– az egyik legveszélyesebb baktérium, amely kiváltja a fejlődést különféle betegségek gyomor és patkóbél. A patológia diagnosztizálásához nemcsak vérvizsgálatot írnak elő, hanem székletvizsgálatot is.

A Helicobacter pylori egy kórokozó baktérium, amely a szervezetbe kerülve helicobacteriosis kialakulását okozza. Kis méretű, spirál alakú. Kiemelés nagyszámú méreganyagok, a gyomorra és a nyombélre hat. A baktérium onnan kapta a nevét, hogy a gyomor pylorus régiójában található.

A Helicobacter szaporodásával a gyomor összes sejtjét érinti, ami gyulladásos folyamatokhoz vezet. Ez a baktérium ellenáll a savas környezetnek, és flagellák segítségével a gyomor falán mozoghat.

A fertőzés jelei nem feltétlenül jelennek meg azonnal. A betegség kísérő tényezőkkel alakul ki: rossz táplálkozás, stresszes helyzetek, csökkent immunitás. Fertőzés történhet szennyezett víz vagy élelmiszer útján, vagy a fertőzött személlyel való érintkezés útján tüsszögés vagy köhögés közben.

A Helicobacter pylori fertőzésre a következő tünetek jellemzőek:

• Gyomorégés
• Hányinger és hányás
• Szag a szájból
• Étvágytalanság
• Puffadás
• Széklet rendellenesség
• Étkezés utáni kellemetlen érzés

A felsorolt ​​tünetek hasonlóak a gyomorhurut és a fekély tüneteihez, ezért a kórokozó azonosításához és a helicobacteriosis kezeléséhez vizsgálatot kell végezni.

Székletelemzés: anyag előkészítése és összegyűjtése

• Az antibiotikumok, hashajtók, végbélkúpok szedését 3-4 nappal korábban le kell állítani. Fontos, hogy értesítse orvosát a gyógyszerek használatáról.
• Az elemzéshez szükséges anyagot tiszta edénybe kell gyűjteni. A gyógyszertár erre a célra speciális edényt árul. Beöntés vagy hashajtó szedése után anyagot gyűjteni tilos, mert az eredmény megbízhatatlan lesz.
• Gyűjtés után az anyag 12 órán át tárolható 2-8 fokos hőmérsékleten, de kutatásra érdemesebb a székletürítés után 4-5 órával leadni.
• Ha a székletgyűjtést a helicobacteriosis antibiotikum-terápiája után végezzük, akkor ezt csak egy hónappal az antibiotikumok szedésének befejezése után kell elvégezni.

A laboratóriumban a kapott anyagot a módszerrel megvizsgálják. Ez egy molekuláris genetikai diagnózis, amely lehetővé teszi a Helicobacter azonosítását a bakteriális DNS egy kis fragmentumában is az összegyűjtött anyagban.A vizsgálatot bizonyos feltételek és hőmérsékleti feltételek mellett végezzük.

További információ a Helicobacter pyloriról a videóban található:

A Helicobacter pylori fertőzés kimutatására más módszerek is alkalmazhatók: kulturális és immunológiai elemzés. A kultúrmódszer alatt általában a vizsgált anyag bakteriológiai beoltását értjük. Speciális környezetbe kerül a baktériumok szaporodásához. Általában körülbelül 10 nap. Ezután mikroszkóp alatt megvizsgálják a baktérium típusát és biokémiai reakciókba való belépési képességét.Ez a módszer lehetővé teszi az azonosított baktériumok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását, ami lehetővé teszi a helyes és megfelelő kezelés előírását.

Az immunológiai módszer magában foglalja az antigénekhez való adhéziót. Ezt a vizsgálati módszert súlyos tünetek esetén és a műszeres vizsgálati módszer előtt végezzük. A konkrét módszer kiválasztását az orvos végzi, különféle tényezők figyelembevételével.

A széklet PCR módszerrel történő vizsgálatakor az eredmény negatív vagy pozitív lehet. Az első esetben nem mutattak ki baktériumot a székletben, a másik esetben viszont a Helicobacter antigénje volt jelen.

