रक्तस्राव एक ऐसी स्थिति है जिसमें विभिन्न स्तरों की रक्त वाहिकाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप रक्त की हानि होती है। सबसे अधिक, केशिका रक्तस्राव रोजमर्रा की जिंदगी में होता है, जो नाक सहित हो सकता है। गहरे घावों के साथ, धमनी और शिरापरक रक्तस्राव विकसित हो सकता है। पहला प्रकार मानव जीवन के लिए सबसे बड़ा खतरा है, क्योंकि रक्त पल्स के रूप में बहता है। 15 से 20 मिनट के बाद बड़े पैमाने पर रक्त की हानि हो सकती है। संवहनी पतन शुरू होता है, जो मस्तिष्क के ऊतकों और हृदय की गिरफ्तारी के परिगलन के साथ हो सकता है। शिरापरक रक्तस्राव के साथ, कुछ घंटों के भीतर बड़े पैमाने पर सदमे रक्त हानि की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर विकसित हो सकती है।

पहले रेंडर करें चिकित्सा देखभाल  खून बह रहा है के साथ कुछ नियमों के अनुसार किया जाना चाहिए। वे इस सामग्री में विस्तृत हैं।

रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

घाव के स्थान की स्थापना के साथ रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा शुरू होती है। घाव की सतह की जांच की जाती है, घाव की गहराई, किनारों की समतलता, इसमें विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति का अनुमान लगाया जाता है। यह याद रखने योग्य है कि रक्तस्राव के लिए पूर्व-चिकित्सा प्राथमिक चिकित्सा के ढांचे में विदेशी वस्तुओं को निकालना सख्त मना है। इससे क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं से रक्त का प्रवाह बढ़ सकता है। यदि संभव हो तो, घाव का प्राथमिक उपचार किया जाता है। इसके लिए, आप 3% या स्वच्छ बहते पानी की एकाग्रता के साथ हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग कर सकते हैं। फिर, बाँझ धुंध नैपकिन के साथ टैम्पोनिंग किया जाता है। उसके बाद, एक टूर्निकेट या दबाव पट्टी लागू की जाती है। एम्बुलेंस टीम को बुलाया जाता है। चक्कर आना और बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के मामले में, रोगी को एक क्षैतिज सतह और पैरों को ऊपर उठाया जाना चाहिए।

ये रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा के सामान्य बुनियादी सिद्धांत हैं। अगला, हम कुछ प्रकार के रक्तस्राव पर विचार करते हैं, और उनके साथ प्राथमिक चिकित्सा उपायों के प्रावधान के लिए विशिष्ट परिस्थितियां।

नई और केशिका रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा

नकसीर के लिए प्राथमिक चिकित्सा सबसे अधिक बार घरेलू और क्षेत्र की स्थितियों में की जाती है। इसका कारण उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट हो सकता है, सर्दी और फ्लू के दौरान संवहनी दीवार का कमजोर होना, हड्डियों को आघात और नाक की उपास्थि, और नकारात्मक प्रभाव के कई अन्य कारक हो सकते हैं।

नकसीर के लिए प्राथमिक चिकित्सा निम्नलिखित एल्गोरिदम द्वारा प्रदान की जाती है:

• पीड़ित को एक कुर्सी पर बैठाया जाना चाहिए और उसका सिर वापस फेंक दिया जाना चाहिए;
• ठंड को नाक के पीछे लागू किया जाता है (यह बर्फ का बुलबुला हो सकता है, ठंडे पानी से सिक्त एक नैपकिन);
• एक सुई के बिना डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग करके, आप 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ नाक मार्ग को कुल्ला कर सकते हैं और नरम गैर-बुना कपड़े के साथ श्लेष्म झिल्ली को धब्बा कर सकते हैं;
• उसके बाद, विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति के लिए नाक मार्ग का निरीक्षण किया जाता है (यह विशेष रूप से छोटे बच्चों के मामले में सच है, जिनके नाक से खून बहता है, जो अक्सर नाक के मार्ग में प्रवेश करने वाले खिलौनों और अन्य वस्तुओं द्वारा श्लेष्म झिल्ली के दर्दनाक घाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं);
• यदि रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो टरंडस को बाँझ धुंध के नैपकिन से घुमाया जाता है और अधिकतम संभव गहराई तक नाक मार्ग में डाला जाता है।

इन सभी उपायों के बाद, आपको एथमॉइड हड्डी के दर्दनाक घावों को बाहर करने के लिए डॉक्टर ओटोलरींगोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए।

अब संक्षेप में विचार करें कि केशिका रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाती है। आमतौर पर वे त्वचा के घर्षण, उथले कटौती के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। छोटी तीव्रता का रक्तस्राव, ड्रिप। इसमें एक मजबूत दर्द सिंड्रोम है। प्राथमिक चिकित्सा के उपायों में एंटीसेप्टिक उपाय शामिल हैं, एक बाँझ सुरक्षात्मक ड्रेसिंग और ठंड लागू करना। एंटीसेप्टिक उद्देश्य के साथ, घाव को पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान के साथ धोया जाता है, शानदार हरे या 5% आयोडीन के अल्कोहल समाधान के साथ चिकनाई की जाती है। फिर एक बाँझ नैपकिन और धुंध ड्रेसिंग लागू किया जाता है। शीर्ष पर आप 20 से 30 मिनट के लिए बर्फ का बुलबुला डाल सकते हैं।

घावों के लिए प्राथमिक चिकित्सा: धमनी और शिरापरक रक्तस्राव

रक्तस्राव के शिकार लोगों को प्राथमिक चिकित्सा सुविधा और एक आपातकालीन शिपमेंट को निकटतम चिकित्सा सुविधा पर लागू करके प्रदान किया जाता है। सभी मामलों में, यह एम्बुलेंस चालक दल के एक आपातकालीन कॉल के लिए एक अवसर है।

एक घरेलू सेटिंग में धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार केवल चोट की जगह के ऊपर एक क्षतिग्रस्त पोत को निचोड़कर प्रदान किया जा सकता है। आपको पता होना चाहिए कि धमनियों के माध्यम से रक्त हमेशा हृदय से शरीर के परिधीय भागों में जाता है। यानी प्राथमिक चिकित्सा के लिए प्रकोष्ठ में धमनी रक्तस्राव के साथ, टूमनीकैट कंधे के जोड़ के करीब के क्षेत्र में लगाया जाता है। इसी तरह, यह ऑपरेशन निचले छोरों पर किया जाता है। यदि एक टूर्निकेट लागू करना संभव नहीं है, तो दबाव ड्रेसिंग का उपयोग किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, एम्बुलेंस के आने से पहले घाव को हाथ से पकड़ लिया जाता है। इसके लिए बाँझ ड्रेसिंग बैग का उपयोग करना उचित है।

एक सर्जिकल अस्पताल में, घाव की जगह पर रक्त वाहिका की दीवारों को suturing द्वारा शिरापरक और धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है। घरेलू परिस्थितियों में, शिरापरक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा धमनी रक्त की हानि के साथ ही है। हालाँकि, चोट के स्थल के नीचे टरक्नीकेट लगा होता है क्योंकि शिरापरक रक्त शरीर के समीपस्थ भागों से हृदय की ओर विपरीत दिशा में बहता है।

ध्यान दो! शिरापरक और धमनी रक्तस्राव के साथ ठंड को लागू करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि ये वाहिकाएं कम तापमान के प्रभाव में संकीर्णता से नहीं गुजरती हैं।

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पारंपरिक रूप से, रक्तस्राव को तीन श्रेणियों में विभाजित किया जाता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि ऊतक को कितनी गहराई से नुकसान पहुंचा है:

केशिका;

शिरापरक;

धमनीय

केशिका रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा

केशिका रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा काफी सरल है: आपको घाव को कीटाणुरहित करने, कटौती को कसने और कसने की आवश्यकता है, लेकिन बहुत तंग नहीं है ताकि त्वचा का क्षेत्र नीला न हो।

रक्तस्राव को तेजी से रोकने के लिए, घाव पर ठंडा लगाया जाता है, हालांकि, चूंकि बर्फ संक्रमण का कारण बन सकती है, इसलिए 96% शराब के साथ इलाज करने वाली घरेलू धातु की वस्तुओं का उपयोग करना बेहतर होता है। इससे पहले कि आप शराब के साथ आइटम का इलाज करें, इसे फ्रीजर में ठंडा करना बेहतर है।

यह दूसरों से केशिका रक्तस्राव को अलग करने के लिए काफी आसान है:

सतह का घाव;

रक्त की मात्रा छोटी है;

रक्त प्रवाह धीमा है;

रंग गहरा लाल होता है (चूंकि केशिकाओं में शिरापरक और धमनी रक्त मिश्रित होता है)।

शिरापरक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा

शिरापरक रक्तस्राव को रोकना अधिक कठिन है, क्योंकि इस मामले में, रक्त की हानि में काफी तेजी आती है और क्षति की औसत गहराई होती है। यदि रक्तस्राव शिरापरक प्रकार का है, तो पहले घाव पर एक दबाव ड्रेसिंग लगाया जाता है। हालांकि, पट्टी बहुत तंग नहीं होनी चाहिए और एक ही समय में कमजोर हो गई, क्योंकि बाद के मामले में इसकी उपस्थिति अर्थहीन है।

ड्रेसिंग को लागू करने के बाद, आपको घाव को 10 मिनट तक ध्यान से देखने की आवश्यकता है - क्या रक्त अधिक तीव्रता से बहना शुरू हो गया था, क्योंकि यह एक कमजोर ड्रेसिंग के साथ हो सकता है। इस मामले में, तंग पट्टी को अधिक कड़ा किया जाना चाहिए। यदि अंग क्षतिग्रस्त है, तो इसे हृदय के स्तर तक उठाया जा सकता है, ताकि रक्त कम तीव्रता से बह सके। फिर 40 मिनट के लिए घाव पर एक ठंडा संपीड़ित लागू किया जाता है, जिसे बदल दिया जाता है।

दूसरों से शिरापरक रक्तस्राव के बीच का अंतर:

खून का रंग गहरा होता है।

गहन प्रवाह।

थक्के की उपस्थिति संभव है।

धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा

धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा जितनी जल्दी हो सके होनी चाहिए, हालांकि, घर पर, इस प्रकार के रक्तस्राव के साथ पूर्ण सहायता प्रदान करना हमेशा संभव नहीं होगा। जिस स्थान पर क्षति हुई है उसे उठा लिया जाता है, और फिर एक लोचदार पट्टी का उपयोग करके एक तंग पट्टी लगाई जाती है। घाव के ऊपर कई सेंटीमीटर तक एक पट्टी लगाई जाती है।

धमनी रक्तस्राव में अंतर:

रक्त एक गहरा लाल रंग है।

यह दिल की धड़कन को "स्पंदित" रिसाव की विशेषता है।

रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा न केवल क्षति की गहराई में एक दूसरे से भिन्न होती है, बल्कि यह भी कि क्या यह आंतरिक या बाहरी रक्तस्राव है।

बाहरी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

बाहरी रक्तस्राव में हमेशा कीटाणुशोधन और ड्रेसिंग की आवश्यकता होती है। एक ठंडा संपीड़ित लागू करना केवल केशिका और शिरापरक प्रकारों के लिए प्रासंगिक है: ठंड की मदद से धमनी रक्तस्राव को कम नहीं किया जा सकता है।

आप स्थिति को बदलकर बाहरी रक्तस्राव के ठहराव को भी तेज कर सकते हैं: यदि संभव हो तो, क्षतिग्रस्त हिस्सा अधिक या हृदय के स्तर पर होना चाहिए।

आंतरिक रक्तस्राव के साथ मदद करें

पेट से रक्तस्राव में मदद करें  पीड़ित के लिए सही स्थिति सुनिश्चित करने में शामिल हैं: उसे आधे बैठने की स्थिति में होना चाहिए। बर्फ के साथ अपने पेट में एक ठंडा संपीड़ित लागू करने से रक्त की कमी हो सकती है।

फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ मदद  पीड़ित के सही स्थान में भी शामिल हैं: उसे एक सपाट कठोर सतह पर लेटना चाहिए। इससे फेफड़ों पर बोझ कम हो जाएगा और एम्बुलेंस के आने से पहले समय की बचत होगी, क्योंकि इस तरह के रक्तस्राव के साथ एक मौका है कि जब फेफड़े खून से भरे होते हैं तो एक व्यक्ति साँस लेने में सक्षम नहीं होगा। रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

