A vérzés olyan állapot, amelyben az erek különböző szintű károsodása következtében vérveszteség lép fel. Leggyakrabban a mindennapi életben van kapilláris vérzés, ami lehet, beleértve az orrvérzést is. Mély sebeknél artériás és vénás vérzés alakulhat ki. Az első típus jelenti a legnagyobb veszélyt az emberi életre, mivel a vér impulzusszerű lökésszerűen folyik. 15-20 perc elteltével súlyos vérveszteség léphet fel. Megkezdődik az erek összeomlása, amelyet az agyszövet nekrózisa és szívmegállás kísérhet. Vénás vérzéssel néhány órán belül kialakulhat a masszív sokkos vérveszteség klinikai képe.

Előbb a renderelés egészségügyi ellátás vérzés esetén bizonyos szabályok szerint kell elvégezni. Ezeket ebben az anyagban részletesen ismertetjük.

Elsősegélynyújtás vérzés esetén

A vérzés elsősegélynyújtása a sérülés helyének meghatározásával kezdődik. Megvizsgálják a sebfelületet, felmérik a seb mélységét, a szélek egyenletességét, az idegen tárgyak jelenlétét. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vérzéses elsősegélynyújtás részeként szigorúan tilos idegen tárgyakat eltávolítani. Ez fokozott véráramláshoz vezethet a sérült erekből. Ha lehetséges, a seb kezdeti kezelését elvégezzük. Ehhez használhat 3% -os koncentrációjú hidrogén-peroxidot vagy tiszta folyó vizet. Ezután a tamponozást steril gézszalvétával végezzük. Ezt követően érszorítót vagy nyomókötést alkalmaznak. Mentőt hívnak. Szédülés és nagymértékű vérveszteség esetén a beteget vízszintes felületre kell fektetni, és fel kell emelni a lábát.

Ezek a vérzéses elsősegélynyújtás általános alapelvei. Ezután megvizsgáljuk a vérzés bizonyos típusait, valamint az elsősegélynyújtás megkülönböztető feltételeit.

Elsősegélynyújtás új és kapilláris vérzés esetén

Az orrvérzés elsősegélynyújtását leggyakrabban otthon és a terepen végzik. Az ok lehet hipertóniás krízis, megfázás és influenza esetén az érfal gyengülése, az orr csontjainak és porcainak sérülései és sok más negatív hatást kiváltó tényező.

Az orrvérzés elsősegélynyújtása a következő algoritmus szerint történik:

• az áldozatnak le kell ülnie egy székre, és hátra kell döntenie a fejét;
• hideget alkalmaznak az orr hátsó részére (lehet jégcsomag, hideg vízzel megnedvesített szalvéta);
• tű nélküli eldobható fecskendővel öblítheti le az orrjáratokat 3% -os hidrogén-peroxiddal, és puha, nem szőtt ruhával törölheti át a nyálkahártyát;
• ezt követően megvizsgálják az orrjáratokat idegen tárgyak jelenlétére (ez különösen igaz kisgyermekekre, akiknél az orrvérzés leggyakrabban a nyálkahártya traumás elváltozása hátterében játszódik apró játékrészekkel és egyéb az orrjáratokba belépő tárgyak);
• ha a vérzés nem áll le, akkor a turundákat steril gézből csavarják, és a lehető legnagyobb mélységig behelyezik az orrjáratokba.

A fenti intézkedések elvégzése után konzultálnia kell egy otolaryngológussal, hogy kizárja az ethmoid csont traumás elváltozását.

Most röviden gondolja át, hogyan nyújtanak elsősegélyt kapilláris vérzés esetén. Általában horzsolások, sekély bőrvágások következtében alakulnak ki. Kis intenzitású vérzés, csöpögés. Erős fájdalom szindróma. Az elsősegélynyújtási intézkedések közé tartozik az antiszeptikus intézkedések, a steril védőkötés és a hideg alkalmazása. Antiszeptikus célokra a sebet gyenge kálium-permanganát-oldattal mossuk, briliánzöld vagy 5% -os jód alkohollal megkenve. Ezután steril szalvétát és gézkötést alkalmazunk. 20-30 percre jégcsomagot tehet a tetejére.

Elsősegélynyújtás sérüléseknél: artériás és vénás vérzés

A vérzés áldozatainak elsősegélynyújtása érszorító felhelyezésével és sürgős elküldésével a legközelebbi egészségügyi intézménybe történik. Ez minden esetben indokolja a mentőhívást.

Az otthoni artériás vérzés elsősegélynyújtása csak a sérült ér sérülés helye feletti összenyomásával adható. Tudnia kell, hogy a vér az artériákon keresztül mindig a szívből a test perifériás részei felé halad. Azok. alkar artériás vérzése esetén elsősegélynyújtás céljából a vállízülethez közelebbi területre helyezzük a szorítót. Hasonlóképpen, ezt a műveletet az alsó végtagokon tervezik. Ha nem lehet érszorítót felhelyezni, nyomókötést kell használni. Egyes esetekben a mentőautó érkezése előtt a sebet kézzel szorítják. Célszerű ehhez steril kötözőtasakokat használni.

A sebészeti kórházban a vénás és artériás vérzés elsősegélynyújtása az érfalnak az elváltozás helyén történő varrásával történik. Otthon a vénás vérzés elsősegélynyújtása ugyanaz, mint az artériás vérvesztésnél. Az érszorítót azonban a sérülés helye alatt alkalmazzák, mivel a vénás vér a proximális testtől a szív felé ellenkező irányban áramlik.

Jegyzet! A hideg alkalmazása vénás és artériás vérzésre nincs értelme, mivel ezek az erek nem szűkülnek be alacsony hőmérséklet hatására.

A cikket eddig 33 746 alkalommal olvasták.

Hagyományosan a vérzést három kategóriába sorolják, attól függően, hogy milyen mélyen sérültek a szövetek:

hajszálcsöves;

vénás;

artériás

Elsősegélynyújtás kapilláris vérzés esetén

A kapillárisvérzés elsősegélynyújtása meglehetősen egyszerű: fertőtleníteni kell a sebet, be kell kötni a vágást és meg kell húzni, de ne nagyon szorosan, hogy a bőrfelület ne kéküljön el.

A vérzés gyorsabb elállítása érdekében hideget kennek a sebbe, de mivel a jég fertőzéshez vezethet, jobb, ha házi készítésű fémtárgyakat használnak, amelyeket 96%-os alkohollal kezeltek. Mielőtt a terméket alkohollal kezelnék, jobb, ha lehűtjük a fagyasztóban.

Nagyon könnyű megkülönböztetni a kapilláris vérzést a többitől:

a seb felületes;

kis mennyiségű vér

a véráramlás lassú;

színe sötétvörös (mivel a kapillárisokban vénás és artériás vér is keveredik).

Elsősegélynyújtás vénás vérzés esetén

A vénás vérzést nehezebb megállítani, mert ilyenkor a vérveszteség nagymértékben felgyorsul és a károsodás közepes mélységű. Ha a vérzés vénás típusú, akkor először nyomókötést helyeznek a sebbe. A kötés azonban nem lehet túl szoros és ugyanakkor laza, mivel az utóbbi esetben a jelenléte értelmetlen.

A kötés felhelyezése után 10 percig alaposan meg kell nézni a sebet - ha a vér intenzívebben kezdett folyni, mert ez gyenge kötéssel megtörténhet. Ebben az esetben a szoros kötést erősebben kell meghúzni. Ha a végtag sérült, fel lehet emelni a szív szintjéig, így a vér kevésbé intenzív. Ezután 40 percre hideg borogatást helyeznek a sebbe, amit felmelegedéssel pótolnak.

A különbség a vénás vérzés között másoktól:

Sötét vér.

Intenzív áramlás.

Lehetnek vérrögök.

Elsősegélynyújtás artériás vérzés esetén

Az artériás vérzés elsősegélynyújtásának a lehető leggyorsabban meg kell történnie, azonban otthon nem mindig lehet teljes segítséget nyújtani az ilyen típusú vérzéseknél. A sérülés helyét megemeljük, majd rugalmas kötéssel szoros kötést alkalmazunk. A kötést néhány centiméterrel a seb fölé helyezzük.

Az artériás vérzés közötti különbség:

Mély skarlátvörös vér.

Jellemzője a "pulzáló" kiáramlás a szív ütemére.

A vérzés elsősegélynyújtása nemcsak a károsodás mélységében különbözik, hanem abban is, hogy a vérzés belső vagy külső.

Elsősegély külső vérzés esetén

A külső vérzés mindig fertőtlenítést és kötözést igényel. A hideg borogatás csak kapilláris és vénás típusoknál releváns: az artériás vérzés hideggel nem csökkenthető.

Helyváltoztatással is felgyorsíthatja a külső vérzés leállítását: a sérült rész lehetőleg szív felett, vagy a szív szintjén legyen.

Segítség a belső vérzésben

Segítség a gyomorvérzésben az áldozat helyes testhelyzetének biztosítása: félig ülő helyzetben kell lennie. Ha hideg borogatást teszünk a hasra jéggel, csökkenthetjük a vérveszteséget.

