagkatapos ng maximum na 3-4 na araw sa ospital at may pagbubukod bago impeksyon sa ospital. Ayon sa lokalisasyon ng proseso, ang pulmonya ay maaaring:

Ang feedback mula sa aming mambabasa na Ekaterina Smirnova

Kamakailan lamang, nabasa ko ang isang artikulo na nagsasabi tungkol sa pagtitipon ng monasteryo ni Padre George para sa paggamot ng pneumonia. Sa koleksyon na ito, maaari mong mabilis na pagalingin ang pulmonya at palakasin ang mga baga sa bahay.

Hindi ako sanay na nagtitiwala sa anumang impormasyon, ngunit nagpasya na suriin at inorder ang isang bag. Napansin ko ang mga pagbabago sa loob ng isang linggo: ang temperatura ay bumagsak, naging mas madali itong huminga, naramdaman kong isang pag-agos ng lakas at lakas, at ang patuloy na pananakit sa dibdib, sa ilalim ng talim ng balikat na nagpahirap sa akin bago iyon, umatras, at pagkatapos ng 2 linggo nawala nang ganap. Ipinakita ng X-ray na OK ang aking baga! Subukan ito at ikaw, at kung ang sinuman ay interesado, pagkatapos ay ang link sa artikulo sa ibaba.

Depende sa etiology at pag-aari sa isang partikular na subspecies, ang mga sintomas at pamamaraan ng pagpapagamot ng bakterya na pneumonia ay maaaring magkakaiba sa bawat isa.

Mga sanhi ng paglitaw

Mayroong parehong direkta at predisposing mga kadahilanan ng impeksyon.

Ang pangkat ng peligro ay binubuo ng:



Ngunit ang etiology ng sakit ay nagbibigay lamang ng ilang mga daanan para sa pamamaga ng bakterya ng tissue sa baga. Kabilang dito ang:



Klinikal na larawan

Mayroong pangkalahatan at tiyak (depende sa uri ng pathogen) mga sintomas ng bakterya na pneumonia.

Kasama sa mga karaniwang palatandaan:



Ang ganitong mga palatandaan ay napansin sa isang pangkaraniwang kurso ng sakit. Ngunit kung ang sanhi ng ahente ng impeksyon ay isang microorganism atypical para sa sakit na ito, kung gayon ang mga sintomas ay maaaring magkakaiba nang kaunti.

Kaya, ang legionella ay nagbibigay ng isang unti-unting pag-unlad ng mga sintomas na may isang namamayani ng mga karamdaman ng mga panloob na organo (pagtatae, atay at kidney Dysfunction).

Ang etiology ng sakit ay nagpapahiwatig ng isang biglaang pagsisimula at mabilis na pag-unlad ng kurso ng sakit. At sa kawalan ng epektibong paggamot, nagbabanta ito na magdulot ng malubhang komplikasyon hanggang sa sepsis at kamatayan, samakatuwid, ang napapanahong pagsusuri ay simpleng pamamaraan.

Diagnostics

Matapos ang pagkolekta ng isang anamnesis at isang paunang pagsusuri, inakay ng isang pulmonologist ang pasyente na sumailalim sa isang serye ng mga karagdagang pagsusuri sa diagnostic.


Kasama sa mga pamamaraan ng Hardware:

  1. X-ray ng baga.
  2. CT at MRI.

Pinapayagan nito hindi lamang upang mailarawan ang foci ng patolohiya, upang masuri ang kanilang hugis, sukat at lokasyon, ngunit din upang ibukod ang iba pang mga posibleng sanhi ng pagsisimula ng mga sintomas (tumor, tuberculosis, pagkabigo sa puso).

Kasabay nito, ang mga klinikal na pagsubok ay isinasagawa:



Sa ilang mga kontrobersyal na mga kaso, maaaring kinakailangan upang banlawan ang bronchi at pagkatapos ay suriin ang mga nilalaman ng nagresultang likido. Ang isang hanay ng mga pag-aaral ay kinakailangan lamang upang magreseta ng isang sapat at epektibong paggamot.

Mga pamamaraan ng paggamot

Ang paggamit ng mga antibiotics sa etiology ng bakterya ng sakit ay sapilitan, dahil ang mga ganyang gamot lamang ang nakakalaban sa mga pathogen bacteria.


Sa pinakadulo simula ng paggamot, ang mga doktor ay sumasang-ayon sa paghirang ng mga antibiotics na may malawak na spectrum. Ito ay dahil sa ang katunayan na kinakailangan ng isang tiyak na tagal ng oras upang matukoy ang uri ng microorganism. At pagkatapos lamang matanggap ang mga resulta ng paghahasik, ang gamot ay nagbabago sa isang mas mataas na dalubhasa.

Ang mga medium at malubhang kaso ng bakterya pneumonia ay nangangailangan ng pagpapakilala ng mga gamot na intravenously na may isang unti-unting paglipat sa paggamit ng bibig, ang paggamot ay naganap sa isang ospital.

Sa mas banayad na mga kaso, ang gamot ay maaaring kunin sa isang outpatient na batayan, ngunit sa patuloy na pagsubaybay ng doktor. Ang mga may sapat na gulang na higit sa 60 taong gulang at mga batang wala pang 5 taong gulang ay dapat lamang tratuhin sa isang ospital upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.


Ang bacterial pneumonia ay naiiba sa iba pang mga anyo ng sakit na ito sa isang mas matagal na tagal ng paggamot. Ang kurso ng antibiotic therapy ay tumatagal mula 10 hanggang 21 araw.

Bilang karagdagan sa paglaban sa direktang pathogen, ang mga mucolytic at expectorant na gamot ay karagdagan na ginagamit. Makakatulong ito upang palayain ang mga baga mula sa naipon na likido at alisin ang mga basurang produkto ng bakterya nang natural (pag-ubo ng plema).

Gayundin walang maliit na kahalagahan ay ang nutrisyon at ang dami ng ginamit na likido. Ang diyeta ay dapat na binubuo ng mga natutunaw na karbohidrat at protina. Ito ay lalong mahalaga na bigyang-pansin ang mga patakaran ng pagpapakain sa mga may sapat na gulang at mga bata na may mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos, dahil mayroon silang mataas na peligro ng pag-refluxing ng pagkain sa respiratory tract.

Ang pantulong na therapy ay nagsasangkot ng paggamit ng mga gamot na naglalaman ng bitamina, immunomodulators, ang paggamit ng oxygen therapy, massage at physiotherapy. Ang lahat ng ito ay maaaring makabuluhang bawasan ang oras ng paggaling at maibsan ang kalagayan ng pasyente.

Sa ngayon, mayroong isang bilang ng mga gamot na antibacterial na maaaring sirain ang karamihan sa mga pathogen na nagdudulot ng pulmonya.

Ngunit pagkatapos matukoy ang pathogen ayon sa kultura ng kultura ng plema, inirerekomenda ang alinman upang ganap na mapalitan o madagdagan ang inireseta na gamot sa isa pang uri ng antibiotic. Halimbawa:



Sa lahat ng mga hilera ng antibiotics, ang mga gamot ay binuo na may posibleng paggamit, kapwa sa katandaan at sa mga bata mula sa 2 buwan.

Ang bakterya ng bakterya ay maaaring parehong nakakahawa at ganap na ligtas para sa mga tao sa paligid - ito ay direktang nakasalalay sa microbe na naging sanhi nito. Ang pagtanggi sa paggamot ay maaaring humantong hindi lamang sa mga malubhang komplikasyon, kundi maging sanhi ng kamatayan. Bukod dito, sa mga matatanda na higit sa 65 taong gulang at mga bata, ang figure na ito ay umabot sa 30%.

