Koronarna bolezen srca zaman velja za eno najpogostejših in nevarnih bolezni srca. Žal ne pozna meja, ne starostnih, ne geografskih, ne ekonomskih.

Koronarna bolezen srca lahko preseneti

Včasih se imena "ishemija", "koronarna bolezen" ali "koronarna skleroza" uporabljajo namesto izraza "koronarna srčna bolezen"; ti izrazi so bili v prejšnjem stoletju na seznamu WHO. Toda še vedno v nekaterih virih in v medicinski praksi najdemo ta imena bolezni, ki imajo različne stopnje, zahtevajo različne metode zdravljenja in imajo zato različna imena.

Znaki

Najpogosteje ishemija signalizira svojo prisotnost z občasnimi sunki pekoče bolečine v prsih. Bolečina je ostra, njen lik je zatiran.

Včasih so znaki srčne bolezni bolniki pritožbe zaradi občutka splošne šibkosti, slabosti in neprijetnega občutka pomanjkanja zraka. V tem primeru se bolečina lahko lokalizira med ramenskimi lopaticami, čutimo za prsnico, v vratu ali levi roki.

Boleči občutki so prvi znaki te bolezni. Pazljivo prisluhnite svojemu počutju in takoj, ko začutite najmanjši sum na težave s srcem, je bolje, da se takoj obrnete na kardiologa.

Če se prej niso pojavile takšne reakcije telesa, je to prvi znak potrebe po pregledu srca.

Nelagodje v prsnem košu je tudi zaskrbljujoč signal telesa.

Pri nekaterih ljudeh, ki trpijo zaradi te bolezni, se kaže v bolečinah v križu, levi roki, spodnji čeljusti. Tudi simptomi koronarne srčne bolezni so spremembe srčnega utripa, zasoplost, močno znojenje in slabost.

Če ni naštetega nobenega od naštetih simptomov bolezni, je še vedno včasih pomembno pregledati, čeprav s preventivnim namenom, saj tretjina bolnikov sploh ne kaže koronarne bolezni srca.

Vzroki

Klinično srčno bolezen (KBB) je značilen patološki proces kronične narave, ki ga povzroča nezadostna oskrba z miokardom ali srčno mišico.

Kršitev oskrbe s krvjo v miokardu se pojavi zaradi poškodbe koronarnih arterij in je lahko absolutna ali relativna.

Razlog za pomanjkanje kisika v miokardu je zamašitev koronarnih arterij, kar lahko povzroči strdek krvi, začasni spazem koronarne arterije ali aterosklerotične plake, ki so se nabrali v posodi. Včasih je razlog v njihovi usodni kombinaciji. Kršitev normalnega pretoka krvi v koronarnih arterijah in povzroča ishemijo miokarda.

Skozi življenje ima vsaka oseba v takšni ali drugačni meri depozite holesterola in kalcija, v stenah koronarnih žil pride do preraščanja vezivnega tkiva, kar vodi v odebelitev njihove notranje membrane in zoženje celotnega lumena posode.

Kot vidite, s starostjo tveganje za obolenje narašča.

Zoženje koronarnih arterij, kar vodi v omejitev dovoda krvi v srčno mišico, ki je delne narave, lahko povzroči napade angine. Ti napadi se najpogosteje pojavijo z močnim povečanjem delovne obremenitve srca in potrebo po dodatnem kisiku.

Pojav tromboze koronarnih arterij povzroča tudi zoženje njihovega lumena. Nevarnost koronarne tromboze je, da povzroči miokardni infarkt, kar vodi v nekrozo in nadaljnje brazgotinjenje prizadetega območja srčnega tkiva.

Poleg tega to privede tudi do motenj ritma srčnih kontrakcij ali do blokade srca, v najslabšem primeru napredovanja bolezni.

Razvrstitev

V skladu s kliničnimi manifestacijami, vzroki in stopnjo napredovanja ima koronarna srčna bolezen več kliničnih oblik, ki se pojavljajo pri bolnikih posamično ali v kombinaciji: angina pektoris, miokardni infarkt, kardioskleroza.

Trenutno zdravniki uporabljajo sodobno klasifikacijo koronarne bolezni srca, ki jo je leta 1984 sprejela WHO, kakor je bila spremenjena in dopolnjena s HCSC.

V skladu s to razvrstitvijo je mogoče vse različne značilnosti kliničnih manifestacij srčne ishemije ter ustrezne napovedi in metode zdravljenja združiti v naslednje skupine:

• nenadna koronarna smrt ali primarni srčni zastoj - glede na rezultate zdravljenja ločimo dve skupini primarnega srčnega zastoja - s prakso uspešnega oživljanja ali s smrtnim izidom;
• angina pektoris, ki jo razdelimo na angino pektoris, nestabilno in vazospastično angino pektoris;
• miokardni infarkt;
• postinfarkcijska kardioskleroza;
• motnje srčnega ritma;
• odpoved srca.

Poleg te sistematizirajoče se slike o različnih manifestacijah koronarne bolezni srca je bila do nedavnega v letu 1979 priporočena strokovnjaka WHO.

Statistika umrljivosti

Po takratni metodi delitve koronarne bolezni srca na klasifikacijske skupine se je v klinični obliki »angina pektoris« razlikovala podskupina »koronarni sindrom X«, nestabilna angina pa je bila obravnavana v treh različnih kliničnih manifestacijah. Tudi v ločeni diagnostični skupini je izstopala takšna slika bolezni, kot je "neboleča oblika IHD".

Skladnost z razvrstitvijo bolezni pri diagnozi je izjemnega pomena za uspeh vse nadaljnje obravnave pacienta.

Nesprejemljivo je, da se diagnoza koronarne arterije oblikuje pacientu brez naknadnega dekodiranja obrazca, ker na splošno takšna diagnoza sploh ne razjasni resničnih informacij o naravi bolezni ali o merilih za izbiro optimalne metode zdravljenja.

Pravilno postavljena diagnoza, pri kateri klinična oblika bolezni skozi debelo črevo sledi splošni diagnozi koronarne arterije, je prvi korak k izbiri nadaljnjega poteka zdravljenja.

Akutne in kronične oblike

Potek srčne ishemije je valovito, izmenično obdobje akutne koronarne insuficience (koronarne krize), ki izhaja iz ozadja kronične ali relativne insuficience koronarnega obtoka. V skladu s tem ločimo akutne in kronične oblike ishemične bolezni srca.

Akutna oblika ishemične srčne bolezni se kaže z ishemično miokardno distrofijo in miokardnim infarktom. Pogosto ishemična distrofija miokarda vodi v akutno srčno popuščanje, zaplet, ki pogosto postane neposreden vzrok nenadne smrti.

Infarkt miokarda

Miokardni infarkt je nekroza srčne mišice, ki jo povzroči IHD. Praviloma gre za ishemični srčni infarkt s hemoragičnim venčkom.

Pri sistematizaciji koronarne srčne bolezni so oblike, ki so značilne za kronično srčno bolezen, difuzna majhna žariščna ali postinfarktno velika žariščna kardioskleroza. Slednje v nekaterih primerih zaplete s kronično srčno anevrizmo.

Tako akutna koronarna bolezen kot kronična oblika te bolezni lahko povzroči nepopravljivo škodo zdravju in življenju bolnika.

Vpliv slabih navad

Po statističnih podatkih WHO med različnimi vzroki koronarne bolezni srca in drugih srčno-žilnih bolezni najpogosteje prihaja do razvoja srčnih patologij.

Dejavniki tveganja za KŽB vključujejo:

• zvišan holesterol v krvi ali hiperholesterolemija;
• motnje presnove ogljikovih hidratov, zlasti diabetes mellitus;
• arterijska hipertenzija;
• dolgotrajna uporaba alkohola;
• kajenje;
• debelost;
• fizična neaktivnost na ozadju nestabilnosti stresa;
• posamezne značilnosti vedenja.

Kot je razvidno iz naštetih razlogov, ki vodijo do pojava koronarne bolezni srca, ima ta bolezen pogosto več razlogov, saj je zapletena. Zato morajo biti tudi ukrepi za njegovo preprečevanje in zdravljenje obsežni. Bolniki, ki trpijo zaradi ishemije srca, se morajo najprej znebiti slabih navad.

Kajenje

Ena od navad, ki najpogosteje vodi v koronarno aterosklerozo in miokardni infarkt, je kajenje. Dolgotrajno kajenje ima zoževalni učinek na koronarne žile, vodi pa tudi do povečane koagulacije krvi in \u200b\u200bupočasnjenega pretoka krvi.

Kajenje je strup

Drugi razlog za škodljive učinke nikotina na srce je, da nikotin povzroča povečan vnos adrenalina in norepinefrina, snovi, ki se sprostijo v velikih količinah med čustveno in fizično preobremenitvijo ali stresom.

Njihova prekomerna koncentracija vodi do nezadostne koronarne cirkulacije zaradi povečanja potrebe po kisiku srčne mišice. Adrenalin in norepinefrin imata tudi škodljiv učinek na notranji površini posod.

Nedavno ugotovljena podobnost negativnih učinkov na srčno-žilni sistem dolgotrajnih negativnih čustev in nikotina dokazuje, kako napačna je navada številnih kadilcev, da se umirijo za drugo cigareto.

Alkohol

To je druga najbolj škodljiva škodljiva navada za bolnike z diagnozo koronarne arterije. Glede na medicinsko statistiko med moškimi približno tretjina bolnikov z miokardnim infarktom zlorablja alkohol. Pitje alkohola pogosto povzroči napad angine pektoris.

Posebnost poškodbe koronarnih arterij pri bolnikih, odvisnih od alkohola, je visoka stopnja razvoja bolezenskega procesa. Med bolniki iste starosti, ki ne zlorabljajo alkohola, je ta postopek veliko manj povezan z bolečino.

Zahrbtnost alkohola je v tem, da se takoj po njegovi uporabi pojavijo rahli narkotični učinki, izginotje bolečine in pojav lažnega vtisa vazodilatacijskega učinka alkohola na srce. Zelo hitro pa pride do hitrega krča krvnih žil, povečanje viskoznosti krvi vodi v moten krvni pretok.

Zato je v fazi zastrupitve bolnikov toliko srčnih in možganskih napadov, ki jih je zelo težko ustaviti, še posebej, če upoštevate napačen učinek srčnih glikozidov v ozadju prisotnosti alkohola v krvi.

Debelost

Debelost je še ena nadloga, ki spodbudi srčno mišico. Negativno vpliva na srčno-žilni sistem, tako da neposredno vpliva na srčno mišico (mišična debelost), pa tudi, da v gibanje sproži zapleten mehanizem živčnih in hormonskih učinkov.

Hipodinamija

Hipodinamija je trenutno prepoznana kot eden najvplivnejših dejavnikov, ki sproži nastanek koronarne bolezni srca.

Pasivni življenjski slog - prava pot do SPD

Sedentarni življenjski slog je resen razlog za razvoj ateroskleroze, tromboze in drugih motenj normalnega delovanja srčno-žilnega sistema.

Globalni problem

Dinamiko zdravljenja bolnikov s koronarno srčno boleznijo v veliki meri določa pravočasnost in kakovost diagnoze klinične oblike bolezni, ustreznost predpisanega ambulantnega zdravljenja ter pravočasnost nujne hospitalizacije in nujne srčne operacije.

Žalostna evropska statistika trdi, da koronarna srčna bolezen skupaj s kapjo v možganih predstavlja katastrofalno večino, in sicer 90% vseh bolezni srčno-žilnega sistema.

To kaže, da je koronarna srčna bolezen ena najpogostejših bolezni, pa tudi najpogostejši vzroki umrljivosti pri sodobnih ljudeh.

Pogosto vodi v dolgotrajno in trajno invalidnost aktivnega prebivalstva, tudi v najbolj razvitih državah sveta. Vse to označuje nalogo iskanja učinkovitejših metod zdravljenja koronarne srčne bolezni kot eno vodilnih nalog med prvimi zdravstvenimi težavami 21. stoletja.

Znaki koronarne srčne bolezni

V tem članku si bomo ogledali glavne znake koronarne srčne bolezni pri odraslih.

Simptomi

Glavne klinične oblike koronarne bolezni srca so: angina pektoris (najpogostejša začetna oblika), akutni miokardni infarkt. srčne aritmije, srčno popuščanje. kot tudi nenadno koronarno srčno popuščanje. Vse zgornje stopnje koronarne bolezni srca se med seboj razlikujejo po stopnji resnosti in prisotnosti manjših zapletov.

Glavni znaki koronarne bolezni srca, ki bi morali opozoriti bolnika in se prepričati, da se posvetujejo z zdravnikom za zdravniško pomoč, so: pogosta zasoplost, šibkost, občasne bolečine v prsih, govovruzhenie, potenje. Te simptome najdemo v več kot 80% vseh začetnih faz razvoja ishemične bolezni.