A székletelemzés magában foglalja a mikroorganizmusok minőségi és mennyiségi értékelését a tesztkörnyezetben. A baktériumok növekedésének 4 foka van:

• 1. fokozat. Kedvező folyékony környezetben az azonosított baktériumok szaporodása gyenge, szilárd környezetben pedig egyáltalán nem figyelhető meg.
• 2. fokozat. Egy bizonyos típusú mikroflóra szaporodása és növekedése eléri a 10 telepet.
• 3. fokozat. Jellemzője a szilárd táptalajban akár 100 telepet is elérő jelentős növekedés.
• 4. fokozat. A baktérium szaporodása nagyon magas, és meghaladja a 100 telepet.

A harmadik és negyedik fokozat egy bizonyos típusú baktérium által kiváltott gyulladásos folyamatot jelez.

A székletben való jelenlét nem utal gyomorfekélyre vagy a gyomor-bél traktus egyéb megbetegedésére, hanem csak egy kórokozó baktérium jelenlétét határozza meg. Ha az elemzés eredményei szerint a gyomornyálkahártyát Helicobacter kolonizálja, akkor ezt sok esetben olyan patológiák kísérik, mint a fekélyek, gyomorhurut, irritábilis bél szindróma, rákkeltő daganat, hasnyálmirigy-gyulladás stb.

A laboratóriumi vizsgálatok önmagukban nem elegendőek a pontos diagnózis felállításához. A vizsgálatnak átfogónak és szövettani vizsgálatnak kell lennie.

Helicobacter terhesség alatt: veszély a magzatra és a kezelési módszerek

A terhesség alatt a gyomor-bél traktus nagy terhelésnek van kitéve. Ebben az esetben nagyon gyakran megfigyelhető gyomorégés, fájdalom az epigasztrikus régióban stb.. A fekély kialakulásának kockázata nagyon magas, ezért a várandós anyát meg kell vizsgálni, hogy azonosítsa ezt a fertőzést az esetleges jogsértések elkerülése érdekében.

A vizsgálatot célszerű az első hónapokban elvégezni, mivel az időszak növekedésével a diagnózis egyre nehezebbé válik. A diagnózishoz non-invazív kutatási módszereket használnak. A Helicobacter meghatározásának hatékony diagnosztikai módszere a gyomor intubációja. Az eljárást kíméletes módon hajtják végre. Az endoszkópiát ritka esetekben és nagy körültekintéssel végezzük, mivel a méhszervekre nehezedő nyomás növekszik.

A helikobakteriózis kezelése terhesség és szoptatás alatt tilos az antibiotikumok magzatra gyakorolt ​​lehetséges negatív hatása miatt.

Az engedélyezett gyógyszerek közé tartozik a Phosphalugel és a Maalox. A görcsoldók közül a Drotaverine, Baralgin, Papaverine csak orvos engedélyével használható.

Ha a Helicobacter pylori fertőzés aktívan megnyilvánul a terhesség alatt, akkor a toxikózis tünetei kifejezettek és nagyon korán jelentkeznek. A toxikózis 5 hónapig megfigyelhető.A terhes nőnek be kell tartania egy speciális étrendet, és kizárnia kell az étrendből azokat az ételeket, amelyek irritálják a gyomor nyálkahártyáját. Az akut időszakban az 1. számú diétát írják elő. Tilos zsíros húsokat és halakat, gazdag húsleveseket, füstölt ételeket, káposztát, spenótot, retket stb.

Helicobacteriosis: kezelés

A Helicobacter pylori kezelési rendjét az orvos egyénileg határozza meg, figyelembe véve a tünetek súlyosságát és a vizsgálati eredményeket. A helicobacteriosis terápiája magában foglalja a baktérium halálát, valamint a fekélyek gyógyulását:

• Az antibakteriális gyógyszerek közé tartozik a metronidazol, a klaritromicin, a tetraciklin, az amoxicillin stb.
• Az antibiotikumok mellett savellenes gyógyszereket is felírnak: Esomeprazole, Lansoprazole, Omeprazole stb. sósavból.
• A savasság csökkentése érdekében az Almagel, Maalox, Alumag és más hasonló gyógyszerek alkalmazása javasolt. Ezek gyógyszerek adszorbens, burkoló és gyomorvédő hatásúak.
• A bél mikroflóra helyreállítására antibiotikumok alkalmazása után probiotikumokat használnak: Lactoferrin, Vitaflor,

A kezelés során be kell tartania megfelelő táplálkozás. Az ételt adagolni kell, sem melegen, sem hidegen. Bizonyos órákban szigorúan kell enni. A diétás menüt orvosnak kell jóváhagynia, de az ajánlások minden betegségben szenvedő beteg számára azonosak: kerülje a zsíros, sült, sós ételeket, fűszereket, pácokat, alkoholt és szénsavas italokat.

