यांत्रिक क्षति के साथ, यांत्रिक क्षति फोरेंसिक चिकित्सकों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। ये नुकसान मानव शरीर पर विभिन्न व्यक्तिगत भौतिक निकायों के प्रभाव से उत्पन्न होता है। दवा के दौरान लगभग एकमात्र विज्ञान है, जो यांत्रिक क्षति की संरचना के अध्ययन से संबंधित मुद्दों को विकसित कर रहा है। विशेष रूप से मृत्यु के कारण निर्धारित करने के प्रयोजनों के लिए , बंदूकें और इसकी कार्रवाई के तंत्र की विशेषताएं। इसलिए, यह फोरेंसिक दवा में था कि अंगों और मनुष्यों के ऊतकों को यांत्रिक क्षति पर सबसे दिलचस्प वैज्ञानिक-व्यावहारिक डेटा पाया गया था। फोरेंसिक दवा में, नुकसान, अंगों और ऊतकों के शारीरिक लक्ष्य या शारीरिक कार्य के उल्लंघन के कारण होता है। "क्षति" शब्द की अन्य परिभाषाएं "क्षति" शब्द की अन्य परिभाषाओं को भी मिल सकती हैं। इस तरह के उल्लंघन स्वास्थ्य या मृत्यु के विकार का कारण बन सकते हैं। अंग या ऊतक की शारीरिक अखंडता के उल्लंघन के साथ अंग या ऊतक की संरचना के विनाश की एक विशिष्ट नियुक्त आंख के रूप में समझा जाता है। उदाहरण के लिए। त्वचा, हड्डी फ्रैक्चर, आदि शारीरिक कार्य के उल्लंघन के तहत कार्यात्मक जिम्मेदारियों को पूरा करने की क्षमता के शरीर का आंशिक या पूर्ण नुकसान है। उदाहरण के लिए, शरीर से हानिकारक पदार्थों को प्राप्त करने के लिए बाहरी रूप से दीवार वाली क्षमता का नुकसान। हानि समारोह Vorge या ऊतक में माइक्रोमॉरफोलॉजिकल परिवर्तनों से जुड़ा हुआ है। किसी भी सामान्य सुविधाओं के नुकसान के पूरे सेट को चोट कहा जाता है। फोरेंसिक प्रैक्टिस में, आप "बेवकूफ चोट", "रेलवे चोट" और अन्य की अवधारणाओं को पूरा कर सकते हैं। आबादी के व्यक्तिगत समूहों में एक-प्रकार के टिकटों का सेट, काम करने की स्थितियों से एकजुट, अन्यथा चोट कहा जाता था। चिकित्सा साहित्य में , "घरेलू हर्ब माहिजन का उपयोग", "खेल", "परिवहन" और इतने पर जैसी अवधारणाओं के रूप में। धन, न्यायिक दवाओं को पारिवारिक दवाओं में विभाजित किया जाता है: पहला - हथियार, अंडरऑन, भाले, भाले, कैस्ट, बॉडी और अन्य); दूसरा घरेलू नियुक्ति (रसोई चाकू, कुल्हाड़ी, देखा, आदि) के उपकरण हैं, तीसरे आइटम में प्रत्यक्ष गंतव्य नहीं है (शार्क कांच, छड़ी, पत्थर, आदि)। हालांकि, हथियारों की आपराधिक परीक्षा न्यायिक कार्यक्रमों की क्षमता में शामिल नहीं है, इसलिए मानव शरीर को नुकसान पहुंचाने वाले बाहरी यांत्रिक कारकों के संबंध में फोरेंसिक दवा में अक्सर "उपकरण उपकरण" शब्द का उपयोग करता है। फिलहाल नुकसान के कारण होता है कई कारक जो इसे प्रभावित करेंगे। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं: 1) चोट के उपकरण का आयाम और रूप (इसकी दर्दनाक सतह); 2) गतिशील ऊर्जा जिसके साथ यह काम करता है; 3) वस्तुओं को हानिकारक और क्षति की व्याख्या और समापन; 4) मानव शरीर पर प्रभाव की जगह। और अर्थ और अन्य स्थितियां। मानव शरीर पर नुकसान के अध्ययन के पल में, एक नियम के रूप में एक फोरेंसिक दवा, उपर्युक्त स्थितियों में से अधिकांश को पता नहीं है शिक्षा। अनुसंधान की वस्तु के साथ उनके काम का उद्देश्य चोट के उपकरण, चोट और पीड़ित के उपकरण की बातचीत के तंत्र के साथ-साथ के उद्देश्यों के परिणाम के परिणामस्वरूप ब्याज की वास्तविक परिस्थितियों को स्थापित करने के लिए ठीक है। फोरेंसिक दवा। अपने आप से, हृदय-संवहनी तंत्र में मौजूदा दबाव में रक्त, लेडेनली क्षतिग्रस्त जहाज (या जहाजों) के साथ छिद्रित ऊतक खंड। त्वचा की अखंडता का उल्लंघन नहीं किया जाता है। क्रोधित ऊतकों (चित्र 9-1) के संबंध में सीधे एक करीबी द्वारा अभिनय बेवकूफ वस्तुओं के प्रभाव से क्रीज बनते हैं, पहले क्रूज़ के पहले एक क्रिमसन-ब्लू रंग होता है। फिर, समय-मेनि के साथ, रक्त के हीमोग्लोबिन, जो ऊतकों में है, हेमेटोपॉर्फिरिन में परिवर्तन से गुजरता है। नतीजतन, शुरुआत में पीले रंग की शुरुआत में क्रिमसन-ब्लू से ठीक-स्कैन को चोट पहुंचाना, रक्त प्रवाह का "खिलना" सामान्य बरकरार त्वचा के रंग में पीले रंग की कमजोर पड़ने के साथ समाप्त होता है। ब्रूस के रंग को बदलने के लिए कई कारक हैं, न्यायिक दवाओं की कार्रवाई इस नुकसान के लंबे समय तक संभावित कारणों के सवाल को ध्यान में रखती है। चोटों के एक मृत शरीर पर प्रिंट उड़ा एक उचित चिकित्सा परीक्षा के तहत नहीं बनाया गया है स्थापित करने के लिए झुकाव: 1) और चोट उपकरण की दिशा; 2) चोट बंदूक की प्रभाव सतह का आकार (कभी-कभी); 3) बंदूक की कार्रवाई की शक्ति (लगभग); 4) लंबे समय तक संभव कारण क्षति का। कभी-कभी चोटों के अध्ययन में प्राप्त किया जा सकता है और चोरी के लिए चोटों को अन्य नुकसान-हम। हेमेटोमा क्षतिग्रस्त अंग में हड्डी से भरी गुहा है। जीमेटोम, महत्वपूर्ण अंगों में स्थित या उनके बगल में स्थित, इन निकायों को निचोड़ें जितना आप अपने काम का उल्लंघन करते हैं। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क subordrodes के हेमेटोमा, मस्तिष्क को निचोड़ते हुए, अपने कार्यों के उल्लंघन, फ्लेमिंग का नेतृत्व करते हैं चिकित्सा देखभाल एक नियम के रूप में, पीड़ित की मृत्यु की ओर ले जाता है। त्वचा को संबद्ध सतह की क्षति, टेंगेंशियल आइटम के साथ गठित, (चित्र 9-2) त्वचा की सतह की सतह पर अपने टेंगेंटेशन के दौरान उपकरण के तीव्र छोर से। गठित हैं - sysadin उपचार प्रक्रिया में रैखिक abrasions, (चित्र 9-3) लगातार कुछ चरणों में गुजरता है: एक गुलाबी और लाल गीली सतह (कई घंटों के स्थायी घंटे), एक कॉर्टेक्स एक परत के साथ कवर किया गया (एक से दिन से 4-5 दिन), सूखे और उबाऊ का चरण (4-5 दिनों से 135-20 तक)। यह प्रक्रिया इस नुकसान का आकलन करने में सु-डिसेनेंट्स द्वारा ध्यान में रखे गए कई कारकों को प्रभावित करती है। जीवन भर के समान सूखने के बाद, गर्मी की त्वचा पर एक अस्थिर प्रभाव से उत्पन्न बेसिन। हालांकि, सु-ग्रैंड-मेडिकल मानदंड हैं जिनके लिए विशेषज्ञ पोस्टरम से रोगग्रस्त घर्षणों को अलग कर सकते हैं। एक नियम के रूप में, एक आवर्धक लुमिनेयर का उपयोग करके घर्षण का अध्ययन करते समय, एक माइक्रोस्कोप उस दिशा को निर्धारित करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है जिसमें उस दिशा को निर्धारित किया जा सकता है जिसमें एपिडर-शरारत को स्थानांतरित किया जाता है - त्वचा की सतह की परत चोट के रूप की दिशा। घर्षण के एक फोरेंसिक अध्ययन में, उपकरण के निम्नलिखित उपकरणों और इसकी कार्रवाई के तंत्र को स्थापित करना संभव है: 1) अगली सतह के कुछ पैरामीटर (लगभग) ); 2) रिश्तेदार-अभिनय सतह की अगली सतह के आंदोलन की दिशा; 3) घर्षण गठन की अनुपस्थिति। चोट के साधन या इसकी कार्रवाई के तंत्र की विशेषताएं। त्वचा और मरने के उल्लंघन में, ऊतक होने के लिए आकार और आकार। बेवकूफ एंडॉस्टल बंदूकों की कार्रवाई से घावों का गठन किया जा सकता है। विभिन्न प्रकार के घावों के कारण विभिन्न बंदूकें हैं, जिन्हें वे उन्हें और उनके कार्यों को छोड़ देते हैं। बेवकूफ बंदूकों की कार्रवाई से घाव: 1.1। घुसपैठ; 1.2। फाड़ा; 1.3। Rvano-bruised.2। तेज बंदूकों की कार्रवाई से घाव: 2.1। Rezany; 2.2। हंसमुख; 2.3। कोलोथो-कट; 2.4। कटा हुआ .3। आग्नेयास्त्र: 3.1। बुलेट; 3.2। स्लॉबल; 3.3। एक खंडित वर्गीकरण में केवल घावों की मुख्य किस्में शामिल हैं। घावों के लिए कई अन्य विकल्प हैं। सिद्धांत रूप में, वर्गीकरण के लिए विभिन्न विकल्पों का उपयोग करने के लिए वैज्ञानिक और व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए। इस मामले में, रूसी एकेडमी ऑफ साइंसेज के सबसे पूर्ण वर्गीकरण को लाने के लिए आवश्यक है। घाव एक व्यक्ति को पूर्ण और मरणोपरा से पैदा कर सकते हैं। उठाने वाले कमरे महत्वपूर्ण रक्त प्रवाह के संकेतों की मरणोपरांत उपस्थिति और प्रयोगशाला विधियों द्वारा परिभाषित कई अन्य सुविधाओं से भिन्न होते हैं। घटनाओं की स्थापना के लिए कुछ मामलों में आकांक्षाओं और घावों और अन्य मुकदमों की आकांक्षाओं और पोस्टशार्च की परिभाषा का बहुत महत्व है। जीवित व्यक्ति पर, आंतरिक शारीरिक तंत्र के प्रभाव में समय में घावों को बदल दिया जाता है। घावों में ज्वलनशील घटनाएं होती हैं, जहाजों को थंबिज किया जाता है, कपड़े की घटना दिखाई देती है। बाद की तारीख में, सर्जरी के संकेतों को नोट किया जाता है। घावों के पूर्ण उपचार के बाद, टेंडर के स्कार्मर अवशेष हैं, जो समय के साथ भी परिवर्तनों से गुजरते हैं। सामान्य रूप से, विभिन्न प्रकार के घावों पर, चोट के साधन की निम्नलिखित विशेषताएं और इसकी कार्रवाई के तंत्र की स्थापना की जा सकती है: 1 ) बंदूक की एक्सपोजर स्थान; 2) बंदूक के दर्दनाक हिस्से की प्रकृति; 3) बंदूक की कार्रवाई की दिशा; 4) घाव के संलयन और घाव; 5) घाव के कारण की रेखांश । कुछ स्थितियों में, क्षति पर बंदूकों की पहचान तक निम्नलिखित मुद्दों के लिए कई अन्य महत्वपूर्ण मुद्दों को हल करना संभव है। अस्थिर हड्डियों के उल्लंघन के साथ हड्डी के ऊतक का प्रदर्शन कहा जाता है। फ्रैक्चर का चरित्र हानिकारक कारक, हड्डी की संरचना, जिस पर यह प्रभाव, प्रभावशाली सतह और उपग्रह स्थितियों की विशेषताओं पर निर्भर करता है। हड्डियों को अगला नुकसान दरारों या व्यवधानों की प्रकृति हो सकती है। पूर्व फ्रैक्चर हैं मरणोपम से मतभेद। पहले भी, फ्रैक्चर के क्षेत्र में रक्त की उपस्थिति, जिसे दबाव में क्षति-नीचे जहाजों से अलग किया गया था। हड्डी के फ्रैक्चर के परीक्षण और चिकित्सा अध्ययन बहुत महत्वपूर्ण हैं, तकक फ्रैक्चर बहुमत के प्रभावों के प्रतिरोधी हैं कारक, नष्ट कर रहे हैं। फ्रैक्चर के अध्ययन में। हानिकारक बल; 2) चोट की प्रकृति; 3) चोट के साधन का प्रभाव; 4) बंदूक की कार्रवाई की दिशा। कुछ स्थितियों में, अन्य प्रश्नों को हल किया जा सकता है । विध्वंसकों को कई और प्रकार के नुकसान हैं। तोड़ता है; दृश्यों; दर्दनाक विच्छेदन; संचार और अन्य। इन प्रकार के नुकसान के कारण एक डिग्री या किसी अन्य को परिणामस्वरूप ब्याज के निर्णयों की अनुमति मिलती है। उपरोक्त वर्णित क्षति की अधिक विस्तृत विशेषताओं को इस खंड के बाद के अध्यायों में प्रस्तुत किया जाएगा कंक्रीट चोट उपकरणों की कार्रवाई पर फोरेंसिक मेडिकल रिसर्च की संभावनाएं: बेवकूफ ठोस विषय; तीव्र उपकरण: परिवहन का मतलब और अन्य। मो-गट को यांत्रिक क्षति में मौत के प्रत्यक्ष कारण इचकाल्य के महत्वपूर्ण अंगों में विभिन्न पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं हों। उनमें से अक्सर निम्नलिखित होते हैं: 1। जीवन के साथ असंगत क्षति। ये किसी व्यक्ति के शरीर के कुछ हिस्सों के शारीरिक सेवन की मोटे और व्यापक गड़बड़ी हैं। उदाहरण के लिए, सिर को कुचलने, शरीर को अलगाव भागों में, सबसे महत्वपूर्ण अंगों का विनाश, और उनके जैसे अन्य। गायब उपकरणों और कुछ अन्य प्रकार के प्रभाव की चोट के दौरान, बड़े पैमाने पर वाहनों के संपर्क में आने पर इस तरह की क्षति हुई है। मौत तुरंत हो रही है, क्योंकि मुख्य जीवन-सहायक शुल्क को निष्पादित करना असंभव है। रक्त की हानि। गैर-प्रदर्शित रक्त से शरीर की संवहनी तंत्र को नुकसान के मामले में, इस प्रक्रिया को रक्त हानि कहा जाता है। आम तौर पर, शरीर के शरीर में शरीर में 5,200 मिलीलीटर रक्त होता है, महिलाएं 3900 मिलीलीटर होती हैं। फोरेंसिक दवा में, लंबे समय तक रक्तस्राव के साथ तेज रक्त हानि और पूर्व संगठनात्मकता होती है। रक्त हानि का निर्माण जल्दी से विकसित हो रहा है, के लिए कैरोटीड धमनियों के प्रकार के दूसरे पक्षीय जहाजों के दसियों का एक तम्बू। एक बड़े सह-अदालत के नुकसान के साथ, यहां तक \u200b\u200bकि 300-500 मिलीलीटर, इंट्राकार्डियाक दबाव और मस्तिष्क के एनीमिया में एक तेज गिरावट है। शरीर का शरीर लंबी अवधि के दौरान होता है, लेकिन केस के रूप में बहुत अधिक रक्तस्राव नहीं होता है एक आउटडोर और आंतरिक एक। यह लगभग आधे रक्त की हानि के साथ हो सकता है, और 60% से अधिक की हानि के साथ, यह चिकित्सा देखभाल प्रदान किए बिना अपरिहार्य है। के परिणामस्वरूप मरने वाले लोगों की लाशों के एक फोरेंसिक अध्ययन में रक्त हानि, मैक्रो और माइक्रोप्रैथोलॉजिकल पुरस्कार-नाकी, यह स्थापित करने की इजाजत देता है कि एक व्यक्ति इस कारण से ठीक से मर गया।। झटका। फोरेंसिक योजना में, प्राथमिक सदमे की अवधारणाओं को विभाजित करना आवश्यक है, जो तब होता है जब मानव शरीर के बाद में घायल हो जाता है O'Clock (आनुवंशिकी, नींद धमनियों के क्षेत्र में गर्दन, उंगलियों के घोड़े-ताली phalanges, आदि। ) और माध्यमिक, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर बड़े पैमाने पर आकार के दर्दनाक प्रभाव के परिणामस्वरूप व्यापक चोट पहुंचाने के बाद एक बार-बार 5 से 10 घंटे में आ रहा है। विशिष्ट संकेतों के प्राथमिक सदमे में जो अपने नामांकन के लिए तैयार किए जा सकते हैं मृत्यु के कारण के रूप में, लगभग असंभव। निदान शोक-जीन में क्षति के आधार पर और शुरुआत के अन्य तंत्रों के संकेतों की कमी के आधार पर किया जाता है। माध्यमिक सदमे पर, प्रमुख प्रतीक में सुविधाओं का एक सेट पाया जाता है, जो सदमे से मौत का निदान करने की अनुमति देता है। 4. मस्तिष्क का स्तन और संपीड़न। एक नियम के रूप में, सिर पर बेवकूफ वस्तुओं के कारण हेडबैंड के इंजेक्शन विकसित होते हैं। चोट के परिणामस्वरूप बिंदु और बड़े रक्तचाप होते हैं, जो मानव मृत्यु का कारण बनते हैं। बड़े रक्तस्राव रक्त के क्रमिक संचय की खोज करने में सक्षम हैं। बढ़ते बराबर होने के कारण, मस्तिष्क खंडों का एक संपीड़न, किरम्टी व्यक्ति का अग्रणी विकास होता है। मामलों के संदर्भ में, हेडमंप में इस तरह की प्रक्रियाओं के साथ, चोट के तुरंत बाद मृत्यु नहीं होती है और कुछ समय बाद, कभी-कभी यह एक दिन और यहां तक \u200b\u200bकि एक दिन हो सकता है। एक फोरेंसिक अध्ययन, मैक्रो और माइक्रो-सिग्नल में सिर के मस्तिष्क की चोट और स्नातक स्तर .5। रिफ्लेक्स हार्ट स्टॉप। दिल की रिफ्लेक्स स्टॉप हृदय क्षेत्र पर मजबूत यांत्रिक प्रभावों के कारण हो सकता है। प्राइमेट प्रक्रिया को दिल से महत्वपूर्ण नुकसान के बिना विकसित हो सकता है, इस तरह की एक घटना कार्ड में दर्दनाक परिवर्तनों की उपस्थिति में मनाई जाती है। अन्य मामलों में, एक मजबूत प्रभाव पर कार्ड के अंतराल और यहां तक \u200b\u200bकि दिल का एक पूर्ण अलगाव भी हो सकता है। उदाहरण के लिए, जब ऊंचाई गिरने वाले वाहनों को जोड़ते समय, जब शरीर और व्यक्तिगत अंगों पर महत्वपूर्ण त्वरण होते हैं। मानव शरीर की यांत्रिक निगरानी में मृत्यु की घटना के लिए अन्य तंत्र भी संभव हैं। एक नियम के रूप में, मृत्यु रहित यांत्रिक क्षति की स्थिति में मैक्रो और सूक्ष्म संकेतों का विश्लेषण करते समय उन्हें फोरेंसिक मीटर द्वारा स्थापित किया जाता है। यह चोट के बाद यांत्रिक क्षति से तुरंत नहीं आ सकता है, लेकिन एक किस्म के परिणामस्वरूप समय की अधिक दूर अवधि में जटिलताओं का। जटिलताओं का विकास चोट की विशेषताओं और पीड़ित द्वारा प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल की प्रकृति पर निर्भर करता है। रोगियों की मौत की ओर अग्रसर सबसे आम, जटिलताओं, निम्नलिखित: तीव्र गुर्दे की विफलता; लंबे संपीड़न का सिंड्रोम; विविध प्रकार का संक्रमण, आदि सभी जटिलताओं ने आपने नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों को शपथ ली है, यानी चालक के जीवनकाल के दौरान निदान और शव के अध्ययन में अदालतों द्वारा आसानी से निर्धारित किया गया।

