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निर्माता: बायर हेल्थकेयर एजी (जर्मनी)

सक्रिय पदार्थ

• सिप्रोफ्लोक्सासिन

• निर्दिष्ट नहीं है। निर्देश देखें

• निर्दिष्ट नहीं है। निर्देश देखें

औषधीय कार्रवाई

• व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी प्रभाव

• क्विनोलोन / फ्लोरोक्विनोलोन

दवा Tsiprobay के उपयोग के लिए संकेत

सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण अपूर्ण और जटिल संक्रमण:

वयस्क

श्वसन तंत्र में संक्रमण। सिप्रोफ्लोक्सासिन को क्लेबसिएला एसपीपी, एंटरोबैक्टीरिया एसपीपी, प्रोसस एसपीपी, एसेरिचिया कोली, स्यूडोमोनस एसपीपी, हेमोफिलस एसपीपी।, ब्रैंहमेला एसपीपी, लेगियोनेला एसपीपी के कारण होने वाले निमोनिया के लिए अनुशंसित किया जाता है। और स्टैफिलोकोकस एसपीपी ।;

मध्य कान (ओटिटिस मीडिया), साइनस (साइनसाइटिस) के संक्रमण, खासकर अगर ये संक्रमण ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं, जिसमें स्यूडोमोनास एसपीपी शामिल है। या स्टैफिलोकोकस एसपीपी ।;

नेत्र संक्रमण

गुर्दे और / या मूत्र पथ के संक्रमण;

जननांग संक्रमण, जिसमें एडनेक्सिटिस, प्रोस्टेटाइटिस शामिल हैं;

सूजाक;

संक्रमण उदर गुहा  (जैसे, जीवाणु संक्रमण  जठरांत्र संबंधी मार्ग या पित्त पथ, पेरिटोनिटिस);

त्वचा और नरम ऊतकों का संक्रमण;

हड्डियों और जोड़ों का संक्रमण;

पूति;

इम्यूनो कॉम्प्रोमाइज़्ड रोगियों में संक्रमण या संक्रमण प्रोफिलैक्सिस (जैसे, इम्युनोसप्रेसिव ड्रग्स लेने वाले या न्यूट्रोपेनिया के साथ);

इम्यूनो कॉम्प्रोमाइज्ड रोगियों में चयनात्मक आंत्र परिशोधन;

5 से 17 साल के बच्चों में फुफ्फुसीय सिस्टिक फाइब्रोसिस के साथ स्यूडोमोनस एरुगिनोसा के कारण होने वाली जटिलताओं का उपचार;

फुफ्फुसीय एंथ्रेक्स की रोकथाम और उपचार (बेसिलस एन्थ्रेसिस का संक्रमण)।

उत्पाद रिलीज़ फॉर्म Tsiprobay

जलसेक 2 मिलीग्राम / एमएल के लिए समाधान; बोतल (बोतल) कार्डबोर्ड 1 का 100 मिलीलीटर पैक;

जलसेक 2 मिलीग्राम / एमएल के लिए समाधान; बोतल (बोतल) कार्डबोर्ड 1 का 50 मिलीलीटर पैक;

संरचना
  फिल्म-लेपित गोलियाँ 1 टैब।
  सिप्रोफ्लोक्सासिन हाइड्रोक्लोराइड मोनोहाइड्रेट 291 मिलीग्राम 582 मिलीग्राम
  (सिप्रोफ्लोक्सासिन बेस के 250 या 500 मिलीग्राम के अनुरूप)
  excipients: मकई स्टार्च, एमसीसी, crospovidone, सिलिकॉन डाइऑक्साइड कोलाइडल निर्जल, मैग्नीशियम स्टीयरेट, मैक्रोगोल 4000, हाइपोमेलोज, टाइटेनियम डाइऑक्साइड।
  एक ब्लिस्टर 10 पीसी में ।; बॉक्स में 1 छाला।

जलसेक 1 एफएल के लिए समाधान।
  सिप्रोफ्लोक्सासिन 100 mg 200 mg
  excipients: लैक्टिक एसिड 20%, सोडियम क्लोराइड, 1 एन हाइड्रोक्लोरिक एसिड, इंजेक्शन के लिए पानी
  50 या 100 मिलीलीटर की बोतलों में; कार्डबोर्ड 1 बोतल के एक पैकेट में।

pharmacodynamics

सिप्रोफ्लोक्सासिन फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से एक सिंथेटिक व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवा है।

इन विट्रो सिप्रोफ्लोक्सासिन में ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ उच्चतम गतिविधि है, जिसमें शामिल हैं स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ, साथ ही ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया जैसे कि स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ। एनेरोबिक बैक्टीरिया आमतौर पर सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रति कम संवेदनशील होते हैं।

सिप्रोफ्लोक्सासिन दोनों गुणा सूक्ष्मजीवों और सुप्त अवस्था में उन दोनों पर कार्य करता है। दवा बैक्टीरिया डीएनए गाइरेज एंजाइम को रोकती है, जिसके परिणामस्वरूप डीएनए प्रतिकृति और बैक्टीरिया सेलुलर प्रोटीन के संश्लेषण को बाधित किया जाता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन का प्रतिरोध धीरे-धीरे और धीरे-धीरे विकसित होता है। सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग करते समय, प्लास्मिड प्रतिरोध के मामले नहीं थे, जो अक्सर बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं, अमीनोग्लाइकोसाइड और टेट्रासाइक्लिन के उपयोग के साथ विकसित होता है। प्लास्मिड युक्त बैक्टीरिया भी सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं।

सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग अन्य समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगज़नक़ों के समानांतर प्रतिरोध का उत्पादन नहीं करता है: बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स, एमिनोग्लाइकोसाइड, टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स, सल्फोनामाइड्स, ट्राइमेथ्रिम या नाइट्रोफ्यूरन का डेरिवेटिव। इसलिए, इन समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी बैक्टीरिया के खिलाफ सिप्रोफ्लोक्सासिं अत्यधिक प्रभावी है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन अन्य गाइरेज इनहिबिटर के प्रतिरोधी रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी रहता है।

इसकी रासायनिक संरचना के कारण, सिप्रोफ्लोक्सासिन का उत्पादन उपभेदों के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी है? -लैक्टामेसिस।

इन विट्रो अध्ययन के परिणामों के अनुसार, निम्नलिखित रोगजनक सूक्ष्मजीव सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रति संवेदनशील होते हैं: एशेरिचिया कोली, साल्मोनेला एसपीपी।, शिगेला एसपीपी।, सिट्रोबैक्टीरिया एसपीपी।, क्लेरीबेला एसपीपी, एंटरोबैक्टीरिया एसपीपी, सेरोटेटिया मार्सेकेन्स, हफ़निया एल्वेवी, एडेवेसी। (इंडोल-पॉजिटिव और इंडोल-नेगेटिव), प्रोविडेंसिया एसपीपी।, मॉर्गनेल्ला मॉर्गनी, यर्सिया एसपीपी, ब्रैंथेला एसपीपी।, मोराक्सेला कैटरलिहिस, नीसेरिया एसपीपी, वाइब्रियो एसपीपी, कैंपिलोबैक्टीरिया एसपीपी, पाश्चरिला मल्टीकोसिडा, हेमोफिल एसपीओ। , एरोमोनस एसपीपी।, प्लासीओमोनस एसपीपी।, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, लेजेला बेला, नॉन-किण्वन बैक्टीरिया (एसीनेटोबैक्टीर एसपीपी।), स्टैफिलोकोकस एसपीपी, लिस्टेरिया एसपीपी, कोरिनेबैक्टीरियम एसपीपी, क्लैमाइडिया एसपीपी।

इन विट्रो और रक्त प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता के एक अध्ययन के अनुसार (सरोगेट मार्कर के रूप में), बेसिलस एन्थ्रेकिस भी सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रति संवेदनशील है।

निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों में सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रति संवेदनशीलता अलग-अलग होती है: गार्डनेरेला एसपीपी।, गैर-किण्विक जीवाणु (फ्लेवोबैक्टीरियम एसपीपी।, अल्क्लेनिजेनस एसपीपी।), स्ट्रेप्टोकोकस एगैलेरिया, एंटरोकोकस फेसेलिस, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेनस, स्ट्रेप्टोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकोल, स्ट्रेप्टोकोकस।

नीचे सूचीबद्ध सूक्ष्मजीवों को सिप्रोफ्लोक्सासिन के लिए प्रतिरोधी माना जाता है: एंटरोकोकस फेकियम, यूरियाप्लाज्मा यूरियालिक्टिकम, नोकार्डिया एस्टेरोइड्स।

कुछ अपवादों के साथ, एनारोबिक सूक्ष्मजीव मध्यम संवेदनशील होते हैं (पेप्टोकोकस एसपीपी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी सहित।) या सिप्रोफ्लोक्सासिन के लिए प्रतिरोधी (बैक्टेरोइड्स फ्रेगिलिस सहित)।

ट्रेपोनेमा पैलिडम के खिलाफ सिप्रोफ्लोक्सासिन प्रभावी नहीं है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

