Humingi ng tulong sa isang medikal na pasilidad. Kung ang isang doktor pagkatapos ng oras ay nasaksihan ang isang aksidente o iba pang sitwasyon na kung saan ang mga tao ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal, obligado ang doktor na ibigay ito? Pinuno ng Kagawaran G.P. Ivliev
Una, isaalang-alang ang konsepto ng " pangangalaga sa kalusugan", ang obligasyong ibigay ito at ang karapatan sa naturang tulong.
Ang pangkalahatang konsepto ng "medikal na tulong sa isang tao sa isang buhay at panganib sa kalusugan" ay tumutukoy sa mga medikal at pang-iwas na mga hakbang na ginawa upang mailigtas ang buhay ng isang nasugatan o may sakit, pati na rin upang maibalik ang kanyang kalusugan sa lalong madaling panahon.
Sa gayon, tila at kahit na ganap na hindi maiiwasan na ang Korte Suprema ay nagpasiya na ang Saligang Batas ay nagpapasya sa pamahalaan na magbigay ng magandang dahilan upang mamagitan sa pagpapasya ng isang tao na nais magpakamatay, kahit kailan kapag ang desisyon na ito ay napatunayan sa mga kadahilanan tulad ng isang pagnanais na maiwasan ang sobrang sakit.
Sa pag-aakalang ang Korte ay natapos na ang anumang karapatang magpakamatay ay protektado ng Konstitusyon, subalit sinabi namin na dapat itaguyod ng Korte ang mga batas na nagbabawal sa pagpapakamatay. Sa sumusunod na teksto, hindi namin mai-catalog ang lahat ng mga kadahilanan na maaaring mabuo ng estado ang pagtatanggol sa batas laban sa pagtulong sa pagpapakamatay, ngunit tututuon natin ang isang pangkat ng mga interes na, bilang isang panuntunan, ay naiinis o naiinis sa mga talakayan.
Sa panitikan, maging sa mga dokumento na normatibo madalas na nalito ang mga konsepto ng "first aid", "first aid", "ambulansya". Hindi ito ang parehong bagay. Ang mga ito ay ganap na naiiba, kung minsan kahit na legal, mga konsepto.
Ang mga sumusunod na antas ng pangangalaga ay nakikilala:
First aid
First aid
Ang pagtanggi na ito ay isang seryosong bagay, dahil ang batas ay karaniwang nakatuon sa mga indibidwal na karapatan, na mga abstraction, at ginagawang madali upang hindi maunawaan kung paano sila makakaapekto sa mga pagpapasya, tulad ng tinatalakay natin ngayon sa parehong mga kalalakihan at institusyon na ang mga karapatan ay naglalayong linawin ang mga korte. Medikal na tulong para sa pagpapakamatay at etika sa medikal.
Bagaman ang mga batas ng New York at Washington ay nagbabawal sa tulong sa pagpapakamatay sa pangkalahatan, ang praktikal na mga resulta ng desisyon ng Korte ay halos ganap na limitado sa propesyon ng medikal. Siyempre, posible na ang isang tao ay nais na mag-udyok sa isa pa na mag-shoot sa likod ng ulo, ngunit ang kahilingan na ito ay magiging napakabihirang. Ito ay mas makatotohanang para sa mga miyembro ng pamilya kung minsan ay humihingi ng mga lason. Ngunit ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay limitado ng parehong poot sa mga lason na maa-access sa pangkalahatang publiko at ang natural na ayaw sa karamihan ng mga miyembro ng pamilya na direktang makilahok sa pagkamatay ng kanilang mga kamag-anak.
First aid
Kwalipikadong Tulong sa Medikal
Espesyal na Tulong sa Medikal
Ang first aid ay ibinibigay ng mga taong hindi kinakailangang espesyal na medikal na edukasyon. Sa totoo lang ay tungkol sa tulong na ito na tatalakayin natin sa panayam na ito. Ang antas ng first aid ay hindi nagpapahiwatig ng paggamit ng anumang mga espesyal na medikal na instrumento, gamot o kagamitan.
Ang talagang pinag-uusapan ay tulong medikal para sa pagpapakamatay. Ang mga doktor - at ang mga, tulad ng mga nars at parmasyutiko na karaniwang nagtatrabaho sa ilalim ng kanilang pangangasiwa, ay nakikibahagi sa isang ligal na monopolyo sa pinaka kanais-nais na nakamamatay na droga at mga sitwasyon sa pagkontrol kung saan maaaring patayin ang mga tao na may hindi bababa sa mga komplikasyon at karamdaman para sa lahat na kasangkot. Bilang karagdagan, ang mga doktor ay handa nang psychologically upang i-play ang papel na ito, dahil sila ay karaniwang namuhunan sa isang komportableng aura na nilikha ng kanilang karaniwang therapeutic function, habang pinapanatili ang isang sapat na distansya mula sa pasyente upang maiwasan ang mga espesyal na pinsala na maaaring mangyari kapag ang mga kamag-anak ay kasangkot sa pagtulong sa isang namamatay na taong may sakit.
Ang first aid ay ibinibigay ng mga taong may espesyal na pagsasanay sa pagbibigay ng pangangalagang medikal. Ito ay isang kawani ng paramedical (paramedic, nars) o parmasyutiko, parmasyutiko. Ito ang antas ng kanilang kaalaman at kasanayan.
Ang unang tulong medikal ay ibinigay ng isang doktor na may mga kinakailangang kagamitan at gamot, at ang dami ng naturang tulong ay kinokontrol ng mga kondisyon ng probisyon nito, i.e. sa mga kung saan nahanap niya ang kanyang sarili - wala sa mga kondisyon ng ospital o sa isang polyclinic, ambulanseng kotse, sa departamento ng pagpasok sa ospital.