मशीनी नुक्सान

परिचय:

फोरेंसिक दवा के मुख्य वर्गों में से एक क्षति का सिद्धांत है: फोरेंसिक मेडिकल ग्रामाथोलॉजी।

आपराधिक कानून और फोरेंसिक दवा में शारीरिक चोट की अवधारणा

समान रूप से नहीं। अंतर यह है कि दर्दनाक रोगियों को चोट की अवधारणा में इन प्रभावों का कानूनी मूल्यांकन शामिल नहीं है।

न्यायिक ट्रामेटोलॉजी इस अनुशासन में सबसे बड़ी जगह पर है।

फोरेंसिक मेडिकल ट्रामेटोलॉजी अध्ययन यांत्रिक क्षति,

लाशों और जीवित व्यक्तियों पर उपलब्ध है।

चोट और चोटों की सामान्य अवधारणा। न्यायिक ट्रामेटोलॉजी की सामग्री:

एक चोट को किसी भी कारक के कारण ऊतकों और अंगों के शारीरिक अखंडता या शारीरिक कार्यों का उल्लंघन कहा जाता है: मैकेनिकल, तापमान, बिजली, वायुमंडलीय, रासायनिक, मानसिक.

इस दृष्टिकोण से, न केवल यांत्रिक क्षति, बल्कि फ्रोस्टबाइट, विषाक्तता, भयभीत भी जलती है, सभी चोट लगती है। इस प्रकार, चोट न केवल बाहरी, बल्कि आंतरिक भी शरीर पर लगभग सभी प्रकार की हिंसा को कवर करती है। रोजमर्रा के अभ्यास में, कुछ नुकसान बहुत दुर्लभ होते हैं, अन्य कुछ स्थितियों के तहत और आबादी के समान समूहों में अक्सर पाया जाता है। समान कार्य परिस्थितियों और जीवन में व्यक्तियों में सजातीय चोटों की पुनरावृत्ति कहा जाता है चोट।

निम्नलिखित प्रकार की चोटों को अलग करें:

1. उत्पादन,

2.us

3. टेक्स्ट,

4. परिवहन,

5।

6.स्पोर्ट्स।

फोरेंसिक मेडिकल ट्रामेटोलॉजी में, मुख्य कार्यों में से एक क्षति की प्रकृति के आधार पर चोट के लिए एक उपकरण और एक तंत्र स्थापित करना है। बड़े महत्व की उत्पत्ति की उत्पत्ति और क्षति की प्रकृति और विशिष्टताओं के लिए उनके आवेदन की परिभाषा है।

यांत्रिक क्षति या तो ऊतकों और अंगों की रचनात्मक अखंडता (abrasions, चोट, घावों, हड्डी फ्रैक्चर, अव्यवस्था, आंतरिक अंगों को नुकसान, नरम करने और शरीर के अंगों को अलग करने) के उल्लंघन के साथ है या मुख्य रूप से कार्यात्मक विकारों के साथ (दर्द सदमे, कंस्यूशन) दिमाग)।

लेकिन अक्सर इन उल्लंघनों को संयुक्त किया जाता है।

बिगड़ा हुआ रचनात्मक अखंडता के साथ क्षति पर विचार करें।

घर्षण यह त्वचा की सतह परतों (स्प्राउट परत के लिए एपिडर्मिस और डर्मिस) को नुकसान पहुंचाता है। घर्षणों के गठन के लिए, एक असमान (किसी न किसी) सतह के साथ एक बेवकूफ ठोस विषय की स्लाइडिंग के साथ दबाव की आवश्यकता होती है। एक ही समय में तीव्र वस्तुओं स्ट्रिप के आकार के abrasions (खरोंच) बनाते हैं। स्लाइडिंग की दिशा पर स्लाइडर्मिस के ऊपरी आकार के कणों के विचलन द्वारा निर्णय लिया जा सकता है, जिसमें विभिन्न दूषित पदार्थों की उपस्थिति के अनुसार, घर्षण के अंत में ओवरलैप्स की उपस्थिति के अनुसार। आंदोलन की शुरुआत में, अंत में एपिडर्मिस टूटने के किनारे कमजोर थे। घर्षण के अंत में, एपिडर्मिस क्षतिग्रस्त त्वचा की ओर मुड़ता है। घर्षण की मात्रा विषय की आने वाली सतह के आकार और इसके द्वारा पारित मार्ग पर निर्भर करती है।

फोरेंसिक एक बड़ा एक चोट संकेतक है जो बल के आवेदन, तंत्र, पर्चे, दर्दनाक सतह का रूप निर्धारित करता है। अवशेषों के आसपास चोट लगने वाले, कुचल, ब्रशिंग और अन्य घावों के आसपास होते हैं, हर्षेज अक्सर चोट लगने के साथ मिलते हैं, इसलिए इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि घर्षणों को उन्हें खोजने और विस्तार से वर्णन करने के लिए कितना छोटा हो।

चोट।ये तीव्रता में और ऊतक की मोटाई या उनके बीच के अंतराल में रक्त के क्लस्टर की उत्पत्ति से अलग होते हैं, जब जहाज टूट जाता है और रक्त को आस-पास के ऊतक में डाला जाता है। एक नियम के रूप में, छोटे जहाजों (केशिका) क्षतिग्रस्त हैं। चोट के गठन के लिए, ठोस, कुंद विषय को हिट या संपीड़ित करना आवश्यक है।

BloodMeys हैं:

वास्तव में चोट लगी है (छोटे रक्त क्लस्टर),

रक्तगुल्म (भारी रक्त क्लस्टर जो गुहा के गठन के साथ त्वचा को उठाते हैं),

पेटीचिया (छोटे गोल रक्त क्लस्टर),

ekhimozia (अनियमित आकार के छोटे क्लस्टर)।

रक्त क्षेत्र में रक्त शरीर में एक अपर्याप्त पदार्थ है और घूमने लगता है, जिसके लिए इसे लंबे समय तक लगता है। बदले हुए रक्त त्वचा के माध्यम से चमकता है और इसे नीले-क्रिमसन रंग में दाग जाता है। रक्त कोशिकाओं के पतन के संबंध में रक्तकरण में, यह रंग (ब्लूम) को बदलता है।

ब्रूज़ का फोरेंसिक मेडिकल इंपैक्टेंस। Bloodmeys मदद

क्षति की विधि, बंदूक के बारे में, क्षति की सीमा के बारे में, एक्सपोजर के स्थान के बारे में बल का मूल्य लागू किया गया। ब्लडस्टॉक्स क्षति के मुख्य संकेतक हैं, जो जीवित व्यक्ति को नुकसान पहुंचाते हैं। ताजा चोटों के प्रकार के बोनस के बोनस की जांच करते समय, पाइप दाग के लिए स्वीकार करना बहुत आसान है। ब्रूस के संकेत: बढ़ी हुई स्थिति, संरक्षण जब दबाया जाता है, घर्षण की उपस्थिति, असमान रंग। पाइप दाग के लिए, लाश के अंतर्निहित हिस्सों पर उनके स्थान को मृत्यु के बाद दिन की पहली छमाही (6-12 घंटे), और मृत्यु के क्षण से 13-24 घंटे के बाद पीला की विशेषता है, वहां कोई नहीं है सूजन, अधिक समान पेंटिंग। ये मतभेद थोड़ा विश्वसनीय हैं और इसलिए क्रूसिफॉर्म कटौती करना आवश्यक है। यदि यह चोट लगी है, तो यह हमेशा तरल या घुमावदार रक्त का समूह होगा। यदि यह एक शरीर दाग है, तो रक्त फैलाव, पीले रंग के धब्बे के क्षेत्र में कोई थक्के, कपड़े नहीं हैं और समान रूप से बैंगनी रंग में चित्रित होते हैं।

घाव।घावों को त्वचा के कवर की खराब अखंडता के साथ मुलायम ऊतकों को यांत्रिक क्षति कहा जाता है, जो झूठ बोलने वाले कपड़े की गहराई में प्रवेश करता है। घुमावदार घाव - जब बाहरी पर्यावरण (खोपड़ी, पेट, थोरैसिक गुहा) के साथ एक बंद गुहा का संदेश होता है। घाव बनते हैं जब ऊतक (झटका, संपीड़न) ब्लंट या तेज वस्तु के संपर्क में आते हैं। खींचने (रिबन और आग्नेयास्त्रों) के कारण कम अक्सर घावों का गठन किया जाता है। घाव के लिए, गैपिंग बहुत विशेषता है, यानी, इसके किनारों की विसंगति है। गैपिंग की डिग्री मांसपेशी फाइबर की दिशा से निर्धारित की जाती है: सबसे अंतर घाव फाइबर में फट गया, और फाइबर के साथ चलने वाला घाव पर्याप्त नहीं है। घर्षण के विपरीत, घाव उपचार एक निशान के गठन के साथ होता है। उपचार की प्रक्रिया में, घावों को तीन अवधि अलग कर दिया जाता है:

1) चोट के 1-2 दिनों की सूजन;

2) एक युवा संयोजी ऊतक के रूप में, चोट के 3-6 दिन बाद प्रसारण, घाव उपकला बंद कर देता है;

3) निशान का गठन।

रूसी एकेडमी ऑफ साइंसेज की विशिष्ट विशेषता किनारों, सिरों और दीवारों की उपस्थिति है जिनमें से कोई घर्षण और चोट नहीं है। घाव के किनारों को कपड़े की सतह की सतह के कारण नए रूप में गठित किया जाता है। लंबे गहरे घावों में, घाव की ये दीवारें, और त्वचा पर यह किनारों होगी। किनारों और दीवारों (चिकनी, असमान, फाड़े) की राहत को ध्यान में रखना आवश्यक है, दो विपरीत किनारों के कूदने वालों के साथ संबंध, अखंडता या अनुक्रम, रक्त प्रवाह, किनारों की मोटाई में विदेशी कणों की शुरूआत।

अव्यवस्था।अव्यवस्थाओं को साम्राज्यात्मक मानदंड से परे जोड़ों का गठन करने वाली हड्डियों के सिरों की किसी भी शिफ्ट कहा जाता है। तंत्र के अनुसार, विस्थापन को प्रत्यक्ष रूप से विभाजित किया जाता है (जब प्रभाव बल संयुक्त पर सीधे कार्य करता है) और अप्रत्यक्ष जब सदमे से संयुक्त रूप से हटा दिया जाता है (जब हाथ वापस आ जाता है)। विस्थापन के मुख्य संकेत: संयुक्त के सामान्य आकार में परिवर्तन, गलत स्थिति में अंग का निर्धारण, विस्थापित अंग की लंबाई, संयुक्त, चोटों, दर्द की सूजन को बदलना। अव्यवस्था अक्सर नरम ऊतक विस्फोटों के साथ होती है, जिससे रक्तस्राव होता है।

फ्रैक्चर।फ्रैक्चर हड्डी की अखंडता का एक पूर्ण या आंशिक विकार है। फ्रैक्चर हमेशा नरम ऊतकों, और यहां तक \u200b\u200bकि आंतरिक अंगों के लिए महत्वपूर्ण नुकसान के साथ होता है। बंद फ्रैक्चर - त्वचा पूरी तरह से है, खुली - त्वचा और मुलायम ऊतकों (आग्नेयास्त्रों सहित)। 1) लंबी ट्यूबलर हड्डियों (अंगों) के फ्रैक्चर।

2) फ्लैट हड्डियों के फ्रैक्चर (खोपड़ी के फ्रैक्चर, श्रोणि, ब्लेड)।

फ्रैक्चर का वर्णन करते समय चिह्नित किया जाना चाहिए (यदि दृश्य में संभव हो):

1. फ्रैक्चर का प्रकार;

2. फ्रैक्चर का स्थानीयकरण;

3. किनारों की प्रकृति;

5. ब्लॉब सतह की प्रकृति;

6. खड़े टुकड़ों का चरित्र;

7. दरारों का वितरण (केंद्रित या रेडियल दरारें)

8. टुकड़े ढूँढना;

9. नरम ऊतकों को नुकसान;

10. विदेशी निकाय (गोलियां)

फोरेंसिक स्वास्थ्य: क्षतिग्रस्त हड्डी की स्थिति में मदद मिलती है

आवेदन की जगह और दर्दनाक बल की दिशा निर्धारित करें, दर्दनाक सतह के रूप को निर्धारित करना संभव है। हड्डियों और उनसे दरारों के पारस्परिक स्थान से, आप प्रभावों का अनुक्रम परिभाषित कर सकते हैं।

आंतरिक अंगों को नुकसान

फॉर्म में आंतरिक अंगों को नुकसान:

1. त्रुटि (भ्रम) - जब आंतरिक अंगों में रक्तस्राव का गठन होता है, और महल कैप्सूल।

2. अंग का टूटना - गहरा नुकसान

3. पृथक्करण असंतोष के कारण आंतरिक अंग का पूर्ण पृथक्करण है

मस्तक लिगामेंट्स।

4. निर्वहन - कच्चे द्रव्यमान द्रव्यमान (नरम) में अंग का परिवर्तन।

नरम (एक बार) मनाया जाता है जब शरीर को दो ठोस बेवकूफ वस्तुओं (रेलवे, ऑटो व्हील, पतन, इमारतों के सहयोग के साथ) के बीच बहुत सारी शक्ति के साथ निचोड़ा जाता है, नरम ऊतकों और अंगों, हड्डी के चिल्लाते हुए नरम होता है विखंडन मुलायम ऊतकों के आरामदायक नरम ऊतकों की अवधि एक दर्दनाक विषाक्तता (मायोग्लोबिन, स्पैम, ओपोन) की ओर जाता है।

शरीर के विघटन या इसके हिस्सों को अलग करने के साथ अक्सर शरीर के व्यापक दृश्यों के साथ होता है और मृत्यु के साथ समाप्त होता है। साथ ही, जिंदा रहने वाले लोगों में शरीर के अंगों को अलग करने के मामले हैं। एक ज्ञात मामला है जब महिला के पास 1 9 वर्ष का होता है तो एक फावड़ा और एक clavicle के साथ एक पूर्ण हैंडओवर था, जो चोट के बाद कन्वेयर को बंद कर दिया, हाथ से हटा दिया और पैर पर लगभग 1 किमी दूर पारित किया। विस्फोट के साथ रेलवे, ऑटो पर विघटन और पृथक्करण मनाया जाता है। शरीर को बर्खास्तगी या भागों को अलग करने का फोरेंसिक अर्थ यह है कि वे एक उपकरण या गलतफहमी की विधि और क्षति के लिए एक तंत्र की विधि स्थापित करने का अवसर प्रदान करते हैं।

ब्लंट ऑब्जेक्ट्स को नुकसान। बेवकूफ वस्तुओं के बीच मुख्य अंतर तेज किनारों की कमी है। बेवकूफ वस्तुओं के कारण होने वाले सभी घावों को चोट लगने के लिए बुलाया जाता है, त्वचा की पूरी त्वचा को नुकसान होता है, उपकुशल फाइबर, मांसपेशियों, हड्डियों को पकड़ सकता है। प्रभाव या संपीड़न के परिणामस्वरूप, दर्दनाक सतह और हड्डियों के बीच ऊतकों का संपीड़न और तनाव होता है। जब संपीड़न और तनाव की शक्ति ताकत से अधिक हो जाती है - त्वचा टूट जाती है।

सभी त्वचा तत्वों की समान ताकत नहीं है: संयोजी ऊतक का फाइबर, नसों, संभवतः जहाजों को कूदने वालों के रूप में संरक्षित किया जाता है, जैसे कि घाव के एक किनारे से दूसरे हिस्से तक पुल, विशेष रूप से कूदने वाले कई के अंत में घाव, जैसा कि दबाव कमजोर है। घाव की प्रकृति एक हिट सतह के आकार पर निर्भर करती है:

1. वाइड सतह - स्टार घाव, विभिन्न मात्रा में किरणों और तलछट के साथ।

2. REBR - सुगंधित किनारों और तीव्र सिरों के साथ एक रैखिक रूप।

3. कॉर्नर फॉर्म - तीन किरणों, किरणों और कोण के साथ स्टार

असहमत प्रभाव की दिशा पर निर्भर करता है।

4. बेलनाकार - रैखिक आकार, असमान किनारों, अंडाकार समाप्त होता है,

किनारों के चारों ओर सेमिटिंग। सिलेंडर का व्यास बड़ा, अनियमितताओं को मजबूत

किनारों और व्यापक तलछट।

5 गोल - केंद्र में एक तलछट के साथ आर्कुएट रूप का घाव।

6. गोलाकार सतह - क्रेटर के साथ स्टार के आकार का घाव

केंद्र में गहरा।

बेवकूफ बंदूकें और क्षति के तरीकों की प्रकृति के आधार पर समूहों में विभाजित किया जा सकता है (फोरेंसिक मेडिकल वर्गीकरण)

1. नग्न व्यक्ति के कारण होने वाली क्षति।

2. उन वस्तुओं को नुकसान जो किसी व्यक्ति के हाथों में थे (मैनुअल बेवकूफ आइटम)।

3. उत्पादन की स्थिति में होने वाली क्षति।

4. परिवहन के साधनों को नुकसान।

5. ऊंचाई से गिरते समय नुकसान।

6. खेल को नुकसान।

रूसी एकेडमी ऑफ साइंसेज के सामान्य गुण, प्रभाव की दिशा के आधार पर बेवकूफ वस्तुओं के साथ लागू होते हैं। एक दाहिने कोण पर एक ब्लंट आइटम को मारते समय, चोट लगने वाले घावों का गठन होता है: असमान गियर किनारों, गोलाकार पी-आकार के सिरों (सिर तेज सिरों पर - हड्डी), किनारों की तलछट, आरएएस क्षेत्र में चोट, घाव की असमान दीवारें चैनल, जिन से बाल बालों के साथ बोले जाते हैं, कूदने वालों को जोड़ते हुए, किनारों को कभी-कभी हड्डियों से अंकुरित किया जाता है। एक तीव्र कोण, रिबन घावों और शरीर के अंगों के अलगाव के तहत बेवकूफ वस्तुओं को उड़ाते समय बनते हैं। फटके हुए घावों में एक फ्लैप होता है, किनारों को चिकनी होती है लेकिन चिकनी नहीं होती है, चोट लगने वाले घावों के विपरीत बहाने, हाथापाई और चोट नहीं होती है। टेंगेंट पर प्रभाव की दिशा के दौरान, बैक्सपनी-फाड़ा, खोपड़ी घावों का गठन किया जाता है।

क्षति के दौरान एक फोरेंसिक विशेषज्ञ द्वारा अनुमत मुद्दों

बेवकूफ वस्तुएं।

1. फॉर्म में ऑब्जेक्ट कैसे था।

2. क्या यह सतह के आकार को निर्धारित करना संभव है

विषय को मारना।

3. एक ब्लंट विषय के अन्य गुण (ठोस, मुलायम, लोचदार)

4. आवेदन करने के समय पीड़ित किस स्थिति में था

क्षति।

5. क्या लड़ने या आत्मरक्षा के लिए शरीर की विशेषता को कोई नुकसान होता है।

6. सभी नुकसान एक ही विषय द्वारा लागू किया जाता है।

7. जिसमें अनुक्रम क्षति हुई है।

8. नुकसान के बाद मौत कितनी जल्दी हुई।

9. क्या पीड़ित स्वतंत्र रूप से या प्रदर्शन कर सकता है

सचेत कार्य।

10. पीड़ित का रक्त समूह क्या है।

तेज बंदूकों और वस्तुओं को नुकसान। वस्तुओं में वस्तुओं, किनारे या अंत की ओर इशारा किया जाता है। क्षति डेटा के सामान्य संकेत; एक घाव की उपस्थिति (बेवकूफ वस्तुओं के विपरीत, जो हमेशा घावों का कारण नहीं होती है) और घावों की प्रकृति (यहां तक \u200b\u200bकि किनारों, तेज कोणों, किनारों पर कोई तलछट नहीं होते हैं, नीचे, प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव नहीं होते हैं ) बंदूकों की रचनात्मक विशेषताओं पर 4 समूहों में विभाजित किया गया है:

1. हमारे पास केवल तेज किनारों (रेजर) हैं। उन पर लगाए गए घावों को कट कहा जाता है।

2. चलना - एक तीव्र अंत (सुई, सिलना, कांटा), घावों के साथ - हंसमुख।

3. काटने - एक तीव्र अंत और किनारे (डैगर, फिनिश और पेरिको चाकू) के साथ, घाव - कोलोथो-कट।

4. विचार करें - एक तेज किनारे के साथ, लेकिन बड़ी संख्या में भिन्न (कुल्हाड़ी), घावों को कटा हुआ है।

Rezanny घाव।शरीर की सतह पर ब्लेड के प्रगतिशील आंदोलन के साथ गठित, जबकि ऊतकों काटा जाता है, फाइबर और जहाजों को छेड़छाड़ होती है। घावों के घावों के घाव, घावों के किनारों को चिकनी होती है (एक बेवकूफ ब्लेड कई गियर के साथ)। सम्मेलन तेज है, सतह कटौती उनसे निकलती है। घाव नहर की दीवारें चिकनी हैं, बाल चौराहे रेखा चिकनी है। यदि हड्डी या उपास्थि करीब है, तो सतह के निशान उनकी सतह पर गठित होते हैं। रक्तस्राव घाव से अधिक प्रचुर मात्रा में है। चूंकि रूसी एकेडमी ऑफ साइंसेज की प्रकृति काटने वाली बंदूक के गुणों पर निर्भर नहीं है, इसलिए वे उपकरण उपकरण की पहचान के लिए उपयुक्त नहीं हैं। घावों को काटने की विशेषताओं को एक तरह की मौत स्थापित करने के लिए ध्यान में रखा जाता है: हत्या या आत्महत्या। मौत की तरह की स्थापना कानून प्रवर्तन एजेंसियों की क्षमता के भीतर है, विशेषज्ञ को हत्या और आत्महत्या की विशेषताओं को पहचानने और इंगित करना होगा।

आत्मघाती- गर्दन की ओर या पार्श्व सतह पर स्थानीयकरण, कोहनी पिट्स, अग्रदूत। आत्महत्या की गर्दन पर: कुछ हद तक तिरछी दिशा ऊपर से नीचे की दिशा को नुकसान पहुंचा; घाव की शुरुआत में उच्च गहराई; लंबवत रक्त प्रवाह; क्षति की बहुतायत (या समानांतर सतह घावों और एक दो गहरे घावों, या, जब इन पार करते हैं

रस, उसके साथ कई नचे के साथ एक gaping घाव)।

के लिये हत्या- क्षैतिज स्थान, एक ही गहराई, आमतौर पर एक व्यापक घाव (कान से कान तक)। नियमों के अपवाद हो सकते हैं; आत्महत्या के दौरान - एक दो घाव, पिछली सतह पर रूसी एकेडमी ऑफ साइंसेज का स्थानीयकरण (मानसिक रोगियों में)। हत्या के उद्देश्य के लिए अंगों पर, घाव आमतौर पर लागू नहीं होते हैं। आत्महत्या के साथ कोहनी गड्ढे में कई समानांतर घाव। अग्रदूतों पर - निचले तीसरे में सामने की सतह पर, एकाधिक समानांतर घाव।

भीड़ वाले घाव। कवर घाव - शरीर में विसर्जित होने पर एक तेज अंत त्वचा को छेदता है और

गन नरम कपड़े और चमड़े को हटाने के बाद, नरम कपड़े फैलता है

पतन, और एक स्लॉटेड घाव नहर और एक त्वचा के घावों को गिरा दिया जाता है

नूह रूप। कपड़ा दोष कभी नहीं होता है। यदि ब्लेड के क्रॉस सेक्शन में तीन या चौगुनी आकार होता है, तो घाव उचित होगा। यदि ब्लेड में एक बड़ा व्यास होता है, तो घावों के कारण, मलबे एक स्टार फॉर्म प्राप्त करता है। यदि विषय की सतह फ्लैट नहीं है, मोटा है, तो त्वचा के किनारों पर तलछट हो सकती है। एक त्वचा घाव में एक सिलाई बंदूक की पहचान और एक घाव चैनल संभव नहीं है। फ्लैट हड्डी के माध्यम से बंदूक के पारित होने के दौरान गोताखोर स्तर पर बंदूक के क्रॉस सेक्शन के लिए उपयुक्त के रूप और आयामों में एक दोष बनी हुई है।

कोलोथो-कट घाव।क्रूर कटिंग बंदूक त्वचा द्वारा छेड़छाड़ की जाती है, चिकनी किनारों के साथ एक रैखिक आकार घाव बनता है। यदि शरीर की स्थिति को पुनः प्राप्त करने या बदलता है, तो ब्लेड घुमाया जाता है, अतिरिक्त कट गठित होता है। विशेषज्ञ का मुख्य कार्य - बंदूक के गुणों को निर्धारित करने के लिए घाव और घाव चैनल की विशेषताओं के अनुसार। त्वचा घाव से, हम परिभाषित करते हैं:

1) ब्लेड sharpening: एक डबल संपादक के साथ - दो तेज समाप्त होता है

2) चरित्र यात्री: आयताकार- "पी" -डी, तेज पसलियों के साथ या

वाइड (0.5 सेमी से अधिक) आयताकार - "एम"-डी

3) घाव स्थापित के किनारों के साथ मुख्य खंड की लंबाई से

अपने गोता पर ब्लेड चौड़ाई। जब ब्लेड बंद हो जाता है - घाव कम के निर्माण पर बड़ा होता है। ब्लेड की तीखेपन को ध्यान में रखना आवश्यक है: तीव्र - त्वचा फैली नहीं हुई है, एक बेवकूफ के साथ एक बेवकूफ और घाव के बाद की कमी के कारण, 15% तक की लंबाई कम हो सकती है। गंभीरता के बारे में घाव के किनारों और कपड़ों के धागे की स्थिति (तीव्र - सभी धागे पार हो जाते हैं) की कल्पना के बारे में फैसला किया जाता है।

4) प्रोट्रूडिंग भागों की उपस्थिति (हैंडल, फुरोट, लिमिटर) की उपस्थिति के साथ

और त्वचा पर पूर्ण डाइविंग ब्रूस और abrasions होगा। Tusological परीक्षा महत्वपूर्ण है। घने ऊतकों (उपास्थि, हड्डियों) पर, पर्ची-ट्रैक के निशान ब्लेड पर अनियमितताओं से ग्रूव और रोलर्स के रूप में रहते हैं। निम्नलिखित सामग्री पर उपास्थि और प्रयोगात्मक ट्रेल्स से ट्रैक की तस्वीरों को जोड़कर, आप एक विशिष्ट उदाहरण को परिभाषित कर सकते हैं। ब्लेड पर भी जांच की (कपड़ों, रक्त, अंगों के अंगों के धागे)।

कटा हुआ घाव।रगड़ने के उपकरण (कुल्हाड़ियों, चेकर्स, रोस्टर) व्यापक नुकसान का कारण बनते हैं, जो बहुत सारी चोट से जुड़ा हुआ है। चोट की प्रकृति रगड़ बंदूक, बिजली और आवेदन का वजन की तीखेपन पर निर्भर करती है। तो बेवकूफ उपकरण घावों को देते हैं, ब्लंट ऑब्जेक्ट्स के समान: घाव के किनारों को बहकाया जा सकता है और दूसरी तरफ से रक्त प्रवाह हो सकता है जहां कुल्हाड़ी और शरीर के बीच कोण तेज था। यह तलछट आपको प्रभाव की दिशा का न्याय करने की अनुमति देता है।

त्वचा की क्षति पर कुल्हाड़ी की धुरी, कट घावों जैसा दिखता है: रैखिक आकार, सीधे और चिकनी किनारों, तेज कोनों के साथ होते हैं

प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव। घाव के सिरों की प्रकृति गोता के स्तर पर निर्भर करती है, अगर ब्लेड तेज सिरों पर होते हैं, यदि सॉक या एड़ी एक पी-आकार का अंत होता है।

त्वचा पर कटा हुआ घाव की एक महत्वपूर्ण विशेषता उन स्थानों में घाव कोण के क्षेत्र में अतिरिक्त अंतराल की उपस्थिति हो सकती है जहां कुल्हाड़ी की जड़ी या एड़ी घाव में गिर गई। एक चॉपिंग बंदूक की कार्रवाई से फ्लैट हड्डियों पर, थोड़ा फ्रैक्चर गठित होते हैं, जो अजन्मी वस्तुओं द्वारा लगाए गए रूसी एकेडमी ऑफ साइंसेज से गर्म घावों को अलग करना संभव बनाता है। फ्रैक्चर की खोपड़ी के अंदर भारी और मोटी अक्षों की गहरी पहुंच के साथ, कई टुकड़ों (सामान्य फ्रैक्चर) के साथ व्यापक हो सकते हैं।

नुकसान के दौरान फोरेंसिक मेडिकल विशेषज्ञ द्वारा पूछे गए प्रश्न

तेज बंदूकें और वस्तुएं।

1. क्षति के कारण साधन क्या है (काटने, भेदी, महत्वपूर्ण या चॉपिंग)?

2. प्रयुक्त तीव्र विषय की विशेषताएं क्या हैं (फॉर्म में,

आकार)?

3. एक या अधिक तीव्र वस्तुओं के कारण नुकसान?

4. किस क्रम में नुकसान हुआ था?

5. क्या पीड़ित खुद को नुकसान पहुंचा सकता है?

6. उस समय पीड़ित किस स्थिति में था

कैन नुकसान?