V večini primerov bolniki opažajo znatno poslabšanje splošnega zdravja kot posledica povečane telesne aktivnosti na telesu, kar poslabša potek bolezni.

Ko napreduje koronarna bolezen srca, lahko opazimo znatno poslabšanje nastalih napadov angine, kar kaže na precej hitro poslabšanje osnovne bolezni.

Treba je opozoriti, da je bilo v zadnjih letih dokaj veliko primerov razvoja nebolečih oblik koronarne bolezni srca, ki jih je na prvih stopnjah razvoja precej težko zaznati in ki jih je veliko slabše zdraviti. Zato je za najmanjšo tesnobo srca zelo pomembno, pravočasno se obrnite na zdravnika - kardiologa, da preprečite razvoj neželenih posledic.

Angina pektoris   je zgodnji in začetni znak koronarne srčne bolezni, ki se kaže z občasno bolečino v predelu srca, prsnega koša, dajanja pod levo roko, lopute, v čeljusti. Bolečino lahko spremlja mravljinčenje, stiskanje, je precej stiskanje in traja v bistvu največ 10 - 15 minut. potem so ponovno možne odpustke.

Angina pektoris, ali kot ji ljudje rečejo "angina pektoris", je lahko 2 vrste: napetost in mirnost. Prva se pojavi pod vplivom fizičnega stresa na telo, lahko se razvije kot posledica stresa ali psihoemocionalnih motenj. Spalna angina pektoris se v glavnem pojavi brez vzroka, v nekaterih primerih se napad lahko pojavi med spanjem.

Obe vrsti angine se zelo dobro odstrani, če se odvzameta pod jezik 1-2 toni nitroglicerina z minimalnim intervalom med odmerki vsaj 10 minut.

Ne pozabite:   Ta vrsta koronarne bolezni srca zahteva obvezno posvetovanje s kardiologom s kardiogramom srca in določitev ustreznega zdravljenja, da ne bi izzvali nadaljnjega napredovanja bolezni in njenega morebitnega prehoda na bolj resno, življenjsko nevarno stopnjo bolnika.

Infarkt miokarda je zelo resen zaplet koronarne bolezni, ki zahteva nujno medicinsko pomoč. Glavni znaki srčnega infarkta so huda, stiskalna in zožujoča bolečina v predelu srca, ki je ne olajšajo nitroglicerinski pripravki. Poleg tega lahko srčni infarkt spremljajo sapo, šibkost, slabost ali bruhanje, večinoma rumenkasto.

Napad povzroči občutek strahu, tesnobe, splošne šibkosti, omotičnosti, močnega krčenja, mravljinčenje se lahko čuti v predelu srca.

V nekaterih primerih lahko občutek močne bolečine pri bolniku povzroči ostro izgubo zavesti.

Zato je treba bolnika v primeru akutnega miokardnega infarkta nemudoma hospitalizirati v bolnišnici, da se izogne \u200b\u200bsmrti in prepreči morebiten razvoj nezaželenih zapletov.

Kronično srčno popuščanje   je eden glavnih znakov koronarne srčne bolezni, ki se kaže s konstantno zasoplitvijo, bolnik se pritožuje, da nima dovolj zraka, začne se občasno zadušiti, zgornja in spodnja tkiva telesa postanejo cianotična, zaradi akutne okvare krvnega obtoka pride do lokalne zastoja krvi , prsi bolnika imajo obliko v obliki sode.

Ob vseh podatkih, zgornjih znakih koronarne srčne bolezni, je nujno, da se čim prej odpravite v bolnišnico kot kardiolog, da boste pravočasno diagnosticirali bolezen, saj lahko razvoj koronarne srčne bolezni v njeni prvi fazi vsaj nekoliko zaustavite.

Nenadni srčni zastoj   (koronarna smrt) je osupljiv zaplet akutnega miokardnega infarkta, ki ni posledica nudenja nujne medicinske oskrbe. Manifestira se z ostrim prenehanjem srčne aktivnosti z zaustavitvijo nadaljnjega delovanja vseh vitalnih organov in sistemov.

Če v naslednjih 2 do 3 min. bolnika ne bodo prejeli v nujnih reanimacijah, potem pa po 4 - 6 minutah. v možganski skorji in osrednjem živčevju pride do nepovratnih procesov, kar vodi v popolno biološko smrt.

Pozor:   pravočasna diagnoza bolezni v zgodnji fazi njenega razvoja vam bo omogočila, da opravite dokaj učinkovito zdravljenje, pa tudi preprečite nadaljnji razvoj neželenih zapletov.

Diagnostika

• pregled bolnika s strani zdravnika, bolnikove pritožbe zaradi bolečin v prsih;
• obvezen elektrokardiogram srca;
• koronarografija (omogoča določitev stanja koronarnih arterij srca, pa tudi odkrivanje prisotnosti patoloških sprememb v njih);
• računalniška tomografija prsne votline;
• angiografija glavnih arterij srca.

V tem članku smo ugotovili glavne znake koronarne bolezni srca.

Manifestacije koronarne bolezni srca

Beseda srčni infarkt pomeni nekrozo dela tkiva katerega koli organa zaradi motene prehodnosti žile, ki oskrbuje to tkivo. Poleg miokardnega infarkta (srca) obstajajo srčni napad pljuč, ledvic, vranice in drugih organov. Vsi se pojavijo v primerih, ko je ena od relativno velikih arterij, ki oskrbujejo ta organ s krvjo, in del tkiva, ki je prejel kisik iz te arterije, in vse snovi, potrebne za njegovo vitalno aktivnost, podvržen distrofiji in umre. Zaradi morfoloških in funkcionalnih značilnosti srčne mišice in arterij, ki jo oskrbujejo, je pogostost miokardnega infarkta neprimerljivo večja od pogostosti poškodb tovrstnih drugih organov. Na mestu miokardnega infarkta (slika 4) se v prihodnosti postopoma razvije cicatricialno vezivno tkivo, ki je funkcionalno neenakomerno srčno mišico. Če se izkaže, da je območje miokardnega infarkta veliko, pride do oslabelosti srca in drugih zapletov, kar vodi v škodljive posledice.

Oseba s popolnoma zdravim srcem lahko trpi zaradi miokardnega infarkta zaradi poškodbe ene od koronarnih arterij, ki napajajo srce.

Torej, miokardni infarkt je katastrofa, ki jo povzroči popolna ali delna blokada koronarne arterije. Ko je lumen posode delno zaprt, bo možnost srčnega infarkta določena s tem, kako velika je neusklajenost med potrebami miokarda v

kisika (kar je odvisno od intenzivnosti srca) in dejanske preskrbe srčne mišice z arterijsko krvjo.

S popolno zaporo koronarne arterije v srčni mišici se hitro porabijo energijsko bogate fosforjeve spojine, ATP in CF. To vodi v dejstvo, da del srčne mišice, katere oskrba je bila prekinjena s krvjo zaradi motene prehodnosti arterije, po krajšem času preneha skrčiti in mišične celice na tem mestu brez obnovitve ATP in CF

kmalu umreti. Zaradi prenehanja kontrakcij sorazmerno velikega dela levega prekata se razvije šibkost srca (insuficienca), kar močno poslabša stanje bolne osebe.

V večini primerov se lumen koronarne arterije postopoma zoži, kar je posledica tvorbe ene ali več aterosklerotičnih plošč v enem od odsekov posode, o čemer bomo podrobneje razpravljali v nadaljevanju. Včasih je sama plaketa majhna, vendar se na njeni grobi ali ulcerirani površini tvori krvni strdek, ki v celoti ali delno zapre lumen arterije. Dodatno zoženje arterije na mestu aterosklerotičnega plaka močno olajša povečanje krvnega tlaka. S prekomernim fizičnim naporom lahko celo majhen plak postane ovira za močno povečan pretok krvi skozi koronarne arterije in povzroči razvoj miokardnega infarkta. Zelo verjetno je, da je epizoda, ki nam je znana iz zgodovine antične Grčije z glasnikom z Maratona, ki je tekel 42 km do Aten in padel mrtev, takšen primer.

Blizu srčnega infarkta obstaja še ena manifestacija ateroskleroze koronarnih arterij - angina pektoris, za katero je značilna bolečina v srcu, za prsnico, ki se pogosto razširi na levo roko ali ramensko lopatico. Poleg infarkta miokarda je angina pektoris posledica nezadostne oskrbe s srčno mišico v krvi (ishemija).

Na predlog Svetovne zdravstvene organizacije je bil določen izraz "koronarna srčna bolezen", ki se nanaša na vsa stanja, ki jih spremlja nezadostna oskrba s srčno mišico.

Sl. 4. Miokardni infarkt, ki se je razvil zaradi blokade ene od vej leve koronarne arterije (označeno s puščico)

Tako so angina pektoris, miokardni infarkt, zelo pogosto različne motnje ritmičnega delovanja srca (aritmije), pa tudi primeri nenadne smrti (glej spodaj) povezane z manifestacijami iste bolezni - koronarne bolezni srca (CHD).

Pri bolezni koronarnih arterij dobava kisika srčni mišici zaostaja za dejansko potrebo po kisiku, medtem ko običajna oskrba miokarda s kisikom presega potrebo po njem. Kot posledica miokardne ishemije se pojavijo značilni znaki IHD (slika 5).

Sl. 5. Vzorec miokardne ishemije in nekatere njene manifestacije

Seveda obstaja veliko različnih oblik miokardnega infarkta in angine pektoris. Včasih je težko izrisati jasno klinično črto med dolgotrajnim napadom angine pektoris in blagim miokardnim infarktom. Pri nekaterih bolnikih se angina pektoris muči že vrsto let, ne da bi povzročila resne posledice. Vendar pogosteje angina pektoris služi kot uvod v miokardni infarkt ali na koncu vodi do srčne oslabelosti ali nepravilnega delovanja srca.

Obstaja veliko primerov, ko miokardni infarkt pred le nekaj napadi angine pektoris, ki ji oseba ni pripisala nobenega pomena in se ni zdela potrebna, da se posvetuje z zdravnikom.

V tesni povezavi s težavo razjasnitve vzrokov miokardnega infarkta obstaja problem preučevanja vzrokov tako imenovane nenadne smrti, ki nastopi nekaj ur po prvih manifestacijah bolezni (pri osebi, ki je že prej praktično zdrava). Nenadna smrt praviloma temelji na hitro nastajajoči koronarni insuficienci zaradi ostrega in dolgotrajnega spazma ene od koronarnih arterij ali akutnega velikofokalnega miokardnega infarkta. In neposredni vzrok smrti so globoke motnje srčnega ritma: namesto urejenih učinkovitih kontrakcij srčne mišice se začne kaotično trzanje posameznih mišičnih snopov, razvije se tako imenovana ventrikularna fibrilacija ali asistola srca in učinkovito delovanje srca preneha. Takšno stanje, če se vleče več minut, postane nezdružljivo z življenjem.

Da bi pravočasno poiskali pomoč in razvili pravilno linijo svojega vedenja, je treba dobro vedeti, kaj je manifestacija koronarne bolezni srca.

Znaki angine pektoris in miokardnega infarkta. Klasični opis napada angine pektoris (tako imenovana angina pektoris) je prvič napisal W. Geberden leta 1768 na predavanju na Royal College of Therapeutics v Londonu.

Med napadom angine pektoris ima oseba občutek pritiska, težo, pomešan z občutkom dolgočasne bolečine v osrednjem delu prsnega koša, za prsnico, včasih nekje globoko v grlu. Pri nekaterih ljudeh relativno močne bolečine spremlja strah, šibkost, pojav hladnega znoja, vendar po 2-3 minutah bolečina izgine in oseba se spet počuti zdravo. Pri drugih to niso bolečine, temveč svojevrsten pekoč občutek, pritisk za prsnico ali v vrat. (slika 6)

Običajno se takšni kratkotrajni napadi pojavijo zjutraj, ko se človek mudi v službo, zlasti v hladnem vetrovnem vremenu.To je značilna angina pektoris.

Pogosto se napadi angine razvijejo po srčnem obroku, med telesnim naporom ali kmalu po številnem čustvenem stresu, negativnih duševnih vplivih ali drugih težavah.

Slika 6. Območje porazdelitve bolečine pri angini pektoris

Pri angini pektoris, ki se pogosto pojavlja ponoči ali zgodaj zjutraj, ko je pacient popolnoma v mirovanju, ima veliko vlogo faktor žilnega spazma (eden od odsekov koronarne arterije). Praviloma se takšni krči pojavijo pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo ali s koronarnimi arterijami, ki jih prizadene ateroskleroza.

