A koprogram normális. Coprogram, mi ez az elemzés? Az eredmények megfejtése, milyen veszélyes betegségek diagnosztizálhatók

A legtöbb ember fejében a székletelemzés a helminthiasis gyanújával jár, és egy csecsemő esetében az önálló aktív mozgások előtt minimális a férgekkel való megfertőződés esélye. Ezért sok szülő számára zavarba ejtő a széklet elemzésének iránya. A koprogram azonban lehetővé teszi a baba bélmikroflórájának állapotának meghatározását.

Az újszülött beleiből hiányzik a normális emésztéshez szükséges mikroflóra, ami kólikát és székletproblémákat okoz. A baktériumok (jótékony és káros) az anyatejjel együtt bejutnak a baba szervezetébe, fokozatosan benépesítve a beleket, és a második hónap végére a mikroflóra rendszerint normalizálódik. Ugyanakkor vannak olyan gyerekek, akik két hónap után:

  1. a kólikával kapcsolatos problémák nem szűnnek meg
  2. zöld széklet figyelték meg
  3. nyálka vagy vér van a székletben

Még ha ezek a jelenségek epizodikusak is, az orvosok ilyen esetekben székletvizsgálat elvégzését javasolják. A következők meghatározására vagy értékelésére szolgál:

  1. az emésztőrendszer emésztőképessége és az enzimaktivitás
  2. gyulladásos folyamatok hiánya vagy jelenléte a belekben
  3. vontatási funkció emésztőrendszer
  4. a mikroflóra állapota (kiderül, hogy a baba bélrendszerében mely baktériumok vannak elégtelen mennyiségben és melyek túlzottan)

Hogyan gyűjtsünk székletet egy csecsemőtől elemzés céljából

A gyermekorvos székletvizsgálatra írt ki beutalót a babának, a szülők pedig nehéz feladat elé néztek. Ha az idősebb gyermekeket időben „el kell fogni” (a kutatási anyagot legfeljebb 12 óra elteltével kell beadni a laboratóriumba), akkor nincs probléma a csecsemő székletének gyakoriságával. Az újszülöttek és egy év alatti gyermekek székletének összegyűjtése azonban sokkal nehezebb.

Egy éven aluli babát nem lehet menetrend szerint bilire tenni (vagy nem éri el a kívánt eredményt), és elég nehéz eltávolítani az eldobható pelenka tartalmát. Ezért, ha elemzéshez babaszékletet kell gyűjtenie, figyelembe kell vennie néhány egyszerű szabályt:

  1. Csak egy steril gyógyszertári műanyag edényben kell anyagot gyűjtenie a kutatáshoz (egy kanál van ráerősítve, ami leegyszerűsíti az eljárást, lehetővé téve, hogy eltávolítsa a gyermek „termékét” a pelenkából vagy pelenkából). Bármilyen más tartály használata befolyásolhatja az elemzési eredményeket az idegen szennyeződések jelenléte miatt.
  2. A higiéniai eljárásokat a szokásos módon hajtják végre, mivel nehéz előre megjósolni a baba bélmozgásának idejét.
  3. Az elemzéshez ebben a korban egy teáskanál elegendő.
  4. Bár általában még aznap javasolt a széklet adományozása, délutánonként légmentesen záródó edénybe gyűjthetjük, és reggelig hűtőszekrénybe tesszük.
  5. Mivel a koprogram magában foglalja a mennyiség, a konzisztencia stb. széklet, beöntés után nem gyűjthet anyagot kutatáshoz. Egyes gyógyszerek is befolyásolják az elemzés eredményeit, ezért ne használja őket a nap folyamán. Ezenkívül a széklet összegyűjtése előtt el kell dobnia a kúpokat.
  6. Ha a széklet folyékony állagú, egyszerűen öntheti olajkendőből vagy pelenkából egy műanyag edénybe (a pelenkából nagyon gyorsan, amíg fel nem szívódik). Az élet első hónapjaiban élő baba számára (amikor a baba nem mozog sokat) használhat egy speciális, tépőzárral rögzített vizeletgyűjtőt. A normál állagú ürüléket csak a pelenka felületéről távolítják el.
  7. A kutatáshoz szükséges anyaggyűjtéshez lehetőség szerint géltöltő nélküli (pelenka) pelenkát javasolt használni.
  8. Ha a baba már használja a bilit, először babaszappannal le kell mosni, és alaposan le kell öblíteni vízzel - a vegyszerek használata vagy a rosszul mosott bili befolyásolja az elemzés eredményét.

A Giardia azonosítása érdekében a székletet még melegen kell összegyűjteni. A gombaférgek csak úgy határozhatók meg, hogy a fenék redőiből összegyűjtik az ürülék maradványait (az egy évesnél idősebb gyermekeket háromszori kenetre veszik) közvetlenül a székletürítés után - a gombafertőzést a peték jelenléte határozza meg, amelyeket a nőstények elhagynak. a végbélnyílás körül.

Hogyan lehet megfejteni a csecsemők székletelemzését

Sok anya az elemzés eredményeit tekintve keveset ért a kifejezésekből és jelentésekből, de fél a szörnyű „leukociták” szótól (a legtöbb anya tudja, hogy a leukociták valamilyen fertőzés jelenlétét jelentik). Az elemzés dekódolása azonban nem lehet helyes, ha nem ismeri a csecsemőkre vonatkozó normákat, és ezek sok tekintetben eltérnek a felnőttek normáitól. Ugyanezek a leukociták hiányoznak a felnőttek székletéből (a nőknél minimális mennyiségben lehetséges, ha helytelenül gyűjtik), de a csecsemőknél a leukociták egyetlen mennyiségben normálisak.

Az elemzés dekódolásánál figyelembe kell venni a baba táplálkozását is - mesterséges csecsemők és gyermekek esetében szoptatás Egyes mutatók eltérőek.

Az elemzés dekódolása, norma gyermekek számára:

  1. A széklet mennyisége születéstől 1 hónapig 10-20 g naponta, 6 hónapig szoptatással - 40-50 g, mesterséges táplálással - 30-40 g.
  2. Anyatejes tápláláskor pépes az állaga, cumisüveges tápláláskor gittszerű.
  3. Szín - szoptatás - sárga és sárga-zöld árnyalatok, mesterséges - sárga-barna.
  4. A szoptatás alatti szag enyhén savanyú, mesterséges - rothadó.
  5. A szoptatott csecsemők savasságának savasnak kell lennie (4,8-5,8), mesterséges - enyhén savasnak (6,8-7,5).
  6. A természetes táplálású nyálka kis zárványok formájában megengedett, mesterséges táplálás esetén pedig hiányozni kell.
  7. Semmilyen típusú etetés során nem szabad vérnek lennie.
  8. Hiányoznak az oldható fehérjék, az izom- és kötőrostok, a keményítő és a növényi rostok.
  9. A semleges zsír minimális mennyiségben van jelen, az enzimrendszer fejletlensége következtében.
  10. A zsírsavak minimális mennyiségben vannak jelen kristályok formájában.
  11. A szappanok (zsírsavak sói) kis mennyiségben találhatók.
  12. A leukociták minimális mennyiségben vannak jelen - körülbelül 8 látótávolságon belül. Ha a leukociták nagyobb számban találhatók, de a gyermek vidám és jól fejlődik, nincs ok a pánikra.

