Nagsimulang sumigaw ang Little Earring alas-4 ng umaga. Sa gabi ang lahat ay tila halos maayos, maliban marahil sa isang maliit na sneak, at sa gabi ay binigyan niya ng ilaw ang buong pamilya. At kung ano ang lalo na hindi maintindihan - ang temperatura ay normal, hindi ito ubo, nakakarelaks ito nang normal. Ang batang lalaki ay 7 buwan gulang, subukang alamin kung ano ang sumasakit sa kanya! Mga alas-11 ng umaga. Si Larisa Zakharovna, isang lokal na pedyatrisyan, tumawag, isang matanda, matulungin at may karanasan na tao. Siya ay nakinig, tinapik, tumingin sa kanyang bibig, pinisil ang kanyang tummy - lahat ay nasa maayos, ngunit hinawakan lamang ang kanang tainga nito - si Seryozha screeched na. Siyempre, ang otitis media.

Sumulat ako ng isang referral sa isang espesyalista. Well, hindi bababa sa ang diagnosis ay mabuti. Kailangan kong pumunta sa klinika. Malapit sa pintuan ng inskripsyon na "otolaryngologist" - sa mga tao !!! Ngunit sa mga batang wala pang isang taong gulang, inalis nila ang mga ito, at si Seryozha ay umiyak din ng malakas sa koridor. Kaya't pagkaraan ng mga 25 minuto ay nakapasok na kami sa opisina.

Kinuha ang dalawang batang babae - isang doktor at nars. Hindi mo maaaring lituhin ang isang doktor sa isang kapatid na babae - sa kanyang ulo isang malaking bilog at magagandang salamin ay nakabitin. Ang buong pamamaraan ay tumagal ng ilang segundo. Ang isang espesyal na funnel ay ipinasok sa tainga, isang sinag ng ilaw ay nakadirekta ng isang salamin - ito ay - otitis media. Sumulat sila ng mga patak sa tainga at sa ilang kadahilanan sa ilong, ilang iba pang mga tabletas. Binili ito ng lahat, nagsimulang tumulo at lunukin, sa gabi na huminahon ang bata, paminsan-minsan lamang ay napapaso, at makalipas ang dalawang araw ay malusog siya. Nagpunta kami ulit sa ENT (Larisa Zakharovna ay hindi na naistorbo), tumingin sa tainga, maayos ang lahat, maganda iyon.

Ang isang doktor na may salamin sa kanyang ulo (otolaryngologist) ay tumutukoy sa mga makitid na espesyalista. Maaari siyang gumawa ng maraming mga bagay na ganap na hindi naa-access kahit sa tulad ng isang nakaranasang doktor tulad ni Larisa Zakharovna - halimbawa, maaari siyang tumingin sa tainga.

Mayroong isang mahusay na maraming mga makitid na medikal na specialty, at hindi maiiwasan - ang siyentipikong medikal ay nagsimulang malaman nang labis. At upang maging, tulad ng ilang mga 100 taon na ang nakakaraan, hindi na ito gumana para sa doktor - hindi posible na gumana sa kanyang sarili, upang manganak at magpagamot ng pagtatae. Ngunit upang maging isang dalubhasa sa ilang maliit na larangan ng gamot ay posible, ngunit kahit na sa kasong ito ang isang tao ay kailangang matuto at mapagbuti ang lahat ng kanyang buhay.

Halos imposible na ilista ang mga makitid na espesyalista. Ngunit may mga eksperto sa mga indibidwal na organo ng tao (isang dermatologist - ang balat, isang mammologist - ang mammary gland, isang proctologist - ang tumbong, isang vertebrologist - ang gulugod, isang cardiologist - ang puso, atbp.), Mga espesyalista sa buong sistema ng katawan (neurologist - sistema ng nerbiyos, endocrinologist - endocrine, gastroenterologist - digestive, atbp.). Ang ilang mga doktor ay tinatrato ang ilang mga uri ng sakit o kahit isang sakit lamang: isang doktor sa TB - tuberculosis, isang oncologist - mga bukol, isang hematologist - sakit sa dugo, isang venereologist - malinaw na iba pa. Mayroong makitid na mga espesyalista sa mga diagnostic na gumagamit ng iba't ibang mga aparato, halimbawa, mga radiologist. Ang mga specialty ng makitid ay nakikilala sa mga pamamaraan ng paggamot - mga siruhano, Therapist, at edad ng mga pasyente (pediatrician, gerontologist). At sa loob ng bawat nakalista ng mga espesyalista, maaari kang makahanap ng dose-dosenang kahit na mas makitid na mga lugar.

Walang alinlangan na mas madalas ang isang tiyak na doktor ay gumagamot sa isang tiyak na sakit, mas mahusay ang mga resulta, dahil mas maraming karanasan, mas maraming kaalaman, nabuo ang naaangkop na mga kasanayan, ang mga gamot ay kilala, atbp. At ang mga resulta ng operasyon para sa sakit sa puso, tawagan natin ito (ang depekto) na "mitral valve stenosis" ay magiging pinakamahusay para sa siruhano mula sa lungsod ng N na pinangalanan K, na nagsagawa ng 200 operasyon, partikular sa puso, sa mitral valve at partikular tungkol sa stenosis. ..

Ang malinaw na konklusyon ay ang susi sa matagumpay na paggamot ay ang isang pasyente na may isang tiyak na sakit ay dapat na tanggapin sa naaangkop na espesyalista - isang espesyalista para sa sakit na ito. Ito ay nananatiling isang "maliit" - upang magtatag ng isang diagnosis. Ito, marahil, ay dapat na matugunan ng mga espesyalista na hindi makitid, o, dahil karaniwang tinatawag na sila, mga doktor pangkalahatang kasanayan. Ang mga karaniwang kinatawan ng huli ay, sa unang tingin, ang mga doktor na pinakamalapit sa aming bahay - mga pediatrician ng distrito at mga therapist. Bagaman ang pagsusuri sa itaas ay nagmumungkahi na walang mga sakit na naiwan para sa mga pedyatrisyan na terapiya. Gastric ulser - sa isang gastroenterologist, diabetes - sa isang endocrinologist, atake sa puso - sa isang cardiologist, stroke - sa isang neurologist, pagbubuntis - sa isang obstetrician-gynecologist, atbp. Ito ay nananatili lamang upang gamutin ang brongkitis at trangkaso ang iyong sarili. Ngunit, na may isang espesyal na pagnanasa, ang mga pasyente na naiwan ay maaaring "nakakabit" - brongkitis - sa isang pulmonologist, trangkaso - sa isang espesyalista na nakakahawang sakit.

Ngunit ano ang tungkol sa pagkakaugnay ng lahat ng mga organo at system, bilang pangunahing bagay, mula sa isang undergraduate bench sa lahat ng mga manggagamot na isang inspirasyong panuntunan: - tratuhin ang isang pasyente, hindi isang sakit !? Ito ay mas kumplikado. At ang mahuli ay ilan lamang, lalo na ang mga malulusog na mapalad na nag-aalala tungkol sa isang bagay. Ngunit kung namamahala ka, sa edad na 40 hanggang "kumita" at gastritis, at hypertension at talamak na tonsilitis? Kaya, at tumakbo sa paligid ng isang bilog sa pagitan ng isang gastroenterologist, cardiologist at otolaryngologist?

Ayaw ko talagang tumakbo! Gusto kong lumapit sa isang tao na pinaniniwalaan mo, na iginagalang mo, at madaling malutas ang lahat ng mga isyu sa kanya lamang. At kung gayon, sa teoryang ito, tila at dapat. Ngunit, sa kasamaang palad, sa teoretikal lamang.

Sinipi namin ang isang kagiliw-giliw na dokumento. Ito ay tinatawag na International Code of Medical Ethics. Kaya quote:

"Dapat ilagay ng manggagamot ang pokus sa pagkahabag at paggalang sa dignidad ng tao ng pasyente at maging ganap na responsable para sa lahat ng aspeto ng pangangalagang medikal, anuman ang kanilang sariling propesyonal na espesyalista" (nai-highlight ng akin E.K.)

Nabasa mo na ba ang mabuti? Hindi ba sa tingin mo na ang aming mga paglalakbay sa mga dalubhasang espesyalista sa ilang kakaibang paraan ay hindi tumutugma sa internasyonal na code ng etika ng medikal? Talagang tila! Marahil ay napagpasyahan mo na ang aming mga doktor ay hindi marunong magbasa at ang gamot ay hindi etikal? Hindi ka nagpasya nang mali at ilalarawan namin ngayon ang kabaligtaran na katotohanan na ito.

Kaya, nagpasya kang ilagay ang iyong bibig nang maayos. Pagod sa pagtitiis - masakit doon, ang lamig ay pumapasok, ang mga stagger ng ngipin, at pagkatapos kumain, kailangan mong maghukay ng karne sa labas ng mga butas sa loob ng kalahating oras. Nakarating ka sa pinakakaraniwang klinika ng libreng estado ng estado. Susuriin ka ng dentista, sasabihin sa iyo na dito at narito ang mga karies, gagaling niya ito mismo, kasama ang ngipin sa siruhano (luha), kasama nito - sa periodontist - upang pagalingin, pagkatapos sa prosthetist, magtayo ng tulay. Hindi namin sabihin na isang pagliko sa bawat espesyalista, ito ay isang hiwalay na isyu. Kung mayroon kang maraming oras at isang matatag na pag-iisip, sa loob ng anim na buwan maaari mong matapos ang paggamot.

Sa parehong mga problema dumating ka sa isang pribadong tanggapan ng ngipin. Pinagaling ka ng parehong magiliw na doktor sa parehong karies at sakit sa periodontal, tinanggal ang ngipin at nagsagawa ng prosthetics. Kapag lumitaw ang mga problema sa proseso ng pagkuha ng ngipin, inanyayahan ng doktor ang isang makitid na espesyalista - isang siruhano sa ngipin, na nalutas ang mga problemang ito. Mangyaring tandaan na hindi ka ipinadala sa siruhano (hindi ako responsable para dito), ang siruhano ay dumating sa iyo.

Ang dentista, na pinagkatiwalaan mo, alinsunod sa internasyonal na code ng etika ng medikal, ay buong responsibilidad para sa lahat ng aspeto ng paggamot, at sa kaso ng mga paghihirap, tumawag siya para sa tulong ng isang makitid na espesyalista, isang dalubhasa na kanyang pinagkakatiwalaan.

Sa unang kaso (estado polyclinic), 4 na mga doktor ang nagbahagi ng responsibilidad para sa mga resulta ng paggamot, sa pangalawa (pribadong tanggapan ng ngipin) - lamang 1. Totoo, na 1 ang tumanggap ng 5 beses nang higit pa para sa trabaho nito kaysa sa 4 na pinagsama (ibinigay ang apat na ito ay babayaran sa oras).

Inaasahan kong hindi ito gaanong mahalaga sa iyo!