मौखिक प्रशासन के बाद, सिप्रोफ्लोक्सासिन तेजी से मुख्य रूप से अवशोषित होता है

कण्ठ में। सीरम में दवा की अधिकतम एकाग्रता 1-2 घंटे के बाद हासिल की जाती है। जैवउपलब्धता लगभग 70-80% है।

वितरण

प्लाज्मा प्रोटीन के साथ इथ्रोफ्लोक्सासिन का संबंध 20-30% है; सक्रिय पदार्थ प्लाज्मा में मुख्य रूप से आइयोपिज़िरोवेनी रूप में मौजूद है। सिप्रोफ्लोक्सासिन स्वतंत्र रूप से ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में वितरित किया जाता है। शरीर में वितरण की मात्रा 2-3 एल / किग्रा है। ऊतकों में सिप्रोफ्लोक्सासिन की एकाग्रता रक्त सीरम में एकाग्रता की तुलना में काफी अधिक है।

चयापचय

जिगर में बायोट्रांसफॉर्म किया गया। रक्त में छोटे सांद्रता में चार सिप्रोफ्लोक्सासिन मेटाबोलाइट्स का पता लगाया जा सकता है। उनमें से दो में जीवाणुरोधी गतिविधि है।

प्रजनन

सिप्रोफ्लोक्सासिन मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा ग्लोमेर्युलर निस्पंदन और ट्यूबलर स्राव के माध्यम से उत्सर्जित होता है; जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से एक छोटी राशि। प्रशासित खुराक का लगभग 1% पित्त में उत्सर्जित होता है। पित्त में, सिप्रोफ्लोक्सासिन उच्च सांद्रता में मौजूद है। अपरिवर्तित गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, उन्मूलन आधा जीवन आमतौर पर 3-5 घंटे है। बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ, उन्मूलन आधा जीवन बढ़ जाता है।

गर्भावस्था के दौरान tsiprobay का उपयोग

इस श्रेणी के रोगियों में इसके उपयोग के साथ अनुभव की कमी को देखते हुए, सिप्रोफ्लोक्सासिन गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

जानवरों के अध्ययन के आधार पर, नवजात शिशुओं में आर्टिकुलर उपास्थि को नुकसान की संभावना को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है, जबकि टेराटोजेनिक प्रभाव (विकृतियों) की संभावना की पुष्टि नहीं की गई है।

मतभेद

नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण साइड इफेक्ट्स (हाइपोटेंशन, उनींदापन) के कारण सिप्रोफ्लोक्सासिन और टिज़ानिडीन का एक साथ उपयोग रक्त प्लाज्मा में टिज़ैनिडाइन की एकाग्रता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है;

फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से सिप्रोफ्लोक्सासिन या अन्य दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के लिए एक दवा निर्धारित की जानी चाहिए: मिर्गी, आक्षेप की तत्परता (या दौरे का इतिहास) की कमी, मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में कमी, कार्बनिक मस्तिष्क क्षति, या स्ट्रोक के साथ; मानसिक बीमारी (अवसाद, मनोविकार); वृक्क विफलता (यकृत विफलता के साथ भी), बुजुर्ग रोगी।

साइड इफेक्ट

सिप्रोफ्लोक्सासिन के नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन में, निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं अक्सर देखी गईं।

आवृत्ति; 1%,< 10%

द्वारा पाचन तंत्र: मतली, दस्त।

त्वचा से: दाने।

आवृत्ति? 0.1%< 1%

एक पूरे के रूप में शरीर के हिस्से पर: एस्थेनिया (कमजोरी की भावना, थकान में वृद्धि), कैंडिडिआसिस।

पाचन तंत्र से: पेट में दर्द; उल्टी; आहार; जिगर परीक्षणों के संकेतकों में परिवर्तन - एएलटी और एएसटी, क्षारीय फॉस्फेट; बिलीरूबिन।

हेमोपोएटिक प्रणाली से: ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया।

मूत्र प्रणाली से: क्रिएटिनिन और यूरिया नाइट्रोजन में वृद्धि।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: आर्थ्राल्जिया।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, चक्कर आना, नींद की बीमारी, आंदोलन, चिंता, भ्रम।

त्वचा से: खुजली, पित्ती, मैकुलोपापुलर चकत्ते।

संवेदी अंगों की ओर से: बिगड़ा हुआ स्वाद।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंजेक्शन स्थल पर थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (इंजेक्शन स्थल पर), स्थानीय सूजन प्रतिक्रियाएं (एडिमा, दर्द)।

आवृत्ति? 0.01%< 0.1%

एक पूरे के रूप में शरीर के हिस्से पर: अंगों में दर्द, पीठ दर्द, सीने में दर्द।

कार्डियोवस्कुलर सिस्टम की ओर से: टैचीकार्डिया, वासोडिलेशन के लक्षण (गर्म महसूस करना, चेहरे पर रक्त की एक सनसनी महसूस करना), रक्तचाप में कमी, बेहोशी।

पाचन तंत्र से: मौखिक गुहा के कैंडिडिआसिस, पीलिया (कोलेस्टेटिक सहित), स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस।

हेमोपोइटिक प्रणाली से: एनीमिया, ल्यूकोपेनिया (ग्रैनुलोसाइटोपेनिया), ल्यूकोसाइटोसिस, प्रोथ्रोम्बिन, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोसिस के स्तर में वृद्धि या कमी।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, बुखार।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: मायगेलिया (मांसपेशियों में दर्द), जोड़ों की सूजन।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: माइग्रेन, मतिभ्रम, पसीना, पेरेस्टेसिया (परिधीय पक्षाघात सहित), चिंता, बुरे सपने, अवसाद, झटके, आक्षेप, हाइपरस्टीसिया।

श्वसन प्रणाली से: डिस्पेनिया, लेरिंजियल एडिमा।

त्वचा से: प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं।

संवेदी अंगों से: टिनिटस, अस्थायी सुनवाई हानि, दृश्य गड़बड़ी (डिप्लोमा, बिगड़ा हुआ रंग धारणा), स्वाद हानि।

जननांग प्रणाली से: ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, तीव्र गुर्दे की विफलता, योनि कैंडिडिआसिस, डिसुरिया, पॉलीयुरिया, मूत्र प्रतिधारण, एल्ब्यूमिन्यूरिया, मूत्रमार्ग रक्तस्राव, हेमट्यूरिया, क्रिस्टलुरिया, अंतरालीय नेफ्रैटिस, गुर्दे के उत्सर्जन में कमी आई है।

अन्य: परिधीय शोफ, hyperglycemia।

आवृत्ति< 0.01%

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से: वास्कुलिटिस (पेटेकिया, रक्तस्रावी बुलै, क्रस्ट्स के गठन के साथ पपल्स)।

पाचन तंत्र से: कैंडिडिआसिस, हेपेटाइटिस, यकृत ऊतक परिगलन (जीवन की धमकी देने वाले जिगर की विफलता के लिए बेहद दुर्लभ मामलों में), एक संभावित घातक परिणाम, अग्नाशयशोथ के साथ जीवन के लिए खतरा स्यूडोमेम्ब्रोनस कोलाइटिस।

हेमोपोइटिक प्रणाली से: हेमोलिटिक एनीमिया, पैन्टीटोपेनिया (जीवन-धमकी सहित), एग्रानुलोसाइटोसिस, अत्यंत दुर्लभ मामलों में, जीवन-धमकी अस्थि मज्जा अवसाद।

एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं: एनाफिलेक्टिक शॉक, त्वचा पर लाल चकत्ते, सीरम बीमारी, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (घातक निरंकुश एरिथेमा), लायलस सिंड्रोम (विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोसिस) जैसी प्रतिक्रियाएं।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: मायस्थेनिया ग्रेविस, टेंडोनाइटिस (मुख्य रूप से अकिलीज़ टेंडन), टेंडन (मुख्य रूप से अकिलीज़ टेंडन) का आंशिक या पूर्ण रूप से टूटना, मायस्थेनिया ग्रेविस के लक्षणों का विस्तार।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: अनिद्रा, परिधीय पक्षाघात (दर्द की धारणा में विसंगति), बेहोशी, बड़े दौरे, साहित्य के अनुसार, सेरेब्रल धमनी घनास्त्रता, मनोविकृति, इंट्राक्रैनीअल उच्च रक्तचाप, गतिभंग, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, मांसपेशियों का हिलना, अस्थिर होना।

त्वचा से: पेटीचिया, इरिथेमा मल्टीफॉर्म, इरिथेमा नोडोसुम, लगातार त्वचा पर चकत्ते।

संवेदी अंगों से: पैरोस्मिया, एनोस्मिया।

अन्य: एमाइलेज, लाइपेज की गतिविधि में वृद्धि।

निम्नलिखित प्रतिकूल घटनाओं के संबंध - सेरेब्रल धमनी घनास्त्रता, पॉल्यूरिया, एल्बुमिनुरिया, मूत्र प्रतिधारण - अंदर सिप्रोफ्लोक्सासिन के उपयोग के साथ मज़बूती से पुष्टि नहीं की गई है।