Ang bakterya ng bakterya ay isang species na negatibong nakakaapekto sa mga baga ng katawan ng tao. Ang pulmonya ng species na ito ay sanhi ng bakterya, sa ilang mga kaso ang sakit ay maaaring sanhi ng mga virus, fungi, kemikal at iba pang mga organismo. Ang bakterya ng bakterya, ang mga sanhi nito ay isa sa mga sanhi ng kamatayan. Ang mga nakakahawang bakterya ay humantong sa nagpapaalab na proseso ng mga alveolar sacs. Ito ay humahantong sa hitsura at akumulasyon ng purulent formations, likido at cellular detritus. Ito naman, ay nagpapakita ng sarili sa pagpapalitan ng oxygen, na sa sandaling ito ay kapansin-pansin na lumala, pati na rin ang carbon dioxide. Ang bakterya ng bakterya ay sinamahan ng sakit sa lugar ng dibdib at nagiging sanhi ng igsi ng paghinga.

Depende sa pagiging kumplikado at oras ng nagpapasiklab na proseso, ang pulmonya na ito ay nahahati sa isang banayad na porma at pangalawang bakterya na pneumonia. Ang kurso ng sakit sa malubhang porma na madalas na humahantong sa kahinaan sa paghinga at pagkamatay ng pasyente. Ang nasabing isang nakakalungkot na resulta ay mayroon ding malaking impluwensya sa edad ng pasyente, ang kanyang estado ng kalusugan at antas ng kaligtasan sa sakit. Napapanahong paggamot ng paunang yugto ng sakit sa mga bihirang kaso ay umabot sa isang matinding anyo, dahil ang isang malaking iba't ibang mga antibiotics ay maaaring sirain ang nagpapasiklab na proseso.

Ang bakterya ng pulmonya ay malambing na nahahati sa dalawang anyo ng impeksyon.:

  1. Nakuha ng bacterial pneumonia na nakuha ng komunidad. Sa kasong ito, ang bakterya ay pumapasok sa katawan mula sa nakapaligid na kapaligiran. Ang ruta ng impeksyon na ito ay karaniwang pangkaraniwan. Ang impeksyon ay pumapasok sa isang malusog na katawan sa pamamagitan ng mga droplet ng hangin o bilang isang resulta ng pakikipag-ugnay sa isang nahawaang tao. Ang bakterya na nagdudulot ng pneumonia na nakuha ng komunidad ay kasama ang:
  • Ang Pneumococcus (Streptococcus pneumoniae) ay ang pinaka-karaniwang pneumonia. Ang ganitong uri ng mikrobyo ay matatagpuan sa nasopharynx ng isang malusog na tao. Sa sandaling ihatid ang antas ng kaligtasan sa sakit, ang mga bakteryang ito ay pumasa kasama ng hininga sa mga baga. Maaari rin silang makapasok sa agos ng dugo mula sa anumang sugat.
  • Ang Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae) - nakatira sa epithelium ng upper respiratory system. Hindi nito ipinapakita ang sarili na may malakas na kaligtasan sa sakit at ang kawalan ng mga nakakahawang sakit. Ito ay tumatagal ng pangalawang lugar kabilang sa pagbuo ng nagpapaalab na proseso ng mga baga.
  • Klebsiella pneumonia (Klebsiella pneumoniae) - ang bakterya ng ganitong uri ay matatagpuan sa balat ng balat, sa bibig lukab at tiyan. Maaari itong makaapekto sa mga taong may mahinang kaligtasan sa sakit.
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) - ang ganitong uri ng impeksiyon ay madalas na sinusunod sa mga adik sa droga, sa mga taong may mga sakit na protektado, pati na rin sa mga bagong panganak na bata na may hindi magandang nabuo na immune system. Ang bakterya ay nakatira sa balat, sa lalamunan, mga bituka. Ang ganitong uri ng bakterya ay mahirap pagalingin sa mga antibiotics.


  1. Nosocomial na ruta ng impeksyon. Ang pagiging sa mga institusyon na may mga nahawaang tao nang mahabang panahon nang hindi gumagamit ng mga anti-namumula na gamot, mayroong isang malaking posibilidad na makontrata ng bakterya ng bakterya. Ang pamamaga ng baga ay maaaring makuha pagkatapos ng dalawang linggo dahil sa pakikipag-ugnay sa mga microbes. Ang ganitong uri ng sakit ay nangyayari na may malubhang sintomas at hindi maganda ang magagamot sa mga antibiotics. Ang impeksyon ay nakasalalay sa uri ng bakterya na napulot. Ngunit anuman sila, ang kanilang pagpasok sa baga sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa pamamagitan ng daanan ng ilong, lalamunan. Maraming mga nahawaang tao ang hindi nagbigay ng panganib sa nakapalibot na populasyon. Ngunit ang pulmonya na dulot ng mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) o tuberculosis bacillus (Koch bacillus) ay mapanganib at nakakahawa. Ang mga bakteryang ito ay kumakalat sa mga patak ng laway at plema.
    Ang bakterya ng bakterya ay mas madalas na sinusunod sa mga bagong silang, ang mas matatandang populasyon (pagkatapos ng 55 taon), ang mga taong may mahinang mga immune system, at mga naninigarilyo.

Ang pamamaga ng pulmonary ay karaniwang nahahati ng mga manggagamot sa mga sumusunod na pangkat: tipikal at atypical. Sa pangkalahatan, mayroon silang isang symptomatology, ngunit mula sa kung gaano ito binibigkas at nagtatapos sila.

Karaniwang mga palatandaan ng bakterya ng pulmonya:

  1. Malubhang ubo na may pagdura ng berde, dilaw, o madugong plema.
  2. Sakit sa dibdib na lugar, na kung saan ay magagawang sumailalim sa inspirasyon.
  3. Isang matalim na ginaw.
  4. Ang pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang sa 39 degree, sa ilang mga kaso naabot ang malalaking halaga.
  5. Ang pagkakaroon ng migraine ng ulo at kalamnan.
  6. Ang igsi ng paghinga at ang hitsura ng madalas na paghinga.
  7. Kakulangan ng gana sa pagkain at pangkalahatang pagkalungkot ng buong organismo.
  8. Mahina ang kamalayan (sinusunod sa matatanda).
  9. Ang balat ay tumatagal sa isang maputlang lilim, nagiging mas basa-basa.

Sa mga maliliit na bata, ang proseso ng bakterya na pneumonia ay nagsisimula sa mga problema sa mga landas ng ilong at lalamunan. Ang mga sintomas ng bakterya ng bakterya ng nagpapasiklab na proseso ng baga ay nagsisimula nang mas mabilis kaysa sa mga matatandang tao. Ang mga sintomas ng mga bata ay nagsasama ng isang instant na pagtaas sa temperatura ng katawan, lubos na nadagdagan ang paghinga, kakulangan sa ginhawa sa tiyan ay posible, at kung minsan ang mga reaksyon ng pagsusuka ay sinusunod.

Ang pulmonya ay isang komplikasyon pagkatapos ng isang trangkaso o isang sipon. Ang bacterial pneumonia, naman, ay maaaring humantong sa iba't ibang mga kumplikadong pinsala:

  • sepsis;
  • kabiguan sa paghinga;
  • talamak na sakit sa paghinga sa paghinga;
  • pagkalagot sa baga.

