Az agy érrendszerének funkcionális rendellenességei által okozott szédülésről, idegrendszeri rendellenességek. Az egyensúlyszerv betegségei által okozott szédülésről. A páciens általában úgy érzi, hogy a tárgyak vagy ő maga elmozdul egyik vagy másik irányba: hányingert, hányást, vérnyomás-változást, pulzusszám-emelkedést tapasztal. A fej legkisebb elfordítására a szédülés felerősödik. A rohamok több órán keresztül, sőt néha napokig tartanak, alábbhagynak, majd egy idő után újra kiújulnak.

Az ilyen gyengítő állapotot a vestibularis analizátor - a belső fül - különböző gyulladásos és nem gyulladásos betegségei provokálhatják.

Ez gyakran megtörténik. A betegnek krónikus középfülgyulladása van, és régóta hozzászokott az állandó gennyáramláshoz. Nincs más kellemetlen érzés, és a fülét mindig bedughatja vattával. De hirtelen egy személy súlyos szédülési rohamoktól kezd el szenvedni. Ez veszélyes jelzés! Ez azt jelenti, hogy a középfül gyulladása átterjedt a belső fülre. Ha nem tesznek sürgős intézkedéseket, a kóros folyamat tönkreteszi az egyensúly- és hallásszerv receptorait, és süketség alakul ki. Súlyosabb szövődmények lehetségesek - meningitis, agytályog.

Ebben az esetben egyetlen javaslat van: a krónikus gyulladás forrásának műtéti megszüntetése. Sőt, jobb, ha nem várja meg a szédülést, hanem azonnal forduljon otolaryngológushoz, amikor a középfülben kóros folyamatot észlel.

Időnként szédülési rohamok sújtják azokat is, akik a középfül nem gyulladásos betegségeiben szenvednek: Meniere-kór, cochlea bulopathia. A támadásokat elsősorban a folyadék - endolimfa - nyomásának időszakos növekedése váltja ki, amely kitölti a belső fül membráncsatornáit. Az ilyen típusú patológiában jó eredményeket nemcsak sebészeti beavatkozással érnek el, hanem konzervatív kezelés. Minden konkrét esetben a beteget megfigyelő orvos választja ki a kezelési módot.

Általában, amikor először fordul elő szédülési roham, az ember nagyon fél. Nincs életveszély! De még mindig emlékezni kell néhány dologra. Ennek az állapotnak általában előfutárai vannak - fülzúgás, nehézség a fejben, hányinger, fényes karikák a szem előtt. Figyeljen rájuk - egy idő után támadás kezdődhet. Védje magát: először is próbáljon meg megragadni egy kis támaszt a kezével, üljön le, vagy jobb esetben persze feküdjön le, hogy elkerülje az elesést és a sérülést. Oldja ki a gallért, és végezzen rágó mozdulatokat. Ez némileg javítja az agy vér- és oxigénellátását, és csökkenti a kényelmetlenséget. A citromlével megsavanyított forralt víz vagy a nyelv alá tett citromdarabka cukorral enyhíti az állapotát. Jó, ha van kéznél egy aeron tabletta, belladonna tabletta vagy 8 csepp 0,1%-os vízzel hígított atropin oldat. Ezen gyógymódok bármelyike ​​részben enyhíti a szédülés tüneteit.

Amikor jobban érzed magad, ne gondold, hogy minden mögötted van. Csak a hatást szüntették meg, az okot nem. Ezért azonnal hívjon egy helyi terapeutát otthonába. Segít meghatározni a felmerült szédülés természetét, és beutalót ad egy szakemberhez: otolaryngológus, neurológus.

Ami az étrendi korlátozásokat illeti, ezek nem szükségesek. Csak próbáljon meg kevesebb folyadékot inni, és ne adjon elegendő sót az ételhez, mivel a só visszatartja a vizet a szervezetben, ami hozzájárul a folyadék felhalmozódásához a belső fül labirintusában, növelve a nyomást és szédülést okozva.

Ha tudja, hogy hajlamos az ilyen típusú betegségekre, beszélje meg kezelőorvosával, hogyan edzeni a vesztibuláris rendszerét a rohamok gyakoriságának csökkentése érdekében. Amikor azt tanácsolják, hogy gyakoroljon, fizikoterápia, edz anélkül, hogy elveszítené a kapcsolatot egy szakemberrel vagy tornaterápiás módszertanossal.

Ez az az érzés, hogy a páciens önmagát vagy a környező tárgyakat forgatja. Ez az érzés gyakran akkor jelentkezik, amikor a vesztibuláris rendszer érintett, ezért néha vesztibuláris szédülésnek nevezik. A betegek azonban sok esetben más, nehezen leírható érzéseknek nevezik a szédülést. Tehát szédülés alatt a következőket jelenthetik: szédülés, bizonytalanság érzése, szédülés, tudatzavar vagy általános gyengeség. Elméletileg ezek a tünetek könnyen megkülönböztethetők a vestibularis szédülésre jellemző forgásérzés megléte vagy hiánya alapján. A gyakorlatban azonban ez nehéz feladat lehet, ezért a különböző eredetű szédüléseknél egységes megközelítésre van szükség.

A szédülést perifériás, központi vagy szisztémás károsodás okozhatja. A neurológus feladata mindenekelőtt annak megállapítása, hogy mely struktúrák működési zavara okoz szédülést: perifériás vestibularis (ideg labirintus vagy vestibulocochlearis), központi (törzs, kisagy vagy kéreg) vagy szisztémás (szív- és érrendszeri, metabolikus) rendellenességek. ).

Szédülés perifériás elváltozásokkal

Középfül betegségeire a labirintus is szenvedhet. Figyelni kell arra, hogy a beteg szedett-e ototoxikus szereket, van-e középfülgyulladás, sérült-e a dobhártya épsége. A szédülés oka lehet kéndugó is. A középfül-betegség okozta tünetek a tragus megnyomásával reprodukálódnak.

A szédülés az jellegzetes tünet Meniere-kór, fülzúgás és halláscsökkenés mellett. A betegséget az endolimfatikus tér duzzanata okozhatja. Kezdeti tünetek A betegség a fülzúgás és a fültorlódás érzése, amely ezt követően rohamot vált ki, amelyet súlyos szédülés, hányinger, hányás, erős izzadás és halláskárosodás kísér. A betegek gyakran észreveszik a teltség érzését az érintett fül oldalán. Roham során nystagmus jelenik meg, melynek iránya változhat. A betegség általában 30 és 60 éves kor között jelentkezik.

A Meniere-kór paroxizmális lefolyású, de számos roham következtében fokozatosan felhalmozódnak a maradványtünetek - fülzúgás és halláskárosodás. A szédülés hirtelen jelentkezik, elég intenzív és 1-2 óráig tart, utána kiújulhat.