Araw-araw at bawat oras, ang doktor ay gumagawa ng responsableng desisyon. Mga pagpapasya kung aling buhay at kalusugan ng mga tao ay umaasa! Makatarungang ipalagay na ang mga responsableng desisyon ay dapat na naaangkop sa gantimpala - sa ito, marahil, makikita mo hindi lamang ang lohika, kundi ang etika din. Marahil ang internasyonal na code ng etika ng medikal, sa ilalim ng salitang "doktor", ay nagpapahiwatig ng iba pa? Ang isang ganap na magkakaibang tao na may ibang paraan ng pamumuhay na maaari ring mag-isip tungkol sa mga pasyente sa trabaho at hindi tungkol sa kung magkano ang pera upang bumili ng isang bagong uniporme sa paaralan at kung paano magbayad ng utang sa kapitbahay ng negosyo.

Ang hindi karapat-dapat na sibilisasyong pagsusuri sa lipunan sa gawaing medikal ay humantong at humantong sa katotohanan na ang doktor ay sinasadya na maiwasan ang mga responsableng desisyon. At upang maibahagi ang responsibilidad at hindi mahahanap ang nagkasala sa ibang pagkakataon, maraming mga doktor ang kinakailangan. Sinundan namin ang landas na ito. Kapag pagkatapos ng isang pag-alis ng paggamot-pag-alis sa isang klinika ng estado mayroon kang sakit ng ngipin, subukang alamin - sino ang masisisi ?! Masamang selyadong, hindi maayos na ginagamot, hindi maayos na tinanggal o isang masamang tulay na itinayo? At pagkatapos ng isang pribadong tanggapan - narito siya, mahal. Kaya hindi niya mai-unlock - siya (at libre!) Gumaling at magpapabalik.

Bakit tinatrato ng iyong lokal na GP ang iyong gastritis? Mayroong higit na pananagutan, ngunit ang suweldo ay pareho. Pumunta sa gastroenterologist. O sa palagay mo ba ay hindi alam ng therapist kung paano gamutin ang gastritis?

Maghintay, sabi mo, ang suweldo ay suweldo, ngunit mayroon ding isang budhi at etika, at tungkulin sa medikal. Buweno, alam ng lahat ang tungkol sa tungkuling medikal, ngunit ano ang tungkol sa pampublikong utang sa mga doktor? Ito ay kahit papaano nakalimutan. At kung ang lipunan ay gumagamot sa doktor nang hindi pantay, mahirap makuha ang etika na ito mula sa doktor mismo.

Ngunit may isa pang pangyayari - ang materyal na batayan ng gamot mismo. Mahusay na maging isang dentista ng lahat ng mga kalakal kapag ang isang himala sa labas ng teknolohiya ay nakatayo sa opisina, na nagkakahalaga ng ilang libong (kung minsan maraming libu-libo) sa ibang bansa at napaka maginoo na mga yunit. At ang humming instrumento ng pagpapahirap sa opisina ng dentista ng estado at 20 masochists na linya para sa imbensyon na ito ng infernal - ito ba ay isang nakakatakot na pelikula? Kaya hindi ito mula sa pelikula, mula sa ating pagkatao, mula sa aming libreng gamot.

Alalahanin natin kung saan tayo nagsimula. Si Larisa Zakharovna ay dumating at ipinadala ang bata sa otolaryngologist. Bakit? Ano ang kumplikado sa paggamot ng otitis media? Hindi, maaari lamang suriin ng isang espesyalista ang eardrum at tumpak na maitaguyod ang diagnosis.

Mayroong isang instrumento na tinatawag na otoscope - isang maliit na flashlight ng isang espesyal na hugis para sa pagsusuri sa eardrum. Kung si Larisa Zakharovna ay mayroong otoscope, susuriin niya mismo ang otitis media at siya mismo ang gagamot sa sarili. Wala sa mga negosyong domestic na gumagawa ng mga otoscope, ngunit mayroong libu-libong mga mai-import na modelo at, siyempre, ang bawat doktor sa ibang bansa ay may otoscope. Ang halagang flashlight na ito ay nagkakahalaga ng $ 40.

Larisa Zakharovna ay hindi kailanman (!) Bumili sa kanyang sarili ng isang otoscope ng $ 40 dahil kumikita siya ng $ 30 sa isang buwan. Hindi kataka-taka na sa aming lokal na kagamitan sa medikal na otoscope ay hindi ibinebenta - walang pangangailangan.

Narito ang isang paglalarawan para sa pampulitikang ekonomiya ng sosyalismo: ang aming pangunahing kayamanan ay mga tao: hindi namin maiwaksi ang mga otoscope, papakawalan natin ang mga otolaryngologist!

Ang buong kumplikado, multi-yugto, masalimuot at napaka nakakabagabag na sistema ng makitid na mga espesyalista ay, nang walang pag-aalinlangan, isang produkto ng kaukulang sistema ng pangangalaga sa kalusugan.

Humanga sa libre at pangkalahatang kakayahang magamit, ipinagmamalaki ang mga garantiya ng konstitusyon, nakalimutan namin ang tungkol sa kung sino ang makitid na mga espesyalista. Hindi, ang malawak na masa ng mga pasyente, marahil, ay hindi nakalimutan - hindi nila talaga alam, ngunit ang mga doktor, nakalimutan ng mga doktor, sigurado iyon.

Ang isang makitid na espesyalista ay isang katulong at consultant sa iyong doktor, ang isa na, alinsunod sa tungkuling medikal at etika, ay nag-atas ng responsibilidad para sa iyong kalusugan. At kung hindi ka mapalad, kung ang iyong sakit ay may isang partikular na malubhang kurso, o kung ang diagnosis ay hindi malinaw, kung higit pa o mas kaunting pamantayang pamamaraan ng therapy ay hindi makakatulong, pagkatapos ang doktor ay lumiliko sa isang makitid na espesyalista para sa tulong at payo. Siya (iyong doktor), tulad nito, ay nagre-refact sa payo ng isang espesyalista sa pamamagitan ng prisma ng kanyang sariling kaalaman tungkol sa iyo, tungkol sa iyong pamumuhay, tungkol sa iyong mga kakayahan sa materyal, tungkol sa iyong iba pang mga sakit. At hindi isang makitid na espesyalista, ngunit ang iyong doktor ay nagpapasya sa iyo. Siya ay ganap na responsable para sa iyo.

Karamihan sa mga sakit, sa kabutihang-palad, nakakuha nang pamantayan; ang mga pamamaraan para sa paggamot sa mga ito ay hindi lihim sa likod ng pitong mga selyo.

Ang isang karampatang, masigasig, patuloy na pagsubaybay sa kanyang mga kwalipikasyon, balanseng at pinansiyal na ligtas na manggagamot ay madaling magamot sa isang ulser sa tiyan, at neurosis, at angina pectoris, at diyabetis, at prostatitis, at pyelonephritis, at ...

Hindi namin makagawa ng balanse at ligal sa pananalapi ang isang doktor. Maaari lamang nating tulungan ang lahat ng mga doktor: upang maibahagi ang mabibigat na pasanin ng responsibilidad at isama ang sukat ng responsibilidad na ito sa linya ng sahod.

Ang mga makitid na espesyalista ay ang piling tao ng gamot! Super mga propesyonal na alam ng maraming, ngunit isang bagay na napakahusay. Dapat ito ay gayon.

Ang isang makitid na espesyalista ay ang ebolusyon ng isang malawak na espesyalista, kapag ang isang pangkalahatang practitioner, pagkatapos ng maraming taon na trabaho, pagkakaroon ng karanasan at kaalaman sa mga tao, ay naging isang espesyalista sa isang maliit na larangan ng gamot. Dapat ito ay gayon.

Hindi ka maaaring maging isang espesyalista sa isang taon pagkatapos ng pagtatapos mula sa isang medikal na institusyon. Teoretikal - imposible ito.

Hindi ka maaaring maging isang neurosurgeon o isang siruhano ng puso nang hindi dumadaan sa paaralan ng pangkalahatang operasyon. Teoretikal - imposible ito.

Hindi ka maaaring maging isang venereologist o allergist nang hindi natututo kung paano gamutin ang mga nakakahawang sakit, brongkitis at talamak na impeksyon sa paghinga. Teoretikal - imposible ito.

Ang mga espesyalista sa makitid ay hindi maaaring marami. Napakahirap, responsable at kagalang-galang na maging isang makitid na espesyalista. Isang tunay na espesyalista!

Nakalulungkot na ito ay pawang teoretikal ...

Institusyong pang-edukasyon ng estado ng mas mataas na propesyonal na edukasyon

Kemerovo State Medical Academy ng Pederal na Ahensya para sa Kalusugan at Panlipunan Development

Kagawaran ng Kalusugan ng Kalusugan, Pangangalaga sa Kalusugan at Impormasyong Medikal

Lahat tungkol sa gawain ng mga doktor iba't ibang specialty

Nakumpleto: ika-2 taong mag-aaral ng ika-208 na pangkat

Kobilova Feruza Isroilovna

Nasuri: Vasiliev E.V.

Kemerovo 2010

1. Panimula

1.1 Medikal

1.2 Mga Pediatrics

1.3 Dentistry

2. Pangunahing mga medikal na specialty

2.1 Therapist

2.2 Doktor ng pamilya

2.3 Pediatrician

2.4 siruhano

2.5 Obstetrician-ginekologo

2.6. Resuscitation anesthetist

2.7 Dentista

2.8 taga-makeup

2.9 Doktor ng Militar

2.10 Nars

2.11 Parmasyutiko

2.12 Pamamahala ng Medikal

2.13 Neuropathologist

Panitikan

1. Panimula

Ang doktor ay isang propesyon na ibinigay ng Diyos. Ito ay kinakailangan upang pagsamahin ang maraming. Hindi nakakagulat na sinabi ni Hippocrates na ang doktor ay dapat magkaroon ng tingin ng isang falcon, ang mga kamay ng isang batang babae, ang karunungan ng ahas at ang puso ng isang leon. Ang isang tunay na doktor ay dapat una sa lahat ay nagmamahal sa kanyang mga pasyente. At upang gamutin ang mga tao, kailangan mo ring malaman ang iyong negosyo, upang maging isang propesyonal. Dapat siyang maging matapang, mapagpasyang - sapagkat ang pasyente ay dapat na tulungan sa iba't ibang mga sitwasyon

Ang propesyon ng medikal ay palaging itinuturing na isa sa pinaka iginagalang. At sa modernong lipunan, ang mga nagpapagaling ng mga katawan at kaluluwa ng tao ay lubos na iginagalang. Bagaman sa ating bansa ngayon, ang mga hindi nagbabago na salita ay madalas na naririnig sa address ng mga manggagamot at medikal. Gayunpaman, ang mga taong ito ay araw-araw na nakakatipid ng libu-libong buhay at kung minsan ay gumagawa ng tunay na mga himala, na nagpapakita ng kanilang pinakamataas na propesyonalismo at kamangha-manghang mga kakayahan ng modernong gamot. Hindi lahat ng tao ay maaaring maging tulad ng isang dalubhasa. Maraming naniniwala na ang isang doktor ay hindi isang trabaho, ngunit isang bokasyon. At tiyak na tama sila. Kung gusto lamang ng mga doktor ang trabaho, nagagawa nilang magdala ng mga tunay na benepisyo sa mga tao at maging mga Doktor na may malaking titik.