Segítség a tüdővérzésben az áldozat helyes elhelyezésében is rejlik: sík kemény felületen kell feküdnie. Ez csökkenti a tüdő terhelését, és időt takarít meg a mentő megérkezése előtt, mert ilyen vérzés esetén fennáll annak az esélye, hogy az ember nem tud lélegezni, amikor a tüdő megtelik vérrel. Elsősegélynyújtás vérzés esetén

Ha valaki több mint 1 liter vért veszít, meghalhat. Ha egy nagy artéria megsérül, ez a vérmennyiség néhány perc alatt kifolyhat. Ezért az erős vérzés megállítása olyan sürgős, mint mesterséges lélegeztetés és szívmasszázs . A vérzés megállításához (általában) a következőket kell tennie: 1. Emelje fel a sérült testrészt a lehető legmagasabbra, és nyomja le a sebet egy zsebkendővel vagy ronggyal. (Ha a könyök alatti kar vagy a térd alatti láb megsérül, hajlítsa be a könyököt vagy a térdét. Így csökkenthető a vérző seb véráramlása.) 2. Súlyos artériás vérzés esetén (ha a vér fényes piros és pulzáló), érszorítóval kell átvinni az artériát. Csak 4 olyan hely van az emberi testen, ahol sikeresen alkalmazható érszorító - a láb felső részén és a kar felső részén. Még ha vérzik is a kéz vagy a láb területén, érszorítót alkalmaznak a végtag felső részén. Az érszorító készíthető övből, kötélből, csavart szövetdarabból. Az érszorító alá egy törülközőt vagy egy ruhadarabot kell tenni). Az érszorítót legalább 1 óra elteltével el kell távolítani, hogy ne vezessen idegsorvadáshoz. Ha a vérzés a szorítószorító eltávolítása után kiújul, egy másik nyomókötést kell felhelyezni a sebre. 3. Helyezzen fel nyomókötést (Tegyen a sebbe egy darab gézt vagy egy összehajtott zsebkendőt. Tegyen valami keményet a kendőre, például tekercs kötést vagy mobiltelefont. A kötszer legyen a sebtől a szív felé haladva - hogy legyen a lehető legkevesebb vér a végtagban – ez segít csökkenteni a fájdalmat. Ha nincs kéznél kötszer – használjon rongyot vagy WC-papírt. A kötést tűvel vagy gipsz segítségével rögzítheti. Semmi esetre sem szabad eltávolítani a sebben lévő tárgyakat - ez jelentősen növelheti a vérzést és károsíthatja a szöveteket. Ha egy sebző tárgy vagy csont kilóg a sebből, készíts gézből és vattából fánk alakú tampont, amely körülveszi és kötéssel rögzíti.

A gyermekek orvosi ellenőrzésének sajátosságai.

A gyermekek, serdülők, fiúk és lányok orvosi ellenőrzésének jellemzői

A testkultúra és a sport gyermek-, serdülő- és serdülőkorban serkenti a test növekedését és fejlődését, az anyagcserét, az egészségfejlesztést, hozzájárul a plasztikus folyamatok jobb áramlásához, növeli az összes rendszer működőképességét, és nagy nevelési értékkel bír.

Ezek az órák azonban csak akkor biztosítják a tanulói szervezet harmonikusabb fejlődését, ha az életkori fejlődés sajátosságait figyelembe véve, sportorvosi felügyelet mellett zajlanak.

A szervezet életkori fejlődésének dinamikája alapján a következő korcsoportokat különböztetjük meg: 1) óvodás (1 évestől 3 éves korig); 2) óvodai (4-6 éves korig); 3) alsó tagozatos iskola (7-11 éves korig); 4) középiskola (12-15 éves korig) és 5) középiskola (16-18 éves korig). A 7 éves korig gyermek, 8-14 éves korig serdülők, 15-20 éves korig fiatalok számítanak.

A gyermekekkel végzett testgyakorlatok és orvosi felügyelet során figyelembe kell venni, hogy a gyermek testének fejlődése hullámokban történik, és minden korcsoportnak megvannak a maga sajátosságai. A testhossz növekedése egyenetlenül változik: a lassú növekedési periódusokat (7-10 év) a lányok 10-12 éves, a fiúknál 13-14 éves korban felgyorsult növekedés váltja fel. A testtömeg legnagyobb növekedése a viszonylag lassú testhossznövekedés időszakaiban következik be, azaz 7-től 10-ig és 17-től 20-ig.

A fokozott növekedés időszakait a szervezetben zajló energia- és képlékeny folyamatok jelentős növekedése jellemzi. Ezekben az időszakokban a szervezet a legkevésbé ellenálló a kedvezőtlen környezeti tényezőkkel szemben: fertőzések, alultápláltság, nagyon nehéz fizikai megterhelés. Éppen ellenkezőleg, a legnagyobb súlygyarapodás és a viszonylag lassú növekedés időszakaiban a test stabilabb.

A serdülők fizikai fejlődésének üteme és szintje nagymértékben függ a pubertás mértékétől. A korábbi pubertás jeleit mutató serdülőknél a fizikai fejlődés és a fizikai alkalmasság mutatói magasabbak, mint azoknál a gyermekeknél, akiknél a másodlagos szexuális jellemzők megjelenése késik.

Ismeretes, hogy a testnevelés rendszere, minden szabályozási követelmény az útlevél életkorának megfelelően épül fel. A biológiai és az útlevél életkora között azonban jelentős eltérések lehetnek, különösen a lányoknál 11-15 éves korban, a fiúknál pedig a 13-16 éves korban. Ugyanazon útlevél-életkor mellett jelentős különbségek mutatkoznak a pubertás mértékében és a testi fejlettség szintjében. Például egy 12 éves tinédzser egy 14 éveshez, egy másik 14 éves pedig egy 11 éveshez érhet. Következésképpen a gyermekek és serdülők fejlődésének értékelésében döntő szerepet játszik az érettség biológiai szintje, amelyet a másodlagos nemi jellemzők súlyosságának és a fizikai fejlődés mutatóinak vizsgálata alapján határoznak meg. Az oktatási és képzési programok összeállításakor a serdülőkorúak biológiai életkorát, vagyis az útlevél életkorától való egyéni eltéréseket kell alapul venni.

A gyermekeket az idegrendszer magas ingerlékenysége jellemzi, beleértve a motoros apparátus és a belső szervek tevékenységét szabályozó központokat. A gyermekeket és serdülőket a kortikális folyamatok nagyobb mobilitása és a neuromuszkuláris apparátus jelentős labilitása jellemzi. 13-15 éves korig a motoros funkciók intenzív és sokoldalú fejlődése megy végbe, a serdülők könnyedén alakítják ki a motoros készségek széles skáláját. Ugyanakkor a szív- és érrendszer és a légzőrendszer funkcionális képességei serdülőknél, sőt fiúknál és lányoknál is lényegesen alacsonyabbak, mint a felnőtteknél.

Különösen a szívük súlya és mérete kisebb, mint a felnőtteké, ezért a fiatal sportolók szívverése és perctérfogata nem éri el a felnőtteknél megfigyelt értékeket.

A gyermekek és serdülők testének ezek és más jellemzői gondos orvosi felügyeletet igényelnek a testmozgás és a sportolás során.

Csak teljesen egészséges gyermekeket szabad engedni a sportedzésekre. Számos olyan eltérés az egészségi állapotban, amely nem rontja a teljesítményt a normál iskolai tevékenységek során, korlátozza vagy kizárja az intenzív edzéssel járó sporttevékenységet. Különösen fontos a krónikus fertőzés gócainak azonosítása gyermekeknél és serdülőknél. Megállapítást nyert, hogy a legintenzívebb terhelés időszakában a krónikus fertőzéses gócokkal küzdő fiatal sportolók hajlamosabbak megfázásra, gennyes bőrelváltozásokra stb. Ennek oka lehet az intenzív izomtevékenység okozta fáradtság, és az ebből eredő csökkenés. a szervezet immunbiológiai, védő erőiben. Ezért a gyermekek és serdülők intenzív sporttevékenységének megkezdése előtt meg kell szüntetni az ilyen fertőzési gócokat.

A serdülőket és a fiatal férfiakat a szív idegrendszerének magas labilitása jellemzi. Gyakran vannak szívritmuszavaraik, ami mindig speciális orvosi vizsgálatot igényel, mivel egyes esetekben ezek a zavarok szívkárosodáshoz is társulhatnak.

A serdülőkorban a serdülőkorban néha kialakul az úgynevezett juvenilis hipertónia. Ennek oka az érrendszeri tónus megsértése, amely az endokrin mirigyek (a nemi szervek, a pajzsmirigy és a mellékvese) tevékenységének átstrukturálása során következik be. A testnevelés és a sport megfelelő vezetése segít csökkenteni a vérnyomást. Ennek érdekében csökkentse a fizikai aktivitást, és különösen korlátozza a versenyek számát (legfeljebb azok kizárásáig), hogy csökkentse az érzelmi izgalmat. Ki kell zárni a súlyzós gyakorlatokat is (különösen a súlyzóval), mivel ezek hozzájárulhatnak a vérnyomás további emelkedéséhez.

Serdülőknél és fiatal férfiaknál a növekedés és a súlygyarapodás miatt néha enyhe késés lép fel a szív méretében, az úgynevezett kis szív. A keringési apparátus "kis" szívvel végzett fizikai aktivitáshoz való adaptálása nagy stresszel és kevésbé gazdaságosan történik. Ebben a tekintetben az ilyen serdülők teljesítménye csökken. A testmozgás és a sport jótékony hatással van egy "kis" szívű tinédzserre, ehhez azonban különösen gondos stresszfokozás és gondos orvosi felügyelet szükséges.

A fiatal sportolók funkcionális állapotának felmérésére különféle teszteket alkalmaznak. A 7-10 éveseknél 30 másodperc alatt 20 guggolásból vagy 60 ugrásból álló tesztet alkalmaznak. Az idősebb és szisztematikusan edzett fiatal sportolók teszteket használnak 15 másodperces maximális tempójú helyben futással és 1-2 perces futással 180 lépés per perc sebességgel, valamint a Letunov-tesztet, egy lépcsőt megmászva. bizonyos magasságok, kerékpár-ergometrikus terhelések stb.

A minták értékelésének alapelvei ugyanazok, mint a felnőtteknél, de figyelembe veszik a fenti életkori sajátosságokat.

A gyermekek és serdülők fizikai teljesítménye a Harvard lépésteszt segítségével számszerűsíthető. A lépés magasságát, az emelkedés időtartamát és ütemét kortól és nemtől függően táblázat tartalmazza. 1.

1. táblázat Lépésmagasság, emelkedés időtartama és üteme gyermekek, serdülők és fiúk (lányok) számára a Harvard lépéstesztben

Úgy tartják, ha In<50, работоспособность очень плохая, 51-60 – плохая, 61-70 – достаточная, 71-80 – хорошая, 81-90 – очень хорошая, 90 – отличная. Однако для юных спортсменов, как правило, должны получаться цифры больше 90. Большое значение имеет определение этого индекса в динамике.

A gyermekek és serdülők vizsgálatánál a testi fejlettség felmérése viszonylag fontosabb, mint a felnőtteknél. 4-11-12 éves korban a törzsizmok még mindig nem rögzítik kellően a gerincet statikus testhelyzetben. E tekintetben, valamint a gyermekek csontvázának nagy plaszticitásával kapcsolatban a tanárnak (edzőnek) folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a helyes testtartást.