यदि कोई व्यक्ति 1 लीटर से अधिक रक्त खो देता है, तो उसकी मृत्यु हो सकती है। यदि एक बड़ी धमनी घायल हो जाती है, तो रक्त की इतनी मात्रा कुछ ही मिनटों में बाहर निकल सकती है। इसलिए, गंभीर रक्तस्राव को रोकना उतना ही आवश्यक है जितना कि कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश । रक्तस्राव (सामान्य मामले में) को रोकने के लिए, आपको निम्न करने की आवश्यकता है: 1. शरीर के घायल हिस्से को जितना संभव हो उतना ऊपर उठाएं और घाव को रूमाल या ऊतक के टुकड़े से निचोड़ें। (यदि हाथ कोहनी या घुटने के नीचे पैर से नीचे घायल हो गया है, कोहनी या घुटने को मोड़ें। इस प्रकार, रक्तस्राव घाव के लिए रक्त के प्रवाह को कम करना संभव है।) 2. गंभीर धमनी रक्तस्राव के मामले में (यदि रक्त उज्ज्वल लाल और धड़कता है), तो आपको एक टर्नकीकेट का उपयोग करके धमनी को स्थानांतरित करना होगा। मानव शरीर पर केवल 4 स्थान हैं जहां आप सफलतापूर्वक एक टूर्निकेट लागू कर सकते हैं - पैर के शीर्ष पर और बांह के शीर्ष पर। यहां तक \u200b\u200bकि अगर कलाई या पैर में रक्तस्राव होता है, तो ऊपरी अंग में एक टूर्निकेट लगाया जाता है। टूर्निकेट को एक बेल्ट, रस्सी, कपड़े के मुड़ टुकड़े से बनाया जा सकता है। टूर्निकेट के तहत आपको एक तौलिया या कपड़े का एक टुकड़ा लगाने की जरूरत है)। कम से कम 1 घंटे के बाद टूर्निकेट को हटा दिया जाना चाहिए ताकि यह तंत्रिका शोष का कारण न बने। यदि रक्तस्राव फिर से शुरू हो जाता है, जब स्पिरनेट को हटा दिया जाता है, तो घाव पर एक और दबाव ड्रेसिंग लागू किया जाना चाहिए। 3. एक दबाव ड्रेसिंग लागू करें (घाव पर एक जालीदार रुमाल या एक मुड़ा हुआ रूमाल रखें। किसी ठोस चीज को नैपकिन पर रखें, जैसे कि पट्टी या मोबाइल फोन की पट्टी। पट्टी को घाव से दिल तक घाव होना चाहिए ताकि अंग में जितना संभव हो उतना कम रक्त रहे - इससे दर्द कम करने में मदद मिलेगी। हाथ पर पट्टी - कपड़े या टॉयलेट पेपर के एक टुकड़े का उपयोग करें। आप पट्टी को पिन या चिपकने के साथ ठीक कर सकते हैं)। किसी भी मामले में आपको उन वस्तुओं को नहीं हटाना चाहिए जो घाव में हैं - यह रक्तस्राव को काफी बढ़ा सकता है और ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है। यदि कोई घायल वस्तु या हड्डी घाव से बाहर निकलती है, तो धुंध और कपास ऊन का एक डोनट के आकार का स्वाब बनाएं जो इसे घेर लेगा और एक पट्टी के साथ सुरक्षित करेगा।

बच्चों की चिकित्सा देखरेख की सुविधाएँ।

बच्चों, किशोरों, लड़कों और लड़कियों की चिकित्सा देखरेख की सुविधाएँ

बचपन, किशोरावस्था और युवाओं में शारीरिक शिक्षा और खेल शरीर की वृद्धि और विकास, चयापचय, स्वास्थ्य संवर्धन को बढ़ावा देते हैं, प्लास्टिक प्रक्रियाओं के बेहतर प्रवाह में योगदान करते हैं, सभी प्रणालियों की कार्यक्षमता में वृद्धि करते हैं, और महान शैक्षिक मूल्य हैं।

हालाँकि, ये कक्षाएं छात्र के शरीर के अधिक सामंजस्यपूर्ण विकास को केवल इस शर्त पर प्रदान करती हैं कि उन्हें उम्र के विकास की विशेषताओं और खेल चिकित्सक की देखरेख में आयोजित किया जाता है।

शरीर के आयु-संबंधित विकास की गतिशीलता के आधार पर, निम्नलिखित आयु समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है: 1) प्री-स्कूल (1 वर्ष से 3 वर्ष तक); 2) पूर्वस्कूली (4 से 6 साल तक); 3) प्राथमिक विद्यालय (7 से 11 वर्ष की आयु तक); 4) माध्यमिक विद्यालय (12 से 15 वर्ष की आयु तक), और 5) वरिष्ठ विद्यालय (16 से 18 वर्ष तक)। 8 वर्ष से कम आयु के बच्चों को 14 से १४ - किशोर, १५ से २० वर्ष की आयु में युवा माना जाता है।

बच्चों के साथ और चिकित्सकीय देखरेख में शारीरिक व्यायाम करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बच्चे के शरीर का विकास तरंगों में होता है और प्रत्येक आयु वर्ग की अपनी विशेषताएं होती हैं। लंबाई में शरीर की वृद्धि असमान रूप से भिन्न होती है: धीमी वृद्धि (7-10 वर्ष) की अवधि लड़कियों के लिए 10-12 वर्ष की त्वरित वृद्धि और लड़कों के लिए 13-14 वर्ष होती है। शरीर के वजन में सबसे बड़ी बढ़त शरीर की लंबाई में अपेक्षाकृत धीमी वृद्धि की अवधि के दौरान होती है, यानी 7 से 10 और 17 से 20 साल तक।

बढ़ी हुई वृद्धि की अवधि शरीर में ऊर्जा और प्लास्टिक प्रक्रियाओं में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता है। इन अवधियों के दौरान, शरीर प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के लिए सबसे कम प्रतिरोधी है: संक्रमण, पोषण संबंधी कमियां, और बहुत बड़ी शारीरिक परिश्रम। इसके विपरीत, सबसे बड़ी वजन बढ़ाने और अपेक्षाकृत धीमी गति से वृद्धि के दौरान, शरीर अधिक स्थिर होता है।

किशोरों के शारीरिक विकास की गति और स्तर काफी हद तक यौवन की डिग्री पर निर्भर करते हैं। पहले के यौवन के संकेतों वाले किशोरों में, शारीरिक विकास और शारीरिक फिटनेस के संकेतक उन बच्चों की तुलना में अधिक होते हैं जिनमें माध्यमिक यौन विशेषताओं की उपस्थिति में देरी होती है।

यह ज्ञात है कि शारीरिक शिक्षा की प्रणाली, सभी नियामक आवश्यकताओं को पासपोर्ट की उम्र के अनुसार बनाया जाता है। हालांकि, जैविक और पासपोर्ट की उम्र के बीच महत्वपूर्ण विसंगतियां हो सकती हैं, विशेष रूप से लड़कियों के लिए 11-15 वर्ष और लड़कों के लिए 13-16 की उम्र के बीच। एक ही पासपोर्ट उम्र में, यौवन की डिग्री और शारीरिक विकास के स्तर में महत्वपूर्ण अंतर हैं। उदाहरण के लिए, एक 12 वर्षीय किशोर संकेतक के संदर्भ में 14 साल का हो सकता है, और दूसरा 14 साल का - 11 साल का हो सकता है। इसलिए, माध्यमिक यौन विशेषताओं और शारीरिक विकास के संकेतकों की गंभीरता का अध्ययन करने के आधार पर परिपक्वता का जैविक स्तर, बच्चों और किशोरों के विकास का आकलन करने में एक निर्णायक भूमिका निभाता है। शैक्षिक और प्रशिक्षण सत्रों के कार्यक्रमों को बनाते समय, किशोरों की जैविक आयु, अर्थात, पासपोर्ट आयु से उनके व्यक्तिगत विचलन को आधार के रूप में लिया जाना चाहिए।

बच्चों को तंत्रिका तंत्र की एक उच्च उत्तेजना की विशेषता है, जिसमें मोटर तंत्र और आंतरिक अंगों की गतिविधि को नियंत्रित करने वाले केंद्र शामिल हैं। बच्चों और किशोरों को कॉर्टिकल प्रक्रियाओं की अधिक गतिशीलता और न्यूरोमस्कुलर सिस्टम की महत्वपूर्ण देयता की विशेषता है। 13-15 वर्ष की आयु तक, मोटर फ़ंक्शन का गहन और बहुमुखी विकास होता है, और किशोरों में मोटर कौशल की एक विस्तृत विविधता आसानी से बनती है। इसी समय, किशोरों और यहां तक \u200b\u200bकि लड़कों और लड़कियों में भी हृदय और श्वसन प्रणाली की कार्यात्मक क्षमता वयस्कों की तुलना में कम है।

विशेष रूप से, उनके दिल वयस्कों की तुलना में वजन और आकार में छोटे होते हैं, और इसलिए युवा एथलीटों में सदमे और मिनट की मात्रा उन मूल्यों तक नहीं पहुंचती है जो वयस्कों में मनाई जाती हैं।

बच्चों और किशोरों के शरीर की इन और अन्य विशेषताओं में व्यायाम और व्यायाम की प्रक्रिया में सावधानीपूर्वक चिकित्सकीय पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

केवल बिल्कुल स्वस्थ बच्चों को खेल प्रशिक्षण की अनुमति दी जानी चाहिए। स्वास्थ्य की स्थिति में कई विचलन जो नियमित स्कूल गतिविधियों की सीमा के दौरान प्रदर्शन में हस्तक्षेप नहीं करते हैं या गहन प्रशिक्षण से संबंधित खेल को बाहर नहीं करते हैं। बच्चों और किशोरों में क्रोनिक संक्रमण के foci की पहचान करने के लिए विशेष रूप से देखभाल की जानी चाहिए। यह देखा गया है कि सबसे तीव्र परिश्रम की अवधि के दौरान, क्रोनिक संक्रमण के foci के साथ युवा एथलीट जुकाम, पुष्ठीय त्वचा के घावों आदि के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, तीव्र मांसपेशियों की गतिविधि के कारण थकान और शरीर की प्रतिरक्षात्मक, सुरक्षात्मक शक्तियों में कमी इसका कारण हो सकती है। इसलिए, बच्चों और किशोरों के लिए गहन खेलों की शुरुआत से पहले, संक्रमण के ऐसे foci को समाप्त किया जाना चाहिए।

किशोरों और युवाओं को हृदय के तंत्रिका उपकरणों की उच्च अस्थिरता की विशेषता है। वे अक्सर दिल के संकुचन की लय में गड़बड़ी को प्रकट करते हैं, जिसे हमेशा विशेष चिकित्सा अनुसंधान की आवश्यकता होती है, क्योंकि कुछ मामलों में ये विकार हृदय की क्षति से जुड़े हो सकते हैं।

यौवन के दौरान, किशोर कभी-कभी तथाकथित किशोर उच्च रक्तचाप का विकास करते हैं। यह संवहनी स्वर के उल्लंघन के कारण होता है जो अंतःस्रावी ग्रंथियों (जननांग, थायरॉयड और अधिवृक्क ग्रंथियों) की गतिविधि के पुनर्गठन के दौरान होता है। शारीरिक शिक्षा और खेल का उचित संचालन रक्तचाप को कम करने में मदद करता है। ऐसा करने के लिए, आपको शारीरिक गतिविधि को कम करना चाहिए और विशेष रूप से भावनात्मक उत्तेजना को कम करने के लिए प्रतियोगिताओं की संख्या (उनके बहिष्करण तक) को सीमित करना चाहिए। वजन के साथ व्यायाम को बाहर करना भी आवश्यक है (विशेष रूप से एक बारबेल के साथ), क्योंकि वे रक्तचाप में और वृद्धि में योगदान कर सकते हैं।

किशोरों और युवाओं में, कभी-कभी विकास और वजन बढ़ने से दिल के आकार में कुछ अंतराल होता है, तथाकथित छोटा दिल। "छोटे" दिल के साथ शारीरिक गतिविधि के लिए संचार तंत्र का अनुकूलन बड़े तनाव और कम आर्थिक रूप से किया जाता है। इस संबंध में, ऐसे किशोरों का प्रदर्शन कम हो जाता है। व्यायाम और खेल एक "छोटे" दिल वाले किशोर पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं, लेकिन इसके लिए तनाव और सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण में विशेष रूप से सावधानीपूर्वक वृद्धि की आवश्यकता होती है।

युवा एथलीटों की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए, विभिन्न परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। 7-10 वर्ष के बच्चों के लिए, एक परीक्षण 20 स्क्वैट्स या 60 जंप के साथ किया जाता है, 30 सेकंड में किया जाता है। वृद्ध और व्यवस्थित रूप से प्रशिक्षण प्राप्त युवा एथलीट 15 सेकंड के साथ अधिकतम गति से दौड़ने और 1-2 मिनट में 1 मिनट में 180 कदम की गति से दौड़ने के साथ-साथ लेटुनोव टेस्ट, एक निश्चित ऊंचाई के एक कदम पर चढ़ते हुए, साइकिल एर्गोमेट्रिक भार के साथ परीक्षणों का उपयोग करते हैं। और अन्य

नमूनों के मूल्यांकन के सिद्धांत वयस्कों के लिए समान हैं, लेकिन उपरोक्त आयु-संबंधित विशेषताओं को ध्यान में रखते हैं।

हार्वर्ड स्टेप टेस्ट का उपयोग करके बच्चों और किशोरों के शारीरिक प्रदर्शन को निर्धारित किया जा सकता है। आयु और लिंग के आधार पर चरणों की ऊंचाई, चढ़ाई की अवधि और दर तालिका में प्रस्तुत की गई है। 1।

हार्वर्ड परीक्षा में तालिका 1 बच्चों, किशोरों और युवा पुरुषों (लड़कियों) के लिए चढ़ाई की ऊंचाई, अवधि और गति

यह माना जाता है कि यदि में<50, работоспособность очень плохая, 51-60 – плохая, 61-70 – достаточная, 71-80 – хорошая, 81-90 – очень хорошая, 90 – отличная. Однако для юных спортсменов, как правило, должны получаться цифры больше 90. Большое значение имеет определение этого индекса в динамике.

