Analiza zalega v glavah večine ljudi je povezana s sumom na helminthiasis, pri dojenčkih pa pred neodvisnimi aktivnimi gibi možnosti, da zbolijo črvi, so minimalne. Zato je za mnoge starše napotitev na analizo blata zmedena. Toda koprogram vam omogoča, da ugotovite stanje mikroflore črevesja otroka.

Novorojenček nima mikroflore v črevesju, kar je potrebno, da ima človek normalno prebavo in to izzove težave s kolikami in blagom. Bakterije (koristne in škodljive) vstopijo v telo otroka skupaj z materinim mlekom, postopoma kolonizirajo črevesje, do konca drugega meseca pa se mikroflora običajno vrne v normalno stanje. V tem primeru so otroci, pri katerih po dveh mesecih:

1. težave s kolikami ne prenehajo
2. opazen zeleni blatu
3. v blatu so prisotne nečistoče sluzi ali krvi

Tudi če so ti pojavi epizodne narave, zdravniki v takih primerih svetujejo, naj opravijo analizo zalege. Z njegovo pomočjo se določi ali ovrednoti:

1. prebavljivost prebavnega sistema in delovanje encimov
2. odsotnost ali prisotnost v črevesju vnetnih procesov
3. evakuacijska funkcija prebavni sistem
4. stanje mikroflore (izkaže se, katere bakterije v otrokovem črevesju niso dovolj in katere v presežku)

Kako zbrati iztrebke pri dojenčku za analizo

Pediater je izdal napotnico za iztrebke za otroka, starši pa so se znašli pred težko nalogo. Če je treba starejše otroke pravočasno ujeti (gradivo za raziskovanje je treba predati v laboratorij po največ 12 urah), takšnih težav s pogostostjo blata pri dojenčkih ni. Toda zbrati izmet pri novorojenčkih in otrocih do enega leta je veliko težje.

Dojenčka do leta ne smete spustiti v lonec na urnik (ali ne boste dobili potrebnega rezultata), zato je vsebino iz plenice za enkratno uporabo zelo težko izvleči. Če želite nabrati otroški izmet za analizo, morate upoštevati več preprostih pravil:

1. Potrebno je zbirati material za raziskave le v sterilni lekarniški plastični kozarec (nanj je pritrjena žlica, ki poenostavi postopek, ki vam omogoča, da otroku odstranite "plenico" iz plenice ali plenice). Uporaba katere koli druge embalaže lahko vpliva na rezultate analize zaradi prisotnosti nečistoč.
2. Higienski postopki se izvajajo kot običajno, saj je čas defekacije težko uganiti vnaprej.
3. Za analizo v tej starosti je dovolj ena žlička.
4. Čeprav ponavadi priporočamo, da iztrebke vzamemo še isti dan, ga popoldne lahko naberemo v zaprti posodi in postavimo v hladilnik do jutra.
5. Ker koprogram določa določitev količine, doslednosti itd. iztrebki, po klistirju ne morete zbirati materiala za raziskave. Nekatera zdravila vplivajo tudi na rezultate analize, zato jih ne smete uporabljati čez dan. Pred zbiranjem blata tudi sveče zavrzite.
6. Če je stolček tekoče konsistence, ga lahko preprosto prelijete iz oljne krpe ali plenice v plastično posodo (iz plenice zelo hitro, dokler se ne vpije). Za otroka v prvih mesecih življenja (medtem ko se otrok ne giblje veliko) lahko uporabite poseben pisoar, pritrjen z Velcro. Iztrebki normalne konsistence se odstranijo samo s površine plenice.
7. Za zbiranje materiala za raziskovanje je priporočljivo, da kadar koli je mogoče, uporabljate plenice brez gelnega polnila (iz plenice).
8. Če dojenček že hodi po loncu, ga je treba najprej sprati z otroškim milom in temeljito sprati z vodo - uporaba kemije ali slabo opran lonec bo vplivala na rezultate analize.

Za prepoznavanje jagnjet je treba iztrebke vzeti v topli obliki. Pinworms je mogoče določiti le tako, da takoj po defekaciji odvzamejo ostanke iztrebkov iz gube duhovnikov (otroke, starejše od enega leta, za trikratni razmaz) - okužbo z pinwormi določi prisotnost jajčec, ki jih samice pustijo okoli anusa.

Kako razvozlati analizo zalege pri dojenčkih

Mnoge matere, ki gledajo na rezultate analize, ne razumejo veliko pojmov in pomenov, vendar se bojijo grozne besede "belih krvnih celic" (večina mater ve, da bele krvničke pomenijo prisotnost neke vrste okužbe). Vendar dekodiranje analize ne more biti pravilno, če ne poznate norme za dojenčke in se v marsičem razlikujejo od norm odrasle osebe. Enake levkociti so odsotni v blatu odraslih (možno jih je najmanj pri ženskah z nepravilnim odvzemom), toda za dojenčke so bele krvne celice v enkratni količini normalne.

Pri razlagi analize je treba upoštevati tudi dojenčkovo prehrano - za umetnike in dojene dojenčke se nekateri kazalci razlikujejo.

Prepis analize, norma za dojenčke:

1. Količina zalege - od rojstva do enega meseca 10-20 g na dan, do 6 mesecev z dojenjem - 40-50 g, z umetnim - 30-40 g.
2. Doslednost - z dojenjem, kašasto, z umetno - spominja kiti.
3. Barva - dojenje - rumeni in rumeno-zeleni odtenki, umetni - rumeno-rjavi.
4. Vonj med dojenjem je rahlo kisel, z umetno gnilobo.
5. Kislost za dojene dojenčke mora biti kisla (od 4,8 do 5,8), medtem ko je umetna - rahlo kisla (6,8-7,5).
6. Sluz z naravnim hranjenjem je dovoljena v obliki majhnih vključkov, z umetnim pa naj bi bila odsotna.
7. Kri s katero koli vrsto hranjenja mora biti odsotna.
8. Odstranjeni so topni beljakovine, mišična in vezna vlakna, škrob in vlaknine.
9. Nevtralna maščoba je prisotna v minimalni količini kot posledica nerazvitosti encimskega sistema.
10. Maščobne kisline so v minimalni količini prisotne v obliki kristalov.
11. Milo (soli maščobnih kislin) najdemo v majhnih količinah.
12. Bele krvne celice so prisotne v minimalni količini - približno 8 na vidiku. Če belih krvnih celic najdemo v večjem številu, a je otrok vesel in dobro razvit, ni razloga za paniko.