Szintén fontos odafigyelni a jobb és bal törzs izomzatának, végtagjainak és lábizmoknak szimmetrikus fejlődésére. Ez utóbbira azért van szükség, hogy megelőzzük a lapos lábfejet, ami a lábfej és a lábszár izomzatának és szalagjainak nagy plaszticitása miatt gyermekeknél előfordulhat. A láb izmait érő túlzott igénybevétel lapos lábakat okoz, amelyeket nem mindig lehet kiküszöbölni.

Gyermekek és serdülők sportolása során a következő feltételeket kell betartani:

1. Szisztematikus orvosi kontroll, az életkori sajátosságok figyelembevételével. A sportoló gyermekek, serdülők, fiúk és lányok évente legalább 2 alkalommal orvosi vizsgálaton esnek át.

2. Az orvosi ajánlások tanár (oktató) általi szigorú végrehajtása.

3. Sportolási lehetőség csak teljesen egészséges gyermekek számára, beleértve azokat is, akiknek nincs krónikus fertőzési góca.

4. A tanulók biológiai életkorát és felkészültségi szintjét tekintve homogén csoportokra való felosztása; a terhelések kötelező individualizálása.

5. A rendszer szigorú betartása (élet, táplálkozás), elegendő pihenés a terhelések között (a fiatal sportolóknak legalább napi 9-10 órát kell aludniuk), a vizsgák során a fizikai aktivitás éles csökkenése.

6. Növekvő terheléseknél a rendszeresség és fokozatosság kötelező betartása. A fiatal sportolók specializációját széles körű általános fizikai felkészültségre kell építeni.

7. Elfogadhatatlan a felnőtt sportolók edzési rendjének és módszertanának jellemzőinek átültetése a tinédzserekkel, fiúkkal és lányokkal végzett munka gyakorlatába (az általános fejlesztő gyakorlatok kellő alkalmazása nélkül tilos a speciális képzés), a maximum gyakori alkalmazása (korlátozás). ) terhelések, nagy intenzitású és nagy mennyiségű terhelésű edzés.

A gyermeksportiskolákban az osztályok indítására, a sportágtól függően és a különböző léptékű és tartalmú sportversenyeken való indulásra, valamint a felnőtt sportolók kategóriájába kerülésre korhatárok vonatkoznak (2. táblázat).

2. táblázat A kezdeti edzés életkora különböző sportágakban

A gyermekekkel és serdülőkkel foglalkozó osztályokban a testkultúra és a sport eszközeit a sportképzés szakaszától függően választják ki, több évre tervezve: I. szakasz - kezdeti képzés, II. szakasz - speciális edzés, III. szakasz - sportfejlesztés.

A gyermekek és serdülők kezdeti képzésének szakaszában az órák fő tartalma a választott sportág technikájának és az általános fizikai edzés különféle eszközeinek oktatása. A szakasz időtartama 1-2 év. A versenyen való első részvételnek ennek a szakasznak a végén kell történnie.

A speciális edzés szakaszát az jellemzi, hogy ennek egyre nagyobb részét foglalja el a technika fejlesztése és a választott sportág edzése. A sportfejlesztés szakasza a szisztematikus edzés megkezdése után 2-3 évvel kezdődik. A választott sportágban való edzéssel együtt ebben a szakaszban az általános fizikai edzés eszközei sem veszítik el tudásukat, amelyek mennyisége csak kis mértékben csökken.

A versenyterhelések fokozatossága a számuk év közbeni adagolásával állapítható meg: 13-14 éves korig - legfeljebb 5-10 verseny, 17-18 éves korig - 20-ig. számla: általános iskolás korban csak iskolán belüli versenyeken lehet részt venni, átlagosan - városi, felsősökben - köztársasági és szövetségi versenyeken.

Embólia(ógörög ἐμβολή - invázió) - tipikus kóros folyamat, amely olyan részecskék jelenléte és keringése miatt következik be, amelyek normál körülmények között nem találhatók meg a vérben vagy a nyirokben (embólia), és gyakran az ér elzáródását (elzáródását) okozva helyi vérellátás.

A vérkeringés elzáródása történhet trauma, törés, amputáció következtében, valamint intravénás injekció beadása, az ér légdugóval való elzárása (eutanáziával történő ölési módszerként is alkalmazták).

Az embolia az azt okozó tárgy természete szerint a következők szerint oszlik meg:

szöveti és zsírembólia főleg kiterjedt és súlyos sérülésekkel, hosszú csőcsontok törésével stb. fordul elő;

folyadékembólia (magzatvíz, zsír, egyéb);

gázembólia (konkrétabb esetben légembólia) nyitott szívműtétek, nyaki és mellkasi nagy vénák sérülései, valamint dekompressziós betegségek esetén fordul elő;

a bakteriális embólia az erek elzáródásával jár a mikrobák felhalmozódása miatt;

embólia idegen testekkel, főleg lőtt sebek apró töredékeivel; gyakran retrográd jellegű;

a leváló trombus vagy annak egy része által okozott embólia - thromboemboliás betegség - a legnagyobb gyakorlati jelentőséggel bír. A perifériás vénákból származó trombusok vagy részeik (thromboemboliák) általában a tüdőartéria medencéjében telepednek le (lásd Tüdőembólia). A nagy kör artériáiban az embóliát általában a thrombotikus lerakódások szétválása okozza a szív bal felének billentyűin vagy falán (endokarditisz, szívhibák, aneurizmális kamra esetén);

gyógyszerembólia fordulhat elő, ha olajos oldatokat szubkután vagy intramuszkulárisan fecskendeznek be, ha a tű véletlenül bejut az érbe. Az artériában rekedt olaj eltömíti azt, ami a környező szövetek alultápláltságához és nekrózishoz vezet.

Helyi keringési zavarok (hiperémia, ischaemia, szívroham).

A lokális keringési zavarok közé tartozik az artériás és vénás hiperémia, pangás, trombózis és embólia. Előfordulásuk összefüggésbe hozható mind a neurohumorális szabályozás megsértésével, mind a megfelelő szervek és rendszerek patológiájával. Ezek a rendellenességek, amelyek a legtöbb betegség patogenezisének vezető láncszemei, részletes mérlegelést igényelnek.

Ischaemia (vérszegénység)

Az artériás véráramlás elégtelen vagy teljes leállása következtében alakul ki.

Az előfordulás okai és a fejlődési mechanizmusok szerint a következő formákat különböztetjük meg:

1. Angiospasztikus (reflex) -

Ez az artériák görcsének eredményeként jelentkezik, amelyet vagy az érszűkítő szerek tónusának növekedése, vagy az érszűkítő anyagok érfalra gyakorolt ​​hatása okoz. Egyes esetekben a vasospasmus az érfalak simaizomzatának funkcionális állapotának megváltozásával jár, ami a nyomást kiváltó szerekre való érzékenységük növekedését eredményezi;

2. Tömörítés

Az artériák összenyomásával heg, daganat, érszorító stb.

3. Obstruktív

Az artéria lumenének thrombus, embolus, atheroscleroticus plakk általi részleges vagy teljes lezárásával fordul elő,

4. Redisztribúciós (a vérkeringés központosításával, bár ez lényegében kompenzációs-adaptív folyamat). Az ischaemia jelei:

A szövetek és szervek sápadtsága a vérellátás csökkenése miatt.

Az ischaemiás terület hőmérsékletének csökkentése a meleg artériás vér beáramlásának csökkenése és az anyagcsere-folyamatok intenzitásának csökkenése miatt.

Az ischaemiás szövetek és szervek térfogatának és turgorának csökkentése az elégtelen vér- és nyirokfeltöltés miatt,

Az artériás pulzáció mértékének csökkenése a szisztolés telítettség csökkenése következtében,

Fájdalom, paresztézia előfordulása a receptorok aluloxidált anyagcseretermékek általi irritációja miatt.

A szöveti ischaemia klasszikus példája az INFRAKCIÓ amelyről az előadásban részletesen szó esett.

Meg kell jegyezni, hogy az ischaemia kimenetele nem egyértelmű, és a biztosítékok fejlettségi fokától függ. Az ischaemia során a biztosítékok megnyílását két tényező okozza.

Először is nyomáskülönbség van az elzáródás helye felett és alatt, és a vér hajlamos az alacsonyabb nyomású területre menni, ezáltal megnyílik a biztosítékok. Ebben az esetben a nyomás csökkenése a kompresszió vagy elzáródás helyétől távolabb, és nem e hely feletti növekedés játszik szerepet, mivel az elasztikus artériák megnyúlhatnak, ami gyakorlatilag nem vezet a nyomásszint feletti növekedéshez. akadály.

Másodszor, aluloxidált anyagcseretermékek halmozódnak fel az ischaemiás területen, amelyek irritálják a szöveti kemoreceptorokat, ami a kollaterálisok reflexes megnyílását eredményezi.

Miokardiális infarktus- a szívkoszorúér-betegség egyik klinikai formája, amely ischaemiás szívizom nekrózis kialakulásával fordul elő, vérellátásának abszolút vagy relatív elégtelensége miatt.

2012. december 17-én az American College of Cardiology és az American Heart Association kiadta a legmodernebb klinikai irányelveit a tartós ST-elevációval járó miokardiális infarktus és annak korai szövődményeinek kezelésére. Valamivel korábban, 2012 októberében az Európai Kardiológus Társaság frissítette a betegség ezen formájára vonatkozó ajánlásait. Az EKG-n tartós ST-emelkedés nélküli akut koszorúér-szindrómák kezelésére vonatkozó ajánlásaik legújabb frissítéseit ezek a társaságok 2011 májusában, illetve decemberében tették közzé.

Hiperémia(más görög ὑπερ- - felett- + αἷμα - vér) - bármely szerv vagy testterület keringési rendszerének véredényeinek túlcsordulása.

Megkülönböztetni:

aktív hiperémia vagy artériás, az artériás vér fokozott beáramlásától függően;

vénás (passzív) hiperémia a vénás vér kiáramlásának akadályozása miatt.

Disztrófia.