खुराक और प्रशासन

टेबलेट। अंदर, एक खाली पेट पर, चबाने के बिना, थोड़ी मात्रा में तरल के साथ। इसे भोजन के सेवन की परवाह किए बिना लिया जा सकता है। यदि दवा का उपयोग खाली पेट पर किया जाता है, तो सक्रिय पदार्थ तेजी से अवशोषित होता है। इस मामले में, गोलियों को डेयरी उत्पादों से धोया नहीं जाना चाहिए या कैल्शियम के साथ फोर्टिफाइड किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, दूध, दही, उच्च कैल्शियम सामग्री के साथ रस)। साधारण भोजन में शामिल कैल्शियम सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है।

यदि, स्थिति की गंभीरता के कारण या अन्य कारणों से, रोगी को गोलियां लेने के अवसर से वंचित किया जाता है, तो उसे सिप्रोफ्लोक्सासिन जलसेक समाधान के साथ पैरेन्टल थेरेपी से गुजरने की सलाह दी जाती है, और सुधार के बाद, दवा का टैबलेट फॉर्म लेने के लिए स्विच करें।

अन्य नुस्खे की अनुपस्थिति में वयस्कों को निम्नलिखित खुराक आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

वयस्कों के लिए एकल खुराक, प्रति दिन खुराक की आवृत्ति को ध्यान में रखते हुए (सिप्रोफ्लोक्सासिन, मौखिक प्रशासन)
  श्वसन पथ के संक्रमण (संक्रमण की गंभीरता और रोगी की स्थिति के आधार पर) दिन में 2 बार, 250 या 500 मिलीग्राम
  - एक दिन में 2 बार से तीव्र, सीधी 125 मिलीग्राम; 250 मिलीग्राम 1-2 बार एक दिन
  - महिलाओं में सिस्टिटिस (रजोनिवृत्ति से पहले) एक बार 250 मिलीग्राम
  - दिन में 2 बार 250 या 500 मिलीग्राम तक जटिल
  सूजाक:
  - एक्सट्रेजेनिटल 125 मिलीग्राम 2 बार एक दिन
  - तीव्र, सीधी 250 मिलीग्राम, एक बार
  500 मिलीग्राम दस्त दिन में 1-2 बार
  अन्य संक्रमण 500 मिलीग्राम 2 बार एक दिन
  विशेष रूप से गंभीर, जीवन-धमकी, सहित: 750 मिलीग्राम 2 बार एक दिन
  - स्ट्रेप्टोकोकल निमोनिया
  - हड्डियों और जोड़ों का संक्रमण
  - सेप्टीसीमिया
  फुफ्फुसीय एंथ्रेक्स (रोकथाम और उपचार) 500 मिलीग्राम 2 बार एक दिन
  बुजुर्ग रोगियों में खुराक की खुराक: इस श्रेणी के रोगियों का इलाज करते समय, सिप्रोफ्लोक्सासिन की सबसे कम संभव खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए, रोग की गंभीरता और क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के आधार पर (उदाहरण के लिए, सीएल क्रिएटिनिन 30-50 ग्राम / मिनट के साथ, सिप्रोफ्लोक्सासिन की अनुशंसित खुराक हर 12 घंटे में 250-500 मिलीग्राम है। )।

स्यूडोमोनस एरुगिनोसा (5 से 17 वर्ष के बच्चों में) के कारण फुफ्फुसीय सिस्टिक फाइब्रोसिस की जटिलताओं के उपचार के लिए, सिप्रोफ्लोक्सासिन की अनुशंसित खुराक 20 मिलीग्राम / किग्रा मौखिक रूप से 2 बार एक दिन (अधिकतम खुराक 1500 मिलीग्राम) है। उपचार की अवधि 10-14 दिन है।

फेफड़े के एंथ्रेक्स (उपचार और रोकथाम) के साथ वयस्कों और बच्चों में खुराक

वयस्क - 500 मिलीग्राम 2 बार एक दिन; बच्चे - 15 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 2 बार। 500 मिलीग्राम की अधिकतम एकल खुराक और 1000 मिलीग्राम की दैनिक खुराक से अधिक न हो। कथित या पुष्टि किए गए संक्रमण के तुरंत बाद दवा लेना शुरू कर देना चाहिए। कुल अवधि  प्रवेश - ६० दिन।

बिगड़ा गुर्दे या यकृत समारोह के लिए खुराक

वयस्क

1. बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह

1.1। जब सीएल क्रिएटिनिन 31 से 60 मिलीलीटर / मिनट / 1.73 एम 2 या इसकी प्लाज्मा सांद्रता 1.4 से 1.9 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर है, तो मौखिक प्रशासन के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन की अधिकतम खुराक 1000 मिलीग्राम / दिन होनी चाहिए।

1.2। सीएल क्रिएटिनिन 30 मिलीलीटर / मिनट / 1.73 एम 2 या उससे कम या 2 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर या उससे अधिक की प्लाज्मा सांद्रता के साथ, मौखिक प्रशासन के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन की अधिकतम खुराक प्रति दिन 500 मिलीग्राम होनी चाहिए।

2. बिगड़ा गुर्दे समारोह + हेमोडायलिसिस। खुराक की खुराक पैरा 1.2 में वर्णित के समान है; हेमोडायलिसिस के दिन, इस प्रक्रिया के बाद सिप्रोफ्लोक्सासिन लिया जाता है।

3. आउट पेशेंट में गुर्दे की शिथिलता + पेरिटोनियल डायलिसिस - 1 तालिका। 500 मिलीग्राम सिप्रोफ्लोक्सासिन (या 2 गोलियां। 250 मिलीग्राम प्रत्येक)।

5. बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह। खुराक का नियम पैराग्राफ 1.1 में वर्णित के समान है। और 1.2।

बच्चे। गुर्दे और यकृत की अपर्याप्तता वाले बच्चों में खुराक का अध्ययन नहीं किया गया है।

उपयोग की अवधि रोग की गंभीरता और इसके नैदानिक \u200b\u200bऔर जीवाणु संबंधी पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है। बुखार या बीमारी के अन्य नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के गायब होने के बाद कम से कम 3 और दिनों तक उपचार जारी रखना महत्वपूर्ण है।

उपचार की औसत अवधि:

गुर्दे, मूत्र पथ, पेट की गुहा के संक्रमण के साथ - 7 दिनों तक;

कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगियों में - न्यूट्रोपेनिया की पूरी अवधि के दौरान;

ओस्टियोमाइलाइटिस के साथ - अधिकतम 2 महीने;

स्ट्रेप्टोकोकी के कारण संक्रमण के लिए, देर से जटिलताओं के जोखिम के कारण, उपचार कम से कम 10 दिनों तक जारी रहना चाहिए।

क्लैमाइडिया के कारण होने वाले संक्रमण के लिए, चिकित्सा को कम से कम 10 दिनों के लिए भी किया जाना चाहिए।

जलसेक के लिए समाधान। इन / इन, कम से कम 60 मिनट तक चलने वाले जलसेक के रूप में। जलसेक समाधान को एक बड़ी नस में धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाना चाहिए, जिससे जलसेक की जटिलताओं को रोका जा सके।

वयस्कों के लिए। अन्य नुस्खे की अनुपस्थिति में, निम्नलिखित खुराक आहार का पालन किया जाना चाहिए:

अंतःशिरा प्रशासन के लिए संकेत
  श्वसन पथ के संक्रमण (संक्रमण की गंभीरता और रोगी की स्थिति के आधार पर) 200-400 मिलीग्राम 2 बार एक दिन में
  मूत्र पथ के संक्रमण:
  - तीव्र, सीधी 100 मिलीग्राम 2 बार एक दिन
- महिलाओं में सिस्टिटिस (रजोनिवृत्ति से पहले) 100 मिलीग्राम, एक बार
  - 200 मिलीग्राम के लिए दिन में 2 बार जटिल
  सूजाक:
  - दिन में 2 बार एक्सट्रेजेनिटल, 100 मिलीग्राम
  - 100 मिलीग्राम की तीव्र, सीधी एकल खुराक
  दस्त दिन में 2 बार, 200 मिलीग्राम
  अन्य संक्रमण दिन में 2 बार, 200-400 मिलीग्राम
  विशेष रूप से गंभीर, जीवन-धमकी, सहित: दिन में 3 बार, 400 मिलीग्राम प्रत्येक
  - स्ट्रेप्टोकोकल निमोनिया
  - फुफ्फुसीय सिस्टिक फाइब्रोसिस में आवर्तक संक्रमण
  - हड्डियों और जोड़ों का संक्रमण
  - सेप्टीसीमिया
  - पेरिटोनिटिस, विशेष रूप से स्यूडोमोनस, स्टैफिलोकोकस या स्ट्रेप्टोकोकस की उपस्थिति में
  फुफ्फुसीय एंथ्रेक्स (उपचार और रोकथाम) - (वयस्क) दिन में 2 बार, 400 मिलीग्राम
  बुजुर्ग रोगियों में खुराक की खुराक। इस श्रेणी के मरीजों को सिप्रोफ्लोक्सासिन की निचली खुराक निर्धारित की जानी चाहिए, जो रोग की गंभीरता और क्रिएटिनिन क्लीयरेंस दर पर निर्भर करती है।

बच्चों को। अन्य नुस्खों की अनुपस्थिति में, निम्नलिखित खुराक आहार का पालन किया जाना चाहिए।