Upang masuri ang pneumonia, sulit na sumailalim sa x-ray na kumpirmasyon ng paglusot sa tisyu ng baga, ang pasyente ay dapat magkaroon ng hindi bababa sa dalawa sa mga palatandaan na nakalista sa itaas.
Ang mga antibiotics ay ginagamit upang gamutin ang bakterya ng bakterya. Inireseta ang gamot depende sa edad ng pasyente, kanyang pangkalahatang estado ng kalusugan, ang pagkakaroon ng iba pang mga proseso na nagpapasiklab sa isla, atbp. Ang mga pasyente ay dapat kumonsumo ng mas maraming likido hangga't maaari sa panahon ng therapy, hindi ito makapagpupukaw ng pag-aalis ng tubig sa katawan. Makakatulong din ito sa isang tao na labanan ang bakterya. Sa panahon ng paggamot at panahon ng pagbawi, ang mga pasyente ay dapat sumuko sa paninigarilyo at maiwasan ang usok ng tabako. Ang paninigarilyo ay nag-aambag lamang sa paglaki ng proseso ng nagpapasiklab. Ang ospital ay isinasagawa sa kaso kapag ang pasyente ay naghihirap mula sa igsi ng paghinga at may mababang antas ng oxygen sa dugo. Mayroon ding isang espesyal na diyeta. Ang diyeta ay dapat magsama ng isang sapat na halaga ng mga protina, bitamina A, C, B. Ang isang mas tumpak na diyeta ay itinatag ng dumadating na manggagamot, batay sa pangkalahatang kagalingan ng pasyente.

Ang mga maiiwasang hakbang ng bakterya ng bakterya ay kinabibilangan ng makatuwirang paggamit ng antibiotics, taunang pagbabakuna laban sa mga sakit sa trangkaso, at multivalent na pneumococcal vaccine, inirerekumenda ng mga doktor na ang matatandang populasyon. Ang mga pasyente ay kailangang magpahinga nang mas mahaba, huwag kumuha ng mga gamot na hindi inireseta ng isang doktor. Ang mga malulusog na tao, upang maiwasan ang ganitong uri ng sakit, huwag kalimutan ang tungkol sa mga patakaran ng kalinisan, mas mahusay na iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga nahawaang tao o sa parehong oras ilapat ang lahat ng pag-iingat sa kaligtasan. Ito ay nagkakahalaga ng pagtalikod sa mga pagkaadik at humantong sa isang malusog na pamumuhay. Bawat taon kailangan mong sumailalim sa isang buong pagsusuri ng buong organismo at palakasin ang iyong katawan. Ang pagkakaroon ng malakas na kaligtasan sa sakit ay palaging maprotektahan ka mula sa anumang uri ng sakit.

Ang bakterya ng bakterya ay isang talamak na proseso ng isang nakakahawang at nagpapasiklab na likas na katangian sa mga tisyu ng baga, na hinihimok ng mga pathogen flora at microbes. Ang pinaka-mahina na tao ay mga bata sa ilalim ng 5 taong gulang at mas matanda na mga taong umabot sa edad na 75 taon. Kinakailangan na bigyang-pansin ang ipinakitang patolohiya dahil sa ang katunayan na nagpapatunay ito ng isang makabuluhang bilang ng mga komplikasyon at isang mataas na posibilidad ng kamatayan.

Alinsunod sa kurso sa klinikal, ang focal (bronchial pneumonia) at lobar (lobar-croupous) pneumonia ng uri ng bakterya ay nakikilala. Ang focal form ay nakakaapekto sa ilang mga lugar ng tissue sa baga at katabing brongkol. Kung pinag-uusapan natin ang form ng lobar, pagkatapos ito ay nauugnay sa parenchyma ng buong umbok ng tisyu ng baga. Sa 70% ng mga kaso, ang mas mababang mga lugar ng sistema ng paghinga ay apektado.

Sa mga tao, maaaring mabuo ang isang panig at dalawang panig na bakterya na bakterya. Ang huli ay nangyayari sa loob ng balangkas ng isang solong sugat sa rehiyon ng pleural at, sa kawalan ng paggamot, nabuo.

Alinsunod sa mga tagapagpahiwatig ng klinikal at pathogenetic, ang bakterya na pneumonia ay maaaring nasa anyo ng mga nakukuha ng komunidad (outpatient) o mga impeksyon sa nosocomial (ospital) na may pagbuo ng mga sintomas pagkatapos ng 48-72 na oras pagkatapos na ilagay ang pasyente sa ospital. Dapat ito ay nabanggit na:

  • ang bakterya ng pneumonia ay maaaring magkaroon ng banayad, katamtaman, malubhang at may problemang kurso;
  • ang pulmonya ay hinihimok ng hemophilic at iba pang mga bakterya;
  • hindi gaanong madalas, ang streptococci at meningococci ay nakakaapekto sa pagbuo ng pneumonia.

Mga kadahilanan sa peligro

Upang maunawaan ang likas na katangian ng patolohiya, dapat pansinin ang pansin sa kung ano ang mga kadahilanan sa peligro.

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng isang sakit sa bakterya ay isang kamakailang ARVI.

Pinapahina nito ang mga proteksiyon na puwersa ng katawan, na nakakaapekto sa sistema ng paghinga.

Ang susunod na kadahilanan na nakakapukaw ay ang kabiguan sa bato, na lalong nagpapahina sa katawan. Pinapabagal nito ang metabolismo, pinapagana ang immune system at pag-andar ng tao. Ang isang karaniwang kaso ay isang sakit na may isang anyo ng bakterya ng patolohiya sa panahon ng paggamot para sa isang antas ng kakulangan ng bato (form ng ospital).

Ang mga karagdagang kadahilanan na pangunahing nangyayari sa mga taong higit sa 55 taong gulang ay may kasamang mga sakit sa puso at vascular system, pati na rin ang COPD (talamak na nakakahawang sakit sa baga).

Ang mga sumusunod na kadahilanan ng peligro ay mga estado ng immunodeficiency, lalo na ang type 1 at type 2 diabetes mellitus, tuloy-tuloy na alkoholismo, AIDS at malignant na mga bukol. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa panganib na kadahilanan, kung gayon ito ay mekanikal na bentilasyon (mekanikal na bentilasyon), ang unang panahon pagkatapos ng operasyon at dysbiosis.

Mga karagdagang kadahilanan

Karamihan sa mga bihirang kadahilanan ng panganib na kabilang sa kategorya ng karagdagang ay:

  • uri ng pagsipsip;
  • matagal na walang malay;
  • mga seizure na nauugnay sa mga cramp at kalamnan pagkontrata;
  • mga sakit sa CNS at iba pang mga pathological neurological.

Dalawang iba pang mga kadahilanan ang dapat pansinin, lalo na ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at reflux esophagitis, na pinaka negatibong nakakaapekto sa estado ng sistema ng paghinga ng mga kabataan sa ilalim ng 7-8 taong gulang. Para sa isang mas mahusay na pag-unawa sa ipinakitang patolohiya, dapat mong maunawaan kung ano ang klinikal na larawan nito.

Klinikal na larawan

Sa karaniwang bersyon ng patolohiya, ang isang hindi inaasahang panginginig ng boses na lagnat ay nabuo, kung saan nagbabago ang mga tagapagpahiwatig ng temperatura ng katawan sa loob ng 24 na oras sa pamamagitan ng 5-10 degree. Gayundin, ang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-ubo, pagkakaroon ng isang produktibong kalikasan at pag-agos ng mucopurulent o rusty sputum. Sa ilang mga kaso, ang sakit ng pleural ay nabuo sa sternum.

Ang mga pasyente ay nabalisa ng sapilitang kahinaan, biglaang pagkamalas. Ang klinikal na larawan ay sinamahan ng sakit ng ulo, igsi ng paghinga, myalgia at arthralgia, pati na rin ang isang matagal na pagkawala ng gana at pagbaba sa index ng katawan.