Ang pakikilahok ng isang doktor ay maaaring gumawa sa kanya ng higit na kalinisan at maging banal ang lahat. Sa lahat ng mga kadahilanang ito, dapat na bigyang pansin ng Korte ang mga kahihinatnan na magiging desisyon nito sa propesyon ng medikal. Upang mabigyan ng parusa ang tulong medikal para sa pagpapakamatay, dapat mapabagabag ng Tribunal ang sentensyang pagbabawal laban sa pagpatay sa medikal, isang bawal na itinuturing ng marami na isa sa mga batayan ng mga etikal na etika. Siyempre, ito ay isang garantiya laban sa pagsasagawa ng euthanasia, kahit na kapag hiniling, at laban sa tulong o kahit na mga handog na pagpapakamatay sa isang pasyente na nais ito.
Ibinibigay ang kwalipikadong tulong medikal. mga medikal na espesyalista mataas na kwalipikado sa multidisciplinary
mga ospital o mga trauma center.
Ang espesyalista na pangangalagang medikal ay maaaring ibigay sa pinakamataas na antas sa mga dalubhasang klinika, institute at akademya.
Una sa lahat, isaalang-alang ang mga konsepto na ginagamit na may kaugnayan sa pangangalagang medikal. Ang aksidente, pinsala, pinsala sa kalusugan.
Ang pagbabawal ng propesyonal na propesyonal na ito, na hindi hinihiling ng batas ng Griego o kaugalian ng oras, ay batay sa isang malalim na pag-unawa sa likas na katangian ng gamot. Una, kinikilala niya ang mapanganib na moral na neutrality ng teknolohiyang medikal: ang mga gamot ay maaaring magpagaling o pumatay. Kung ang mga paraan na ginamit ay nagsisilbi sa isang layunin na angkop sa propesyonal, ang pagsasanay sa medikal ay magiging etikal. Dahil dito, ipinagbabawal ng Panunumpa ang pagpapakamatay, dahil ang layunin na matupad ang tamang kagamitang medikal ay ang integridad at wastong paggana ng buhay na katawan ng tao, na tatanggihan kung ang doktor ay nagbibigay ng payo o gamot na magpapatay.
Ang first aid ay isang hanay ng mga kagyat na simpleng hakbang upang mai-save ang buhay ng isang tao at maiwasan ang mga komplikasyon sa isang aksidente o biglaang sakit, na isinagawa sa pinangyarihan ng nasugatan na tao (tulong sa sarili) o ibang tao na malapit (mutual help).
"Ang isang aksidente ay itinuturing na isang hindi inaasahang insidente na nakakaapekto sa katawan ng tao, na nagiging sanhi ng pisikal at / o trauma sa pag-iisip." ACCIDENT - Ito ay isang biglaang at nakakapinsalang isang beses na epekto ng panlabas na puwersa sa katawan ng tao sa kawalan ng hangarin sa bahagi ng biktima. Ito ay, halimbawa, na isinasaalang-alang sa batas tungkol sa mga benepisyo at pensyon sa seguridad sa lipunan. Kung ang pinsala ay nauugnay sa pagganap ng empleyado ng mga tungkulin sa paggawa at naganap sa pamamagitan ng kasalanan ng negosyo, ang huli ay may pananagutan sa materyal.
Pangulo ng Russian Federation
Dahil ang mga pasyente ay kinakailangang sabihin sa pribado at matalik na detalye ng doktor sa kanilang personal na buhay at kinakailangang ibunyag ang kanilang mga hubad na katawan sa tinukoy na titig ng doktor at kanilang mga kamay na nagsusuri, kinakailangang buksan at pinagkakatiwalaan nila ang pangangalaga ng kanilang buhay sa kakayahan, paghatol, at kakayahan ng doktor. Ang pagtanggi ng mga dating doktor ng Hippocrates na tumulong sa pagpapakamatay ay hindi bahagi ng isang agresibong pamamaraan, maaari itong tawaging "vitalist" tungkol sa pagkamatay ng kanyang mga pasyente o ang pagtanggi na tanggapin ang dami ng namamatay. Sa kabilang banda, na may kamalayan sa mga hangganan ng medikal na sining, tumanggi silang agresibong mamagitan nang hinuhusgahan nila ang pasyente na hindi siya magaling, at itinuturing na mali upang pahabain ang natural na proseso ng kamatayan kapag ang kamatayan ay hindi maiwasan.
Ang isang aksidente ay maaaring mangyari anumang oras, kahit saan, kasama ang sinuman, sa ilalim ng iba't ibang mga kalagayan. Maaari itong maging isang pinsala sa loob ng sasakyan sa panahon ng aksidente sa sasakyan o isang sasakyan ay tinamaan ng isang naglalakad (bata, may edad na babae, matandang lalaki ...), o pinutol ng isang matulis na bagay, o isang suntok sa ulo sa panahon ng isang lasing na murahan, o bumagsak mula sa isang taas, o isang kagat ng hayop , o electric shock o mataas na temperatura... Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng mga aksidente na may kaugnayan sa trabaho sa trabaho.
Nagpapatuloy sa kahalagahan ng moral na pagkakilala sa pagitan ng pagpapahintulot sa kanilang sarili na mamatay at aktibong sanhi ng kamatayan, pinoprotektahan nila ang kanilang sarili at ang kanilang mga pasyente mula sa mga posibleng pagkakamali at pagkakamali, habang pinapanatili ang moral na integridad ng kanilang sining at propesyon.
Ang katotohanan na ang Panunumpa at etikal na pananaw sa gamot ay isang produkto ng klasikal na Greek na antigong nagpapaalala sa atin na ang pagbabawal sa pangangalagang medikal para sa pagpapakamatay ay hindi at hindi lamang ang bunga ng mga impulses sa relihiyon. Ang panunumpa sa panimula ay pagan at medikal, at walang kinalaman sa biblikal na relihiyon o Judeo-Christian na mga turo tungkol sa kabanalan ng buhay ng tao. Ang panunumpa ay hindi lamang isang lokal na produkto ng sinaunang kulturang Greek. Sa kabila ng katotohanan na nagsisimula ito sa isang apela kay Apollo at iba pang mga diyos na walang sumasamba ngayon, sinasalamin at binubuo niya ang isang pare-pareho, makatuwiran at tunay na matalino na pagtingin sa sining ng gamot.