A gyomor-bél traktus megzavarása a modern emberek egyik leggyakoribb egészségügyi problémája. Hányinger, tompa ill éles fájdalom a gyomorban az étkezés utáni nehézség érzése a gyomorban, a böfögés egy veszélyes és alattomos ellenség - a Helicobacter pylori baktérium - megjelenését jelzi a szervezetben. A tünetek figyelmen kívül hagyása és az orvoshoz fordulás késleltetése más, súlyosabb betegségekhez vezethet - gyomorhurut, gyomor- és nyombélfekély, rák és bizonyos típusú limfómák. Ezért az első problémáknál emésztőrendszer vérvizsgálatot kell végeznie, és azonosítania kell a kártevőt, és megfelelő kezeléssel semlegesítenie kell.

Sok más baktériumtól eltérően a Helicobacter savas környezetben virágzik, így a gyomor a kedvenc tartózkodási és szaporodási helye. A mozgatható flagella és a spirális forma lehetővé teszi a mikroorganizmusok számára, hogy vastag környezetben (a belső szervek nyálkahártyáján) mozogjanak. Kedvezőtlen körülmények között a Helicobacter gömbölyű, spórákra emlékeztető formát ölt, és hosszú ideig megbújhat a szervezetben.

Több mint egy évszázaddal ezelőtt fedezték fel először, de csak 1994-ben ismerték el hivatalosan a káros baktériumot a visszatérő gyomorhurut és gyomorfekély egyik fő okozójaként. Robin Worrell és Barry Marshall tudósok sok évet szenteltek a Helicobacter pylori tanulmányozásának és semlegesítési módszereinek, amiért 2005-ben megkapták az orvosi Nobel-díjat.

A vizsgálat indikációi

Annak ellenére, hogy a Helicobacter pylori az egyik leggyakoribb emberi fertőzés (egyes adatok szerint a világ 40 év feletti lakosságának több mint 70%-a a baktérium hordozója), jelenléte a szervezetben nem mindig vezet kóros rendellenességek. A legtöbb fertőzött ember nem tapasztal semmilyen tünetet. A gasztroenterológussal való konzultáció szükségességét a következő okok indokolják:

• idegenkedés a fehérje (hús) ételektől;
• nehézség érzése a gyomorban;
• hányás;
• hányinger, gyomorégés, gyakori böfögés;
• gyomorfájdalom (különösen evés után csökkenő) és a has egyéb részein;
• puffadás;
• étvágytalanság;
• dysphagia (nyelési nehézség);
• fogyás;
• székrekedés, hasmenés;
• megjelenés hányásban vagy székletben.

A következő esetekben is szükséges a tartályelemzés:

• olyan betegségek anamnézisében, mint gyomor- és nyombélfekély, dyspepsia és atrófiás gyomorhurut;
• gyomorrák kimutatása vérrokonban;
• a Helicobacter pylori elsődleges kimutatása az együtt élő család egyik tagjában.

A fertőzés leggyakrabban a családon belül és a szorosan kommunikáló csoportokban (iskolákban, óvodákban) történik háztartási úton nyálka és nyál útján. A zsúfoltság, a rossz higiénia és az edények megosztása növeli a fertőzés kockázatát. Tünetmentes hordozás esetén a betegségek kialakulásának lendületét olyan negatív tényezők jelenthetik, mint a dohányzás, a helytelen táplálkozás, az alkoholfogyasztás, a stressz.

Diagnosztikai módszerek

Ma az orvostudomány számos módszert kínál a szervezet Helicobacter pylori baktérium jelenlétének vizsgálatára hagyományos tenyésztés nélkül. A következő típusú diagnosztika bizonyult a leghatékonyabbnak:

Vérvizsgálat a fertőzés elleni antitestek kimutatására

Az emberi szervezetben a Helicobacter antigén az immunrendszer válaszát váltja ki antitestek (immunglobulinok) termelése formájában. A vérvizsgálat magában foglalja ezen antitestek titerének meghatározását.

A széklet vizsgálata Helicobacter antigénre

Az egyik legkényelmesebb és fájdalommentes diagnosztikai módszer a széklet antigénvizsgálata polimeráz láncreakcióval (PCR). Alkalmas gyermekek, idősek és súlyos betegek számára. Ezt a tartályelemzést nagy pontosság (akár 95%) jellemzi, még akkor is, ha a baktériumok aktív formái megváltoznak, és koncentrációjuk a székletben csökken.