A roham kezelése a beteg ágyban tartásából, kiszáradás esetén folyadékbevitelből, nyugtatók, antihisztaminok és hányáscsillapítók felírásából áll. Megelőző intézkedésként ajánlott korlátozni az asztali só fogyasztását, és diuretikumokat írnak elő. Súlyos esetekben sebészi kezelés (endolimfás shunting) javasolt.

Jóindulatú paroxizmális helyzeti (epizodikus) szédülés akkor fordulhat elő, ha hirtelen elfordítja a fejét vagy megváltoztatja a testtartást. Ugyanakkor a hallás nem csökken, a kalóriavizsgálat normális marad. A betegség magától elmúlik. Az ilyen szédülésre jó terápiás hatást biztosít a meklizin (Bonine) antihisztamin gyógyszer alkalmazása. Megelőző célból a betegnek kerülnie kell a fej hirtelen elfordítását.

Akut labirinthitis bakteriális vagy vírusos fertőzés okozhatja. A betegség hirtelen kezdődik, súlyos szédüléssel, hányingerrel és hányással. A roham akár 3 napig is eltarthat, vagyis sokkal tovább, mint a Meniere-kór esetén. Általában a spontán nystagmus az egészséges fül felé fordul elő. A halláskárosodás változó tünet. A kalóriateszt általában változatlan. Az akut labirintitis rohamainak tüneti kezelése ágynyugalom és meklizin felírásából áll.

Vestibularis neuronitis hirtelen fellépő szédülés és hányinger jellemez. Nincs halláskárosodás vagy fülzúgás. A kalóriavizsgálat meghatározza a reakció csökkenését az érintett oldalon, ami megkülönbözteti ezt a betegséget a labirinthitistől. A rohamok kezelése tüneti.

A geniculate ganglion ganglionitis szédüléssel, fülfájdalommal és az arcizmok bénulásával nyilvánul meg. A betegséget a herpes zoster vírus okozza. A klinikai képet herpetikus kiütések jellemzik a külső hallójárat és a fülkagyló területén.

Poszttraumás vertigo elég gyakran előfordul, és a perifériás vestibulopathiára jellemző tünetekkel nyilvánul meg. Ebben a tekintetben általában a labirintus károsodásához kapcsolódik. A prognózis kedvező, a tünetek gyakran néhány héten belül eltűnnek.

Szédülés központi elváltozásokkal

Posterior fossa daganatok különböző típusú szédülést okozhat. Ezt a betegségcsoportot általában más kisagyi és agytörzsi tünetek kísérik. Ha a beteg állandó szédülésre, szédülésre vagy a fej homályosságára panaszkodik, a szemfenéket megvizsgálják, hogy kizárják az intracranialis magas vérnyomást.

Cerebrovaszkuláris betegségek- a szédülés meglehetősen gyakori oka. A diagnózis megerősítéséhez más szártüneteket is azonosítani kell - kettős látás, érzékszervi zavarok stb. Nem szabad elfelejteni, hogy a szédülés a következő kórképek tünete lehet:

• vertebrobasilaris elégtelenség;
• laterális medulla oblongata szindróma;
• vérzés a kisagyba vagy cerebelláris infarktus;
• szubklavia lopás szindróma;
• sclerosis multiplex;
• temporális lebeny epilepszia;
• basilaris migrén.

Utóbbira a vertebrobasilaris rendszerben fellépő keringési zavarok okozta egyéb tünetek is jellemzőek: homályos látás, fülzúgás, eszméletvesztés, ami után rendszerint a fej hátsó részén jelentkezik lüktető fejfájás. A basilaris migrén gyakoribb a lányoknál. A megelőző kezelés propranolol vagy fenobarbitál adagolásából áll.

Szédülés szisztémás rendellenességekben

A szédülést a következő szisztémás rendellenességek okozhatják: szívritmuszavarok, sinus carotis szindróma, magas vérnyomás vagy hipotenzió, szívelégtelenség, vérszegénység, hipoglikémia, pajzsmirigybetegség és bizonyos gyógyszerek szedése. gyógyszerek- ototoxikus, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, szalicilátok stb.

Időseknél a szédülés oka lehet multiszenzoros károsodás, például a polineuropátia kialakulásának következtében csökkent látás és érzékszervi károsodás kombinációja.

A szédülés kezelése

Különböző eredetű szédülés esetén a meklizin és más antihisztaminok, a diazepam és az antikolinerg szerek pozitív hatással vannak. A betegeknek azt tanácsolják, hogy ne tegyenek hirtelen mozdulatokat, csökkentsék a koffein, nikotin, alkohol és konyhasó fogyasztását.

Különösen súlyos esetekben műtéti kezelésre lehet szükség, például egy endolymphaticus sipoly lezárására.

Meniere-kór

Meniere-kór a belső fül olyan rendellenessége, amely spontán szédülést okoz. A betegség nevét Prosper Meniere francia orvosról kapta, aki először írta le a betegséget az 1860-as években. A legtöbb esetben a Meniere-kór csak az egyik fület érinti. A betegség előrehaladtával az érintettek akár 50%-ánál mindkét fülben kialakul a betegség.

1000 emberből körülbelül 1 alakul ki Meniere-kór. A betegség bármely életkorban megjelenhet, de leggyakrabban 40-60 éves kor között kezdődik.

A fül három részből áll: a külső fülből, a középfülből és a belső fülből. A belső fül nemcsak a hallásért, hanem az egyensúlyért is felelős. A belső fülben a hanghullámok idegi jelekké alakulnak, amelyek a hallóideg vagy a nyolcadik agyidegen keresztül jutnak el az agyba. A belső fül két fontos szerkezetet foglal magában: a fülkagylót, amely tulajdonképpen a hallásért felelős, és a hártyás labirintust, amely folyadékkal van feltöltve. A labirintusban található érzékszervi sejtek a szervezet vesztibuláris rendszerének részét képezik. Segítenek az egyensúly és a testtartás szabályozásában.

Úgy gondolják, hogy a folyadék felhalmozódása a membrán labirintusban növelheti a nyomást és a labirintus duzzadását okozhatja. Ezenkívül folyadék szivároghat a labirintus különböző részei között, és az agy abnormális jeleket kap, ami tüneteket okoz. Meniere-kór mint például szédülés és hányás. A felgyülemlett folyadék nyomása a labirintus belső falait bélelő sejtek károsodásához vezet. Ezek a sejtek helyreállhatnak, ha a nyomás csökken. De gyakori vagy hosszan tartó nyomásváltozások esetén visszafordíthatatlan sejtkárosodás léphet fel.

Okok és kockázati tényezők:

A hártyás labirintusban felgyülemlett folyadékok oka továbbra is ismeretlen. Bizonyos tényezők hajlamosíthatnak erre: a középfül körüli csontok enyhe eltérései, örökletes tényezők, a belső fül duzzanatot okozó vírusos fertőzései, a nátrium (Na+) és kálium (K+) egyensúlyával összefüggő anyagcserezavarok a folyadékban. belső fül, az immunrendszer betegségei stb. A betegek mintegy 7-10 százalékának családi anamnézisében szerepel ez a betegség. A migrén és a fejlődés között összefüggés van Meniere-kór.

