एक विदेशी शरीर के साथ श्वासावरोध के लिए आपातकालीन देखभाल। मैकेनिकल एस्फिक्सिया - यह क्या है? वस्त्रों द्वारा दमन।

चोकिंग के लिए प्राथमिक चिकित्सा तत्काल सरल और जरूरी क्रियाओं का एक जटिल है, जिसके साथ आपको पीड़ित की मदद करने की आवश्यकता होती है। श्वासावरोध के लिए समय पर और उचित प्राथमिक उपचार जीवन बचाता है।

जब साँस लेना मुश्किल हो जाता है, तो पर्याप्त हवा नहीं होती है, एक असहायता की भावना होती है और एक संभावित मौत का डर होता है। किसी व्यक्ति की इस स्थिति को एस्फिक्सिया कहा जाता है। क्या श्वासावरोध पैदा कर सकता है?

ऐसी स्थिति की घटना आम तौर पर तब होती है जब कुछ प्रकार के रोग जो मानव शरीर के श्वसन, हृदय प्रणालियों और साथ ही फेफड़ों को प्रभावित करते हैं, वे अतिरंजित होते हैं। फुफ्फुसीय रोगों में, रक्त और फेफड़ों में ऑक्सीजन के प्रवाह में तेज कमी के साथ एस्फिक्सिया होता है। रोगी को सांस की तकलीफ होने लगती है, सांस लेने में तकलीफ होने लगती है, उसका दम घुटने लगता है।

यदि आप त्वरित सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो ऑक्सीजन की आपूर्ति को फिर से शुरू करने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग करके, रोगी की मृत्यु दम घुटने से हो सकती है। इसी तरह की स्थिति कार्डियक अस्थमा (छोटे वृत्त के संचलन संबंधी विकार), ब्रोन्कियल अस्थमा (ब्रोन्ची में ऑक्सीजन की मात्रा का उल्लंघन) के साथ होती है। इन मामलों में, आपको डॉक्टर से मदद लेने की आवश्यकता है।

चोकिंग कई अन्य मामलों में हो सकता है जो हिंसक हैं, अर्थात्: 1)। श्वसन पथ में एक विदेशी शरीर के डूबने या घूस के कारण; 2)। हाथों से निचोड़ने, लटकने, लूप से गला घोंटने के कारण; 3)। निचोड़ने के कारण वक्ष   भारी या ढीली वस्तु।


घुटन के कारण की परवाह किए बिना बाहरी संकेत, समान दिखाई देते हैं। सामान्य संकेत हैं: एक क्रिमसन-लाल चेहरा, जो तब सियानोटिक हो जाता है, पुतलियाँ घिस जाती हैं, गर्दन पर सूजन आ जाती है, सांस रोक कर रखती है, समय-समय पर ऐंठन होती है, और परिणामस्वरूप, चेतना का नुकसान होता है, और फिर कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

किसी व्यक्ति को बचाने के लिए, घुटन के लिए प्राथमिक चिकित्सा, जो सही ढंग से और समय पर प्रदान की जाती है, ऐसा करने में मदद करेगी। यदि कोई हमला होता है, तो पहली बात यह है कि दिल और श्वास को बहाल करना है, और एम्बुलेंस को कॉल करना सुनिश्चित करें। तो, ब्रोन्कियल या कार्डियक अस्थमा के हमले की शुरुआत में, आपको रोगी को बैठने में मदद करने की आवश्यकता है। यदि यह घर के अंदर है, तो आपको ताजा हवा के लिए खिड़की खोलने की जरूरत है, अपने पैरों के नीचे एक गर्म हीटिंग पैड डालें।

दिल और रक्तचाप के कामकाज को सामान्य करने के लिए दवाओं में से, यूफिलिन या एड्रेनालाईन के इंजेक्शन का उपयोग किया जा सकता है। जब स्वरयंत्र की एलर्जी शोफ होती है, तो एडिमा को राहत देने और श्वास को बहाल करने के लिए रोगी को एलर्जी की गोली (सुप्रास्टिन, फ़ेनकारॉल) देने की तुरंत आवश्यकता होती है, और अगर ampoules में ये दवाएं हैं तो एक इंजेक्शन लगाएं। यदि एक विदेशी शरीर गले में हो जाता है, तो आपको पहले इसे बाहर खींचने की कोशिश करने की आवश्यकता है।

यदि यह अब दिखाई नहीं देता है, तो आपको इसे दोनों हाथों से पकड़ने की जरूरत है, पीछे से खड़े होकर, पीड़ित और तेज झटकेदार आंदोलनों के साथ, पेट के अंदर दबाएं और फिर पसलियों के नीचे ऊपर। हवा के माध्यम से दबाव के कारण जो फेफड़ों में रहता है, विदेशी शरीर को बाहर धकेल दिया जाना चाहिए।


लेकिन आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है ताकि वह रोगी की जांच करे और उसके लिए उपचार निर्धारित करे। यदि विदेशी शरीर स्वयं बाहर नहीं गिरता है, तो आपको तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करने और रोगी को अस्पताल ले जाने की आवश्यकता है, जहां उसे मदद की जा सकती है। इसे झूठ की स्थिति में पहुंचाया जाना चाहिए।

जब बच्चा एक ऐसी वस्तु निगलता है, जिससे उसे सांस लेना मुश्किल हो जाता है, तो आपको इसे अपने घुटनों के चेहरे पर लगाने की जरूरत है और इसे कंधे के ब्लेड के बीच अपनी हथेली के किनारे से कई बार मारें। यदि आइटम बाहर नहीं गिरता है, तो आपको बच्चे को चेहरे को मोड़ने की जरूरत है, उसके हाथ पर रखो और छाती के बीच में 4-5 बार दबाएं। बच्चे के साथ इन सभी क्रियाओं को तब तक करने की ज़रूरत है जब तक कि वह बाहर नहीं निकलता है जो उसने निगल लिया था। यदि यह काम नहीं करता है और साँस लेना मुश्किल है, तो तुरंत अस्पताल जाएं या एम्बुलेंस को कॉल करें।

घुट की सहायता से श्वसन विफलता का कारण बनने वाले कारण को पहचानना और समाप्त करना है। इसलिए, इमारतों या पृथ्वी के मलबे के नीचे विनाश के परिणामस्वरूप, लोगों को स्लैब या मिट्टी से बमबारी और कुचल दिया जाता है। स्थिर और मलबे से अटे रहने के कारण, उन्हें छाती और बिगड़ा हुआ श्वास का संपीड़न होता है। पीड़ितों को मलबे से मुक्त करने और उनकी मदद करने के लिए उपाय करना आवश्यक है।

सबसे पहले, आपको एक व्यक्ति को उन सभी चीजों से दूर करना चाहिए जो उसे विवश करते हैं, उसके कपड़े को नफासत करें। यदि श्वास को बहाल नहीं किया जाता है, तो आपको कृत्रिम श्वसन का सहारा लेने की जरूरत है और इसे तब तक करें जब तक कि व्यक्ति अपने दम पर सांस न ले।