Disztrófia (másik görög dystrophe, a dys-ből ... - egy előtag, amely nehézséget, szabálysértést és trófeát jelent - táplálás) - nehéz kóros olyan folyamat, amely a sejtmetabolizmus megsértésén alapul, ami strukturális változásokhoz vezet. A disztrófiát a sejtek és az intercelluláris anyag károsodása jellemzi, melynek következtében megváltozik a szerv működése. A disztrófia alapja a trofizmus megsértése, vagyis olyan mechanizmusok komplexuma, amelyek biztosítják anyagcsere valamint a sejtek és szövetek szerkezetének megőrzése. A trófikus mechanizmusokat sejtes és extracellulárisra osztják. ellátja funkcióját. Extracelluláris mechanizmusok ide tartozik az anyagcseretermékek szállítási rendszere (vér- és nyirok-mikrovaszkulatúra), a mezenchimális eredetű intercelluláris struktúrák rendszere és az anyagcsere neuroendokrin szabályozási rendszere. Ha a trofizmus mechanizmusainak bármely kapcsolata megsérül, akkor előfordulhat egy vagy másik típusú disztrófia.

Hipertrófia.

Hipertrófia(más görög ὑπερ- - „át is” és τροφή - „étel, étel”) - egy szerv, sejtek térfogatának és tömegének növekedése különböző tényezők hatására. A hipertrófia lehet igaz és hamis. Hamis hipertrófia esetén a szerv növekedése a zsírszövet fokozott fejlődésének köszönhető. Az igazi hipertrófia a szerv specifikus funkcionális elemeinek szaporodásán (hiperplázián) alapul.

Az igazi hipertrófia gyakran egy adott szerv fokozott funkcionális terhelése következtében alakul ki (ún. munkahipertrófia). Az ilyen hipertrófiára példa a fizikai munkát végző emberek, sportolók izomzatának erőteljes fejlődése. Az izmok edzésének természetétől függően különböző típusú hipertrófia fordulhat elő: szarkoplazmatikus és myofibrilláris.

Néha a kifejezést képletesen, metaforaként használják.

Az atrófia egy élő szervezetben lévő izomsejt protoplazmájának részleges megsemmisülése. Atrophiával az izomrostok vastagságának csökkenése figyelhető meg, csökken a kontraktilis fehérjék és az energiaanyagok tartalma, a szívizomban nekrózisos területek, a gyomorban fekélyek jelennek meg. Atrophia gyakran alakul ki huzamosabb ideig betegeknél, ágynyugalomban, sérült idegeknél, elvágott inaknál vagy felvitt gipszeknél. Az atrófia közvetlen következménye az izomtömeg csökkenése és teljesítményük csökkenése. A motoros aktivitás időben történő helyreállításával az atrófia következményei fokozatosan eltűnnek.

Trombózis(novolat. thrombōsis - koaguláció más görögből. θρόμβος - vérrög) - vérrögök intravitális képződése az erek belsejében, megakadályozva a vér szabad áramlását a keringési rendszeren keresztül. Amikor egy véredény megsérül, a szervezet vérlemezkék és fibrin segítségével vérrögöt (trombust) hoz létre, hogy megakadályozza a vérvesztést. Bizonyos körülmények között vérrögök képződhetnek a véráramban még érkárosodás nélkül is. A vérrögöt, amely szabadon kering a véráramban, embolusnak nevezzük.

Ha a trombus az artériás lumen keresztmetszeti területének több mint 75%-át fedi le, a vér (és ennek megfelelően az oxigén) áramlása a szövetbe annyira lecsökken, hogy a hipoxia tünetei és az anyagcseretermékek felhalmozódása, pl. tejsav, jelennek meg. Ha az obstrukció eléri a 90%-ot, hipoxia, teljes oxigénhiány és sejthalál következhet. A thromboembolia a trombózis és annak fő szövődménye, az embólia kombinációja.

Stasis, hemostasis, limorostasis.

Stasis(görög στάσις - álló, mozdulatlanság) - fiziológiás tartalmának egyik vagy másik tubuláris szervének lumenében megáll.

A pangás különböző esetekben fordulhat elő:

A véráramlás (hemostasis) vagy a nyirok (limfosztázis) megszűnése a mikrovaszkulatúra ereiben

Az epe duodenumba történő kiáramlásának megszűnése a kóros folyamatok miatti képződésének vagy kiválasztásának megsértése következtében ( kolesztatikus szindróma, az akadály lokalizációjától függően intrahepatikus és extrahepatikus).

A széklet mozgásának leállítása (coprostasis).

Hemostasis rendszer- Ez egy biológiai rendszer a szervezetben, melynek feladata a vér folyékony állapotának fenntartása, az érfalak károsodása esetén a vérzés megállítása és a funkciójukat betöltött vérrögök feloldása. Az erek károsodása esetén a vérzés megállításának három fő mechanizmusa van, amelyek a körülményektől függően egyidejűleg is működhetnek, az egyik mechanizmus túlsúlya mellett:

Vaszkuláris-thrombocyta hemosztázis az erek görcsössége és vérlemezke-aggregátumok általi mechanikai elzáródása miatt. Az érfal károsodása következtében feltárt kollagén molekulákon a vérlemezkék adhéziója (tapadása), aktivációja és aggregációja (összetapadása) következik be. Ebben az esetben úgynevezett "fehér thrombus" képződik, vagyis olyan thrombus, amelyben a vérlemezkék túlsúlyban vannak.

Alvadási hemosztázis (véralvadási) , szöveti faktor váltja ki a sérült eret körülvevő szövetekből, és számos véralvadási faktor szabályozza. Fibrinröggel szorosan elzárja az edény sérült területét - ez az úgynevezett "vörös trombus", mivel a kialakult fibrinhálózat vörösvértesteket tartalmaz. Korábban vaszkuláris-thrombocyta hemosztázis elsődlegesnek nevezik koaguláció másodlagos, mivel azt hitték, hogy ezeket a mechanizmusokat egymás után váltják fel, most bebizonyosodott, hogy egymástól függetlenül is működhetnek.

fibrinolízis- trombus feloldódása a sérült érfal javítása (javítása) után.

A véralvadási rendszer munkájának végeredménye a fibrinogén fibrinrostokká történő átalakulása a trombin hatására. Megállapítást nyert, hogy minden vérrög, amely az erekben, beleértve az artériákat, képződik, vérlemezke-fibrin. A vérlemezkék fontos szerepet játszanak az érfalak helyreállításában: a vérrögképződésben részt vevő vérlemezkékből nagy mennyiségű hatóanyag szabadul fel. Többek között kiemelkedik vérlemezke növekedési faktor(Angol) Vérlemezkék- származtatott növekedés tényező, PDGF) erős stimulánsa a szövetek helyreállításának. A vérzéscsillapító rendszer utolsó szakasza a fibrinolízis. A fibrinolízis rendszer lebontja a fibrinrögöt, mivel a sérült ér megjavul, és a vérrögre már nincs szükség.

Nyiroködéma (limfosztázis) - veleszületett vagy szerzett betegség nyirokrendszer, amely károsodott kiáramlással jár nyirok nyirokrendszerből hajszálerekés perifériás nyirokerek a végtagokat és más szerveket a fő nyirokgyűjtőkhöz és a mellkasi csatornához. Ez a szöveti duzzanat a nyirokfolyadék kiáramlásának megsértése miatt. Ez utóbbi egy olyan komponens, amely a szövetekben termelődik (a szövetekből a folyadék egy része a vénákon és a nyirokrendszeren keresztül távozik), ami az érintett szerv méretének növekedéséhez vezet.

Elhalás(tól től görög νεκρός - halott), vagy elhalás- Ez egy kóros folyamat, amely helyi szövetelhalással fejeződik ki egy élő szervezetben annak bármilyen exogén vagy endogén károsodása következtében. A nekrózis duzzanatban nyilvánul meg, denaturációÉs koaguláció citoplazmatikus fehérjék, sejtpusztulás organellumés végül az egész cellát. A nekrotikus szövetkárosodás leggyakoribb okai a következők: a vérellátás megszakadása (ami a szívroham, üszkösödés) és a baktériumok vagy vírusok patogén termékeinek való kitettség ( toxinok, fehérjék, amelyek okozzák túlérzékenységi reakciók, satöbbi.).

Deszinkronózis.

DESINCHRONOSIS (egyidejű), a szervezet különböző fiziológiai és mentális funkcióinak megváltozása a funkcionális rendszerek napi ritmusának megsértése következtében.

Gyulladás.

Gyulladás (lat. gyulladás) összetett, helyi és általános kóros folyamat, amely a szervezet sejtszerkezeteinek károsodására (alteratio) vagy kórokozó inger hatására jön létre, és olyan reakciókban (exudatio stb.) nyilvánul meg, amelyek célja a károsodási termékek, és lehetőség szerint a szerek (irritáló szerek) eltávolítása. , valamint a sérült területen adott helyreállítási feltételekhez (proliferatio stb.) maximumhoz vezet.

Regeneráció.

Regeneráció(helyreállítás) - az élő szervezetek azon képessége, hogy idővel helyreállítsák a sérült szöveteket, és néha egész elveszett szerveket. A regenerációt egy egész szervezet helyreállításának is nevezik annak mesterségesen elválasztott töredékéből (például egy hidra helyreállítása a test egy kis töredékéből vagy a disszociált sejtekből). A protistákban a regeneráció az elveszett organellumok vagy sejtrészek helyreállításában nyilvánulhat meg.

A regeneráció az elveszett részek test általi helyreállítása az életciklus egyik vagy másik szakaszában. Reparatívnak nevezzük azt a regenerációt, amely bármely szerv vagy testrész károsodása vagy elvesztése esetén következik be. A szervezet normális élete során bekövetkező regenerációt, amely általában nem jár károsodással vagy veszteséggel, fiziológiásnak nevezzük.

Tumor(syn.: neoplazma, neoplázia, neoplazma) - egy újonnan képződött szövet által képviselt kóros folyamat, amelyben a sejtek genetikai berendezésében bekövetkezett változások növekedésük és differenciálódásuk szabályozásának megsértéséhez vezetnek.

Minden daganatot két fő csoportra osztanak a progresszió lehetőségétől, valamint a klinikai és morfológiai jellemzőiktől függően:

jóindulatú daganatok,

rosszindulatú daganatok.

A tumorszövetnek 5 klasszikus jellemzője van: atipizmus (szöveti, sejtes), organoid szerkezet, progresszió, relatív autonómia és korlátlan növekedés.

Allergia.

Allergia(ógörög ἄλλος - más, más, idegen + ἔργον - hatás) - a szervezet immunrendszerének túlérzékenysége a korábban ezzel az allergénnel érzékenyített szervezet allergénnel való ismételt érintkezése során.