De nyálka jelenlétében a széklet konzisztenciájában, illatában és színében bekövetkező változások, a fehérvérsejtek nagy számban jelezhetik a következők jelenlétét:

  • Follikuláris enteritis. Ugyanakkor a székletben nyálkacsomók jelennek meg.
  • Colitis (dysbacteriosis). A székletben rudak, coccusok és hengeres hám észlelhető.
  • Allergiás vastagbélgyulladás (az eozinofilek nagy számban vannak jelen).
  • Spasztikus vastagbélgyulladás (székrekedés). Az emésztetlen rost a székletben található.
  • Colitis ulcerosa. A székletben neutrofilek észlelhetők.
  • Vérhas. Ebben az esetben az egész szervezet kifejezett mérgezése figyelhető meg, és megnő a neutrofilek tartalma a leukocita képletben.

Az elemzés helyes értelmezése érdekében figyelembe kell venni, hogy a szterkobilin és a bilirubin a csecsemők székletében normális.

Szinonimák orosz

Általános székletelemzés.

angol szinonimák

Koprogramma, Szerszámelemzés.

Kutatási módszer

Mikroszkópia.

Milyen bioanyag használható kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a kutatásra?

Kerülje a hashajtók szedését, a végbélkúpok, olajok beadását, korlátozza a bélmozgást befolyásoló gyógyszerek (belladonna, pilokarpin stb.) és a széklet színét (vas, bizmut, bárium-szulfát) 72 órával a széklet adományozása előtt.

Általános információk a tanulmányról

A koprogram a széklet (ürülék, ürülék, széklet) vizsgálata, annak fizikai, kémiai tulajdonságok, valamint a különböző eredetű, különböző komponensek és zárványok. Az emésztőszervek és a gyomor-bél traktus működésének diagnosztikus vizsgálatának része.

A széklet az élelmiszer-emésztés végterméke gyomor-bél traktus emésztőenzimek, epe, gyomornedv és a bélbaktériumok aktivitása hatására.

A széklet összetétele víz, amelynek tartalma általában 70-80%, és száraz maradék. A száraz maradék 50%-ban élő baktériumokból és 50%-ban az emésztett táplálék maradványaiból áll. A széklet összetétele még a normál határokon belül is nagymértékben változó. Ez nagyban függ a táplálkozástól és a folyadékbeviteltől. A széklet összetétele különböző betegségekben még inkább eltér. A széklet egyes komponenseinek mennyisége az emésztőszervek patológiájával vagy diszfunkciójával együtt változik, bár az egyéb testrendszerek működésében fellépő eltérések is jelentősen befolyásolhatják a gyomor-bélrendszer működését, így a széklet összetételét is. A különböző típusú betegségek változásainak természete rendkívül változatos. A széklet összetételének megsértésének következő csoportjai különböztethetők meg:

  • a székletben szokásosan előforduló összetevők mennyiségének változása,
  • emésztetlen és/vagy emésztetlen ételmaradékok,
  • a szervezetből a bél lumenébe kiválasztott biológiai elemek és anyagok,
  • különféle anyagok, amelyek a bél lumenében a szervezet anyagcseretermékeiből, szöveteiből és sejtjéből képződnek,
  • mikroorganizmusok,
  • biológiai és egyéb eredetű idegen zárványok.

Mire használják a kutatást?

  • A diagnosztikához különféle betegségek a gyomor-bél traktus szervei: a máj, a gyomor, a hasnyálmirigy, a nyombél, a vékony- és vastagbél, az epehólyag és az epeutak patológiái.
  • A gasztrointesztinális traktus betegségeinek kezelésének eredményeinek értékelése, amelyek hosszú távú orvosi felügyeletet igényelnek.

Mikorra tervezik a vizsgálatot?

  • Bármilyen emésztőrendszeri betegség tünetei esetén: fájdalom a has különböző részein, hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, a széklet színének megváltozása, véres széklet, étvágytalanság, testsúlycsökkenés a kielégítő táplálkozás ellenére, állapotromlás a bőr, a haj és a körmök állapotában, a bőr és/vagy a szemfehérje sárgasága, fokozott gázképződés.
  • Amikor a betegség természete megköveteli a kezelés eredményeinek figyelemmel kísérését a terápia során.

Mit jelentenek az eredmények?

Referencia értékek

Index

Referencia értékek

Következetesség

Sűrű, formás, kemény, puha

Formázott, hengeres

Széklet, savanyú

Világosbarna, barna, sötétbarna, sárga, sárga-zöld, olíva

Semleges, gyengén savas

Emésztetlen ételmaradék

Egyik sem

Az izomrostok megváltoznak

Nagy, közepes, kis mennyiség, semmi

Az izomrostok változatlanok

Egyik sem

Hiányzik, kicsi, közepes, nagy mennyiség

Emészthető növényi rost

Nincs, kis mennyiség

Zsírsemleges

Hiányzó

Zsírsav

Nincs, kis mennyiség

Intracelluláris keményítő

Hiányzó

Extracelluláris keményítő

Egyik sem

Leukociták

Egyedül a felkészülésben

vörös vérsejtek

kristályok

Nem, koleszterin, aktív szén

Jodofil flóra

Hiányzó

Clostridia

Nincs, kis mennyiség

Bélhámsejtek

Egyetlen a látómezőben vagy hiányzik

Élesztőszerű gombák

Egyik sem

Konzisztencia/forma

A széklet állagát a benne lévő víz százalékos aránya határozza meg. A széklet normál víztartalma 75%. Ebben az esetben a széklet közepesen sűrű konzisztenciájú és hengeres alakú, azaz a széklet képződik . A sok rostot tartalmazó növényi táplálék megnövekedett mennyiségének fogyasztása fokozza a bélmozgást, és a széklet pépes lesz. A hígabb, vizes konzisztencia a víztartalom 85%-ra vagy többre történő növekedésével jár.

A folyékony, pépes székletet hasmenésnek nevezik. A széklet cseppfolyósodását sok esetben a napközbeni székletürítés mennyiségének és gyakoriságának növekedése kíséri. A kifejlődési mechanizmus szerint a hasmenést a bélből a víz felszívódását megzavaró (ozmotikus) anyagok okozzák, amelyek a bélfalból (szekréciós) fokozott folyadékelválasztásból, a fokozott bélperisztaltikából (motoros működésből) erednek. ) és összekeverjük.