Egyes gyógyszerek mellékhatásai hasonló tüneteket okozhatnak Meniere-kór, vagy rontja a Meniere-kór tüneteit. Ezek a gyógyszerek a következők: néhány görcsoldók, antidepresszánsok, antihisztaminok, antipszichotikumok és nyugtatók.

Tünetek

Tünetek Meniere-kór súlyos és kiszámíthatatlan lehet.

A Meniere-kór fő jelei és tünetei a következők:

Szédülés (szédülés): Ismétlődő szédülés, olyan érzés, mintha minden forogna a szobában. A szédülési epizódok figyelmeztetés nélkül jelentkeznek, és általában 20 perctől két óráig vagy tovább tartanak, néha akár 24 óráig is. Súlyos szédülés émelygést és hányást okozhat. Meniere-kórban a rohamok hirtelen jelentkeznek. Sok ember álmosnak érzi magát egy szédülés után. A kisebb bizonytalanság a roham után egy-két napig, néha tovább is eltarthat.

A szédülési rohamok gyakoriak lehetnek, vagy csak néhány havonta vagy ritkábban jelentkezhetnek. Néha több epizódból álló csoportokban jelennek meg gyors egymásutánban (pár naponta). Egyes epizódok olyan közel állnak egymáshoz, hogy egy roham több napig is eltarthat. Évente átlagosan 6-11 epizód lehet.

A szédülés ritka, de lehetséges tünete más betegségeknek, mint például a stroke, az agydaganatok, a szklerózis multiplex és bizonyos szív- vagy érbetegségek. Ebben az esetben a szédülést a következő jelek vagy tünetek bármelyike ​​kíséri: súlyos fejfájás, vagy látásvesztés, beszédzavar, kar- vagy lábgyengeség, eszméletvesztés, zsibbadás vagy bizsergés a végtagokban, mellkasi fájdalom.

• Az érzékszervi tünetek súlyossága, gyakorisága és időtartama változhat, különösen a betegség korai szakaszában. A tünetek is személyenként változnak. Néhány ember csak szédülést tapasztalhat halláskárosodás nélkül. Ritkán fordulnak elő szédülés nélküli hallásvesztési epizódok.

Fülzúgás:állandó csengés vagy zaj a fülben. A zaj hasonló lehet a fülben zúgó, sípoló vagy sziszegő hanghoz. Nál nél Meniere-kór, a fülzúgás gyakran alacsony tónusú. A fülzúgás gyakran átmeneti, de a betegség előrehaladtával végül állandósul.

Halláskárosodás: Az érintett fül halláskárosodása lehet részleges vagy teljes. Tovább kezdeti szakaszaiban betegség esetén a hallás eltűnhet a szédülés során, és egy idő után visszatérhet a normális szintre. A hallás azonban idővel fokozatosan romlik, és a legtöbb Meniere-kórban szenvedő ember valamilyen fokú maradandó hallásvesztést tapasztal.

Néhány embernél a betegség süketséget okoz az érintett fülben. Van esély arra, hogy a szédülés idővel ritkább lesz, ugyanakkor a süketség válhat a legsúlyosabb tünetté. Néha mindkét fül hallása károsodik.

Fokozott zajérzékenység: A hangos zaj kellemetlennek és torznak tűnhet.

Nyomás érzése a fülben: főként szédülési roham során jelentkezik.

Szokatlan tünet a hirtelen, megmagyarázhatatlan esés, eszméletvesztés nélkül. Ez a tünet 25 beteg közül körülbelül 1-nél fordul elő Meniere-kór. Az ősz riasztó és potenciális veszélyes tünet.

Diagnosztika:

A diagnózis általában a tipikus tünetek meglétén alapul. A fül-orr-gégész szakorvossal való megbeszélés során a pácienst felkérik, hogy írja le az általa észlelt szenzoros zavarokat, a tünetek súlyosságát és időtartamát. Az orvos fizikális vizsgálatot végez, és kórtörténetet vesz fel. A pácienst felkérik, hogy sorolja fel a rendszeresen szedett gyógyszereit, kórelőzményében fülbetegséget vagy a vestibularis rendszerrel kapcsolatos betegségeket a családjában, és jelezze allergiás reakció vagy krónikus fertőző betegség jelenlétét.

A szédülés előtti és alatti hallásvizsgálat végleges diagnózist adhat. Ez azonban nem praktikus diagnosztikai módszer.

• A hallásvizsgálat (audiometria) azt értékeli, hogy a páciens mennyire hallja a különböző hangmagasságú hangokat, és mennyire tudja megkülönböztetni a hasonló hangzású szavakat. Az audiometria nemcsak a hallás minőségét mutatja meg, hanem segíthet annak meghatározásában is, hogy a hallásprobléma forrása a belső fülben vagy a belső fület az agyvel összekötő idegben van-e.

Elektronisztagmográfia (ENG) – A vizsgálat során elektródákat helyeznek a bőrre a szem közelében és a homlokon. Ezután meleg és hideg vizet vagy meleg és hideg levegőt vezetnek be a hallójáratba. Ezután megmérjük a stimulációra adott akaratlan szemmozgásokat. A vizsgálat során talált eltérések a belső fül problémáira utalhatnak.

A poszturográfia egy számítógépes teszt, amely megmutatja, hogy a páciens egyensúlyi rendszerének mely részére támaszkodik leginkább, amikor megpróbálja fenntartani az egyensúlyt különböző vizsgálati körülmények között.

Kiváltott vestibularis miogén potenciálok - ez a módszer lehetővé teszi a labirintus előcsarnokának és a vesztibuláris ideg alsó részének károsodásának meghatározását.

Más tesztek is használhatók a hasonló tüneteket okozó betegségek, például agydaganat vagy sclerosis multiplex kizárására.

Az agy mágneses rezonancia képalkotása (MRI) vagy számítógépes tomográfiája (CT) képet ad az agy összes struktúrájáról és patológiájáról.

Kezelés:

A kezelés célja a szédülési rohamok tüneteinek és gyakoriságának csökkentése. Ez tüneti kezelés, és az egyes betegek szükségleteitől függően változik.

Gyógyszeres kezelés: A vesztibuláris nyugtatók segítenek a szédülés és a hányás szabályozásában. A betahisztin segíthet csökkenteni a rohamok súlyosságát és gyakoriságát azáltal, hogy csökkenti vagy növeli a fülnyomást. A belső fülre mérgező antibiotikum, a gentamicin injekciója segíthet a szédülés enyhítésében. a gentamicin azonban további halláskárosodást okozhat. A szteroid injekciók, mint például a dexametazon, szintén segíthetnek egyes emberek szédülésének enyhítésében. Bár a dexametazon valamivel kevésbé hatékony, mint a gentamicin, kisebb az esélye a további halláskárosodásnak.