V zadnjih letih je izraz "nestabilna angina pektoris" postal zelo razširjen. V nasprotju je z definicijo "stabilne angine pektoris", kar razumemo kot stanje, za katerega so značilni običajni napadi pacientov kratkih bolečin v prsih, ki se pojavijo v določenih situacijah (hitra hoja proti vetru, zlasti po jedi, med nemiri itd.). Bolnik s stabilno angino pektoris mora biti sistematično zdravljen, ni znakov za njegovo nujno hospitalizacijo. Druga stvar je, če se je angina pektoris pojavila prvič v življenju ali pa so se njeni napadi začeli pogosteje, če so se poleg angine pektoris pojavili tudi angine pektoris, napadi začeli manj olajšati nitroglicerin, postali ostrejši ali daljši. Takšna angina se imenuje nestabilna. Bolnike z nestabilno angino je treba sprejeti pod posebno opazovanje, močno omejiti fizični in čustveni stres, spremljati EKG, okrepiti zdravljenje z vazodilatatorji. V večini primerov morajo biti taki bolniki hospitalizirani zaradi intenzivnega spremljanja in aktivnega zdravljenja. Napadi nestabilne angine so tudi predhodniki miokardnega infarkta.

Kot smo že omenili, ni vedno enostavno določiti jasne črte med angino pektoris in miokardnim infarktom. Včasih bolniki trpijo blag miokardni infarkt "na nogah" brez medicinske pomoči. Toda za miokardni infarkt v začetnem obdobju je bolj značilen bolj močan in močan potek. Akutni miokardni infarkt najpogosteje poteka kot napad ostrih, prodornih, dolgotrajnih bolečin ali kot zelo boleč občutek stiskanja prsnega koša, kot da bi ga kdo stisnil. Pacient je strah, nemiren, ima težave z dihanjem, hiti po sobi, ne najde prostora zase. Vznemanje nadomešča šibkost, hladen znoj, še posebej, če bolečina traja več kot 1-2 uri.

Med takim napadom nitroglicerin, ki prej olajša stanje, skoraj ne zmanjša bolečine ali ima le kratkotrajen učinek. Bolnik sredi bolečine postane bled, pulz je šibek in pogost, dvig krvnega tlaka nadomesti njegov padec. To je najnevarnejše obdobje bolezni. Potrebna je takojšnja zdravniška pomoč. Le z uvedbo posebnih zdravil k urgentnemu zdravniku oz nujna oskrba   mogoče je obvladati napad, včasih pa morate pacienta nujno hospitalizirati.

Če ima oseba najprej napad angine pektoris ali razvije napad bolečine v prsih, ki jo spremljajo šibkost, hladen znoj, slabost in bruhanje, omotica ali kratkotrajna izguba zavesti, je izredno pomembno, da takoj pokliče zdravnika. Le zdravnik je sposoben oceniti značilnosti nekaterih manifestacij bolezni in predpisati dodatne študije, katerih rezultati lahko postavijo natančno diagnozo, odločijo o potrebi po hospitalizaciji in priporočijo pravilno zdravljenje.

Vsi bolniki, ki imajo miokardni infarkt, naj bi bili v bolnišnici, kjer obstaja možnost temeljitega pregleda, opazovanja in 'intenzivnega zdravljenja. Na specializiranih oddelkih so oddelki, kamor posebej hudo bolne bolnike pošiljajo, da vzpostavijo stalno elektrokardiografsko spremljanje, intenzivno spremljanje zdravstvenega in paramedicinskega osebja ter posledično pravočasno prepoznajo in zdravijo takšne zaplete miokardnega infarkta, ki so bili obravnavani pred 10-15 leti nezdružljiv z življenjem.

Pri nekaterih bolnikih se med na videz popolnim zdravjem nenadoma razvije skoraj miokardni infarkt, skoraj brez predhodnikov. Če pa opravite pregled takšnih "zdravih" ljudi pred miokardnim infarktom, potem lahko v veliki večini najdete nekatere znake ateroskleroze krvnih žil srca ali presnovnih motenj, ki so se razvile že dolgo pred infarktom.

Diagnosticiranje miokardnega infarkta včasih ni enostavno. Elektrokardiogram, rezultati študije celične in biokemične sestave krvi in \u200b\u200bpodatki drugih pomožnih diagnostičnih metod pomagajo prepoznati bolezen.

V mnogih državah sveta se opravi profilaktični pregled prebivalstva, da se ugotovi latentna IBO in osnovna ateroskleroza koronarnih arterij. Vendar pa takšni pregledi niso razširjeni. Da bi dokazali, da je potrebna aktivna profilaksa miokardnega infarkta, ponujamo nekaj informacij o širjenju IHD in nekaterih njegovih zapletih.

Razširjenost koronarne srčne bolezni

Ni mogoče šteti, da se ateroskleroza v starih časih ni pojavila. Torej so pri egiptovskih mumijah odkrili aterosklerotične žilne lezije. V ohranjenih starodavnih rokopisih Egipčanov Biblija opisuje srčno bolečino, podobno bolečini pri angini pektoris. Hipokrat je omenil primere zamašitve krvnih žil. Zanimivi opisi zoženih, sinulih odsekov plovil, ki jih je zapustil Leonardo da Vinci. Opozoril je, da se takšne spremembe najpogosteje manifestirajo pri starejših ljudeh in nakazal, da negativno vplivajo na prehrano tkiv.

Italijanski anatomisti so od XVIII stoletja začeli opisovati primere rupture miokarda pri mrtvih, ki so jih v življenju trpeli zaradi bolečin v srcu. Znano je dopisovanje angleških znanstvenikov V. Heberdena in E. Jennerja (70. leta XVIII. Stoletja), v katerem je E. Jenner navedel primere obstrukcije koronarnih arterij pri bolnikih, ki so umrli zaradi napada angine pektoris (angina pectoris).

Ruska zdravnika V. P. Obraztsov in N. D. Strazhesko sta leta 1909 ustvarila sodobno razumevanje klinične slike in narave akutnih koronarnih srčnih lezij. Nauk o koronarni bolezni se je začel posebno hitro razvijati z uvedbo elektrokardiografije (EKG) v klinične raziskave. Leta 1920 je X. Pardi prikazal EKG spremembe, značilne za miokardni infarkt. Od leta 1928 je metoda EKG postala široko uporabljena v naprednih kardioloških ambulantah po vsem svetu. Dandanes je elektrokardiološka študija na 12-15 vodih postala sestavna metoda za diagnozo srčnih bolezni, ne le v bolnišnici, temveč tudi v ambulanti. Glede na rezultate preiskave EKG ljudi med vadbo je pogosto mogoče prepoznati skrite koronarne motnje. Druge subtilne metode za diagnosticiranje miokardnega infarkta se izboljšujejo glede na določitev aktivnosti nekaterih serumskih encimov, na primer kreatin fosfokinaze itd.

Tako je varno reči, da se miokardni infarkt ni pojavil v 20. stoletju. Kljub temu obstajajo številni razlogi, ki so privedli do širokega širjenja te bolezni v našem času.

Mnogi se ne zavedajo nevarnosti močnega povečanja pojavnosti miokardnega infarkta in angine pektoris, saj se človeška psihologija obnavlja postopoma. Medtem obstajajo nesporni statistični podatki, ki kažejo, da so miokardni infarkt in druge "koronarne katastrofe" postali glavni vzrok smrti v večini ekonomsko razvitih držav.

Strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije so ugotovili, da se je v 70. letih 20. stoletja smrtnost zaradi srčno-žilnih bolezni pri moških, starejših od 35 let, po vsem svetu povečala za 60%. Na mednarodnem simpoziju na Dunaju leta 1979 so poročali o tem. Od 2 milijona smrtnih primerov, ki jih letno poročajo v ZDA, jih je več kot polovica zaradi bolezni srca in ožilja, med njimi je več kot tretjina IHD. V ZDA letno zaradi koronarne bolezni srca umre približno 650 tisoč ljudi.

Stopnja umrljivosti zaradi srčno-žilnih bolezni, vključno s koronarno srčno boleznijo, za številne države je prikazana na sl. 7.

Na splošno v visoko razvitih državah od desetih ljudi, starejših od 40 let, pet umre zaradi bolezni srca in ožilja. V Nemčiji letno zabeležijo približno 250 tisoč primerov miokardnega infarkta, število smrti zaradi te bolezni od leta 1952 do 1974 pa se je povečalo za 5-krat. V Sovjetski zvezi je leta 1976 zaradi aterosklerotične okvare srca umrlo 514,4 tisoč ljudi, leta 1977 pa 529,9 tisoč ljudi. Po podatkih Centralnega statističnega urada ZSSR za leto 1981 se je umrljivost zaradi srčno-žilnih bolezni v državi stabilizirala, v nekaterih republikah zveze pa se je opazila težnja po zmanjšanju.

Sl. 7. Smrtnost moških, starih od 35 do 74 let, zaradi različnih bolezni na 100 tisoč prebivalcev v različnih državah

Opravljena je bila raziskava prebivalstva velikih skupin prebivalcev največjih mest naše države - Moskve, Leningrada in Kijeva, da bi ugotovili razširjenost koronarne srčne bolezni med njimi in dejavnike, ki prispevajo k njenemu razvoju. Po pričakovanjih je bilo opaziti naravno povečanje razširjenosti koronarne srčne bolezni s povečanjem starosti pregledanih. Torej je med moškimi v mestu Leningrad, starih 20–29 let, razširjenost koronarne bolezni srca manjša od 1%, 30–39 let - 5%, 40–49 let - 9%, 50–59 let - 18% in starost 60–69 let - 28 % Na splošno lahko rečemo, da je vsak šesti človek star 50-59 let in vsak četrti moški 60-69 let. Leningrad trpi za koronarno srčno boleznijo. Med ženskami je bila razširjenost koronarne bolezni srca približno enaka kot pri moških, vendar so bile hude oblike koronarne bolezni srca manj pogoste. Glede na medicinsko statistiko iz mnogih držav ženske v menokardnem obdobju pred menopavzo razvijejo miokardni infarkt neprimerljivo redkeje kot moški. Zato je bila glavna pozornost namenjena preprečevanju te bolezni med moškim delom prebivalstva, čeprav je glede na rezultate populacijskih študij, opravljenih v času ZSSR, potrebno izvesti ustrezne preventivne ukrepe med ženskami.

Zgoraj je bilo že omenjeno, da koronarna srčna bolezen in miokardni infarkt nastaneta na podlagi aterosklerotičnih lezij koronarnih arterij srca. Sodobna medicinska literatura je polna opisov tako imenovanih dejavnikov tveganja za koronarno srčno bolezen, ki prispevajo k nastanku in napredovanju te bolezni. Najprej pa bomo poskušali povedati, kaj je ateroskleroza in kaj je njeno bistvo.

Vsak človek ne ve, zakaj se IHD razvije, kaj je to in kako ga zdraviti. Ta okrajšava pomeni koronarno srčno bolezen. Ta patologija je zelo pogosta med odraslo populacijo. V središču razvoja ishemične bolezni je kršitev oskrbe krvi z miokardom. Takšna diagnoza poslabša prognozo za zdravje in skrajša življenjsko dobo bolne osebe.

Razvoj koronarne bolezni srca

Človeški obtočni sistem je zelo zapleten. Sestavljen je iz srca in ožilja. Sam miokard stalno potrebuje kisik in hranilnih snovioh. Tja vstopijo skozi koronarne (koronarne) arterije. Slednje negujejo srce samo, ohranjajo njegove funkcije na ustrezni ravni. Koronarna bolezen je patološko stanje, pri katerem je krvna oskrba miokarda motena ali popolnoma ustavljena.

Ta patologija je organska ali funkcionalna. S koronarno srčno boleznijo je odstotek smrti visok. Neugodna prognoza je najpogosteje povezana z akutnim (miokardni infarkt). CHD je najpogostejši vzrok nenadne smrti. To je resen zdravstveni in socialni problem. V Rusiji vsako leto zaradi žilnih bolezni umre več kot milijon ljudi. Večina jih je sposobnih ljudi. Koronarna srčna bolezen se vse pogosteje razvija pri mladih.

Stopnja pojavnosti pri moških je višja. To je posledica aktivnega kajenja, alkoholizma in odvisnosti od maščobne hrane. Veliko ljudi postane invalid. To se zgodi kot posledica srčnih napadov in razvoja srčnega popuščanja. Sodobno zdravstveno varstvo se še ne more spoprijeti s podobno težavo in spremeniti situacijo. Edini način za zmanjšanje umrljivosti in obolevnosti je sprememba življenjskega sloga.

Sorte koronarne bolezni

WHO (Svetovna zdravstvena organizacija) meni, da je IHD splošen koncept. Združuje več bolezni. IHD skupina vključuje:

• nenadna koronarna smrt (s smrtnim izidom in brez njega);
• angina pektoris (napetost in spontanost);
• neboleča varianta koronarne bolezni srca;
• miokardni infarkt;
• motnja ritma in prevodnosti;
• odpoved srca;
• postinfarktna kardioskleroza.

Pogostejše so boleče oblike ishemične bolezni. Najpogostejša patologija je angina pektoris. Je stabilen in nestabilen. Prinzmetalova angina pektoris je posebej poudarjena. Mnogi strokovnjaki uporabljajo koncept akutnega koronarnega sindroma. Vključuje srčni infarkt. Sem spada tudi nestabilna angina. Koronarne bolezni srca in kapi ne zamenjujte. To so različni pojmi. Možganska kap je akutna kršitev cerebralne cirkulacije.

