Trenutno javnost hepatitis skupine C dojema kot bolezen, ki napreduje med ljudmi, ki droge uživajo intravensko. Hkrati obstaja skupina ljudi, ki se na recepciji v kozmetičnem ali manikirnem salonu panično bojijo, da bi se okužili s to obliko hepatitisa in zato sprejmejo vse vrste varnostnih ukrepov.

Hepatitis - težava ogroženih ljudi?

V tistem trenutku, ko človek razvije hepatitis, druge nujne težave zanj zbledijo v ozadje. Glavna naloga pacienta je hitro okrevanje in vrnitev k znanemu življenjskemu slogu. Okužba osebe z virusom hepatitisa B se lahko pojavi ne le v stiku z biološkim materialom pacienta.

Obstaja veliko število primerov, ko je ta virusna okužba prodrla v človeško telo med obiski zobozdravstvene ordinacije, salon za tatoo, manikuro, zdravstveno ustanovo itd. Seveda tvegano skupino vodijo odvisniki od drog, ki si dnevno dajejo intravenske injekcije in pogosto eno brizgo uporablja celotno podjetje.

Kako lahko dobite hepatitis C?

Hepatitis skupine C se prenaša izključno po parenteralni poti. Med okužbo virusna okužba prodre v človeško rano, ki je vsebovana v biološkem materialu bolnika s hepatitisom.

Za razliko od hepatitisa skupine B se ta oblika bolezni med nezaščitenim spolnim odnosom redko prenaša. Glede na razpoložljive statistike je možnost, da zbolijo za hepatitisom C med spolnimi partnerji, ki ne uporabljajo kondomov, približno 5% v celotnem številu bolnikov v 10 letih.

Značilnosti virusa hepatitisa C

Virus hepatitisa skupine C dolgo časa ne more vzdrževati svoje sposobnosti preživetja v okolju. Ko se kri posuši, virus umre, tako da če delci suhega biološkega materiala pridejo v odprto rano človeka, bolezen ne bo okužena.

Za razliko od hepatitisa C ima okužba z virusom skupine B neverjetno sposobnost preživetja. Lahko ostane aktivna desetletja ob kakršnih koli zunanjih vplivih.

Edini način čiščenja katerega koli predmeta pred prisotnostjo kontaminiranega biološkega materiala je dvourna sanacija pri visoki temperaturi. Virus hepatitisa B se lahko uniči pri temperaturi 300 stopinj.

Kako se lahko zaščitite pred hepatitisom?

Strokovnjaki predlagajo, da ljudje redno sprejemajo preventivne ukrepe za zaščito pred okužbo s hepatitisom C.

pri izvajanju medicinskih postopkov uporabljajte orodja za enkratno uporabo;

redno sanitirajte orodje, ki ga uporabljajo mojstri za manikuro, tetovaže in kozmetične salone;

med vzorčenjem krvi je treba temeljito preveriti biološki material, ki ga je treba v karanteni hraniti določen čas;

ob kakršnem koli sumu na prisotnost virusa v krvi je potrebno narediti ponovljeno, podrobnejšo analizo itd.

Kako naj se obnašam med obiskom zobne ordinacije ali kozmetičnega salona?

Za zdravstvene ustanove in ustanove, v katerih se opravljajo kozmetične storitve, so bili razviti sanitarni standardi, ki veljajo tako za čiščenje prostorov kot za ravnanje z orodjem. Trenutno se te zahteve upošteva implicitno, saj je vsaka institucija odgovorna za življenje in zdravje svojih strank in ne želi sama izzvati problematičnih situacij.

V salonih za tetovaže je položaj veliko bolj zapleten, saj veliko prostorov deluje neuradno in prihrani pri dragih razkužilih.

Kako dolgo lahko virus hepatitisa ostane v bolnikovem telesu brez simptomov?

Po prodiranju virusne okužbe v človeško telo mora miniti malo časa, preden se začne razmnoževati. V tem času pacient ne bo občutil nelagodja ali drugih simptomov, povezanih s hepatitisom skupine C. Tudi laboratorijski krvni test ne bo mogel odkriti prisotnosti virusa.

Večina bolnikov izve, da so nosilci virusa hepatitisa med celovitim pregledom, opravljenim pred načrtovanim kirurškim posegom.

Kakšna je razlika med oblikami hepatitisa?

