A szívkoszorúér-betegséget nem hiába tekintik az egyik leggyakoribb és legveszélyesebb szívbetegségnek. Sajnos nem ismeri a határokat, sem életkorát, sem földrajzi, sem gazdasági szempontból.

A szívkoszorúér betegség meglepetésként sztrájkolhat

Időnként az „ischaemia”, „koszorúér betegség” vagy „koszorúér szklerózis” elnevezéseket használják a „szívkoszorúér betegség” kifejezés helyett; ezek a kifejezések szerepeltek a WHO betegséglistájában az elmúlt században. De néhány forrásban és az orvosi gyakorlatban még mindig megtalálhatók a betegség ezen elnevezései, amelyek különböző stádiumúak, eltérő kezelési módszereket igényelnek, és ezért különböző nevekkel rendelkeznek.

bizonyíték

Az ischaemia leggyakrabban a mellkasban égető fájdalom periodikus rohamaival jelzi a jelenlétét. A fájdalom kemény, karakter elnyomó.

A szívkoszorúér betegség jelei néha a betegek általános gyengeség, émelygés és kellemetlen levegőhiány érzéseinek panaszai. Ebben az esetben a fájdalom a lapátok között lokalizálható, a szegycsont mögött, a nyakban vagy a bal karban érezhető.

A fájdalmas érzések jelentik a betegség első jeleit. Figyelembe kell vennie saját jólétét, és amint a szívproblémák legkisebb gyanúja felmerül, jobb ha azonnal forduljon kardiológushoz.

Ha korábban a test ilyen reakciója nem fordult elő, ez az első jele a kardiológiai vizsgálat szükségességének.

A mellkasi kellemetlenség a szervezet riasztó jele.

Egyes betegeknél, akik ezt a betegséget szenvedik, a hát, a bal kar, az alsó állkapocs fájdalma jelentkezik. A szívkoszorúér-betegség tünetei a pulzusváltozás, légszomj, súlyos izzadás és émelygés is.

Ha a betegség felsorolt \u200b\u200btünetei közül egyik sem fordul elő, mégis fontos, hogy megvizsgálják, bár megelőző céllal, mivel a betegek egyharmada egyáltalán nem manifesztál szívkoszorúér betegséget.

okok

Klinikailag a szívkoszorúér betegség (CHD) egy krónikus jellegű patológiás folyamatot jellemzi, amelyet a szívizom vagy a szívizom elégtelen vérellátása okoz.

A szívizom vérellátásának megsértése a szívkoszorúér károsodása miatt fordulhat elő, abszolút vagy relatív lehet.

A szívizomban az oxigénhiány oka a szívkoszorúér elzáródása, amely vérrögképződést, a koszorúér átmeneti görcsét vagy az érben felhalmozódott ateroszklerotikus plakkokat okozhat. Néha az ok a végzetes kombinációban rejlik. A normál véráramlás megsértése a koszorúérban és szívizom-ischaemiát okoz.

Az élet egészében mindenkinek bizonyos mértékben vagy eltérő mértékben van koleszterin- és kalciumlerakódása, a szívkoszorúér falában a kötőszövet növekedése következik be, ami belső membránjuk megvastagodásához és az ér teljes lumenének szűkítéséhez vezet.

Mint láthatja, a betegség kockázata az életkorral növekszik.

A koszorúér-artériák szűkítése, ami a szívizom vérellátásának korlátozásához vezet, ami természeténél fogva részleges, angina rohamokat okozhat. Ezek a rohamok leggyakrabban a szív terhelésének hirtelen növekedésével és annak további oxigénmennyiségének szükségességével fordulnak elő.

A koszorúér-trombózis előfordulását szintén a lumen szűkülése okozza. A coronarothrombosis veszélye az, hogy miokardiális infarktushoz vezet, amely elhaláshoz és a szívszövet érintett területének további hegesedéséhez vezet.

Ezenkívül ez a szív összehúzódásának ritmusát vagy a szívblokkot is zavarja, a betegség előrehaladásának legrosszabb esetben.

besorolás

A szívkoszorúér-betegségnek a klinikai tünetekkel, okokkal és a progresszió mértékével összhangban számos klinikai formája van, amelyek a betegeknél külön-külön vagy együttesen fordulnak elő: angina pectoris, szívizom-infarktus, kardioszklerózis.

Jelenleg az orvosok a WHO által 1984-ben elfogadott modern szívkoszorúér-betegség-besorolást alkalmazzák, amelyet az All orosz Szív- és érrendszeri műtétek tudományos központja módosított és kiegészített.

E besorolás szerint a szív ischaemia klinikai megnyilvánulásainak minden különlegessége, valamint a megfelelő prognózisok és kezelési módszerek a következő csoportokba vonhatók:

• hirtelen koszorúér halál vagy primer szívmegállás - a kezelési eredmények szerint az elsődleges szívmegállás két csoportját meg lehet különböztetni - a sikeres újraélesztés gyakorlatával vagy halálos kimenetelű;
• angina pectoris, amelyet viszont angina pectoris, instabil és vasospasztikus angina pectoris részekre osztanak;
• miokardiális infarktus;
• infarktus utáni cardiosclerosis;
• szívritmuszavarok;
• szívelégtelenség.

A szívkoszorúér betegség különféle megnyilvánulásainak rendszerező képe mellett, egészen a közelmúltig volt egy másik osztályozás, amelyet a WHO szakértői ajánltak 1979-ben.

Halálozási statisztikák

A koszorúér-betegség akkori osztályozási csoportokra történő felosztásának módszere szerint a „koszorúér-szindróma X” alcsoportot megkülönböztették az „angina pectoris” klinikai formában, az instabil anginát három különféle klinikai megnyilvánulásban vették figyelembe. Emellett egy külön diagnosztizált csoportban a betegségről ilyen kép, mint a szívkoszorúér betegség fájdalommentes formája állt elő.

A betegség diagnosztikai besorolásának betartása kiemelkedően fontos a beteg további kezelésének sikere szempontjából.

Elfogadhatatlan a szívkoszorúér betegség diagnózisának formázása a páciens számára a forma későbbi dekódolása nélkül, mivel általában ez a diagnózis egyáltalán nem magyarázza a betegség természetével vagy az optimális kezelési módszer kiválasztásának kritériumával kapcsolatos valós információkat.

A helyesen megfogalmazott diagnózis, amelyben a betegség klinikai formája a vastagbélben követi a koszorúér-betegség általános diagnózisát, az első lépés a további kezelési módszer kiválasztásához.

Akut és krónikus formák

A szív ischaemia folyamata hullámszerű, váltakozó akut koszorúér-elégtelenség (koszorúér-krízis) periódusai, amelyek a koszorúér keringés krónikus vagy relatív elégtelenségének hátterében fordulnak elő. Ennek megfelelően megkülönböztetjük az ischaemiás szívbetegség akut és krónikus formáit.

A szívkoszorúér betegség akut formája ischaemiás szívizom-rendellenességgel és miokardiális infarktusval nyilvánul meg. Az ischaemiás szívizom-disztrofia gyakran akut szívelégtelenséghez vezet, olyan szövődményt, amely gyakran válik a hirtelen halál közvetlen okaként.

Miokardiális infarktus

A szívizom-infarktus az IHD által okozott szívizom-elhalás. Általános szabály, hogy ez egy ischaemiás szívroham, amely vérzéses corolla-val jár.

A szívkoszorúér-betegség rendszerezésében a krónikus szívkoszorúér-betegséggel jellemezhető formák diffúz kis fokális vagy infarktus utáni nagy fokális kardioszklerózis. Ez utóbbi bizonyos esetekben a krónikus szív aneurizma miatt bonyolult.

Az akut szívkoszorúér-betegség és a betegség krónikus formája helyrehozhatatlan károkat okozhat a beteg egészségében és életében.

A rossz szokások befolyása

A WHO statisztikái szerint a szívkoszorúér betegség és más szív- és érrendszeri betegség különböző okai között a leggyakrabban szívpatológiák kialakulásához vezetnek.

A CHD kockázati tényezői a következők:

• megnövekedett vér koleszterin vagy hiperkoleszterinémia;
• szénhidrát anyagcsere rendellenességek, különösen a diabetes mellitus;
• artériás hipertónia;
• az alkohol hosszan tartó használata;
• dohányzó;
• elhízás;
• a testmozgás hiánya a stressz instabilitása esetén;
• a viselkedés egyéni jellemzői.

Amint az a felsorolt \u200b\u200bokokból kitűnik, amelyek a szívkoszorúér betegség előfordulásához vezetnek, ennek a betegségnek gyakran számos oka van, összetett. Ezért annak megelőzésére és kezelésére vonatkozó intézkedéseknek átfogónak kell lenniük. A szív ischaemiában szenvedő betegeknek elsősorban meg kell szabadulniuk a rossz szokásoktól.

dohányzás

Az egyik szokás, amely leggyakrabban koszorúér érelmeszesedéshez és miokardiális infarktushoz vezet, a dohányzás. A hosszú távú dohányzás szűkítő hatással van a koszorúér erekre, és fokozott vérkoagulációhoz és lassú véráramláshoz is vezet.

A dohányzás mérgező

A nikotin szívre gyakorolt \u200b\u200bkáros hatásának másik oka az, hogy a nikotin megnövekedett adrenalin és norepinefrin bevitelt okoz, amelyek az érzelmi és fizikai túlterhelés vagy a stressz során nagy mennyiségben szabadulnak fel.

Túlzott koncentrációjuk a szívizom oxigénigényének növekedése miatt elégtelen szívkoszorúér-keringéshez vezet. Az adrenalin és a norepinefrin szintén káros hatással van az erek belső felületére.

A hosszú távú negatív érzelmek és a nikotin nemrégiben megállapított hasonlósága a kardiovaszkuláris rendszerre bebizonyítja, hogy sok dohányzó szokása, hogy egy másik cigarettát húzzon le, hogy megnyugodjon.

alkohol

Ez a második legveszélyesebb káros szokás a szívkoszorúér betegség diagnosztizálásával rendelkező betegek számára. Az orvosi statisztikák szerint a miokardiális infarktusban szenvedő betegek kb. Egyharmada férfiak körében alkoholt fogyaszt. Az alkoholfogyasztás gyakran angina pectoris rohamot okoz.

Az alkoholfüggő betegekben a koszorúér-károsodás egyik jellemzője a betegség magas szintű fejlődése. Az azonos alkoholfogyasztástól mentes, azonos korú betegek körében ez a folyamat sokkal kevésbé kapcsolódik a fájdalomhoz.

Az alkohol félrevezethetõsége abban rejlik, hogy közvetlenül az alkalmazás után enyhe kábító hatás jelentkezik, a fájdalom eltûnik, és téves benyomás alakul ki az alkohol szívszívó hatásáról. Nagyon hamar azonban az erek gyors görcsei vannak, a vér viszkozitásának növekedése károsítja a véráramlást.

Ezért a betegek mérgezésének stádiumában olyan sok szív- és agyroham van, amelyet nagyon nehéz megállítani, különösen, ha figyelembe vesszük a szívglikozidok helytelen hatását a vérben jelenlévő alkohol jelenlétének hátterében.

elhízottság

Az elhízás egy újabb seb, amely serkenti a szívizomot. Negatív hatással van a szív- és érrendszerre, mivel közvetlenül érinti a szívizomot (izomelhízás), valamint mozgósítja az ideg- és hormonális hatások komplex mechanizmusát.

mozgáshiány

A hipodinamia jelenleg az egyik legbefolyásosabb tényező, amely kiváltja a szívkoszorúér betegség kialakulását.

Passzív életmód - a helyes út a szívkoszorúér betegség kialakulásához

Az ülő életmód komoly oka az ateroszklerózis, a trombózis és a szív- és érrendszer normál működésének egyéb rendellenességeinek.

Globális probléma

Az IHD-s betegek kezelésének dinamikáját nagymértékben meghatározza a betegség klinikai formájának diagnosztizálása időszerűsége és minősége, az előírt járóbeteg-kezelés megfelelősége, valamint a sürgős kórházi ápolás és sürgősségi szívműtét időzítése.

A szomorú európai statisztikák azt állítják, hogy a szívkoszorúér-betegség és az agyvérzés katasztrófa többségét jelenti, nevezetesen az összes szív- és érrendszeri betegség 90% -át.

Ez azt jelzi, hogy a szívkoszorúér betegség az egyik leggyakoribb betegség, valamint a modern emberek halálozásának leggyakoribb okai.

Ez gyakran az aktív népesség tartós és tartós rokkantságához vezet, még a világ legfejlettebb országaiban is. Mindez jellemzi a szívkoszorúér betegség kezelésének hatékonyabb módszereinek felkutatását, mint a 21. század első orvosi problémáinak egyik vezető feladatát.

A szívkoszorúér betegség jelei

Ebben a cikkben a szívkoszorúér betegség fő jeleit vizsgáljuk felnőttekben.

tünetek

A szívkoszorúér betegség fő klinikai formái a következők: angina pectoris (a leggyakoribb kezdeti forma), akut miokardiális infarktus. szívritmuszavarok, szívelégtelenség. valamint a hirtelen koszorúér-szívelégtelenség. A szívkoszorúér betegség fenti lépései különböznek egymástól súlyosságuk és kisebb szövődmények fennállása szempontjából.

A szívkoszorúér betegség legfontosabb jelei, amelyek figyelmeztetik a beteget, és feltétlenül forduljanak orvoshoz orvosi segítségért: gyakori légszomj, gyengeség, időszakos mellkasi fájdalom, szédülés, verejtékezés. Ezeket a tüneteket az ischaemiás betegség kezdeti szakaszának több mint 80% -ánál lehet megtalálni.