Etiološki dejavniki

Dejavniki tveganja za koronarno srčno bolezen so znani vsakemu kardiologu. V središču razvoja te srčne patologije je pomanjkanje kisika. Vzrok je lahko poškodba koronarnih arterij. Pri razvoju koronarne bolezni srca so najpomembnejši naslednji dejavniki:

• koronarna arterioskleroza;
• kajenje;
• tromboza;
• hiperlipidemija;
• diabetes;
• visok krvni pritisk;
• alkoholizem;
• podhranjenost;
• pomanjkanje vadbe.

Koronarna bolezen se pogosto razvije na ozadju ateroskleroze. Razlog je kršitev presnove lipidov.

V telesu vsakega človeka se tvori holesterol. Povezan je s krvnimi beljakovinami. Obstajajo lipoproteini nizke, visoke in zelo nizke gostote. Z aterosklerozo se vsebnost LDL in VLDL poveča. Z leti se lipidi odlagajo na stene koronarnih arterij.

Sprva ni nobenih simptomov. Postopoma se lumen plovil zmanjša in v nekem trenutku postane pretok krvi otežen. Oblikujejo goste plošče. Za poslabšanje razmer kajenje, podhranjenost in telesna neaktivnost. Dejavnik tveganja za razvoj SPB je hipertenzija. Večkrat poveča verjetnost miokardne ishemije.

IHD se pogosto razvije pri ljudeh z endokrino patologijo (debelost, diabetes mellitus, hipotiroidizem). Ta oblika ishemične bolezni, kot je srčni infarkt, je lahko posledica akutne tromboze (zamašitve) koronarnih arterij. Vzroki za koronarno srčno bolezen vključujejo kajenje. To je zelo resen problem, ki ga je skoraj nemogoče rešiti.

Nevarno aktivno in pasivno kajenje. Snovi, ki jih vsebuje dim, prispevajo k spazmu arterij, kar vodi v hipertenzijo. Ogljikov monoksid pomaga znižati raven kisika v krvi. Vsa tkiva kadilcev doživljajo kisikovo stradanje. Drug dejavnik tveganja, ki se ga je mogoče lotiti, je stres. Privede do zvišanja krvnega tlaka zaradi proizvodnje kateholaminov (adrenalina in norepinefrina) in pomanjkanja kisika.

S koronarno srčno boleznijo bi moral vsak zdravnik poznati etiologijo. Dejavniki tveganja za razvoj te patologije vključujejo starost, genetsko nagnjenost, prehranske napake in moški spol. Simptomi koronarne bolezni srca se pogosto pojavijo pri ljudeh, ki zlorabljajo živalske maščobe (najdemo jih v mesu, ribah, maslu, majonezi, klobasi) in preprostih ogljikovih hidratih.

Razvoj angine pri ljudeh

Od vseh oblik srčne bolezni je najpogostejša angina. Za to patologijo je značilen pojav akutne bolečine v predelu srca na ozadju kršitve oskrbe s krvjo. Obstajajo angina pektoris in spontana (varianta). Imajo temeljne razlike med seboj.

Angino pektoris odkrijemo predvsem pri ljudeh zrele starosti. Tveganje za razvoj te patologije pri osebi, mlajši od 30 let, je manj kot 1%.

Prevalenca angine pektoris pri odraslih doseže 15-20%. Stopnja pojavnosti narašča s starostjo. Najpogostejši vzrok je ateroskleroza. Simptomi se pojavijo, ko se lumen arterij zoži za 60-70%.

Pri angini pektoris (obremenitev) opazimo naslednje klinične manifestacije:

• bolečina v prsnem košu;
• dispneja;
• bledica kože;
• povečano znojenje;
• vedenjske spremembe (strah, tesnoba).

Glavni simptom te oblike SPD je bolečina. Pojavi se kot posledica sproščanja mediatorjev in draženja receptorjev. Paroksizmalna bolečina. Pojavi se med fizičnim naporom, se hitro okrepi, izloči se z nitrati, stiskanjem ali stiskanjem in se čuti v prsih na levi strani. Napad traja nekaj sekund ali minut. Če se vleče 20 minut ali več, je treba izključiti miokardni infarkt.

Bolečina seva na levo stran telesa. Angina pektoris je stabilna in nestabilna. Prvi je značilen po tem, da se napadi pojavljajo z enakimi fizičnimi napori. Bolečina se čuti manj kot 15 minut. Napad izgine po zaužitju 1 tablete nitratov. Bolečine z nestabilno angino so daljše.

Vsak naslednji napad izzove manjše breme. Pogosto se pojavi v mirovanju. Znaki koronarne srčne bolezni vključujejo kratko sapo. Takšni bolniki čutijo pomanjkanje zraka. Pogosto se pojavi med napadom angine pektoris. Njegov videz je posledica zmanjšanja delovanja srca, stagnacije krvi v majhnem krogu in povečanja tlaka v pljučnih žilah.

Dihanje bolnikov postane globoko in pogosto. Pri angini pektoris je pogosto moten srčni ritem. Manifestira se s pogostim ali redkim srčnim utripom, omotičnostjo in celo izgubo zavesti.

Z angino pektoris se človekovo vedenje spremeni: zmrzne, se upogne, poskuša olajšati držo. Pogosto obstaja strah pred smrtjo.

Varianta in angina pektoris

Razvrstitev koronarne bolezni srca razlikuje angino, ki se pojavi v mirovanju. Za to obliko srčne ishemije je značilen pojav napada bolečine, ne glede na telesno aktivnost. To je ena od vrst nestabilne angine. Ta patologija poteka v akutni, subakutni in kronični obliki. Pogosto se razvije 1-2 tedne po miokardnem infarktu.

Vzroki angine pektoris v mirovanju so ateroskleroza, zoženje aortne odprtine, vnetje koronarnih arterij, hipertenzija, kardiomiopatija s hipertrofijo levega prekata. Za to obliko koronarne bolezni srca je značilen pojav sindroma bolečine v mirovanju, ko oseba leži. Pogosto se to zgodi med spanjem. Napad traja do 15 minut in je težaven. To je razlika od angine pektoris. Bolečina se odpravi po zaužitju 2-3 tablet nitratov.

Izraz koronarna bolezen srca vključuje celo skupino bolezni, kot so koronarna kardioskleroza, angina pektoris in miokardni infarkt. V središču koronarne srčne bolezni je neskladje srčne potrebe po kisiku z možnostjo le-te. Koronarna bolezen srca - bolezen srčne mišice (miokarda), povezana s pomanjkanjem oskrbe s kisikom zaradi kršitve oskrbe s krvjo. Neskladje v oskrbi s krvjo v srcu se pojavi zaradi okvare arterij, ki hranijo srce, zaradi poškodbe koronarnih arterij (ateroskleroza, zamašitev s krvnim strdkom).

Simptomi ishemične srčne bolezni (ishemija)

Koronarna bolezen se lahko pojavi popolnoma asimptomatsko ali z enakimi simptomi kot angina pektoris: napadi bolečine za prsnico ali v srcu.

Tradicionalno zdravljenje ishemične bolezni srca (ishemija)

Uporablja kompleksno individualno zdravljenje. So uporabljeni zdravila. V hujših primerih se priporoča operacija.

Angina pektoris

Vzroki za angino pektoris

Angina pektoris (angina pectoris) se razvije zaradi ateroskleroze koronarnih arterij (oskrba s krvjo srčne mišice). Dejavniki tveganja prispevajo k razvoju bolezni, na primer povečanje holesterola v krvi, visok krvni tlak, kajenje, prekomerna teža, diabetes mellitus, sedeč življenjski slog, psihološke obremenitve in dednost. Še posebej nevarna je kombinacija več dejavnikov tveganja, saj se v tem primeru verjetnost bolezni večkrat poveča. Napadi bolezni se pojavijo s fizičnim naporom, čustvenim stresom, zvišanim krvnim tlakom, v hudih primerih - s spremembo položaja telesa in celo v mirovanju.

Simptomi angine pektoris

Glavna manifestacija angine pektoris so napadi stiskalne ali stiskalne bolečine za prsnico; bolečina se lahko razširi na levo roko, levo ramo, ramensko rezilo, spodnjo čeljust, celo zobe. Včasih bolečino spremlja občutek strahu, zaradi katerega pacienti zmrznejo v negibnem položaju. Pogosto napad angine pektoris ne dojemamo kot očitno bolečino, temveč kot občutek nelagodja, občutek teže, krčenja, tesnosti, polnosti, pekoče in celo kratke sape. Pri angini pektoris ima bolečina vedno značaj napada, ima jasno določen čas nastanka in prenehanja, pojavi se v določenih okoliščinah (po fizičnem naporu, ponoči med spanjem, po težkem obroku), po jemanju nitroglicerina popusti ali popolnoma preneha.

Zdravljenje angine

Ko se pojavi napad, mora bolnik prenehati delovati, nehati, bolje je, da se usede; če se je napad zgodil na ulici, morate vstopiti v katero koli sobo - trgovino, lekarno. Včasih je to dovolj, da olajšate bolečino. Pod jezikom vzemite 1 tableto nitroglicerina. Zdravilo lajša bolečine v 2-3 minutah. Če učinka ni, je treba nitroglicerin jemati večkrat v istem odmerku 5 minut. Gorčični ometi na predelu srca dobro pomagajo. Če po večkratni uporabi nitroglicerina napad bolečine ne mine, potem morate biti previdni, da se razvije predinfarktno stanje (ali celo miokardni infarkt) in pokličite rešilca. zdravstvena oskrba. Zdravljenje angine pektoris je sestavljeno iz racionalizacije življenjskega sloga, odrekanja slabih navad. Bodite prepričani, da zmanjšate namizno sol v hrani, izključite živalske maščobe.

Zdravila za zdravljenje koronarne bolezni srca po navodilih zdravnika:
Srčni pripravki za zdravljenje angine pektoris
Validol
Izosorbid dinitrat (Dinitrosorbilong, Ditrat, Isoket, Isolong, Isosorb retard, Cardiket, Cardiogard, Nitro-sorbid, Sorbidin, Ethidine)

Erinit
Veta zaviralci

Propranolol (Anaprilin, Betacap, Inderal, Novo-Pranol, Obzidan, Propranobene)
Blokatorji kalcijevih kanalov
Nifedipin (Adalat, Hypernal, Zenusin, Calcigard, Kor-Daphen, Cordipin, Corinfar, Nicardia, Nifedicor, Nifelat, Nifesan, Ronian, Sponif, Phenamon, Eco-dipin) Zdravila, ki izboljšujejo metabolizem v miokardu
ATP
Inozin (Riboxin)
Kalijev in magnezijev asparaginat
Magnezij Orotat
Mildronate

Infarkt miokarda

Miokardni infarkt je akutna bolezen, ki jo povzroči razvoj žarišča nekroze v srčni mišici.

Vzroki za srčni infarkt. Najpogostejši vzrok miokardnega infarkta je ateroskleroza koronarnih arterij, ki oskrbujejo s krvjo srčno mišico. Poleg tega so vzroki miokardnega infarkta lahko tromboza (blokada) koronarne arterije ali njen dolgotrajni spazem. Skoraj vedno obstaja kombinacija teh dejavnikov.

Simptomi srčnega infarkta. Glavna manifestacija miokardnega infarkta je intenzivna, nenadoma pojavljajoča se bolečina za prsnico in v predelu srca. Lahko se razširi na levo roko, pod levo ramensko lopatico, spodnjo čeljust, interkapularni prostor. Za razliko od bolečine z angino pektoris, je pri miokardnem infarktu bolečina veliko močnejša, traja dolgo in ne jemlje po jemanju nitroglicerina. Lahko pride do hitrega srčnega utripa, kršitve srčnega ritma, znižanja krvnega tlaka. Med napadom je bolnik bled, na čelu se pojavi hladen znoj, včasih se pojavijo slabost in bruhanje. Z obsežnim srčnim infarktom se srčno popuščanje hitro poveča. Tveganje za nenadno smrt zaradi nenadnih srčnih aritmij je veliko.

Zdravljenje srčnega napada. Če ima bolnik močan napad bolečine, ki ga ni mogoče odstraniti z nitroglicerinom, je to nujno
nujno pokličite rešilca. Pred prihodom medicinske ekipe je treba pacienta položiti z dvignjeno vzglavjem, odvezati tesna oblačila in zagotoviti pritok svežega zraka. Zdravljenje se izvaja v bolnišnici, v zgodnjih fazah je včasih priložnost za raztapljanje nastalega svežega krvnega strdka (krvni strdek, zamašena posoda). Po odvajanju so glede na posamezne indikacije zdravila predpisana za zdravljenje ateroskleroze, hipertenzije, preprečevanje ponavljajočih se srčnih napadov in drugih.

