Mechanikai károkkal a mechanikai károk jelentős része az igazságügyi orvosok. Ezek a károk a különböző személyes fizikai testek emberi testre gyakorolt \u200b\u200bhatásából erednek. A gyógyszer során szinte az egyetlen tudomány, amely a mechanikai károk szerkezetének tanulmányozásával kapcsolatos kérdéseket fejlesszen ki. Különösen a halál okának meghatározása céljából , a fegyverek jellemzői és a cselekvési mechanizmus. Ezért volt a törvényszéki orvostan, hogy a legérdekesebb tudományos-gyakorlati adatot a mechanikai sérülésektől a szerveket és szöveteket férfit találtak. A törvényszéki orvostan, által okozott kár, megsértve az anatómiai cél vagy élettani funkciója szervekben és szövetekben. A "kár" kifejezés más fogalommeghatározásai is megfelelnek a "kár" kifejezés többi meghatározásával is. Ez a fajta jogsértés az egészség vagy a halál rendellenességéhez vezethet. A szerv vagy szövet anatómiai integritásának megsértésével a szerv vagy szövet szerkezetének megsemmisítésének vetett szemmel érthető. Például. Bőr, csonttörés stb. A fiziológiai funkció megsértése alatt a funkcionális felelősség teljesítésének képességének részleges vagy teljes elvesztése. Például a külsőleg normálisan falak, a testből származó káros anyagok elvesztése. Az értékvesztés funkció a kontroll vagy szövet mikromorfológiai változásaihoz kapcsolódik. Teljes károk, amelyek bármilyen közös tulajdonságai sérülnek. A törvényszéki gyakorlatban kielégítheti a "hülye sérülés", a "vasúti sérülés" fogalmát, a "vasúti sérülés" és mások. A lakosság egyedi csoportjaiban egyfajta munkakörülmények között, egyébként a sérüléseknek nevezték. , az ilyen fogalmak, mint "háztartási gyógynövény mahizmusok", "sport", "közlekedés" és így tovább. A kárt okozó pénzeszközök, az igazságügyi gyógyszerek tribolom csoportokra oszthatók: az első fegyverek, az Andocheon megtámadására tett tételek, Castet, test és mások); A második a hazai találkozó (konyhai kés, ax, fűrész stb.), A harmadik tételek nincs közvetlen rendeltetési hely (Shard üveg, bot, kő stb.). A fegyverek bűncselekményi vizsgálata azonban nem szerepel a bírósági programok hatáskörébe, ezért a külső mechanikai tényezőkkel kapcsolatban a törvényszéki orvostudományban, hogy az emberi testet károsítva a leggyakrabban a "műszeres eszköz" kifejezést használja. Abban a pillanatban, amikor a kárt okozzák több tényező, amely befolyásolja azt, amit ez lesz. Ezek közül a legjelentősebbek: 1) a sérülés mérete és formája (traumatikus felülete); 2) a kinetikus energia, amellyel működik; 3) az objektumok károsodásának és károsodásának értelmezése és befejezése; 4) az emberi testre gyakorolt \u200b\u200bhatás helye. És a jelentés és más feltételek. Az emberi test károsodásának tanulmányozása pillanatában, a törvényszéki orvostudomány, általában nem ismeri a fent említett feltételeket oktatás. A kutatás tárgyával való munkájának célja pontosan a sérülési eszköz, a sérülési eszköz és az áldozat kölcsönhatásának mechanizmusa, valamint a tényleges érdeklődésre számot tartó körülmények megállapítása a törvényszéki orvostani. önmagában, szöveti metszeteket impregnált vérrel, leddenly megsérült véredények (vagy hajó) nyomás alatt meglévő szívében-érrendszer. A bőr integritását nem megsértik. A gyűrődések a hülye tárgyak hatásaiból származnak, amelyek a nagymértékben közel a traumás szövetekhez (9-1. Ábra) a zúzódásokhoz kapcsolódnak. Ezután az idő-meni folyamán a szövetek hemoglobinja, amely a szövetekben van, megváltozik a hematoporfirin. Ennek eredményeképpen a zúzódás megváltoztatja az OK-szkennelést a Crimson-Blue-ből a végén a sárga végén, a véráramlás "Bloomja" véget ér, a sárga színű, a szokásos érintetlen bőr színének fokozatos gyengülése. Számos tényező áll fenn a zúzódás színének megváltoztatására, az igazságügyi gyógyszerek cselekvése figyelembe veszi a károsodás hosszú esetleges okának kérdését. A nyomtatás fújása egy halott testtesten nincs kialakítva, méltányos orvosi vizsgálat alatt zúzódások: 1) és a sérülési eszköz irányának iránya; 2) a sérülési pisztoly hatásfelületének alakja (néha); 3) a pisztoly hatásának ereje (kb.) sérülés. Néha a zúzódások tanulmányozásában beszerezhető és a zúzódások más károsodása a betöréshez. A hematoma a csontozott üreg a sérült szervben. Gematomes, amely létfontosságú szervekben vagy mellette van, összenyomja ezeket a testeket, mint amit megsértett. Például a vérömlenyek agyi subordrodes, szorította az agy, megsértheti a funkcióit, lángoló egészségügyi ellátás , mint általában az áldozat halálához vezet. A bőrre vonatkozó felületi károsodás tangenciális elemekkel (9-2. Ábra) a szerszámok akut végétől a bőr felszínén, karcolásokig képződnek - lineáris kopás, (9-3. Ábra) a sysadin gyógyulási folyamatban következetesen bizonyos szakaszokban mennek keresztül: egy rózsaszín és vörös nedves felület (több óra), egy kéreggel borított kéreg (az egyikből) nap 4-5 napig), szárított és unalmas színpad (4-5 nap és 135-20 között). Ez a folyamat számos olyan tényezőt érint, amelyeket a SUGENTS által figyelembe veszi a kár felmérése során. A nyár bőrének bőrére kicsapódó hatású medencék, az élettartamhoz hasonló szárítás után. Azonban vannak olyan nagy orvosi kritériumok, amelyekre a szakértők megkülönböztethetik a Posthum imbeatott kopását. Általában a kopás tanulmányozása nagyító lámpatest alkalmazásával, egy mikroszkópot lehet meghatározni, hogy meghatározzák azt az irányt, amelyben az Epder-bajok eltolódnak - A bőr felületi rétege, amely jelzi a sérülés formájának irányát. A kopás igazságügyi vizsgálatában lehetséges a műszer következő eszközei és cselekvési mechanizmusa: 1) A következő paraméterek felület (kb.); 2) a relatív hatású felület következő felületének mozgásának iránya; 3) a kopásképződés hiánya. A sérülés eszközei vagy a cselekvési mechanizmus jellemzői. A bőr megsértése és A haldokló, méretek és formák szövetek. A sebek kialakulhatnak a hülye Andostle fegyverek cselekvéséből. A különböző sebek számos fegyverből származnak, amelyek elhagyják őket és a cselekvési mechanizmusait. Az Orosz Tudományos Akadémia jellemzőinek nagy függőségével kapcsolatban az eszköz szerkezetére és a cselekvési mechanizmusára vonatkozóan , Az Orosz Tudományos Akadémia besorolása. A hülye fegyverek cselekvéséből származó sebek: 1.1. 1,2. Szakadt; 1.3. Rvano-brutizált.2. Az éles fegyverek cselekvéséből származó sebek: 2.1. Rezany; 2.2. Vidám; 2.3. Koloto-vágás; 2.4. vágott.3. Lőfegyverek: 3.1. Bullet; 3.2. Slobal; 3.3. A töredékes besorolás kizárólag a fő fajták sebek. Számos más lehetőség sebek, mint például a Uku-ragyog, megmunkálás és mások. Elvileg tudományos és gyakorlati célokra az osztályozások különböző lehetőségeinek felhasználására. Ebben az esetben szükség van az Orosz Tudományos Akadémia legteljesebb osztályozására. A sebek teljes körűen és poszthumousban szenvedhetnek. Az emelőszobák eltérnek a jelentős véráramlás jelei posztumuszos jelenlététől és számos más laboratóriumi módszerekkel meghatározott jellemzőn. A sebek és egyéb pertsuiták törekvéseinek és pozharchének meghatározása bizonyos esetekben nagy jelentőséggel bír az esemény létrehozásához. Az élő személyen a sebek időben megváltoznak a belső élettani mechanizmusok hatása alatt. A sebekben gyulladásos jelenségek vannak, az edények trombikáltak, megjelennek a szövetek jelensége. Egy későbbi időpontban meg kell jegyezni a műtét jeleit. A sebek teljes gyógyulása után a kúpos forgái továbbra is fennállnak, ami idővel változik. Általában a különböző típusú sebek, a sérülési eszköz következő jellemzői és a cselekvési mechanizmusai megállapíthatók: 1 ) a pisztoly expozíciós helye; 2) a pisztoly traumatikus részének jellege; 3) a pisztoly hatásának iránya; 4) a seb fúziója és sebessége; 5) a seb okainak hosszúságát . Bizonyos körülmények között számos más fontos kérdés megoldható a következő kérdésekre, a károsodott fegyverek azonosítására. A csontszövet teljesítménye, az anatómiai csontok megsértésével együtt hívják. A törések jellege a káros tényező, a csontszerkezet hatásától függ, amelyen ez a hatás, az ütközési felület jellemzői és a műholdas feltételek. A csontok következő károsodása lehet a repedések vagy a zavarok jellege. Előzetes törések különbségek a posztumuszból. Először is, a vér jelenléte a törés területén, amelyet megkülönböztetett a nyomás alatti edények nyomás alatt. A csonttörések vizsgálata és orvosi vizsgálata nagyon fontos, a Takak törések ellenállnak a többség hatásainak tényezők, megsemmisítés. A törések vizsgálatában az igazságügyi gyógyszerek meghatározhatják: 1) káros erő; 2) a sérülés jellegét; 3) a sérülés eszközének hatása; Bizonyos Feltételek, más kérdések megoldhatók. A pusztítóok többféle károsodása is van. szünetek; Látvány; traumás amputáció; Kommunikáció és mások. Az ilyen típusú károk inspáiásai egyfokú vagy másik, amely lehetővé teszi a következményei iránti érdeklődésre vonatkozó döntéseket. A fent említett kár részletesebb jellemzőit az e szakasz későbbi fejezeteiben kell benyújtani a A törvényszéki orvosi kutatás lehetősége a konkrét sérülési eszközök hatására: hülye szilárd alanyok; Akut eszközök: Közlekedési eszközök és mások. A Mo-Gut mechanikai károsodásának közvetlen okai különböző kóros folyamatok az Ichkanya létfontosságú szerveiben. Ezek közül a leggyakrabban a következők: 1. Az életével összeegyeztethetetlen kár. Ezek a személy testrészei anatómiai bevitelének durva és kiterjedt zavarai. Például a fej szétzúzása, a test szétválasztása, a legfontosabb szervek megsemmisítése és mások is. Az ilyen károk teljesülnek, ha hatalmas járműveknek vannak kitéve, az eltűnő eszközök és más típusú hatások sérülése során. A halál azonnal előfordul, mivel lehetetlen a fő élethosszig tartó díjat elvégezni. Vérveszteség. A szervezet vaszkuláris rendszerének károsodása esetén a vér nem jelenik meg, ezt a folyamatot vérveszteségnek nevezik. Általában a testnek 5.200 ml vértnek van a férfiak testében, a nők 3900 ml. A törvényszéki gyógyszerben éles vérveszteség és ex-szervezeti közösség van hosszabb vérzéssel. A vérvesztés kialakítása gyorsan fejlődik a karotid artériák típusainak több tízoldalú edényeinek sátora. A nagy és 300-500 ml-es nagyvállalkozás elvesztésével éles csepp van az agy intracardiális nyomásának és vérszegénységének. A test teste hosszú távon történik, de nem túlságosan vérzés egy szabadtéri és belső. Lehet, hogy kb. Félvérveszteséggel fordulhat elő, és több mint 60% -os veszteséget okozhat, anélkül, hogy orvosi ellátást biztosítana. Azok, akik a Vérveszteség, makró és mikropatológiai díj, amely lehetővé teszi annak megállapítását, hogy egy személy ebből az okból halt meg.. Sokk. A törvényszéki tervben meg kell osztani az elsődleges sokk fogalmát, amely közvetlenül előfordul, ha megsemmisíti az emberi test (genitics, nyak az álmos artériák területén, az ujjak, az ujjak, stb. ) és a másodlagos, jön leggyakrabban ne - 5 és 10 órával követően egy kiterjedt sérülés eredményeként egy tömeges méretű fájdalmas hatást gyakorol a központi idegrendszerre. az elsődleges sokk specifikus jelek, hogy lehet dolgozott ki annak jelölését A halál oka, szinte lehetetlen. A diagnózist a shoche-gén károsodása és más kezdeti mechanizmusok hiánya alapján végzik. A másodlagos sokknál a funkciók sorozata megtalálható a fő szimbólumban, amely lehetővé teszi a halál diagnosztizálását. 4. Az agy mellének és tömörítése. Rendszerint a fejpántok injekciója a fején lévő hülye elemek miatt. A zúzódások eredményeképpen vannak pontok és nagyobb vérzések, amelyek és emberi halált okoznak. A nagy vérzések képesek feltérképezni a vér fokozatos felhalmozódását. A növekvő kiegyenlítés miatt az agyi szakaszok tömörítése, a Ksmerty Man vezetője fejlődik. Az esetek tekintetében az ilyen típusú folyamatok a headmump, a halál nem fordul elő közvetlenül a sérülés után, és idő után néha néhány óra és akár egy nap. Egy igazságügyi tanulmány, makró és mikro-jelek a A fej agy sérülése és diplomaga.5. Reflex Heart Stop. A szív reflex megállóját erős mechanikai hatások okozhatják a szívterületen. Premate A folyamat jelentős károkat okozhat a szívnek, az ilyen jelenséget a kártyák fájdalmas változásainak jelenlétében figyelték meg. Más esetekben erős ütközés esetén lehet a kártyák, és akár a szív teljes szétválasztása is. Például, amikor rögzíti jármű magassága esik, ha komolyabban gyorsulások a test és az egyes szervekben. Más mechanizmusok halál beálltát mechanikus ellenőrzése emberi test is lehetséges. Általános szabályként a Makro és a mikro-jelek elemzése során a halálmentes mechanikai károsodás esetén történik. Lehet, hogy nem érkezik azonnal mechanikai károktól a sérülés után, hanem egy távolabbi idő alatt egy változatosság következtében komplikációkból. A komplikációk fejlesztése a sérülés jellemzőitől és az áldozat által biztosított orvosi ellátás jellegétől függ. A betegek halálához vezető legelterjedtebb komplikációk, a következők: akut veseelégtelenség; A hosszú tömörítés szindróma; Egyéb fertőzés, stb. Minden komplikáció Klinikai megnyilvánulások, azaz Diagnosztizáltak a vezető élettartama alatt, és a bíróságok könnyen meghatározták a holttest tanulmányozásában.

