Ang sakit sa coronary heart ay hindi walang kabuluhan na itinuturing na isa sa mga pinaka-karaniwang at mapanganib na mga sakit sa puso. Sa kasamaang palad, wala siyang alam na mga hangganan, o edad, o heograpiya, o pang-ekonomiya.

Ang sakit sa coronary heart ay maaaring tumama sa pamamagitan ng sorpresa

Minsan ang mga pangalang "ischemia", "coronary disease" o "coronary sclerosis" ay ginagamit sa halip ng salitang "coronary heart disease"; ang mga salitang ito ay nasa listahan ng WHO ng mga sakit noong nakaraang siglo. Ngunit mayroon pa ring ilang mga mapagkukunan, at sa pagsasagawa ng medikal, ang mga pangalan ng sakit na ito ay natagpuan, na may iba't ibang yugto, nangangailangan ng iba't ibang mga pamamaraan ng paggamot, at samakatuwid ay may iba't ibang mga pangalan.

Mga Palatandaan

Kadalasan, pinapirma ng ischemia ang pagkakaroon nito ng pana-panahong mga pag-iwas sa sakit ng dibdib. Ang sakit ay malupit, ang kanyang pagkatao ay mapang-api.

Minsan ang mga palatandaan ng coronary heart disease ay mga reklamo ng mga pasyente ng isang pakiramdam ng pangkalahatang kahinaan, pagduduwal at isang hindi kasiya-siyang pakiramdam ng kakulangan ng hangin. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring naisalokal sa pagitan ng mga blades ng balikat, nadama sa likod ng sternum, sa leeg o kaliwang braso.

Ang masakit na sensasyon ay ang unang mga palatandaan ng karamdaman na ito. Dapat mong makinig nang mabuti sa iyong sariling kagalingan, at sa sandaling naramdaman ang bahagyang hinala ng mga problema sa puso, mas mahusay na agad na makipag-ugnay sa isang cardiologist.

Kung bago nangyari ang gayong mga reaksyon ng katawan, ito ang unang tanda ng pangangailangan para sa isang pagsusuri sa cardiological.

Ang kakulangan sa ginhawa sa dibdib ay isang nakagagambalang signal din ng katawan.

Sa ilang mga tao na nagdurusa mula sa karamdaman na ito, ipinapakita nito ang sarili sa sakit sa likod, kaliwang braso, mas mababang panga. Gayundin ang mga sintomas ng coronary heart disease ay mga pagbabago sa rate ng puso, igsi ng paghinga, matinding pagpapawis, at pagduduwal.

Kung wala sa mga nakalistang palatandaan ng sakit na naroroon, mahalaga pa rin kung minsan ay susuriin, kahit na may isang pag-iwas sa layunin, dahil ang isang ikatlo ng mga pasyente ay hindi nagpapakita ng coronary heart disease.

Mga kadahilanan

Ang klinikal, coronary heart disease (CHD) ay nagpapakilala ng isang pathological na proseso ng isang talamak na likas na sanhi ng hindi sapat na suplay ng dugo sa myocardium, o kalamnan ng puso.

Ang paglabag sa suplay ng dugo sa myocardium ay nangyayari dahil sa pinsala sa coronary arteries, at maaari itong maging ganap o kamag-anak.

Ang dahilan ng kakulangan ng oxygen sa myocardium ay isang pagbara sa mga coronary arteries, na maaaring magdulot ng isang clot ng dugo, isang pansamantalang spasm ng coronary artery o atherosclerotic plaques na naipon sa daluyan. Minsan ang dahilan ay namamalagi sa kanilang nakamamatay na kumbinasyon. Paglabag sa normal na daloy ng dugo sa coronary arteries at nagiging sanhi ng isocia ng myocardial.

Sa buong buhay, ang bawat tao sa isang lawak o iba pa ay may mga deposito ng kolesterol at kaltsyum, sa mga pader ng mga coronary vessel mayroong isang labis na pagdami ng nag-uugnay na tisyu, na humantong sa isang pampalapot ng kanilang panloob na lamad at isang pagdidikit ng kabuuang lumen ng daluyan.

Tulad ng nakikita mo, ang panganib ng sakit ay nagdaragdag sa edad.

Ang pagdidikit ng mga coronary artery, na humahantong sa isang limitasyon ng suplay ng dugo sa kalamnan ng puso, na kung saan ay bahagyang sa kalikasan, ay maaaring maging sanhi ng pag-atake ng angina. Ang mga pag-atake na ito ay madalas na nangyayari sa isang matalim na pagtaas sa pag-load ng trabaho sa puso at ang pangangailangan para sa karagdagang karagdagang dami ng oxygen.

Ang paglitaw ng coronary arterya trombosis ay sanhi din ng isang makitid ng kanilang lumen. Ang panganib ng coronarothrombosis ay sanhi ito ng myocardial infarction, na humahantong sa nekrosis at karagdagang pagkakapilat ng apektadong lugar ng tisyu ng puso.

Bilang karagdagan, ito rin ay humantong sa isang kaguluhan sa ritmo ng mga pag-ikli ng puso o sa block ng puso, sa pinakamasamang sitwasyon ng kaso ng pag-unlad ng sakit.

Pag-uuri

Alinsunod sa mga klinikal na pagpapakita, sanhi at antas ng pag-unlad, ang sakit sa coronary heart ay may ilang mga klinikal na form na nangyayari sa mga pasyente nang paisa-isa o sa kumbinasyon: angina pectoris, myocardial infarction, cardiosclerosis.

Sa kasalukuyan, ginagamit ng mga doktor ang pag-uuri ng modernong coronary heart disease sa 1984 ng WHO, bilang susugan at pupunan ng All-Russian Scientific Center for Cardiovascular Surgery.

Ayon sa pag-uuri na ito, ang lahat ng iba't ibang mga tampok ng mga klinikal na pagpapakita ng ischemia ng cardiac, pati na rin ang kaukulang mga prognoses at mga pamamaraan ng paggamot, ay maaaring pagsamahin sa mga sumusunod na grupo:

• biglaang pagkamatay ng coronary, o pag-aresto sa pangunahing cardiac - ayon sa mga resulta ng paggamot, ang dalawang pangkat ng pangunahing pag-aresto sa cardiac ay nakikilala - sa pagsasanay ng matagumpay na resuscitation o may isang nakamamatay na kinalabasan;
• angina pectoris, na siya namang nahahati sa angina pectoris, hindi matatag at vasospastic angina pectoris;
• myocardial infarction;
• postinfarction cardiosclerosis;
• gulo ng ritmo ng puso;
• kabiguan sa puso.

Bilang karagdagan sa ganitong pagratipika ng larawan ng iba't ibang mga pagpapakita ng coronary heart disease, hanggang sa kamakailan lamang, mayroong isa pang pag-uuri na inirerekomenda ng mga eksperto sa WHO noong 1979.

Mga istatistika sa dami ng namamatay

Ayon sa pamamaraan ng paghahati ng sakit sa puso ng coronary sa mga pangkat ng pag-uuri, ang "coronary syndrome X" subgroup ay nakikilala sa klinikal na form na "angina pectoris", hindi matatag na angina ay isinasaalang-alang sa tatlong magkakaibang klinikal na pagpapakita. Gayundin, sa isang hiwalay na nasuri na grupo, tulad ng isang larawan ng sakit tulad ng "walang sakit na anyo ng coronary heart disease".

Ang pagsunod sa pag-uuri ng sakit sa diagnosis ay pinakamahalaga sa tagumpay ng lahat ng karagdagang paggamot ng pasyente.

Hindi katanggap-tanggap na bumalangkas ng isang diagnosis ng coronary heart disease sa isang pasyente nang walang kasunod na pag-decode ng form, sapagkat sa pangkalahatang mga term na tulad ng isang diagnosis ay hindi lahat nilinaw ang totoong impormasyon tungkol sa likas na katangian ng sakit o tungkol sa pamantayan para sa pagpili ng pinakamainam na paraan ng paggamot.

Ang isang wastong formulate diagnosis, kung saan ang klinikal na anyo ng sakit sa pamamagitan ng colon ay sumusunod sa pangkalahatang pagsusuri ng coronary artery disease, ay ang unang hakbang sa pagpili ng isang karagdagang kurso ng paggamot.

Talamak at talamak na mga form

Ang kurso ng cardiac ischemia ay tulad ng alon, alternating panahon ng talamak na kakulangan ng coronary (coronary crises) na nagaganap laban sa background ng talamak, o kamag-anak, kakulangan ng coronary. Alinsunod dito, ang talamak at talamak na anyo ng ischemic heart disease ay nakikilala.

Ang talamak na anyo ng sakit sa coronary heart ay ipinakita sa pamamagitan ng ischemic myocardial dystrophy at myocardial infarction. Kadalasan, ang ischemic myocardial dystrophy ay humahantong sa talamak na pagkabigo sa puso, isang komplikasyon na madalas na nagiging agarang sanhi ng biglaang kamatayan.

Myocardial infarction

Ang myocardial infarction ay isang cardiac kalamnan ng nekrosis na sanhi ng IHD. Bilang isang patakaran, ito ay isang ischemic heart attack na may hemorrhagic corolla.

Sa systematization ng coronary heart disease, ang mga form na nagpapakilala sa talamak na sakit sa coronary heart ay nagkakalat ng maliit na focal o postinfarction malaking focal cardiosclerosis. Ang huli sa ilang mga kaso ay kumplikado ng talamak na aneurysm sa puso.

Ang parehong talamak na sakit sa coronary heart at ang talamak na anyo ng sakit na ito ay maaaring maging sanhi ng hindi maibabawasang pinsala sa kalusugan at buhay ng pasyente.

Ang impluwensya ng masasamang gawi

Ayon sa istatistika ng WHO, kabilang sa iba't ibang mga sanhi ng coronary heart disease at iba pang mga sakit sa cardiovascular, mayroong madalas na humahantong sa pag-unlad ng mga pathologies ng puso.

Kasama sa mga panganib na kadahilanan para sa CHD:

• nadagdagan ang kolesterol ng dugo, o hypercholesterolemia;
• karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat, lalo na ang diabetes mellitus;
• arterial hypertension;
• matagal na paggamit ng alkohol;
• paninigarilyo
• labis na katabaan
• kakulangan ng ehersisyo sa harap ng kawalang katatagan;
• mga indibidwal na katangian ng pag-uugali.

Tulad ng nakikita mula sa nakalistang mga kadahilanan na humahantong sa paglitaw ng coronary disease sa puso, ang sakit na ito ay madalas na mayroong maraming mga kadahilanan, pagiging kumplikado. Samakatuwid, ang mga hakbang para sa pag-iwas at paggamot nito ay dapat ding komprehensibo. Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa ischemia ng puso, una sa lahat, ay kailangang mapupuksa ang masasamang gawi.

Paninigarilyo

Ang isa sa mga gawi na madalas na humahantong sa coronary atherosclerosis at myocardial infarction ay ang paninigarilyo. Ang pangmatagalang paninigarilyo ay may nakasasamang epekto sa mga coronary vessel, at humahantong din sa pagtaas ng coagulation ng dugo at pinabagal na daloy ng dugo.

Ang paninigarilyo ay lason

Ang isa pang kadahilanan para sa mga nakakapinsalang epekto ng nikotina sa puso ay ang nikotina ay nagdudulot ng isang pagtaas ng paggamit ng adrenaline at norepinephrine, mga sangkap na inilalabas sa maraming dami sa panahon ng emosyonal at pisikal na labis, o stress.

Ang kanilang labis na konsentrasyon ay humahantong sa hindi sapat na sirkulasyon ng coronary dahil sa isang pagtaas sa demand ng oxygen ng kalamnan ng puso. Ang adrenaline at norepinephrine ay mayroon ding nakasisirang epekto sa panloob na ibabaw ng mga vessel.

Ang kamakailan na naitatag na pagkakapareho ng mga negatibong epekto sa cardiovascular system ng pangmatagalang negatibong emosyon at nikotina ay nagpapatunay kung gaano mali ang ugali ng maraming mga naninigarilyo na mag-drag sa isa pang sigarilyo upang huminahon.

Alkohol

Ito ang pangalawang pinaka nakapipinsalang nakakapinsalang ugali para sa mga pasyente na may diagnosis ng coronary artery disease. Ayon sa mga istatistika ng medikal, sa mga kalalakihan, tungkol sa isang third ng mga pasyente na may pag-abuso sa alkohol ng myocardial infarction. Ang pag-inom ng alkohol ay madalas na nagiging sanhi ng isang pag-atake ng angina pectoris.

Ang isang tampok na katangian ng pinsala sa coronary artery sa mga pasyente na umaasa sa alkohol ay isang mataas na antas ng pag-unlad ng proseso ng sakit. Kabilang sa mga pasyente na hindi nakalalasing sa alkohol na may parehong edad, ang prosesong ito ay hindi gaanong nauugnay sa sakit.

Ang kabalintunaan ng alkohol ay namamalagi sa katotohanan na kaagad pagkatapos ng pamamahala nito ay naganap ang isang banayad na narcotic na epekto, nawawala ang sakit at isang maling impression ang lumitaw sa vasodilating na epekto ng alkohol sa puso. Sa lalong madaling panahon, gayunpaman, mayroong isang mabilis na spasm ng mga daluyan ng dugo, isang pagtaas ng lagkit ng dugo ay humahantong sa kapansanan na daloy ng dugo.

Samakatuwid, sa yugto ng pagkalasing ng mga pasyente, napakaraming atake sa puso at utak na napakahirap itigil, lalo na kung isinasaalang-alang mo ang hindi tamang epekto ng mga glycosides ng cardiac laban sa background ng pagkakaroon ng alkohol sa dugo.

Labis na katabaan

Ang labis na katabaan ay isa pang saksak na nagsusuka ng kalamnan ng puso. Ito ay may negatibong epekto sa cardiovascular system sa pamamagitan ng direktang nakakaapekto sa kalamnan ng puso (kalamnan ng labis na katabaan), pati na rin ang pagtatakda sa paggalaw ng isang komplikadong mekanismo ng nerbiyos at mga epekto sa hormonal.

Hypodynamia

Ang Hypodynamia ay kasalukuyang kinikilala bilang isa sa mga pinaka-maimpluwensyang kadahilanan na nag-uudyok sa pagsisimula ng coronary heart disease.

Passive lifestyle - ang tamang paraan ng coronary heart disease

Ang isang nakaupo na pamumuhay ay isang seryosong dahilan para sa pagbuo ng atherosclerosis, trombosis at iba pang mga karamdaman ng normal na paggana ng sistemang cardiovascular.

Pangkalahatang problema

Ang dinamika ng paggamot ng mga pasyente na may coronary heart disease ay higit na natutukoy ng pagiging maagap at kalidad ng pagsusuri ng klinikal na anyo ng sakit, ang kasapatan ng inireseta na paggamot ng outpatient, pati na rin ang pagiging maagap ng kagyat na pag-ospital at emergency na operasyon sa emergency.

Sinasabi ng malungkot na istatistika ng Europa na ang sakit sa puso ng coronary kasama ang isang stroke sa utak ay bumubuo ng isang malaking sakuna, lalo na 90% ng lahat ng mga sakit ng cardiovascular system.

Ito ay nagpapahiwatig na ang coronary heart disease ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit, pati na rin ang pinakakaraniwang sanhi ng dami ng namamatay sa mga modernong tao.

Madalas itong humahantong sa matagal at permanenteng kapansanan ng aktibong populasyon, kahit na sa mga pinaka-binuo na bansa sa mundo. Ang lahat ng ito ay nagpapakilala sa gawain ng paghahanap ng mas epektibong pamamaraan sa paggamot ng coronary heart disease bilang isa sa mga nangungunang gawain sa mga unang problemang medikal noong ika-21 siglo.

Mga Palatandaan ng Sakit sa Coronary Heart

Sa artikulong ito, titingnan natin ang pangunahing mga palatandaan ng coronary heart disease sa mga matatanda.

Sintomas

Ang mga pangunahing klinikal na anyo ng sakit sa coronary heart ay kinabibilangan ng: angina pectoris (ang pinakakaraniwang paunang porma), talamak na myocardial infarction. cardiac arrhythmias, pagkabigo sa puso. pati na rin ang biglaang pagkabigo sa coronary heart. Ang lahat ng nasa itaas na yugto ng coronary heart disease ay naiiba sa bawat isa sa kanilang antas ng kalubhaan at ang pagkakaroon ng mga menor de edad na komplikasyon.

