Ez közepesen megterhelő lesz számukra. Talán a következő évben erős erkölcsi megrázkódtatást kell átélnie, amely megköveteli, hogy minden rendelkezésre álló erőt mozgósítson, hogy szembeszálljon ezekkel a lázadó körülményekkel.

Szeretnénk biztosítani, hogy bátran megbirkózol a közelgő viharral, emellett felbecsülhetetlen mennyiségű tapasztalatra és tudásra teszel szert, amely lehetővé teszi, hogy a jövőben is túlzott érzelmek nélkül birkózz meg hasonló helyzetekkel. Az asztrológusok szerint a legvalószínűbb, hogy a munkahelyén vagy a szakmai képzés területén találkozik „csapdákkal”.

Horoszkóp 2017-re a rák számára azt mondja, hogy ez az időszak jelentős időszak lesz, amikor csak a legjobb oldalukat mutathatják meg. Több hónap leforgása alatt képes leszel valami fontosat véghezvinni önmagad és a körülötted élők számára. Ez különösen igaz azokra a dolgokra, amelyeket olyan régóta halogat: hagyja abba a dohányzást, kezdjen el helyesen étkezni, vagy beszéljen egy olyan személlyel, akivel régóta megoldatlan problémái vannak.

Emellett 2017-ben lehetőséged lesz találkozni olyan rokonokkal, akik távol élnek tőled. A legstresszesebb pillanatok az év első felében következnek majd, de mivel erővel telve lépsz be a Kakas korszakába, ezeket az akadályokat minden nehézség nélkül le tudod majd küzdeni. Azok a Rák, akik az év elején valamiféle ellazulást éreznek, ne próbálják felvidítani magukat.

Az ilyen mesterséges próbálkozások csak a teljes kimerüléshez vezetnek, és a lelkiállapot emelésére fordított idő kárba vész. De erőre lesz szüksége azokban a pillanatokban, amikor egy nehéz és eredményes időszak után helyre kell állnia.

A vizsgált időszakban a rákoknak nem szabad túlzott lojalitást tanúsítaniuk a körülöttük lévőkkel szemben, különben a kedvességedet és békésségedet a saját céljaik érdekében kezdik kihasználni. Próbálj meg megtanulni nemet mondani, még a hozzád legközelebb állóknak is. Kétségtelenül kedvesnek és megértőnek kell lenned, de ne hagyd, hogy mások a nyakadba kerüljenek. Mindig is kedves voltál mindenkivel, itt az ideje, hogy egy kicsit önző legyél.

2017-ben is érdemes többet pihenned és kikapcsolódnod: menj ki a városból, a tengerhez vagy az óceánhoz. Ha nincs ilyen lehetőséged, próbálj meg lazítani otthon – vegyél egy forró fürdőt, olvasd el kedvenc könyvedet, nézz filmet.

Karrier

A szakmai szféra nyugalmat és stabilitást ígér. A lényeg az, hogy időben kapcsolódj be a munkafolyamatba, vedd fel a megfelelő tempót, és ne vonják el a figyelmedet a különféle apróságok. Amint felettesei észreveszik buzgóságát, határozottan értékelni fogják ezeket az erőfeszítéseket, talán még anyagilag is. A csillagok biztosítanak arról, hogy nem kell nagy erőfeszítést tenni a munkában, minden sima, jól kitaposott úton halad. Ám az év közepén a szerint régi, megoldatlan ügyek tűnhetnek fel a láthatáron, és figyelmet igényelhetnek.

Valószínű az is, hogy az ősz végén dolgozó rákok learatják a múlt hibáinak gyümölcsét, amelyekről teljesen megfeledkeztek. Azonban könnyen kikerülsz a helyzetből, és véget vetsz minden régóta fennálló problémának – ez a stabilitás időszaka, ami azt jelenti, hogy a rákok sokk nélkül túlélik a jól elfeledett régi dolgokat. Különös figyelmet kell fordítani a kollégákkal való kapcsolatokra.

Nagy eséllyel tanul valami érdekeset a kollégáitól, még azoktól is, akiket korábban nem tartott szakembernek. Hallgasd meg azoknak a véleményét, akik segíteni próbálnak neked, mert ők ezt tényleg tiszta szívből teszik. Általánosságban elmondható, hogy 2017 ideális időszak arra, hogy „hidakat építsünk” a munkatársakkal és szilárdan megerősítsék a meglévő kapcsolatokat.

Meg fogsz lepődni, de azok között, akikkel a legtöbb időt töltöd, lesznek igaz barátok, bár korábban nem is gondoltál a munkahelyi barátságra. Ha már régóta gondolkodik a továbbképzéseken, akkor ezt a közelgő Kakasévben meg kell tennie.

Az ezeken a kurzusokon megszerzett tudás nagyon sokáig megőrződik az emlékezetében, és nem fog semmilyen kellemetlenséget érezni. A rákok minden műveletet egyértelműen és „automatikusan” hajtanak végre.

Pénzügy

2017-ben a rákok megpróbálnak megbirkózni adósságkötelezettségeikkel. Valószínű, hogy régóta kölcsönzött valakitől, akit ismer, és a Kakas éve kiváló alkalom lesz a számlák kifizetésére. Ha több kifizetetlen hitele vagy törlesztőrészlete van, akkor egyértelműen meg kell terveznie bevételeit, hogy minden tartozása kifizetését késedelem nélkül tartalmazza.

Abban az esetben, ha tartozik Önnek, jobb, ha emlékezteti a hitelfelvevőt, hogy a tartozás vissza kell fizetni. Szeretném megjegyezni, hogy a rákok igenlő választ kapnak egy ilyen kérésre, és hamarabb megkapják a pénzüket. Általánosságban elmondható, hogy e jel képviselőinek pénzügyi helyzete az év második felében stabilizálódik. Igyekezzen minden pénzügyét, befejezetlen anyagi ügyét még az év vége előtt rendezni, hogy adósságmentesen tudjon belevágni az új évbe.

Ami a pénzügyi dokumentumok elkészítését illeti, bizonyos nehézségek adódhatnak. Ahogy az várható volt, időről időre különféle bürokratikus akadályok és formalitások jelennek meg az úton. Az év vége felé a Rákok továbbra is pénztartalékuk növekedésével számolhatnak: bónuszt kaphat, vagy megemelheti a fizetését.

Szerelmi horoszkóp rákoknak 2017-re

Ez a horoszkóp némileg ellentmondásos érzéseket vált ki. A Rákok kapcsolatai eleinte meglehetősen gyorsan fejlődnek, főleg az év első felében. Néha szerelmi hurrikánok kezdik „leszakítani” a Rák jegy képviselőinek tetejét. Ugyanakkor egyesek, akik e csillag alatt születtek, túlzott féltékenységet kezdenek mutatni a másik fél iránt, és teljesen alaptalan féltékenységet mutatnak.

Ha el akarja kerülni a hangos botrányokat és a szakításokat, azt tanácsoljuk, hogy halassza el a szerelem ilyen megnyilvánulását, és viselkedjen kicsit visszafogottabban és ésszerűbben. Próbálj meg hallgatni a lelki társadra, és Ottelo stílusa soha senkit nem tett boldoggá. Lehetséges, hogy a féltékenység mutatkozik az irányodban.

Ismét, annak érdekében, hogy ne essen bajba, próbáljon nyugodt és ésszerű beszélgetést folytatni kedvesével, és magyarázza el minden cselekedetének okait. Mindezek ellenére 2017 továbbra is tele lesz kellemes pillanatokatés váratlan meglepetések a partnertől. A legtöbb Rák gyengéd és romantikus vallomással, kellemes randevúzással és egyéb, erre a területre jellemző pozitív eseményekkel találkozik. Próbálj meg minden percet élvezni, és jól emlékezz ezekre a rózsás napokra.

A Rákok már az év második felétől drámai változásokat érezhetnek magánéletükben. A kapcsolatban elkezdődik az igazi, régóta várt harmónia, minden korábban történt veszekedés és félreértés egy szép pillanatban eldől. Ez lehetővé teszi a Rák számára, hogy végre megértsék önmagukat és érzéseiket. Még a mindennapi problémák sem aggasztanak, és nem fogsz rájuk olyan élesen reagálni.

Azok a házaspárok, akik már régóta terveznek valamilyen nagyobb vásárlást otthonukba (bútorok, háztartási gépek, vízvezetékek), mindenképpen érdemes ilyen értékes beszerzéseket beszerezniük. Nagyon sikeres lesz egy lakás felújítása vagy a design megváltoztatása. Ne aggódjon amiatt, hogy valamit rosszul csinál, mert rendkívül kicsi a valószínűsége annak, hogy hibát követ el.

Ha azonban ingatlanvásárlást és eladást tervez, akkor jobb, ha ezt 2017-ben nem teszi meg. A sztárok azt javasolják, hogy a Rák különös figyelmet fordítsanak lakásuk, házuk biztonságára.

Gondosan megvizsgálja a vezetékek, csatornacsövek alkalmasságát, az elektromos és gázkészülékek üzemképességét. Ha problémát észlel, próbálja meg a lehető leghamarabb kijavítani, vagy vásároljon új berendezést. Kiváló lehetőség lenne, ha minden ingatlanát biztosítaná a balesetek ellen.

2017-ben a rákoknak maximális figyelmet kell fordítaniuk szeretteikre és rokonaikra. Készüljön fel arra, hogy bármikor hozzád fordulhatnak segítségért, Önnek pedig gyakorlati tanácsokat kell adnia. Lehetséges, hogy minden erejét a családja megsegítésére fordítja, és személyes időt áldoz, de ez az áldozat nem okoz kényelmetlenséget, ellenkezőleg, a kimeríthetetlen optimizmus csak felvidítja rokonát vagy barátját.

2017-ben a gyermeket vállaló rákok aktívan részt vesznek életükben és nevelésükben. Minden szabad idejüket a gyermekeiknek szentelik, különösen a házi feladatok elvégzésében. Valószínűleg az év elején lesz a vágya, hogy gyermekét valamilyen fejlesztő tanfolyamra vagy szekcióra küldje, hogy feltárja tehetségét. Ügyeljen arra, hogy hallgassa meg, mit szeretne gyermeke, és csak ezután hozza meg a végső döntést – idén könnyedén kijöhettek majd egymással.