Urease kilégzési teszt vagy helic teszt

Ez a diagnózis a mikroorganizmusok azon képességén alapul, hogy speciális enzimet - ureázt - termelnek, amely megvédi a baktériumokat a gyomor savas környezetének agresszív hatásaitól. Az ureáz a karbamidot bontja le gyomor-bél traktus, ami a légzés során felszabaduló ammónia és szén-dioxid képződését eredményezi. Ezen anyagok jelenlétét helic teszt segítségével határozzuk meg. Ez a fajta vizsgálat a lehető legbiztonságosabb, ezért kisgyermekek és terhes nők számára ajánlott.

Expressz teszt a Helicobacter ureáz aktivitására gasztroszkópia során (FGDS)

Speciális szondával a gasztroszkópia (vizuális vizsgálat) során a gyomornyálkahártya mikroszkopikus részeit veszik, amelyeket ezt követően speciális tesztközegbe helyeznek. Ha a nyálkahártyát Helicobacter pylori kolonizálja, akkor az általuk kiválasztott ureáz lebontja a tesztközeg részét képező karbamidot.

Biopszia és citológiai vizsgálat

A sejtkutatási módszer lehetővé teszi, hogy maximális pontossággal meghatározza a fertőzés jelenlétét a szervezetben, gyakorlatilag kizárva a hamis pozitív eredmény. A nyálkahártya-biopsziát a leggyanúsabb területekről veszik, zavaró eróziók és fekélyek nélkül.

A helicobacteriosis jelenlétének vagy hiányának megbízható megerősítése érdekében az orvos legalább kétféle vizsgálatot ír elő, amelyek közül a leghatékonyabb a széklet bakteriológiai elemzése, amely lehetővé teszi a mikroorganizmusok DNS-ének kimutatását egy mintában (PCR-módszer).

Az anyaggyűjtés szabályai

A kutatásról való tájékozottság mellett fontos tudni, hogyan kell helyesen elvégezni a tanktesztet a legpontosabb diagnózis érdekében. Az egyes diagnózistípusokhoz speciális szabályok vonatkoznak az anyaggyűjtésre:

1. Az antitestvizsgálat elvégzéséhez vért vesznek a vénából. A legjobb, ha reggel éhgyomorra vért adunk. Előző napon korlátoznia kell a zsíros és fűszeres ételek fogyasztását.
2. A vizsgálathoz szükséges székletminta vétele legalább egy hónappal az antibiotikumok bevétele után elvégezhető. Három nappal az elemzés előtt ki kell zárni az étrendből a színező ételeket, a durva rostokat és a bélmozgást fokozó gyógyszereket. Összegyűjtött széklet steril edénybe helyezzük, és a lehető leggyorsabban vizsgálatra szállítjuk. Az eredményt az is befolyásolhatja, hogy egy biológiai mintában epe, vér, szervetlen sók jelennek meg, ezért egyes bélbetegségek esetén érdemes más helicobacteriosis diagnózist választani.
3. A légzéstesztnek több lehetősége is van, de mindegyik magában foglalja a csövön keresztül történő légzést. Több levegőmintát vesznek - az elsőt éhgyomorra, majd a továbbiakat speciális tesztoldat elfogyasztása után. A teszt előestéjén korlátozni kell a folyadékok és élelmiszerek fogyasztását, egy nappal korábban ki kell zárni azokat az élelmiszereket, amelyek növelik a gázképződést a gyomor-bélrendszerben, és három nappal előtte be kell vezetni az alkohol tilalmát. Ki kell zárni a nyálelválasztást fokozó tényezőket (dohányzás, rágógumi). Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, értesíteni kell az orvost és a laboratóriumi technikust.
4. A gasztroszkópia elvégzése előtt klinikai vizsgálaton kell átesni: általános tesztek vér és vizelet, vércsoport és Rh faktor meghatározása, véralvadás, hepatitis C és B antigén diagnosztikája.Idős betegeknél EKG vizsgálat és vérnyomásmérés javasolt. A biopsziát éhgyomorra veszik. Helyi érzéstelenítés alkalmazható.

A székletvizsgálat előkészítésével és helyes elvégzésével kapcsolatos további információkért olvassa el.

