Sürgősségi ellátás idegen testtel történő fulladáshoz. Mechanikus fulladás - mi ez? Ruházat általi elnyomás.

A fulladás elsősegélye a sürgős, egyszerű és sürgős intézkedések összessége, amellyel segíteni kell az áldozatot. A fulladás időben történő és megfelelő elsősegélyét életmentés jelenti.

Amikor nehéz lélegezni, nincs elég levegő, tehetetlenség érzi magát és félelmet okozhat a lehetséges halál. Ezt a személyi állapotot fulladásnak nevezik. Mi okozhatja fulladást?

Egy ilyen állapot előfordulása általában akkor fordul elő, ha bizonyos típusú betegségek súlyosbítják az emberi test légzőrendszerét, szívrendszerét, valamint a tüdőt. Tüdőbetegségek esetén fulladás lép fel az oxigén vérbe és tüdőbe történő áramlásának hirtelen csökkenésével. A betegnél légszomj, légszomj kezd elfújni.

Ha nem nyújt gyors segítséget, egy speciális eszközzel az oxigénellátás folytatására, a beteg megfulladt fulladástól. Hasonló helyzet fordul elő szív asztmában (a kis kör keringési rendellenességei), hörgő asztmában (az oxigén szabadalmi képességének megsértése a hörgőkben). Ezekben az esetekben orvoshoz kell fordulnia.

A fulladás számos más esetben is erőszakos lehet, nevezetesen: 1). fulladás vagy idegen test lenyelése miatt a légzőrendszerben; 2). kézzel szorongatás, lógás, hurokkal történő megfojtás miatt; 3). szorítás miatt mellkas  nehéz vagy laza tárgyak.


A külső jelek, függetlenül a fulladás okától, ugyanazok. A leggyakoribb tünetek: bíborvörös arc, amely ciánosvá válik, a pupillák kitágulnak, a nyaki vénák megduzzadnak, légzést tartanak, időszakosan görcsöket eredményeznek, ennek eredményeként eszméletvesztés következik be, majd szívmegállás léphet fel.

Egy személy megmentése érdekében a helyes és időben megadott fulladásos elsősegély segít abban. Támadás esetén az első lépés a szív és a légzés helyreállítása, és feltétlenül hívjon mentőt. Tehát a hörgő- vagy szív asztma rohama kezdetén segítenie kell a beteget az ülésben. Ha beltéri, akkor nyissa ki az ablakot friss levegőhöz, tegyen egy forró fűtőbetétet a lába alá.

A szív és a vérnyomás normalizálására szolgáló gyógyszerek közül euphilin vagy adrenalin injekciókat lehet beadni. Ha a gége allergiás ödéma van, az elsősegélynyújtás az a szükség, hogy sürgősen adjunk a betegnek allergiás tablettát (suprastin, fencarol) az ödéma enyhítésére és a légzés helyreállítására, vagy ha injekciót készítünk, ha ampullákban vannak ezek a gyógyszerek. Ha idegen test kerül a torokba, először meg kell próbálnia kihúzni.

Ha már nem látható, akkor mindkét kezével, hátulról állva, az áldozattal és éles rángatózó mozgásokkal kell megragadnia, nyomja meg a has belsejében, majd felfelé a bordák alá. A tüdőben maradó levegőn keresztüli nyomásesés miatt az idegen testet ki kell tolni.


De konzultálnia kell orvosával, hogy megvizsgálja a beteget és előírja neki a kezelést. Ha maga az idegen test nem esik ki, akkor sürgősen hívjon mentőt és vigye a beteget a kórházba, ahol segíthet. Fekvő helyzetben kell szállítani.

Amikor a csecsemő lenyel egy olyan tárgyat, amely megnehezítette a lélegeztetést, térdre nézzen lefelé, és tenyérszélével többször nyomja meg a lapocka között. Ha az elem nem esik ki, akkor fordítsa felfelé a gyermeket, tegye a kezére és nyomja meg 4-5 alkalommal a mellkas közepére. Mindezeket a csecsemővel folytatott műveleteket mindaddig el kell végezni, amíg ki nem szökik, amit nyeltek. Ha ez nem sikerül, és nehéz a légzés, azonnal menjen a kórházba vagy hívjon mentőt.

A fulladás segít abban, hogy felismerjék és megszüntessék a légzési elégtelenséget okozó okot. Tehát az épületek törmelékének vagy a föld összeomlásának következtében történt megsemmisülés eredményeként az embereket bombázzák és a táblák vagy a talaj összezúzza. Mozdulatlanul és törmelékkel tele vannak, a mellkas összenyomódik és megsérül a légzés. Intézkedéseket kell hozni az áldozatok megszabadításához a törmelékből és segítségükre.

Először el kell távolítania a személytől minden olyan dolgot, amely korlátozzák, kihúzza a ruháját. Ha a légzés nem áll helyre, akkor a mesterséges lélegeztetést kell alkalmaznia, és addig kell végeznie, amíg az ember egyedül nem lélegzik.

Fulladás fordulhat elő fulladás közben. Ebben a helyzetben fontos a cselekedeteik megfelelő összehangolása annak érdekében, hogy megmentsük a fulladót, és ne fojtsuk meg a mentőt. Ha az áldozat belemerült a vízbe, akkor a haját a felületéhez kell húznia, és hátulról felhajtva arcát felfelé fordítja a víz felett.