7. उस समय हमलावर की स्थिति क्या है जब नुकसान हुआ था?

8. क्या मरणोपरांत के कारण नुकसान होता है?

9. बैंड और पीड़ित का खून का प्रकार क्या है?

चोटों का निर्धारण महत्वपूर्ण है। क्षति के जीवनकाल की गवाही देने वाली मुख्य विशेषताएं तीन समूहों में संयुक्त की जा सकती हैं:

1. करार और रक्त को ले जाते हैं।

2. प्रतिक्रियाशील सूजन घटनाएं।

पायरोलिसिस के उत्पादन परिसर और मीथेन के क्रैकिंग कार्यालयों में, एसिटिलीन की एकाग्रता, गैसों के संपीड़न और एबीएसपीबीआर के पुनर्जनन "कॉपी पी ^ जी /" - एक नियम के रूप में, एक नियम के रूप में, वायु ताप आपूर्ति वेंटिलेशन के साथ संयुक्त; इमारत के बाहर हवा की बाड़ बनाई गई है। ऑक्सीजन-सर्किट मशीनों के लिए इंडोर को पूर्ण रीसाइक्लिंग के साथ चल रहे हीटिंग इकाइयों के साथ पानी के लिए पानी के लिए प्रदान किया जाना चाहिए। उत्पादन परिसर में, आपूर्ति वेंटिलेशन यांत्रिक प्रेरणा के साथ किया जाना चाहिए, निकास वेंटिलेशन केवल प्राकृतिक होना चाहिए।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि ऐसे प्रशंसकों में इस्पात के बारे में एल्यूमीनियम का घर्षण तब हो सकता है जब पैमाने के पैमाने में नलिकाएं हो सकती हैं। इसलिए, एल्यूमीनियम प्रशंसकों द्वारा किए गए यांत्रिक प्रेरणा के साथ निकास वेंटिलेशन सिस्टम में, स्टील नलिकाओं का उपकरण निषिद्ध है (एल्यूमीनियम वायु नलिकाओं या आस्तीन की अनुमति है)।

स्थायी यांत्रिक निकास वेंटिलेशन के साथ पूर्ण इनडोर क्षेत्र पर प्रति घंटे हवा की कम से कम 8 खंडों की बहुतायत के साथ यांत्रिक प्रेरणा के साथ आपातकालीन वेंटिलेशन। आपातकालीन वेंटिलेशन को गैस विश्लेषकों या अलार्म के साथ स्कोर किया जाना चाहिए और स्वचालित रूप से वाष्प या गैसों के अंदर की एकाग्रता में वृद्धि के साथ चालू हो जाना चाहिए। स्वचालित समावेशन के अलावा, अलार्म वेंटिलेशन में मैन्युअल स्विचिंग लॉन्चर होना चाहिए, जो प्रवेश द्वार पर कमरे के बाहर स्थापित है।

प्रयोगशाला परिसर केवल निकास अलमारियों से केवल वायु सक्शन के लिए यांत्रिक प्रेरणा और उपकरणों के साथ एक आपूर्ति-निकास वेंटिलेशन से लैस हैं। प्रयोगशाला में सामान्य वायु विनिमय में, अधिकतम अनुमत से अधिक हानिकारक पदार्थों की सांद्रता का निर्माण नहीं किया जाना चाहिए। निकास अलमारियाँ ऊपरी और निचले चूषण से लैस हैं।

आग की स्थिति में, प्रयोगशालाओं की बिजली आपूर्ति, जिसमें उत्पादन श्रेणियां ए, बी और बी शामिल हैं, को नियंत्रण कक्ष या यांत्रिक प्रेरणा के साथ वेंटिलेशन सिस्टम के बटन से केंद्रीय रूप से डिस्कनेक्ट किया जाना चाहिए। अपवाद वायु आपूर्ति के लिए इच्छित प्रणाली है। परिसर के तंबुरा गेटवे और आग के दौरान डिस्कनेक्ट नहीं हुआ।

श्रेणियों के उत्पादन के साथ 300 मीटर 3 तक की मात्रा के साथ इमारतों और संरचनाओं के परिसर के लिए ए, बी और ई (गैस माप बिंदु और गैस वितरण स्टेशन की इमारतों के अपवाद के साथ) और आवधिक कार्रवाई के रहने वाले वेंटिलेशन के साथ यांत्रिक प्रेरणा और आठ-गोल वायु विनिमय के साथ 2 घंटे तक डिजाइन किया गया है। प्रति घंटा परिसर के कुल क्षेत्र में और हवा के एक असंगठित प्राकृतिक प्रवाह।

यदि सापेक्ष गैस घनत्व 0.8 से कम है, तो निकास वेंटिलेशन आमतौर पर निचले और ऊपरी क्षेत्रों से हवा के प्राकृतिक हटाने के साथ संवाद किया जाता है। आपातकालीन वेंटिलेशन पर भी विचार किया गया है। आपूर्ति वेंटिलेशन वर्ष की ठंडे अवधि और प्राकृतिक या गर्म में यांत्रिक प्रेरणा के साथ यांत्रिक है। 0.8 निकास से अधिक हवा द्वारा रिश्तेदार गैस घनत्व के साथ वेंटिलेशन के साथ, प्राकृतिक वेंटिलेशन ऊपरी क्षेत्र से "/ s और निचले क्षेत्र से 2 / एस हटाए गए हवा की मात्रा में एक यांत्रिक प्रेरणा के साथ प्राकृतिक है । आपूर्ति वेंटिलेशन उसी तरह से किया जाता है जैसे सापेक्ष गैस घनत्व पीए हवा 0.8 से कम है।

8 गुना वायु विनिमय के बराबर पंपिंग और कंप्रेसर के लिए, और शेष औद्योगिक परिसर के लिए - यांत्रिक प्रेरणा के साथ आपातकालीन और मुख्य (गैर-आकस्मिक) वेंटिलेशन की संयुक्त कार्रवाई द्वारा निर्मित कम से कम 8 गुना वायु विनिमय।

सभी उत्पादन और सहायक इमारतों में प्राकृतिक या यांत्रिक प्रेरणा के साथ वेंटिलेशन की व्यवस्था की जाती है। कार्रवाई की त्रिज्या, यानी क्षैतिज प्रक्षेपण में वायु नलिकाओं की लंबाई, वेंटिलेशन सिस्टम के लिए 8 मीटर से अधिक की प्राकृतिक गति के साथ की अनुमति है, और यांत्रिक प्रेरणा के साथ - 30 मीटर से अधिक नहीं।

प्रयोगशालाओं को यांत्रिक प्रेरणा के साथ आम तौर पर विनिमय-ऑन-निकास वेंटिलेशन से लैस किया जाना चाहिए, और आवश्यक मामलों और स्थानीय चूषण (उदाहरण के लिए, वाशर इत्यादि में)।

3.14। विस्फोटक के नजदीक कमरों में, सामान्य संस्करण में उपकरणों की स्थापना के लिए इरादा, यांत्रिक प्रेरणा के साथ एक आपूर्ति वेंटिलेशन प्रदान किया जाना चाहिए। मैकेनिकल वेंटिलेशन की गणना इन्सुलेशन के आकलन पर की जाती है, लेकिन एक बैकपेज प्रदान करने के लिए कुल वायु विनिमय मात्रा कम से कम 5 गुना होना चाहिए।
डिवाइस को सक्रिय कार्यशाला (विनिर्माण) में कनेक्ट करने के लिए, एक ड्यूटी इलेक्ट्रीशियन होता है। कनेक्ट होने पर मशीन का मामला सुरक्षित रूप से ग्राउंड किया जाना चाहिए। यदि एक्सपोजर के दौरान वोल्टेज बंद हो जाता है, तो अंत में एक्सपोजर को लाने के लिए आवश्यक है, और फिर आपातकालीन हैंडल का उपयोग करके स्रोत को स्टोरेज स्थिति में वापस कर दें। किसी भी परिस्थिति में, सहिष्णुता को प्रतिबंधित किया जाना चाहिए। ऑपरेटिंग स्थितियों के तहत स्रोत या उसके प्रतिस्थापन को हटाने से खतरनाक और सख्ती से प्रतिबंधित है। कार्यरत सुरक्षात्मक आवरण को स्थानांतरित करते समय, कॉलम को चालू करते समय, साथ ही पूरे डिवाइस के परिवहन और ले जाने (उठाने वाले डिवाइस में) के दौरान, कर्मचारी यह सुनिश्चित करने के लिए बाध्य किया जाता है कि ampup तारों को व्यस्त नहीं किया गया है और यांत्रिक क्षति के संपर्क में नहीं है।

पाइपलाइन की ज्यामिति को बदलने के स्थान, जैसे कि झुकने, शाखाएं, संकुचन, वास्तविक पाइपलाइन की तुलना में काफी विश्वसनीय हैं, क्योंकि वे आम तौर पर प्रवाह की दिशा बदलते हैं या संकुचन होते हैं जो क्षरण का कारण बन सकते हैं। हालांकि छोटे व्यास ट्यूब संचालित होते हैं, उदाहरण के लिए, मनोमीटर में, वे आंशिक रूप से यांत्रिक क्षति के संपर्क में आते हैं। यह काम 18 अप्रैल, 1 9 82 को एडमोंटोन (कनाडा) में रिपोर्ट किया गया था, जिसमें कंप्रेसर, साथ ही ऑपरेटर बिल्डिंग और उद्यम के क्षेत्र में कई अन्य वस्तुओं को दबाव गेज के डिस्कनेक्शन के परिणामस्वरूप नष्ट कर दिया गया था ऐसी ट्यूब के साथ। सीधे ट्यूब भी कमजोर है। यह हाइड्रोलिक ब्रेक, यांत्रिक क्षति (चलती भागों में) या थर्मल विस्तार या संपीड़न के कारण फट सकता है।

यह अनुशंसित तापमान सीमा में दबाव वाहिकाओं के शोषण के महत्व पर जोर देता है। कम तापमान के तहत कुछ संरचनात्मक सामग्री बहुत नाजुक हो जाती है, ऊंचे तापमान पर, सभी सामग्री नरम होती है और अपनी ताकत खो जाती है। आग से दबाव में वाहकों की रक्षा करने की तत्काल आवश्यकता है। हाइड्रोलिक टूटने को रोकने की आवश्यकता के लिए ध्यान खींचा जाता है, जिसे स्थापित किया गया है, ने एक गंभीर दुर्घटना का नेतृत्व किया है और संभवतः दो और सेवा की है। सबमिशन पाइपलाइन, साथ ही साथ पंप और वाल्व, दबाव वाहिकाओं की तुलना में यांत्रिक क्षति के लिए काफी कमजोर हैं।

85. उपकरणों, उपकरणों और सुदृढीकरणों के कुछ हिस्सों को यांत्रिक क्षति के अधीन किया जा सकता है विश्वसनीय रूप से फेंक दिया जाना चाहिए।

गर्मी की रक्षा गुणों को बेहतर बनाने और पूर्वोत्तर जिलों के शीतकालीन चौग़ा के वजन को कम करने का पहला प्रयास 1 9 75 में वर्कवेअर और इलेक्ट्रिकल हीटिंग जूते के मुक्त क्षेत्रीय मानदंडों के मानक क्षेत्रीय मानदंडों में पेश किया गया था "एक स्थिर बिजली स्रोत, विकसित और सुधार के साथ पेंगुइन सेट यूक्रेनी एसएसआर के एकेडमी ऑफ साइंसेज (या यूएसएसआर एकेडमी ऑफ साइंसेज द्वारा) के मैटेरियल्स साइंसेज द्वारा, सुरक्षा की आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए (स्पुत और विद्युत सुरक्षा, बिजली ग्रिड की स्थिरता यांत्रिक क्षति के लिए आदि, आदि ।), जो प्रारंभिक परीक्षणों की अवधि में बुजुर्ग स्थापित किए गए थे। यह सेट मौजूदा विशेष कपड़ों के अलावा मानकों पर जारी किया गया था और केवल आंशिक रूप से कूलिंग के शरीर का बचाव किया गया था, पॉडकोल में, प्रस्थान और मुलायम चप्पल के रूप में बनाया गया था गर्म तत्वों के साथ।

स्टील पाइप में तारों को केवल उन मामलों में सिफारिश की जाती है, जहां फर्श की एक छोटी ऊंचाई के साथ, तारों को यांत्रिक क्षति के अधीन किया जा सकता है। श्राइन-तारों को व्यापक रूप से लागू किया जाना चाहिए, जैसा कि संचालन में विश्वसनीय और इलेक्ट्रोमोशन के औद्योगिकीकरण प्रदान करना चाहिए।

6.5.8। कंडक्टर को प्रकाश फिटिंग में पेश किया जाना चाहिए ताकि वे इंजेक्शन साइट पर यांत्रिक क्षति के अधीन न हों, और कारतूस के संपर्क यांत्रिक प्रयास से अनलोड किए गए थे।

कान, खींचने, विघटन। नुकसान के सबसे लगातार कारणों में से एक प्रभाव के कारण चोट लगती है, ठोस वस्तुओं के साथ संघर्ष, सड़क पर गिरने, उत्पादन, घरों, आदि। इसमें चोट लगने, खींचने, विस्थापन शामिल है।

नदियों और नहरों के शिपिंग ट्रैक के तहत स्थित अंडरवाटर संक्रमण ड्रेजिंग काम के साथ क्षरण, भूस्खलन, एंकर ड्राइंग के कारण यांत्रिक क्षति के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

नदियों और चैनलों के शिपिंग ट्रैक के तहत स्थित अंडरवाटर संक्रमण क्षरण, भूस्खलन, लंगर, अवकाश के कारण यांत्रिक क्षति के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। तेल, गैस, संघनन और अन्य प्रदूषकों की रिसाव अक्सर उनके अभिव्यक्ति की शुरुआत के बाद 12 घंटे या उससे अधिक के बाद पाए जाते हैं। प्रदूषकों का खतरनाक रिसाव लंबे समय तक अदृश्य रहता है, सभी पर्यावरणीय रूप से महत्वपूर्ण पर्यावरणीय वस्तुओं को नुकसान पहुंचाता है।

क्षरण के बाद विनाश का तंत्र: पाइपलाइन का विनाश - धुंधले क्षेत्र के ऑसीलेशन की घटना - ऑसीलेशन के जटिल चरण के साथ अनुनाद मोड में क्षेत्र की प्रविष्टि - विनाश। आवेश के बिना पाइपलाइन के दीर्घकालिक क्षरण भी अस्तर, अलगाव, यांत्रिक क्षति के तेजी से उल्लंघन में योगदान देता है।

भंग

में सबसे लगातार नुकसान में से कुछ बचपन ये फ्रैक्चर हैं, वे विभिन्न स्रोतों के अनुसार, सभी हार के बीच 20 से 25% तक हैं जिनके साथ रोगी आघात संबंधी बिंदुओं में प्रवेश करते हैं। प्रकृति फ्रैक्चर से कुछ बाल संरक्षण तंत्र प्रदान करती है: यह मुलायम ऊतकों का एक विकसित, घने कवर है, जो एक तकिया के रूप में, गिरावट की शक्ति को कमजोर करता है, और वयस्कों की तुलना में अधिक लचीला और लोचदार, हड्डी के ऊतक की संरचना के कारण इसमें कम सामग्री खनिज लवण, और पेरियोस्टेम की कुछ विशेषताएं, और लोचदार अंकुरित उपास्थि की हड्डी के आग्रहवाद और एपिफेसिस के बीच का स्थान, एक प्रकार का एम्मोरॉर्टिज़र की सेवा करता है। बच्चों में फ्रैक्चर की संरचना में ऊपरी अंग की अखंडता के विकारों का कहना है, वे सभी मामलों में 52-57% का गठन करते हैं, वे निचले हिस्सों को नुकसान का पालन करते हैं - 40-45%, लगभग 10% हड्डियों के फ्रैक्चर हैं खोपड़ी, शरीर की हड्डी (उरोस्थि, पसलियों और रीढ़) पर 5% गिरती है। इसके अलावा, बच्चे की हड्डी प्रणाली की उपरोक्त रचनात्मक विशेषताएं बचपन में विशेष रूप से होने वाली क्षति के उद्भव को निर्धारित करती हैं।

फ्रैक्चर वाले बच्चों को टुकड़ों के विस्थापन के बिना या एक छोटे विस्थापन के साथ-साथ दस्तक वाले फ्रैक्चर के साथ आउट पेशेंट उपचार में भेजा जाता है। टुकड़ों के एक महत्वपूर्ण विस्थापन के मामले में, संवहनी-तंत्रिका बीम, खुली चोटों की उपस्थिति, जोड़ों को गंभीर क्षति, एकाधिक और संयुक्त क्षति, पीड़ित प्रोफ़ाइल डिब्बे में अस्पताल में भर्ती के अधीन हैं। बच्चे के परिवहन के दौरान पर्याप्त immobilization और विरोधी जमा उपायों के लिए महत्वपूर्ण ध्यान दिया जाता है।