श्वासनली डूबने के दौरान हो सकती है। इस स्थिति में, अपने कार्यों को सही ढंग से समन्वयित करना महत्वपूर्ण है, ताकि डूबते हुए आदमी को बचाने में सक्षम हो सके और बचावकर्ता को घुट न सकें। यदि पीड़ित पानी में गिर गया है, तो आपको उसे बालों द्वारा सतह पर खींचने की जरूरत है और, पीछे की ओर झुके हुए, उसे पानी के ऊपर से घुमाएं।

इस स्थिति में, उसे आश्रय लेने और भावनाओं को लाने के लिए शुरू करने की आवश्यकता है। पहले आपको उसके कपड़े, बेल्ट, यानी सब कुछ, जो उसकी मुफ्त सांस लेने में बाधा उत्पन्न करेगा, को अलग करना चाहिए। फिर, इसे लेटकर पैर की जांघ पर चेहरे की तरफ रखें, घुटने के बल झुकें, डूबे हुए आदमी का मुंह गाद, गंदगी आदि से साफ करें।

उसके बाद, पेट, छाती पर तेज दबाव से, आपको पीड़ित के पेट और श्वसन पथ से पानी निचोड़ने की कोशिश करने की आवश्यकता है। एक बार फिर, उसे एक क्षैतिज स्थिति में उसकी पीठ पर रखें और शरीर को गर्म करने के लिए अच्छी तरह से पीस लें। यदि साँस लेना ठीक नहीं हुआ है और दिल की धड़कन नहीं है, तो आपको जल्दी से दिल की मालिश के साथ कृत्रिम श्वसन बनाने की आवश्यकता है।

कभी-कभी, डूबने के कारण घुटन के लिए एक त्वरित प्राथमिक चिकित्सा एक व्यक्ति को बचाने में मदद करती है। एम्फ़ैक्शन के लिए आपातकालीन सहायता हमेशा आवश्यक होती है। यह तब होता है जब बाहर से स्वरयंत्र या श्वासनली को निचोड़ता है। सबसे पहले, आपको गर्दन को निचोड़ने वाली वस्तु से मुक्त करना होगा और पीड़ित को क्षैतिज रूप से उसकी पीठ पर रखना होगा। अगर सांस लेने में पूरी तरह से परेशानी हो रही है और एक व्यक्ति बेहोश है। इस मामले में, कृत्रिम श्वसन और अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश तुरंत की जाती है।

लेकिन हमेशा नहीं क्योंकि गला घोंटने के क्षण से लेकर सहायता के क्षण तक बड़ी समय अवधि के कारण, मानव शरीर अपने कार्यों को फिर से शुरू कर सकता है। फिर श्वासावरोध के कारण मृत्यु होती है। जब सांस लेना बाकी होता है, तो गर्दन से संपीड़ित वस्तु को हटाने के बाद, पीड़ित को खांसी शुरू हो जाती है, चेहरा बैंगनी हो जाता है और उसकी सांस लेने की प्रक्रिया सामान्य हो जाती है।

एक प्रकार का हीफ़ासिया दर्दनाक है। इसकी घटना का कारण छाती या पेट के लंबे और गंभीर संपीड़न है। यह शरीर में सामान्य रक्त की आपूर्ति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और रक्तचाप में वृद्धि की ओर जाता है और इसके परिणामस्वरूप, शरीर के विभिन्न अंगों में मस्तिष्क में रक्तस्राव होता है। ऐसी चोट के साथ, दिल, यकृत और फेफड़ों के अंगों को नुकसान होता है।

एस्फिक्सिया के मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ, चमड़े के नीचे रक्तस्राव, त्वचा की रंगत, धुंधली दृष्टि, चेहरे की सूजन हैं। इस मामले में आवश्यक आपातकालीन सहायता   मानव श्वास को बहाल करने के लिए। जब किसी रोगी के चेहरे पर सूजन होती है, तो इसके कारण अलग हो सकते हैं। यह त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और अन्य अंगों की तीव्र एलर्जी हो सकती है।

दवाओं, विभिन्न खाद्य पदार्थों, कीटों के काटने और अन्य कारणों से एलर्जी होती है। एलर्जी का मुख्य अभिव्यक्ति चेहरे पर है। सबसे खतरनाक और जटिल अभिव्यक्ति ग्रसनी और स्वरयंत्र की सूजन के रूप में हो सकती है, जिससे सांस की तकलीफ और यहां तक \u200b\u200bकि श्वासावरोध भी होता है।

प्राथमिक उपचार उन सरल चिकित्सा क्रियाओं से है जिनसे हर कोई स्कूल से परिचित है। प्राथमिक चिकित्सा की मूल बातें और उन्हें पीड़ित को लागू करने की क्षमता को जानने से उनके जीवन को बचाने में मदद मिलती है।

1. सबसे पहले, उस कारण को खत्म करना आवश्यक है जो वायु मार्ग के साथ हस्तक्षेप करता है, वायुमार्ग की धैर्य और सामान्य श्वास को बहाल करने के लिए।

2. अपनी उंगलियों से मौखिक गुहा से विदेशी वस्तुओं या डेन्चर को हटा दें।

3. यदि पीड़ित व्यक्ति होश में है, तो उसे खाँसी या खांसी करें।

4. यदि खांसने के दौरान कोई विदेशी वस्तु नहीं निकाली जाती है, तो पीड़ित को बैठने की स्थिति में मदद करें, खड़े होकर, उसके सिर को छाती से नीचे झुकाकर उसके कंधे के ब्लेड के बीच हथेली के आधार पर तेजी से मारा। आवश्यकतानुसार इसे चार बार तक दोहराएं

5. मौखिक गुहा की जांच करें - अगर कोई विदेशी वस्तु पॉप अप हुई है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो अपनी मुट्ठी या कमर के साथ ऊपरी पेट पर तेज दबाव से इसे हटाने का प्रयास करें।

पीड़ित के पीछे खड़े हो जाओ, उसे दोनों हाथों से पकड़ो और एक ही समय में छाती को पक्षों और अधिजठर क्षेत्र से मजबूर करें। हवा की एक धारा द्वारा बाहर निकाले गए एक विदेशी शरीर को वायुमार्ग जारी करेगा।

आप इस प्रक्रिया को 4 बार तक दोहरा सकते हैं। एक घायल व्यक्ति किसी भी समय फिर से सांस लेना शुरू कर सकता है। इस मामले में, सलाह दें कि पीड़ित चुपचाप बैठें, यदि आवश्यक हो, तो पानी का घूंट दें।

पीड़ित के बेहोश होने पर मदद करें

1. पीड़ित को उसकी पीठ पर रखो और आंकड़ों में दिखाया गया है। यदि कोई व्यक्ति बेहोश पाया जाता है, तो पहले यह निर्धारित करें कि पीड़ित सांस ले रहा है या नहीं।

इस मामले में, जीभ के पीछे हटने के परिणामस्वरूप, श्वसन विफलता होती है। सबसे पहले, उसके सिर को सीधा करें जैसा कि आंकड़े में दिखाया गया है।

यदि ग्रीवा कशेरुकाओं के फ्रैक्चर का संदेह है, तो इस तकनीक का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