Ebben a pozícióban partra kell engedni, és érzelmeket kell kezdenie. Először bontsa ki a ruháját, az övét, azaz mindent, ami akadályozza a szabad légzését. Ezután, lefelé a láb combjára, térdre hajlítva, tisztítsa meg a fulladt ember száját az iszaptól, szennyeződésektől stb.

Ezt követően, a gyomorra, a mellkasra gyakorolt \u200b\u200béles nyomással meg kell próbálnia kikapcsolni a vizet az áldozat gyomorából és légzőrendszeréből. Ismét feküdjön a hátára vízszintes helyzetben, és alaposan őrölje meg a testet, hogy melegítse. Ha a légzés még nem javult, és nincs szívverés, akkor gyorsan el kell kezdenie a mesterséges lélegeztetést és a szívmasszázsot.

Néha a fulladás miatti gyors elsõsegélynyújtás segít megmenteni egy embert. A fulladáshoz mindig sürgősségi segítségre van szükség. A gég vagy a légcső kívülről történő kinyomásakor fordul elő. Először meg kell szabadítania a nyakat a szorító tárgytól, és vízszintesen a hátára kell helyeznie az áldozatot. Ha a légzés teljesen leáll, és az ember eszméletlen. Ebben az esetben a mesterséges lélegeztetést és a közvetett szívmasszázst azonnal elvégzik.

De nem mindig, mivel az elfojtás pillanatától a segítségnyújtásig terjedő hosszú idő miatt az emberi test folytathatja funkcióit. Akkor fulladás miatt halál következik be. Ha még lélegzik, akkor a kompressziós tárgynak a nyakáról történő eltávolítását követően az áldozat köhögni kezd, az arc lila lesz és légzési folyamata normalizálódik.

Az fulladás egyik típusa traumás. Ennek előfordulása a mellkas vagy a has felső részének hosszantartó és súlyos összenyomódása. Ez negatívan befolyásolja a test normál vérellátását, és növeli a vérnyomást, és ennek eredményeként az agyban és a test különféle szerveiben vérzést. Ilyen sérülés esetén károsodnak a szív, a máj és a tüdő szervei.

A fulladás fő jelei a légszomj, a bőr alatti vérzés, kékes bőrszín, homályos látás, az arc duzzanata. Ebben az esetben szükséges sürgősségi segítség  hogy helyrehozza az emberi légzést. Ha a beteg duzzadt arca van, ennek okai eltérőek lehetnek. Ez lehet a bőr, nyálkahártya és más szervek akut allergiás ödéma.

Van ilyen allergia gyógyszeres kezelés, különféle ételek, rovarcsípések és egyéb okok miatt. Az allergia legfontosabb megnyilvánulása az arc. A legveszélyesebb és legösszetettebb megnyilvánulás lehet a garat és a gég duzzanatának formájában, ami légszomjat és még fulladást okoz.

Az elsősegély olyan egyszerű orvosi műveletek, amelyeket mindenki ismeri az iskolától kezdve. Az elsősegély nyújtásának alapjainak ismerete és az áldozatra történő alkalmazásának képessége elősegíti életének megmentését.

1. Mindenekelőtt el kell távolítani az okot, amely zavarja a levegő áthaladását, helyreállítani kell a légutak átjárhatóságát és a normál légzést.

2. Távolítsa el az idegen tárgyakat vagy fogsorokat a szájüregből az ujjaival.

3. Ha az áldozat tudatában van, akkor köhögjön vagy köhögjen rá.

4. Ha a köhögés során idegen tárgyat nem távolítanak el, segítsen az áldozatnak ülő helyzetben, álló helyzetben, fekve, fejét a mellkas alá dőlve, és élesen ütve a tenyér aljára a lapocka között. Ismételje meg ezt akár négyszer is, ha szükséges

5. Vizsgálja meg a szájüreget - ha idegen tárgy felugrott. Ha ez nem történik meg, akkor ökölével vagy a környékével próbálja meg eltávolítani azt a has felső részén éles nyomással.

Álljon az áldozat mögött, fogja meg mindkét kezével, és ezzel egyidejűleg erővel nyomja meg a mellkasát oldalról és a mellkasi régióból. A levegőáram által kitolt idegen test felszabadítja a légutakot.

Ezt az eljárást legfeljebb négyszer megismételheti. A sérült személy bármikor újból belélegezhet. Ebben az esetben javasolja az áldozatnak csendes ülést, ha szükséges, adjon be egy korty vizet.

Segítsen, ha az áldozat eszméletlen

1. Helyezze az áldozatot a hátára, és tegye az ábra szerint. Ha valaki eszméletlen, akkor először ellenőrizze, hogy az áldozat lélegzik-e vagy sem.

Ebben az esetben a légzéskárosodás általában a nyelv visszahúzódásának következménye. Mindenekelőtt egyenesítse ki a fejét az ábra szerint.

De ezt a technikát nem lehet használni, ha gyanú merül fel a nyaki csigolyák törésére.

HOGY A SZÁNOS ÜGYTETT ÉLELMISZEREKKEL, SZEMÉLYI MASZSOKOKKAL ÉS VÉRTELMEZNEK

1. Fordítva az áldozat fejét az egyik oldalra, és kinyitva a száját, tisztítsa meg a szájüreget gézbe tekert ujjal vagy zsebkendővel. Ezután vegyen be kontroll lélegzetet és mesterséges lélegeztetést.