स्यूडोमोनस एरुगिनोसा (5 से 17 वर्ष के बच्चों में) के कारण फुफ्फुसीय सिस्टिक फाइब्रोसिस की जटिलताओं के उपचार के लिए, सिप्रोफ्लोक्सासिन की अनुशंसित खुराक 10 मिलीग्राम / किग्रा iv दिन में 3 बार (अधिकतम खुराक - 1200 मिलीग्राम) है। चिकित्सा की अवधि 10-14 दिन है।

पल्मोनरी एंथ्रेक्स (उपचार और रोकथाम) के लिए खुराक की खुराक

वयस्क: 400 मिलीग्राम iv दिन में दो बार (तालिका देखें)।

बच्चे: 10 मिलीग्राम / किग्रा, दिन में 2 बार iv। 400 mg iv की अधिकतम एकल खुराक (अधिकतम दैनिक खुराक - 800 mg) से अधिक न हो।

एक संदिग्ध या पुष्टि संक्रमण के तुरंत बाद उपचार शुरू होना चाहिए। कुल अवधि 60 दिन है।

वयस्कों में बिगड़ा गुर्दे या यकृत समारोह के लिए खुराक

1. बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह।

1.1। सीएल क्रिएटिनिन के साथ 31 से 60 मिलीलीटर / मिनट / 1.73 एम 2 या इसके प्लाज्मा एकाग्रता 1.4 से 1.9 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर से, iv प्रशासन के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन की अधिकतम खुराक प्रति दिन 800 मिलीग्राम होनी चाहिए।

1.2। Cl क्रिएटिनिन 30 मिलीलीटर / मिनट / 1.73 एम 2 या उससे कम या 2.0 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर या उससे अधिक की प्लाज्मा सांद्रता के साथ, iv प्रशासन के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन की अधिकतम खुराक प्रति दिन 400 मिलीग्राम होनी चाहिए।

2. बिगड़ा गुर्दे समारोह + हेमोडायलिसिस। खुराक की खुराक पैरा 1.2 में वर्णित के समान है; हेमोडायलिसिस के दिन, इस प्रक्रिया के बाद सिप्रोफ्लोक्सासिन लिया जाता है।

3. बाहरी रोगियों में बिगड़ा गुर्दे समारोह + पेरिटोनियल डायलिसिस। सिप्रोफ्लोक्सासिन जलसेक समाधान को डायलीसेट (इंट्रापेरिटोनियल) में जोड़ा जाता है: 50 लीटर सिप्रोफ्लोक्सासिन प्रति 1 लीटर डायलिसिट प्रति दिन 4 बार, प्रत्येक 6 घंटे में दिया जाता है।

4. बिगड़ा हुआ जिगर समारोह। खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

5. बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह। खुराक का नियम पैराग्राफ 1.1 में वर्णित के समान है। और 1.2।

बच्चों में बिगड़ा गुर्दे या यकृत समारोह के लिए खुराक का अध्ययन नहीं किया गया है।

अन्य समाधानों के साथ संगतता

जलसेक समाधान को अलगाव में या अन्य संगत जलसेक समाधान के साथ प्रशासित किया जा सकता है। सिप्रोफ्लोक्सासिन जलसेक समाधान शारीरिक खारा, रिंगर के समाधान, रिंगर के लैक्टेट समाधान, 5 और 10% ग्लूकोज समाधान, 10% फ्रुक्टोज समाधान और 0.225% सोडियम क्लोराइड या 0.25% सोडियम क्लोराइड के साथ 5% ग्लूकोज समाधान के साथ संगत है। संगत जलसेक समाधान के साथ सिप्रोफ्लोक्सासिन के मिश्रण के बाद प्राप्त समाधान का उपयोग सूक्ष्मजीवविज्ञानी कारणों के लिए जल्दी से जल्दी किया जाना चाहिए, साथ ही साथ प्रकाश की दवा की संवेदनशीलता के कारण भी। यदि किसी अन्य जलसेक समाधान / तैयारी के साथ संगतता की पुष्टि नहीं की जाती है, तो Tsiprobay® जलसेक समाधान को अलग से प्रशासित किया जाना चाहिए। असंगतता के दृश्यमान संकेत वर्षा, बादल या घोल के मलिनकिरण हैं। असंगति सभी समाधानों / तैयारियों के साथ होती है जो कि Tsiprobay® जलसेक समाधान (जैसे पेनिसिलिन, हेपरिन समाधान) के पीएच मान पर शारीरिक या रासायनिक रूप से अस्थिर हैं, और विशेष रूप से उन समाधानों के साथ जो क्षारीय पक्ष के पीएच मान (Tsiprobay® जलसेक समाधान के पीएच) को बदलते हैं 3.9-4.5 है)।

Tsiprobay® जलसेक समाधान प्रकाश संश्लेषक है, इसलिए शीशी को उपयोग से पहले बॉक्स से हटा दिया जाना चाहिए। सीधे धूप में, समाधान की गारंटी स्थिरता 3 दिन है।

कम तापमान पर Tsiprobay® जलसेक समाधान को संग्रहीत करते समय, एक अवक्षेप बन सकता है जो कमरे के तापमान पर घुल जाता है। इसलिए, रेफ्रिजरेटर में जलसेक समाधान को संग्रहीत करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

चिकित्सा की अवधि रोग की गंभीरता, नैदानिक \u200b\u200bऔर जीवाणु नियंत्रण पर निर्भर करती है। बुखार या अन्य नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के गायब होने के बाद कम से कम 3 दिनों के लिए उपचार को व्यवस्थित रूप से जारी रखना महत्वपूर्ण है। उपचार की औसत अवधि:

तीव्र सीधी गोनोरिया और सिस्टिटिस में - 1 दिन;

गुर्दे, मूत्र पथ, पेट के अंगों के संक्रमण के साथ - 7 दिनों तक;

कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगियों में - न्यूट्रोपेनिया की पूरी अवधि;

ओस्टियोमाइलाइटिस के साथ - अधिकतम 2 महीने;

अन्य संक्रमणों के साथ - 7-14 दिन।

स्ट्रेप्टोकोकी के कारण संक्रमण के लिए, देर से जटिलताओं के जोखिम के कारण, उपचार कम से कम 10 दिनों तक चलना चाहिए।

क्लैमाइडिया के कारण होने वाले संक्रमण के लिए, चिकित्सा को कम से कम 10 दिनों के लिए भी किया जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो कई मामलों में गुर्दे के पैरेन्काइमा पर एक प्रतिवर्ती विषाक्त प्रभाव नोट किया गया था। इसलिए, एक ओवरडोज के मामले में, मानक उपायों (गैस्ट्रिक पानी से धोना, इमेटिक दवाओं का उपयोग, तरल की एक बड़ी मात्रा का परिचय, मूत्र की एक एसिड प्रतिक्रिया पैदा करना) के अलावा, यह भी गुर्दे के कार्य की निगरानी और मैग्नीशियम और कैल्शियम युक्त एंटासिड लेने की सिफारिश की जाती है जो सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण को कम करते हैं। हीमो- या पेरिटोनियल डायलिसिस की मदद से, केवल सिप्रोफ्लोक्सासिन की थोड़ी मात्रा उत्सर्जित होती है (10% से कम)। विशिष्ट मारक अज्ञात है। रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, सामान्य उपाय करें आपातकालीन देखभालपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन सुनिश्चित करें।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

सिप्रोफ्लोक्सासिन और कॉशन युक्त तैयारी और खनिज पूरक (जैसे कैल्शियम, एल्यूमीनियम, लोहा), सुक्रालफेट या एंटासिड के टैबलेट रूपों के एक साथ प्रशासन, और मैग्नीशियम, एल्यूमीनियम या कैल्शियम युक्त एक बड़ी बफर क्षमता (जैसे एंटीरिट्रोवायरल) के साथ तैयारी, सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण को कम करती है। ऐसे मामलों में, सिप्रोफ्लोक्सासिन इन दवाओं को लेने से 1-2 घंटे पहले या 4 घंटे बाद लिया जाना चाहिए।

यह सीमा एंटासिड पर लागू नहीं होती है जो हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स के वर्ग से संबंधित है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण को कम किया जा सकता है, क्योंकि सिप्रोफ्लोक्सासिन, डेयरी उत्पादों या खनिज-फोर्टिफाइड पेय (उदाहरण के लिए, दूध, दही, कैल्शियम फोर्टिफाइड संतरे का रस) का एक साथ उपयोग करना चाहिए। हालांकि, कैल्शियम, जो अन्य खाद्य पदार्थों का हिस्सा है, सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन और ओमेप्राज़ोल के संयुक्त उपयोग के साथ, दवा के प्लाज्मा सीमैक्स में थोड़ी कमी और एयूसी में कमी को नोट किया जा सकता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन और थियोफिलाइन के एक साथ उपयोग से रक्त प्लाज्मा में थियोफिलाइन एकाग्रता में अवांछनीय वृद्धि हो सकती है और, तदनुसार, थियोफिलाइन-प्रेरित साइड इफेक्ट्स का उद्भव; बहुत ही दुर्लभ मामलों में, ये दुष्प्रभाव रोगी के लिए जानलेवा हो सकते हैं। यदि इन दो दवाओं का एक साथ उपयोग अपरिहार्य है, तो यह सिफारिश की जाती है कि रक्त प्लाज्मा में थियोफिलाइन स्तर की निरंतर निगरानी की जाए और यदि आवश्यक हो, तो थियोफिलाइन की खुराक को कम करें।