Ang mga pangunahing palatandaan ng coronary heart disease, na dapat alerto sa pasyente at tiyaking kumunsulta sa isang doktor para sa tulong medikal, ay: madalas na igsi ng paghinga, kahinaan, pana-panahong sakit sa dibdib, pagkahilo, pagpapawis. Ang mga sintomas na ito ay matatagpuan sa higit sa 80% ng lahat ng mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit na ischemic.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay nabanggit ang isang makabuluhang pagkasira sa pangkalahatang kalusugan bilang isang resulta ng pagtaas ng pisikal na stress sa katawan, na pinalalaki ang kurso ng sakit.

Habang tumatagal ang sakit sa coronary heart, isang makabuluhang pagpapalala ng mga pag-atake ng angina ay maaaring mapansin, na nagpapahiwatig ng isang medyo mabilis na pagkasira ng napapailalim na sakit.

Dapat pansinin na sa mga nakaraang taon nagkaroon ng medyo malaking bilang ng mga kaso ng pag-unlad ng mga walang sakit na mga anyo ng coronary heart disease, na kung saan ay mahirap mahirap makita sa mga unang yugto ng pag-unlad, at kung saan ay mas masahol na magagamot. Samakatuwid, napakahalaga para sa kaunting pagkabalisa ng puso, napapanahong makipag-ugnay sa isang doktor - cardiologist upang maiwasan ang pagbuo ng mga hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Angina pectoris  ay isang maaga at paunang pag-sign ng coronary heart disease, na ipinapakita sa pamamagitan ng pana-panahong sakit sa rehiyon ng puso, dibdib, na nagbibigay sa ilalim ng kaliwang braso, scapula, sa panga. Ang sakit ay maaaring sinamahan ng tingling, pisil, medyo pagpindot, at tumatagal nang hindi bababa sa 10 - 15 minuto. pagkatapos posible ang mga pag-remit.

Angina pectoris, o tulad ng sinasabi ng mga tao na "angina pectoris" ay maaaring ng 2 uri: pag-igting at kalmado. Ang una ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng pisikal na stress sa katawan, maaaring bumuo bilang isang resulta ng stress o psycho-emotional disorder. Ang natutulog na angina pectoris higit sa lahat ay nangyayari nang walang dahilan, sa ilang mga kaso, ang isang pag-atake ay maaaring mangyari sa panahon ng pagtulog.

Ang parehong uri ng angina ay napakahusay na tinanggal sa pamamagitan ng pagkuha sa ilalim ng dila 1 - 2 tonelada ng nitroglycerin na may isang minimum na agwat sa pagitan ng mga dosis ng hindi bababa sa 10 minuto.

Tandaan:  Ang ganitong uri ng coronary heart disease ay nangangailangan ng isang ipinag-uutos na konsultasyon ng isang cardiologist na may isang cardiogram ng puso at ang appointment ng naaangkop na paggamot, upang hindi mapukaw ang karagdagang pag-unlad ng sakit at ang posibleng paglipat nito sa isang mas seryoso, nagbabantang yugto ng pasyente.

Myocardial infarction ay isang napaka-seryosong komplikasyon ng coronary disease na nangangailangan ng emergency na pangangalagang medikal. Ang mga pangunahing palatandaan ng pag-atake sa puso ay malubha, pagpindot at paghihimok ng sakit sa rehiyon ng puso, na hindi pinapaginhawa ng mga paghahanda ng nitroglycerin. Bilang karagdagan, ang isang atake sa puso ay maaaring sinamahan ng igsi ng paghinga, kahinaan, pagduduwal, o pagsusuka, kadalasang madilaw-dilaw.

Ang pag-atake ay nagdudulot ng isang pakiramdam ng takot, pagkabalisa, pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, isang malakas na pag-urong, pagsabog ay maaaring madama sa rehiyon ng puso.

Sa ilang mga kaso, ang isang pakiramdam ng matinding sakit ay maaaring maging sanhi ng isang matalim na pagkawala ng kamalayan sa isang pasyente.

Samakatuwid, sa mga kaso ng talamak na myocardial infarction, ang pasyente ay dapat na agad na maospital sa isang ospital upang maiwasan ang kamatayan, at upang maiwasan ang posibleng pag-unlad ng mga hindi kanais-nais na komplikasyon.

Talamak na pagkabigo sa puso  ay isa sa mga pangunahing palatandaan ng coronary heart disease, na kung saan ay naipakita sa pamamagitan ng pare-pareho ang igsi ng paghinga, ang pasyente ay nagrereklamo na wala siyang sapat na hangin, nagsisimula siyang pana-panahon na maghinang, ang itaas at mas mababang mga tisyu ng katawan ay nagiging cyanotic, bilang isang resulta ng talamak na pagkabigo sa sirkulasyon, nangyayari ang lokal na dugo stasis , ang dibdib ng pasyente ay tumatagal ng isang hugis na bariles.

Sa lahat ng mga data, ang mga palatandaan sa itaas ng sakit sa coronary heart, kinakailangan na pumunta ka sa ospital bilang isang cardiologist sa lalong madaling panahon upang masuri ang sakit sa isang napapanahong paraan, dahil ang pag-unlad ng sakit sa coronary sa unang yugto ay maaaring itigil nang kaunti kahit sa bahagyang pag-unlad nito.

Biglang pag-aresto sa puso  (Ang coronary death) ay isang kakila-kilabot na komplikasyon ng talamak na myocardial infarction, bilang isang resulta ng pagkabigo na magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal kung sakaling ito. Ito ay nahayag sa pamamagitan ng isang matalim na pagtigil ng aktibidad ng cardiac na huminto sa karagdagang paggana ng lahat ng mahahalagang organo at system.

Kung sa susunod na 2 hanggang 3 minuto. ang pasyente ay hindi bibigyan ng emergency resuscitation, pagkatapos pagkatapos ng 4 - 6 minuto. ang hindi maibabalik na mga proseso ay nangyayari sa cerebral cortex at central nervous system, na humahantong sa pagkumpleto ng biological na pagkamatay.

Pansin:  napapanahong pagsusuri ng sakit sa isang maagang yugto ng pag-unlad nito ay magbibigay-daan sa iyo upang magsagawa ng isang medyo mabisang paggamot, pati na rin maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng mga hindi ginustong mga komplikasyon.

Diagnostics

• pagsusuri sa pasyente ng isang doktor, mga reklamo ng pasyente ng sakit sa dibdib;
• sapilitang electrocardiogram ng puso;
• coronarography (ginagawang posible upang matukoy ang kondisyon ng coronary arteries ng puso, pati na rin upang makita ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa pathological sa kanila);
• kinumpirma na tomography ng lukab ng dibdib;
• angiography ng pangunahing arterya ng puso.

Sa artikulong ito, nalaman namin ang pangunahing mga palatandaan ng sakit sa coronary heart.

Mga pagpapakita ng sakit sa coronary heart

Ang salitang atake sa puso ay nangangahulugang ang nekrosis ng isang bahagi ng tisyu ng anumang organ dahil sa may kapansanan na patente ng daluyan na nagbibigay ng tisyu na ito. Bilang karagdagan sa myocardial infarction (puso), may mga atake sa puso ng baga, bato, pali at iba pang mga organo. Ang lahat ng mga ito ay lumitaw sa mga kaso kapag ang isa sa medyo malaking arterya na nagbibigay ng organ na ito ng dugo ay barado at ang bahagi ng tisyu na tumanggap ng oxygen mula sa arterya na ito at ang lahat ng mga sangkap na kinakailangan para sa mahahalagang aktibidad ay sumasailalim sa dystrophy at namatay. Dahil sa mga tampok na morphological at functional ng kalamnan ng puso at mga arterya na nagbibigay nito, ang dalas ng myocardial infarction ay hindi lubos na mas mataas kaysa sa dalas ng pinsala sa ganitong uri ng iba pang mga organo. Sa site ng nabuo na myocardial infarction (Fig. 4), ang cicatricial na nag-uugnay na tisyu, na pantay na hindi pantay sa kalamnan ng puso, ay unti-unting bubuo sa hinaharap. Kaugnay nito, kung ang lugar ng myocardial infarction ay malaki, ang kahinaan ng puso at iba pang mga komplikasyon ay lumitaw, na humahantong sa masamang mga kahihinatnan.

Ang isang tao na may ganap na malusog na puso ay maaaring magdusa mula sa myocardial infarction dahil sa pinsala sa isa sa mga coronary artery na pinapakain ang puso.

Kaya, ang myocardial infarction ay isang sakuna na sanhi ng kumpleto o bahagyang pagbara ng coronary artery. Kapag ang lumen ng daluyan ay bahagyang sarado, ang posibilidad ng isang atake sa puso ay matutukoy sa kung gaano kalaki ang mismatch sa pagitan ng mga pangangailangan ng myocardium sa

oxygen (na nakasalalay sa intensity ng puso) at ang aktwal na supply ng kalamnan ng puso na may arterial blood.

Sa kumpletong pagbara ng coronary artery sa kalamnan ng puso, ang mga enerhiya na mayaman na posporus, ATP at CF, ay mabilis na natupok. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang bahagi ng kalamnan ng puso, ang supply ng kung saan ang dugo ay nagambala dahil sa kapansanan ng pag-agos ng arterya, tumigil sa pagkontrata pagkatapos ng isang maikling panahon, at ang mga cell ng kalamnan sa lugar na ito nang walang pagpapanumbalik ng ATP at CF

malapit nang mamatay. Bilang isang resulta ng pagtigil ng mga pagwawasto sa isang medyo malaking bahagi ng kaliwang ventricle, ang kahinaan sa puso (kakulangan) ay bumubuo, na kung saan ay lalong nagpapalubha sa kalagayan ng isang taong may sakit.

Sa karamihan ng mga kaso, ang lumen ng coronary artery ay unti-unting humihinang bilang isang resulta ng pagbuo ng isa o higit pang mga atherosclerotic na mga plaka sa isa sa mga seksyon ng daluyan, na tatalakayin namin nang mas detalyado sa ibaba. Minsan ang plak mismo ay maliit, ngunit ang isang clot ng dugo ay bumubuo sa magaspang o ulcerated na ibabaw, na ganap o bahagyang isinasara ang lumen ng arterya. Ang isang karagdagang pagdidikit ng arterya sa lokasyon ng plak ng atherosclerotic ay lubos na pinadali ng isang pagtaas ng presyon ng dugo. Sa labis na pisikal na pagsisikap, kahit na ang isang maliit na plaka ay maaaring maging isang balakid sa matalim na pagtaas ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng coronary arteries at maging sanhi ng pag-unlad ng myocardial infarction. Malamang na ang episode na kilala sa amin mula sa kasaysayan ng Ancient Greece na may isang messenger mula sa Marathon, na tumakbo sa 42 km sa Athens at namatay, ay tulad ng isang halimbawa.

Malapit sa isang atake sa puso, mayroong isa pang pagpapakita ng coronary artery atherosclerosis - angina pectoris, na nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa puso, sa likod ng sternum, madalas na umaabot sa kaliwang braso o balikat na talim. Pati na rin ang myocardial infarction, angina pectoris ay bunga ng hindi sapat na suplay ng dugo sa kalamnan ng puso (ischemia).

Sa mungkahi ng World Health Organization, itinatag ang salitang "coronary heart disease", na tumutukoy sa lahat ng mga kondisyon na sinamahan ng hindi sapat na suplay ng dugo sa kalamnan ng puso.

Fig. 4. Ang myocardial infarction, na binuo bilang isang resulta ng pagbara ng isa sa mga sanga ng kaliwang coronary artery (na ipinahiwatig ng arrow)

Kaya, angina pectoris, myocardial infarction, madalas na iba't ibang mga karamdaman ng ritmo na gumana ng puso (arrhythmias), pati na rin ang mga kaso ng biglaang pagkamatay (tingnan sa ibaba), ay nauugnay sa mga pagpapakita ng parehong sakit - coronary heart disease (CHD).

Sa coronary heart disease, ang supply ng oxygen sa kalamnan ng puso ay nakakakuha ng likuran sa aktwal na pangangailangan ng oxygen, habang ang normal na supply ng oxygen sa myocardium ay lumampas sa pangangailangan para dito. Bilang resulta ng isocemia ng myocardial, lumilitaw ang mga katangian ng mga IHD (Fig. 5).

Fig. 5. Ang pattern ng myocardial ischemia at ilan sa mga pagpapakita nito

Siyempre, maraming iba't ibang mga porma ng myocardial infarction at angina pectoris. Minsan mahirap gumuhit ng isang malinaw na linya ng klinikal sa pagitan ng isang matagal na pag-atake ng angina pectoris at isang banayad na myocardial infarction. Para sa ilang mga pasyente, angina pectoris ay nakakapagpabagabag sa maraming taon, nang hindi nagiging sanhi ng mga malubhang kahihinatnan. Gayunpaman, mas madalas angina pectoris ay nagsisilbing isang paunang sa myocardial infarction o sa huli ay humahantong sa kahinaan ng puso o hindi regular na pagpapaandar ng puso.

Maraming mga kaso kapag ang myocardial infarction ay nauna sa pamamagitan lamang ng ilang mga pag-atake ng angina pectoris, kung saan ang tao ay hindi naglakip ng anumang kahalagahan at hindi itinuturing na kinakailangan upang kumunsulta sa isang doktor.

Malapit na koneksyon sa problema ng pag-alis ng mga sanhi ng myocardial infarction, mayroong problema sa pag-aaral ng mga sanhi ng tinatawag na biglaang kamatayan na naganap ilang oras pagkatapos ng unang mga pagpapakita ng sakit (sa isang tao na halos malusog bago). Ang biglaang kamatayan, bilang isang panuntunan, ay batay sa mabilis na pag-usbong ng kakulangan ng coronary dahil sa isang matalim at matagal na spasm ng isa sa mga coronary artery o isang talamak na malaking-focal myocardial infarction. At ang agarang sanhi ng kamatayan ay malalim na pagkabagabag sa ritmo ng puso: sa halip na iniutos na epektibong pagkontrata ng kalamnan ng puso, nagsisimula ang magulong pag-twit ng mga indibidwal na mga bundle ng kalamnan, ang tinatawag na ventricular fibrillation, o asystole ng puso ay bubuo, at ang epektibong paggana ng puso ay humihinto. Ang nasabing estado, kung nag-drag ito nang maraming minuto, ay hindi katugma sa buhay.

Upang humingi ng tulong sa isang napapanahong paraan at bumuo ng tamang linya ng iyong pag-uugali, mahalagang malaman nang mabuti kung ano ang coronary heart disease.

Mga palatandaan ng angina pectoris at myocardial infarction. Sa kauna-unahang pagkakataon, ang isang klasikal na paglalarawan ng isang pag-atake ng angina pectoris (ang tinatawag na angina pectoris) ay ginawa ni W. Geberden noong 1768 sa isang panayam sa Royal College of Therapeutics sa London.

Sa panahon ng isang pag-atake ng angina pectoris, ang isang tao ay may pakiramdam ng presyur, kalubha, halo-halong may isang pakiramdam ng mapurol na sakit sa gitnang bahagi ng dibdib, sa likod ng sternum, kung minsan ay malalim sa lalamunan. Sa ilang mga tao, ang medyo malubhang sakit ay sinamahan ng takot, kahinaan, ang hitsura ng malamig na pawis, ngunit pagkatapos ng 2-3 minuto ang sakit ay nawala at ang tao ay muling nakaramdam ng malusog. Sa ibang mga tao, hindi ito sakit, ngunit isang kakaibang pagkasunog na pandamdam, presyon sa likod ng sternum o sa leeg. (fig. 6)

Karaniwan, ang ganitong mga panandaliang pag-atake ay nangyayari sa umaga kung ang isang tao ay nagmamadali na magtrabaho, lalo na sa malamig na mahangin na panahon.Ito ay isang pangkaraniwang angina pectoris.

Kadalasan, ang pag-atake ng angina ay nabuo pagkatapos ng isang nakabubusog na pagkain, sa panahon ng pisikal na bigay, o sa lalong madaling panahon pagkatapos ng maraming emosyonal na stress, negatibong impluwensya sa kaisipan o iba pang mga pagkabahala.

Fig 6. Ang lugar ng pamamahagi ng sakit sa angina pectoris

Sa angina pectoris, madalas na nangyayari sa gabi o maaga sa umaga, kapag ang pasyente ay ganap na nagpapahinga, isang pangunahing papel ang ibinibigay sa kadahilanan ng vascular spasm (isa sa mga seksyon ng coronary artery). Bilang isang patakaran, ang mga naturang spasms ay nangyayari sa mga pasyente na may arterial hypertension o may coronary arteries na apektado ng atherosclerosis.