बच्चों में फ्रैक्चर के इलाज में, वरीयता रखने की रूढ़िवादी विधि को दी जाती है, और केवल गंभीर मामलों में केवल परिचालन हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है। पीड़ितों को सहायता का मूल सिद्धांत टुकड़ों की त्वरित और सबसे सटीक पुनर्विक्रय है। फिर, उनके निर्धारण ड्रेसिंग, प्लास्टर लूनगेट का उपयोग करके किया जाता है, कंकाल निष्कर्षों का उपयोग करना संभव है।

Clavicle फ्रैक्चर अपने बाहरी या मध्य तीसरे में अक्सर होते हैं। एक नियम के रूप में, पहले की उम्र में घटिया फ्रैक्चर होते हैं, आमतौर पर टुकड़ों के एक महत्वपूर्ण विस्थापन के बिना। खतरनाक उम्र से पुरानी बच्चों में, पूर्ण फ्रैक्चर अक्सर होते हैं, और मांसपेशियों की क्रिया के तहत नाजुक (विशेष रूप से बाहरी) और कंधे की हड्डी की गुरुत्वाकर्षण को स्थानांतरित कर दिया जाता है। नुकसान के स्थान पर, दर्द को कम करने या उनसे बचने के लिए एक छोटी सूजन और लाली मनाई जा सकती है, बच्चे क्षति के पक्ष में हाथ छोड़ने की कोशिश करता है। Clavicle के फ्रैक्चर में पहली सहायता clavicle immobilize करने के लिए हाथों को बनाए रखने के लिए एक अथक या पट्टी ड्रेसिंग लागू करना है। छोटे बच्चों के लिए 2-3 सप्ताह के लिए, युवा बच्चों के लिए 7-10 दिनों के लिए आठ आकार के पट्टी द्वारा टुकड़ों के पुनर्स्थापन के बाद। हेरफेर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। एक नियम के रूप में, उपचार की उपचार और बहाली बिना जटिलताओं के गुजरती है।

ऊपरी अंग के सभी फ्रैक्चर के लगभग 1/5 कंधे की हड्डी को नुकसान पहुंचाते हैं। वे मुख्य रूप से ट्यूबरकॉम के तहत स्थानीयकृत होते हैं, यानी सर्जिकल गर्भाशय ग्रीवा कंधे के क्षेत्र में, जो वयस्कों में समान फ्रैक्चर के लिए विशिष्ट नहीं है। चोट के साथ बहुत दर्द होता है, अंग को छोटा किया जा सकता है, यह अक्सर व्यावहारिक रूप से नहीं चल रहा होता है, हालांकि गिरने वाले फ्रैक्चर के साथ कुछ आंदोलन संभव होते हैं। क्षति की प्रकृति और गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, एक महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bमूल्य दो अनुमानों में एक्स-रे है। उपचार का सार पिछली जिप्सम लोंगा की मदद से क्षतिग्रस्त अंग का निर्धारण है, जो प्रभावित हाथ पर उंगलियों के लिए स्वस्थ तरफ ब्लेड में अतिरंजित है। Immobilizing पट्टी पूर्वस्कूली से 2 सप्ताह के बाद और पुराने बच्चों में 2.5-3 सप्ताह के बाद हटा दिया जाता है।

Epiphysiolysis केवल युवा बच्चों में ossification के पूरा होने की समय सीमा तक होता है। हानिकारक कारक की कार्रवाई के तहत, इस जगह में ढीले अंकुरित उपास्थि की उपस्थिति के कारण एपिफिसिस टूट गया है और प्रदर्शित होता है। यह एक ही लक्षण और संकेतों के विकास की विशेषता है, जो कंधे की हड्डी के उपबुगम फ्रैक्चर के मामले में मनाया जाता है। उपचार के दौरान, अंग को 2.5-3 सप्ताह तक टूरर जिप्सम पट्टी द्वारा तय किया जाता है। टुकड़ों के एक महत्वपूर्ण विस्थापन की स्थिति में, उनकी तुलना सामान्य संज्ञाहरण के तहत अस्पताल में की जाती है। एक लंबी अवधि के लिए - 3.5 सप्ताह तक - अंग डायफिसिस के एक फ्रैक्चर में immobilized है, हालांकि, शायद ही कभी पाया जाता है; क्लिनिक पर यह epiphysiolysis के समान है, लेकिन टुकड़ों का विस्थापन आमतौर पर अधिक नाटकीय रूप से व्यक्त किया जाता है और उनकी तुलना और निर्धारण के लिए बड़ी कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है। अंग को एडाप्टर से उंगलियों के आधार तक पीछे की जिप्सम फ्लैशेट द्वारा अप्रतिबंधित किया जाता है। कंधे की हड्डी के ऊपरी और मध्य तीसरे के फ्रैक्चर के साथ पीड़ितों की सहायता करते समय, विशेष रूप से, रेडियोट तंत्रिका, संवहनी तंत्रिका बीम को चोट की संभावना पर विचार करना आवश्यक है। इस अंत तक, जब निरीक्षण, पट्टियों को लागू करना और दौरान आगे इनकार पल्स, गतिशीलता और पूरे अंग की संवेदनशीलता की जांच करना सुनिश्चित करें।

सभी ब्रेस हड्डी फ्रैक्चर के तीन तिमाहियों ने अपने डिस्टल एंड को नुकसान पहुंचाया। कोहनी संयुक्त की शारीरिक रचना, उपास्थि की उपस्थिति निदान को जटिल करती है और उपचार में कुछ कठिनाइयों का प्रतिनिधित्व करती है। क्षति की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त एक्स-रे विवर्तन पैटर्न का उत्पादन करना अक्सर आवश्यक होता है। रहस्यमय फ्रैक्चर के साथ सभी विशिष्ट विशेषताओं (दर्द, सूजन, लालिमा) के साथ होते हैं, लेकिन इस मामले में अधिक स्पष्ट, सक्रिय आंदोलन असंभव, निष्क्रिय - न्यूनतम होते हैं। उपचार के लिए, कंधे की ऊपरी सतह पर एक फिक्सिंग पट्टी को ऊपरी तिहाई तक तीन सप्ताह तक के लिए उच्चतम सतह पर अतिरंजित किया जाता है, जबकि प्रकोष्ठ को समकोण पर झुकना चाहिए। उपचार की अवधि में, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का संचालन करना महत्वपूर्ण है - "सोलुक्सक्स", यूएचएफ थेरेपी, मालिश (कोहनी संयुक्त में contraindicated) और उंगलियों के लिए चिकित्सीय जिमनास्टिक।

अक्सर, बच्चों के कंधे की हड्डी की सिर ऊंचाई के फ्रैक्चर होते हैं, उनके साथ औपचारिक क्षति के समान संकेत और लक्षण होते हैं, इसलिए निदान में अंतिम तर्क एक्स-रे है। इन मामलों में उपचार का एक बहुत ही महत्वपूर्ण तत्व हड्डी के टुकड़ों की सटीक तुलना बन जाता है, क्योंकि बाद में एक मामूली विस्थापन भी जटिलताओं के एक सेट के विकास के साथ भरा हुआ है: अवास्कुलर नेक्रोसिस, स्यूड्रोआर्थराइटिस, कोहनी तंत्रिका की सूजन, संयुक्त विरूपण , पार्श्व गतिशीलता, आर्थ्रोसिस की उपस्थिति। यदि जटिलता अभी तक विकसित हुई है, तो सर्जरी करने के लिए आवश्यक है, लेकिन चोट के ढाई साल से पहले नहीं। एक सामान्य प्रकार का नुकसान एक आंतरिक स्क्रूड्राइवर का अलगाव होता है, जो अक्सर कोहनी संयुक्त में एक सब्लिट या विस्थापन के साथ होता है। आम तौर पर, इस मामले में, दर्द मध्यम होता है, बाहरी रूप से, संयुक्त क्षेत्र में बदलाव नहीं होता है, तेज दर्द और खंड की गतिशीलता मनाई जाती है। अव्यवस्था सही होने पर विशेष सावधानी दिखाना आवश्यक है: संयुक्त स्लॉट में एक टुकड़ा तोड़ने के लिए अस्वीकार्य है। उपचार - 2-2.5 सप्ताह के लिए प्लास्टर लैंटाटा का लगाव, इसके बाद फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं और चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा की नियुक्ति के बाद।

कोहनी संयुक्त में फ्रैक्चर की सामान्य जटिलता रक्त की आपूर्ति, पोषण और संबंधित क्षेत्रों और अंग ऊतकों के विकास के उल्लंघन के कारण होने वाली तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचाती है। 17-20% मामलों में, कोहनी संयुक्त के क्षेत्र के फ्रैक्चर के दौरान, लोकदान का अनुबंध नोट किया गया है: उंगलियों की गतिशीलता, संवेदनशीलता, दर्द और सूजन की उपस्थिति का उल्लंघन। लोकदान के अनुबंध को रूढ़िवादी रूप से माना जाता है और इसे सर्जिकल हस्तक्षेप की तैयारी के रूप में माना जाता है, फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाओं को निर्धारित किया जाता है, कक्षाएं चिकित्सा शारीरिक शिक्षा, मालिश, ग्रुप बी, एटीपी, गैलैंटामाइन, प्रोज़ेरो के विटामिन के इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन; ब्रश को अधिकतम सुधार स्थिति में विशेष टायर का उपयोग करने के लिए। यदि आप आकार और कार्यात्मक गतिविधि को पुनर्स्थापित नहीं कर सकते हैं, तो ब्रश को पुनर्स्थापित करना संभव नहीं है, फिर वे इसका सहारा लेते हैं सर्जिकल तरीके उपचार: चाक्लिन ऑपरेशंस, एपस्टीन-रोश, नसों का प्लास्टिक, कोहनी की हड्डी, आदि को छोटा करना आदि, भौतिकीय, मालिश का उपयोग।

फोरम हड्डियों की हड्डियों के फ्रैक्चर सबसे आम हैं - सभी फ्रैक्चर के बीच 40%। ज्यादातर मामलों में, दोनों हड्डियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं (लगभग 70%)। ऐसे फ्रैक्चर का निदान विशेष कठिनाइयों को प्रदान नहीं करता है: नुकसान के सभी विशिष्ट संकेत हुए हैं - दर्द, रोगजनक गतिशीलता (एक घटिया फ्रैक्चर के साथ अनुपस्थित हो सकती है), क्रंच।

उपचार: स्थानीय संज्ञाहरण (2% नोवोकाइन समाधान के 10 मिलीलीटर परिचय) के तहत तीन सप्ताह के लिए टुकड़े और immobilization पर विचार। फ्रैक्चर और फ्रैक्चर की जगह के गुणों और निर्धारण के गुणात्मक पुनर्स्थापन के साथ, बच्चे के निरंतर अवलोकन, ब्रश जटिलताओं की नाड़ी, संवेदनशीलता और गतिशीलता को नियंत्रित करने के लिए शायद ही कभी विकसित किया जाता है।

क्लिनिक की रेडियल हड्डी को अलग नुकसान के साथ, यह महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलता है, प्रकोष्ठ धुरी के सापेक्ष ब्रश के विस्थापन की विशेषता है, अंग डिस्टल विभाग में गाड़ी चला रहा है और बैयोनेट का आकार लेता है, ब्रश रोटेशन के आसपास प्रकोष्ठ की धुरी सीमित या असंभव है। टुकड़ों के मैपिंग के बाद, प्लास्टर लियोता का निर्धारण 2-3 सप्ताह के भीतर किया जाता है।

मॉन्ट्रेड के फ्रैक्चर-विस्थापन को कोहनी हड्डी के फ्रैक्चर और रेडियल हड्डी के सिर के विस्थापन के संयोजन से चित्रित किया गया है, जो अक्सर अनजान बनी हुई है और केवल कोहनी संयुक्त के रेडियोग्राफ पर मान्यता प्राप्त है। हड्डी के टुकड़ों और हटाने का पुनर्स्थापन अस्पताल में सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

विकृतियों के विकास के मामले में, गतिशीलता की सीमाएं, जो अक्सर देखी जाती हैं उन्हें अक्सर मनाया जाता है, और जब रेडियल हड्डी के लंबे समय तक अन्यायपूर्ण विस्थापन सिर प्रकट होता है, तो शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है, जिसे एक से पहले नहीं किया जाना चाहिए और चोट के बाद एक आधा या दो साल। ऑपरेशन से पहले उस समय के दौरान, बच्चे को सहज सुधार को ट्रैक करने के लिए डिस्पोजेरी अवलोकन पर होना चाहिए।

ब्रश की दर्दनाक चोटों को बच्चों में 5-6% मामलों में पाया जाता है और विशेषज्ञों द्वारा हल्के नुकसान के रूप में माना जाता है, लेकिन उनके लिए दृष्टिकोण गंभीर नहीं है, सहायता में दोष अंग कार्यक्षमता के नुकसान के कारण हो सकते हैं। एक नियम के रूप में नुकसान उठता है, जब हथेली पर ध्यान केंद्रित होता है और आमतौर पर अर्ध-छोटी और वार्निश हड्डियों को प्रभावित करता है, और मेथोल हड्डियों को अक्सर आश्चर्य होता है। ब्रश को रक्त की आपूर्ति की विशिष्टताओं के कारण, कलाई फ्रैक्चर के दौरान immobilization 5.5-6 सप्ताह जारी रखना चाहिए। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत तुलना के बाद मेट्रो हड्डियों को नुकसान के मामले में, एक निर्धारण 2 से 3 सप्ताह तक किया जाता है।

फेमोरल हड्डी के फ्रैक्चर के लिए ऊपरी अंग को नुकसान के लिए लगभग उसी संकेतों की विशेषता है, निदान उन्हें कठिन नहीं मानता है, हालांकि, उन्हें बहुत गंभीरता से माना जाना चाहिए, क्योंकि अक्सर अवास्कुलर नेक्रोसिस के रूप में जटिलताओं की जटिलताओं के रूप में, विकृतियां, हिप संयुक्त की आर्थ्रोसिस अक्सर मनाया जाता है।। इसलिए, अस्पताल से निकालने के बाद, लंबे समय तक (कंकाल निष्कर्षण या जिप्सम पट्टी के immobilization) के लिए किया जाता है, बच्चे को डिस्पेंसरी अवलोकन पर होना चाहिए और पहले वर्ष के दौरान हर तीन महीने में एक विशेषज्ञ का निरीक्षण करना चाहिए चोट और दूसरे वर्ष के दौरान हर चार महीने। नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम और बेर हड्डियों के फ्रैक्चर का निदान क्षति के उपर्युक्त मामलों के समान होता है, उनकी मान्यता मुश्किल नहीं है, उपचार के सिद्धांत मादा की चोटों में और जटिलताओं के अपने सक्षम पालन के दौरान और उनके साथ मेल खाते हैं। विकृतियां नहीं होतीं। अपवाद टखने के osteoeepyphyphyphyphyphyymetsis हैं, जिसमें दृष्टिकोण और edema ध्यान नहीं दिया जाता है, और उन्हें अक्सर निदान नहीं किया जाता है। इस मामले में, टुकड़ों की एक गलत आग है, जिसमें इस पर लोड के अनुचित वितरण के कारण पैर के विरूपण को शामिल किया गया है।

बच्चों में रीढ़ की हड्डी की चोटों को बार-बार पाया जा सकता है, हालांकि, इस पैथोलॉजी का सबसे कम प्रसार संभावित परिणामों की गंभीरता से मुआवजा दिया जाता है। फ्रैक्चर का देर निदान, परिवहन के नियमों का उल्लंघन, चोट का स्पष्ट बोझ विकलांगता तक गंभीर जटिलताओं के विकास के कारण है। रीढ़ की हड्डी का सबसे बड़ा खतरा रीढ़ की हड्डी के संभावित चोट (धर्म या अंतर) है। सबसे पहले, रोगी को एक फ्लैट, ठोस सतह पर रखा जाना चाहिए और शांति सुनिश्चित करना चाहिए। सशर्त रूप से मरीज की स्थिति और विशेष रूप से खड़े होने की स्थिति contraindicated। ऐसे मरीजों का परिवहन अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। पीड़ित का सबसे उपयुक्त और सुरक्षित परिवहन - पेट की स्थिति में, सिर और कंधों के नीचे गद्देदार तकिए होना चाहिए। आप इसे एक फ्लैट लकड़ी की ढाल या बोर्डों पर पीछे की स्थिति में ले जा सकते हैं। शूटिंग पीड़ित को रीढ़ की हड्डी के आघात से बचने के लिए शरीर को एक स्तर पर रखने की कोशिश कर 3-4 लोगों को एक साथ किया जाना चाहिए। रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर के साथ, नैदानिक \u200b\u200bसंकेत कई दिनों तक देर से विकसित हो सकते हैं, इसलिए रोगी का निरीक्षण करने और एक्स-रे अध्ययन करने की सलाह दी जाती है। रीढ़ की हड्डी के नुकसान का उपचार केवल अस्पताल में किया जाता है, रोगी की पीठ की मांसपेशियों पर भार को कम करने के लिए, रेक्लिलेशन की स्थिति (बल के प्रभाव के साथ रीढ़ की हड्डी के विरूपण में सुधार) भी फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाओं, मालिश निर्धारित की जाती है। उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के अंत में, बच्चे को दो साल के लिए एक dispenssary लेखांकन में होना चाहिए, जो कि आर्थोपेडिक शासन का पालन करता है।