A legtöbb esetben a betegek az egészségi állapot jelentős romlását észlelik a test fokozott fizikai stresszének eredményeként, ami súlyosbítja a betegség lefolyását.

A szívkoszorúér betegség előrehaladtával jelentősen súlyosbodhat a kialakuló angina rohamok, ami a mögöttes betegség meglehetősen gyors romlását jelzi.

Meg kell jegyezni, hogy az elmúlt években meglehetősen nagy számban fordultak elő szívkoszorúér-betegség fájdalommentes formái, amelyeket a fejlõdés elsõ szakaszában meglehetõsen nehéz felismerni, és amelyek sokkal nehezebben kezelhetõk. Ezért nagyon fontos a szív legkisebb szorongása esetén az orvos és kardiológus időben történő kapcsolatba lépése a nemkívánatos következmények kialakulásának megelőzése érdekében.

Angina pectoris  A szívkoszorúér betegség korai és kezdeti jele, amely a szív, a mellkas szakaszos fájdalmának nyilvánul meg, amely a bal kar alatt, a pofa alatt áll, az állkapocsban. A fájdalom kísérettel, szorítással, meglehetősen szorítóval járhat, és gyakorlatilag legfeljebb 10-15 percig tarthat. akkor a remisszió ismét lehetséges.

Az angina pectoris vagy az emberek szerint az angina pectoris kétféle lehet: feszültség és nyugodás. Az első a test fizikai stresszének hatására alakul ki, stressz vagy pszicho-érzelmi rendellenességek eredményeként alakulhat ki. Az alvó angina pectoris elsősorban ok nélkül fordul elő, bizonyos esetekben roham alakulhat ki alvás közben.

Az angina mindkét típusát nagyon jól eltávolítják, ha a nyelv alá 1-2 tonna nitroglicerint vesznek be, az adagok közötti minimum intervallum pedig legalább 10 perc.

Ne feledje:  Az ilyen típusú szívkoszorúér-betegség megköveteli a kardiológus kötelező konzultációját a szív kardiogramjával és a megfelelő kezelés kijelölését, hogy ne provokálja a betegség további progresszióját és annak lehetséges átalakulását a beteg súlyosabb, életveszélyes szakaszába.

Miokardiális infarktus a szívkoszorúér betegség nagyon súlyos szövődménye, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel. A szívroham fő jelei a súlyos, szorító és szorító fájdalom a szív területén, amelyet a nitroglicerin készítmények nem enyhítenek. Ezenkívül a szívinfarktushoz légszomj, gyengeség, émelygés vagy hányás is társulhat, többnyire sárgás.

A roham félelmet, szorongást, általános gyengeséget, szédülést, erős összehúzódást és bizsergést okoz a szív területén.

Egyes esetekben a súlyos fájdalom éles eszméletvesztést okozhat a betegben.

Ezért akut miokardiális infarktus esetén a beteget azonnal kórházba kell helyezni, a halál elkerülése és a nemkívánatos szövődmények lehetséges kialakulásának megelőzése érdekében.

Krónikus szívelégtelenség  a szívkoszorúér betegség egyik fő jele, amely állandó légszomjban nyilvánul meg, a beteg panaszkodik, hogy nincs elég levegője, rendszeresen megfojt, a test felső és alsó szövete ciánosvá válik, akut keringési elégtelenség következtében helyi vérállomás lép fel , a beteg mellkasa hordó alakú.

Az összes adat alapján, a szívkoszorúér betegség fenti jeleivel együtt, feltétlenül minél előbb menjen kórházba kardiológusként a betegség időben történő diagnosztizálása érdekében, mivel a szívkoszorúér betegség kialakulásának első stádiuma legalább kissé megállítható annak további progressziója során.

Hirtelen szívmegállás  (szívkoszorúér halál) az akut miokardiális infarktus félelmetes szövődménye, ami annak következtében történt, hogy nem került sor sürgősségi orvosi ellátás nyújtására. Ez a szívműködés éles leállításával, az összes létfontosságú szerv és rendszer további működésének megállításával nyilvánul meg.

Ha a következő 2-3 percben. a beteget nem veszik sürgősségi újraélesztésbe, majd 4-6 perc elteltével. visszafordíthatatlan folyamatok zajlanak az agykéregben és a központi idegrendszerben, ami teljes biológiai halálhoz vezet.

Figyelmeztetés:  a betegség időben történő diagnosztizálása a fejlődés korai szakaszában lehetővé teszi egy meglehetősen hatékony kezelés elvégzését, valamint megakadályozza a nem kívánt komplikációk további fejlődését.

diagnosztika

• a beteg orvos általi vizsgálata, a beteg panaszai a mellkasi fájdalomról;
• a szív kötelező elektrokardiogramja;
• koronarográfia (lehetővé teszi a szív koszorúér állapotának meghatározását, valamint azokban található kóros változások kimutatását);
• a mellkasüreg számítógépes tomográfia;
• a szív fő artériái angiográfia.

Ebben a cikkben megtudtuk a szívkoszorúér betegség fő jeleit.

A szívkoszorúér betegség megnyilvánulása

A szívroham szó azt jelenti, hogy bármely szerv szövetének egy részét elhalják, mivel az e szövet ellátó erek csökkent szabadalmi képessége miatt. A miokardiális infarktus (szív) mellett tüdő, vese, lép és más szervek szívrohamai is vannak. Mindezek akkor fordulnak elő, amikor az e szervet vérrel ellátó viszonylag nagy artériák eldugulnak, és a szövetek azon része, amely az artériából oxigént kapott, és az életviteléhez szükséges összes anyag disztrófián esik át, és meghal. A szívizom és az azt ellátó artériák morfológiai és funkcionális tulajdonságai miatt a miokardiális infarktus gyakorisága összehasonlíthatatlanul magasabb, mint az ilyen típusú más szervek károsodásának gyakorisága. A kialakult miokardiális infarktus helyén (4. ábra) a későbbiekben fokozatosan kialakul a cicatricialis kötőszövet, amely a szívizomhoz funkcionálisan egyenlőtlen. Ebben a tekintetben, ha a miokardiális infarktus területe nagy, szívgyengeség és egyéb szövődmények lépnek fel, amelyek káros következményekhez vezetnek.

Egy abszolút egészséges szívű ember szívizom-infarktusban szenvedhet, ha károsodik az egyik szívkoszorúér.

Tehát a miokardiális infarktus katasztrófa, amelyet a koszorúér teljes vagy részleges elzáródása okoz. Ha az ér érrendszere részlegesen bezáródik, a szívroham esélyét az határozza meg, hogy a szívizom szükségletei milyen nagy eltérést mutatnak

oxigén (ami a szív intenzitásától függ) és a szívizom tényleges ellátása artériás vérrel.

A szívizomban a koszorúér teljes elzáródásával az energiaban gazdag foszforvegyületek, az ATP és a CF gyorsan elfogynak. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a szívizom azon része, amelynek a vérellátása az artéria károsodása miatt megszakadt, rövid idő után megszűnik, és ezen a helyen az izomsejtek ATP és CF helyreállítása nélkül

hamarosan meghal. A bal kamra viszonylag nagy részének abbahagyása következtében szívgyengeség (elégtelenség) alakul ki, amely élesen súlyosbítja a beteg állapotát.

A legtöbb esetben a koszorúér lumena fokozatosan szűkül, ha az ér egyik szakaszában egy vagy több ateroszklerotikus plakk képződik, amelyet az alábbiakban részletesebben tárgyalunk. Időnként a plakk kicsi, de a durva vagy fekélyes felületén vérrög képződik, amely teljesen vagy részben bezárja az artéria lumenét. Az artéria további szűkítését az atheroscleroticus plakk helyén nagyban megkönnyíti a vérnyomás emelkedése. A túlzott fizikai erőfeszítésekkel akár egy kis plakk is akadályt képezhet a koszorúér artériákon keresztül bekövetkező hirtelen növekvő véráramlásban és a szívizom-infarktus kialakulását okozhatja. Nagyon valószínű, hogy egy ilyen példa az ókori Görögország történetéből ismert epizód egy maratoni hírnökkel, aki 42 km-re Athénig futott és meghalt.

Szívroham közelében van egy szívkoszorúér-atheroszklerózis megnyilvánulása - angina pectoris, melyet a szív fájdalma jellemzi a szegycsont mögött, gyakran a bal karra vagy a lapockara. A miokardiális infarktus mellett az angina pectoris a szívizom elégtelen vérellátásának (ischaemia) eredménye.

Az Egészségügyi Világszervezet javaslatára létrehozták a „szívkoszorúér betegség” kifejezést, amely minden olyan állapotra utal, amelyet a szívizom elégtelen vérellátása kísér.

Ábra. 4. A bal szívkoszorúér egyik ágának elzáródása eredményeként kialakult szívizom-infarktus (nyíllal jelölve)

Így az angina pectoris, a miokardiális infarktus, a szív ritmikus működésének különféle rendellenességei (aritmiák), valamint a hirtelen halál esetei (lásd alább) ugyanazon betegség - szívkoszorúér betegség (CHD) - megnyilvánulásaival kapcsolatosak.

Szívkoszorúér-betegség esetén a szívizom oxigénellátása elmarad a tényleges oxigénigénytől, míg a szívizom normál oxigénellátása meghaladja az ehhez szükséges igényt. A miokardiális ischaemia eredményeként megjelennek az IHD jellegzetes jelei (5. ábra).

Ábra. 5. A miokardiális ischaemia mintája és annak néhány megnyilvánulása

Természetesen a miokardiális infarktus és az angina pectoris sokféle formája létezik. Néha nehéz egyértelmű klinikai vonalat húzni az angina pectoris elhúzódó rohama és az enyhe miokardiális infarktus között. Egyes betegek esetében az angina pectoris évek óta zavaró, anélkül, hogy súlyos következményeket okozna. Az angina pectoris azonban gyakrabban a miokardiális infarktus előjátékaként szolgál, vagy végül szívgyengeséghez vagy rendellenes szívműködéshez vezet.

Számos olyan eset fordul elő, amikor a miokardiális infarktus csak néhány angina pectoris rohamot megelőzi, amelyekre a személy nem tulajdonított jelentőséget, és nem tartotta szükségesnek orvoshoz fordulást.

A myocardialis infarktus okainak tisztázásával összefüggésben felmerül a probléma az úgynevezett hirtelen halál okainak tanulmányozásával, amely néhány órával a betegség első megnyilvánulása után következik be (egy olyan személynél, aki ezt megelőzően gyakorlatilag egészséges). A hirtelen halál általában a szívkoszorúér egyik éles és elhúzódó görcsének, vagy egy akut nagy fokú myocardialis infarktusnak köszönhetően gyorsan kialakuló koszorúér-elégtelenségön alapul. És a halál közvetlen oka a mély szívritmuszavar: a szívizom rendezett hatékony összehúzódása helyett az egyes izomkötegek kaotikus rángatása megkezdődik, az úgynevezett kamrai fibrilláció vagy a szív asystoleja kialakul, és a szív hatékony működése megáll. Egy ilyen állapot, ha néhány percig tart, nem összeférhető az élettel.

Annak érdekében, hogy időben kérjen segítséget és fejlessze viselkedésének megfelelő vonalát, fontos tudni, hogy mi a szívkoszorúér betegség.

Az angina pectoris és a miokardiális infarktus jelei. Első alkalommal W. Geberden 1768-ban egy angina pectoris rohama (az úgynevezett angina pectoris) klasszikus leírását készítette egy előadással a londoni Royal College of Therapeutics-ban.

Az angina pectoris rohama alatt az embernek nyomás- és nehézsége van, amelyet tompa fájdalom érzi a mellkas központi részében, a szegycsont mögött, néha a torokban. Néhány embernél a viszonylag súlyos fájdalmat rémület, gyengeség, hideg verejték megjelenése kíséri, de 2-3 perc elteltével a fájdalom eltűnik, és a személy ismét egészségesnek érzi magát. Más embereknél ez nem fájdalom, hanem sajátos égő érzés, nyomás a szegycsont mögött vagy a nyakban. (6. ábra)

Általában az ilyen rövid távú rohamok reggel akkor fordulnak elő, amikor egy ember siet a munkába, különösen hideg, szeles időben, ez egy tipikus angina pectoris.

Az angina rohamok gyakran bőséges étkezés után, fizikai erőkifejtéskor vagy sok emocionális stressz, negatív mentális behatások vagy egyéb aggodalmak után hamarosan alakulnak ki.

6. ábra: A fájdalom terjedésének területe az angina pectorisban

Az angina pectoris esetén, amely gyakran előfordul éjjel vagy kora reggel, amikor a beteg teljesen pihen, a vaszkuláris görcs faktorának (a szívkoszorúér egyik szakaszának) jelentős szerepe van. Rendszerint ezek a görcsök artériás hipertóniában vagy ateroszklerózis által érintett koszorúér artériákban fordulnak elő.

Az utóbbi években az "instabil angina pectoris" kifejezés elterjedté vált. Ezzel ellentétben áll a „stabil angina pectoris” meghatározással, amelyet olyan állapotként értünk, amelyet a beteg szokásos rövid mellkasi fájdalmak okoznak, amelyek bizonyos helyzetekben előfordulnak (gyors szél elleni séta, különösen étkezés után, nyugtalanságok stb.). A stabil angina pectorisban szenvedő beteget szisztematikus kezelésnek kell alávetni, sürgős kórházi ápolására nincs utalás. Más kérdés, ha az angina pectoris először jelent meg az életben, vagy rohamai gyakoribbak lettek, ha az angina pectoris mellett angina pectoris jelentkezett, a rohamokat kevésbé enyhítette a nitroglicerin, élesebbé vagy hosszabbá váltak. Az ilyen angina instabil. Az instabil angina betegeket külön megfigyelés alatt kell venni, élesen korlátozni kell fizikai és érzelmi stresszüket, monitorozni az EKG-jüket, és fokozni kell az értágítókat. A legtöbb esetben az ilyen betegeket intenzív monitorozás és aktív kezelés céljából kórházba kell vinni. Az instabil angina rohamai szintén a szívizom-infarktus hordozói.