Toda v prisotnosti sluzi spremembe v konsistenci, vonju in barvi blata lahko bele krvničke v velikih količinah kažejo na prisotnost:

• Folikularni enteritis. V tem primeru so v blatu prisotne grudice sluzi.
• Kolitis (disbioza). V blatu odkrijejo palice, kaki, pa tudi valjast epitelij.
• Alergijski kolitis (eozinofili so prisotni v velikem številu).
• Spastični kolitis (zaprtje). Neprebavljena vlaknina se nahaja v blatu.
• Ulcerozni kolitis. V blatu odkrijejo nevtrofile.
• Dizenterija. Hkrati opazimo izrazito zastrupitev celotnega organizma, vsebnost nevtrofilcev pa se v formuli levkocitov poveča.

Da je dekodiranje analize pravilno, je treba upoštevati, da sta sterkobilin in bilirubin v blatu dojenčka normalna.

Sinonimi ruski

Splošna analiza zalege.

Sinonimi angleščina

Koprogramma, Analiza blata.

Metoda raziskovanja

Mikroskopija

Kateri biomaterial se lahko uporablja za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

Izključite uporabo odvajal, dajanje rektalnih supozitorijev, olj, omejite vnos zdravil, ki vplivajo na črevesno gibljivost (belladonna, pilokarpin itd.) In barvo zalege (železo, bizmut, barijev sulfat) v roku 72 ur pred dostavo izmeta.

Pregled študije

Koprogram je študija zalege (blata, iztrebkov, blata), analiza njegovih fizikalnih, kemičnih lastnosti, pa tudi različnih sestavnih delov in vključkov različnega izvora. Je del diagnostične študije prebavnega sistema in delovanja prebavil.

Kal je končni izdelek prebave hrane v prebavil   pod vplivom prebavnih encimov, žolča, želodčnega soka in delovanja črevesnih bakterij.

Sestava blata je voda, katere običajna vsebnost je 70-80%, in suhi ostanek. Po drugi strani suhi ostanek sestavlja 50% živih bakterij in 50% ostankov prebavljene hrane. Tudi v mejah normale je sestava blata večinoma nestabilna. V marsičem je odvisno od prehrane in vnosa tekočine. V večji meri je sestava zalege različna pri različnih boleznih. Število določenih komponent v blatu se spremeni s patologijo ali kršitvijo funkcije prebavnega sistema, čeprav lahko odstopanja v delovanju drugih telesnih sistemov pomembno vplivajo na delovanje prebavil in s tem na sestavo zalege. Narava sprememb različnih vrst bolezni je izredno raznolika. Ločimo lahko naslednje skupine kršitev sestave iztrebkov:

• sprememba števila sestavnih delov, ki so običajno v blatu,
• nebavljene in / ali nebavljene odpadne hrane,
• bioloških elementov in snovi, ki se sproščajo iz telesa v črevesni lumen,
• različne snovi, ki nastanejo v črevesnem lumnu iz presnovnih produktov, tkiv in telesnih celic,
• mikroorganizmi
• tuje vključitve biološkega in drugega izvora.

Za kaj se uporablja študija?

• Za diagnozo različnih bolezni prebavil: patologije jeter, želodca, trebušne slinavke, dvanajstnika, tankega in debelega črevesa, žolčnika in žolčnika.
• Oceniti rezultate zdravljenja bolezni prebavil, ki zahtevajo dolgoročno spremljanje.

Kdaj se načrtuje študija?

• S simptomi bolezni prebavnega sistema: z bolečinami v različnih delih trebuha, slabostjo, bruhanjem, drisko ali zaprtjem, razbarvanjem blata, krvjo v blatu, izgubo apetita, izgubo telesne teže, kljub zadovoljivi prehrani, poslabšanju kože, las in nohti, porumenelost kože in / ali beljakovin v očeh, povečana tvorba plinov.
• Kadar narava bolezni zahteva spremljanje rezultatov njenega zdravljenja med terapijo.

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti

Doslednost / oblika

Konzistentnost blata je določena s odstotkom vode v njem. Običajno velja, da je vsebnost vode v blatu 75%. V tem primeru ima stol zmerno gosto teksturo in valjasto obliko, to je blato . Uporaba povečanega volumna rastlinske hrane, ki vsebuje veliko vlaknin, vodi do povečane črevesne gibljivosti, blato pa postane kašasto. Povečanje vsebnosti vode na 85% ali več je bolj tekoča, vodnata.

Tekoč, kašasti blato imenujemo driska. Utekočinjenje blata v mnogih primerih spremlja povečanje njegovega števila in pogostosti gibanja črevesja čez dan. Po mehanizmu razvoja je driska razdeljena na tisto, ki jo povzročajo snovi, ki motijo \u200b\u200babsorpcijo vode iz črevesja (osmotsko), kar je posledica povečanega izločanja tekočine iz črevesne stene (sekretorne), ki je posledica povečane črevesne gibljivosti (motorične) in mešane.

Osmotska driska se pogosto pojavi kot posledica kršitve razpada in asimilacije prehranskih elementov (maščob, beljakovin, ogljikovih hidratov). Občasno se to lahko zgodi z uporabo nekaterih nedostopnih osmotsko aktivnih snovi (magnezijev sulfat, slana voda). Sekretorna driska je znak vnetja črevesne stene kužnega in drugega izvora. Motorno drisko lahko povzročijo določena zdravila in oslabljena funkcija živčnega sistema. Pogosto je razvoj bolezni povezan s sodelovanjem vsaj dveh mehanizmov driske, takšno drisko imenujemo mešana.

Trdi blato se pojavi pri upočasnitvi gibanja iztrebkov v debelem črevesju, kar spremlja njihova prekomerna dehidracija (vsebnost vode v blatu je manj kot 50-60%).