Az ozmotikus hasmenés gyakran az élelmiszer-elemek (zsírok, fehérjék, szénhidrátok) lebomlásának és asszimilációjának megsértése következtében fordul elő. Ez esetenként előfordulhat bizonyos emészthetetlen ozmotikusan aktív anyagok (magnézium-szulfát, sós víz) alkalmazásakor. A szekréciós hasmenés a bélfal fertőző és egyéb eredetű gyulladásának jele. Motoros hasmenést okozhatnak bizonyos gyógyászati ​​anyagokés diszfunkció idegrendszer. Gyakran egy betegség kialakulása a hasmenés legalább két mechanizmusának bevonásával jár, az ilyen hasmenést vegyesnek nevezik.

A kemény széklet akkor fordul elő, amikor a széklet mozgása a vastagbélben lelassul, ami túlzott kiszáradással jár (a széklet víztartalma 50-60% alatti).

Szag

A széklet szokásos enyhe szaga illékony anyagok képződésével jár, amelyek az élelmiszer fehérjeelemeinek (indol, szkatol, fenol, krezolok stb.) bakteriális fermentációja eredményeként szintetizálódnak. Ez a szag felerősödik a fehérjetartalmú élelmiszerek túlzott fogyasztásával vagy a növényi élelmiszerek elégtelen fogyasztásával.

A széklet éles büdös szaga a belekben zajló rothadási folyamatok felerősödésének köszönhető. A savanyú szag az élelmiszerek fokozott erjedésénél jelentkezik, ami összefüggésbe hozható a szénhidrátok enzimatikus lebontásának vagy felszívódásának romlásával, valamint fertőző folyamatokkal.

Szín

A széklet normál színe a szterkobilinnek, a bilirubin metabolizmusának végtermékének köszönhető, amely az epével kerül a belekbe. A bilirubin viszont a hemoglobin bomlásterméke, a vörösvértestek (hemoglobin) fő funkcionális anyaga. Így a szterkobilin jelenléte a székletben egyrészt a máj működésének, másrészt a vér sejtösszetételének folyamatos frissítésének az eredménye. A széklet színe általában az élelmiszer összetételétől függően változik. A sötétebb széklet a húsételek fogyasztásával jár együtt, míg a tejes-zöldség diéta világosabb széklethez vezet.

Az elszíneződött széklet (acholikus) a szterkobilin székletben való hiányának a jele, amelyet az okozhat, hogy az epe nem jut be a belekben az epeúti elzáródás vagy a máj epeműködésének éles megsértése miatt.

A nagyon sötét calinogda a székletben a stercobilin megnövekedett koncentrációjának jele. Egyes esetekben ezt a vörösvértestek túlzott lebomlásával figyelik meg, ami a hemoglobin metabolikus termékek fokozott kiválasztását okozza.

A vörös virágokat az alsó bélrendszerből származó vérzés okozhatja.

A fekete szín a felső gyomor-bél traktusból származó vérzés jele. Ebben az esetben a széklet fekete színe a vérben lévő hemoglobin gyomornedv sósav általi oxidációjának következménye.

Reakció

A reakció a széklet sav-bázis tulajdonságait tükrözi. A széklet savas vagy lúgos reakciója bizonyos típusú baktériumok megnövekedett aktivitásának köszönhető, amely akkor fordul elő, amikor az élelmiszerek fermentációja megszakad. Általában a reakció semleges vagy enyhén lúgos. A lúgos tulajdonságok a fehérjék enzimatikus lebomlásának romlásával nőnek, ami felgyorsítja a baktériumok lebomlását, és ammónia képződéséhez vezet, amely lúgos reakciót mutat.

A savas reakciót a szénhidrátok bakteriális bomlásának aktiválása okozza a belekben (fermentáció).

Vér

Vér a székletben akkor fordul elő, ha a gyomor-bél traktusban vérzik.

Iszap

A nyálka a bél belső felületét (bélhám) borító sejtek szekréciós terméke. A nyálka feladata, hogy megvédje a bélsejteket a károsodástól. Normális esetben a székletben nyálka lehet. A belekben zajló gyulladásos folyamatok során fokozódik a nyálkatermelés, és ennek megfelelően nő a székletben lévő mennyisége.

Törmelék

A detritus az emésztett táplálék kis részecskéi és az elpusztult baktériumsejtek. A gyulladás hatására a baktériumsejtek elpusztulhatnak.

Emésztetlen ételmaradék

Táplálékmaradványok jelenhetnek meg a székletben, ha nem termelődik elegendő gyomornedv és/vagy emésztőenzimek, valamint ha a bélmotilitás felgyorsul.

Az izomrostok megváltoznak

A megváltozott izomrostok a húsételek emésztésének termékei. A széklet gyengén módosult izomrost-tartalmának növekedése akkor következik be, amikor a fehérjelebontás feltételei rosszabbodnak. Ennek oka lehet a gyomornedv és az emésztőenzimek elégtelen termelése.

Az izomrostok változatlanok

A változatlan izomrostok az emésztetlen húsétel elemei. Jelenlétük a székletben a fehérje lebomlásának károsodásának jele (a károsodott szekréciós funkció gyomor, hasnyálmirigy vagy belek) vagy a táplálék felgyorsult mozgása a gyomor-bél traktuson keresztül.

Emészthető növényi rost

Az emészthető növényi rostok a gyümölcsök és más növényi élelmiszerek pépének sejtjei. Az emésztési feltételek megsértése esetén székletben jelenik meg: gyomor szekréciós elégtelensége, fokozott rothadási folyamatok a belekben, elégtelen epeszekréció, emésztési zavarok a vékonybélben.

Zsírsemleges

A semleges zsír a táplálék azon zsíros összetevői, amelyek le nem bomlottak és fel nem szívódnak, ezért változatlan formában ürülnek ki a bélből. A normál zsírlebontáshoz hasnyálmirigy enzimek és megfelelő mennyiségű epe szükséges, aminek az a funkciója, hogy a zsírtömeget finom cseppecskékké (emulzióvá) bontsa, és ismételten növelje a zsírrészecskék érintkezési területét specifikus enzimek molekulái - lipázok. Így a semleges zsír megjelenése a székletben a hasnyálmirigy, a máj elégtelenségének vagy az epe bél lumenébe történő kiválasztásának megsértésének jele.

Gyermekeknél a székletben lévő kis mennyiségű zsír normális lehet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy emésztőszerveik még nem eléggé fejlettek, és ezért nem mindig tudnak megbirkózni a felnőtt táplálék asszimilációjával.

Zsírsav

A zsírsavak a zsírok emésztőenzimek – lipázok – általi lebontásának termékei. A zsírsavak megjelenése a székletben a belekben való felszívódásának megsértésének jele. Ennek oka lehet a bélfal abszorpciós funkciójának megsértése (a gyulladásos folyamat eredményeként) és/vagy a fokozott perisztaltika.

Szappan

A szappanok az emésztetlen zsírok módosított maradványai. Normális esetben a zsírok 90-98%-a felszívódik az emésztési folyamat során, a fennmaradó rész az ivóvízben lévő kalcium- és magnézium-sókkal kötődhet, és oldhatatlan részecskéket képez. A szappan mennyiségének növekedése a székletben az emésztőenzimek és az epe hiánya miatti zsírlebontás zavarának jele.