Mint már említettem, nem mindig könnyű meghatározni egyértelmű vonalat az angina pectoris és a miokardiális infarktus között. Néha a betegek enyhe miokardiális infarktusban szenvednek „a lábukon”, orvosi segítség nélkül. A kezdeti periódusban előforduló miokardiális infarktus esetében azonban a turbulens és súlyos betegség jellemzőbb. Az akut miokardiális infarktus leggyakrabban éles, lyukasztó, hosszan tartó fájdalom rohamaként vagy a mellkas szorításának nagyon fájdalmas érzéseként fordul elő, mintha valaki megszorította. A beteg fél, nyugtalan, nehezen lélegzik, rohangál a helyiségben, és nem talál magának helyet. A gerjesztést a gyengeség, a hideg verejték váltja fel, különösen, ha a fájdalom több, mint 1-2 órán át tart.

Egy ilyen támadás során a nitroglicerin, amely korábban enyhítette az állapotot, szinte nem csökkenti a fájdalmat, vagy csak rövid távú hatással rendelkezik. A fájdalom közepette a beteg sápadtá válik, pulzusa gyenge és gyakori, a vérnyomás emelkedését az ő esése váltja fel. Ez a betegség legveszélyesebb periódusa. Azonnal orvosi ellátásra van szükség. Csak speciális gyógyszerek bevezetésével sürgősségi orvoshoz vagy sürgősségi ellátás  lehetséges a rohamok kezelése, és néha sürgősen kórházba kell helyezni a beteget.

Ha egy személynek először angina pectoris rohama van, vagy ha mellkasi fájdalmak rohamokkal járnak, amelyeket gyengeség, hideg verejték, hányinger és hányás, szédülés vagy rövid távú eszméletvesztés kísér, rendkívül fontos, hogy azonnal orvoshoz forduljon. Csak az orvos képes felmérni a betegség bizonyos megnyilvánulásainak sajátosságait, és további vizsgálatokat írhat elő, amelyek eredményei pontos diagnózist adhatnak, megoldhatják a kórházi ápolás szükségességének kérdését és javasolhatják a megfelelő kezelést.

Az összes olyan beteget, akinél miokardiális infarktus szenved, kórházban kell tartani, ahol alapos vizsgálat, megfigyelés és intenzív kezelés lehetséges. A szakosodott osztályokban olyan osztályok vannak, ahol különösen súlyosan beteg betegeket küldnek állandó elektrokardiográfiai monitorozás, intenzív monitorozás az orvosi és paramedicinális személyzet által, és ennek eredményeként időben felismerik és kezelik a miokardiális infarktus szövődményeit, amelyeket 10-15 évvel ezelőtt fontoltak meg. összeegyeztethetetlen az élettel.

Néhány betegnél a látszólag teljes egészségi állapotban a miokardiális infarktus hirtelen alakul ki, szinte nincs előfutára. Ha azonban a myocardialis infarktus előtt felmérést végez az ilyen "egészséges" emberekről, akkor ezek többségében megtalálható a szív ereinek ateroszklerózisának vagy az anyagcsere-rendellenességeknek a jelei, amelyek már jóval a miokardiális infarktus előtt kialakultak.

A miokardiális infarktus diagnosztizálása néha nem könnyű. Az elektrokardiogram, a vér celluláris és biokémiai összetételének vizsgálatának eredményei, valamint egyéb kiegészítő diagnosztikai módszerek adatai segítik a betegség felismerését.

A világ sok országában profilaktikusan megvizsgálják a populációt a rejtett IBO és a koszorúér artériák atherosclerosisának azonosítására. De bár az ilyen ellenőrzések nem elterjedtek. Annak bizonyítására, hogy a miokardiális infarktus aktív megelőzése szükséges, néhány információt nyújtunk a szívkoszorúér betegség terjedéséről és annak néhány szövődményéről.

A szívkoszorúér betegség prevalenciája

Nem tekinthető úgy, hogy az őskorban az atherosclerosis nem fordult elő. Tehát atheroscleroticus érrendszeri elváltozásokat találtak az egyiptomi múmiákban. Az egyiptomiak őrzött ősi kézirataiban a Biblia leírja a szívfájdalmat, hasonlóan az angina pectoris fájdalmához. Hippokrates említette az erek eldugulásának eseteit. Érdekes leírások a hajók szűkített, kanyargós szakaszairól, amelyeket Leonardo da Vinci elhagyott. Megjegyezte, hogy ezek a változások leggyakrabban az idős emberekben jelentkeznek, és javasolta, hogy ezek hátrányosan befolyásolják a szövetek táplálkozását.

A XVIII. Század óta az olasz anatómák elkezdték leírni a halálos szívizom-repedések eseteit, akik életük során szívfájdalomban szenvedtek. Ismert az angol tudósok, W. Heberden és E. Jenner (a XVIII. Század 70-es évei) levelezése, amelyben E. Jenner példákat mutatott a szívkoszorúér elzáródására olyan betegek esetében, akik angina pectoris (angina pectoris) rohama miatt haltak meg.

Az orosz orvosok, V. P. Obraztsov és N. D. Strazhesko 1909-ben megteremtették az akut koszorúér szívbetegségek klinikai képének és természetének modern megértését. A koszorúér betegség doktrína különösen gyorsan fejlődött az elektrokardiográfia (EKG) bevezetésével a klinikai kutatásba. 1920-ban X. Pardi kimutatta a miokardiális infarktusra jellemző EKG változásokat. 1928 óta az EKG-módszert széles körben használják a fejlett kardiológiai klinikákban szerte a világon. Manapság egy elektrokardiológiai tanulmány a 12-15 vezetés során a szívbetegség diagnosztizálásának szerves módszerévé vált, nemcsak kórházban, hanem járóbeteg-ellátásban is. Az emberek testgyakorlatban végzett EKG-vizsgálatának eredményei alapján gyakran lehet rejtett koszorúér-rendellenességeket azonosítani. A miokardiális infarktus diagnosztizálására szolgáló egyéb finom módszereket tovább fejlesztik bizonyos szérum enzimek, például kreatin-foszfokináz stb. Aktivitásának meghatározása alapján.

Így biztonságos azt mondani, hogy a miokardiális infarktus a 20. században nem jelent meg. Ennek ellenére számos ok van, amelyek a korunkban a betegség széles körű elterjedéséhez vezettek.

Sokan nem veszik észre a miokardiális infarktus és angina pectoris eseteinek hirtelen növekedésének veszélyét, mivel az emberi pszichológia fokozatosan újjáépül. Eközben vitathatatlan statisztikák mutatják, hogy a myocardialis infarktus és más „koszorúér-katasztrófák” váltak a legfontosabb halálokra a legtöbb gazdaságilag fejlett országban.

Az Egészségügyi Világszervezet szakértői arra a következtetésre jutottak, hogy a 20. század 70-es éveiben a 35 évesnél fiatalabb férfiak szív- és érrendszeri betegségekkel kapcsolatos mortalitása 60% -kal nőtt világszerte. Egy 1979-ben Bécsben tartott nemzetközi szimpóziumon arról számoltak be. Az Egyesült Államokban évente jelentett 2 millió haláleset több mint felét szív- és érrendszeri betegségek okozzák, köztük több mint egyharmada az IHD. Az USA-ban évente mintegy 650 ezer ember hal meg koszorúér-betegségben.

A szív- és érrendszeri betegségek, köztük a szívkoszorúér betegség halálozási arányát számos országban a 2. ábra mutatja. 7.

Általában véve, hogy a fejlett országokban a tíz 40 éven felüli ember közül öt hal meg kardiovaszkuláris betegségben. Németországban évente mintegy 250 ezer miokardiális infarktus történt nyilvántartásában, és az 1952-től 1974-ig ebből a betegségből eredő halálesetek ötszörösére növekedtek. A Szovjetunióban 1974-ben 514,4 ezer ember, 1977-ben 529,9 ezer ember halt meg. A Szovjetunió 1981. évi Központi Statisztikai Hivatala szerint az ország szív- és érrendszeri betegségekkel kapcsolatos halandósága stabilizálódott, és egyes szakszervezeti köztársaságokban tendencia volt csökkenni.

Ábra. 7. A 35–74 éves férfiak halálozása különböző betegségek alapján, 100 ezer lakosra, a különböző országokban

Országunk legnagyobb városai - Moszkva, Leningrád és Kijev - lakosainak nagy csoportjain végzett népesség-felmérést végeztünk annak érdekében, hogy meghatározzuk a szívkoszorúér betegség gyakoriságát és annak kialakulását elősegítő tényezőket. A várakozások szerint megfigyelhető volt a szívkoszorúér betegség gyakoriságának növekedése a vizsgált életkor növekedésével. Tehát a 20–29 éves férfiak körében a szívkoszorúér betegség gyakorisága kevesebb, mint 1%, a 30–39 éves korosztályban - 5%, a 40–49 éves korban - 9%, az 50–59 éves korban - a 18% és a 60–69 éves korban - 28 éves korban %. Általánosságban elmondhatjuk, hogy minden hatodik ember 50-59 éves, és minden negyedik ember 60-69 éves hegyekben van. Leningrád szívkoszorúér betegségben szenved. A nők körében a szívkoszorúér betegség gyakorisága közel azonos volt a férfiak körében, de a szívkoszorúér betegség súlyos formái ritkábban fordultak elő. Az orvosi statisztikák szerint sok országban a nők a menopauza előtti időszakban összehasonlíthatatlanul ritkábban, mint a férfiak. Ezért a fő figyelmet a betegség megelőzésére fordították a férfiak körében a népesség körében, bár a Szovjetunió alatt végzett népességi tanulmányok eredményei szerint a nők körében megfelelő megelőző intézkedéseket kell végrehajtani.

A fentiekben már említésre került, hogy a szívkoszorúér betegség és a szívizom-infarktus a szív koszorúérének ateroszklerotikus léziói alapján merül fel. A modern orvosi irodalom tele van a szívkoszorúér betegségének úgynevezett kockázati tényezőivel, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához és progressziójához. De mindenekelőtt megpróbáljuk elmondani, mi az atherosclerosis és mi a lényege.

Nem mindenki tudja, miért alakul ki az IHD, mi ez és hogyan kell kezelni. Ez a rövidítés a szívkoszorúér betegségre utal. Ez a patológia nagyon gyakori a felnőtt lakosság körében. Az ischaemiás betegség kialakulásának középpontjában a szívizom vérellátásának megsértése áll. Egy ilyen diagnózis rontja az egészségügyi előrejelzést és lerövidíti a beteg élettartamát.

A szívkoszorúér betegség kialakulása

Az emberi keringési rendszer nagyon összetett. A szívből és az erekből áll. Maga a szívizomnak folyamatosan oxigénre van szüksége és tápanyagokah. A szívkoszorúérön keresztül lépnek be. Ez utóbbi maga a szív táplálja, funkciói megfelelő szinten tartásával. A szívkoszorúér betegség olyan patológiás állapot, amelyben a szívizom vérellátása megszakad vagy teljesen leáll.

Ez a patológia szerves vagy funkcionális. Koszorúér-betegségben magas a halálesetek százaléka. A kedvezőtlen előrejelzés leggyakrabban akut (miokardiális infarktus) társul. A hirtelen halál leggyakoribb oka a CHD. Ez súlyos orvosi és társadalmi probléma. Oroszországban évente több mint egymillió ember hal meg érrendszeri betegségekben. Legtöbbjük fogyatékos ember. A szívkoszorúér betegség egyre növekszik a fiatalok körében.

A férfiak esetében az incidencia magasabb. Ennek oka az aktív dohányzás, az alkoholizmus és a zsíros ételekkel való függőség. Sok ember fogyatékossá válik. Ez a szívroham és a szívelégtelenség kialakulásának következményeként történik. A modern egészségügyi ellátás még nem képes megoldani egy hasonló problémát, és megváltoztathatja a helyzetet. A mortalitás és a megbetegedés csökkentésének egyetlen módja az életmód megváltoztatása.

A koszorúér betegségek fajtái

A WHO (Egészségügyi Világszervezet) általános fogalomnak tekinti az IHD-t. Több betegséget kombinál. Az IHD csoportba tartoznak:

• hirtelen koszorúér halál (halálos kimenetelű és anélkül);
• angina pectoris (feszültség és spontán);
• a szívkoszorúér betegség fájdalommentes változata;
• miokardiális infarktus;
• ritmus és vezetési zavar;
• szívelégtelenség;
• infarktus utáni cardiosclerosis.

Gyakoribb az ischaemiás betegség fájdalmas formái. A leggyakoribb patológia az angina pectoris. Stabil és instabil. A Prinzmetal angina pectorisát külön kiemeljük. Sok szakember használja az akut koszorúér-szindróma fogalmát. Ez magában foglalja a szívrohamot is. Ide tartozik az instabil angina. Ne keverje össze a szívkoszorúér-betegséget és a stroke-ot. Ezek különböző fogalmak. A stroke az agyi keringés akut megsértése.

Etiológiai tényezők

A szívkoszorúér betegség kockázati tényezőit minden kardiológus ismeri. A szívpatológia kialakulásának központi eleme az oxigénhiány. Ennek oka lehet a szívkoszorúér károsodása. A koszorúér-betegség kialakulásában a következő tényezők játszanak legnagyobb jelentőséget:

• koszorúér-arterioszklerózis;
• dohányzó;
• trombózis;
• hyperlipidaemia;
• cukorbetegség;
• magas vérnyomás;
• alkoholizmus;
• helytelen táplálkozás;
• testmozgás hiánya.