Sa mga nagdaang taon, ang katagang "hindi matatag na angina pectoris" ay naging laganap. Ito ay kaibahan sa kahulugan ng "matatag na angina pectoris," na nauunawaan bilang isang kondisyon na nailalarawan sa karaniwang pag-atake ng isang pasyente ng maiikling sakit ng dibdib na nangyayari sa ilang mga sitwasyon (mabilis na paglalakad laban sa hangin, lalo na pagkatapos kumain, sa panahon ng kaguluhan, atbp.). Ang isang pasyente na may matatag na angina pectoris ay dapat sumailalim sa sistematikong paggamot. Walang mga indikasyon para sa kanyang kagyat na pag-ospital. Ito ay isa pang bagay kung ang angina pectoris ay lumitaw sa unang pagkakataon sa buhay o ang mga pag-agaw nito ay naging mas madalas, kung kasama ang angina pectoris, lumitaw ang angina pectoris, ang mga pag-agaw ay nagsimulang hindi gaanong ginhawa ng nitroglycerin, naging sharper o mas mahaba. Ang nasabing angina ay tinawag na hindi matatag. Ang mga pasyente na may hindi matatag na angina ay dapat gawin sa ilalim ng espesyal na pagmamasid, nang mahigpit na limitahan ang kanilang pisikal at emosyonal na stress, subaybayan ang kanilang ECG, at palakasin ang paggamot sa mga vasodilator. Sa karamihan ng mga kaso, ang nasabing mga pasyente ay dapat na ma-ospital para sa masinsinang pagsubaybay at aktibong paggamot. Ang mga pag-atake ng hindi matatag na angina ay mga harbingers din ng myocardial infarction.

Tulad ng nabanggit na, hindi laging madaling matukoy ang isang malinaw na linya sa pagitan ng angina pectoris at myocardial infarction. Minsan ang mga pasyente ay nagdurusa ng isang banayad na myocardial infarction "sa kanilang mga paa", nang walang tulong medikal. Gayunpaman, para sa isang myocardial infarction sa paunang panahon, ang isang mas magulong at malubhang kurso ay mas tipikal. Ang talamak na myocardial infarction na madalas na nagpapatuloy bilang isang pag-atake ng matalim, pagbubutas, matagal na pananakit o bilang isang napaka masakit na sensasyon ng pagpitik sa dibdib, na parang may pumipilit dito. Ang pasyente ay natatakot, hindi mapakali, nahihirapan siyang huminga, nagmadali siya tungkol sa silid, wala ng lugar para sa kanyang sarili. Ang kaguluhan ay pinalitan ng kahinaan, malamig na pawis, lalo na kung ang sakit ay tumatagal ng higit sa 1-2 oras.

Sa panahon ng isang pag-atake, ang nitroglycerin, na dati ay nagpapaginhawa sa kondisyon, halos hindi mabawasan ang sakit o mayroon lamang isang panandaliang epekto. Sa gitna ng sakit, ang pasyente ay nagiging maputla, ang kanyang pulso ay mahina at madalas, ang pagtaas ng presyon ng dugo ay pinalitan ng kanyang pagkahulog. Ito ang pinaka-mapanganib na panahon ng sakit. Kinakailangan ang agarang medikal na atensiyon. Sa pamamagitan lamang ng pagpapakilala ng mga espesyal na gamot sa isang emergency na doktor o pangangalaga sa emerhensiya  posible na makayanan ang isang pag-atake, at kung minsan kailangan mong mapilit pag-ospital ang pasyente.

Kung ang isang tao ay unang nag-atake ng angina pectoris o nakabuo ng isang pag-atake ng sakit sa dibdib, na sinamahan ng kahinaan, malamig na pawis, pagduduwal at pagsusuka, pagkahilo o panandaliang pagkawala ng kamalayan, napakahalaga na agad na tumawag sa isang doktor. Tanging isang doktor lamang ang maaaring masuri ang mga tampok ng ilang mga pagpapakita ng sakit at magreseta ng mga karagdagang pag-aaral, ang mga resulta kung saan maaaring gumawa ng isang tumpak na pagsusuri, malutas ang tanong ng pangangailangan para sa pag-ospital at inirerekumenda ang tamang paggamot.

Ang lahat ng mga pasyente na mayroong myocardial infarction ay dapat na nasa isang ospital, kung saan may posibilidad ng isang masusing pagsusuri, pagmamasid at 'masinsinang paggamot. Sa mga dalubhasang departamento ay may mga ward kung saan lalo na ang mga malubhang pasyente na pasyente ay ipinadala upang magtatag ng patuloy na pagsubaybay ng electrocardiographic, masinsinang pagmamanman ng mga tauhang medikal at paramedical, at, bilang isang resulta, napapanahong kilalanin at tinatrato ang mga komplikasyon ng myocardial infarction na itinuturing na 10-15 taon na ang nakakaraan hindi katugma sa buhay.

Sa ilang mga pasyente, ang myocardial infarction ay biglang umuusbong, na walang halos mga forerunner, bukod sa tila kumpletong kalusugan. Gayunpaman, kung nagsasagawa ka ng isang survey ng mga "malusog" na tao bago ang myocardial infarction, pagkatapos ay sa karamihan ng mga ito maaari kang makahanap ng ilang mga palatandaan ng atherosclerosis ng mga vessel ng puso o metabolic disorder na matagal nang nabuo bago ang myocardial infarction.

Ang pag-diagnose ng myocardial infarction ay hindi madali. Ang isang electrocardiogram, ang mga resulta ng isang pag-aaral ng cellular at biochemical na komposisyon ng dugo at data ng iba pang mga pandiwang pantulong na pamamaraan ng diagnostic ay makakatulong upang makilala ang sakit.

Sa maraming mga bansa sa mundo, isinasagawa ang isang prophylactic examination ng populasyon upang matukoy ang latent IBO at pinagbabatayan ng atherosclerosis ng coronary arteries. Ngunit habang ang gayong mga pagsusuri ay hindi laganap. Upang patunayan na kinakailangan ang aktibong pag-iwas sa myocardial infarction, nagbibigay kami ng ilang impormasyon tungkol sa pagkalat ng coronary heart disease at ilan sa mga komplikasyon nito.

Pagkalat ng Sakit sa Coronary Heart

Hindi ito maaaring isaalang-alang na ang atherosclerosis ay hindi nangyari sa sinaunang panahon. Kaya, ang mga atherosclerotic vascular lesyon ay natagpuan sa mga mummy ng Egypt. Sa napanatili na sinaunang mga manuskrito ng mga taga-Egypt, inilalarawan ng Bibliya ang sakit sa puso na katulad ng sakit sa angina pectoris. Binanggit ng Hippocrates ang mga kaso ng pagbara ng mga daluyan ng dugo. Ang mga kagiliw-giliw na paglalarawan ng mga makitid, nakakasamang mga seksyon ng mga sisidlang iniwan ni Leonardo da Vinci. Nabanggit niya na ang mga naturang pagbabago ay madalas na ipinahayag sa mga matatandang tao at iminungkahi na masamang nakakaapekto sa nutrisyon ng mga tisyu.

Mula noong ika-XVII siglo, sinimulang ilarawan ng mga anatomista ng Italya ang mga kaso ng pagkalagot ng myocardial sa mga patay, na nagdusa mula sa sakit sa puso sa kanilang buhay. Ang pagkakasunud-sunod ng mga siyentipiko sa Ingles na si W. Heberden at E. Jenner (70s ng ika-XV siglo) ay kilala, kung saan nagbigay si E. Jenner ng mga halimbawa ng pagbabag sa arterya ng coronary sa mga pasyente na namatay mula sa isang pag-atake ng angina pectoris (angina pectoris).

Ang mga doktor ng Russia na V.P. Obraztsov at N.D. Strazhesko noong 1909 ay lumikha ng isang modernong pag-unawa sa klinikal na larawan at likas na katangian ng talamak na coronary lesyon sa puso. Ang doktrina ng sakit sa coronary ay nagsimulang bumuo ng mabilis lalo na sa pagpapakilala ng electrocardiography (ECG) sa klinikal na pananaliksik. Noong 1920, ipinakita ni X. Pardi na nagbabago ang ECG ng katangian ng myocardial infarction. Mula noong 1928, ang pamamaraan ng ECG ay malawakang ginagamit sa mga advanced na klinika ng cardiology sa buong mundo. Ngayon, ang isang pag-aaral ng electrocardiological sa 12-15 na mga nangunguna ay naging isang mahalagang pamamaraan para sa diagnosis ng sakit sa puso, hindi lamang sa nakatigil ngunit din sa mga setting ng outpatient. Ayon sa mga resulta ng isang pagsusuri sa ECG sa mga tao sa panahon ng ehersisyo, madalas na posible upang makilala ang mga nakatagong sakit sa coronary. Ang iba pang mga banayad na pamamaraan para sa pag-diagnose ng myocardial infarction ay pinabuting alinsunod sa pagpapasiya ng aktibidad ng ilang mga serum enzymes, halimbawa, creatine phosphokinase, atbp.

Kaya, ligtas na sabihin na ang myocardial infarction ay hindi lumitaw noong ika-20 siglo. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na humantong sa malawak na pagkalat ng sakit na ito sa ating panahon.

Marami ang hindi natanto ang panganib ng isang matalim na pagtaas sa mga kaso ng myocardial infarction at angina pectoris, dahil ang sikolohiya ng tao ay unti-unting itinayong muli. Samantala, may mga hindi maikakaila na istatistika na nagpapakita na ang myocardial infarction at iba pang "coronary catastrophes" ay naging pangunahing sanhi ng pagkamatay sa karamihan ng mga pinaka-ekonomikong mga bansa.

Ang mga eksperto sa World Health Organization ay nagtapos na noong 70s ng ika-20 siglo, ang namamatay mula sa sakit na cardiovascular sa mga kalalakihan na higit sa 35 taong gulang ay tumaas ng 60% sa buong mundo. Sa isang international symposium sa Vienna noong 1979, naiulat ito. Sa 2 milyong pagkamatay na iniulat taun-taon sa Estados Unidos, higit sa kalahati ay dahil sa mga sakit sa cardiovascular, kabilang ang higit sa isang third ay IHD. Sa USA, halos 650 libong tao ang namamatay dahil sa coronary heart disease taun-taon.

Ang mga rate ng namamatay mula sa mga sakit sa cardiovascular, kabilang ang coronary heart disease, para sa isang bilang ng mga bansa ay ipinapakita sa Fig. 7.

Sa pangkalahatan, sa mga bansa na lubos na binuo, mula sa sampung mga tao na higit sa 40, lima ang namatay mula sa sakit sa cardiovascular. Sa Alemanya, taun-taon na halos 250 libong mga kaso ng myocardial infarction ang naitala, at ang bilang ng mga namamatay mula sa sakit na ito mula 1952 hanggang 1974 ay nadagdagan ng 5 beses. Sa Unyong Sobyet, 514.4 libong mga tao ang namatay dahil sa pinsala sa atherosclerotic na puso noong 1976, at 529.9 libong tao noong 1977. Ayon sa Central Statistics Office ng USSR para sa 1981, ang namamatay mula sa mga sakit sa cardiovascular sa bansa ay nagpatatag, at sa ilang mga republika ng unyon ay may pagkahilig na bawasan ito.

Fig. 7. Pagkamamatay sa kalalakihan 35-74 taong gulang mula sa iba't ibang mga sakit bawat 100 libong mga naninirahan sa iba't ibang mga bansa

Ang isang survey ng populasyon ng mga malalaking grupo ng mga residente ng pinakamalaking mga lungsod ng aming bansa - ang Moscow, Leningrad at Kiev - ay isinagawa upang makilala ang paglaganap ng sakit sa coronary sa gitna ng mga ito at mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad nito. Tulad ng inaasahan, ang isang natural na pagtaas sa paglaganap ng coronary heart disease na may pagtaas ng edad ng nasuri. Kaya, sa mga kalalakihan sa Leningrad na may edad na 20-29 taon, ang paglaganap ng sakit sa coronary heart ay mas mababa sa 1%, 30-39 taong gulang - 5%, 40-49 taong gulang - 9%, 50-59 taong gulang - 18% at may edad na 60-69 taong gulang - 28 % Sa pangkalahatan, masasabi natin na ang bawat ikaanim na lalaki ay 50-59 taong gulang at bawat ikaapat na tao ay 60-69 taong gulang ng mga bundok. Ang Leningrad ay nagdurusa sa sakit sa coronary heart. Sa mga kababaihan, ang paglaganap ng sakit sa coronary heart ay halos pareho sa mga kalalakihan, ngunit ang mga malubhang anyo ng sakit sa coronary heart ay hindi gaanong karaniwan. Ayon sa mga istatistika ng medikal sa maraming mga bansa, ang mga kababaihan sa panahon ng pre-menopausal ay nagkakaroon ng myocardial infarction na hindi gaanong mas madalas kaysa sa mga kalalakihan. Samakatuwid, ang pangunahing pansin ay nabayaran sa pag-iwas sa sakit na ito sa gitna ng lalaki na bahagi ng populasyon, bagaman, ayon sa mga resulta ng mga pag-aaral ng populasyon na isinagawa sa panahon ng USSR, kinakailangan upang magsagawa ng naaangkop na mga hakbang sa pag-iwas sa mga kababaihan.

Nabanggit na sa itaas na ang sakit sa coronary heart at myocardial infarction ay lumitaw batay sa mga atherosclerotic lesyon ng coronary arteries ng puso. Ang mga modernong medikal na literatura ay puno ng mga paglalarawan ng tinatawag na mga kadahilanan ng peligro para sa coronary heart disease na nag-aambag sa pagsisimula at pag-unlad ng sakit na ito. Ngunit una sa lahat, susubukan nating sabihin kung ano ang atherosclerosis at kung ano ang kakanyahan nito.

Hindi alam ng bawat tao kung bakit bumubuo ang IHD, kung ano ito at kung paano ito gagamot. Ang pagdadaglat na ito ay nangangahulugan ng coronary heart disease. Ang patolohiya na ito ay napaka-pangkaraniwan sa populasyon ng may sapat na gulang. Sa puso ng pag-unlad ng sakit na ischemic ay isang paglabag sa suplay ng dugo sa myocardium. Ang ganitong pagsusuri ay lumalala sa pagbabala para sa kalusugan at pinapabagal ang pag-asa sa buhay ng isang taong may sakit.

Ang pag-unlad ng sakit sa coronary heart

Ang sistema ng sirkulasyon ng tao ay napaka-kumplikado. Binubuo ito ng mga vessel ng puso at dugo. Ang mismong myocardium ay patuloy na nangangailangan ng oxygen at nutrisyonoh. Pumasok sila doon sa pamamagitan ng coronary (coronary) arteries. Pinakain ng huli ang puso mismo, pinapanatili ang mga function nito sa tamang antas. Ang sakit sa coronary ay isang pathological na kondisyon kung saan ang suplay ng dugo sa myocardium ay nagambala o ganap na huminto.

Ang patolohiya na ito ay organic o functional. Sa coronary heart disease, ang porsyento ng pagkamatay ay mataas. Ang isang hindi kanais-nais na pagbabala ay madalas na nauugnay sa talamak (myocardial infarction). Ang CHD ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng biglaang pagkamatay. Ito ay isang malubhang problema sa medikal at panlipunan. Sa Russia, higit sa 1 milyong tao ang namamatay dahil sa mga vascular disease bawat taon. Karamihan sa kanila ay mga taong may lakas na katawan. Lalo na, ang coronary heart disease ay bubuo sa mga kabataan.

Ang rate ng saklaw sa mga lalaki ay mas mataas. Ito ay dahil sa aktibong paninigarilyo, alkoholismo at pagkagumon sa mga mataba na pagkain. Maraming tao ang may kapansanan. Nangyayari ito bilang isang resulta ng pag-atake sa puso at pag-unlad ng pagkabigo sa puso. Ang modernong pangangalaga sa kalusugan ay hindi pa nakayanan ang isang katulad na problema at baguhin ang sitwasyon. Ang tanging paraan upang mabawasan ang dami ng namamatay at morbidity ay baguhin ang iyong lifestyle.