2. Ha ez nem segít, fordítsa azt oldalára, maga felé fordítva, úgy, hogy mellkasa a combja felé forduljon, és a feje hátrafelé forduljon. Készítsen legfeljebb négy hátrányt a tenyerével az áldozat lapátlapjai között

3. Vizsgálja meg a szájüregben esetlegesen felbukkanó idegen tárgyat. Ha ez történik, vegye le ujjaival. Ha nem, helyezze az áldozatot a hátára, és kezdje el megnyomni a gyomrot. Legfeljebb 5 nyomást hajthatunk végre a gyomorra 45 ° -kal előre és lefelé (a membrán közepére). Az áldozat fejét ekkor egy oldalra kell fordítani.

4. Vizsgálja meg a szájüreget. Ha a fulladás folytatódik, ismételje meg a mesterséges lélegeztetést és a fenti technikákat az idegen tárgy eltávolítására.

Segíteni a gyermekeket

Segítő csecsemők


19.

Önsegély idegen test általi fulladás esetén. A Heimlich módszereinek alkalmazásának jellemzői terhes, elhízott, ascites betegek esetén. A Heimlich technikáinak alkalmazási lehetőségei csecsemőknél és 12 év alatti gyermekeknél.

Segíteni a gyermekeket

Sok gyermek súlya és magassága összehasonlítható egy kis arcbőrű felnőttekkel. Ezért az ilyen gyermekeknek idegen tárgyaknak a légutakba történő bejutása és fulladás esetén történő segítségnyújtása ugyanúgy történik, mint a felnőtteknél, csak kissé kevesebb fizikai erőfeszítéssel. Van néhány különbség a kisgyermekek segítése során. Ülj le egy széken vagy térdelj le. Helyezze a gyermeket a másik térdre, fejét lefelé. Miközben az egyik kezével a mellkasát támasztja alá, a másik kezével négyszer élesen ütközzen a lapátok között. Ha az idegen test nem jelenik meg, használja a has szorításának módszerét. Ha a gyermek eszméletlen állapotba esett, fektesse le egy kemény felületre, és végezze el a fent leírt segítségnyújtási módszereket eszméletlen felnőttek esetén.

Segítő csecsemők

A csecsemők segítésére szolgáló eljárás ugyanaz, mint a gyermekek számára, de sokkal kevesebb fizikai erőfeszítéssel.

És a hátoldalon történő kidörzsölés és a has megnyomásának helyzete eltérő. Helyezze le a csecsemő fejét úgy, hogy mellkasa és gyomra a kezén legyen, és támassza meg a baba fejét és mellkasát. Élesen vágjon le a lapátok között négyszer. Ha egy idegen tárgy nem nyílik ki, nyomja meg a hasot.

(Önsegítő)
Ha megfojtottad, akkor te is nem tud beszélni és / vagy lélegezni, ésazonnali segítségre van szüksége Az önsegítő eljárás a fulladáshoz:

1. Ahhoz, hogy az egyik kezét ököllel és annak a hüvelykujjának nyomja, tegye rá a gyomorra a köldök és a boltív közötti szintre.

2. A másik kezét a tenyerével gyorsan az öklére helyezik fel  az öklét a gyomorba nyomják.

3. Ismételje meg többször, amíg a légutak tisztaak lesznek.

Lehet támaszkodni egy szilárd vízszintes tárgyra is (asztal sarok, szék, korlát), és felfelé nyomja a mellkasi régióban.

Feltétlenül konzultáljon orvosával, amint lehetséges, még kedvező eredmény esetén is.

Írni fog az elhízott, terhes és ascites betegségről.


20.

Burns. Az égési sérülések osztályozása a káros tényezők típusa szerint. Az égések osztályozása a lézió mélységétől és területétől függően. Az égési mélység meghatározása. Égési terület meghatározása. Az égési sérülés súlyosságának meghatározása.

A BURN-et szövetkárosodásnak nevezik, amelyet a magas hatás okoz

hőmérséklet, vegyi anyagok, sugárzás és elektromos áram.

Az etiológiai tényező szerint az égést termikusnak,

kémiai, sugárzási és elektromos.

A leggyakoribb termikus égések, amelyek a

lángok, forró folyadékok, gőz és mikor van kitéve

érintkezés forró tárgyakkal. Az égés kialakulásához

az érték nemcsak a traumatikus tényező hőmérséklete, hanem az is

az expozíció időtartama.

Az égési sérüléseket mélyre (IIIB és IY fok) és felületesre (I,

II, IIIA fok).

I. fokú égési sérülés - az érintett terület bőrpír és duzzanat, érzés

II. Fokú égés - kicsi, feszítetlen, fényes buborékok

Burn IIIA fok - kiterjedt, intenzív buborékok, zselésszerű

tartalmát. Csökkent a fájdalomérzékenység.

Burn IIIB fok - nagy vérzéses hólyagok.

IY fokos égés - sűrű állagú, például sűrű állagú égetés

papír vagy karton, barna vagy fekete.