A vizelethajtó gyógyszerek hosszú távú alkalmazása csökkenti a folyadék mennyiségét a szervezetben, és elősegítheti a folyadék mennyiségének és nyomásának szabályozását a belső fülben. Néhány ember számára a diuretikum segít a tünetek súlyosságának és gyakoriságának szabályozásában Meniere-kór.

Az alacsony sótartalmú diéta egyes embereknél csökkentheti a szédülési rohamok gyakoriságát és súlyosságát.

A hallókészülékek segíthetnek a legtöbb Meniere-kórban szenvedő ember hallásában.

• A Meniett készülék alkalmazása egy impulzusgenerátor alacsony nyomás a hallójáraton keresztül a belső fülbe kerül. Az ilyen impulzusok képesek normalizálni az endolimfatikus folyadék nyomását azáltal, hogy serkentik annak kiáramlását és aktiválják a megfelelő szabályozó mechanizmusokat. A kezelést otthon végezzük, általában naponta háromszor, ülésenként öt percig. Ez a módszer akkor javasolt, ha a Meniere-kór fő tünete a súlyos szédülés.

Ha a konzervatív kezelések nem segítenek csökkenteni a szédülés súlyosságát, orvosa sebészeti megközelítést javasolhat. Ma már több is van sebészeti módszerek Meniere-kór kezelése:

Az endolimfatikus tasak dekompressziója a belső fül folyadékkal telt területén a nyomás csökkentésére szolgáló művelet. Az endolimfatikus tasak szerepet játszik a folyadék szabályozásában a belső fülben. Az endolimfatikus zsák megnyitása és dekompressziója egy sönt elhelyezésével jár, amelyen keresztül felesleges folyadék a belső fülből folyik.

A vestibularis ideg átmetszése- Ez egy idegsebészeti műtét. A belső fülben lévő ideg levágása leállítja a kóros jelek átvitelét az agyba, és segít megállítani a szédülést. Ez az eljárás általában kijavítja a szédülési problémákat, miközben megpróbálja megőrizni a hallást az érintett fülben.

Labirintektómia- a művelet során a belső fül folyadékai a hártyás labirintussal együtt teljesen eltávolíthatók. Mivel ez a műtét tele van halláskárosodással a műtött fülben, általában csak olyan betegeknél hajtják végre, akiknek nagyon rossz hallása van a sérült fülben, és csak akkor, ha más kezelési módszerek nem váltak be.

Után műtéti beavatkozás A belső fülben a szédülési rohamok eltűnnek. Néhány hétig vagy akár hónapig tartó séta közben bizonytalanság és bizonytalanság jelentkezhet. Ez mellékhatás elmúlik, amikor a második fül teljesen kompenzálja a műtött fül funkcióit. A fülműtét másik mellékhatása az ízérzékelés rövid távú zavara és az arckifejezések rövid távú zavara. A fenti műtétek bármelyikének szövődménye lehet a műtött fül hallásának romlása vagy akár elvesztése.

Rehabilitáció:

A belsőfülműtét utáni rehabilitáció célja, hogy gyorsan helyreállítsa a páciens azon képességét, hogy helyesen dolgozza fel a test egyensúlyára vonatkozó információkat. A rehabilitáció magában foglalja azokat a gyakorlatokat és feladatokat, amelyeket a beteg a terápiás ülések során és otthon végez el.

Május elején írt nekem egy jekatyerinburgi nő, aki többek között azt mondta, hogy „a szédülés szó szerint nem is olyan régen jelentkezett, a fej, az erek és a nyak minden vizsgálata nem lát erre egyértelmű okot. ”, és az otoneurológus „otolithiasist” diagnosztizált.

Mivel görögül Az "otos" fület, a "litos" pedig követ jelent, az "otolithiasis" kifejezésnek "kövek a fülben" kell lennie. tudom kb kövek be epehólyag, vesekőről , hallottam a nyálmirigy köveiről (sialolithiasis), sőt a fogkőről is (kemény lepedék a fogak felszínén), de a fülgyulladásról először tanultam, pedig egy időben szorgalmasan tanítottam a fül-orr-gégészeti betegségeket.

Az elméleti rész meglehetősen bonyolultnak bizonyult, de nem kell ismerned az összes árnyalatot. Elég elképzelni a tüneteket és a kezelés módját.

Egy kis elmélet az egyensúlyérzékelésről

A hangok, az egyensúly és a test gyorsulása a belső fülben érzékelhető. A hang a cochleában van. A test statikus (mozdulatlan) helyzetét a vestibularis sejtek érzékelik az előcsarnok ovális és kerek zsákjaiban. Ezek a tasakok általában otolitokat (kalcium-hidrogén-karbonát CaCO3 kristályokat) tartalmaznak, amelyek a test bármely pozíciójában nyomást gyakorolnak a receptorok bármely csoportjára, és elektromos impulzusokat küldenek az agyba.

A fül külső, középső és belső részre oszlik.

A testhelyzet dinamikus változásait (fordulatok, gyorsulások) a félkör alakú csatornák érzékelik, amelyek az ovális zsákból indulnak ki (szinonimája - uterus, utriculus latinul). Minden félkör alakú csatornának (3 db van) 2 lába (alapja) van, amelyek közül az egyik ki van tágítva, és az úgynevezett ampullát alkotja. Az ampullák érzékeny sejteket tartalmaznak, amelyeket zselészerű kupak – a kupula – borít.

Mivel a félkör alakú csatornák 3 egymásra merőleges síkban helyezkednek el, a vestibularis apparátus receptorai nem hagyják figyelmen kívül a fej minden mozgását. Amikor a fej helyzete megváltozik, az endolimfa tehetetlenségből elmozdul, és rezgéseket okoz a kupulában és a vele borított receptorszőrökben. A receptorok idegimpulzusai az agyba jutnak.

Az érzékeny (receptor) sejtek támasztó (támasztó) sejtekkel keverve helyezkednek el (lásd az ábrát). A sejttámasztó folyamatok és a receptorsejtek érzékeny végződései egy zselészerű masszába – az otolitikus membránba – merülnek. Az otolit membrán felső részét otolitok tarkítják, ami megkétszerezi a sűrűségét a környező endolimfához képest.

Ez a súlykülönbség szükséges a receptorok normális működéséhez. Ha a fejet gyorsulásnak teszik ki, akkor a sűrűségkülönbség miatt eltérő az endolimfára és az otolit membránra ható tehetetlenségi erő. Az egész otolit berendezés tehetetlenség hatására könnyen elcsúszik az érzékeny hám mentén. Ennek eredményeként a csillók meggörbülnek és stimulálják a receptorokat.

A vesztibuláris apparátus receptoraiból idegimpulzusok jutnak az agyba. A vestibularis analizátor központjai szorosan kapcsolódnak a középagy oculomotoros idegének központjaihoz, ami megmagyarázza azt az illúziót, hogy a tárgyak körben mozognak, miután abbahagytuk a forgást.