ZDRAVILA, KI JIH UPORABLJAJO V ZDRAVLJENJU INFARCIJE (NAMEN IN POD NADZOROM DOKTORJA-KARDIOLOGA)
Priprave na trombolizo
Alteplaza (Aktiliziraj)
Streptokinaza (Avelizin, Kabikinaza, Streptase, Tseliaza)
Nitrati
Nitroglicerin (Gilustenon, Deponit, Nitro, Nitroderm TTS, Nitrocardin, Nitrokor, Nitrolingval-aerosol, Nitrong, Sustabukkal, Sustak, Sustonit, Trinitrolong)
Zdravila za strjevanje krvi
Acetilsalicilna kislina (Anopirin, Aspecard, Aspi-Vatrin, Aspilayt, Aspinat, Aspirin, Acesal, Aceti-lin, Bufferan, Jasprin, Novandol, Novasan, Ronal, Salorin, Thrombo ACC, Upsarin U psa)
Heparin (heparibene kalcij, heparibene natrij, kalcijev parin, trombofob, troparin)
Klopidogrel (Plavike)
Nadroparin (Fraxiparin)
Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid)
Enoxaparin Sodium (Clexane)
Veta zaviralci
Atenolol (Azectol, Athexal compositum, Aten, Atenil, Atkardil, Catenol, Kuksanorm, Prinorm, Tenolol, Te-norik, Tenormin, Falitonsin, Khaipoten, Hipres)
Talinolol (Cordanum)
Blokatorji kalcijevih kanalov
Verapamil (Atsupamil, Isoptin, Lecoptin) Diltiazem (Aldizem, Dilzem, Blockalcin)
Zdravila za izboljšanje presnove miokarda
ATP
Inozin (riboxin)
Kokarboksilaza
Mildronatp
Fosfokreapgin (neoton)

Vzroki in pojav

Po sodobni klasifikaciji IHD vključuje nenadno smrt, angino pektoris in miokardni infarkt. Toda v tem razdelku bo upoštevan samo IHD pri manifestacijah angine pektoris.

To je skupina srčnih bolezni (zlasti ishemične in koronarne insuficience), ki nastanejo zaradi motenega pretoka krvi v miokard v povezavi z zožitvijo koronarnih (negovajočih srčnih) žil (gre za 3 velike posode, podobne 3 koronskim zobom, zato jih imenujemo koronarna ali koronalno). Običajno je površina teh posod gladka in pretok krvi v srce ni oviran.

Izraz "ishemija" izvira iz kombinacije grških besed isho, kar pomeni "odložiti, ustaviti", haima pa - "kri". V tem stanju je prekinjena oskrba s krvjo v katerem koli delu srca in obstaja neskladje med potrebami srca (miokarda) po kisiku in stopnjo srčnega pretoka krvi in \u200b\u200bdohodnim kisikom.

To stanje je lahko akutno in kronično, začasno (reverzibilno) in nepovratno. Kot posledica dolgotrajnih, nepovratnih sprememb miokardnega območja se srčne celice poškodujejo in umrejo. IHD se pojavi, ko zoženje koronarnih žil doseže 50%. Če se zoženje približa 70 - 80%, se pojavijo izraziti napadi angine. Poleg koronarne arterioskleroze so pri pojavu koronarne arterije pomembni številni dejavniki - stanje žil in količina kemikalij, ki jih proizvajajo notranje stene krvnih žil.

Ateroskleroza je kronična bolezen, pri kateri pride do poškodbe arterij. Izraža se v tem, da se maščobe in kalcijeve soli odlagajo na notranji steni posode, razvija se degeneracija mišičnega tkiva v vezivno tkivo. Kot rezultat, stena posode postane gostejša, njen lumen se zoži in pretok krvi je moten. To povzroči neželene spremembe v organih, kar vodi do različnih bolezni.

Ateroskleroza je ena najpogostejših sodobnih bolezni. Njegova razširjenost je velika med prebivalci Evrope, Severne Amerike, v državah vzhoda, Afrike, Južne Amerike pa veliko manj.

Moški zbolijo pogosteje kot ženske, ateroskleroza pa se pojavi približno 10 let prej. Ta razlika je posledica življenjskega sloga, genetskih značilnosti, hormonskih dejavnikov.

V zadnjem desetletju se je umrljivost zaradi koronarne bolezni srca, ki jo povzroča ateroskleroza, močno povečala. Pojav ateroskleroze je posledica kombinacije številnih dejavnikov, imenovanih dejavniki tveganja. Sem spadajo: arterijska hipertenzija, kajenje, dolgotrajni čustveni stres, metabolizem v telesu.

Mehanizem nastanka ateroskleroze: notranja obloga posode je poškodovana, trombociti hitijo na mesto poškodbe, se tam naselijo, se pokrijejo z vezivnim tkivom, čemur sledi dodajanje lipidov.

Holesterol je ena izmed številnih maščobam podobnih spojin, ki jih najdemo v človeški krvi in \u200b\u200btkivih. Proizvajajo ga jetrne celice. Holesterol obstaja v telesu v več oblikah. Ena od njih so spojine z visoko gostoto. Ta del je zelo pomemben, saj ščiti telo pred aterosklerozo, odstranjuje holesterol iz telesnih tkiv in arterijskih sten ter ga vrača v jetra za ponovno uporabo ali izločanje iz telesa. Drugi del holesterola so spojine z nizko gostoto. Prav ona igra vlogo pri nastanku plakov in razvoju ateroskleroze. Postopoma proces napreduje, na plakih se tvorijo razpoke in razjede, na njihovi površini pa se s pomočjo trombocitov tvorijo trombi. Zaprejo lumen arterije. Pojavi se tromboza. Najbolj zapleten zaplet pri tem je ločitev krvnega strdka.

K nastanku koronarne bolezni pripomore več kot 30 dejavnikov. Glavni so zvišanje krvnega tlaka, zvišanje holesterola v krvi, kajenje, sedeči življenjski slog, pogosto pitje, dednost (prisotnost bolezni srčno-žilnega sistema pri bližnjih sorodnikih) in pripadnost moški spol, objektivni proces staranja, prekomerno delo, neracionalno delo in počitek, slaba prehrana, stresne situacije. Stres v teh dneh mnogokrat poveča tveganje za koronarno srčno bolezen. Pod stresom človeško telo proizvaja tako imenovane stresne hormone. V procesu porabimo veliko količino vitaminov in hranil.

Zelo pomembna je tudi sprememba sestave krvi - pospeševanje strjevanja krvi, kar vodi v oprijem trombocitov in navsezadnje do nastanka plakov in krvnih strdkov.

Klinične manifestacije

Angina pektoris je najpomembnejša in najpogostejša manifestacija IHD. To je pogosta bolezen, katere glavni simptom je bolečina za prsnico stiskalne ali stiskalne narave. Bolečina se širi, daje v levo roko, ramo, ramo, pogosto v vrat in spodnjo čeljust. Napad angine pektoris se lahko kaže kot nelagodje v prsih - pekoč, težka, razpoči. Značilen simptom angine pektoris je pojav bolečine za prsnico, ko bolnik zapusti toplo sobo na hladnem. Pogosto se poslabšanje opazi v jesensko-zimskem obdobju s spremembo atmosferskega tlaka. Bolečina se pojavi med fizičnim naporom (v začetnih fazah bolezni - tako imenovana angina pektoris) in se ustavi v mirovanju ali po jemanju nitroglicerina. Z navdušenjem se pojavi bolečina izven dotika s fizičnim stresom. Napadi bolečine se lahko pojavijo ponoči, po jedi, napihnjenost in visok položaj diafragme. Trajanje napada angine skoraj vedno traja več kot 1 minuto in manj kot 15 minut. Njegovo trajanje je odvisno tudi od vedenja pacienta. Če prenehate s telesno aktivnostjo in jemljete nitroglicerin, bo napad krajši in manj intenziven.

Eden od znakov angine pektoris je, da se bolečina intenzivira pri ležanju in zmanjšuje, ko bolnik sedi ali stoji. To je zato, ker se v ležečem položaju poveča pretok venske krvi do srca in miokard potrebuje več kisika. Moč napada je različna. V tem času je utrip ponavadi počasen, ritmičen, včasih pa ga lahko pospešimo (tahikardija). Povečuje se lahko tudi krvni tlak. Napadi so lahko redki (enkrat na teden ali manj), ne smejo se ponavljati več mesecev ali, nasprotno, postanejo pogostejši in dolgotrajnejši.

Diagnostika

Pri diagnozi koronarne bolezni srca so zelo pomembni zaslišanje pacienta, ugotovitev vzrokov bolezni, elektrokardiografska študija, ki se izvaja večkrat, testi z odmerjeno telesno aktivnostjo (kolesarska ergometrija) in testi na zdravila.

Eden od sodobne metodeopravljen v kardioloških bolnišnicah je rentgenski pregled krvnih žil srca, t.j. vnos snovi v kri, s pomočjo katere je mogoče videti srce in velika plovila ter določiti naravo, lokacijo lezije, razširjenost procesa. Ta metoda se imenuje "koronarna angiografija."

Tradicionalno zdravljenje koronarne bolezni srca

Zdravljenje koronarne bolezni srca je celovit program.

Vključuje tradicionalne metode terapije, ki jih predpisujejo terapevti in kardiologi, in alternativne metode alternativne medicine.

Obvezna sestavina zdravljenja je boj proti dejavnikom tveganja. Treba je normalizirati bolnikov življenjski slog, odpraviti telesno nedejavnost, odpraviti slabe navade, se držati določene prehrane, poskušati se izogniti vznemirjenju in čustvenim preobremenitvam.

Zdravstvena prehrana

Seznam izdelkov, potrebnih za bolnike s to boleznijo, mora vsebovati rozine, med, oreščke vseh vrst, surovo bučo, bučna semena, morsko ohrovt, skuto, jagode, grah, sojo, sojino olje in moko, jajčevci, limone in pomaranče z lupino, šipkov v obliki pijače, kosmulje, brusnice. Vsebnost beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov bi morala biti v razmerju 1: 1: 4.

Pri odvečni telesni teži je pomembno zmanjšati vsebnost kalorij v hrani. Iz prehrane je treba izključiti maščobno meso (predvsem jagnjetino in svinjino), trdo margarino, maslo, nadomestiti ga z rastlinskimi, t.j. zmanjšati je treba vsebnost nasičenih maščobnih kislin, ki so bogate z živalskimi maščobami, ki prispevajo k nastanku holesterola, in povečati količino rastlinske maščobe. Poleg tega morate telesu zagotoviti povečano količino vitaminov in mineralov.

Terapija z zdravili vključuje dve glavni skupini zdravil. Prvič, to je nitroglicerin in njegovi derivati \u200b\u200bz daljšim trajanjem (lajšajo spazem in širijo koronarne žile, kar olajša dostop krvi in \u200b\u200bkisika do srca). Druga skupina so zdravila, ki izboljšujejo sestavo krvi (v tem primeru zmanjšajo strjevanje in preprečujejo strjevanje krvi). Najpreprostejše zdravilo med njimi je aspirin (acetilsalicilna kislina), predpisan po določeni shemi. Poleg tega se v nekaterih primerih priporočajo zdravila, ki zmanjšujejo tvorbo holesterola v krvi in \u200b\u200bzavirajo njegovo absorpcijo v črevesju. Uporabljajo se tudi zdravila, ki pospešujejo presnovo in odstranjevanje lipidov iz telesa.

Zelo koristna je uporaba vitaminov E in P, primernejša je njihova kombinacija z askorbinsko kislino.

Ne pozabite, da mora vse farmakološke pripravke predpisati zdravnik. Samozdravljenje s temi zdravili je nesprejemljivo.

Poleg zgoraj omenjenih sredstev je pri zdravljenju in rehabilitaciji bolnikov s koronarno boleznijo zelo pomemben fizični trening.

Na začetnih manifestacijah bolezni so navedeni tek, plavanje, smučanje, kolesarjenje, to je fizična aktivnost cikličnega tipa.

Izvajati jih je treba v obdobjih brez poslabšanja bolezni. Pri težjih oblikah koronarne bolezni srca priporočamo telesno aktivnost v obliki terapevtskih gimnastičnih kompleksov. Kompleks za fizioterapevtske vaje mora izbrati zdravnik fizikalne terapije ob upoštevanju bolnikovega stanja. Razrede izvaja inštruktor fizikalne terapije v skupinski metodi v bolnišnici ali polikliniki pod nadzorom zdravnika. Pred in med poukom in po njem je treba meriti pulz. Ti kompleksi običajno vključujejo vaje v začetnem položaju med stojanjem, sedenjem (za bolnike, starejše od 50 let), hojo, vaje za zgornje in spodnje okončine z uporabo gimnastične palice, dihalne vaje in srkanje. Vaje izvajamo v počasnem tempu, gladko, z majhnim razponom gibanja. Kot "izcedek" srca lahko uporabite samo-masažo okončin. To se naredi za lažji odtok krvi s periferije v središče. Najenostavnejše masažne tehnike: božanje, drgnjenje, gnetenje.