Intracelluláris keményítő

Az intracelluláris keményítő a növényi sejtek membránjában található keményítő. A székletben nem szabad kimutatni, mivel a normál emésztés során a vékony sejthártyákat az emésztőenzimek elpusztítják, majd tartalmuk lebomlik és felszívódik. Az intracelluláris keményítő megjelenése a székletben a gyomorban fellépő emésztési zavarok jele a gyomornedv szekréció csökkenése következtében, a belekben fellépő emésztési zavarok fokozott rothadási vagy fermentációs folyamatok esetén.

Extracelluláris keményítő

Az extracelluláris keményítő az elpusztult növényi sejtekből származó emésztetlen keményítőszemcsék. Normális esetben a keményítőt az emésztőenzimek teljesen lebontják, és a tápláléknak a gyomor-bél traktuson való áthaladása során felszívódik, így nincs jelen a székletben. A székletben való megjelenése a lebontásáért felelős specifikus enzimek (amiláz) elégtelen aktivitását vagy a táplálék túl gyors mozgását jelzi a belekben.

Leukociták

A leukociták olyan vérsejtek, amelyek megvédik a szervezetet a fertőzésektől. Felhalmozódnak a test szöveteiben és üregeiben, ahol a gyulladásos folyamat fellép. A székletben lévő leukociták nagy száma a bél különböző részeinek gyulladását jelzi, amelyet fertőzés vagy más okok okoznak.

vörös vérsejtek

Az eritrociták vörösvérsejtek. A székletben lévő vörösvértestek száma megnőhet a vastag- vagy végbél falából történő vérzés következtében.

kristályok

A kristályok különféle vegyi anyagokból képződnek, amelyek emésztési zavarok vagy különféle betegségek következtében megjelennek a székletben. Ezek tartalmazzák:

  • tripelfoszfátok - a belekben élesen lúgos környezetben képződnek, ami a rothadó baktériumok tevékenységének eredménye lehet,
  • hematoidin - a hemoglobin átalakulásának terméke, a vékonybél falából való vér felszabadulásának jele,
  • A Charcot-Leiden kristályok - az eozinofilek fehérje kristályosodási terméke - a vérsejtek, amelyek aktívan részt vesznek a különböző allergiás folyamatokban, a bél allergiás folyamatának jelei, amelyet bélbélférgek okozhatnak.

Jodofil flóra

A jodofil flóra gyűjteménye különféle típusok baktériumok, amelyek erjedési folyamatokat okoznak a belekben. Nál nél laboratóriumi kutatás jódoldattal megfesthetők. A jódfil flóra megjelenése a székletben a fermentációs dyspepsia jele.

Clostridia

A Clostridium egyfajta baktérium, amely rothadást okozhat a belekben. A székletben a clostridiumok számának növekedése a fehérjék rothadásának fokozódását jelzi a bélben az élelmiszerek gyomorban vagy belekben történő elégtelen fermentációja miatt.

Hámszövet

A hám a bélfal belső bélésének sejtjei. A székletben nagyszámú hámsejt megjelenése a bélfal gyulladásos folyamatának jele.

Élesztőszerű gombák

Az élesztőszerű gombák olyan fertőzések, amelyek akkor alakulnak ki a belekben, amikor a normál bélbaktériumok nem elégségesek ahhoz, hogy megakadályozzák az előfordulását. Aktív szaporodásuk a belekben a normál bélbaktériumok antibiotikum-kezelés vagy egyéb kezelés következtében bekövetkezett elpusztulásának eredménye lehet. gyógyszerek. Ezenkívül a gombás fertőzés megjelenése a belekben néha az immunitás éles csökkenésének jele.

Ki rendeli meg a tanulmányt?

Orvos Általános gyakorlat, terapeuta, gasztroenterológus, sebész, gyermekorvos, neonatológus, fertőző szakorvos.

Irodalom

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratóriumi vizsgálatok és diagnosztikai eljárások, 5. kiadás. Utca. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, szerk. (2009). Laboratóriumi és diagnosztikai vizsgálatok kézikönyve, 5. kiadás. Philadelphia: Lippincott Williams és Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosby's Manual of Diagnostic and Laboratory Tests, 4. kiadás. Utca. Louis: Mosby Elsevier.

A steatorrhoeát a zsírsavkristályok feleslege jellemzi a páciens székletében. Ez klinikai tünet akkor diagnosztizálják, ha a zsír mennyisége több mint 5 g. Bizonyos esetekben ez a szám elérheti a több tíz vagy akár több száz grammot is.

A steatorrhea típusai

Bármely életkorban felmerülhet, hogy meg kell tanulni, mi az a steatorrhea. Ez a probléma csecsemőt vagy idősebb gyermeket, felnőttet vagy idős embert érinthet. Ennek a patológiának az egyik megnyilvánulása a zsíros hasmenés.

A szakértők a steatorrhoea többféle típusát különböztetik meg:

  • Táplálkozási steatorrhea, más néven élelmiszer-steatorrhea. A zsíros ételek túlzott fogyasztása következtében fordul elő, amelyet még egy egészséges ember szervezete sem tud megemészteni, aminek következtében a zsírral együtt ürülék ki a szervezetből. A szoptatott baba ragadós széklete a túl sok zsíros anyatej ivásának következménye lehet.
  • A hasnyálmirigy-steatorrhoea olyan patológia, amely a hasnyálmirigy (a zsírok lebontásához szükséges) lipáz enzim elégtelen termelése következtében alakul ki.
  • Enterogén steatorrhoea (intestinalis), amely a vékonybél nyálkahártyájának csökkent metabolizmusából ered.

Ez a klinikai tünet három formában nyilvánulhat meg. Az egyik ilyen forma a semleges zsír jelenléte a székletben, ami nem tekinthető egészségügyi veszélynek. A steatorrhoea másik formája a zsírsavak jelenléte a székletben. Gyakran vannak olyan esetek, amikor a patológia mindkét forma kombinációjaként nyilvánul meg, nagy mennyiségben zsíros széklet kíséretében.

A fejlesztés okai

Az emésztőszervek veleszületett rendellenességei a betegség egyik gyakori oka. A betegség gyakran a nagy mennyiségű zsíros ételek fogyasztása következtében is fellép.

A steatorrhoea gyakran az emésztés vagy a zsírok felszívódásának gyengülése miatt alakulhat ki. Sokkal ritkábban a betegség akkor fordul elő, ha a széklet felgyorsul. Ez történik például akkor, ha hosszú ideig kontrollálatlanul szed hashajtót.

Az okok a vékonybél, a hasnyálmirigy és a máj patológiáiban is rejtőznek. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyakran provokálja a steatorrhoea kialakulását, különösen, ha az alkoholizmus következménye. Zsíros, kenőcsszerű széklet jelentkezik szívgörcsökkel, epepangással, epehólyag-betegségekkel és csatornáinak gyulladásával.