Egészség

2017 első fele kiváló időszak lesz arra, hogy olyan hasznos eljárásokba és tevékenységekbe kezdjen, amelyekről oly régóta álmodott. Ez lehet jóga, pilates, bodyflex és más gyógyító tanfolyamok, amelyek minden bizonnyal jótékony hatással lesznek a szervezetedre. Már a vizsgált időszakban is célszerű elkezdeni szanatóriumi-üdülő kezelést, mert ebben az időszakban lesz a maximális hatás.

De még akkor is, ha a közeljövőben nem engedheti meg magának ezt a fajta utazást, próbáljon meg legalább hétvégén ellátogatni a speciális egészségügyi központokba - a hatás majdnem ugyanaz lesz.

A rákoknak az év teljes második felét arra kell fordítaniuk, hogy megtisztítsák szervezetüket a salakanyagoktól és méreganyagoktól. Ezt nem túl szigorú diétával lehet megtenni. Egy másik fontos pont 2017-ben a rákok számára az egészséggel kapcsolatban az immunrendszer erősítése.

Ebből a célból kezdjen el edzőterembe járni, vegyen egy kontrasztzuhanyt, és étkezzen megfelelően. 2017-ben próbálj meg ne csak az egészségedre figyelni, hanem a hozzád közel állók jólétére is.

Videó horoszkóp

ONKOLÓGIA ÁBRÁKBAN

• A WHO szerint a következő évtizedekben évente akár 22 millió új rákos megbetegedést diagnosztizálnak majd, szemben a 2012-es évi 14 millióval. Ez idő alatt a rákos megbetegedések száma eléri a 70%-ot. 10 rákkal összefüggő halálesetből 7 olyan régiókban fordul elő, ahol korlátozott a hozzáférés a rákszűréshez és -kezeléshez – Afrikában, Ázsiában, Közép- és Dél-Amerikában.
• Becslések szerint 2016-ban 1,7 millió embernél diagnosztizáltak rákot az Egyesült Államokban. Az idősödő népesség és a változó demográfiai helyzet miatt a rákos megbetegedések száma 2030-ra várhatóan évi 2,2 millióra emelkedik.
• Ma a rákos megbetegedéssel diagnosztizált felnőttek 68%-a és a gyermekek 81%-a túléli a diagnózist követő 5 éves határt. Ez nagy előrelépés az 1970-es évekhez képest, amikor a felnőttek mindössze 50%-ának és a gyerekek 62%-ának volt 5 éves túlélési aránya.

Az Egyesült Államokban a rákkutatásba való befektetések hozzájárulnak a rákos betegek hosszabb és jobb életéhez:

• 1991 óta 23%-kal csökkent a rákos halálozások száma.
• 2006 óta az FDA több mint 90 új gyógyszert hagyott jóvá
• A rákot túlélők száma 2016-ban 14,5 millióra nőtt, szemben a 2006-os 11,4 millióval.

ASCO kiemelt területek

1. Genetikai vizsgálat: Genetikai tanácsadás és tesztelés integrálása a klinikai gyakorlatba kockázatfelmérés, diagnózis és kezelés tervezése, valamint a rákos sejtek genetikai változásainak tanulmányozása célzott terápia hatására. Az örökletes hajlam a rosszindulatú daganatok 5-10%-át okozza. Az elmúlt évben néhány biztosítótársaság lehetővé tette az onkológusok számára, hogy genetikai vizsgálatokat végezzenek betegeiken. Az ASCO ellenez minden olyan politikát, amely elriasztja a genetikai vizsgálatok alkalmazását vagy negatívan befolyásolja a betegek ellátását.

2. A HPV (humán papillomavírus, HPV) elleni védőoltás fokozott alkalmazása a méhnyakrák megelőzésére. 2016 áprilisában az ASCO közleményt adott ki, amelyben felszólította tagjait, hogy segítsenek minden serdülő és fiatal felnőtt méhnyakrák és más rákbetegségek elleni vakcinázásában, ezáltal életek millióinak megmentésében. A Journal of Clinical Oncology a kutatás alapján közzétett egy következtetést, amely bemutatja a HPV-oltás alkalmazásának meglévő akadályait, és ajánlásokat adott ki az oltottság növelésének elősegítésére.

3. A klinikai vizsgálatokhoz való hozzáférés kiterjesztése. Az ASCO aggodalmát fejezi ki amiatt, hogy a felnőtt rákos betegek mindössze 3%-a vesz részt klinikai vizsgálatokban. Ez az alacsony részvételi arány nemcsak csökkenti az új beavatkozásokhoz való hozzáférést, amelyek néha akár a rákot is gyógyíthatják, hanem korlátozza a kutatók érdeklődésére számot tartó betegek kis alcsoportjaira vonatkozó információkat is. Az ASCO javaslatokat nyújtott be az Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztériumnak és az Országos Egészségügyi Intézetnek a betegek klinikai vizsgálatokban való részvételének növelésére. 2016 szeptemberében az ASCO regisztrációs követelményeket írt elő a vizsgálati szolgáltatók számára, hogy megkönnyítse a betegek és kezelőik számára a klinikai vizsgálati információkhoz való hozzáférést, valamint annak megállapítását, hogy a páciens jogosult-e részt venni a vizsgálatban. Ezenkívül a kutatóknak részletesebb információkat kell adniuk eredményeikről, beleértve a mellékhatásokat is a ClinicalTrials.gov oldalon. Bár ez nagy előrelépés, több erőfeszítésre van szükség az alacsony társadalmi státuszú betegek, az idősek, valamint az etnikai és faji kisebbségekhez tartozó betegek bevonása érdekében, mivel ők alulreprezentáltak a kezelési eredményekben. Az ASCO azt is megköveteli, hogy a MedicAid fedezze a klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek rutin egészségügyi ellátási költségeit.

4. Megbízható szövetségi finanszírozás, amelynek továbbra is elő kell segítenie a kutatást. Az ASCO arra ösztönzi a jogalkotókat, hogy befektetéseket hajtsanak végre az Országos Egészségügyi Intézet és a Nemzeti Rákkutató Intézet által végzett kutatások támogatására. Bár az orvosbiológiai kutatások szövetségi finanszírozása az elmúlt évtizedben egyenletes volt, az Országos Egészségügyi Intézetek inflációval kiigazított költségvetése 20%-kal alacsonyabb volt 2016-ban az előző évtizedhez képest. Ez korlátozza a tudósokat abban, hogy emberek milliói számára fontos kutatásokat végezzenek.

5. Az adatmegosztás jelentősége a klinikai tudományban és gyakorlatban. Az ASCO továbbra is támogatja az elektronikus adatbázisok interoperabilitását, amely lehetővé teszi az adatok azonosítását, visszakeresését és felhasználását az elektronikus rendszereken belül és azok között. A hatékony koordináció érdekében a klinikai információk részletes cseréje szükséges egészségügyi ellátás. Az ASCO támogatta a 21. századi gyógymódokról szóló törvény elfogadását, amely rendelkezéseket tartalmaz az adatbázisok interoperabilitásának javítására, beleértve a biztonságos hozzáférést, az összes egészségügyi információ átvitelét, megosztását és felhasználását, valamint az információk blokkolásának tilalmát.

Előrelépések a klinikai onkológiában 2017:
ASCO éves jelentés

Anyag elkészítve
prof. L.Yu. Vladimirova,
Rostov tudományos kutatás
onkológiai intézet,
Rostov-on-Don

Az ASCO (American Society of Clinical Oncology) 12 éve készít éves jelentést az onkológia területén tapasztalható legfontosabb fejleményekre és trendekre, valamint a kutatás jövőbeli irányainak előrejelzésére. 2017 februárjában Daniel F. Hayes professzor, az ASCO 2016–2017-es elnöke közzétette éves elnöki beszédét és jelentését a klinikai onkológia elmúlt év során elért eredményeiről.

Üzenetében Dr. Hayes megjegyezte, hogy a kormány egy évvel ezelőtt kezdődött a Cancer Moonshot program, „amely előrelépést jelent a rák elleni küzdelemben. Ez a kezdeményezés lendületet adott a tudományos közösségnek, meghatározta a tudományos együttműködés tartalmát, és ösztönözte a már ismert eredmények felülmúlására irányuló ambíciókat.”

„Amikor 35 évvel ezelőtt elkezdtem dolgozni – írja Dr. D. Hayes –, el sem tudtam képzelni mindazt, amivel ma rendelkezünk. Ma már korábban észleljük a rákot, hatékonyabb kezeléseket alkalmazunk, hatékonyabban kezeljük a mellékhatásokat, és lehetővé tesszük a betegek számára, hogy jobb, minőségibb életet élhessenek. Manapság három rákos beteg közül kettő legalább 5 évig túléli a diagnózist, ami növekedés az 1970-es évekhez képest, amikor csak minden második élte túl.” A szerző megjegyzi továbbá, hogy ezt a molekuláris onkológia fejlődése segítette elő. Dr. Hayes azonban az ASCO 2017 immunterápia 2.0 legjobb eredményének nevezi.

Az ASCO elnöke szerint az elmúlt évben egy új „sikerhullám jött létre az immunterápiában”, amely megmutatta hatékonyságát a korábban kezelhetetlennek tartott rákos megbetegedések széles körében. A tudósok most biológiai markereket azonosítanak, hogy megtalálják azokat a betegeket, akiknél az immunterápia a leghatékonyabb.

A tudósok sikerei az alap-, transzlációs és klinikai onkológiában nem valósulhatnának meg önkéntesek nélkül a klinikai kutatásokban.

Megjegyzi továbbá, hogy a jelentésben bemutatott tanulmányok körülbelül 30%-át legalább részben az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) vagy a Nemzeti Rákkutató Intézet (NCI) számára elkülönített szövetségi alapokból finanszírozták. Ha a szövetségi beruházás, amely „időtartamában és hatásában évtizedek óta egyedülálló”, elveszik, a további előrelépés lehetetlenné válik. A szövetségi törvényhozók is hozzájárulhatnak ehhez az előrelépéshez azáltal, hogy nagy adathalmazokat hasznosítanak, és javítják az összes beteg ellátásának minőségét.