बच्चों और किशोरों के अध्ययन में, वयस्कों की तुलना में शारीरिक विकास का मूल्यांकन अपेक्षाकृत अधिक महत्वपूर्ण है। 4 से 11-12 वर्ष की आयु में, शरीर की मांसपेशियां स्थिर मुद्रा धारण करते हुए भी रीढ़ को ठीक नहीं करती हैं। इस संबंध में, और बच्चों में हड्डी के कंकाल की महान प्लास्टिसिटी के संबंध में भी, शिक्षक (प्रशिक्षक) को अपने सही आसन की लगातार निगरानी करनी चाहिए।

पैर के ट्रंक, अंगों और मांसपेशियों के दाएं और बाएं आधे हिस्से की मांसपेशियों के सममित विकास पर ध्यान देना भी महत्वपूर्ण है। फ्लैट पैरों को रोकने के लिए उत्तरार्द्ध आवश्यक है, जो कि पैर और निचले पैर की मांसपेशियों और स्नायुबंधन की उच्च प्लास्टिसिटी के कारण बच्चों में हो सकता है। पैर की मांसपेशियों पर अत्यधिक भार फ्लैट पैर का कारण बनता है, जिसे समाप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है।

बच्चों और किशोरों के लिए खेल खेलते समय निम्नलिखित शर्तों को पूरा करना चाहिए:

1. व्यवस्थित चिकित्सा पर्यवेक्षण, उम्र से संबंधित विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए। खेल में शामिल बच्चों, किशोरों, लड़कों और लड़कियों को वर्ष में कम से कम 2 बार चिकित्सा परीक्षा से गुजरना चाहिए।

2. चिकित्सा सिफारिशों के एक शिक्षक (ट्रेनर) द्वारा सख्त कार्यान्वयन।

3. पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों के लिए खेल गतिविधियों में प्रवेश, जिनमें पुराने संक्रमण के बिना foci शामिल हैं।

4. छात्रों के समूहों में विभाजन जो जैविक उम्र और तैयारियों के स्तर में सजातीय हैं; भार का अनिवार्य वैयक्तिकरण।

5. भार (रोजमर्रा की जिंदगी, पोषण) के लिए सख्त पालन, भार के बीच पर्याप्त आराम (युवा एथलीटों को दिन में कम से कम 9-10 घंटे सोना चाहिए), परीक्षा के दौरान, शारीरिक गतिविधि में तेज कमी।

6. बढ़ते भार में नियमितता और क्रमिकता का अनिवार्य अवलोकन। युवा एथलीटों का विशेषज्ञता व्यापक सामान्य शारीरिक प्रशिक्षण पर आधारित होना चाहिए।

7. किशोरावस्था, लड़कों और लड़कियों के साथ काम करने के अभ्यास में वयस्क एथलीटों के शासन और विधियों के तरीकों को स्थानांतरित करना अस्वीकार्य है (सामान्य विकासात्मक अभ्यास के पर्याप्त उपयोग के बिना अत्यधिक विशिष्ट प्रशिक्षण निषिद्ध है), अधिकतम (अधिकतम) भार का लगातार उपयोग, उच्च तीव्रता के साथ प्रशिक्षण और भार की उच्च मात्रा।

बच्चों के खेल स्कूलों में कक्षाएं शुरू करने के लिए उम्र के मानक हैं, खेल के आधार पर और विभिन्न आकारों और सामग्रियों की खेल प्रतियोगिताओं में प्रदर्शन की शुरुआत के साथ-साथ वयस्क एथलीटों की श्रेणी में जाने के लिए (तालिका 2)।

तालिका 2 विभिन्न खेलों में प्रारंभिक प्रशिक्षण की आयु

बच्चों और किशोरों के साथ कक्षाओं में, शारीरिक संस्कृति और खेल साधनों का चयन खेल प्रशिक्षण के चरण के आधार पर किया जाता है, जो कई वर्षों के लिए डिज़ाइन किया गया है: स्टेज I - प्रारंभिक प्रशिक्षण, स्टेज II - विशेष प्रशिक्षण, स्टेज III - खेल विकास।

बच्चों और किशोरों की प्रारंभिक तैयारी के चरण में, कक्षाओं की मुख्य सामग्री चुने हुए खेल की तकनीक और सामान्य शारीरिक प्रशिक्षण के विभिन्न साधनों को सिखा रही है। चरण की अवधि 1-2 वर्ष है। प्रतियोगिता में पहली भागीदारी इस चरण के अंत में होनी चाहिए।

विशेष प्रशिक्षण के चरण को इस तथ्य की विशेषता है कि इसमें एक बढ़ती हिस्सेदारी को चुने हुए खेल में प्रौद्योगिकी और प्रशिक्षण के सुधार द्वारा कब्जा कर लिया गया है। व्यवस्थित कक्षाओं की शुरुआत के बाद 2-3 वर्षों में खेल सुधार का चरण शुरू होता है। इस स्तर पर चुने गए खेल में प्रशिक्षण के साथ, सामान्य शारीरिक प्रशिक्षण के साधन अपने ज्ञान को नहीं खोते हैं, जिनमें से मात्रा केवल थोड़ी कम हो जाती है।

प्रतिस्पर्धात्मक भार की डिग्री वर्ष के दौरान उनकी संख्या को निर्धारित करके स्थापित की जाती है: 13-14 वर्ष की आयु से - 5-10 से अधिक प्रतियोगिताओं से, 17-18 वर्ष की आयु से - 20 तक। प्रतियोगिता के पैमाने को भी ध्यान में रखा जाता है: प्राथमिक विद्यालय की उम्र में इसे केवल प्रतियोगिताओं में ही भाग लेने की अनुमति होती है। स्कूल, औसत पर - शहरी में, और वरिष्ठ में - रिपब्लिकन और ऑल-यूनियन प्रतियोगिताओं में।

दिल का आवेश  (डॉ। ग्रीक Dr.μβολή - घुसपैठ) एक विशिष्ट विकृति प्रक्रिया है जो सामान्य परिस्थितियों (एम्बोलस) के तहत वहां नहीं पाए जाने वाले रक्त या लिम्फ कणों में मौजूदगी और परिसंचरण के कारण होती है, जो अक्सर स्थानीय रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के बाद पोत के रोड़ा (रुकावट) का कारण बनती है।

रक्तप्रवाह में रुकावट चोटों, फ्रैक्चर, विच्छेदन के साथ-साथ अंतःशिरा इंजेक्शन के परिणामस्वरूप हो सकती है, जबकि पोत एक हवा प्लग के साथ भरा हुआ है (इसे यूट्रेसिया बलिदान की एक विधि के रूप में भी इस्तेमाल किया गया था)।

वस्तु की प्रकृति के कारण यह इस प्रकार विभाजित है:

ऊतक और वसा अन्त: शल्यता मुख्य रूप से व्यापक और गंभीर चोटों, लंबी ट्यूबलर हड्डियों के फ्रैक्चर आदि के साथ होती है।

द्रव अवतारवाद (एमनियोटिक द्रव, वसा, अन्य);

गैस एम्बोलिज्म (वायु एम्बोलिज्म के अधिक विशेष मामले में) ओपन हार्ट सर्जरी के दौरान होता है, गर्दन और छाती की बड़ी नसों के घाव, साथ ही साथ विघटन रोग;

रोगाणुओं के गुच्छों द्वारा रक्त वाहिकाओं के रुकावट के साथ बैक्टीरियल एम्बोलिज्म जुड़ा हुआ है;

विदेशी निकायों के साथ अवतारवाद, मुख्य रूप से बंदूक की गोली के घावों के दौरान छोटे टुकड़े; अक्सर एक प्रतिगामी चरित्र होता है;

एक थ्रोम्बोम्बोलिक बीमारी एक अलग रक्त के थक्के या उसके अंग के कारण होने वाला एम्बोलिज्म सबसे बड़ा व्यावहारिक महत्व है। परिधीय नसों से थ्रोम्बी या उनके हिस्से (थ्रोम्बोम्बोल) एक नियम के रूप में, फुफ्फुसीय धमनी के पूल में (देखें। पल्मोनरी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म)। एक बड़े चक्र की धमनियों में, आमतौर पर दिल के बाएं आधे हिस्से के वाल्व या दीवारों पर थ्रोम्बोटिक जमा होने के कारण एम्बोलिज्म होता है (एंडोकार्डिटिस, हृदय दोष, एन्यूरिज्म वेंट्रिकल के साथ);

ड्रग एम्बोलिज्म तब हो सकता है जब एक बर्तन में सुई के साथ आकस्मिक संपर्क की स्थिति में उपचर्म या इंट्रामस्क्युलर रूप से तेल समाधान इंजेक्ट किया जाता है। धमनी में फंसा हुआ तेल इसे रोक देता है, जिससे आसपास के ऊतकों और परिगलन का कुपोषण होता है।

स्थानीय संचार संबंधी विकार (हाइपरमिया, इस्केमिया, दिल का दौरा)।

स्थानीय संचार विकारों में धमनी और शिरापरक हाइपरिमिया, स्टैसिस, थ्रोम्बोसिस और एम्बोलिज्म शामिल हैं। उनकी घटना न्यूरोह्यूमोरल विनियमन के उल्लंघन और संबंधित अंगों और प्रणालियों के विकृति के साथ दोनों से जुड़ी हो सकती है। इन विकारों, अधिकांश रोगों के रोगजनन में अग्रणी कड़ी होने के नाते, विस्तृत विचार की आवश्यकता होती है।

इस्केमिया (एनीमिया)

यह धमनी रक्त प्रवाह के अपर्याप्त या पूर्ण समाप्ति के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

घटना और विकास तंत्र के कारणों के लिए, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. एंजियोस्पैस्टिक (प्रतिवर्त) -

यह धमनी ऐंठन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, या तो वाहिकासंकीर्णन के स्वर में वृद्धि के कारण होता है, या पोत की दीवार पर वासोकोन्स्ट्रिक्टर्स की कार्रवाई के कारण होता है। कुछ मामलों में, वाहिकाओं की ऐंठन वाहिकाओं की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों की कार्यात्मक स्थिति में बदलाव के साथ जुड़ी हुई है, जिसके परिणामस्वरूप दाब एजेंटों की संवेदनशीलता में वृद्धि होती है;

2. संपीडन

जब धमनियों को एक निशान, एक ट्यूमर, एक टूमनीकेट, आदि से निचोड़ते हैं।

3. अवरोधक

थ्रोम्बस, एम्बोलस, एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के साथ धमनी के लुमेन के आंशिक या पूर्ण बंद होने के साथ होता है,

4. पुनर्वितरण (रक्त परिसंचरण के केंद्रीकरण के साथ, हालांकि यह अनिवार्य रूप से एक प्रतिपूरक-अनुकूली प्रक्रिया है)।   इस्किमिया के संकेत:

रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण ऊतकों और अंगों का धुंधलापन।

गर्म धमनी रक्त के प्रवाह में कमी और चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता में कमी के कारण इस्केमिया की साइट का तापमान कम करना

अपने रक्त और लसीका भरने की अपर्याप्तता के कारण इस्कीमिक ऊतकों और अंगों की मात्रा और तंज में कमी,

सिस्टोलिक फिलिंग में कमी के परिणामस्वरूप धमनी धड़कन में कमी,

अनॉक्सीकृत चयापचय उत्पादों द्वारा रिसेप्टर्स की जलन के कारण दर्द, पेरेस्टेसिया की घटना।

ऊतक इस्किमिया का एक उत्कृष्ट उदाहरण है मायोकार्डियल, जो कि व्याख्यान में विस्तार से चर्चा की गई थी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस्किमिया का परिणाम अस्पष्ट है, और कोलाटर्स के विकास की डिग्री पर निर्भर करता है। इस्केमिया के साथ कोलेटरल का प्रकटन दो कारकों के कारण होता है।

सबसे पहले, बिगड़ा हुआ धैर्य की साइट के ऊपर और नीचे एक दबाव अंतर होता है और रक्त कम दबाव के क्षेत्र में जाता है, जिससे कोलेटरल का पता चलता है। इस मामले में, संपीड़न या रुकावट के स्थान पर दबाव के डिस्टल में कमी एक भूमिका निभाती है, न कि इस क्षेत्र के ऊपर वृद्धि, चूंकि लोचदार धमनियों में खिंचाव हो सकता है, जो व्यावहारिक रूप से बाधा पर दबाव स्तर में वृद्धि का कारण नहीं होगा।

दूसरे, इस्केमिक क्षेत्र में, अंडर-ऑक्सीडाइज्ड मेटाबॉलिक उत्पाद जमा होते हैं, जो टिश्यू केमोएसेप्टर्स को इरिटेट करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कोलेकर रिफ्लेक्सली खुलते हैं

मायोकार्डियल रोधगलन  - कोरोनरी हृदय रोग के नैदानिक \u200b\u200bरूपों में से एक, मायोकार्डियम के इस्केमिक नेक्रोसिस के विकास के साथ आगे बढ़ना, इसकी रक्त आपूर्ति की पूर्ण या रिश्तेदार अपर्याप्तता के कारण।

17 दिसंबर 2012 को, अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन ने ईसीजी और इसकी शुरुआती जटिलताओं पर लगातार एसटी खंड उन्नयन के साथ म्योकार्डिअल रोधगलन के प्रबंधन के लिए सबसे अद्यतित नैदानिक \u200b\u200bदिशानिर्देश प्रकाशित किए। अक्टूबर 2012 में थोड़ी देर पहले, यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी ने इस बीमारी के रूप में अपनी सिफारिशों को अपडेट किया। ईसीजी पर लगातार एसटी-सेगमेंट उन्नयन के बिना तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के प्रबंधन के लिए उनकी सिफारिशों के नवीनतम अपडेट क्रमशः मई और दिसंबर 2011 में प्रकाशित किए गए थे।

hyperemia  (अन्य ग्रीक से। -ρ- ऊपर- + αἷμα - रक्त) - किसी भी अंग या शरीर के क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं के अतिप्रवाह।

भेद:

धमनी रक्त के बढ़ते प्रवाह के आधार पर सक्रिय हाइपरमिया या धमनी;

शिरापरक रक्त के बहिर्वाह में कठिनाई के कारण शिरापरक (निष्क्रिय) हाइपरमिया।

डिस्ट्रोफी।

कुपोषण (प्राचीन ग्रीक।  dystrophe, डिस से ... - उपसर्ग अर्थ कठिनाई, उल्लंघन, और ट्रॉफ - भोजन) - मुश्किल रोग  प्रक्रिया, जो सेलुलर चयापचय के उल्लंघन पर आधारित है, संरचनात्मक परिवर्तनों के लिए अग्रणी है। डिस्ट्रोफी को कोशिकाओं और अंतरकोशिकीय पदार्थ को नुकसान की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप अंग का कार्य बदलता है। डिस्ट्रोफी के दिल में ट्राफिज्म का उल्लंघन है, अर्थात, यह तंत्र का एक जटिल है जो प्रदान करता है चयापचय  और कोशिकाओं और ऊतकों की संरचना का संरक्षण। ट्रॉफिक तंत्र को सेलुलर और बाह्यकोशिकीय में विभाजित किया गया है। अपने चारित्रिक कार्य करता है। एक्स्ट्रासेल्युलर तंत्र उपापचयी उत्पादों (रक्त और लसीका माइक्रोवास्कुलचर) के परिवहन की एक प्रणाली, मेसेनचाइमल मूल के अंतरकोशिकीय संरचनाओं की एक प्रणाली और चयापचय के न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन की एक प्रणाली शामिल करें। यदि ट्रॉफिक तंत्र के किसी भी लिंक में उल्लंघन होता है, तो एक या दूसरे प्रकार की डिस्ट्रोफी हो सकती है।