Pinsala (mula sa Greek. Truma - sugat), pinsala sa organismo ng tao o hayop na sanhi ng pagkilos ng mga kadahilanan sa kapaligiran. Nakasalalay sa uri ng traumatic factor, mayroong mga pinsala - mekanikal, thermal (burn, frostbite), pinsala sa kemikal, barotrauma (na nauugnay sa isang matalim na pagbabago sa presyon ng atmospera), mga pinsala sa kuryente, atbp., Pati na rin ang pinagsamang pinsala, halimbawa, isang kumbinasyon ng pinsala sa mekanikal at pagkasunog ; mula sa tagal ng pagkakalantad sa kadahilanan ng traumatiko - talamak at talamak na pinsala; mula sa mga pangyayari kung saan nangyari ang pinsala - sambahayan), paggawa, palakasan, pakikipaglaban, atbp.
Para sa kadahilanang ito, malawak itong tinanggap sa Kanluran bilang isang dokumento na wasto para sa lahat ng oras at lugar. Wade, kinokontrol ng bawal na gamot na ito ang pagsasanay sa Amerikano, ngunit mula noon ay pinabayaan. Ang Ninth Chamber, halimbawa, ay nagsabi na pagkatapos ni Roy, "ang mga doktor ay nagsimulang magsagawa ng pagpapalaglag nang regular, at ang etikal na integridad ng propesyon ng medikal ay hindi napinsala." Ngunit ang korte ay hindi nagbigay ng anumang katibayan na nagpapatunay sa pagtatapos ng walang malasakit na ito, at sa katunayan mayroong dahilan upang magtaltalan kung hindi man. Ang isang malaking bilang ng mga pagpapalaglag ay kasalukuyang isinasagawa, higit pa sa orihinal na inaasahan, at para sa mga kadahilanan na hindi una itinuturing na naaangkop.
Ang isang espesyal na uri ng trauma ay ang trauma ng kaisipan na nauugnay sa malubhang karanasan (sa partikular, bilang isang resulta ng pagkakalantad ng pandiwang trauma); maaari itong humantong sa masakit na reaksyon sa mental at autonomic spheres (depression, neurosis, atbp.).
Ang pinsala ay tumutugma sa ligal na konsepto ng "pinsala sa kalusugan." Sa kahulugan ng batas sa kriminal, ang pinsala sa kalusugan ay isang pinsala, sakit o pathological na kundisyon mula sa pagkilos ng isang tao (o hindi pagkilos) o mula sa mga kadahilanan sa kapaligiran (mekanikal, pisikal, kemikal, biological, sikolohikal, atbp.). May mga sadyang at hindi sinasadya na pinsala sa kalusugan.
Sa katunayan, ang isa sa mga argumento na iminungkahi 25 taon na ang nakakaraan upang payagan ang mga doktor na magkaroon ng pagpapalaglag ay hindi maiiwasang hahantong sa mga doktor ang euthanasia. Ang pagkakaroon ng higit sa kalahati ng sliding slope na ito, hindi bababa sa isang bukas na tanong ay dapat isaalang-alang kung ang etikal na integridad ng propesyon ng medikal "ay hindi nagdusa ng anumang pagkasira". Anuman ang isyung ito, ang bawal laban sa pagpatay sa medikal ay nauugnay hindi lamang sa kagalang-galang, ngunit sa kasalukuyan ay bahagyang nakompromiso ang sumpa ng Hippocratic.
Ang pagbabawal na ito ay napatunayan ng maraming mga propesyonal na code at mga pagpapahayag ng mga prinsipyo. Halimbawa, ang American Medical Association Code of Medical Ethics ay malinaw na nagbabawal sa pag-aalaga sa pagpapakamatay sa mga batayan na "hindi talaga naaayon sa papel ng manggagamot bilang manggagamot", mahirap o imposible na makontrol, at magdulot ng malubhang panganib sa lipunan.
Ang Russia ay nagmana ng sistema ng first-aid para sa mga biktima ng first-aid ng insidente sa pinangyarihan mula sa USSR. Ang ligal na balangkas para sa first aid ay natutukoy ng Artikulo 125 ng Criminal Code ng Russian Federation na "Pag-abanduna" at ang Federal Law "Sa Proteksyon ng Populasyon at Teritoryo mula sa Mga Pagkakataon ng Likas at Teknikal na Kalikasan". Pinagpasyahan nila ang mga mamamayan ng Russian Federation na mag-aral at patuloy na mapagbuti ang kanilang kaalaman at praktikal na kasanayan sa larangan ng first aid. Ang partikular na pansin sa batas ay binabayaran sa naaangkop na pagsasanay ng mga tauhan sa mga mapanganib na uri ng paggawa at transportasyon, pati na rin ang pagbibigay ng mga first-aid kit, mga post na first-aid at transportasyong medikal na may modernong paraan ng pagbibigay ng pangangalagang medikal.
Ang ilan ay naghahabol ngayon na pag-uri-uriin ang mga turong ito bilang isang nalabi lamang sa tradisyon at inaangkin na nagbago ang mga oras. Nagpapanggap sila na ang karunungan na natanggap mula sa propesyong medikal, sabi ng sinabi ni Hippocrates, ay hindi karunungan ngayon. Sa kasalukuyan, ang mga pasyente ay namatay sa iba't ibang paraan, pangunahin sa mga institusyon, at karamihan sa mga pagkamatay ay nauugnay sa mga desisyon na hindi gagamitin o alisin ang mga interbensyon sa teknolohikal. Ang aming populasyon ay matanda na ngayon at dumaranas ng higit na demensya, talamak at degenerative na mga sakit.