Po določenem tečaju fizioterapevtske vaje   v bolnišnici lahko bolnik te vaje samostojno izvaja doma.

Pri zdravljenju bolnikov s koronarno boleznijo ne smemo pozabiti na uporabo fizikalnih dejavnikov (metode aparaturne fizioterapije). Vrsta fizioterapevtskega zdravljenja izbere fizioterapevt.

V odsotnosti kontraindikacij (kot so progresivna angina, trdovratne bolečine, angina v mirovanju, povišan krvni tlak, prisotnost aritmij) se uporabljajo balneoterapevtske seje - ogljikov dioksid, radon, klorid in jod-brom terapevtske kopeli. Pri bolnikih s težjo angino se ti učinki uporabljajo redko - v obliki štirikomornih kopeli. Dober pomirjujoč učinek zagotavljajo "električni spanec", galvanska ovratnica, elektroforeza protibolečinskih zdravil in pomirjeval.

Če ni kontraindikacij, lahko uporabimo kombinacijo terapevtskih kopeli in strojne fizioterapije. V specializiranih kardioloških ambulantah in bolnišničnih oddelkih se široko uporablja metoda laserske terapije z različnimi vrstami laserskega sevanja.

Folk pravna sredstva za zdravljenje koronarne bolezni srca

Fitoterapija

1. V primeru koronarne insuficience (nezadostnega krvnega obtoka) vzemite 100 g matične trave, sok sok kamilice in gloga, 50 g brezovih listov, kile trave in veriga, korenike pšenične trave, cvetov konjevega kostanja. Zmeljemo suho zmes in 1 čajno žličko prelijemo z 1 skodelico vrele vode. Vztrajajte, zaviti, 20-30 minut, nato pa sev. Vzemite juho, toplo v 1 kozarcu zjutraj in zvečer pred spanjem.
2. Pripravite si infuzijo limoninega balzama (listi) - 15 g, semena kumine (plodovi) - 10 g, vinca (trava) - 10 g, valerijana (koren) - 15 g, glog (cvetovi) - 20 g, beli mošti (listi) - 30 d. Žlico mešanice prelijemo s kozarcem vrele vode in vztrajamo 2 uri, filtriramo. Pijte 2 kozarca na dan - zjutraj in zvečer z bolečinami v srcu.
3. 10 g plodov koromača prelijemo s kozarcem vrele vode, segrejemo v vodni kopeli, ohladimo, filtriramo, stisnemo in nastavimo na 200 ml. Za koronarno insuficienco vzemite 1 žlico 3-4 krat na dan.
4. Pri koronarni bolezni srca zjutraj 1 uro pred obrokom zmešajte 1 čajno žličko naribanega hrena z 1 čajno žličko medu, po možnosti lipe. Pijte samo z vodo. Zmešajte le pred uporabo. Mešanico jemljite 1-1,5 meseca, najbolje spomladi in jeseni.
5. Če želite preprečiti koronarno srčno bolezen, lahko vzamete pijačo iz korena elecampane, medu in ovsa. Potrebovali boste 70 g korenin elecampane, 30 g medu, 50 g ovsa in 0,5 l surove vode. Oves razvrstite in sperite, napolnite s hladno vodo, segrejte, odstranite s toplote in vztrajajte 3-4 ure. Zmečkane korenine elecampane prelijemo z ovseno juho, zavremo in pustimo 2 uri. Nato odcedimo, dodamo med. Pijačo pijte po 1/2 skodelice 2-3 krat na dan pred obroki.
6. Za dobro delovanje srca pripravite mešanico, ki jo sestavljata 2 jajčna beljaka, stepena z dvema žličkama kisle smetane in 1 žličko medu. Jejte na prazen želodec.
7. Pri angini pektoris 10 g močvirske trave iz močvirne trave zalijemo s kozarcem vrele vode, 15 minut segrevamo v vodni kopeli, 45 minut ohladimo, filtriramo, stisnemo in dolijemo do 200 ml. Pijte 1 / 3-1 / 2 kozarca po obroku.
8. Ponujamo vam recept za eliksir, ki pomaga pri boleznih srca, kot sta angina pektoris in ishemija, pa tudi pri aterosklerozi in hipertenziji. Če želite dobiti eliksir, morate pripraviti 2 spojini: 1) naravni med (po možnosti maj) - 500 g, 40% vodka - 500 g; obe komponenti zmešamo, segrevamo na zmerni vročini (nenehno mešamo), dokler na površini mešanice ne nastane mlečni film, nato odstranimo s toplote in pustimo stati; 2) matičnica, posušen marshmallow, valerijana (sesekljana korenina), knotweed, kamilica. Vzemite ščepec vsakega zelišča, pijte 1 liter vrele vode in postavite stati pol ure. Nato seva skozi več plasti gaze. Prvo sestavo zmešajte z drugo. Po tem 3 dni dajte zdravilo v temno mesto. Prvi teden vzemite po čajni žlički 2-krat na dan (zjutraj in zvečer). Od drugega tedna jemljite žlico 2-krat na dan, dokler se vse ne porabi. Po 7-10 dnevnem premoru ponovno pripravite zdravilo in nadaljujte z zdravljenjem, katerega potek je 1 leto.
9. Izbrane so naslednje komponente: cimet (trava) - 10 g, šipkov (plodovi) - 15 g, breza (listi) - 10 g, meta (listi) - 10 g, korenje (semena) - 10 g, eleutherococcus (koren) - 15 g, senna (listi) - 10 g, ledvični čaj (trava) - 10 g, lopatov velik (koren) - 10 g. Dve žlici mešanice prelijemo s kozarcem vrele vode, 20 minut pustimo v vodni kopeli, ohladimo, filtriramo, stisnemo in volumen dovedite do 200 ml. Pijte 1/3 skodelice 3-krat na dan po obroku z angino pektoris.
10. Zmeljite zelišče koper ali njegova semena, 1 žlico v 1,5 skodelici vrele vode zavremo, pustimo, da zavre. Čez dan pijte pripravljeno infuzijo z angino pektoris.
11. Žlico posušenih plodov gloga zavremo z 200 ml vrele vode, pustimo 2 uri na toplem mestu (lahko ga tudi v termosu), odstavimo. Vzemite 1-2 žlici 3-4 krat na dan pred obroki.
12. Plodove gloga vzemite kot čaj. Število plodov ni pomembno, barva infuzije naj bo podobna čaju srednje trdnosti. Pijte s sladkorjem. Prijavite se za bolezni srca.
13. Ruski zdravilci so razmišljali o zdravljenju angine pektoris z glog bujona najboljši način. 6 žlic z vrhom plodov gloga in 6 žlic materinega mleka prelijte 7 skodelic vrele vode. Ne vrejte. Lonec z glogom in matičnico toplo zavite in nastavite vztrajati en dan. Olupljene jagode odcedite in stisnite skozi sir. Končano juho shranite na hladnem. Kozarec vzemite 3-krat na dan. Ne sladkajte se. Če želite izboljšati okus, lahko mešate z juho iz divje vrtnice, ki jo varijo na enak način.
14. Pri angini pektoris s kratko sapo je priporočljivo jemati česen z medom in limono. Vzemite 1 liter medu, 10 limon, 5 glav česna. Iz limone iztisnite sok, olupite česen, operite in naribajte (lahko ga položite skozi mlinček za meso). Vse premešamo in pustimo za en teden zaprto na hladnem. Vzemite 4 čajne žličke 1-krat na dan, in jih je treba jemati počasi, z odmerki med odmerki vsake žlice 1 minuto.
15. 2–4 žlice trave kosmulje prelijte s kozarcem vrele vode in pustite, da se ohladi. Vzemite 1/3 skodelice 3-krat na dan pred obroki z angino pektoris, migreno.
16. Napolnite 15 g zelišča matičnice s kozarcem vrele vode in pustite, da se ohladi. Vzemite žlico 3-4 krat na dan pred obroki z angino pektoris, miokarditisom, kardionevrozo.
17. 40 g suhih zdrobljenih korenin zdravilne lovke nalijemo 1 liter vode, na šibkem ognju vremo 7-8 minut, vztrajamo na toplem vsaj 20 minut. Juho jemljite samo sveže pripravljeno, v 4 deljenih odmerkih na dan.
18. Čajno žličko zelišč pelina nalijte s kozarcem vrele vode, pustite 2 uri, sev. Pijte 1 kavno skodelico 2-krat na dan, zjutraj in zvečer, pred obroki mesec dni. Drugi in tretji mesec pijejo 1 kavno skodelico samo zjutraj.
19. 1-2 žlici zelišča puhastega cveta Astragalus prelijemo s kozarcem vrele vode, vztrajamo 1 uro, sev. Pijte 1-2 žlice 3-5 krat na dan za kronično srčno-žilno odpoved, ki jo spremlja tahikardija, angina pektoris.
20. 2 žlici. l rose bokov, 350 ml vodke.
    Šipkov drobno zdrobimo, nalijemo v steklenico s prostornino 0,5 l, nalijemo vodko. Vztrajajte v temnem prostoru 2 tedna, vsak dan pretresite.
    Vzemite 20 kapljic na kos sladkorja 3-krat na dan, ne glede na vnos hrane.
21. 5 g svežih hrenovih korenin.
    Narezane hrenove korenine vlijemo v termos 1 skodelico vrele vode, pustimo 2 uri. Ne morete filtrirati.
    Uporabite infuzijo za inhalacijo.
22. 1 tsp cvetovi koprive.
    Cvetove koprive prelijemo z 1 skodelico vrele vode.
    Vzemite 0,5 skodelice 2-krat na dan: zjutraj na prazen želodec in zvečer pred spanjem.
23. 1 del listov mehkužcev, 2 dela plodov vrtnega kopra, trava zlatenice, trstični cvetovi sončnice, 1 liter vrele vode.
    Vse sestavine temeljito premešajte, mletite. 1 žlica. l dobljeno zbirko nalijte z vrelo vodo, vztrajajte 1 uro.Filtrirajte nastalo infuzijo, stisnite surovine.
    Vzemite 1/2 skodelice 5-6 krat na dan mesec dni, ne glede na vnos hrane.
24. 40 g zelišč lovage officinalis, zdrobljene koruzne korenine, 1 liter kuhane vode.
    Sestavine zmešamo, zmeljemo. 2 žlici. l dobljeno zbirko prelijemo z kuhano vodo, segrejemo, vremo 7 - 8 minut, nalijemo v termos in vztrajamo 40 minut. Dobljeno juho odcedite, stisnite surovine.
    Vzemite 1/2 skodelice 3-krat na dan 30 minut po jedi. Izvajajte 3 tečaje po 7 dni s petdnevnim intervalom.
25. 1 del talilne sladke alge, 2 dela koruznih stigmov, hortenzijeva trava, trava sundew, 1 liter vrele vode.
    Sestavine dobro premešamo, zmeljemo. 3 žlice. l nastala zbirka se postavi v emajlirano skledo, nalijemo 1 liter vrele vode. Damo v vodno kopel in zavremo. Vremo 1 min. Vlijemo v termos, vztrajamo 1 uro, natočimo nastalo infuzijo, stisnemo surovine.
    Vzemite 1/2 skodelice 6-krat na dan, najbolje po obroku 2 tedna.
26. 20 g modrih cvetov koruznice, brezovi brsti, sesekljano korenovko s koreninami elecampane visoko, koruzni stigmi, listi jagod, sejanje ajdovih cvetov, 1 kozarec vrele vode.
    Vse sestavine temeljito premešamo, zmeljemo. 2 žlici. l zbirko nalijemo v emajlirane posode, nalijemo 1 skodelico vrele vode, damo v vodno kopel, zavremo. Vztrajajte, dokler se ne ohladi. Dobljeno juho odcedimo, stisnemo surovine, prilijemo do prvotnega volumna s kuhano vodo.
    Vzemite 1/2 skodelice 2-krat na dan 30 minut pred obroki. Ni priporočljivo uporabljati ponoči.
27. 1 del korenine čajne peni, cvetove lipe, sadje maline, mleto laneno seme, 2 skodelici vrele vode.
    Vse sestavine temeljito premešamo, zmeljemo. 4 žlice. l dobljeno zbirko damo v skledo z emajlom, nalijemo vrelo vodo, damo v vodno kopel in vztrajamo 30 minut. Vztrajajte, dokler se ne ohladi. Dobljeno juho odcedite, iztisnite surovine, prinesite kuhano vodo do prvotnega volumna.
    Vzemite 1 kozarec 2-krat na dan neposredno 5 do 7 minut pred jedjo. Prijavite se v roku enega meseca. Če je nezadostno, ponovite tečaj po dvotedenskem odmoru.
28. 20 g travnih hlevov, 30 g trave gorske ptice (knotweed), 50 g cvetov gloga, 1 skodelica vrele vode.
    Zmešajte zdrobljene surovine. 2 žlici. l zbirka prelijemo z vrelo vodo. Mešajte, vztrajajte, dokler se ne ohladi. Nastalo infuzijo odcedite, stisnite surovine.
    Čez dan si privoščite pijačo.
29. 2 žlici. l sesekljan vrtni hrenov koren, 1 skodelica medu, 1 skodelica sveže pripravljenega korenčkovega soka, 1 skodelica kuhane vode.
    Hren napolnite z vodo in pustite en dan. Dodajte med in korenčkov sok. Zmešajte. Shranjujte na hladnem.
    Vzemite 1 žlico. l na prazen želodec 1 uro pred obroki ali 1,5 do 2 uri po jedi.
30. 2 žlici. l zdrobljene korenine cianoze modre barve.
    Surovine prelijemo s 100 ml vrele vode, vztrajamo 10 minut na nizkem ognju. Vztrajajte 15 minut, nato odcedite in dolijete do prvotnega volumna s kuhano vodo.
    Vzemite 1 žlico. l 5-krat na dan po obroku. Vzemi eno sinoči.
31. 20 g jagodnih listov.
    Surovine prelijemo z 1 skodelico vrele vode, vremo 10 minut, nato vztrajamo 2 uri, sev, stisnemo liste, prinesemo do prvotnega volumna s kuhano vodo.
    Vzemite 1 žlico. l 3-4 krat na dan, ne glede na vnos hrane.
32. 50 g česna, 1 skodelica vodke.
    Sesekljajte česen, dodajte vodko in vztrajajte na toplem 3 dni.
    Vzemite 3-krat na dan po 8 do 10 kapljic v 1 tsp. hladna kuhana voda 3-krat na dan, ne glede na vnos hrane.
33. 350 g česna, 200 ml medicinskega alkohola z močjo 96%.
    Drobno nasekljan olupljen česen in z leseno žlico zmeljemo v skledo. Vzemite 200 g te mase od spodaj skupaj s pridobljenim sokom, položite v stekleno posodo, nalijte alkohol, tesno zatesnite. Nastalo tinkturo shranjujte v hladilniku največ 12 dni.
    Vzemite 20 minut pred obrokom, predhodno pomešano z 1/4 skodelice hladnega mleka, 10 dni po naslednji shemi: 1. dan 1 kapljica zjutraj, 2 kapljici popoldne, 3 kapljice pred večerjo. 2., 3., 4. in 5. dan dodajte 3 kapljice na sprejem. Od 6. do 10. dne zmanjšajte 3 kapljice na sprejem.
34. 1 tsp listi bele moke, 2 žlici. l ajdovi cvetovi, 1 skodelica vrele vode.
    1 tsp zbirko prelijemo z vrelo vodo, damo čez noč na toplo mesto, zjutraj odcedimo.
    Vzemite 2 žlici. l 20 minut pred obrokom 3-krat na dan.