अतिवृद्धि।

अतिवृद्धि  (अन्य ग्रीक से। -ρ- - "के माध्यम से, भी" और φήρο “-" भोजन, भोजन ") - मात्रा और अंग के द्रव्यमान में वृद्धि, विभिन्न कारकों के प्रभाव में कोशिकाएं। अतिवृद्धि सही और गलत हो सकती है। झूठी हाइपरट्रॉफी के साथ, अंग में वृद्धि वसा ऊतक के बढ़ते विकास के कारण होती है। सच अतिवृद्धि का आधार अंग के विशिष्ट कामकाजी तत्वों का प्रजनन (हाइपरप्लासिया) है।

ट्रू हाइपरट्रॉफी अक्सर किसी विशेष अंग (तथाकथित कामकाजी हाइपरट्रॉफी) पर कार्यात्मक भार बढ़ने के कारण विकसित होती है। ऐसी अतिवृद्धि का एक उदाहरण शारीरिक श्रम, एथलीटों में शामिल लोगों में मांसपेशियों का शक्तिशाली विकास है। प्रशिक्षण की प्रकृति के आधार पर मांसपेशियों में विभिन्न प्रकार के हाइपरट्रॉफी हो सकते हैं: सार्कोप्लास्मिक और मायोफिब्रिलर।

कभी-कभी इस शब्द का प्रयोग अलंकारिक अर्थ में रूपक के रूप में किया जाता है।

शोष एक जीवित जीव में मांसपेशियों की कोशिकाओं के प्रोटोप्लाज्म का आंशिक विनाश है। शोष के साथ, मांसपेशियों के तंतुओं की मोटाई में कमी देखी जाती है, सिकुड़ा हुआ प्रोटीन की सामग्री, ऊर्जा पदार्थ कम हो जाते हैं, परिगलन के क्षेत्र हृदय की मांसपेशी में प्रकट होते हैं, और पेट में अल्सर। शोष अक्सर उन लोगों में विकसित होता है जो लंबे समय से बीमार हैं और बिस्तर पर आराम कर रहे हैं, घायल नसों वाले लोगों में, कण्डरा कटा हुआ, या प्लास्टर कास्ट के साथ। शोष का एक सीधा परिणाम मांसपेशियों में कमी और उनके प्रदर्शन में कमी है। मोटर गतिविधि की समय पर बहाली के साथ, शोष के प्रभाव धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।

घनास्त्रता  (नोवोलैट। थ्रोम्बिसिस - अन्य ग्रीक से जमावट। όρβμβος - थक्का) - रक्त वाहिकाओं के अंदर रक्त के थक्कों का इंट्राविटल गठन जो संचार प्रणाली के माध्यम से रक्त के मुक्त प्रवाह को बाधित करता है। जब एक रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो शरीर रक्त के थक्के (रक्त का थक्का) बनाने के लिए प्लेटलेट्स और फाइब्रिन का उपयोग करता है जो रक्त के नुकसान को रोकता है। कुछ शर्तों के तहत, रक्त के थक्के संवहनी क्षति के बिना भी रक्तप्रवाह में बन सकते हैं। एक थक्का जो पूरे रक्तप्रवाह में स्वतंत्र रूप से घूमता है उसे एम्बोलस कहा जाता है।

जब रक्त का थक्का धमनी लुमेन के क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र के 75% से अधिक को कवर करता है, तो ऊतक को रक्त (और, तदनुसार, ऑक्सीजन) का प्रवाह इतना कम हो जाता है कि लैक्टिक एसिड सहित चयापचय उत्पादों के हाइपोक्सिया और संचय के लक्षण प्रकट होते हैं। जब बाधा 90% से अधिक तक पहुंच जाती है, तो हाइपोक्सिया, ऑक्सीजन का पूर्ण अभाव, और कोशिका मृत्यु का पालन कर सकता है। थ्रोम्बोम्बोलिज़्म घनास्त्रता और इसकी मुख्य जटिलता, अवतारवाद का एक संयोजन है।

स्टैसिस, हेमोस्टेसिस, लिमोरोस्टैसिस।

ठहराव  (ग्रीक στάσι Greek - स्थिति, स्थिरता) - इसकी शारीरिक सामग्री के एक विशेष ट्यूबलर अंग के लुमेन में एक स्टॉप।

ठहराव विभिन्न मामलों में हो सकता है:

सूक्ष्मजीव के वाहिकाओं में रक्त प्रवाह (हेमोस्टेसिस) या लिम्फ (लिम्फोस्टेसिस) की समाप्ति

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के कारण इसके गठन या उत्सर्जन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप ग्रहणी में पित्त के बहिर्वाह की समाप्ति कोलेस्टेटिक सिंड्रोम, बाधा के स्थान पर निर्भर करता है, इंट्राहेपेटिक और एक्स्ट्राएपेटिक में विभाजित है)।

स्टूल मूवमेंट (कोप्रोस्टेसिस) की समाप्ति।

हेमोस्टैटिक प्रणाली  - यह शरीर में एक जैविक प्रणाली है जिसका कार्य रक्त की तरल अवस्था को संरक्षित करना है, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान के साथ रक्तस्राव को रोकना और रक्त के थक्कों को भंग करना है जिन्होंने उनके कार्य को पूरा किया है। संवहनी क्षति के मामले में रक्तस्राव को रोकने के लिए तीन मुख्य तंत्र हैं, जो शर्तों के आधार पर, एक तंत्र की प्रबलता के साथ, एक साथ कार्य कर सकते हैं:

संवहनी प्लेटलेट हेमोस्टेसिसप्लेटलेट समुच्चय द्वारा रक्त वाहिकाओं की ऐंठन और उनके यांत्रिक रुकावट के कारण। पोत की दीवार, आसंजन (पालन), प्लेटलेट्स के सक्रियण और एकत्रीकरण (एक साथ gluing) के नुकसान के परिणामस्वरूप कोलेजन अणुओं को उजागर किया जाता है। इस मामले में, एक तथाकथित "सफेद रक्त का थक्का" रूपों, अर्थात्, प्लेटलेट्स की प्रबलता के साथ एक रक्त का थक्का।

जमावट हेमोस्टेसिस (रक्त जमावट) क्षतिग्रस्त पोत के आसपास के ऊतकों से एक ऊतक कारक द्वारा ट्रिगर, और कई जमावट कारकों द्वारा विनियमित। यह एक आतंच थक्के के साथ पोत के क्षतिग्रस्त हिस्से का एक तंग रुकावट प्रदान करता है - यह तथाकथित "लाल थ्रोम्बस" है, क्योंकि गठित फाइब्रिन नेटवर्क में लाल रक्त कोशिकाएं शामिल हैं। हुआ करता था संवहनी प्लेटलेट हेमोस्टेसिस  प्राथमिक कहा जाता है जमावट माध्यमिक, क्योंकि यह माना जाता था कि इन तंत्रों को क्रमिक रूप से बदल दिया गया है, अब यह साबित हो गया है कि वे एक-दूसरे से स्वतंत्र रूप से हो सकते हैं।

फिब्रिनोल्य्सिस  - क्षतिग्रस्त पोत की दीवार की मरम्मत (मरम्मत) के बाद थ्रोम्बस का विघटन।

रक्त जमावट प्रणाली का अंतिम परिणाम थ्रोम्बिन की कार्रवाई के तहत फाइब्रिनोजेन का फाइब्रिन फाइबर में रूपांतरण है। यह स्थापित किया गया है कि धमनियों सहित जहाजों में बनने वाला कोई भी थक्का प्लेटलेट-फाइब्रिन होता है। प्लेटलेट्स पोत की दीवारों की बहाली में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: थक्के के गठन में शामिल प्लेटलेट्स से सक्रिय पदार्थों की एक बड़ी मात्रा जारी की जाती है। दूसरों के बीच में, बाहर खड़ा है प्लेटलेट वृद्धि कारक  (इंग्लैंड। प्लेटलेट- उत्पन्न विकास फ़ैक्टर, PDGF) - ऊतक की मरम्मत का एक मजबूत उत्तेजक। हेमोस्टेसिस प्रणाली का अंतिम चरण फाइब्रिनोलिसिस है। फाइब्रिनोलिसिस सिस्टम एक फाइब्रिन थक्का को नष्ट कर देता है क्योंकि क्षतिग्रस्त पोत को बहाल किया जाता है, और क्लैबिन की आवश्यकता गायब हो जाती है।

lymphedema (lymphostasis) - जन्मजात या अधिग्रहित बीमारी  लसीका प्रणाली बिगड़ा बहिर्वाह के साथ जुड़े लसीका  लसीका से केशिकाओं  और परिधीय लसीका वाहिकाओं  मुख्य लसीका कलेक्टरों और वक्ष वाहिनी अंगों और अन्य अंगों। यह ऊतक शोफ है जो लसीका द्रव के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण होता है। उत्तरार्द्ध एक घटक है जो ऊतकों में उत्पन्न होता है (ऊतकों से तरल पदार्थ का हिस्सा नसों के माध्यम से और लसीका प्रणाली के माध्यम से निकाला जाता है), जो प्रभावित अंग के आकार में वृद्धि की ओर जाता है।

गल जाना  (से जीआर। νεκρός - मृत), या गल जाना  - यह एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है, जो जीवित जीवों में स्थानीय ऊतक मृत्यु में व्यक्त की जाती है, क्योंकि यह किसी भी बाहरी या अंतर्जात क्षति के परिणामस्वरूप होती है। परिगलन सूजन में प्रकट होता है, विकृतीकरण  और जमावट  कोशिकाद्रव्य प्रोटीन, सेलुलर का विनाश अंगों  और अंत में पूरी सेल। नेक्रोटिक ऊतक क्षति के सबसे आम कारण हैं: रक्त की आपूर्ति का बंद होना (जिससे जन्म हो सकता है) दिल का दौरा, अवसाद) और बैक्टीरिया या वायरस के रोगजनक उत्पादों के संपर्क में ( विषाक्त पदार्थोंप्रोटीन का कारण अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएंआदि)।

Desynchronosis।

DESYNCHRONOSIS (एक साथ), इसके कार्यात्मक प्रणालियों के सर्कैडियन लय के उल्लंघन के परिणामस्वरूप शरीर के विभिन्न शारीरिक और मानसिक कार्यों में परिवर्तन।

सूजन।

सूजन (lat। inflammatio) व्यापक, स्थानीय और सामान्य है रोग प्रक्रियाशरीर के सेलुलर संरचनाओं की क्षति (परिवर्तन अनुपात) या एक रोगजनक अड़चन की कार्रवाई के कारण उत्पन्न होती है और प्रतिक्रियाओं (एक्सड्यूसियो और अन्य) में प्रकट होता है, जो नुकसान उत्पादों को खत्म करने के उद्देश्य से होता है, और यदि संभव हो तो, एजेंट (चिड़चिड़ापन), साथ ही साथ अधिकतम तक पहुंचते हैं। क्षति क्षेत्र में बहाली (प्रोलिफेरियो और अन्य) के लिए ये स्थितियां।

पुनर्जनन।

उत्थान  (बहाली) - समय के साथ क्षतिग्रस्त ऊतकों, और कभी-कभी पूरे खोए हुए अंगों को बहाल करने के लिए जीवित जीवों की क्षमता। पुनर्जनन को कृत्रिम रूप से अलग किए गए टुकड़े (उदाहरण के लिए, शरीर या पृथक कोशिकाओं के एक छोटे टुकड़े से हाइड्रा की बहाली) से पूरे जीव की बहाली भी कहा जाता है। प्रोटिस्ट में, पुनर्जनन, खोए हुए ऑर्गनोइड या सेल के कुछ हिस्सों की बहाली में खुद को प्रकट कर सकता है।

पुनर्जनन एक चरण या किसी अन्य जीवन चक्र में खोए हुए हिस्सों के शरीर द्वारा बहाली है। पुनर्जनन जो शरीर के किसी अंग या अंग के नुकसान या क्षति की स्थिति में होता है, उसे पुनर्संरचना कहा जाता है। शरीर के सामान्य कामकाज की प्रक्रिया में उत्थान, आमतौर पर क्षति या नुकसान से जुड़ा नहीं होता है, इसे शारीरिक कहा जाता है।

ट्यूमर  (समानार्थक शब्द: नियोप्लाज्म, नियोप्लासिया, नियोप्लाज्म) एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जिसे नवगठित ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें कोशिकाओं के आनुवंशिक तंत्र में परिवर्तन से उनकी वृद्धि और विभेदीकरण की विकृति होती है।

सभी ट्यूमर दो मुख्य समूहों में प्रगति और नैदानिक \u200b\u200bऔर रूपात्मक सुविधाओं के लिए अपनी क्षमता के अनुसार विभाजित हैं:

सौम्य ट्यूमर

घातक ट्यूमर।

ट्यूमर ऊतक की 5 क्लासिक विशेषताएं हैं: एटिपिज़्म (ऊतक, कोशिका), ऑर्गोइड संरचना, प्रगति, सापेक्ष स्वायत्तता और असीमित वृद्धि।

एलर्जी।

एलर्जी  (डॉ। ग्रीक Dr.λλος - एक और, अलग-अलग, एलियन + γρνον - प्रभाव) - इस एलर्जीन द्वारा पहले से संवेदी रूप से जीव को एलर्जीन के बार-बार संपर्क के दौरान शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की अतिसंवेदनशीलता।

लक्षण: आंखों में दर्द, सूजन, बहती नाक, पित्ती, छींक, खांसी आदि।

रोग काल

छिपा हुआ या अव्यक्त  (संक्रामक रोगों के लिए - ऊष्मायन), - एक रोगजनक एजेंट के संपर्क की शुरुआत और रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति के बीच की अवधि। यह कुछ सेकंड से (उदाहरण के लिए, जब मजबूत जहर के साथ जहर) दसियों साल तक हो सकता है (उदाहरण के लिए, जब कुष्ठ रोग)।