यदि भोजन के साथ भोजन की आवश्यकता पूरी हो जाती है, तो वृहद मसल्स, ब्लड

1. पीड़ित के सिर को एक तरफ कर दिया और उसका मुंह खोलकर, मौखिक गुहा को धुंध या रूमाल में लिपटी उंगली से साफ करें। फिर एक नियंत्रण सांस और कृत्रिम श्वसन लें।

2. यदि यह मदद नहीं करता है, तो इसे अपने पक्ष में मोड़ो, आप का सामना करना पड़ रहा है, ताकि उसकी छाती आपकी जांघ के खिलाफ हो और उसका सिर वापस झुका हो। पीड़ित के कंधे ब्लेड के बीच अपनी हथेली के साथ पीठ पर चार स्ट्राइकिंग करें

3. एक विदेशी वस्तु पॉपिंग के लिए मौखिक गुहा की जांच करें। यदि ऐसा होता है, तो इसे अपनी उंगलियों से हटा दें। यदि नहीं, तो पीड़ित को उसकी पीठ पर रखें और पेट को निचोड़ना शुरू करें। 5 दबावों को पेट पर 45 ° आगे और नीचे (डायाफ्राम के केंद्र तक) के कोण पर किया जाता है। इस समय पीड़ित का सिर एक तरफ कर दिया जाना चाहिए।

4. मौखिक गुहा की जांच करें। यदि श्वासावरोध जारी रहता है, तो एक विदेशी वस्तु को हटाने के लिए कृत्रिम श्वसन और उपरोक्त तकनीकों को दोहराएं।

बच्चों की मदद करना

शिशुओं की मदद करना


19.

एक विदेशी निकाय द्वारा श्वासावरोध के साथ स्व-सहायता। गर्भवती, मोटे, जलोदर के रोगियों में हेमलिच के तरीकों के उपयोग की विशेषताएं। 12 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं और बच्चों में हेम्लिच की तकनीकों के अनुप्रयोग की विशेषताएं।

बच्चों की मदद करना

कई बच्चों के वजन और ऊंचाई की तुलना एक छोटे से परिसर के वयस्कों के साथ की जा सकती है। इसलिए, विदेशी वस्तुओं के श्वसन गले में होने के मामले में सहायता और घुटन ऐसे बच्चों में होती है जो वयस्कों में उसी तरह से किए जाते हैं, केवल थोड़े कम शारीरिक प्रयास के साथ। छोटे बच्चों की मदद करते समय कुछ अंतर होते हैं। एक कुर्सी पर बैठो या घुटने टेक दो। बच्चे को दूसरे घुटने पर रखो, नीचे सिर। एक हाथ से अपनी छाती को सहारा देते हुए, दूसरे हाथ से, कंधे के ब्लेड के बीच चार बार तक तेजी से वार करें। यदि विदेशी शरीर बाहर नहीं निकलता है, तो पेट को निचोड़ने की विधि का उपयोग करें। यदि बच्चा अचेतन अवस्था में गिर गया है, तो उसे एक कठिन सतह पर लेटाएं और बेहोश हुए वयस्कों के लिए ऊपर वर्णित सहायता विधियों का संचालन करें।

शिशुओं की मदद करना

शिशुओं की सहायता करने की प्रक्रिया बच्चों के लिए समान है, लेकिन बहुत कम शारीरिक प्रयास के साथ।

और पीठ पर जोर देने और पेट को निचोड़ने के लिए स्थिति अलग-अलग हैं। बच्चे के सिर को नीचे रखें ताकि उसकी छाती और पेट आपके हाथ में हो, बच्चे के सिर और छाती को सहारा देने के लिए इसका उपयोग करें। कंधे के बीच चार गुना तक तेजी से प्रहार। यदि कोई विदेशी वस्तु बाहर नहीं निकलती है, तो पेट को निचोड़ें।

(स्वयं सहायता)
अगर आपने चोदा, तो आप बोल और / या साँस नहीं ले सकते हैं औरतत्काल सहायता के लिए स्व-सहायता प्रक्रिया की आवश्यकता है:

1. एक हाथ को मुट्ठी में निचोड़ने के लिए और जिस तरफ अंगूठे हैं, उसे नाभि और कॉस्टल मेहराब के बीच एक स्तर पर पेट पर रखें।

2. दूसरे हाथ की हथेली को एक तेज धक्का के साथ मुट्ठी के ऊपर रखा जाता है ऊपर   मुट्ठी को पेट में दबाया जाता है।

3. वायुमार्ग स्पष्ट होने तक कई बार दोहराएं।

आप एक ठोस क्षैतिज वस्तु (टेबल कॉर्नर, कुर्सी, रेलिंग) पर भी झुक सकते हैं और अधिजठर क्षेत्र में धक्का दे सकते हैं।

एक अनुकूल परिणाम के साथ भी जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

आप मोटे, गर्भवती और जलोदर के बारे में लिखेंगे।


20.

बर्न्स। हानिकारक कारक के प्रकार से जलने का वर्गीकरण। घाव की गहराई और क्षेत्र के आधार पर जलने का वर्गीकरण। जलने की गहराई का निर्धारण। जलने के क्षेत्र का निर्धारण। एक जले घाव की गंभीरता का निर्धारण।

BURN को ऊँ की क्रिया के कारण ऊतक क्षति कहा जाता है

तापमान, रसायन, विकिरण और विद्युत प्रवाह।

एटिऑलॉजिकल फैक्टर के अनुसार, बर्न्स को थर्मल कहा जाता है,

रासायनिक, विकिरण और विद्युत।

सबसे आम थर्मल जलने से होता है

आग की लपटों, गर्म तरल पदार्थ, भाप, और कब के संपर्क में

गर्म वस्तुओं के साथ संपर्क। एक जला के गठन के लिए है

मूल्य न केवल दर्दनाक कारक का तापमान है, बल्कि यह भी है

एक्सपोज़र की अवधि।

सभी बर्न को गहरे (IIIB और IY डिग्री) और सतही (I,) में विभाजित किया गया है।

II, IIIA डिग्री)।

आई डिग्री की जलन - प्रभावित क्षेत्र की लालिमा और सूजन, भावना

II डिग्री बर्न - प्रकाश के साथ छोटे, बिना धुले बुलबुले

IIIA डिग्री जला - एक जेली की तरह व्यापक, तीव्र बुलबुले

सामग्री। दर्द की संवेदनशीलता कम हो जाती है।

बर्न IIIB डिग्री - रक्तस्रावी सामग्री के साथ व्यापक फफोले।

IY डिग्री बर्न - घने के रूप में घने स्थिरता की जलन

कागज या कार्डबोर्ड, भूरा या काला।

घाव क्षेत्र को विभिन्न तरीकों से निर्धारित किया जा सकता है:

o हथेली नियम: एक व्यक्ति का हथेली क्षेत्र लगभग होता है

शरीर की सतह का 1%। बर्न क्षेत्र निर्धारित किया जाता है

लगभग पीड़ित की हथेली की तुलना आकार के साथ

जलने के घाव;

o नौ का नियम: शरीर की पूरी सतह को उन वर्गों में विभाजित किया जाता है जो कि कई गुना होते हैं