A szívkoszorúér betegség gyakran az atherosclerosis hátterében alakul ki. Ennek oka a lipid metabolizmus megsértése.

Minden ember testében koleszterin képződik. Kapcsolódik a vérfehérjékhez. Vannak alacsony, magas és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek. Ateroszklerózissal az LDL és a VLDL tartalma növekszik. Az évek során a lipidek lerakódnak a koszorúér artériáinak falán.

Eleinte nincs tünet. Fokozatosan az erek lumene csökken, és egy bizonyos ponton a véráramlás megnehezül. Sűrű plakkok alakulnak ki. A helyzet súlyosbítása, dohányzás, alultápláltság és fizikai inaktivitás. A CHD kialakulásának kockázati tényezője a magas vérnyomás. Ez többször növeli a miokardiális ischaemia valószínűségét.

Az IHD endokrin patológiában (elhízás, cukorbetegség, hypothyreosis) szenvedő embereknél alakul ki. Az ischaemiás betegségnek ez a formája, mint például a szívroham, a szívkoszorúér akut trombózisának (elzáródásnak) lehet következménye. A szívkoszorúér betegség okai között szerepel a dohányzás. Ez egy nagyon súlyos probléma, amelyet szinte lehetetlen megoldani.

Veszélyesen aktív és passzív dohányzás. A füstben levő anyagok hozzájárulnak az artériák görcséhez, ami magas vérnyomáshoz vezet. A szén-monoxid csökkenti a vér oxigénszintjét. A dohányosok összes szövete oxigén éhen vesz részt. Egy másik kezelhető kockázati tényező a stressz. Ez növeli a vérnyomást a katecholaminok (adrenalin és norepinefrin) képződése és az oxigénhiány miatt.

Koszorúér-betegség esetén az etiológiát minden orvosnak tudnia kell. E patológia kialakulásának kockázati tényezői az időskor, a genetikai hajlam, a táplálkozási hibák és a férfi nem. A szívkoszorúér-betegség tünetei gyakran előfordulnak az állati zsírokat (húsban, halban, vajban, majonézben, kolbászban) és egyszerű szénhidrátokkal visszaélő embereknél.

Az angina kialakulása emberben

A szívkoszorúér betegség minden formája közül az angina a leggyakoribb. Ezt a patológiát az akut fájdalom előfordulása jellemzi a szív területén a keringési rendellenességek hátterében. Vannak angina pectoris és spontán (variáns). Alapvető különbségek vannak egymástól.

Az angina pectorist elsősorban az érett korúaknál észlelik. Ennek a patológiának a kialakulásának kockázata 30 év alatti személyeknél kevesebb, mint 1%.

Az angina pectoris prevalenciája felnőtteknél eléri a 15-20% -ot. Az előfordulási arány az életkorral növekszik. A leggyakoribb ok az atherosclerosis. A tünetek akkor jelentkeznek, amikor az artériák lumenje 60-70% -kal szűkül.

Az angina pectoris (terhelés) esetén a következő klinikai tünetek figyelhetők meg:

• mellkasi fájdalom
• légszomj
• a bőr sápadtsága;
• fokozott izzadás;
• viselkedésbeli változások (félelem, szorongás).

A CHD ezen formájának fő tünete a fájdalom. Ez a mediátorok felszabadulásának és a receptorok irritációjának eredményeként jelentkezik. Paroxysmalis fájdalom. A fizikai terhelés során jelentkezik, gyorsan fokozódik, nitrátokkal, sajtolással vagy összenyomással eliminálódik, és a mellkasban érezhető, a bal oldalon. A támadás néhány másodperc vagy percig tart. Ha legalább 20 percig tart, akkor ki kell zárni a miokardiális infarktust.

A fájdalom a test bal oldalán sugárzik. Az angina pectoris stabil és instabil. Az első az, hogy a rohamok ugyanolyan fizikai erőkifejtéssel fordulnak elő. A fájdalom kevesebb, mint 15 percig érezhető. A támadás 1 tabletta nitrát bevétele után eltűnik. Az instabil angina fájdalma hosszabb.

Minden további támadást kisebb terhelés vált ki. Gyakran nyugalomban merül fel. A szívkoszorúér betegség jelei között szerepel a légszomj. Az ilyen betegek levegőhiányt éreznek. Gyakran az angina pectoris rohama alatt fordul elő. Megjelenése a szívműködés csökkenése, a vér stagnálása a kis körben és a tüdőérben fellépő nyomás növekedése miatt.

A betegek légzése mély és gyakori lesz. Az angina pectoris esetén a szív ritmusát gyakran megzavarják. Gyakori vagy ritka szívveréssel, szédülésgel és akár eszméletvesztéssel is megjelenik.

Az angina pectoris esetén az ember viselkedése megváltozik: lefagy, lehajol, megkísérel egy villámos testtartást. Gyakran félnek a haláltól.

Variantus és angina pectoris

A szívkoszorúér-betegség osztályozása megkülönbözteti a nyugalomban fellépő angina-t. A szív ischaemia ezt a formáját a fájdalomroham előfordulása jellemzi, fizikai aktivitástól függetlenül. Ez az instabil angina egyik fajtája. Ez a patológia akut, szubakut és krónikus formában alakul ki. Gyakran 1-2 héttel miokardiális infarktus után alakul ki.

A pihenő angina pectoris okai közé tartozik az atherosclerosis, az aortanyílás szűkítése, a koszorúér gyulladása, magas vérnyomás, cardiomyopathia és bal kamra hipertrófia. A szívkoszorúér betegségnek ezt a formáját a fájdalomszindróma nyugalomban való megjelenése jellemzi, amikor az ember lefekszik. Gyakran ez történik alvás közben. A támadás 15 percig tart és súlyos. Ez különbözik az angina pectoristól. A fájdalom megszűnik, ha 2-3 tablettát nitrátot veszünk be.

A szívkoszorúér betegség kifejezés olyan betegségek egész csoportját foglalja magában, mint például koszorúér-kardioszklerózis, angina pectoris és miokardiális infarktus. A szívkoszorúér-betegség középpontjában a szív oxigénszükségletének és az átadás lehetőségének eltérése van. Koszorúér-betegség - a szívizom (szívizom) betegsége, amely a vérellátás megsértése miatt az oxigénellátás hiányával jár. A szív vérellátásának eltérése a szívet tápláló artériák hibás működésének, a szívkoszorúér károsodásának (érelmeszesedés, vérrög elzáródása) következtében merül fel.

Ischaemiás szívbetegség (ischaemia) tünetei

A koszorúér betegség teljesen tünetmentesen fordulhat elő, vagy ugyanazokkal a jelekkel járhat, mint az angina pectoris: fájdalom rohamok a szegycsont mögött vagy a szívben.

Az ischaemiás szívbetegség (ischaemia) hagyományos kezelése

Alkalmazott komplex egyéni kezelés. Használják gyógyszerek. Súlyos esetekben műtét ajánlott.

Angina pectoris

Angina Pectoris okai

Az angina pectoris (angina pectoris) a szívkoszorúér érelmeszesedése miatt alakul ki (vért szállítva a szívizomhoz). A kockázati tényezők hozzájárulnak a betegség kialakulásához, például a vér koleszterinszintjének emelkedése, magas vérnyomás, dohányzás, túlsúly, diabetes mellitus, ülő életmód, neuropszichikus túlterhelés és öröklődés. Különösen veszélyes több kockázati tényező kombinációja, mivel ebben az esetben a betegség valószínűsége többször nő. A betegség támadása fizikai megterheléssel, érzelmi stresszel, megnövekedett vérnyomással, súlyos esetekben - testhelyzet megváltozásával és még nyugalomban is.

Az angina pectoris tünetei

Az angina pectoris fő megnyilvánulása a szegycsont mögött található kompressziós vagy nyomó fájdalom; a fájdalom átterjedhet a bal karra, a bal vállra, a lapockara, az alsó állkapocsra, akár a fogakra is. A fájdalmat néha a félelem érzése kíséri, ami a betegeket mozdulatlan helyzetben fagyni fogja. Az angina pectoris rohama gyakran nem egyértelmű fájdalom, hanem diszkomfort érzés, nehézségi érzés, szűkület, szoros érzés, robbantás, égés és még légszomj. Az angina pectoris esetén a fájdalom mindig roham jellegű, egyértelműen meghatározott megjelenési és abbahagyási ideje, bizonyos körülmények között (fizikai erőfeszítés után, éjszaka alvás közben, nehéz étkezés után) elmúlik vagy teljesen leáll, miután nitroglicerint vett be.

Anginás kezelés

Támadás esetén a betegnek abba kell hagynia a munkát, abba kell hagynia, jobb leülni; Ha a támadás az utcán történt, minden szobába be kell lépnie - egy boltba, egy gyógyszertárba. Időnként ez elég ahhoz, hogy a fájdalom enyhüljön. Vegyen be 1 tablettát nitroglicerint a nyelv alá. A gyógyszer enyhíti a fájdalmat 2-3 percen belül. Ha nincs hatás, a nitroglicerint 5 percig ismételten kell bevenni ugyanabban az adagban. A szív körüli mustárvakolatok jól segítenek. Ha a nitroglicerin ismételt beadása után a fájdalomcsillapítás nem szűnik meg, akkor vigyázzon az infarktus előtti állapot (vagy akár a miokardiális infarktus) kialakulására, és hívjon mentőt. orvosi ellátás. Az angina pectoris kezelése az életmód korszerűsítéséből, a rossz szokások feladásáról szól. Ügyeljen arra, hogy csökkentse az étkezési só mennyiségét az állati zsírok kizárásával.

Orvosi gyógyszerek a szívkoszorúér betegség kezelésére:
Szívkészítmények angina pectoris kezelésére
Validol
Izoszorbid-dinitrát (Dinitrosorbilong, Ditrát, Isoket, Isolong, Isosorb retard, Cardiket, Cardiogard, Nitro-szorbid, Sorbidin, Ethidin)

Ernits
Veta blokkolók

Propranolol (Anaprilin, Betacap, Inderal, Novo-Pranol, Obzidan, Propranobene)
Kalciumcsatorna-blokkolók
Nifedipin (Adalat, Hypernal, Zenusin, Calcigard, Cor-Daphene, Cordipine, Corinfar, Nicardia, Nifedicor, Nifelat, Nifesan, Ronian, Sponif, Fenamon, Eco-dipin) Gyógyszerek, amelyek javítják az anyagcserét a szívizomban
ATP
Inozin (Riboxin)
Kálium- és magnézium-aszparaginát
Magnézium Orotat
mildronat

Miokardiális infarktus

A miokardiális infarktus akut betegség, amelyet a szívizom nekrózisának fókusz kialakulása okoz.

Szívroham okai. A miokardiális infarktus leggyakoribb oka a szívkoszorúba vért szállító koszorúér-érelmezők érelmeszesedése. Ezenkívül a miokardiális infarktus oka lehet a szívkoszorúér trombózisa (elzáródása) vagy annak hosszan tartó görcsje. Szinte mindig van ezeknek a tényezőknek a kombinációja.

Szívroham tünetei. A miokardiális infarktus fő megnyilvánulása intenzív, hirtelen fellépő fájdalom a szegycsont mögött és a szív régiójában. Elterjedhet a bal karon, a bal lapocka alatt, az alsó állkapocson és a kapszulaközi térben. Az angina pectoris fájdalmától eltérően, a miokardiális infarktusnál a fájdalom sokkal erősebb, sokáig tart, és nitroglicerin bevétele után nem szűnik meg. Előfordulhat gyors szívverés, megsérülhet a szívritmus, csökkent a vérnyomás. A roham alatt a beteg sápadt, hideg verejték jelenik meg a homlokon, néha émelygés és hányás jelentkezik. Kiterjedt szívroham esetén a szívelégtelenség gyorsan növekszik. A hirtelen szívritmuszavarok miatt nagy a hirtelen halál kockázata.

Szívroham kezelése. Ha a betegnél intenzív fájdalom rohama van, amelyet nitroglicerinnel nem lehet eltávolítani, akkor szükséges
sürgősen hívjon mentőt. Az orvosi csapat megérkezése előtt a beteget emelt fejléccel kell leragasztani, rögzíteni kell a szoros ruházatot, és biztosítani kell a friss levegő beáramlását. A kezelést kórházban végzik, a korai szakaszban néha lehetőség van a kialakult friss vérrög (vérrög, eldugult ér) feloldására. A mentesítés után, az egyéni indikációk alapján, gyógyszereket írnak fel az ateroszklerózis, magas vérnyomás kezelésére, a visszatérő szívroham megelőzésére és mások számára.