Ang seksyon 16 ng Batas "Sa Pribadong Detektibo at Aktibidad ng Seguridad sa Russian Federation" ay nangangailangan ng isang pribadong detektibo at isang security guard, bilang karagdagan sa pag-abiso sa mga internal na katawan, upang magbigay ng first aid sa mga biktima ng paggamit ng mga armas at espesyal na kagamitan at upang abisuhan ang tagausig ng mga pagkamatay o pinsala sa katawan.
Ang gastos ng pangangalagang medikal ay lubos na mataas, lalo na para sa isang empleyado sa nakaraang taon ng kanyang buhay. Marami ang naghihirap mula sa hypermedicalized na kamatayan at isang mahabang proseso ng namamatay, salamat sa mga bagong pagsulong sa teknolohiya tulad ng mga respirator, defibrillator, dialyzers at artipisyal na sistema ng pagpapakain.
Ang pagpapakamatay ay matagal nang nai-decriminalized, at nakilala namin ang kahalagahan ng awtonomiya ng pasyente sa paggawa ng desisyon sa gamot, lalo na sa pagtatapos ng buhay. Itinatag namin ang malinaw na mga ligal na karapatan na tanggihan at wakasan ang mga interbensyon sa medikal, kahit na ang kamatayan ay isang posibilidad na kinahinatnan. Mga mahahalagang pagnanasa at inaasahang paggamot na nagpoprotekta sa ating mga pagnanasa kung hindi tayo magkakaroon ng ligal na puwersa sa halos bawat estado. Ngunit habang ang paggalaw ng pag-aalaga at pag-unlad sa paglaban sa sakit ay gumagawa ng isang pisikal na komportable na kamatayan posible para sa karamihan ng mga tao, ang ilan ay nais pa rin ng medikal na atensiyon na magpakamatay, pati na rin ang mga doktor na pumatay sa kanila kaagad.
Bago makakuha ng isang lisensya, ang kandidato ay sumasailalim ng mga espesyal na pagsasanay sa programa ng pagsasanay para sa mga pribadong guwardya ng seguridad, na kasama ang pagsasanay sa medisina, kaya ang security security ay dapat magbigay ng first aid. Ang paglabag sa mga iniaatas ng batas, kabilang ang iniaatas na ito, ay maaaring humantong sa pag-aalis ng katayuan ng isang pribadong bantay o tiktik.
Ang mga botohan sa opiniyon, kahit na dapat itong gawin nang may pag-iingat, lilitaw upang magpahiwatig ng isang pag-angkin para sa ganoong karapatan. Bilang karagdagan, maraming mga doktor ang tila hindi nais na makatanggap ng mga kahilingan para sa nakamamatay na gamot, kundi pati na rin upang pamahalaan ang mga ito sa mga pasyente na hindi maaaring kumuha ng mga ito para sa kanilang sarili. Ang ilang mga doktor, sabi nila, ay ginagawa nang lihim.
Sa madaling salita, kung ang pagtatalo ay totoo, ang lumang bawal laban sa pangangalagang medikal para sa pagpapakamatay at euthanasia ngayon ay isang balakid sa kamatayan ng tao. Ano ang mawawala sa atin kung ang mga bawal na tao ay nagiging walang halaga? Ang sagot ay ang malaking benepisyo ay mawawala. Ang isang simpleng pagmuni-muni, na suportado ng ebidensya ng empirikal, ay malinaw na ang ilang mga halata, malamang at malubhang kahihinatnan para sa kagalingan ng mga pasyente at para sa parehong pagsasanay sa medisina.
Ang isang mamamayan na hindi bantay ay hindi kinakailangan na magbigay ng first aid. Ngunit, sa kabila ng kawalan ng Artikulo 24 ng Batas sa Arms ng obligasyon na magbigay ng medikal na tulong sa mga biktima ng paggamit ng mga armas, ang may-ari nito ay maaaring maakusahan sa ilalim ng Artikulo 125 ng Criminal Code ng Russian Federation na "Aalis sa peligro" kahit na siya ay isang bantay o hindi.
Sa sandaling posible na isipin ang kamatayan bilang "opsyon na panterapeutika" sa arsenal ng doktor, halos tiyak na makikita natin ang isang malaking pagtaas ng mga pagpapakamatay at pagkamatay na tinutulungan ng doktor, na higit sa ilang at limitadong mga uri ng mga kaso na ginagamit ngayon upang bigyang-katwiran ang pagbabago ng batas. Ang mga dahilan para sa pagkilos ay mababago hindi lamang sa mga pasyente, kundi pati na rin sa kanilang bagong kalayaan sa pagpili ng kamatayan, pati na rin sa mga doktor, pamilya, ospital, serbisyong medikal at kumpanya ng seguro.
Lalo na mahalaga na tingnan ang mga bagong motibo na kumilos na halos hindi kanais-nais at samakatuwid ay madaling kalimutan, lalo na kung nag-aalala kami tungkol sa matinding mga kaso - ang mga laging tinawag upang makakuha ng pakikiramay sa pagtanggal ng pagbabawal sa pagpapakamatay. Ngunit magiging mahirap para sa ilang mga pasyente na nakakakita ng kanilang sarili sa talagang nakakatakot na mga sitwasyong medikal upang paghiwalayin, kapwa mula sa isang lohikal at praktikal na punto ng pagtingin, hindi mabilang na mga potensyal na "kandidato" para sa pangangalaga sa kamatayan, ang paggamot kung saan, siyempre, ay maaapektuhan ng pagbabago sa pagganyak.
Pag-abanduna (Artikulo 125 ng Criminal Code)
Ang pag-iwan sa panganib ay binubuo sa sinasadyang pag-alis nang walang tulong sa isang tao na nasa isang buhay na nagbabanta sa buhay o kalusugan at na binawian ng pagkakataon na gumawa ng mga hakbang para sa pagpapanatili sa sarili dahil sa pagkabata, pagtanda, sakit o dahil sa kanyang walang magawa, - sa mga kaso kung saan ang nagkasala ay nagkaroon ng pagkakataon na tulungan ang taong ito at Obligado siyang magkaroon ng pangangalaga sa kanya o siya mismo ang naglagay sa kanya sa isang kondisyon na nagbabanta sa buhay. Sa kasong ito, ang pananagutan ng kriminal ay lumitaw para sa tunay na pag-iwan sa panganib, anuman ang paglitaw ng anumang mga kahihinatnan bilang isang resulta.