Sa partikular na tala ay ang katunayan na ito ay isang hindi kapani-paniwalang mahirap at responsableng trabaho. Ang doktor ay hindi lamang dapat magkaroon ng mahusay na kaalaman sa larangan ng gamot at matagumpay na ilapat ang mga ito sa pagsasagawa, ngunit nagtataglay din ng matinding pasensya. Pagkatapos ng lahat, ang propesyong ito ay nangangailangan ng patuloy na pakikiramay, atensyon at kumpletong pag-aalay. Ang pananagutan sa buhay ng iba ay nagpapahiwatig na ito ay napakahirap na mahirap na trabaho. Ang doktor, dahil sa mga detalye ng kanyang propesyon, ay madalas na nahaharap sa sakit, pisikal na paghihirap at kahit kamatayan, habang kailangan niyang maging paulit-ulit at hindi mawala ang kanyang pagkagalit kahit sa mga pinaka kritikal na sitwasyon.

Ang landas sa propesyon ng isang doktor ay mahaba at kumplikado. Sa katunayan, upang maging isa, ang isang diploma ng pagtatapos ay hindi sapat. Hindi lamang ang pagsasanay mismo sa isang unibersidad sa medikal na hindi kapani-paniwala mahirap, at tumatagal hindi anim, ngunit anim na taon, kaya hindi ka pa rin pinapayagan na agad kang maging isang doktor. Matapos ang high school, kailangan mong magbunyag ng isang internship o paninirahan, kung saan ipinakilala ang mga ito sa napiling espesyalista. Pagkatapos lamang nito ay maaaring magsimula ng independyenteng aktibidad sa larangan ng medisina. Kaya, ang gawain ng mga doktor ay hindi madali. Oo, hindi ito nakakagulat pagdating sa kalusugan ng tao at maging sa buhay.

Alam ng lahat na ang anumang doktor ay dalubhasa sa anumang isang lugar. Tila lahat ay may isang trabaho - isang doktor. Ngunit iba ang mga doktor: mga cardiologist at siruhano, mga dentista at ophthalmologist, mga pedyatrisyan at mga therapist. Depende sa kanilang sariling mga interes at kagustuhan, ang hinaharap na doktor ay dapat magpasya sa isang espesyalidad sa panahon ng kanyang pag-aaral sa unibersidad. Ito ay isang napakahalagang hakbang, dahil ang kanyang hinaharap na trabaho ay ganap na nakasalalay sa kanya. Ang doktor ay dapat na pumili ng isang malay. Ang pangunahing bagay dito ay ang magpasya sa oras. Pagkatapos maaari kang makamit ang mahusay na tagumpay sa larangan ng medisina at maging isang tunay na Doktor.

1.1 Medikal

Ito marahil ang pinakapopular na specialty hanggang sa kasalukuyan. Gayunpaman, ang mga mag-aaral ng medikal na guro sa loob ng mga pader ng unibersidad ay magkakaroon ng napakahirap na gawain. Ang mga doktor, o sa halip na mga espesyalista sa hinaharap, ay itinuro sa mga pangunahing paksa sa unang dalawang taon. Sa ikatlong taon, nagsisimula ang mas kumplikadong disiplina, sa ika-apat at ika-lima mayroong isang kakilala na may iba't ibang mga seksyon ng gamot at, siyempre, kasanayan. Ang isang diploma ng pagtatapos mula sa Faculty of Medicine ay nagpapahiwatig lamang na ang nagtapos ay nakakakilala ng mga sakit. Maaari niyang malaman na tratuhin lamang ang mga ito sa isang internship o paninirahan, kung saan espesyalista ang pagsasanay.

Kung magpasya kang ang iyong trabaho ay isang doktor, kumpletuhin lamang ang internship. Ngunit kung sakaling seryoso mong iniisip ang tungkol sa karera ng isang pinuno, kinakailangan ang isang diploma ng paninirahan.

1.2 Mga Pediatrics

Ang espesyalidad na ito ay higit sa lahat katulad sa nauna. Sa katunayan, ang pedyatrisyan ay ang parehong medikal na doktor, para lamang sa mga bata. Samakatuwid, ang proseso ng pag-aaral dito ay halos pareho.

Ang pagkakaiba lamang ay mas maraming pansin ang binabayaran sa sikolohiya at sakit sa bata. Ang pagpili ng espesyalidad na ito, dapat mong maunawaan kung gaano kahirap ang gawaing ito. Kailangang suriin ng mga pedyatrisyan at gamutin ang napakaliit na mga pasyente na hindi maaaring pag-usapan ang kanilang sakit. At ang responsibilidad para sa buhay at kalusugan ng mga bata ay espesyal.

At ang mga system, samakatuwid, sa isip, ang paggamot ay isinasagawa ng isang pangkat ng mga doktor ng iba't ibang mga espesyalista na may koordinasyon ng mga aksyon ng isang pangkalahatang practitioner (doktor ng pamilya). Ang sindrom ng Marfan ay isang madalas na patolohiya sa populasyon (1: 10000), ngunit hinihiling nito ang mga doktor ng iba't ibang mga profile na magkaroon ng tiyak na kaalaman sa diagnosis at mga hakbang sa pag-iwas, na siyang susi sa pagpapahaba ng buhay ng mga pasyente. Sanggunian 1. Pyeritz R.E., ...

Forensic medical examination. Ang lahat ng mga sample ng dugo at tisyu sa mga naturang kaso ay dapat gawin ng pulisya o isang dalubhasa sa medikal nang walang paglahok ng isang doktor o iba pang kawani ng departamento pangangalaga sa emerhensiya. 5. MGA LEGAL NA ASPEKTO NG KAMATAYAN AT PAGHAHANAP Sa pagpapalawak ng mga kakayahan ng gamot sa pagpapanatili ng mga pangunahing mahahalagang pag-andar ng katawan, kumplikadong mga isyu sa lipunan, etikal at pang-ekonomiya ...

Mahabang pangmatagalang. Ang lahat ng iba pa, sa paglipas ng panahon, ay sinaksak hanggang sa kamatayan, at ang isang ito ay gumagana pa rin ngayon. Ang bantog na istoryador ng domestic photography na si Leonid Filippovich Volkov-Lannit ay nagsabi tungkol sa isang studio ng larawan sa Arbat, 40: - Bumisita ako sa Nappelbaum dito ... - Oo, nagtrabaho siya sa larawang Arbat na ito, - ang pinakalumang master ng Moscow na si O. L. Belenky na nakumpirma ang kanyang mga salita, ang ulo first-class na salon ng larawan sa Kalinin Avenue, kung saan ...

At ang kalikasan (binalak, emerhensiya, outpatient) ng mga interbensyong endoskopiko. Mas madalas, ang mga umiiral na silid ay itinalaga para sa endoscopy, na pinlano ayon sa paparating na gawain. Ang bawat gabinete ng endoskopiko ay dapat na mahigpit na dalubhasa. Lamang sa mga maliliit na ospital, bilang isang pagbubukod sa isang tanggapan, ang maaaring pag-aralan ay isagawa na nangangailangan ng mga kondisyon ng aseptiko (thoracoscopy ...

Noong nakaraang taglagas, nagsimula ang reporma sa pangangalaga ng kalusugan sa Moscow: inihayag ng mga awtoridad ng lungsod ang isang malaking pag-alis ng mga ospital at pagbawas sa mga doktor at nars. Nagprotesta ang mga doktor, ngunit hindi ito nakakaapekto sa mga plano ng pamumuno ng lungsod. Nitong Pebrero 2015, iniulat ng Department of Social Protection ang pagpapaalis sa higit sa 8 libong mga manggagawa sa kalusugan. Sa isang bago at hindi masyadong tradisyonal na isyu ng heading "Paano ito gumagana," isang doktor ng Moscow na hindi nagpapakilala sa The Village tungkol sa mga kahihinatnan ng reporma at mga problema ng sistema ng pangangalaga sa kalusugan.

Tungkol sa Reform ng Pangangalaga sa Kalusugan

Sinusuportahan ko ang kakanyahan ng reporma sa pangangalaga sa kalusugan, ngunit mahirap ang pagpapatupad. Nais ng estado na hatiin ang lahat ng mga kama sa dalawang kategorya - yaong nasa mga ospital sa lungsod, at panlipunan. Ang una ay inilaan para sa paggamot ng talamak, malubhang pasyente, mga taong nangangailangan ng espesyal na tulong. Ipinapalagay na sa bahaging ito ang lahat ng lakas ng gamot, ang pinakamahusay na tauhan at mabuting kagamitan ay dapat na puro. Ang mga kama sa lipunan, sa turn, ay inilaan para sa paggamot ng mga pasyente na may exacerbation ng mga sakit na talamak. Bilang karagdagan, nais ng mga awtoridad na bawasan ang mga serbisyo ng inpatient sa Moscow upang mayroong higit na pangangalaga ng outpatient sa lungsod. Parehong iyon at iyon - ganap na tamang mga hakbang, kaya ang gamot sa mga binuo na bansa ay nakaayos. Ang tanging problema ay hindi isa sa mga link na ito sa Russia ay gumagana.

Ang sistema ng kalusugan ay dapat na katulad nito. Ang unang antas ay isang yunit ng outpatient, na nakikibahagi sa diagnosis at paggamot ng mga simple at naiintindihan na mga kaso, o pagpapagamot ng mga pasyente mula sa mga ospital. Ang mga doktor sa antas na ito ay dapat na mga propesyonal na may mataas na klase na pamilyar sa iba't ibang larangan ng kaalaman. Bilang karagdagan, dapat silang magkaroon ng kakayahang teknikal na magsagawa ng pasyente ng maraming pagsusuri. Ang pangalawang antas ay isang nakatigil na link. Sa loob nito, kinakailangan upang gamutin ang mga biktima sa mga emerhensiyang sitwasyon - halimbawa, mga aksidente, myarardal infarction - at piliin ang therapy para sa mga malubhang talamak na pathologies. Sa antas na ito, ang mga makitid na espesyalista ay dapat gumana, ang bawat isa ay hindi kailangang magkaroon ng malawak na kaalaman, ngunit sapat ang tulong ng bawat isa.

Sa Russia, ang lahat ay baligtad: ang yunit ng outpatient ay hindi gumagana, ngunit nakikibahagi sa kabastusan. May mga makikinang na doktor doon, ngunit sa kabuuan, ang mga espesyalista ay na-recruit sa link na ito alinsunod sa natitirang prinsipyo - mga matatandang tao, hindi nakapag-aral o hindi nagtataas ng kanilang mga kwalipikasyon, mga doktor na may negatibong mga kadahilanan, mga empleyado sa pag-inom. Hindi ito palaging nangyayari sa lahat ng dako, ngunit ganoon ang pangkalahatang sitwasyon.

Bilang karagdagan, hindi sapat ang mga tool na diagnostic sa mga klinika. Sa aking specialty, ang magnetic resonance imaging ay may kahalagahan. Ito ay isang murang pag-aaral - 3 libong rubles para sa isang MRI ng gulugod. Ngunit kung ang ospital ay ginagawa ito nang libre, maaari kang maghintay ng isang buwan, ang mga tao ay namatay sa mga linyang ito. Ang isang mas matandang tao ay maaaring magkaroon ng pera para sa pananaliksik, ngunit kung minsan ay hindi niya maintindihan na mayroong isang pagkakataon na gawin itong bayad.