परिधीय अवधि - रोग के पहले लक्षणों की घटना की अवधि, जो एक अनिर्दिष्ट गैर-विशिष्ट प्रकृति (बुखार, थकान, सामान्य अस्वस्थता) हो सकती है या कुछ मामलों में इस बीमारी के लिए विशिष्ट हो सकती है (उदाहरण के लिए, फिलाटोव-कोप्लस खसरा के साथ स्पॉट)।

रोग के पूर्ण विकास की अवधिजिसकी अवधि कई दिनों से लेकर दसियों साल (तपेदिक, उपदंश, कुष्ठ) तक होती है।

बीमारी पूरी होने की अवधि  (रिकवरी, कन्वेंशन) जल्दी या गंभीर रूप से, धीरे-धीरे आगे बढ़ सकते हैं। पाठ्यक्रम की अवधि और रोग की अभिव्यक्तियों की वृद्धि और गायब होने की दर के आधार पर, तीव्र और पुरानी पहचान की जाती है। अतिरिक्त परिवर्तनों की बीमारी के मुख्य अभिव्यक्तियों में शामिल होना, जो रोग के तत्काल कारण से संबंधित नहीं हैं, लेकिन इसके पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप विकसित होता है, एक जटिलता कहा जाता है। यह एक बीमारी के बीच में हो सकता है और इसकी मुख्य अभिव्यक्तियों को दरकिनार कर सकता है। जटिलताएं बीमारी को बढ़ाती हैं, और कभी-कभी प्रतिकूल परिणाम देती हैं। रोग का परिणाम हो सकता है: पूर्ण वसूली, अवशिष्ट प्रभावों के साथ वसूली, लगातार अंग परिवर्तन, कभी-कभी दीर्घकालिक परिणामों और मृत्यु के रूप में रोग के नए रूपों का उद्भव। बीमारी के अंत के रूप में मृत्यु अचानक हो सकती है, एक संक्षिप्त पीड़ा के बाद या धीरे-धीरे, अधिक या कम लंबे समय तक एगोनल अवस्था के माध्यम से

पैथोलॉजी।

विकृति  (ग्रीक से। θαθος - पीड़ा, दर्द, बीमारी और λο Greekος - अध्ययन) - सामान्य अवस्था या विकास प्रक्रिया से एक दर्दनाक विचलन। पैथोलॉजी में असामान्य प्रक्रियाएं शामिल हैं, ऐसी प्रक्रियाएं जो होमियोस्टेसिस, बीमारियों, और शिथिलता (रोगजनन) को बाधित करती हैं।

जीव विज्ञान में, यह रोगों में कोशिकाओं, ऊतकों और अंगों में संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों के अध्ययन को संदर्भित करता है। अंग्रेजी शब्दावली में भी प्रयोग किया जाता है।

चिकित्सा में, शब्द विकृति  - अक्सर बीमारी का एक पर्याय।

कीचड़ चिकित्सा। संकेत, टी, जोखिम की अवधि, मतभेद।

उपचार के सपने  (श्रोणि) - विभिन्न जलाशयों की वर्षा, पीट  अवसादों दलदल (पीट बोगस), विस्फोट मिट्टी के ज्वालामुखी  और अन्य (आधुनिक या भौगोलिक रूप से युवा) पानी से मिलकर प्राकृतिक संरचनाएं, खनिज  और आमतौर पर कार्बनिक पदार्थसमरूपता, एक बारीक छितरी हुई संरचना और, ज्यादातर मामलों में, एक चिकना स्थिरता (प्लास्टिक द्रव्यमान), ताकि उन्हें बाथटब और स्थानीय अनुप्रयोगों के रूप में औषधीय प्रयोजनों के लिए एक गर्म राज्य में इस्तेमाल किया जा सके - के लिए कीचड़ चिकित्सा । जिज्ञासु कीचड़ जटिल लंबी अवधि की प्रक्रियाओं का परिणाम है - भूवैज्ञानिक, जलवायु, जल विज्ञान (जियोकेमिकल), जैविक (रासायनिक-जैविक) और अन्य प्रकृति के कारकों के प्रभाव में। चिकित्सीय मिट्टी के निर्माण के लिए सामग्री खनिज कण हैं, कार्बनिक पदार्थ  (पौधों और जानवरों के जीवों के अवशेष), कार्बनिक और अकार्बनिक संरचना, पानी के कोलाइडयन कण। कीचड़ का निर्माण सूक्ष्मजीवों के प्रभाव में होता है, जिसकी संख्या शुष्क मिट्टी के 1 ग्राम में 1 बिलियन या उससे अधिक तक पहुंच सकती है। उनकी भागीदारी के साथ होने वाली जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, चिकित्सीय मिट्टी तथाकथित बायोजेनिक घटकों (कार्बन, नाइट्रोजन, सल्फर, लोहा, आदि के यौगिकों) से समृद्ध होती है, जिनमें से कई (जैसे। हाइड्रोजन सल्फाइड) उच्च चिकित्सीय गतिविधि का प्रदर्शन। पेलॉयड-जैसे पदार्थों के गुण (पैराफिन, ओज़कराइट) कीचड़ चिकित्सा के करीब हीट थेरेपी के तरीकों द्वारा उपयोग किया जाता है।

संकेत:  मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग; गठिया (एक तीव्र हमले के बाद 6-7 महीने से पहले नहीं); पुरानी संधिशोथ पॉलीआर्थ्राइटिस; संक्रामक और गैर-विशिष्ट पॉलीआर्थराइटिस; dystrophic (गैर-संक्रामक) पॉलीआर्थ्राइटिस; संयुक्त चोटों के बाद अवशिष्ट प्रभाव; अस्थिमज्जा का प्रदाह; पुरुषों में जननांग प्रणाली के रोग; महिला जननांग अंगों की बीमारियां, पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं और बांझपन सहित; स्पास्टिक कब्ज; क्रोनिक हेपाटोकोलेस्टाइटिस; चिपकने वाली प्रक्रिया। परिधीय तंत्रिका तंत्र की चोटों के कई रोग और परिणाम, विशेष रूप से: रेडिकुलिटिस, प्लेक्साइटिस, पोलिनेरिटिस, न्यूरिटिस - विषाक्तता के कारण संक्रामक, आमवाती; बच्चों में पोलियोमाइलाइटिस के परिणाम।

बड़ी सफलता के साथ, मिट्टी चिकित्सा का उपयोग कई सर्जिकल, otorhinolaryngological, आंख और त्वचा रोगों में किया जाता है।

यह ज्ञात है कि सही और समय पर रक्तस्राव के साथ प्रदान की गई सहायता किसी व्यक्ति के जीवन को बचा सकती है यदि उसकी स्थिति बेहद गंभीर है। हालांकि, कम दुखद मामले भी हैं जिनमें रक्तस्राव को रोकना आवश्यक है: उदाहरण के लिए, एक मामूली गिलास के साथ। यदि आप समय पर कपड़े पहनने और कीटाणुरहित करने में विफल रहते हैं, तो इससे पीड़ित की स्थिति, चेतना के नुकसान और संक्रमण के विकास की जटिलता हो सकती है।

रक्तस्राव के प्रकार और प्राथमिक चिकित्सा

पारंपरिक रूप से, रक्तस्राव को तीन श्रेणियों में विभाजित किया जाता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि ऊतक को कितनी गहराई से नुकसान पहुंचा है:

• केशिका;
• शिरापरक;
• रक्त।

केशिका रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा

केशिका रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा काफी सरल है: आपको घाव को कीटाणुरहित करने, कटौती को कसने और कसने की आवश्यकता है, लेकिन बहुत तंग नहीं है ताकि त्वचा का क्षेत्र नीला न हो।

रक्तस्राव को तेजी से रोकने के लिए, घाव पर ठंडा लगाया जाता है, हालांकि, चूंकि बर्फ संक्रमण का कारण बन सकती है, इसलिए 96% शराब के साथ इलाज करने वाली घरेलू धातु की वस्तुओं का उपयोग करना बेहतर होता है। इससे पहले कि आप शराब के साथ आइटम का इलाज करें, इसे फ्रीजर में ठंडा करना बेहतर है।

यह दूसरों से केशिका रक्तस्राव को अलग करने के लिए काफी आसान है:

• सतह का घाव;
• रक्त की मात्रा छोटी है;
• रक्त प्रवाह धीमा है;
• रंग गहरा लाल होता है (चूंकि केशिकाओं में शिरापरक और धमनी रक्त मिश्रित होता है)।

शिरापरक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा

शिरापरक रक्तस्राव को रोकना अधिक कठिन है, क्योंकि इस मामले में, रक्त की हानि में काफी तेजी आती है और क्षति की औसत गहराई होती है। यदि रक्तस्राव शिरापरक प्रकार का है, तो पहले घाव पर एक दबाव ड्रेसिंग लगाया जाता है। हालांकि, पट्टी बहुत तंग नहीं होनी चाहिए और एक ही समय में कमजोर हो गई, क्योंकि बाद के मामले में इसकी उपस्थिति अर्थहीन है।

ड्रेसिंग को लागू करने के बाद, आपको घाव को 10 मिनट तक ध्यान से देखने की आवश्यकता है - क्या रक्त अधिक तीव्रता से बहना शुरू हो गया था, क्योंकि यह एक कमजोर ड्रेसिंग के साथ हो सकता है। इस मामले में, तंग पट्टी को अधिक कड़ा किया जाना चाहिए। यदि अंग क्षतिग्रस्त है, तो इसे हृदय के स्तर तक उठाया जा सकता है, ताकि रक्त कम तीव्रता से बह सके। फिर 40 मिनट के लिए घाव पर एक ठंडा संपीड़ित लागू किया जाता है, जिसे बदल दिया जाता है।

दूसरों से शिरापरक रक्तस्राव के बीच का अंतर:

1. खून का रंग गहरा होता है।
2. गहन प्रवाह।
3. थक्के की उपस्थिति संभव है।

धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा

धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा जितनी जल्दी हो सके होनी चाहिए, हालांकि, घर पर, इस प्रकार के रक्तस्राव के साथ हमेशा पूर्ण सहायता प्रदान करना संभव नहीं होगा। जिस स्थान पर क्षति हुई है उसे उठा लिया जाता है, और फिर एक लोचदार पट्टी का उपयोग करके एक तंग पट्टी लगाई जाती है। घाव के ऊपर कई सेंटीमीटर तक एक पट्टी लगाई जाती है।

धमनी रक्तस्राव में अंतर:

1. रक्त एक गहरा लाल रंग है।
2. यह दिल की धड़कन को "स्पंदित" रिसाव की विशेषता है।

रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा न केवल क्षति की गहराई में एक दूसरे से भिन्न होती है, बल्कि यह भी कि क्या यह आंतरिक या बाहरी रक्तस्राव है।

बाहरी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

1. बाहरी रक्तस्राव में हमेशा कीटाणुशोधन और ड्रेसिंग की आवश्यकता होती है। एक ठंडा संपीड़ित लागू करना केवल केशिका और शिरापरक प्रकारों के लिए प्रासंगिक है: ठंड की मदद से धमनी रक्तस्राव को कम नहीं किया जा सकता है।
2. आप स्थिति को बदलकर बाहरी रक्तस्राव के ठहराव को भी तेज कर सकते हैं: यदि संभव हो तो, क्षतिग्रस्त हिस्सा उच्च या हृदय के स्तर पर होना चाहिए।

आंतरिक रक्तस्राव के साथ मदद करें

1. पेट से रक्तस्राव में मदद करें  पीड़ित के लिए सही स्थिति सुनिश्चित करने में शामिल हैं: उसे आधे बैठने की स्थिति में होना चाहिए। बर्फ के साथ अपने पेट में एक ठंडा संपीड़ित लागू करने से रक्त की कमी हो सकती है।
2. फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ मदद  पीड़ित के सही प्लेसमेंट में भी शामिल हैं: उसे एक सपाट कठोर सतह पर लेटना चाहिए। यह फेफड़ों पर बोझ को कम करेगा और एम्बुलेंस के आने से पहले समय की बचत करेगा, क्योंकि इस तरह के रक्तस्राव के साथ एक मौका है कि कोई व्यक्ति फेफड़े के रक्त से भर जाने पर सांस लेने में सक्षम नहीं होगा।

सभी प्रकार की चोटों के लिए, सबसे खतरनाक है खून बह रहा है  - रक्तप्रवाह से परे रक्त का निकास। इसके कारणों में पोत को दर्दनाक या दर्दनाक क्षति या इसकी दीवार (डायपरसिस) की पारगम्यता में वृद्धि होती है।

वर्गीकरण  खून बह रहा है।

1) क्षतिग्रस्त पोत के प्रकार से: रक्त; शिरापरक; केशिका।

सबसे अधिक जीवन के लिए खतरा धमनी से रक्तस्राव है, विशेष रूप से बड़ी धमनियां  (महाधमनी, ऊरु, कैरोटिड), रक्त के एक बड़े द्रव्यमान के तेजी से नुकसान के साथ। लेकिन शिरापरक रक्तस्राव भी (जैसे से गर्दन के बर्तन) प्रेरणा के समय रक्त में हवा प्रवेश करने के कारण बहुत खतरनाक हो सकता है। वायु के बुलबुले, विभिन्न अंगों के छोटे जहाजों में गिरते हुए, वायु का आवेश (रक्त वाहिकाओं का दब जाना) और मृत्यु का कारण बन सकता है। विशेष रूप से खतरनाक रक्त जमावट प्रणाली (जैसे हीमोफिलिया) के विकृति वाले लोगों में खून बह रहा है।