Mechanikai károk

Bevezetés:

A törvényszéki orvostudomány egyik fő részei a károk tanítása: a törvényszéki orvosi traummatológia.

A büntetőjog és az igazságügyi orvoslás testi sérülésének fogalma

nem egyenlő. A különbség az, hogy a traumatológusok nem tartalmaznak jogi értékelést ezeknek a hatásoknak a sérülés fogalmában.

A bírósági traumatológia a legnagyobb helyet foglalja el ebben a tudományágban.

A törvényszéki orvosi traumatológiai vizsgálatok mechanikai károkat okoznak,

elérhető a holttesteken és az élő személyeken.

A sérülések és sérülések általános koncepciója. A bírósági traumatológia tartalma:

A sérülést a szövetek és szervek anatómiai integritásának vagy fiziológiai funkcióinak megsértése minden faktor okozta: mechanikai, hőmérséklet, elektromos, légköri, kémiai, mentális.

Ebből a szempontból nem csak a mechanikai károkat, hanem a fagyás, mérgezés, félelem, minden sérülés. Így a sérülés szinte minden típusú erőszakot lefedi a szervezeten, nem csak külső, hanem belső is. A mindennapi gyakorlatban bizonyos károk rendkívül ritkák, mások bizonyos körülmények között és a lakosság azonos csoportjaiban gyakran találhatók. Hasonló munkakörülmények és életben lévő egyének homogén sérüléseinek ismétlése hívják sérülés.

Megkülönbözteti az alábbi típusú sérüléseket:

1. termelés,

2.Ous

3.Text,

4. Szállítás,

5.

6.Sports.

A törvényszéki orvosi traumatológia, az egyik fő feladata, hogy hozzanak létre egy eszközt és egy mechanizmus kár jellege alapján a kár. Nagy jelentőséggel bír a kár eredetének meghatározása és a károk természetére és sajátosságaira.

A mechanikai károk a szövetek és szervek anatómiai integritásának megsértésével járnak (kopás, zúzódások, sebek, csonttörések, diszlokáció, belső szervek, lágyító és elválasztó testrészek), vagy túlnyomórészt funkcionális rendellenességekkel (fájdalomcsillapítás) az agy).

De gyakran ezek a jogsértések kombinálódnak.

Fontolja meg a károsodás károsodott anatómiai integritással.

Kopás. Ez károsítja a bőr felületi rétegeit (epidermisz és dermis a hajtásréteghez). A kopás kialakulásához nyomás szükséges egy hülye szilárd anyag csúszásával, egyenetlen (durva) felületével. Akut objektumok ugyanakkor szalag alakú kopás (karcolások). A csúszó irányítását az epidermisz felső méretű részecskéinek eltérése alapján lehet megítélni, különböző szennyeződések jelenléte és átfedése szerint a kopás végén. A mozgás elején az epidermisz szélét a végén aláássák. A kopás végén az epidermisz nem sérült bőr felé fordul. A kopás mennyisége a téma közeledő felületének méretétől és az általa átadott utatól függ.

Törvényszéki A hatalmas olyan sérülési mutató, amely meghatározza az erő alkalmazásának helyét, a mechanizmust, a receptet, a traumatikus felület formáját. Az Absadins körül van a zúzott, zúzott, fogmosás és más sebek, a kopás gyakran a zúzódással kombinálva, úgyhogy nem számít, milyen kicsi a kopásnak kell megtalálni őket, és részletesen leírnia kell.

Zúzódás.Ezek különböznek az intenzitás és a vér klaszterének eredetében a szövet vastagságában vagy a köztük lévő időközökben, amikor az edény megszakad, és a vért a környező szövetbe öntjük. Általános szabályként a kis hajók (kapillárisok) sérültek. A zúzódás kialakulásához szükség van egy szilárd, tompa téma megütésére vagy tömörítésére.

Vérmárok:

valójában zúzódások (kis vérklaszterek),

hematoma (masszív vérklaszterek, amelyek felemelik a bőrt az üreg képződésével),

petechia (kis kerek vérklaszterek),

ekhimozia (Kis szabálytalan alakú klaszterek).

A vérágazat vérében a vér egy idegen anyag a szervezetben, és elkezd eloszlatni, amelyre hosszú ideig tart. A megváltozott vér a bőrön keresztül ragyog, és kék-bíbor színben folt. A vérsejtek vérsejtek összeomlásával kapcsolatban megváltoztatja a színt (virágzik).

A zúzódás törvényszéki orvosi jelentősége. BloodMeys súgó

varrás a károsodás módjának, a fegyverekről, a károsodás korlátozásáról, az alkalmazott erő értéke, az expozíció helyéről. A Bloodstocks a károsodás károsodásának fő mutatója, azaz az élő személy károsodása. A friss zúzódások típusának bónuszainak testének vizsgálatakor nagyon könnyű elfogadni a csőfoltokat. A zúzódás jelei: emelkedett pozíció, megőrzés, amikor megnyomja, a kopás jelenléte, egyenetlen színe. A cső foltok, a helyét a mögöttes részein a holttest jellemzi megnyomásával az első felében a nap a halál után (6-12 óra), és a halvány után 13-24 órával a halál pillanatában, nincs duzzanat, egyenletesebb festmény. Ezek a különbségek kevésbé megbízhatóak, ezért szükség van keresztreformálásra. Ha zúzódó, akkor mindig folyékony vagy ívelt vér klaszter lesz. Ha ez egy test foltot, majd a vér kiemelkedik, de nincsenek vérrögök, szövetek területén a Pale foltos foltok és egyenletesen festett lila színű.

Sebek.A sebeket mechanikai károsodásnak nevezik a bőrborítóval károsodott lágyszövetek, behatolva a fekvő szövet mélységébe. Penetráló sebek - Ha egy külső környezet (koponya, hasi, mellkasüreg) zárt üreg üzenete van. A sebek akkor alakulnak ki, amikor a szövetek (ütés, tömörítés) tompa vagy éles tárgy van kitéve. Kevésbé gyakran sebek vannak kialakítva a nyújtás (szalag és lőfegyverek) miatt. A sebért a tátkozás nagyon jellemző, vagyis az élek eltérése. A mértéke tátongó határozza meg az irányt az izomrostok: a legnagyobb hiányosságok a sebet tépett át a szálakat, és a seb mentén futó szál nem elég. A kopástól eltérően a sebgyógyulás a heg kialakulásával történik. A gyógyulás folyamatában a sebeket három időszakra izolálják:

1) a sérülés után 1-2 napos gyulladás;

2) 3-6 napos sérülés után, egy fiatal kötőszövet formájában, a seb bezárja az epitheliumot;

3) A heg kialakulása.

Az Orosz Tudományos Akadémia sajátossága a szélek, végek és falak jelenléte, amelyeknek nincs kopás és zúzódás. A seb széleit a szövet felületének felszíne miatt újonnan alakítottuk. A hosszú mély sebekben ezek a sebek a sebek és a bőrön lesz az élek. Meg kell jegyezni a szélek és a falak (sima, egyenetlen, szakadt) megkönnyebbülését, a két ellentétes széle, az integritás vagy a szekvencia, a véráramlás, az idegen részecskék bevezetése a szélek vastagságába.

Diszlokáció.A diszlokációt az anatómiai normákon túl az ízületek, az anatómiai normákon túlmutató csontok végeinek áthelyezése. A mechanizmus szerint a diszlokáció közvetlen (ha az ütközőerő közvetlenül az ízületre vonatkozik) és közvetett, ha a sokk alkalmazást eltávolítják az ízületről (amikor a kéz visszafordul). A diszlokáció fő jelei: a csukló szokásos alakjának változása, a végtag rossz helyzetben történő rögzítése, a diszlokált végtag hossza, a kötés, a zúzódás duzzanata, a fájdalom duzzanata. A diszlokációt gyakran kíséri a lágy szövetek, amelyekből a vérzés.

Törések.A törés a csont integritásának teljes vagy részleges rendellenessége. A törést mindig a lágyszövetek jelentős károsodásával és akár belső szervekkel is kíséri. Zárt törések - A bőr egésze, nyitott - a bőr és a lágy szövetek (beleértve a lőfegyvereket is). 1) Hosszú csőcsövek (végtagok) törései.

2) lapos csontok törései (a koponya törése, medence, pengék).

A törések leírásakor meg kell jelölni (ha lehetséges, a jelenetben):

1. A törés típusa;

2. A törés lokalizálása;

3. A szélek jellege;

5. A Blob felületének jellege;

6. Az álló fragmensek karaktere;

7. repedések megoszlása \u200b\u200b(koncentrikus vagy radiális repedések)

8. töredékek megtalálása;

9. A lágy szövetek károsodása;

10. Külföldi testületek (golyók)

Törvényszéki egészség: a sérült csontok állapota segít

Állítsa be az alkalmazás helyét és a traumatikus erő irányát, lehetséges meghatározni a traumatikus felület formáját. A csontok és repedések kölcsönös elhelyezkedésével definiálhatja a hatások sorrendjét.

A belső szervek károsodása

A belső szervek károsodása formában:

1. A hiba (Contúzió) - ha a vérzés a belső szervekben van kialakítva, és a kastély kapszula.

2. A szerv szakadása - mélyebb kár

3. A szétválasztás a belső szerv teljes szétválasztása a megszakítás miatt

mortatikus szalagok.