A ragadós széklet a gyermekeknél leggyakrabban a túl zsíros ételek fogyasztása következménye. Ez a betegség legártalmatlanabb oka. De van számos más, veszélyesebb is, beleértve a hasnyálmirigy, a máj, a belek, az epehólyag, az endokrin rendszer stb. betegségeit. Ezért a gyermek székletében lévő zsíroknak figyelmeztetniük kell a szülőket.

Hogyan lehet felismerni a steatorrhoeát?

A tünetek, amelyek alapján ez a patológia gyanítható, meglehetősen specifikusak. Először is, a széklet hiba nélkül bőséges és folyékony lesz. A betegek rendszeres székelési ingert éreznek. Nem ritka azonban, hogy a ragacsos, laza széklet túl sok zsírral székrekedéssé alakul. Ebben az esetben a zsírsavak sóit egy (komplex elemzésben határozzák meg, amelynek segítségével meghatározzák a gyomor-bél traktus emésztőképességét).

Másodszor, a széklet színe megváltozik - megszerzi. Azok az esetek sem kivételek, amikor a steatorrhoeás felnőtt széklete normális és természetes színű.

Harmadszor, a betegek súlyos szédülést, puffadást és dübörgést tapasztalnak, amely a felső gyomor-bél traktusban fordul elő. Laza széklet a szájnyálkahártya kiszáradása kíséri. Gyakori köhögés lép fel, ami növeli a kényelmetlenséget. A beteg állapota jelentősen romlik, teljesítménye csökken.

Gyermekeknél a steatorrhoea, amelynek kezelését csak a pontos diagnózis felállítása után szabad elkezdeni, szintén laza, olajos székletben nyilvánul meg, és gyakran társul (túlzott keményítő a székletben). A gyerekek aggódnak a bélfájdalom, a gyomorégés és a gyakori székletürítés miatt. A túlzott mennyiségű zsír vizuálisan észlelhető a baba székletében, ami például a pelenkák rosszul mosását okozhatja. A csecsemőknél a tünetek közé tartozik a gyors fogyás és a kiszáradás, mivel nedvesség szabadul fel a székletben. Ez az állapot nagyon veszélyes az újszülöttre, ezért a szülőknek képesnek kell lenniük időben riadót fújni, és konzultálniuk kell a helyi orvossal.

Miért veszélyes a steatorrhea?

A steatorrhea számos specifikus szövődményt okozhat. A szívófunkció hibás működése miatt tápanyagok a bélben fejlődik:

  • fehérjehiány;
  • hipovitaminózis;
  • fogyás;
  • felszívódási zavar;
  • a víz-só egyensúly megsértése;
  • oxaluria – az oxálsav túlzott mennyiségben hagyja el a szervezetet;
  • a vesék, a máj, a légzőrendszer, a szív, az agy patológiái;
  • pszichológiai tünetek.

A steatorrhea különösen veszélyes a terhes nők számára. Kiválthatja a véralvadás csökkenését, ami a szülés során vérzéssel fenyeget. Fennáll annak a veszélye is, hogy kóros folyamatok fordulnak elő a magzat csontjaiban. Ha a kezelést nem kezdik meg időben, egy terhes nő és gyermeke látása és bőre romolhat.


Ezért nagyon fontos, hogy mind a gyermekek, mind a felnőttek időben és helyesen kezeljék a patológia első jeleit. etnotudomány csak enyhítheti a beteg állapotát, így nem kell nagy reményeket fűzni hozzá.

Hatékony kezelést csak szakember írhat fel egy sor vizsgálat elvégzése után, amelyek segítenek megérteni, mi okozta a laza székletet.

A kezelés időben történő megkezdésével elkerülheti a betegség kellemetlen és veszélyes következményeit.

Diagnosztikai módszerek

Mindenekelőtt a szakember anamnézist gyűjt. Meghatározzák, hogy mikor jelent meg a széklet zsíros fénye, mennyi ürül naponta, és milyen tünetek zavarják a beteget. Fontos az is, hogy a betegnek van-e krónikus vagy örökletes betegsége, szedett-e huzamosabb ideig valamilyen gyógyszert, érintkezett-e mérgező anyagokkal stb.

Az orvos felméri a zsírfeldolgozásban részt vevő szervek állapotát. Ehhez a beteget megvizsgálják és a has bal oldalán tapintják. Koppintással meghatározzák a lép, a máj és a hasnyálmirigy méretét.

A széklet makroszkópos vizsgálatának (vizuális értékelésének) módszere segít meghatározni a hangsúlyos olajos jelleget. A széklet gyakran folyékony és világos színű – a normálisnál sokkal világosabb. Laboratóriumi elemzés a széklet felfedheti a felesleges zsírokat, szappanokat és zsírsavakat.

Ha kiderül, hogy naponta 7 g vagy több zsír ürül a széklettel, az orvos steatorrhoeát diagnosztizál.

Ha szappant talál a székletében, ne essen pánikba, mivel ennek az anyagnak a jelenléte normális, és a gyomor-bél traktus normális működését jelzi. A zsírsavak kis mennyiségben jelenléte az ürülékben szoptatott és lombikból táplálkozó gyermekek esetében a norma lehet, míg az idősebb gyermekek és felnőttek esetében ez patológiának számít.

Pontosabb módszer a radioizotópos kutatás. Lehetővé teszi a zsírok lebontásának és felszívódásának zavarainak okának kiderítését. Lényege, hogy radioaktív izotópokat juttatnak az emésztőrendszerbe.

A diagnózis felállításához a szakember zsírbetöltési technikát írhat elő. A kapott eredmények alapján a hasnyálmirigy vagy a belek betegségei kizárhatók.

További módszerként a szervek ultrahangja írható elő. hasi üreg, vastagbéltükrözés, hormonszint meghatározása, konzultáció más szakorvossal. E vizsgálatok eredményei segítenek a diagnózis tisztázásában.

Kezelési lehetőségek

A steatorrhoea kezelése magában foglalja a patológiát okozó ok megszüntetését. A koprogram és más vizsgálatok eredményei alapján az orvos magas koncentrációban lipázt tartalmazó gyógyszereket ír elő. Ez az anyag segíti a zsírok felszívódását a vékonybélben. Az enzimtartalmú készítmények segítik az emésztés stabilizálását és a munkafolyamatok normalizálását a belekben és az egész gyomor-bélrendszerben.

A székletben kimutatott zsírsavak jelzik az antacidok felírását. Ezek az anyagok segítenek csökkenteni a gyomorsav hatását, fokozva az enzimanyagok hatását. A székletben lévő semleges zsír is okot ad a betegek számára a speciális diéta betartására, kizárva a sült, pácolt, füstölt ételeket és az alkoholt. Ugyanakkor az étlapon szerepel tej, hal, túró, sovány húsok, lehetőleg párolva.