Karaniwan sa inilarawan na sakit ay ang pagbuo ng sinus type tachycardia, arrhythmia at arterial hypotension. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga sintomas ng paghinga, cardiac at bato kabiguan. Ibinigay ang pagiging tiyak ng mga manipestasyon, ang pagkilala sa bacterial pneumonia ay hindi mahirap, ngunit ano ang tungkol sa mga pinakasikat na mga palatandaan ng patolohiya?

Ang pinakasikat na mga pagpapakita

Ang higit pang mga bihirang uri at sintomas ng bacterial form ng pulmonya ay nabuo sa panahon ng impeksyon ng pulmonary na rehiyon na may anaerobes sa bibig lukab o legionella. Ang kanilang pagkakaiba-iba ng katangian ay ang sistematikong pag-unlad ng mga sintomas, ang kalakhan ng mga pagpapakita ng extrapulmonary system. Ang mga pulmonologist ng uri ng legionellosis ay sinamahan ng mga manifestasyong neurological, dysfunction ng sistema ng atay at pagtatae.

Sa mga matatanda, ang anyo ng bakterya ng pneumonia ay nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas, tulad ng:

  • matagal na kurso na may matagal na kondisyon ng subfebrile;
  • kapansin-pansin na pagpapalala ng kagalingan at kalagayan ng kalusugan;
  • halatang igsi ng paghinga, nahayag sa kaunting lakas at sa pahinga (sa pinakamahirap na sitwasyon);
  • pagsasama-sama ng mga magkatulad na pathologies (madalas na nauugnay sa aktibidad ng kalamnan ng puso at sistema ng bato);
  • dysfunction ng CNS at unti-unting pagkabigo ng lahat ng mga organo bilang isang natural na tugon ng nervous system.

Ang pinaka-tiyak ay ang uri ng sakit na inilarawan sa pagkabata, dahil ang mga sintomas nito ay hindi pangkaraniwan, at ang paggaling ay maaaring tumagal ng 1-2 taon.

Ang anyo ng patolohiya sa mga bata

Ang isang porma ng bakterya na pneumonia sa pagkabata ay bubuo sa isang mabilis na senaryo. Ang mga simtomas ay nagsisimula sa karaniwang mga bago - pangkalahatang pamamagitan, ubo at sakit sa dibdib, kung minsan ay menor de edad. Pagkatapos nito, ang iba pang mga palatandaan ay sumali sa mga paghahayag: igsi ng paghinga, mabilis na tibok ng puso, kawalan ng kakayahang huminga o lumabas. Ang mga sintomas na ipinakita ay dapat na dahilan para makipag-ugnay sa isang pulmonologist o therapist.

Kung imposibleng makahinga o huminga, dapat kang tumawag ng ambulansya, dahil hindi mo ito magagawa sa sarili mo sa bahay. Ang isang pulmonologist ay maaaring ihinto ang kondisyon. Matapos maibalik ang ritmo ng paghinga, kinakailangan upang magsagawa ng diagnosis. Makakatulong ito upang maitatag sa kung anong yugto ang bakteryang anyo ng pulmonya at kung ano ang paraan ng pagpapanumbalik ng katawan ay dapat gamitin.

Sa napapanahong pagsisimula ng therapy, ang posibilidad ng isang mabilis na lunas at ang kawalan ng mga komplikasyon ay 90%. Kung ang katawan ng bata ay humina o nagsimula ang paggamot pagkatapos ng pagbuo ng mga kritikal na sintomas, ang posibilidad ng mga kritikal na kahihinatnan at kahit na ang kamatayan ay tumataas.

Nakasalalay ito sa kung anong uri ng virus o bakterya ang nahawahan ng bata. Samakatuwid, dapat mong bigyang pansin ang mga hindi pamantayang sintomas at huwag mag-atubiling makipag-ugnay sa therapist at iba pang mga doktor. Sa kasong ito, ang bakterya ng pulmonya sa mga bata ay magiging ligtas.

Mga hakbang sa diagnosis

Upang matukoy ang diagnosis, ginagamit ang mga pamamaraan ng laboratoryo at espesyal na pananaliksik. Sa ilalim ng laboratoryo ay nangangahulugang ang mga sumusunod na uri ng mga pagsubok:

  • para sa pagkakaroon ng leukocytosis na may tirahan ng leukoformula sa kaliwang bahagi;
  • hyponatremia;
  • pagtaas sa ratio ng mga transaminases;
  • mga pagsusuri sa dugo ng uri ng bacteriological upang makilala ang kategorya ng pathogen;
  • pagsusuri ng plema na may pagbabago sa kulay ayon sa Thunder;
  • pagsusuri ng bacteriological material na nakuha sa balangkas ng bronchoalveolar lavage at pleurocentasis;
  • pag-aaral ng katayuan sa immune sa mga taong may posibilidad na kakulangan sa immune.

Ang mga espesyal na uri ng pananaliksik ay may kasamang x-ray ng sternum, bronchoscopy at isang pagsusuri ng HFD, na kinakailangan bilang bahagi ng diagnosis ng kaugalian.

Sa mga pinaka-kontrobersyal na sitwasyon, ginagamit ang CT ng rehiyon ng pulmonary, na nagbibigay-daan upang makilala ang pamamaga o mga proseso ng tumor.

Ang partikular na pansin ay binabayaran sa diagnosis ng pagkakaiba-iba, na nagbibigay-daan sa amin upang makilala ang ipinakita na sakit mula sa tuberculosis, pulmonary infarction, pulmonary contusion, vasculitis at iba pang mga manipestasyon. Ang ipinakita na mga hakbang sa diagnostic ay napakahalaga para sa pagsasagawa ng therapy at pagtanggal ng mga negatibong kahihinatnan.

Mga Therapies

Depende sa kalubhaan ng inilipat na patolohiya, ang proseso ng pagbawi ay isinasagawa sa bahay o sa ospital. Sa anumang kaso, kinakailangan ang isang mahigpit na diyeta at ang paggamit ng mga sangkap na antibiotic. Pinag-uusapan ang tungkol sa mga pagbabago sa diyeta, dapat tandaan na ang paggamit ng isang sapat na ratio ng mga protina, kinakailangang tumaas ang paggamit ng bitamina complex A, C at B..

Upang maibalik ang katawan na may bakterya na pneumonia, kinakailangan na gumamit ng mga produktong saturated na may nikotinic acid. Ang pagkain ay dapat ihain sa pasyente sa form na may pulbos, hindi hihigit sa 6-7 beses sa isang araw. Ang ipinakita fractional nutrisyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang patuloy na magbigay ng sustansya sa katawan, pagpapabuti ng metabolismo at kaligtasan sa sakit.

Nagsasalita tungkol sa paggamit ng mga gamot, dapat itong pansinin ang mga gamot na antibacterial na ginagamit sa loob ng 1-2 araw bago ang pangwakas na pag-apruba ng diagnosis. Sa form na nakuha ng komunidad ng pulmonya, ginagamit ang sodium salt, at para sa mga kabataan - erythromycin. Ang reserbang gamot ay fluoroquinilone at azithromycin.

Sa balangkas ng pneumonia sa ospital, ginagamit ang aminoglycosides, na pinagsama sa cephalosporins. Depende sa uri ng virus at bakterya, maaaring gamitin ang iba pang pagbabawas ng gamot - expectorant, direktang pagkakalantad, mucolytics.