क्विनोलोन्स (गाइरेस इनहिबिटर्स) और कुछ एनएसएआईडी (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को छोड़कर) की बहुत अधिक खुराक का संयोजन दौरे पैदा कर सकता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन और साइक्लोस्पोरिन के साथ एक साथ चिकित्सा के साथ, प्लाज्मा क्रिएटिनिन एकाग्रता में अल्पकालिक वृद्धि देखी गई। ऐसे मामलों में, सप्ताह में दो बार रक्त में क्रिएटिनिन की एकाग्रता निर्धारित करना आवश्यक है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन और वारफेरिन का एक साथ उपयोग बाद के प्रभाव को बढ़ा सकता है।

कुछ मामलों में, सिप्रोफ्लोक्सासिन और ग्लिब्नैक्लेमाइड का एक साथ उपयोग ग्लिबेंक्लामाइड (हाइपोग्लाइसीमिया) के प्रभाव को बढ़ा सकता है।

प्रोबेनेसिड सहित यूरिकोसुरिक दवाओं का सह-प्रशासन, गुर्दे द्वारा सिप्रोफ्लोक्सासिन के उन्मूलन की दर (59% तक) को धीमा कर देता है और रक्त प्लाज्मा में सिप्रोफ्लोक्सासिन की एकाग्रता में वृद्धि करता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन के एक साथ प्रशासन के साथ, मेथोट्रेक्सेट के ट्यूबलर परिवहन (गुर्दे का चयापचय) धीमा हो सकता है, जो रक्त प्लाज्मा में मेथोट्रेक्सेट की एकाग्रता में वृद्धि के साथ हो सकता है। इस मामले में, मेथोट्रेक्सेट के साइड इफेक्ट की संभावना बढ़ सकती है। इस संबंध में, मेथोट्रेक्सेट और सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ संयोजन चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

मेटोक्लोप्रमाइड सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण को तेज करता है, रक्त प्लाज्मा में इसकी अधिकतम एकाग्रता को प्राप्त करने के लिए आवश्यक समय की अवधि को कम करता है। इसी समय, सिप्रोफॉक्सासिन की जैव उपलब्धता में परिवर्तन नहीं होता है।

क्लिफ़्लोक्सासिन और टिज़ैनिडिन के एक साथ उपयोग के साथ स्वस्थ स्वयंसेवकों को शामिल करने वाले एक नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन के परिणामस्वरूप, रक्त प्लाज्मा में टिज़ैनिडाइन की एकाग्रता में वृद्धि देखी गई: 7 गुना (4 से 21 बार), 10 बार (6 से 24 बार से) में एयूसी में वृद्धि। सीरम में tizanidine की एकाग्रता में वृद्धि के साथ, हाइपोटेंशन और शामक दुष्प्रभाव जुड़े हुए हैं। इस प्रकार, सिप्रोफ्लोक्सासिन और टिज़ैनिडीन का एक साथ उपयोग contraindicated है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में किया जा सकता है। जैसा कि इन विट्रो अध्ययनों में दिखाया गया है, सिप्रोफ्लोक्सासिन और बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स, साथ ही एमिनोग्लाइकोसाइड्स का संयुक्त उपयोग मुख्य रूप से एक योज्य और उदासीन प्रभाव के साथ किया गया था; दोनों दवाओं के प्रभावों में अपेक्षाकृत दुर्लभ वृद्धि देखी गई, और बहुत कम ही कमजोर हुई।

सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ संभावित दवा संयोजन में शामिल हैं:

स्यूडोमोनास एसपीपी के खिलाफ। एज्लोकोलिन, सीफताज़ाइम
  स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी के खिलाफ। मेसलोसिलिन, एज़्लोकोलिन, अन्य प्रभावी बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स
स्टैफिलोकोकस एसपीपी के खिलाफ। बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स, विशेष रूप से आइसोक्साज़ोलपेनिसिलिन, वैनकोमाइसिन
  एनारोबेस के खिलाफ मेट्रोनिडाजोल, क्लिंडामाइसिन

दवा Tsiprobay लेते समय विशेष निर्देश

यह पाया गया कि इस वर्ग की अन्य दवाओं की तरह, सिप्रोफ्लोक्सासिन जानवरों में बड़े जोड़ों के आर्थ्रोपैथी का कारण बनता है। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सिप्रोफ्लोक्सासिन के उपयोग पर वर्तमान सुरक्षा डेटा का विश्लेषण करते समय, जिनमें से अधिकांश में फुफ्फुसीय सिस्टिक फाइब्रोसिस होता है, दवा लेने के साथ उपास्थि या जोड़ों को नुकसान के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया। स्यूडोमोनस एरुगोसोसा से जुड़े फेफड़े के सिस्टिक फाइब्रोसिस (5 से 17 वर्ष के बच्चों में) की जटिलताओं के उपचार के लिए और अन्य पल्मोनरी एंथ्रेक्स (बेसिलस एन्थ्रेक्सस के साथ एक कथित या सिद्ध संक्रमण के उपचार) को रोकने के लिए, अन्य बीमारियों के उपचार के लिए बच्चों में सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

जीनस न्यूमोकोकस के बैक्टीरिया के कारण होने वाले निमोनिया के रोगियों के बाह्य उपचार में, सिप्रोफ्लोक्सासिन को पहली पसंद की दवा के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।

कुछ मामलों में, दवा के पहले उपयोग के बाद केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। बहुत दुर्लभ मामलों में, आत्महत्या के प्रयासों के साथ मनोविकृति हो सकती है। इन मामलों में, सिप्रोफ्लोक्सासिन को तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए।

मिर्गी के दौर से गुजर रहे रोगियों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों (उदाहरण के लिए, जब्ती दहलीज में कमी, बरामदगी का इतिहास, मस्तिष्क संबंधी दुर्घटना, जैविक मस्तिष्क क्षति, या स्ट्रोक) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से साइड इफेक्ट के जोखिम के कारण, सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग केवल तब किया जाना चाहिए। अपेक्षित नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव दवा के दुष्प्रभावों के संभावित जोखिम से अधिक है।

यदि गंभीर और लंबे समय तक दस्त सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ या उसके बाद इलाज के दौरान होता है, तो स्यूडोमेम्ब्रानूस कोलाइटिस के निदान को बाहर रखा जाना चाहिए, जिसके लिए दवा की तत्काल वापसी और उपयुक्त उपचार की नियुक्ति की आवश्यकता होती है (वैनोमाइसिन 250 मिलीग्राम 4 बार / दिन की खुराक के अंदर)। आंतों की गतिशीलता को दबाने वाली दवाओं का उपयोग contraindicated है।

मरीजों, विशेष रूप से जिन लोगों को यकृत रोग हुआ है, उन्हें कोलेस्टेटिक पीलिया हो सकता है, साथ ही यकृत संक्रमण और क्षारीय फॉस्फेट में अस्थायी वृद्धि हो सकती है।

गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों को दवा निर्धारित करते समय उचित खुराक आहार का अनुपालन आवश्यक है।

कभी-कभी, सिप्रोफ्लोक्सासिन की पहली खुराक लेने के बाद, एलर्जी की प्रतिक्रिया बहुत कम मामलों में हो सकती है, एनाफिलेक्टिक झटका। सिप्रोफ्लोक्सासिन को तुरंत रोका जाना चाहिए और तदनुसार इलाज किया जाना चाहिए।

सिप्रोफ्लोक्सासिन की शुरुआत में / के साथ, इंजेक्शन साइट पर एक भड़काऊ (शोफ, दर्द) त्वचा की प्रतिक्रिया हो सकती है। यदि जलसेक समय 30 मिनट या उससे कम है तो यह प्रतिक्रिया अधिक सामान्य है। प्रतिक्रिया जल्दी से जलसेक के अंत के बाद गुजरती है और दवा के बाद के प्रशासन के लिए एक contraindication नहीं है, जब तक कि इसका कोर्स जटिल न हो।

सिप्रोफ्लोक्सासिन समाधान की सोडियम क्लोराइड सामग्री को उन रोगियों के उपचार में माना जाना चाहिए जिनमें सोडियम का सेवन सीमित है (दिल की विफलता, गुर्दे की विफलता, नेफ्रोटिक सिंड्रोम)।

सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ-साथ iv प्रशासन के साथ और बार्बिट्यूरिक एसिड डेरिवेटिव के समूह से सामान्य संज्ञाहरण के लिए दवाओं, हृदय गति, रक्तचाप, ईसीजी की निरंतर निगरानी आवश्यक है।

टेंडोनाइटिस (कण्डरा क्षेत्र में दर्द और सूजन) के पहले संकेतों में, सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग बंद कर दिया जाना चाहिए, शारीरिक गतिविधि से इनकार किया जाना चाहिए और एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों में जो पहले कॉर्टिकोस्टेरॉइड के लिए उपचार प्राप्त कर चुके हैं, एच्लीस टेंडन के टूटने के मामले हो सकते हैं।