A lézió területe különféle módon meghatározható:

o tenyérszabály: az ember tenyér területe kb

A test felületének 1% -a. Meghatározzuk az égési területet

körülbelül összehasonlítva az áldozat tenyérét a méretével

égési sebek;

o kilenc szabály: a test teljes felülete több részre osztott részekre oszlik

A teljes testfelület 9% -a, 100% -ban figyelembe véve (fejbőr, arc

és nyak - 9%; egy felső végtag - 9%; az egyik alsó

végtag 18%; a test elülső felülete - 18%; hátsó

törzs felülete - 18%; perineum és nemi szervek - 1%).

Égés esetén a test általános reakcióját mindig megfigyeljük. kóros

a test állapotát, amely égési reakcióként jelentkezik, égésnek nevezzük

egy betegség. Az égési betegség kezdeti időszaka égési sokk lehet.

Az első sorrendje és hatálya orvosi ellátás  a

o a hőkezelő anyag megszűnése (távolítsa el az áldozatot

égő helyiségből ruhákat rakjon rá - öntsen rá vizet,

dobj valamilyen anyagot stb.)

o megégett felületek hűtése

o fájdalomcsillapítók

o szigetelő (védő) kötés felvitele. A helyszínen

minden intézkedés, az égési sérülések kezelése ellenjavallt

sebek (csak kémiai égési sérülések esetén öblítsük le

sok folyó víz). Nem szabad alkalmazni

gyógyszerek, különösen zsír alapú kenőcsök, és

színezőanyag. Ha lehetséges, zárja be a sebet.

öltözködés;

o meleg tea, kávé, lúgos víz.

Az érintett személyt egy fekvő helyzetben szállítják, megteszik a szükséges intézkedéseket

hipotermia megelőzése.

Az áldozat súlyos égési sérüléseit követően a ruházat levétele után csomagolja be

tiszta lap.

n A Frank-index előrejelzése a korai szakaszban, még akkor is, ha elsődleges segítséget nyújt a tömeges bejuttatáshoz, a lézió mélységének diagnosztizálása során bekövetkező technikai nehézségek miatt nehéz. A Frank indexnek azonban nagy jelentősége van a képzett és speciális orvosi ellátás biztosításában.

n Példa: olyan betegnél, aki I-IV fokú égési sérülést mutat, összesen 20% -kal, I-IIIa fokozatú égési sérülést (felületes

vereség) foglalja el 16% -ot, III b-IV fok - 4% (mély vereség).

IF \u003d 16x1 (felületes lézió) + 4x3 (mély lézió) \u003d 28. A prognózis kedvező.

n 2. példa: A teljes léziófelület 30%, a felületes égési sérülések 5%, a mély égések 25%. IF \u003d 5x1 + 25x3 \u003d 80. Az előrejelzés kétes.

Asfi Xia (Görög fulladás, szó szerint - impulzus hiánya, egy - negatív részecskéből és sphyxisből - impulzusból), olyan patológiás állapot, amely a külső légzés zavarainak következtében jelentkezik, és amelyet éles oxigénhiány és szén-dioxid felesleg jellemzi a vérben és szövetekben. A. a légutak külső levegőből történő mechanikus akadályozása (például fulladás stb.), Daganat kialakulása, folyadék felhalmozódása (hányás esetén), a légutak szűkítése a gégödéma (diftéria) miatt vagy a gége izmainak görcsje (például tetanusz esetén). Az A. oka lehet a légző izmok vagy a légzőközpont megbénulása (például botulizmus esetén).

Általában, ha valaki megfojtott, mások - az alapvető tudatlanság miatt, de őszinte segítség iránti vágyuk miatt - csapják az áldozatot hátulra. Valójában halálos: az ilyen tevékenységek csak tovább továbbítják az idegen testet a légcsőbe. A mechanikus fulladás esetén segíthet. Heimlich-módszer./ url] mindenképpen meg kell ismernie magát és meg kell tanítania gyermekeinek ezt az egyszerű elsősegélynyújtási technikát.

A lényeg:

  Álljon az áldozat mögött (ha még mindig lábánál van és nem veszítette el az eszméletét), tekerje körül a karját. Az egyik kezét nyomja meg egy ököllel, és azt az oldalt, ahol a hüvelykujj található, tegye az áldozat gyomorára a mellkas alatt, de a köldök felett. A másik tenyerét az ököl tetejére helyezik, és gyorsan felnyomva az ököl a gyomorba kerül. A kezét a könyöknél élesen le kell hajlítani (de ne nyomja meg a mellkasát oldalról).

Ha szükséges, ismételje meg az eljárást többször, amíg a légutak tisztaak (ezt erõs köhögés, a légzés helyreállítása és a normális arcbőr, idegen test kiürítése jelzi) vagy a személy elájul.

A késői terhességben szenvedő nő fulladás esetén az öklét magasabbra kell nyomni - nem a gyomorra, hanem a szegycsont közepére, legyen óvatos. Az agykéreg élettartamának meghosszabbítása érdekében, ha az élet megszakad, az eszmélet elvesztése utáni első pillanatokban takarja le az áldozat fejét valami hidegvel (üveg hideg víz, jég a hűtőszekrényből, egy zsák fagyasztott zöldség stb.).