Higit pa tungkol sa paggamot

Upang ang paggamot sa form na may bakterya ng pneumonia upang maging epektibo, inirerekomenda na pana-panahong masubaybayan ang estado ng kalusugan. Upang gawin ito, kailangan mong kumuha ng mga pagsusuri sa plema, dugo at ihi. Sa ilang mga sitwasyon, ang isang pagsusuri sa X-ray ay ipinahiwatig upang maitaguyod ang lahat ng mga nuances sa isang estado ng kalusugan. Ang mga karagdagang pamantayan sa paggamot ay kasama ang sumusunod:

  • sa mga kumplikadong sitwasyon, isinasagawa ang detoxification therapy at immunological therapy, ang mga microcirculatory disorder ay naitama at ang dysproteinemia ay napabuti;
  • isang karagdagang sukat ng pagkakalantad ay ang oxygen therapy;
  • maaaring magamit ang mga sangkap na antipirina, analgesics, glucocorticoids at mga gamot sa pagbawi ng ritmo sa puso;
  • ang mga pasyente na may patolohiya at bronchial sagabal ay nangangailangan ng aerosol therapy na may mga sangkap na bronchodilator.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Dahil sa kritikal ng patolohiya at ang mataas na rate ng pinsala sa katawan ng mga bakterya sa kawalan ng tamang paggamot, ang posibilidad ng mga komplikasyon at kahihinatnan para sa katawan ay medyo mataas. Ang mga posibleng komplikasyon ay kasama ang pleural empyema, pulmonary abscess, at respiratory depression syndrome sa mga may sapat na gulang.

Sa isang napakahabang kurso ng sakit at isang mahina na kaligtasan sa sakit, ang ipinakita na mga proseso ay hindi mababalik. Ang bakterya ng bakterya ay pumupukaw ng kamatayan sa 9% ng mga kaso, at sa pagkakaroon ng ipinahiwatig na mga komplikasyon, ang tagapagpahiwatig na ito ay tumataas ng limang beses, na umaabot sa 50%. Dahil sa ipinakita na nakalulungkot na istatistika, inirerekomenda na isagawa ang napapanahon at kumpletong pag-iwas sa patolohiya.

Mga kilalang aksyon

Upang ibukod ang posibilidad ng impeksyon sa ipinahiwatig na anyo ng pneumonia, dapat na isagawa ang taunang pagbabakuna. Ang mga karagdagang hakbang upang mapagbuti ang aktibidad ng katawan ay ang pag-bitamina, pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay (pagtanggi mula sa alkohol at pagkalulong sa nikotina), pagsunod sa pisikal na aktibidad (pang-araw-araw na paglalakad, pagsasanay sa umaga, hardening).

Ang partikular na pansin sa balangkas ng pag-iwas ay ibinibigay sa nakapangangatwiran na nutrisyon at katamtamang paggamit ng mga gamot, kung wala ang paggaling mula sa form na may bakterya ay hindi magiging 100%. Para sa pag-iwas, inirerekomenda na gumamit ng mga gamot na:

  • mapadali ang proseso ng paghinga;
  • alisin ang puffiness;
  • ibukod ang pagbuo ng sakit sa dibdib.

Ang mga pamantayan ng mahusay na nutrisyon ay nananatiling pareho tulad ng sa panahon ng paggamot. Ang pagkakaiba lamang ay ang pangunahing diin ay dapat na sa paggamit ng mga natural na sangkap: pana-panahong mga prutas at gulay, protina, taba at karbohidrat. Upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente, dapat kang bumisita sa isang pulmonologist o doktor ng pamilya minsan sa bawat 1.5-2 na buwan. Sa diskarte na ipinakita, ang katawan ay mababawi sa lalong madaling panahon pagkatapos ng bakterya na pneumonia.

Ang inilarawan na sakit ay mapanganib para sa mga taong may anumang edad, ngunit ito ay pinaka-kritikal para sa mga bata at mga taong higit sa 55-60 taon. Upang mabawasan ang mga peligro, dapat isagawa ang pagbabakuna, dapat munang bantayan ang mga kondisyon sa kalusugan at ang isang doktor ay dapat na konsulta sa mga unang nakakaalarma na sintomas. Makakatulong ito upang mapanatili ang kalusugan at maximum na buhay.


Ang bakterya ng bakterya ay isang impeksyon na nakakaapekto sa isa o dalawang baga. Ang mga bakterya ay humantong sa pamamaga ng mga sac ng alveolar, kung saan ang nana, likido, at detritus ay natipon. Malaki ang nakakasagabal sa tamang pagpapalitan ng oxygen sa katawan. Kung ang isang impeksyong nangyayari sa baga, ang igsi ng paghinga at sakit kapag sumusubok na huminga.


Ang pamamaga ng baga ay maaaring banayad o malubha kapag may matinding kawalan ng hangin at kamatayan. Kung napapanahong ginagamot sa mga antibiotics, maaari mong makabuluhang bawasan ang panganib ng talamak na pagkabigo sa paghinga.

Sakit na nakuha sa pamayanan

Ang pulmonya na nakuha ng komunidad - kapag hindi kinakailangan ang ospital, tinutukoy ang mga sakit na lumitaw bilang isang resulta ng bakterya na pumapasok sa baga mula sa labas. Ito ang pinakakaraniwang uri ng pulmonya. Maaaring mangyari ang impeksyon sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit.

Anong bakterya ang sanhi ng pagkakaroon ng pulmonya na nakuha ng komunidad?

  1. Pneumococcus. Madalas itong nangyayari sa iba. Una, ang microorganism na ito ay naninirahan sa nasopharynx ng isang malusog na tao. Kung ang isang panandaliang pagbaba sa kaligtasan sa sakit ay nangyayari, kung gayon ang bakterya ay pumapasok sa mga baga na may hangin at nagsisimulang dumami. Maaari rin itong makapasok sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng isang sugat, halimbawa, sa pamamagitan ng isang masamang ngipin.
  2. Haemophilus influenzae. Ang bakterya na ito ay nabubuhay sa balat ng bibig at ilong at hindi pinapayagan na kumalat ang sakit hanggang sa kompromiso ang immune system o magsimula ang isang impeksyon sa virus. Ito ay nasa pangalawang lugar sa mga tuntunin ng laganap.
  3. Klebsiella pneumonia. Lokasyon: balat, oral cavity at digestive tract. Ang microorganism na ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga taong may mahinang kaligtasan sa sakit.
  4. Staphylococcus aureus. Ang bakterya na ito ay madalas na nakakaapekto sa mga adik sa droga na gumagamit ng mga sangkap na intravenously, pati na rin ang mga taong may malalang sakit at mga bata na may mahinang kaligtasan sa sakit. Ang bawat ikaapat na naninirahan sa ating planeta ay isang carrier ng impeksyon. Ang bakterya ay dumarami sa pamamagitan ng pharynx, balat, o mga bituka.

Sa humigit-kumulang na dalawa sa isang daang mga operator, ang virus ay lumalaban sa methicillin. Ang mga bakterya na ito ay napakahirap pagalingin, dahil sila ay immune sa iba't ibang uri ng mga gamot na medikal, at maaari kang mahawahan kapag nasa ospital ka. Ang hitsura ng naturang virus ay dahil sa madalas at walang pigil na paggamit ng mga antibiotics.

Nosocomial pneumonia

Ang bakterya ng bakterya ay nosocomial. Maaari kang makakuha ng tulad ng isang sakit habang nasa ospital o sa panahon ng paggamot sa outpatient. Ang pneumonia na ito ay may isang matinding kurso at isang napaka-kumplikadong paggamot. Ang Pseudomonas aeruginosa, na isang provocateur, ay kabilang sa pangkat ng Staphylococcus aureus, na kadalasang matatagpuan sa mga sakit sa baga.