Vonj

Običajni blagi vonj iztrebkov je povezan s tvorbo hlapnih snovi, ki se sintetizirajo kot posledica bakterijske fermentacije beljakovinskih elementov hrane (indola, skatola, fenola, kresolov itd.). Povečanje tega vonja se pojavi pri prekomernem uživanju beljakovinskih izdelkov ali ob nezadostnem uživanju rastlinske hrane.

Oster smrdeč vonj iztrebkov je posledica povečanih gnojnih procesov v črevesju. Kisli vonj se pojavi s povečano fermentacijo hrane, kar je lahko povezano s poslabšanjem encimskega razpada ogljikovih hidratov ali njihove absorpcije, pa tudi z nalezljivimi procesi.

Barva

Običajna barva zalege je posledica prisotnosti sterkobilina, končnega produkta presnove bilirubina, ki se z žolčem izloči v črevesje. Po drugi strani je bilirubin produkt razgradnje hemoglobina - glavne funkcionalne snovi rdečih krvnih celic (hemoglobin). Tako je prisotnost sterkobilina v blatu na eni strani posledica delovanja jeter, na drugi strani pa nenehni postopek posodabljanja celične sestave krvi. Barva blata se običajno razlikuje glede na sestavo hrane. Temnejši blatu je povezan z uživanjem mesne hrane, prehrane z mlekom in zelenjavo vodi do razsvetlitve blata.

Razbarvani izmet (akolični) je znak odsotnosti sterkobilina v blatu, kar lahko privede do dejstva, da žolč ne vstopi v črevo zaradi blokade žolčnih poti ali ostre kršitve žolčevodske funkcije jeter.

Zelo temen viburnum je znak povečane koncentracije sterkobilina v blatu. V nekaterih primerih to opazimo s prekomernim razpadanjem rdečih krvnih celic, kar povzroči povečano izločanje produktov presnove hemoglobina.

Rdeči cvet lahko povzroči krvavitev iz spodnjih črevesja.

Črna barva je znak krvavitve iz zgornjih prebavil. V tem primeru je črna barva blata posledica oksidacije hemoglobina v krvi s klorovodikovo kislino želodčnega soka.

Reakcija

Reakcija odraža kislinsko-bazične lastnosti blata. Kisla ali alkalna reakcija v blatu je posledica aktiviranja aktivnosti nekaterih vrst bakterij, kar se pojavi, ko moti fermentacija hrane. Običajno je reakcija nevtralna ali rahlo alkalna. Alkalne lastnosti se izboljšajo, ko se encimska razgradnja beljakovin poslabša, kar pospeši njihovo razgradnjo bakterij in vodi do nastanka amoniaka z alkalno reakcijo.

Kislinsko reakcijo povzroči aktiviranje bakterijskega razkroja ogljikovih hidratov v črevesju (fermentacija).

Kri

Kri v blatu se pojavi s krvavitvami v prebavilih.

Slime

Sluz je produkt izločanja celic, ki obložijo notranjo površino črevesa (črevesni epitelij). Naloga sluzi je zaščititi črevesne celice pred poškodbami. Običajno je lahko v blatu prisotna malo sluzi. Pri vnetnih procesih v črevesju se poveča proizvodnja sluzi in s tem se poveča tudi njegova količina v blatu.

Detritus

Detritus so majhni delci prebavljene hrane in uničene bakterijske celice. Bakterijske celice lahko uniči vnetje.

Prebavljeni ostanki hrane

Preostali obroki po zaužitju blata se lahko pojavijo z nezadostno proizvodnjo želodčnega soka in / ali prebavnih encimov, pa tudi s pospešeno črevesno motoriko.

Mišična vlakna so spremenjena

Spremenjena mišična vlakna so produkt prebave mesne hrane. Povečanje vsebnosti slabo spremenjenih mišičnih vlaken v blatu se pojavi, ko se pogoji delitve beljakovin poslabšajo. To lahko povzroči nezadostna proizvodnja želodčnega soka, prebavnih encimov.

Mišična vlakna so nespremenjena

Nespremenjena mišična vlakna so elementi neprebavljene mesne hrane. Njihova prisotnost v blatu je znak kršitve razgradnje beljakovin (zaradi kršitve sekretorne funkcije želodca, trebušne slinavke ali črevesja) ali pospešenega gibanja hrane po prebavilih.

Prebavljive rastlinske vlaknine

Prebavljive rastlinske vlaknine - celice celuloze sadja in druge rastlinske hrane. Pojavi se v blatu s kršitvami prebavnih razmer: sekretorna insuficienca želodca, povečani gnojni procesi v črevesju, nezadostno izločanje žolča in prebavne motnje v tankem črevesju.

Nevtralna maščoba

Nevtralna maščoba je maščobna sestavina hrane, ki se ni razdelala in absorbirala in se zato izloči iz črevesja nespremenjeno. Za normalno razgradnjo maščobe so potrebni encimi trebušne slinavke in zadostna količina žolča, katerih funkcija je razdelitev maščobne mase na majhno kapljico raztopine (emulzija) in povečanje območja stika maščobnih delcev z molekulami specifičnih encimov - lipaz. Tako je pojav nevtralne maščobe v blatu znak nezadostnosti delovanja trebušne slinavke, jeter ali kršitve izločanja žolča v črevesni lumen.

Pri otrocih je lahko majhna količina maščobe v blatu norma. To je posledica dejstva, da njihovi prebavni organi še niso dovolj razviti in se zato ne spopadajo vedno z obremenitvijo za asimilacijo hrane za odrasle.

Maščobne kisline

Maščobne kisline so produkti razgradnje maščob na prebavne encime - lipaze. Pojav maščobnih kislin v blatu je znak kršitve njihove absorpcije v črevesju. To lahko povzroči kršitev absorpcijske funkcije črevesne stene (kot posledica vnetnega procesa) in / ali povečana peristaltika.

Milo

Milo so spremenjeni ostanki neprebavljenih maščob. Običajno se med prebavo absorbira 90-98% maščob, preostali del pa se lahko veže na kalcijeve in magnezijeve soli, ki jih vsebuje pitna voda, in tvorijo netopne delce. Povečanje števila mil v blatu je znak kršitve razgradnje maščob, ki je posledica pomanjkanja prebavnih encimov in žolča.