Mga uri ng sakit sa coronary

Ang WHO (World Health Organization) ay isinasaalang-alang ang IHD bilang isang pangkalahatang konsepto. Pinagsasama nito ang maraming mga sakit. Kasama sa pangkat ng IHD:

• biglaang pagkamatay ng coronary (na may malalang kinalabasan at wala ito);
• angina pectoris (pag-igting at kusang-loob);
• walang sakit na variant ng coronary heart disease;
• myocardial infarction;
• ritmo at karamdaman sa pagpapadaloy;
• kabiguan sa puso;
• post-infarction cardiosclerosis.

Ang mas karaniwan ay mga masakit na anyo ng sakit na ischemic. Ang pinaka-karaniwang patolohiya ay angina pectoris. Ito ay matatag at hindi matatag. Ang prinzmetal's angina pectoris ay hiwalay na naka-highlight. Maraming mga espesyalista ang gumagamit ng konsepto ng talamak na coronary syndrome. May kasamang atake sa puso. Kasama rin dito ang hindi matatag na angina. Huwag malito ang coronary heart disease at stroke. Iba ang konsepto nito. Ang isang stroke ay isang talamak na paglabag sa sirkulasyon ng tserebral.

Mga kadahilanan sa heolohikal

Ang mga panganib na kadahilanan para sa coronary heart disease ay kilala sa bawat cardiologist. Sa puso ng pagbuo ng patolohiya ng cardiac na ito ay isang kakulangan ng oxygen. Ang sanhi ay maaaring mapinsala sa coronary arteries. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay pinakamahalaga sa pag-unlad ng sakit sa coronary heart:

• coronary arteriosclerosis;
• paninigarilyo
• trombosis
• hyperlipidemia;
• diabetes mellitus;
• mataas na presyon ng dugo;
• alkoholismo;
• malnutrisyon;
• kakulangan ng ehersisyo.

Ang sakit sa coronary artery ay madalas na bubuo laban sa background ng atherosclerosis. Ang dahilan ay isang paglabag sa metabolismo ng lipid.

Sa katawan ng bawat tao ay nabuo ang kolesterol. Ito ay nauugnay sa mga protina ng dugo. Mayroong mababa, mataas at napakababang density ng lipoproteins. Sa atherosclerosis, ang nilalaman ng LDL at VLDL ay nagdaragdag. Sa paglipas ng mga taon, ang mga lipid ay idineposito sa mga dingding ng coronary arteries.

Walang mga sintomas sa una. Unti-unti, bumababa ang lumen ng mga daluyan at sa isang punto ay nagiging mahirap ang daloy ng dugo. Dense plaques form. Upang mapalala ang sitwasyon, paninigarilyo, malnutrisyon at hindi aktibo ang pisikal. Ang isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng CHD ay ang hypertension. Pinatataas nito ang posibilidad ng myocardial ischemia nang maraming beses.

Ang IHD ay madalas na bubuo sa mga taong may endocrine pathology (labis na katabaan, diabetes, hypothyroidism). Ang form na ito ng sakit na ischemic, tulad ng atake sa puso, ay maaaring sanhi ng talamak na trombosis (pagbara) ng coronary arteries. Mga sanhi ng coronary heart disease ay nagsasama ng paninigarilyo. Ito ay isang malubhang problema na halos imposible upang malutas.

Mapanganib na aktibo at pasibo na paninigarilyo. Ang mga sangkap na nilalaman ng usok ay nag-aambag sa spasm ng mga arterya, na humahantong sa hypertension. Ang karbon monoksid ay tumutulong sa pagbaba ng mga antas ng oxygen sa dugo. Ang lahat ng mga tisyu ng mga naninigarilyo ay nakakaranas ng gutom ng oxygen. Ang isa pang kadahilanan sa peligro na maaaring matugunan ay ang stress. Humantong ito sa isang pagtaas ng presyon ng dugo dahil sa paggawa ng catecholamines (adrenaline at norepinephrine) at kakulangan sa oxygen.

Sa sakit sa coronary heart, ang etiology ay dapat kilalanin sa bawat doktor. Ang mga panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng patolohiya na ito ay kasama ang pagtanda, isang genetic predisposition, mga error sa nutrisyon at kasarian ng lalaki. Ang mga sintomas ng sakit sa coronary heart ay madalas na nangyayari sa mga taong nag-abuso sa mga taba ng hayop (matatagpuan sila sa karne, isda, mantikilya, mayonesa, sausage) at simpleng karbohidrat.

Ang pag-unlad ng angina sa mga tao

Sa lahat ng anyo ng sakit sa coronary heart, angina ay ang pinakakaraniwan. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng talamak na sakit sa rehiyon ng puso laban sa background ng mga karamdaman sa sirkulasyon. Mayroong angina pectoris at kusang (variant). Mayroon silang pangunahing mga pagkakaiba-iba mula sa bawat isa.

Ang Angina pectoris ay napansin pangunahin sa mga taong may edad na. Ang panganib ng pagbuo ng patolohiya na ito sa isang tao sa ilalim ng 30 ay mas mababa sa 1%.

Ang laganap ng angina pectoris sa mga matatanda umabot sa 15-20%. Ang pagtaas ng rate ng saklaw sa edad. Ang pinaka-karaniwang sanhi ay atherosclerosis. Lumilitaw ang mga simtomas kapag ang lumen ng mga arterya ay dumudulas ng 60-70%.

Sa angina pectoris (load), ang mga sumusunod na klinikal na pagpapakita ay sinusunod:

• sakit sa dibdib
• igsi ng hininga
• kalokohan ng balat;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• mga pagbabago sa pag-uugali (takot, pagkabalisa).

Ang pangunahing sintomas ng form na ito ng CHD ay sakit. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pagpapakawala ng mga mediator at pangangati ng mga receptor. Sakit sa paroxysmal. Ito ay nangyayari sa panahon ng pisikal na bigay, mabilis na pinahusay, tinanggal ng nitrates, pagpindot o pag-compress, at naramdaman sa dibdib sa kaliwa. Ang pag-atake ay tumatagal ng ilang segundo o minuto. Kung nag-drag ito sa loob ng 20 minuto o higit pa, pagkatapos ay kinakailangan upang ibukod ang myocardial infarction.

Ang sakit ay sumasalamin sa kaliwang bahagi ng katawan. Ang Angina pectoris ay matatag at hindi matatag. Ang una ay nailalarawan sa mga seizure na nangyayari sa parehong pisikal na bigay. Ang sakit ay nadama nang mas mababa sa 15 minuto. Ang pag-atake ay nawala pagkatapos kumuha ng 1 tablet ng nitrates. Ang sakit na may hindi matatag na angina ay mas mahaba.

Ang bawat kasunod na pag-atake ay hinihimok ng isang mas kaunting pag-load. Kadalasan ay bumangon ito sa pahinga. Ang mga palatandaan ng coronary heart disease ay kasama ang igsi ng paghinga. Ang ganitong mga pasyente ay nakakaramdam ng kawalan ng hangin. Kadalasan nangyayari ito sa panahon ng isang pag-atake ng angina pectoris. Ang hitsura nito ay dahil sa isang pagbawas sa pag-andar ng puso, pagwawalang-kilos ng dugo sa maliit na bilog at pagtaas ng presyon sa mga vessel ng baga.

Ang paghinga ng mga pasyente ay nagiging malalim at madalas. Sa angina pectoris, ang isang ritmo ng puso ay madalas na nababagabag. Nagpapakita ito ng sarili nang madalas o bihirang tibok ng puso, pagkahilo at kahit na pagkawala ng malay.

Sa angina pectoris, nagbabago ang pag-uugali ng isang tao: nag-freeze siya, yumuko, sumusubok na kumuha ng isang lightening posture. Kadalasan mayroong takot sa kamatayan.

Iba't-ibang at angina pectoris

Ang pag-uuri ng coronary sakit sa puso ay nakikilala ang angina na nangyayari sa pahinga. Ang form na ito ng ischemia ng puso ay nailalarawan sa paglitaw ng isang pag-atake ng sakit, anuman ang pisikal na aktibidad. Ito ay isa sa mga uri ng hindi matatag na angina. Ang patolohiya na ito ay nagpapatuloy sa talamak, subakto at talamak na mga form. Kadalasan, bubuo ito ng 1-2 linggo pagkatapos ng isang myocardial infarction.

Ang mga sanhi ng resting angina pectoris ay may kasamang atherosclerosis, paghiwa ng aortic orifice, pamamaga ng coronary artery, hypertension, cardiomyopathy na may kaliwang ventricular hypertrophy. Ang form na ito ng coronary heart disease ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang sakit na sindrom sa pamamahinga, kapag ang isang tao ay nakahiga. Kadalasan nangyayari ito sa oras ng pagtulog. Ang pag-atake ay tumatagal ng hanggang sa 15 minuto at malubha. Ito ay isang pagkakaiba sa angina pectoris. Ang sakit ay tinanggal pagkatapos kumuha ng 2-3 tablet ng nitrates.

Ang salitang coronary heart disease ay nagsasama ng isang buong pangkat ng mga sakit, tulad ng coronary cardiosclerosis, angina pectoris at myocardial infarction. Sa puso ng coronary heart disease ay ang pag-agaw sa pangangailangan ng puso para sa oxygen na may posibilidad na maihatid ito. Coronary heart disease - isang sakit ng kalamnan ng puso (myocardium) na nauugnay sa isang kakulangan ng suplay ng oxygen dahil sa isang paglabag sa suplay ng dugo. Ang mismatch sa suplay ng dugo sa puso ay nangyayari bilang isang resulta ng isang madepektong paggawa ng mga arterya na pinapakain ang puso, dahil sa pinsala sa coronary arteries (atherosclerosis, pagbara ng isang clot ng dugo).

Sintomas ng sakit na ischemic heart (ischemia)

Ang sakit sa coronary ay maaaring mangyari nang ganap na asymptomatic o may parehong mga palatandaan bilang angina pectoris: pag-atake ng sakit sa likod ng sternum o sa puso.

Mga tradisyonal na paggamot para sa ischemic heart disease (ischemia)

Inilapat na kumplikadong indibidwal na paggamot. Ay ginagamit gamot. Sa mga malubhang kaso, inirerekomenda ang operasyon.

Angina pectoris

Mga Sanhi ng Angina Pectoris

Ang Angina pectoris (angina pectoris) ay nabuo dahil sa atherosclerosis ng coronary arteries (na nagbibigay ng dugo sa kalamnan ng puso). Ang mga kadahilanan sa peligro ay nag-aambag sa pag-unlad ng sakit, halimbawa, isang pagtaas ng kolesterol sa dugo, mataas na presyon ng dugo, paninigarilyo, labis na timbang, diabetes mellitus, isang napakahusay na pamumuhay, overstrain ng neuropsychic, at pagmamana. Lalo na mapanganib ang pagsasama ng maraming mga kadahilanan sa peligro, dahil sa kasong ito ang posibilidad ng sakit ay tumataas nang maraming beses. Ang mga pag-atake ng sakit ay nangyayari sa pisikal na bigay, emosyonal na stress, pagtaas ng presyon ng dugo, sa mga malubhang kaso - na may pagbabago sa posisyon ng katawan at kahit na nagpapahinga.

Mga sintomas ng angina pectoris

Ang pangunahing pagpapakita ng angina pectoris ay mga pag-iimbak o pagpindot ng sakit sa likod ng sternum; ang sakit ay maaaring kumalat sa kaliwang braso, kaliwang balikat, talim ng balikat, mas mababang panga, kahit ngipin. Minsan ang sakit ay sinamahan ng isang pakiramdam ng takot, na nagiging sanhi ng pag-freeze ng mga pasyente sa isang hindi gumagalaw na posisyon. Kadalasan, ang isang pag-atake ng angina pectoris ay hindi nakikita bilang isang malinaw na sakit, ngunit bilang isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, isang pakiramdam ng kabigatan, pag-urong, higpit, kapunuan, nasusunog at kahit na igsi ng paghinga. Sa angina pectoris, ang sakit ay laging may katangian ng isang pag-atake, ay may malinaw na tinukoy na oras ng pagsisimula at pagtigil, nangyayari sa ilalim ng ilang mga pangyayari (pagkatapos ng pisikal na bigay, sa gabi sa oras ng pagtulog, pagkatapos ng isang mabibigat na pagkain), humupa o ganap na huminto pagkatapos kumuha ng nitroglycerin.

Angina paggamot

Kapag naganap ang isang pag-atake, ang pasyente ay dapat tumigil sa pagtatrabaho, huminto, mas mahusay na umupo; kung nangyari ang pag-atake sa kalye, dapat kang pumasok sa anumang silid - isang tindahan, isang parmasya. Minsan ito ay sapat na upang gawin ang sakit sa ilalim. Kumuha ng 1 tablet ng nitroglycerin sa ilalim ng dila. Ang gamot ay nagpapaginhawa sa sakit sa loob ng 2-3 minuto. Kung walang epekto, ang nitroglycerin ay dapat na dalhin nang paulit-ulit sa parehong dosis sa loob ng 5 minuto. Ang mga plato ng mustasa sa lugar ng puso ay makakatulong nang maayos. Kung pagkatapos ng paulit-ulit na pangangasiwa ng nitroglycerin ang pag-atake ng sakit ay hindi umalis, kung gayon dapat kang maging maingat sa pagbuo ng isang pre-infarction state (o kahit myocardial infarction) at tumawag ng isang ambulansya pangangalagang medikal. Ang paggamot ng angina pectoris ay binubuo sa pag-streamlining ng pamumuhay, pagbibigay ng masamang gawi. Siguraduhing bawasan ang salt salt sa pagkain, ang pagbubukod ng mga taba ng hayop.

Mga gamot para sa paggamot ng coronary heart disease ayon sa direksyon ng isang doktor:
Ang mga paghahanda sa puso para sa paggamot ng angina pectoris
Validol
Isosorbide dinitrate (Dinitrosorbilong, Ditrate, Isoket, Isolong, Isosorb retard, Cardiket, Cardiogard, Nitro-sorbide, Sorbidine, Ethidine)

Erinit
Mga blocker ng Veta

Propranolol (Anaprilin, Betacap, Inderal, Novo-Pranol, Obzidan, Propranobene)
Mga blocker ng channel ng calcium
Nifedipine (Adalat, Hypernal, Zenusin, Calcigard, Cor-Daphene, Cordipine, Corinfar, Nicardia, Nifedicor, Nifelat, Nifesan, Ronian, Sponif, Phenamon, Eco-dipin) Mga gamot na nagpapabuti ng metabolismo sa myocardium
ATP
Inosine (Riboxin)
Potasa at Magnesium Asparaginate
Magnesium Orotat
Mildronate

Myocardial infarction

Ang myocardial infarction ay isang talamak na sakit na sanhi ng pag-unlad ng isang pokus ng nekrosis sa kalamnan ng puso.

Mga sanhi ng atake sa puso. Ang pinaka-karaniwang sanhi ng myocardial infarction ay atherosclerosis ng coronary arteries, na nagbibigay ng dugo sa kalamnan ng puso. Bilang karagdagan, ang mga sanhi ng myocardial infarction ay maaaring trombosis (pagbara) ng coronary artery o ang matagal na spasm nito. Halos palaging may kumbinasyon ng mga salik na ito.

Mga sintomas ng atake sa puso. Ang pangunahing pagpapakita ng myocardial infarction ay matindi, biglang nagaganap na sakit sa likod ng sternum at sa rehiyon ng puso. Maaari itong kumalat sa kaliwang braso, sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat, mas mababang panga, interscapular space. Hindi tulad ng sakit na angina pectoris, na may myocardial infarction ang sakit ay mas malakas, tumatagal ng mahabang panahon at hindi umalis pagkatapos kumuha ng nitroglycerin. Maaaring mayroong isang mabilis na tibok ng puso, isang paglabag sa ritmo ng puso, isang pagbawas sa presyon ng dugo. Sa panahon ng pag-atake, ang pasyente ay maputla, ang malamig na pawis ay lumilitaw sa noo, kung minsan ay lumilitaw ang pagduduwal at pagsusuka. Sa pamamagitan ng isang malawak na atake sa puso, ang kabiguan sa puso ay mabilis na tumataas. Mataas na peligro ng biglaang kamatayan dahil sa biglaang mga arrhythmias ng puso.