4. Kisülés - A szerv átalakítása a cashekuláris tömegben (lágyulás).

A lágyulás (egyszer) megfigyelhető, ha a testet sok, két szilárd hülye tárgy (vasúti, autós kerekek, összeomlások, épületek összeomlása) között szorítják, a lágyulok, a lágy szövetek és szervek, csontok sikoltozása jellemzik fragmentáció. A lágyszövetek pihentető lágyszövetei időtartama traumás toxikózishoz vezet (myoglobin, görcs, opon).

A testrészét vagy részei szétválasztását gyakran a test kiterjedt tájának kísérik, és a halál vége. Ugyanakkor vannak olyan esetek, amelyek elválasztják a testrészeket az életben élő emberekben. Van egy ismert eset, amikor a nő 19 éves korában van, egy teljes átadás volt egy lapáttal és egy klímával, amely után a sérülés önállóan kikapcsolta a szállítószalagot, eltávolította a kezét, és körülbelül 1 km-re telt el a Sancenters-be. A testrészek feldarabolását és szétválasztását vasúti, auto, robbanásokkal figyelik meg. A testkibocsátás vagy az alkatrészek szétválasztásának igazságügyi jelentése az, hogy lehetőséget biztosítanak arra, hogy létrehozzák a sérülések vagy a kártérítési sérülések mechanizmusát.

A tompa tárgyak sérülése. A hülye tételek közötti fő különbség az éles élek hiánya. Minden okozta sebeket hülye objektumokat nevezzük megsérült, a kár, hogy az egész bőr, a bőr, elfog a bőr alatti rostok, az izmok, a csontok. Az ütközés vagy a tömörítés eredményeképpen a traumatikus felület és a csontok közötti szövetek tömörítése és feszültsége van. Amikor a tömörítés és a feszültség ereje meghaladja az erőt - a bőr megszakad.

Nem minden bőrelem ugyanolyan erősségű: a kötőszövet rostja, az idegek, esetleg hajók, a jumperek formájában megmaradnak, mintha a seb egyik szélétől a másikig terjedő hidak vannak, különösen a sebként, mivel a nyomás gyengébb. A seb jellege egy ütőfelület alakjától függ:

1. Széles felületi csillag seb, különböző mennyiségű sugara és üledék.

2. REBR - Lineáris forma finom szemcsés élekkel és akut végekkel.

3. Corner forma - csillag három sugara, sugarak és szög

nem ért egyet a hatás irányától.

4. Hengeres - lineáris alak, egyenetlen élek, ovális végek,

szemberendezés a szélek körül. Minél nagyobb a henger átmérője, annál erősebb a szabálytalanságok

az élek és a szélesebb üledék.

5 lekerekített - az ívelt forma sebét egy üledéket a központban.

6. Gömb alakú felület - Csillag alakú seb kráterrel

mélye a központban.

A hülye fegyverek jellegétől függően a károsodási módszerek csoportokra oszthatók (igazságügyi orvosi osztályozás)

1. A meztelen személy által okozott kár.

2. A személy kezében lévő tárgyak sérülése (kézi hülye tételek).

3. A termelési helyzetben okozott kár.

4. A közlekedési eszközök károsodása.

5. kár, ha a magasságból csökken.

6. A sport károsodása.

Az Orosz Tudományos Akadémia általános tulajdonságai, hülye tárgyakkal, a hatás irányától függően. Ha egy tompa tételt egy derékszögben üti, a zúzott sebek képződnek: egyenetlen fogaskerékélek, lekerekített P-alakú végek (a fej éles végein - csont), az élek üledéke, a ras területen lévő zúzódások, a sebek egyenetlen falai Csatornák, amelyekből hajszálakkal beszélnek, összekötő jumperek, élek betöltve néha csírák a csontok. Ha hülye elemeket fúj az akut szög alatt, a szalag sebek és a testrészek szétválasztása. A kopott sebek egy fedéllel rendelkeznek, a szélek simasak, de nem sima, ellentétben a zúzott kopott sebekkel, nincsenek nyugtatása, scramble és zúzódások. A tangensre gyakorolt \u200b\u200bhatás iránya alatt Baxpany-szakadt, fejbőrű sebek alakulnak ki.

Az igazságügyi szakértő által a kár során engedélyezett kérdések

hülye tárgyak.

1. Hogyan volt az űrlap objektuma.

2. Lehetőség van a felület méretének meghatározására

a téma ütése.

3. A tompa téma egyéb tulajdonságai (szilárd, puha, rugalmas)

4. Milyen helyzetben volt az áldozat az alkalmazás idején

kár.

5. Van-e kárt a küzdelemre vagy az önvédelemre jellemző testre.

6. Minden sérülést ugyanazon tárgyat alkalmazzák.

7. Milyen szekvencia károsodást okoz.

8. Milyen gyorsan történt a halál a kár után.

9. Az áldozat önállóan mozoghat-e vagy teljesíthet-e

tudatos akciók.

10. Mi az áldozat vércsoportja.

Éles fegyverek és tárgyak károsodása. Az objektumok tartalmazzák az objektumokat, a szélét vagy végét. Az adatok általános jelei; A seb jelenléte (ellentétben a hülye tárgyakkal ellentétben, amelyek nem mindig okoznak sebeket) és a sebek jellege (még élek, éles szögek, nincsenek üledékek az ékeken, nincsenek alul, bőséges vérzés ) A fegyverek konstruktív jellemzőire 4 csoportra oszlik:

1. Csak éles élek (borotva) vannak. A rájuk alkalmazott sebeket vágják.

2. Séta - akut véggel (tű, varrott, villa), sebek - vidám.

3. Vágás - akut véggel és szélével (tőr, finn és perico késekkel), sebek - koloto-vágott.

4. Vegye fontolóra - éles élvel, de különbözik a masszivitás (AX), a sebeket apróra vágják.

Rezanny sebek.A test felületén lévő penge progresszív mozgása, míg a szövetek vágják, a szálak és az edények metszenek. A sebek lineáris sebei, a sebek szélei simaak (hülye pengével több felszereléssel). A konferencia éles, a felszíni vágások elhagyják őket. A sebcsatorna falak sima, a haj metszésvonala sima. Ha a csont vagy a porc bezáródik, akkor a felületükön a felszíni hornyok vannak kialakítva. A vérzés bőséges, mint a zúzott sebtől. Mivel az Orosz Tudományos Akadémia jellege nem függ a vágópisztoly tulajdonságaitól, nem alkalmasak a műszereszközök azonosítására. A sebek vágásának jellemzőit figyelembe veszik egyfajta halálozás létrehozására: gyilkosság vagy öngyilkosság. A halálfajta létesítménye a bűnüldöző szervek hatáskörébe tartozik, a szakértőnek meg kell határoznia és jelzi a gyilkosságra és az öngyilkosságra jellemző jeleket.

Öngyilkosság- A nyak, a könyök gödrök, alkarok elülső vagy oldalsó felületén található lokalizáció. Az öngyilkosság nyakán: egy kissé ferde irányt felülről az alsó részre, amely kárt okozott; nagy mélység a seb elején; Függőleges véráramlások; a kár sokfélesége (vagy párhuzamos felületi sebek és egy két mély seb, vagy, amikor átlépi

ras, egy tátongó seb, amely számos hevederrel ment vele).

-Ért gyilkosság- vízszintes hely, ugyanolyan mélység, általában egy kiterjedt seb (fülről fülre). A szabályok alól kivételek lehetnek; Az öngyilkosság alatt - egy két seb, az orosz Tudományos Akadémia lokalizálása a hátsó felületen (pszichés betegeknél). A gyilkosság céljából a végtagokon általában nem alkalmazzák a sebeket. Az öngyilkossági többszörös párhuzamos sebekkel rendelkező könyök. Az alkarokon - az alsó harmadban az alsó harmadik, több párhuzamos sebek.

Zsúfolt sebek. Fedjük le a sebeket - éles vég, amikor a testbe merítik a bőrt és

a fegyvert puha szövet és bőr eltávolítása után terjeszti

esik, és egy hornyolt sebcsatornák és bőr sebek esnek

noé forma. A szövet hibája soha nem történik meg. Ha a penge keresztmetszete három vagy négyszög alakú, akkor a seb megfelelő lesz. Ha a penge nagy átmérőjű, akkor a sebek miatt a roncs csillagképet szerez. Ha a téma felülete nem lapos, durva, akkor az üledék előfordulhat a bőr szélén. Egy varrási pisztoly azonosítása a bőrön, és a sebcsatorna nem lehetséges. Csak áthaladása során a fegyvert keresztül a lapos csont marad egy hiba formájában és méreteit a megfelelő a keresztmetszete a fegyvert a merülés szinten.

Koloto-vágott sebek.A kegyetlen vágó pisztolyt a bőr átszúrja, egy lineáris forma, amely sima élekkel van kialakítva. Ha a pengét a test helyzetének visszakeresése vagy megváltoztatásakor forgatják, akkor a kiegészítő vágás alakul ki. A szakértő fő feladata - a seb és a sebcsatorna jellemzői szerint a fegyver tulajdonságainak meghatározására. A bőr sebével definiáljuk:

1) Blade élesítés: kettős szerkesztővel - két vége éles

2) Karakteres utazó: téglalap alakú- "P" -adny, éles bordákkal vagy

széles (több mint 0,5 cm) téglalap alakú - "M" -D

3) A fő rész hossza a sebek telepítésével

blade szélessége a merüléskor. Amikor a penge megállt - a seb nagyobb, az építés kevesebb. Figyelembe kell venni a penge élességét: akut - a bőrt nem feszítették, hülye, a seb nyújtásának és későbbi csökkentésének köszönhetően, a hossz 15% -a csökkenhet. A súlyosságot a seb szélei és a ruházati szálak állapotának megítélése alapján ítélik meg (akut - az összes szál keresztbe).

4) kiálló részek (fogantyú, furrot, limiter) jelenlétével

És a bőrön lévő teljes búvárkodás zúzódások és kopás. A tusológiai vizsgálat fontos. A sűrű szöveteken (porc, csontok), a csúszásgátlók nyomai továbbra is hornyok és görgők formájában maradnak a penge szabálytalanságaiból. A pályák fotók kombinálásával a porc és kísérleti ösvények a következő anyagokból, meghatározott példányt határozhat meg. Szintén megvizsgálták (a ruházati szálak, a vér, szervek szervei) a penge.

Apróra vágott sebek.Dörzsölő szerszámok (tengelyek, dámok, pörkölők) kiterjedt károkat okoznak, ami sok sérüléshez kapcsolódik. A sérülés jellege a dörzsölő pisztoly élességétől, a teljesítmény és az alkalmazás súlyától függ. Tehát a hülye szerszámok olyan sebeket adnak, amelyek hasonlítanak a tompa tárgyakhoz: a seb szélei el lehet nyugtatni, és a véráramlás a másik oldalról, ahol a fejsze és a test közötti szög éles volt. Ez az üledék lehetővé teszi, hogy megítélje az ütközés irányát.

A tengely a fejsze levelek a bőr károsodása, hasonlít a vágott sebek: lineáris forma, egyenes és sima élek, éles sarkok kísérnek

bőséges vérzés. A seb végeinek jellege a merülés szintjétől függ, ha a pengék élesek, ha a zokni vagy a sarok P-alakú vég.

Fontos jellemzője az apróra vágott seb a bőrön lehet jelenlétében rések terén seb szög azokon a helyeken, ahol a zokni vagy a sarkon a fejsze belevetette magát a sebet. A lapos csontok egy aprítópisztoly hatásától kissé törések alakulnak ki, ami lehetővé teszi a megkülönböztethető sebek megkülönböztetését a meg nem született tárgyak által okozott Orosz Tudományos Akadémián. A súlyos és vastag tengelyek mély behatolásával a törések koponyáján belül több fragmenssel (közös törések) is kiterjedhet.

A törvényszéki orvosi szakértő által kért kérdések

éles fegyverek és tárgyak.

1. Mi a műszer károsodás következtében (vágás, piercing, kulcsfontosságú vagy aprítás)?

2. Melyek a használt akut tárgy jellemzői (formában,

méretek)?

3. Egy vagy több akut objektum által okozott károk?

4. Milyen szekvencia károsodást okoztak?

5. Lehet-e az áldozat károsítani magát?

6. Milyen helyzetben volt az áldozat abban a pillanatban, amikor

caine károsodás?