Tünetek: szemfájdalom, duzzanat, orrfolyás, csalánkiütés, tüsszögés, köhögés stb.

betegségi időszakok.

rejtett vagy látens(fertőző betegségek esetén - inkubáció), - a kórokozóval való érintkezés kezdete és a betegség első tüneteinek megjelenése közötti időszak. Néhány másodperctől (például erős mérgezés esetén) több tíz évig (például lepra esetén) is eltarthat.

prodrome- a betegség első jeleinek megjelenési időszaka, amely meghatározatlan, nem specifikus jellegű lehet (láz, gyengeség, általános rossz közérzet), vagy bizonyos esetekben jellemző lehet erre a betegségre (például Filatov-Koplik foltok kanyaró).

a betegség teljes kifejlődésének időszaka, melynek időtartama több naptól több tíz évig terjed (tuberkulózis, szifilisz, lepra).

betegség vége(gyógyulás, lábadozás) gyorsan, kritikusan vagy fokozatosan, lítikusan haladhat. A lefolyás időtartamától és a növekedési sebességtől és a betegségek megnyilvánulásainak eltűnésének sebességétől függően akut és krónikus betegséget különböztetünk meg.A betegség fő megnyilvánulásaihoz való csatlakozás további, nem a betegség közvetlen okával összefüggő, hanem a betegség kialakulásának folyamatában lévő változások lefolyásának eredményeként komplikációnak nevezzük. Előfordulhat a betegség csúcspontjában és főbb megnyilvánulásainak elmúltával. A szövődmények súlyosbítják a betegséget, és néha kedvezőtlen kimenetelhez vezetnek. A betegségek kimenetele lehet: teljes gyógyulás, maradványhatásokkal járó gyógyulás, tartós szervi változások, esetenként a betegség új formáinak megjelenése hosszú távú következmények és halál formájában. A halál, mint a betegség vége, bekövetkezhet hirtelen, rövid gyötrelem után, vagy fokozatosan, többé-kevésbé elhúzódó agonális állapoton keresztül.

Patológia.

Patológia(a görög παθος - szenvedés, fájdalom, betegség és λογος - tanulmány) - fájdalmas eltérés a normál állapottól vagy fejlődési folyamattól. A patológiák közé tartoznak a normától való eltérés folyamatai, a homeosztázist sértő folyamatok, betegségek, diszfunkciók (patogenezis).

A biológiában a sejtek, szövetek és szervek szerkezeti és funkcionális változásainak tanulmányozására utal betegségben. Az angol terminológiát is használják.

Az orvostudományban a szó patológia- gyakran a betegség szinonimája.

Iszap kúra. Javallatok, t, expozíció időtartama, ellenjavallatok.

Gyógyiszap(peloidok) - különféle tározók kicsapása, tőzeg betétek mocsarak (tőzeglápok), kitörések sárvulkánokés egyéb (modern vagy geológiailag fiatal) vízből álló természetes képződmények, ásványiés általában szerves anyag, amelyek egységes, finoman eloszlatott szerkezetűek és a legtöbb esetben zsíros konzisztenciájúak (plasztikus masszák), aminek köszönhetően felmelegített állapotban gyógyászati ​​célra fürdők és helyi alkalmazások formájában használhatók - pl. iszapterápia . A gyógyiszap összetett, hosszú távú folyamatok eredménye - geológiai, éghajlati, hidrogeológiai (geokémiai), biológiai (kémiai-biológiai) és egyéb tényezők hatására. A gyógyiszap képződésének anyaga ásványi részecskék, szerves anyag(növényi és állati szervezetek maradványai), szerves és szervetlen összetételű kolloid részecskék, víz. Az iszapképződés mikroorganizmusok hatására megy végbe, amelyek száma 1 g száraz iszapban elérheti az 1 milliárdot vagy még ennél is többet. A részvételükkel lezajló biokémiai folyamatok eredményeként a gyógyiszapok úgynevezett biogén komponensekkel (szén-, nitrogén-, kén-, vasvegyületek stb.) gazdagodnak, amelyek közül sok (pl. hidrogén-szulfid) magas terápiás aktivitást mutatnak. A peloidszerű anyagok (paraffin, földi viasz) iszapterápiához közeli hőkezelési módszerekkel alkalmazzák.

Javallatok: A mozgásszervi rendszer betegségei; reuma (legkorábban 6-7 hónappal az akut roham után); krónikus rheumatoid arthritis; fertőző és nem specifikus polyarthritis; disztrófiás (nem fertőző) polyarthritis; ízületi sérülések utáni maradványhatások; osteomyelitis; a húgyúti rendszer betegségei férfiaknál; a női nemi szervek betegségei, beleértve a krónikus gyulladásos folyamatokat és a meddőséget; görcsös székrekedés; krónikus hepatocholecystitis; adhéziós folyamatok. A perifériás idegrendszer sérüléseinek számos betegsége és következménye, különösen: radiculitis, plexitis, polyneuritis, ideggyulladás - fertőző, reumás, mérgezés miatt; a gyermekbénulás következményei gyermekeknél.

Az iszapterápiát nagy sikerrel alkalmazzák számos sebészeti, fül-orr-gégészeti, szem- és bőrbetegség esetén.

Köztudott, hogy a vérzés helyes és időben történő segítsége megmentheti az ember életét, ha az állapota rendkívül súlyos. Vannak azonban kevésbé tragikus esetek is, amikor el kell állítani a vérzést: például enyhe pohárral. Ha nem időben, nem kötözik be és nem fertőtlenítik, akkor ez az áldozat állapotának szövődményéhez, eszméletvesztésig és fertőzés kialakulásáig vezethet.

A vérzés típusai és az elsősegélynyújtás

Hagyományosan a vérzést három kategóriába sorolják, attól függően, hogy milyen mélyen sérültek a szövetek:

• hajszálcsöves;
• vénás;
• artériás.

Elsősegélynyújtás kapilláris vérzés esetén

A kapillárisvérzés elsősegélynyújtása meglehetősen egyszerű: fertőtleníteni kell a sebet, be kell kötni a vágást és meg kell húzni, de ne nagyon szorosan, hogy a bőrfelület ne kéküljön el.

A vérzés gyorsabb elállítása érdekében hideget kennek a sebbe, de mivel a jég fertőzéshez vezethet, jobb, ha házi készítésű fémtárgyakat használnak, amelyeket 96%-os alkohollal kezeltek. Mielőtt a terméket alkohollal kezelnék, jobb, ha lehűtjük a fagyasztóban.

Nagyon könnyű megkülönböztetni a kapilláris vérzést a többitől:

• a seb felületes;
• kis mennyiségű vér
• a véráramlás lassú;
• színe sötétvörös (mivel a kapillárisokban vénás és artériás vér is keveredik).

Elsősegélynyújtás vénás vérzés esetén

A vénás vérzést nehezebb megállítani, mert ilyenkor a vérveszteség nagymértékben felgyorsul és a károsodás közepes mélységű. Ha a vérzés vénás típusú, akkor először nyomókötést helyeznek a sebbe. A kötés azonban nem lehet túl szoros és ugyanakkor laza, mivel az utóbbi esetben a jelenléte értelmetlen.

A kötés felhelyezése után 10 percig alaposan meg kell nézni a sebet - ha a vér intenzívebben kezdett folyni, mert ez gyenge kötéssel megtörténhet. Ebben az esetben a szoros kötést erősebben kell meghúzni. Ha a végtag sérült, fel lehet emelni a szív szintjéig, így a vér kevésbé intenzív. Ezután 40 percre hideg borogatást helyeznek a sebbe, amit felmelegedéssel pótolnak.

A különbség a vénás vérzés között másoktól:

1. Sötét vér.
2. Intenzív áramlás.
3. Lehetnek vérrögök.

Elsősegélynyújtás artériás vérzés esetén

Az artériás vérzés elsősegélynyújtásának a lehető leggyorsabban meg kell történnie, azonban otthon nem mindig lehet teljes segítséget nyújtani az ilyen típusú vérzéseknél. A sérülés helyét megemeljük, majd rugalmas kötéssel szoros kötést alkalmazunk. A kötést néhány centiméterrel a seb fölé helyezzük.

Az artériás vérzés közötti különbség:

1. Mély skarlátvörös vér.
2. Jellemzője a "pulzáló" kiáramlás a szív ütemére.

A vérzés elsősegélynyújtása nemcsak a károsodás mélységében különbözik, hanem abban is, hogy a vérzés belső vagy külső.

Elsősegély külső vérzés esetén

1. A külső vérzés mindig fertőtlenítést és kötözést igényel. A hideg borogatás csak kapilláris és vénás típusoknál releváns: az artériás vérzés hideggel nem csökkenthető.
2. Helyváltoztatással is felgyorsíthatja a külső vérzés leállítását: a sérült rész lehetőleg szív felett, vagy a szív szintjén legyen.

Segítség a belső vérzésben

1. Segítség a gyomorvérzésben az áldozat helyes testhelyzetének biztosítása: félig ülő helyzetben kell lennie. Ha hideg borogatást teszünk a hasra jéggel, csökkenthetjük a vérveszteséget.
2. Segítség a tüdővérzésben az áldozat helyes elhelyezésében is rejlik: sík kemény felületen kell feküdnie. Ez csökkenti a tüdő terhelését, és időt takarít meg a mentő megérkezése előtt, mert ilyen vérzés esetén fennáll annak az esélye, hogy az ember nem tud lélegezni, amikor a tüdő megtelik vérrel.

Minden típusú sérülés esetén a legveszélyesebb az vérzés- a vér kilépése a véráramból. Ennek oka az ér traumás vagy fájdalmas károsodása vagy falának permeabilitásának növekedése (diapedézis).

Osztályozás vérzés.

1) A sérült hajó típusa szerint: artériás; vénás; hajszálcsöves.

A legveszélyesebbek az artériás vérzések, különösen az nagy artériák(aorta, combcsont, carotis), amelyet nagy tömegű vér gyors elvesztése kísér. De vénás vérzés is (pl nyaki erek) nagyon veszélyes lehet, mivel a belégzéskor levegő jut a vérbe. A különböző szervek kis ereibe bekerülő légbuborékok légembóliát (erek elzáródását) okozhatnak és halált is okozhatnak. Különösen veszélyesnek számít a vérzés a véralvadási rendszerben (pl. hemofíliában) szenvedő személyeknél.