A vesztibuláris központok szintén szorosan kapcsolódnak a kisagyhoz és a hipotalamuszhoz, ezért utazási betegség esetén az ember elveszíti mozgáskoordinációját, és hányinger lép fel. A vesztibuláris analizátor az agykéregben végződik. A kéreg részvétele a tudatos mozgások végrehajtásában lehetővé teszi a test irányítását a térben.

Mi az otolithasis?

Az otolithiasist BPPV-nek is nevezik - jóindulatú paroxizmális helyzeti vertigo. A „paroxizmális” szó jelentése „támadások formájában”, „paroxizmális”, a „pozíciós” szó pedig a támadások kezdetének a test helyzetétől, testtartásától, „helyzetétől” való függőségét hangsúlyozza. Más szóval, az otolithiasis szédülési rohamok formájában nyilvánul meg, amikor a beteg feje bizonyos pozíciókban van.

Fülgyulladásban ismeretlen okokból az otolitikus membrán megsérül, mobil fragmentumok képződnek, amelyek szabadon mozognak és behatolnak a félkör alakú csatornák endolimfájába, leggyakrabban a hátsóba, mint a legalacsonyabb helyen. Az otolithiasisnak két típusa van:

canalolithiasis (gyakori) - a töredékek szabadon helyezkednek el vérrög formájában a félkör alakú csatorna sima részében,

cupulolithiasis (ritkán fordul elő) - rögzített töredékek a kupulán az egyik félkör alakú csatorna ampullájában.

A kupulán lévő töredékek rontják a mozgékonyságát, ezért a fej mozgatásakor az agy aszimmetrikus információt kap a vesztibuláris receptoroktól, amelyektől szédülés, nystagmus (akaratlan gyors ritmikus szemmozgások, a görög nystagmós szóból) formájában „megakad” álmosság) és autonóm reakciók.

Az esetek 50-75%-ában az otolithiasis oka nem állapítható meg (idiopátiás forma), más esetekben:

• sérülés,
• neurolabirinthitis (a labirintus gyulladása),
• Meniere-kór
• sebészeti műtétek (mind a fülön, mind az általános sebészeten).

Az otolithiasis tünetei

Az otolithiasist hirtelen fellépő intenzív szédülés (a páciens körül forgó tárgyak érzésével) jellemzi, amikor a fej és a test helyzete megváltozik. A szédülés leggyakrabban reggel, alvás után vagy éjszaka fordul elő az ágyban. A szédülés nem tart tovább 1-2 percnél (de a beteg számára hosszabbnak tűnhet). Ha szédülés esetén a beteg visszatér a kiindulási helyzetbe, a szédülés gyorsabban megszűnik.

A fej hátradöntése és lehajlása is rohamot válthat ki (ezekre a mozdulatokra figyeljen), ezért a legtöbb beteg, miután kísérletileg megállapította ezt a hatást, megpróbál lassan „veszélyes” mozdulatokat tenni, vagy nem használja az érintett csatorna síkját. A tipikus perifériás szédüléshez hasonlóan az otolithiasis rohamát hányinger (ritkábban hányás) kísérheti.

A BPPV-ben a helyzeti szédülés a legnagyobb ébredéskor, majd általában csökken a nap folyamán. Canalolithiasis esetén ez annak köszönhető, hogy a vérrög töredékei részlegesen szétszóródnak a félkör alakú csatorna mentén a fej első mozgása során, és tömegük már nem elegendő ahhoz, hogy hasonló erőhatást hozzon létre, ezért ismételt hajlítással helyzeti szédülés csökken.

A szédülés mellett az otolithiasis támadásait nystagmus (akaratlan gyors ritmikus szemmozgások) jellemzi. A helyzeti nystagmusnak nagy diagnosztikus jelentősége van, hiszen a szakember a jellegzetes szemmozgások alapján könnyen azonosítja a problémás félkör alakú csatornát. A BPPV támadása során a nystagmus és a szédülés egyszerre jelentkezik, csökken és eltűnik. A pozíciós nystagmus időtartama a hátsó és az elülső csatorna canalolithiasisa esetén nem haladja meg a 30-40 másodpercet, a vízszintes csatorna canalolithiasisa esetén - 1-2 perc. A cupulolithiasist hosszabb ideig tartó pozicionális nystagmus jellemzi.

A BPPV-re jellemző nystagmusnak mindig van némi késése, ami az endolimfa viszkozitásából adódik (hasonlítsd össze a kő esési sebességét levegőben és vízben). A késleltetés időtartamának is van bizonyos jelentősége (a vízszintes csatorna patológiájában 1-2 s, a hátsó és az elülső félkör alakú csatornák esetében - akár 3-4 s).

Az otolithiasis diagnózisa

A BPPV diagnózisának megerősítésére Dix-Hallpike tesztet végeznek. A páciens a kanapén ül, tekintetét az orvos homlokára szegezi. Az orvos a beteg fejét egy bizonyos irányba (például jobbra) körülbelül 45°-kal elfordítja, majd élesen a hátára helyezi, miközben a fejét 30°-kal hátrahajtja (a fej lelóg a kanapéról), fenntartva a 45°-kal forduljon oldalra. Nál nél pozitív teszt rövid, 1-5 másodperces lappangási idő után szédülés és nystagmus lép fel. Ha a fej jobbra forgatásával végzett teszt negatív választ ad, akkor azt balra forgatással meg kell ismételni.

Az orvos figyeli a beteg szemmozgását, és megkérdezi, szédül-e. A beteget előzetesen figyelmeztetik a szokásos szédülés előfordulásának lehetőségére, és arra, hogy ez az állapot visszafordítható és biztonságos.

A BPPV diagnózisának megfogalmazásakor fel kell tüntetni az elváltozás oldalát (bal, jobb) és a félkör alakú csatornát (hátsó, elülső, külső). Például: „a bal fül hátsó, félkör alakú csatornájának fülgyulladása”.

Jelenleg a BPPV-t tartják a belső fül patológiájával összefüggő szédülés egyik leggyakoribb okának, és az összes perifériás vestibularis szédülés körülbelül 25%-áért felelős.

A szédülés lehet perifériás vagy központi:

a perifériás szédülést a vesztibuláris analizátor agyon kívüli patológiája okozza. Gyakran előfordulnak, de általában nem érnek el kifejezett mértéket, mivel az agy alkalmazkodik az impulzusforrás helytelen működéséhez.

• Központi szédülés akkor fordul elő, amikor az agy szerkezetei károsodnak, leggyakrabban a medulla oblongata és a cerebellum. Gyakran kombinálják más megnyilvánulásokkal:

​1. dysarthria (a beszédkészülék elégtelen beidegzése miatt a kiejtés károsodása),

2. kettős látás (kettős látás),

3. paresztézia (a bőr zsibbadásának szokatlan érzése, „kúszó libabőr”, bizsergés, amely külső hatás nélkül jelentkezik),

4. fejfájás,

5. gyengeség,

6. a végtagok ataxiája (az akaratlagos mozgások koordinációs zavara).