Sa antas na ito ang mga espesyalista ay gumawa ng maraming mga error sa pag-diagnostic, na nagpapakita ng parehong kapabayaan at kapabayaan. Ang mga klinikal na doktor ay nagpapadala ng mga pasyente sa ibaba ng linya at inilagay ang mga hindi kinakailangan sa ospital. Bilang karagdagan, ang mga doktor ay may maraming gawa ng tulala, pinupuno nila ang isang tonelada ng papel. Ito ang katibayan ng kapansanan, na tumatagal ng maraming oras, at mga reseta ng pagsusulat, na dapat awtomatiko. Bilang isang resulta, ang mga doktor sa mga klinika ay may kaunting oras para sa mga pasyente, kakaunti silang binabayaran at wala silang pagganyak.

Kasabay nito, maraming mga hindi makatwirang pondo ang ginugol sa mga ospital, dahil may mga kategorya ng mga pasyente na hindi maikakaila sa ospital, bagaman hindi nila ito kailangan. Halimbawa, ang matatanda. Mayroong kahit na isang termino - "matulog." Hindi ito dapat, hindi ito sanatorium. Hindi mo mailalagay ang isang tao sa isang ospital upang siya ay nahiga lamang at "naglilinis ng mga sisidlan", tulad ng sinabi ng mga lola.

Para sa mga matatandang tao, sa kabaligtaran, sa pangkalahatan ay mas mahusay na hindi sa ospital. Ang isang matandang lalaki na simpleng pinangalagaan sa isang ospital ay maaaring mamatay mula sa literal na lahat. Mula sa katotohanan na ang banyo ay malayo at nakakasira ito ng isang paa sa daan doon. Mula sa katotohanan na nakabukas ang bintana at nakakuha siya ng isang malamig. Ang mga matatanda ay inangkop sa kanilang kapaligiran, mas mahusay na hindi hilahin ang mga ito, at ang microclimate ng institusyon ay nakakahawa. Kung ang isang lalaki sa edad na 92 \u200b\u200bay nakabasag sa leeg ng kanyang hita, mas mahusay na tratuhin siya sa bahay.

Kung mayroon kaming normal na pangangalaga sa outpatient, maraming mga matatanda ang nasa bahay at marahil ay mas makakaligtas. Nakaharap sa mga naturang pasyente, sinubukan kong maunawaan kung ang mga kamag-anak ng pasyente ay may pagkakataon na mag-deploy ng ospital sa bahay, makahanap ng isang bayad na nars. Kung kinakailangan, ang lahat ay maaaring gawin sa bahay - kahit isang ultratunog at X-ray. At kung nakikita kong magagawa ito ng mga kamag-anak, pinapadala ko ang mga matatandang pasyente sa bahay para sa paggamot, kung saan mas madalas silang nakaligtas kaysa sa ospital. Ngunit ang mga ospital ay napalaki, gumastos sila ng labis na pera sa kanila, na maaaring gastusin sa mahusay na kagamitan at suweldo para sa mga doktor.

Ang mga matatanda, sa kabaligtaran, sa pangkalahatan ay mas mahusay na hindi sa ospital. Ang matandang lalaki ay nagpatuloy lamang sa ospital maaaring mamatay nang literal mula sa lahat

Tungkol sa kung saan pupunta ang mga doktor

Napakaraming mga doktor sa Moscow, at ang mga pagbawas sa reporma ay hindi maiwasan, ngunit ang mga pinaka-epektibo ay dapat iwanan. Ang mga tao dito ay pinaputok ng walang pag-iisip - halimbawa, ang mga espesyalista ng matatanda. Ang isang paunawa ng pagpapaalis ay ipinadala sa tao, pagkatapos sila ay binayaran ng suweldo, kung minsan ay malaki. Ayon sa batas, ang ilan ay inalok ng mga bakanteng posisyon: halimbawa, isang operating gynecologist na may 40 taong karanasan - ang posisyon ng morgue nang maayos. Ang tanong ay kung paano matukoy ang pagiging epektibo ng mga doktor, dahil sa Russia walang paraan upang mapabuti ang mga kwalipikasyon. Ang pagsasanay na iyon ay fiction. Hindi ito binibigyan ng anupaman kahit na ang ilang mga espesyalista ay hindi rin pumapasok upang mag-aral at magpadala ng isang courier upang magbigay ng suhol.

Nagtapos ako sa high school ilang taon na ang nakalilipas, at nagkaroon ako ng isang malakas na grupo, 32 katao, ngunit ngayon ay may pitong gamot lamang. Nang magsimula ang reporma, sinabi ng aming direktor na ang mga bagong kawani ay dadaloy sa amin. Lumipas ang higit sa anim na buwan, at isang tao ang lumapit sa amin.

Matapos ang reporma, ang isang tao ay nag-iwan ng gamot sa kabuuan, ang ilan ay may labis na kasiyahan. Kadalasan ang mga doktor ay kinuha ng mga kinatawan ng parmasyutiko sa mga komersyal na kumpanya. Lalo na ang mga kabataan na umalis sa propesyon. Ngunit may mga tao kung saan ang reporma ay naging isang trahedya ng buhay. Alam ko ang mga pagpapakamatay dahil sa mga pagbawas. Ang ilan sa mga ito ay kasangkot sa isang makitid na larangan sa lahat ng kanilang buhay at simpleng hindi nababagay sa bagong sistema.

Mayroong mga nagpunta sa mga pribadong klinika. Ngunit upang makarating doon, kailangan mong maging isang mataas na kwalipikadong espesyalista - maraming mga ospital ang kumukuha lamang ng mga kandidato ng agham. May mga pagbubukod. Mayroon akong isang kasamahan, isang pediatric neurosurgeon na nagtrabaho sa limang taon sa lalawigan, at pagkatapos ay lumipat sa Moscow kasama ang isang anak at asawa. Inanyayahan siya ng isang malaking pribadong klinika para sa isang pakikipanayam. Sinabi niya na kaya niya: marami siyang nagawa na operasyon, tinanggal ang napakaraming mga bukol. Handa silang dalhin, ngunit sinabi nila na walang rate para sa isang siruhano ng mga bata, at inaalok nilang maging isang pulmonologist. Sinabi ng doktor: "Hindi ko alam kung paano, ako ay isang neurosurgeon." Kung saan sila sumagot: "Nagbasa ka ng mga libro at maaari kang magsimula bukas." Kinuha niya ang mga aklat-aralin upang gumana, at kapag, halimbawa, dumating siya sa isang bata na may hika, pumunta sa banyo upang hugasan ang kanyang mga kamay, nagbukas ng isang libro at pinag-aralan ang isyu. Nagtrabaho ako ng isang taon hanggang sa nakita ko ang isang lugar sa aking specialty.

Ano ang impiyerno ang mga doktor ay dapat na lubos na moralkung, una, ang mga ito ay labis na trabaho dahil sa kakulangan ng system at, pangalawa, tumanggap ng napakaliit?

Tungkol sa mga protesta

Ang mga protesta ng mga doktor ay hindi nakakaapekto sa kurso ng reporma sa anumang paraan, dahil hindi sila praktikal doon. Huwag bayaran ang iyong suweldo sa anumang halaman ng metalurhiko sa Pransya - haharang ang mga manggagawa sa English Channel, upang personal na humingi ng paumanhin ang pangulo sa kanila. Walang sinumang gagawa ng ganito para sa amin, dahil ang mga doktor ay isang kategorya ng populasyon na lubos na umaasa sa mga awtoridad. Labis ang banta ng mga doktor sa panahon ng mga rally - na may mga pag-laylay at pisikal na karahasan. Kasabay nito, sa maraming mga bansa, ang mga doktor ay, sa kabilang banda, ang isa sa mga pinakamalakas na grupo ng protesta, dahil sila ay iginagalang sa lipunan ng mga tao na nakakaunawa sa gawa. Nakita mo ba na sa Russia 10 libong mga doktor ang lumabas para sa isang rally laban sa maling mga halalan sa pagkapangulo? Bakit hindi sila lumabas? Dahil sila ay lubos na umaasa.

Tungkol sa sweldo

Gustung-gusto namin ang paghatol sa mga doktor sa katotohanan na wala silang pakialam sa mga tao. At bakit ang impiyerno ay dapat silang maging lubos na moral kung, una, sila ay labis na na-overload sa trabaho dahil sa kawalan ng kakayahan ng system at, pangalawa, nakakakuha sila ng napakaliit? Ang isang tao ay kumikita ng 30 libong rubles, gumagawa ng mahirap, minsan sa pisikal na gawain, at samakatuwid ay palagi niyang iniisip ang tungkol sa perang ito.

Matapos ang reporma, ang suweldo ay hindi maantala, ngunit ito ay naging mas mababa. Ang average na suweldo sa Moscow ay 35-40 libong rubles na may lahat ng mga bonus. Maaari kang makahanap ng mga doktor na tumatanggap ng 7-9,000 rubles. Ang isang anesthesiologist sa ospital sa Moscow ay kumikita ng 60-65 libong rubles na may tatlong paglilipat bawat linggo. Ngunit alam mo kung ano ang tungkulin? Hindi ka nakatira sa araw na iyon. Kung ikaw ay nasa tungkulin, nakakaramdam ka ng masama dito at sa susunod na araw. Sa anumang sandali maaari silang hilahin sa isang kumplikadong operasyon. Sa pitong araw sa isang linggo, anim sa iskedyul na ito ay isang paglulubog sa impyerno. Ang ilan sa aking mga kasamahan ay nagtatrabaho sa bureau sa pagsasalin ng medikal, at para sa karamihan sa mga ito ito ang pangunahing mapagkukunan ng kita.

Bilang karagdagan, ang mga suweldo ay maaaring hindi inaasahang pinutol. Kamakailan lamang, sinabi sa akin ang sumusunod na kuwento: mayroong isang komisyon ng Ministri ng Kalusugan sa ospital, naglalakad ang mga opisyal sa koridor, at doon nakaupo ang aking lola. Tinanong sila sa kanya: "Kumusta ka na pagtrato, lola?" Tumugon siya na ang lahat ay masama, ang doktor ay hindi angkop para sa kanya, at pinagalitan ng kanyang kapatid ang kanyang ina kahapon. Ang departamento ay pinarusahan ng 1 milyong rubles, 15 libo ang tinanggal mula sa bawat doktor. Kasabay nito, ang mga pinuno ng medikal ay maraming beses na kumikita ang mga doktor at nars.

Sinabi ng isang kasamahan na ang deputy director ng ospital kahit papaano ay nag-iwan ng telepono sa kanilang operating room. Sa puntong ito, lahat ay nabigyan ng suweldo, at ang mga mensahe ng SMS ay nagsimulang dumating kasama ang mga halaga na na-kredito sa account. Ang mga telepono ng mga ordinaryong empleyado at kinatawan ng direktor ng ospital ay malapit, at ang mga mensahe ay ang mga sumusunod: 22, 23, 31, at 770,000 rubles.

Tungkol sa kaliwang kita

Kapag kasama si Semashko (Nikolai Aleksandrovich Semashko - Commissar ng Kalusugan ng Mga Tao ng RSFSR mula pa noong 1918. - Ed.)   ang suweldo ay pinutol ng 15 beses para sa mga doktor, tinanong ni Lenin kung mamatay sila sa gutom. Sinagot siya ng People's Commissar: isang mabuting doktor ang magpapakain ng kanyang sarili. At ganoon din. Hindi namin kailangang magbayad, kung sino ang matalino - ay tatalo, na hindi matalino - umupo siya.