A jelentés továbbá kiemeli 2016 legjelentősebb klinikai és tudományos eredményeit, amelyet a daganatok széles körének kezelésében elért előrelépés jellemez. 2015 novembere és 2016 októbere között az FDA (Food and Drug Administration) 8 új terápiás lehetőséget és 12 új javallatot hagyott jóvá a korábban jóváhagyott terápiához (1. táblázat). A felhasználási engedélyek a rák immunterápiájára vonatkoznak Hólyagés myeloma multiplex, célzott terápia nehezen kezelhető tüdő- és veserák, krónikus limfocitás leukémia, myeloma multiplex esetén. Az új javallatok kibővítették a melanómában, szarkómában, CLL-ben, limfómában, neuroendokrin daganatokban, emlő-, tüdő-, vese-, valamint fej-nyakrákban szenvedő betegek kezelési lehetőségeit. Ezenkívül az FDA 2016-ban jóváhagyta az első folyékony biopsziás tesztet.

A jelentés tartalmát az onkológia különböző területeinek 20 szakértője határozza meg, akik áttekintést készítenek az év során (2015. októbertől 2016. októberig) konferenciákon megjelent és bemutatott főbb eseményekről. A jelentésben kiemelt fejlesztések a klinikai kutatások teljes spektrumát lefedik: megelőzés, kezelés, betegellátás és daganatbiológia.

Asztal 1. Az FDA által 2015. november 1. és 2016. október 31. között jóváhagyott daganatellenes terápiák.

Immun terápia

Idén az ASCO az Immunoterápia 2.0-t választotta az év előrelépésének. Elismeri a rák immunterápia terén elért növekvő előrehaladást, amely meghosszabbította és javította a betegek életét, akik közül sok más hatékony kezelési lehetőséggel nem rendelkezett. A tudósok több mint 100 éve próbálják felerősíteni az immunrendszert a rák elleni küzdelemben. Számos stratégiát kipróbáltak, de csak egy, az immunellenőrzési pont blokkolása volt hatékony különféle rákos megbetegedések esetén. Az immunellenőrző pontok olyan speciális fehérjék, amelyek fékezőként működnek az immunrendszerben, lehetővé téve, hogy az immunrendszer akkor működjön, amikor szükséges és amennyire szükséges. Megakadályozzák az immunrendszer túlműködését, ami túlzott gyulladáshoz vagy autoimmun betegséghez vezethet.

Az immunellenőrzőpont-gátlókkal végzett kezelés az immunrendszert a rák elleni küzdelemre készteti. Amióta 2011-ben az immunkontroll-gátlók meglepő előnyöket mutattak az előrehaladott melanomában, a kutatás ezen a területen hihetetlen ütemben halad. Az elmúlt év során az FDA 5 új javallatot hagyott jóvá az immunellenőrzési pont gátlókra: tüdő, fej és nyak, hólyag, vese és Hodgkin limfóma. Sok ilyen daganatos beteg azonban egyáltalán nem reagál az ilyen terápiára, vagy csak rövid távú hatást fejt ki.

A következő lépés annak megértése, hogy a betegek kevesebb mint fele miért reagál a kezelésre, és miért lehet rövid életű a javulás, ha bekövetkezik. 2016-ban több jelentés is kimutatta, hogy bizonyos beteg- és daganatjellemzők (pl. biomarkerek) előre jelezhetik az immunterápia kimenetelét egy adott betegnél. Például úgy tűnik, hogy egyes több genetikai mutációval rendelkező daganatok jobban reagálhatnak a jelenleg elérhető immunterápiás lehetőségekre. A 2016-ban közzétett új kutatás segít azonosítani azokat a betegeket, akiknek a legtöbb haszna származik az immunterápiából, miközben másokat megkímél az immunterápia magas költségeitől és mellékhatásaitól.

Ezenkívül tanulmányokat folytatnak az immunterápia más típusú kezelésekkel - sugárzással és kemoterápiával - való kombinációjáról. Mindez az immunterápia fejlődésének új szakaszát jellemzi - Immunotherapy 2.0: a felhasználás bővítése és a betegek kiválasztása.

Előrelépés az immunellenőrzési pont gátlók használatában

Az immunterápia javítja a hosszú távú túlélési eredményeket előrehaladott melanomában. 2016-ban a pembrolizumab-vizsgálatba bevont 655 betegről jelentettek hosszú távú kimeneti adatokat. A medián túlélés 23 hónap volt. A daganat zsugorodását a betegek harmadánál figyelték meg, a válaszadás időtartama több mint 1 év volt a betegek 44%-ánál. Hasonló adatokat mutattak be korábban 2014-ben a nivolumab-kezelés során – a kétéves túlélési arány 43% volt. Összehasonlításképpen, az ipilimumab átlagos túlélése mindössze 11,4 hónap volt. A különböző immunellenőrzőpont-gátlók kombinációinak folyamatban lévő tanulmányai azt mutatják, hogy ez a megközelítés jobb eredményeket hoz, de növeli a toxicitásukat is.

Ezenkívül az adjuváns immunterápia nagy klinikai vizsgálata kimutatta, hogy megnöveli azoknak a III. stádiumú betegeknek a várható élettartamát, akiknél az elsődleges daganat műtéti úton eltávolítható. E betegek többségének (≈60%) az eltávolítást követő 4 éven belül visszatérő melanómája van. Az 5 éves túlélési arány 65% ​​volt az ipilimumab-adjuváns kezelésben részesülő betegeknél, és 54% a placebo-csoportban. Az 5 éves követés során a betegek 41%-a élt relapszus nélkül, szemben a kontrollok 30%-ával; metasztázisok nélkül, 48% versus 39%. Az ipilimumab dózisa azonban körülbelül háromszorosa volt az FDA által jóváhagyott dózisnak (10 mg/kg vs. 3 mg/kg). Ennek a dózisnak a megválasztása annak a ténynek köszönhető, hogy korábbi vizsgálatok nagyobb hatékonyságot, de nagyobb toxicitást is kimutattak. Ebben a vizsgálatban a betegek 54%-ának voltak súlyos mellékhatásai, és 5-en (1%) haltak meg súlyos kezeléssel összefüggő toxicitás miatt. A tanulmány eredményei arra kényszerítik az embert, hogy gondosan mérlegelje a kockázatokat és az előnyöket minden egyes beteg esetében, amikor az adjuváns kezelésről dönt.

A PD-L1 inhibitorok elősegítik a túlélés javítását előrehaladott tüdőrák esetén. 2016-ban bemutatták a pembrolizumabot docetaxellel összehasonlítva végzett nagy tanulmány adatait, amelyeket előkezelt PD-L1 pozitív nem-kissejtes tüdőrákban (NSCLC) szenvedő betegeknél végeztek. A teljes betegpopulációban a pembrolizumab melletti átlagos túlélés 10,4 hónap volt. 8,5 hónaphoz képest. docetaxellel. A PD-L1-pozitív (≥50%) betegek csoportjában a medián túlélés még magasabb volt – 14,9 hónap. 8,2 hónaphoz képest. illetőleg. A pembrolizumab toxicitása alacsonyabb volt a docetaxel kemoterápiához képest (16%, illetve 35%). Ezek az adatok a pembrolizumab jóváhagyásához vezettek az NSCLC kezelésének új standardjaként, és vitát indítottak a PD-L1 biomarker tesztelésének lehetőségéről, mint az immunellenőrzési pont inhibitorokra adott válasz előrejelzője.

Ezenkívül a pembrolizumab vizsgálata metasztatikus PD-L1-pozitív NSCLC-ben szenvedő betegeken első vonalbeli terápiaként nagyobb hatékonyságot mutatott a kemoterápiához képest, ellentétben a nivolumabbal, amely nem mutatta meg hatékonyságát egy hasonló vizsgálatban. Ez azt mutatja, hogy szükség van az elsődleges betegek PD-L1-re történő tesztelésére, és ha ez a mutató magas, előnyben kell részesíteni az immunterápiát. 2016 októberében az FDA jóváhagyta a pembrolizumabot előrehaladott PD-L1-pozitív NSCLC-ben szenvedő betegek első vonalbeli kezelésében.

Egy másik immunellenőrzési pont inhibitort, az atezolizumabot 2016-ban hagyta jóvá az FDA, mint lehetőséget az előzetes kezelés után áttétes NSCLC-ben szenvedő betegek számára. A jóváhagyás két vizsgálat eredményein alapult, amelyek azt mutatták, hogy a pembrolizumabbal kezelt betegek tovább éltek (13,8 és 12,6 hónap), mint a standard terápia docetaxellel (9,6 és 9,7 hónap).

Mindezek a tanulmányok változást mutatnak az előrehaladott NSCLC kezelésében, mind az első, mind a második vonalban.

30 év óta az első új kezelési lehetőség a hólyagrák kezelésére. Évtizedekig nem történt előrelépés az előrehaladott hólyagrák kezelésében, amíg az FDA 2016 májusában jóváhagyta az atezolizumab immunterápiát. Ez a jóváhagyás az első vonalbeli platinatartalmú kemoterápia után metasztatikus urothelrákos betegeken végzett vizsgálaton alapult. Az atezolizumabra adott válasz 15% volt a teljes csoportban és 27% a PD-L1-pozitív státuszú betegek csoportjában.

Ezenkívül 2016-ban a tudósok biztató korai eredményeket mutattak be két, előrehaladott hólyagrákban szenvedő betegeken végzett pembrolizumab klinikai vizsgálatból. Az előkezelt betegek tovább éltek immunterápiával, mint a kemoterápia után. Egy másik klinikai vizsgálat kimutatta, hogy a pembrolizumab első vonalbeli terápiaként is hatékony lehet olyan előrehaladott húgyhólyagrákban szenvedő betegeknél, akik nem részesülhetnek ciszplatin-kemoterápiában. A vizsgálatba bevont betegek teljes csoportjában 24%-ban, a magas PD-L1 státuszú csoportban - 37%-ban volt megfigyelhető daganatcsökkenés, ebből 13%-nál volt teljes regresszió.