Intracelični škrob

Intracelični škrob je škrob, zaprt v membranah rastlinskih celic. V blatu ga ne bi smeli zaznati, saj med normalno prebavo tankocelične membrane uničijo prebavni encimi, nakar se njihova vsebina razgradi in absorbira. Pojav znotrajceličnega škroba v blatu je znak prebavne motnje v želodcu kot posledica zmanjšanega izločanja želodčnega soka, prebavne težave v črevesju v primeru povečanih gnojnih ali fermentacijskih procesov.

Izvencelični škrob

Zunajcelični škrob - neprebavljena zrna škroba iz uničenih rastlinskih celic. Običajno se škrob v celoti razgradi s prebavnimi encimi in absorbira med prehodom hrane skozi prebavila, zato ni prisoten v blatu. Njegov videz v blatu kaže na nezadostno delovanje specifičnih encimov, ki so odgovorni za njegovo cepitev (amilazo) ali prehiter prehod hrane skozi črevesje.

Bele krvne celice

Bele krvne celice so krvne celice, ki ščitijo telo pred okužbami. Kopičijo se v tkivih telesa in njegovih votlinah, kjer se pojavi vnetni proces. Veliko število levkocitov v blatu kaže na vnetje v različnih delih črevesa, ki ga povzroča razvoj okužbe ali drugih vzrokov.

Rdeče krvne celice

Rdeče krvne celice so rdeče krvne celice. Število rdečih krvnih celic v blatu se lahko poveča kot posledica krvavitve iz stene debelega črevesa ali rektuma.

Kristali

Kristali nastajajo iz različnih kemikalij, ki se pojavijo v blatu kot posledica prebavnih motenj ali različnih bolezni. Sem spadajo:

• tripelfosfati - nastanejo v črevesju v ostro alkalnem okolju, kar je lahko posledica delovanja gnojnih bakterij,
• hematoidin - produkt pretvorbe hemoglobina, znak sproščanja krvi iz stene tankega črevesa,
• kristali Charcot-Leiden - produkt kristalizacije proteina eozinofila - krvne celice, ki aktivno sodelujejo v različnih alergijskih procesih, so znak alergičnega procesa v črevesju, ki ga lahko povzročijo črevesni helminti.

Jodofilna flora

Iodofilna flora se imenuje totaliteta različne vrste   bakterije, ki povzročajo fermentacijo v črevesju. Na laboratorijske raziskave   jih lahko obarvamo z raztopino joda. Pojav jodofilne flore v blatu je znak fermentativne dispepsije.

Klostridije

Klostridija je vrsta bakterij, ki lahko povzročijo gnitje v črevesju. Povečanje števila klostridij v blatu kaže na povečanje gnitja v črevesju beljakovinskih snovi zaradi nezadostne fermentacije hrane v želodcu ali črevesju.

Epitelij

Epitelij so celice notranje sluznice črevesne stene. Pojav velikega števila epitelijskih celic v blatu je znak vnetnega procesa črevesne stene.

Kvasam podobne gobe

Kvasom podobne glive so vrsta okužbe, ki se razvije v črevesju, kadar je delovanje normalnih črevesnih bakterij neustrezno, kar preprečuje njegovo pojavljanje. Njihovo aktivno razmnoževanje v črevesju je lahko posledica smrti običajnih črevesnih bakterij zaradi zdravljenja z antibiotiki ali kakšnimi drugimi zdravili. Poleg tega je pojav glivične okužbe v črevesju včasih znak močnega zmanjšanja imunosti.

Kdo predpisuje študijo?

Zdravnik splošna praksa, terapevt, gastroenterolog, kirurg, pediater, neonatolog, specialist za nalezljive bolezni.

Literatura

• Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratorijski testi in diagnostični postopki, 5. izdaja Sv. Louis: Saunders.
• Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Priročnik za laboratorijske in diagnostične preiskave, 5. izdaja Filadelfija: Lippincott Williams in Wilkins.
• Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosbyjev priročnik za diagnostične in laboratorijske preiskave, 4. izdaja. Sv. Louis: Mosby Elsevier.

Za steatorrejo je značilen presežek kristalov maščobnih kislin v blatu pacienta. Ta klinični simptom se diagnosticira, ko odkrijemo maščobo v količini več kot 5 g. V nekaterih primerih lahko ta kazalnik doseže več deset ali celo sto gramov.

Sorte steatorreje

Potreba po spoznanju, kakšna steatorreja se lahko pojavi v kateri koli starosti. Ta težava lahko prizadene dojenčka ali starejšega otroka, odraslega ali starega moškega. Ena od manifestacij te patologije je maščobna driska.

Strokovnjaki razlikujejo več vrst steatorreje:

• Steatorreja je prehranska, imenujemo jo tudi hrana. Pojavi se zaradi prekomernega uživanja maščobne hrane, ki je celo zdrav človek ne more prebaviti, zaradi česar se iz telesa izločajo iztrebki z maščobo. Pri dojenem otroku je lahko lepljiv stolček zaužit preveč maščobnega materinega mleka.
• Steatorreja trebušne slinavke je patologija, ki se razvije kot posledica nezadostne proizvodnje trebušne slinavke encima lipaze (potrebnega za razgradnjo maščob).
• Enterogena steatorreja (črevesna), ki je posledica zmanjšanja presnove sluznice tankega črevesa.

Obstajajo tri oblike, pri katerih se lahko pojavi ta klinični simptom. Ena od teh oblik je prisotnost nevtralizirane maščobe v blatu, ki je ne smemo obravnavati kot nevarnost za zdravje. Druga oblika steatorreje je prisotnost maščobnih kislin v blatu. Pogosti so primeri, ko se patologija manifestira s kombinacijo obeh oblik, ki jo spremljajo maščobne fekalne mase v velikih količinah.

Razlogi za razvoj

Prirojene okvare prebavnega sistema so eden pogostih vzrokov za razvoj bolezni. Prav tako pogosto bolezen nastane kot posledica uživanja velike količine maščobne hrane.

Pogosto se lahko steatorreja razvije zaradi oslabitve funkcije prebave ali absorpcije maščob. Bistveno manj pogosto se bolezen pojavi, kadar pride do pospešenega izločanja zalede. To se zgodi, na primer, če nenadzorovano in dlje časa jemljete odvajala.