सिप्रोफ्लोक्सासिन लेते समय, एक फोटोसेंसिटाइजेशन प्रतिक्रिया हो सकती है, इसलिए, सीधे धूप के संपर्क से बचने की सिफारिश की जाती है। यदि फोटोसेंसिटाइजेशन के लक्षण देखे जाते हैं, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, त्वचा में परिवर्तन सनबर्न जैसा दिखता है)।

साइप्रोफ्लोक्सासिन CYP1A2 इसोनिजाइम का एक मध्यम अवरोधक माना जाता है। सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए और इस आइसोन्ज़ाइम द्वारा चयापचयित दवाओं, जैसे कि थियोफिलाइन, मिथाइलक्सैन्थिन, कैफीन, क्योंकि रक्त सीरम में इन दवाओं की एकाग्रता में वृद्धि से विशिष्ट दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

क्रिस्टलुरिया के विकास से बचने के लिए, अनुशंसित दैनिक खुराक को पार नहीं किया जाना चाहिए, पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन और एक अम्लीय मूत्र प्रतिक्रिया का रखरखाव भी आवश्यक है। उपचार की अवधि के दौरान, प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश के संपर्क से बचा जाना चाहिए।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

सिप्रोफ्लोक्सासिन लेने वाले मरीजों को कार चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने से सावधान रहना चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं (विशेष रूप से शराब पीते समय) के ध्यान और गति की आवश्यकता होती है।

भंडारण की स्थिति

सूची बी .: 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में

समाप्ति की तारीख

ATX वर्गीकरण:

प्रणालीगत उपयोग के लिए जे एंटीमाइक्रोबायल

J01 प्रणालीगत उपयोग के लिए रोगाणुरोधी

J01M जीवाणुरोधी - क्विनोलोन डेरिवेटिव

J01MA फ्लोरोक्विनोलोन

सूचना पोर्टल का स्रोत: www.eurolab.ua

Tsiprobay फ़्लोरोक्विनोलोन समूह की एक जीवाणुरोधी दवा है।

रिलीज फॉर्म और रचना

Tsiprobay निम्नलिखित खुराक रूपों में निर्मित होता है:

• जलसेक के लिए समाधान: थोड़ा पीला से रंगहीन, पारदर्शी (50, बोतलों में 100 मिलीलीटर, एक कार्डबोर्ड बंडल में 1 बोतल);
• फिल्म-लेपित गोलियां: एक पीले रंग की टिंट या सफेद रंग के साथ लगभग सफेद, एक तरफ पायदान के साथ, दूसरी तरफ निर्माता के ट्रेडमार्क की उभरा छवि ("बेयर" क्रॉस); 250 मिलीग्राम प्रत्येक - दौर, जोखिम के एक तरफ "250" और दूसरे पर "सीआईपी" के साथ उभरा; 500 मिलीग्राम कैप्सूल के आकार का, जोखिम के एक तरफ "500" और दूसरे पर "सीआईपी" (10 पीसी। फफोले में, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 छाला) के साथ उभरा।

जलसेक के लिए 1 मिलीलीटर समाधान की संरचना में शामिल हैं:

• सक्रिय पदार्थ: सिप्रोफ्लोक्सासिन - 2 मिलीग्राम;
• सहायक घटक: 20% लैक्टिक एसिड, सोडियम क्लोराइड, 1 एन हाइड्रोक्लोरिक एसिड, इंजेक्शन के लिए पानी।

1 टैबलेट की संरचना में शामिल हैं:

• सक्रिय पदार्थ: सिप्रोफ्लोक्सासिन - 250 या 500 मिलीग्राम (सिप्रोफ्लोक्सासिन हाइड्रोक्लोराइड मोनोहाइड्रेट - 291 या 582%);
• सहायक घटक (क्रमशः 250/500 मिलीग्राम): माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 27.5 / 55 मिलीग्राम; मकई स्टार्च - 36.5 / 73; निर्जल कोलाइडयन सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 2.5 / 5 मिलीग्राम; क्रॉस्पोविडोन - 15/30 मिलीग्राम; मैग्नीशियम स्टीयरेट - 2.55 मिलीग्राम;
• शेल (250/500 मिलीग्राम, क्रमशः): हाइपोमेलोज - 3.9 / 6 मिलीग्राम; मैक्रोगोल 4000 - 1.3 / 2 मिलीग्राम; टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 1.3 / 2 मिलीग्राम।

उपयोग के लिए संकेत

सिप्रोफ्लोक्सासिन की कार्रवाई के लिए संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण जटिल और जटिल संक्रमण के उपचार में Tsiprobay का उपयोग किया जाता है।

वयस्कों के लिए, दवा निम्नलिखित बीमारियों के लिए निर्धारित है:

• श्वसन पथ के संक्रमण (ब्रांहामेला एसपीपी, क्लेबसिएला एसपीपी।, प्रोटीअस एसपीपी।, एंटरोबैक्टीर एसपीपी।, एशरीचिया कोली, हेमोफिलस एसपीपी।, प्यूडोमोनास एसपीपी; स्टैफिलोकोकस एसपीपी और लेगिनेला एसपीपी)।
• साइनस (साइनसाइटिस), मध्य कान (ओटिटिस मीडिया) के संक्रमण, खासकर यदि वे ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं, जिसमें स्टेफिलोकोकस एसपीपी भी शामिल है। या स्यूडोमोनास एसपीपी।);
• आंखों, कोमल ऊतकों और त्वचा, मूत्र और / या गुर्दे, जोड़ों और हड्डियों, जननांगों (प्रोस्टेटाइटिस सहित), पेट की गुहा (उदाहरण के लिए, पित्त पथ के जीवाणु संक्रमण या जठरांत्र संबंधी मार्गपेरितोनितिस);
• पूति;
• सूजाक;
• कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों में संक्रमण या संक्रमण की रोकथाम (उदाहरण के लिए, न्यूट्रोपेनिया या इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेने वाले रोगियों में);
• कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों में चयनात्मक आंत्र परिशोधन;

यदि निम्न संकेत उपलब्ध हैं, तो Tsiprobay बच्चे निर्धारित हैं:

• 5-17 वर्ष के बच्चों में स्यूडोमोनस एरुगिनोसा के कारण होने वाली जटिलता फुफ्फुसीय सिस्टिक फाइब्रोसिस (उपचार) के साथ होती है;
• बेसिलस एन्थ्रेसिस संक्रमण (उपचार और रोकथाम) के साथ पल्मोनरी एंथ्रेक्स संक्रमण।

मतभेद

• Tizanidine के साथ सहवर्ती उपयोग (चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव के विकास के कारण (उनींदापन, हाइपोटेंशन) रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है);
• फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से दवा या अन्य दवाओं के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

आवश्यक डेटा की कमी के कारण, स्तनपान कराने वाली और गर्भवती महिलाओं को Tsiprobay का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

दवा बुजुर्ग रोगियों के साथ-साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों (मिर्गी), ऐंठन की दहलीज को कम करना (या एनामिस में ऐंठन के दौरे के संकेत के साथ), मस्तिष्क के जहाजों में रक्त के प्रवाह में कमी, कार्बनिक मस्तिष्क क्षति या स्ट्रोक, मानसिक बीमारी के रोगियों के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। (अवसाद, मनोविकार), गुर्दे की खराबी (यकृत की विफलता के साथ)।

खुराक और प्रशासन

गोलियों के रूप में एक tsiprobay को खाली पेट पर मौखिक रूप से लिया जाता है, थोड़ी मात्रा में तरल के साथ धोया जाता है। चबाने वाली गोलियां नहीं होनी चाहिए।

खाद्य सेवन की परवाह किए बिना Tsiprobay लिया जा सकता है। दवा को खाली पेट लेने पर, सक्रिय पदार्थ (सिप्रोफ्लोक्सासिन) तेजी से अवशोषित होता है। इस मामले में, गोलियों को डेयरी या कैल्शियम-फोर्टिफाइड उत्पादों (उदाहरण के लिए, दूध, दही, उच्च कैल्शियम सामग्री के साथ रस) के साथ धोया नहीं जाना चाहिए। साधारण भोजन में शामिल कैल्शियम सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है।

यदि Tsiprobay को अंदर लेना असंभव है, तो जलसेक समाधान के साथ पैरेन्टेरल थेरेपी की सिफारिश की जाती है। स्थिति में सुधार करने के बाद, आपको टेबलेट के रूप में दवा लेने के लिए स्विच करना चाहिए।

जब तक अन्यथा एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित नहीं किया जाता है, वयस्कों को निम्नलिखित खुराक आहार (जलसेक के लिए गोलियाँ / समाधान) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है:

• श्वसन पथ के संक्रमण (रोगी की स्थिति और संक्रमण की गंभीरता के आधार पर): दिन में 2 बार, 250 या 500 मिलीग्राम / 2 बार एक दिन, 200-400 मिलीग्राम;
• अपूर्ण, तीव्र मूत्र पथ के संक्रमण: दिन में 2 बार, 125 मिलीग्राम या दिन में 1-2 बार, 250 मिलीग्राम / 2 बार एक दिन, 100 मिलीग्राम;
• जटिल मूत्र पथ के संक्रमण: 2 बार एक दिन, 250 या 500 मिलीग्राम / 2 बार एक दिन, 200 मिलीग्राम;
• महिलाओं में सिस्टिटिस (रजोनिवृत्ति से पहले): एक बार 250 मिलीग्राम / एक बार 100 मिलीग्राम;
• एक्सट्रैजेनल गोनोरिया: दिन में 2 बार, 125 मिलीग्राम / 2 बार एक दिन, 100 मिलीग्राम;
• अस्पष्ट, तीव्र गोनोरिया: एक बार 250 मिलीग्राम / एक बार 100 मिलीग्राम;
• दस्त: दिन में 1-2 बार, 500 मिलीग्राम / 2 बार एक दिन, 200 मिलीग्राम;
• अन्य संक्रमण: दिन में 2 बार, 500 मिलीग्राम / दिन में 2 बार, 200-400 मिलीग्राम;
• विशेष रूप से गंभीर जानलेवा संक्रमण, जिसमें स्ट्रेप्टोकोकल न्यूमोनिया, सेप्टीसीमिया, जोड़ों और हड्डियों में संक्रमण, पेरिटोनिटिस, विशेष रूप से स्यूडोमोनस, स्ट्रेप्टोकोकस या स्टेफिलोकोकस की उपस्थिति में शामिल हैं: दिन में 2 बार, 750 मिलीग्राम / 3 बार एक दिन, 400 मिलीग्राम;
• फुफ्फुसीय एंथ्रेक्स (उपचार और रोकथाम): दिन में 2 बार, 500 मिलीग्राम / दिन में 2 बार, 400 मिलीग्राम।

बुजुर्ग रोगियों के उपचार में, रोग की गंभीरता और क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के आधार पर सबसे कम संभव खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, 30-50 मिलीलीटर प्रति मिनट क्रिएटिनिन निकासी के लिए अनुशंसित खुराक प्रत्येक 12 घंटे में 250-500 मिलीग्राम है)।

अन्य चिकित्सीय नुस्खे के अभाव में, बच्चों को निम्नलिखित खुराक का पालन करना चाहिए:

• 5-17 वर्ष के बच्चों में स्यूडोमोनस एरुगिनोसा के कारण फुफ्फुसीय सिस्टिक फाइब्रोसिस की जटिलताओं का उपचार: मुंह से - दिन में 2 बार, 20 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन (अधिकतम - 1500 मिलीग्राम); अंतःशिरा - दिन में 3 बार, 10 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन (अधिकतम -1200 मिलीग्राम)। चिकित्सा की अवधि 10-14 दिन है;
• फुफ्फुसीय एंथ्रेक्स का उपचार और रोकथाम: अंदर - दिन में 2 बार 15 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन (अधिकतम एकल खुराक - 500 मिलीग्राम, दैनिक - 1000 मिलीग्राम); अंतःशिरा - दिन में 2 बार 10 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन (अधिकतम एकल खुराक - 400 मिलीग्राम, दैनिक - 800 मिलीग्राम) पर। Tsiprobay का उपयोग पुष्टि या संदिग्ध संक्रमण के तुरंत बाद शुरू होना चाहिए। चिकित्सा की कुल अवधि 60 दिन है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में Tsiprobay की वयस्क अधिकतम दैनिक खुराक है:

• क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 31-60 मिलीलीटर / मिनट / 1.73 वर्ग मीटर या 1.4-1.9 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर से रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता: अंदर - 1000 मिलीग्राम; अंतःशिरा - 800 मिलीग्राम;
• 30 मिलीग्राम / मिनट / 1.73 वर्ग मीटर या क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 2 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर से ब्लड प्लाज्मा में: 500 मिलीग्राम; अंतःशिरा - 400 मिलीग्राम।

गुर्दे और हेमोडायलिसिस के कार्यात्मक विकारों के साथ, ऊपर वर्णित खुराक आहार का उपयोग किया जाता है। हेमोडायलिसिस के दिनों में, प्रक्रिया के बाद Tsiprobay का उपयोग किया जाता है।

कार्यात्मक गुर्दे की हानि और पेरिटोनियल डायलिसिस के लिए, आउट पेशेंट को 500 मिलीग्राम Tsiprobay के अंदर निर्धारित किया जाता है या एक जलसेक समाधान को डायलिसैट (इंट्रापेरिटोनियलली) में जोड़ा जाता है: डायलिसैट के 1 लीटर प्रति 50 लीटर साइप्रोफासासिन को हर 6 घंटे में प्रशासित किया जाता है।

यकृत के कार्यात्मक विकारों के लिए, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

यकृत और गुर्दे की विफलता वाले बच्चों में खुराक का अध्ययन नहीं किया गया है।

उपचार की अवधि रोग की गंभीरता और इसके नैदानिक \u200b\u200bऔर जीवाणु नियंत्रण द्वारा निर्धारित की जाती है। बुखार या बीमारी के अन्य लक्षणों के गायब होने के बाद, कम से कम 3 और दिनों के लिए चिकित्सा जारी रखना महत्वपूर्ण है।

उपचार की औसत अवधि है:

• तीव्र सीधी गोनोरिया और सिस्टिटिस - 1 दिन;
• मूत्र पथ के संक्रमण, गुर्दे, पेट की गुहा - 7 दिनों तक;
• ओस्टियोमाइलाइटिस - 2 महीने (अधिकतम);
• अन्य संक्रमण - 1-2 सप्ताह।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में, न्यूट्रोपेनिया की संपूर्ण अवधि में Tsiprobay का उपयोग किया जाता है।

स्ट्रेप्टोकोकी और क्लैमाइडिया के कारण संक्रमण के मामले में, चिकित्सा कम से कम 10 दिनों (देर से जटिलताओं के विकास के जोखिम के कारण) के लिए जारी रहना चाहिए।

सिप्रोफ्लोक्सासिन को कम से कम 60 मिनट तक चलने वाले अंतःशिरा जलसेक के रूप में प्रशासित किया जाता है। जलसेक समाधान को एक बड़ी नस में धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाना चाहिए, जो जलसेक स्थल पर जटिलताओं को रोकने में मदद करता है। अन्य संगत जलसेक समाधान के साथ पृथक और एक साथ प्रशासन दोनों की अनुमति है।

Tsiprobaya जलसेक समाधान 10% फ्रुक्टोज समाधान, रिंगर के समाधान, शारीरिक खारा, 5% और 10% ग्लूकोज (डेक्सट्रोज) समाधान, रिंगर के लैक्टेट समाधान, 0.45% सोडियम क्लोराइड या 0.225% सोडियम क्लोराइड के साथ 5% ग्लूकोज (डेक्सट्रोज) समाधान के साथ संगत है। ।

मिश्रण के बाद प्राप्त समाधान का उपयोग जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए।

यदि किसी अन्य दवा / जलसेक समाधान के साथ संगतता की पुष्टि नहीं की जाती है, तो Tsiprobay के समाधान को अलग से दर्ज किया जाना चाहिए।

समाधानों की असंगति के दृश्यमान लक्षण इसके रंग, बादल या वर्षा में परिवर्तन हैं।

चूंकि Tsiprobay सहज है, समाधान के साथ बोतल को उपयोग से पहले बॉक्स से हटा दिया जाना चाहिए। सीधे धूप में समाधान की गारंटी स्थिरता - 3 दिन।

यदि जलसेक समाधान कम तापमान पर संग्रहीत किया जाता है, तो एक अवक्षेप बन सकता है जो कमरे के तापमान पर घुल जाता है (यह रेफ्रिजरेटर में जलसेक समाधान को संग्रहीत करने के लिए अनुशंसित नहीं है)।

साइड इफेक्ट

Tsiprobay का उपयोग करते समय, कुछ प्रणालियों और अंगों की ओर से गड़बड़ी हो सकती है, विभिन्न आवृत्तियों के साथ खुद को प्रकट करना (rob1% से)< 10% – часто; от ≥ 0.1% до < 1% – нечасто; от ≥ 0,01% до < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