2) Lokalizáció szerint: kültéri, beltéri(gyomor, tüdő) vérzés a szövetbe. Az ér külső károsodásával a vér belép a külső környezetbe ( külső vérzés). Amikor a vér belép a belső szervek üregébe (gyomor, hörgők), belső vérzés lép fel, a vér lágy szövetekbe (agyszövetbe, izomszövetbe, bőrbe) való kiáramlásával vérzés.

3) Időtartam szerint: akut, krónikus. Az akut és krónikus vérzésre való felosztás feltételes. Krónikus vérzésről akkor beszélünk, ha annak jeleit (anémia) csak laboratóriumi vizsgálattal állapítják meg. Krónikus vérzés különböző betegségek esetén fordulhat elő (például gyomorfekély, aranyér stb.).

Megkülönböztetni helyiÉs általános tünetek vérzés:

Helyi: artériás - csobogó (pulzáló) skarlátvörös áramlás (az artériás vér skarlát színét a hemoglobin adja, amelyhez oxigént kapcsolt (oxihemoglobin), és a csobogó véráram a szív munkájának és a magas nyomásnak köszönhető. artériák); vénás - a cseresznye színű vér állandó lassú áramlásban áramlik ki (deoxihemoglobin, azaz az oxigént leadott hemoglobin adja a cseresznye színét a vérnek; kapillárissal - kis mennyiségű vér lassan kiszivárog a sérült bőrön (kopás, karcolás) ).

Gyakoriak: sápadtság, gyakori pulzus gyenge tömés (szálas), szédülés, gyengeség, légszomj, hideg verejték, vérnyomáscsökkenés, felületes légzés.

Néha a vérzés forrása a ruha alatt rejtőzik, így a rajta lévő vér nyílt vérzésre is utalhat.

Kis vérveszteséggel (19. ábra) a szervezet kompenzálja annak hiányát a belső szervek ereinek lumenének reflexes szűkülése és az ezt követő vér átoszlása ​​a belső szervekből az érrendszerbe. A nagy mennyiségű vér akut elvesztése viszonylag rövid időn belül a szövetek oxigénnel való akut elégtelen vérellátásához vezet. Ez zavarokat okoz az agy, a szív, a tüdő tevékenységében, hozzájárul a sokk, majd a terminális állapot kialakulásához. Az elsősegélynyújtásnak a vérzés azonnali leállítására kell irányulnia.

A biztosításban a legfontosabb elsősegélynyújtás akut vérveszteség esetén- a vérzés maximális és gyors leállítása. A vérnek fontos védő tulajdonsága van - a véralvadás. Ennek köszönhetően minden kis, gyakrabban kapilláris vérzés spontán leáll. Artériás és vénás vérzés esetén a spontán leállás rendkívül ritka, ezért a vérzés ideiglenes leállítása szükséges bármilyen rendelkezésre álló eszközzel:

Az edény ujjnyomása;

Gumiszorító kivetése, érszorító-csavar;

Nyomókötés felhelyezése;

A végtag rögzítése maximális hajlítási helyzetben.

Ujjnyomás. A vérzés ideiglenes megállításának ezen technikájának végrehajtásakor szem előtt kell tartani, hogy vagy a kéz négy ujjával vagy mindkét kéz két hüvelykujjával kell megnyomni az ér hosszában. Egy ujjal nem nyomható. Az ujjnyomás ereje általában legfeljebb 10 percig elegendő. Ezzel a módszerrel az áldozatot nem lehet elmozdítani vagy átvinni. Erős vérzés esetén az izgalom és a tapasztalatlanság megnehezíti a nyomáspontok megjegyezését, ezért gyakran javasolt egy egyszerű módszer a közvetlen sebnyomásra.

A vérzés megnyomásával leállítható(20. ábra):

1. temporális artéria a halántékcsonthoz a halánték területén, a fül tragusa előtt és felett;

2. külső maxilláris artéria az alsó állkapocs alsó széléhez a hátsó és a középső harmad határán;

3. közös nyaki artéria a VI nyaki csigolya keresztirányú nyálkahártyájának nyaki gümőjéhez a sternocleidomastoideus izom belső szélénél;

4. szubklavia artéria az 1. bordáig a supraclavicularis régióban, a sternocleidomastoideus izom rögzítési helyétől kifelé;

5. axillaris artéria a humerus fejéhez a hónaljban;

6. brachialis artéria a humerushoz a váll belső felületének felső harmadában, a bicepsz izom szélén;

8. radiális artéria a sugárhoz az impulzus meghatározásának pontjában;

9.10. femoralis artéria - a lágyékszalag közepe alatt a szeméremcsont vízszintes ágáig;

11. hátsó tibialis artéria a mediális malleolus hátsó felületéhez;

12. anterior tibialis artéria - a külső és a belső boka közötti távolság közepén, a bokaízület alatt.

A hasi aorta sérülése masszív vérzéssel jár, melynek ideiglenes leállítása (a beteg elhízásának hiányában) úgy lehetséges, hogy az aortát ököllel a köldök szintjén a bal oldali gerinchez nyomják.

A femorális artéria károsodásával - az ököl erős összenyomása az inguinalis redőben.

Tourniquet alkalmazás a vérzés ideiglenes leállításának fő módja a végtag nagy artériás ereinek károsodása esetén. Ehhez 1-1,5 m hosszú gumiszalagos érszorítót használnak Az artériás érszorító alkalmazásánál az alábbi szabályokat és eljárást kell betartani:

a) a seb fölé és a lehető legközelebb ruhapárnát vagy puha szövetet (sálat, kötszert stb.) helyezünk a bőrre a érszorító helyén, fontos, hogy ne legyenek rajta ráncok ; a szorítószorítót jobb kézzel fogja meg a szélén, a bal oldalon - 30-40 cm-rel közelebb a közepéhez;

b) az érszorítót kézzel kinyújtjuk, és az első körkörös túrát úgy alkalmazzuk, hogy az érszorító kezdeti szakasza átfedje a következő túrát. A szorító nem lehet túl laza vagy túl szoros. A szorítószorítót csak addig szabad meghúzni, amíg a vérzés el nem áll, mert. a túlzott meghúzás fokozza a fájdalmat és megsérti az idegtörzseket. Gyenge érszorító esetén az artéria nincs teljesen beszorítva, és a vérzés folytatódik. Nyújtás nélkül, az érszorító következő körei spirális formában kerülnek a végtagra, és a végeit tartókkal rögzítik. Emlékeztetni kell arra, hogy a vér leáll az egyik, a legszorosabb tekercsnél, és a többit kisebb erővel egymásra helyezzük, hogy rögzítse a vérzéscsillapító tekercset;

c) az érszorító helyes alkalmazásának ellenőrzése a sebből való vérzés megszűnésével, a pulzus megszűnésével, a bőr sápadtságával történik;

d) a sértett érszorítójához vagy ruházatához cédulát csatolnak (a bőrre feljegyzést készíthet), amelyen feltüntetik az érszorító alkalmazásának dátumát és időpontját (óra és perc). Csak az orvosnak van joga az érszorító végleges eltávolítására;

e) a végtag érszorítóval rögzítve van; az érszorító nincs bekötözve, jól láthatónak kell lennie. Télen a végtag szigetelve van, hogy ne forduljon elő fagyhalál. A végtagok lehetőség szerint emelt (szívszint feletti) pozíciót adnak.

6. séma. Műveletek algoritmusa akut vérveszteség és traumás sokk esetén

Az érszorító alkalmazási ideje télen nem haladhatja meg az 1 órát, nyáron a 1,5-2 órát, ellenkező esetben a végtag nekrózisa léphet fel. Ha 2 óra elteltével a sebesültet nem szállítják egészségügyi intézménybe, a szorítószorítót ideiglenesen meg kell lazítani. Ehhez az érszorító helye felett ujjaival nyomja meg az artériát, majd lassan, hogy a véráramlás ne nyomja ki a kialakult trombust, a érszorító 5-10 percre feloldódik. és húzza meg újra. A szorítószorító ilyen módon történő ideiglenes meglazítása 30 percenként megismétlődik, amíg az áldozat orvosi ellátást nem kap. Az érszorítós sebesülteket figyelni kell, mert. a szorító meglazulhat, és a vérzés újraindul. Hámként tilos használni

A vérzés megállítása csavarással abból áll, hogy a seb feletti végtagot érszorító (vastag kötél, nyakkendő, öv) formájában csavart sállal kötik meg, majd miután egy botot szúrnak a kialakított gyűrűbe. , forgassa addig, amíg a vérzés el nem áll.

A nyaki artériából történő vérzés megállítására a sérült ereket egy kifeszített érszorítóval (nyomókötéssel) összenyomják a nyaki artéria digitális nyomásának helyére felszerelt pamut-gézhengeren keresztül; a fulladás megelőzése érdekében az érszorítót a fejre dobott karra rögzítik.

- zárja le a sebet steril szalvétával;

A seb méretének megfelelő méretű kötszerből vagy bármely kéznél lévő szövetből szorosan feltekert tampont helyezzen a szalvétára;

Erővel nyomja a tampont a sebbe 7-10 percig;

Szorosan kötözze be a tampont a végtaghoz. A végtagok, ha lehetséges, emelt pozíciót adnak.

Ennek a vérzésmegállítási módszernek az előnyei: az ép artériák továbbra is működnek, az idegek és az izmok nem szorulnak össze.

Hátrányok: A sebcsomagolás fájdalmas, a pakolás vérrel áztatható és legyengülhet, nyílt törésnél ez a módszer nem alkalmazható.

Maximális végtaghajlításnál változások vannak az erek és a csontképződmények egymáshoz viszonyított helyzetében (27a. ábra). Ezt a módszert a végtag tövében elhelyezkedő sebek artériás vérzésére használják, amikor a szorító vagy csavarás nem lehetséges, valamint a distalis végtagok artériás vérzésére. Törések esetén ellenjavallt.

A subclavia artériából történő vérzés megállítása érdekében (27b. ábra) mindkét vállát hátrahúzzuk, és a legközelebbi helyzetben övvel vagy kötéssel megkötjük, összenyomva az artériát a kulcscsont és az első borda között.