Ang paksa ng krimen na ito ay espesyal. Maaari silang maging dalawang kategorya ng pisikal, mabuting kalagayan, mga taong umabot sa edad na 16 taon: alinman sa mga may legal na obligasyong magbigay ng tulong sa mga biktima, o sa mga naglalagay sa kanila sa isang nagbabanta sa buhay o sa panganib sa kalusugan.
Kapag kumokonsulta sa tesis na ito, ang mga sumusunod ay dapat kilalanin bilang mga paksa ng krimen:
mga taong obligadong magbigay ng tulong batay sa direktang mga tagubilin ng batas (mga magulang, tagapag-alaga, mga bata, atbp.);
mga taong obligadong isagawa ang mga aksyon sa itaas na may kaugnayan sa napiling propesyon o ang pagganap ng mga opisyal na tungkulin (mga doktor, paramedik, guro ng preschool, guro ng paaralan, bumbero, opisyal ng pulisya, mga empleyado ng Ministry of Emergency, pinuno ng mga club sa sports at mga seksyon, mga grupo ng turista, mga lifeguard sa tubig, atbp. .);
mga taong pinagbigyan ng mga tungkulin na ito sa ilalim ng isang kontrata ng trabaho (nannies, nars, bodyguards, security guard, isang gabay sa mga bundok, swimming instructor);
ang mga taong may pangalang responsibilidad ay nagmula sa kanilang dating pag-uugali (halimbawa, mga salarin sa isang aksidente, mga mangangaso na iniwan ang kanilang mahina na kasamahan sa nag-iisa sa kagubatan, mga mamamayan na nagtatanim ng isang bata, atbp.).
Sa pinangyarihan ng paggamit ng mga armas, ang mga mamamayan ay maaaring mga opisyal na nagbabantay sa patakaran ng batas. Ang mga nasabing tao, halimbawa, ang mga pulis, sa mga kaso ng paggamit ng pisikal na puwersa, mga espesyal na paraan o mga baril dahil sa kanilang opisyal na tungkulin, ay obligadong "magbigay ng mga taong nakatanggap ng pinsala sa katawan sa pagkakaloob ng first aid". Mangyaring tandaan na ang error sa teksto ng batas ay "first aid". Ang mga opisyal ng pulisya, nang walang pagkakaroon ng pangalawang edukasyon sa medikal at mga espesyal na kagamitan sa medikal, siyempre, ay hindi maaaring magbigay ng naturang tulong sa alituntunin. Ang iba pang mga kinatawan ng mga ahensya ng pagpapatupad ng batas ay mayroon ding obligasyong ito.
Kasabay nito, ang mga batas na pambatas ay napagtibay na obligadong magbigay ng first aid sa parehong mga opisyal at ordinaryong mamamayan kung sakaling magkaroon ng mga insidente na nagresulta sa pinsala sa kalusugan ng tao. Ang isang karaniwang halimbawa ay ang pagbibigay ng first aid sa mga kaso ng aksidente sa trapiko sa kalsada (aksidente sa trapiko), mga sitwasyong pang-emergency.
Alinsunod sa Artikulo 23 ng Pederal na Batas "Sa Kaligtasan ng Kalsada sa Trapiko" na may petsang Disyembre 10, 1995 N 196-ФЗ, ang pagsasanay ay ibinibigay para sa mga gumagamit ng kalsada, mga opisyal ng mga panloob na gawain sa katawan ng Russian Federation at iba pang dalubhasang mga yunit, pati na rin sa publiko, sa mga pamamaraan ng pagbibigay ng first aid sa mga tao nasugatan sa isang aksidente. Ang tulong medikal sa mga naturang tao ay binubuo sa pagbibigay sa kanila ng first aid sa pinangyarihan ng insidente, sa panahon ng paglipat sa institusyong medikal at sa institusyong medikal kapag inililipat ang pasyente.
Alinsunod sa batas "Sa Kaligtasan ng Kalsada sa Trapiko" at ang pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Agosto 20, 1996 N325 "Sa Pag-apruba ng isang First Aid Kit (Automotive)", isang first-aid kit ang ipinakilala sa sapilitan na gawain ng mga driver ng transportasyon, na dapat palaging nakalista sa apendise upang ang tinukoy na pagkakasunud-sunod ng mga gamot at mga produktong medikal, pati na rin ang mga patakaran para sa pagkakaloob ng first-aid at mutual na tulong.
Kaya, ang first aid, kabilang ang pagkatapos ng paggamit ng mga armas, ay maaaring maibigay: ng mga opisyal ng pagpapatupad ng batas at mga pribadong ahensya ng seguridad, mga mamamayan na may karapatang magmaneho ng mga sasakyan, manggagawang medikal at iba pang mga tao.
Maaaring kailanganin ang tulong hindi lamang medikal. Halimbawa, ang biktima o nagkasala ay walang magawa at hindi makagalaw dahil sa pinsala sa isang uri kung saan hindi kinakailangan ang first aid. Maaari itong maging isang taong may malinaw na mga palatandaan ng kapansanan, isang tao na may edad na edad, atbp. Sa kasong ito, maaaring kailanganin na ipaalam sa mga kamag-anak ng ganoong tao - mga magulang, asawa, mga anak na may sapat na gulang at iba pang mga taong naninirahan kasama ang biktima. Dapat itong gawin nang mabilis hangga't maaari, lalo na sa malamig na panahon, kung ang nasugatan na tao ay nasa labas. Ngunit kailangan mo munang maitaguyod ang pagkakakilanlan ng biktima at ang mga taong dapat ipagbigay-alam.