AZ INFEKTIVÁLÁS KEZELÉSÉBEN FELTÜNTETETT GYÓGYSZEREK (A SZERKEZET CÉLJÁT ÉS A KÓD-KARDIOLÓGUS ÁTTEKINTÉSE alapján)
A trombolízis előkészítése
Alteplaza (Aktilize)
Streptokináz (Avelizine, Kabikinase, Streptase, Cellulase)
nitrátok
Nitroglicerin (Gilustenon, Deponit, Nitro, Nitroderm TTS, Nitrocardin, Nitrokor, Nitrolingval-aeroszol, Nitrong, Sustabukkal, Sustak, Sustonit, Trinitrolong)
Vérrögképző gyógyszerek
Acetil-szalicilsav (Anopirin, Aspecard, Aspi-Vatrin, Aspilayt, Aspinat, Aspirin, Acesal, Aceti-lin, Buffran, Jasprin, Novandol, Novasan, Ronal, Salorin, Thrombo ACC, Upsarin U psa)
Heparin (heparibén-kalcium, heparibén-nátrium, kalcium-szarin, trombofób, troparin)
Clopidogrel (Plavike)
Nadroparin (Fraxiparin)
Ticlopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid)
Enoxaparin-nátrium (Clexane)
Veta blokkolók
Atenolol (Azectol, Athexal compositum, Aten, Atenil, Atkardil, Catenol, Kuksanorm, Prinorm, Tenolol, Te-norik, Tenormin, Falitonsin, Khaipoten, Hipres)
Talinolol (Cordanum)
Kalciumcsatorna-blokkolók
Verapamil (Atsupamil, Izoptin, Lecoptin) Diltiazem (Aldizem, Dilzem, Blockalcin)
A szívizom-anyagcserét javító gyógyszerek
ATP
Inozin (riboxin)
kokarboksilaza
Mildronatp
Phosphocreapgin (Neoton)

Okai és előfordulása

A modern osztályozás szerint az IHD magában foglalja a hirtelen halált, az angina pectorist és a miokardiális infarktust. De ebben a szakaszban csak az angina pectoris megnyilvánulásainak IHD-jét veszik figyelembe.

Ez egy olyan szívbetegség (különösen ischaemiás és koszorúér-elégtelenség) csoportja, amely a szívizom véredényének károsodása következtében jelentkezik, mert a koszorúér (tápláló szív) erek szűkülnek (ezek 3 nagy erek, hasonlóak a 3 koszorúfoghoz, ezért koronárianak nevezik őket). vagy koszorúér). Általában ezeknek az éreknek a felülete sima, és a szív véráramlása nem akadályozható.

Az "ischaemia" kifejezés az isho görög szavak kombinációjából származik, ami azt jelenti: "késleltetés, megállítás" és haima - "vér". Ebben az állapotban a szív bármely részén megszakad a vérellátás, és eltérés mutatkozik a szív (szívizom) oxigénigénye, valamint a szív véráramának és a bejövő oxigén szintje között.

Ez a betegség lehet akut és krónikus, átmeneti (reverzibilis) és visszafordíthatatlan. A szívizom régiójában a tartós, visszafordíthatatlan változások eredményeként a szívsejtek megsérülnek és meghalnak. Az IHD akkor jelentkezik, amikor a koszorúér erek szűkítése eléri az 50% -ot. Ha a szűkítés megközelíti a 70 - 80% -ot, akkor kifejezett angina rohamok fordulnak elő. A koszorúér-arterioszklerózis mellett számos tényező fontos a koszorúér-betegség kialakulásában - az erek állapota és az érrendszer belső falai által előállított vegyi anyagok mennyisége.

Az atherosclerosis egy krónikus betegség, amelyben artériás károsodás lép fel. Ez abban a tényben fejeződik ki, hogy a zsírok és a kalcium-sók lerakódnak az ér belső falán, és az izomszövet kötőszövetté fejlődik. Ennek eredményeként az érfal sűrűbbé válik, a lumen szűkül és a véráramlás zavart. Ez negatív változásokat okoz a szervekben, ami különféle betegségekhez vezet.

Az atherosclerosis az egyik leggyakoribb modern betegség. Előfordulása magas az európai, észak-amerikai lakosok körében, és a keleti, afrikai és dél-amerikai országokban sokkal ritkábban fordul elő.

A férfiak gyakrabban szenvednek be, mint a nők, és az atherosclerosis körülbelül 10 évvel korábban fordul elő. Ez a különbség az életmódnak, a genetikai tulajdonságoknak, a hormonális tényezőknek köszönhető.

Az elmúlt évtizedben az ateroszklerózis okozta koszorúér-betegség okozta mortalitás jelentősen megnőtt. Az atherosclerosis előfordulása számos olyan tényező kombinációjának köszönhető, amelyet kockázati tényezőknek hívnak. Ide tartoznak: artériás hipertónia, dohányzás, elhúzódó érzelmi stressz, anyagcsere a szervezetben.

Az atherosclerosis előfordulásának mechanizmusa: az ér belső bélése megsérül, a vérlemezkék a sérülés helyére rohannak, ott letelepednek, kötőszövettel borítódnak, majd lipideket adnak hozzá.

A koleszterin az emberi vérben és szövetekben található számos zsíros vegyület egyike. Májsejtek termelik. A koleszterin a testben több formában létezik. Az egyik nagy sűrűségű vegyületek. Ez a rész nagyon fontos, mivel védi a testet az atherosclerosistól, eltávolítja a koleszterint a test szöveteiből és az artériás falakból, és visszatér a májba újrahasználat vagy a testből történő kiválasztás céljából. A koleszterin másik része alacsony sűrűségű vegyületek. Ő az, aki szerepet játszik a plakkok kialakulásában és az atherosclerosis kialakulásában. Fokozatosan a folyamat előrehaladtával, repedések és fekélyek alakulnak ki a plakkokon, trombusok pedig felületükön a vérlemezkék segítségével. Bezárják az artéria lumenét. Trombózis lép fel. A legfélelmetesebb komplikáció ebben a vérrög elválasztása.

Több mint 30 tényező hozzájárul a szívkoszorúér-betegség kialakulásához, ezek közül főként a vérnyomás növekedése, a vér koleszterinszintjének emelkedése, a dohányzás, az ülő életmód, a gyakori ivás, az öröklődés (a szív- és érrendszeri betegségek jelenléte a közeli rokonokban), valamint a férfi nem, az öregedés objektív folyamata, túlmunka, irracionális munka és pihenés, rossz táplálkozás, stresszes helyzetek. Manapság a stressz sokszor növeli a szívkoszorúér betegség kockázatát. Stressz alatt az emberi test úgynevezett stresszhormonokat termel. A folyamat során nagy mennyiségű vitamint és tápanyagot fogyasztanak el.

Nagyon fontos a vér összetételének megváltoztatása - a vér koagulációjának felgyorsítása, ami a vérlemezkék tapadásához és végül plakkok és vérrögök kialakulásához vezet.

Klinikai megnyilvánulások

Az angina pectoris az IHD legfontosabb és leggyakoribb megnyilvánulása. Ez egy gyakori betegség, amelynek fő tünete a préselő vagy kompressziós jellegű szegycsont mögötti fájdalom. A fájdalom elterjed, ad a bal karra, a vállra, a lapockara, gyakran a nyakban és az alsó állkapocsban. Az angina pectoris rohama diszkomfortos formában jelentkezhet a mellkasban - égés, nehézség, robbantás. Az angina pectoris jellegzetes tünete a szegycsont mögött a fájdalom megjelenése, amikor a beteg hidegen hagyja el a meleg szobát. Gyakran romlást figyelnek meg az őszi-téli időszakban, a légköri nyomás változásával. A fájdalom fizikai megterhelés során jelentkezik (a betegség kezdeti stádiumában - az úgynevezett angina pectoris), és nyugalomban vagy nitroglicerin bevétele után megáll. Izgalommal együtt a fájdalom megjelenik a fizikai stressztől való érintkezés nélkül. A fájdalom rohamai előfordulhatnak éjszaka, étkezés után, puffadás és a membrán magas pozíciója esetén. Az angina roham időtartama szinte mindig több, mint 1 perc és kevesebb, mint 15 perc. Időtartama a beteg viselkedésétől is függ. Ha abbahagyja a fizikai aktivitást és nitroglicerint szed, akkor a roham rövidebb és kevésbé intenzív.

Az angina pectoris egyik jele az, hogy a fájdalom felerősödik, és csökken, amikor a beteg ül vagy áll. Ennek oka az, hogy fekvő helyzetben nő a vénás vér áramlása a szívbe, és a szívizomhoz több oxigénre van szükség. A támadás erőssége eltérő. Ebben az időben a pulzus általában lassú, ritmikus, de néha felgyorsulhat (tachikardia). A vérnyomás szintén emelkedhet. A rohamok ritkán fordulhatnak elő (hetente egyszer vagy ritkábban), nem ismétlődhetnek meg több hónapig, vagy fordítva, gyakoribbá válhatnak és hosszantartóak lehetnek.

diagnosztika

A szívkoszorúér-betegség diagnosztizálásában a beteg kihallgatása, a betegség okainak feltárása, az ismételten elvégzendő elektrokardiográfiai vizsgálat, adagolt fizikai aktivitású tesztek (kerékpár-ergometria) és a gyógyszeres tesztek nagyon fontosak.

Az egyik modern módszerekA kardiológiai kórházakban a szív érének röntgenvizsgálata, azaz egy anyag vérbe juttatása, amelynek eredményeként látható a szív és a nagy erek, meghatározzuk a lézió jellegét, helyét, a folyamat prevalenciáját. Ezt a módszert "koszorúér angiográfia" -nak nevezik.

A szívkoszorúér betegség hagyományos kezelése

A szívkoszorúér betegség kezelése átfogó program.

Ez magában foglalja a terapeuták és kardiológusok által előírt hagyományos terápiás módszereket és az alternatív, alternatív gyógyászat módszereit.

A kezelés kötelező alkotóeleme a kockázati tényezők elleni küzdelem. Normalizálni kell a beteg életmódját, kiküszöbölni a testi inaktivitást, kiküszöbölni a rossz szokásokat, be kell tartani egy bizonyos étrendet, meg kell kerülni az izgalmat és az érzelmi túlterhelést.

Orvosi táplálkozás

Az e betegségben szenvedő betegek számára szükséges termékek listájának tartalmaznia kell mazsola, méz, mindenféle dió, nyers tök, tökmag, tengeri alga, túró, eper, borsó, szója, szójaolaj és liszt, padlizsán, citrom és narancs héjjal, csipkebogyó ital formájában, egres, áfonya. A fehérjék, zsírok és szénhidrátok tartalmát 1: 1: 4 arányban kell korrelálni.

Túlsúly esetén fontos az ételek kalóriatartalmának csökkentése. Az étrendből ki kell zárni a zsíros húst (főleg a bárányt és a sertéshúst), a kemény margarint, a vajat, helyettesítve növényi növényekkel, azaz csökkenteni kell az állati zsírokban gazdag telített zsírsavtartalmat, amelyek hozzájárulnak a koleszterin képződéséhez, és növelni kell a növényi zsír mennyisége. Ezen túlmenően meg kell adnia a testnek megnövekedett mennyiségű vitamint és ásványi anyagot.

A drogterápia két fő csoportot foglal magában. Ez elsősorban a nitroglicerin és annak származékai hosszabb ideig (enyhítik a görcsöket és kitágítják a koszorúér ereket, ami megkönnyíti a vér és az oxigén hozzáférését a szívhez). Egy másik csoport a gyógyszerek, amelyek javítják a vér összetételét (ebben az esetben csökkentik a véralvadást és megakadályozzák a véralvadást). Ezek közül a legegyszerűbb gyógyszer az aszpirin (acetil-szalicilsav), amelyet egy bizonyos rendszer szerint írnak elő. Ezenkívül bizonyos esetekben olyan gyógyszereket javasolnak, amelyek csökkentik a koleszterin képződését a vérben és gátolják annak felszívódását a bélben. Ezenkívül olyan gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek felgyorsítják a lipidek anyagcserét és eltávolítását a testből.

Az E- és P-vitamin használata nagyon hasznos, ezek kombinációja aszkorbinsavval megfelelőbb.

Ne feledje, hogy az összes farmakológiai készítményt orvosnak kell felírnia. Az öngyógyítás ezekkel a gyógyszerekkel elfogadhatatlan.

A fenti alapokon túl a testmozgás nagyon fontos a koszorúér-betegségben szenvedő betegek kezelésében és rehabilitációjában.

A betegség kezdeti megnyilvánulásain a futást, az úszást, a síelést, a kerékpározást, azaz egy ciklikus fizikai aktivitást jelzik.

Ezeket időnként, a betegség súlyosbodása nélkül kell elvégezni. A szívkoszorúér betegség súlyosabb formái esetén a testmozgás terápiás gimnasztikai komplexek formájában ajánlott. A fizioterápiás gyakorlatok komplexumát a fizikoterápiás orvos választja ki, figyelembe véve a beteg állapotát. Az osztályokat egy fizikoterápiás oktató végzi csoportos módszerrel kórházban vagy poliklinikában, orvos felügyelete mellett. Meg kell mérni az impulzust az osztályok előtt, alatt és után. Jellemzően ezek a komplexek tartalmazzák a kiindulási helyzetben levő testmozgásokat álló helyzetben, ülésen (50 évnél idősebb betegek esetén), sétát, felső és alsó végtagok gyakorlását gimnasztikai bot segítségével, légzési gyakorlatokat és kortyolgatást. A gyakorlatokat lassan, simán, kis mozgástartományban hajtják végre. A szív „kisüléseként” használhatja a végtagok önmasszázsát. Ennek célja a vér áramlásának megkönnyítése a perifériáról a középpontba. A legegyszerűbb masszázs technikák: simogatás, dörzsölés, dagasztás.

Egy bizonyos kurzus után fizioterápiás gyakorlatok  a kórházban a beteg önállóan elvégezheti ezeket a gyakorlatokat otthon.

Koszorúér-betegségben szenvedő betegek kezelésekor nem szabad elfelejteni a fizikai tényezők alkalmazását (a készülék fizioterápiás módszerei). A fizioterápiás kezelés típusát a gyógytornász választja ki.

Ellenjavallatok hiányában (például progresszív angina pectoris, tartós fájdalom szindróma, pihenő angina pectoris, megnövekedett vérnyomás, ritmuszavarok jelenléte) balneoterápiás kezeléseket alkalmaznak - szén-dioxid, radon, klorid és jód-bróm terápiás fürdőket. Súlyosabb angina betegeknél ezeket a hatásokat takarékosan használják - négykamrás fürdő formájában. A jó nyugtató hatást az "elektromos alvás", a galván gallér, a fájdalomcsillapítók és a nyugtatók elektroforézise biztosítja.