शरीर की कुल सतह का 9, 100% (खोपड़ी, चेहरा) के रूप में लिया गया

और गर्दन - 9%; एक ऊपरी अंग - 9%; एक तल

अंग 18%; शरीर की सामने की सतह - 18%; पीछे

धड़ की सतह - 18%; पेरिनेम और जननांगों - 1%)।

जलने के साथ, शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया हमेशा देखी जाती है। रोग

शरीर की स्थिति जो जलने की प्रतिक्रिया में होती है उसे जला कहते हैं

एक बीमारी। एक जलती हुई बीमारी की प्रारंभिक अवधि एक जलती हुई झटका हो सकती है।

पहले का क्रम और दायरा चिकित्सा देखभाल   पर

थर्मल एजेंट की समाप्ति (पीड़ित को हटा दें)

एक जलते हुए कमरे से, उस पर कपड़े डालें - उस पर पानी डालें,

कुछ कपड़े फेंक दो, आदि)

ओ ठंडा जला सतहों

o दर्द निवारक

ओ इंसुलेटिंग (सुरक्षात्मक) ड्रेसिंग का अनुप्रयोग। घटनास्थल पर

किसी भी उपाय, जलने पर जोड़तोड़ contraindicated हैं

घाव (केवल रासायनिक जलन के साथ, कुल्ला प्रभावित

बहता पानी)। नहीं लगाना चाहिए

दवाओं, विशेष रूप से वसा आधारित मलहम, और

रंग का मामला। यदि संभव हो तो घाव को बंद कर दें।

ड्रेसिंग;

o गर्म चाय, कॉफी, क्षारीय पानी।

प्रभावित व्यक्ति को लापरवाह स्थिति में ले जाया जाता है, उपाय किए जाते हैं

हाइपोथर्मिया की रोकथाम।

पीड़ित के व्यापक जलने के साथ, कपड़ों को हटाने के बाद, अंदर लपेटें

साफ चादर।

n शुरुआती दौर में फ्रैंक इंडेक्स द्वारा भविष्यवाणी, सामूहिक प्रवेश के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, घाव की गहराई का पता लगाने में तकनीकी कठिनाइयों के कारण मुश्किल है। हालांकि, योग्य और विशिष्ट चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में फ्रैंक इंडेक्स का बहुत महत्व है।

n उदाहरण: 20% के कुल क्षेत्र के साथ I-IV डिग्री के जलन वाले रोगी में, I-IIIa डिग्री (सतही)

हार) 16%, III b- चतुर्थ डिग्री - 4% (गहरी हार) पर कब्जा करता है।

IF \u003d 16x1 (सतही घाव) + 4x3 (गहरा घाव) \u003d 28. रोग का निदान अनुकूल है।

n उदाहरण 2: 30% के कुल घाव क्षेत्र के साथ, सतही जल 5% हैं, गहरे जल 25% हैं। IF \u003d 5x1 + 25x3 \u003d 80. पूर्वानुमान संदिग्ध है।

असि ज़िया (ग्रीक एस्फिक्सिया, शाब्दिक रूप से - एक नाड़ी की अनुपस्थिति - एक - एक नकारात्मक कण और स्फीयिस - एक नाड़ी से), एक रोग संबंधी स्थिति जो बाहरी श्वसन में गड़बड़ी के कारण होती है और यह ऑक्सीजन की तेज कमी और रक्त और ऊतकों में कार्बन डाइऑक्साइड की अधिकता से होती है। A. बाहर से निचोड़ा जा रहा है (उदाहरण के लिए, श्वासावरोध, आदि) से वायुमार्ग में हवा में एक यांत्रिक बाधा के परिणामस्वरूप हो सकता है, एक ट्यूमर का विकास, तरल पदार्थ का संचय (उल्टी के मामले में), वायुमार्ग के संकीर्ण होने से लेरिंजियल एडिमा (डिप्थीरिया कैंप) के कारण। या स्वरयंत्र की मांसपेशियों की ऐंठन (उदाहरण के लिए, टेटनस के साथ)। ए का कारण श्वसन की मांसपेशियों या श्वसन केंद्र का पक्षाघात भी हो सकता है (उदाहरण के लिए, बोटुलिज़्म के साथ)।

आमतौर पर, यदि कोई व्यक्ति घुट जाता है, तो अन्य - बुनियादी अज्ञानता के कारण, लेकिन मदद करने की ईमानदार इच्छा में - पीड़ित को पीठ पर थप्पड़ मारना। वास्तव में, यह घातक है: इस तरह के कार्य केवल आगे के शरीर को श्वासनली में आगे बढ़ाते हैं। यांत्रिक श्वासावरोध के साथ, यह मदद कर सकता है। हेमलीच विधि। "/ url], किसी भी मामले में, आपको अपने लिए जानना चाहिए और अपने बच्चों को यह सरल प्राथमिक चिकित्सा तकनीक सिखानी चाहिए।

नीचे पंक्ति है:

  पीड़ित के पीछे खड़े रहें (यदि वह अभी भी अपने पैरों पर है और चेतना नहीं खोई है), उसके चारों ओर अपनी बाहें लपेटें। एक हाथ को मुट्ठी में दबाएं और जिस तरफ अंगूठे हैं उसे पीड़ित के पेट पर छाती से नीचे डालें, लेकिन नाभि के ऊपर। दूसरे हाथ की हथेली को मुट्ठी के ऊपर रखा जाता है, जिससे तेज धक्का देने से मुट्ठी पेट में दब जाती है। हाथों को कोहनी पर तेजी से झुकना चाहिए (लेकिन पक्षों से छाती को निचोड़ें नहीं)।

यदि आवश्यक हो, तो वायुमार्ग स्पष्ट होने तक प्रक्रिया को कई बार दोहराएं (यह एक मजबूत खांसी, श्वास की बहाली और सामान्य जटिलता, एक विदेशी शरीर का निष्कासन) या व्यक्ति को बेहोश करने का संकेत है।

देर से गर्भावस्था में एक महिला में एस्फिक्सिया के मामले में, मुट्ठी को अधिक दबाया जाना चाहिए - पेट पर नहीं, लेकिन उरोस्थि के बीच पर, सावधान रहना। जीवन के विघटन के मामले में सेरेब्रल कॉर्टेक्स के जीवनकाल को बढ़ाने के लिए, चेतना खोने के बाद पहले क्षणों में, पीड़ित के सिर को कुछ ठंडा (ठंडे पानी की बोतलें, रेफ्रिजरेटर से बर्फ, जमे हुए सब्जियों का एक बैग, आदि) के साथ कवर करें।

ऐसा हो सकता है कि एक वयस्क के पास श्वासावरोध के साथ, एक बच्चा नहीं है। हेमलीच प्राप्त करने के लिए अग्रिम में सिखाया गया, वह अच्छी तरह से सहायता का हो सकता है। यदि कोई व्यक्ति अपनी पीठ पर झूठ बोल रहा है, तो एक छोटा जीवन रक्षक उसके ऊपर बैठना चाहिए और आवेग को आवश्यक शक्ति देने के लिए अपने स्वयं के वजन का उपयोग करना चाहिए। पीड़ित के सिर को साइड में नहीं किया जाना चाहिए: इस मामले में, श्वसन नलिका से एक विदेशी शरीर को निकालना मुश्किल है। अपने बच्चे के साथ इस तकनीक का अभ्यास करें (चंचल तरीके से)।