Mahalagang tandaan na alinsunod sa Artikulo 125 ng Criminal Code ng Russian Federation, ang isang mamamayan na gumagamit ng sandata, ay nagdulot ng pinsala sa katawan at iniwan nang walang tulong sa isang tao na "inilagay ang kanyang sarili sa isang kondisyon na mapanganib sa kanyang buhay o kalusugan" ay maaaring maakusahan.
Ang expression na "nagbabantang buhay ng estado sa kalusugan o kalusugan" ay nangangahulugan na ang taong ginamit ng sandata ay tinatanggal ng pagkakataon na gumawa ng mga hakbang para mapangalagaan ang sarili bilang isang resulta ng pinsala, pagkalasing sa alkohol, pagkalasing, sakit o iba pang walang magawa na kondisyon.
Ang pananagutan sa pag-abanduna sa isang buhay na nagbabanta sa buhay at kalusugan ay nangyayari lamang kung ang taong gumagamit ng sandata ay maaaring magbigay ng tulong sa isang biktima na nasa isang estado na nasa panganib o buhay o kalusugan. Sa kawalan ng gayong posibilidad sa isang tiyak na sitwasyon, ang pananagutan ay hindi kasama (halimbawa, kung ang nang-aatake mismo ay nasa isang walang magawa na estado).
Ang mga pangkalahatang prinsipyo ng first aid para sa mga pinsala at talamak na sakit ay ang mga sumusunod:
Huminto at pigilan ang karagdagang pagkakalantad ng nasugatan na pumipinsalang kadahilanan, habang tinitiyak ang kaligtasan ng tagapagligtas;
Sa lalong madaling panahon at higit na ganap na gumawa ng mga hakbang upang maibalik at mapanatili ang mahahalagang pag-andar ng katawan ng biktima;
Mahalaga nang sabay-sabay na obserbahan ang postulate ng Hippocrates - "huwag gumawa ng pinsala." Samakatuwid, kinakailangan na malinaw na makabisado hindi lamang ang tamang pagkakasunod-sunod ng mga aksyon, kundi pati na rin ang ganap na hindi maaaring gawin sa isang naibigay na kondisyon;
Pagkatapos maibigay ang kinakailangang pangangalagang medikal, dapat mong mabilis na maihatid ang biktima sa isang institusyong medikal o tumawag sa isang pangkat ng ambulansya sa pinangyarihan. Ang mas maagang tulong medikal ay ibinigay, mas maraming pagkakataon upang mai-save ang biktima.
Una sa lahat, huwag magmadali upang kumilos, suriin muna ang sitwasyon, kilalanin ang mga priyoridad, at pagkatapos ay kumilos.
Ang una ay ang mga aksyon na pang-administratibo. Tiyakin ang iyong kaligtasan at ng mga nasugatan: itaboy ang aso, paghiwalayin ang mga mandirigma, tawagan ang pulisya, bumbero, pinapatay ang mga apoy, markahan ang pinangyarihan ng aksidente sa kalsada, tulungan na makalabas o makawala ang nasugatan mula sa napinsalang sasakyan ...
Pangalawa: masuri ang totoong banta sa buhay ng biktima (may kapansanan sa kamalayan, kahirapan sa paghinga, kahinaan ng puso, pagdurugo, pagkabigla ng sakit) at magpatuloy sa kagyat na mga hakbang sa pang-emergency. 
Pangatlo: tiyakin na ang biktima ay nasa ligtas na lugar at ang kanyang buhay ay hindi banta sa pagkawala ng dugo o hadlang sa daanan ng hangin, maghintay na dumating ang ambulansya, magpatuloy sa first aid.
Kung ang buhay ng isang tao ay hindi pinagbantaan ng anumang tunay na panganib, iyon ay, siya ay may kamalayan, ang mga pinsala na naipon ay hindi gaanong mahalaga, ang paghinga at pulso ay madaling kinikilala, mag-alis ng masikip na damit, magbigay ng gamot na pampakalma at sakit sa gamot, gamutin ang sugat, maginhawang ilalagay ang paa na may mga palatandaan ng bali sa isang mataas na posisyon o paglinsad, mag-apply ng malamig sa nasugatan na lugar. Huwag kalimutan ang tungkol sa posibilidad ng pagkuha ng ilang mga gamot na "sa ilalim ng dila" (sublingually), dahil mas mabilis silang kumikilos at may mas kaunting pinsala sa 
gastrointestinal tract (lalo na mahalaga para sa mga pinsala sa tiyan). Basahin ang mga tagubilin para magamit. Kasama sa mga gamot na ito ang analgin at valocordin - ang mga ito ay nasa bawat cabinet ng gamot.
Kung ang pinsala ay seryoso, aktibong paggalaw, malabo malay, bigyan ang biktima ng isang ligtas na posisyon.
Tulungan ang isang biktima na kumportable sa posisyon kung saan ang hindi bababa sa sakit. Kung ang kamalayan ay wala o nalilito, ilagay ang biktima sa kanyang tagiliran, kung mahirap ang paghinga, itapon ang kanyang ulo, tiyaking libre ang paghinga. Halimbawa, sa isang bali ng pelvic at hip joints, dapat kang kumuha ng frog pose. Para sa biktima na ito 
kinakailangan na ilagay ito sa likod sa isang matigas, kahit na sa ibabaw, baluktot ang mga binti nito sa tuhod, bahagyang kumalat ang mga ito at inilalagay ang roller sa ilalim ng tuhod
Patigilin ang pagdurugo mula sa sugat. Mag-apply ng isang presyon ng bendahe o tourniquet kung ang dugo ay dumadaloy sa isang pulsating stream mula sa isang sugat sa isang paa o braso. Ang presyon ng tourniquet ay dapat sapat upang matigil ang pagdurugo na iyong sinusunod. Pagkalipas ng 2 oras (hindi mamaya!), Mamahinga ang inilapat na tourniquet, kung patuloy ang pagdurugo, higpitan muli.
Sa kaso ng biglaang pagtigil ng aktibidad ng cardiac, ang mga palatandaan kung saan ay ang kawalan ng isang pulso, palpitations, reaksyon ng mag-aaral sa ilaw (mga estudyante na natalo), agad na magpatuloy sa hindi direktang massage ng puso at mekanikal na bentilasyon. 