A kutatás elvégzése után meg kell mutatni az eredményeket egy gasztroenterológusnak, aki helyesen megfejti azokat, felállítja a helyes diagnózist, megnyugtatja a beteget, és ha Helicobacter pylori-t észlel, kompetens kezelést ír elő. Az ellenség alattomos, de nem olyan szörnyű, mint amilyennek látszik, ha időben észlelik és hatástalanítják. Egészségesnek lenni!

A Helicobacter pylori nevű mikroorganizmusok számos emésztőrendszeri elváltozás kialakulását idézik elő. A szaporodási folyamat során káros hatással vannak a gyomor nyálkahártyájára, ami gyulladásos reakciókhoz vezet. Ez a cikk leírja, hogyan kell tesztelni ezt a fertőzést, és bemutatja a kapott adatok megfejtésének jellemzőit is.

A Helicobacter pylori kimutatására szolgáló tesztek felírásának indikációi

Ezt a laboratóriumi vizsgálatot akkor írják elő, ha a betegek a következőkre panaszkodnak:

• fájdalom a gyomorban, különösen étkezés után;
• gyakori gyomorégés;
• böfögés;
• nyelési nehézség;
• hányinger vagy hányás;
• bármilyen székletzavar;
• fogyás és étvágytalanság;
• vér megjelenése a székletben vagy hányás;
• hús intolerancia;
• nehézség a gyomorban.

A Helicobacter pylori fertőzés kórokozói nyállal is átterjedhetnek, így edényekkel, csókokkal is megfertőződhet. Ha ilyen fertőzést észlelnek az egyik családtagnál, minden vele élő személyt vizsgálatnak kell alávetni.

Helicobacter pylori: vérvizsgálat, normál

Ennek a baktériumnak az azonosítására enzimhez kötött immunszorbens vizsgálatot alkalmaznak. Lényege, hogy meghatározza a Helicobacter elleni antitestek koncentrációját a plazmában. Amikor egy kórokozó belép a szervezet belső környezetébe, összetett immunfolyamatok mennek végbe, amelyek célja egy genetikailag idegen fehérjevegyület, a Helicobacter eltávolítása.

Azokban az esetekben, amikor a fertőző ágens már bejutott a szervezetbe, de az immunrendszernek még nem volt ideje reagálni rá, a laboratóriumi vizsgálatok álnegatív eredményeket adhatnak. Ezenkívül, ha a baktériumot eliminálják, egy ideig még kimutathatók ellenanyagai (pszeudopozitív reakció). Ezt a mintát figyelembe véve az immunglobulinok szintjének töredékes meghatározását végzik el:

• Az Ig M a legnagyobb, de az immunglobulinok teljes számának csak 10%-át teszik ki. Ezek az antitestek korábban kimutathatók, mint az IgG.
• Ig A - nemcsak a vérben, hanem a gyomornedvben vagy a nyálban is kimutathatók, ami a kóros folyamat jelentős aktivitását jelzi.
• Az Ig G az immunglobulinok egy osztálya, amely az összes típus 75%-át teszi ki.

Ezek a fehérjeanyagok egy hónappal azután jelennek meg, hogy a fertőzés bejutott a gyomorba. Az igg koncentrációja egyenesen arányos a Helicobacter pylori fertőzés aktivitásával. Ezenkívül gyengén pozitív eredmények jelentkeznek egy hónappal a kezelés és a helicobacteriosis teljes gyógyulása után.



Az elemzés standardja a Helicobacter pylori fertőzés hiánya a szervezetben. Amikor az összes immunglobulin szintje megemelkedik, aktív fertőző folyamatot jeleznek. Ebben az esetben az eredmények értékelésekor az összes antitestet figyelembe veszik.

Hogyan készüljünk fel a fenti tesztekre?

A laboratóriumi vizsgálatok megbízhatósága a megfelelő előkészítéstől függ. A vizsgálat előestéjén ajánlott kerülni a fizikai vagy érzelmi stresszt, alkoholt inni vagy zsíros ételeket fogyasztani. Az anyagot reggel éhgyomorra gyűjtik (az utolsó étkezésnek 8 órával a vizsgálat előtt kell történnie).