Razlogi ležijo tudi v patologijah tankega črevesa, trebušne slinavke in jeter. Kronični pankreatitis pogosto izzove razvoj steatorreje, še posebej, če je posledica alkoholizma. Maščobni mazilski izmet se pojavi s kardiospazmom, stagnacijo žolča, boleznimi žolčnika in vnetjem njegovih kanalov.

Lepljivi iztrebki pri otroku so najpogosteje posledica uživanja preveč mastne hrane. To je najbolj neškodljiv vzrok bolezni. Obstaja pa vrsta drugih, bolj nevarnih, med katerimi so bolezni trebušne slinavke, jeter, črevesja, žolčnika, endokrinega sistema itd. Zato naj bi maščobe v blatu pri otroku opozorile starše.

Kako prepoznati steatorrejo?

Simptomi, na katere je mogoče sumiti na to patologijo, so precej specifični. Prvič, brez napak stol postane bogat in tekoč. Bolniki čutijo redne potrebe po defekaciji. Vendar pa ni redkost, ko se lepljivi stolčki s preveč maščobe razvijejo v zaprtje. V tem primeru se določijo soli maščobnih kislin (celovita analiza, ki določa prebavno sposobnost prebavnega trakta).

Drugič, barva zalege se spremeni - pridobi. Tudi primeri, ko je stolček pri odrasli osebi s steatorrejo normalno, ima naravno barvo, niso izjema.

Tretjič, bolniki imajo hudo omotico, napihnjenost in ropotanje, ki se pojavijo v zgornjem delu prebavil. Ohlapen stolček   spremlja izsušitev ustne sluznice. Obstaja pogost kašelj, ki poveča nelagodje. Pri bolniku se bistveno poslabša, njegovo delovanje se zmanjša.

Pri otrocih se steatorreja, katere zdravljenje je treba začeti šele po natančni diagnozi, manifestira tudi s tekočim mastnim blatu in se pogosto kombinira s (odvečnim škrobom v blatu). Otroke skrbi bolečina v črevesju, zgaga, pogosti gibi črevesja. V blatu dojenčka se vizualno določi prekomerna količina maščobe, zaradi katere se lahko na primer plenice slabo operejo. Simptome pri dojenčkih dopolnjujeta hitra izguba teže in dehidracija, saj se z blatom sprošča vlaga. Za novorojenčka je to stanje zelo nevarno, zato bi morali starši imeti pravočasno zvok alarma in se posvetovati z lokalnim zdravnikom.

Kakšna je nevarnost steatorreje?

Steatorreja lahko povzroči številne določene zaplete. Zaradi okvare v sesalni funkciji hranilnih snovi   v črevesju se razvijejo:

• pomanjkanje beljakovin;
• hipovitaminoza;
• izguba teže
• malabsorpcija;
• kršitev vodno-solne bilance;
• oksalurija - oksalna kislina zapusti telo v prevelikih količinah;
• patologija ledvic, jeter, dihal, srca, možganov;
• psihološki simptomi.

Steatorreja predstavlja posebno nevarnost za nosečnice. Izzove lahko zmanjšanje koagulabilnosti krvi, kar ogroža krvavitev med porodom. Obstaja tudi nevarnost patoloških procesov v kosteh ploda. Nepravočasno začeti zdravljenje grozi nosečnici in njenemu otroku poslabšanje vida in kože.

Zato je zelo pomembno ob prvih znakih te patologije zagotoviti tako otrokom kot odraslim pravočasno in pravilno zdravljenje. Tradicionalna medicina lahko le ublaži bolnikovo stanje, zato nanjo ni treba polagati velikih upanj.

Učinkovito zdravljenje lahko specialist predpiše šele po nizu testov, ki bodo pomagali razumeti, kaj je povzročilo ohlapno blato.

Če pravočasno začnete z zdravljenjem, se boste lahko izognili neprijetnim in nevarnim posledicam bolezni.

Diagnostične metode

Najprej specialist zbira anamnezo. Izkaže se, ko se je pojavil masten sijaj iztrebka, koliko se sprosti na dan, kakšne simptome skrbi bolnik. Pomembno je tudi ugotoviti, ali ima bolnik kakšne bolezni kronične ali dedne narave, ali je dolgo jemal katera zdravila, ali je imel stik s strupenimi snovmi itd.

Zdravnik oceni stanje organov, ki sodelujejo pri predelavi maščob. Pri tem bolniku pregledajo, palpirajo levi del trebuha. S tapkanjem se ugotovijo velikosti vranice, jeter in trebušne slinavke.

Metoda makroskopskega pregleda (vizualna ocena) zalede pomaga določiti izrazit mastni značaj. Pogosto so iztrebki tekoči in lahki - veliko lažji od običajnih. Laboratorijska analiza   z blatom se lahko prepozna presežek maščob, mila in maščobnih kislin.

Če se izkaže, da se za en dan z iztrebki sprosti 7 g ali več maščobe, zdravnik postavi diagnozo steatorreje.

Če najdete milo v blatu, ne smete paničiti, saj je prisotnost te snovi norma in kaže na normalno delovanje prebavil. Prisotnost majhnih količin maščobnih kislin v blatu je lahko norma pri dojenju in doječih dojenčkih, medtem ko pri starejših otrocih in odraslih to velja za patologijo.

Natančnejša metoda so radioizotopne raziskave.   Omogoča vam, da ugotovite vzrok kršitev razpada in absorpcije maščob. Njegovo bistvo je vnos radioaktivnih izotopov v prebavni trakt.

Za postavitev diagnoze lahko specialistu predpiše tehniko nalaganja maščob. Na podlagi pridobljenih rezultatov je mogoče izključiti bolezni trebušne slinavke ali črevesja.

Kot dodatne metode se lahko predpiše ultrazvok organov. trebušna votlina, kolonoskopija, določanje ravni hormonov, posvetovanje z drugimi specialisti. Rezultati teh raziskav bodo pomagali razjasniti diagnozo.

Metode zdravljenja

Zdravljenje steatorreje vključuje odpravo vzroka te patologije. Na podlagi rezultatov koprograma in drugih študij zdravnik predpiše zdravila, ki vsebujejo lipazo v visokih koncentracijah. Prav ta snov pomaga maščobam, da se absorbirajo v tankem črevesju. Zdravila, ki vsebujejo encime, lahko stabilizirajo prebavo, normalizirajo delovne procese v črevesju in po celotnem prebavnem traktu.