Előfordulhat, hogy egy felnőtt közelében történő fulladással nincs más, mint egy gyermek. Előzetesen Heimlich fogadására tanúskodhat, aki segítségére lehet. Ha valaki a hátán fekszik, egy kis mentőnek üljön rá, és a saját súlyával használja fel a szükséges erőt. Az áldozat fejét nem szabad oldalra fordítani: ebben az esetben nehéz eltávolítani az idegen testet a légzőcsatornából. Gyakorold ezt a technikát gyermekével (játékosan).

A Heimlich-módszert alkalmazhatja magára is, ha senki nincs a közelben. Ehhez tegye a kezét a gyomrára, mintha valaki más segítene (az ököl a mellkas alatt található és a köldök felett van), és gyorsan nyomja befelé és felfelé. Ha szükséges, ismételje meg. Használhatja az asztal szélét, a szék hátsó részét és a korlátot: nyomja meg a megfelelő helyet a hason a tartón.

És légy óvatos. A régi szabályt, "amikor eszek - süket vagyok és hülye vagyok", nem törölték.

A fulladás elsősegélye annak okaitól függ. A fulladás elleni elsősegélynyújtásnak minden esetben megvan a maga sajátossága és lehetséges korláta.

Manapság nagyon széles körben alkalmazzák, és magában foglalja a folyadék vagy étel lenyelése következtében kényszerített és nem erőszakos fulladást, más patológiás folyamatok vagy légzési leállás eredményeként, a légző izmok vagy a légzőközpont bénulása miatt.

VKontakte

A kezdeti fulladás tünetei (fulladás)

A nem kezdeti erőszakos fulladás tünetei mind gyors mozgással, mind fokozatosan lassú növekedéssel jelentkezhetnek. Mindkét esetben egyre növekvő légzési nehézséggel alakulnak ki a következő séma szerint.

  1. Kezdeti jelek:
  • Túlzott túlzás, szorongás, félelem;
  • megnövekedett légzési sebesség;
  • a légzési ciklusban a hangsúly az inspiráción van;
  • a pulzus gyorsulása, megnövekedett nyomás;
  • az arc kiürülése vagy bőrpír;
  • súlyos köhögés, amelynek célja az alany akadályozó légzésének kiküszöbölése (obstruktív, stenotikus asfxiával);
  • nyakhosszabbítás, nyelv kiálló rész, a száj erőteljes kinyílása, a fej megdöntése és egy olyan póz kialakítása, amely megkönnyíti a légzést.
  1. A fokozódó fulladás tünetei:
  • Lassú légzési sebesség;
  • a légzési ciklusban a hangsúly a kilégzési szakaszra fordul;
  • a pulzus lelassul, a vérnyomás csökken;
  • a bőr szürke vagy kékes lesz.

Erőszakos fulladás jelei, amelyek mindig nyilvánvalóak. Rendszerint ezekben az esetekben az áldozat eszméletlen, a fojtogatás időtartamától függően pulzusát, görcsöket és elszíneződött bőrét okozhatja.

Hogyan lehet elsősegélyt nyújtani a fulladáshoz?

Annak eldöntése, hogy az orvosi kezelés előtti elsősegélyt nyújtanak-e a fulladáshoz, attól függ, hogy egy személy túlél-e és mennyire fog szenvedni az egészsége.

Mi köze a fulladáshoz?

Amíg a mentõ utazik, próbáljon önmagában elsõsegélyt nyújtani. Kevés lehetőség van a cselekvésre. Mindegyikük célja a fulladás okának kiküszöbölését. Ennek megfelelően az okától függően bizonyos lépéseket kell tenni.

Ha az áldozat tudatos?

Ha egy személy tudatában van, akkor van még idő megpróbálni kijavítani a helyzetet:

  1. Magyarázza el a sérültnek, hogy nem lehet mélyen és élesen belélegezni, de intenzív kilégzést és köhögést kell végeznie, és meg kell próbálnia kitoloncolni egy tárgyat, amely megakadályozza a levegőt.
  1. Üljön le vagy fektesse az embert úgy, hogy a légzés kevesebb kellemetlenséget okozjon.
  1. Obstruktív szindróma esetén mechanikus expozíciós módszereket kell alkalmazni (lásd alább).

Ha az áldozat eszméletét vesztette?

Azokban az esetekben, amikor a légutak légáramlása a kompresszió (azaz fizikai fulladás) miatt megállt, az fulladás elsősegélye a nyaknak a kompressziós tárgyról történő felszabadítását jelenti.

Általános szabály, hogy egy ember eszméletlen elfojtás után eszméletlen, légzés hiányzik. A szív még 5-15 percig verni tudja, még akkor is, ha megállt a légzés. Ezért elsősorban, ha az áldozat eszméletét elveszti, akkor a jobb oldalára fekteti, ellenőrzi a nyaki artéria pulzusát vagy szívverést hall, fülével a mellkasában.

Ha szívverés hallható, akkor a fulladáshoz elsősegélynyújtást a következő algoritmus vezet:

  1. Az áldozat hátul van;
  1. egy kicsit hátra dobják a fejüket;
  1. az alsó állkapocs előrehaladott;
  1. nyissa ki a szájukat (ha szükséges, kanállal használja);
  1. ellenőrizze, hogy a nyelv megolvadt-e és nem blokkolja-e a torkát;
  1. ha a nyelv akadályozza a levegő átjutását, vegyen egy darab szövetet vagy szalvétát, és erősen húzza ki a nyelvét (ez nehéz lehet, kanállal változtassa meg a nyelv gyökerének helyzetét).