Ellenjavallatok hiányában a terápiás fürdő és a hardver fizioterápia kombinációját is alkalmazhatja. A speciális kardiológiai klinikákon és kórházi osztályokon széles körben alkalmazzák a lézeres terápia módszerét különféle lézersugárzással.

Népi gyógyszerek a szívkoszorúér betegség kezelésére

Gyógynövény

1. Koszorúér-elégtelenség (elégtelen vérkeringés) esetén vegyen be 100 g anyacsír fűt, kamillavirágzatot és galagonyavirágot, 50 g nyírfalevelet, sérvfűt és hangot, búzafű rizómákat, gesztenyevirágot. Csiszolja meg a száraz keveréket és 1 teáskanállal öntsen 1 csésze forrásban lévő vizet. Ragaszkodjon hozzá, csomagolva, 20-30 percig, majd szűrje le. Vegyen egy főzet meleg 1 pohárral reggel és este lefekvés előtt.
2. Készítsen el infúziót a citromfű (levelek) - 15 g, köménymag (gyümölcs) - 10 g, vinca (fű) - 10 g, valerian (gyökér) - 15 g, galagonya (virágok) - 20 g, fehér fagyöngy (levelek) - 30 d) Egy evőkanál keveréket öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel, és 2 órán át állni hagyjuk, szűrjük. Igyon 2 poharat naponta - reggel és este, szívfájdalommal.
3. 10 g édeskömény-gyümölcsöt egy pohár forrásban lévő vízzel öntjük, vízfürdőben melegítjük, lehűtjük, szűrjük, megszorítjuk és 200 ml-re melegítjük. Vegyen be 1 evőkanálot napi 3-4 alkalommal koszorúér elégtelenség esetén.
4. Koszorúér-betegség esetén reggel, 1 órával étkezés előtt keverje össze 1 teáskanál reszelt torma és 1 teáskanál méz, lehetőleg hárs keveréket. Csak vizet inni. Csak felhasználás előtt keverje össze. Vigye az elegyet 1-1,5 hónapig, lehetőleg tavasszal és ősszel.
5. A szívkoszorúér-betegség megelőzése érdekében inni lehet az elecampane, a méz és a zab gyökéréből. Szüksége lesz 70 g elecampane gyökérre, 30 g mézre, 50 g zabra és 0,5 l nyers vízre. Válasszuk ki és öblítsük meg a zabot, töltsük meg hideg vízzel, forraljuk fel, távolítsuk el a tűzről és állítsuk 3-4 órán keresztül. Öntsük az elektroampán zúzott gyökereit zablevestel, forraljuk fel és hagyjuk 2 órán át állni. Ezután szűrjük le, adjunk hozzá mézet. Igyon egy italt 1/2 csésze naponta 2-3 alkalommal étkezés előtt.
6. A jó szívműködés érdekében készítsen 2 tojásfehérje keverékét, amelyet 2 teáskanál tejföllel és 1 teáskanál mézzel felvert. Enni üres gyomorra.
7. Az angina pectoris esetén 10 g füves mocsári füvet öntünk egy pohár forrásban lévő vízzel, 15 percig vízfürdőn melegítjük, 45 percig lehűtjük, szűrjük, megszorítjuk és 200 ml-re melegítjük. Igyon 1 / 3-1 / 2 pohár étkezés után.
8. Kínálunk egy elixírreceptet, amely segít olyan szívbetegségeknél, mint az angina pectoris és ischaemia, valamint az atherosclerosis és a magas vérnyomás. Elixír előállításához 2 vegyületet kell elkészítenie: 1) természetes méz (lehetőleg május) - 500 g, 40% vodka - 500 g; keverje össze mindkét komponenst, mérsékelten melegítse (állandó keverés közben), amíg tejfilm képződik a keverék felületén, majd vegye le a tűzről és hagyja állni; 2) anyacirm, szárított pillecukor, valerian (apróra vágott gyökér), koromfű, kamilla. Vegyünk egy csipet minden gyógynövényből, főzzünk 1 liter forrásban lévő vizet és álljunk fél órán keresztül állni. Ezután szűrjük át több réteg gézt. Keverjük össze az első kompozíciót a másodikval. Ezután tegye a gyógyszert sötét helyre 3 napra. Az első hetet teáskanállal vegye be naponta kétszer (reggel és este). A második héttől kezdve vegyen be egy evőkanálot naponta kétszer, amíg az összes fel nem használt. 7-10 napos szünet után készítse újra a gyógyszert és folytassa a kezelést, amelynek időtartama 1 év.
9. A következő összetevőket választjuk ki: fahéj (fű) - 10 g, csipkebogyó (gyümölcsök) - 15 g, nyír (levelek) - 10 g, menta (levelek) - 10 g, sárgarépa (magok) - 10 g, eleutherococcus (gyökér) - 15 g, senna (levelek) - 10 g, vesetea (fű) - 10 g, nagy bojtorján (gyökér) - 10 g Két evőkanál keveréket öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel, 20 percig vízfürdőben hagyjuk, lehűtjük, szűrjük, megszorítják és töltsük fel a térfogatot 200 ml-re. Igyál 1/3 csésze naponta háromszor étkezés után angina pectoris esetén.
10. Csiszolja a kapor gyógynövényt vagy annak magjait, főzzön 1 evőkanál 1,5 csésze forrásban lévő vízben, hagyja főzni. Idje el a készített infúziót a nap folyamán angina pectoris mellett.
11. Főzzen egy evőkanál szárított galagonyagyümölcs 200 ml forrásban lévő vízzel, hagyja 2 órán át meleg helyen (termoszban főzhet), szűrje. Vegyen be 1-2 evőkanálot napi 3-4 alkalommal étkezés előtt.
12. Főzze a galagonya gyümölcsét, mint a tea. A gyümölcsök számának nincs jelentősége, az infúzió színének hasonlónak kell lennie a közepes erősségű teahöz. Igyál cukorral. Jelentkezzen szívbetegség esetén.
13. Az orosz gyógyítók az angina kezelését a galagonya főzetének tekintették a legjobb módja. 6 evőkanál tetején a galagonya gyümölcsét és 6 evőkanál anyateh öntsön 7 csésze forrásban lévő vizet. Ne forraljon. Tekerje melegen a potot galagonnyal és anyanapjával, és helyezze félre 24 órán keresztül. Szűrje le és nyomja meg a duzzadt bogyókat a sajtkendőn keresztül. Tárolja a kész levest hűvös helyen. Vegyen be egy pohárot naponta háromszor. Ne édesítse. Az íz javítása érdekében keverhetjük egy vadróz húslevesével, amelyet ugyanúgy főzünk.
14. Légzési nehézség esetén fellépő angina pectoris esetén fokhagymát ajánlott mézzel és citrommal bevenni. Vegyünk 1 liter méz, 10 citrom, 5 fej fokhagyma. Válassza ki a gyümölcslevet a citromból, meghámozza a fokhagymát, öblítse le és reszelje (átvezethető egy húsdarálón). Keverjen össze mindent, és hagyja hűvös helyen zárva egy hétig. Vegyen be naponta egyszer 4 teáskanálnyi teát, majd vegye be lassan, 1 kanál adagjai között 1 percig.
15. 2–4 evőkanál lúdszárnyas gyógynövényt öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel, és állni hagyjuk, amíg lehűl. Vegyen be 1/3 csésze naponta háromszor étkezés előtt angina pectoris, migrén.
16. Töltsünk meg 15 g anyacsír gyógynövényt egy pohár forrásban lévő vízzel, és hagyjuk lehűlni. Vegyen be egy evőkanálot napi 3-4 alkalommal étkezés előtt angina pectoris, myocarditis, cardioneurosis esetén.
17. 40 g szárított porított gyökérgyökér 1 liter vizet öntsünk, 7-8 percig forraljuk alacsony lángon, meleg helyen legalább 20 percig állni hagyjuk. Csak a frissen elkészített húslevest vegye be, négy részletben, naponta.
18. Öntsünk egy teáskanál féregnövényt egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyjuk 2 órán át szűrni. Igyon 1 kávéscsésze naponta kétszer, reggel és este, étkezés előtt egy hónapig. A második és harmadik hónapban csak egy kávéscsészét fogyasztanak reggel.
19. 1-2 evőkanál Astragalus bolyhos virágos gyógynövényt öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyjuk 1 órán át szűrni. Igyon 1-2 evőkanálot naponta 3-5-szer krónikus szív- és érrendszeri elégtelenség esetén, amelyet tahikardia és angina pectoris kísér.
20. 2 evőkanál. l. csipkebogyó, 350 ml vodka.
    Csipkebogyó finoman összetörni, öntsünk egy 0,5 l-es üvegpalackba, öntsünk vodkát. Ragaszkodjon sötét helyre 2 hétig, minden nap rázza meg.
    Naponta háromszor vegyen be 20 csepp cukorszeletre, függetlenül attól, hogy táplálékfelvételt kap-e.
21. 5 g friss tormagyökér.
    Az aprított tormagyökereket termoszba öntjük 1 csésze forrásban lévő vízzel, hagyjuk 2 órán át hagyni.
    Használjon infúziót az inhalációhoz.
22. 1 teáskanál csalán virágok.
    A csalán virágok öntsünk 1 csésze forrásban lévő vizet.
    Vegyen be 0,5 csésze naponta kétszer: reggel üres gyomorra és este lefekvés előtt.
23. 1 rész hüvelyes levél, 2 rész kerti kapor gyümölcs, sárgarépa fű, nádvirág napraforgó, 1 liter forrásban lévő víz.
    Az összes komponenst alaposan keverjük össze, őröljük meg. 1 evőkanál. l. öntsük a kapott gyűjtemény forrásban lévő vízzel, ragaszkodjunk 1 órán keresztül, szűrjük le a kapott infúziót, nyomja meg a nyersanyagokat.
    Vegyen be 1/2 csésze naponta 5-6 alkalommal egy hónapig, táplálékfelvételtől függetlenül.
24. 40 g gyógynövényleves, officinalis, aprított kukoricagyökér, 1 liter forralt víz.
    Keverjük össze az összetevőket, őröljük meg. 2 evőkanál. l. öntsük a kapott gyűjtemény forrásban lévő vízzel, forraljuk fel, forraljuk 7–8 percig, öntsünk egy termoszba és álljunk fenn 40 percig. Szűrje le a kapott levest, nyomja össze az alapanyagokat.
    Vegyen be 1/2 csésze naponta háromszor, étkezés után 30 perccel. Végezzen 3, 7 napos tanfolyamot ötnapos időközönként.
25. 1 rész tallusz cukros moszat, 2 rész kukorica stigma, zsurló fű, napfény fű, 1 liter forrásban lévő víz.
    Alaposan keverjük össze az összetevőket, őröljük meg. 3 evőkanál. l. a kapott gyűjteményt egy zománcozott tálba helyezzük, öntsünk 1 liter forrásban lévő vizet. Tegye egy vízfürdőbe, és forralja fel. Forraljuk 1 percig. Öntsön egy termoszba, ragaszkodjon hozzá 1 órán keresztül, szűrje le a kapott infúziót, nyomja össze a nyersanyagokat.
    Vegyen be 1/2 csésze naponta hatszor, lehetőleg étkezés után, 2 hétig.
26. 20 g kék búzavirág virág, nyírfa rügyek, apróra vágott rizóma, magas eredetű gyökérvirággal, kukorica stigmák, szakálllevél, hajdina virág vetése, 1 csésze forrásban lévő víz.
    Az összes összetevőt alaposan keverjük össze, őröljük meg. 2 evőkanál. l. öntsük a gyűjteményt egy zománcozott edénybe, öntsünk 1 csésze forrásban lévő vizet, tegyük egy vízfürdőbe, forraljuk fel. Ragaszkodjon, amíg lehűl. Szűrjük le a kapott húslevest, nyomja ki az alapanyagokat, és forralt vízzel töltse fel az eredeti térfogatot.
    Vegyen be 1/2 csésze naponta kétszer 30 perccel étkezés előtt. Nem ajánlott éjjeli használat.
27. 1 rész a teafenyő gyökéréből, hársvirágból, málnaból, őrölt lenmagból, 2 csésze forrásban lévő vízhez.
    Az összes összetevőt alaposan keverjük össze, őröljük meg. 4 evőkanál. l. a kapott gyűjteményt egy zománcozott edénybe helyezzük, öntsünk forrásban lévő vizet, vízfürdőbe helyezzük és 30 percig tartjuk. Ragaszkodjon, amíg lehűl. Szűrje le a kapott levest, nyomja ki az alapanyagokat, és forraljon vizet az eredeti térfogatra.
    Vegyen be 1 csésze naponta kétszer, közvetlenül 5-7 perccel étkezés előtt. Jelentkezés egy hónapon belül. Ha nem elegendő, ismételje meg a kurzust kéthetes szünet után.
28. 20 g fű-zsurló, 30 g hegymászó madár fű (csomófű), 50 g galagonyavirág, 1 csésze forrásban lévő víz.
    Keverjük össze a zúzott alapanyagokat. 2 evőkanál. l. gyűjtemény öntsünk forrásban lévő vizet. Keverje hozzá, és ragaszkodjon lehűlésig. Szűrje le a kapott infúziót, nyomja össze az alapanyagokat.
    Igyon egy italt a nap folyamán.
29. 2 evőkanál. l. apróra vágott tormagyökér, 1 csésze méz, 1 csésze frissen készített sárgarépalé, 1 csésze forralt víz.
    Töltse fel a torma vizet és hagyja egy napig. Adjon hozzá méz és sárgarépalé. Keverjük. Hűvös helyen tárolandó.
    Vegyünk 1 evőkanálot. l. éhgyomorra 1 órával étkezés előtt vagy 1,5 - 2 órával étkezés után.
30. 2 evőkanál. l. aprított cyanosis gyökerei.
    Öntsön alapanyagokat 100 ml forrásban lévő vízzel, 10 percig tartsa alacsony lángon. Fennálljon 15 percig, majd szűrje le és forralt vízzel töltse az eredeti térfogatot.
    Vegyünk 1 evőkanálot. l. Naponta ötször étkezés után. Vegyünk egy tegnap este.
31. 20 g eperlevél.
    Öntsünk egy alapanyagot 1 csésze forrásban lévő vízzel, forraljuk 10 percig, majd ragaszkodjunk 2 órán keresztül, szűrjük le, nyomja meg a leveleket, forralt vízzel töltsük fel az eredeti térfogatot.
    Vegyünk 1 evőkanálot. l. Naponta 3-4-szer, táplálékfelvételtől függetlenül.
32. 50 g fokhagyma, 1 csésze vodka.
    Vágjuk a fokhagymát, adjunk hozzá vodkát és ragaszkodjunk meleg helyre 3 napig.
    Vegyünk naponta háromszor 8-10 csepp 1 teáskanálba. hideg főtt víz naponta háromszor, az ételtől függetlenül.
33. 350 g fokhagyma, 200 ml 96% -os gyógyászati \u200b\u200balkohol.
    Finoman apróra vágott fokhagymát, és fakanállal őröljük egy tálban. Vegyünk 200 g-ot ebből a tömegből az alulról és a kapott levet, tegyük egy üveg edénybe, öntsünk alkoholt, szorosan lezárjuk. A kapott tinktúrát legfeljebb 12 napig hűtőszekrényben tárolhatja.
    Fogyasztjon 20 perccel étkezés előtt, előre keverve 1/4 csésze hideg tejjel, 10 napig a következő séma szerint: az első napon 1 csepp reggel, 2 csepp délután, 3 csepp vacsora előtt. A 2., 3., 4. és 5. napon adjon hozzá 3 csepp recepciónként. A 6. és a 10. nap között csökkentsen 3 csepp befogadónként.
34. 1 teáskanál fehér fagyöngy levelek, 2 evőkanál. l. hajdina virágok, 1 csésze forrásban lévő víz.
    1 teáskanál gyűjtemény öntsünk forrásban lévő vizet, tegyük egy éjszakára meleg helyre, szűrjük reggel.
    Vegyünk 2 evőkanálot. l. 20 perccel étkezés előtt napi háromszor.