Zelišča in pristojbine za zdravljenje koronarne bolezni srca

5 žlic posušene in sesekljane trave iz koprive, nabrane pred cvetenjem, nalijte 5 minut na nizki vročini. Za koronarno srčno bolezen (ishemijo) vzemite 0,5 skodelice 4-krat na dan z medom ali sladkorjem.

15 g zdrobljenih korenin koprive prelijemo z 1 skodelico vrele vode, na nizkem ognju vremo 10 minut, vztrajamo 30 minut. Vzemite 2-3 žlice 2-3 krat na dan 30 minut pred obroki 3-4 tedne s koronarno srčno boleznijo (ishemijo).

1-2 listov travnih uši (morske zvezde) nalijte 0,5 l vrele vode in vztrajajte, zavite, 6 ur. Vzemite 0,5 skodelice 3-4 krat na dan 30 minut pred obrokom 2-3 tedne z bolečinami v srcu. Portal za zdravje www.7gy.ru

1 žlico kentarove trave nalijte 0,5 litra vrele vode in vztrajajte na toplem mestu 1 uro. Pijte v enakih porcijah čez dan 30 minut pred obrokom. 2-3 tedne jemljite s koronarno srčno boleznijo (ishemijo).

Nalijte 1 žlico sesekljanega zelišča modrolaske, zbrane med cvetenjem, 1 skodelico vrele vode, postavite na ogenj, segrejte in vrejte 5 minut. Vzemite 1 žlico 4-5 krat na dan 2-3 tedne s koronarno srčno boleznijo (ishemijo).

Pripravite si mešanico posušene čebule, belega imeta listov, sadja in cvetov gloga, hrenovke in poljskih korenovk; korenine valerijane (vse v enakih delih). Vse temeljito premešamo. 1 čajno žličko mešanice prelijemo z 1 skodelico vrele vode in vztrajamo 15 minut, sev. Za srčne bolezni vzemite 1 kozarec 3-krat na dan 20-30 minut pred obroki.

Domača zdravila za koronarno srčno bolezen

S koronarno srčno boleznijo tibetanska medicina priporoča uživanje 100 g skute dnevno.

Ob koronarni bolezni srca obstajajo jagode viburnuma s kamni.

Muškatni orešček, zaužit z mlekom, je tonik za srce in možgane.

Ovsena zrna prelijte z vodo v razmerju 1:10, vztrajajte en dan, sev. Piti 0,5 skodelice infuzije 2-3 krat na dan pred obroki.

Proso kalcizirajte na zelo visoki vročini, vendar tako, da ne spremeni barve. Izperite 0,3 skodelice žgane kaše, dodajte 750 ml vode in na nizki vročini kuhajte kašo. Po okusu lahko dodamo sol in sladkor. Proso kašo za srčne bolnike je priporočljivo jesti vsak dan, saj je proso bogato s kalijem.

Za stimulacijo srca je koristno dodati kardamom v kulinarične jedi.

Pri koronarni bolezni srca je koristen med s česnom. Na fino grater nalijemo 0,5 g olupljenega česna, nalijemo 700 g tekočega medu, dobro premešamo in vztrajamo v tesno zaprti posodi v temnem, hladnem prostoru 1 teden. Vzemite 1 žlico 3-krat na dan 40 minut pred obroki 1-2 meseca. Po potrebi se zdravljenje lahko po 2-3 tednih premora ponovi.

Srčne patologije pogosteje kot druge bolezni povzročajo invalidnost in smrtnost. Torej, v Rusiji na leto zaradi takšnih bolezni umre več kot milijon ljudi. Približno tretjina smrti se zgodi pri tako hudi bolezni, kot je koronarna srčna bolezen. Hipertenzija, telesna neaktivnost, stalni stres so človeštvo privedli do epidemije, ki je povečala število srčno-žilnih bolezni.

Koncept koronarne bolezni

Izraz "ishemija" izhaja iz dveh grških besed - ischo (zamuda) in haima (kri). Ker kri dovaja kisik in prehranske spojine v mišice, njegovo zamuda negativno vpliva na delovanje organov. To velja tudi za srčno mišico.

Človeško srce ima veliko mero varnosti, vendar njegovo delo zahteva popolno in neprekinjeno oskrbo s krvjo. Izvaja se skozi tako imenovane koronarne arterije, levo in desno.

Če je prehodnost teh velikih posod dobra, srce deluje v pravilnem načinu. Stene zdravih arterij so običajno gladke in elastične. S fizičnim ali čustvenim stresom se raztezajo, prenašajo pravo količino krvi v srce.

Z aterosklerozo so notranje stene posod zaraščene s holesterolovnimi plaki. Očistek arterij se zmanjša, njihove stene postanejo gostejše in izgubijo elastičnost. Do srca ni dovolj krvi.

Na podlagi slabe oskrbe s srčno mišico se začnejo biokemične in tkivne spremembe. Pojavijo se simptomi srčne ishemije, ki zahtevajo nujno obisk zdravnika.

IHD obrazci

Razvrstitev ishemije v kardiologiji še vedno nima jasnih meja. Različne klinične manifestacije, kombinacija različne vrste   bolezni, razvoj medicine nenehno spreminja predstavo kardiologov o mehanizmih nastanka koronarne bolezni srca. Danes je po klasifikaciji WHO srčna ishemija razdeljena na več vrst.

Nenadna koronarna smrt

To je najtežja oblika bolezni.. Zanj je značilen nepričakovan srčni zastoj, ki se pojavi ob ozadju razmeroma stabilnega stanja.

Dejavniki nenadne smrti:

• Postopno srčno popuščanje;
• Srčna ishemija z ventrikularnimi aritmijami;
• Čustveni in fizični stres;
• Prve ure po miokardnem infarktu;
• Visok krvni tlak, kajenje, nepravilnosti presnove maščob in ogljikovih hidratov.

Pogosto se srčni zastoj zgodi v normalnih razmerah zunaj bolnišnice, kar določa visoko stopnjo umrljivosti te kategorije srčne bolezni.

Brezbolna miokardna ishemija

Oblika je nevarna, ker ni znakov koronarne bolezni srca, zaradi katere se bolezen pogosto konča v nenadni smrti. Ne da bi se manifestirala, neboleča ishemija prispeva k razvoju aritmij in kroničnega srčnega popuščanja.

Bolezen je mogoče določiti z dolgoročnim Holter-jevim spremljanjem, ehokardiografijo z vadbenimi testi. Če je diagnoza postavljena pravočasno, se bolezen zdravi po običajni shemi.

Angina pektoris

Drugo ime -. Razlikuje se v paroksizmalnem poteku. Med napadom se pojavi akutna bolečina sterle, ki se razširi na roko, ramo, pod levo ramensko lopatico. Oseba doživi pomanjkanje zraka in prekinitve v srcu, postane bleda, zavzame prisilni položaj.

Angina pektoris se manifestira v primerih, ko miokard potrebuje povečan pretok krvi:

• Živčni ali fizični stres;
• Bogat obrok;
• Tek ali hoja proti močnemu vetru;
• Dvigovanje uteži.

Napad se pojavi spontano ali pod vplivom mamil. Pacient ponavadi nosi s seboj tablete, ki mu pomagajo - nitroglicerin, nitromint, validol.

Sčasoma se razvije angina pektoris, preide v hudo fazo. Bolečina se pojavi brez razloga, v mirovanju. To je nevaren znak, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Infarkt miokarda

Dolgotrajna angina pektoris, močno razburjenje, močni fizični napori lahko privedejo do srčnega infarkta. Povečan pretok krvi je prepreden z odvajanjem oblog in zamašitvijo stenoziranega žila. Kot posledica akutnega srčnega popuščanja se pojavi nekroza miokardnega tkiva.

Če plaketa popolnoma pokriva lumen arterije, se razvije transmuralni (velikofokalni) MI, ko obsežno območje miokarda umre. Z delno blokado je nekroza majhne žariščne narave. Po indikacijah se izvaja zdravljenje z zdravili, tromboliza, nujna angioplastika s stentiranjem.

Postinfarkcijska kardioskleroza

Patologija je neposredna posledica srčnega infarkta. Brazgotinsko tkivo začne rasti v srčni mišici, nadomešča mrtva območja miokarda. Kardioskleroza se kaže s srčnim popuščanjem.

To je stanje, pri katerem kontraktilnost srca oslabi in glavni organ ne more telesu zagotoviti prave količine krvi. Ta oblika ishemične bolezni srca se diagnosticira 3-4 mesece po miokardnem infarktu, ko se postopek brazgotinjenja konča.

Posledica tega je, da bolnik razvije različne nepravilnosti v obtoku, hipertrofijo srčne komore, atrijsko fibrilacijo, ventrikularne ekstrasistole. Navzven se to kaže s kratko sapo, edemom, napadi srčne astme, tahikardijo.

Aritmija in srčno popuščanje s kardiosklerozo sta nepopravljivi, zdravljenje daje le začasen učinek.

Vzroki za srčno ishemijo

Določene okoliščine igrajo vlogo pri razvoju patološkega procesa in prispevajo k nastanku in napredovanju bolezni. Na nekatere od njih lahko vpliva človek (za enkratno uporabo), na druge - ne (nenadomestljiv).

Usodni dejavniki

• Spol Srčno-žilne patologije pri moških se razvijejo veliko pogosteje. Dejstvo je, da estrogeni v telesu ženske v rodni dobi opravljajo zaščitno funkcijo - zavirajo proizvodnjo holesterola.
• Dednost Če so neposredni sorodniki pacienta na očetovi strani trpeli miokardni infarkt do 55 let, neposredni sorodniki na materini strani pa do 65 let, se tveganje za zgodnji razvoj koronarne bolezni močno poveča.
• Dirka. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije imajo Evropejci (zlasti tisti, ki živijo v severnih regijah) veliko bolj verjetno, da imajo koronarno srčno bolezen kot pripadniki temnopoltega prebivalstva.
• Starost. Aterosklerotične spremembe žil se začnejo v otroštvu in se postopoma razvijajo. Če 35-letni moški umrejo zaradi koronarne bolezni le v 10% primerov, se po 55 letih smrtnost zaradi srčne ishemije dvigne na povprečno 56% (pri ženskah, starejših od 55 let - 40%).