Sodobna medicina razvršča hepatitis na naslednji način:

hepatitis oblike A - se lahko zdravi in \u200b\u200bne postane kroničen (proti njemu so razvili učinkovito cepivo);

hepatitis oblika D - je redek virus, ki se razvije pri bolnikih, okuženih s hepatitisom oblike B;

hepatitis F in E - ne napredujeta na ozemlju Ruske federacije;

hepatitis B in C sta najpogostejši obliki te bolezni, proti kateri se pogosto razvije ciroza (od teh oblik hepatitisa je daleč najvišja stopnja umrljivosti).

   Ste v besedilu našli napako? Izberite jo in še nekaj besed pritisnite Ctrl + Enter

Kdo je lahko nosilec virusa?

Ko virus hepatitisa C vstopi v človeško telo, se zgodi naslednje:

oseba postane nosilec virusa;

bolnik je okužen;

oseba je bolna in potrebuje nujno zdravljenje.

Hepatitis skupine C lahko ostane v miru in ne povzroča tesnobe pri ljudeh. v tem primeru se lahko nekateri bolniki razvijejo po 20 letih od trenutka okužbe, pri drugih pa se ne razvijejo po 60 letih.

Ali je treba zdraviti hepatitis C?

S pravočasno diagnostiko in predpisanim kompleksnim zdravljenjem bolnikov je zelo pozitivna prognoza. Sodobne metode zdravljenja hepatitisa C omogočajo popolno ozdravitev pacienta in po nekaj letih po koncu terapije znebiti njegove krvi prisotnosti protiteles tega virusa.

Po trenutnih napovedih bodo v bližnji prihodnosti predstavili nova zdravila, ki lahko pomagajo več kot 90% bolnikov s hepatitisom. Nekatera zdravila bodo predložena v državno registracijo pozneje letos. Z njihovo pomočjo bo mogoče znatno povečati učinek terapije z zdravili.

Ali lahko hepatitis C izgine sam?

Ti rezultati kažejo, da je bolnik pred kratkim imel hepatitis, vendar je okreval v času pregleda. V 70% primerov hepatitis preprosto preide v kronično stopnjo in 30% bolnikov, ki so ozdraveli, lahko bolezen ponovno prenesejo.

Ali cepivo proti hepatitisu B varuje pred okužbo s tem virusom?

Z napredovanjem hepatitisa B so bolnikom predpisana posebna zdravila, ki lahko zavirajo virus in preprečijo njegovo razmnoževanje. Bolniki bi morali jemati takšna zdravila redno, do obnovitve delovanja jeter.

Cepivo proti hepatitisu B bo ščitilo bolnikovo telo 5 let, po tem pa je treba izvesti ponovno cepljenje. Če je noseča ženska prenašalka te oblike virusa, lahko okuži svojega otroka v času poroda. Zato se takšni novorojeni otroci takoj cepijo proti hepatitisu, kar preprečuje nadaljnji razvoj okužbe.

V kateri starosti je treba cepiti proti hepatitisu B?

Sodelovanje pri cepljenju je individualna zadeva vsake osebe. Pred obiskom zdravstvene ustanove mora bolnik sam razmisliti o vseh možnih tveganjih okužbe s hepatitisom B v mladosti, ko ljudje vodijo divje življenje, je treba proti tej bolezni cepiti.

V starejši starosti se verjetnost neposrednega stika z biološkim materialom bolne osebe ne zmanjša, zato je najbolje, da svojemu telesu zagotovite dodatno zaščito. Vsi bi se morali spomniti, da je 5 let po cepljenju potrebna revakcinacija.

Ali lahko dobim hepatitis B z nezaščitenim seksom?

Ker virus hepatitisa B ne vsebuje samo bolnikove krvi, temveč tudi vseh sluznic, se pri nezaščitenem seksu verjetnost okužbe s to boleznijo večkrat poveča. S poljubom se virus lahko prenaša le, če ima zdrava oseba sveže lezije na jeziku ali ustni sluznici.

Ali se bo razvilo cepivo proti hepatitisu skupine C?

Ko se človek okuži z virusom hepatitisa C, takoj stopi v boj, kar negativno vpliva na jetrne celice. Bolnikova lastna imunost se ne bo mogla spoprijeti s to boleznijo. V te namene je bilo razvito zdravilo, ki se lahko spopade s to obliko virusa. Kljub vsem kliničnim preskušanjem, ki so bila zelo uspešna, to zdravilo ni bilo nikoli predstavljeno na domačem trgu. V primeru, da se bo izvajalo letno cepljenje, bolnik te virusne okužbe ne bo več prepoznal.