7. Mi az áldozat helyzete a támadónak abban a pillanatban, amikor kárt okozott?

8. Van-e kárt okozott ki?

9. Mi a zenekar és az áldozat vérének típusa?

A sérülések meghatározása fontos. A károsodás élettartamára vonatkozó főbb jellemzői három csoportra kombinálhatók:

1.Az vér mozogása.

2. Reaktív gyulladásos jelenségek.

A termelés helyiségeiben a pirolízis és a repedés irodák metán, koncentrációja acetilén, a gázok sűrítését és regenerálása ABSPPBR „másolása P ^ g /” - Mat-jogok, mint egy szabály, légfűtő kombinálva kiegészítő szellőztetés; A légi kerítés az épületen kívül történik. Beltéri oxigén-áramköri gépeket kell biztosítani a vízből a teljes újrahasznosítással működő fűtőegységekkel. A termelési helyiségekben az ellátási szellőztetést mechanikus motivációval kell elvégezni, a kipufogó szellőztetést csak természetesnek kell tekinteni.

Emlékeztetni kell arra, hogy az alumínium súrlódása az acélból ilyen ventilátorokban előfordulhat, ha a skála skála léptékei előfordulhatnak. Ezért az alumínium ventilátorok által végzett mechanikus motivációval ellátott szellőztetési rendszerekben az acélcsatornák eszköze tilos (alumínium légcsatornák vagy ujjak megengedettek).

sürgősségi szellőztetés mechanikus motivációval, legalább 8 térfogatnyi levegővel töltve óránként a teljes fedett területen, állandó mechanikai szellőztetéssel. A sürgősségi szellőzést gázelemzőkkel vagy riasztásokkal kell értékelni, és automatikusan bekapcsolja a gőzök vagy gázok koncentrációjának növekedését beltérben. Az automatikus befogadás mellett a riasztási szellőztetésnek kézi kapcsolóindítóval kell rendelkeznie, amely a bejárati ajtón kívül helyezkedik el.

Laboratóriumi helyiségek vannak ellátva befúvó-elszívó szellőztetés mechanikus motiváció és eszközök levegőszívás csak a kipufogó szekrények. A laboratóriumban a normál légcserében a megengedett legnagyobb megengedett káros anyagok koncentrációját nem lehet kialakítani. A kipufogó szekrények felső és alsó szívással vannak felszerelve.

A tűz esetén, a tápegység laboratóriumok, amelyek a termelés az A, B és B, ki kell húzni központilag a vezérlőpulton vagy a gombbal a szellőztető rendszerek mechanikus motiváció. A kivétel a levegőellátásra szánt rendszerek. Tambura A telephely-átjárók és a tűz során nem kapcsolódnak le.

A 300 m3-es térfogatú épületek és szerkezetek helyiségeihez az A, B és E kategóriák előállításával (a gázmérési pont és a gázelosztó állomás épületei kivételével) és az időszakos cselekvés szellőztetése A mechanikus motivációval és egy nyolc körű légcserével 2 órát terveznek. óránként a helyiségek teljes területén és egy szervezett természetes levegő beáramlása.

Ha a relatív gázsűrűség kisebb, mint 0,8, akkor a kipufogószellőzést általában az alsó és felső zónákból származó levegő természetes eltávolításával kommunikáljuk. A sürgősségi szellőzést is tervezzük. Az ellátási szellőztetés mechanikus az év hideg időszakában, és melegen vagy mechanikus motivációval meleg. A relatív gázsűrűséggel levegővel több mint 0,8 kipufogószellőzési szellőzéssel a természetes szellőztetés természetes a felső zónából a "/ s-ba, és az alsó zónából a 2 / s-os mennyiségű mechanikus motivációval . Az ellátó szellőztetést ugyanúgy végezzük, mint a relatív gázsűrűség PA levegőnél kevesebb, mint 0,8.

a 8-szoros légcserével és a fennmaradó ipari helyiségekkel egyenlő szivattyúzással és kompresszorral, legalábbis 8-szoros légcserére, amelyet a vészhelyzet és a fő (nem véletlen) szellőztetés közös hatása mechanikus motivációval hoz létre.

A természetes vagy mechanikai motivációval végzett szellőztetés minden termelési és segéd épületben van elrendezve. Az akció sugara, azaz a légcsatornák hossza a vízszintes vetületben, amely nem több mint 8 m-nél, és mechanikai motivációval rendelkezik - legfeljebb 30 méterrel.

A laboratóriumokat a mechanikus motivációval és a szükséges esetekben és a helyi szívásban (például alátétekben stb.) Ténylegesen cserélő szellőztetéssel kell felszerelni.

3.14. Robbanásveszélyes szobákban, amelyek normál változatban történő felszerelésre szántak, mechanikai motivációval ellátott ellátási szellőztetést kell biztosítani. A mechanikus szellőzést a szigetelés asszimilációján kell kiszámítani, de a teljes légcserének legalább 5-szerese kell lennie a hangerő legalább 5-szerese.
A készülék csatlakoztatásához az aktív műhelyben (gyártás), villanyszerelő okozza. A készülék csatlakoztatásakor biztonságosan megalapozott. Ha a feszültség ki van kapcsolva az expozíció során, akkor a végső expozíciónak kell lennie, majd a sürgősségi fogantyúval visszaadja a forrást a tárolási helyzetbe. Minden körülmények között tilos a tolerancia. A forrás eltávolítása vagy cseréje a működési feltételek alatt veszélyes és szigorúan tilos. Amikor az dolgozik védőköpeny, amikor fordult az oszlop, valamint a szállítás során és a hordozó (a emelőszerkezet) az egész eszköz, a dolgozó köteles biztosítani, hogy AMPUP vezetékek nem vesznek részt, és nincs kitéve a mechanikai sérülésektől.

Helyek a változó a geometria a csővezeték, mint a kanyarokban, ágak, szűkületek, lényegesen kevésbé megbízható, mint a tényleges csővezeték, mivel általában változtatni az áramlás irányát, vagy szűkületek vezethet az erózió. Bár a kis átmérőjű csövek működnek, például manométerekben, részben mechanikai sérüléseknek vannak kitéve. A munka bejelentett április 18-án, 1982. Edmontone (Kanada), ahol a kompresszor, valamint az üzemeltető épület és számos más tárgyat a területén a vállalkozás elpusztult eredményeként leválasztása a nyomásmérő ilyen csővel. Az egyenes cső is sérülékeny. A hidraulikus szünet, a mechanikai károsodás (mozgó részek) vagy hőtágulás vagy tömörítés miatt tört meg.

Hangsúlyozza a nyomástartó edények kiaknázásának fontosságát az ajánlott hőmérséklet-tartományban. Néhány szerkezeti anyagok csökkentett hőmérsékleteken válnak nagyon törékeny, emelt hőmérsékleten, minden anyag lágyítja és elvesztik erejüket. Sürgősen kell védeni a hajókat a tűz alatt. Figyelmet kell fordítani arra, hogy megakadályozzák a hidraulikus szakadás megakadályozását, amely alapján létrehozott, egy súlyos balesethez vezetett, és feltehetően még két többet szolgált. A beadási csővezetékek, valamint a szivattyúk és a szelepek lényegesen gyorsabbak a mechanikai károsodáshoz, mint a nyomástartó edények.

85. A mechanikai sérüléseknek alávethető eszközök, eszközök és megerősítések részei megbízhatóan bekerülhetnek.

A hővédő tulajdonságok javítására irányuló első kísérlet, valamint az északkeleti kerületek téli ágának súlyának csökkentése 1975-ben került bevezetésre a munkaruhák és az elektromos fűtési cipő szabad kibocsátásának szokásos ágazati normáiban, amelynek pingvin állt egy álló áramforrással, fejlesztette és javult Az Ukrán SSR Tudományos Akadémia Anyagtudományi Intézete (vagy a Szovjetunió Tudományos Akadémia), figyelembe véve a biztonság követelményeit (körte és elektromos biztonság, a villamosenergia-hálózat stabilitása mechanikai károkhoz stb .), Amelyeket az előzetes vizsgálatok időszakában telepítettük. Ez a készletet a meglévő speciális ruházat mellett a szabványok alapján állították ki, és csak részben védettek a hűtés testét, a podolokban, indulási és puha papucs formájában készültek fűtött elemekkel.

az acélcsövekben lévő vezetékek csak olyan esetekben ajánlottak, ahol a padló kis magasságával a kábelezés mechanikai sérülést okozhat. A szentélyhuzalokat széles körben alkalmazzák, amennyiben megbízhatóak és az elektromotion iparosításának biztosítása.

6.5.8. A vezetékeket be kell vezetni a világító szerelvényekbe, hogy az injekció beadási helyén ne legyenek hatálya alá, és a patronok érintkezőit a mechanikai erőfeszítésekből kirakták.

Fülek, nyújtás, diszlokáció. A károk egyik leggyakoribb oka az ütközés miatti sérülés, szilárd tárgyak ütközése, az utcára, a termelésre, a házakra stb. Tartalmazza a zúzódásokat, a nyújtást, a diszlokációt.

A folyók és csatornák szállítási pályái alatt található víz alatti átmenetek a leginkább érzékenyek az eróziók, a földcsuszamlások, a horgonyrajzok, a kotrási munkák miatt.

A folyók és csatornák szállítási pályái alatt található víz alatti átmenetek a leginkább érzékenyek az eróziók, a földcsuszamlások, a rajz horgonyok, mélyedések miatt. Az olaj, a gáz, a kondenzátum és más szennyező anyagok szivárgását gyakran 12 óra elteltével vagy annál hosszabbítás után találják meg megnyilvánulása után. A szennyező anyagok veszélyes szivárgása sokáig láthatatlan marad, károsíthatja az összes környezetbarát környezeti tárgyat.

A mechanizmus a pusztulás után erózió: a pusztítás a gázvezeték - az esemény a rezgés a homályos terület - a bejegyzés a területet a rezonanciás a komplex szakaszában rezgések - megsemmisítés. A csővezeték hosszú távú eróziója még oszcilláció nélkül is hozzájárul a bélés, az elszigeteltség, a mechanikai károk gyors megsértéséhez.

Törések

A leggyakoribb károsodás gyermekkor Ezek a törések, különböző források szerint, 20-25% -kal az összes vereség között, amellyel a betegek traumatológiai pontokat tartalmaznak. A természet néhány gyermekvédelmi mechanizmusok törések: ez egy fejlett, sűrű fedelét a lágy szövetek, amely, mint egy párna, gyengíti az ütés erejét, amikor az ősz, és több hajlékony és rugalmas, mint a felnőttek, a szerkezet a csontszövet miatt alacsonyabb tartalom benne Ásványi sókÉs néhány jellemzője az csonthártya, és a hely közötti metaphysome és epiphysise a csont rugalmas hajtás porc szolgáló egyfajta ammorortizer. A gyermekek töréseinek szerkezetében a felső végtag integritásának rendellenességei túlsúlyban vannak, amelyek az összes esetben 52-57% -át alkotják, az alsó végtagok károsodását követik - 40-45%, körülbelül 10% a csontok törései A koponya, 5% a test csontja (szegycsont, bordák és gerinc). Ezenkívül a gyermek csontrendszerének fenti anatómiai jellemzői meghatározzák a kizárólag gyermekkorban előforduló károsodás kialakulását.

Gyermekek törések kerülnek a járóbeteg ellátás nélkül elmozdulását töredékek, vagy egy kis elmozdulás, valamint kiütötte törések. Sérülés esetén a jelentős elmozdulás a fragmentumok, kár, hogy az ér-ideg gerendák, jelenlétében nyílt sérülések, súlyos károkat az ízületek, többszörös és kombinált károsodás, az áldozatok vannak kitéve kórházi a profil rekeszbe. Fontos figyelmet fordítanak a gyermek szállítására a megfelelő immobilizációra és a betétellenes intézkedésekre.

A gyermekek töréseinek kezelésében előnyben részesítik a konzervatív módszert, és csak súlyos esetekben működési beavatkozásokat igényelnek. Az áldozatoknak nyújtott segítség alapelve a töredékek gyors és legpontosabb áthelyezése. Ezután a rögzítés végezzük kötszerek, gipszkötés lunget, akkor lehet használni csontváz kivonatok.