• पाचन तंत्र: अक्सर - दस्त, मतली; अक्सर - पेट में दर्द; उल्टी; ; यकृत समारोह परीक्षणों में परिवर्तन - एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़, क्षारीय फॉस्फोरेज़; बिलीरूबिन; शायद ही कभी - मौखिक गुहा के कैंडिडिआसिस, पीलिया (कोलेस्टेटिक सहित), स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस; बहुत कम ही - कैंडिडिआसिस, यकृत ऊतक के परिगलन (अत्यंत दुर्लभ मामलों में, जीवन-धमकी जिगर की विफलता के लिए प्रगति कर सकते हैं), अग्नाशयशोथ, संभावित घातक परिणाम के साथ जीवन-धमकाने वाले स्यूडोमेम्ब्रोनस कोलाइटिस;
• मूत्र प्रणाली: अक्सर - क्रिएटिनिन और यूरिया नाइट्रोजन के स्तर में वृद्धि;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम: अक्सर - आर्थ्राल्जिया; शायद ही कभी - मांसपेशियों में दर्द (मायलागिया), जोड़ों की सूजन; बहुत कम ही - मायस्थेनिया ग्रेविस, टेंडोनाइटिस (मुख्य रूप से अकिलीज़ टेंडन), मायस्थेनिया ग्रेविस के लक्षणों का विस्तार, टेंडन का पूर्ण या आंशिक रूप से टूटना (मुख्य रूप से अकिलीज़ टेंडन्स);
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: अक्सर - आंदोलन, सिरदर्द, चिंता, नींद विकार, भ्रम; शायद ही कभी - माइग्रेन, मतिभ्रम, पसीना, पेरेस्टेसिया (परिधीय पक्षाघात सहित), बुरे सपने, चिंता, अवसाद, ऐंठन, झटके, उच्च रक्तचाप; बहुत मुश्किल से ही - अनिद्रा, बेहोशी, परिधीय पक्षाघात (दर्द की भावना में विसंगति), बड़े दौरे, साहित्य के अनुसार, संभव, मस्तिष्क धमनी घनास्त्रता, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, मनोविकृति, इंट्राक्रैनीअल उच्च रक्तचाप, अस्थिर चाल, मांसपेशी चिकोटी;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली: अक्सर - ल्यूकोपेनिया, ईोसिनोफिलिया; शायद ही कभी - ल्यूकोपेनिया (ग्रैनुलोसाइटोपेनिया), ल्यूकोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, प्रोथ्रोम्बिन स्तर, थ्रोम्बोसाइटोसिस में कमी या वृद्धि; बहुत दुर्लभ रूप से - हेमोलिटिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, पैन्टीटोपेनिया (जीवन-धमकी सहित), अत्यंत दुर्लभ मामलों में, जीवन-धमकी अस्थि मज्जा अवसाद;
• कार्डियोवस्कुलर सिस्टम: शायद ही कभी - टैचीकार्डिया, वासोडिलेशन के लक्षण (चेहरे पर रक्त की एक भीड़ की अनुभूति, गर्म महसूस करना), रक्तचाप कम करना, बेहोशी; बहुत कम ही - (रक्तस्रावी बुलै, पेटेकिया, क्रस्ट गठन के साथ पपल्स);
• आनुवांशिक प्रणाली: शायद ही कभी - तीव्र गुर्दे की विफलता, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, एल्ब्यूमिन्यूरिया, योनि कैंडिडिआसिस, पोलुरिया, डिसुरिया, मूत्र प्रतिधारण, मूत्रमार्ग रक्तस्राव, क्रिस्टलफोरिया, इंटरस्टीशियल एफ्राइटिस, गुर्दे की उत्सर्जन क्रिया में कमी;
• त्वचा: अक्सर - दाने; अक्सर - खुजली, पित्ती, मैकुलोपापुलर दाने; शायद ही कभी - संवेदनशीलता संवेदनशीलता; बहुत कम ही - एरिथेमा मल्टीफॉर्म, पेटेकिया, लगातार त्वचा पर चकत्ते, एरिथेमा नोडोसुम;
• नब्ज के अंगों: अक्सर - स्वाद का उल्लंघन; शायद ही कभी - स्वरयंत्र शोफ, डिस्पेनिया; शायद ही कभी - अस्थायी सुनवाई हानि, टिनिटस, दृश्य गड़बड़ी (रंग धारणा का उल्लंघन, डिप्लोमा), स्वाद की गड़बड़ी; बहुत कम ही - एनोस्मिया, पेरोस्मिया;
•   प्रतिक्रियाओं: शायद ही कभी - बुखार, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं; बहुत कम ही - त्वचा की लाली, एनाफिलेक्टिक झटका, सीरम बीमारी, स्टीवंस-जॉनसन और लाइल सिंड्रोम जैसी प्रतिक्रियाएं;
• स्थानीय प्रतिक्रियाएं: अक्सर - इंजेक्शन स्थल पर थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रियाएं (दर्द, सूजन);
• एक पूरे के रूप में शरीर: अक्सर - एस्टेनिया (थकान में वृद्धि, कमजोरी की भावना), कैंडिडिआसिस; शायद ही कभी - पीठ दर्द, अंग और छाती;
• अन्य: शायद ही कभी - परिधीय शोफ; बहुत कम ही - लाइपेस, एमाइलेज की गतिविधि में वृद्धि।

पॉलीफुरिया, सेरेब्रल धमनी घनास्त्रता, मूत्र प्रतिधारण, एल्ब्यूमिनुरिया जैसे त्सिप्रोबे के उपयोग के साथ इस तरह की प्रतिकूल घटनाओं का संबंध मज़बूती से पुष्टि नहीं किया गया है।

विशेष निर्देश

जीनस न्यूमोकोकस के बैक्टीरिया के कारण होने वाले निमोनिया के रोगियों के बाह्य उपचार में, सिपिप्रोबाय को पहली पसंद की दवा के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।

कभी-कभी दवा के पहले उपयोग के बाद केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से दुष्प्रभाव हो सकते हैं। बहुत दुर्लभ मामलों में मनोविकृति आत्मघाती प्रयासों के रूप में प्रकट हो सकती है। इस प्रतिक्रिया के साथ, चिकित्सा को तुरंत रोका जाना चाहिए।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मिर्गी और दौर से गुजरने वाले रोगियों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से साइड इफेक्ट्स के खतरे के कारण, दवा का उपयोग करने की सिफारिश केवल तभी की जाती है जब अपेक्षित प्रभाव उनके प्रकट होने के संभावित जोखिम से अधिक हो।

लंबे समय तक और गंभीर दस्त की चिकित्सा के दौरान या उसके बाद के विकास के साथ, स्यूडोमोम्ब्रानस कोलाइटिस को बाहर करना आवश्यक है, जिसके लिए Tsiprobay के उपयोग को तत्काल रद्द करने और उपयुक्त चिकित्सा की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

मरीजों, विशेष रूप से जिन लोगों को जिगर की बीमारी हुई है, उनमें कोलेस्टेटिक पीलिया हो सकता है, साथ ही यकृत ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट में अस्थायी वृद्धि हो सकती है।

कभी-कभी, Tsiprobay की पहली खुराक के आवेदन के बाद भी, एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है, बहुत ही दुर्लभ मामलों में एनाफिलेक्टिक झटका (दवा को तुरंत रद्द कर दिया जाता है और उपयुक्त चिकित्सा की जाती है)।

Barbituric एसिड डेरिवेटिव, हृदय गति, रक्तचाप और ईसीजी के समूह से सामान्य संज्ञाहरण के लिए दवाओं के साथ सिप्रोफ्लोक्सासिन के एक साथ अंतःशिरा प्रशासन के साथ लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

टेंडोनाइटिस के पहले संकेत पर सिप्रोफ्लोक्सासिन को बंद कर दिया जाना चाहिए (कण्डरा क्षेत्र में सूजन और दर्द)।

दवा लेते समय, एक प्रकाश संश्लेषण प्रतिक्रिया का विकास संभव है, इसलिए, उपचार के दौरान सीधे सूर्य के प्रकाश के संपर्क से बचने की सिफारिश की जाती है।

पहले ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज किए गए बुजुर्ग रोगियों में, एच्लीस टेंडन का टूटना हो सकता है।

CYP1A2 isoenzyme (मिथाइलक्सैन्थिन, थियोफिलाइन, कैफीन) द्वारा मेटाबोलाइज़ की गई दवाओं के साथ सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

थेरेपी के दौरान, उच्च ध्यान और त्वरित साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होने पर अन्य संभावित खतरनाक काम करते समय ड्राइविंग और प्रदर्शन करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

दवा बातचीत

कुछ दवाओं के साथ Tsiprobay के एक साथ उपयोग के साथ, अवांछनीय प्रभाव हो सकता है:

• Cation युक्त तैयारी और खनिज योजक, सुक्रालफेट या एंटासिड्स, मैग्नीशियम, एल्यूमीनियम या कैल्शियम युक्त एक बड़ी बफर क्षमता के साथ तैयारी: सिप्रोफ्लोक्सासिन (टेबलेट रूप में) का अवशोषण कम;
• ओमेप्राज़ोल: सीमैक्स में थोड़ी कमी (रक्त में दवा की अधिकतम एकाग्रता) और सिप्रोफ्लोक्सासिन के एयूसी (रक्त प्लाज्मा में दवा की कुल एकाग्रता);
• थियोफिलाइन: रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में वृद्धि और दुष्प्रभाव का विकास;
• क्विनोलोन (उच्च खुराक) और कुछ गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को छोड़कर): बरामदगी की संभावना;
• वारफारिन, ग्लिबेंस्लामाइड: बढ़ी हुई कार्रवाई;
• यूरिकोसुरिक तैयारी: सिप्रोफ्लोक्सासिन के उन्मूलन की दर को धीमा करना और रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में वृद्धि करना;
• मेटोक्लोप्रमाइड: सिप्रोफ्लोक्सासिन का त्वरित अवशोषण।

संक्रमण के आधार पर, Tsiprobay का उपयोग कुछ अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ किया जा सकता है।

भंडारण के नियम और शर्तें

25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर एक सूखी, सूखी जगह में स्टोर करें।

शेल्फ जीवन: गोलियाँ - 5 साल, जलसेक के लिए समाधान - 4 साल।