Ha az eset előrehaladott, az orvos adrenokortikotrop hormont és sósavat tartalmazó gyógyszert írhat fel a betegnek. A steatorrhoea kezelésének kötelező pontja az A-, D-, E-, K- és B-vitaminok bevitele A terápia nikotin- és aszkorbinsavval történik. Csecsemőknél megengedett a semleges zsír jelenléte a székletben cseppek formájában. Ez az állapot nem igényel kezelést.

A megelőzés jellemzői

A steatorrhea kialakulása az elsődleges prevenció alapvető szabályainak betartásával megelőzhető. Ezek a következőkre csapódnak le:

  • Hagyja fel a rossz szokásokat, vagy csökkentse a minimumra. A dohányzás és az alkohol gyakran fontos szerepet játszik számos betegség kialakulásában.
  • Figyelje saját egészségi állapotát. Rendszeres ellenőrzéseket kell végeznie orvosával. Ha az állapot rosszabbodik, nem szabad öngyógyítani. Nem kell saját maga által felírt gyógymódot szednie. Fontos, hogy ne hagyja, hogy a betegség súlyosbodjon, és időben kezdje el a kezelést.
  • Ügyeljen az étrendre. Fontos, hogy kerüljük az egészségtelen, rossz minőségű ételeket (zsíros, füstölt ételek, alkohol). Fogyasszon tejtermékeket, zsírszegény húsleveseket és tenger gyümölcseit, amelyek javítják a pajzsmirigy működését. Az étrendnek töredékes étkezéseken kell alapulnia.
  • Erősítse az immunrendszert - gyakoroljon, gyakran legyen friss levegőn, vegyen be multivitamin komplexeket.
  • Tartsa be a személyes higiéniát. Nemcsak WC-használat után mosson kezet, hanem nyilvános helyek látogatása után is. Ezzel elkerülhető a gyakori gyomorpanasz, hasmenés és a steatorrhoeával járó súlyos betegségek.

Ha patológiát észlelnek, fontos, hogy időben és megfelelően előírt kezelést végezzenek. Ez a másodlagos megelőzés alapja. A szakemberrel való korai kapcsolatfelvételnek köszönhetően elkerülheti a saját és gyermekei egészségét érintő kellemetlen következményeket.

Szinonimák: Coprogram, Koprogramma, Szék

A széklet laboratóriumi vizsgálata (koprogram) lehetővé teszi kémiai összetételük, fizikai tulajdonságaik tanulmányozását, valamint makro- és mikroszkópos elemzést a patogén mikroflóra jelenlétére vonatkozóan. A kapott adatok lehetővé teszik a gyomor-bél traktus és a belső emésztőszervek súlyos betegségeinek azonosítását, e betegségek formájának és stádiumának meghatározását, valamint hatékony terápiás módszer kiválasztását.

Általános információ

A széklet színét egy speciális pigment, a stercobilin adja. Számos kóros állapotot határoz meg a széklet árnyékának változása:

  • átlátszó - az epe visszafolyása a belekben, az obstruktív sárgaság jele (az epe károsodott kiáramlása, ami a nyálkahártyák, a bőr stb. festését eredményezi);
  • fekete, megjelenésében kátrányhoz hasonlít (az orvostudományban - „melena”) - a felső gyomor-bél traktus vérzése;
  • vörös – vérzés az alsó gyomor-bél traktusból (vastagbél).

A normál széklet élelmiszer-maradványokból álló biológiai tömegnek tekinthető. Egészséges betegeknél az izom- és hámszövet részecskéi kis mennyiségben találhatók a székletben. Ha a fenti komponensek aránya a székletben megnő, akkor hasnyálmirigy-elégtelenségre vagy gyomornedv-elválasztási zavarra kell gyanakodni.

A rost vagy keményítő jelenléte a vékonybél betegségeire utalhat.

A semleges zsír a koprogramban a hasnyálmirigy lipolitikus funkciójának elégtelenségét jelzi (a zsír emésztésének képessége), az epe kiáramlásának megsértését.

A leukociták jelenléte a székletben lehetővé teszi a bélgyulladás (kolitisz, fekélyek, vérhas) diagnosztizálását.

Javallatok

Katológiai vizsgálatot írnak elő a következők értékelésére:

A koprogramot gasztroenterológus, táplálkozási szakértő, gyermekorvos, terapeuta vagy általános orvos tudja megfejteni.

A koprogram normája

Az alábbiakban egy standard koprogram eredményeit mutatjuk be eltérések nélkül

Diagnosztikai kritérium Jelentése
Makroszkópia
Az ürülék színe Egységes barna
Szag Nem durva, kifejezetten a székletre
Következetesség Sűrű, műanyag
Forma Világosan meghatározott (formalizált)
pH (savasság) 6-tól 8-ig
Szennyeződések (vér, nyálka, emésztetlen élelmiszer) Egyik sem
Biokémia
rejtett vér Negatív
Fehérje Negatív
Strektobilin Pozitívan
Bilirubin Negatív
Mikroszkópia
Izomrostok csíkokkal Egyik sem
Kötőszöveti Mértékegység a felkészülésben
Zsírsemleges Hiányzó
Zsírsav Egyik sem
Zsírsav sók Kisebb mennyiség
Emésztett növényi rost Mértékegység a felkészülésben
Intracelluláris keményítő Hiányzó
Extracelluláris keményítő Hiányzó
A jodofil flóra normális Mértékegység a felkészülésben
Patológiás jodofil flóra Hiányzó
kristályok Egyik sem
Iszap Hiányzó
Oszlopos hám Hiányzó
A hám lapos Hiányzó
Leukociták Egyik sem
vörös vérsejtek Egyik sem
Protozoa Egyik sem
Féregpeték Egyik sem
Élesztő gomba Egyik sem

Az eredmények dekódolása

A megfejtés során felmérik egy adott elem jelenlétét vagy hiányát, valamint fajsúlyát.

  • A fehérjék általában teljesen felszívódnak, és nem találhatók a székletben. A gyomor-bél traktus gyulladásos folyamatai, nyálkafelületi fekélyek, polipok és rosszindulatú képződmények esetén a fehérje változó mennyiségben a széklettel kerül ki. A diagnózist más vizsgálatok figyelembevételével állítják fel.

Stercobilin

  • Annak érdekében, hogy a széklet színt adjon, a szervezet körülbelül 75-350 mg-ot termel ebből a pigmentből. A szekréció csökkenése az epeutak mechanikai elzáródását jelzi (kövek, neoplazmák stb.). A szterkobilin termelésének növekedése lehetséges hemolitikus anémia esetén (a vörösvértestek pusztulása következtében fellépő vérszegénység).

Bilirubin

  • A székletben való megjelenése a bélmozgás felgyorsulását jelzi, aminek következtében a bilirubinnak nincs ideje szterkobilin pigmentté alakulni. Ez viszont akut gyulladásos folyamatokat vagy diszbiózist jelez.
  • Normális esetben a nyálka a bélnyálkahártya része, és megvédi azt a fertőzésektől, baktériumoktól és mechanikai sérülés. A széklet megnövekedett nyálkatartalma általában a bélfalak gyulladásos elváltozásaihoz kapcsolódik (dizentéria, fertőző vastagbélgyulladás, szalmonellózis stb.).