Két héttel a véradás előtt abba kell hagynia a gyógyszerek, különösen az antibiotikumok szedését. Ha a gyógyszeres terápia megszakítása lehetetlen, ezt mindenképpen figyelembe kell venni az eredmények értelmezésekor. Figyelni kell a közelmúltban előfordult betegségekre is. A vérvétel előtt néhány órával tilos a dohányzás. A kutatáshoz szükséges anyagot vénából veszik. A vért egy speciális csőbe szívják, ahol megalvadnak, és a plazmát leválasztják (ebben mutatják ki az Ig-t).

A legtöbb esetben a Helicobacter pylori vérvizsgálatát komplikációk nélkül végzik el. Ha az anyag összegyűjtése után a beteg gyengének érzi magát vagy szédül, ihat édes teát. A vérvétel után a kart hajlítva kell tartani, hogy megakadályozzuk a hematóma kialakulását a vénapunkció helyén. könyökízület. Szükség esetén száraz hőt lehet alkalmazni a szúrás helyére.

A Helicobacter székletelemzése

Ez a vizsgálat a legkényelmesebb, ezért gyakran gyermekek, idősek vagy súlyos betegségben szenvedők körében végzik el, mivel a vizsgálat kizár minden sérülést. Lényege a kórokozó DNS-fragmenseinek azonosítása. A vizsgálat elvégzéséhez polimeráz láncreakciót (PCR) alkalmaznak. A mikroorganizmus talált fragmentumát a szükséges mennyiségre klónozzuk. Ez a tanulmány a legújabb technika, és számos betegség diagnosztizálására használják. Előnyei között szerepel:

• sokoldalúság;
• specifikusság;
• nagy érzékenység (a kórokozót akkor is kimutatják, ha csak néhány kóros sejt van a bioanyagban, ezért ez a kutatási módszer pontosabbnak tekinthető);
• végrehajtási sebesség;
• a kórokozó kimutatásának képessége mind akut, mind krónikus lefolyású fertőző folyamat.

A Helicobacter pylori antigén kezelés utáni anyagának benyújtásakor figyelembe kell venni, hogy a PCR módszerrel a kórokozó hosszú ideig kimutatható, mivel az elhalt baktériumok részecskéit eltávolítják a szervezetből.

A székletadásra való felkészüléshez ajánlott korlátozni a sok élelmi rostot vagy színezőanyagot tartalmazó élelmiszerek mennyiségét. Ne szedjen olyan gyógyszereket sem, amelyek fokozzák a perisztaltikát. A beleket beöntéssel vagy ricinusolajjal stimulálni tilos, mivel az így nyert széklet nem alkalmas laboratóriumi diagnosztikára. Ezenkívül a vizsgált bioanyag nem tartalmazhat szennyeződéseket, ezért a vizsgálat előtt néhány nappal az anális kúpok formájában készült készítményeket nem szabad használni.

Ennek az elemzésnek az eredménye nem számokban jelenik meg, hanem csak pozitív vagy negatív vizsgálati eredményt jelez. Ha pozitív eredményt kapunk, ez fennálló vagy múltbeli fertőzést jelez. Negatív eredmény esetén arra a következtetésre juthatunk, hogy a vizsgált minta nem tartalmazza a kórokozó genetikai anyagát.

Ez a baktérium képes az ureáz enzim képzésére. Megvédi a mikroorganizmust a sósavtól és lebontja a karbamidot. Ennek során szén-dioxid képződik, amely a légzés során szabadul fel, és ureázanalízissel kimutatható. Ezt a vizsgálatot karbamiddal végezzük, amely izotópokkal van megjelölve. Először a páciens egy csövön keresztül lélegzik. Vegyen 2 levegőmintát. Ezt követően a páciens speciális oldatot iszik, és a következő 4 mintát veszi.

A 13C ureáz tesztet is használják. Ezt karbamiddal végzik, amelyet nem radioaktív (stabil) 13C-vel jelöltek. Ez a teszt is informatív és kényelmes, és ami a legfontosabb, viszonylag biztonságos, mivel nem igényel radioaktív vegyületeket. Az első levegőmintát éhgyomorra, a következőt a speciális oldat bevétele után 30 perccel veszik.

Ezen kívül létezik az úgynevezett helic teszt. Az ureáz tesztre hasonlít, de szénizotópok helyett karbamid oldatot használ, ami gyermekek és terhes nők számára biztonságos. A helic tesztet azonban nem tartják elég pontosnak, ezért használata korlátozott.