Kaj mora pacient storiti, če sumi na virus hepatitisa?

V primeru, da oseba sumi na hepatitis, se mora obrniti na zdravstveno ustanovo, strokovnjaka za nalezljive bolezni. Specialist z ozkim profilom bo opravil obsežen pregled in po potrditvi diagnoze predpisal konstruktivno zdravljenje.

Trenutno obstajajo posebni hepatološki centri, v katerih lahko visokokvalificirani strokovnjaki zdravijo katero koli obliko hepatitisa. Številni bolniki se v takih zdravstvenih ustanovah zdravijo v skladu z regionalnimi programi ali posebnimi kvotami, tako da se njihovi skupni stroški znatno zmanjšajo.

Kdo izbere način zdravljenja bolnika?

Za določitev, katera terapija je primerna za določenega pacienta, mora specialist opraviti celovit pregled. Na podlagi zbrane anamneze, rezultatov laboratorijske raziskave  biopsijo krvi in \u200b\u200bjeter, bo zdravnik ugotovil, kako verjeten je razvoj ciroze.

V primeru, ko na sprejem pride bolnik, ki že 15 let trpi za hepatitisom in obstaja velika verjetnost, da bo po 10 letih razvil cirozo jeter, zdravnik predpiše konstruktivno terapijo.

Če mladostnik, ki virus prenaša več kot eno leto, pride k zdravniku s simptomi hepatitisa, mu bo specialist priporočil, naj s terapijo počaka nekaj let, pod pogojem, da bodo upoštevana vsa navodila in priporočila. Po 5-6 letih bo tak bolnik opravil tečaj zdravljenja, ki ga bo v le nekaj mesecih razbremenil virusa hepatitisa.

Kaj morajo storiti pacienti?

V razvitih tujih državah pacienti, ki jim je bila diagnosticirana oblika hepatitisa C, potekajo celovito zdravljenje na račun države. Na Madžarskem so na primer identificirali 3.500 bolnikov z diagnozo hepatitisa B. Država v celoti plača njihovo zdravljenje in zagotavlja, da ne morejo okužiti drugih državljanov. Za bolnike s hepatitisom C je bilo ustvarjenih 14 centrov, v katerih ne opravljajo le hepatološkega pregleda, temveč dobijo tudi brezplačno zdravljenje.

V Rusiji danes ni zakonodajne podlage, da bi država prevzela odgovornost za življenje in zdravje te kategorije bolnikov. Danes samo okuženi bolniki prejemajo brezplačna zdravila in zdravstveno oskrbo v specializiranih ustanovah. V primeru, da bodo bolniki s hepatitisom bolj aktivno pokazali svoj položaj, jih bo država v bližnji prihodnosti obravnavala brezplačno.

Avtor članka: Kletkin Maxim Evgenievich, hepatolog, gastroenterolog

Zaradi nevarnosti resnih zapletov mnogi vprašajo zdravnike. Žal se ta bolezen diagnosticira pri vedno večjem številu ljudi. Nobeno cepivo ne bo absolutna ovira za virus. Znanstveniki poskušajo ustvariti takšno sredstvo, s katerim bi bilo mogoče zmagati. Toda medtem ko obstajajo le zdravila, ki pomagajo upočasniti destruktivni proces.

Protivirusna terapija je zdravljenje, ki lahko trajno izloči bolezen iz telesa.

Najpogosteje uporabljeni kompleks sta ribavirin in interferon. Če uporabljate vsako zdravilo posebej, bo koristi zelo malo.

Monoterapijo se zatečejo le, kadar obstajajo kontraindikacije. Zdravnik sodeluje pri pripravi režima zdravljenja, simptome in resnost pa nujno upoštevamo.

Čeprav bolezen ni popolnoma ozdravljena, še vedno obstaja možnost za ozdravitev.

Znanstveniki že vrsto let razvijajo in izboljšujejo protivirusna zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v:

• zmanjšanje hitrosti razmnoževanja patogena;
• oslabitev vnetnega procesa;
• prenehanje fibroze jeter.

Če se zdravilo uporablja pravočasno in pravilno, potem se sposobnost popolnega okrevanja večkrat poveča.

Na izid zdravljenja bo vplivala starost pacienta in stanje njegove imunosti. Ali se hepatitis C zdravi v prisotnosti ciroze? S takšnim zapletom pacient morda nima možnosti. In če je, potem majhen.