यदि कोई आस-पास नहीं है, तो आप खुद को हेमलीच विधि लागू कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, अपने हाथों को अपने पेट पर रखें जैसे कि कोई और मदद कर रहा था (मुट्ठी छाती के नीचे और नाभि से ऊपर स्थित है) और अंदर और ऊपर की ओर एक तेज धक्का दें। यदि आवश्यक हो तो कई बार दोहराएं। आप मेज के किनारे, कुर्सी के पीछे और रेलिंग का उपयोग कर सकते हैं: समर्थन पर पेट पर सही जगह दबाएं।

और सावधान रहना। पुराना नियम "जब मैं खाता हूं - मैं बहरा और गूंगा हूं" रद्द नहीं किया गया है।

श्वासावरोध के लिए प्राथमिक चिकित्सा उन कारणों पर निर्भर करती है जो इसके कारण थे। प्रत्येक मामले में एस्फिक्सिया के लिए प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान की अपनी विशिष्टताएं और संभावित सीमाएं हैं।

आज यह काफी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और इसमें तरल या भोजन के अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप, श्वसन संबंधी मांसपेशियों या श्वसन केंद्र के पक्षाघात के कारण अन्य पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं या श्वसन गिरफ्तारी के परिणामस्वरूप, जबरन और अहिंसक घुटन के मामले शामिल हैं।

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असाध्य घुटन के लक्षण (एस्फिक्सिया)

एक अहिंसक प्रकृति के असुविधाजनक श्वासावरोध के लक्षण तेज गतिशीलता के साथ और धीरे-धीरे धीमी गति से बढ़ सकते हैं। दोनों मामलों में, वे निम्नलिखित योजना के अनुसार साँस लेने में बढ़ती कठिनाई के साथ विकसित होते हैं।

  1. प्रारंभिक संकेत:
  • ओवरएक्सिटेशन, चिंता, भय;
  • श्वसन दर में वृद्धि;
  • श्वसन चक्र में जोर प्रेरणा पर है;
  • हृदय गति में वृद्धि, दबाव में वृद्धि;
  • चेहरे की लालिमा या लालिमा;
  • गंभीर खाँसी, जिसका उद्देश्य विषय के अवरोधक श्वास को रोकना है (अवरोधक, स्टेनोटिक एस्फिक्सिया के साथ);
  • गर्दन का विस्तार, जीभ का फटना, मुंह का मजबूत खोलना, सिर को झुकाना और मुद्रा को अपनाना जिससे सांस लेने में सुविधा होती है।
  1. श्वासावरोध बढ़ने के लक्षण:
  • सांस लेने की दर धीमी हो जाती है;
  • श्वसन चक्र में जोर को श्वसन चरण में स्थानांतरित किया जाता है;
  • हृदय गति धीमी हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है;
  • त्वचा का रंग ग्रे या नीला हो जाता है।

एक हिंसक प्रकृति के एस्फिक्सिया के लक्षण जैसे कि हमेशा स्पष्ट होते हैं। एक नियम के रूप में, इन मामलों में पीड़ित को बेहोश किया जाता है, गला घोंटने की अवधि के आधार पर, उसके पास एक नाड़ी, ऐंठन और फीकी पड़ चुकी त्वचा हो सकती है।

श्वासावरोध के लिए प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें?

क्या पूर्व-चिकित्सा प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाएगी, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कोई व्यक्ति जीवित रहेगा या नहीं और उसका स्वास्थ्य कितना प्रभावित होगा।

घुट-घुट कर क्या करें?

जब एम्बुलेंस यात्रा कर रही है, तो आपको अपने दम पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने का प्रयास करना चाहिए। कार्रवाई के लिए कुछ विकल्प हैं। इन सभी का उद्देश्य घुटन के कारण को खत्म करना है। तदनुसार, कारण के आधार पर, कुछ निश्चित कदम उठाए जाने चाहिए।

अगर पीड़ित होश में है?

यदि कोई व्यक्ति सचेत है, तो स्थिति को ठीक करने के लिए अभी भी समय है:

  1. घायल व्यक्ति को समझाएं कि उसे गहरी और तीखी साँस नहीं दी जा सकती है, लेकिन उसे गहरी साँस छोड़ना और खाँसना चाहिए, हवा के दबाव से साँस लेने में बाधा डालने वाली वस्तु को बाहर निकालने की कोशिश करना।
  1. व्यक्ति को सीट या बिछाना ताकि सांस लेने में असुविधा कम हो।
  1. प्रतिरोधी सिंड्रोम के लिए, मैकेनिकल एक्सपोज़र विधियों (नीचे वर्णित) का उपयोग करें।

अगर पीड़ित ने होश खो दिया?

ऐसे मामलों में जहां श्वसन पथ में हवा का प्रवाह संपीड़न (यानी शारीरिक घुटन) के कारण बंद हो गया है, श्वासावरोध के लिए प्राथमिक चिकित्सा में एक संपीड़ित वस्तु से गर्दन की रिहाई शामिल है।

एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति बेहोशी के बाद बेहोश होता है, श्वास अनुपस्थित है। श्वास को रोकने के साथ, हृदय 5-15 मिनट के लिए और भी धड़क सकता है। इसलिए, सबसे पहले, यदि पीड़ित ने चेतना खो दी है, तो उसे उसके दाहिनी ओर रखा जाता है, कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की जांच की जाती है या दिल की धड़कन सुनी जाती है, उसके सीने में उसके कान के साथ।

यदि दिल की धड़कन सुनी जाती है, तो, श्वासावरोध के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते हुए, उन्हें निम्नलिखित एल्गोरिदम द्वारा निर्देशित किया जाता है:

  1. पीड़ित को उसकी पीठ पर घुमाया जाता है;
  1. वे अपना सिर थोड़ा पीछे फेंकते हैं;
  1. निचला जबड़ा उन्नत है;
  1. उनका मुंह खोलें (यदि आवश्यक हो, एक चम्मच का उपयोग करें);
  1. जाँच करें कि क्या जीभ फ्यूज़ हो गई है और गले को ब्लॉक नहीं करती है;
  1. अगर जीभ हवा के मार्ग में हस्तक्षेप करती है, तो ऊतक का एक टुकड़ा या नैपकिन लें, और बलपूर्वक जीभ को बाहर खींचें (यह मुश्किल हो सकता है, जीभ की जड़ की स्थिति को बदलने के लिए एक चम्मच का उपयोग करें)।

उसके बाद, वे कृत्रिम श्वसन करना शुरू करते हैं:

  1. पीड़ित का मुंह दुपट्टे से ढका हुआ है;
  1. पुनर्जीवन करने वाले व्यक्ति के होंठ कसकर पुनर्जीवित के मुंह के आसपास के क्षेत्र के संपर्क में होते हैं, नाक को पिन किया जाता है;
  1. एक मजबूत गहरी साँस ली जाती है ताकि पीड़ित की छाती थोड़ा ऊपर उठे (छाती को ऊपर उठाने से पता चलता है कि कृत्रिम श्वसन सही ढंग से किया गया है);
  1. पीड़ितों द्वारा खुद को किया जाता है।

मजबूर साँस 3 एस, साँस छोड़ना - 1-2 एस तक रहता है। प्रति मिनट चक्रों की संख्या 12-15 है।

कृत्रिम श्वसन तब तक जारी रहता है जब तक कि पुनर्जीवनकर्ता को अपनी स्वयं की श्वास या आपातकालीन देखभाल के आगमन तक संकेत नहीं मिलते।

पीड़ित के पास अपनी श्वसन गतिविधि के कम से कम संकेत होने के बाद, कृत्रिम श्वसन बंद नहीं होता है। सांस को सामान्य होने तक 1 श्वसन चक्र के बाद बाहरी समर्थन जारी रखा जाता है।



  ऐसे मामलों में जहां जीभ मुंह से सांस लेने की अनुमति नहीं देती है, मुंह से नाक के पैटर्न का उपयोग एक समान एल्गोरिथ्म के अनुसार किया जाता है।

तीव्र श्वसन विफलता में

पुरानी बीमारियों के कारण श्वसन विफलता के विकास के साथ, एक व्यक्ति को आमतौर पर दाईं ओर एक क्षैतिज स्थिति में रखा जाता है। एक और मुद्रा भी संभव है जिसमें रोगी को सांस लेने में सबसे अधिक परेशानी होती है। पुरानी विकृति के आधार पर, दवाएं दी जाती हैं जो स्थिति को कम करती हैं।

प्रतिरोधी सिंड्रोम की उपस्थिति में

घुटन के संदर्भ में बाधा एक वस्तु द्वारा वायु प्रवाह को बंद करना है जो गलती से श्वसन पथ में हो जाता है। यदि यांत्रिक घुटन एक विदेशी वस्तु के कारण होता है, तो श्वासावरोध के लिए प्राथमिक चिकित्सा के कई तरीकों का उपयोग किया जाता है।

  1.   एक खड़ी स्थिति में

यह एस्फिक्सिएशन के लिए प्राथमिक चिकित्सा का मुख्य तरीका है, जो सभी को पता है, अगर व्यक्तिगत अनुभव से नहीं, तो कम से कम फिल्मों से।
एक व्यक्ति अपने हाथों से "पीठ के पीछे" लपेटा जाता है "बंद" (यानी, एक हाथ मुट्ठी में है, दूसरा हाथ मुट्ठी के चारों ओर लपेटा जाता है ताकि हाथों की स्थिति नाभि के ठीक ऊपर और पसलियों के नीचे के क्षेत्र में लंबवत हो)।

प्रक्रिया सफल और प्रभावी होने के लिए, जो व्यक्ति सहायता प्रदान की जा रही है, उसके कंधों के नीचे एस्फिक्सिएशन के लिए प्राथमिक चिकित्सा करने वाले व्यक्ति के कंधे स्थित होने चाहिए। अर्थात्, पीड़ित व्यक्ति को उसकी मदद करने वाले व्यक्ति की बाहों में उठा लिया जाना चाहिए। या, इसके विपरीत, सहायक को पीड़ित से कम बनने के लिए थोड़ा झुकना होगा।

प्रयास के साथ, तेज लयबद्ध दबावों की एक श्रृंखला को अंजाम दिया जाता है, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि मुख्य प्रयास पीड़ित के शरीर के साथ अंगूठे के संपर्क के बिंदु पर एक बंद मुट्ठी के दबाव पर पड़ता है। उनके बीच 5-10 सेकंड के अंतराल के साथ दबावों की एक श्रृंखला को कई बार दोहराया जाता है।

  1.   नीचे लेटा हुआ

यदि पीड़ित का वजन बहुत अधिक है, तो एक खड़ी स्थिति में उपरोक्त वर्णित क्रियाओं को प्रभावी ढंग से करना अक्सर असंभव होता है। इस मामले में श्वासावरोध के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए, आप एक प्रवण स्थिति में विधि का उपयोग कर सकते हैं।

एक आदमी उसकी पीठ पर रखा जाता है। बल के आवेदन का स्थान स्थायी स्थिति के समान है: सीधे केंद्र में पसलियों के नीचे ऊपरी पेट। मुट्ठी को इस क्षेत्र पर रखा जाता है, दूसरा हाथ मुट्ठी को दबाता है। तेजी से और ऊपर की ओर घूमती आंदोलनों की एक श्रृंखला, अर्थात्। क्षैतिज तल पर लगभग 45 ° C के कोण पर।

  1.   चेहरा झुक गया और सिर झुक गया

एक विकल्प यह है कि व्यक्ति को नीचे की ओर रखें ताकि सिर छाती से नीचे हो। फिर, स्पर्शरेखा (यानी, समकोण पर नहीं) के साथ लयबद्ध मजबूत चालें कई बार कंधे के ब्लेड के बीच के क्षेत्र पर प्रहार करती हैं।

  1.   बैठने की स्थिति में

एक ही विधि संख्या 3, लेकिन कम दक्षता के साथ, इसका उपयोग तब किया जा सकता है जब कोई व्यक्ति बैठने की स्थिति में हो। हम सभी बचपन से जानते हैं कि यदि कोई व्यक्ति मेज पर चोक करता है, तो उसे कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में पीछे की तरफ खटखटाना चाहिए। यह इस पैंतरेबाज़ी का उपयोग किया जाना चाहिए, केवल इसे और अधिक तीव्रता से करने के लिए ताकि यह "टैपिंग" न हो, लेकिन छाती का एक संकेतन।

श्वासावरोध के लिए प्राथमिक चिकित्सा के उपरोक्त तरीके इंट्राथोरेसिक और इंट्रा-पेट के दबाव को बढ़ा सकते हैं, श्वसन पथ के अंदर एक विदेशी शरीर के स्थानिक स्थान को बदल सकते हैं और इसके बाहर निकलने में योगदान कर सकते हैं।

बढ़ते श्वासावरोध और बाहरी श्वसन के तीव्र उल्लंघन के साथ

घुटन की नकारात्मक गतिशीलता और पुनर्जीवन की अप्रभावीता के साथ, एक प्रारंभिक अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। डॉक्टरों की उपस्थिति तक श्वास को बहाल करने का प्रयास बंद नहीं होना चाहिए।

घुटन (श्वासावरोध) के साथ क्या नहीं करना है?

  1. यदि घुटन का कारण एक विदेशी वस्तु है, तो पीड़ित को इस आइटम को हटाने से पहले पीने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।
  1. झूठ बोलने की स्थिति में पीड़ित को सिर तकिए और अन्य वस्तुओं के नीचे नहीं रखा जाना चाहिए जो शरीर के सापेक्ष सिर के कोण को बदलते हैं।
  1. आप कृत्रिम श्वसन नहीं कर सकते हैं यदि यह ज्ञात है कि घुटन का कारण एक वस्तु के साथ श्वसन मार्ग का अवरोध है जिसे हटाया नहीं गया है।
  2. पता करने के लिए महत्वपूर्ण!
    पता करने के लिए महत्वपूर्ण!