Jodofil flóra

  • Az akut dysbacteriosis során specifikus baktériumok figyelhetők meg a székletben.
  • A bélhám töredékeit képviseli. Általában elegendő mennyiségben megtalálható a székletben. A térfogat csökkentésekor a perisztaltika és a felszívódási folyamat zavarait ki kell zárni.

Semleges zsírok

  • Megnövekedett tartalmuk az epe elégtelen szekrécióját és a bélben való felszívódásának károsodását jelzi.

Izomrostok

  • A székletben változatlan töredékek jelenhetnek meg a hasnyálmirigy diszfunkciója, a készítmény megsértése miatt sósavból gyomor. A megváltozott töredékek kis mennyiségben jelen vannak a normál székletben.
  • Az emésztési folyamat során ez az összetevő teljesen lebomlik. Ha keményítő „szemcsék” kerülnek a székletbe, akkor a malabszorpciós szindrómát (a vékonybélben károsodott szállítás és felszívódás), a krónikus formában kialakuló hasnyálmirigy-gyulladást (hasnyálmirigy-gyulladás) ki kell zárni.

Leukociták

  • Általában nem találhatók meg a székletben. Megjelenésük a gyomor-bél traktus gyulladásos betegségeire utal.

Zsírsav

  • Az ürülékben lévő szennyeződéseik enzimhiány, emésztési és epekiáramlási zavarok, a perisztaltika felgyorsulása stb.

Cellulóz

  • Oldható rost nem lehet jelen a székletben. Az oldhatatlan rostok (gyümölcshéj, gabona- és babhéj stb.) általában megtalálhatók a széklet szerkezetében. Ennek köszönhető, hogy kiürülnek a szervezetből a méreganyagok, a „rossz” koleszterin, az emészthetetlen élelmiszerek stb.

Rostok kötőszöveti

  • Állati táplálék maradványaiból képződnek, és általában hiányoznak a székletből. A rostok megjelenése antacid gastritis (a gyomornedv csökkent savassága), a sósav szekréciójának károsodása, hasnyálmirigy-gyulladás esetén lehetséges.
  • Ennek a kémiai elemnek az ürülékben való jelenléte rothadási folyamatokat jelez a belekben. A széklet ammónia normája 20-40 mol / 1 kg. Ha az ammónia szintje megemelkedett, akkor ki kell zárni a gyulladásos folyamatokat a belekben.
  • Általában hiányozniuk kell a székletből.

Felkészülés az elemzésre

2-3 nappal a székletgyűjtés előtt diétát kell követnie. Ebben az esetben a táplálkozásnak normálisnak kell lennie. Tilos mind az éhezés, mind a túlevés.

  • A következők kizárhatók az étrendből:
    • egzotikus ételek;
    • paradicsom, beleértve paradicsompüré, gyümölcslé, ketchup;
    • cékla, sárgarépa és egyéb olyan zöldségek és gyümölcsök, amelyek színező pigmenteket tartalmazhatnak;
    • zsíros és sült ételek;
    • füstölt húsok;
    • fűszerek;
    • konzervek;
    • pácolt, sózott és fermentált élelmiszerek;
    • alkohol.
  • Az étrendbe be kell venni:
    • gabonafélék és gabonafélék;
    • fermentált tejtermékek;
    • sovány főtt hús és hal;
    • színező pigmenteket nem tartalmazó zöldségek és gyümölcsök.
  • antibiotikumok;
  • enzimek (emésztőenzimek);
  • vas- és bizmutkészítmények;
  • hashajtók és egyéb gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják a bélmozgást.

Tilos a beleket beöntéssel vagy öblítéssel mosni.

Bármilyen végbélkúp (hashajtó, fájdalomcsillapító stb.) használata tilos.

Ha a betegnek kontrasztos (bárium) röntgenfelvételt írtak fel, akkor a koprogramot a vizsgálat után 1-1,5 héttel végezzük, mivel a kontrasztanyag közvetlenül befolyásolja a széklet szerkezetét és fizikai jellemzőit.

Az anyaggyűjtést menstruáció alatt nem végezzük.

Az ürüléket úgy gyűjtik össze, hogy a vizelet ne kerüljön rá.

Hogyan kell megfelelően gyűjteni az anyagot

  • A bioanyagot célszerű reggel gyűjteni.
  • A hólyag teljesen kiürül.
  • A nemi szervek és a végbélnyílás higiénikus mosása történik. Használhat meleg vizet és semleges, illatanyagok nélküli szappant. A szappant forralt meleg vízzel le kell mosni.
  • Készítsen elő egy tiszta tartályt széles nyakkal és spatulával (általában székletvizsgáló készletben árulják). A széklet összegyűjtésére nem célszerű a következő edényeket használni: fa, műanyag (például eldobható poharak), üveg, papír stb.
  • A beleket kiürítik, és a székletet különböző területekről spatulával gyűjtik össze (átlagos térfogat körülbelül 20 g, körülbelül 2-3 teáskanál). A tartály fedéllel van lezárva, és a beteg adatait rögzítik hozzá: teljes név, gyűjtés dátuma, életkor.
  • Az anyagot tartalmazó tartályt azonnal elküldik a laboratóriumba. Ha ez nem lehetséges, akkor a hűtőszekrényben, 5°C-on, legfeljebb 8 órán keresztül kell tárolni. Minél gyorsabban kerül az anyag a laboratóriumba, annál megbízhatóbbak lesznek a koprogram eredményei.

Egyéb székletvizsgálatok

A gyomor-bél traktus betegségei esetében fontos diagnosztikai módszer a székletelemzés a coprogram számára. A tanulmány rendkívül informatív, és lehetővé teszi a patológia helyének és a rendellenességet kiváltó okok pontos meghatározását. A koprogram eredményeinek dekódolása lehetőséget ad az orvosnak, hogy rövid időn belül megerősítse vagy kizárja a betegség kialakulását, és szükség esetén helyes és időben történő kezelést írjon elő.

Coprogram – széklet vizsgálata laboratóriumi körülmények között. Az elemzés az egyik leginformatívabb módja az emésztőrendszer működésének diagnosztizálásának. Az ürülék a szervezetbe kerülő élelmiszer-feldolgozás végterméke. Az ürülék a vastagbélben vízből, ételmaradékból, emésztőrendszeri váladékból, pigment bomlástermékekből és baktériumokból képződik. Az összetétel és a tulajdonságok elemzésének eredményei alapján az emésztőrendszer szinte minden szerve értékelhető.

A vizsgálat fontossága abban is rejlik, hogy az emésztőrendszer összekapcsolódik az emberi test más szerveivel és szöveteivel. Például a bélrendszeren keresztül, amely a kiválasztó rendszer összetevője, a széklettel távoznak a méreganyagok és a káros anyagok. A belek hatékonysága összefügg más szervek működésével. Ebben a tekintetben a koprogram elemzésének eredményei alapján következtetést lehet levonni a test más rendszereiben kialakuló patológiákról.