A CLAVICLE törések gyakrabban fordulnak elő a külső vagy középső harmadában. Rendszerint egy korábbi korban nem megfelelő törések vannak, általában a töredékek jelentős elmozdulása nélkül. A fenyegető korszaknál régebbi gyermekeknél a teljes törések gyakrabban fordulnak elő, és az izmok és a váll csont súlya alatt a törékeny (különösen a külső) eltolódnak. A sérülés helyén egy kis duzzanat és vörösség ünnepelhető, hogy csökkentse a fájdalmat, vagy elkerülhetővé tegye őket, a gyermek megpróbálja a károsodás oldalát. A klíma törésének első támogatása fáradhatatlan vagy kötéskötés kialakítása a kezek karbantartásához a klíma rögzítéséhez. Miután a repozíció fragmensek rögzítik egy nyolc-alakú bandázs 7-10 napig a kisgyermekek, 2-3 hétig az idősebb gyermekek. A manipulációt helyi érzéstelenítés alatt végzik. A funkciók gyógyításának szabálya, gyógyítása és helyreállítása komplikációk nélkül.

A felső végtag összes törése kb. 1/5 keletkezik a váll csontjának károsodásához. A tubercom alatt túlnyomórészt lokalizálják őket, azaz A sebészeti nyaki váll területén, amely nem jellemző a felnőttek hasonló töréseire. A sérülést sok fájdalom kíséri, a végtag rövidíthető, gyakran gyakorlatilag nem mozog, bár egyes mozgások lehetségesek a bukott törésekkel. A kár természetének és súlyosságának meghatározásához fontos diagnosztikai érték két előrejelzésben. A kezelés lényege a sérült végtag rögzítése a hátsó gipsz Longa segítségével, amely az egész egészben az egész egészben az érintett kézben lévő ujjain keresztül helyezkedik el. Az immobilizáló kötést 2 hét után eltávolítják az óvodásoktól és 2,5-3 héten belül az idősebb gyermekeknél.

Az epifiziolízis csak a kisgyermekek, általában a kisgyermekek befejezésének határidejéig következik be. A káros tényező hatása alatt az epiphysis lebontásra kerül, és megjelenik a laza csíra porc jelenléte miatt. Jellemzője ugyanazok a tünetek és jelek kifejlesztésére, amelyeket a váll csont subbugum törései esetén figyelnek meg. A kezelés során a végtagot a versenyző gipszkötés rögzíti 2,5-3 hétig. A töredékek jelentős elmozdulása esetén az összehasonlításukat a kórházban az általános érzéstelenítés alapján végzik. Hosszabb ideig - akár 3,5 hétig - a végtagot a diafízis törésekor immobilizálják, amelyek azonban ritkán találhatók; A klinika ez hasonló a epiphysiolysis, de az elmozdulás a fragmentumok általában több drámaian kifejezve, és bemutatja nagy nehézségek azok összehasonlítása és a rögzítés. A végtagot az adapter hátsó gipszjével szemben helyezi el az ujjak alján. Amikor segítő áldozatok törések a felső és középső harmadában a váll csont, szükséges annak a lehetőségnek a sérülés vaszkuláris-ideg gerendák, különösen, radiot ideg. E célból, amikor ellenőrzés, kötszerek bevezetése és alatt további megtagadás Győződjön meg róla, hogy ellenőrizze a teljes végtag impulzusát, mobilitását és érzékenységét.

Az összes zárócsont törés háromnegyede károsítja a távoli végét. A könyökízület anatómiája, a porc jelenléte bonyolítja a diagnózist, és némi nehézségeket jelent a kezelésben. A kár természetének tisztázása érdekében gyakran szükség van egy további röntgendiffrakciós mintázat előállítására. A titokzatos töréseket minden jellemző tulajdonsággal (fájdalom, duzzanat, vörösség) kíséri, de hangsúlyosabb, aktív mozgások ebben az esetben lehetetlen, passzív - minimális. A kezeléshez a rögzítési kötés a váll felső felületére a felső harmadához legfeljebb három hétig helyezkedik el, míg az alkarot jobb szögben kell hajlítani. A kezelés időtartama alatt fontos fizioterápiás eljárások elvégzése - "Soluxux", UHF terápia, masszázs (ellenjavallt a könyökszerkezetben) és az ujjak terápiás tornatermei.

Gyakran előfordul, hogy a gyerekek a vállcsont fejemlékének törései vannak, ugyanazokat a jeleket és tünetek kísérik, mint a formális kár, így a diagnózis végső argumentuma röntgen. Ezekben az esetekben a kezelés nagyon fontos eleme a csonttöredékek pontos összehasonlításává válik, mivel még egy kisebb elmozdulást is megragadnak a szövődmények kialakításával: az avaszkuláris nekrózis, a pszeudoarthritis, a könyökeg gyulladása, a kötés deformációja , az oldalirányú mobilitás, arthrosis jelenléte. Ha a bonyolultság még kifejlesztett, akkor szükség van műtét végrehajtására, de nem korábban másfél évvel a sérülés után. A közös károsodás fajtája a belső csavarhúzó szétválasztása, amelyet gyakran a könyökcsukló alján vagy diszlokációval kíséri. Jellemzően ebben az esetben a fájdalom mérsékelt, külsőleg, az ízület területe nem változik, az éles fájdalom és a töredék mobilitása figyelhető meg. Különleges óvatosságra van szükség, ha a diszlokáció helyes: Elfogadhatatlan, hogy elszakadjon egy fragmentumot a közös nyílásban. Kezelés - kivetése vakolat Lantieta 2-2,5 héten keresztül, majd a találkozó fizioterápia eljárások és terápiás testnevelés.

A könyökös törések közös szövődménye az idegek károsodása, amely a vérellátás, a táplálkozás és a megfelelő zónák és a végtagszövetek kialakulásához vezet. A 17-20% -ában, közben törések a terület a könyökízület, a Folkman kontraktúra megjegyezte: sérti a mobilitás az ujjak, az érzékenység, a jelenléte a fájdalom és duzzanat. Folkman kontraktúráját konzervatív módon kezeljük, és a sebészeti beavatkozás előkészítésére tekintik, a fizioterápiás eljárások előírása, osztályok orvosi testnevelés, masszázs, intramuszkuláris beadása B csoport, ATP, Galantamin, ProZero; Az ecset a maximális korrekciós helyzetben történő tartásához speciális gumiabroncsokat használjon. Ha nem tudja visszaállítani az alakját és a funkcionális aktivitást, akkor nem lehet visszaállítani az ecsetet, akkor sebészeti módszerek Kezelés: Chacklin műveletek, Epstein-Ros, műanyag idegek, lerövidítve a könyök csont, stb Ezt követően, a használata physiineral, masszázs.

Az alkar csontok csontjainak törése a leggyakoribb - 40% az összes törés között. A legtöbb esetben mindkét csont sérült (kb. 70%). Az ilyen törések diagnózisa nem nyújt speciális nehézségeket: a károsodás minden jellemző jele - fájdalom, patológiás mobilitás (lehet, hogy nincs megfelelő törés), ropogós.

Kezelés: helyi érzéstelenítésben (szubkután Bevezetés 10 ml 2% novocain oldat) megvitatása töredékek és immobilizációs három hétig. A kvalitatív repozíciós töredékek és rögzítésének helye törés, folyamatos megfigyelés a gyermek, kezelheti a pulzus, az érzékenység és a mobilitás az ecset szövődmények ritkán fejlesztették.

A klinika sugárirányú csontjának izolált károsodásával jelentősen nem változik, az ecset elmozdulása az alkar tengelyhez viszonyítva van, jellemezve, a végtag a disztális osztályon vezet, és a bayonet alakja, az ecset forgásának alakja Az alkar tengelye korlátozott vagy lehetetlen. A fragmensek feltérképezése után a vakolat lioneta rögzítése 2-3 héten belül történik.

A montread törés-diszlokációját a könyökcsont törése és a sugárirányú csontfej diszlokációjával kombinálják, amelyek nagyon észrevétlenek maradnak, és csak a könyökcsukló röntgenfelvételei vannak. A csonttöredékek és az eltávolítás áthelyezése az általános anesztézia alatt történik a kórházban.

A deformációk kialakulásának esetében gyakran megfigyelhető a mobilitás korlátai, amelyeket gyakran megfigyelnek, és amikor a sugárirányú csont hosszú idejű igazságtalan diszlokációs fejét mutatják be, a sebészeti beavatkozás szükséges, amelyet korábban nem kell elvégezni és fél vagy két évvel a sérülés után. A művelet előtti idő alatt a gyermeknek a spontán korrekció nyomon követése érdekében szabadon kell állnia.

A kefe traumás sérüléseit a gyermekek 5-6% -ában találják meg, és a szakértők fénykárosodásaként tekintik, de az ezekhez való hozzáállás nem elég komoly, a segítségnyújtás hibái a szervfunkciók elvesztése okozhat. A kár felmerül, mivel a tenyérre való összpontosításra való összpontosításkor általában a félig rövid és lakk csontok, és a methol csontok gyakran csodálkoznak. A kefék vérellátásának sajátosságai miatt az immobilizáció a csukló törések során 5,5-6 hétig kell folytatniuk. A metrócsontok károsodása esetén a helyi érzéstelenítés utáni összehasonlítás után a rögzítést 2-3 hétig végezzük.

A femorális csont töréseit szinte ugyanazok a jelek jellemzik, mint a felső végtag károsodásához, a diagnózis nem jelent nehézséget, de nagyon komolyan kell kezelni őket, mivel gyakran szövődmények vannak az avaszkuláris nekrózis formájában, Deformációk, a csípőízület arthrosisja gyakran megfigyelhető.. Ezért a kezelést végezzük sokáig (immobilizáció csontrendszert kivonással vagy gipsz kötés), kitermelése után a kórházból, a gyermek legyen a beteggondozó megfigyelés és alávetni ellenőrzés a szakember minden három hónap alatt az első évről sérülés és négy hónap a második évben. A BER csontok töréseinek klinikai tanfolyama és diagnózisa hasonló a fenti esetekhez, az elismerés nem nehéz, a kezelés elvei egybeesnek a combcsont sérüléseivel, valamint a szövődmények illetékes betartása alatt és A deformációk nem fordulnak elő. A kivételek osteoeepyphyphyphyphyphyometsis boka, amelyben attitűdök és ödéma nem jelezzük, és ezek gyakran nem diagnosztizálják. Ebben az esetben a fragmensek helytelen tüze van, amely magában foglalja a láb deformációját a terhelés helytelen eloszlásának köszönhetően.

A gyermekek spinális sérülései ritkán találhatók, azonban a patológia legalacsonyabb prevalenciája kompenzálódik a lehetséges következmények súlyossága miatt. A törések késői diagnózisa, a szállítási szabályok megsértése, a kimondott sérülés terhei a fogyatékosság súlyos szövődményeinek kialakulásának okai. A gerinctörés legnagyobb veszélye a gerincvelő esetleges sérülése (vallás vagy rés). Először is, a pácienst sík, szilárd felületre kell helyezni, és biztosítani kell a békét. Feltételesen ellenjavallt a beteg helyzetét, és különösen állt. Az ilyen betegek szállítását rendkívül óvatosan kell elvégezni. Az áldozat legmegfelelőbb és biztonságos szállítása - a gyomorban a fej és a vállak alatt párnázott párnáknak kell lennie. A hátsó helyzetben egy lapos fa pajzsban vagy táblákon hordozhatja. Az áldozat lövöldözését egyidejűleg 3-4 embert kell elvégezni, megpróbálva tartani a testet egy szinten, hogy elkerülje a gerincvelő traumatizálását. A gerinc kompressziós töréseivel a klinikai tünetek több napig későn alakulhatnak ki, ezért célszerű megfigyelni a pácienst és röntgenvizsgálatot végeznek. A gerinckárosodás kezelését csak a kórházban végzik, hogy csökkentsük a beteg hátsó izmok terhelését, a reclináció helyzetét (a gerinc deformációjának korrekciója az erő hatásával) is előírt fizioterápiás eljárások, masszázsok. A fő kezelés fő folyamán a gyermeknek két éven át a traumatológusban két évig nyugodt elszámolásra van szükség, megfelel az ortopédiai rendszernek.