Problémák a szédülés diagnosztizálásában

Osteochondrosis

A szédülést gyakran annak tulajdonítják nyaki osteochondrosis. Ha röntgenfelvételt készítenek a gerincről, az „osteochondrosis” diagnózisa bármely idős embernél elvégezhető. A kóros elváltozásokat az ebben a korban élő lakosság 100%-ában találják meg, de az „osteochondrosis”-t a szédülés okának minősíteni abszolút hiba.

Vertebro-basilaris elégtelenség

Kicsit ésszerűbben (de tévesen is) az orvosok a szédülést a vaszkuláris vertebrobasilaris elégtelenségnek (VBI, amely akkor fordul elő, amikor az agyba a csigolyaartériákon keresztül megszakad) az érelmeszesedés vagy az erek veleszületett kanyargóssága miatti szédülésnek tulajdonítják, és elmagyarázzák a betegnek: "Elfordítod a fejed, az erek beszorulnak, és a vér leáll az agyba, amitől szédülsz."

Elmélet: hogyan látják el az agyat vérrel.

Az agy vérellátása (alulnézet).

Az aortaívből (1) felváltva távozik a brachiocephalicus törzs (2), a bal közös nyaki artéria és a bal szubklavia artéria (3). Mindkét oldalon a közös nyaki artéria (jobb - 4) külső (jobb - 6) és belső részre oszlik. A belső nyaki artériák (bal - 7) az agyba mennek, és vérrel látják el annak elülső szakaszait, valamint a szemet (szemészeti artéria - 9).

A csigolya artéria mindkét oldalon eltávolodik a szubklavia artériától (bal vertebralis artéria - 5). A csigolya artériák áthaladnak a nyaki csigolyák keresztirányú folyamatainak nyílásain. Az agy alján található koponyaüregben 2 csigolya artéria egyesül egy basilaris (fő) artériává (8).

A két belső nyaki artéria egymással és az artéria basilaris összekötő ágak segítségével kapcsolódik egymáshoz, az esetek 25-50%-ában artériás gyűrűt - Willis kört - alkotva, amely lehetővé teszi, hogy az agy részei ne haljanak meg, ha a a vér áramlása a 4 artéria közül 1-en keresztül az agyba hirtelen leáll. A csigolyaartériákon keresztül az agy vérellátásának krónikus megzavarása esetén vertebrobasilaris elégtelenség lép fel.

Valójában a szédülést nagyon ritkán okozza a VBN (ismertek olyan műtéti esetek, amelyek egy kanyargós vertebralis artéria kiegyenesítésére irányultak, és amelyek nem hozták meg a szédülést megszüntető várt hatást). Vertebrobasilaris elégtelenség esetén a szédülés nem lehet az egyetlen tünet, mivel minden anatómiai képződmény érintett, amely vérrel van ellátva a csigolya- és basilaris artériákból. A VBI szédülése néhány másodperctől percekig tart, és a következőket kíséri:

látásromlás tünetei (fátyol a szem előtt, csőlátás - a perifériás látómezők szűkülése), mert a látóközpont az agykéreg occipitalis régióiban található;

neuroszenzoros (hangérzékelő) típusú halláskárosodás, mert A belső fület a labirintus artéria látja el, amely a basilaris (fő) artériából ered.

Érdekes, hogy a Sixtus-kápolna-szindróma (idős turisták ájulása, amikor a római Sixtus-kápolna mennyezetén Michelangelo festményeit nézik) még mindig nem fülgyulladással, hanem éles fülgyulladással jár. az érintett területeken keresztüli véráramlás csökkenése.a csigolyaartériák érelmeszesedése. Kinek van igaza? Gondolj magadra.

Ortosztatikus hipotenzió

Szédülés ortosztatikus hipotenzió esetén is előfordul (éles vérnyomásesés, ami eszméletvesztést okozhat, amikor vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe kerül), például az első adag hatása alfa-blokkolók szedésekor. Az ortosztatikus hipotenzióval járó szédülést a szem előtti „lebegés” érzése kíséri, nystagmus nem kíséri, és csak hirtelen felálláskor és a fej hátradobásakor jelentkezik. A helyes diagnózis érdekében össze kell hasonlítani a vérnyomás szintjét a páciens fekvő és álló helyzetében.

Olithiasis kezelése

Az elmúlt 20 évben jelentős előrelépés történt az otolithiasis kezelésében. Ha korábban azt tanácsolták a betegeknek, hogy kerüljék a „veszélyes” pozíciókat, és a kezelés csak tüneti volt, most olyan technikákat fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik, hogy az otolit-töredékek visszakerüljenek az ovális zsákba. Egyes esetekben a jóindulatú paroxizmális helyzeti szédülés (otolithiasis) sikeres manőverrel néhány perc alatt gyógyítható. Más esetekben a gyakorlatokat több napon keresztül, napi 1-3 alkalommal meg kell ismételni.

A BPPV névben szereplő „jóindulatú” egyébként a hirtelen eltűnésének köszönhető (függetlenül a gyógyszeres kezeléstől). Ez általában az endolimfában lévő szabadon mozgó részecskék feloldódásával jár, különösen, ha a kalciumkoncentrációja csökken. A részecskék a vesztibuláris zsákokba is beköltözhetnek, bár ez önmagában sokkal ritkábban történik.

Olyan gyakorlatokat mutatok be, amelyeket a betegek és az orvosok használhatnak a fülgyulladás okozta szédülés kezelésére.

1. Brandt-Daroff módszer. Általában a betegek saját használatra ajánlják.

Ennek a technikának megfelelően a páciensnek ajánlott gyakorlatokat végezni naponta háromszor, 5 alkalommal mindkét irányban egy ülésben. Ha a szédülés legalább egyszer előfordul reggel, bármilyen helyzetben, a gyakorlatokat meg kell ismételni a nap folyamán és este. A technika végrehajtásához a páciensnek ébredés után le kell ülnie az ágy közepén, lelógó lábakkal. Ezután mindkét oldalán fekszik, fejét 45°-kal felfelé fordítva, és ebben a helyzetben marad 30 másodpercig (vagy amíg a szédülés megszűnik).

Ezt követően a beteg visszatér az eredeti ülőhelyzetbe, amelyben 30 másodpercig marad, majd gyorsan lefekszik az ellenkező oldalra, fejét 45°-kal felfelé fordítva. 30 másodperc múlva visszatér eredeti ülő helyzetébe. Reggel a páciens mindkét irányban ötször ismételten kanyarodik. Ha bármely helyzetben legalább egyszer szédülés jelentkezik, a hajlítást nappal és este meg kell ismételni.

Példa gyakorlatokra Brandt-Daroff módszerrel (magyar nyelvű magyarázatok).