Az immunterápia meghosszabbítja a visszatérő fej-nyaki daganatos betegek életét. A kemoterápia után 6 hónapon belül előrehaladó fej-nyaki laphámsejtes karcinómában szenvedő betegek számára nincs olyan kezelési lehetőség, amely meghosszabbítaná az életüket. Azonban egy nivolumabbal végzett klinikai vizsgálat ezeken a betegeken azt mutatta, hogy a nivolumab-kezelés után az 1 éves túlélés kétszerese volt a kemoterápiával összehasonlítva (36% versus 17%). A medián túlélés 7,5 hónap volt a nivolumab-csoportban és 5,1 hónap a kemoterápiás csoportban. A nivolumabbal végzett immunterápia a toxicitás és az életminőség szempontjából is előnyös. Ez lehetővé tette az FDA számára, hogy 2016 novemberében jóváhagyja a nivolumabot a kiújult és áttétes fej-nyaki laphámsejtes karcinómában szenvedő betegek kezelésére.

A nivolumab és az ipilimumab kombinációs vizsgálata jelenleg is folyamatban van. A pembrolizumabot azonban már jóváhagyták kiújult és áttétes fej-nyaki daganatos betegek kezelésére.

Lehetőség a petefészekrák progressziójának lassítására. A 2015-ben közzétett tanulmányok kimutatták, hogy a nivolumab hatásos azoknál a betegeknél, akiknél platinatartalmú terápia után kiújultak. Egy 20 nő bevonásával végzett vizsgálatban három (15%) daganat zsugorodott, hat (30%) volt stabil a nivolumab-kezelés után, két nőnél pedig teljes regresszió volt tapasztalható, egyiküknek kemoterápia-rezisztens tiszta sejtes karcinómája volt. Ezek az eredmények további kutatásokat tettek lehetővé, amelyek elősegítik az immunterápia beépítését a petefészekrák kezelésébe. Számos folyamatban lévő tanulmány vizsgálja a nivolumab és más immunterápiák kombinációját visszatérő petefészekrákban szenvedő nőknél.

A Hodgkin-limfóma részben érzékeny a PD-L1-gátlókkal való kezelésre. 2016-ban kimutatták, hogy a PD-L1 és PD-L2 molekulák feleslegéhez vezető genetikai változások (poliszómia, kópiagyarapodás és amplifikáció) gyakoriak a Hodgkin limfómában (HL) szenvedő elsődleges betegek 97%-ánál. Ezek a genetikai változások betekintést nyújtanak abba, hogy a klasszikus HL miért érzékenyebb a PD-L1 inhibitorokra, mint más rákos megbetegedések. Az FDA jóváhagyta a nivolumabot a HL kezelésére, mert... a vizsgálat 53 (66%) betegnél mutatta ki a remisszió lehetőségét, 80-ból 7 betegnél teljes remissziót. Egy másik vizsgálatban a pembrolizumab hatásos volt rezisztens és visszatérő HL-ben szenvedő betegeknél: 31 betegből 20 beteg volt remisszió, 5 - teljes, a válasz időtartama több mint 24 hét volt. Ez lehetővé tette az FDA számára, hogy 2016 áprilisában jóváhagyja a pembrolizumabot a kiújult HL kezelésére. Folyamatban vannak a vizsgálatok a nivolumab brentuximab-vedotinnal és ipilimumabbal, valamint a pembrolizumabbal más hematológiai betegségek és myeloma multiplex kezelésében.

Az immunterápiás betegek kiválasztásának kritériumai

Az immunterápia magas költsége és mellékhatásai miatt meg kell határozni, hogy mely betegek részesülnek a legtöbb előnyben. A biomarkerek keresése még csak most kezdődött. Kimutatták, hogy magas PD-L1 szint jelenlétében a PD-L1 inhibitorokra adott válasz várható. Számos daganat esetében azonban, mint például a petefészekrák és a melanoma, a PD-L1 és a PD-L1 inhibitorokra adott válasz közötti kapcsolat nem túl világos. Egyes vizsgálatokban, köztük a tüdőrák bizonyos típusaiban, még alacsony markerszint mellett is, a PD-L1 inhibitorok hatékonyak voltak.

Nagy probléma a PD-1 és PD-L1 markerekre vonatkozó tesztek szabványosításának hiánya. Nem világos, hogy melyik vizsgálat és reagensek az optimálisak, és hogy meg kell-e vizsgálni a tumorsejteket, vagy a környező stromában lévő immunsejteket kell-e figyelembe venni a tumor mellett. Sőt, még akkor is, ha ugyanazt a módszert elemezzük és reagálunk, különbségek vannak a tumorszelvényekben.

Emellett a tudósok azt is vizsgálják, hogy a kezelésre reagáló daganatok miért kezdenek újra előrehaladni. Egy melanómás betegeken végzett kísérleti tanulmány megállapította, hogy bizonyos immunrendszerrel kapcsolatos gének mutációi rezisztenciát okozhatnak a PD-L-blokkolók ellen.

Az immunellenőrzési pont inhibitorok jelentős hatékonysággal rendelkeznek hipermutált daganatokban

Úgy gondolják, hogy a nagyszámú mutációval rendelkező daganatok érzékenyek az immunellenőrzési pont inhibitoraira. A legmegfelelőbb magyarázat az, hogy a nagyszámú mutációval rendelkező daganatok sok abnormális fehérjét (antigént) szintetizálnak, amelyeket az immunrendszer idegenként ismer fel. Különféle tesztek léteznek a mutációs terhelés felmérésére. A nagyszámú mutációval járó daganatokat, az úgynevezett hipermutált rákot elsősorban a dohányzás (tüdő-, fej-nyak-, hólyagrák) vagy ultraibolya expozíció (pl. melanoma vagy fej-nyaki rák) okozza. Ezért nem meglepő, hogy ezek a daganatok a klinikai vizsgálatok során érzékenynek bizonyultak az immunterápiás hatásokra. A tudósok azt is kimutatták, hogy az immunterápia hatékony lehet genetikai rendellenességekkel (például mismatch repair (MMR) hiányos) betegek daganataiban.

Colorectalis rák. Egy klinikai vizsgálat kimutatta, hogy 10 MMR-hiányos vastag- és végbélrákos beteg közül 4 reagált a pembrolizumabra, míg a 18 MMR-hiányos beteg közül egy sem reagált erre a kezelésre. Az MMR-hiányos betegek átlagosan 1782 mutációt mutattak tumoronként, összehasonlítva a normál MMR-funkciójú daganatokkal – 73 mutációval daganatonként.

Agydaganatok gyermekeknél. Egy másik MMR-hiányos daganat, amelyet nehéz kezelni, a glioblastoma multiforme gyermekeknél. Egy kísérleti vizsgálatban, amelyben biallélikus MMR-hiányban szenvedő, visszatérő glioblasztómában szenvedő betegek vettek részt, 2 testvér reagált a nivolumabra a tumor zsugorodásával és az általános állapot javulásával. 9 és 5 hónapos terápia után a nővér és a testvér visszatért az iskolába, és folytatták napi tevékenységüket. Ez az első jelentés a glioblasztóma kezelésére adott hosszú távú válaszról. A legtöbb visszaeső gyermek állapota az első 1-2 hónapban romlik, és 3-6 hónapon belül meghal.

Merkel sejtes karcinóma. A Merkel-sejtes karcinóma (MC) 5-ből körülbelül 4-ben a Merkel-sejtes poliomavírus (MCPyV) fertőzéséhez kapcsolódnak. Egy kísérleti vizsgálatban az előrehaladott CM-ben szenvedő betegek 56%-a reagált a pembrolizumabra. A válasz időtartama 2,2 és 9,7 hónap között változott. Egy másik vizsgálatban az avelumab a kemoterápia-rezisztens CM-ben szenvedő betegek 32%-ánál volt hatásos. A poliomavírushoz (MCPyV) társult CM körülbelül 100-szor kevesebb mutációt tartalmaz, mint az MCPyV-negatív CM. A mutációk kis száma ellenére az MCPyV-pozitív daganatok nagyobb válaszarányt mutattak a pembrolizumabra (62%), mint az MCPyV-negatív daganatok (44%). A kutatók azt feltételezik, hogy az MCPyV-pozitív daganatok immunterápiájára adott jó válasz annak a ténynek köszönhető, hogy a vírusfehérjék (antigének) váltják ki az immunválaszt. Ez segíthet más olyan daganatok kezelésében, amelyek fejlődése vírusokhoz kapcsolódik.

Előrehaladás a rákkezelésben más kezelésekhez kapcsolódóan

A betegek személyre szabott megközelítéssel történő kiválasztása lehetővé teszi a rákterápia pontosabbá tételét. Az immunterápia növekvő sikere mellett 2016 a precíziós gyógyászat új fejlődési hullámát jelentette új molekuláris célpontokkal, új kezelésekkel és a kialakult megközelítések új kombinációival. 2016-ban ez a stratégia új célzott terápiás lehetőségekhez vezetett az előrehaladott tüdő-, emlő-, vese- és vérrák nehezen kezelhető formáira.

Célzott terápia

20 év után ígéretes az akut myeloid leukaemiában (AML) szenvedő betegek új kezelése. Az 1990-es évek óta nem hagytak jóvá új hatékony kezelési lehetőségeket AML-ben szenvedő betegek számára. A kezeletlen betegeken végzett nagy klinikai vizsgálat kimutatta, hogy a midosztaurin FLT3 mutációt célzó gyógyszerrel kezelt betegek hosszabb ideig éltek, mint azok, akik csak kemoterápiát kaptak (a medián túlélés 75 hónap volt, illetve 26 hónap). A medián betegségmentes túlélés is kétszerese volt (8,0 hónap vs. 3,6 hónap).