Pag-atake sa atake sa puso. Kung ang pasyente ay may matinding pag-atake ng sakit na hindi matanggal sa nitroglycerin, kinakailangan
agarang tumawag ng isang ambulansya. Bago ang pagdating ng pangkat medikal, ang pasyente ay dapat na ilagay sa isang nakataas na headboard, hindi matatag na masikip na damit, at masiguro ang pag-agos ng sariwang hangin. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital, sa mga unang yugto kung minsan ay may pagkakataon na matunaw ang nabuo na sariwang namuong dugo (dugo clot, barado na barado). Pagkatapos ng paglabas, ayon sa mga indibidwal na indikasyon, ang mga gamot ay inireseta para sa paggamot ng atherosclerosis, hypertension, pag-iwas sa paulit-ulit na pag-atake sa puso at iba pa.

MGA MEDICINES GINAMIT SA PAGSUSULIT NG PAGPAPAKITA (LAYUNIN AT HINDI ANG PAGSUSULIT NG ISANG DOKTOR-CARDIOLOGIST)
Mga paghahanda para sa thrombolysis
Alteplaza (Aktilize)
Streptokinase (Avelizine, Kabikinase, Streptase, Cellulase)
Mga Nitrates
Nitroglycerin (Gilustenon, Deponit, Nitro, Nitroderm TTS, Nitrocardin, Nitrokor, Nitrolingval-aerosol, Nitrong, Sustabukkal, Sustak, Sustonit, Trinitrolong)
Mga gamot sa pamumula ng dugo
Acetylsalicylic acid (Anopirin, Aspecard, Aspi-Vatrin, Aspilayt, Aspinat, Aspirin, Acesal, Aceti-lin, Bufferan, Jasprin, Novandol, Novasan, Ronal, Salorin, Thrombo ACC, Upsarin U psa)
Heparin (Heparibene calcium, Heparibene sodium, Calcium-parine, Thrombophob, Troparin)
Clopidogrel (Plavike)
Nadroparin (Fraxiparin)
Ticlopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid)
Enoxaparin Sodium (Clexane)
Mga blocker ng Veta
Atenolol (Azectol, compositum Athexal, Aten, Atenil, Atkardil, Catenol, Kuksanorm, Prinorm, Tenolol, Te-norik, Tenormin, Falitonsin, Khaipoten, Hipres)
Talinolol (Cordanum)
Mga blocker ng channel ng calcium
Verapamil (Atsupamil, Isoptin, Lecoptin) Diltiazem (Aldizem, Dilzem, Blockalcin)
Ang Myocardial Metabolism Pagpapabuti ng Gamot
ATP
Inosine (riboxin)
Cocarboxylase
Mildronatp
Phosphocreapgin (Neoton)

Mga sanhi at pangyayari

Ayon sa modernong pag-uuri, kasama ang IHD ng biglaang kamatayan, angina pectoris, at myocardial infarction. Ngunit sa seksyong ito lamang ang IHD sa mga pagpapakita ng angina pectoris ay isasaalang-alang.

Ito ay isang pangkat ng mga sakit sa puso (lalo na ang kakulangan ng ischemic at coronary) na lumitaw bilang isang resulta ng walang kapansanan na daloy ng dugo sa myocardium dahil sa pagkaliit ng mga vessel ng coronary (pampalusog na puso) (ito ay 3 malalaking sisidlan, na katulad ng 3 mga ngipin ng corona, na kung saan ay tinawag silang coronary. o coronary). Karaniwan, ang ibabaw ng mga vessel na ito ay makinis at ang daloy ng dugo sa puso ay hindi nahadlangan.

Ang salitang "ischemia" ay nagmula sa isang kumbinasyon ng mga salitang Greek isho, na nangangahulugang "pagkaantala, itigil," at haima - "dugo." Sa kondisyong ito, ang suplay ng dugo ay nakakagambala sa anumang bahagi ng puso, at isang mismatch ang lumilitaw sa pagitan ng hinihiling ng oxygen sa puso (myocardium) at ang antas ng daloy ng dugo ng puso at papasok na oxygen.

Ang kondisyong ito ay maaaring maging talamak at talamak, pansamantalang (mababaligtad) at hindi maibabalik. Bilang resulta ng pangmatagalang, hindi maibabalik na mga pagbabago sa myocardial region, ang mga cell cells ay nasira at namatay. Lumilitaw ang IHD kapag ang pag-ikot ng mga coronary vessel ay umaabot sa 50%. Kung ang pamamaluktot ay papalapit sa 70 - 80%, pagkatapos ay binibigkas ang pag-atake ng angina ay nangyayari. Bilang karagdagan sa coronary arteriosclerosis, ang isang bilang ng mga kadahilanan ay mahalaga sa paglitaw ng coronary artery disease - ang estado ng mga vessel at ang dami ng mga kemikal na gawa ng panloob na pader ng mga daluyan ng dugo.

Ang Atherosclerosis ay isang talamak na sakit kung saan nangyayari ang pinsala sa arterya. Ito ay ipinahayag sa katotohanan na ang mga taba at calcium asing-gamot ay idineposito sa panloob na dingding ng daluyan, ang pagkabulok ng kalamnan ng tisyu sa nag-uugnay na tisyu ay bubuo. Bilang isang resulta, ang pader ng daluyan ay nagiging mas matingkad, ang lumen nito ay makitid, at ang daloy ng dugo ay nabalisa. Nagdudulot ito ng masamang pagbabago sa mga organo, na humahantong sa iba't ibang mga sakit.

Ang Atherosclerosis ay isa sa mga pinaka-karaniwang modernong sakit. Ang pagkalat nito ay mataas sa mga residente ng Europa, Hilagang Amerika, at sa mga bansa ng Silangan, Africa, South America, mas gaanong karaniwan.

Ang mga kalalakihan ay mas madalas na nagkakasakit kaysa sa mga kababaihan, at ang atherosclerosis ay nangyayari mga 10 taon na ang nakaraan. Ang pagkakaiba na ito ay dahil sa pamumuhay, mga genetic na katangian, mga kadahilanan ng hormonal.

Sa nakaraang dekada, ang dami ng namamatay mula sa coronary heart disease ay malaki ang pagtaas, na sanhi ng atherosclerosis. Ang paglitaw ng atherosclerosis ay dahil sa isang kumbinasyon ng maraming mga kadahilanan na tinatawag na mga kadahilanan ng peligro. Kabilang dito ang: arterial hypertension, paninigarilyo, matagal na emosyonal na stress, metabolismo sa katawan.

Ang mekanismo ng paglitaw ng atherosclerosis: ang panloob na lining ng daluyan ay nasira, ang mga platelet ay dumadaloy sa site ng pagkasira, tumira doon, ay natatakpan ng nag-uugnay na tisyu, na sinundan ng pagdaragdag ng mga lipid.

Ang kolesterol ay isa sa maraming mga compound na tulad ng taba na matatagpuan sa dugo ng tao at tisyu. Ginagawa ito ng mga selula ng atay. Ang kolesterol ay umiiral sa katawan sa maraming mga form. Ang isa sa mga ito ay ang mga high density compound. Napakahalaga ang bahaging ito, dahil pinoprotektahan nito ang katawan mula sa atherosclerosis, tinatanggal ang kolesterol sa mga tisyu ng katawan at mga pader ng arterya, at ibabalik ito sa atay para sa muling paggamit o pag-aalis mula sa katawan. Ang isa pang bahagi ng kolesterol ay ang mga low-density compound. Siya ay may papel na ginagampanan sa pagbuo ng mga plake at pagbuo ng atherosclerosis. Unti-unti, ang proseso ay umuusad, mga bitak at ulser form sa mga plake, at thrombi form sa kanilang ibabaw sa tulong ng mga platelet. Isinasara nila ang lumen ng arterya. Ang trombosis ay nangyayari. Ang pinakapangit na komplikasyon sa ito ay ang paghihiwalay ng isang namuong dugo.

Mayroong higit sa 30 mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng sakit sa coronary heart.Ang pangunahing pangunahing ay isang pagtaas ng presyon ng dugo, isang pagtaas ng kolesterol sa dugo, paninigarilyo, isang napakahusay na pamumuhay, madalas na pag-inom, pagmamana (ang pagkakaroon ng mga sakit ng cardiovascular system sa malapit na mga kamag-anak), at pag-aari ng lalaki kasarian, ang layunin na proseso ng pagtanda, labis na trabaho, hindi makatwiran na trabaho at pahinga, mahinang nutrisyon, nakababahalang sitwasyon. Stress sa mga araw na ito maraming beses na pinatataas ang panganib ng coronary heart disease. Sa ilalim ng stress, ang katawan ng tao ay gumagawa ng mga tinatawag na mga hormone ng stress. Sa proseso, ang isang malaking halaga ng mga bitamina at nutrients ay ginugol.

Napakahalaga din na baguhin ang komposisyon ng dugo - pabilis na koagulasyon ng dugo, na humahantong sa pagdikit ng mga platelet at sa huli sa pagbuo ng mga plake at clots ng dugo.

Klinikal na pagpapakita

Ang Angina pectoris ay ang pinakamahalaga at karaniwang paghahayag ng IHD. Ito ay isang pangkaraniwang sakit, ang pangunahing sintomas na kung saan ay sakit sa likod ng sternum ng isang pagpindot o compressive na likas. Ang sakit ay kumakalat, nagbibigay sa kaliwang braso, balikat, blade ng balikat, madalas sa leeg at mas mababang panga. Ang isang pag-atake ng angina pectoris ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng kakulangan sa ginhawa sa dibdib - nasusunog, kalubha, sumabog. Ang isang katangian na sintomas para sa angina pectoris ay ang hitsura ng sakit sa likod ng sternum kapag ang pasyente ay umalis sa mainit na silid sa lamig. Kadalasan, ang pagkasira ay sinusunod sa panahon ng taglagas-taglamig, na may pagbabago sa presyon ng atmospera. Ang sakit ay nangyayari sa panahon ng pisikal na bigay (sa mga unang yugto ng sakit - ang tinatawag na angina pectoris) at huminto sa pamamahinga o pagkatapos kumuha ng nitroglycerin. Sa kasabikan, ang sakit ay lilitaw na hindi nakakasama sa pisikal na stress. Ang mga pag-atake ng sakit ay maaaring mangyari sa gabi, pagkatapos kumain, na may bloating at isang mataas na posisyon ng dayapragm. Ang tagal ng isang pag-atake ng angina ay halos palaging higit sa 1 minuto at mas mababa sa 15 minuto. Ang tagal nito ay nakasalalay din sa pag-uugali ng pasyente. Kung hihinto mo ang pisikal na aktibidad at kumuha ng nitroglycerin, ang pag-atake ay magiging mas maikli at mas matindi.

Ang isa sa mga palatandaan ng angina pectoris ay ang sakit ay tumindi kapag nakahiga at bumababa kapag ang pasyente ay nakaupo o nakatayo. Ito ay dahil sa posisyon ng supine ang daloy ng venous blood sa puso ay nagdaragdag at ang myocardium ay nangangailangan ng higit na oxygen. Ang lakas ng pag-atake ay naiiba. Sa oras na ito, ang pulso ay karaniwang mabagal, maindayog, ngunit kung minsan maaari itong mapabilis (tachycardia). Maaari ring tumaas ang presyon ng dugo. Ang mga pag-atake ay maaaring bihira (isang beses sa isang linggo o mas kaunti), ay maaaring hindi na ulitin sa loob ng maraming buwan, o, sa kabaligtaran, ay nagiging mas madalas at matagal.

Diagnostics

Sa diagnosis ng sakit sa coronary heart, ang pagtatanong ng pasyente, alamin ang mga sanhi ng sakit, isang pag-aaral ng electrocardiographic, na paulit-ulit na isinasagawa, ang mga pagsubok na may dosed na pisikal na aktibidad (bisikleta ergometry), at mga pagsusuri sa gamot ay napakahalaga.

Isa sa mga modernong pamamaraanisinasagawa sa mga ospital sa kardyolohiya ay isang pagsusuri sa X-ray ng mga daluyan ng dugo ng puso, i. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na "coronary angiography."

Mga tradisyonal na paggamot para sa coronary heart disease

Ang paggamot sa coronary heart disease ay isang komprehensibong programa.

Kasama dito ang mga tradisyonal na pamamaraan ng therapy na inireseta ng mga therapist at cardiologist, at kahalili, mga alternatibong pamamaraan ng gamot.

Ang isang ipinag-uutos na sangkap ng paggamot ay ang paglaban sa mga kadahilanan ng peligro. Kinakailangan na gawing normal ang pamumuhay ng pasyente, alisin ang pisikal na hindi aktibo, puksain ang masamang gawi, sumunod sa isang tiyak na diyeta, subukang maiwasan ang pagkabigla at labis na emosyonal na labis.

Medikal na nutrisyon

Ang listahan ng mga produkto na kinakailangan para sa mga pasyente na may sakit na ito ay dapat magsama ng mga pasas, pulot, mga mani ng lahat ng uri, hilaw na kalabasa, mga buto ng kalabasa, damong-dagat, keso, strawberry, mga gisantes, toyo, langis ng toyo at harina, talong, tanglad at dalandan na may zest. rosehip sa anyo ng isang inumin, gooseberry, cranberry. Ang nilalaman ng mga protina, taba at karbohidrat ay dapat na maiugnay sa 1: 1: 4.

Sa sobrang timbang, mahalaga na mabawasan ang nilalaman ng pagkain ng calorie. Kinakailangan na ibukod mula sa mga mataba na karne ng pagkain (lalo na ang tupa at baboy), mahirap margarin, mantikilya, pinalitan ito ng gulay, i.e., kinakailangan upang mabawasan ang nilalaman ng saturated fatty acid, na mayaman sa mga taba ng hayop, na nag-aambag sa pagbuo ng kolesterol, at pagtaas ng ang dami ng taba ng gulay. Bilang karagdagan, kailangan mong magbigay ng katawan ng isang mas mataas na halaga ng mga bitamina at mineral.

Kasama sa drug therapy ang dalawang pangunahing grupo ng mga gamot. Ito ay, una, ang nitroglycerin at ang mga derivatives nito ng isang mas matagal na tagal (pinapaginhawa nila ang spasm at pinatuyo ang mga coronary vessel, na pinapadali ang pag-access ng dugo at oxygen sa puso). Ang isa pang pangkat ay mga gamot na nagpapabuti sa komposisyon ng dugo (sa kasong ito, bawasan ang coagulation at maiwasan ang mga clots ng dugo). Ang pinakasimpleng gamot sa kanila ay aspirin (acetylsalicylic acid), na inireseta ayon sa isang tiyak na pamamaraan. Bilang karagdagan, sa ilang mga kaso, inirerekomenda ang mga gamot na bawasan ang pagbuo ng kolesterol sa dugo at pagbawalan ang pagsipsip nito sa mga bituka. Gayundin, ang mga gamot na nagpapabilis ng metabolismo at pag-alis ng mga lipid mula sa katawan ay ginagamit.

Ang paggamit ng mga bitamina E at P ay lubos na kapaki-pakinabang.Ang kanilang kumbinasyon sa ascorbic acid ay mas naaangkop.

Dapat alalahanin na ang lahat ng mga paghahanda sa parmasyutiko ay dapat na inireseta ng isang doktor. Ang gamot sa sarili sa mga gamot na ito ay hindi katanggap-tanggap.

Bilang karagdagan sa mga pondo sa itaas, ang pagsasanay sa pisikal ay napakahalaga sa paggamot at rehabilitasyon ng mga pasyente na may sakit sa coronary artery.

Sa paunang pagpapakita ng sakit, ang pagpapatakbo, paglangoy, paglangoy, pagbibisikleta, pisikal na aktibidad ng isang uri ng siklista, ay ipinahiwatig.

Dapat silang isagawa sa mga panahon nang walang pagpalala ng sakit. Sa mas malubhang anyo ng sakit sa coronary heart, inirerekomenda ang pisikal na aktibidad sa anyo ng mga therapeutic gymnastics complex. Ang kumplikado para sa mga pagsasanay sa physiotherapy ay dapat mapili ng isang doktor ng pisikal na therapy na isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente. Ang mga klase ay isinasagawa ng isang tagapagturo ng pisikal na therapy sa isang paraan ng pangkat sa isang ospital o polyclinic sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Kinakailangan upang masukat ang pulso bago, sa panahon at pagkatapos ng mga klase. Karaniwan, ang mga kumplikadong ito ay nagsasama ng mga pagsasanay sa paunang posisyon habang nakatayo, nakaupo (para sa mga pasyente na mas matanda sa 50 taon), paglalakad, pagsasanay para sa itaas at mas mababang mga paa't kamay gamit ang isang gymnastic stick, mga ehersisyo sa paghinga at paghuhugas. Ang mga ehersisyo ay isinasagawa sa isang mabagal na bilis, nang maayos, na may isang maliit na hanay ng paggalaw. Bilang isang "paglabas" ng puso, maaari mong gamitin ang self-massage ng mga limbs. Ginagawa ito upang mapadali ang pag-agos ng dugo mula sa periphery hanggang sa gitna. Ang pinakasimpleng pamamaraan ng pagmamasahe: stroking, rubbing, kneading.