A jelentős hibák elkerülése érdekében fel kell készülni a légzéstesztre. Csak egy könnyű vacsora ajánlott előző este. A reggeli szigorúan tilos. A vizsgálat előtt legkésőbb 1 órával inni lehet. Két napig ki kell zárnia étrendjéből a gázképződést okozó ételeket (különösen a káposztát, az almát és a barna kenyeret). Néhány nappal a vizsgálat előtt nem szabad alkoholt inni. 2 hétig abba kell hagynia a savlekötők és a gyomorszekréciót befolyásoló gyógyszerek szedését. Az eredményeket befolyásolhatja az antibiotikumok szedése.

Néha a gasztroszkópia során vizsgálatot is végezhetnek a Helicobacter jelenlétére. Ehhez a gyomornyálkahártya vizsgálatakor endoszkóppal szövetdarabot (biopsziát) veszünk, és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk, valamint helix tesztet is végzünk. Ha a biopsziás anyagban magas ureázaktivitást észlelnek (kék szín megjelenése), akkor következtetést vonnak le a Helicobacter jelenlétéről.

Ha a Helicobacter teszt pozitív, ez azt jelenti, hogy a betegnél nagy a kockázata a gyomorhurut, a fekélyek és a duodenitis kialakulásának. Ez a fertőzés hozzájárulhat a gyomor limfóma vagy rák kialakulásához, ezért rendkívül fontos az időben történő kezelés.

A Helicobacter meglehetősen ellenálló az antibiotikum-terápiával szemben, és a gyógyszerek hosszú távú alkalmazása vagy a helytelen adagolás bélrendszeri dysbiosishoz vezet. A gyomor savasságát szabályozó gyógyszereket gyakran hozzáadják a kezelési tervhez.

A Helicobacter pylori fertőzés azonosítása után fontos, hogy a betegek ne csak gyógyszeres kezelésen menjenek keresztül, hanem a megfelelő táplálkozáson is. Kis étkezés ajánlott, hogy ne terhelje túl a gyomrot. Az étlapból ki kell zárni a fűszeres és sült ételeket, a füstölt és túl sós ételeket, a pácokat és a fűszereket. A kezelés után az orvos ismételt vizsgálatokat ír elő a terápia hatékonyságának meghatározására vagy a gyógyszeres terápia korrekciójára.

Helicobacter pylori, DNS [valós idejű PCR]

Helicobacter pylori (H. pylori) kimutatás, amely valós idejű polimeráz láncreakciót (RT-PCR) használ a mikroorganizmus genetikai anyagának (DNS) meghatározására székletmintában.

Szinonimák orosz

Helicobacter [valós idejű polimeráz láncreakció].

angol szinonimák

H. pylori, Helicobacter pyloridis, DNS.

Kutatási módszer

Valós idejű polimeráz láncreakció.

Milyen bioanyag használható kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a kutatásra?

• A vizsgálatot az antibiotikumok és más antibakteriális kemoterápiás gyógyszerek megkezdése előtt javasolt elvégezni.
• Kerülje a hashajtók szedését, a végbélkúpok, olajok beadását, korlátozza a bélmozgást befolyásoló gyógyszerek (belladonna, pilokarpin stb.) és a széklet színét (vas, bizmut, bárium-szulfát) 72 órával a széklet adományozása előtt.

Általános információk a tanulmányról

A H. pylori egy Gram-negatív, mozgékony baktérium, amely ellenáll a sósavnak, és képes megtelepedni a gyomor és a nyombél nyálkahártyáján. Az elsődleges fertőzés általában gyermekkorban fordul elő, és tünetmentes, de egyes embereknél idővel súlyos betegségek kialakulásához vezet. A H. pylori a gyomorhurut és peptikus fekély eseteinek túlnyomó többségében megtalálható, és emellett nagymértékben növeli az adenokarcinóma és a gyomor B-sejtes limfóma kialakulásának kockázatát. Modern diagnosztika Ezen betegségek közül a H. pylori pontos és gyors azonosítása nélkül lehetetlen.

A H. pylori többféle módszerrel kimutatható. Jelenleg non-invazív diagnosztikai módszerek állnak rendelkezésre, amelyek előnye a kutatási (székletvizsgálat) egyszerű és biztonságos mintavétel, ami különösen fontos idősek, gyermekek vizsgálatakor, de ambulánsan is.