Sa katunayan, sa pangangalagang pangkalusugan mayroong isang sistema kung saan ang isang doktor, habang nasa lugar ng trabaho, ay maaaring ayusin ang kanyang sariling negosyo. Nagrenta siya ng opisina, operating room, mga tool, at kapalit ay nagsasagawa ng isang pagtanggap. Inayos niya ang negosyo alinsunod sa kanyang mga ideya tungkol sa mabuti at masama. Sa palagay ko, walang mali sa ito, dahil nakaayos ito sa maraming mga bansa. Ang problema ay ang mga tao ay may iba't ibang mga ideya tungkol sa mabuti at masama.

Ang mga disenteng doktor ay hindi kumuha ng suhol, tinatanggap nila ang pasasalamat pagkatapos ng paggamot, nang walang mga tag ng presyo. Kung tatanungin mo kung magkano ang utang mo, sumasagot ka: "Magkano ang iniisip mong kinakailangan." Dapat nating tratuhin ang lahat sa parehong paraan, anuman ang maaaring magbayad o hindi ang isang tao. Ngunit may mga naniniwala na ang lahat ay may utang sa kanila. Bilang isang patakaran, mas mataas ang tao sa panlipunang hierarchy, mas malamang na isipin niya ito. Karamihan sa mga opisyal, nangungunang mga tagapamahala, mataas na ranggo ng mga opisyal ng seguridad at mga miyembro ng partido ng United Russia ay tiwala na dapat nilang gawin ang lahat sa pinakamataas na antas, kung hindi lamang sila magreklamo. Kaya, kailangan mong pagtagumpayan ang likas na kahinahunan sa kanila, dahil ang mga pasyente para sa doktor ay dapat na pantay.

Maaari mong gawin ang kabaligtaran at gumawa ng isang malaking iligal na negosyo sa labas ng paggamot. Karaniwan ang hitsura nito: ang isang tao ay dumating sa isang operasyon, nang wala kung saan siya ay mamamatay. Sinabi nila sa kanya: "Well, ayusin ka namin para sa isang libreng operasyon, ngunit ikaw mismo ang nakakaintindi." At nauunawaan ng tao, sabi niya: "Oo, oo, magkano ang utang ko?" Ang isa pang paraan ay mas mahirap. Ang tao ay dapat na dalhin sa isang estado ng walang takot na takot. Sinabi nila sa kanya: "Well, magkakaroon ka ng isang libreng operasyon." Ang pasyente ay umalis, ngunit hindi nila siya tinawag para sa isang operasyon. Matapos ang isang buwan at kalahati, nagsisimula siyang maparalisa. Tumawag siya, sabi nila sa kanya: "Wait." Lumipas ang dalawang linggo, ang kanyang mga binti ay paralisado, sinabi nila sa kanya: "Maghintay." Pagkatapos, kapag ang lahat ng tungkol sa pasyente ay paralisado, maliban sa mga daliri na maaari mong i-dial ang numero ng telepono, sasagutin nila siya: "At ano ang gusto mo, mayroon kaming isang tira hanggang sa 2025." Siya ay desperado, napagtanto na siya ay mamamatay sa lalong madaling panahon, at tatanungin kung ano ang gagawin. Sa sandaling ito, maaari siyang tumawag ng anumang tag ng presyo. Ang pasyente ay nakikipaglaban para sa kanyang pag-iral at handa nang magbenta ng isang apartment, isang kotse, isang bato at mananatiling walang tirahan, kung mabubuhay lamang.

Kaya bumubuo ang system ng mga disente at hindi karapat-dapat na doktor. Bilang isang patakaran, ang mga awtoridad ay nakabukas ito. Ang mga doktor ay hindi interesado sa sistemang ito: ginagawang mahina ang mga ito - lahat ay may isang bagay na ilalagay sa bilangguan. Kung ako ay isang tagapangasiwa sa pangangalaga sa kalusugan, isusulat ko ang bawat doktor bilang isang indibidwal na negosyante upang gawing ligal ang pera sa kaliwa.

Tungkol sa paggamit ng mga ambulansya crew para sa iba pang mga layunin

Dalawang taon na ang nakararaan ako ay nasa isla ng Kunashir, isang pinagtatalunang teritoryo sa pagitan ng Russia at Japan. Ang isla ay tinitirahan ng 6 libong mga tao. Ito ay nangyari na ang isang kaibigan ko ay kailangan pangangalagang medikal. Dinala ko siya sa isang lokal na ospital at nakipag-usap sa mga doktor. Mabuhay sila nang maayos, mayroon silang malaking mga allowance sa hilaga at mga kagamitan sa ospital.

Totoo, may mga problema. Halimbawa, ang mga bagyo ng niyebe sa taglamig - dahil sa kanila imposible na lumipad kahit saan. At doon din sila gumagamit ng ambulansya para sa mga maling tawag na lumipad mula sa isang punto patungo sa isa pa. Kaya ang kanilang eroplano ay nag-crash at ang buong koponan ay nawala: obstetrician, nars, anesthesiologist, pilot, navigator. Hindi sila lumipad upang hamunin - ang ilang lasing na gobernador ay kailangang bumalik sa bahay mula sa pangangaso.

Sa Moscow, ang isang ambulansya ay minsan ginagamit bilang isang taxi. Karamihan sa mga madalas upang makapunta sa paliparan. Ang isang maling tawag ay inilabas, nagkakahalaga ito ng 3 libong rubles. 30 minuto sa isang darating na trapiko na may mga ilaw na ilaw - at nariyan ka. Hindi ko alam kung paano ito ngayon, ngunit mas maaga para sa ilang mga brigada ito ang tanging paraan upang kumita ng pera. Matapos ang mga paglilipat, nakikibahagi sila sa naturang taksi.

Tungkol sa edukasyon

Marami kaming pinag-uusapan tungkol sa negatibiti sa gamot sa Russia, ngunit may mga positibong aspeto, at ang edukasyon ay isa lamang sa kanila. Pinahahalagahan ang mga doktor ng Russia sa ibang bansa, at may mga pasyente na dumadaloy sa Russia mula sa mga bansa sa Kanluran. Totoo, sa ilang mga bansa kami ay bias. Sa USA, halimbawa, ang mga doktor ng Russia ay mas mababa, mas masahol kaysa sa mga Indiano.

Ang katotohanan ay sa mga gamot sa Kanluranang gamot ang binigyan ng isang ganap na magkakaibang edukasyon. Ang mga institusyong mas mataas na edukasyon ay nagtapos ng mga ultra-dalubhasa doon, na nakakulong para sa makitid na paggamot sa loob ng balangkas ng protocol. At sa Russia mayroong isang tradisyunal na paaralan ng edukasyon, na inspirasyon ng kasaysayan ng parehong gamot sa militar at panlipunan. Sinusubukan ng aming mga doktor na gumawa ng mga hindi dalubhasang espesyalista - sila ay nai-redirect sa mga banal na pag-andar. May karapatan sila sa lahat at samakatuwid ay walang karapatang gumawa ng isang pagkakamali. Mayroon ding mga pagkukulang sa edukasyon. Naniniwala ako na maraming oras ay nakatuon sa mga klasikal na mga prinsipyo. Dapat sila, ngunit kailangan mong ipaliwanag sa isang tao na ang gamot ay isang patuloy na pagbuo ng larangan na nangangailangan ng pag-update ng data.

Ang korapsyon ay isa ring malaking problema sa edukasyon. Nag-aral ako ng mabuti at hindi ako nagbigay ng suhol, itinuring kong nakakahiya para sa aking sarili. Ngunit may mga taong nag-aral lamang para sa mga suhol at mahinahong nakatanggap ng diploma. Ang antas ng kanilang karunungang bumasa't sumulat sa gamot ay katumbas ng average na antas ng isang Ruso. Alam mo na ang atay ay nasa kanan - iyon ang alam nila. Ngunit kung ano ito ay nahahati sa kanan at kaliwang lobes, hindi na sila alam. Ang mga naturang tao ay naging mga doktor, ang ilan sa mga ito ay mga kagawaran ng ulo.

Noong nag-aaral ako, ang tatlong-kapat ng teritoryo ng unibersidad ay inatasan. Nagkaroon ng isang dealership ng kotse, bilyar na may beer. Ilang sandali, ang silid-kainan ay patuloy na amoy ng masama - ito ay nasa itaas na sahig, ang Vietnamese pinausukang isda sa isang pang-industriya scale.

Nandoon pa rin ang katiwalian. Hindi pa katagal, nakakuha ako ng isang pagsusulit sa Ingles kasama ang mga pang-apat na taong dayuhan at tumakbo sa isang mag-aaral na hindi nagsasalita ng alinman sa mga wikang alam ko. Ito ay isang African mula sa isang pangkat na nagsasalita ng Ingles, hindi siya nagsasalita alinman sa Russian o Ingles, kung saan ang mga klase ay opisyal na isinasagawa. Sinubukan kong hindi matagumpay na makipag-usap sa kanya sa Pranses. Tapat kong sinubukan na maunawaan kung saan siya nagmula, binuksan ang mga mapa ng Google at hiniling na ipakita ang bansa, ngunit hindi niya magawa. Hindi ko maintindihan kung paano niya natapos ang kanyang ika-apat na taon. Sa record ng kanyang mag-aaral ay mayroong mga triple at fours. Sa kasong ito, siyempre, mayroon tayong mga makikinang na guro. Madalas kong naaalala ang aking mga guro - minsan ay nakatitig sila sa aking mga mata kapag may ginagawa ako sa trabaho.

Mayroong mga mag-aaral na nag-aaral sa isang unibersidad sa medisina sa Russia upang umalis. Ngunit, tulad ng sinabi ko, hindi ito gaanong simple: dahil sa pagkakaiba-iba ng edukasyon, kailangan mong kumpirmahin ang isang diploma, kung minsan kailangan mo ring makabisado muli ng isang espesyalista. Ako mismo ay hindi planong umalis, gusto ko ang lahat dito: noir, porch, siyam na palapag na mga gusali. Handa akong umalis lamang kung nasa panganib ako. Kung nakakakuha ka ng isang mahusay na trabaho sa Russia, marami kang makamit sa mga espesyalista sa kirurhiko, ngunit kailangan mong pumunta sa paligid ng maraming.

Noong nag-aaral ako tatlong quarter ng teritoryo ng unibersidad ay inatasan. Mayroong isang dealership ng kotse, bilyar na may beer, sa itaas na sahig industrialized Vietnamese pinausukang isda

Ang kakulangan ng mga pamantayan sa gamot

Sa Russia mayroong isang nakasisilaw na kakulangan ng mga pamantayan: sa isang ospital na tinatrato nila tulad ng sa Europa, at sa iba pang tulad ng sa ika-18 siglo. Maaari kaming magkaroon ng isang napakatalino at kakila-kilabot na ward sa iba't ibang sahig ng parehong ospital. Sa isang dekada, ginagawa nila ang parehong pagkukulang na operasyon - lahat ay namatay, ngunit naniniwala ang mga doktor na dapat ganito. At ang iba pang sangay ay naghahanap ng kung saan-saan. Ang lahat ng ito ay nakasalalay sa bawat indibidwal na tao, sa mga natatanging katangian ng koponan, isang malakas na pinuno na nagtatakda ng mga pamantayan, at mga mag-aaral na nagtuturo sa sarili at naiudyok.