Zaznane maščobne kisline v blatu so signal za imenovanje antacidov. Te snovi pomagajo oslabiti učinek želodčne kisline in povečajo delovanje encimskih sredstev. Nevtralna maščoba v blatu je tudi priložnost, da bolniki upoštevajo posebno prehrano, ki izključuje ocvrto, vloženo, prekajeno hrano, alkohol. Hkrati se na meniju vnesejo mleko, ribe, skuta, meso z nizko vsebnostjo maščob, po možnosti na pari.

Če se primer začne, lahko zdravnik bolniku predpiše zdravilo, ki vsebuje adrenokortikotropni hormon in klorovodikovo kislino. Obvezna točka pri zdravljenju steatorreje je vnos vitaminov A, D, E, K, vitaminov skupine B. Izvaja se terapija z uporabo nikotinske in askorbinske kisline. Pri dojenčkih je dovoljena prisotnost nevtralne maščobe v blatu v obliki kapljic. To stanje ne zahteva zdravljenja.

Značilnosti preprečevanja

Razvoj steatorreje lahko preprečite z upoštevanjem osnovnih pravil primarne preventive. Dosežejo naslednje:

• Zavrnite slabe navade ali jih minimizirajte. Pogosto sta kajenje in alkohol pomembna vloga pri razvoju številnih bolezni.
• Spremljajte svoje zdravje. Redno se posvetujte s svojim zdravnikom. Če se stanje poslabša, ne smete samozdraviti. Ni vam treba jemati predpisanega zdravila. Pomembno je, da se bolezen ne začne in začne zdraviti pravočasno.
• Bodite pozorni na prehrano. Pomembno je zavrniti jemanje nezdrave, nekvalitetne hrane (mastna, prekajena hrana, alkohol). Jejte mlečne izdelke, juhe z nizko vsebnostjo maščob, morske sadeže, ki izboljšujejo ščitnico. Dieta mora temeljiti na delni prehrani.
• Okrepite imunski sistem - vadite, pogosto se zadržite na svežem zraku, jemljite multivitaminske komplekse.
• Pazite na osebno higieno. Umijte si roke ne samo po stranišču, ampak tudi po obisku javnih mest. Tako se boste izognili banalni prebavni prebavi, driski in resnim boleznim, pri katerih opazimo steatorrejo.

Če je odkrita patologija, je pomembno, da opravite pravočasen in pravilno predpisan potek zdravljenja. To je osnova sekundarne preventive. Zahvaljujoč zgodnjemu obisku specialista se lahko izognete neprijetnim posledicam za lastno zdravje in zdravje svojih otrok.

Sopomenke:Coprogram, Koprogramma, stolček

Laboratorijski pregled zalege (koprogram) vam omogoča, da preučite njihovo kemično sestavo, fizikalne lastnosti, pa tudi za izvajanje makro- in mikroskopske analize na prisotnost patogene mikroflore. Pridobljeni podatki omogočajo prepoznavanje resnih bolezni prebavil in notranjih prebavnih organov, določitev oblike in stadija teh bolezni ter izbira učinkovite metode terapije.

Splošne informacije

Madež je obarvan s posebnim pigmentom sterkobilin. S spremembo barve gibanja črevesja določimo številna patološka stanja:

• prozorno - refluks žolča v črevesje, znak obstruktivne zlatenice (kršitev odtoka žolča, zaradi česar se obarvajo sluznice, koža itd.);
• črni, navzven podoben katranu (v medicini - „melena“) - krvavitev zgornjih prebavil;
• rdeča - krvavitev iz spodnjega prebavila (debelo črevo).

Za običajni izmet se šteje biološka masa, sestavljena iz ostankov hrane. Pri zdravih bolnikih v blatu najdemo delce mišičnega in epitelijskega tkiva v majhnih količinah. Če se v blatu povečuje delež zgornjih komponent, potem je treba sumiti na insuficienco trebušne slinavke ali kršitev izločanja želodčnega soka.

Prisotnost vlaknin ali škroba lahko kaže na bolezni tankega črevesa.

Nevtralna maščoba v koprogramu kaže na pomanjkanje lipolitične funkcije trebušne slinavke (sposobnost prebave maščobe), kršitev odliva žolča.

Prisotnost levkocitov v blatu vam omogoča diagnosticiranje črevesnih vnetij (kolitis, čir, dizenterija).

Indikacije

Predpisana je koprološka študija za oceno:

Dekodiranje koprograma lahko opravi gastroenterolog, nutricionist, pediater, splošni zdravnik in splošni zdravnik.

Norma za koprogram

Spodaj so rezultati standardnega koprograma brez odstopanj

Dešifriranje rezultatov

Pri dekodiranju se oceni prisotnost ali odsotnost ter specifična teža elementa.

• Praviloma se beljakovine popolnoma absorbirajo in jih ne najdemo v blatu. Pri vnetnih procesih prebavil, razjed na površini sluznice, polipov in malignih tumorjev beljakovine v eni ali drugi količini vstopijo v blato. Diagnoza temelji na drugih raziskavah.

Sterkobilin

• Da bi dali blatu določeno barvo, telo proizvede približno 75-350 mg tega pigmenta. Zmanjšanje izločanja kaže na mehansko oviranje žolčnih kanalov (kalkuli, neoplazme itd.). Povečana proizvodnja sterkobilina je možna pri hemolitični anemiji (anemiji kot posledica uničenja rdečih krvnih celic).

Bilirubin

• Pojav tega v blatu kaže na pospešitev črevesne gibljivosti, zaradi česar bilirubin nima časa, da bi se spremenil v sterkobilinski pigment. Po drugi strani to kaže na akutne vnetne procese ali disbiozo.

• Običajno je sluz del črevesne membrane in jo ščiti pred okužbami, bakterijami in mehanske poškodbe. Povečana vsebnost sluzi v blatu je običajno povezana z vnetnimi spremembami črevesnih sten (dizenterija, infekcijski kolitis, salmoneloza itd.).