Ezt követően mesterséges lélegeztetést kezdnek:

  1. Az áldozat száját egy kendő borítja;
  1. az újraélesztő személy ajka szorosan érintkezik az újraélesztés szája körüli területtel, az orr megcsípődött;
  1. erősen mély kilégzést végeznek úgy, hogy az áldozat mellkasa kissé megemelkedik (a mellkas felemelése azt mutatja, hogy a mesterséges lélegeztetés helyesen történik);
  1. a kilégzést az áldozatok maguk végzik el.

A kényszerített légzés 3 másodpercig tart, kilégzés - 1-2 másodperc. A ciklusok száma percenként 12-15.

A mesterséges légzés addig folytatódik, amíg az újraélesztőnek nincs saját légzésének jele, vagy a sürgősségi ellátás megérkezéséig.

Miután az áldozatnak a saját légzőképességének legalább a legkisebb jelei vannak, a mesterséges légzés nem áll meg. A külső támogatást 1 légzési ciklus után folytatjuk, amíg a légzés normál nem lesz.



  Azokban az esetekben, amikor a nyelv nem engedi a száj-száj légzést, a száj-orr mintát hasonló algoritmus szerint kell használni.

Akut légzési elégtelenség esetén

A krónikus betegségek által okozott légzési elégtelenség kialakulásával az embert általában vízszintes helyzetbe helyezik a jobb oldalon. Lehetséges egy másik póz is, amelyben a beteg leginkább problémamentesen lélegzik. A krónikus patológiától függően olyan gyógyszereket kapnak, amelyek enyhítik az állapotot.

Obstruktív szindróma jelenlétében

A fulladás összefüggésében az akadály a légáram elzárása egy olyan tárgy által, amely véletlenül bejut a légzőrendszerbe. Ha a mechanikus fulladást idegen tárgy okozza, akkor többféle elsősegély-módszerrel jár a fulladás.

  1.   Álló helyzetben

Ez a fulladás elsősegélyének fő módszere, amely mindenki számára ismert, ha nem a személyes tapasztalatokból, akkor legalább a filmekből.
Az ember „hátul mögött” van becsomagolva, „rögzített” kezével (azaz egyik kezével ököl van, a másik kezével az öklét köré tekerjük úgy, hogy a kezek merőleges helyzetben legyenek egymásra) közvetlenül a köldök fölött és a bordák alatt.

Annak érdekében, hogy az eljárás sikeres és eredményes legyen, a fulladáshoz elsősegélyt nyújtó személy vállának annak a személynek a válla fölött kell lennie, akinek a segítséget nyújtják. Vagyis az áldozatot fel kell emelni az őt segítő személy karjaiba. Vagy fordítva: a segítőnek kicsit meg kell gorbulnia, hogy alacsonyabbá váljon, mint az áldozat.

Erőfeszítéssel egy sor gyors ritmikus nyomást hajtanak végre, ügyelve arra, hogy a fő erőfeszítés az összeszorított ököllel szembeni nyomásra essen a hüvelykujj és az áldozat testének érintkezési pontján. A nyomás sorozatát többször megismételjük 5-10 másodperces intervallumok között.

  1.   Fekvő

Ha az áldozatnak nagy a súlya, akkor gyakran lehetetlen hatékonyan elvégezni a fent leírt tevékenységeket álló helyzetben. Annak érdekében, hogy elsődleges segítséget nyújtson a fulladáshoz, hajlamos helyzetben használhatja a módszert.

Egy embert hátratettek. Az erő alkalmazásának helye ugyanaz, mint álló helyzetben: a has felső részén, közvetlenül a bordák alatt, közepén. Az ököl ezen a területen van, a második kéz az öklét nyomja meg. Gyors előre-hátra mozgó mozgások sorozata befelé és felfelé, azaz kb. 45 ° C-os szögben a vízszintes síkhoz képest.

  1.   Arccal lefelé és a fej lehajolt

Alternatív megoldás az, ha az embert arccal lefelé helyezik úgy, hogy a feje a mellkas alatt legyen. Ezután ritmikus erőteljes mozgások az érintő mentén (azaz nem derékszögben) többször csapódnak a lapocka közötti területre.

  1.   Az ülő helyzetben

Ugyanaz a 3. sz. Módszer, de kevésbé hatékonysággal, akkor is alkalmazható, ha egy személy ülő helyzetben van. Gyerekkora óta mindannyian tudjuk, hogy ha valaki az asztalnál fojtogat, akkor hátán kopogtatnia kell a lapocka területén. Ezt a manővert kell használni, csak intenzívebben, hogy ne „csapkodjon”, hanem a mellkas rázkódása.

A fenti fulladásos elsősegély-nyújtási módszerek növelik az intrathoracikus és az abdominális nyomást, megváltoztathatják az idegen test térbeli elhelyezkedését a légzőrendszerben és hozzájárulhatnak annak kilépéséhez.

A fulladás fokozódásával és a külső légzés akut megsértésével

A fulladás negatív dinamikájával és az újraélesztés hatástalanságával korai kórházi ápolásra van szükség. A légzés helyreállítási kísérletei csak az orvosok megjelenése előtt állhatnak le.