Glede na dejstvo, da je bolezen še vedno popolnoma ozdravljena, morate biti pripravljeni na pojav neželenih učinkov zaradi uporabe zdravil z protivirusnimi učinki. Toda večina bolnikov dobro prenaša takšno terapijo.

Kdaj se pojavi potreba po zdravljenju?

Ali se vsi vedno zdravijo? Vsem bolnikom ne bo predpisano zdravljenje. To je posledica več dejavnikov.

Ne pozabite upoštevati genotipa virusa. Poleg tega je pomembno, v kakšnem stanju je oboleli organ, kako se bolnik počuti na splošno in kakšna sočasna patologija je trenutno.

Kot smo že omenili, lahko terapija izzove neželene in resne učinke.

Uporabite to ali tisto protivirusno zdravilo, kadar:

1. Precej veliko tveganje za cirozo. Ali če se je cirotični preporod že začel.
2. V zadnjih šestih mesecih so se povečale ravni alanin aminotransferaze.
3. Prisotnost 2 in 3 genotipov patogena (bolezen v večini primerov lahko ozdravimo).
4. Zaznavanje krioglobulinov v krvi (dokaz, da je proces postal sistemski).
5. Pacient ima željo, da bi se za vedno znebil bolezni.

Kar se tiče trajanja tečaja, običajno jemanje zdravila Interferon skupaj z Ribavirinom poteka skozi vse leto.

Če obstaja kronični hepatitis, bo načrtovanje zdravljenja izvedeno individualno za vsakega bolnika. Odmerek zdravila bo predpisan glede na to, katero zdravilo bo uporabljeno.

Včasih se kronična bolezen razvije brez posledic in je značilna precej blag potek. Se potem zdravi? Načeloma ni potrebe po zdravljenju, če se klinična slika manifestira na ta način. Vendar morate spremljati funkcionalne parametre jeter, da ne bi zamudili trenutka, ko se bolezen aktivira. V nasprotnem primeru je možno resno poslabšanje.

Če lahko protivirusna terapija človeku povzroči nepopravljivo škodo, je treba zdravljenje za nekaj časa preložiti. Prej ali slej se bo pojavilo zdravilo, ki bo zagotovo učinkovito in s pomočjo katerega bo bolnik v celoti okreval. Konec koncev izboljšanje zdravil še poteka. Ustvarjajo vedno bolj varna sredstva za zdravje.

Uporaba zdravil z protivirusnim učinkom je kontraindicirana za ljudi z:

• huda arterijska hipertenzija, nezadostna prekrvavitev, diabetes mellitus, maligne novotvorbe, tirotoksikoza, huda ishemija;
• depresijo, ki je ni mogoče pozdraviti z zdravili in psihoterapevtskimi metodami;
• intoleranca na interferon;
• akutni ali kronični hepatitis, ki ni nalezljiv;
• zasvojenost z alkoholom ali drogami;
• epilepsija in duševne motnje;

Tudi nosečnice in tisti, ki načrtujejo zanositev, takšnega zdravljenja ne dobijo.

Neželeni učinki pri protivirusni terapiji

Kombinacija zgornjih zdravil lahko povzroči določene neželene učinke. Toda mlajše kot je telo, bolje se spopada.

Zdravilo, kot je ribavirin, je pogosto zaznati odlično. Ampak splošna analiza  krvna slika lahko kaže blago hemolitično anemijo.

Poleg tega se lahko pojavijo blaga dispepsija in glavobol. Ravni sečne kisline se včasih zvišajo. Občasno bolnik trpi za intoleranco za Ribavirin.

Ni zagotovila, da je Interferon varnejši. Med njegovo uporabo se pojavijo neželeni učinki. Čeprav jih je mogoče napovedati. Prva injekcija izzove pojav simptomov, podobnih manifestacijam gripe.

Pacient se pritožuje zaradi:

• zvišanje temperature (do 38-39 stopinj);
• mrzlica;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• šibkost

Simptomi lahko izginejo po nekaj urah ali trajajo nekaj dni. Čez mesec dni prihaja do prilagajanja na Interferon, zato se gripi podoben sindrom izniči. Res je, bolnik se bo počutil šibek in utrujen. Drugi tretji mesec terapije je obdobje, ko se odkrijejo spremembe v krvnem testu. Raven levkocitov in trombocitov se postopoma zmanjšuje.

Po potrebi se odmerek interferona spremeni, to je, da se bolniku daje v manjši količini. Ali pa je nekaj časa popolnoma izključeno, da obnovimo krvno sliko. Ko se število levkocitov zmanjša, se lahko pridruži bakterijska okužba. Pomanjkanje trombocitov bo povzročilo krvavitev (hemoragični sindrom).