A Helicobacter nagyon érzékeny az epesavakra és az alacsony oxigéntartalomra, ezért amikor a chyma áthalad a nyombélen és a vastagbélben, a baktériumok száma jelentősen csökken. Ezenkívül a baktérium aktív spirális formái morfológiai változásokon mennek keresztül, amelyek kedvezőtlen körülmények között nagyobb ellenállást biztosítanak. Ennek eredménye a mikroorganizmusok alacsony koncentrációja és a coccalis formák túlsúlya a székletben, amelyet figyelembe kell venni a bioanyag tanulmányozására szolgáló laboratóriumi módszer kiválasztásakor. Számos non-invazív módszer között különleges helyet foglal el a valós idejű polimeráz láncreakciót alkalmazó kutatás.

A valós idejű polimeráz láncreakció (RT-PCR) egy molekuláris diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a biológiai anyag(például székletben) a fertőző ágens genetikai anyagának (DNS) fragmentumait. Az RT-PCR-t nagyon magas érzékenység (93-95%) jellemzi, ami előnyt jelent a széklet elemzésénél. A bakteriológiai tenyésztéssel ellentétben ez a teszt a H. pylori spirális és coccalis (nem tenyészthető) formáit egyaránt képes kimutatni. Tekintettel arra, hogy a reakcióban a mikroorganizmus DNS-ét észlelik, a tesztet nem használják aktuális fertőzés vagy a kórtörténetben szereplő fertőzés differenciáldiagnózisára - a teszt eredménye egy ideig pozitív lesz a H teljes kiirtása után. pylori, amely a mikroorganizmus elpusztult DNS-ének fragmentumainak azonosításának köszönhető.

A Helicobacter nemzetség más képviselői (H. suis, H. baculiformis) is jelen lehetnek a gyomornyálkahártyán. Bár jelentőségük a gyomor-bélrendszeri betegségek kialakulásában még nem teljesen tisztázott, szerepük van a H. pylori azonosításában. Például, laboratóriumi kutatás, amely az összes Helicobacter fajra jellemző közös antigén kimutatásán alapul, nagyszámú álpozitív teszteredmény lesz a H. pylorira vonatkozóan, más fajok kimutatása miatt (mint az ELISA esetében). Ez gyakorlatilag kizárt egy RT-PCR-t alkalmazó vizsgálatban, mivel a reakció egy H. pylori-ra specifikus DNS-fragmens kimutatásán alapul.

A helicobacteriosis diagnózisa gyermekeknél bizonyos nehézségeket okoz. Ez annak köszönhető, hogy a gyermek nem hajtja végre a légzési manővert az ureáz kilégzési teszt használatakor, valamint az érzéstelenítés szükségessége az invazív módszerek alkalmazásakor. Az RT-PCR-rel végzett székletvizsgálat jó alternatívája ezeknek a módszereknek, ezért sikeresen alkalmazható a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban.

A szervetlen sók (foszfátok, kalcium), gasztrointesztinális enzimek, poliszacharidok, epesavak és sók, növényi rostok, nyálka és a széklet egyéb összetevőinek magas tartalma gátolhatja az RT-PCR-t, ezért a vizsgálatra való felkészülés kellő figyelmet igényel a beteg részéről és az orvos. Az elemzés eredményének értelmezése további laboratóriumi és műszeres adatok figyelembevételével történik.

Mire használják a kutatást?

A H. pylori által okozott betegségek diagnosztizálása:

• atrófiás vagy antrális gastritis;
• gyomor- és nyombélfekélyek.

Mikorra tervezik a vizsgálatot?

• Ha gyomorhurut gyanúja vagy gyomorfekély gyermekeknél és időseknél.
• Ha nem lehetséges invazív módszerek alkalmazása a H. pylori azonosítására bármilyen életkorú betegeknél.

Mit jelentenek az eredmények?

Referencia értékek: negatív.

Pozitív eredmény:

• jelenlegi H. pylori fertőzés;
• H. pylori fertőzés anamnézisében.

Negatív eredmény:

• H. pylori fertőzés hiánya;
• a bioanyag helytelen gyűjtése kutatás céljából.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

• Vér, epe, túlzott szervetlen sók és egyéb komponensek jelenléte a székletmintában hamis negatív eredményhez vezethet.
• A tetraciklinnel, penicillinnel (aminopenicillinek), makrolidokkal (klaritromicin, azitromicin) és metronidazollal végzett kezelés hamis negatív eredményhez vezethet.

Fontos jegyzetek