Mi köze a fulladáshoz (fulladáshoz)?

  1. Ha a fulladás oka idegen tárgy, akkor az áldozatnak nem szabad enni, mielőtt ezt a tárgyat eltávolítják.
  1. Az áldozatot fekvő helyzetben nem szabad a fejpárnák és más tárgyak alá helyezni, amelyek megváltoztatják a fejnek a testhez viszonyított szögét.
  1. Nem végezhet mesterséges lélegeztetést, ha ismert, hogy a fulladás oka a légzéscsatornák elzárása egy el nem távolított tárgyakkal.
  2. FONTOS tudni!
    FONTOS tudni!

Asphyxia - Sürgősségi segítség

fulladás

Az fulladás a test kritikus állapota, amely az oxigénhiányhoz és a szén-dioxid felhalmozódásához kapcsolódik a testben. Vannak akut fulladás, a légzés, a vérkeringés, a központi idegrendszer gyors megsértésével, és szubakut, a külső légzés és a hemodinamika funkciójának fokozatos megsértésével. A külső légzés akutan kialakult zavarának tünetei a hipoxia jelei: légszomj, cianózis, ortopnea, tachikardia jelentkeznek. Vannak azonban hiperkapnia jelei - a szén-dioxid felesleges felhalmozódása, amelyet a vér pH-jának csökkenése kísér.

Az extrapulmonalis és pulmonalis okokat az akut légzési rendellenességek előfordulásának mechanizmusa különbözteti meg.

Az extrapulmonalis okok a következők:

1) a légzés központi szabályozásának megsértése:

a) akut érrendszeri rendellenességek (thrombembolia az agyi erekben, stroke, agyödéma); b) agyi sérülés; c) mérgezés a légzőszervre ható gyógyszerekkel (gyógyszerek, barbiturátok stb.); d) fertőző, gyulladásos és daganatos folyamatok, amelyek az agyszár károsodásához vezetnek; e) kóma, ami agyi hipoxiához vezet;

2) a légző izmok működési zavara, amely a medulla oblongata és a nyaki és mellkasi gerincvelő motoros idegsejtjeinek károsodásával jár:

a) a bakteriális toxinok és vírusok neurotrop hatása (poliomyelitis, butolizmus, tetanusz, encephalitis stb.); b) gerincvelő sérülés; c) mérgezés curariform szerekkel, foszfor-szerves vegyületekkel; g) myasthenia gravis;

3) a mellkas integritásának és mozgékonyságának megsértése - az úgynevezett traumás asfixia, amelyet a mellkas, a has megnövekedett intrathoracikus nyomása okozza;

4) az oxigén szállítás zavara nagy vérveszteség, akut keringési elégtelenség és "vér" mérgekkel (szén-monoxid, methemoglobin képző anyagok) történő mérgezés során.

A fulladás tüdő okai a következők:

1) obstruktív rendellenességek - légúti rendellenességek:

a) a légzőrendszer elzáródása idegen testekkel, köpettel, vérrel (tüdővérzéssel), hányással, amniotikus folyadékkal; b) a levegőbejutás mechanikai akadályai, ha kívülről sűrítik (növekedés, megfojtás); c) a felső légutak stenosisának akut kialakulása a gég, a hangszálak allergiás ödéma esetén; g) a légúti daganatos folyamatok; e) nyelési cselekmény megsértése, a nyelv bénulása annak visszahúzódásával; f) légúti obstrukció, amely akut faringotracheobronchitist, akut tracheobronchitist, súlyos asztma rohamokat kísérhet; g) garat és gége bénulás a hypersecrection és az ékvezetékek duzzanatának jelenségeivel; h) a gége égése ödéma kialakulásával;

2) a tüdőszövet megfelelőségének (megfelelésének) korlátozó rendellenességei, amelyek a tüdő légzőfelületének csökkenéséhez vezetnek:

a) akut tüdőgyulladás; b) tüdő atelektázis; c) spontán pneumothorax; d) exudatív pleuritisz; e) tüdőödéma; e) súlyos tüdő thromboembolia.

Fulladás tünetei

A fulladás okai változatosak, de fő jele a légzés megsértése.

Szokás megkülönböztetni a fulladás több fázisát. Az első fázist a légzőközpont fokozott aktivitása jellemzi. Növekszik a vérnyomás, növekszik és növekszik a pulzusszám. Hosszabb és intenzívebb belégzés (belégzési légzés). A betegek szédülést, a szem elsötétülését és izgatását észlelték. Kiemelt cianózis figyelhető meg. A második fázist a légzés csökkenése jellemzi, amelyet gyakran megnövekedett kilégzés (expiratory dyspnoe) és a szív összehúzódásainak jelentős lelassulása (vasuspenzió), a vérnyomás fokozatosan csökken, akrocyanosis észlelhető. A harmadik fázist a légzőközpont aktivitásának átmeneti (több másodperctől néhány percig tartó) abbahagyása jellemzi, ebben az időben a vérnyomás jelentősen csökken, a gerinc és a szem reflexei elhalványulnak, az eszméletvesztés bekövetkezik, hipoxiás kóma alakul ki. A negyedik fázist ritka mély görcsös sóhajok jelentik - az úgynevezett terminális (agonális) légzés, amely néhány percig tart.