Hagyományosan a széklet coprogram vizsgálata két részre oszlik: általános elemzésés mikroszkópos vizsgálata. Az első részben a mennyiséget, az illatot, a színt és az állagot tanulmányozzuk. A mikroszkópos vizsgálat során meghatározzák a biológiai rostok, szövetek, sók és egyéb mutatók jelenlétét. A székletelemzés egyformán fontos a gyermekek és a felnőttek vizsgálatakor.

Felkészülés a kutatásra és anyaggyűjtésre

A széklet coprogram vizsgálatának célja az emésztőrendszer működésének tanulmányozása. Bizonyos jogsértések esetén az elemzés eredményei eltérnek a normától, amely alapján az orvos meglehetősen pontos diagnózist tud felállítani és meghatározza a patológia okát. Érdemes megjegyezni, hogy a beteg étrendje nem kis jelentőséggel bír a vizsgálat értelmezésekor. Annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsék az eredmények torzulását bizonyos termékek bevétele után, két módszert alkalmaznak:

  • Az orvos kikérdezi a beteget, és feljegyzi, hogy milyen ételt evett az anyag leadása előtti három napon. Erre azért van szükség, hogy a székletvizsgálat eredményeit az élelmiszerek figyelembevételével módosítsák. A módszer alacsony pontosságú, és csak sürgősségi esetekben alkalmazzák, például amikor sürgősen meg kell határozni a fertőzés jelenlétét.
  • Ha az elemzést a terveknek megfelelően végzik el, az orvos azt javasolja, hogy a beteg bizonyos étrendet kövessen néhány nappal az anyag benyújtása előtt. Az étrendnek tartalmaznia kell tejtermékeket, zöldségeket és gabonaféléket. Nagyon nem ajánlott sült, fűszeres, zsíros ételek, nagy mennyiségű rostot tartalmazó ételek (káposzta, cékla, uborka, paradicsom) fogyasztása. Egyes esetekben előfordulhat, hogy speciális diétát kell követnie, amely meghatározza az egyes élelmiszereket és azt, hogy mikor fogyaszthatja azokat.


A diéta betartása mellett a belekre és a széklet tulajdonságait befolyásoló gyógyszerek szedésének abbahagyása is javasolt. A gyógyszerek kizárásának lehetőségét meg kell beszélni a kezelőorvossal. Ha abbahagyja a terápiát gyógyszerek lehetetlen, akkor ezt jelenteni kell egy szakembernek, aki kijavítja a vizsgálat eredményeit.

Az elemzéshez szükséges széklet összegyűjtésekor bizonyos szabályokat be kell tartani. A bélmozgásnak természetes módon kell történnie, speciális eszközök vagy gyógyszerek használata nélkül.

Javasoljuk, hogy a székletürítést külön edényben hajtsák végre, és azonnal gyűjtsék össze az anyagot. Az elemzés elvégzéséhez körülbelül 30 gramm székletre van szükség, amelyet tiszta edénybe kell helyezni és szorosan lezárni. Összegyűjtött széklet rövid időn belül el kell küldeni a laboratóriumba, mivel tulajdonságai lehűlés után aktívan megváltoznak.

Az indikátorértékek normái

A koprogram eredményeinek dekódolása összetett folyamat, amely bizonyos ismereteket és tapasztalatokat igényel. A széklet elemzését egyidejűleg több irányban is elvégezzük. Először a minta külső állapotát tanulmányozzuk. Általában az ürüléknek sűrű konzisztenciájúnak kell lennie, határozott barna színűvel és tartós szaggal. A vizsgálati anyag nem tartalmazhat nyálkát, vért vagy ételmaradékot.

Vizuális vizsgálat után vizsgálatot végeznek a láthatatlan vérkomponensek, a fehérje és a bilirubin jelenlétére. A következő lépés az anyag mikroszkóp alatti tanulmányozása, melynek köszönhetően a laboráns láthatja az izomrostok, zsírok és kötőszövet állapotát, minőségét. A mikroszkópos vizsgálat lehetővé teszi a gombák, Giardia és baktériumok kimutatását is.

A felnőttek koprogram-mutatóinak normája eltér a gyermekek hasonló értékétől. Az elemzés eredményeinek megfejtésekor a táblázatban szereplő értékeket a felnőtt betegek normáinak tekintik.




A gyermekek indikátorértékeinek normáit az alábbi táblázat tartalmazza.




Érdemes megjegyezni, hogy a széklet tömege az elfogyasztott élelmiszer mennyiségétől és típusától függően változhat. Növényi termékek túlsúlya mellett a széklet mennyisége nő, állati eredetű élelmiszerek fogyasztásakor csökken, de a normál tartományon belül marad.

Eltérés a normától

A széklet vizsgálata során megállapított normától való eltérések mindegyik mutató esetében megfigyelhetők. Például a széklet színének megváltozását a kóros rendellenességek mellett egyes élelmiszerek, ill. gyógyszereket. A széklet világos színűvé válik a máj és az epeutak patológiái esetén, a vörös árnyalat jelenléte vérfolyást jelez az alsó belekből, a széklet sötét (néha fekete) színe a vérzés tünete lehet a szervekben. gyomor-bél traktus.


A széklet lúgosságának megváltozott értéke a belekben fellépő rothadásos folyamatokat vagy dyspepsiát, dysbacteriosis kialakulását és a hasnyálmirigy patológiáit jelzi. A nyálkahártya és a leukociták megjelenése a bélszakaszok gyulladásának, a bélfertőzés kialakulásának vagy a fekély súlyosbodásának tünete. A fehérje gasztritisz, gastroduodenitis, hasnyálmirigy-gyulladás vagy vastagbélgyulladás esetén határozható meg.

Ha eltérést észlel a normál értékektől, az orvos további vizsgálatot írhat elő, amely megerősíti a diagnózist. De a legtöbb esetben a koprogram eredményei elegendőek a betegség diagnosztizálásához és a megfelelő kezelés előírásához, mivel az elemzés rendkívül informatív. A kóros rendellenességek terápiáját a kutatási eredmények alapos tanulmányozása után írják elő, és bizonyos különbségek vannak felnőtteknél és gyermekeknél.

A széklet koprogram vizsgálata fontos diagnosztikai vizsgálat, ha a gyomor-bél traktusban kóros rendellenességek kialakulásának gyanúja merül fel. Magas információtartalmának köszönhetően megkönnyíti a betegség forrásának és a kialakulását kiváltó ok helyének meghatározását. A koprogram fontos szerepet játszik a rutinvizsgálatok során, különösen gyermekeknél. A székletvizsgálat segítségével a betegség kezdeti szakaszában észlelhető, amikor a tünetek még nem jelentkeznek.

  • Szergej Savenkov

    valami „szűkös” áttekintés... mintha sietne valahova