Naiintindihan ng mga mabubuting espesyalista: mas alam nila kung paano, mas maraming gastos ang mga ito. Samakatuwid, maraming naghahanap upang mapagbuti ang kanilang mga kasanayan sa kanilang sarili, bagaman mayroong mga limitasyon. Ang una ay isang napakalaking kaalaman ng mga wikang banyaga. Hindi ka maaaring gumana bilang isang doktor nang walang mahusay na Ingles, dahil ang gamot, halimbawa, sa aking specialty ay radikal na na-update tuwing dalawang taon dahil sa pag-unlad ng teknolohiya. Kung hindi ka nagbasa ng panitikan, huwag pumunta sa mga kongreso, maaari kang mawalan ng mga kwalipikasyon sa loob ng apat hanggang anim na taon. Magsagawa ka ng isang sira na operasyon nang hindi mo napagtanto na ito ay may depekto. Ang pangalawang limitasyon ay ang pagpapabuti ng iyong kaalaman ay mahal. Ang mga subscription para sa mga magasin na neurosurgical ay nagkakahalaga ng 200-300 euro, at ito ang buwanang suweldo ng ilang mga doktor. Ang paglalakbay sa mga kumperensya, ang mga programa sa pagsasanay ay isang pamumuhunan ng libu-libong euro. Samakatuwid, kung ang isang doktor ay gumawa ng magandang pera, hindi siya bibilhin ng limang mamahaling kotse, ngunit mapapabuti ang kanyang mga kwalipikasyon at maging isang propesyonal na may mataas na klase.

Tungkol sa pagkarga

Mayroong mga pamantayan - ang bilang ng mga pasyente na dapat maglingkod sa isang doktor sa isang araw ng pagtatrabaho. Maraming mga espesyalista ang talagang may 15-20 minuto bawat tao, at ang karamihan sa oras na ito ay ginugol sa pagpuno ng dokumentasyon, dahil ang karamihan sa mga klinika ay walang isang elektronikong sistema. Natagpuan ng doktor ang kanyang sarili sa isang hangal na posisyon: hindi niya magawa at hindi matutupad ang pamantayan. Imposibleng punan ang isang ngipin sa loob ng 15 minuto, ngunit kinakailangan. Kung mabilis kang gumawa, gagawa ka ng mahina, at magreklamo sila tungkol sa iyo. Kung mabagal ka, hindi ka magiging oras.

Nagtatrabaho ako sa elective surgery, mayroon akong isang malaking pag-load, ngunit gusto ko ito. Sa emergency surgery, ang pag-load ay medyo seryoso. Matapos ang isang serye ng mga pagpapaalis, may mga sitwasyon kung kailan dapat piliin ng mga doktor kung sino ang makatipid. Halimbawa, mayroong dalawang anestetikong nagtatrabaho, at isa lamang ang natitira. Mayroong apat na pinsala na nangangailangan ng operasyon. Ang isang anestisya ay maaaring gumawa ng dalawang kawalan ng pakiramdam: dalawang talahanayan ay maaari pa ring masubaybayan, ngunit ang tatlo ay hindi na maaari. At kaya pinipili niya ang nananatiling maghintay para sa operasyon hanggang sa umaga at may mataas na posibilidad na mamamatay, at kung sino ang dapat mabuhay.

Sa palagay ko ay may kamalayan ang mga opisyal ng medikal tungkol sa sitwasyong ito, ngunit malamang na ito ang pinakamahusay na maaaring ngayon. Ito ay hindi upang sabihin na wala silang ginagawa, sila ay nagpapatuloy lamang mula sa mga katotohanan, at ang mga katotohanan ay dramatiko.

Sa Russia, ang ilang mga doktor mas matagal ang kanilang tanggapankaysa sa kailangan dahil walang normal na pensyon at kailangan nilang kumita

Tungkol sa mga operasyon na isinagawa ng mga matatandang doktor

Sa Russia, ang ilang mga doktor ay humahawak ng kanilang post na mas mahaba kaysa sa kinakailangan, dahil walang normal na pensiyon at kailangan nilang kumita. Kahit na ang pagganyak ng siruhano, siyempre, hindi lamang ito, kundi pati na rin sa pagkuha ng mga "banal" na function sa panahon ng operasyon.

Hindi marami, sabi, mga neurosurgeon sa mundo na nagtatrabaho pagkatapos ng 65 taon. Sa edad na ito, tumitigil sila sa pagpapatakbo nang may kasiyahan, dahil naiintindihan nila na ginagawa nila ito nang mas masahol kaysa sa mga bata: ang kanilang mga kamay ay hindi pareho. At tahimik silang uminom ng "Sex on the Beach" sa kanilang villa. Ang aming mga doktor ay walang ganoong mga villa. Alam ko ang mga siruhano na literal na dinala sa operating room dahil hindi na sila makalakad.

Tungkol sa mga pasyente na nagpapagamot sa kanilang sarili

Ang isang pasyente sa aming sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay may ilang mga solusyon. Ang una ay ang pumatay at mamatay para sa lahat. Halimbawa, lumapit siya sa doktor na may sakit na Parkinson, at siya ay ginagamot sa maling gamot. Ang pasyente sa ilang sandali ay hindi natitinag at namatay. O ang isang tao ay may myocardial infarction, ngunit hindi alam ng kanyang doktor na kinakailangan ang pangalawang pag-iwas na may aspirin. Mayroon kaming isang malaking bahagi ng mga taong namamatay mula sa paulit-ulit na pag-atake sa puso, dahil ang doktor ay hindi alam na ang acetylsalicylic acid ay dapat na inireseta.

Ang pangalawang paraan, para sa mga nakaligtas, ay maghanap ng mga alternatibong paraan. Kung may pera ang isang tao, pumunta siya sa isang pribadong klinika. At bagaman walang mga garantiya doon, ang isang tao ay bibigyan ng hindi bababa sa isang minimum. Ang isa pang pagpipilian ay ang pagpunta sa ospital. Nariyan na ang mga pinaka-kwalipikadong doktor ay gumana, na nahaharap sa mga kumplikadong mga kaso at pinipilit na makitungo sa mga komplikadong diagnostic na kaugalian.

Kamakailan lamang ay nagkaroon ako ng pasyente na may purulent spondylodiscitis. Isang kahila-hilakbot na sakit, namamatay - 30-40%. Nagsimula ang lahat nang may lagnat ang pasyente. Dumating ang isang ambulansya, sinukat ng mga doktor ang temperatura at ipinadala sa klinika. Ang isang matandang lalaki, nakatira kasama ang kanyang asawa, ay hindi makapunta sa klinika. Kinabukasan ay mayroon siyang temperatura na 42, tinawag silang muli ng ambulansya, ngunit pinayuhan nila siyang tumawag ng doktor sa bahay. Dumating ang therapist at iminungkahi na ang pasyente ay marahil ay mayroong pneumonia o pyelonephritis, inireseta ang mga antibiotics at isang antipyretic, at sinabi na hindi siya maaaring ma-ospital dahil ito ay isang lagnat. Isang buwan at kalahati, ang isang lalaki ay may sakit at hindi namatay.

Bilang isang resulta, ang aking lola ay simpleng nag-alok ng mga sintomas at natanto na ang kanyang asawa ay may spondylodiscitis. Pagkatapos ay natagpuan niya ang mga pamamaraan ng paggamot sa Internet, bumili ng mga antibiotics na tumagos sa buto sa isang parmasya, at nagsimulang independiyenteng paggamot. Matapos ang pasyente ay may malalim na trombosis ng ugat ng mas mababang paa, ngunit muli siyang nagsimulang mag-google at natagpuan kinakailangang gamot. Kaya ginagamot ng lola ang kanyang asawa sa loob ng anim na buwan at, pinaka nakakatawa, pinagaling siya. Lumapit siya sa akin upang tanungin kung saan dapat sumailalim sa rehabilitasyon. Sa katunayan, pinalitan ng tao ang buong sistema na itinayo para sa kanya.

Mula sa sitwasyong ito, maaari naming iguhit ang sumusunod na konklusyon: sa emergency room ay dapat mayroong mahusay na mga diagnosticista at walang dapat pormal na relasyon. At nangangahulugan ito na hindi dapat gumana ang doktor.

Tungkol sa patakaran ng estado

Siyempre, hindi ko iniisip na ang mga uhaw sa uhaw sa dugo ay nasa kapangyarihan, ngunit kung minsan ay tila sa akin na ang mga opisyal ay pumipusta sa mga sakit, pagkatapos nito ay mababawi. Halimbawa, sa Russia posible na magtatag ng isang sistema ng mga sentro ng vascular. Ang kalidad ng pag-aalaga para sa mga pasyente na may myocardial infarction o stroke sa Moscow lags sa likod ng iba pang mga lungsod sa mundo, ngunit ito ay kapansin-pansing nabawasan sa mga nakaraang taon. Bakit? Dalawa hanggang tatlong buwan pagkatapos ng atake sa puso, ang isang tao ay maaaring gumana, magbayad ng buwis at bumoto. Ang isang sistema ng tulong sa kalsada ay konektado din dito: isang network ng mga desentralisadong ospital ay nilikha sa bansa, na mabilis na lumikas sa mga biktima. Kung hindi, magdurugo sila, at sa gayon ay pinagaling mo sila, at patuloy silang nagbabayad ng buwis.

Kasabay nito, mayroon kaming mga tao na walang nagbabago - may mga sakit sa wakas, mga pasyente na nangangailangan ng pangangalaga ng palliative, at mga pasyente ng kanser na nangangailangan ng gamot sa sakit. Iyon ay, nagpapanggap ang mga awtoridad na mapapabuti nila ang lahat ngayon, dahil ang susunod na pangkalahatang pagbaril sa kanyang sarili mula sa kanser, ngunit lahat sila ay nagnanais na dumura sa kanya. Sa parehong kadahilanan, wala silang ginagawa upang maiangkop ang mga may kapansanan na bata, ang sistema ay tumalikod sa kanila. Batay dito, maipapalagay na hinati ng gobyerno ang mga tao sa mga nangangailangan nito at sa mga hindi.

Tungkol sa sitwasyon sa mga rehiyon

Maraming mga programa ng modernization na kagamitan sa mga nagdaang taon. Huminga sila ng bago sa gamot sa rehiyon, ngunit hindi ito. Ang pera sa mga probinsya ay binabayaran nang kaunti, masipag. Kadalasan walang sapat na gamot at doktor. Ang isang malaking teritoryo ay maaaring ihain ng isang siruhano. Matapos ang institute, ang doktor ay dumating sa kanyang katutubong nayon, mayroon siyang 10 mga aklat-aralin, at ginagawa niya ang lahat: panganganak, cesarean, trepanation, apendisitis, mga bukol. Nagpapatakbo siya ng mga hayop. Sa isang baka, halimbawa, nangyari ang isang gat twist - binuksan ang isang libro, basahin kung saan mayroon siya. Ano ang pumuputol sa isang tao, hindi ba naputol ang baka?