Iratkozzon fel YouTube-csatornánkra, az Ekonet.ru-ra, amely lehetővé teszi, hogy online nézzen és töltsön le ingyenes videókat a YouTube-ról az emberi egészségről és a fiatalításról.

Az ilyen terápia időtartamát egyénileg választják ki. Ennek a technikának a hatékonysága a jóindulatú paroxizmális helyzeti szédülés enyhítésére körülbelül 60%. A gyakorlatokat akkor fejezheti be, ha a Brandt-Daroff gyakorlatok során fellépő pozíciószédülés 2-3 napon belül nem ismétlődik.

Más kezelési manőverekhez a kezelőorvos közvetlen részvétele szükséges. Hatékonyságuk elérheti a 95%-ot, azonban jelentős hányingerrel és hányással járó szédülés lehetséges, ezért a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél a manővereket óvatosan kell elvégezni, és a betahisztin előzetes beadásával (24 mg egyszer 1 órával a manőver előtt).

2. Semont manőver.

Orvosi segítséggel vagy önállóan végezzük. Kiinduló helyzet: ül a kanapén, a lábak lelógnak. Ülés közben a páciens fejét vízszintes síkban 45°-kal az egészséges oldalra fordítja. Ezután a fejet kézzel rögzítve a beteg oldalára, az érintett oldalra kerül. Ebben a helyzetben marad, amíg a szédülés el nem múlik. Ezután az orvos, gyorsan mozgatva a súlypontját, és folytatva a beteg fejének ugyanabban a síkban történő rögzítését, az „ülő” helyzetben áthelyezi a beteget a másik oldalra anélkül, hogy megváltoztatná a páciens fejének helyzetét (azaz homlok lefelé). . A beteg ebben a helyzetben marad, amíg a szédülés teljesen el nem múlik. Ezután anélkül, hogy megváltoztatná a páciens fejének helyzetét, a kanapén ül. Ha szükséges, megismételheti a manővert.

3. Epley manőver (a hátsó félkör alakú csatorna patológiájához).

Célszerű orvossal elvégeztetni. Jellemzője a tiszta pálya, lassú mozgás egyik pozícióból a másikba. A páciens kiindulási helyzete a kanapé mentén ül. Először a páciens fejét 45°-kal a patológia felé fordítják. Az orvos ebben a helyzetben rögzíti a beteg fejét. Ezután a beteget a hátára fektetjük, fejét 45°-ban hátradöntve. A rögzített fej következő fordulata az ellenkező irányba, ugyanabban a helyzetben a kanapén. Ezután a beteget az oldalára fektetik, és fejét egészséges füllel lefelé fordítják. Ezután a páciens leül, a fejét megdönti és a patológia felé fordítja, majd visszahelyezi szokásos helyzetébe - előre tekintve. A páciens minden helyzetben való tartózkodását egyedileg határozzák meg, a vestibulo-ocularis reflex súlyosságától függően. Sok szakember további szereket alkalmaz a szabadon mozgó részecskék lerakódásának felgyorsítására, ami növeli a kezelés hatékonyságát. Általában egy kezelési alkalom alatt 2-4 manőver elegendő a BPPV teljes leállításához.

4. Lempert-manőver (a vízszintes félkör alakú csatorna patológiájához).

Célszerű orvossal elvégeztetni. A páciens kiindulási helyzete a kanapé mentén ül. Az orvos a teljes manőver alatt rögzíti a beteg fejét. A fej 45°-kal és vízszintesen a patológia felé fordul. Ezután a beteget a hátára helyezik, egymás után fordítva a fejét az ellenkező irányba, majd - az egészséges oldalon - a fejet ennek megfelelően egészséges fülével lefelé fordítják. Ezután a páciens testét ugyanabba az irányba fordítják, és a hasára helyezik; a fejnek olyan helyzetet adnak, hogy az orr lefelé legyen; Ahogy fordul, a fej tovább fordul. Ezt követően a beteg az ellenkező oldalra kerül; fej - fájó fül lefelé; A páciens az egészséges oldalán keresztül ül a kanapén. A manőver megismételhető.

A manőverek elvégzése után fontos, hogy a páciens betartsa a hajlításkorlátozási rendet, és az első napon 45-60°-kal megemelt ágyfejjel kell aludnia (ehhez több párna is használható) . A jóindulatú paroxizmális helyzeti szédülés a betegek kevesebb mint 6-8%-ánál fordul elő, ezért az ajánlások a billenési rendszer betartására korlátozódnak.

A közelmúltban speciális székeket hoztak létre, amelyek lehetővé teszik a páciens teljes rögzítését, 2 forgástengelyt, vezérlőpanellel ellátott elektronikus meghajtót és vészhelyzetekben mechanikus forgatás lehetőségét. Lehetővé teszik egyedi kezelési manőverprogram létrehozását, amely a pácienst bármely félkör alakú csatorna síkjában 360°-ban pontosan mozgatja, fokozatos forgatási leállítások lehetőségével. Az ilyen széken végzett manőverek hatékonysága a maximálisra nő, és általában nem igényel ismétlést.

A manőverek (gyakorlatok) hatékonysága szignifikánsan magasabb a canalolithiasisban szenvedő betegeknél, amely sokkal gyakoribb, mint a cupulolithiasis. A cupulolithiasis esetén a gyakorlatok általában ismétlést és különböző manőverek kombinációját igénylik. Speciális esetekben a Brandt-Daroff gyakorlatok hosszú távú önálló teljesítményre ajánlhatók az alkalmazkodás fejlesztése érdekében.

A jóindulatú paroxizmális helyzeti szédülésben szenvedő betegek 1-2%-ánál a gyakorlatok és a manőverek hatástalanok. Ilyen esetekben sebészeti beavatkozásokat végeznek.

Ha BPPV fordul elő, az első dolog, amit tennie kell:

• korlátozza a mozgást,
• válassz egy kényelmes fekvő pozíciót,
• próbáljon kevésbé megfordulni az ágyban, és úgy emelkedni, hogy ne okozzon szédülést;
• igyekezzen mielőbb időpontot kérni egy orvoshoz (neurológus vagy otoneurológus), akit az autóvezetésen kívül bármilyen módon el lehet érni.

A szédülés egyéb okai

A fent említett otolithasison, vertebrobasilaris elégtelenségen és ortosztatikus hipotenzión kívül a szédülés egyéb okai is lehetségesek:

Herpesz fertőzés: A herpeszvírus károsítja a vesztibuláris ideget. Fiataloknál gyakrabban fordul elő. Néhány napon belül elmúlik (az agy kompenzálja az idegkárosodást), de ezalatt sok betegnek sikerül téves „szélütés” diagnózist kapnia.

Meniere-kór (a hangsúly a második szótagon, a betegséget leíró orvos francia volt): szédülés, halláskárosodás, fülzúgás. A nyomás (folyadék mennyisége) növekedése okozza a belső fül üregében.

vestibularis migrén: a migrén ritka formája, amely fejfájás és halláskárosodás nélküli szédüléssel jár. Hatékonyak a hagyományos migrén elleni gyógyszerek (fájdalomcsillapítók, szumatriptán, dihidroergotamin).

neurotikus rendellenességek és depresszió: például az agorathobia (nyitott terektől való félelem) kellemetlen érzését a beteg összetévesztheti a szédüléssel.