A medence csontjainak károsodása gyakran a magasságból, valamint a közúti közlekedési baleseteknél történik. Kiemeli a medencék sérüléseit a medencék gyűrűjének sérülése nélkül, a kismedencei gyűrű károsodásának sérülése: Első részlegének törései, hátsó rész, kettős törések; A remekmű sérülései, a diszlokáció sérülése az Lonn vagy a Sacrivenoye artikulációban. A kis medencei szervek bevonásával járó sérülések különösen nehézkesek. Az első jelek - fájdalom és duzzanat a törés helye, zúzódások jelenhetnek, a gyermek nem tudja emelni a sarok az ágy fölött, kísérlet arra, hogy nyomja a gerincek a csípő csont kíséri éles fájdalom a törés helyén. A kismedencei gyűrű károsodása esetén a sokk jelei csatlakoznak: a vérnyomás csökkenése, az impulzus növekedése, a gyermek sápadt, a szomjúság megkezdi a gyötrelmet. A károk lokalizálásának és jellegének tisztázása érdekében a medence és a csípőízületek csontjainak röntgenfelvételét kell elvégezni. Az elsősegélynyújtás áldozatainak biztosítása az, hogy olyan helyzetet adjon neki, amelyben egyrészt a legkevésbé fájdalmas érzéseket fognak zavarni, másrészt a belső szervek csontjainak károsodásának lehetősége csökken . Meg kell tenni a baba a hátán egy sima, szilárd felületre, a lábak kell hajlított térd és csípő ízületek, a csípő kissé hígítjuk az oldalról - olyan pózt hívják a helyzet a „békák”, A térd alatt egy görgőt kell tenned a lányos anyagból. Ugyanabban a helyzetben egy szilárd árnyékoláson. A kezelést csak a kórházban kell elvégezni. A beteg ajánlott egy ágy üzemmódot 3-5 hétig egy merev ágyon, amely a "béka pontjához" van rögzítve, a görgő a popliteális és a csípőízületek alá kerül. Ha a törés egyszerűbb, akkor a konszolidációját a 25. nap figyeli. Súlyos esetekben a kis medencei szervek bevonásával, betétellenes intézkedések, infúziós terápia, fájdalomcsillapítók, vitaminok és egyéb gyógyszerek bevezetése szükséges. Súlyos fájdalom, az iskolások blokádja Selivanov történik. Amikor a szimfálok megszakadnak, a töredékek nagy eltérése, a belső szervek integritásának bizonytalansága sebészeti beavatkozáshoz.

A sérülések listáján, amelyben a gyermek korai kórházi kezelésére van szükség, az agykárosodás az első helyen van. Az új keletű, a koordinációs mozgások még nem fejlesztettek ki, védekező reflexek nem elég fejlettek, így a gyermek gyakran esik közben elmozdulások nem jutna ideje finomság, le a fejét, súlyosan testéhez képest. A fiatalabb iskolai korban lehetőség van egy koponya sérülést, amikor a magas magasság (fa, ablak), a mobil játékok során, a közúti közlekedési balesetek során. Az anatómiai jellemzők között szerepel egy olyan gyermek állapotában, aki ilyen sérülést kapott, meg lehet jegyezni a koponya csontok csontjainak rugalmasságát alacsony ásványosodás, a tavaszi és a tartalékterek jelenléte miatt a koponya, a nagy a szubarachnoid tér és mások mennyisége. Jellemző tulajdonság Amikor a gyermek sérülést kap, a feje az, hogy a szervezet reagál a felnőtt szervezethez képest, így a traumatikus tényezőnek való kitettség, a gyermek állapota visszatér a normális, néhány óra múlva, a neurológiai rendellenességek tünetei megszűnnek maga.

Zárt cranopy és agysérülések: Ez a csoport magában foglalja a sérülések sérülését anélkül, hogy károsodna a fej vagy károsodás, amely nem egyezik a vetítéssel a koponya csontjainak törlésével. Az összes forgattyús agy sérüléseinek 80% -a az agy agyrázkódására esik - az egyik legegyszerűbb áramlási sérülés. Az agyrázkódás kötelező jele a tudat megsértése néhány másodperctől néhány percig közvetlenül a traumatikus tényező hatása után. A tudatosság megsértésének mértéke eltérő lehet - a fény lenyűgöző, egy konmorterhető állapotba. Ebben az időszakban a gyermek sápadtat később fedik le, gyakran hányás (csecsemőben - többszörös). Amikor a tudat visszaáll, az áldozatok megjegyzik a gyengeség, a szédülés, a fejfájás, az álmosság, a csengés és a fülek zaját, amikor fényes fénynek van kitéve, a szemgolyók meglévő fájdalma megerősödik, az émelygés megmarad. A sérülést megelőző események memória elvesztése gyakoribb, mint az amnézia az események után. Gyakrabban egy tachycardia és a vérnyomás növekedése, a hőmérséklet normális marad. A változó neurológiai tünetei. Minél kisebb a gyermek kora, annál nehezebb azonosítani a jeleket, amelyek megerősítik az agyi agyrázkódás jelenlétét. Ha kórházba került (ha van lehetőség, azonnal) a jeget a sérülés helyére alkalmazzák, ezek a nedves oxigén, diplomák, B-vitaminok, aszkorbinsav előírása. A cerebrospinális folyadék nyomását akkor mérjük, ha meghaladja a 180 mm Hg. Art., Akkor az ágyéki szúrás egy nap alatt megismétlődik, és kiszáradást végez. Ebből a célból a hurok diuretikumok (furosemid), hipertóniás megoldások is 25% magnézium-megoldást írnak elő. A kórházban való tartózkodás teljes idejében figyelemmel kell kísérni a hemodinamikai paramétereket. Ha egy hét után a terhelés formájában több guggolás, az eltérések a normál ortosztatikus mutatók és a feltétele a sértett nem romlik, akkor a gyermek távozott haza, és ajánlani egy félig küldő módban egy hétig. Az iskolai látogatások megengedettek a neuropatológus megfelelő következtetése után. Néhány hónapig a gyermek mentesül a fizikai kultúra óráinak meglátogatásától, bármely más nehéz terhelést is ki kell zárni.

Az agysérülések 12-15% -a az agy fókuszos sérülései. Ebben a formában a sérülés az agyban, a mikroszkóposan meghatározza a sütemények és vérzés elváltozását. A fókusz agykárosodás első megnyilvánulása az átláthatatlanság hosszú vesztesége átlagosan egy óráig. Mivel valójában az agy sérülésének jelei kifejlesztését az agyrázkódás megelőzi, majd a klinikai megnyilvánulások hasonlóak az agy megrázkódtatásával, csak jelentősebbek. Tehát, ha a hét folyamán a tudatosság helyreállítása után könnyen kezelhető, a gyengén kifejezett neurológiai tünetek továbbra is fennállnak, fennáll a veszélye a szubarachnoid vérzés kialakulásának, a létfontosságú szervek tevékenységét nem sértik meg. Amikor egy kifejezett neurológiai tüneteket, azokat enyhe neurológiai tünetek kíséri, azokat a létfontosságú szervek működésének enyhe periodikus megsértésével kíséri, az éles időszak nehéz. Súlyos mértékű sérülések esetén a tudatom egy komatos állapotba kerül, nem lehet több napig visszanyerni, azokat durva légzési rendellenességek, vérkeringés és egyéb létfontosságú funkciók jellemzik, az agyi tünetek kifejezettek. Ugyanakkor gyakran megfigyelhető, hogy a szem és a fej az érintett oldalával ellentétes oldalra, a motoros Aphasia, a halló hallucinációk és a szenzoros amimiák kialakulása az agy időbeli lebenyének károsodásában. Amikor biztosítja vészhelyzet Szükséges, hogy a pácienst a maximális pihenéssel kell biztosítani: kizárólag a hazugság helyzetében kell szállítani, érdemes lesz a nyugtatók kinevezésére, például a valeriánok tabletta formában; Szükség van egy hidegre a fejre (jégfűtés, hócsomagolás, nedves hideg szövet). Ha az áldozat eszméletlen, meg kell szabadítani a nyálkától, a hányástól, az idegen testektől származó szájüreget. A légzés és a szívműködés megzavarásában azonnal meg kell kezdeni a mesterséges lélegeztetés elvégzését. A szállítás során ismételt hányás lehetséges, mögötte a hányás és asphyxia törekvése követheti, ezért a teljes szállítási idő alatt a gyermek állapotának folyamatos ellenőrzését kell végezni. Szállítás áldozatok kell lennie helyzetben feküdt, a feje kell rendezni pamut géz párnák vagy használatát közlekedési gumik. Néha az érintett gyermekek, akik eszméletlen, rögzítve a fuvarozó, hogy megakadályozzák a offset és szekunder trauma a szállítás során.

Az agykárosodás egy másik típusa a diffúz tengelyes károsodás, míg a bioptált mikroszkóppal a fehér anyag neurocitái, szubkortikai struktúrák, amelyek gyakran kíséri a point vérzéseket. Az ilyen sérülést a tudat durva és hosszú zavarai különböztetik meg (a comatos állapotok a károk pillanatától számított több napig tarthatnak), a nehéz áramlás és az agyszár károsodásának tünetei: a diákok fénybe való reakciója különböző szinteken megzavarható a függőleges tengely. Gyakran előfordul, hogy ezek a tünetek kísérik megsértése a létfontosságú szervek és rendszerek a különböző súlyosságú: légzési rendellenességek (károsodása gyakorisága, ritmus és mélység), a zavar a kardiovaszkuláris rendszer megnyilvánulhat a magas vérnyomás, megnövekedett izzadás figyelhető meg, a hőszabályozás zavarja. A comatos állapotot vegetatív módon cseréljük: a gyermek megnyitja a szemét, de nem rögzíti a tekintetét valamire, nincs nyomon követése az objektumok mozgásáról; Ez a szakasz több hónapig tart, majd fokozatosan felmerül a funkciók helyreállítása. Mindazonáltal, még a kedvező áramlás, az apátia és közömbösség is megfigyelhető, hogy mi történik, hogy mi történik körülötte, ép, bizonytalan, memória rendellenességek, érzelmi képesség, hirtelen villog a harag, az ingerlékenység. Az extrapiramidális rendszer rendellenességei hyperkinesiával vagy merevséggel, a mozgások összehangolásának megzavarása.

Az agy injeces, patogenetikai kezelést végzik, helyreállítását célzó funkciókat a létfontosságú szervek, a korrupció elleni sokk. Oxigenotherapy végezzük, hogy megszüntesse légzési elégtelenség jelenségek, esetleg intubálás a légcső, a szív-aktivitás csökkenése bevezetése stanfantine közben szívelégtelenségben. A nátrium-oxibutiratát 50-100 mg / kg dózisban történő bevezetése a gyermek pszichomotoros gerjesztésében mutatjuk be, amely a végbél-chlohidrát 2% -os oldatát is felhasználhatja egy beöntés formájában (15-50 ml) az életkortól függően). Az agy ödémáját a glükóz, a magnézia, a kalcium-klorid vagy diureteszkészítmények (Laziks - 3-5 mg / kg, novirrite - 0,1 ml, az érintett élettartam, az intravénás beadáshoz képest, % megoldás), amelynek hatása hosszabb. Annak érdekében, hogy stabilizálják hemodinamika és elérése angioprotective hatása az agyi erek parenterálisan, glükokortikoszteroidok (prednizon - 2 mg / kg, hidrokortizon - 3-5 mg / kg), oldatok antihisztamin készítmények: 1% DIDEDROL oldattal, 2% Supratin oldattal, 2, 5% -os oldat diprage. Az agyi szövetekben lévő metabolikus folyamatok rendellenességeit a B csoport, aszkorbinsav, a cocárboxiláz, az adenozin-trifoszfát alkalmazásával korrigálják. A kapott (legfeljebb egy liter az akut időszakban) és a dedikált folyadékot gondosan ellenőrizni kell. Az intracraniális nyomás csökkentése és diagnosztikai célú, az ágyéki lyukasztás időszakosan történik. Mivel az áldozatban nincs tudat, azt a szondán keresztül végzik. A beteg első 3-4 hetében szigorú ágy üzemmódban van, akkor az ágyon ülhet, majd egy héten - séta. Teljes időtartam A kezelés akár egy és fél hónap is.