Podobnih zapletov ne bi smelo nastati. Zato je treba enkrat mesečno pregledati bolnike.

V redkih primerih Interferonovi lasje izpadajo, razpoloženje se zmanjša, koža postane suha, izgubi se teža in moti ščitnica.

Katera zdravila lahko podpirajo jetra?

Pri hepatitisu ni pomembna le protivirusna terapija. Obstajajo zdravila, ki lahko odpravijo vnetje in preprečijo pojav nevarnega zapleta - ciroze.

Gre za:

• hepatoprotektorji;
• aminokisline;
• zeliščni pripravki;
• fosfolipidi;
• žolčna kislina;
• sredstva živalskega izvora;
• Prehranska dopolnila;
• homeopatska zdravila.

Brez protivirusnih zdravil se hepatoprotektorji ne uporabljajo.

Ademethionin, ki ima regeneracijsko lastnost, zaseda posebno mesto med aminokislinami. Je del Heptrala in Heptorja. Prva ima tudi antidepresivno lastnost. Zdravilo odlično razgradi maščobe in jih odstrani iz jeter.

Kar se tiče zeliščnih izdelkov, lahko ločimo tiste, ki nastajajo na osnovi mlečnega dušnika, bučnih semen in artičoke.

Zdravila z mlečnim drobtinom so se na primer izkazala pri težavah z jetri, zlasti kadar je diagnosticirana ciroza. Po penetraciji fosfolipidov v prizadete hepatocite se njihovo stanje opazno izboljša. Vendar okrevanja ni. Če želite doseči pomemben rezultat, boste potrebovali dolgo zdravilo s fosfolipidi.

Od žolčnih kislin se uporablja ursodeoksiholična kislina. Toda takšna orodja niso primerna za vse.

Priprave živalskega izvora so koristne v preventivne namene. Lahko pa povzročijo alergije.

Oseba lahko vzame biološko aktivne dodatke po svoji volji.

Glede prejema homeopatskih zdravil se je nujno treba posvetovati z zdravnikom.

Morate biti zelo previdni, ko nekdo redno oglašuje sredstva, za katera se zdi, da trajno odpravljajo bolezen.

Le zdravniki lahko predpišejo zdravljenje in vedno bo celostno.

Težko je reči, ali je bilo mogoče za vedno premagati bolezen ali izboljšati stanje - le začasno oslabitev bolezni.

Četudi metoda, s katero odkrijemo viruse, pokaže negativni rezultat, to ne pomeni, da patogen ne bo prisoten v telesu.

Če virusa ne odkrijemo v krvi, je lahko v hepatocitih ali bezgavkah.

Zato ste lahko prepričani v zdravilo le, če so testi na prisotnost virusa dolgo negativni. Poleg tega se upoštevajo tudi drugi enako pomembni kazalniki.

Prej kot virus zatiramo, večja je verjetnost, da se bomo izognili resnim boleznim. Vključno s tistimi, ki so usodne.

Virusni hepatitis C je razmeroma mlada bolezen, izolirali so jo v ločeni nozološki obliki, šele leta 1989, ko so ugotovili njen povzročitelj. Kljub temu trenutno obstajajo metode zdravljenja, s katerimi se lahko učinkovito borimo proti tej nevarni bolezni, popolnoma ozdravimo hepatitis C in dosežemo okrevanje v več kot polovici primerov bolezni.

Kaj je hepatitis C?

Hepatitis C je nalezljiv proces, ki je posledica virusne okužbe (HCV). Najpogosteje okužba pridobi kronični potek, ne da bi se manifestirala. Asimptomatska prisotnost virusa hepatitisa v človeškem telesu že vrsto let vodi v patološke spremembe v jetrih.

To je posledica dejstva, da ima HCV izrazito hepatotropijo (množi se znotraj jetrne celice). Povzročitelj hepatitisa C ima še eno lastnost - zelo je spremenljiv, 11 njegovih genotipov je bilo preučenih precej dobro. Po okužbi se virus v telesu nenehno spreminja - mutira, zato ima navadno en bolnik več deset različic istega genotipa.

Zakaj je hepatitis C nevaren?

Zaradi dejstva, da v večini primerov ni simptomov hepatitisa C, bolna oseba ne išče medicinsko pomoč in ne dobi potrebnega zdravljenja. V tem primeru se virus več let množi v celicah jeter, postopoma jih uničuje. Nekaj \u200b\u200blet po okužbi imajo bolniki resno disfunkcijo jeter, pri mnogih bolnikih se razvije ciroza - nepovratna degeneracija jetrnega tkiva.