श्रोणि की हड्डियों को नुकसान अक्सर ऊंचाई से गिरने पर पाया जाता है, साथ ही साथ सड़क यातायात दुर्घटनाएं भी होती हैं। श्रोणि अंगूठी को नुकसान के बिना चोटों को हाइलाइट करें, श्रोणि की अंगूठी को नुकसान पहुंचाने के साथ चोट: इसके सामने विभाग, पीछे अनुभाग, डबल फ्रैक्चर के फ्रैक्चर; उत्कृष्ट कृति की चोट, लोन या saciberoye अभिव्यक्ति में विस्थापन के साथ चोट। एक छोटे श्रोणि अंगों की भागीदारी के साथ चोटों को विशेष रूप से भारी माना जाता है। पहले संकेत - फ्रैक्चर के स्थान पर दर्द और सूजन, चोट लग सकती है, बच्चे बिस्तर पर एड़ी नहीं बढ़ा सकते हैं, इलियाक हड्डियों की छतों को निचोड़ने का प्रयास फ्रैक्चर साइट में तेज दर्द होता है। श्रोणि की अंगूठी को नुकसान के मामले में, सदमे के संकेत शामिल हो जाते हैं: रक्तचाप में गिरावट, नाड़ी में वृद्धि, बच्चे पीला है, यह प्यास को पीड़ित करना शुरू कर देता है। क्षति की स्थानीयकरण और प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, श्रोणि और हिप जोड़ों की हड्डियों का रेडियोग्राफ़ करना आवश्यक है। प्राथमिक चिकित्सा का शिकार प्रदान करने में मुख्य कार्य यह एक ऐसी स्थिति देना है जिसमें, एक तरफ, कम से कम दर्दनाक संवेदनाओं से परेशान हो जाएगा, दूसरी तरफ, आंतरिक अंगों की हड्डियों को नुकसान पहुंचाने की संभावना कम हो जाएगी । बच्चे को एक फ्लैट ठोस सतह पर पीठ पर रखना जरूरी है, पैरों को घुटनों और हिप जोड़ों में झुकाया जाना चाहिए, कूल्हों को पक्षों के लिए कुछ हद तक पतला किया जाता है - इस तरह की एक मुद्रा को "मेंढकों" की स्थिति कहा जाता है, घुटनों के नीचे आपको एक रोलर को लड़की के मामले से रखना होगा। एक ठोस ढाल परिवहन पर एक ही स्थिति में। उपचार केवल अस्पताल में किया जाना चाहिए। रोगी कठोर बिस्तर पर 3 से 5 सप्ताह की अवधि के साथ एक बिस्तर मोड की सिफारिश करता है, वह "मेंढक के बिंदु" से जुड़ा हुआ है, रोलर को पॉपलिटल और हिप जोड़ों के नीचे रखा जाता है। यदि फ्रैक्चर जटिल है, तो 25 वें दिन तक इसका समेकन मनाया जाता है। गंभीर मामलों में, छोटे श्रोणि अंगों की भागीदारी के साथ, विरोधी जमा उपायों, जलसेक थेरेपी, दर्द निवारक, विटामिन और अन्य दवाओं की शुरूआत आवश्यक है। गंभीर दर्द के साथ, स्कूली बच्चों के नाकाबंदी-सेलिवानोव के नाकाबंदी की जाती है। जब सिम्फिज़ टूटा हुआ होता है, तो टुकड़ों की एक बड़ी विसंगति के साथ फ्रैक्चर, आंतरिक अंगों की अखंडता के विकार सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं।

चोटों की सूची में, जिसमें बच्चे के शुरुआती अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, मस्तिष्क की चोट पहले स्थान पर होती है। बचपन में, आंदोलनों का समन्वय अभी तक विकसित नहीं हुआ है, सुरक्षात्मक प्रतिबिंब पर्याप्त विकसित नहीं हुए हैं, इसलिए बच्चा अक्सर विस्थापन के दौरान गिरता है, सिर के नीचे, सिर के बावजूद, सिर के नीचे, नीचे जाने के लिए समय नहीं है। युवा स्कूल की उम्र में सड़क यातायात दुर्घटनाओं में, मोबाइल गेम के दौरान, उच्च ऊंचाई (पेड़, खिड़की) से गिरने पर एक क्रैनियल चोट प्राप्त करना संभव है। एक बच्चे की स्थिति में एक भूमिका निभाते हुए रचनात्मक विशेषताओं में से एक ऐसी चोट लगी है, कम खनिजरण के कारण खोपड़ी हड्डियों की हड्डियों की लोच को ध्यान में रखना संभव है, खोपड़ी में वसंत और रिजर्व रिक्त स्थान की उपस्थिति, बड़ी सुबाराचॉइड स्पेस और अन्य की मात्रा। अभिलक्षणिक विशेषता जब एक बच्चे को चोटें मिलती हैं, तो सिर यह है कि इसका शरीर वयस्क जीव की तुलना में अधिक स्पष्ट होने का जवाब देता है, इसलिए दर्दनाक कारक के संपर्क में आने के बाद, बच्चे की स्थिति सामान्य हो जाती है, कुछ घंटों के बाद न्यूरोलॉजिकल विकारों के लक्षण प्रकट होने से रोकते हैं अपने आप।

बंद क्रैनोपी और मस्तिष्क की चोटें: इस समूह में सिर के नरम ऊतकों को या क्षति के नुकसान के बिना चोटें शामिल हैं, जो खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ प्रक्षेपण से मेल नहीं खाती हैं। बच्चों में सभी क्रैंक-मस्तिष्क की चोटों का 80% मस्तिष्क के कसौटी पर पड़ता है - सबसे आसानी से बहने वाली चोटों में से एक। कंस्यूशन का अनिवार्य संकेत दर्दनाक कारक के प्रभाव के तुरंत बाद कुछ सेकंड से चेतना का उल्लंघन है। चेतना के उल्लंघन की डिग्री अलग हो सकती है - हल्के आश्चर्यजनक से एक खाद के रूप में। इस अवधि के दौरान, बाल पीला बाद में कवर किया गया है, यह अक्सर उल्टी होती है (बचपन में - एकाधिक)। जब चेतना बहाल हो जाती है, तो पीड़ितों को कमजोरी, चक्कर आना, सिरदर्द, उनींदापन की शिकायत, बड़ों की रिंगिंग और शोर की शिकायत, जब उज्ज्वल प्रकाश के संपर्क में, आंखों में मौजूदा दर्द को मजबूत किया जाता है, मतली संरक्षित होती है। चोट से पहले की घटनाओं के लिए स्मृति की हानि एएमनेसिया की तुलना में घटनाओं के लिए अधिक आम है। यह अक्सर एक टैचिर्डिया और रक्तचाप में वृद्धि होती है, तापमान सामान्य रहता है। चर के तंत्रिका लक्षण। बच्चे की उम्र जितनी छोटी है, एक मस्तिष्क कंस्यूशन की उपस्थिति की पुष्टि करने वाले संकेतों की पहचान करना कठिन है। जब अस्पताल में भर्ती हो (यदि कोई संभावना है, तुरंत) बर्फ को चोट के स्थान पर लागू किया जाता है, तो उन्हें गीला ऑक्सीजन, डिप्लोम्स, विटामिन बी, एस्कॉर्बिक एसिड निर्धारित किया जाता है। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ का दबाव मापा जाता है यदि यह 180 मिमी एचजी से अधिक है। कला।, फिर लम्बर पंचर एक दिन में दोहराया जाता है और निर्जलीकरण का संचालन होता है। इस उद्देश्य के लिए, लूप मूत्रवर्धक (फ़ुरोसेमिड), उच्च रक्तचाप समाधान, 25% मैग्नीशिया समाधान भी निर्धारित किए जाते हैं। अस्पताल में रहने के पूरे समय के दौरान, हेमोडायनामिक पैरामीटर की निगरानी की जानी चाहिए। यदि कई वर्गों के रूप में लोड होने के एक सप्ताह बाद, सामान्य ऑर्थोस्टैटिक संकेतकों और पीड़ित की स्थिति से उनके विचलन खराब नहीं होते हैं, तो बच्चे को घर छोड़ दिया जाता है और एक और सप्ताह के लिए अर्ध-भेजने वाले मोड की सिफारिश की जाती है। एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के इसी निष्कर्ष के बाद स्कूल के दौरे की अनुमति है। कई महीनों के लिए, बच्चे को शारीरिक संस्कृति के पाठों का दौरा करने से छूट दी गई है, किसी भी अन्य भारी भार को भी बाहर रखा जाना चाहिए।

मस्तिष्क की चोटों के 12 से 15% मस्तिष्क की फोकल चोटें हैं। मस्तिष्क में घाव के इस रूप में, सूक्ष्म रूप से स्मेकरी और रक्तस्राव के घावों को निर्धारित करता है। फोकल मस्तिष्क की चोट का पहला अभिव्यक्ति एक घंटे तक औसत पर चेतना का एक लंबा नुकसान है। चूंकि वास्तव में मस्तिष्क की चोट के संकेतों का विकास इसकी कसौटी से पहले है, फिर नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां मस्तिष्क के एक कसौटी वाले लोगों के समान हैं, केवल अधिक महत्वपूर्ण व्यक्त की जाती हैं। इसलिए, जब सप्ताह के दौरान चेतना बहाल करने के बाद, कमजोर उच्चारण न्यूरोलॉजिकल लक्षण बने रहते हैं, तो सुबाराचॉइड रक्तस्राव को विकसित करने का जोखिम होता है, महत्वपूर्ण अंगों की गतिविधियों का उल्लंघन नहीं किया जाता है। जब एक स्पष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षण, तो वे थोड़ी सी न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ होते हैं, उनके साथ महत्वपूर्ण अंगों के कार्यों का मामूली आवधिक उल्लंघन होता है, तेज अवधि कठिन होती है। गंभीर डिग्री की चोट के साथ, चेतना एक कॉमेटोज राज्य तक उदास हो जाती है, इसे कई दिनों तक पुनर्प्राप्त नहीं किया जा सकता है, वे मोटे श्वसन संबंधी विकारों, रक्त परिसंचरण और अन्य महत्वपूर्ण कार्यों द्वारा विशेषता है, मस्तिष्क के लक्षणों का उच्चारण उच्चारण किया जाता है। साथ ही, यह अक्सर आंखों को झुकाव करता है और प्रभावित पक्ष के विपरीत पक्ष में सिर, मोटर अपहासिया, श्रवण मतिभासों और संवेदी एम्फियास के विकास को मस्तिष्क के अस्थायी लोब को नुकसान में पाया जाता है। प्रदान करते समय आपातकालीन देखभाल एक रोगी को अधिकतम आराम के साथ प्रदान करना आवश्यक है: इसे पूरी तरह से स्थिति में ले जाया जाना चाहिए, यह sedatives की नियुक्ति के लिए सार्थक होगा, उदाहरण के लिए, एक टैबलेट रूप में Valerians; सिर को ठंड (बर्फ हीटिंग, स्नो पैक, गीले ठंडा कपड़े) संलग्न करना आवश्यक है। यदि पीड़ित बेहोश है, तो म्यूकस, उल्टी, विदेशी निकायों से मौखिक गुहा को मुक्त करना आवश्यक है। श्वास और हृदय गतिविधि में व्यवधान में, कृत्रिम श्वसन को तुरंत शुरू करना आवश्यक है। परिवहन के दौरान, बार-बार उल्टी संभव है, जिसके पीछे उल्टी और एस्फेक्सिया की आकांक्षा का पालन हो सकता है, इसलिए, पूरे परिवहन समय के दौरान, बच्चे की स्थिति की निरंतर निगरानी की जानी चाहिए। परिवहन पीड़ितों को स्थिति में होना चाहिए, सिर को कपास-गौज तकिए या परिवहन टायर का उपयोग करने की जरूरत है। कभी-कभी प्रभावित बच्चे जो बेहोश हैं, परिवहन के दौरान अपने ऑफसेट और माध्यमिक आघात को रोकने के लिए वाहक को तय करते हैं।

एक और प्रकार का मस्तिष्क चोट यह फैलाने वाली अक्षीय क्षति है, जबकि बायोपेटेट माइक्रोस्कोपी पर आप सफेद पदार्थ, उपनगरीय संरचनाओं के न्यूरोसाइट्स के अक्षरों के मालिकों को देख सकते हैं, जो अक्सर बिंदु रक्तस्राव के साथ होता है। इस तरह की चोट चेतना की कठोर और लंबी गड़बड़ी से प्रतिष्ठित होती है (कॉमेटोज राज्य क्षति के क्षण से कई दिनों तक चल सकते हैं), भारी प्रवाह और मस्तिष्क के नुकसान के नुकसान के लक्षणों को व्यक्त किया जाता है: प्रकाश में विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया विभिन्न स्तरों पर परेशान हो सकती है ऊर्ध्वाधर अक्ष। अक्सर, इन अभिव्यक्तियों के साथ महत्वपूर्ण अंगों और गंभीरता की विभिन्न डिग्री की प्रणालियों के उल्लंघन के साथ होते हैं: श्वसन संबंधी विकार (आवृत्ति, लय और गहराई की हानि), कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली का असर खुद को उच्च रक्तचाप प्रकट कर सकता है, एक बढ़ी हुई पसीना देखी जाती है, थर्मोरग्लिंग परेशान है। कॉमेटोज राज्य को तब वनस्पति के साथ बदल दिया जाता है: बच्चा अपनी आंखें खोलता है, लेकिन किसी चीज़ पर नजर रखता है, वस्तुओं के आंदोलन की कोई ट्रैकिंग नहीं है; यह चरण कई महीनों तक चलता है, जिसके बाद यह धीरे-धीरे कार्यों की कुछ बहाली होती है। फिर भी, एक अनुकूल प्रवाह, उदासीनता और उदासीनता के साथ भी देखा जा सकता है कि क्या हो रहा है, बरकरार, अनिश्चित, स्मृति विकार, भावनात्मक प्रयोगिता, क्रोध, चिड़चिड़ापन की अचानक चमक से प्रकट होता है। एक्स्ट्रापीरामिडल सिस्टम में विकार हाइपरकिनेसिया या कठोरता, आंदोलनों के समन्वय में व्यवधान से प्रकट होते हैं।

मस्तिष्क के इंजेक्शन के साथ, रोगजनक उपचार किया जाता है, जिसका उद्देश्य महत्वपूर्ण अंगों के कार्यों को बहाल करना, सदमे के खिलाफ लड़ाई। ट्रेकेआ के इंट्यूबेशन के साथ संभवतः श्वसन विफलता घटना को खत्म करने के लिए ऑक्सीजनोथेरेपी की जाती है, हृदय विफलता के दौरान स्टैनफैंटिन की शुरूआत से हृदय गतिविधि को कम किया जाता है। 50-100 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर सोडियम ऑक्सीब्यूटरेट की शुरूआत को बच्चे के मनोचिकित्सक उत्तेजना में दिखाया गया है, एक एनीमा (15-50 मिलीलीटर (15-50 मिलीलीटर (15-50 मिलीलीटर (15-50 मिलीलीटर) के रूप में प्रति रेक्टम च्लोहाइड्रेट के 2% समाधान का उपयोग करना भी संभव है , उम्र के आधार पर)। मस्तिष्क का एडीमा ग्लूकोज, मैग्नीशिया, कैल्शियम क्लोराइड या मूत्रवर्धक की तैयारी (लाजिक्स - 3-5 मिलीग्राम / किग्रा, नोविनिट - प्रभावित जीवन के प्रति वर्ष 0.1 मिलीलीटर, अंतःशिरा प्रशासन के लिए मैनिटोल - 20) के उच्च रक्तचाप समाधानों की शुरूआत से समाप्त हो गया है % समाधान), जिसकी कार्रवाई लंबी है। हेमोडायनामिक्स को स्थिर करने और मस्तिष्क के जहाजों के एकांतप्रोप्रेटिव प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोन - 2 मिलीग्राम / किग्रा, हाइड्रोकोर्टिसोन - 3-5 मिलीग्राम / किग्रा), एंटीहिस्टामाइन की तैयारी के समाधान: 1% डिडेड्रोल समाधान, 2% सुप्रतिन समाधान, 2, 5% समाधान diprage। मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं के विकार समूह बी, एस्कॉर्बिक एसिड, कोक्रारबॉक्साइलेज, एडेनोसाइन ट्राइफॉस्फेट के विटामिन के उपयोग से ठीक किए जाते हैं। प्राप्त की गई संख्या (तीव्र अवधि में एक लीटर से अधिक नहीं) और समर्पित तरल की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है। इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करने और नैदानिक \u200b\u200bउद्देश्य के साथ, एक लम्बर पेंचर समय-समय पर किया जाता है। चूंकि पीड़ित में कोई चेतना नहीं है, इसलिए यह जांच के माध्यम से किया जाता है। रोगी के पहले 3-4 सप्ताह सख्त बिस्तर मोड पर हैं, फिर उसे बिस्तर पर बैठने की इजाजत है, फिर एक सप्ताह में - चलना। कुल अवधि उपचार ढाई महीने तक है।