Nakakahawa man ang pulmonya depende sa kung aling bakterya ang sanhi ng impeksyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang bakterya ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng ilong o bibig. Halos lahat ng mga pasyente ay hindi mapanganib sa iba. Ngunit gayon pa man, ang bakterya na pneumonia na hinimok ng mycoplasma o tuberculosis bacillus ay nakakahawa. Ang mga bakteryang ito ay kumakalat sa hangin sa pamamagitan ng pagpapalabas ng laway o plema.

Ang posibilidad ng pagbuo ng bakterya ng bakterya

Nakasalalay sa umiiral na mga sakit sa isang talamak na anyo at iba pang mga kondisyon, ang mga pangkat ng mga tao ay tumatayo na mas madaling kapitan ng sakit sa baga. Kabilang dito ang:

  • mga bagong panganak na sanggol;
  • may edad na tao;
  • mga pasyente na immunocompromised
  • mga pasyente na gumagamit ng mga gamot upang mapahusay ang kaligtasan sa sakit sa loob ng mahabang panahon;
  • mga pasyente na may talamak na nakakahawang sakit sa baga;
  • mga naninigarilyo
  • mga pasyente na gumagamit ng corticosteroids sa loob ng mahabang panahon.

Mga sintomas na mahalaga na hindi makaligtaan

Mayroong ilang mga sintomas ng bakterya na pneumonia na nangangailangan ng espesyal na pansin. Nakikilala ng mga doktor ang mga uri ng pamamaga batay sa mga sintomas. Ginagawa nitong madaling maunawaan kung anong uri ng bakterya ang nakakaapekto sa katawan, kung ano ang magiging tagal ng sakit, at kung ano ang gagamitin sa paggamot.

Ang pinaka-karaniwang sintomas ng bakterya pneumonia:

  • Ubo na may uhog;
  • Sakit sa dibdib, pinalala ng pag-ubo o paglanghap;
  • Malubhang panginginig;
  • Lagnat at lagnat;
  • Sakit ng kalamnan;
  • Ang igsi ng paghinga at madalas na paghinga
  • Nakakapanghina at mahinang gana;
  • Nalilito na kamalayan;
  • Katamtaman at kalungkutan ng balat.

Mga bakterya ng bakterya sa mga bata


Ang lahat ng mga pathogen na nagdudulot ng sakit ay maaari ring makaapekto sa mga bata. Nag-iiba sila sa kanilang impeksyon ay nagsisimula sa mga sintomas ng isang karaniwang sipon. Ngunit ang mga katangian na palatandaan ay lumilitaw nang napakabilis (literal sa loob ng ilang araw), kung walang paggamot para sa karaniwang sipon.

Ang bakterya ng bakterya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa temperatura sa pinakadulo simula at hindi pangkaraniwang madalas na paghinga. Kung ang pamamaga ay nagsimula sa mas mababang mga bahagi ng baga malapit sa tiyan, kung gayon ang isang febrile kondisyon ay maaaring mangyari, na nahayag ng sakit sa tiyan at pagsusuka, ngunit sa kasong ito ang paghinga ay magiging normal.

Ang ilang mga uri ng bakterya ay nagdudulot ng hindi pangkaraniwang mga sintomas, na maaaring magmungkahi kung aling bakterya ang nakakaapekto sa sanggol. Halimbawa, kung ang isang tinedyer ay may mycoplasma, pagkatapos bilang karagdagan sa pangunahing mga sintomas, mayroon siyang isang namamagang lalamunan at isang pantal.

Sa mga sanggol na may sakit na nagpapasigla ng chlamydia, ang pneumonia ay banayad, ngunit may mapanganib na anyo ng conjunctivitis.

Paggamot sa bakterya ng bakterya

Ang mga taong nasuri na may bakterya na pneumonia ay dapat sumailalim sa paggamot sa antibacterial, na binubuo ng pagkuha ng mga gamot at iba pang mga pamamaraan. Ang desisyon tungkol sa kung aling gamot ang gagamitin ay palaging nakasalalay sa ilang mga kadahilanan: edad, kasaysayan ng mga sakit na talamak, kung ang pasyente ay isang naninigarilyo, gumagamit man siya ng alkohol o anumang gamot.

Ang paggamot ng bakterya na pneumonia ay naglalayong mapupuksa ang virus. Upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig sa katawan, ang pasyente ay dapat uminom ng maraming tubig. Pinapayagan nito ang katawan na malampasan ang bacteremia.

Bilang karagdagan, inirerekumenda na maiwasan ang pagkakalantad sa usok ng sigarilyo sa buong panahon ng paggamot at pagbawi mula sa isang lunas para sa sakit. Ang paninigarilyo ay nakakaapekto sa kakayahan ng katawan upang labanan ang impeksyon at pinatataas ang oras ng pagbawi.

Kung ang pasyente ay may igsi ng paghinga o may mga palatandaan ng isang mababang antas ng oxygen sa dugo, kailangan ang pag-ospital.

Pag-iiwas sa sakit

Ang bakterya ng bakterya ay maaaring mangyari sa sinumang tao sa anumang oras. Sa ngayon, walang mga garantisadong pamamaraan upang maiwasan ang buong sakit na ito. Pinakamabuting gumawa ng mga hakbang na maaaring mabawasan ang panganib ng pagkuha ng isang sakit sa bakterya.

  1. Kumuha ng isang shot ng trangkaso.
  2. Huwag manigarilyo.
  3. Hugasan ang iyong mga kamay nang madalas pagkatapos makipag-ugnay sa mga tao.

Kung nasa peligro ka para sa pulmonya, magpabakuna laban dito upang maprotektahan ka mula sa lahat ng uri ng sakit. Kumunsulta sa iyong doktor upang matukoy kung tama ba ang bakuna para sa iyo.

Pangalan: Bakterya ng bakterya

Bakterya ng bakterya

Bakterya ng bakterya- talamak o talamak na nagpapaalab na proseso ng mas mababang respiratory tract ng bacterial etiology. Ang impeksyon ay maaaring makuha ng komunidad o ospital (sa mga pasyente na nasa ospital nang hindi bababa sa 72 oras).

Dalas

  • 236.2 kaso bawat 100,000 kabataan 15-17 taong gulang
  • 522.8 kaso bawat 100,000 populasyon sa ilalim ng 14
  • Nakuha ng komunidad na pulmonya -1200 kaso bawat 100,000 populasyon bawat taon
  • Ospital ng ospital - 800 mga kaso bawat 100,000 admission sa ospital bawat taon. Ang namamayani na edad ay mas bata sa 20 at mas matanda kaysa sa 60 taon. Ang namamayani na kasarian ay lalaki. Etiolohiya
  • Ang Streptococcus pneumoniae - ang pinakakaraniwan
  • Nayeto-philus influenzae
  • Staphylococcus aureus
  • Moraxellacatarrhalis (Bran-hamella catarrhalis)
  • Pseudomonas aeruginosa
  • E. coll
  • Anaerobic microorganism
  • Mga atypical pneumonia (p. 687). Mga kadahilanan sa peligro
  • Kamakailang inilipat ARVI
  • Ang pagkabigo sa renal
  • Mga sakit sa cardiovascular
  • Ang estado ng immunodeficiency: diabetes mellitus, talamak na alkoholismo, AIDS, mga malignant neoplasms
  • Mga kadahilanan sa panganib ng pneumonia sa ospital
  • Maagang postoperative period
  • Disbac-theriosis
  • Mga kadahilanan sa peligro para sa aspirasyon ng pulmonya
  • Walang kamalayan sa kamalayan
  • Nakakumbinsi na mga seizure
  • Mga sakit sa CNS
  • Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam
  • Reflux esophagitis
  • Dysbacteriosis
  • Pathogenesis. Ang mga paraan ng impeksyon ay hematogenous at bronchogenic (hangarin mula sa oropharynx, paglanghap ng mga nahawaang hangin). Ang pathway ng impeksyon sa bronchogenic ay humahantong sa pagbuo ng mga peribronchial infiltrates, at ang isang hematogenous ay humahantong sa pagbuo ng interstitial foci ng pamamaga. Segmental, lobar, o multi-focal peribronchial compaction na may mga yugto ng pula (intraalveolar exudation at diapedesis ng mga pulang selula ng dugo), at pagkatapos ay kulay abo (fibrous na samahan ng intraalveolar exudate) hepatitis.