Gyógynövények és díjak a szívkoszorúér betegség kezelésére

Öntsünk 5 evőkanál szárított és apróra vágott csalánfüvet, amelyet a virágzás előtt összegyűjtöttünk, 0,5 liter forrásban lévő vízzel, forraljuk 5 percig alacsony hőn. Vegyen be 0,5 csésze naponta 4 alkalommal mézzel vagy cukorral koszorúér-betegség (ischaemia) kezelésére.

Öntsünk 15 g apróra vágott csalángyökereket 1 csésze forrásban lévő vízzel, forraljuk alacsony lángon 10 percig, és ragaszkodjunk 30 percig. Vegyen be 2-3 evőkanálot napi 2-3 alkalommal 30 perccel étkezés előtt 3-4 héten koszorúér-betegségben (ischaemia).

Öntsünk 1-2 maréknyi fűtúli (tengeri csillag) 0,5 liter forrásban lévő vizet, és ragasszuk rá, csomagolva, 6 óra. Vegyen be 0,5 csésze naponta 3-4 alkalommal 30 perccel étkezés előtt, 2-3 hétig, fájdalommal a szívében. Egészségügyi portál www.7gy.ru

Öntsön 1 evőkanál kentaur füvet 0,5 liter forrásban lévő vízzel, és ragaszkodjon meleg helyre 1 órán keresztül. Igyon egyenlő részletekben a nap folyamán, 30 perccel étkezés előtt. Vegyük 2-3 héten koszorúér-betegséggel (ischaemia).

Öntsön 1 evőkanál apróra vágott kékfejű gyógynövényt a virágzás során összegyűjtött, 1 csésze forrásban lévő vizet, tegye tűzre, forralja fel és forralja 5 percig. Vegyen be 1 evőkanálot napi 4-5 alkalommal 2-3 héten koszorúér-betegségben (ischaemia).

Készítsen el szárított hagymát, fehér fagyöngy levélét, galagonya, zsurlófű és rizóma gyümölcsét és virágát; valerian gyökér (mind egyenlő részben). Alaposan keverjük össze. Öntsünk 1 teáskanál keveréket 1 csésze forrásban lévő vízzel, és ragasztjuk 15 percig, szűrjük. Szívbetegség esetén étkezés előtt vegyen be egy pohárot naponta háromszor 20-30 percig, étkezés előtt.

Otthoni gyógyszerek a szívkoszorúér betegség kezelésére

Koszorúér-betegségben a tibeti orvoslás javasolja, hogy naponta 100 g túrót eszik.

Vannak bogyók a viburnum kövekkel koszorúér-betegségben.

A szerecsendió, tejjel fogyasztva, tonik a szívre és az agyra.

Öntsön zabszemét vízzel 1:10 arányban, ragaszkodjon egy napig, törzs. Igyon 0,5 csésze infúziót napi 2-3 alkalommal étkezés előtt.

A köles nagyon magas hőmérsékleten kalcifikálódik, de az nem változtatja meg a színét. Öblítsünk el 0,3 csésze kalcinált köleset, adjunk hozzá 750 ml vizet és főzzük a zabkást alacsony lángon. Só és cukor adható hozzá ízlés szerint. Köleskása a szívbetegek számára ajánlott naponta enni, mivel a köles káliumban gazdag.

A szív működésének serkentése érdekében hasznos a kardamom hozzáadása a kulináris ételekhez.

Koszorúér-betegség esetén a fokhagymás méz hasznos. Öntsünk 0,5 g hámozott fokhagymát, reszeljük egy finom reszelőre, öntsünk 700 g folyékony mézet, alaposan keverjük össze és ragasszuk szorosan lezárt tartályba, sötét, hűvös helyen, egy hétig. Vegyen be 1 evőkanálot naponta háromszor 40 perccel étkezés előtt 1-2 hónapig. Ha szükséges, a kezelést 2-3 hetes szünet után meg lehet ismételni.

A szív kóros állapotai, mint más betegségek, gyakran rokkantságot és halálozást okoznak. Tehát Oroszországban egy év alatt több mint egymillió ember hal meg ilyen betegségek miatt. A halálesetek kb. Egyharmada olyan félelmetes betegségben, mint szívkoszorúér betegség (CHD) jelentkezik. A magas vérnyomás, fizikai inaktivitás, állandó stressz az emberiséget a kardiovaszkuláris betegségek számának járványos növekedéséhez vezetett.

Az ischaemiás betegség fogalma

Az "ischaemia" kifejezés két görög szóból származik - ischo (késleltetés) és haima (vér). Mivel a vér oxigént és táplálékvegyületeket szállít az izmokhoz, késése hátrányosan befolyásolja a szervek működését. Ez vonatkozik a szívizomra is.

Az emberi szív nagy biztonsági mozgástérrel rendelkezik, de működéséhez teljes és megszakítás nélküli vérellátás szükséges. Ezt az úgynevezett koszorúér artériákon keresztül hajtják végre, balra és jobbra.

Ha ezeknek a nagy érnek a szabadalma jó, akkor a szív a megfelelő módban működik. Az egészséges artériák falai általában simaak és rugalmasak. Fizikai vagy érzelmi stressz esetén megfeszülnek, és megfelelő mennyiségű vért szállítanak a szívbe.

Ateroszklerózissal az erek belső falait koleszterin-plakkok borítják. Az artériák kiürülése csökken, falai sűrűbbé válnak és elveszítik rugalmasságát. Nincs elég vér a szívben.

A szívizom rossz vérellátása mellett megkezdődnek a biokémiai és szöveti változások. Megjelennek a szív ischaemia tünetei, amelyek sürgősségi látogatást igényelnek az orvosnál.

IHD formák

Az ischaemia besorolása a kardiológiában még mindig nincs egyértelmű határt. Különféle klinikai tünetek, kombináció különféle  betegségek, az orvostudomány fejlődése folyamatosan megváltoztatja a kardiológusok gondolatát a szívkoszorúér betegség előfordulásának mechanizmusairól. Manapság a WHO osztályozása szerint a szív ischaemia többféle típusra osztható.

Hirtelen koszorúér halál

Ez a betegség legsúlyosabb formája.. Ezt egy váratlan szívmegállás jellemzi, amely egy viszonylag stabil állapot hátterében fordul elő.

Hirtelen halálozási tényezők:

• Pangásos szívelégtelenség;
• Szív ischaemia kamrai aritmiákkal;
• Érzelmi és fizikai stressz;
• Az első órák a miokardiális infarktus után;
• Magas vérnyomás, dohányzás, rendellenességek a zsír- és szénhidrát-anyagcserében.

A szívmegállás normál körülmények között, kórházon kívül gyakran fordul elő, ami meghatározza a szívkoszorúér betegség e kategóriájának magas halálozási arányát.

Fájdalmatlan miokardiális ischaemia

A forma veszélyes, mivel nincs szívkoszorúér-betegség jele, amelyek miatt a betegség gyakran hirtelen halállal végződik. Annak megnyilvánulása nélkül, a fájdalommentes ischaemia hozzájárul a ritmuszavarok és a krónikus szívelégtelenség kialakulásához.

A betegséget hosszú távú Holter-monitorozással, echokardiográfiával és testgyakorlatokkal lehet meghatározni. Ha a diagnózist időben végzik el, a betegséget a szokásos módon kezelik.

Angina pectoris

Egy másik név. Különbözik a paroxysmalis lefolyásban. Támadás során heves mellkasi fájdalom jelentkezik, amely kiterjed a karra, a vállra és a bal lapocka alá. Az embernek légszomja van, és megszakad a szíve, sápadtvá válik és kényszerhelyzetbe kerül.

Az angina pectoris akkor jelentkezik, amikor a szívizomnak fokozott véráramot igényel:

• Idegi vagy fizikai stressz;
• Bőséges étkezés;
• Futás vagy séta erős szél ellen;
• Súlyemelés.

A támadás spontán módon vagy kábítószer hatása alatt jelentkezik. A beteg általában olyan tablettákat hord magával, amelyek segítenek neki - nitroglicerint, nitromint, validolt.

Idővel angina pectoris alakul ki, súlyos fázisba kerülve. A fájdalom ok nélkül, nyugalomban jelentkezik. Ez egy veszélyes jel, amely azonnali orvosi ellátást igényel.

Miokardiális infarktus

Az elhúzódó angina pectoris, súlyos izgalom, súlyos fizikai erőfeszítés szívrohamhoz vezethet. A megnövekedett véráramot a plakk elválasztása és a megfertõzött haj elzáródása okozza. Az akut szívelégtelenség a szívizom elhalását eredményezi.

Ha a plakk teljes mértékben lefedi az artéria lumenét, akkor transzmurális (nagy fókuszú) myocardialis infarktus alakul ki, amikor a myocard kiterjedt területe meghal. A részleges elzáródás esetén a nekrózis csekély fokú jellegű. Javallatok szerint gyógyszeres terápiát, trombolízist, sürgősségi angioplasztikát végeznek stenttel.

Infarktus utáni cardiosclerosis

A patológia a szívroham közvetlen következménye. A hegszövetek növekedni kezdenek a szívizomban, felváltva a szívizom elhalt részeit. A cardiosclerosis szívelégtelenségben nyilvánul meg.

Ebben az állapotban a szív összehúzódása gyengül, és a fő szerv nem tudja a testnek megfelelő mennyiségű vért biztosítani. Az ischaemiás szívbetegség e formáját a miokardiális infarktus után 3-4 hónappal, amikor a hegesedési folyamat véget ér, diagnosztizálják.

Ennek eredményeként a beteg különféle keringési rendellenességeket, szívkamra hipertrófiát, pitvarfibrillációt, kamrai extrasisztolákat fejlesztett ki. Külsőleg ez légszomj, ödéma, szív asztma rohamok, tachikardia formájában nyilvánul meg.

Az aritmia és a szívelégtelenség kardioszklerózissal visszafordíthatatlanok, a kezelés csak átmeneti hatást fejt ki.

A szív ischaemia okai

Bizonyos körülmények szerepet játszanak a kóros folyamat kialakulásában, hozzájárulva a betegség kialakulásához és progressziójához. Néhányukon az ember befolyásolható (eldobható), másokon - nem (eltávolíthatatlan).

Halálos tényezők

• Szexuális identitás. A kardiovaszkuláris patológiák a férfiaknál sokkal gyakrabban alakulnak ki. A helyzet az, hogy a fogamzóképes nők testében az ösztrogének védő funkciót látnak el - gátolják a koleszterintermelést.
• Öröklődés. Ha az apai oldalon élő beteg közvetlen rokonai 55 éves korig miokardiális infarktusban szenvedtek, és az anya oldalán közvetlen rokonok 65 éves korig, akkor az ischaemiás betegség korai kialakulásának kockázata jelentősen megnő.
• Race. Az Egészségügyi Világszervezet szerint az európaiak (különösen az északi régiókban élők) sokkal nagyobb valószínűséggel rendelkeznek IHD-vel, mint a fekete lakosság tagjai.
• Age. Az erek atherosclerotikus változásai gyermekkorban kezdődnek és fokozatosan kialakulnak. Ha a 35 éves férfiak csak az esetek 10% -ában halnak meg koszorúér betegségben, akkor 55 év elteltével a szív ischaemia okozta mortalitás átlagosan 56% -ra emelkedik (55 évnél idősebb nők esetében - 40%).