Jodofilna flora

• Pri akutni disbiozi lahko opazimo specifične bakterije v blatu.

• Gre za drobec črevesnega epitelija. Običajno je v blatu v zadostnih količinah. S zmanjšanjem prostornine je treba izključiti kršitev peristaltike in absorpcijskega procesa.

Nevtralne maščobe

• Njihova povečana vsebnost kaže na nezadostno izločanje žolča in moteno črevesno absorpcijo.

Mišična vlakna

• V blatu se lahko pojavijo nespremenjeni fragmenti z disfunkcijo trebušne slinavke, kar je kršitev sestave klorovodikove kisline želodca. V blatu so običajno prisotni spremenjeni drobci v majhni količini.

• Med prebavo se ta sestavina popolnoma razgradi. Če škrobna "zrna" padejo v blato, potem je treba izključiti malabsorpcijski sindrom (moten transport in absorpcijo v tankem črevesju) in pankreatitis (vnetje trebušne slinavke) v kronični obliki.

Bele krvne celice

• Običajno jih ne vsebujejo v blatu. Njihov videz kaže na vnetne bolezni prebavil.

Maščobne kisline

• Njihove nečistoče v izločkih so možne zaradi pomanjkanja encimov, s prebavnimi motnjami in odtokom žolča, s pospešeno peristaltiko itd.

Vlakna

• Topne vlaknine ne smejo biti v blatu. Netopne vlaknine (koža sadja, lupina zrn in fižol itd.) So običajno vključene v strukturo zalege. Zahvaljujoč njej se iz telesa izločijo strupi, "slab" holesterol, neprebavljivi izdelki itd.

Vlakna vezivnega tkiva

• Nastanejo iz ostankov živalske hrane in so običajno odsotni v blatu. Pojav vlaken je možen pri antacidnem gastritisu (zmanjšana kislost želodčnega soka), motenem izločanju klorovodikove kisline, pankreatitisu.

• Prisotnost tega kemičnega elementa v iztrebkih kaže na gnilobne procese v črevesju. Norma amoniaka za izmet je 20-40 mol na 1 kg. Če je amoniak povišan, potem je treba izključiti vnetne procese v črevesju.

• Običajno mora biti v blatu odsoten.

Priprava analize

2-3 dni pred zbiranjem izmeta morate upoštevati dieto. V tem primeru naj bo hrana normalna. Prepovedano je gladovati in prenajedati.

• Izjeme pri prehrani so:
  • eksotične jedi;
  • paradižnik, vključno paradižnikova pasta, sok, kečap;
  • pesa, korenje in druga zelenjava in sadje, ki lahko vsebujejo barvila;
  • mastna in ocvrta hrana;
  • prekajeno meso;
  • začimbe;
  • konzervirana hrana;
  • kiseli, soljeni in vloženi izdelki;
  • alkohol
• V prehrano je potrebno vključiti:
  • žita in žitarice;
  • mlečni izdelki;
  • kuhano meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob;
  • zelenjava in sadje, ki ne vsebujejo barvilnega pigmenta.

• antibiotiki
• encimi (prebavni encimi);
• pripravki iz železa in bizmuta;
• odvajala in druga zdravila, ki lahko vplivajo na črevesno motoriko.

Prepovedano je umivanje črevesja s klistirji ali nategovanje.

Prepovedana je uporaba rektalnih supozitorijev kakršnega koli delovanja (odvajala, protibolečinska zdravila itd.).

Če je bolniku predpisal rentgen s kontrastom (barij), se koprogram izvede 1-1,5 tednov po študiji, saj kontrastno sredstvo neposredno vpliva na strukturo in fizikalne parametre zalege.

Med menstruacijo se material ne jemlje.

Feces se zbira tako, da prepreči, da bi urin vstopil vanj.

Kako zbirati material

• Priporočljivo je zbirati biomaterial zjutraj.
• Mehur je prazen popolnoma.
• Izvaja se higiensko umivanje spolovila in analno odpiranje. Lahko uporabite toplo vodo in nevtralno milo brez arome. Izperite milo s kuhano toplo vodo.
• Pripravljena je čista posoda in lopatica s širokim vratom (običajno se prodaja v kompletu za analizo blata). Za zbiranje iztrebkov ni priporočljivo uporabljati naslednje jedi: lesene, plastične (kot skodelice za enkratno uporabo), steklene, papirne itd.
• Črevesje se izprazni in s pomočjo lopatice se nabirajo blato z različnih mest (povprečna prostornina približno 20 g, približno 2-3 žličke). Posoda je zaprta s pokrovom, nanjo so priloženi podatki o pacientu: polno ime, datum odvzema, starost.
• Zaboj z materialom se takoj pošlje v laboratorij. Če to ni mogoče, ga je treba hraniti v hladilniku pri temperaturi 5 ° C največ 8 ur. Hitreje ko bo material poslan v laboratorij, bolj zanesljivi bodo rezultati koprograma.

Druge študije fekalija

Pri boleznih prebavil je pomembna diagnostična metoda analiza zalege za koprogram. Študija je zelo informativna in vam omogoča natančno določitev lokacije patologije in razlogov, ki so izzvali kršitev. Dešifriranje rezultatov koprograma daje zdravniku možnost, da v kratkem času potrdi ali izključi razvoj bolezni in po potrebi predpiše pravilno in pravočasno zdravljenje.

Coprogram - študija zalege v laboratoriju. Analiza je eden najbolj informativnih načinov za diagnosticiranje delovanja prebavnega trakta. Feces - končni produkt predelave hrane, ki vstopa v telo. Tvorba blata poteka v debelem črevesu iz vode, ostankov hrane, prebavljivega prebavnega sistema, razkrojnih produktov pigmentov, bakterij. Glede na rezultate analize sestave in lastnosti lahko ocenimo skoraj vse organe prebavnega sistema.

Pomen študije je tudi v tem, da je prebavni sistem medsebojno povezan z drugimi organi in tkivi človeškega telesa. Na primer skozi črevesje, ki je sestavina izločevalnega sistema, odstranjevanje toksinov in škodljivih snovi skozi iztrebke. Učinkovitost delovanja črevesja je povezana z delom drugih organov. V zvezi s tem lahko glede na rezultate analize koprograma sklepamo o patologijah, ki se razvijejo v drugih telesnih sistemih.