    Klinikal na larawan

  • Mga reklamo
  • Ang ubo na may mucopurulent (kung minsan ay kalawangin)
  • Sakit sa dibdib kapag huminga (na may kasabay na pleurisy).
  • Intoxication syndrome
  • Lagnat
  • Tachycardia
  • Tachypnea
  • Hyperhidrosis
  • Myalgia
  • Sakit ng ulo.
  • Ang data ng pagsasaliksik ng layunin
  • Sianosis
  • Percussion: blunting ng tunog ng percussion dahil sa paglusot o pleurisy
  • Auscultation
  • Mataas na wheezing sa dulo ng pagbuga dahil sa pagpuno ng likido ng alveoli
  • Ang low-tone wheezing sa simula o gitna ng inspirasyon, dahil sa pagkakaroon ng mga pagtatago sa mga daanan ng daanan
  • Mahina ang paghinga sa lugar ng akumulasyon ng pleural effusion
  • Nakakaloka na alitan sa panahon ng dry pleurisy.
  • Hindi pagkakamali sa kamalayan (sa mga malubhang kaso, tulad ng pagkabagabag at pagkabalisa) at mga palatandaan ng meningeal.
  • Pagbabago ng gastrointestinal
  • Sakit sa tiyan
  • Anorexia.
  • Pananaliksik sa laboratoryo

  • Ang Leukocytosis na may isang paglipat ng leukophor mule sa kaliwa
  • Hiponatremia
  • Tumaas na mga antas ng transaminase
  • Ang pagsubok ng dugo ng bacteriological upang matukoy ang pathogen (isang positibong resulta sa 20-30% ng mga pasyente na may pneumonia na nakuha ng komunidad, lalo na bago magsimula ang antibiotic)
  • Ang pagsusuri ng bacterialological at bacterioscopic ng plema na may mantsa ayon sa Thunder
  • Ang pagsusuri ng bacteriological ng materyal na nakuha na may bronchoalveolar lavage at pleurocentesis
  • Pagsisiyasat ng immune status sa mga indibidwal na may hinihinalang kakulangan sa immuno.
  • Mga espesyal na pag-aaral

  • X-ray ng dibdib
  • Sa roentgenogram ng survey - mga seksyon ng paglusot ng tissue sa baga ng iba't ibang mga hugis, sukat at lokalisasyon
  • Radiograpi kapag nakahiga ang pasyente - upang makita ang empyema o pleurisy
  • Ang CG ng baga ay isinasagawa nang may hinala na pagkasira o neoplasm
  • Bronchoscopy - na may pinaghihinalaang pamamaga, pagdurugo, na may isang nakagagalang kurso
  • HPF pananaliksik - para sa diagnosis ng pagkakaiba na may respiratory depression syndrome. Pagkakaibang diagnosis
  • Ang pulmonya ng non-bacterial etiology (viral, fungal, sanhi ng protozoa)
  • Tuberkulosis
  • Pulmonary infarction
  • Nakakagalit na brongkolitis
  • Pagkakasalungat sa baga
  • Pulmonary vasculitis
  • Talamak na sarcoidosis
  • Ang hypersensitive pneumonitis.
  • Paggamot:

    Diet. Isang kumpletong diyeta na may sapat na protina at mataas na antas ng bitamina A, C, pangkat B
  • Ang paghihigpit ng mga karbohidrat sa 200-250 r / day, talahanayan ng asin sa 4-6 g / araw at pagtaas ng mga pagkaing mayaman sa mga asing-gamot ng kaltsyum (mga produkto ng pagawaan ng gatas)
  • Ang pagpapakilala ng isang sapat na halaga ng bitamina C at likido (1,500-1,700 ml / araw)
  • Kinakailangan na ibabad ang diyeta sa mga pagkaing mayaman sa bitamina P (aronia, rosehip, blackcurrant, lemon)
  • Ang pagsasama ng mga pagkaing mayaman sa B bitamina (karne, isda, lebadura, decoction ng trigo bran) ay nakakagambala sa pagsugpo ng bituka microflora ng mga antibiotics
  • Mga Produkto na mayaman na Nicotinic Acid
  • Ang bitamina A at (3-karotina (karot, pulang gulay at prutas) ay nag-aambag sa pagbabagong-buhay ng epithelium ng respiratory tract.Irekomenda ang mga prutas at gulay na juice
  • Ang pagkain ay inireseta sa durog at likido na form, kumakain ng 6-7 r / araw
  • Ang halaga ng enerhiya mula sa 1,600 kcal / araw na may pagtaas ng pagbawi sa 2,800 kcal / araw.
  • Mga taktika

  • Mga indikasyon para sa ospital
  • Ang kakulangan ng epekto ng paggamot ng outpatient para sa 3 araw, matagal na pagtitiyaga ng pagkalasing
  • Edad
  • sa ilalim ng 16 o higit sa 60