Az ismert markereket célzó új kezelések javították a visszaeső akut limfoblasztos leukémia (ALL) kimenetelét. Az inotuzumab ozogamicin az antitest-citosztatikus konjugátumokként ismert rákellenes gyógyszerek új osztályába tartozik. Az antitest a CD22 molekulát célozza meg, amely a B-sejtes ALL-ben szenvedő betegek 90%-ában szenved. Egy idős betegek bevonásával végzett vizsgálatot véletlenszerűen inotuzumab ozogamicinnel vagy standard intenzív kemoterápiával kezelték. A főcsoportban több mint 2-szer gyakrabban figyeltek meg teljes regressziót (81% versus 29%), és a medián relapszusmentes és teljes túlélés is nőtt. Az inotuzumab ozogamicin valószínűleg az új kezelési standard lesz a kiújult vagy refrakter ALL-ben szenvedő idős betegek kezelésében.

Haladás az előrehaladott ALK-pozitív NSCLC kezelésében. Az új generációs ALK-gátló alektinib biztató eredményeket mutatott a crizotinibre rezisztens betegeknél, beleértve azokat is, akiknek agyi áttétjei vannak. A betegek 48%-a reagált az alektinibre, átlagosan 13,5 hónapos válaszidővel. Az agyi metasztázisokban szenvedő betegeknél a hatást az esetek 75% -ában észlelték. 2015 végén az FDA jóváhagyta a gyógyszert olyan ALK-pozitív NSCLC-ben szenvedő betegek kezelésére, akik nem tolerálják a krizotinibet, vagy akiknél a kezelés előrehaladott. Az ALK-pozitív NSCLC-ben szenvedő elsődleges betegeknél az alektinib a betegek 92%-ánál érte el a daganat zsugorodását, míg a krizotinib 79%-ánál. A progresszió kockázata 66%-kal alacsonyabb volt a krizotinibhez képest. A gyógyszer is jól tolerálható.

Az új kezelési rend leállítja a myeloma multiplex progresszióját. Egy klinikai vizsgálatban relapszusos és refrakter myeloma multiplexben szenvedő betegeken a daratumumab új kombinációját mutatták be standard terápia bortezomibbal és dexametazonnal. A daratumumab a plazmasejteken lévő CD38 molekulát célozza meg. Ez az egyik első olyan gyógyszer, amely kétirányú hatást fejt ki - képes közvetlenül elpusztítani a tumorsejteket, és serkenti az immunrendszert a daganat megtámadására. A vizsgálatban a három gyógyszeres kezelési rend 70%-kal csökkentette a progresszió kockázatát, valamint a kezelésre adott válasz szignifikáns növekedését – 59%-kal, szemben a két gyógyszeres sémával 29%-kal, valamint a teljes válaszok növekedését 9-19%. A daratumumabbal további vizsgálatok folynak.

Az előrehaladott emlőrák (BC) célzott gyógyszereinek új osztálya. 2016-ban a kutatók frissített eredményeket mutattak be az áttétes emlőrák kezelésében az új, célzott palbociklib gyógyszerrel, egy ciklinfüggő kináz blokkolóval (CDK4/6). A vizsgálatban hormonpozitív HER2-negatív emlőrákban szenvedő nőket vontak be, akiknél előrehaladott a hormonterápia. A betegeket a palbociklib plusz fulvesztrant vagy placebo plusz fulvesztrant csoportba sorolták be. Az eredmény a progressziómentes idő (PFS) medián 4,6 hónapról 9,5 hónapra való növekedése volt. A nők kétharmada klinikai választ adott a palbociclib-kezelésre, egynegyedük pedig tumorzsugorodásról számolt be. Mellékhatásokat azonban a betegek 73%-ánál észleltek, szemben a kontrollcsoportok 22%-ával. A palbociklibet letrozollal kombinált hormonterápiával kombinálva is vizsgálták előrehaladott emlőrákban szenvedő, kezeletlen betegeknél. A Palbociclib medián PFS-t 14,0-ról 25,0 hónapra növelte.

Egy másik klinikai vizsgálat a letrozol és az ebbe az osztályba tartozó másik gyógyszer, a ribociklib kombinációjáról hasonló eredményeket mutatott a betegség progressziójának megfékezésére és hasonló toxicitásra vonatkozóan. Még nincsenek eredmények ezen gyógyszerek általános túlélésre gyakorolt ​​hatásának felmérésére, és nincsenek biomarkerek, amelyek előre jeleznék a ciklinfüggő kinázokra adott választ. Ezek az eredmények azonban megváltoztatták a hormonpozitív áttétes emlőrákos betegek ellátásának színvonalát. Az FDA 2016 februárjában jóváhagyta a palbociklib és a fulvesztrant kombinációját azoknál a nőknél, akiknél előrehaladott a hormonterápia. A Palbociclibet korábban engedélyezték a letrozollal történő alkalmazásra első vonalbeli hormonterápiaként ER-pozitív, HER2-negatív, előrehaladott emlőrákban szenvedő betegeknél.

Hatékonyabb kezelés előrehaladott veserákos betegek számára. 2016-ban megjelentek egy kiterjedt klinikai vizsgálat adatai, amelyekben relapszusos vesesejtes karcinómában (RCC) szenvedő betegeket kabozantinibbel kezeltek. A kabozantinib egy orális gyógyszer, amely számos célpontot blokkol a daganatsejtekben – a MET, VEGFR2 és AXL tirozin-kinázokat. A teljes túlélés mediánja 21,4 hónap volt. kabozantinib és 16,5 hónap. az everolimuszon. A kabozantinibbel kezelt betegeknél 49%-kal alacsonyabb volt a progresszió kockázata, és szignifikánsan jobb volt a tumor regressziós aránya (17% vs 3%). Ennek alapján az FDA jóváhagyta a kabozantinibet a VEGFR-gátlókkal való progressziót követően előrehaladott RCC-ben szenvedő betegek kezelésére.

Ezenkívül két másik nagy klinikai vizsgálatot is bemutattak előrehaladott, nem metasztatikus RCC-ben szenvedő betegeknél, akiknél nagy a kiújulás kockázata a sebészeti kezelést követően. Bár a III. stádiumú RCC-ben szenvedő betegek akár 40%-a sebészeti kezelést követően kiújul és metasztázisos, jelenleg a megfigyelés a standard számukra.

Az S-TRAC (Sunitinib Treatment of Renal Adjuvant Cancer) vizsgálatban a III. stádiumú RCC sebészeti eltávolítását követően szunitinibbel vagy placebóval kezelték. A progresszióig eltelt idő szunitinib esetén átlagosan 6,8 év volt, a placebo-csoportban pedig 5,6 év. Folyamatos nyomon követés szükséges azonban a szunitinib túlélési előnyeinek bizonyításához.

Ezzel szemben egy másik nagy vizsgálat, az ASSURE (adjuváns szorafenib vagy szunitinib kedvezőtlen vesekarcinómára; ECOG-ACRIN E2805) nem mutatott ki statisztikai különbséget a betegségmentes túlélésben (RFS) placebót (medián 6,6 év), szunitinibet (medián 5,6) kapó betegeknél. év), 8 év) vagy szorafenib (medián 6,1 év) a műtét után. 5 kezeléssel összefüggő haláleset történt. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy e gyógyszerek egyike sem alkalmazható adjuvánsként magas kockázatú RCC-ben szenvedő betegeknél. A VEGFR-inhibitorok adjuvánsban való alkalmazását addig nem szabad folytatni, amíg további információk nem állnak rendelkezésre az S-TRAC és az ASSURE vizsgálatok eredményei közötti különbségek magyarázatára.

Biztató eredmények a petefészekrák kezelésében. A folsavreceptor alfa-pozitív petefészekrákban szenvedő betegeknél végzett, platinakezelésre nem reagáló Fázis 1-es vizsgálatban 10 IMGN853-mal (mirvetuximab soravtansine) kezelt beteg közül 4-nél a tumor zsugorodását mutatták ki. A leggyakoribb mellékhatások a hasmenés, a szem rendellenességei, a köhögés, a fáradtság és az étvágycsökkenés voltak. Az IMGN853 a daganatellenes terápiás gyógyszerek új osztályába tartozik – az antitest-citosztatikus konjugátumok közé. Tartalmaz egy antitestet, amely az alfa-folsav-receptort célozza meg (a legtöbb petefészekrákos betegben megtalálható marker), valamint a DM4 rákellenes gyógyszert, amely gátolja a sejtosztódást és -növekedést. Folyamatban vannak ennek a gyógyszernek a vizsgálatai petefészekrákos betegeken.

A petefészekrákos betegek célzott terápiás lehetőségeinek bővítése. Bemutatták az új PARP-gátló niraparib vizsgálatát BRCA-mutációval rendelkező, platinaérzékeny betegeken. A gyógyszer alkalmazását placebóval hasonlították össze. A niraparib-kezelési csoportban a progresszióig eltelt medián idő 21 hónap volt. 5,5 hónaphoz képest. placebóval, BRCA mutációk jelenlétében – 9,3 hónap. 3,9 hónaphoz képest. illetőleg. A homológ DNS-rekombináció javítási hiányában szenvedő betegek alcsoportjában (Homologous Recombination Deficiency, HRD) – 12,9 hónap. 3,8 hónaphoz képest. illetőleg. A toxicitás túlnyomórészt hematológiai volt. Ez a tanulmány jelentősen kiterjeszti a PARP-gátlók potenciálját a petefészekrák kezelésében.

Kombinált terápiás lehetőségek

A kemoterápia kiegészítése a sugárkezeléssel növeli a glióma túlélését. 2016-ban bemutatásra került egy gliómás betegek vizsgálatának eredményei, melyben a betegeket 2 csoportba randomizálták: sugárterápia és sugárterápia korábbi kemoterápiával a PCV-sémának megfelelően (prokarbazin, CCN4, vinkrisztin). A medián túlélés kombinált kezelés esetén magasabb volt - 13,3 év a 7,8 évhez képest. A 10 éves követési időszak alatt csak 21%-nál figyeltek meg progressziót, szemben a sugárterápiás csoport 51%-ával. Ez megváltoztatta a magas kockázatú glióma ellátásának színvonalát: a PCV kemoterápiát hozzáadták a sugárkezeléshez.