A szédülés az otoneurológia tudománya, amely a neurológia és a fül-orr-gégészet metszéspontjában áll. Ezért a fül-orr-gégészeti orvosok az ilyen betegeket neurológushoz küldik kezelésre, akik pedig visszaküldik őket a fül-orr-gégészhez.

Nagyon kevés az otoneurológus. Moszkvában mindössze 7 otoneurológus foglalkozik szorosan a szédüléssel. Európában és az USA-ban is kevés a szakorvos, de vannak olyan speciális klinikák vagy osztályok, amelyek csak a vesztibuláris zavarokkal foglalkoznak. Most egy ilyen központot próbálnak megnyitni Moszkvában egy idegbetegségek klinikája alapján.

Utószó

Elnézést kérek, hogy nem válaszoltam azonnal - elragadtattam a gyakorlatokat az általad küldött linkekből. Megvan az eredmény, de minden egyes alkalom után undorító és émelyítő az állapot. Általában ez messze van a szórakoztatástól. Ezért nem válaszoltam azonnal a levelére. A szédülés elmúlik. Abbahagyom a tanulást, és néhány nap múlva újra visszatérnek, és kezdik elölről. De továbbra is remélem, hogy ha mindent a rendszeren belül és elég hosszú ideig csinálnak, akkor lesz fenntartható eredmény.

Remélem minden jól megy neki. közzétett

Csatlakozz hozzánk

A belső fül betegségeit sokféle ok okozhatja, a labirinthitistől az autoimmun belső fülbetegségekig.

A fül az emberi test egyik legfontosabb érzékszerve. Három fő részből áll: a külső fülből, a középfülből és a belső fülből. A külső fül magában foglalja a fület és a hallójáratot. A középfültől a dobhártya választja el. A középfül egy levegővel töltött tér, amely a dobhártya mögött található. A belső fül csatornák és csőszerű struktúrák rendszeréből áll, amelyek folyadékkal vannak feltöltve, az úgynevezett labirintus. Ezen a területen különféle problémák lehetnek a belső füllel kapcsolatban, ami hallás- és egyensúlyproblémákhoz vezethet.

Tünetek

A belsőfül-rendellenességek tünetei egyénenként változhatnak, az alapbetegségtől függően. Néhány gyakori tünetek szédülés, hányás, hányinger, tompa fejfájásként és fülzúgásként érzékelhető fájdalom.

• Szédülés: A belső fül rendellenességeinek egyik leggyakoribb tünete a szédülés.
• Halláselváltozások: A halláskárosodás meglehetősen gyakori belső fülfertőzések esetén. A hallásvesztés lehet részleges vagy teljes. Vannak, akik torz vagy ingadozó hallásról is panaszkodnak. A fülcsengés, valamint más hangok, például kattogás, recsegés vagy sziszegés szintén nagyon gyakoriak. A hangos zajokra való érzékenység azt is jelentheti, hogy egy személy belső fülproblémákkal küzd.
• Térbeli dezorientáció: A belső fül betegségének másik nagyon gyakori tünete a térbeli tájékozódás elvesztése és egyensúlyhiány.
• Látásproblémák: Egyes belsőfül-betegségben szenvedők homályos látást tapasztalnak. A homályos vagy kettős látás és az erős fényre való érzékenység szintén gyakori probléma. Bármilyen vizuális stimuláció szédülést okozhat. Ez azért történik, mert a belső fül gyulladása nyomást gyakorolhat egyes látóidegekre.

Vannak, akik nagy nyomást és fájdalmat éreznek a fülükben. Előfordulhat fejfájás, izom- és ízületi fájdalom, fájdalom a nyak mentén, és bizsergés a fejtetőben, bizsergés a karokban és a lábakban. Ritka esetekben előfordulhatnak érzelmi vagy pszichológiai problémák, például szorongás és pánikrohamok. A személy depressziósnak, fáradtnak és idegesnek érezheti magát, és elveszítheti érdeklődését a napi tevékenységek iránt.

A súlyos vagy krónikus belsőfül-betegség tünetei közé tartozik a mozgási betegség, a zavartság, a feledékenység, a beszédzavar, a hő- és hideg intolerancia és a fáradtság. A tünetek annyira változatosak, hogy téves diagnózishoz vezethetnek.

Belső fül betegségei

A fertőzés az egyik leggyakoribb belsőfül-probléma. A belső fülgyulladást középfülgyulladásnak vagy labirinthitisnek nevezik. A belsőfülgyulladást általában vírusfertőzések, például kanyaró, influenza vagy mumpsz okozzák.

Egyéb belső fül problémák:

1. autoimmun belső fülbetegség;
2. labiritit;
3. akusztikus neuromák;
4. Meniere-kór;
5. ototoxicitás;
6. perilimfa fisztula;
7. vestibularis neuritis;
8. szédüléssel járó migrén.

Diagnózis és kezelés

Ezeket a problémákat hallásvizsgálat, elektronisztagmográfia, elektrokochleográfia, poszturográfia vagy MRI alapján lehet diagnosztizálni.

• Ha a belső fül rendellenességei fertőzéshez kapcsolódnak, akkor gyógyszereket írnak fel a fertőzés tüneteinek szabályozására vagy kezelésére. Ha a fertőzés oka bakteriális fertőzés, ezek megszüntetésére antibiotikumot írnak fel. Azok számára, akik belső fülproblémák miatt szédülésben szenvednek, gyakran javasolt a vestibularis terápia.
• A belsőfül-problémákkal küzdőknek azt tanácsolják, hogy kerüljék a koffeint. A koffein központi stimuláns idegrendszer fogyasztása pedig a belső fülbetegség tüneteit fokozza. Ezért tanácsos csökkenteni a koffeinbevitelt, amennyire csak lehetséges, egészen a teljes gyógyulásig. Az étrendben lévő túlzott cukor szintén szédülést okoz.
• Meniere-kór esetén sószegény diéta javasolt. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a Botox injekciók hasznosak a fülzúgás enyhítésében. Azonban további kutatásokra és klinikai vizsgálatokra van szükség.

A belső fülbántalmak tüneteit nem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel egyes betegségek tartós halláskárosodáshoz vezethetnek. A legjobb, ha felkeres egy fül-orr-gégész szakorvost, aki diagnosztizálja az állapotot és javasolja a szükséges kezelést.

Jogi nyilatkozat: Ez a cikk tájékoztató jellegű, és nem értelmezhető a professzionális orvosi tanácsok helyettesítőjeként.

Az orvoshoz való időpont egyeztetés teljesen ingyenes. Találja meg a megfelelő szakembert és kérjen időpontot!