  • Talunin ng 2 o higit pang mga segment ng baga
  • Hindi kasiya-siyang kondisyon sa pamumuhay
  • Sinuspinde ang pagkawasak sa baga
  • Ang pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit ng bronchopulmonary o cardiovascular system, pagkabigo sa sirkulasyon Pa at sa itaas, diabetes mellitus, thyrotoxicosis
  • Ang terapiyang antibyotiko ay isinasagawa mula sa sandali ng pagsusuri, ngunit pagkatapos ng bacterioscopic at bacteriological na pagsusuri ng plema. Tandaan. Sa temperatura ng katawan sa ibaba 38 ° C para sa 24-48 na oras, pag-stabilize ng klinikal na larawan, isang pagkahilig patungo sa normalisasyon ng pagsusuri ng dugo, at din ang kawalan ng malabsorption sa digestive tract, maaaring lumipat mula sa parenteral ruta ng antibiotic administration sa oral ruta. Ang therapy sa droga
  • Ang terapiyang antibacterial (ang mga unang araw ng sakit hanggang sa makuha ang mga resulta ng pag-aaral ng bacteriological) - empirical (epekto sa putative pathogen)
  • Sa pneumonia na nakuha ng komunidad - benzyl penicillin sosa asin ng 1-2 milyong mga yunit ng IM pagkatapos ng 4 na oras, outpatient augmentin, ampicillin + sulbactam
  • Para sa pneumonia na nakuha ng komunidad sa mga batang pasyente, ang erythromycin 500 mg pasalita pagkatapos ng 6 na oras (o spiromycin, o clarithromycin). Ang mga reserbang gamot ay mga derivatives ng fluoroquinolone (halimbawa, ciprofloxacin sa 0.5 g 2 r / day) o azithromycin sa 500 mg / araw sa loob ng 3 araw (may erythromycin intolerance at sa mga naninigarilyo upang makaapekto sa H. influenzae)
  • Sa pneumonia na nakuha ng komunidad sa mga matatandang pasyente, ang cephalosporins ng ikalawang henerasyon (halimbawa, cefuroxime, cefotaxime 2 g tuwing 4-6 na oras), o augmentin 375-750 mg3 r / day, o unazin 1.5-12 g / araw 3-4 receptions
  • Kung ang pagnanasa ng pneumonia ay pinaghihinalaang, ang 3 henerasyon na cephalosporins (halimbawa, ceftazidime 2 g IV pagkatapos ng 8 oras, ceftriaxone 2 g IV pagkatapos ng 12 oras) o aminoglycosides (gentamicin 1.5-22 mg / kg sa pamamagitan ng 8 oras o 4-5 mg / kg 1 r / day) kasabay ng metronidazole (1.5 g / day iv / drop)
  • Sa pulmonya sa mga pasyente na may mga kondisyon ng immunodeficiency (halimbawa, na may concomitant diabetes mellitus, pangmatagalang paggamot na may glucocorticoids), isang kumbinasyon ng isang produkto mula sa pangkat ng penicillin at isang p-lactamase inhibitor, aminoglycoside at isang fluoroquinolone derivative o imipenem
  • Sa pneumonia sa ospital, aminoglycosides, derivatives ng fluoroquinolone. Sa sinasabing pagkatalo ng Pseudomonas aeruginosa, ika-3 henerasyon na cephalosporins (halimbawa, ceftazidime) o azlocylline kasabay ng aminoglycosides. Sa di-umano’y pagkatalo ng mga lumalaban na strain ng Staphylococcus aureus, vancomycin 1 g IV pagkatapos ng 12 oras
  • Matapos matanggap ang mga resulta ng pag-aaral ng bacteriological.
  • Kung ang pneumococci ay apektado, ang benzylpenicillin sodium salt ay 1-2 milyong mga yunit ng IM pagkatapos ng 4 na oras, erythromycin 500 mg pagkatapos ng 6 na oras, roxithromycin 150 mg 2 r / day o azithromycin 500 mg 1 r / day. Para sa mga lumalaban na strain, cefotaxime, ceftriaxone, thienam, o imipenem.
  • Kung apektado ang N. influenzae, ang Biseptol-480 (co-trimoc-sazole, 2 tablet sa 12 oras) Reserve drug: cephalosporins II at III henerasyon (cefuroxime 0.25-1-1 g iv pagkalipas ng 12 oras, cefaclor 0.5- 1 g pasalita pagkatapos ng 6 na oras), chloramphenicol (chloramphenicol) 0.5-1 g pagkatapos ng 6 na oras, augmentin.
  • Sa pagkatalo ng Staphylococcus aureus - oxacillin 6-10 g / day, nafcillin), ang unang henerasyon na cephalosporins o clindamycin 600-800 mg iv makalipas ang 6-8 na oras. Sa pamamagitan ng methicillin-resistant strains - vancomycin.
  • Kapag naapektuhan ang Klebsiella, aminoglycosides, mga third-generation cephalosporins (cefotaxime 2 g iv pagkatapos ng 6 na oras, ceftazidime 2 g iv pagkatapos ng 8 oras; ceftriaxone 2 g iv pagkatapos ng 12 oras), fluoroquinolone derivatives (ciprofloxacin 500-750 mg 2 r / day), imipenem 1 g 2 r / day.
  • Sa pagkatalo ng E. coli - aminoglycosides, cephalosporins II at III henerasyon. Mga alternatibong produkto: derivatives ng fluoroquinolone, imipenem, chloramphenicol (chloramphenicol).
  • Sa pagkatalo ng Pseudomonas aeruginosa, isang kumbinasyon ng aminoglycoside at carbenicillin o ceftazidime, azlocillin, meslocillin o imipenem.
  • Sa pagkatalo ng Enterococci - isang kumbinasyon ng ampicillin at gentamicin.
  • Sa pagkatalo ng Moraxella catarrhalis - cephalosporins ng ikalawang henerasyon o augmentin, biseptol, clarithromycin.
  • Sa kaso ng pagkatalo ng chlamydia, mycoplasmas, legionella (p. 687).
  • Kapag ang Acinetobacter ay apektado - imipenem o aminoglycosides, biseptol.
  • Expectorant
  • Expectorant
  • Mga direktang gamot na kumikilos, tulad ng potassium yo-did
  • Ang mga paghahanda ng pinabalik, halimbawa, pagbubuhos ng mga halamang thermopsis, mga produkto mula sa ugat ng licorice, atbp.
  • Ang mga produktong mucolytic, halimbawa acetylcysteine, trypsin, bromhexine, ambroxol.
  • Ang Oxygen therapy para sa mga pasyente na may cyanosis, hypoxia, igsi ng paghinga. Sinusubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot
  • Mga indikasyon sa klinika
  • Lagnat
  • Dyspnea
  • Ubo
  • X-ray dinamika (lags sa likod ng klinikal)
  • Bacteriological na pagsusuri ng plema - na may pagkabigo sa paggamot.
  • Mga komplikasyon

  • Empyema pleura
  • Kawalan ng labi
  • Syndrome ng Panghinga sa Pang-adulto. Pag-iwas
  • Pag-iwas sa pagnanasa sa mga pasyente na naka-bedridden
  • Ang makatwirang paggamit ng antibiotics
  • Taunang high-risk pagbabakuna ng trangkaso
  • Ang bakuna na polyvalent pneumococcal (kasalukuyang hindi magagamit sa Russia) ay inirerekomenda para sa mga taong mahigit 65 taong gulang at mga bata na higit sa 2 taong gulang na may mga sumusunod na kadahilanan ng peligro:
  • Spleen o Asplenia Dysfunction
  • Lymphogranulomatosis
  • Maramihang myeloma
  • Cirrhosis ng atay
  • Talamak na alkoholismo
  • Ang pagkabigo sa renal
  • Immunodeficiency. Mga tampok ng edad
  • Ang focal-drainage na likas na katangian ng lesyon ay namumuno
  • Karaniwang pathogen - Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa
  • Sa klinika - isang talamak na simula; malubhang pagkalasing laban sa background ng isang mahina (o kawalan) na sakit sindrom; binibigkas na auscultatory na larawan
  • Mga dinamika laban sa paggamot sa antibacterial - mabilis na positibong epekto
  • Mataas na namamatay sa mga sanggol hanggang sa 1 taon
  • Matanda at matanda: morbidity at mortalidad ay nadagdagan sa edad na higit sa 70, lalo na sa magkatugma na patolohiya o pagkakaroon ng mga kadahilanan sa peligro.
  • Tingnan din ang atypical pneumonia, viral pneumonia, tevmocyst pneumonia, tuberculosis, pulmonary infarction, empyema ng pleura ICD
  • J13 Streptococcus pneumoniae-stimulated pneumonia
  • Ang J14 Pneumonia ay pinasigla ng Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer stick]
  • J15 Bacterial pneumonia, hindi naiuri
  • banyo sa iba pang mga kategorya

  • J15.0 Klebsiella pneumoniae-stimulated pneumonia
  • J15.1 Pseudomonas-stimulated pneumonia (Pseudomonas aeruginosa)
  • J15.2 Staphylococcus stimulated pneumonia
  • J15.3 Pneumonia stimulated sa pamamagitan ng pangkat B streptococcus
  • J15.4 Ang pulmonya ay pinasigla ng iba pang mga streptococci
  • J15.5 Pneumonia stimulated sa pamamagitan ng Escherichia coli
  • J15.6 Ang pulmonya ay pinasigla ng iba pang aerobic gramo-negatibong bakterya
  • Ang J15.7 Pneumonia ay pinasigla ng Mycoplasma pneumoniae
  • L5.8 Iba pang mga bakterya ng bakterya
  • J15.9 Ang bakterya ng bakterya, hindi natukoy
  • Ang J16 Pneumonia ay pinasigla ng iba pang mga nakakahawang ahente, hindi naiuri sa ibang lugar
    • Sergey Savenkov

      ilang uri ng pagsusuri "scanty" ... na parang nagmamadali sa isang lugar