आम पोस्ट-आघात संबंधी जटिलता मस्तिष्क हेमेटोमा का संपीड़न है, जिसका प्रवाह नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों की उपस्थिति के समय में तीव्रता में बांटा गया है - चोट की तारीख से 3 दिनों के भीतर लक्षणों की उपस्थिति; सबाक्यूट - चोट की तारीख से 4-14 दिनों के लिए अभिव्यक्ति; पुरानी - नैदानिक \u200b\u200bसंकेत 2 सप्ताह से कई वर्षों तक चोट के बाद कई वर्षों तक विकास कर रहे हैं। मस्तिष्क संपीड़न का कोर्स पूर्ववर्ती चोट से निकटता से संबंधित है और इसके करीब ध्यान देने की आवश्यकता है। यदि, अस्थायी सुधार और संतोषजनक रोगी की कल्याण के बाद, चेतना का नुकसान फिर से ध्यान दिया जाता है, न्यूरोलॉजिकल लक्षण फिर से शुरू होते हैं और प्रगति कर रहे हैं, उचित उपचार उपायों को लेने के लिए हेमेटोमा की उपस्थिति को संदेह किया जाना चाहिए और सावधानी से बच्चे की स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए एक समय पर तरीके से। मस्तिष्क के बड़े जहाजों के टूटने के साथ, रक्त को खोपड़ी और ठोस सेरेब्रल खोल की हड्डियों की आंतरिक सतह के बीच की जगह में डाला जा सकता है, जहां संचय, यह मस्तिष्क पदार्थ को दबाएगा - ऐसे हेमेटोमा को महामारी कहा जाता है । वे सिरदर्द, चक्कर आना, मतली और उल्टी के रूप में प्रकट होते हैं, फिर चेतना के विकार, न्यूरोलॉजिकल लक्षण संलग्न होते हैं, समानांतर में हेमोरेजिक सदमे की घटना बढ़ जाती है, शिष्य सहित प्रतिबिंबों की गंभीरता कम हो जाती है। जीवन संकेतों के लिए महामारी हेमेटोमा में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

जब ठोस और वेब सेरेब्रल शैल के बीच की जगह में नरम खोल और रक्तस्राव की वेग सबड्यूरल हेमेटोमा द्वारा बनाई गई है। यह पहली नज़र में, हल्के नुकसान पर, रक्त कोगुलेशन, इंट्राक्रैनियल दबाव में तेज उतार-चढ़ाव के रोगविज्ञान में भी बनाया जा सकता है। Epidural Hematoma Subdura से चोट के बाद चेतना की वसूली की एक लंबी अवधि से प्रतिष्ठित है। इन दो प्रकार के निदान, जैसे इलेक्ट्रोमैट और इकोहिथ्रियन, गणना की गई टोमोग्राफी और कैरोटिड एंजियोग्राफी, इन दो प्रकार के हेमेटोमा को बनाए रखने में मदद करते हैं।

उपचार आपातकालीन परिचालन हस्तक्षेप है। यदि हेमेटोमा की उपस्थिति या स्थानीयकरण संदेह का कारण बनता है, तो मिलिंग छेद स्पष्टीकरण के लिए किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, महीने के दौरान बिस्तर के शासन को देखा जाना चाहिए, इस समय मूत्रवर्धक दवाओं के साथ निर्जलीकरण चिकित्सा, विरोधी भड़काऊ उपायों, हेमोडायनामिक, एसिड बेस, पानी-इलेक्ट्रोलाइट विकारों में सुधार, संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा की जाती है । मकड़ी के खोल (सबराचोनॉइडल) के नीचे रक्तस्राव हड्डी पर मस्तिष्क की चोट के स्थान पर छोटे जहाजों के ब्रेक के साथ विकसित हो रहे हैं, सबराचॉइड स्पेस की नसें, जो अनुदैर्ध्य साइनस में जाती हैं। चोट लगने वाले पुरुषों के लक्षण, मनोचिकित्सक उत्तेजना, चेतना की भ्रम से प्रकट होता है; रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ के बढ़ते दबाव के साथ, सिरदर्द बढ़ता है, उल्टी प्रकट होती है, श्वसन और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की गतिविधि परेशान होती है। उपचार सख्त बिस्तर मोड की शर्तों के तहत किया जाता है, सिर पर ठंड लगाने के साथ शुरू होता है। फिर हेमोस्टैटिक उपाय किए जाते हैं - विस्कासोल के माता-पिता प्रशासन, कैल्शियम क्लोराइड का 10% समाधान, 5 में ऑक्सीजन का एंडोम्बल प्रशासन, 2 दिनों में 10 और 15 मिलीलीटर। दर्द को कम करने के लिए, माता-पिता प्रशासन 0.25-0.5% नोवोकेन समाधान के 20 से 30 मिलीलीटर से निर्धारित किया जाता है। संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए, जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

बच्चों में खोपड़ी कॉर्क के फ्रैक्चर के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां परिवर्तनीय हैं और वे भी प्रकट नहीं हो सकती हैं, लेकिन अक्सर वे न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के उदय में व्यक्त की जाती हैं, विशेष रूप से रक्त वाहिकाओं के आंसू और हेमेटोमा के गठन के साथ। एक विशेष खतरा हड्डी के टुकड़ों का एक इंट्राक्रैनियल विस्थापन है, जिसकी उपस्थिति केवल एक्स-रे की पुष्टि की जाती है। इसलिए, एक बच्चे में सेटिंग करते समय, इसके तत्काल अस्पताल में भर्ती और संचालन के लिए आवश्यक है (खोपड़ी गुहा को टुकड़ों के विस्थापन के मामले में तत्काल 1 सेमी से अधिक, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की जांच और स्वच्छता के उद्देश्य के लिए 3 दिनों के लिए देरी हुई शाखाओं के टुकड़े 0.5 से 1 सेमी तक)। जब ठोस सेरेब्रल शैल को नुकसान के कारण सामान्य बिकने वाले लक्षणों को छोड़कर खोपड़ी बेस के फ्रैक्चर, एक रक्तस्राव और नाक और कान की चाल से तरल को अलग करना होता है, तरल पूर्ववर्ती क्रैनियल फोसा और फाइबर में जमा होता है ऑर्कैप के, हेमेटोमा का गठन किया जाता है। इस तरह के एक संकेत को "अंक का लक्षण" कहा जाता था। दो सप्ताह की अवधि में रेडियोग्राफी का संचालन चोट के क्षण की अवधि से स्टेम उल्लंघन के विकास के खतरे के कारण contraindicated है। उपचार अस्पताल रूढ़िवादी तरीकों में किया जाता है: निर्जलीकरण, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स। उपचार की अवधि एक ढाई महीने तक है, इसके बाद 6 से 8 महीने की अवधि के लिए शारीरिक परिश्रम से छूट के बाद।

यदि चोट के दौरान, मुलायम ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन का क्षेत्र खोपड़ी की हड्डियों को नुकसान के स्थान से मेल खाता है, तो इस तरह की चोट खुली कहा जाता है; यदि यह केवल हड्डियों के साथ क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यह एक कठिन मस्तिष्क खोल की चोट के मामले में अनिवार्य है, यह घुसपैठ कर देगा। खुले मस्तिष्क की चोटें तब होती हैं जब उच्च ऊंचाई से गिरने पर, सड़क यातायात दुर्घटनाओं में, जब स्व-निर्मित विस्फोटक हथियारों के संपर्क में आते हैं। इस तरह की चोट के साथ बच्चे की स्थिति अक्सर भारी होती है, चेतना अनुपस्थित होती है, महत्वपूर्ण कार्य उदास होते हैं, निगलने, थर्मोरग्यूलेशन विकारों को देखा जाता है, रिफ्लेक्स कम हो जाते हैं। सहायता घाव की प्राथमिक शल्य चिकित्सा प्रसंस्करण, गैर व्यवहार्य ऊतकों की उत्तेजना के साथ शुरू होती है; यह घटना रोगी की सामाजी राज्य, सदमे, जीवन के साथ असंगत क्षति की उपस्थिति के मामले में नहीं की जाती है। फिर घाव के कान और रबर स्नातक दो दिनों के लिए छोड़ दिया जाता है। जीवाणुरोधी, जलसेक, विरोधी भड़काऊ थेरेपी बाहर किया जाता है। उपचार 1.5-2.5 महीने के भीतर जारी है। फिर न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एक ऑक्युलिस्ट, न्यूरोसर्जन और अन्य विशेषज्ञों की अनिवार्य यात्रा के साथ दीर्घकालिक औषधि अवलोकन।

आम तौर पर, बच्चों में अव्यवस्था दुर्लभ होती है। अक्सर, यह नुकसान अपने शरीर रचना के कारण कोहनी संयुक्त को प्रभावित करता है।

संयुक्त क्षेत्र विकलाकृत होता है, एडीमा, महसूस करते समय दर्दनाक होता है, अक्सर हेमेटोमा द्वारा निर्धारित किया जाता है। संवहनी तंत्रिका बीम की हड्डियों के बीच संभावित स्थानांतरण के कारण ब्रश की संवेदनशीलता और ब्रश की संवेदनशीलता पर ध्यान देना आवश्यक है। एक अनिवार्य विस्थापन की परिभाषा कठिनाइयों के विशेषज्ञ के लिए नहीं है, 1% नामOCOCAINE समाधान के जोड़ के अंदर के बाद किया जाता है। यदि चोट प्राप्त करने के दो हफ्तों के भीतर, विस्थापन प्रभारी नहीं है, तो संयुक्त कैप्सूल में पहले से ही गठित निशान परिवर्तनों की उपस्थिति को देखते हुए, अस्पताल में केवल शल्य चिकित्सा सहायता प्रभावी हो सकती है।

कंधे संयुक्त का अव्यवस्था दुर्लभ है, epiphysiolysisicy जटिल हो सकता है। इस राज्य के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां अन्य स्थानीयकरणों के विस्थापन पर लक्षणों के समान हैं। सामान्य संज्ञाहरण के तहत बाहर निकलने के लिए बेहतर है, 1% उचित समाधान का उपयोग करना संभव है। हेरफेर के बाद, एक्स-रे नियंत्रण का उत्पादन करने और मध्य-प्रचार में एक जिप्सम लांग के साथ हाथ को immobilize करने की सिफारिश की जाती है। इस अवधि के बाद, फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाएं और शारीरिक शिक्षा के इलाज की यात्रा, हाथों पर जोर देने के साथ शारीरिक अभ्यास को कई महीनों तक बाहर रखा जाना चाहिए।

5 साल की उम्र के तहत कोहनी संयुक्त के विस्थापन के साथ, रेडियल हड्डी के सिर के sublize भी व्यापक हैं। साथ ही, हाथ निष्क्रिय रूप से लटका हुआ है, सक्रिय या निष्क्रिय आंदोलनों का प्रयास तेज दर्द का कारण बनता है, जो महसूस करते समय नहीं देखा जाता है, बाहरी रूप से, संयुक्त क्षेत्र में बदलाव नहीं किया जाता है। निरंतर जटिलता का प्रतिनिधित्व नहीं किया जाता है और संज्ञाहरण के बिना किया जा सकता है, 2 दिनों के भीतर इकट्ठा होने पर हाथ पहनने की सिफारिश की जाती है।

उंगली अव्यवस्थाओं दुर्लभ हैं, मैं अक्सर उंगली से पीड़ित हूं। अव्यवस्था संयुक्त के रूप में समोच्चों की चिकनीता के साथ है, आंदोलन न्यूनतम और दर्दनाक है। इस तरह के विस्थापन की वापसी जटिलता और अतिरिक्त कुशलता का प्रतिनिधित्व नहीं करती है।

निचले छोरों के जोड़ों में शायद ही कभी अव्यवस्था देखी गई। फेमोरल हड्डी के सबसे लगातार - दर्दनाक विस्थापन के बीच। हिप हेड के विस्थापन की दिशा में, आरक्षित (उचित) विस्थापन प्रतिष्ठित, समेकित (iliac), फ्रोन (लॉक करने योग्य), पीछे की रेखा (stlication) है। मुख्य लक्षण एक तेज दर्द है, निष्क्रिय आंदोलनों के तहत बढ़ रहा है, सक्रिय आंदोलन असंभव हैं। इलियाक और लीजनी अव्यवस्थाओं के लिए, यह "चिपकने वाली एड़ी" के लक्षण से विशेषता है (रोगी बिस्तर के विमान से एड़ी फाड़ने में सक्षम नहीं है)। Iliac और sedlicate विस्थापन के तहत, एक सक्षम धूल के साथ, निचले अंग को knutut द्वारा घुमाया जाता है। एक संदिग्ध अव्यवस्था के साथ सिर के विस्थापन के कारण अपेक्षाकृत ठंडी। उचित अव्यवस्था के साथ, एक टिपक बंडल में गुजरने वाले संवहनी बीम के जांघ के सिर बनाने का जोखिम होता है। 2-3 सप्ताह के लिए सामान्य संज्ञाहरण के तहत विस्थापन को ईंधन भरने के बाद, बालुबल कार्यात्मक टायर के उपयोग के साथ चिपकने वाला फैलाव के साथ immobilization किया जाता है। फिर डेढ़ साल तक संभावित हिप हेड नेक्रोसिस की पहचान करने के लिए एक दर्दनाक रोग विशेषज्ञ की आवश्यकता थी।

बच्चों में छाती केवल चोट के सभी मामलों के 3% में क्षतिग्रस्त हो जाती है। यह आंतरिक अंगों या अस्थि संरचनाओं को प्रमुख क्षति के साथ, बंद और खुले नुकसान (क्रैंक-मस्तिष्क चोटों के वर्गीकरण में) द्वारा प्रतिष्ठित है। उच्च ऊंचाई से गिरने पर, सड़क और सड़क दुर्घटनाओं में, चोट लगने की सबसे अधिक संभावना है छाती और इसके अंग; अन्य मामलों में, इस तरह के नुकसान में काफी कम होता है। चोट, तेज वस्तुओं या पतन के दौरान एक सुस्त सतह के मजबूत प्रभाव के साथ pleura की अखंडता के उल्लंघन के कारण, इसके अवसादग्रस्तता होती है। साथ ही, हवा फुफ्फुसीय गुहा के अंदर है, प्रभावित पक्ष पर प्रकाश संपीड़ित होता है और श्वसन कार्य से बंद हो जाता है, जो काफी हद तक पीड़ित की स्थिति को जटिल करेगा और घातक परिणाम का कारण बन सकता है। इस जटिलता को न्यूमोथोरैक्स कहा जाता है। यदि घाव नहर सीधे है, तो हवा स्वतंत्र रूप से pleural गुहा और बाहर की ओर प्रवेश करती है, तो ऐसे न्यूमोथोरैक्स को खुला कहा जाता है। इसके विशिष्ट लक्षण - खांसी (झुकाव रक्त को घाव से बाहर निकाला जाता है), श्वसन विफलता के कारण पूर्वाग्रह, सांस अक्सर होती है, सहायक मांसपेशियों की भागीदारी के साथ, दिल की लय पहले प्रतिलिपि होती है, टैचिर्डिया को रक्तचाप के पतन के साथ बदल दिया जाता है । बंद न्यूमोथोरैक्स को इस स्थिति को कहा जाता है जब हवा जो हवा की इंजेक्शन की जाती है, बाहरी ऊतकों से निकलने वाली घनी होने के कारण, बाहरी ऊतकों से बाहर निकलने के कारण, बाहरीता से बाहर निकलना नहीं है, जबकि न्यूर्को में विशेषता संकेत व्यक्त किए जाते हैं। यदि घाव चैनल की दिशा में एक पतला और हवा प्रत्येक सांस के साथ फुफ्फुसीय गुहा में प्रवेश करती है, और ऊतक बंद होने के कारण, जब निकाला जाता है, तो यह बाहर से बाहर निकल नहीं सकता है, खुले वाल्व न्यूमोथोरैक्स विकसित होता है। उनके खतरे में प्रगतिशील वायु संचय होता है, जो प्रभावित पक्ष पर फेफड़ों में बढ़ती गिरावट और यहां तक \u200b\u200bकि मीडियास्टिनम अंगों को स्वस्थ फेफड़ों की ओर भी बढ़ाता है, जो एक बहुत ही प्रतिकूल प्रजनन संकेत है। बाहरी कवर की अखंडता के साथ, लेकिन फेफड़ों और ब्रोंची की दीवार के ऊतकों को नुकसान के साथ, एक समान राज्य विकसित हो सकता है, जिसे बंद वाल्व न्यूमोथोरैक्स कहा जाता है। एक उद्देश्य परीक्षा के दौरान सभी प्रकार के न्यूमोथोरैक्स के साथ, यह एक डिग्री या किसी अन्य में उल्लेखनीय होगा, प्रभावित पक्ष से फुफ्फुसीय क्षेत्रों में सांस लेने की क्षीणन, बॉक्स छाया या tympanite के पर्क्यूशन। एक खुले न्यूमोथोरैक्स के साथ पीड़ितों की सहायता करते समय, यह आवश्यक है कि बाहर से फुफ्फुसीय गुहा में हवा की प्राप्ति को रोकने के लिए, यानी इसे एक बंद में अनुवाद करने के लिए। इसके लिए, घाव के किनारों को कड़ा कर दिया जाता है और कसकर एक ल्यूकोप्लास्टी, तंग झुकाव के साथ बंद कर दिया जाता है, एक एसेप्टिक पट्टी लागू होता है।