2) स्थानीयकरण द्वारा: बाहरी, आंतरिक  (गैस्ट्रिक, पल्मोनरी), ऊतक रक्तस्राव। वाहिका को बाहरी क्षति के साथ, रक्त बाहरी वातावरण में प्रवेश करता है ( बाहरी रक्तस्राव)। जब रक्त आंतरिक अंगों (पेट, ब्रांकाई) की गुहा में प्रवेश करता है आंतरिकखून बह रहा है, मुलायम ऊतकों (मस्तिष्क के ऊतकों, मांसपेशियों के ऊतकों, त्वचा) में रक्त के बहिर्वाह के साथ नकसीर।

3) अवधि तक: तीव्र, जीर्ण। तीव्र और पुरानी रक्तस्राव में विभाजन सशर्त है। क्रोनिक रक्तस्राव को कहा जाता है यदि इसके लक्षण (एनीमिया) केवल प्रयोगशाला परीक्षा द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। विभिन्न रोगों में क्रोनिक रक्तस्राव हो सकता है (उदाहरण के लिए, पेप्टिक अल्सर, बवासीर, आदि के साथ)।

अंतर करना स्थानीयऔर सामान्य लक्षण  खून बह रहा है:

स्थानीय: धमनी के लिए, एक स्कारलेट-फ्लोइंग (स्पंदित) रक्त प्रवाह (धमनी रक्त का स्कारलेट रंग हीमोग्लोबिन के कारण होता है जिसमें ऑक्सीजन (ऑक्सीहीमोग्लोबिन) जोड़ा गया है, और बहने वाली धारा हृदय और धमनियों में उच्च दबाव के काम के कारण है); शिरापरक रक्त के मामले में, चेरी के रंग का रक्त एक निरंतर धीमी धारा में बहता है (डीऑक्सीहेमोग्लोबिन, यानी हीमोग्लोबिन जो ऑक्सीजन देता है, रक्त का चेरी रंग देता है; केशिका रक्त में, क्षतिग्रस्त त्वचा (घर्षण, खरोंच) के माध्यम से थोड़ी मात्रा में रक्त निकलता है।

सामान्य: पल्लर, कमजोर फिलिंग (फिल्मफर्म) की लगातार पल्स, चक्कर आना, कमजोरी, सांस की तकलीफ, ठंडा पसीना, निम्न रक्तचाप, उथली श्वास।

कभी-कभी कपड़ों के नीचे रक्तस्राव का स्रोत छिपा होता है, इसलिए उस पर रक्त की उपस्थिति भी खुले रक्तस्राव का संकेत दे सकती है।

एक छोटे से रक्त की हानि (छवि 19) के साथ, शरीर आंतरिक अंगों के जहाजों के लुमेन के पलटा संकीर्ण होने और आंतरिक अंगों से संवहनी बिस्तर तक रक्त के बाद के पुनर्वितरण के कारण इसकी कमी की भरपाई करता है। अपेक्षाकृत कम समय में बड़ी मात्रा में रक्त का तीव्र नुकसान ऑक्सीजन के साथ ऊतकों को तीव्र अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के उद्भव की ओर जाता है। यह मस्तिष्क, हृदय, फेफड़े की गतिविधि में गड़बड़ी का कारण बनता है, सदमे के विकास में योगदान देता है, और फिर एक टर्मिनल स्थिति। प्राथमिक चिकित्सा को रक्तस्राव को तत्काल रोकने के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए।

प्रतिपादन में मुख्य बात तीव्र रक्त हानि के लिए प्राथमिक चिकित्सा  - अधिकतम और त्वरित रक्तस्राव रोकें। रक्त में एक महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक गुण है - कोगुलेबिलिटी। इसके कारण, किसी भी छोटे, अधिक बार केशिका रक्तस्राव का एक सहज बंद हो जाता है। धमनी और शिरापरक रक्तस्राव के साथ, सहज रोक बेहद दुर्लभ है, इसलिए, किसी भी उपलब्ध के साथ रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकना आवश्यक है:

पोत का उंगली दबाव;

रबर टो लगाकर, एक ट्विस्ट टो;

दबाव पट्टी लगाने से;

अधिकतम लचीलेपन की स्थिति में अंग को ठीक करना।

उंगली का दबाव।अस्थायी रूप से रक्तस्राव को रोकने की इस तकनीक का प्रदर्शन करते समय, यह ध्यान में रखना आवश्यक है कि या तो हाथ की चार उंगलियों के साथ या पूरे बर्तन में दोनों हाथों के दो अंगूठे के साथ दबाया जाना आवश्यक है। एक उंगली से दबाएं नहीं। उंगली के दबाव का बल पर्याप्त है, एक नियम के रूप में, 10 मिनट से अधिक नहीं। इस पद्धति के साथ, पीड़ित को स्थानांतरित या स्थानांतरित नहीं किया जा सकता है। गंभीर रक्तस्राव, उत्तेजना और अनुभवहीनता के साथ दबाव बिंदुओं को याद रखना मुश्किल हो जाता है, इसलिए वे अक्सर घाव पर सीधे दबाव की एक सरल विधि की सलाह देते हैं।

दबाने से रक्तस्राव बंद हो जाता है  (अंजीर। 20):

1. मंदिर में लौकिक हड्डी के लिए अस्थायी धमनी, कान के ट्रेगस के सामने और ऊपर;

2. बाहरी जबड़े की धमनी निचले जबड़े के निचले किनारे पर पीछे और मध्य तीसरे की सीमा पर;

3. sternocleidomastoid पेशी के भीतरी किनारे पर VI ग्रीवा कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया के मन्या धमनी के लिए सामान्य मन्या धमनी;

4. सुप्राक्लेविक्युलर क्षेत्र में 1 रिब के लिए उपक्लेवियन धमनी, स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी के लगाव की साइट से बाहर की ओर;

5. एक्सिलरी फोसा में ह्यूमरस के सिर पर अक्षीय धमनी;

6. बाइसेप्स के किनारे पर कंधे की आंतरिक सतह के ऊपरी तीसरे हिस्से में ह्यूमरस को ब्रेकियल धमनी;

8. नाड़ी के निर्धारण के बिंदु पर रेडियल हड्डी को रेडियल धमनी;

9.10। ऊरु धमनी - वंक्षण लिगामेंट के बीच में पबिस की क्षैतिज शाखा के नीचे;

11. आंतरिक टखने के पीछे की सतह के पीछे की टिबिअल धमनी;

12. पूर्वकाल टिबियल धमनी - टखने के जोड़ के नीचे बाहरी और आंतरिक टखनों के बीच की दूरी के बीच में।

पेट की महाधमनी का एक घाव बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ होता है, जिसमें से एक अस्थायी रोक (रोगी में मोटापे की अनुपस्थिति में) महाधमनी को नाभि के स्तर पर बाईं ओर रीढ़ के लिए मुट्ठी के साथ दबाकर संभव है।

और्विक धमनी को नुकसान के मामले में - वंक्षण गुना में मजबूत मुट्ठी संपीड़न।

टुर्नीकेट ओवरले  अंग के बड़े धमनी वाहिकाओं को नुकसान के मामले में अस्थायी रूप से रक्तस्राव को रोकने का मुख्य तरीका है। ऐसा करने के लिए, 1-1.5 मीटर लंबे एक रबर टेप टुर्नीकेट का उपयोग करें। निम्नलिखित नियम और एक धमनी टूमनीकैट लगाने की प्रक्रिया का पालन किया जाना चाहिए:

  क) घाव के ऊपर और संभवत: त्वचा पर टर्ननीकेट के आवेदन के स्थान पर, कपड़ों या नरम ऊतक (स्कार्फ, पट्टी, आदि) के पैड को लागू किया जाता है, इस पर सिलवटों की अनुपस्थिति महत्वपूर्ण है; टूर्निकेट को किनारे पर दाहिने हाथ से पकड़ लिया जाता है, बाएं के साथ - मध्य में 30-40 सेमी;

b) टूमनीकेट को हाथ से फैलाया जाता है और पहला गोलाकार दौरा लगाया जाता है, ताकि टर्नकीकेट का शुरुआती भाग अगले दौरे के साथ ओवरलैप हो जाए। Tourniquet को बहुत कमजोर या बहुत कसकर लागू नहीं किया जाना चाहिए। जब तक रक्तस्राव बंद न हो जाए, तब तक टरक्नीकेट को कस लें अत्यधिक कसने से दर्द बढ़ जाता है और तंत्रिका चड्डी को घायल कर देता है। एक टूर्निकेट के कमजोर आवेदन के साथ, धमनी पूरी तरह से संपीड़ित नहीं होती है और रक्तस्राव जारी रहता है। स्ट्रेचिंग के बिना, सर्पिल में अंग पर टर्नकीकेट के बाद के राउंड पर थोपना और धारकों के साथ सिरों को ठीक करना। यह याद रखना चाहिए कि रक्त एक के साथ बंद हो जाता है, सबसे कसकर मुड़ता है, और बाकी को हेमोस्टेटिक कॉइल को ठीक करने के लिए कम बल के साथ लगाया जाता है;

ग) टूर्निकेट लगाने की शुद्धता घाव से रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है, नाड़ी का गायब होना, त्वचा का पीलापन;

घ) एक नोट पीड़ित के टूरिनेट या कपड़ों (आप त्वचा पर रिकॉर्ड कर सकते हैं) से जुड़ा हुआ है, जो टूर्निकेट लगाने की तारीख और समय (घंटे और मिनट) को दर्शाता है। केवल डॉक्टर को टूर्निकेट को पूरी तरह से हटाने का अधिकार है;

ई) एक टूमनीकेट के साथ अंग स्थिर है; टर्ननीकेट बैंडेड नहीं है, यह स्पष्ट रूप से दिखाई देना चाहिए। सर्दियों में, अंग को अछूता रहता है ताकि शीतदंश न हो। अंग देते हैं, यदि संभव हो, तो एक ऊंचा (दिल के स्तर से ऊपर) स्थिति।

योजना 6. तीव्र रक्त हानि और दर्दनाक आघात में कार्रवाई का एल्गोरिथ्म

टूर्निकेट का आवेदन समय सर्दियों में 1 घंटे और गर्मियों में 1.5-2 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए अन्यथा अंग परिगलन हो सकता है। यदि 2 घंटे के बाद घायल को अस्पताल नहीं पहुंचाया जाता है, तो टूर्निकेट को अस्थायी रूप से ढीला किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, अपने अंगुलियों के साथ टर्नकीकेट के आवेदन के स्थान के ऊपर धमनी को दबाएं, फिर धीरे-धीरे, ताकि रक्त का प्रवाह गठित थ्रोम्बस को बाहर न धकेलें, टर्ननीकेट 5-10 मिनट के लिए भंग हो जाता है। और उसे फिर से अंदर खींचें। इस तरह से दौरे के अस्थायी ढीला को हर 30 मिनट में दोहराया जाता है जब तक कि पीड़ित को चिकित्सा ध्यान न मिले। एक टूर्निकेट वाले घायल की निगरानी की जानी चाहिए, जैसा कि ट्राईकनीकेट कमजोर हो सकता है और रक्तस्राव फिर से शुरू हो जाएगा। के रूप में harnesses का उपयोग करने के लिए मना किया गया है

एक मोड़ के साथ रक्तस्राव को रोकने का मतलब है कि चोट की साइट के ऊपर के अंग को रूमाल के साथ बांधा जाता है, जो एक टूर्निकेट (मोटी रस्सी, टाई, बेल्ट) के रूप में मुड़ता है, और फिर, गठित रिंग में एक छड़ी डालकर, वे रक्तस्राव बंद होने तक इसे घुमाते हैं।

कैरोटिड धमनी से रक्तस्राव को रोकने के लिए, कैरोटिड धमनी के उंगली दबाने के बिंदु पर स्थापित एक कपास-धुंध रोलर के माध्यम से एक फैला हुआ टर्नकीट (दबाव पट्टी) का उपयोग करके घायल जहाजों को निचोड़ें; श्वासावरोध को रोकने के लिए, टूर्निकेट को सिर के ऊपर फेंके गए हाथ पर लगाया जाता है।

  - एक बाँझ नैपकिन के साथ घाव को बंद करें;

एक नैपकिन को पट्टी के कसकर बांधने या घाव के आकार के अनुरूप किसी तात्कालिक ऊतक का एक टुकड़ा डालने के लिए;

7-10 मिनट के लिए बल के साथ घाव में झाड़ू दबाएं;

अंग को कसकर ज़ोर से दबाएं। अंग देते हैं, जब भी संभव हो, एक ऊंचा स्थान।

रक्तस्राव को रोकने की इस पद्धति के फायदे: बरकरार धमनियां कार्य करना जारी रखती हैं, नसों और मांसपेशियों को संकुचित नहीं किया जाता है।

नुकसान: घाव को दबाना दर्दनाक है, टैम्पोन को रक्त में भिगोया जा सकता है और कमजोर हो सकता है, आप खुले फ्रैक्चर के साथ इस पद्धति का उपयोग नहीं कर सकते।

अधिकतम अंग फ्लेक्सियन के साथ  रक्त वाहिकाओं और हड्डियों के निर्माण की पारस्परिक व्यवस्था में परिवर्तन (चित्र। 27 ए) हैं। इस विधि का उपयोग अंग के आधार पर स्थित घावों से धमनी रक्तस्राव के लिए किया जाता है, जब एक टूर्निकेट या ट्विस्ट का आवेदन असंभव होता है, और डिस्टल एक्सट्रीम से धमनी रक्तस्राव के लिए। यह फ्रैक्चर में contraindicated है।

सबक्लेवियन धमनी (छवि 27 बी) से रक्तस्राव को रोकने के लिए, दोनों कंधों को पीछे की ओर खींचा जाता है और निकटतम स्थिति में धमनी को निचोड़ते हुए निकटतम स्थिति में बेल्ट या पट्टी से बांध दिया जाता है।

जब ब्रैकियल धमनी (अंजीर। 27c) से रक्तस्राव होता है, तो कंधे को अधिकतम रूप से शरीर में ले जाया जाता है और स्थिर किया जाता है।