Walang sinumang nais na magtrabaho sa mga liblib na rehiyon: may kaunting pera, walang mga kaliwa, madalas na kailangang manirahan ang mga doktor sa pagsasaka ng subsistence. Ngunit kung ano ang gagana, sa pangkalahatan ay hindi talaga nais na manirahan doon. Marami sa aking mga kaibigan ang naging biktima ng isang proyekto upang magpadala ng mga doktor sa mga malalayong lokasyon. Aalis ang doktor para sa isang maliit na bayan, at para sa buhay binigyan siya ng pag-angat ng pera, 3 milyong rubles. Sa halip na lima o pitong taon, kailangan niyang magtrabaho doon. Marami ang bumili nito, at pagkatapos ay pinagsisihan ito.

Tungkol sa isang atake sa puso bilang pangunahing sanhi ng kamatayan

Ang atake sa puso ay ang pangunahing sanhi ng kamatayan sa Russia at sa buong mundo. Ang mga tao ay dapat na mamatay mula sa isang bagay. Halimbawa, ang mga pawikan ay namatay mula sa hepatorenal syndrome, mayroon silang kabiguan sa bato at atay nang sabay. At ang mga elepante ay namatay sa gutom, dahil mayroon silang mataas na pag-asa sa buhay, kung saan ang mga incisors ay tinanggal. Ang mga hayop ay nawawalan lamang ng kanilang kakayahang mahusay na i-rewind ang pagkain. At ang herniated discs, na pinatatakbo ko, ay matatagpuan sa mga tao nang madalas tulad ng sa kangaroos at dachshunds, at wala na sa mga hayop na mayroon nito. Sa mga tao, ang sistemang cardiovascular ay isang mahina na link, at ito ay nagiging mahina dahil ang mga tao ay gumagalaw nang kaunti at kumain ng mas mababang kalidad na pagkain.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga medikal na sanhi ng mataas na dami ng namamatay mula sa pag-atake sa puso, nararapat na tandaan ang maling tulong pagkatapos ng isang pag-atake. Ang mga taong nakaligtas sa isang atake sa puso ay hindi nakakatanggap ng mga simpleng gamot na binabawasan ang panganib ng isang pangalawang pag-atake. Nakakahiya na ipahiwatig ito, dahil ang libu-libong mga doktor at mga pasyente ay nanganganib na ipakilala ang isang bagong pamamaraan ng paggamot sa ibang bansa, at sa Russia ang mga taong pinalaya mula sa ospital ay binibigyan ng nitroglycerin, tulad ng sa 1960.

Ang isa pang problema ay ang huli na operasyon. Sa isang malaking bilang ng mga kaso, ang isang pag-iwas sa operasyon ay maaaring gawin, pag-stenting ng coronary arteries. Ang isang tao, halimbawa, ay may mga pag-atake sa angina - pagkatapos na maglakbay siya ng isang mahabang distansya, mayroon siyang sakit sa dibdib. Ang isang ECG ay ibinibigay sa isang tao at angina ay nasuri. Ano ang ginagawa ng Russian therapist? Ibinibigay niya ang pasyente na nitroglycerin sa ngipin at sinabi: "Ikaw, lolo, dalhin mo ang mga tabletas na ito at uminom kapag ito ay naging masama. At umupo, huwag kang pumunta. " Ang Nitroglycerin ay talagang naglalabas ng mga daluyan ng dugo. Ginagawa ito ng pasyente, ngunit sa isang pagkakataon namatay siya.

At paano ito gagawin? Ang isang tao ay kailangang kumuha ng isang pagsusuri sa dugo at makita ang index ng kolesterol at atogenogenidad. Tingnan ang isang sukat kung aling kategorya ng peligro na pagmamay-ari nito. Ang pagsabay sa isang tiyak na pangkat ng peligro kasabay ng sakit sa dibdib ay mga indikasyon para sa coronarography. Ang isang tao ay na-injected ng isang intravenous medium medium at pinapanood kung paano napuno ang mga vessel, at gumawa din sila ng isang ultrasound ng mga vessel ng leeg. Ang mga plaza ay matatagpuan sa coronary arteries at stenting ay tapos na - sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang isang lumalawak na tibay ay ipinasok sa pamamagitan ng hita, na nagpapalawak ng arterya at nagpapatatag ng plake. Matapos ang naturang operasyon, ang pasyente ay hindi magkakaroon ng myocardial infarction at stroke at siya ay mabubuhay nang 15 taon. Bukod dito, ang mga ito ay hindi magiging taon ng kaligtasan, ngunit mga taon ng normal na buhay. Ginagawa ito kahit saan maliban sa Russia.

Tungkol sa klinikal na pagsusuri at kanser sa suso

Alam ko ang isang kaso kapag ang isang neurologist sa panahon ng isang medikal na pagsusuri ay natagpuan ang isang tumor sa ulo ng isang bata. Sinimulan niyang tingnan ang mga reflexes ng batang lalaki, nakita na may mali, pinayuhan siyang gumawa ng isang MRI, at isang bukol ay ipinahayag sa pag-aaral. Hindi ko na naalala ang mga kwento noong ang medikal na eksaminasyon ay nakatulong kahit papaano. Hindi ko alam kung anong uri ng pagsusuri sa medikal ang dapat na ito ay hindi pormal (Noong 2013, inilunsad ng Ministry of Health ang isang programa sa medikal na pagsusuri, na naglalaan ng halos 80 bilyong rubles sa isang taon. - Approx. Ed.).

Sa Japan, napakalaking panganib ng oncological, ito ang kanilang tampok na genetic. Doon, ang kanser sa rectal ay 17 beses na mas karaniwan kaysa sa mga taga-Europa. Samakatuwid, mayroon silang napakahirap na mga hakbang, at minsan tuwing anim na buwan ang mga Hapon ay sumasailalim sa isang pagsusuri. Ang pasyente ay nalubog sa banayad na kawalan ng pakiramdam, at sa loob ng halos 20 minuto ang mga doktor ay umakyat sa lahat ng posibleng pagbukas na may isang endoskop. Ang isang tao ay bibigyan ng isang gastroscopy, colonoscopy, bronchoscopy, isang hysteroscopy para sa mga kababaihan, at ang lahat ng mga pagsubok ay nakuha. Ito ay isang matigas na kasanayan: kapag ang Ministro ng Transport ay hindi pumasa sa medikal na pagsusuri sa oras, agad siyang pinaputok. Walang makakapagpigil na Hapon na maiiwasan ito.

Sa Russia, ang pagsusuri sa medikal ay katulad ng kahilingan upang magdala ng isang sertipiko sa pool. Dati ko ito nabili, ngunit ngayon isusulat ko ang aking sarili. Kahit na dumating ang mga magagandang oras at posible na magsagawa ng isang medikal na pagsusuri nang normal, kinakailangan ang malaking pagsisikap sa propaganda. Kinakailangan na ipaliwanag sa mga tao na ito ay talagang mahalaga: hindi para sa pagpapakita, ngunit hindi ka mamatay. Karaniwan ang pasyente ay pumupunta sa pagtanggap kapag siya ay masama ang pakiramdam. Kung ang isang pag-iwas sa pagsusuri sa Russia ay ginawa sapilitan, ang sistema ay hindi tatayo. Kung biglang ang pag-load sa biochemical laboratory ng ospital ay tumataas ng 25 o 250 beses, ito ay magiging isang sangay ng impiyerno.

Sa aking pang-araw-araw na gawain ay wala akong nakikitang mga resulta ng pagsusuri sa medikal. Hiniling ko sa lahat ng aking mga pasyente kung anong mga sakit at operasyon ang mayroon sila. Hindi ko naaalala ang isang tao na nagsasabi sa akin na pinatatakbo siya pagkatapos na masuri sa eksaminasyong medikal. Kumuha ako ng mga hakbang sa pag-iwas sa aking antas. Ipinapaliwanag ko ang mga simpleng kadahilanan ng panganib sa bawat pasyente. Kung ang isang tao ay may atake sa puso, tatanungin ko kung umiinom ba siya ng mga gamot. Sa pagitan, tinanong ko ang mga kababaihan: "Ikaw ay 53 taong gulang, mayroon ka na sa isang mammologist?" Kung hindi, ipinapaliwanag ko na masarap makita ang mammary gland. Marami ang natututo tungkol dito sa unang pagkakataon.

Hindi pa nagtatagal ang isang babae ay lumapit sa akin na may metastasis sa vertebra. Ito ay isang paboritong lugar para sa metastasis ng kanser sa suso. Ang isang batang babae, 45–47 taong gulang, maayos ang bihis. Tinanong ko siya: "Nawalan ka ba ng mass body?" Tumugon siya: "Oo, sampung kilo sa tatlong buwan." "May kahinaan ba?" "Oo, pagkapagod, temperatura, halos hindi ako nagtatrabaho." - "At wala ka sa iyong dibdib?" "Buweno, ilang uri lamang ng bugaw." Tinanggal niya ang kanyang dyaket, at mayroon siyang isang kahila-hilakbot na tumor sa cancer na may pagkabulok, exuding pus, dugo, amoy ng bulok. Pinigilan ko ang pagsalakay, ngunit nais kong sabihin: "Ano ang mali sa iyo?" At siya ay sumagot: "Well ito ay isang tagihawat, sinalsal ko ito ng levomekol, at walang oras upang pumunta sa doktor."

Ito ay isang pangkaraniwang kuwento na may kanser sa suso. Ipinaliwanag niya ang mga kagiliw-giliw na istatistika: ang kanser sa metastatic ay apat na beses na mas malamang na napansin sa mga babaeng walang asawa, dahil walang nakakakita sa kanilang mga suso. Ang isang tao ay nasanay lamang sa kanyang sariling kakulangan.

Minsan din akong nakaupo kasama ang isang kaibigan sa isang bar at napansin na pagkatapos ng pangalawang bote ng vodka ay naging dilaw ang kanyang mga mata. Tinanong ko kung gaano katagal ito nangyari. Tumugon siya na siya ay mga sampung taong gulang. Ito ay nagkaroon na siya ay talamak na hepatitis na may fibrosis ng atay. Ang isang tao ay hindi lamang napansin ang kanyang pagkukulang, ay hindi nais na isipin na siya ay hindi maayos.

Tungkol sa trabaho sa estilo ng Dr. House

Mayroon akong isang pasyente, representante director ng isang napakalaking kumpanya. Lumapit siya sa akin nang siya ay ginagamot para sa ikalawang taon nang sunud-sunod. Dumaan siya sa lahat ng mga lupon ng impiyerno at ginugol ang lahat ng kanyang pera sa paggamot. Pagkaraan lamang ng apat na buwan na paggagamot ay bigla itong sumikat sa akin na ang aking asawa ay nilalason siya ng arsenic. Pagkatapos ay kinumpirma ito ng mga pagsubok. Mayroong mga sitwasyon kung kailangan mong umupo sa isang tao at mag-isip ng mahabang panahon - ganoon ang "House MD". Ngunit bihirang mangyari ito, at ang karamihan sa trabaho ay pagsunod sa mga protocol at panuntunan.