Pagkatapos ng isang tiyak na kurso pagsasanay sa physiotherapy  sa ospital, ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa na maisagawa ang mga pagsasanay na ito sa bahay.

Kapag nagpapagamot ng mga pasyente na may sakit na coronary artery, hindi dapat kalimutan ng isang tao ang tungkol sa paggamit ng mga pisikal na kadahilanan (mga pamamaraan ng farsotherapy ng patakaran ng pamahalaan). Ang uri ng paggamot ng physiotherapeutic ay pinili ng isang physiotherapist.

Sa kawalan ng mga contraindications (tulad ng progresibong angina pectoris, tuloy-tuloy na sakit sindrom, pahinga angina pectoris, nadagdagan ang presyon ng dugo, ang pagkakaroon ng mga arrhythmias), mga session ng balneotherapy ay ginagamit - carbon dioxide, radon, chloride at iodine-bromine therapeutic bath. Sa mga pasyente na may mas malubhang angina, ang mga epektong ito ay ginagamit nang malaya - sa anyo ng mga palapag na may apat na silid. Ang mabuting pagpapatahimik na epekto ay ibinibigay ng "electric sleep", galvanic kwelyo, electrophoresis ng mga pangpawala ng sakit at sedatives.

Sa kawalan ng mga contraindications, maaari kang gumamit ng isang kumbinasyon ng mga therapeutic bath at hardware physiotherapy. Sa dalubhasang mga klinika ng cardiology at mga departamento ng ospital, ang pamamaraan ng laser therapy na may iba't ibang uri ng radiation ng laser ay malawakang ginagamit.

Mga remedyo ng katutubong para sa paggamot ng coronary heart disease

Gamot sa halamang gamot

1. Sa kaso ng kakulangan ng coronary (hindi sapat na sirkulasyon ng dugo), kumuha ng 100 g ng damo ng motherwort, chamomile inflorescences at hawthorn bulaklak, 50 g ng mga dahon ng birch, hernia grass and heather, wheatgrass rhizomes, horse chestnut bulaklak. Gilingin ang tuyong pinaghalong at 1 kutsarita ibuhos ang 1 tasa ng tubig na kumukulo. Ipilit, balot, 20-30 minuto, pagkatapos ay pilay. Kumuha ng isang decoction ng mainit na 1 baso sa umaga at gabi bago matulog.
2. Maghanda ng pagbubuhos ng lemon balm (dahon) - 15 g, mga buto ng caraway (prutas) - 10 g, vinca (damo) - 10 g, valerian (ugat) - 15 g, hawthorn (bulaklak) - 20 g, puting mistletoe (dahon) - 30 d. Ang isang kutsara ng pinaghalong ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo at iginiit ng 2 oras, na-filter. Uminom ng 2 baso sa isang araw - umaga at gabi na may sakit sa puso.
3. Ang 10 g ng prutas na haras ay ibinuhos gamit ang isang baso ng tubig na kumukulo, pinainit sa isang paliguan ng tubig, pinalamig, sinala, kinatas at dinala hanggang sa 200 ML. Kumuha ng 1 kutsara 3-4 beses sa isang araw para sa kakulangan ng coronary.
4. Para sa coronary heart disease sa umaga, 1 oras bago kumain, ihalo ang 1 kutsarita ng gadgad na malunggay na may 1 kutsarita ng pulot, mas mabuti na linden. Uminom lamang ng tubig. Paghaluin lamang bago gamitin. Kunin ang pinaghalong para sa 1-1.5 buwan, mas mabuti sa tagsibol at taglagas.
5. Upang maiwasan ang coronary heart disease, maaari kang uminom mula sa ugat ng elecampane, honey at oats. Kakailanganin mo ang 70 g ng mga elecampane Roots, 30 g ng honey, 50 g ng mga oats at 0.5 l ng hilaw na tubig. Pagsunud-sunurin at banlawan ang mga oats, punan ito ng malamig na tubig, dalhin sa isang pigsa, alisin mula sa init at igiit ng 3-4 na oras. Ibuhos ang mga durog na ugat ng elecampane na may oat na sabaw, pakuluan at iwanan ng 2 oras. Pagkatapos ay pilay, magdagdag ng pulot. Uminom ng inumin 1/2 tasa 2-3 beses sa isang araw bago kumain.
6. Para sa mabuting pag-andar ng puso, dapat kang maghanda ng isang halo ng 2 itlog puti, na hinagupit ng 2 kutsarang kulay-gatas at 1 kutsarita ng pulot. Kumain sa isang walang laman na tiyan.
7. Sa angina pectoris, 10 g ng marsh grass ng swamp grass ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo, pinainit sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto, pinalamig para sa 45 minuto, na-filter, pinisil at dinala hanggang sa 200 ML. Uminom ng 1 / 3-1 / 2 baso pagkatapos kumain.
8. Nag-aalok kami ng isang recipe ng elixir na tumutulong sa mga sakit sa puso tulad ng angina pectoris at ischemia, pati na rin atherosclerosis at hypertension. Upang makakuha ng isang elixir, kailangan mong maghanda ng 2 compound: 1) natural honey (mas mabuti ang Mayo) - 500 g, 40% vodka - 500 g; paghaluin ang parehong mga sangkap, init sa katamtamang init (patuloy na pagpapakilos) hanggang sa isang form ng gatas ng gatas sa ibabaw ng pinaghalong, pagkatapos ay alisin mula sa init at hayaang tumayo; 2) motherwort, pinatuyong marshmallow, valerian (tinadtad na ugat), knotweed, chamomile. Kumuha ng isang kurot ng bawat halaman, magluto ng 1 litro ng tubig na kumukulo at ilagay upang tumayo ng kalahating oras. Pagkatapos ay pilitin ang maraming mga layer ng gasa. Paghaluin ang unang komposisyon sa pangalawa. Pagkatapos nito, ilagay ang gamot sa isang madilim na lugar sa loob ng 3 araw. Kumuha ng unang linggo sa isang kutsarita 2 beses sa isang araw (umaga at gabi). Simula mula sa ikalawang linggo, kumuha ng isang kutsara ng 2 beses sa isang araw hanggang sa magamit ang lahat. Pagkatapos ng isang 7-10 araw na pahinga, ihanda muli ang gamot at magpatuloy sa paggamot, ang kurso kung saan ay 1 taon.
9. Ang mga sumusunod na sangkap ay napili: kanela (damo) - 10 g, rosehip (prutas) - 15 g, Birch (dahon) - 10 g, mint (dahon) - 10 g, karot (mga buto) - 10 g, eleutherococcus (ugat) - 15 g, senna (dahon) - 10 g, tsaa ng bato (damo) - 10 g, malaking burdock (ugat) - 10 g. Dalawang kutsara ng pinaghalong ibinuhos na may isang baso ng tubig na kumukulo, naiwan sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 20 minuto, pinalamig, sinala, pinisil at dalhin ang dami sa 200 ml. Uminom ng 1/3 tasa ng 3 beses sa isang araw pagkatapos kumain kasama ang angina pectoris.
10. Grind dill herbs o mga buto nito, magluto ng 1 kutsara sa 1.5 tasa na kumukulo ng tubig, hayaang magluto. Uminom ng handa na pagbubuhos sa araw na may angina pectoris.
11. Maghurno ng isang kutsara ng pinatuyong prutas na hawthorn na may 200 ML ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 2 oras sa isang mainit na lugar (maaari kang magluto sa isang thermos), pilay. Kumuha ng 1-2 tablespoons 3-4 beses araw-araw bago kumain.
12. Gumawa ng mga bunga ng hawthorn tulad ng tsaa. Hindi mahalaga ang bilang ng mga prutas, ang kulay ng pagbubuhos ay dapat na katulad ng tsaa ng medium na lakas. Uminom ng asukal. Mag-apply para sa sakit sa puso.
13. Itinuturing ng mga manggagamot ng Russia ang paggamot ng angina bilang isang sabaw ng hawthorn ang pinakamahusay na paraan. 6 na kutsara na may tuktok ng mga bunga ng hawthorn at 6 na kutsara ng motherwort ibuhos ang 7 tasa ng tubig na kumukulo. Huwag pakuluan. I-wrap ang palayok na may hawthorn at motherwort nang mainit at itabi sa loob ng 24 na oras. Pilitin at pisilin ang namamaga na berry sa pamamagitan ng cheesecloth. Itabi ang natapos na sabaw sa isang cool na lugar. Kumuha ng baso ng 3 beses sa isang araw. Huwag sweeten. Upang mapabuti ang panlasa, maaari kang maghalo sa isang sabaw ng ligaw na rosas, na niluluto sa parehong paraan.
14. Sa angina pectoris na may igsi ng paghinga, inirerekomenda na kumuha ng bawang na may honey at lemon. Kumuha ng 1 litro ng honey, 10 lemon, 5 ulo ng bawang. Hiwain ang katas mula sa mga limon, alisan ng balat ang bawang, banlawan at rehas na bakal (maaaring dumaan sa isang gilingan ng karne). Paghaluin ang lahat at iwanan itong sarado sa isang cool na lugar para sa isang linggo. Kumuha ng 4 na kutsarita 1 oras bawat araw, at dalhin ito nang dahan-dahan, na may mga paghinto sa pagitan ng mga dosis ng 1 kutsara para sa 1 minuto.
15. 2–4 na kutsarang gansa ng cinquefoil herbs ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo at igiit hanggang cool. Kumuha ng 1/3 tasa ng 3 beses sa isang araw bago kumain kasama ang angina pectoris, migraine.
16. Punan ang 15 g ng herbs ng motherwort na may isang baso ng tubig na kumukulo at iwanan upang palamig. Kumuha ng isang kutsara ng 3-4 beses sa isang araw bago kumain kasama ang angina pectoris, myocarditis, cardioneurosis.
17. 40 g ng mga pinatuyong mga ugat ng pulbos ng isang panggamot na lovage ibuhos ang 1 litro ng tubig, pakuluan para sa 7-8 minuto sa mababang init, igiit sa isang mainit na lugar nang hindi bababa sa 20 minuto. Dalhin ang sabaw na bagong inihanda lamang, sa 4 na nahahati na mga dosis bawat araw.
18. Ibuhos ang isang kutsarita ng damo ng wormwood na may isang baso ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 2 oras, pilay. Uminom ng 1 tasa ng kape 2 beses sa isang araw, umaga at gabi, bago kumain ng isang buwan. Ang pangalawa at pangatlong buwan ay umiinom lamang sila ng 1 tasa ng kape sa umaga.
19. 1-2 tablespoons ng Astragalus malambot na bulaklak na may damong-gamot ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 1 oras, pilay. Uminom ng 1-2 kutsarang 3-5 beses sa isang araw para sa talamak na pagkabigo sa cardiovascular, na sinamahan ng tachycardia, angina pectoris.
20. 2 tbsp. l rose hips, 350 ml ng vodka.
    Ang mga rosehips na makinis na crush, ibuhos sa isang baso ng baso na may kapasidad na 0.5 l, ibuhos ang vodka. Ipilit sa isang madilim na lugar para sa 2 linggo, iling araw-araw.
    Kumuha ng 20 patak sa isang slice ng asukal 3 beses sa isang araw, anuman ang paggamit ng pagkain.
21. 5 g ng mga sariwang ugat ng malunggay.
    Ibinuhos ang mga ugat ng malunggay na ugat ng malapad na ugat sa isang thermos 1 cup na tubig na kumukulo, iwanan ng 2 oras. Hindi ka maaaring mag-filter.
    Gumamit ng pagbubuhos para sa paglanghap.
22. 1 tsp nettle bulaklak.
    Ibuhos ng mga nettle bulaklak ang 1 tasa ng tubig na kumukulo.
    Kumuha ng 0.5 tasa ng 2 beses sa isang araw: sa umaga sa isang walang laman na tiyan at sa gabi bago matulog.
23. 1 bahagi ng mga dahon ng coltsfoot, 2 bahagi ng mga prutas ng hardin ng dill, jaundice damo, tambo ng mga bulaklak ng mirasol, 1 litro ng tubig na kumukulo.
    Paghaluin nang lubusan ang lahat ng mga sangkap, giling. 1 tbsp. l ibuhos ang nagreresultang koleksyon na may tubig na kumukulo, igiit ng 1 oras.Gawin ang nagresultang pagbubuhos, pisilin ang mga hilaw na materyales.
    Kumuha ng 1/2 tasa 5-6 beses sa isang araw para sa isang buwan, anuman ang paggamit ng pagkain.
24. 40 g ng halamang gamot na pang-ulam ng officinalis, durog na mga ugat ng mais, 1 litro ng pinakuluang tubig.
    Paghaluin ang mga sangkap, giling. 2 tbsp. l ibuhos ang nagresultang koleksyon na may pinakuluang tubig, dalhin sa isang pigsa, pakuluan ng 7 - 8 minuto, ibuhos sa isang thermos at igiit ang 40 minuto. Pilitin ang nagresultang sabaw, pisilin ang mga hilaw na materyales.
    Kumuha ng 1/2 tasa ng 3 beses sa isang araw 30 minuto pagkatapos kumain. Magsagawa ng 3 kurso ng 7 araw na may limang araw na agwat.
25. 1 bahagi thallus sugary kelp, 2 bahagi mais stigmas, damo ng horsetail, damo ng hilaw, 1 litro ng tubig na kumukulo.
    Paghaluin ang mga sangkap nang lubusan, giling. 3 tbsp. l ang nagresultang koleksyon ay inilalagay sa isang enameled bowl, ibuhos ang 1 litro ng tubig na kumukulo. Ilagay sa isang paliguan ng tubig at dalhin sa isang pigsa. Pakuluan ng 1 min. Ibuhos sa isang thermos, igiit ang isang oras.Guyod ang nagresultang pagbubuhos, pisilin ang mga hilaw na materyales.
    Kumuha ng 1/2 tasa 6 beses sa isang araw, mas mabuti pagkatapos kumain, para sa 2 linggo.
26. 20 g ng mga asul na bulaklak ng cornflower, birch buds, tinadtad na rhizome na may mga ugat ng mataas na elecampane, mga stigmas ng mais, mga dahon ng bearberry, paghahasik ng mga bulaklak ng bakwit, 1 tasa ng tubig na kumukulo.
    Paghaluin nang lubusan ang lahat ng mga sangkap, giling. 2 tbsp. l ibuhos ang koleksyon sa isang enameled dish, ibuhos ang 1 tasa ng tubig na kumukulo, ilagay sa isang paliguan ng tubig, dalhin sa isang pigsa. Ipilit hanggang cool. Pilitin ang nagresultang sabaw, pisilin ang mga hilaw na materyales, dalhin sa orihinal na dami na may pinakuluang tubig.
    Kumuha ng 1/2 tasa 2 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain. Hindi inirerekomenda na gamitin sa gabi.
27. 1 bahagi ng ugat ng penny ng tsaa, linden bulaklak, prambuwesas, ground flaxseed, 2 tasa na kumukulo ng tubig.
    Paghaluin nang lubusan ang lahat ng mga sangkap, giling. 4 tbsp. l ang nagreresultang koleksyon ay inilalagay sa isang enameled dish, ibuhos ang tubig na kumukulo, ilagay sa isang paliguan ng tubig at panatilihin ng 30 minuto. Ipilit hanggang cool. Pilitin ang nagresultang sabaw, pisilin ang mga hilaw na materyales, magdala ng pinakuluang tubig sa orihinal na dami.
    Kumuha ng 1 tasa ng 2 beses sa isang araw nang direkta 5 hanggang 7 minuto bago kumain. Mag-apply sa loob ng isang buwan. Kung hindi sapat, ulitin ang kurso pagkatapos ng dalawang linggong pahinga.
28. 20 g ng damo ng kabayo, 30 g ng damo ng ibon ng mountaineer (knotweed), 50 g ng mga bulaklak ng hawthorn, 1 tasa ng tubig na kumukulo.
    Paghaluin ang durog na hilaw na materyales. 2 tbsp. l koleksyon ibuhos tubig na kumukulo. Gumalaw, igiit hanggang cool. Pilitin ang nagresultang pagbubuhos, pisilin ang mga hilaw na materyales.
    Mag-inuman sa araw.
29. 2 tbsp. l tinadtad na malunggay na ugat, 1 tasa ng pulot, 1 tasa ng sariwang inihandang juice ng karot, 1 tasa ng pinakuluang tubig.
    Punan ang malunggay na may tubig at umalis sa isang araw. Magdagdag ng honey at carrot juice. Makinis. Mag-imbak sa isang cool na lugar.
    Kumuha ng 1 tbsp. l sa isang walang laman na tiyan 1 oras bago kumain o 1.5 hanggang 2 oras pagkatapos kumain.
30. 2 tbsp. l putol na ugat ng asul na cyanosis.
    Ibuhos ang mga hilaw na materyales na may 100 ML ng tubig na kumukulo, panatilihin ang 10 minuto sa sobrang init. Ipilit ang loob ng 15 minuto, pagkatapos ay pilay at dalhin sa orihinal na dami na may pinakuluang tubig.
    Kumuha ng 1 tbsp. l 5 beses sa isang araw pagkatapos kumain. Kumuha ng isa kagabi.
31. 20 g ng mga dahon ng strawberry.
    Ibuhos ang mga hilaw na materyales na may 1 tasa ng tubig na kumukulo, pakuluan ng 10 minuto, pagkatapos ay igiit ang 2 oras, pilitin, pisilin ang mga dahon, dalhin sa orihinal na dami ng pinakuluang tubig.
    Kumuha ng 1 tbsp. l 3-4 beses sa isang araw, anuman ang paggamit ng pagkain.
32. 50 g ng bawang, 1 tasa ng bodka.
    I-chop ang bawang, idagdag ang vodka, at igiit sa isang mainit na lugar sa loob ng 3 araw.
    Kumuha ng 3 beses sa isang araw para sa 8 hanggang 10 patak sa 1 tsp. malamig na pinakuluang tubig 3 beses sa isang araw, anuman ang paggamit ng pagkain.
33. 350 g ng bawang, 200 ML ng alkohol na medikal na may lakas na 96%.
    Pinong tinadtad na peeled na bawang at giling sa isang mangkok na may isang kutsara na gawa sa kahoy. Kumuha ng 200 g ng masa na ito mula sa ilalim kasama ang katas na nakuha, ilagay sa isang sisidlang baso, ibuhos ang alkohol, mahigpit na selyo. Itabi ang nagresultang tincture sa ref nang hindi hihigit sa 12 araw.
    Kumuha ng 20 minuto bago kumain, pagkatapos ng paghahalo sa 1/4 tasa ng malamig na gatas, sa loob ng 10 araw ayon sa sumusunod na pamamaraan: sa ika-1 araw, 1 patak sa umaga, 2 patak para sa tanghalian, 3 patak bago kumain. Sa ika-2, ika-3, ika-4 at ika-5 araw magdagdag ng 3 patak sa bawat pagtanggap. Mula ika-6 hanggang ika-10 araw, bawasan ang 3 patak sa bawat pagtanggap.
34. 1 tsp puting mistletoe dahon, 2 tbsp. l mga bakwit na bulaklak, 1 tasa ng tubig na kumukulo.
    1 tsp koleksyon ibuhos tubig na kumukulo, ilagay sa magdamag sa isang mainit na lugar, pilay sa umaga.
    Kumuha ng 2 tbsp. l 20 minuto bago kumain ng 3 beses sa isang araw.