Kdaj je treba zdraviti hepatitis C?

Zdravljenje hepatitisa C ni vedno indicirano in ni pri vseh bolnikih. Ali ga želite zdraviti ali ne, je odvisno od številnih dejavnikov. Najprej je treba upoštevati genotip virusa, funkcionalno stanje jeter, splošno zdravstveno stanje in prisotnost sočasne patologije. To je posledica dejstva, da ima trenutno uporabljena etiotropna terapija resne stranske učinke.

Stroški zdravljenja do zdaj ostajajo precej visoki (mesec protivirusne terapije bo stalo od 40.000 rubljev), samo zdravljenje pa ne zagotavlja popolnega okrevanja pri vseh pacientih. Prav tako pomembna je bolnikova želja po zdravljenju, njegovo zanimanje za končni rezultat. Med glavnimi indikacijami za zdravljenje hepatitisa C ločimo naslednje:

• veliko tveganje za nastanek ciroze ali cirotične degeneracije jeter, ki se je že začela (huda fibroza, velika aktivnost procesa);
• stabilno povečanje ravni ALaT v več kot 6 mesecih ali več;
• prisotnost bolnikov II in III genotipov HCV, ki jih je mogoče najbolj zdraviti;
• pojav krioglobulinov (nenormalnih beljakovin) v krvi pacienta, kar kaže na sistemsko naravo nalezljivega procesa;
• starost bolnika ni mlajša od 18 in ne starejša od 60 let (v času okužbe manj kot 40 let);
• spoštovanje zdravljenja (želja pacienta samega po zdravljenju in dosledno izvajanje vseh zdravnikovih receptov).

Hepatitis C je pri nekaterih bolnikih blag in ne vodi vedno do resnih posledic. V tem primeru bi bil bolj racionalen pristop počakati nekaj časa in ne začeti zdravljenja. Vendar pa je potrebno nenehno spremljati funkcionalne parametre jeter, da ne bi zamudili aktivacije bolezni.

Z zdravljenjem je treba počakati na bolnike, pri katerih so stranski učinki protivirusne terapije lahko povezani s tveganjem za življenje, saj se zdravila nenehno izboljšujejo in pojavljajo se nova, varnejša in učinkovitejša zdravila. Odločilno pri imenovanju zdravljenja je primerjava tveganja jetrne ciroze in negativnih stranskih učinkov protivirusnih zdravil na telo. Obstajajo stanja, pri katerih je protivirusno zdravljenje kontraindicirano:

• huda sočasna patologija: huda arterijska hipertenzija, okvara krvnega obtoka, hude oblike koronarne bolezni srca, diabetes mellitus, maligne novotvorbe, tirotoksikoza;
• huda depresija, ki se ne da zdraviti in popravljati psihoterapijo;
• nosečnost ali njeno načrtovanje v obdobju zdravljenja in še šest mesecev po koncu zdravljenja;
• alergija (intoleranca na interferone);
• hud akutni in kronični hepatitis neinfekcijske narave (strupeni, avtoimunski, zdravili);
• sistematična uporaba alkohola ali drog;
• epilepsija in duševne motnje;
• ciroza jeter v fazi dekompenzacije.

Kaj je treba storiti pred začetkom zdravljenja?

Pred začetkom protivirusne terapije je najprej treba opraviti laboratorijske in instrumentalne študije, po rezultatih katerih je mogoče presoditi o prisotnosti kontraindikacij pri bolniku. Določite genotip virusa in njegovo količino v telesu (virusna obremenitev).

Ženske v rodni dobi morajo s partnerjem razmisliti o metodah kontracepcije. Vsaj v treh mesecih popolnoma opustite uporabo alkohola in drog. Pomembna točka pred zdravljenjem je rehabilitacija žarišč kronične okužbe (kariozni zobje, sinusitis, tonzilitis, kronične bolezni zgornjih dihalnih poti).

Kako zdraviti hepatitis C?

Do danes je protivirusno zdravljenje najučinkovitejše in osnovno zdravljenje hepatitisa C. Zdravljenje z drugimi metodami: uporaba hepatoprotektorjev, ljudska pravna sredstva  itd. se lahko uporabljajo kot dodatna terapija. Glavni namen uporabe protivirusnih zdravil je preprečiti razvoj ciroze, osvoboditi telo pred virusom in normalizirati biokemične parametre delovanja jeter. Medicinski ukrepi ne zahtevajo hospitalizacije pacienta in se lahko izvajajo tako ambulantno kot doma, vsekakor pa pod nadzorom lečečega zdravnika.