Az arteria brachialis vérzése esetén (27c. ábra) a vállat a lehető legközelebb hozzuk a testhez és rögzítjük úgy, hogy először a görgőt a hónaljba helyezzük.

Artériák radiális és ulnaris vérzése esetén (27d. ábra) a könyökízület hajlító felületére pamut-gézhengert helyezünk, az alkart a sebből való vérzés megszűnéséig lehetőség szerint hajlítjuk, és ebben a helyzetben övvel vagy kötéssel rögzítik a vállhoz.

Az alsó lábszár ereiből történő vérzés esetén (27e. ábra) a beteg háton fekvő helyzetében vattagéz görgőt helyezünk a poplitealis üregbe, a combot a gyomorhoz, az alsót pedig lábát behajlítjuk és kötéssel vagy övvel rögzítjük a combhoz.

Az arteria femoralis vérzést (27f. ábra) az alsó végtag csípőízületben történő meghajlításával, egy korábban elhelyezett görgővel állítjuk meg, és rögzítjük a testhez.

A fenti módszerekkel együtt használja a végtag felemelt helyzeteÉs hideg (például jégcsomag). Az alacsony hőmérséklet (körülbelül 0°C) fokozza az érgörcsöt és felgyorsítja a trombusképződést.

A gyerekek gyakran orrvérzésütés, orrszedés, orrfújás vagy tüsszögés következtében, légköri nyomás és páratartalom ingadozása, fizikai túlerőltetés, túlevés, fülledtség, túlmelegedés, magas vérnyomásos krízis, koponyasérülés, számos betegség (pl. influenza).

Elsősegély: döntse előre a fejet (nem szabad hátradobni, mert a vér észrevétlenül lefolyik a garat falán, és a vérzés elrejtőzik). Enyhe vérzés esetén elegendő az orr szárnyát az orrsövényhez nyomni, vagy óvatosan hidrogén-peroxiddal megnedvesített tampont helyezni az orrjáratba. Ne tegye az orrnyergét és a hideget a tarkójára.

Vérzés a fülből a külső hallójárat sérülésével és a koponyaalap törésével figyelték meg.

Elsősegély: a beteget egészséges oldalra fektetjük, fejét enyhén megemeljük, a hallójáratba tölcsér formájában összehajtott gézt vezetünk, aszeptikus kötést alkalmazunk. A hallójáratot nem szabad mosni.

Elsősegélynyújtás belső vérzés esetén. Biztosítani kell az áldozat teljes pihenését, hideget kell tenni az állítólagos vérzési forrás területére (jeges vagy hó buborék, hideg víz), és a lehető leggyorsabban orvoshoz kell szállítani. létesítmény.

A traumás vérveszteség mennyiségének meghatározása szinte mindig nagy nehézségeket okoz, különösen belső vérzéssel. A következő módszereket használják a vérveszteség mennyiségének meghatározására:

1. A zárt törés helye szerint: egy borda vagy alkar törése - 0,2-0,5 l; hasi trauma, hemothorax - legfeljebb 2 l; a medence csontjainak törése - 3,0-5,0 l; csípőtörés - 1,0-2,5 l; a váll, a lábszár törése - 0,5-1,0 l; gerinctörés - 0,5-1,5 l; tenyérnyi fejes seb - 0,5 l.

2. Ruhák impregnálásához: normál gofri törülköző - 0,8 l-ig.

3. Nem nedvszívó felületen lévő vértócs átmérője szerint: vérrögökkel (átmérő 0,4 m) - 0,7 l-ig; rögök nélkül (átmérője 1 m) - 1 literig.

4. A seb mérete és mélysége szerint: egy tenyérnyi seb - legfeljebb 0,5 liter.

5. A vérveszteség mennyiségének meghatározása a pulzusszám (P) és a szisztolés vérnyomás (BP) szintje alapján. Normális esetben ez az arány (Algover index) körülbelül 0,5 P/BP=60/120. Ennek a mutatónak 1,0-ra történő növekedésével (P/BP=100/100) a vérveszteség mennyisége 1-1,2 liter. egy felnőtt számára. Ha 1,5-re nő (P/BP=120/80), akkor a vérveszteség 1,5-2,0 literre, a 2,0 (P/BP=120/60) elérésekor pedig 2,5 l-nél többre.

Vérzés - a vér kiömlése az erekből, megsértve a falak integritását. A sérülések leggyakoribb oka (ütés, injekció, bemetszés, zúzódás, ficam).

A vérzés erőssége változó, és a sérült ér típusától és kaliberétől függ. Vérzésnek nevezzük, amikor a vér a sebből vagy természetes nyílásokból kifolyik szabadtéri. A vérzést, amelyben a vér felhalmozódik a testüregekben, az úgynevezett belső. Különösen veszélyes a belső vérzés a zárt üregekbe - a mellhártyába, a hasba, a szívingbe, a koponyaüregbe. Ezek a vérzések észrevehetetlenek, diagnosztizálásuk rendkívül nehéz, és felismerhetetlenek maradhatnak.

Belső vérzés lép fel behatoló sebekkel, zárt sérülésekkel (belső szervek szakadása bőrkárosodás nélkül erős ütés, magasból esés, szorítás következtében), valamint belső szervi betegségek (fekély, rák, tuberkulózis, vér). ér aneurizma).

A keringő vér mennyiségének csökkenésével a szív tevékenysége romlik, a létfontosságú szervek - az agy, a vesék, a máj - oxigénellátása megzavarodik. Ez a szervezetben az összes anyagcsere-folyamat éles megzavarását okozza, és halálhoz vezethet.

Vannak artériás, vénás, kapilláris és parenchymás vérzések.

artériás vérzés a legveszélyesebb: az ember rövid időn belül nagy mennyiségű, magas nyomás alatt kiáramló vért veszít. Az élénkvörös (skarlát) színű vér lüktető sugárral ver. Ez a fajta vérzés mély vágott, szúrt sebeknél fordul elő. Ha a nagy artériák, az aorta megsérül, néhány percen belül élettel összeegyeztethetetlen vérveszteség léphet fel.

Vénás vérzés a vénák sérülésekor jelentkezik, melyben a vérnyomás jóval alacsonyabb, mint az artériákban, és a vér (sötét cseresznye színű) lassabban, egyenletesen és folyamatosan folyik ki. A vénás vérzés kevésbé intenzív, mint az artériás vérzés, ezért ritkán életveszélyes. Ha azonban a nyak és a mellkas vénái megsérülnek, mély lélegzetvételkor levegő kerülhet a vénák lumenébe. A légbuborékok, amelyek a véráramlással behatolnak a szívbe, elzárhatják ereit, és villámhalált okozhatnak.

kapilláris vérzés akkor fordul elő, amikor a legkisebb erek (kapillárisok) károsodnak. Előfordul például felületes sebekkel, sekély bőrvágásokkal, horzsolásokkal. A vér lassan, cseppenként folyik ki a sebből, és ha a véralvadás normális, a vérzés magától eláll.

Parenchymás vérzés nagyon fejlett érhálózattal rendelkező belső szervek (máj, lép, vese) károsodásához kapcsolódik.

Állítsa le a vérzést. A vérzéses helyszíni elsősegélynyújtás célja a vérzés átmeneti megállítása, majd az áldozat egészségügyi intézménybe szállítása, ahol a vérzést teljesen leállítják. A vérzés elsősegélynyújtása kötés vagy érszorító felhelyezésével történik, a sérült végtag maximális hajlításával az ízületekben.

kapilláris vérzés könnyen megállítható, ha hagyományos kötszert helyezünk a sebre. A vérzés csökkentése érdekében a kötszer elkészítése során elegendő a sérült végtagot a test szintje fölé emelni. Miután kötést helyeztek a sérült felület területére, hasznos jégcsomagot helyezni.

Állj meg vénás vérzés nyomókötés felhelyezésével történik (10. ábra). ). Ehhez több réteg gézt kell felvinni a sebre, egy szoros vattagolyót és szorosan bekötni. A kötszer által összeszorított erek alvadt vérrel gyorsan összezáródnak, így ez a vérzésmegállítási módszer végleges lehet. Erős vénás vérzés esetén a nyomókötés készítése során a vérzés átmenetileg megállítható, ha ujjaival a vérző edényt a seb alá nyomjuk.

Megállni artériás vérzés erőteljes és gyors cselekvésre van szükség. Ha egy kis artériából folyik a vér, a nyomókötés jól működik.

Rizs. 10. Nyomókötés felhelyezése

11. ábra. Az artériák keresztbefogásának helyei:

1 - combcsont, 2 - hónalj, 3 - subclavia,

4 - álmos, 5 - váll.

A nagy artériás érből való vérzés megállítására azt a technikát alkalmazzák, hogy megnyomják az artériát a sérülés helye felett. Ez a módszer egyszerű, és azon a tényen alapul, hogy számos artéria teljesen elzárható, ha tipikus helyeken rányomjuk őket a mögöttes csontképződményekre (11., 12. ábra). ).

A vérzés hosszan tartó megállítása az artéria ujjnyomásával lehetetlen, mivel ez nagy fizikai erőt igényel, fárasztó és gyakorlatilag kizárja a szállítás lehetőségét.

A végtag artériájából származó súlyos vérzés megállításának megbízható módja a hemosztatikus érszorító (standard vagy rögtönzött).

Az érszorítót az ujjra vagy a nadrágra kell felhelyezni, de nem a meztelen testre: a bőr megsérülhet. Tartsa egy felnőtt érszorítóját legfeljebb 2 órán keresztül (télen - legfeljebb 1 óráig), az edények hosszabb szorítása a végtag nekrózisához vezethet. Az érszorító alá egy cetlit kell elhelyezni, amelyen pontosan (legfeljebb egy percig) kell feltüntetni az alkalmazás idejét (13. ábra)

Rizs. 12. Az artériák ujjszorítása

Rizs. 13. Megfelelő érszorító felhelyezés

A szorítószorító helyes felhelyezése esetén (14. ábra) a vérzés azonnal eláll, a végtag elsápad, és az érszorító alatti erek lüktetése megszűnik. Az érszorító túlzott megfeszítése izmok, idegek, erek összezúzódását és végtagbénulást okozhat. A laza érszorítóval a vénás pangás és a fokozott vérzés feltételei megteremtődnek.