श्वासावरोध - आपातकालीन सहायता

दम घुटना

एस्फिक्सिया शरीर की एक महत्वपूर्ण स्थिति है जो ऑक्सीजन की कमी और शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड के संचय से जुड़ी होती है। श्वसन, रक्त परिसंचरण, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और बाह्य श्वसन और हेमोडायनामिक्स के कार्य के क्रमिक उल्लंघन के साथ उपस्यूट के कार्यों के तेजी से उल्लंघन के साथ तीव्र श्वासावरोध हैं। बाहरी श्वसन की एक तीव्र विकसित गड़बड़ी के लक्षण हाइपोक्सिया के संकेत हैं: सांस की तकलीफ, साइनोसिस, आर्थोपेनिआ, टैचीकार्डिया दिखाई देते हैं। हालांकि, हाइपरकेनिया के संकेत हैं - अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड का संचय, जो रक्त पीएच में कमी के साथ है।

एक्सट्रपुलमोनरी और फुफ्फुसीय कारण तीव्र श्वसन विकारों की घटना के तंत्र द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं.

अतिरिक्त कारणों में शामिल हैं:

1) श्वसन के केंद्रीय विनियमन का उल्लंघन:

ए) तीव्र संवहनी विकार (मस्तिष्क के जहाजों में घनास्त्रता, स्ट्रोक, सेरेब्रल एडिमा); बी) मस्तिष्क की चोट; ग) श्वसन केंद्र (ड्रग्स, बार्बिटुरेट्स, आदि) पर अभिनय करने वाली दवाओं के साथ नशा; डी) संक्रामक, भड़काऊ और ट्यूमर प्रक्रियाएं मस्तिष्क स्टेम को नुकसान पहुंचाती हैं; ई) कोमा मस्तिष्क हाइपोक्सिया के लिए अग्रणी;

2) श्वसन संबंधी मांसपेशियों की शिथिलता, मज्जा आंत्रशोथ और ग्रीवा और वक्षीय रीढ़ की हड्डी के मोटर न्यूरॉन्स को नुकसान के साथ:

ए) बैक्टीरियल विषाक्त पदार्थों और वायरस (पोलियोमाइलाइटिस, ब्यूटोलिज़्म, टेटनस, एन्सेफलाइटिस, आदि) के न्यूरोट्रोपिक प्रभाव; बी) रीढ़ की हड्डी की चोट; ग) क्यूरिफॉर्म एजेंटों, ऑर्गोफॉस्फोरस यौगिकों के साथ विषाक्तता; जी) मायस्थेनिया ग्रेविस;

3) छाती की अखंडता और गतिशीलता का उल्लंघन - छाती के संपीड़न के कारण तथाकथित दर्दनाक श्वासावरोध, बढ़े हुए इंट्राथोरेसिक दबाव के साथ पेट;

4) बड़े रक्त की हानि, तीव्र संचार विफलता और "रक्त" जहर (कार्बन मोनोऑक्साइड, मेथेमोग्लोबिन फॉर्मर्स) के साथ विषाक्तता के दौरान ऑक्सीजन परिवहन का उल्लंघन।

श्वासावरोध के फुफ्फुसीय कारणों में शामिल हैं:

1) प्रतिरोधी विकार - वायुमार्ग विकार:

ए) विदेशी निकायों, थूक, रक्त (फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ), उल्टी, एमनियोटिक द्रव के साथ श्वसन पथ की रुकावट; ख) बाहर से संपीड़ित होने पर एयर एक्सेस तक यांत्रिक बाधाएं (वृद्धि, गला घोंटना); ग) स्वरयंत्र, मुखर डोरियों के एलर्जी शोफ के मामले में ऊपरी श्वसन पथ के स्टेनोसिस का तीव्र विकास; छ) श्वसन पथ की ट्यूमर प्रक्रियाएं; ई) निगलने की क्रिया का उल्लंघन, जीभ का पक्षाघात इसकी वापसी के साथ; च) वायुमार्ग की रुकावट, जो तीव्र ग्रसनीशोथ दर्द निवारक, तीव्र ट्रेकोब्रोनिटिस, गंभीर अस्थमा के हमलों के साथ हो सकती है; छ) ग्रसनी और स्वरयंत्र पक्षाघात, हाइपरेसेक्रिटेशन की घटना और मुखर डोरियों की सूजन के साथ; एच) शोफ के विकास के साथ स्वरयंत्र की जलन;

2) फेफड़े के ऊतक के अनुपालन (अनुपालन) के प्रतिबंधात्मक विकार, जो फेफड़ों की श्वसन सतह में कमी की ओर जाता है:

क) तीव्र निमोनिया; बी) फेफड़े के एटलेटिसिस; ग) सहज न्यूमोथोरैक्स; डी) एक्सयूडेटिव प्लीसोरी; ई) फुफ्फुसीय एडिमा; ई) बड़े पैमाने पर फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।

एस्फिक्सिया के लक्षण

एस्फिक्सिया के कारण विविध हैं, लेकिन इसका मुख्य संकेत सांस लेने की क्रिया का उल्लंघन है।

यह श्वासावरोध के कई चरणों को भेद करने के लिए प्रथागत है। पहले चरण को श्वसन केंद्र की बढ़ी हुई गतिविधि की विशेषता है। रक्तचाप में वृद्धि, वृद्धि और हृदय गति में वृद्धि होती है। बढ़े हुए और तीव्र साँस लेना (इंस्पिरेटरी डिस्पेनिया)। मरीजों ने चक्कर आना, आंखों में अंधेरा छा जाना, उत्तेजित होना। उच्चारण उच्चारण रेकार्ड करे दूसरे चरण में साँस लेने में कमी की विशेषता है, अक्सर वृद्धि की समाप्ति (श्वसन संबंधी डिस्पेनिया) और हृदय के संकुचन (वासस्पेंशन) में एक महत्वपूर्ण मंदी के साथ होता है, रक्तचाप धीरे-धीरे कम हो जाता है, एक्रोकैनोसिस का उल्लेख किया जाता है। तीसरे चरण में एक अस्थायी (कई सेकंड से कई मिनट तक) श्वसन केंद्र की गतिविधि की समाप्ति की विशेषता है, इस समय के दौरान रक्तचाप में काफी कमी आती है, रीढ़ की हड्डी और आंखों की पलटा कम हो जाती है, चेतना के नुकसान में कमी होती है, हाइपोक्सिक कोमा विकसित होता है। चौथा चरण दुर्लभ गहरी ऐंठन "आह" द्वारा प्रकट होता है - तथाकथित टर्मिनल (एगोनल) श्वास, कई मिनट तक चलता है।