Pogojno je pregled iztrebkov na koprogramu razdeljen na dve komponenti: splošna analiza in njeno mikroskopsko preučevanje. V prvem delu je narejena študija količine, vonja, barve in konsistence. V raziskavi z mikroskopom se ugotovi prisotnost bioloških vlaken, tkiv, soli in drugih kazalcev. Analiza fekalnega tkiva je enako pomembna pri pregledu otrok in odraslih.

Priprava na raziskave in vzorčenje materiala

Namen preučevanja izmeta na koprogramu je preučevanje delovanja prebavnega sistema. Pri določenih kršitvah rezultati analize odstopajo od norme, na podlagi katere ima zdravnik možnost postaviti precej natančno diagnozo in ugotoviti vzrok patologije. Omeniti velja, da bolnikova prehrana nima velikega pomena pri razlagi študije. Za zmanjšanje izkrivljanja rezultatov po jemanju določenih izdelkov se uporabljata dve metodi:

• Zdravnik opravi razgovor s pacientom in zabeleži podatke o tem, kakšno hrano je zaužil tri dni pred dostavo gradiva. To je potrebno za prilagoditev rezultatov študij fekalnega tkiva ob upoštevanju hrane. Metoda ima nizko natančnost in se uporablja le v nujnih primerih, na primer, ko je nujno ugotoviti prisotnost okužbe.
• Če se analiza opravi po načrtih, zdravnik priporoči, da bolnik upošteva določeno prehrano nekaj dni pred dostavo materiala. Hrana zahteva mlečne izdelke, zelenjavo in žita. Zelo priporočljivo je, da ne jeste ocvrte, začinjene, mastne hrane, hrane, ki vsebuje veliko količino vlaknin (zelje, pesa, kumare, paradižnik). V nekaterih primerih boste morda morali upoštevati posebno prehrano, ki navaja določena živila in dovoljen čas za njihov vnos.

Poleg upoštevanja diete priporočamo tudi prenehanje jemanja zdravil, ki vplivajo na črevesje in blato. Možnost izključitve zdravil se je treba dogovoriti z zdravnikom. Če prenehate z zdravljenjem zdravilo   nemogoče, potem morate obvestiti strokovnjaka, ki bo popravil rezultate študije.

Pri jemanju blata za analizo je treba upoštevati določena pravila. Gibanje črevesja bi se moralo odvijati naravno brez uporabe posebnih orodij in zdravil.

Priporočljivo je, da gibanje črevesja izvedete v ločeni posodi in material takoj vzamete. Za analizo je potrebno približno 30 gramov izmeta, ki ga je treba postaviti v čisto posodo in tesno zapreti. Pobirani izmet je treba poslati v laboratorij za kratek čas, saj se njegove lastnosti po ohlajanju začnejo aktivno spreminjati.

Norme vrednosti kazalcev

Dešifriranje rezultatov koprograma je zapleten postopek, ki zahteva določeno znanje in izkušnje. Analiza zalege se izvaja hkrati v več smereh. Najprej se preuči zunanje stanje vzorca. Običajno naj bi imeli iztrebki gosto konsistenco z izrazito rjavo barvo in obstojnim vonjem. Material za preskušanje ne sme vsebovati sluzi, krvi ali ostankov hrane.

Po vizualnem pregledu se izvede študija na prisotnost nevidnih krvnih komponent, beljakovin in bilirubina. Naslednji korak je preučevanje materiala pod mikroskopom, s pomočjo katerega lahko laboratorijski asistent vidi stanje in kakovost mišičnih vlaken, maščob in vezivnega tkiva. Tudi mikroskopski pregled omogoča odkrivanje gliv, giardije in bakterij.

Norma kazalnikov koprograma pri odraslih se razlikuje od podobnih vrednosti pri otrocih. Pri dešifriranju rezultatov analize se vrednosti, predstavljene v tabeli, upoštevajo kot norma za odrasle bolnike.

Norme kazalnikov za otroke so predstavljene v naslednji tabeli.

Omeniti velja, da se lahko količina zalega razlikuje, kar je odvisno od količine in vrste zaužite hrane. Kadar jemo s prevlado rastlinskih proizvodov, se količina blata poveča, medtem ko uživanje hrane, pridobljene z živalmi, zmanjšuje, vendar ostaja v mejah normale.

Odstopanje od norme

Odstopanja od norme, ugotovljene med preučevanjem zalege, je mogoče zabeležiti za vsak kazalnik. Na primer, poleg patoloških motenj lahko na spremembo barve blata vplivajo tudi nekateri prehrambeni izdelki in zdravila. Feces pridobi svetlo barvo pri patologiji jeter in žolčevodov, prisotnost rdečega odtenka kaže na izcedek krvi iz spodnjih črevesja, temna (včasih črna) barva blata je lahko simptom krvavitve v organih prebavil.

Spremenjena vrednost alkalnosti iztrebkov kaže na gnilobne procese ali dispepsijo v črevesju, razvoj disbioze, patologij trebušne slinavke. Pojav sluzi in levkocitov je simptom vnetja v enem od črevesja, razvoja črevesne okužbe ali poslabšanja razjede. Beljakovine lahko določimo z gastritisom, gastroduodenitisom, pankreatitisom ali kolitisom.

Če odkrije odstopanja od normalnih vrednosti, lahko zdravnik predpiše dodaten pregled, ki bo potrdil diagnozo. Toda v večini primerov rezultati koprograma zadostujejo za diagnosticiranje bolezni in predpisovanje ustreznega zdravljenja, saj je analiza zelo informativna. Terapija patoloških motenj je predpisana po temeljitem pregledu rezultatov študije in ima določene razlike pri odraslih in otrocih.

Pregled zalede na koprogram je pomemben diagnostični pregled pri sumu na razvoj patoloških motenj v prebavilih. Zahvaljujoč svoji visoki informativni vsebini je olajšan postopek določitve lokacije žarišča bolezni in vzroka njenega razvoja. Koprogram med rutinskim pregledom nima majhnega pomena, zlasti pri otrocih. S pomočjo zalega lahko bolezen odkrijete v začetnih fazah, ko simptomi še nimajo manifestacij.