Mga herbal at bayad para sa paggamot ng coronary heart disease

Ibuhos ang 5 kutsara ng tuyo at tinadtad na damo, na nakolekta bago ang pamumulaklak, 0.5 l ng tubig na kumukulo, pakuluan ng 5 minuto sa sobrang init. Kumuha ng 0.5 tasa ng 4 na beses sa isang araw na may honey o asukal para sa coronary heart disease (ischemia).

Ibuhos ang 15 g ng tinadtad na mga ugat ng nettle na may 1 tasa ng tubig na kumukulo, pakuluan ang mababang init sa loob ng 10 minuto, igiit ang 30 minuto. Kumuha ng 2-3 tablespoons ng 2-3 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain para sa 3-4 na linggo na may coronary heart disease (ischemia).

Ibuhos ang 1-2 na bilang ng mga kuto ng damo (starfish) 0.5 l ng tubig na kumukulo at igiit, balot, 6 na oras. Kumuha ng 0.5 tasa 3-4 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain para sa 2-3 linggo na may sakit sa puso. Health Portal www.7gy.ru

Ibuhos ang 1 kutsara ng centaury grass 0.5 litro ng tubig na kumukulo at igiit sa isang mainit na lugar para sa 1 oras. Uminom ng pantay na bahagi sa buong araw 30 minuto bago kumain. Kumuha ng 2-3 na linggo na may coronary heart disease (ischemia).

Ibuhos ang 1 kutsara ng tinadtad na bluehead herbs na nakolekta sa panahon ng pamumulaklak, 1 tasa ng tubig na kumukulo, ilagay sa apoy, dalhin sa isang pigsa at pakuluan ng 5 minuto. Kumuha ng 1 kutsara 4-5 beses sa isang araw para sa 2-3 linggo na may coronary heart disease (ischemia).

Maghanda ng halo ng pinatuyong sibuyas, puting mistletoe leaf, prutas at bulaklak ng hawthorn, damo ng horsetail at rhizome; mga ugat ng valerian (lahat sa pantay na mga bahagi). Paghaluin ang lahat nang lubusan. Ibuhos ang 1 kutsarita ng pinaghalong na may 1 tasa na tubig na kumukulo at igiit ng 15 minuto, pilay. Kumuha ng 1 baso 3 beses sa isang araw para sa 20-30 minuto bago kumain para sa sakit sa puso.

Mga remedyo sa bahay para sa Coronary Heart Disease

Sa sakit sa coronary heart, inirerekomenda ng gamot na Tibetan na kumain ng 100 g ng cottage cheese araw-araw.

May mga berry ng viburnum na may mga bato sa coronary heart disease.

Ang Nutmeg, natupok ng gatas, ay isang tonic para sa puso at utak.

Ibuhos ang mga butil na butil na may tubig sa isang ratio ng 1:10, igiit sa isang araw, pilay. Uminom ng 0.5 tasa ng pagbubuhos 2-3 beses sa isang araw bago kumain.

Kalkulahin ang millet sa napakataas na init, ngunit upang hindi ito magbago ng kulay. Banlawan ang 0.3 tasa ng calcined millet, magdagdag ng 750 ml ng tubig at magluto ng sinigang sa mababang init. Ang asin at asukal ay maaaring idagdag sa panlasa. Ang lugaw ng millet para sa mga pasyente ng puso ay inirerekomenda na kumain araw-araw, dahil ang millet ay mayaman sa potasa.

Upang pasiglahin ang gawain ng puso, kapaki-pakinabang na magdagdag ng cardamom sa mga culinary dish.

Sa coronary heart disease, ang honey na may bawang ay kapaki-pakinabang. Ibuhos ang 0.5 g ng peeled na bawang, gadgad sa isang pinong kudkuran, ibuhos ang 700 g ng likidong pulot, ihalo nang lubusan at igiit sa isang mahigpit na saradong lalagyan sa isang madilim, cool na lugar para sa 1 linggo. Kumuha ng 1 kutsara ng 3 beses sa isang araw 40 minuto bago kumain sa loob ng 1-2 buwan. Kung kinakailangan, ang paggamot ay maaaring maulit pagkatapos ng 2-3 linggo na pahinga.

Ang mga pathologies ng puso nang mas madalas kaysa sa iba pang mga sakit ay nagdudulot ng kapansanan at namamatay. Kaya, sa Russia higit sa isang milyong mga tao ang namatay mula sa mga naturang sakit sa isang taon. Humigit-kumulang isang third ng pagkamatay ang nangyayari sa tulad ng isang nakamamatay na sakit tulad ng coronary heart disease (CHD). Ang hypertension, pisikal na hindi aktibo, palaging pagkapagod ay humantong sa sangkatauhan sa isang epidemya na pagtaas sa bilang ng mga sakit sa cardiovascular.

Ang konsepto ng sakit na ischemic

Ang salitang "ischemia" ay nagmula sa dalawang salitang Greek - ischo (pagkaantala) at haima (dugo). Dahil ang dugo ay naghahatid ng oxygen at nutritional compound sa mga kalamnan, ang pagkaantala nito ay nakakaapekto sa paggana ng mga organo. Nalalapat din ito sa kalamnan ng puso.

Ang puso ng tao ay may isang malaking margin ng kaligtasan, ngunit ang operasyon nito ay nangangailangan ng isang buong at walang tigil na suplay ng dugo. Ginagawa ito sa pamamagitan ng tinatawag na coronary arteries, pakaliwa at kanan.

Kung ang patency ng mga malalaking vessel na ito ay mabuti, ang puso ay gumagana sa tamang mode. Ang mga dingding ng malusog na arterya ay normal na makinis at nababanat. Sa pisikal o emosyonal na pagkapagod, tumatakbo sila, na pumasa sa tamang dami ng dugo sa puso.

Sa atherosclerosis, ang panloob na dingding ng mga sisidlan ay napuno ng mga plaque ng kolesterol. Ang clearance ng mga arterya ay bumababa, ang kanilang mga dingding ay nagiging mas mahina at nawalan ng pagkalastiko. Walang sapat na dugo sa puso.

Laban sa background ng hindi magandang supply ng dugo sa kalamnan ng puso, nagsisimula ang mga pagbabago sa biochemical at tissue. Lumilitaw ang mga sintomas ng ischemia ng cardiac, na nangangailangan ng isang pagbisita sa emergency sa doktor.

Mga form ng IHD

Ang pag-uuri ng ischemia sa cardiology ay wala pa ring malinaw na mga hangganan. Ang iba't ibang mga klinikal na pagpapakita, isang kumbinasyon iba't ibang uri  ang mga sakit, ang pagbuo ng gamot ay patuloy na nagbabago ng ideya ng mga cardiologist tungkol sa mga mekanismo ng paglitaw ng coronary heart disease. Ngayon, ayon sa pag-uuri ng WHO, ang ischemia ng puso ay nahahati sa ilang mga uri.

Biglang pagkamatay ng coronary

Ito ang pinaka matinding anyo ng sakit.. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi inaasahang pag-aresto sa puso na nangyayari laban sa background ng isang medyo matatag na estado.

Biglang kadahilanan ng kamatayan:

• Ang pagkabigo sa congestive;
• Ischemia ng cardiac na may mga ventricular arrhythmias;
• Emosyonal at pisikal na stress;
• Ang mga unang oras pagkatapos ng myocardial infarction;
• Mataas na presyon ng dugo, paninigarilyo, abnormalidad ng taba at karbohidrat na metabolismo.

Kadalasan, ang pag-aresto sa puso ay nangyayari sa ilalim ng normal na mga kondisyon, sa labas ng ospital, na tinutukoy ang mataas na rate ng namamatay sa kategoryang ito ng coronary heart disease.

Hindi masakit na myocardial ischemia

Mapanganib ang form na walang mga palatandaan ng coronary heart disease, dahil sa kung saan ang sakit ay madalas na nagtatapos sa biglaang kamatayan. Nang walang pagpapakita ng sarili, ang sakit na ischemia ay nag-aambag sa pagbuo ng mga arrhythmias at talamak na pagkabigo sa puso.

Ang sakit ay maaaring matukoy gamit ang pangmatagalang pagsubaybay sa Holter, echocardiography na may mga pagsusuri sa ehersisyo. Kung ang diagnosis ay ginawa sa oras, ang sakit ay ginagamot ayon sa karaniwang pamamaraan.

Angina pectoris

Ang isa pang pangalan ay. Ang mga differs sa kurso ng paroxysmal. Sa panahon ng isang pag-atake, ang talamak na sakit sa dibdib ay nangyayari, na umaabot sa braso, balikat, sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat. Ang tao ay nakakaranas ng kakulangan ng hangin at mga pagkagambala sa puso, nagiging maputla, at kumuha ng isang pinilit na posisyon.

Ang Angina pectoris ay nagpapakita ng sarili sa mga kaso kapag ang myocardium ay nangangailangan ng isang nadagdagan na daloy ng dugo:

• Nerbiyos o pisikal na stress;
• Sobrang pagkain;
• Tumatakbo o naglalakad laban sa isang malakas na hangin;
• Pagtaas ng timbang.

Ang isang pag-atake ay nangyayari nang kusang o sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot. Ang pasyente ay karaniwang nagdadala sa kanya ng mga tabletas na makakatulong sa kanya - nitroglycerin, nitromint, validol.

Sa paglipas ng panahon, angina pectoris ay bubuo, na dumadaan sa isang matinding yugto. Ang sakit ay lilitaw nang walang kadahilanan, sa pahinga. Ito ay isang mapanganib na tanda na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Myocardial infarction

Ang isang matagal na angina pectoris, matinding kasiyahan, mabibigat na pisikal na pagsusumikap ay maaaring humantong sa isang atake sa puso. Ang tumaas na daloy ng dugo ay puno ng paghihiwalay ng plaka at pagbara ng stenosed vessel. Ang talamak na pagkabigo sa puso ay nagreresulta sa nekrosis ng myocardial tissue.

Kung ang plaka ay ganap na sumasaklaw sa lumen ng arterya, lumilipas (malalakas na fokal) ang myocardial infarction kapag namatay ang isang malawak na lugar ng myocardium. Sa bahagyang pagbara, ang nekrosis ay maliit na focal sa likas na katangian. Ayon sa mga indikasyon, isinasagawa ang therapy sa droga, trombolysis, emergency angioplasty na may stenting.

Ang postinfarction cardiosclerosis

Ang patolohiya ay isang direktang bunga ng atake sa puso. Ang scar tissue ay nagsisimula na lumago sa kalamnan ng puso, na pinapalitan ang mga patay na lugar ng myocardium. Ang Cardiosclerosis ay nahayag sa pamamagitan ng pagkabigo sa puso.

Ito ay isang kondisyon kung saan ang pagkontrata ng puso ay humina, at ang pangunahing organo ay hindi makapagbibigay ng katawan ng tamang dami ng dugo. Ang form na ito ng ischemic heart disease ay nasuri ng 3-4 na buwan pagkatapos ng myocardial infarction, kapag natapos ang proseso ng pagkakapilat.

Bilang isang resulta, ang pasyente ay bubuo ng iba't ibang mga anomalya ng sirkulasyon, hypertrophy ng cardiac chamber, atrial fibrillation, ventricular extrasystoles. Sa panlabas, ito ay nahayag sa pamamagitan ng igsi ng paghinga, edema, mga pag-atake ng cardiac hika, tachycardia.

Ang arrhythmia at pagkabigo sa puso na may cardiosclerosis ay hindi maibabalik, ang paggamot ay nagbibigay lamang ng isang pansamantalang epekto.

Mga Sanhi ng Cardiac Ischemia

Ang ilang mga pangyayari ay may papel sa pag-unlad ng proseso ng pathological, na nag-aambag sa simula at pag-unlad ng sakit. Sa ilan sa mga ito, ang isang tao ay maaaring maimpluwensyahan (itapon), sa iba - hindi (hindi mapag-aalinlangan).

Malalang mga kadahilanan

• Kasarian Ang mga pathologies ng cardiovascular sa mga kalalakihan ay madalas na nagkakaroon ng madalas. Ang katotohanan ay ang mga estrogen sa katawan ng isang babaeng may edad na panganganak ay nagsasagawa ng proteksiyon na function - pinipigilan nila ang paggawa ng kolesterol.
• Kawalang kabuluhan. Kung ang mga direktang kamag-anak ng pasyente sa panig ng magulang ay nagdusa ng isang myocardial infarction hanggang sa 55 taon, at ang direktang mga kamag-anak sa panig ng ina hanggang 65 taon, ang panganib ng maagang pag-unlad ng sakit na ischemic ay nagdaragdag nang malaki.
• Lahi. Ayon sa World Health Organization, ang mga Europeo (lalo na ang mga nakatira sa hilagang rehiyon) ay mas malamang na magkaroon ng IHD kaysa sa mga miyembro ng itim na populasyon.
• Edad. Ang mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga sisidlan ay nagsisimula sa pagkabata at unti-unting nabuo. Kung ang 35-taong-gulang na lalaki ay namatay mula sa coronary disease sa 10% lamang ng mga kaso, pagkatapos pagkatapos ng 55 taon, ang namamatay mula sa cardiac ischemia ay tumataas sa isang average ng 56% (sa mga kababaihan na mas matanda kaysa sa 55 taon - 40%).