A közös poszttraumás szövődmény a tömörítés az agy vérömlenyek, az áramlás, amely az időben a megjelenése klinikai tünetek oszlik akut - a tünetek megjelenését követő 3 napon sérülés; Subracute - 4-14 napig a sérüléstől számított 4-14 napig; A krónikus - klinikai jelek 2 héttől több éven át a sérülés után is fejlődnek. Az agy tömörítése szorosan kapcsolódik az előző sérüléshez, és szoros figyelmet igényel. Ha azt követően, átmeneti javulás és kielégítő beteg jólétét, az eszméletvesztés Ismét megjegyezzük, neurológiai tünetek újra és halad, a jelenléte a vérömleny kell gyanakodni, és gondosan figyelemmel kíséri az állam a gyermek érdekében, hogy a megfelelő kezelést intézkedések időben. Az agy nagy edényeinek megszakításával a vér a koponya csontjainak belső felülete és a szilárd agyhéj belső felülete között önthető, ahol az agyi anyagot megnyomja - az ilyen hematómákat epidurálisnak nevezik . A fejfájás, a szédülés, az émelygés és a hányás, majd a tudat rendellenességei, a neurológiai tünetek csatlakoztatva vannak, párhuzamosan a vérzéses sokk jelenségei növekednek, a reflexek súlyossága csökken, beleértve a tanuló is. Az élettartamú epidurális hematómákban a sebészeti beavatkozást végezzük.

Amikor a sebessége a lágy héjú és vérzést közötti térbe szilárd és webes agyi kagyló van kialakítva szubdurális hematóma. Azt is meg lehet kialakítva a patológiájában véralvadás, kerüli intrakraniális nyomás után elég, első pillantásra, fény károsíthatja. Tól haematoma subduralis különbözteti meg hosszabb ideig a hasznosítás tudat sérülés után. Ez a két típusú típusú diagnózis, mint például electromate és echohetherography, komputertomográfiás és a carotis angiográfia, segít megtartani a két típusú vérömlenyek.

A kezelés vészhelyzeti operatív beavatkozás. Ha a hematoma jelenléte vagy lokalizálása kétségeket okoz, akkor a maró lyukakat tisztázzák. A művelet után az ágyrendszert a hónap folyamán megfigyelni kell, ebben az időben a diuretikus gyógyszerekkel, a gyulladáscsökkentő intézkedésekkel, a hemodinamikai, savas bázis, vízelektrolit rendellenességek korrekciójával, antibakteriális terápiával a fertőző szövődmények megelőzésére . A pókhéj (subarachnoidal) alatti vérzések (szugarachnoidális) a kis edények szüneteltetése az agy sérülése helyén, a szubarachnoid tér vénái, amelyek a hosszirányú sinushoz mennek. A sérülést a kiejtett meningeali tünetek, a pszichomotoros gerjesztés, a tudat zavartsága mutatja; A gerincfolyadék növekvő nyomásával a fejfájás növekszik, hányás jelenik meg, a légzőszervi és kardiovaszkuláris rendszerek aktivitása zavart. A kezelést szigorú ágy üzemmódban végezzük, kezdje el a hideg alkalmazást a fejjel. Ezután hemosztatikus intézkedések hajtják végre - a parenterális adagolása viscasol, 10% kalcium-klorid oldatot, a endoomumbal beadása oxigén 5, majd 10 és 15 ml 2 nap. A fájdalom csökkentése érdekében a parenterális beadást 20-30 ml 0,25-0,5% Novokain-oldat előírja. A fertőző szövődmények megelőzése érdekében antibakteriális gyógyszereket alkalmazunk.

A gyermekek koponya parafa töréseinek klinikai megnyilvánulásai változóak, és még nem is nyilvánulnak meg, de gyakrabban expresszálják a neurológiai tünetek növekedését, különösen az erek könnyét és a hematómák kialakulását. A különleges veszély a csonttöredékek intracranialis elmozdulása, amelynek jelenléte csak röntgensugár van. Ezért, amikor megállapítják a gyermek, az szükséges, hogy a sürgős kórházi működés (sürgős esetén elmozdulása fragmentumok a koponya üregébe több mint 1 cm, késik 3 nap megvizsgálása céljából és a higiénia, a gerincvelői folyadékban, amikor a 0,5-1 cm-es ágak töredékei. Amikor törések a koponya bázis, kivéve az általános eladási tünetek miatt a kár, hogy a szilárd agyi héj, van egy vérzés, és izoláljuk a folyadékot a nazális és a fül mozog, összegyűlik a folyadék, az elülső cranialis fossa és a rost Az Orkap, a hematómák kialakulnak. Egy ilyen jelet "a pontok tünete" néven hívták. A radiográfia kéthetes időszakban a sérülés pillanatától kezdődően ellenjavallt a szárak megsértéseinek kialakulásának veszélye miatt. A kezelés a kórházi konzervatív módszerekben történik: dehidratálás, széles spektrum antibiotikumok. A kezelés időtartama legfeljebb másfél hónapig tart, majd 6-8 hónapig a fizikai terhelés alóli mentesség.

Ha a sérülés során a lágy szövetek integritásának megsértésének területe megfelel a koponya csontjainak károsodásának helyével, akkor az ilyen sérülést nyitottnak hívják; Ha csak csontokkal sérül, akkor a kemény agyhéj sérülés esetén áthatol, áthatol. A nyitott agyi sérülések gyakrabban fordulnak elő, ha a nagy magasságú fejjel leesnek, a közúti közlekedési balesetekbe, amikor öngyilkos robbanó fegyvereknek vannak kitéve. A gyermek ilyen sérülésével a leggyakrabban nehéz, a tudat hiányzik, a létfontosságú funkciók depressziósak, lenyelés, termoregulációs rendellenességek figyelhetők meg, a reflexek csökkennek. A segítségnyújtás a seb elsődleges sebészeti feldolgozásával kezdődik, a nem életképes szövetek kivágása; Ez az esemény nem történik meg a páciens komomous állapota, a sokk, az életével összeegyeztethetetlen kár jelenlétében. Ezután a sebfül és a gumi diplomás két napig marad. Antibakteriális, infúzió, gyulladáscsökkentő terápia történik. A kezelés 1,5-2,5 hónapon belül folytatódik. Ezután egy hosszú távú, nyugodt megfigyelés a neuropatológus, az oculista, a neurosember és más szakemberek kötelező látogatásával.

Általában a gyermekek diszlokációja ritka. Leggyakrabban ez a kár az anatómiájának köszönhetően befolyásolja a könyökcsukkat.

A közös terület deformálódott, ödéma, fájdalmas, ha érzés, gyakran hematoma határozza meg. Szükséges figyelmet kell fordítani az impulzus és az ecset érzékenységének ellenőrzésére, a vaszkuláris idegsugarak csontjainak esetleges áthelyezése miatt. A nem komplikált diszlokáció meghatározása nem a nehézségek szakembere, az 1% -os nomokain megoldás összekötése után történik. Ha a sérülés után két héten belül nem felelős a diszlokáció, akkor a már kialakult heg változások jelenlétére tekintettel a közös kapszula jelenlétére, csak a kórházban lévő sebészeti segítséghatás hatékony lehet.

A vállízület diszlokációja ritka, az epifiziolízis bonyolult lehet. Ennek az állapotnak a klinikai megnyilvánulásai hasonlóak a más lokalizációk diszlokációjához. A discast jobb az általános érzéstelenítés alatt, amely 1% -os megfelelő oldatot használhat. A manipuláció után javasoljuk, hogy röntgensugár-szabályozást készítsünk, és a kezét egy gipszhéjjal a középső hype-ban rögzítsük. Ezen időszak után a fizioterápiás eljárások és a testnevelés kezelésére szolgáló látogatás, a kézikönyvek fizikai gyakorlatainak több hónapra kell kizárni.

Együtt a zavar a könyökízület alatt 5 éves kor, a sublizes radiális csont feje is elterjedt. Ugyanakkor a keze passzívan lóg, az aktív vagy passzív mozgások kísérlete éles fájdalmat okoz, ami nem figyelhető meg, amikor érzés, kívülről, a közös terület nem változik. A folyamatos összetettség nem jelent, és anesztézia nélkül is elvégezhető, 2 napon belül ajánlott kézzel viselni a gyűjtést.

Az ujjbejegyzések ritkák, leggyakrabban az ujjal szenvedek. A diszlokációt az ízület kontúrjainak simasége kíséri, a mozgás minimális és fájdalmas. Az ilyen diszlokáció visszatérése nem jelent bonyolultságot és további manipulációkat.

Ritkán megfigyelte a diszlokációt az alsó végtagok ízületeiben. A femorális csont leggyakoribb traumatikus diszlokációja között. Az elmozdítás irányát a csípő fej, a fenntartott (megfelelő) zavar abban különbözik, recking (iliaca), frontion (zárható), hátsó-line (sedlication). A fő tünet éles fájdalom, amely passzív mozgások alatt növekszik, az aktív mozgások lehetetlenek. A csípő és legony ficamok, ez jellemzi a tünete „ragadt sarok” (a beteg nem képes elszakítani a sarok az ágy sík). Az Iliac és a nyugodt diszlokáció alatt az alsó végtagot a Knutut forgatja, illetékes porral. Gyanús diszlokációval a fej elmozdulása miatt viszonylag lerövidíti a combot. Megfelelő diszlokációval fennáll annak a veszélye, hogy a combfejet egy vaszkuláris gerenda áthaladó kötegben halad. A diszlokációt követően az általános érzéstelenítés 2-3 héten keresztül történő feltöltése után a kalapos funkcionális gumiabroncs használatával történő ragasztással való ragasztóanyagot végezzük. Ezután másfél évre egy traumatológusra volt szüksége a lehetséges hipfej-nekrózis azonosítására.

A gyermek mellkas csak a sérülés esetének 3% -ában sérül. Megkülönböztetik a zárt és nyílt károsodás (ugyanazon elv, mint a forgattyú agy sérüléseinek osztályozásában), a belső szervek vagy csontszerkezetek túlnyomó károsodásával. Ha magas magasságból, utcai és közúti balesetekbe esik, a legvalószínűbb, hogy sérülést kapjon mellkas és szervei; Más esetekben az ilyen károk jelentősen ritkábban fordulnak elő. A pleura integritásának megsértése miatt a sérülés, éles tárgyak, vagy egy tompa felületének erős hatása miatt a nyomásesés következik be. Ugyanakkor a levegő a pleurális üreg belsejében van, az érintett oldalon lévő fény tömörül, és kikapcsolja a légzési aktust, amely nagymértékben bonyolítja az áldozat állapotát, és végzetes kimenetelhez vezethet. Ezt a komplikációt pneumothoraxnak nevezik. Ha a sebcsatorna egyenes, a levegő szabadon belép a pleurális üregbe és kifelé, akkor egy ilyen pneumothoraxot nyitottnak hívják. Jellemző tüneteinek - köhögés (habzásgátló vér a sebből származik), a légzési elégtelenség okozta torzítás gyakori, a légzés bevonása, a segéd izmok bevonásával, a szívritmuszavar először egyértelmű, a tachycardia helyettesíti a vérnyomás csökkenését . A zárt pneumothoraxot úgynevezzük, hogy a levegő, amely behatol a pleurális üregbe, amikor a sérülést beadják, a külső szövetekből kiesést, nem tudják kilépni a kifelé, míg a jellemző jeleket a Neurko-ban fejezik ki. Abban az esetben, ha a sebcsatorna iránya van egy ferde és a levegő behatol a pleurális üreggel minden lélegzetel, és a szövetzárás miatt kilégzés közben nem tud kilépni a kifelé, a nyílt szelep pneumothorax kialakul. Veszélye a progresszív levegő felhalmozódásából áll, amely a tüdő növekvő csökkenéséhez vezet az érintett oldalán, és még a Mediastinum szervek egészséges tüdő felé történő elmozdulása, ami nagyon kedvezőtlen prognosztikai jel. A külső burkolatok integritásával, de a tüdő és a bronchi falának károsodása miatt hasonló állapot alakulhat ki, a zárt perneumothoraxnak nevezik. A pneumothorax minden típusú pneumothorax segítségével egyfokozatú vagy másikban megjegyezzük, hogy az érintett oldalról a pulmonalis mezőkre való légzés csillapítása, a doboz árnyéka vagy a tympanite ütőzése. Amikor az áldozatok nyitott pneumothoraxjával segítséget nyújtanak, először is meg kell hagyni a levegő átvételét a külső üregbe kívülről, vagyis lefordítva. Ehhez a seb szélei meghúzódnak és szorosan lezárják a lecaoplasztikával, szoros zárakkal, alkalmazzák aszeptikus kötést.