Ha nincs speciális érszorító, akkor rögtönzött eszközöket használhat: övet, sálat, ruhadarabot, sálat stb. A segédanyagokból készült érszorítót csavarnak nevezzük. A csavarás alkalmazásához szabadon kell kötni az ehhez használt tárgyat a kívánt szinten. A csomó alatt egy botot kell áthúzni, és forgatva addig csavarni, amíg a vérzés teljesen el nem áll, majd a botot a végtaghoz rögzíteni (15. ábra). ). A csavarás alkalmazása fájdalmas, ezért vattát, törülközőt vagy 2-3-szor összehajtott ruhadarabot kell alá tenni. Az érszorító alkalmazása során észlelt minden hiba, veszély és komplikáció teljes mértékben vonatkozik a csavarásra.

Rizs. 14 . Helyek érszorító felhelyezésére artériás vérzés esetén:

1 - alsó lábszár, 2 - alsó láb és térdízület, 3 - kéz, 4 - alkar és könyök ízület, 5 - váll, 6 - comb

A szállítás során a vérzés megállítására nyomást gyakorolnak az artériákra a végtagok egy bizonyos pozícióban történő rögzítésével. Az artéria kulcscsont alatti sérülése esetén a vérzés megállítható, ha a karokat a könyökízületek szintjén rögzítve maximálisan hátra mozgatjuk (16. ábra, a). A poplitealis és a femoralis artéria nyomását a 2. ábra mutatja. 16, a, b, c.

Rizs. 15. Overlay spin

16. ábra. A végtagok rögzítése

Az alkaron (vállon, combon vagy lábszáron) lévő sebekből származó vérzés megállítása érdekében a könyökbe (hónalj, inguinalis redő vagy popliteális gödröcskék) tegyen egy henger vattát vagy szorosan összehajtott szövetet, hajlítsa meg a kart a könyökízületben (vagy , illetve a vállban, a testhez, a lábhoz pedig a csípő- vagy térdízülethez nyomva), és rögzítse ebben a helyzetben kötéssel, sállal, övvel, törülközővel ( rizs. 17 ). Ebben a helyzetben hagyhatja a végtagot, mint egy érszorítót, legfeljebb 2 órán keresztül.

Ez a módszer nem alkalmas csonttörésekre vagy súlyos zúzódásokra.

Rizs. 17. Állítsa le a vérzést az alkaron lévő sebből

Az elsősegélynyújtást nemcsak a sebekből származó vérveszteség, hanem más típusú vérzések esetén is biztosítani kell.

Vérzés az orrból. Orrzúzódással, és néha minden látható ok nélkül, bizonyos fertőző betegségek, magas vérnyomás, vérszegénység stb. d) gyakran előfordul orrvérzés.

Elsősegély. Mindenekelőtt abba kell hagyni az orrmosást, az orrfújást, a nasopharynxbe kerülő vér köhögését, a lehajtott fejjel ülést stb., mert ezek az intézkedések csak fokozzák a vérzést. A beteget felemelt fejjel kell leültetni vagy lefektetni, nyakát és mellkasát meg kell szabadítani a korlátozó ruházattól, és friss levegő bejutását kell biztosítani. A betegnek ajánlott nyitott szájon keresztül lélegezni. A legtöbb orrvérzés megszűnik, amikor a beteg nyugodt. Az orrnyeregre hideget (buborékfólia vagy műanyag zacskó jéggel, hideg krémek) tehet. A vérzés leállítása a legtöbb esetben segít az orr összenyomódásában 15-20 percig, különösen azután, hogy egy vattacsomót juttatnak az orrlyukba (megnedvesítheti hidrogén-peroxid oldattal vagy érszűkítő anyaggal, például naftizinum oldattal ). Ha a vérzés nem áll el hamarosan, orvost kell hívni vagy a beteget egészségügyi intézménybe utalni.

Vérzés foghúzás után. A fog eltávolítása vagy sérülése (kiütött fogak) után vérzés lehetséges a fogágyból (lyuk), különösen akkor, ha az áldozat vért szív a lyukból, kiöblíti a száját, és néha elégtelen véralvadás mellett. Ha a foghúzás során fellépő vérzés nem áll el, felerősödik vagy kiújul, intézkedni kell annak megállításáról.

Elsősegély. Steril vattából vagy gézből kis hengert kell készíteni, amelyet a felső és az alsó fogak közé kell tenni a kihúzott fog helyére, majd a páciens szorosan összeszorította a fogait. A henger vastagságának meg kell felelnie a fogak közötti résnek, és ha az állkapcsok zárva vannak, akkor megnyomja a vérzés helyét.

Hemoptysis vagy tüdővérzés. A tuberkulózisban és néhány egyéb tüdőbetegségben, valamint szívhibákban szenvedő betegeknél a köpet vércsíkokkal (hemoptysis) válik le, jelentős mennyiségű vért köhögnek fel, vagy bőséges (tüdő) vérzés lép fel. A szájban lévő vér az ínyből vagy a nyálkahártyából is származhat, gyomorvérzés miatt hányással. A tüdővérzés általában nem életveszélyes, de fájdalmas benyomást tesz a betegre és másokra.

Meg kell nyugtatni a beteget, rámutatva az életveszély hiányára. Akkor érdemes felemelt felsőtesttel az ágyba fektetni. A légzés megkönnyítése érdekében nyissa ki az ablakot, nyissa ki vagy vegye le a szorító ruhát. A betegnek tilos beszélni és forrón inni, köhögni tilos, lehetőség szerint az otthoni gyógyszeres szekrényből köhögéscsillapítót kapnak. A beteg mellkasára jégcsomagot kell helyezni, a lábához melegítőpárnát vagy mustártapaszt kell elhelyezni. Ha szomjas, adjon kis kortyokban hideg vizet vagy tömény konyhasót (1 evőkanál só 1 pohár vízhez).

Elsősegélynyújtásra orvost hívnak. Csak az orvos határozhat meg további intézkedéseket, miután meghatározta a vérzés súlyosságát és a betegség természetét.

Hematemesis. Gyomorfekély, nyombélfekély és néhány más gyomorbetegség, valamint a nyelőcső visszér esetén a hányás gyakran előfordul sötét kávézacc színű vérrögökkel, és néha hullámos, fényes vérrel. A vérhányás lehet egyszeri, kis mennyiségű és többszörös, bőséges, életveszélyes beteg.

Tünetek. Gyomorvérzéssel a vér hányással ürül. Egyes esetekben a gyomorból és a nyombélből származó vér belép a bélbe, és csak fekete széklet jelenléte észleli. Erős vérzés esetén az akut vérszegénység jelei vannak: szédülés, gyengeség, sápadtság, ájulás, gyengülés és fokozott pulzusszám.

Elsősegély. A beteg azonnali kórházi kezelésnek van kitéve (a sebészeti osztályon). Szállítás előtt a betegnek teljes pihenésre van szüksége, fekvésben, minden mozgás tilalmában, jégcsomag elhelyezésében az epigasztrikus régióban. Nem szabad etetni a beteget, de teáskanál hideg zselét adhat. A szállítást fekvő helyzetben, hordágyon, nagy körültekintéssel végezzük, még akkor is, ha a vérömleny leállt; összeomlás esetén a helyszínen intézkednek, amíg a beteg súlyos állapotából ki nem lép.

Bélvérzés. Bélfekély és egyes betegségei esetén jelentős vérzés léphet fel a bél lumenébe. A vérveszteség általános jelei, később pedig a fekete széklet megjelenése kíséri.

Az aranyérrel és a végbél egyéb betegségeivel járó végbélnyílás kitágult vénáiból bélmozgással változatlan vagy széklettel kevert vér ürülhet ki. Az ilyen vérzés általában enyhe, de gyakran ismétlődik.

Elsősegély. Bélvérzés esetén teljes pihenés, fekvő helyzet adása, jég elhelyezése szükséges a gyomorra. Nem szabad etetni a beteget, hashajtót adni neki és beöntést tenni.

Jelentős vérzés esetén a végbélnyílásból ajánlatos jégcsomagot helyezni a keresztcsonti régióra.

Vér a vizeletben (hematuria). A vese és a húgyutak károsodása (szakadások), a vese- és hólyagtuberkulózis, a húgyúti kövesség, a daganatok és számos más betegség kísérheti a vér megjelenését a vizeletben vagy annak a húgyúton keresztül történő kiválasztódását. jelentős mennyiségben, néha vérrög vagy akár tiszta vér formájában.

Elsősegély.Ágynyugalom, jegesedés szükséges az alsó hason és az ágyéki régióban. Tekintettel arra, hogy a vizeletben lévő vér gyakran súlyos betegség jele, a beteget még a vérzés leállása után is kórházba kell helyezni speciális vizsgálat céljából.

Méhvérzés. A női nemi szervek számos betegségét (vetélések, menstruációs zavarok, gyulladásos folyamatok, méhdaganatok) kíséri méhvérzés a menstruáció alatt vagy közben.

Elsősegély. A beteget vízszintes helyzetbe kell helyezni, vagy ami még jobb, emelje fel az ágy lábvégét, tegyen jégcsomagot az alhasra. Az ágyra kell tenni egy kenőcsöt, és a tetejére - a vér felszívásához - egy többször összehajtott törölközőt. A betegnek hideg italt kell adni. A kórházi elhelyezés kérdésében (szülészet, a kórház nőgyógyászati ​​osztálya) az orvos dönt. Erős és elhúzódó vérzés esetén sürgősen be kell mutatni a kórházba.

Belső vérzés méhen kívüli terhesség alatt. A terhesség alatt életveszélyes belső (hasüregbe) vérzés lép fel, amely nem a méhben, hanem a petevezetékben alakult ki, ami leggyakrabban csőgyulladásos megbetegedések és abortuszok után fordul elő. A méhen kívüli terhességet bonyolítja a csőszakadás és a vérzés.

Tünetek. A belső vérzés hirtelen jelentkezik

2-3 hónapos terhesség. Kevés véres váladékozás kíséri a nemi traktusból, görcsös fájdalmak az alhasban; van szédülés, hideg verejtékezés, sápadtság, szapora légzés, gyenge pulzus, néha hányás és ájulás. A terhesség jelenlétét a menstruáció előzetes késése, a mellbimbók pigmentációja és az emlőmirigyek duzzanata igazolja.

Elsősegély. A betegnek jéggel kell feküdnie a hasán. Biztosítani kell a legsürgősebb szállítást a sebészeti osztályra.