Hatékonyabb kezelés magas kockázatú neuroblasztómában szenvedő gyermekek számára. Az ismételt autológ őssejt-transzplantáció standard terápiával kombinálva javíthatja a neuroblasztómában szenvedő betegek kezelési eredményeit. A hároméves követési időszakban a betegek 61%-ánál nem figyelték meg a betegség visszaesését, szemben az egyetlen transzplantáción átesett betegek 48%-ával. A 3 éves teljes túlélés eredményeiben azonban nem találtak szignifikáns különbséget. A tanulmánynak azonban nem volt célja ennek a mutatónak a javítása. Ezzel a terápiával a késői szövődményeket is figyelemmel kell kísérni.

A daganat elhelyezkedése a vastagbélben: fontos tényező a kezelési döntésekben. Egy nagy klinikai vizsgálat adatainak elemzése szerint az előrehaladott vastagbélrákban szenvedő betegek várható élettartama hosszabb volt, ha a vastagbél bal oldalát érintette, mint a jobb oldalon. A betegek FOLFOX vagy FOLFIRI kombinációt kaptak a szokásos célzott gyógyszerekkel - cetuximabbal vagy bevacizumabbal. Korábban mindkét kezelési mód hasonló túlélési arányt mutatott. Ez az elemzés azt mutatta, hogy a bal oldali daganatos érintettségben szenvedő betegek átlagos túlélése magasabb (33 hónap), mint a jobb oldali daganatokban (19 hónap). Két másik klinikai vizsgálat elemzése azt is kimutatta, hogy a vastagbél bal oldalán szenvedő betegek tovább éltek, mint a jobb oldalon szenvedő betegek. A bal oldali daganatos betegek körében a FOLFIRI és a cetuximab kombinációja hatékonyabb volt, mint a FOLFIRI és a bevacizumab, míg a bal oldali daganatos betegeknél a FOLFIRI és a cetuximab kombinációja hatékonyabb volt, mint a FOLFIRI és a bevacizumab jobb oldal mindkét kombinációnak csekély volt a hatékonysága. A kapott adatok lehetővé teszik az elsődleges daganat elhelyezkedésének figyelembevételét a kezelési döntéseknél, valamint a jövőbeni klinikai vizsgálatok tervezésénél.

Kemoterápia

Hasnyálmirigyrák: két gyógyszeres kezelés növeli a túlélést. A daganat műtéti eltávolítása után egy második gyógyszer, a kapecitabin hozzáadása a gemcitabinhoz 25,5 hónapról növelte az átlagos túlélést. (gemcitabin monoterápia esetén) 28 hónapig. (kombinációkról). A kapecitabin hozzáadása jelentősen növeli az 5 éves túlélés lehetőségét - 16%-ról 29%-ra. Ezt a kombinációt jól tolerálták. Ez az ellátás új standardját határozta meg a hasnyálmirigyrák sebészeti kezelést követő adjuváns kezelésében.

Magas kockázatú AML: az ismert gyógyszerek új formája növeli a túlélést. Az új gyógyszer, a CPX-351, amely egy liposzómával bevont citarabin és daunorubicin, lehetővé teszi számukra, hogy behatoljanak a leukémiás sejtekbe. A CPX-351-et olyan idősebb betegeken tanulmányozták, akiknél újonnan diagnosztizáltak másodlagos AML-t, amely egy másik daganat kezelésének, vagy sugárzásnak vagy környezeti vegyi anyagnak való kitettsége következtében alakul ki. Ebben a vizsgálatban a CPX-351-et kapó betegek 4 hónappal tovább éltek (átlagos túlélés, 10 hónap), mint azok, akik ugyanazokkal a gyógyszerekkel kaptak standard kombinált kemoterápiát (átlagos túlélés, 6 hónap). A 2 éves követés során a CPX-351 csoportban a betegek 31%-a volt életben, szemben a 12%-kal. Nem volt különbség a mellékhatások tekintetében a csoportok között.

Laparoszkópos műtét a végbélrákban: használati problémák

A nyitott és a laparoszkópos műtétek közötti választás a végbélrákos betegeknél az egyik fontos probléma. A szakértők aggodalmukat fejezték ki amiatt, hogy a végbélrák laparoszkópos műtétjei nem távolítják el teljesen a daganatos szövetet ugyanúgy, mint a nyílt módszerrel. Ennek eredményeként a laparoszkópos műtétek után fokozódhatnak a visszaesések, csökkentve a túlélési arányt. Egy vizsgálatban a műtéti sikerességi ráta (azaz a teljes daganateltávolítás) szignifikánsan alacsonyabb volt azoknál a végbélrákos betegeknél, akiknek daganatait laparoszkóposan távolították el (82%), mint azoknál, akiknél nyílt műtéten estek át (87%). Hasonlóképpen, egy másik nagy tanulmányban a sikeres tumor eltávolítás laparoszkópos műtéttel a betegek 82% -ában volt, és nyílt műtét esetén - 89%. Ezek az adatok azt mutatják, hogy a laparoszkópos műtét alkalmazása nem javasolt II. és III. stádiumú végbélrákban szenvedő betegeknél. Ezzel szemben a vastagbélrák esetében a laparoszkópia az általánosan elfogadott megközelítés.

A hosszabb távú hormonterápia csökkenti a mellrák visszaesésének számát

2016-ban kimutatták, hogy az aromatázgátló terápia 10 éves folytatása a standard 5 éves időszak után csökkenti az emlőrák kiújulásának kockázatát. A vizsgálatban korai emlőrákban szenvedő posztmenopauzás nők vettek részt, akik 5 évig aromatázgátlót kaptak első vonalban vagy tamoxifen után. A nőket randomizálták, hogy további 5 évig folytassák az aromatáz-gátlók szedését vagy a placebót. A letrozol csoportban a másik emlőben a kiújulás vagy egy második daganat kialakulásának kockázata 34%-kal alacsonyabb volt, mint a placebo csoportban. Az 5 éves követési időszak során a letrozolt szedő betegek 95%-ánál, a placebóval kezelt betegek 91%-ánál nem jelentkezett a betegség. A második emlőrák incidenciája alacsonyabb volt a letrozol csoportban (0,2% versus 0,5%). Az 5 éves túlélés azonban nem különbözött szignifikánsan (letrozol 94%, placebo 93%).

Ezenkívül több mint 45 000, 5 év hormonterápia után 15 évig követett páciens egy másik elemzése lehetővé tette az emlőrák kiújulásának kockázatának pontosabb kiszámítását a primer tumor stádiuma, a differenciálódás foka és a nyirokcsomók állapota szerint. . Ezek az adatok segítenek meghozni a döntést a hormonterápia több mint 5 éves folytatására vonatkozóan.

Az ASCO elnöki jelentése is arra összpontosít kockázati tényezők vizsgálata, rákmegelőzés és szűrés. Két további gént találtak, amelyek a petefészekrák megnövekedett kockázatához kapcsolódnak - RAD51C és RAD51D. Azoknál a nőknél, akiknek mutációi vannak ezekben a génekben, 5-12-szer nagyobb a petefészekrák kialakulásának kockázata, mint az általános populációban. A tanulmányból származó adatok megváltoztatták a nemzeti genetikai vizsgálati ajánlásokat. Az irányelvek módosultak, hogy lehetővé tegyék a műtétet (salpingo-oofrektómia) a petefészekrák kockázatának csökkentése érdekében a RAD51 gén mutációiban szenvedő nőknél. A petefészekrákos nőknél pedig ezen mutációk jelenléte is befolyásolhatja a kezelés megválasztását, különösen érdemes megfontolni a PARP-gátlókkal történő kezelést. Ezen túlmenően kitérnek a családi anamnézissel rendelkező betegek genetikai vizsgálatának kérdéseire a hasnyálmirigyrák korai stádiumában történő felkutatása érdekében, valamint a Lynch-szindrómás betegek genetikai vizsgálatával. Külön tárgyaljuk a gyermekek örökletes genetikai mutációk szűrésének lehetőségét. Ez a rész egy olyan tanulmány eredményeit is bemutatja, amely szerint a napi B-vitamin-kiegészítés csökkenti a bőrrák kialakulásának kockázatát.

Az egyik legérdekesebb az elért eredményeknek szentelt rész daganatbiológia tanulmányozása. Bemutatjuk a genetikai evolúció tanulmányozásának eredményeit, a daganat előtti változásoktól az invazív melanoma kialakulásáig, az UV sugárzás hatására létrejövő ún. mutációs szignatúrákig. Ezek az adatok nemcsak a diagnózist, hanem a betegség prognózisát is javítják.

Az előnyöket külön tárgyaljuk folyékony biopszia, amely segít személyre szabni a daganatellenes kezelést. Napjainkban az új molekuláris technológiák gyorsan kimutathatják a tumorban vagy a vérben szabadon keringő tumor DNS-ben bekövetkező molekuláris változásokat. Egyre több ilyen elváltozásban szenvedő beteg részesülhet célzott terápiában, vagy bevonható klinikai vizsgálatokba.

Ez különösen fontos az EGFR T790M mutáció meghatározásában a tüdőrák kezelésében. Kifejeződött más gének – BRAF, KRAS, ALK, RET és ROS1 – tanulmányozásának lehetősége, ami lehetővé teszi a terápia kiválasztását a biopsziához elégtelen mennyiségű tumorszövettel rendelkező betegek kétharmadánál.

Ezenkívül 2016-ban a kutatók folyékony biopsziát javasoltak egy teljesen más megközelítéshez. stádiumú vastagbélrákban sebészi kezelést követően alkalmazása lehetővé teszi a visszaesés előrejelzését. Azon betegek körülbelül 80%-ánál mutatták ki, akiknél keringő tumor DNS-t mutattak ki a vérben. Ezzel szemben azoknál a betegeknél, akiknél nem találtak keringő DNS-t a vérben, a betegek mindössze 10%-a recidivált.