जब रेडियल और उलनार धमनियों (चित्र। 27 डी) से रक्तस्राव होता है, एक कपास-धुंध रोलर कोहनी संयुक्त की फ्लेक्सियन सतह पर रखा जाता है, प्रकोष्ठ अधिकतम रूप से तब तक झुकता है जब तक कि घाव से रक्त का प्रवाह समाप्त नहीं हो जाता है, और इस स्थिति में एक बेल्ट या पट्टी के साथ कंधे को तय किया जाता है।

जब पीठ पर रोगी की स्थिति में निचले पैर (अंजीर। 27 डी) के जहाजों से रक्तस्राव होता है, एक कपास-धुंध रोलर को पॉपलाइटल फोसा में रखा जाता है, जांघ को पेट में लाया जाता है, और निचला पैर मुड़ा हुआ होता है और एक पट्टी या बेल्ट के साथ जांघ पर तय होता है।

ऊरु धमनी (अंजीर। 27f) से रक्तस्राव को पूर्व-निर्धारित रोलर के साथ कूल्हे के जोड़ में निचले छोर के लचीलेपन से रोका जाता है और इसे ट्रंक तक फिक्स किया जाता है।

उपरोक्त विधियों के साथ मिलकर उपयोग करें अंग की ऊँची स्थिति  और ठंडा (जैसे बर्फ का बुलबुला)। कम तापमान (लगभग 0 ° C) संवहनी ऐंठन को बढ़ाता है और घनास्त्रता को तेज करता है।

बच्चे अक्सर होते हैं nosebleeds  एक झटका के परिणामस्वरूप, नाक में पानी भरना, नाक बहना या छींकना, वायुमंडलीय दबाव और नमी में उतार-चढ़ाव, शारीरिक तनाव, अधिक भोजन, सामान, अधिक गर्मी, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, खोपड़ी को आघात और कई बीमारियां (जैसे फ्लू)।

प्राथमिक चिकित्सा: सिर आगे की ओर झुका हुआ (इसे वापस नहीं फेंकना चाहिए, क्योंकि रक्त गले की दीवार से चुपचाप बहता है, और रक्तस्राव छिप जाता है)। मामूली रक्तस्राव के साथ, नाक सेप्टम को नाक के पंख को निचोड़ने के लिए पर्याप्त है या हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ सिक्त एक झाड़ी को सावधानी से नाक मार्ग में डालें। बिना नाक के पुल और सिर के पीछे ठंड लगाएं।

कान बहना  बाहरी श्रवण नहर की चोटों और खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर के साथ मनाया गया।

प्राथमिक चिकित्सा: रोगी को एक स्वस्थ पक्ष पर रखा जाता है, सिर को थोड़ा ऊपर उठाया जाता है, फ़नल के रूप में मुड़ा हुआ एक धुंध कान नहर में पेश किया जाता है, एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाई जाती है। श्रवण मांस को फ्लश नहीं किया जा सकता है।

आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा।  पीड़ित के लिए पूर्ण शांति बनाना आवश्यक है, रक्तस्राव के कथित स्रोत के क्षेत्र पर ठंड (बर्फ या बर्फ, ठंडा पानी के साथ एक बुलबुला) डालें और पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में जल्द से जल्द पहुंचाएं।

एक चोट के दौरान रक्त की हानि की मात्रा का निर्धारण  लगभग हमेशा एक बड़ी कठिनाई प्रस्तुत करता है, खासकर आंतरिक रक्तस्राव के साथ। खून की कमी की मात्रा निर्धारित करने के लिए निम्न विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. एक बंद फ्रैक्चर के स्थानीयकरण के अनुसार: एक रिब या प्रकोष्ठ का फ्रैक्चर - 0.2-0.5 एल; पेट की चोट, हेमोथोरैक्स - 2 एल तक; श्रोणि फ्रैक्चर - 3.0-5.0 एल; हिप फ्रैक्चर - 1.0-2.5 लीटर; कंधे का फ्रैक्चर, निचले पैर - 0.5-1.0 एल; रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर - 0.5-1.5 एल; स्केल्ड घाव एक हथेली के आकार - 0.5 एल।

2. कपड़े भिगोने से: मानक वफ़ल तौलिया - 0.8 लीटर तक।

3. एक गैर-अवशोषित सतह पर रक्त के एक पूल के व्यास के अनुसार: थक्के (व्यास 0.4 मीटर) के साथ - 0.7 एल तक; बिना थक्के (व्यास 1 मीटर) - 1 लीटर तक।

4. घाव का आकार और गहराई: एक घाव, एक हथेली का आकार - 0.5 लीटर तक।

5. सिस्टोलिक रक्तचाप (बीपी) के स्तर के लिए पल्स दर (पी) के संबंध में रक्त की हानि की मात्रा का निर्धारण। आम तौर पर, यह अनुपात (अल्गओवर इंडेक्स) लगभग 0.5 पी / एचईएल \u003d 60/120 के बराबर होता है। 1.0 (पी / एचईएल \u003d 100/100) के लिए इस सूचक में वृद्धि के साथ, रक्त की हानि की मात्रा 1-1.2 लीटर है। एक वयस्क के लिए। यदि यह बढ़कर 1.5 (P / HELL \u003d 120/80) हो जाता है, तो रक्त की हानि 1.5-2.0 लीटर तक बढ़ जाती है, और जब यह 2.0 (P / HELL \u003d 120/60) तक पहुंच जाती है - 2 से अधिक 5 एल

रक्तस्राव उनकी दीवारों की अखंडता के उल्लंघन में रक्त वाहिकाओं से रक्त का बहिर्वाह है। चोट का सबसे सामान्य कारण (सदमा, इंजेक्शन, कट, क्रश, मोच)।

ब्लीडिंग अलग-अलग ताकत की है और क्षतिग्रस्त पोत के प्रकार और कैलिबर पर निर्भर करती है। रक्तस्राव, जिसमें रक्त एक घाव या प्राकृतिक उद्घाटन से बाहर की ओर बहता है, कहा जाता है बाहरी।रक्तस्राव, जिसमें शरीर के गुहाओं में रक्त जमा होता है, कहा जाता है आंतरिक।विशेष रूप से खतरनाक बंद गुहाओं में आंतरिक रक्तस्राव हैं - फुफ्फुस, पेट, कार्डियक शर्ट, कपाल गुहा में। ये रक्तस्राव अदृश्य हैं, उनका निदान बेहद मुश्किल है, और वे बिना पहचाने रह सकते हैं।

आंतरिक रक्तस्राव तब होता है जब मर्मज्ञ घाव, बंद चोटें (एक मजबूत झटका, ऊंचाई से गिरना, निचोड़ना), साथ ही आंतरिक अंगों (अल्सर, कैंसर, तपेदिक, रक्त वाहिका के अनियिरिज़म) के रोगों के रूप में त्वचा को नुकसान पहुंचाए बिना आंतरिक अंगों का टूटना।

परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के साथ, हृदय की गतिविधि बिगड़ जाती है, महत्वपूर्ण अंगों - मस्तिष्क, गुर्दे और यकृत को ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित होती है। यह शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं का एक तीव्र उल्लंघन का कारण बनता है और मृत्यु का कारण बन सकता है।

धमनी, शिरापरक, केशिका और पैरेन्काइमल रक्तस्राव हैं।

धमनी से खून आनासबसे खतरनाक: कुछ ही समय में एक व्यक्ति उच्च दबाव में बड़ी मात्रा में रक्त बहता है। एक चमकीले लाल (स्कारलेट) रंग का रक्त एक स्पंदित धारा में धड़कता है। इस तरह के रक्तस्राव गहरी कटा हुआ, छुरा घावों के साथ होता है। यदि बड़ी धमनियां और महाधमनी क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो जीवन के साथ असंगत रक्त की हानि कुछ ही मिनटों में हो सकती है।

शिरापरक रक्तस्रावतब होता है जब नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिसमें रक्त धमनियों की तुलना में रक्तचाप बहुत कम होता है, और रक्त (रंग में डार्क चेरी) एक समान और निरंतर प्रवाह में अधिक धीरे-धीरे बाहर निकलता है। शिरापरक रक्तस्राव धमनी रक्तस्राव की तुलना में कम तीव्र है, और इसलिए शायद ही कभी जीवन के लिए खतरा है। हालांकि, अगर गहरी प्रेरणा के समय गर्दन और छाती की नसें घायल हो जाती हैं, तो हवा नसों के लुमेन में खींची जा सकती है। हवा के बुलबुले, दिल में रक्त के प्रवाह के साथ घुसना, इसके जहाजों को अवरुद्ध कर सकते हैं और बिजली की मौत का कारण बन सकते हैं।

केशिका रक्तस्रावतब होता है जब सबसे छोटी रक्त वाहिकाओं (केशिकाओं) को नुकसान होता है। यह होता है, उदाहरण के लिए, सतही घावों के साथ, त्वचा में उथले कटौती, घर्षण। घाव से रक्त धीरे-धीरे बहता है, बूंद से गिरता है, और यदि रक्त जमावट सामान्य है, तो रक्तस्राव अपने आप बंद हो जाता है।

पैरेन्काइमल रक्तस्रावयह आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है जिसमें रक्त वाहिकाओं (यकृत, प्लीहा, गुर्दे) का बहुत विकसित नेटवर्क है।

खून बहना बंद करो। घटनास्थल पर रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा का उद्देश्य अस्थायी रूप से रक्तस्राव को रोकना है, फिर पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में लाना है, जहां रक्तस्राव को पूरी तरह से रोक दिया जाएगा। रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार एक पट्टी या टरक्नीकेट लगाकर किया जाता है, जो जोड़ों में क्षतिग्रस्त अंग का अधिकतम विस्तार है।

केशिका रक्तस्रावघाव के लिए एक पारंपरिक ड्रेसिंग लागू करके आसानी से बंद कर दिया। ड्रेसिंग की तैयारी के दौरान रक्तस्राव को कम करने के लिए, यह शरीर के स्तर से ऊपर क्षतिग्रस्त अंग को ऊपर उठाने के लिए पर्याप्त है। घायल सतह के क्षेत्र में एक पट्टी लगाने के बाद, एक बर्फ बुलबुला डालना उपयोगी है।

बंद शिरापरक रक्तस्रावएक दबाव पट्टी (छवि 10) को लागू करके बाहर किया गया ). ऐसा करने के लिए, घाव पर धुंध की कई परतें लागू की जाती हैं, कपास ऊन की एक तंग गेंद और कसकर पट्टी की जाती है। पट्टी द्वारा निचोड़ी गई रक्त वाहिकाएं क्लॉटेड रक्त के साथ जल्दी से बंद हो जाती हैं, इसलिए रक्तस्राव रोकने की यह विधि अंतिम हो सकती है। दबाव ड्रेसिंग की तैयारी के दौरान गंभीर शिरापरक रक्तस्राव के साथ, घाव की साइट के नीचे अपनी उंगलियों से रक्तस्राव पोत को दबाकर रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोका जा सकता है।

रोकना है रक्तस्रावजोरदार और त्वरित कार्रवाई की जरूरत है। यदि रक्त एक छोटी धमनी से बहता है, तो एक दबाव पट्टी एक अच्छा प्रभाव देती है।

अंजीर। 10. एक दबाव ड्रेसिंग लागू करना

चित्र 11। धमनी क्लैंपिंग साइटें:

1 - और्विक, 2 - अक्षीय, 3 - उपक्लावियन,

4 - नींद, 5 - कंधे।

एक बड़े धमनी वाहिका से रक्तस्राव को रोकने के लिए, क्षति के स्थल के ऊपर धमनी को दबाने की विधि का उपयोग करें। यह विधि सरल है और इस तथ्य पर आधारित है कि कई धमनियों को पूरी तरह से अवरुद्ध किया जा सकता है, उन्हें विशिष्ट स्थानों में अंतर्निहित हड्डी संरचनाओं के लिए दबाया जाता है (चित्र 11, 12। ).

डिजिटल धमनी दबाव की मदद से रक्तस्राव को लंबे समय तक रोकना असंभव है, क्योंकि इसके लिए महान शारीरिक शक्ति की आवश्यकता होती है, थकावट होती है और व्यावहारिक रूप से परिवहन की संभावना समाप्त हो जाती है।

एक अतिवृद्धि की धमनी से गंभीर रक्तस्राव को रोकने का एक विश्वसनीय तरीका एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट (मानक या तात्कालिक) है।

एक टुरनीकेट एक आस्तीन या पतलून पर लागू किया जाता है, लेकिन नग्न शरीर पर नहीं: त्वचा को नुकसान हो सकता है। वे 2 घंटे (सर्दियों में - 1 घंटे से अधिक नहीं) के लिए एक वयस्क के टरनीकेट को रखते हैं, रक्त वाहिकाओं के लंबे समय तक निचोड़ने से अंग के परिगलन हो सकते हैं। एक नोट को अपने आवेदन के समय (चित्र। 13) के सटीक (एक मिनट तक) संकेत के साथ टूर्नामेंटनेट के नीचे रखा जाना चाहिए।

अंजीर। 12. धमनियों की उंगली का अकड़ना

अंजीर। 13. एक टूर्निकेट का उचित अनुप्रयोग

यदि टूर्निकेट को सही तरीके से लागू किया जाता है (छवि 14), रक्तस्राव तुरंत बंद हो जाता है, अंग पीला हो जाता है, तो टूर्निकेट के नीचे के जहाजों का स्पंदन गायब हो जाता है। ट्राईकनीक के अत्यधिक कसने से मांसपेशियों, नसों, रक्त वाहिकाओं को कुचलने और अंग के पक्षाघात का कारण हो सकता है। कमजोर रूप से लगाए गए टूर्निकेट के साथ, शिरापरक ठहराव और रक्तस्राव में वृद्धि के लिए स्थितियां बनती हैं।