Para sa mga bali ng mga paa't kamay, gumamit ng mga gulong sa transportasyon na ayusin ang dalawang magkasanib na magkatabi sa sirang bahagi ng kasukasuan. Huwag payagan ang suporta sa isang "sirang" binti; gumamit ng improvised na paraan ng karagdagang suporta (tubo, saklay).
Pang-apat. Kung hindi posible ang pagtawag ng isang ambulansya, isaalang-alang ang mga paraan upang maihatid ang biktima sa pinakamalapit na pasilidad ng medikal (sa iyong sarili, sa isang hindi naaangkop na kotse para sa ambulansya, sa isang kahabaan, nakahiga, nakaupo, nakatayo ...). Ang transportasyon mismo ay maaaring humantong sa mas maraming mga pinsala sa traumatiko, kaya subukang i-correlate ang likas na pinsala at ang paraan ng paglisan na magagamit mo. Kaya, halimbawa, ang transportasyon ng mga biktima ng pinsala sa gulugod ay dapat isagawa lamang sa 
nakahiga sa isang matigas na kalasag, at may pinsala dibdib nakaupo lang.
At sa wakas, ang pang-lima. Kung ang tulong medikal ay hindi magagamit, at napipilitang "ituring" ang pinsala sa iyong sarili, maging mapagpasensya at, higit sa lahat, punan ang agwat sa kaalaman sa medikal.
Huwag subukang iwasto ang isang dislokasyon o gumawa ng mga sirang buto sa iyong sarili. Malamang, ito ay hahantong sa karagdagang pinsala. Sa bahay, masama ito kahit na 
nakaranas ng traumatologist.
Panoorin ang harness at ang bendahe. Ang pamamaga na lumalaki sa unang araw ay maaaring humantong sa pagpiga ng mga tisyu, ang pagbibihis ay kailangang gupitin at mapalitan ng bago.
Paminsan-minsan, pagkatapos ng 2 oras (hindi lalampas!) Pagkatapos ng application, paluwagin ang tourniquet, para dito, dahan-dahang mamahinga ang inilapat na tourniquet, maghintay ng 5 minuto, kung magpapatuloy ang pagdurugo, at mayroon itong halatang mga palatandaan ng pagdurugo ng arterya, higpitan muli.
Ang mga damit para sa mga sugat ay dapat mabago araw-araw, pagmamasid sa mga patakaran ng asepsis at antiseptics (pag-iwas sa impeksyon at paggamot sa mga espesyal na ahente ng antibacterial).
Sukatin ang temperatura ng iyong katawan sa umaga at gabi. Sa malawak na trauma na may panloob na pagdurugo, kadalasang nakataas sa 38 ° C. Kung ang temperatura ng katawan ay tumaas, at ang isang sakit na pulsating ay lilitaw sa nasugatan na lugar, ito ay isang palatandaan ng isang malubhang komplikasyon - pag-aakala ng sugat. Kailangan mong buksan ang sugat, mag-apply ng mga dressings na may isang hypertonic solution o pamahid at magreseta ng mga antibiotics.
Sa anumang yugto ng paggamot, huwag hihinto ang mga pagtatangka upang maihatid ang biktima sa isang institusyong medikal o kahit na tumawag sa isang doktor o iba pang propesyonal na medikal sa biktima.
Sinuri namin ang pangkalahatang mga prinsipyo ng first aid. Susunod, naninirahan kami sa pisyolohiya, anatomya at pangkalahatang patolohiya ng isang tao, o sa halip, sa mga kinakailangang maikling impormasyon mula sa lugar na ito para sa first aid.
Kapag natanggap ang isang medikal na edukasyon, kakaunti ang nag-iisip tungkol sa kung paano ito makakaapekto sa buhay at sa hinaharap. Hindi lahat ng mga taong pumasok sa mga medikal na paaralan at kahit na nagtapos sa kanila ay nagtatrabaho sa pamamagitan ng propesyon. Gayunpaman, ang katotohanan ng mastering ng ilang mga kasanayan ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay maaaring tumugon nang wasto sa mga kritikal na sitwasyon at magbigay ng first aid. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga taong nagtatrabaho sa larangan ng gamot, obligado silang tumulong sa tulong ng iba kahit kailan (kasama ang off-hour) At kahit na sa Kriminal na Code ng Russian Federation (Criminal Code ng Russian Federation) mayroong isang artikulo na parang pagtanggi ng tulong medikal ng isang empleyado sa isang pasyente, at nagsasangkot ng isang tiyak na kriminal na pananagutan.
Ang pananagutan sa kabiguang magbigay ng pangangalagang medikal sa isang pasyente ng isang propesyonal sa medikal
Ayon sa artikulo na 124 ng Criminal Code ng Russian Federation, ang mga manggagamot na hindi nagbibigay ng tulong sa isang pasyente nang walang mabuting dahilan ay napapailalim sa pananagutan sa kriminal kung ang kabiguang magbigay ng tulong ay nagdulot ng malubhang pinsala sa kalusugan ng pasyente (katamtamang pinsala, malubhang pinsala sa katawan o kamatayan).
Kaya, ang kabiguang magbigay ng tulong ay dapat isaalang-alang na nag-iiwan sa mga potensyal na pasyente na may panganib. At ang kilos na ito ay hindi katanggap-tanggap, may kakayahang magdulot ng malubhang pinsala sa kalusugan at maging sa buhay.
Malinaw na sinabi ng pangunahing batas sa pangangalaga ng kalusugan na imposible na tanggihan ang tulong ng mga mamamayan, na umaangkop sa loob ng balangkas ng programa ng garantiya ng estado, at imposible ring singilin ang mga pasyente para sa pagkakaloob ng naturang tulong.