A fulladás miatti súlyos szövődmények a szív kamrai rázkódása, agyi és tüdőödéma és anuria. Az asfxiia kialakulásával a pupillák szűkülnek, majd kiszélesednek, légzésmegállással, pupilla és szaruhártya reflexek hiányoznak.

A fulladás teljes időtartama (annak kialakulásától a haláláig) nagymértékben változhat, a pulmonális szellőzés hirtelen leállásával az asfxiia időtartama nem haladhatja meg az 5–7 percet.

Bronchiális asztmában szenvedő betegeknél az asfxiia asztmás állapotban alakul ki. A fulladás hirtelen és gyorsan előrehaladhat az allergénekkel való érintkezés után, különösen gyógyszerek bevezetésekor. A fulladás fokozatosan alakulhat ki. A légzőszervi elégtelenség fokozódásával a hypoxicus-hypercapnicus kóma jelei jelentkeznek.

Sürgősségi ellátás fulladás esetén

A tüdő légzéses rendellenességeinek okait sürgősségi orvosi intézkedések határozzák meg. Obstruktív szindróma jelenlétében helyre kell állítani a légutak átjárhatóságát, megszabadítva őket a nyálkától, a vértől és a hányástól. A segítségnyújtás a leeresztéssel kezdődik egy ferde testhelyzetben. A légutak érzékenységének helyreállítása érdekében a következő műveleteket kell végrehajtani: hajlítsa meg a fejet a gerinc-elülső részben, emelje fel és nyomja az állát előre és felfelé. Két idegen módszert használnak az idegen test eltávolítására a lágycsőből - éles nyomja a mellkasi régióba a membrán irányában vagy az alsó mellkas összenyomása. Ezt követően a bronho-aspirációt gumi katéter alkalmazásával hajtjuk végre az orrán keresztül a légcsőbe a folyadéktartalom elszívásával. A tartalom eltávolítása után a nem hardver mesterséges lélegeztetést elvégezzük, és ha szükséges, áthelyezzük a hardver légzésbe. A beteget folyamatos mesterséges légzéssel kórházba helyezik.

A fokozódó fulladás esetén a laringoszkóppal történő sürgős intubálás indokolt (lásd: Orvosi technika), és néha tracheostomia. Idegen test jelenlétében a gégében, a légcsőben, az intubáció súlyosbíthatja a fulladást, ezért tracheostómiát végeznek a későbbi sürgős kórházi ápolással.

Az akut hemodinamikai rendellenességek, a légúti központ károsodása, valamint a légzőszervi izmok károsodása esetén azonnal fellép a kiegészítő tüdő-szellőzés (lásd: Orvosi technika), amelyet a beteg átengedése ellenőrzött mesterséges lélegeztetéshez.

Az akut légzési elégtelenségben, amely súlyos hemodinamikai rendellenességek eredményeként alakul ki az akut szívelégtelenség kialakulásával, szívglikozidokat vezetünk be (0,5–1 ml 0,06% -os corglycon oldatot vagy 0,5–0,75 ml 0,05% -os sztrofantin oldatot adunk intravénásan 20 ml 40% -os glükóz-oldatot). A hörgők izmainak relaxálása érdekében 10 ml 2,4% -os aminofillin oldatot adunk intravénásan 10 ml izotóniás nátrium-klorid oldattal. Összeomlás esetén cseppenként injektálunk 1-2 ml 0,2% -os norepinefrin oldatot 250-500 ml 5% -os glükózoldattal és prednizolon-glükokortikoszteroidokkal (90-120 mg intravénásan cseppenként 100 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban). Tüdőödéma esetén gyorsan ható diuretikumok - lasix (40-80 mg intravénás dózis) beadására. Bőséges vérveszteség esetén 250-500 ml egycsoportos vért, 400-800 ml 6 ″ / ”poliglicin oldatot vagy más krokót helyettesítő oldatot transzfundálnak.

Asztmás betegség kialakulása esetén asztmás betegeknél 0,3-0,5 ml adrenalin 0,1% -os oldatának izotóniás nátrium-klorid-oldatban (15-20 ml) történő intravénás beadása javasolt. A steril hormonok intravénás csepp adagolása megmutatkozik: prednizolon - 90 120 mg, pedrocortizon - 125 mg, dexazon - 8 mg, metil-prednizolon (urbyuzova) - 40-80 mg. Az infúziós kezelésnek elég intenzívnek kell lennie. A kiszáradás elleni küzdelem érdekében az intravénásan beadott folyadék térfogatának el kell érnie 1-1,5 liter. A légzőszervi acidózis leküzdése érdekében indokolt egy 4% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat beadása - 200 ml intravénásan. Ha ezen terápiás intézkedések során az asfxiia jelei előrehaladnak, akkor mechanikus szellőztetésre van szükség.

A betegek intubálása és a mechanikus szellőztetésbe történő áthelyezés lehetővé teszi a légzőrendszer hatékonyabb felszabadítását a nyálkahártyákból.

Kórházi. A fulladásos bálterem sürgősségi kórházi ápolást mutat az intenzív osztályú és a mechanikus szellőztetéshez szükséges kórházakban.

  • Szergej Savenkov

    valamiféle "szűkös" áttekintés ... mintha valahol sietett volna