A beteg egészének gondozása

A jelentés hangsúlyozza, hogy minden rákos beteg megérdemli a lehető legjobb ellátást. Nemcsak a betegek életminőségének meghosszabbítására, hanem javítására is szükség van. Bár a testi betegségek kezelése továbbra is prioritást élvez, egyre nagyobb figyelmet fordítanak a beteg egészének ellátására, figyelembe véve az érzelmi és pszichoszomatikus összetevőket.

Az egészségügyi információkhoz való hozzáférés fokozása révén a beteg aktív partnerré válhat egészségügyi ellátásában. Ezt segítő eszközök közé tartozik az internet, amely a tünetek önellenőrzésére, oktatási projektek és navigációs programok elérhetetlen populációi számára használható.

A jelentés új megközelítéseket is kiemel a kemoterápia által kiváltott hányinger megelőzésére. Megelőzésére új rendet javasoltak. Egy nagy klinikai vizsgálatban a betegek olanzapint vagy placebót kaptak standard hányáscsillapító terápiával (aprepitant vagy foszaprepitant és az 5HT3 antagonisták egyike) kombinálva a kemoterápia alatt és néhány napig azt követően. A betegek erős hányásos kemoterápiát kaptak ciszplatinnal vagy ciklofoszfamiddal és doxorubicinnel. Az olanzapinnel kezelt vizsgálati csoportban szignifikánsan több hányinger és hányás nélküli beteg volt: az első 24 órában – 74% versus 45%; a kemoterápia után következő 5 napban - 37% versus 22%. A vizsgálatban az olanzapin mellékhatásai közül az álmosságot a gyógyszer alkalmazását követő 2. napon észlelték, és a következő napokban eltűnt. Súlyos mellékhatásokat nem észleltek.

A szövetségi finanszírozás támogatja az innovatív kutatást

Az Egyesült Államokban a rákkutatást az állami és a magánszektor finanszírozása teszi lehetővé. A szövetségi finanszírozás elengedhetetlenné vált a magas kockázatú, innovatív kutatásokhoz, valamint a megelőzési, szűrési és kezelési összehasonlító kutatásokhoz, és a második világháború vége óta évtizedek óta működik. A jelentésben kiemelt teljesítmények egyharmadát a National Institutes of Health és a National Cancer Institute (USA) finanszírozta.

„Rengeteg munka áll még előttünk. Sok kérdés maradt még azzal kapcsolatban, hogy a rák hogyan alakul ki és terjed, és hogyan lehet a leghatékonyabban kezelni. Remélem, hogy a jelentés olvasása közben megihletik majd a tudományos közösség által az elmúlt évben elért eredmények, amelyek a fejlesztések új korszakát ígérik még mindig a láthatáron” – mondta az ASCO elnöke.

* 2016-ban az Egyesült Államok kormánya elindította a Cancer Moonshot programot, amelynek fel kell gyorsítania a rák kimutatására, kezelésére és megelőzésére irányuló kutatásokat egymilliárd dolláros tervezett beruházással. A projekt neve J. Biden beszéde után jelent meg, amelyben áttörésre szólított fel a rák elleni küzdelemben, hasonlóan a Holdra repülés nemzeti vívmányához. A Cancer Moonshot ambiciózus célja, hogy megduplázza az orvosi ipar jelenlegi innovációs ütemét, 5 év alatt befejezze a 10 évnyi rákkutatást, és „felszámolja a rákot, ahogyan ismerjük”. E cél elérése érdekében egy 150 kiváló tudósból és orvosból álló csoport olyan területeket fogalmazott meg, amelyekben a jelentős eredmények megváltoztathatják a jelenlegi helyzetet. Ezek közé tartozik az immunterápiás megközelítések aktív kutatása, a rezisztencia-mechanizmusok vizsgálata stb. Ezen túlmenően ez a kormányzati kezdeményezés nem jár nagy kiadásokkal új rákkezelő központok építésére vagy új tudományos fejlesztések elindítására. Ehelyett azt javasolták, hogy egyszerűsítsék a bürokratikus eljárásokat, és találjanak módokat a szabályozó hatóságok, az ipar, a kutatók, a betegcsoportok és a jótékonysági szervezetek összehozására. Várhatóan a nagy mennyiségű adat összegyűjtése és cseréjének megszervezése érdekében tett közös erőfeszítések olyan eredményeket fognak elérni, amelyek meghaladják a folyamat egyes résztvevőinek lehetőségeit.

A harmadik helyen a légcső-, hörgő- és tüdőrák áll: 2017-ben 62,2 ezer esetet diagnosztizáltak.

Lehetséges-e elkerülni

A bőrrák globális probléma – állapította meg az RBC-vel folytatott beszélgetés során, az Országos Onkológiai Orvosi Kutatóközpont igazgatója. N.N. Petrova Alekszej Beljajev. De ez a betegség meglehetősen könnyen kezelhető, és nem okoz áttéteket, a lényeg az, hogy felismerjük korai fázis jegyezte meg a szakértő. A melanoma nehezebben kezelhető, és metasztázisokat okoz. E betegségek megelőzése érdekében Belyaev azt javasolja, hogy kerülje a hosszú napozást és a szolárium használatát.

– Sajnos a hetvenes években népszerűvé vált a szolárium, sokat beszéltek a barnulás előnyeiről, kvarcozták a gyerekeket. Mindez továbbra is befolyásolja az ilyen típusú rák előfordulását” – jegyezte meg a szakember.

A mellrák és a légzőszervek daganatos megbetegedésének fő okai ugyanazok - örökletes hajlam és a DNS információs jellemzőinek megsértése - jegyezte meg egy beszélgetésben Andrej Korzsikov, Oroszország tiszteletbeli doktora, a Skandináv Egészségügyi Központ onkológiai osztályának vezetője. RBC-vel. A betegség előfordulását befolyásoló okok között megnevezi az éghajlati viszonyokat és a sugárterhelés mértékét is. „Ha ezeket a tényezőket egy szervezetben összegezzük, egy célpontra irányulnak - a DNS szerkezetének megsértésére, információs jellemzőinek megsértésére. A rák átmeneti formáinak előfeltétele a stresszes helyzetek, akkor a stressz hátterében mindezek a mechanizmusok felerősödnek” – tette hozzá a szakember.

A mellrák elterjedtségének okai között Korzsikov a hormonális változásokat, az abortuszt és a hormonális gyógyszerek alkalmazását nevezi meg. Ha korán észlelik, a mellrák is gyógyítható, mondja Beljajev. „Ma körülbelül 30 fajta mellrák létezik. És mindannyian másképp reagálnak a terápiára, és másképp fejlődnek. Összességében az elmúlt 25 évben ez a rák sokkal jobban kezelhető volt” – mondta.

Beljajev úgy véli, hogy a diagnosztizált rákos megbetegedések számának növekedése nem jelentheti azt, hogy az oroszok egyre gyakrabban betegszenek meg. „Onkológusként azt mondhatom: nem, az emberek nem egyre több rákos megbetegedést kapnak, de jobban érzik magukat. Ráadásul azok az idős emberek, akik az orvostudomány fejlődésének köszönhetően el tudták kerülni a szívinfarktust vagy a szélütést, elkezdték megélni a rákot” – mondta.

Halálos statisztikák

Az Egészségügyi Minisztérium által összegyűjtött adatok szerint az onkológiát egyre ritkábban említik rosszindulatú daganatos betegek halálának okaként. 2017-ben az esetek 30%-ában, amikor egy daganatos beteg meghalt, a rákot nem jelölték meg halálokként, 2013-ban ez az arány 23,6%, 1993-ban 11,6%. Vagyis 25 évvel ezelőtt a rosszindulatú daganatos elhunytak 88%-a halt bele, 2017-ben pedig az elhunytak 70%-ának volt a rák okozója.

„Korábban, ha rákot diagnosztizáltak, függetlenül attól, hogy mi volt az illetőnek, a halál okát rákként határozták meg. Most a rosszindulatú daganatokat követik nyomon, próbálják megérteni a halál okát, és kizárják a rákra, mint halálokokra vonatkozó megalapozatlan következtetéseket” – magyarázta az Országos Onkológiai Kutatóközpont igazgatója. N.N. Petrova Alekszej Beljajev.

Kimutathatóság és halálozás

​2017-ben 274,2 ezer ember halt meg rosszindulatú daganatok miatt oroszok – csaknem ugyanannyi, mint 2015-ben, amikor Oroszország 11 éves időszakban rekordot döntött a rákos megbetegedések tekintetében. Azon betegek 22,5%-a, akiknél először diagnosztizáltak rosszindulatú daganatot, a diagnózist követő első évben meghalt. Az ilyen betegek aránya csökken: tíz évvel ezelőtt még csaknem 30%, 20 évvel ezelőtt - több mint 36%. A rosszindulatú daganatokat az első és a második szakaszban 1,5%-kal gyakrabban észlelték, mint 2016-ban.

2016-hoz képest a hererák gyakoribbá vált Oroszországban - 2017-ben 13,2%-kal, a péniszrák pedig 7,4%-kal több.

Kimutathatóság régiókban

A legnagyobb növekedést az új daganatos betegek számában a Habarovszki Területen regisztrálták - 6,2 ezer újonnan diagnosztizált rosszindulatú daganatot. Ez 14%-kal több, mint egy évvel korábban.

Az Amur régióban is sok új beteg van – ott 11%-kal nőtt az azonosított esetek száma. A rosszindulatú daganatokat ritkábban észlelték, mint 2016-ban a leningrádi régióban (9,7%-kal) és Adygeában (9,6%-kal).

2017-ben a rák legmagasabb aránya a Kurszk régióban volt. Az onkológiai centrumokban 32,4 ezer ember van egymillióan, vagyis a lakosság több mint 3%-a. Ugyanez a helyzet volt 2016-ban is. A lakosság több mint 3% -a regisztrált rákklinikákon a Krasznodar Területen és Mordvinában. Ingusföldön 2016-hoz képest csaknem 11%-kal nőtt az onkológiai centrumokban az orvosi megfigyelés alatt állók száma.

Szevasztopolban a legjelentősebb oroszországi csökkenést a rákklinikákon megfigyelt lakosság arányában regisztrálták – a 2016-os 3,2%-ról 2017-ben 2,8%-ra.