एस्फिक्सिया से उत्पन्न गंभीर जटिलताएं हृदय, मस्तिष्क और फुफ्फुसीय एडिमा और एन्यूरिया के वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन हैं। एस्फिक्सिया के विकास के साथ, पुतलियों को संकुचित किया जाता है, फिर उनका विस्तार होता है, श्वसन गिरफ्तारी के साथ, पुतली और कॉर्नियल रिफ्लेक्सिस अनुपस्थित होते हैं।

एस्फिक्सिया की कुल अवधि (इसकी शुरुआत से मृत्यु तक) व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के अचानक समाप्ति के साथ, एस्फिक्सिया की अवधि 5-7 मिनट से अधिक नहीं है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में, एस्फिक्सिया एक दमा स्थिति में विकसित होता है। एस्फिक्सिया एलर्जी के संपर्क के बाद अचानक और जल्दी से हो सकता है, खासकर दवाओं की शुरूआत के साथ। एस्फिक्सिया धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। बढ़ती श्वसन विफलता के साथ, हाइपोक्सिक-हाइपरकैपनिक कोमा के लक्षण दिखाई देते हैं।

एस्फिक्सिया के लिए आपातकालीन देखभाल

फुफ्फुसीय वेंटिलेशन विकारों के कारणों को आपातकालीन चिकित्सा उपायों के एक सेट द्वारा निर्धारित किया जाता है। प्रतिरोधी सिंड्रोम की उपस्थिति में, वायुमार्ग की धैर्य को बहाल करना आवश्यक है, उन्हें बलगम, रक्त, उल्टी से मुक्त करना। सहायता एक झुका हुआ शरीर की स्थिति से जल निकासी के साथ शुरू होती है। वायुमार्ग धैर्य को बहाल करने के लिए, निम्नलिखित क्रियाएं की जानी चाहिए: कशेरुका-पश्चकपाल संयुक्त में सिर को मोड़ने के लिए, ठोड़ी को आगे और ऊपर बढ़ाएं और धक्का दें। ग्लोटिस से एक विदेशी शरीर को हटाने के लिए दो तरीकों का उपयोग किया जाता है - डायाफ्राम की दिशा में एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र में एक तेज धक्का या निचले छाती की संपीड़न। इसके बाद, तरल सामग्री की सक्शन के साथ श्वासनली में नाक के माध्यम से डाली गई रबर कैथेटर का उपयोग करके ब्रोन्को-एस्पिरेशन किया जाता है। सामग्री हटाए जाने के बाद, गैर-हार्डवेयर कृत्रिम श्वसन किया जाता है, और, यदि आवश्यक हो, तो हार्डवेयर श्वसन में स्थानांतरित किया जाता है। रोगी को कृत्रिम श्वसन जारी रखा जाता है।

एस्फिक्सिया बढ़ने के साथ, लैरींगोस्कोप के साथ तत्काल इंटुबैशन संकेत दिया जाता है (चिकित्सा प्रौद्योगिकी देखें), और कभी-कभी एक ट्रैस्टोस्टॉमी। स्वरयंत्र, श्वासनली में विदेशी निकायों की उपस्थिति में इंटुबैषेण श्वासावरोध को बढ़ा सकता है, और इसलिए बाद के तत्काल अस्पताल में भर्ती के साथ एक ट्रेकोस्टॉमी किया जाता है।

तीव्र हेमोडायनामिक विकारों के कारण तीव्र श्वसन विकारों में, श्वसन केंद्र को नुकसान, साथ ही साथ श्वसन की मांसपेशियों को नुकसान, सहायक फेफड़े के वेंटिलेशन को तुरंत किया जाता है (चिकित्सा प्रौद्योगिकी देखें), इसके बाद रोगी को कृत्रिम श्वसन नियंत्रित किया जाता है।

तीव्र श्वसन विफलता में, जो तीव्र हृदय विफलता के विकास के साथ गंभीर हेमोडायनामिक विकारों के परिणामस्वरूप विकसित हुआ, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स पेश किए जाते हैं (कोरोग्लिन के 0.06% समाधान के 0.5-1 मिलीलीटर या 20 में स्ट्रॉफैन्थिन के 0.05% समाधान के 0.5-0.75 मिलीलीटर अंतःशिरा में। 40% ग्लूकोज समाधान का मिलीलीटर)। ब्रोंची की मांसपेशियों को आराम करने के लिए, एमिनोफिललाइन के 2.4% समाधान के 10 मिलीलीटर को एक आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 10 मिलीलीटर के साथ अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है। पतन के मामले में, 5% ग्लूकोज समाधान के 250-500 मिलीलीटर में नोरपाइनफ्राइन के 0.2% समाधान और प्रेडनिसोलोन ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड को ड्रॉपवाइज़ (90-120 मिलीग्राम इंट्रावेनसली ड्रॉपवेट को 100 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में इंजेक्ट किया जाता है)। फुफ्फुसीय एडिमा के साथ, तेजी से अभिनय करने वाली मूत्रवर्धक दवाएं - लेक्सिक्स (40-80 मिलीग्राम अंतःशिरा खुराक) प्रशासित होती हैं। प्रचुर मात्रा में रक्त की हानि के मामले में, एकल-समूह रक्त के 250-500 मिलीलीटर, 6- poly / 400 के 400-800 मिलीलीटर या पॉलीग्लुकिन समाधान या अन्य क्रोको-प्रतिस्थापन समाधान ट्रांसफ़्यूज़ होते हैं।

अस्थमा के साथ एक रोगी में एस्फिक्सिया के विकास के मामले में, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान (15-20 मिलीलीटर) में एड्रेनालाईन के 0.1% समाधान के 0.3-0.5 मिलीलीटर के अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया गया है। बाँझ हार्मोन के अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन को दिखाया गया है: प्रेडनिसोलोन - 90 120 मिलीग्राम, पेड्रोकोर्टिसोन 125 मिलीग्राम, डेक्साज़ोन - 8 मिलीग्राम, मेथिलप्रेडनिसोलोन (यूरीबुज़ोवा): 40-80 मिलीग्राम। आसव चिकित्सा काफी तीव्र होनी चाहिए। निर्जलीकरण का मुकाबला करने के लिए, आंतरिक रूप से प्रशासित द्रव की मात्रा 1-1.5 लीटर तक पहुंचनी चाहिए। श्वसन एसिडोसिस का मुकाबला करने के लिए, 4% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान की शुरूआत का संकेत दिया गया है - 200 मिलीलीटर अंतःशिरा। अगर इन चिकित्सीय उपायों के दौरान एस्फिक्सिया की प्रगति के संकेत मिलते हैं, तो यांत्रिक वेंटिलेशन का संकेत मिलता है।

रोगियों की इंटुबैषेण और यांत्रिक वेंटिलेशन में स्थानांतरण श्लेष्म प्लग से श्वसन पथ के अधिक प्रभावी रिलीज की अनुमति देता है।

अस्पताल में भर्ती। एस्फिक्सिया के साथ बॉलरूम अस्पतालों में गहन देखभाल इकाइयों और यांत्रिक वेंटिलेशन के उपकरण के साथ आपातकालीन अस्पताल में भर्ती को दर्शाता है।

  • सर्गेई सावेनकोव

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