Trenutno je najboljša shema, ki 6-mesečno uporablja pegilirani α2-interferon in ribavirin (obdobje zdravljenja je odvisno od genotipa virusa), α2-interferon je predpisan v odmerku 3 000 000 ME vsak drugi dan, zdravilo se daje subkutano , ribavirin dajemo peroralno dnevno v odmerku 800 - 1200 mg. Ta shema zdravljenja daje dober učinek v primeru hepatitisa, ki ga povzroča virus genotipa II in III; kadar se genotip I okuži, se pri zdravljenju običajno doda zaviralec proteaze (boceprevir, telaprevir) 3-krat na dan v odmerku 0,8 grama, v obdobju 24 - 44 tednov.

Ali lahko hepatitis C ozdravimo?

Ali se hepatitis C zdravi v celoti ali ne, je odvisno od številnih dejavnikov, predvsem od genotipa virusa, ki je povzročil bolezen. Torej je hepatitis, ki ga povzroča virus genotipa II in III, ozdravljiv v približno 70% primerov. Ko se virus katerega koli drugega genotipa okuži, je zdravljenje učinkovito v manj kot polovici vseh primerov.

Tudi pri ocenjevanju rezultatov protivirusne terapije je včasih težko presoditi, ali je hepatitis C za vedno premagan ali je pri zdravljenju dosežen začasen učinek. To je posledica dejstva, da kateri koli sodobna metoda  določitev prisotnosti virusov v telesu ima določen prag občutljivosti, negativni rezultat testa pa ne izključuje prisotnosti določene količine HCV pri ljudeh.

Tudi odsotnost virusov v krvi ne pomeni vedno, da jih ni v celicah jeter ali bezgavkah. Zato bo pozitiven končni rezultat zdravljenja primernejši ne le dolgoročni negativni rezultat krvnega testa na HCV, temveč tudi izboljšanje oddaljenih kazalcev: zatiranje napredovanja ciroze, izboljšanje funkcionalnega stanja jeter, zmanjšanje tveganja za razvoj hepatocelularnega karcinoma in povečanje življenjske dobe pacientov.

Zatiranje virusa hepatitisa C je v zgodnjih fazah bolezni zelo verjetno, da prepreči razvoj resnih bolezni jeter, ki lahko vodijo v smrt.

Pregled hepatitisa

Hepatitis je splošno ime za številne bolezni, ki prizadenejo jetrno tkivo. V vsakdanjem življenju hepatitis imenujemo "zlatenica" zaradi značilnega znaka enega od ikterusa kože, pa tudi sklere v očesnem jabolku zaradi vdora prekomerne količine bilirubina v kri, ki ga v jetrih zaradi svoje bolezni ni predelal.

Celotna raznolikost trenutno znanih oblik hepatitisa se uvršča v dve glavni sorti: virusni hepatitis, nevirusni hepatitis. Razlog so vedno virusi, ki se prenašajo od osebe do osebe. Do danes je že znanih približno sedem povzročiteljev virusnega hepatitisa. Imenujejo jih hepatotropni, saj lahko ti virusi obstajajo le v tkivih jeter.

Posebno mesto v nizu virusnih hepatitisov zaseda hepatitis C. Ta bolezen se pojavlja v 7 primerih kroničnega hepatitisa od 10 registriranih na svetu in v 6 primerih od 10 registriranih primerov raka jeter. Problem zdravljenja hepatitisa C danes v smislu škode za javno zdravje daleč presega problem ne le hepatitisa B, ampak tudi AIDS-a. Torej lahko hepatitis C ozdravimo in kako to storiti z največjo učinkovitostjo?

Človeška jetra so eden pomembnih organov, ki opravlja številne različne funkcije. Na primer nevtralizacija in izločanje tujih snovi, presnovnih produktov iz telesa, sodelovanje v hematopoetskih procesih in številne druge. Zato vse vrste virusnega hepatitisa predstavljajo nevarnost za normalno delovanje človeškega telesa kot celote. Hkrati so nekateri nevarnejši med akutnim potekom, drugi zaradi zapletov, ki se pojavijo v kroničnem poteku, pa tudi v povezavi z verjetnostjo ciroze jeter.