Odstranljivi dejavniki

Človek se lahko spopade z nekaterimi vzroki ishemije srca. Pogosto odprava enega negativnega pojava pomeni poznejše pozitivne spremembe.

Na primer, zmanjšanje količine maščobe v prehrani vodi do izboljšanja krvne slike in hkrati do znebiti odvečnih kilogramov. Rezultat zmanjšanja telesne teže je normalizacija krvnega tlaka in vse to skupaj zmanjšuje tveganje za KVB.

Seznam dejavnikov tveganja, ki jih je treba odpraviti:

• Kajenje Tveganje za nenadno koronarno smrt pri kadilcih je veliko večje kot pri tistih, ki te slabe navade ne kadijo ali prenehajo. Kadilci imajo 20-krat večjo verjetnost, da bodo razvili aterosklerozo. Pri moških, starejših od 62 let, se smrtnost zaradi koronarne bolezni srca poveča za polovico v primerjavi z nekadilci iste starostne skupine). Škatlica cigaret na dan podvoji tveganje smrti zaradi koronarne bolezni srca.
• Debelost Sodeč po rezultatih svetovnih raziskav je skoraj polovica ljudi zrele starosti prekomerna teža. Razlogi so večinoma običajni - strast do sladkarij in mastne hrane, redno prenajedanje, sedeč življenjski slog.
• Kronični stres. S stalnim psiho-čustvenim stresom srce deluje s preobremenitvijo, krvni tlak se dvigne, dostava hranil v notranje organe se poslabša.
• Pomanjkanje vadbe. Telesna aktivnost je pomemben pogoj za ohranjanje zdravja. Moški, ki se trdo ukvarjajo, imajo manjše tveganje za koronarno bolezen v primerjavi s pisarniškimi delavci.

Bolezni, ki povečujejo tveganje za koronarno bolezen

Sladkorna bolezen

Ugotovljeno je bilo, da imajo vsi bolniki z diabetesom vsaj 10 let izrazite aterosklerotične spremembe v žilah. Tveganje za koronarno srčno bolezen se poveča za 2-krat. Najpogostejši vzrok smrti pri sladkorni bolezni je miokardni infarkt.

Ateroskleroza koronarnih arterij

Dokazano je, da ima velika večina bolnikov s koronarno srčno boleznijo 75-odstotno stenozo ene ali več glavnih arterij.

Preprosto povedano, lumen posode, ki nosi kri do srca, je tri četrtine zaprt z lipidnimi (maščobnimi) plaki.

V tej situaciji srčna mišica kronično trpi zaradi stradanja s kisikom. Pri ljudeh se tudi z majhnim bremenom začne huda kratka sapa.

Hiperlipidemija je nenormalno visoka raven lipidov v krvi. Sam sindrom se nikakor ne manifestira, vendar je prepoznan kot najpomembnejši pogoj za razvoj ateroskleroze.

Arterijska hipertenzija (hipertenzija)

Pod vplivom visok pritisk   srce deluje s konstantno preobremenitvijo. To vodi v proliferacijo levega prekata, kar je že samo po sebi velik prognostični dejavnik umrljivosti.

Hipertrofirano srce potrebuje vse več kisika, zaradi česar se krvna oskrba organa poslabša.

Motnje strjevanja krvi

Tromboza glavne žile, ki jo povzroča povečana koagulacija rdečih krvnih celic, je najpomembnejši mehanizem za razvoj miokardnega infarkta in koronarno insuficienco.

Simptomi IHD

Koronarna bolezen poteka v valovih: obdobja poslabšanja so razmeroma umirjena. Prvi simptomi koronarne bolezni srca so zelo subjektivni: boleči občutki in monotona bolečina za prsnico s kakršno koli pomembno napetostjo. V mirovanju bolečina prehaja.

Bolezen traja desetletja, oblike se spreminjajo, simptomi tudi. Karakteristični znaki srčne ishemije:

Pekoča stiskalna bolečina za prsnico, ki se pogosto pojavi ob ozadju popolnega počitka (kar je slab klinični znak). Bolečina običajno izžareva do ramenskega pasu, lahko pa se razširi tudi na dimeljsko območje.

• Zasoplost, utrujenost;
• Omedlevica in omotica;
• Močno potenje;
• Bledica, kožna cianoza, znižanje telesne temperature;
• Otekanje spodnjih okončin in huda zasoplost, zaradi česar je pacient prisiljen v položaj telesa. To je značilno za koronarno srčno bolezen v fazi kroničnega srčnega popuščanja;
• Srčni utrip ali občutek tona srca.

Pomembno je, da teh simptomov ne zanemarite.. Pravočasno se je treba posvetovati s kardiologom in v primeru grozečih stanj poklicati rešilca.

Značilnosti poteka ishemične bolezni pri ženskah

Prvi simptomi koronarne bolezni srca pri šibkejšem spolu se pojavijo pozneje za približno 15-20 let kot pri moških. Zdravniki temu pojavu pripisujejo hormonski status žensk v rodni dobi.

Estrogeni v ženskem telesu zvišujejo raven "dobrega holesterola" - lipoproteinov visoke gostote in zmanjšujejo količino lipoproteinov z nizko in zelo nizko gostoto - "slabega holesterola". Progesteron (moški hormon) je ravno nasproten.

Po menopavzi se ta prednost izgubi. Tudi žensko telo po 55. letu je občutljivo na KČB v enaki meri kot moško. Napadi bolečine se v glavnem pojavijo kot posledica živčne napetosti ali intenzivnega strahu, zato so stresni testi med pregledom neinformativni. Atipični znaki bolezni so pogostejši pri ženskah: šibkost, slabost, bruhanje, zgaga, bolečina za prsnico nejasne narave.

Manifestacije IHD pri otrocih

V otroštvu se ishemija srca praktično ne manifestira, bolečin v prsih ni. Vendar bi morali starše alarmirati ti simptomi:

• Zasoplost in utrujenost;
• Nepojasnjena bledica;
• Cianoza ustnic in nasolabialnega trikotnika;
• Zaostajanje v razvoju in teži;
• Pogosti prehladi.

Vse to so lahko simptomi nastopajoče koronarne bolezni.

Diagnostika

Pacienta pregleda kardiolog. Najprej se bolnika zasliši, ugotovi pritožbe in sindrome, značilne za ishemijo. Zdravnik pregleda bolnika in posluša srčni utrip, pri čemer ugotovi prisotnost aritmije, srčnega šumenja, cianoze kože. Nato se dodelijo naslednje študije:

Laboratorijski diagnostični krvni test, ki kaže raven glukoze, holesterola, trigliceridov, aterogenih in antiaterogenih lipoproteinov.

Odstranjevanje EKG v mirovanju in s postopnim povečanjem telesne aktivnosti. Elektrokardiogram kaže na motnje v normalnem delovanju miokarda.

Pri koronarni bolezni srca je pogosto predpisan Holterjev EKG nadzor. Njegovo bistvo je, da je prenosni aparat pritrjen na pacientov pas in čez dan bere odčitke. Ves ta čas mora bolnik voditi dnevnik samoopazovanja, kjer njegova lastna dejanja in spremembe dobrega počutja kažejo na uro. Metoda razkriva ne samo kršitve miokarda, temveč tudi njihove vzroke.

Rentgen prsnega koša

Za določitev velikosti srčne mišice, kontraktilnosti miokarda, stanja votlin in zaklopk se opravi ehokardiografija (ehokardiografija, ultrazvok srca). V nekaterih primerih je predpisana stresna ehokardiografija - ultrazvočna študija z odmerjeno telesno aktivnostjo.

Če rezultati pregleda ne dajo popolne slike, je mogoče imenovati transezofagealni ultrazvok. Senzor se vstavi v požiralnik in beleži odčitke srca brez motenj s prsnega koša, kože in podkožja.

Po zbiranju podatkov lahko zdravnik predpiše koronarno angiografijo posod. Postopek razkrije lokacijo stenoze v koronarnih arterijah.

Strategija zdravljenja

Terapija IHD ima tri glavne cilje - rešiti bolnika pred srčnimi napadi in preprečiti nastanek nevarnih zapletov - nenadno smrt in miokardno nekrozo. Zdravljenje koronarne bolezni srca poteka v več glavnih smereh.

Terapija brez zdravil

To vključuje korekcijo prehrane in življenjskega sloga. Prikazana je omejitev telesne aktivnosti, saj v tem primeru pride do nezadostne oskrbe s srcem. Z izboljšanjem bolnikovega stanja se režim obremenitve postopoma širi. Priporočljiva je nizkokalorična dieta z izjemo maščob in hitro absorbiranih ogljikovih hidratov (pekovski izdelki, sladkarije, torte).

Terapija z zdravili

Izvaja se po formuli ABC (antibakterijska sredstva, zaviralci beta in hipoholesterolemiki).

Bolnikom so predpisana naslednja zdravila:

• Za normalizacijo holesterola - statinov in fibrina.
• Za preprečevanje tromboze - antikoagulanti, fibrolizin.
• Za normalizacijo krvnega tlaka - zaviralci ACE in zaviralci beta.
• Za lajšanje napadov angine - nitrati.

Zdravila prispevajo k dilataciji (razširitvi) koronarnih žil, povečajo dovajanje kisika v srce.

Kirurški poseg

Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito in bolezen napreduje, kardiolog postavlja vprašanje operacije. Glede na resnost manifestacij koronarne arterije je predpisana koronarna angioplastika (PTCA) ali obvodna presaditev koronarnih arterij (CABG).

Angioplastika

To je manj travmatično delovanje za mehansko širitev stenotičnih posod. Izvaja se skozi majhen rez v radialni ali stegnenični arteriji. V posodo je vstavljena dolga prožna cev, ki je napredovala na zoženo območje.

Da bi preprečili ponavljajočo se stenozo posode, je na razširjenem območju nameščen valj s kovinsko mrežico, stent.

Stentirana angioplastika je predpisana bolnikom s koronarno boleznijo, ki ni zapletena s sladkorno boleznijo, hudimi oblikami hipertenzije, miokardnim infarktom.

Kopiranje koronarnih arterij

namenjen je ustvarjanju rešitev za pretok krvi (anastomoze), ki bo enakovredno nadomestilo za prizadeta žila. Operacija je jasno prikazana v naslednjih primerih:

• Z angino pektoris visokega funkcionalnega razreda - kadar pacient težko hodi, je, se sam streže.
• S stenozo treh ali več koronarnih žil, ki hranijo srčno mišico (odkrijejo jo s koronarografijo).
• V prisotnosti anevrizme srca, zapletene z aterosklerozo glavnih arterij.

Med operacijo prsni koš   popolnoma odpreti ali narediti zarez v medrebrnem prostoru - odvisno je od širine lezije. Za shunt se vzame kos vene na nogi ali fragment radialne (ali notranje prsne) arterije. Zaželena je različica z arterijami - 95% takih anastomoz uspešno deluje 20 let ali več.

Nato kirurg shunt poveže z odsekom koronarne arterije, ki se nahaja pod zoženim mestom. Drugi konec premera je prišit na aorto. Tako nastane rešitev, ki zagotavlja zadostno preskrbo miokarda s krvjo.

Nadomestne metode zdravljenja koronarne bolezni srca

Za zdravljenje srca so tradicionalni zdravilci sestavili veliko različnih receptov:

• Na liter medu vzamemo 10 limonov in 5 glav česna. Limone in česen zdrobimo in zmešamo z medom. Sestava se hrani en teden v temnem, hladnem prostoru, po infuziji vzemite štiri čajne žličke enkrat na dan.
• Zmešajte 500 g vodke in medu ter segrevajte, dokler ne nastane pena. Vzemite ščepec matičnice, močvirskega cimeta, valerijane, knotweed, kamilice. Travo zavremo, pustimo stati, odcedimo in pomešamo z medom in vodko. Vzemite zjutraj in zvečer, najprej čajno žličko, teden dni kasneje - v jedilnici. Potek zdravljenja je eno leto.
• Zmešajte žlico naribanega hrena in žlico medu. Vzemite eno uro pred obroki in pijte z vodo. Potek zdravljenja je 2 meseca.

Tradicionalna medicina bo pomagala, če upoštevate dva načela - pravilnost in natančno upoštevanje recepta.

Končno. Razvoj ishemične bolezni je v veliki meri odvisen od pacienta. Posebno pozornost je treba nameniti odstranjenim dejavnikom tveganja - opustiti kajenje in druge odvisnosti, vzpostaviti režim prehranjevanja in vadbe.

Izjemno pomembno je obiskati kardiologa in upoštevati njegova priporočila, zdraviti sočasne bolezni ter pravočasno opraviti glukozne in lipidne teste. Rezultat bo izboljšano delovanje srca in izboljšana kakovost življenja.