उपकुशल फैटी सेल में हवा की आकांक्षा भी संभव है - इस तरह की स्थिति को subcutaneousphysema कहा जाता है। यह महसूस करके निर्धारित किया जाता है, जो दृष्टिकोण के साथ है। एक प्रतिकूल पूर्वानुमानित विशेषता मीडियास्टिनम क्षेत्र, गर्दन और चेहरे पर उपकेगकीय एम्फिसीमा का प्रसार है, जो घायल ब्रोंची से वायु सेवन के बारे में बात कर सकती है।

अक्सर, क्षतिग्रस्त जहाजों से रक्त फुफ्फुसीय गुहा में आता है। इसमें जमा, यह सांस लेने के कार्य से फेफड़ों को भी बंद कर देता है। इस स्थिति को हीमोटोरैक्स कहा जाता है, यह निचले फेफड़ों में सांस लेने की भी विशेषता है (यदि स्थायी स्थिति में खड़े हो रहा है), और, न्यूमोथोरैक्स के विपरीत, उसी क्षेत्र में पर्क्यूशन टोन को अस्वीकार कर दिया गया है। श्वसन विफलता की विशेषता घटनाओं के साथ, हेमोटोरेक्स के साथ अनोखी और न्यूमोथोरैक्स, निरंतर रक्तस्राव के साथ रक्त परिसंचरण की मात्रा में कमी के कारण परिसंचरण संबंधी विकारों के संकेत हैं। इनमें शामिल हैं: रक्तचाप में गिरावट, कमजोर भरने, होंठ साइनोसिस, त्वचा के पैल्लर, चक्कर आना और मतली, प्यास, अंगों के तापमान में कमी की लगातार थ्रेडेड पल्स। सभी उपरोक्त अभिव्यक्तियों को वायवीय और हेमोटोरैक्स और उनके संयुक्त आकार (हेमोपनुमोथोरैक्स) की विशेषता, गंभीरता की एक उज्ज्वल डिग्री के साथ, एक राज्य को पेलियोपुलमोनल सदमे नामक एक राज्य बनाते हैं।

शायद ही कभी स्टर्नम के क्षेत्र में भारी वस्तुओं के शक्तिशाली प्रभाव के साथ, यह संभव है कि यह फ्रैक्चर आमतौर पर अपने हैंडल और शरीर को जोड़ने की जगह को प्रभावित करता है। स्टर्नम के क्षेत्र में एक स्पष्ट तीव्र दर्द होता है, टुकड़ों की गतिशीलता, क्षति के स्थान पर त्वचा की त्वचा; छाती के रेडियोग्राफिक अध्ययन को नुकसान की स्थानीयकरण और प्रकृति निर्दिष्ट करता है। एक स्थानीय संज्ञाहरण के बाद, एक नियम के रूप में, एक नियम के रूप में, एक नियम के रूप में 2% Novocain समाधान बैंडेज द्वारा बाद के निर्धारण के बिना किया जाता है। आंतरिक अंगों, नाजुक, महत्वपूर्ण विस्थापन की चोट से जटिल गंभीर मामलों में, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप और ब्रेसिज़ या सिवनी के लिए हड्डी के टुकड़ों का सहारा लेना।

पसलियों के फ्रैक्चर, नीयो-दागदार उपास्थि ऊतक की उपस्थिति के कारण उनकी लोच और लोच के कारण, बेहद दुर्लभ हैं और एक बहुत बड़ी ताकत के आवेदन के परिणाम हैं (बच्चे पर एक बड़ी भारी वस्तु का पतन, द एक बड़ी ऊंचाई, कार घटनाओं के साथ बच्चे का पतन)। असल में, एक सफलता में, फुलेरा का एक टूटा हुआ किनारा एक वायवीय या हेमोटोरैक्स विकसित करता है, जिसके लक्षण चोट की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में आगे जाते हैं, घाव के स्थान पर एक तेज स्थानीय दर्द के साथ, दर्द को बढ़ाया जाता है ड्राइविंग, गहरी सांस, छींकना और खांसी, इसलिए बच्चा सहजता से छाती के आधे हिस्से को छोड़ देता है, पैल्पेशन भी दर्दनाक होता है। स्थानीयकरण, प्रकृति और घाव की गंभीरता के बारे में सभी विवादास्पद मुद्दे छाती की रेडियोग्राफी को हल करना संभव बनाता है। प्रवाह के एक जटिल संस्करण के साथ, एक अल्कोहोनोकेन मिश्रण की शुरूआत या नोवोकैना के इंटरकोस्टल नाकाबंदी को पूरा करने से दर्द की राहत में उपचार कम हो जाता है। फेरोपुलमोनल शॉक फेनोमेना को खत्म करने के लिए, ए वी। विष्णव्स्की के एक वैगोसाइम्पोटिक नाकाबंदी की जाती है। यदि चोट एक वायवीय या हेमोटोरैक्स द्वारा जटिल है, तो सामग्री को खाली करने के लिए फुफ्फुसीय पंचर का संचालन करना आवश्यक है। न्यूमोथोरक्स के आधार पर, उपचार अलग हो सकता है। देर से जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, ड्रेसिंग लागू नहीं होती है। पूर्ण वसूली कुछ हफ्तों में आती है।

छाती की पीसने से प्राकृतिक आपदाओं और अन्य आपात स्थिति में मनाया जाता है, जब बच्चा एक विशाल द्रव्यमान की वस्तुओं के बीच (छाती के स्तर पर) निचोड़ा जाता है और स्वतंत्र रूप से चुना जा सकता है। इस मामले में, छाती पर एक मजबूत दबाव और स्पष्ट तनाव घटनाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ सामान्य सांस बनाने में असमर्थता, छाती गुहा में दबाव में वृद्धि का उल्लेख किया गया है और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप विकसित होता है। नतीजतन, छाती, गर्दन और सिर के ऊपरी आधे की नसों में रक्तचाप बढ़ जाता है, उनके ब्रेक अक्सर मनाए जाते हैं: छोटे रक्तस्राव श्लेष्म झिल्ली, आंख conjunctiva पर एक drumpatch में दिखाई देते हैं। वायवीय और / या हेमोटोरैक्स का विकास, जो, एस्फेक्सिया के साथ, और तनावपूर्ण राज्य के साथ सदमे अभिव्यक्तियों के विकास का कारण बन सकता है। उसी समय, एक तेजी से परिचालन हस्तक्षेप आवश्यक है।

इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के साथ, एक डायाफ्राम टूटना हो सकता है। अधिक बार, यह नुकसान बाईं तरफ होता है, क्योंकि डायाफ्राम के तहत दाएं अपने खुद के लिगामेंट यकृत के साथ कसकर तय किया जाता है। डायाफ्राम का जटिल tertissance एक नियम के रूप में प्रकट होता है, अनिश्चित स्थानीयकरण के मजबूत दर्द, श्वसन विफलता के संकेतों का उच्चारण किया। हालांकि, डायाफ्राममल दोष में, छोटी आंत की लूप और यहां तक \u200b\u200bकि पेट को अक्सर वंचित किया जा सकता है। इस तरह की स्थिति दर्द में वृद्धि, आंतों में बाधा के विकास के साथ है। एक्स-रे संकेत जो घावों के शीर्ष स्थापित करने में मदद करते हैं: डायाफ्राम समोच्चों की अस्पष्टता, मीडियास्टिनम अंगों का विस्थापन स्वस्थ फेफड़ों की ओर, फुफ्फुसीय गुहा में आंतों के लूप की उपस्थिति। इस तरह के एक राज्य को पेट की गुहा में क्षतिग्रस्त अंगों को कम करने और डायाफ्राम में दोष को खत्म करने के लिए एक आपातकालीन संचालन की आवश्यकता होती है।

बंद चोट अंग पेट की गुहिका यह बच्चों में 3% मामलों में पाया जाता है आमतौर पर उच्च ऊंचाई से गिरने पर, एक बड़ी भारी वस्तु के साथ टकराव, एक मजबूत पेट की हड़ताल। असामयिक निदान में इस तरह के नुकसान महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज, पेरिटोनिटिस के विकास, सदमे के बाद के विकास के साथ आंतरिक रक्तस्राव की घटना, और मौत का कारण बन सकते हैं। फॉर्म में क्षति हो सकती है: Podkapsul और कैप्सूल अंतराल, इंट्रागान हेमेटोमा, विकार या अंगों को अलग-अलग या पूरी तरह से। अग्रणी नैदानिक \u200b\u200bलक्षण दर्द है जिसे पेट की गुहा (इस तरह के राज्य को हेमोपेरिटोनम कहा जाता है) या स्थानीयकृत (इस मामले में, अप्रत्यक्ष रूप से प्रभावित अंग को इसके प्रक्षेपण के लिए पहचानना संभव है) के मामले में फैलाया जा सकता है। एक या किसी अन्य अंग को नुकसान पहुंचाने के लिए, इसी तस्वीर की विशेषता है: जब पैनक्रिया क्षतिग्रस्त हो गई थी, दर्द एक खतरनाक चरित्र पहनता है, बाईं ओर मुसी-जॉर्जिवस्की के लक्षण के लिए सकारात्मक है, जब पित्ताशय की थैली तोड़ रही है, तो यह लक्षण मनाया जाता है दाईं ओर, एक प्लीहा घाव के साथ पित्त के एक मिश्रण के साथ दर्दनाक उल्टी होती है। बाईं ओर स्थानीय दर्द और मांसपेशी कठोरता), यकृत को नुकसान के साथ, इस पल में तनाव के कारण नाभि को तेजी से दर्द से दबाकर यकृत (नाभि लक्षण) के गोल लिगामेंट, आंतरिक रक्तस्राव के साथ, त्वचा के पैलेर, रक्तचाप में प्रगतिशील कमी, नाड़ी, सूखापन, सूखापन भाषा, पतलून की अखंडता के उल्लंघन और हेमोपेरिटोनियम के विकास के उल्लंघन में, पेरिटोनियल लक्षण हैं नोट किया गया (ब्रश-ब्लम्बरग का सकारात्मक लक्षण), घबराहट के दौरान पेट के टुकड़ों में टन की सुस्तता, पेरिस्टाल्टिक शोर की अनुपस्थिति। एक लगातार सामान्य विशेषता सांस लेने के दौरान छाती की गतिशीलता को कम करने और उस स्थिति की स्वीकृति को कम करने के लिए सबसे अधिक व्यक्त दर्द होता है। क्षति, डेटा की स्थानीयकरण और प्रकृति को निर्धारित करने के लिए पेट के अंगों का एक्स-रे अध्ययन करना आवश्यक है प्रयोगशाला विश्लेषण चोट के पहले घंटों में, कम जानकारीपूर्ण में। यदि एक विशिष्ट निदान किसी भी संदेह की अनुमति नहीं देता है, तो वे तुरंत सर्जिकल हस्तक्षेप करते हैं। यदि निदान को स्पष्ट करने के लिए आवश्यक है, तो रोगी अवलोकन के तहत बनी हुई है, जिसके दौरान एंटी-जमा उपायों का आयोजन किया जाता है, मल पेट पर रखा जाता है।

अक्सर, गिरने और टकराव के दौरान, गुर्दे को नुकसान पहुंचाता है, वे घुसपैठ कर सकते हैं (एक कप-कम प्रणाली के ब्रेक के साथ, parenchyma और कैप्सूल), इस मामले में पानी क्षतिग्रस्त गुर्दे के नजदीक अंतरिक्ष में डाला जाता है , और impermealing (कैप्सूल क्षतिग्रस्त नहीं है)। गुर्दे की क्षति तीन मुख्य लक्षणों की विशेषता है: एक बेवकूफ पैरिटल प्रकृति का दर्द कोलिक के प्रकार के अनुसार, मूत्र (हेमेटुरिया) में रक्त की उपस्थिति, जिसे चोट के ढाई सप्ताह के बाद बनाए रखा जा सकता है, और सूजन निचले हिस्से में। जितनी जल्दी हो सके, गुर्दे की क्षति के संदेह के साथ, एक अंतःशिरा पेशाब किया जाना चाहिए, गुर्दे की एंजियोग्राफी, यदि ये विधियां गैर-जानकारीपूर्ण साबित हुईं, तो गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा करें। में सामान्य विश्लेषण पहले घंटों में रक्त, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है, जो यूरोगोटोमा के विकास के साथ महत्वपूर्ण रूप से बढ़ता है (मूत्र और रक्त आस-पास के कपड़े में प्रभावित हो रहा है)। किडनी कैप्सूल की अखंडता को बनाए रखते हुए प्रभावशाली चोटों के साथ, उपचार बेडडाउन के उद्देश्य, हेमोस्टैटिक थेरेपी का आचरण और संक्रमण के अनुलग्नक को रोकने के लिए जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के साथ रूढ़िवादी है। गुर्दे को घुमावदार क्षति के साथ, यूरोगामेटोम को खत्म करने, गैर व्यवहार्य ऊतकों की उत्तेजना और पैरानफलर ऊतक के अनिवार्य जल निकासी के साथ अंग को उत्सर्जित करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

जब टूट जाता है मूत्राशय पेशाब अक्सर अनुपस्थित होता है, रोगी गंभीर दर्द का सामना कर रहा है। मुख्य रूप से श्रोणि हड्डियों के फ्रैक्चर में उत्पन्न होने वाले अतिरिक्त-फल अंतराल के साथ, छोटे श्रोणि और रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस की गुहा में पेशाब के कारण, बाधाओं और ग्रोइन पर सूजन हो सकती है। मूत्राशय के इंट्रापेरिटोनियल अंतराल के साथ, अक्सर टकराव और फॉल्स और फुल बबल में होने वाली, पेरिटोनिटिस की घटनाएं शामिल होती हैं: पेट की मांसपेशियों का तनाव, पेरिटोनियन जलन के सकारात्मक लक्षण। ऑपरेशन को सिस्टोग्राफ किया जाता है; बुलबुले की दीवार और पेट की गुहा के घोंसले (यदि यह पेरिटोनिटिस था) के घोंसले के बाद, यह मूत्र को हटाने या सिस्टो को कम करने के लिए मूत्रमार्ग कैथेटर का उत्पादन करने के लिए उत्पादित किया जाता है।

मूत्रमार्ग के ब्रेक अक्सर लड़कों में होते हैं, जब प्रभाव या टक्कर की शक्ति क्रॉच क्षेत्र पर आती है। यदि केवल श्लेष्म झिल्ली हुई है, और मूत्रमार्ग की बाहरी परत क्षतिग्रस्त नहीं हैं, तो इस तरह के एक अंतर को अभेद्य कहा जाता है, इसे पेशाब करने के लिए लगातार आग्रह किया जाता है, जो दर्द के साथ होता है; इसके साथ दिखाया गया रूढ़िवादी उपचार: बिस्तर और पंचर मूत्राशय, या केशिका सिस्टोस्टोमी। मूत्रमार्ग को नुकसान पहुंचाने के लिए, जब गंभीर दर्द को छोड़कर, इसकी दीवार की पूरी मोटाई पर अंतर होता है, आमतौर पर पृथक रक्त (यूरेथ्रोरागिया), पेरिनेम और मूत्र विलंब में हेमेटोमा की उपस्थिति। छोटे श्रोणि फाइबर में मूत्र खींचें फ्लेगन के विकास से भरा हुआ है। सिलाई के बाद इस जटिलता को रोकने के लिए, मूत्रमार्ग और सिस्टोस्टोमास का लगाव पास के सेलुलर रिक्त स्थान से निकाला जाता है।