Potrebno je zdraviti katero koli vrsto hepatitisa. Vendar je vprašanje, kako zdraviti hepatitis C, še posebej pomembno v povezavi z veliko verjetnostjo prehoda te vrste bolezni v kronično obliko. Ta verjetnost je velika zaradi dveh značilnih značilnosti te vrste hepatitisa. Prvič, to vrsto hepatitisa imenujemo "nežni morilec", saj se razvije skoraj brez simptomov, značilnih za hepatitis. Drugič, imunski sistem osebe, okužene s hepatitisom C, pogosto ne uspe proizvesti potrebnih protiteles zaradi visoke stopnje genske spremenljivosti virusa, ki povzroča hepatitis C.

Hepatitis C. Simptomi, zdravljenje

Simptomi hepatitisa C so podobni manifestacijam, na primer gripa, torej splošno slabo počutje, nenadno zvišanje telesne temperature, glavobol. Ti simptomi so značilni tudi za druge vrste virusnega hepatitisa, na primer hepatitis A ali Zaradi dejstva, da virusni hepatitis povzroča okvarjeno delovanje jeter, so značilni tudi po manifestacijah, kot so izguba apetita, slabost, občutek težnosti v trebuhu na desni in rumenica. Poškodba jeter se kaže tudi v obliki spremembe barve urina in blata: urin potemni, blato pa se posvetli.

Usodne posledice kroničnih procesov pri hepatitisu C so lahko tako nepopravljive spremembe v jetrih, ki vodijo v cirozo in ascites, kot tudi jetrna encefalopatija, ki so posledica poškodbe možganskih celic. Ali je mogoče zdraviti hepatitis C v zgodnji fazi, s čimer preprečimo prehod v kronično obliko?

Najpomembnejša stvar pri zdravljenju hepatitisa C je njegova zgodnja diagnoza. Ta naloga ni lahka. Običajno se znaki hepatitisa med zdravniškim pregledom prebivalstva med drugim določijo s krvnim testom za prisotnost tega virusa. Ta diagnostična metoda je še posebej pomembna za mlade in tako imenovane "rizične skupine", pri katerih je stopnja širjenja virusa hepatitisa C največja.

Ker je vir okužbe s hepatitisom C kri okužene osebe, potem skupina tveganj vključuje na primer krvodajalce, odvisnike od drog, ki dajejo intravenskim injekcijam psihotropnih snovi z eno brizgo več ljudem hkrati. Virus hepatitisa C lahko dobite tudi na primer z izdelavo manikure ali tetovaže v nespecializiranih zasebnih prostorih, katerih lastniki pogosto nimajo niti licence za izvajanje te vrste dejavnosti.

Če odkrijemo akutno obliko hepatitisa C, je zdravljenje možno, vendar potrebno, pod pogojem, da se zdravnikova navodila dosledno upoštevajo dovolj dolgo. Najučinkovitejša metoda zdravljenja hepatitisa C je danes kombinirano zdravljenje, ki združuje injekcije interferona in jemanje tablet številnih nukleozidnih pripravkov (ribavirin ali domače zdravilo - fosfogliv). Popolno zdravilo za hepatitis je odvisno od stanja bolnikovega telesa in njegove starosti in se običajno pojavi ne prej kot po šestmesečnem tečaju.

Ali lahko hepatitis C ozdravimo, če postane kroničen? Odgovor je pritrdilen. Vendar v tem primeru ta možnost ni tako absolutna kot pri akutni obliki bolezni. Pri uporabi kombiniranih režimov zdravljenja je učinkovitost protivirusne terapije 80%. Vendar se danes te sheme nenehno izboljšujejo, zahvaljujoč se pojavu novih zdravil.

Če povzamemo vse zgoraj navedeno, odgovor na vprašanje, ali je hepatitis C mogoče ozdraviti, je odgovor nedvoumen - mogoče. Vendar pa je vredno spomniti na potrebo po zdravljenju strogo pod nadzorom specialista.

Virusni hepatitis C je eden od perečih javnozdravstvenih težav. Odgovorimo - hepatitis C lahko ozdravimo! To potrjujejo raziskave in medicinska praksa.

Kljub dejstvu, da je povsem mogoče okrevati od hepatitisa C, se skoraj vedno morate spoprijeti s stranskimi učinki protivirusne terapije.

Nekateri mislijo, da je hepatitis težava za ogrožene ljudi, drugi pa v paniki gredo na manikuro s svojimi orodji. In povabimo strokovnjaka, ki bo razumel tveganja in možnosti.