Sa Russia, ang pagsusuri sa medikal ay katulad ng kinakailangan upang magdala ng isang sertipiko sa pool. Dati ko ito nabili, ngunit ngayon   sumulat sa sarili ko

Mga likhang-sining: Nastya Grigorieva

Dahil ang mga tao ay patuloy na nag-aalala tungkol sa kanilang kalusugan at nangangailangan ng kalidad ng tamang paggamot, ang negosyong medikal ay patuloy na sakupin ang unang posisyon sa mga kabataan na pumipili ng isang propesyon. Ngunit dahil ang mga lugar sa gamot ay ibang-iba ng mga propesyon, ayon sa pagkakabanggit, ang pagsasanay ay magkakaiba din, ang mga espesyalista sa hinaharap ay may mahusay na pagpipilian. Upang makagawa ng tamang desisyon para sa iyong sarili, kailangan mong makakuha ng pangunahing impormasyon tungkol sa mga direksyon na mayroon sa lugar na ito.

Ano ang mga propesyon sa gamot?

Ang isang espesyalista sa medikal ay hindi kinakailangang magpahiwatig nang direkta sa propesyon ng isang doktor, sa katunayan maraming mga direksyon sa aktibidad na ito. Ang lahat ay nakasalalay sa pagnanais ng tao at sa lugar ng kanyang pagsasanay. Halimbawa, sa isang kolehiyo sa medikal na natatanggap nila ang hindi gaanong kumplikadong pagsasanay, at natanggap ng mga nagtapos ang pagiging espesyal ng isang nars, katulong sa medisina. Pagkatapos nito, maaari nilang ipagpatuloy ang kanilang pag-aaral sa pamamagitan ng pagpili ng mga propesyon na may kaugnayan sa gamot, o pumasok sa isang unibersidad sa mga kanais-nais na termino.

Mayroon ding mga pangalawang propesyon sa larangan ng medisina, tulad ng isang beterinaryo, therapist sa pagsasalita, sikologo, at cosmetologist. Nangangailangan din sila ng espesyal na pagsasanay sa mga unibersidad, ngunit ang isang tao ay hindi kinakailangang magtrabaho sa isang institusyong medikal.

Direkta mga medikal na specialty   nagturo sa mga unibersidad, tulad ng isang obstetrician, gastroenterologist, oncologist. Karaniwan, ang mga aplikante ay inanyayahan sa maraming mga kasanayan, na nagtuturo sa ilang mga lugar. Ang minimum na panahon ng pag-aaral sa isang unibersidad sa medisina ay anim na taon, at ito ay masidhing pagsasanay, na nangangailangan ng pasensya, sipag at pansin, dahil ang buhay ng mga pasyente sa hinaharap ay nakasalalay sa kalidad nito.

Upang pumili ng isang dalubhasa na angkop para sa iyong sarili, kinakailangang isaalang-alang ang mga kadahilanan tulad ng demand para sa isang naibigay na propesyon, kung gaano kabayaran ito, kung mayroon itong hinaharap, iyon ay, pangako o hindi. Kailangan mo ring suriin nang maayos ang iyong mga kakayahan na may kaugnayan sa aktibidad sa medikal.

Ang pinakahahanap na propesyon sa medisina

Sa kabila ng katotohanan na ang mga sinanay na manggagawang medikal ay nagtapos taun-taon, ang mga istatistika ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng mga magagaling na espesyalista. Ayon sa mga pag-aaral, ang pinakasikat na propesyon sa gamot sa Russia ay:

• Dentista - hindi tumitigil sa pagkuha ng unang posisyon ng mga pinaka kinakailangang mga propesyon. Ito ay dahil sa patuloy na paglaki ng mga dental na klinika ng estado at pribadong kahalagahan, at naaayon sa mga libreng bakante para sa mabubuting doktor;
• Mga Therapist - ito ang pinakakaraniwang lugar sa mga mag-aaral, tumatagal ng pangalawang posisyon sa mga istatistika;
• Pediatrician - ang mga bakante ay pangunahin sa mga pampublikong klinika o malalaking pribadong sentro ng medikal.

Ang pinakahahanap na propesyon sa medisina ay mga doktor pa rin na may isang makitid na pokus - ENT, radiologist, ophthalmologist, ginekologo, neurologist, functional diagnostics na doktor at siruhano. Ngunit sa tanong kung alin sa propesyon sa medisina ang pinaka hinahangad na sagot, mayroon pa ring isang sagot - isang dentista, lalo na sa isang pagtuon sa kirurhiko. Ang mga katotohanang analytical na ito ay nagpapahiwatig ng alinman sa isang pagtaas ng pagiging pasibo sa bahagi ng mga kabataan sa lugar na ito ng mga espesyalista sa pagtatrabaho, o isang pagtaas ng bilang ng mga may sakit. Ngunit maging tulad nito, ang pagsasanay sa mga specialty na ito ay may pag-asa sa paglago ng karera.

Ang pinakamataas na bayad na propesyon sa gamot

Ang mga kakulangan sa propesyon sa medisina, sa kasamaang palad, ay hindi palaging mataas na bayad, na marahil kung bakit hindi sila gaanong tanyag sa mga aplikante. Kasabay nito, ang pinaka-bayad na mga propesyon sa gamot ay nauugnay sa matinding mga kondisyon sa pagtatrabaho, maraming mga paghihirap at mahirap na diagnostic, paggamot. Sa Russia, ito ay mga specialty ng neuro- at cardiac surgery, ginekolohiya, at mga siruhano ay palaging hinihiling. Malaking suweldo para sa mga mahirap na dentista, siruhano at masahista. Ngunit ang mga istatistika na ito ay nalalapat sa mga klinika ng pambansang kahalagahan.

Ang pinakamataas na bayad na propesyon sa gamot tungkol sa mga pribadong klinika ay ang mga cosmetologist, obstetrician-gynecologist, pati na rin ang mga resuscitator at anesthetist. Bahagyang hindi gaanong bayad na mga pedyatrisyan at mga espesyalista sa mga diagnostic ng ultrasound.

Ano ang mga uri ng propesyon sa gamot

Ang mga propesyon sa larangan ng gamot ay ibang-iba, sa panahon ng mga mag-aaral sa pagsasanay ay binibigyan ang pagpili ng direksyon:

• Medikal na negosyo - pinapayagan ka ng faculty na ito na makakuha ng isang espesyalidad para sa mga doktor na may isang makitid na pokus. Ang ilang mga institusyon ay nag-aalok ng isang pagpipilian ng higit sa 100 mga specialty. Ang mga sumusunod na lugar ay kasama sa listahan ng mga propesyon sa gamot sa Faculty of Medicine: therapist, gynecologist, cardiologist, oncologist, cosmetologist, nutrisyunista at iba pa;
• Pediatrics - inihahanda ng faculty ang mga doktor ng bata na magagawang gabayan ang pasyente mula sa kanyang kapanganakan at sa oras na mapansin ang nakababahala na mga sintomas ng bawat isa sa kanila. Maaari silang maging pangkalahatang ehersisyo o may isang tiyak na direksyon (halimbawa, isang pediatric cardiologist);
• Dentistry - isang malawak na hanay ng mga espesyalista, ito ay mga therapist, siruhano ng kanilang oryentasyon, pati na rin ang mga doktor na lutasin ang iba't ibang mga problema at depekto ng aparatong panga;
• Pharmacology - naghahanda ng mga espesyalista na magagawang pumili ng tamang gamot, pati na rin gumawa ng bago. Maaari ring sakupin ng mga parmasyutiko ang mga nakatatandang posisyon sa kalidad na kontrol sa paggawa ng droga o pamamahala sa mga tauhan.

Ang listahan ng mga propesyon sa gamot ay napakalaki, at ang karamihan sa mga aplikante ay ginusto na pumili ng isang direksyon pagkatapos na pumasok sa kurso. Lahat sila ay naiiba sa layunin ng aktibidad at larangan ng pananaliksik, ngunit upang sagutin ang tanong kung ano ang pinakamahirap na propesyon sa medisina ay halos imposible, dahil ang bawat isa sa kanila ay nangangailangan ng responsibilidad.

Mapanganib na mga propesyon sa gamot

Ang kabayaran para sa pinsala ay naipon sa mga medikal na tauhan ayon sa isang espesyal na pagtatasa ng paggawa, ang karagdagang bakasyon ay ibinibigay at ang pang-araw-araw na oras ng pagtatrabaho ay nabawasan, sa ilang mga specialty na mga produktong pagkain ay ibinibigay na magbayad para sa nakakapinsalang epekto sa katawan. Ang pagiging mapanganib sa pamamagitan ng propesyon sa gamot ay nalalapat sa mga sumusunod na kategorya ng mga manggagawa:

• Ang mga nagbibigay ng pangangalagang pangkalusugan na tumutulong sa paggamot ng tuberkulosis at mga pasyente na nahawaan ng HIV;
• Mga manggagawa sa saykayatriko;
• Ang mga taong kasangkot sa paggawa ng antibiotics;
• Mga cabinets na x-ray ng mga manggagawa.

Ito ay ilan lamang sa mga umiiral na nakakapinsalang propesyon sa larangan ng medikal.

Propesyon ng hinaharap sa gamot

Pangunahin ang mga ito na nauugnay sa pagbuo ng mga bagong teknolohiya at nagtatrabaho sa kagamitan. Ayon sa mga eksperto sa WEF, ang mga nasabing propesyon ay:

• Mga libingista ng robotic siruhano - iyon ay, pagtataguyod ng teknolohiya sa merkado medikal;
• Ang mga siruhano sa telebisyon ay mga nakaranasang siruhano na nagsasagawa ng operasyon sa mga tao gamit ang mga robot;
• Nag-develop ng mga organo para sa transplantology upang malutas ang problema ng kakulangan ng mga organo ng donor.

Ang ilan ay naniniwala na ang mga naturang specialty ay kakailanganin pagkatapos ng 10-15 taon, kaya tinawag silang hinaharap ng modernong gamot.

Mga bagong propesyon sa gamot

Sa kabila ng kung ano ang mga propesyon na mayroon sa gamot ngayon, masinop na pumili ng pagsasanay alinsunod sa pagbuo ng mga teknolohiya. Sa lalong madaling panahon ito ay binalak upang ipakilala ang mga bagong specialty na may kaugnayan sa paggamot ng biotechnological ng katawan at paglipat sa computerized na pamamahala ng kalusugan ng bawat indibidwal na pasyente. At nangangahulugan ito ng isang paglipat mula sa tradisyonal na yugto ng paggamot sa isang ganap na bagong panahon.

Mga propesyong medikal para sa mga batang babae

Ang pagpili ng propesyon ng gamot para sa mga batang babae ay dapat magabayan ng kanilang sariling mga kakayahan at hilig sa isang tiyak na kategorya ng trabaho. Sa gamot, walang mga espesyalista sa lalaki at babae, lahat ay nakasalalay sa personal na pagnanais ng batang dalubhasa.

Mga propesyon ng gamot pagkatapos ng grade 9

Upang matanggap ang mga ito, ang isang 9 na grade graduate ay may access sa mga medikal na kolehiyo, at pagkatapos lamang sa mga unibersidad. Maaari kang makakuha ng mga sumusunod na specialty:

• Narsing;
• Medikal na negosyo - paramedic;
• Orthopedic dentistry, dental technician;
• Katulong sa Laboratory;
• Obstetrics
• Mga parmasyutiko

Bagaman natatanggap din ng mag-aaral ang edukasyon sa paaralan sa mga pangunahing paksa sa panahon ng pagsasanay, ang pagkuha ng isang espesyalista sa medikal ay nagbibigay-daan sa kanya upang makatipid ng oras sa pag-aaral ng isang espesyalista sa pagtatrabaho.