Ang lahat ng emerhensiyang pangangalagang medikal ay dapat ibigay sa mga mamamayan na nangangailangan nang walang pagbabayad o pagkaantala. Sa partikular, ang mga pahina na "Tanyag tungkol sa kalusugan" kamakailan ay sumulat tungkol sa isang libreng tawag sa emerhensiya at tulong sa mga dayuhang mamamayan. Kung ang mga iniaatas na itinakda ng batas ay nilabag ng manggagawang medikal, mayroong isang pagtanggi ng manggagawang medikal upang matulungan, kung gayon maaari siyang gampanan nang may pananagutan, at ibinibigay ito para sa mga naaangkop na batas ng Russian Federation. Ito ang 124 na artikulo na nabanggit sa itaas.
Upang maiwasan ang mga paglabag at makatanggap ng impormasyong medikal tungkol sa umiiral na mga kahihinatnan ng kapabayaan sa propesyonal na tungkulin, dapat kang magkaroon ng impormasyon tungkol sa mga tampok ng krimen na ito.
Kaya, ang nilalaman ng artikulo 124 ng Kodigo sa Kriminal ay maraming aspeto na katumbas sa susunod na artikulo 125, na nagpapahiwatig ng responsibilidad na iwan ang panganib sa indibidwal. Gayunpaman, sa artikulong 124, ang pangunahing kalahok ay isang manggagawang medikal na hindi lamang iniwan ang panganib sa pasyente, ngunit hindi nagbigay sa kanya ng kinakailangang tulong, na naaangkop sa kondisyon ng pasyente.
Ang hindi pagtanggi na tulungan ang pasyente at iwanan siya sa panganib ay iba't ibang mga kaso kung saan ang mga biktima ay may iba't ibang katangian. Kaya sa artikulong 125 pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga taong, dahil sa mga katangian na nauugnay sa edad (pagkabata) o walang magawa, ay hindi makakapag-alaga sa pangangalaga sa sarili. At sa artikulo 124, ang paksa ay tiyak sa gamot. Alinsunod dito, sa kasong ito, ang biktima ay isang taong nagdurusa sa ilang mapanganib na sakit (sa madaling salita, ang pasyente).
At sa pamamagitan ng mga abogado, ang isang sakit ay nangangahulugang mga pagkakamali sa normal na paggana ng katawan, na nabuo dahil sa impluwensya ng isang bilang ng mga pathogenic factor, nabawasan ang kapasidad ng pagtatrabaho, o ang kakayahang umangkop sa pagbabago ng mga kondisyon ng panlabas o panloob na kapaligiran. Bilang karagdagan, mayroong paglabag sa proteksiyon, agpang at compensatory function ng katawan. Ito ay tiyak na tumutukoy sa batas ng sakit (sakit) na "sa mga pangunahing kaalaman sa pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan."
Ang isang pasyente (pasyente) ay maaaring kilalanin bilang isang tao na humingi lamang ng tulong medikal, o isang tao na nakakuha ng pangangalagang medikal. Alinsunod dito, ang biktima ay hindi kinikilala bilang isang indibidwal na walang mga karamdaman.
Ano ang mga pagkilos (hindi pagkilos) ng mga manggagawa sa kalusugan ay itinuturing na kriminal?
Ang pagkakasala sa kriminal ay isinasaalang-alang, una sa lahat, ang hindi pag-asa ng mga empleyado ng isang institusyong medikal na tumanggi na magbigay ng tulong sa pasyente, na maaaring magresulta sa isang pagtanggi na matanggap, isang pagtanggi na lumitaw sa isang tawag, atbp.
Ang pag-uugali ng manggagamot sa kasong ito ay maaaring maiuri bilang walang pag-iingat o walang kabuluhan. Kaya ang mabibigat na pag-uugali ng isang manggagawang pangkalusugan ay kung mahahanap niya talaga ang mga kahihinatnan ng kanyang mga aksyon (hindi pagkilos), ngunit siya ay mapangahas at inaasahan na maiwasan ang mga ito.
Ang kapabayaan ay sinasalita ng kapag ang manggagawang pangkalusugan ay hindi maaaring mahulaan ang pinsala sa kalusugan ng pasyente, ngunit sa wastong pag-aalaga ay maaaring mahulaan niya sila.
Sino ang mahahanap na nagkasala?
Sa ilalim ng artikulo na 124 ng Kodigo sa Kriminal ng Russian Federation, ang isang espesyal na paksa ay maaaring mahahanap na nagkasala - isang manggagawang medikal na may medikal na edukasyon, responsibilidad sa trabaho na kasama ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal. Sa kasong ito, ang doktor ay dapat tulungan ang mga pasyente hindi lamang sa institusyong medikal, ngunit hindi rin sa pagganap ng mga tungkulin, halimbawa, sa pagretiro o sa bakasyon.
Isang responsibilidad
Ang pangungusap sa ilalim ng artikulo 124 ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, ngunit lalo na sa antas ng pinsala. Kaya kapag nagdudulot ng katamtaman na kalubha ng pinsala, ang manggagawa sa kalusugan ay maaaring:
Ang isang multa hanggang sa 40 libong rubles ay ipinataw. o sa dami ng sahod (o iba pang kita) sa loob ng hanggang sa tatlong buwan;
Ang ipinag-uutos na gawain na nakatalaga hanggang sa 360 na oras;
Itinalagang corrective labor hanggang sa 1g;
Ang isang pag-aresto ng hanggang sa 4 na buwan ay naatasan.
Sa kaso ng malubhang pinsala o pagkamatay ng pasyente, ang parusa ay maaaring iharap:
Pinilit na paggawa hanggang sa 4 na taon, na may pag-aalis ng karapatang sakupin ang ilang mga posisyon o magsagawa ng ilang mga gawain hanggang sa 3 taon (o walang pag-aalis ng tama);
Ang pagkabilanggo para sa isang term na hanggang sa 4 na taon na may pag-aalis ng karapatang sakupin ang ilang mga posisyon o magsagawa ng ilang mga aktibidad para sa isang term na hanggang sa 3 taon (o walang pag-aalis ng tama).