Natatanggal na mga kadahilanan

Ang isang tao ay maaaring makayanan ang ilan sa mga sanhi ng ischemia ng puso. Kadalasan ang pag-aalis ng isang negatibong kababalaghan ay sumasangkot sa kasunod na mga positibong pagbabago.

Halimbawa, ang pagbabawas ng dami ng taba sa diyeta ay humahantong sa pinabuting bilang ng dugo, at sa parehong oras upang mapupuksa ang labis na pounds. Ang resulta ng isang pagbawas sa bigat ng katawan ay ang pag-normalize ng presyon ng dugo, at ang lahat ng ito ay magkasama binabawasan ang panganib ng CHD.

Listahan ng mga kadahilanan sa panganib na aalisin:

• Paninigarilyo Ang panganib ng biglaang pagkamatay ng coronary sa mga naninigarilyo ay mas mataas kaysa sa mga hindi naninigarilyo o huminto sa masamang ugali na ito. Ang mga naninigarilyo ay 20 beses na mas malamang na magkaroon ng atherosclerosis. Sa mga kalalakihan na higit sa 62 taong gulang, ang namamatay mula sa coronary heart disease ay tumataas ng kalahati kung ihahambing sa mga hindi naninigarilyo mula sa parehong pangkat ng edad). Ang isang pack ng mga sigarilyo bawat araw ay nagdodoble sa panganib ng kamatayan mula sa coronary heart disease.
• Labis na katabaan Ang paghusga sa mga resulta ng pag-aaral sa mundo, halos kalahati ng mga taong may edad na edad ay sobra sa timbang. Ang mga kadahilanan para sa pinaka-bahagi ay pangkaraniwan - isang pagnanasa sa mga matamis at mataba na pagkain, regular na sobrang pagkain, isang hindi aktibo na pamumuhay.
• Talamak na stress. Sa palagiang stress ng psycho-emosyonal, ang puso ay gumagana sa labis na labis, pagtaas ng presyon ng dugo, at ang paghatid ng mga sustansya sa mga panloob na organo.
• Kakulangan ng ehersisyo. Ang pisikal na aktibidad ay isang mahalagang kondisyon para sa pagpapanatili ng kalusugan. Ang mga kalalakihan na nagsasagawa ng masipag na trabaho ay may mas mababang panganib ng sakit sa coronary kung ihahambing sa mga manggagawa sa tanggapan.

Ang mga sakit na nagpapataas ng panganib ng sakit sa coronary

Diabetes mellitus

Napag-alaman na ang lahat ng mga pasyente na nagdurusa mula sa diyabetis ng hindi bababa sa 10 taon ay binibigkas ang mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga vessel. Ang panganib ng coronary heart disease sa mga ito ay nagdaragdag ng 2 beses. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkamatay sa diyabetis ay ang myocardial infarction.

Atherosclerosis ng coronary arteries

Napatunayan na ang karamihan sa mga pasyente na may coronary heart disease ay may 75 porsiyento na stenosis ng isa o higit pang mga pangunahing arterya.

Nang simple, ang lumen ng isang daluyan na nagdadala ng dugo sa puso ay sakop ng mga plaid (fat) na mga plake para sa tatlong quarter.

Sa sitwasyong ito, ang kalamnan ng puso ay naghihirap mula sa gutom ng oxygen. Sa mga tao, kahit na may isang maliit na pagkarga, nagsisimula ang matinding igsi ng paghinga.

Ang Hyperlipidemia ay isang abnormally mataas na antas ng lipids sa dugo. Ang sindrom mismo ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, ngunit kinikilala ito bilang pinakamahalagang kinakailangan para sa pagpapaunlad ng atherosclerosis.

Arterial hypertension (hypertension)

Sa ilalim ng pagkilos mataas na presyon  ang puso ay gumagana sa patuloy na labis na karga. Ito ay humahantong sa paglaganap ng kaliwang ventricle, na sa sarili nito ay isang mataas na kadahilanan para sa pagkamatay.

Ang isang hypertrophied na puso ay nangangailangan ng higit pa at higit na oxygen, bilang isang resulta kung saan lumala ang suplay ng dugo sa organ.

Mga karamdaman sa clotting ng dugo

Ang trombosis ng pangunahing daluyan, na sanhi ng pagtaas ng coagulation ng mga pulang selula ng dugo, ay ang pinakamahalagang mekanismo para sa pagbuo ng myocardial infarction at coronary insufficiency.

Mga sintomas ng IHD

Ang sakit sa coronary ay nagaganap sa mga alon: ang mga panahon ng exacerbation ay nagbibigay daan sa kamag-anak na kalmado. Ang mga unang sintomas ng sakit sa coronary heart ay napaka subjective: masakit na sensasyon at monotonous pain sa likod ng sternum na may anumang makabuluhang pag-igting. Sa pahinga, ang sakit ay dumadaan.

Ang sakit ay tumatagal ng mga dekada, nagbabago ang mga form nito, mga sintomas din. Mga katangian ng palatandaan ng ischemia ng puso:

Ang pagsusunog ng compressive pain sa likod ng sternum, madalas na nangyayari laban sa background ng kumpletong pahinga (na isang masamang klinikal na pag-sign). Ang sakit ay karaniwang sumasalamin sa sinturon ng balikat, ngunit maaari ring mapalawak sa lugar ng singit.

• Ang igsi ng paghinga, pagkapagod;
• Pagkasira at pagkahilo;
• Malakas na pagpapawis;
• Pallor, cyanosis ng balat, pagbaba ng temperatura ng katawan;
• Ang pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay at malubhang igsi ng paghinga, pinilit ang pasyente na kumuha ng isang sapilitang posisyon ng katawan. Ito ang katangian ng sakit sa coronary heart sa yugto ng talamak na pagkabigo sa puso;
• Palpitations ng puso o isang pakiramdam ng paglubog ng puso.

Mahalaga na huwag pansinin ang mga sintomas na ito.. Kinakailangan na kumunsulta sa isang cardiologist sa oras, at sa kaso ng pagbabanta ng mga kondisyon, tumawag ng isang ambulansya.

Mga tampok ng kurso ng ischemic disease sa mga kababaihan

Ang mga unang sintomas ng sakit sa coronary heart sa mahina sex ay lumilitaw mamaya ng tungkol sa 15-20 taon kaysa sa mga lalaki. Kinikilala ng mga doktor ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa katayuan ng hormonal ng mga kababaihan ng edad ng panganganak.

Ang mga estrogen sa babaeng katawan ay nagdaragdag ng antas ng "mabuting kolesterol" - mataas na density ng lipoproteins, at bawasan ang dami ng mababa at napakababang density ng lipoproteins - "masamang kolesterol". Ang progesterone (male hormone) ay kabaligtaran.

Pagkatapos ng menopos, ang kalamangan na ito ay nawala. Ang babaeng katawan pagkatapos ng 55 taong gulang ay madaling kapitan ng CHD sa parehong lawak ng lalaki. Ang mga pag-atake ng sakit ay pangunahing nangyayari bilang isang resulta ng pag-igting ng nerbiyos o matinding takot, kaya ang mga pagsubok sa stress sa panahon ng pagsusuri ay hindi magkakasunod. Ang mga tipikal na palatandaan ng sakit ay mas karaniwan sa mga kababaihan: kahinaan, pagduduwal, pagsusuka, heartburn, sakit sa likod ng sternum ng isang hindi malinaw na kalikasan.

Pagpapakita ng IHD sa mga bata

Sa pagkabata, ang ischemia ng puso ay halos hindi nagpapakita ng sarili, walang mga sakit sa dibdib. Gayunpaman, dapat maalarma ang mga magulang ng mga sintomas na ito:

• Ang igsi ng paghinga at pagkapagod;
• Hindi maipaliwanag na kalokohan;
• Sianosis ng labi at tatsulok na nasolabial;
• Lag sa pag-unlad at sa timbang;
• Madalas na sipon.

Ang lahat ng ito ay maaaring mga sintomas ng isang simula ng coronary disease.

Diagnostics

Ang isang pasyente ay sinuri ng isang cardiologist. Una, ang pasyente ay kinukuwestiyon, paghahanap ng mga reklamo at mga sindrom na katangian ng ischemia. Sinusuri ng doktor ang pasyente at nakikinig sa tibok ng puso, tinutukoy ang pagkakaroon ng arrhythmia, murmur ng puso, cyanosis ng balat. Susunod, ang mga sumusunod na pag-aaral ay itinalaga:

Ang pagsusuri sa dugo sa laboratoryo ng laboratoryo na nagpapakita ng antas ng glucose, kolesterol, triglycerides, atherogenic at antiatherogenic lipoproteins.

Ang pag-alis ng ECG sa pahinga at may isang hakbang na pagtaas sa pisikal na aktibidad. Ang electrocardiogram ay nagpapakita ng mga kaguluhan sa normal na paggana ng myocardium.

Sa coronary heart disease, ang pagsubaybay sa Holter ECG ay madalas na inireseta. Ang kakanyahan nito ay ang isang portable na aparato ay nakadikit sa sinturon ng pasyente, kumukuha ng mga pagbabasa sa araw. Sa lahat ng oras na ito ang pasyente ay kailangang mapanatili ang isang talaarawan ng pag-obserba sa sarili, kung saan ang kanyang sariling mga pagkilos at pagbabago sa kalusugan ay ipinahiwatig ng orasan. Ang pamamaraan ay nagpapakita hindi lamang mga paglabag sa gawain ng myocardium, kundi pati na rin ang kanilang mga sanhi.

X-ray ng dibdib

Ang Echocardiography (echocardiography, ultrasound ng puso) ay isinasagawa upang matukoy ang laki ng kalamnan ng puso, pagkontrata ng myocardial, ang kondisyon ng mga cavity at valves. Sa ilang mga kaso, ang echocardiography ng stress ay inireseta - isang pag-aaral sa ultratunog na may dosed na pisikal na aktibidad.

Kung ang mga resulta ng pagsusuri ay hindi nagbibigay ng isang kumpletong larawan, posible na magreseta ng transesophageal ultrasound. Ang sensor ay ipinasok sa esophagus at itinala ang mga pagbabasa ng puso nang walang panghihimasok mula sa dibdib, balat, at subcutaneous tissue.

Matapos ang pagkolekta ng data, maaaring magreseta ng doktor ang isang coronary angiography ng mga vessel. Inilahad ng pamamaraan ang lokasyon ng stenosis sa coronary arteries.

Diskarte sa paggamot

Ang IHD therapy ay may tatlong pangunahing layunin - upang mailigtas ang pasyente mula sa pag-atake sa puso at maiwasan ang simula ng mga mapanganib na komplikasyon - biglaang pagkamatay at myocardial nekrosis. Ang paggamot ng coronary heart disease ay isinasagawa sa maraming pangunahing direksyon.

Non-drug therapy

Kasama dito ang pagwawasto ng nutrisyon at pamumuhay. Ang paghihigpit ng pisikal na aktibidad ay ipinapakita, dahil sa kasong ito na mayroong kakulangan ng suplay ng dugo sa puso. Sa pagpapabuti ng kundisyon ng pasyente, ang rehimen ng pagkarga ay unti-unting lumalawak. Inirerekomenda ang isang mababang-calorie na diyeta na may pagbubukod sa mga taba at mabilis na hinihigop na mga karbohidrat (inihurnong kalakal, Matamis, cake).

Ang therapy sa droga

Isinasagawa ito ayon sa formula ABC (antiplatelet agents, beta-blockers at hypocholesterolemic agents).

Ang mga sumusunod na gamot ay inireseta sa mga pasyente:

• Upang gawing normal ang kolesterol - statins at fibrin.
• Upang maiwasan ang trombosis - anticoagulants, fibrolysin.
• Upang normalize ang presyon ng dugo - ACE inhibitors at beta-blockers.
• Para sa kaluwagan ng pag-atake ng angina - nitrates.

Ang mga gamot ay nag-aambag sa dilatation (pagpapalawak) ng mga coronary vessel, pinatataas ang paghahatid ng oxygen sa puso.

Pamamagitan ng kirurhiko

Kung ang therapy sa droga ay hindi epektibo at ang sakit ay umuusbong, ang cardiologist ay nagtataas ng tanong ng operasyon. Depende sa kalubhaan ng mga pagpapakita ng sakit sa coronary artery, ang coronary angioplasty (PTCA) o coronary artery bypass grafting (CABG) ay inireseta.

Angioplasty

Ito ay isang mas kaunting traumatiko na operasyon para sa mekanikal na pagpapalawak ng mga stenotic vessel. Ginagawa ito sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa radial o femoral artery. Ang isang mahabang kakayahang umangkop na tubo ay ipinasok sa daluyan at ito ay advanced sa isang makitid na lugar.

Upang maiwasan ang paulit-ulit na stenosis ng daluyan, isang metal mesh cylinder, isang stent, ay naka-install sa pinalaki na lugar.

Ang pag-upa angioplasty ay inireseta para sa mga pasyente na may coronary artery disease na hindi kumplikado ng diabetes mellitus, malubhang anyo ng hypertension, myocardial infarction.

Coronary artery bypass grafting

ito ay naglalayong lumikha ng mga workarounds para sa daloy ng dugo (anastomoses), na magiging isang katumbas na kapalit para sa mga apektadong vessel. Ang operasyon ay malinaw na ipinakita sa mga sumusunod na kaso:

• Sa angina pectoris ng isang mataas na functional na klase - kapag mahirap para sa pasyente na lumakad, kumain, maglingkod sa kanyang sarili.
• Sa stenosis ng tatlo o higit pang mga coronary vessel na pinapakain ang kalamnan ng puso (nakita ng coronarography).
• Sa pagkakaroon ng aneurysm ng puso, kumplikado ng atherosclerosis ng mga pangunahing arterya.

Sa panahon ng operasyon dibdib  buksan nang buo o gumawa ng isang paghiwa sa espasyo ng intercostal - nakasalalay ito sa kalakhan ng lesyon. Para sa isang shunt, ang isang piraso ng ugat sa binti o isang piraso ng radial (o panloob na thoracic) arterya ay nakuha. Ang variant sa mga arterya ay mas kanais-nais - 95% ng naturang anastomoses matagumpay na gumana para sa 20 taon o higit pa.

Susunod, ikinonekta ng siruhano ang shunt na may isang seksyon ng coronary artery na matatagpuan sa ilalim ng makitid na lugar. Ang iba pang dulo ng shunt ay sutured sa aorta. Lumilikha ito ng isang workaround na nagbibigay ng sapat na suplay ng dugo sa myocardium.

Mga alternatibong pamamaraan ng paggamot sa coronary heart disease

Para sa paggamot ng puso, ang mga tradisyonal na manggagamot ay bumubuo ng maraming iba't ibang mga recipe:

• Para sa isang litro ng honey, 10 lemon at 5 ulo ng bawang ang kinuha. Ang mga limon at bawang ay durog at halo-halong may honey. Ang komposisyon ay itinatago para sa isang linggo sa isang madilim, cool na lugar, pagkatapos ng pagbubuhos, kumuha ng apat na kutsarita minsan sa isang araw.
• Paghaluin ang 500 g ng bodka at honey at init hanggang nabuo ang bula. Kumuha ng isang pakurot ng motherwort, marm cinnamon, valerian, knotweed, chamomile. Brew damo, hayaang tumayo, pilay at ihalo sa honey at vodka. Kumuha ng umaga at gabi, una ng isang kutsarita, isang linggo mamaya - sa silid-kainan. Ang kurso ng paggamot ay isang taon.
• Paghaluin ang isang kutsara ng gadgad na malunggay at isang kutsara ng pulot. Kumuha ng isang oras bago kumain at uminom ng tubig. Ang kurso ng paggamot ay 2 buwan.

Makakatulong ang tradisyonal na gamot kung susundin mo ang dalawang prinsipyo - regularidad at eksaktong pagsunod sa reseta.

Sa konklusyon. Ang pag-unlad ng sakit na ischemic ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pasyente. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran upang maalis ang mga kadahilanan ng peligro - upang tumigil sa paninigarilyo at iba pang mga pagkagumon, upang maitaguyod ang nutrisyon at ehersisyo na pamumuhay.

Napakahalaga na bisitahin ang isang cardiologist at sundin ang kanyang mga rekomendasyon, gamutin ang mga nagkakasakit na sakit, at kumuha ng mga pagsusuri sa glucose at lipid sa oras. Ang resulta ay mapabuti ang pagpapaandar ng puso at pinahusay na kalidad ng buhay.