Kivehető tényezők

Az ember képes megbirkózni a szív ischaemia néhány okával. Egy negatív jelenség kiküszöbölése gyakran utólagos pozitív változásokkal jár.

Például az étrend zsírtartalmának csökkentése javítja a vérszámot, és ugyanakkor megszabadul a felesleges tömegtől. A testtömeg csökkenésének eredménye a vérnyomás normalizálása, és mindez együtt csökkenti a CHD kockázatát.

A kiküszöbölendő kockázati tényezők felsorolása:

• Dohányzás. A dohányosoknál a hirtelen koszorúér halál kockázata sokkal nagyobb, mint azoknál, akik nem dohányznak, vagy feladják ezt a rossz szokást. A dohányosok 20-szor nagyobb valószínűséggel alakulnak ki atherosclerosis. A 62 évesnél fiatalabb férfiaknál a szívkoszorúér betegség okozta mortalitás felére növekszik, összehasonlítva az azonos korú nemdohányzókkal). Naponta egy doboz cigaretta megkétszerezi a szívkoszorúér betegség halálát.
• Elhízás. A világkutatások eredményei alapján az érett korú emberek csaknem fele túlsúlyos. Ennek okai többnyire általánosak - az édesség és a zsíros ételek iránti szenvedély, a rendszeres túlaltatás, az inaktív életmód.
• Krónikus stressz. Állandó pszicho-érzelmi stressz esetén a szív túlterheléssel működik, emelkedik a vérnyomás, és romlik a tápanyagok belső szervekbe juttatása.
• A testmozgás hiánya. A fizikai aktivitás az egészség fenntartásának fontos feltétele. A kemény munkát végző férfiak esetében az irodai dolgozókkal összehasonlítva alacsonyabb a koszorúér betegség kockázata.

Betegségek, amelyek növelik a koszorúér betegség kockázatát

Cukorbetegség mellitus

Megállapítást nyert, hogy minden, legalább 10 éve cukorbetegségben szenvedő betegnél kifejezett ateroszklerotikus változások vannak az erekben. Ezekben a szívkoszorúér-betegségek kockázata kétszer nő. A cukorbetegség halálának leggyakoribb oka a miokardiális infarktus.

A szívkoszorúér érelmeszesedése

Bebizonyosodott, hogy a szívkoszorúér betegségben szenvedő betegek túlnyomó többségében 75% -ban egy vagy több fő artéria sztenózisa szenved.

Egyszerűen fogalmazva: a szívbe vért szállító érrendszer lumenét háromnegyed részén lipid (zsír) plakkok takarják le.

Ebben a helyzetben a szívizom krónikusan szenved az oxigén éhen. Az embereknél még kis terhelés esetén is súlyos légszomj kezdődik.

A hiperlipidémia rendellenesen magas lipidszint a vérben. Maga a szindróma semmilyen módon nem nyilvánul meg, de elismerten az atherosclerosis kialakulásának legfontosabb előfeltétele.

Artériás hipertónia (hipertónia)

Az akció alatt magas nyomás  a szív állandó túlterheléssel működik. Ez a bal kamra proliferációjához vezet, amely önmagában a halandóság magas prognosztikai tényezője.

A hipertrofált szívnek egyre több oxigénre van szüksége, amelynek eredményeként a szerv vérellátása romlik.

Vérrögképződés rendellenességek

A fő ér érének trombózisa, amelyet a vörösvértestek fokozott véralvadása okoz, a szívizom-infarktus és koszorúér elégtelenség kialakulásának legfontosabb mechanizmusa.

Az IHD tünetei

A koszorúér-betegség hullámokban megy végbe: a súlyosbodási időszakok viszonylag nyugodtvá válnak. A szívkoszorúér betegség első tünetei nagyon szubjektív: fájdalmas érzések és monoton érzés a szegycsont mögött bármilyen jelentős feszültséggel. Nyugalomban a fájdalom elmúlik.

A betegség évtizedekig tart, formái megváltoznak, a tünetek is. A szív ischaemia jellemző jelei:

Kompressziós fájdalom égése a szegycsont mögött, gyakran a teljes pihenés hátterében (ami rossz klinikai tünet). A fájdalom általában a vállövig terjed, de kiterjedhet az ágyék területére is.

• Légszomj, fáradtság;
• Ájulás és szédülés;
• Nehéz izzadás;
• Pallor, bőr cianózis, a testhőmérséklet csökkentése;
• Az alsó végtagok duzzanata és súlyos légszomj, a beteget arra kényszerítve, hogy a test kényszerhelyzetébe kerüljön. Ez a szívkoszorúér-betegségre jellemző a krónikus szívelégtelenség stádiumában;
• Szívdobogás vagy a süllyedő szív érzése.

Fontos, hogy ne hagyja figyelmen kívül ezeket a tüneteket.. Időben konzultálnia kell a kardiológussal, és fenyegető körülmények esetén hívjon mentőt.

Az ischaemiás betegség lefolyásának jellemzői nőkben

A koszorúér-betegség első tünetei a gyengébb nemben később, kb. 15-20 évvel jelentkeznek, mint a férfiaknál. Az orvosok ezt a jelenséget a fogamzóképes korú nők hormonális állapotának tulajdonítják.

Az női ösztrogének növelik a "jó koleszterin" - nagy sűrűségű lipoproteinek szintjét, és csökkentik az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek - "a rossz koleszterin" mennyiségét. A progeszteron (férfi hormon) az ellenkezője.

A menopauza után ez az előny elveszik. Az 55 éves életkor utáni női test ugyanolyan mértékben érzékeny a CHD-re, mint a férfi. A fájdalomtámadások elsősorban ideges feszültség vagy erős félelem következtében fordulnak elő, így a stressztesztek a vizsgálat során nem képesek információt nyújtani. A betegség atipikus tünetei gyakrabban fordulnak elő a nőkben: gyengeség, émelygés, hányás, gyomorégés, homályos fájdalom a szegycsont mögött.

Az IHD megnyilvánulása gyermekeknél

Gyermekkorban a szív ischaemia gyakorlatilag nem jelentkezik, nincsenek mellkasi fájdalmak. A szülőknek azonban aggódniuk kell a következő tünetek miatt:

• Légzés és fáradtság;
• Megmagyarázhatatlan bátorság;
• Az ajkak és az nasolabialis háromszög cianózisa;
• A fejlődés és a súly elmaradása;
• Gyakori megfázás.

Mindezek lehetnek a kezdő koszorúér-betegség tünetei.

diagnosztika

A beteget kardiológus vizsgálja meg. Először kihallgatják a beteget, kiderítve az ischaemia jellemző panaszokat és szindrómákat. Az orvos megvizsgálja a beteget és hallgatja a szívverést, meghatározva az aritmia, a szív morgása, a bőr cianózisa jelenlétét. Ezután a következő tanulmányokat osztják ki:

Laboratóriumi diagnosztikai vérvizsgálat, amely megmutatja a glükóz, koleszterin, trigliceridek, atherogén és antiaterogén lipoproteinek szintjét.

EKG eltávolítás nyugalomban és fokozatosan fokozva a fizikai aktivitást. Az elektrokardiogram zavarokat mutat a szívizom normál működésében.

Koszorúér-betegség esetén gyakran előírták a Holter EKG-monitorozást. Ennek lényege, hogy egy hordozható eszközt rögzítenek a beteg övéhez, a nap folyamán mérve. Mindezen idő alatt a betegnek önmegfigyelési naplót kell vezetnie, ahol a saját cselekedeteit és az egészségügyi változásokat az óra jelzi. A módszer nemcsak a miokardiális munka megsértéseit, hanem azok okait is feltárja.

Mellkasi röntgen

Echokardiográfiát (echokardiográfia, szív ultrahang) végeznek a szívizom méretének, a szívizom kontraktilitásának, az üregek és a szelepek állapotának meghatározására. Egyes esetekben stressz-ehokardiográfiát írnak elő - ultrahang vizsgálat adagolt fizikai aktivitással.

Ha a vizsgálat eredményei nem adnak teljes képet, akkor előírt transzesophagealis ultrahang. Az érzékelőt behelyezzük a nyelőcsőbe, és rögzíti a szív mérését a mellkas, a bőr és a bőr alatti szövet beavatkozása nélkül.

Az adatok összegyűjtése után az orvos az erek koszorúér angiográfiáját írhatja elő. Az eljárás feltárja a stenosis helyét a koszorúérban.

Kezelési stratégia

Az IHD terápia három fő célja - megmenteni a beteget a szívrohamotól és megakadályozni a veszélyes szövődmények kialakulását - a hirtelen halál és a miokardiális nekrózis. A szívkoszorúér-betegség kezelését több fő irányban hajtják végre.

Nem gyógyszeres kezelés

Ez magában foglalja a táplálkozás és az életmód korrekcióját. Megmutatjuk a fizikai aktivitás korlátozását, mivel ebben az esetben hiányzik a szív vérellátása. A beteg állapotának javulásával a terhelési rendszer fokozatosan bővül. Javasolt alacsony kalóriatartalmú étrend, a zsírok és a gyorsan felszívódó szénhidrátok kivételével (pékáruk, édességek, sütemények).

Gyógyszeres kezelés

Ezt az ABC képlettel végezzük (vérlemezke-gátlók, béta-blokkolók és hipokolesterinémiás szerek).

A következő gyógyszereket írják fel a betegeknek:

• A koleszterin normalizálása érdekében - sztatinok és fibrin.
• A trombózis megelőzésére - antikoagulánsok, fibrolizin.
• A vérnyomás normalizálása - ACE-gátlók és béta-blokkolók.
• Az angina rohamok enyhítésére - nitrátok.

A gyógyszerek hozzájárulnak a koszorúér tágulásához (tágulásához), fokozva az oxigén szállítását a szívbe.

Sebészeti beavatkozás

Ha a gyógyszeres kezelés nem hatékony, és a betegség előrehalad, a kardiológus felveti a műtét kérdését. A koszorúér-betegség megnyilvánulásainak súlyosságától függően, koronária angioplasztikát (PTCA) vagy koszorúér-bypass ojtást (CABG) írnak elő.

angioplasztika

Ez egy kevésbé traumás művelet a stenózisos erek mechanikus expanziója szempontjából. A radiális vagy femorális artériában egy kisebb bemetszés útján hajtják végre. Egy hosszú hajlékony csövet helyezünk az edénybe, és szűkített területre továbbítjuk.

Az erek ismételt stenosisának elkerülése érdekében a kibővített helyre fém hálóhengert, stentét helyeznek be.

Stendant angioplasztikát írnak elő olyan koszorúér-betegségben szenvedő betegeknek, akiket nem okoz komplikáció a diabetes mellitus, a magas vérnyomás súlyos formái, a miokardiális infarktus.

Koszorúér-bypass oltás

célja, hogy megkerülje a véráramlás (anasztomózis) kialakulását, amely egyenértékű pótlás lesz az érintett erek számára. A művelet jól látható a következő esetekben:

• Magas funkcionális angina pectoris esetén - amikor a betegnek nehéz járni, enni, kiszolgálni magát.
• A szívizomot tápláló három vagy több koszorúér szűkületével (koronarográfiával kimutatták).
• A szív aneurysma jelenlétében, amelyet a fő artériák atherosclerosis komplikál.

Műtét alatt mellkas  nyissa ki teljesen vagy vágjon be az interkostális térben - ez a sérülés szélességétől függ. A sönthez egy darab vénadarabot kell venni a lábon vagy a radiális (vagy a mellkasi artéria) egy darabját. Előnyösebb az artériákkal ellátott változat - az ilyen anastómák 95% -a sikeresen működik legalább 20 éve.

Ezután a sebész a shuntot összekapcsolja a koszorúér szakaszával, amely a szűkebb hely alatt található. A sönt másik végét az aortához kell varrni. Ez olyan megoldást hoz létre, amely elegendő vérellátást biztosít a szívizomhoz.

Alternatív módszerek a szívkoszorúér betegség kezelésére

A szív gyógyítására a hagyományos gyógyítók sokféle receptből álltak:

• Egy liter mézhez 10 citromot és 5 fej fokhagymát veszünk. A citromot és a fokhagymát összetörik és összekeverik mézzel. A készítményt egy hétig sötét, hűvös helyen tartják, az infúzió után napi egyszer teáskanálot vegyen be.
• Keverje össze 500 g vodkát és a mézet, és melegítse, amíg hab képződik. Vegyünk egy csipet anyamorpát, mocsári fahéjat, valerianust, koromfűt, kamillat. Főzze a füvet, hagyja állni, szűrje le, és keverje össze mézzel és vodkával. Vegye reggel és este, először egy teáskanállal, egy héttel később - az étkezőben. A kezelési idő egy év.
• Keverjen össze egy kanál reszelt torma és egy kanál mézet. Vegyünk egy órát étkezés előtt, és igyunk meg vízzel. A kezelés időtartama 2 hónap.

A hagyományos orvoslás abban segít, ha két elvet követ - a szabályszerűség és a vény pontos betartása.

Összefoglalva. Az ischaemiás betegség kialakulása nagymértékben a betegetől függ. Különös figyelmet kell fordítani a kiküszöbölt kockázati tényezőkre - a dohányzásról és más függőségekről való leszokáshoz, a táplálkozási és testmozgási rend kialakításához.

Rendkívül fontos, hogy látogasson el a kardiológushoz, kövesse az ő ajánlásait, kezelje az egyidejű betegségeket, és időben végezzen glükóz- és lipidtesztet. Az eredmény javul a szívműködés és az életminőség javulása.