यदि कोई विशेष हार्नेस नहीं है, तो आप तात्कालिक साधनों का उपयोग कर सकते हैं: एक बेल्ट, एक स्कार्फ, कपड़े का एक टुकड़ा, एक स्कार्फ, आदि सहायक सामग्रियों से बने एक हार्नेस को एक मोड़ कहा जाता है। एक मोड़ लगाने के लिए, आवश्यक स्तर पर इसके लिए उपयोग की जाने वाली वस्तु को स्वतंत्र रूप से बाँधना आवश्यक है। नोड के तहत, आपको छड़ी पकड़नी चाहिए और इसे घुमाते हुए मोड़ना चाहिए जब तक कि रक्तस्राव पूरी तरह से बंद न हो जाए, फिर छड़ी को अंग तक ठीक करें (छवि 15)। ). एक मोड़ का थोपना दर्दनाक है, इसलिए इसके तहत आपको कपास ऊन, एक तौलिया या कपड़े का एक टुकड़ा 2-3 बार मुड़ा हुआ होना चाहिए। टुर्नीकेट के आवेदन के दौरान उल्लिखित सभी त्रुटियां, खतरे और जटिलताएं पूरी तरह से मोड़ पर लागू होती हैं।

अंजीर। 14 . धमनियों से रक्तस्राव के लिए एक टूर्निकेट लगाने के लिए स्थान:

1 - निचला पैर, 2 - निचला पैर और घुटने का जोड़, 3 - हाथ, 4 - अग्र और कोहनी का जोड़, 5– कंधे, 6 - जांघ

परिवहन के दौरान रक्तस्राव को रोकने के लिए, एक निश्चित स्थिति में अंगों को ठीक करके धमनियों की अकड़न का उपयोग करें। यदि उपक्लेवियन धमनी घायल हो गई है, तो कोहनी जोड़ों के स्तर पर उनके निर्धारण के साथ जहां तक \u200b\u200bसंभव हो, हथियारों को वापस खींचकर रक्तस्राव को रोका जा सकता है (चित्र 16, ए)। पोपलैटियल और ऊरु धमनियों को दबाने से अंजीर में दिखाया गया है। 16, ए, बी, सी।

अंजीर। 15. स्पिन ओवरले

चित्रा 16। लिम्ब निर्धारण

कोहनी में मोड़ (कंधे, जांघ या निचले पैर) पर घावों से खून बह रहा रोकना, (कोहनी, वंक्षण गुना या popliteal फोसा) कपास से बना एक रोलर या कसकर मुड़ा हुआ ऊतक, कोहनी संयुक्त में हाथ मोड़ (या, क्रमशः, कंधे में दबाकर)। यह शरीर, और पैर - कूल्हे या घुटने के जोड़ में) और इस स्थिति में एक पट्टी, दुपट्टा, बेल्ट, तौलिया के साथ तय किया गया है (अंजीर। 17 ). 2 घंटे से अधिक नहीं के लिए इस स्थिति में एक लिमिनेकेट की तरह एक अंग छोड़ना संभव है।

यह विधि अस्थि भंग या गंभीर चोटों के लिए अनुपयुक्त है।

अंजीर। 17. अग्र भाग पर घाव से रक्तस्राव रोकना

प्राथमिक चिकित्सा न केवल घावों से खून की कमी के साथ प्रदान की जाती है, बल्कि अन्य प्रकार के रक्तस्राव के साथ भी की जाती है।

नाक से खून बहना।एक गंभीर नाक के साथ, और कभी-कभी कोई स्पष्ट कारण के लिए, कुछ संक्रामक रोगों के साथ, उच्च रक्तचाप, एनीमिया, आदि। D. अक्सर नकसीर होती है।

प्राथमिक चिकित्सा।सबसे पहले, नाक को धोना, अपनी नाक बहना, नाक से खून बहना, नासोफरीनक्स में प्रवेश करना, अपने सिर को झुकाकर बैठना आदि आवश्यक है, क्योंकि ये उपाय केवल रक्तस्राव को बढ़ाते हैं। रोगी को लगाया जाना चाहिए या उसके सिर को ऊपर उठाया जाना चाहिए, उसकी गर्दन और छाती को तंग कपड़ों से मुक्त किया जाना चाहिए, और ताजी हवा की अनुमति दी जानी चाहिए। रोगी को मुंह खोलने के साथ सांस लेने की सलाह दी जाती है। रोगी की शांत स्थिति के साथ अधिकांश नाक के छिद्र बंद हो जाते हैं। आप नाक के पुल पर ठंडा (बुलबुला या प्लास्टिक बैग के साथ बर्फ, ठंडे लोशन) डाल सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, रक्तस्राव को रोकना नाक के संपीड़न से 15 से 20 मिनट के लिए सुगम हो जाता है, विशेष रूप से नथुने में एक कपास की गेंद की शुरुआत के बाद (आप इसे हाइड्रोजन पेरोक्साइड या वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर के समाधान के साथ नम कर सकते हैं, जैसे कि नेफथिज़ाइन समाधान)। यदि रक्तस्राव जल्द ही बंद नहीं होता है, तो आपको एक डॉक्टर को कॉल करना होगा या रोगी को एक चिकित्सा सुविधा में भेजना होगा

दांत निकालने के बाद रक्तस्राव।दांत निकालने के बाद या क्षति के बाद (दांत बाहर खटखटाए जाने पर), डेंटल बेड (छेद) से रक्तस्राव संभव है, खासकर जब पीड़ित छेद से खून चूसता है, मुंह को कुल्लाता है, और कभी-कभी अपर्याप्त रक्त जमावट के साथ। यदि किसी दांत को हटाने पर होने वाला रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो अधिक विपुल या फिर से शुरू हो जाता है, इसे रोकने के उपाय किए जाने चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा।बाँझ कपास ऊन या धुंध से एक छोटा रोलर बनाने के लिए आवश्यक है, इसे निकाले गए दांत की जगह के अनुसार ऊपरी और निचले दांतों के बीच रखें, जिसके बाद रोगी अपने दांतों को कसकर पकड़ लेता है। रोलर की मोटाई दांतों के बीच की खाई के अनुरूप होनी चाहिए और जब जबड़े बंद होते हैं, तो यह रक्तस्राव की साइट पर दबाएगा।

हेमोप्टीसिस, या फुफ्फुसीय रक्तस्राव।तपेदिक और कुछ अन्य फेफड़ों के रोगों के रोगियों के साथ-साथ हृदय दोष के साथ, रक्त की धारियों (हेमोप्टाइसिस) के साथ थूक को अलग किया जाता है, रक्त की खांसी की एक महत्वपूर्ण मात्रा या भारी (फुफ्फुसीय) रक्तस्राव होता है। गैस्ट्रिक रक्तस्राव के कारण उल्टी के साथ, मुंह में रक्त मसूड़ों या श्लेष्म झिल्ली से भी आ सकता है। फुफ्फुसीय रक्तस्राव आमतौर पर जीवन की धमकी नहीं देता है, लेकिन रोगी और दूसरों पर एक दर्दनाक छाप बनाता है।

जीवन के लिए खतरे की अनुपस्थिति का संकेत देते हुए, रोगी को आश्वस्त करना आवश्यक है। फिर आपको उसे एक उभरे हुए ऊपरी शरीर के साथ बिस्तर पर रखना चाहिए। श्वास को सुविधाजनक बनाने के लिए, निचोड़ने वाले कपड़ों को खोलना या निकालना, खिड़की खोलना। रोगी को हॉटटर से बात करने और पीने के लिए मना किया जाता है, उसे खांसी नहीं करना चाहिए, यदि संभव हो तो, एक घरेलू दवा कैबिनेट से सुखदायक खांसी की दवा दें। एक बर्फ मूत्राशय को रोगी की छाती, वार्मर या सरसों के मलहम को पैरों में रखा जाना चाहिए। जब प्यास लगती है, तो आपको छोटे घूंट में पीने के लिए ठंडा पानी या नमक का केंद्रित घोल (1 बड़ा चम्मच एल नमक 1 गिलास) देना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा के लिए डॉक्टर को बुलाया जाता है। केवल एक डॉक्टर, रक्तस्राव की गंभीरता और बीमारी की प्रकृति को निर्धारित करता है, आगे की कार्रवाई को निर्देशित कर सकता है।

खूनी उल्टी।  पेट के अल्सर, ग्रहणी संबंधी अल्सर और पेट के कुछ अन्य रोगों के साथ-साथ अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों के साथ, उल्टी अक्सर कॉफी के मैदान के अंधेरे थक्के के साथ होती है, और कभी-कभी चमकीले रक्त के साथ। रक्त की उल्टी एकल, छोटी और एकाधिक, विपुल, जीवन के लिए खतरा हो सकती है।

लक्षण।गैस्ट्रिक रक्तस्राव के साथ, उल्टी के साथ रक्त निकलता है। कुछ मामलों में, पेट और ग्रहणी से रक्त आंतों में प्रवेश करता है और केवल काले आंत्र आंदोलनों की उपस्थिति से पता लगाया जाता है। भारी रक्तस्राव के साथ, तीव्र एनीमिया के संकेत हैं: चक्कर आना, कमजोरी, पीलापन, बेहोशी, कमजोर होना और हृदय गति में वृद्धि।

प्राथमिक चिकित्सा।रोगी तत्काल अस्पताल में भर्ती (शल्य चिकित्सा विभाग में) के अधीन है। परिवहन से पहले, रोगी को पूर्ण आराम की आवश्यकता होती है, झूठ बोलने की स्थिति, किसी भी आंदोलनों का निषेध, एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र पर एक बर्फ मूत्राशय को रखकर। आपको रोगी को खिलाना नहीं चाहिए, लेकिन आप ठंडे जेली के चम्मच दे सकते हैं। परिवहन को एक स्ट्रेचर पर बहुत सावधानी के साथ लापरवाह स्थिति में किया जाता है, भले ही खूनी उल्टी बंद हो गई हो; पतन के साथ, घटना स्थल पर उपाय तब तक किए जाते हैं जब तक कि रोगी गंभीर स्थिति नहीं छोड़ देता।

आंतों से खून बहना।  आंतों के अल्सर और इसके कुछ रोगों के साथ, आंतों के लुमेन में महत्वपूर्ण रक्तस्राव हो सकता है। यह रक्त के नुकसान के सामान्य संकेतों के साथ है, और बाद में - काले आंत्र आंदोलनों की उपस्थिति।

बवासीर और मलाशय के अन्य रोगों में गुदा के पतले नसों में से, मल त्याग के साथ अपरिवर्तित या मिश्रित रक्त का मल त्याग संभव है। ऐसा रक्तस्राव आमतौर पर कोमल होता है, लेकिन अक्सर कई बार दोहराया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा।आंतों के रक्तस्राव के साथ, पूर्ण आराम करना आवश्यक है, झूठ बोलने की स्थिति देना, पेट पर बर्फ डालना। आपको रोगी को खिलाना नहीं चाहिए, उसे जुलाब देना चाहिए और एनीमा डालना चाहिए।

गुदा से महत्वपूर्ण रक्तस्राव के साथ, त्रिक क्षेत्र पर एक बर्फ मूत्राशय लगाने की सिफारिश की जाती है।

मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया)।  गुर्दे और मूत्र पथ (टूटना), गुर्दे और मूत्राशय के क्षय रोग, मूत्र पथ में पथरी, ट्यूमर, और कई अन्य बीमारियों के साथ मूत्र में रक्त की अशुद्धता या एक महत्वपूर्ण राशि में मूत्र पथ के माध्यम से इसकी रिहाई के साथ, कभी-कभी थक्के या यहां तक \u200b\u200bकि शुद्ध रक्त के रूप में इसकी रिहाई के साथ नुकसान हो सकता है। ।

प्राथमिक चिकित्सा।निचले पेट और काठ क्षेत्र पर बिस्तर आराम की आवश्यकता है। इस तथ्य के कारण कि मूत्र में रक्त अक्सर एक गंभीर बीमारी का संकेत है, रोगी को एक विशेष परीक्षा के लिए, रक्तस्राव को रोकने के बाद, अस्पताल में भर्ती करने के बाद भी विषय है।

गर्भाशय से खून बहना।  महिला जननांग अंगों (गर्भपात, मासिक धर्म की अनियमितता, भड़काऊ प्रक्रिया, गर्भाशय के ट्यूमर) के कई रोग गर्भाशय के रक्तस्राव के साथ मासिक धर्म के दौरान या उनके बीच एक ब्रेक के दौरान होते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा।रोगी को एक क्षैतिज स्थिति दी जानी चाहिए या इससे भी बेहतर, बिस्तर के पैर के छोर को बढ़ाएं, निचले पेट पर एक आइस पैक डालें। एक ऑयलक्लोथ को बिस्तर पर और उसके ऊपर रखा जाना चाहिए - रक्त को अवशोषित करने के लिए - एक तौलिया कई बार मुड़ा हुआ। रोगी को कोल्ड ड्रिंक दिया जाना चाहिए। एक अस्पताल (मातृत्व अस्पताल, अस्पताल के स्त्री रोग विभाग) में प्लेसमेंट का सवाल डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है। भारी और लंबे समय तक रक्तस्राव के साथ, अस्पताल में रेफरल तत्काल होना चाहिए।

अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान आंतरिक रक्तस्राव।  गर्भावस्था के दौरान जीवन-धमकाने वाले आंतरिक (पेट की गुहा में) रक्तस्राव होता है, जो गर्भाशय में विकसित नहीं होता है, लेकिन फैलोपियन ट्यूब में होता है, जो ज्यादातर ट्यूब और गर्भपात के भड़काऊ रोगों के बाद होता है। एक अस्थानिक गर्भावस्था ट्यूब के टूटने और रक्तस्राव से जटिल है।

लक्षण।आंतरिक रक्तस्राव अचानक होता है

2 - गर्भावस्था के 3 महीने। यह जननांग पथ से डरावना स्पॉटिंग के साथ है, पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द; चक्कर आना, ठंडा पसीना, पीलापन, तेजी से सांस लेना, कमजोर नाड़ी, कभी-कभी उल्टी और बेहोशी होती है। गर्भावस्था की उपस्थिति की पुष्टि मासिक धर्म में देरी, निपल्स के रंजकता और स्तन ग्रंथियों की सूजन से होती है।

प्राथमिक चिकित्सा।रोगी को अपने पेट पर बर्फ के साथ लेटना चाहिए। सर्जिकल विभाग को सबसे जरूरी डिलीवरी सुनिश्चित करना आवश्यक है।