Lehetőség van a levegő szétválasztására szubkután zsírsejtbe - az ilyen állapotot szubkután emphysema nevezik. Ezt az érzés határozza meg, amelyet attitűdök kíséri. A kedvezőtlen prognosztikai jellemző a Subcutan emphysema terjedése a Mediastinum területen, a nyakban és az arcon, amely a sérült bronchi levegőbevitelről beszélhet.

Gyakran a sérült edényekből származó vér a pleurális üregbe kerül. A benne felhalmozódott, szintén kikapcsolja a tüdőt a légzési cselekedetből. Ezt az állapotot hemotoraxnak nevezik, az alsó tüdőben való légzés is jellemzi (ha az álló helyzetben áll), és a pneumothoraxtól eltérően, az ütőhangjelek elutasítása ugyanazon a területen. A légzési hiba, a sajátos és a pneumothorax jellemző jelenségei mellett a hemotorex, a keringési rendellenességek jelei vannak, mivel a vérkeringés volumenének csökkenése folyamatos vérzéssel csökken. Ezek közé tartozik: a vérnyomás csökkenése, a gyenge töltelék gyakori menetes impulzusa, ajak-cianózis, a bőr, a szédülés és az émelygés, a szomjúság, a végtagok hőmérsékletének csökkenése. Mind a fent említett, mind a pneumatikus, mind a hemotororax és a kombinált formájú (hemopneumothorax), a fényes súlyossággal együtt, együttesen egy pleuropulmonális sokkot képeznek.

Ritkán a nehéz tárgyak erőteljes hatása kizárólag a szegycsont régiójában, lehetséges, hogy a törés általában a fogantyújának és testének összekapcsolásának helyét befolyásolja. A szegycsont területén kifejezett akut fájdalom, a fragmentumok mobilitása, a károsodás helyén sweering; Megadja a mellkas radiográfiai vizsgálatának lokalizációját és természetét. A helyi érzéstelenítés után egy 2% -os novociain megoldást végeznek az illesztési fragmensekkel, általában a kötésekkel történő későbbi rögzítés nélkül. A belső szervek sérülései, a törékeny, jelentős elmozdulás, a sebészeti beavatkozások és a csonttöredékek megőrzéséhez vagy varrásért.

A bordák törései, rugalmasságuk és rugalmasságuk miatt a neo-foltos porcszövet jelenlétének köszönhetően rendkívül ritka, és ennek következtében egy nagyon nagy erő alkalmazása (a gyermek nagy nehéz tételének csökkenése, a a gyermek bukása nagy magasságú, autó-incidensekkel). Alapvetően egy áttörésnél a pleura törött széle pneumatikus vagy hemotororax alakul ki, amelynek tünetei, amelyeknek a károsodás klinikai képe előtérbe kerül, egy éles helyi fájdalom kíséri a sérülés helyén, a fájdalom fokozott, míg Vezetés, mély lélegzet, tüsszögés és köhögés, így a gyermek ösztönösen megtartja a mellkas feltűnő felét, a tapintás is fájdalmas. A lézió lokalizálásával, természetével és súlyosságával kapcsolatos minden ellentmondásos kérdés lehetővé teszi a mellkas radiográfiájának megoldását. Az áramlás egyszerű változatával a kezelés a fájdalom enyhítésére csökken az alcolonocain keverék bevezetésével, vagy a Novocaina Intercostal blokád végrehajtásával. A fenropulmonális sokk jelenségek kiküszöbölésére az A. Vishnevsky Wagosympootic blokádja történik. Ha a sérülést pneumatikus vagy hemotororax bonyolítja, a tartalom evakuálása érdekében pleurális szúrás szükséges. A pneumothorextől függően a kezelés eltérő lehet. A késői szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében a kötszerek nem írnak elő. A teljes helyreállítás néhány héten belül jön.

A mellkas csiszolása a természeti katasztrófákban és más vészhelyzetekben figyelhető meg, amikor a gyermek kiderül, hogy a mellkas (a mellkas szintjén) a hatalmas tömeg tárgyai között, és nem lehet önállóan kiválasztani. Ebben az esetben, erős nyomással a mellkasra és a normál lélegzetvételre való képtelenség, a hangsúlyos stressz jelenségek hátterében, a mellkasi üreg nyomásának növekedése megjegyezve és a tüdő hipertónia kialakulása. Ennek eredményeképpen a vérnyomás növekszik a mellkas, a nyak és a fej felső felének vénájában, szünetük gyakran megfigyelhető: kis vérzés jelenik meg a nyálkahártyákon, a szemhordóban, a szemhordóban. A pneumatikus és / vagy hemotoraxák fejlesztése, amelyek asphyxiával együtt és a stresszes állapot a sokk-megnyilvánulások kialakulásához vezethetnek. Ugyanakkor gyors működési beavatkozás szükséges.

A hasi nyomás növekedésével előfordulhat egy membrán szakadás. Gyakran előfordul, hogy ez a károsodás a bal oldalon fordul elő, mivel a membrán alatti jobbra a saját liganyul májjával szorosan rögzítve van. A diafragma egyszerű Triptisce, mint a bizonytalan lokalizáció erős fájdalma, a légzési elégtelenség hangsúlyos jelei. Azonban a diafragális hibájában a vékonybél hurkjai és még a gyomor is hátrányos helyzetűek lehetnek. Az ilyen állapotot a fájdalom növekedése, a béleltávolítás fejlesztése kíséri. X-ray jelek, hogy segít létrehozni lézió csúcsok vannak: homályosság a membrán kontúrok, az elmozdulás a mediastinum szervek az egészséges tüdő, a jelenléte bélkacsok a mellhártya üregbe. Ilyen állam megköveteli a vészhelyzeti műveletet, hogy csökkentse a sérült szerveket a hasüregbe, és megszüntesse a diafragm hibáit.

Zárt sérülési szervek hasi üreg A gyermekeknél az esetek 3% -ában található, általában nagy magasságú ütközés, nagy nehéz tárgyú ütközés, erős gyomor sztrájk. Az ilyen károk a korai diagnosztikában megsérthetik a létfontosságú szervek működését, a peritonitis fejlődését, a belső vérzés előfordulását a sokk későbbi fejlődésével, és halálhoz vezetnek. A károsodás az űrlapon fordulhat elő: Podkapsul és kapszula rések, intraigán hematomák, rendellenességek vagy szervek szétválasztása részben vagy teljes egészében. A vezető klinikai tünet a fájdalom, hogy lehet a kiömlött esetében vérzés a hasüregbe (egy ilyen állapotot nevezik hemoperitoneum) vagy lokalizált (ebben az esetben, ez közvetetten azonosítható érintett szerv a vetítés). Egy vagy másik szerv károsodásához a megfelelő kép jellemzi: amikor a hasnyálmirigy megsérült, a fájdalom visel egy hazagos karaktert, pozitív a Mussy-Georgievsky tünete a bal oldalon, amikor az epehólyag törődik, ez a tünet megfigyelhető A jobb oldalon fájdalmas hányás van egy epevés keverékkel, egy lépes sérüléssel. Helyi fájdalom és izom merevség a bal oldalon), a májkárosodás károsodásával, a köldökre szorosan fájdalmasan nyomva a feszültség miatt A máj (köldök tünete) kerek ligamentje, belső vérzéssel, a bőr pályafutásával, a vérnyomás, az impulzus, a szárazság, a szárazság nyelvének fokozatos csökkenése, a nadrág integritásának megsértése és a hemoperitoneum, a peritoneális tünetek kialakulása Megjegyezték (a kefe-blumberg pozitív tünete), a hangok unalmassága a hasi leválatokban az ütőhangszerekben, a perisztaltikus zaj hiánya. A gyakori általános jellemző az, hogy csökkentse a mellkas mobilitását a légzés során, és a gyermek elfogadja azt a helyzetet, amelyben a leginkább kifejezett fájdalom. A hasi szervek röntgenfelvételének meg kell vizsgálnia a károk lokalizálását és jellegét laboratóriumi elemzések A sérülés utáni első órákban, kevés informatív. Ha egy konkrét diagnózis nem tesz kétséget, akkor azonnal sebészeti beavatkozást végeznek. Ha szükséges tisztázni a diagnózist, a beteg továbbra is megfigyelés alatt, melynek során az anti-betét intézkedések folynak, a széklet kerül a gyomorba.

Kevésbé gyakran, az esik és ütközések során károsodhatnak a vesékben, behatolhatnak (egy csészecsökkentő rendszer szünetével, parenchyma és kapszulákkal), ebben az esetben a vizet a sérült vese melletti térbe öntjük és impermealing (a kapszula nem sérült). A vese károsodást három fő tünet jellemzi: a hülye parietális természetének fájdalma a kólik típusának megfelelően, a vér megjelenése a vizeletben (hematuria), amely lehet fenntartani egy és fél héttel a sérülés után az alsó hátteret. Abban a lehető leghamarabb, a veseelégtelenség gyanújával, intravénás urográfiát kell végrehajtani, vese angiográfia, ha ezek a módszerek nem tájékoztató jellegűek, végezzenek ultrahangvizsgálatot a vesék. BAN BEN Általános elemzés Vér az első órákban, a leukociták számának növekedése kimutatható, ami jelentősen növekszik az urogoatóma (vizelet és vér befolyásolása a közeli szövetekben). Moimentális sérülésekkel a vese kapszula integritásának fenntartása mellett a kezelés konzervatív, a hemosztatikus terápia lebonyolítása és az antibakteriális gyógyszerek használata a fertőzés rögzítéséhez. A vesék behatoló károsodásával a műtétre van szükség az uroghematomes eltávolításához, a nem életképes szövetek kivágása és a szervek kibocsátása a paranefral szövet kötelező vízelvezetésével.

Amikor megszakad hólyag A vizelés gyakrabban hiányzik, a beteg súlyos fájdalmat tapasztal. Az extra gyümölcshézagokkal, amelyek főként a kismedencei csontok töréseiben merülnek fel, a kis medence üregében és a retroperitoneális térben lévő vizeletben duzzadhat a dudorok és az ágyék között. A húgyhólyag intraperitoneális réseivel, gyakrabban fordul elő ütközésekben, és a teljes buborék, a teljes buborék, a peritonitis jelensége csatlakozik: a hasizmok feszültsége, a peritonai irritáció pozitív tüneteinek. A művelet cisztográf; Miután megdöbbentő a fal a buborék, és a fészkelő a hasüreg (ha ez volt peritonitis), ez a termék, hogy készítsen egy húgycső-katéter eltávolítására vizelet vagy szabhat cysto.

A húgycső szünetei gyakrabban fordulnak elő a fiúkban, amikor az ütközés vagy ütközés ereje a lábérletre esik. Ha csak a nyálkahártya történt, és a húgycső külső rétegei nem sérülnek meg, akkor az ilyen rést áthatolhatatlannak nevezik, amelyet gyakori sürgetés jellemzi a vizeletet, amelyet fájdalom kíséri; Ezzel látható konzervatív kezelés: Ágynemű és szúrás húgyhólyag vagy kapilláris cisztostómia. A behatoló kárt a húgycső, amikor a rés keletkezik az egész falának vastagsága, kivéve a súlyos fájdalmat, jellemzően izolált vér belőle (urethrorragia), jelenléte a hematóma a gát és a vizeletben késleltetés. Pullen vizeletet kismedencei szál tele van a fejlesztési gennyedéssel. Annak érdekében, hogy megakadályozzák ezt a szövődményt a varrás után, a húgycső és a cisztostómák kivetése a közeli sejtes terek által lefolyódott.