A 2017-2018-as rákgyógyítás a vita első számú témája, ami valószínűleg mindenkit aggaszt, hiszen jelenleg ez a betegség vezet a teljes listán. Orosz tudósok már megalkottak egy hazai gyógyszert PD-1 munkanévvel, amely hatékonyan segít a rák olyan fajtái és fajtái leküzdésében, mint a melanoma, vese-, tüdő-, hólyag-, fej- és nyakrák. Ezt a fontos hírt, amely gyökeresen megváltoztathatja az ország és a világ egész helyzetét, jelentette be a napokban Oleg Salagai, az Egészségügyi Minisztérium Népegészségügyi és Kommunikációs Főosztályának igazgatója.

Egészségügyi Minisztérium és a legfrissebb hírek.

Az új generációs gyógyszer fő jellemzője és különbsége az elhúzódó hatás, amely a kezelés leállítása, vagyis a lemondása után sem hagyja abba hatását és eloszlását. Ezenkívül ez a gyógyszer az immunrendszert a rák elleni küzdelemre indítja be. A rendelkezésre álló statisztikák szerint a metasztatikus daganatos betegek 30-40%-ánál a kemoterápiával ellentétben hosszú távú kezelési választ lehet elérni. Ugyanakkor a túlélési arányok meglehetősen jó és jó eredményeket mutatnak, ami a folyamatos kutatások alapján bebizonyosodott. Más szóval, még a rák súlyos formáiban szenvedő betegeknek is meglehetősen jó esélyük van a túlélésre, ha gyógyszeres terápiát alkalmaznak.

Ami az új gyógyszert illeti, most a klinikai vizsgálatok utolsó második szakaszában van, vagyis amikor a betegek kezelésben részesülnek. Az egészségügyi minisztérium előrejelzése szerint a gyógyszer nagy valószínűséggel az év közepe felé kerül forgalomba.

De nem ez az utolsó jó hír az orosz egészségügyi minisztériumtól és a BIOCAD cégtől. Mivel örülnének még nekünk a tudósok? Jelenleg egy másik innovatív gyógyszer klinikai vizsgálata is folyamatban van, amelyet elsősorban az autoimmun betegségek, illetve a pszoriázis súlyosabb formáinak kezelésére szánnak. Ha összehasonlítjuk a hazai gyógyszer új változatát, teljesítménye jelentősen felülmúlja a svájci gyógyszert.

Hogyan hat a gyógyszer?

Ma minden 50 orosz közvetlenül szembesül egy olyan szörnyű és veszélyes diagnózissal és betegséggel, mint a rák. Ha hinni a statisztikáknak, évente csaknem 500 ezer ember hallja ezt a mondatot orvosától. De az elmúlt évek helyzetével összehasonlítva jelenleg a kép virágzóbbnak tűnik, mert az orvosok erőfeszítéseinek köszönhetően minden alkalommal egyre többen vannak, akik legyőzték ezt a veszélyes betegséget, ami nagyon kellemes. A rák kezelésének egyik fő módszere természetesen a kemoterápia. Lényegében ez egy valóban intenzív kezelési módszer, amely viszont kíméletlenül tönkreteszi nemcsak rákos sejtek, hanem jelentős károkat okozva az immunrendszerben is. Ennek eredményeként a már gyógyult betegek nem magától az onkológiától, hanem a kemoterápia utáni kimerültségtől halnak meg.

Az új alapos tanulmányozása után gyógyszerkészítmény azonnal és nagy bizalommal kijelenthetjük, hogy célba talál. Hogyan működik ez a gyógyszer? Mi a kezelésének lényege? Dmitrij Morozov szerint a rákos sejtek sajátossága, hogy ügyesen álcázhatják magukat szervezetünkben, negatív és romboló hatást fejtenek ki, de az új szer közvetlenül ennek a maszknak az eltávolítására és a veszélyes sejtek elpusztítására irányul. Ezt követően a szervezet immunrendszere ismét működésbe lép, kifejezetten a daganatot célozva meg. A gyógyszer munkaneve PD-1. a fő lényeg és alap az, hogy az a fehérje, amellyel a rák közvetlenül kölcsönhatásba lép, láthatatlanná válik az immunrendszer számára. Pontosan ez az álcázás veszélyes a testre, mivel nem teszi lehetővé a szervezet számára, hogy időben felismerje az idegen sejteket, amelyek addigra elkezdenek aktívan növekedni és osztódni, és daganattá alakulnak. Ha az ellenségnek nem sikerül elrejtőznie, akkor a legyőzése egyáltalán nem lesz nehéz, és minden ilyen győzelem megmentett emberi élet.


A rák elleni küzdelemben segítő új hazai gyógyszer olyan téma, amelynek fejlesztését az egész világ nagy figyelemmel kíséri. A japánok például már hivatalosan is bejelentették, hogy készek megvásárolni fejlesztéseinket további közös gyártás céljából. Miért ilyen nagy odafigyelés, kérdezed?

A válasz egyszerű, mivel az Egyesült Államokban egyetlen ilyen gyógyszer analógja van a világon, és a szakértők szerint kevésbé hatékony, mint a mi gyógyszerünk.

A hazai rákellenes gyógyszer fő jellemzője a nagy hatékonyság és elérhetőség, amely fontos szerepet játszik. Valószínűleg ezért az egész világ nagy türelmetlenül várja ennek a gyógyszernek a megjelenését és gyártását; talán most egy olyan diagnózis, mint a rák, nem hangzik olyan ijesztően és fenyegetően.

Egy pohár vörösbor mellrákos nők számára igazi megváltás lehet, mert jelentősen növeli a terápia hatékonyságát. A titok a rezveratrol nevű összetevőben rejlik. Fokozza a rákellenes szerek hatását. A laboratóriumi vizsgálatok kimutatták, hogy az összetevő megakadályozhatja a rákos sejtek rapamicinnel szembeni rezisztenciájának kialakulását. Valójában korábbi kutatások kimutatták, hogy a rapamicin működik, de […]

A hazai gyermekorvosok megállapították, hogy a gyerekek számára a legjobb nyaralóhely a szülők nyaralásának forró nyári napjain az ország déli része. A déli éghajlat az, amely jobban ismeri a növekvő szervezet gyors alkalmazkodását, „puhább”. Ha az utazást a tengerre tervezzük, és a felnőttek nem korlátozzák magukat kizárólag a déli irányra, akkor bizonyos szabályokat határozottan meg kell érteni, mivel a gyermekkel való utazásnak […]

A tudósok létrehoztak egy vírust, amely az emberi vérbe kerülve megfertőzheti a rákos sejteket. Az orvosok úgy vélik, hogy ez a módszer komolyan megváltoztathatja a rák elleni küzdelem gyakorlatát. 23 különböző típusú rákban szenvedő önkéntesen végzett tesztek azt mutatták, hogy a vírus csak daganatokat képes megfertőzni anélkül, hogy az egészséges szöveteket érintené. Az onkológusok ígéretesnek nevezik a kísérlet eredményeit, annak ellenére, hogy […]

Szinte senki sem emlékszik, hogyan pattantak ki a tejfogai. Ez a gyakran fájdalmas folyamat az esetek túlnyomó többségében az élet első két évében következik be. A tejfogak maradandóra cseréje sem okoz sok kellemetlenséget. A természet által az embernek kiosztott harminckét fog közül azonban négy elkülönül egymástól – felnőtt korukra törekednek kitörni, és nagymértékben […]

Egy új tudományos tanulmány kimutatta, hogy azok, akik változatosan táplálkoznak, és sok gyümölcsöt és zöldséget fogyasztanak, kisebb valószínűséggel alakulnak ki gégerákban. Az orvosok olyan betegeket vizsgáltak meg, akiknél egy évvel korábban rosszindulatú gégedaganatot diagnosztizáltak. Összehasonlításra meghívtak egy egészséges emberek csoportját. Minden résztvevő 2 évig követte az étrendi irányelveket. Ezen adatok felhasználásával a kutatók […]

A tudósok szerint a káposztakivonat a rák kezelésére szolgáló gyógyszerek alapja lehet. A tesztek kimutatták, hogy a különböző káposztafajták olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek segítenek csökkenteni a rosszindulatú daganatokat. A tudósok olyan mintát fedeztek fel, hogy ha a káposztakivonatot szelénnel kombinálják, amelyet gyakran használnak különféle rosszindulatú daganatok kezelésére, akkor a gyógyszer hatékonysága megnő. Laboratóriumi körülmények között sikerült bizonyítani, hogy [...]

A fejlett országokban számos rákfajta kockázata több mint 40%-kal csökkenthető pusztán megfelelő étrenddel és testmozgással. Ha autóról kerékpárra vált, vagy a zsíros ételeket gyümölcsökkel és zöldségekkel cseréli le, megvédheti magát a mell-, bél- és más szervekráktól – állítják a szakértők. A World Cancer Research Fund szerint […]

Rákszakértők úgy vélik, hogy az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma (USDA) új étrendi irányelvei jelentősen csökkenthetik a rák kockázatát. Jelenleg az Egyesült Államokban a felnőttek több mint kétharmada és a gyerekek egyharmada elhízott vagy túlsúlyos. Az új ajánlások nagyobb hangsúlyt fektetnek az élelmiszer-energiabevitel csökkentésére és növelésére a fizikai aktivitás, és javasoljuk a [...]

Amerikai tudósok szerint azoknál, akiknek nem-melanóma bőrrákja volt, megduplázódik a kockázata más típusú rák kialakulásának. A szakértők úgy vélik, hogy a többi típusú rák kialakulásának kockázata a fiatalok körében a legmagasabb. Egy korábbi tanulmány eredményei azt mutatták, hogy a nem melanómás bőrrákban szenvedőknél nagy a kockázata a melanoma kialakulásának, amely végzetes lehet, […]

A WHO szakértői úgy vélik, hogy a daganatos megbetegedések harmada megelőzhető. Ezért a modern orvosok fokozott figyelmet fordítanak nemcsak a diagnózisra és a terápiára, hanem a megelőző intézkedésekre is. Csak bizonyos helyzetekben van szükségük