Kérjen segítséget egy egészségügyi intézménytől. Ha egy orvos szolgálaton kívül balesetet vagy más olyan helyzetet lát, amelyben sürgősségi orvosi ellátásra van szükség, köteles-e azt biztosítani? osztályvezető G.P. Ivliev
Először is nézzük meg magát a koncepciót egészségügyi ellátás", az ellátási kötelezettségek és az ilyen segítséghez való jog.
Az „életveszélyes állapotban lévő személy orvosi segítségnyújtása” általános fogalma a sérült vagy beteg életének megőrzése, valamint egészségének gyors helyreállítása érdekében végzett terápiás és megelőző intézkedésekre vonatkozik.
Így elég valószínűnek, sőt teljesen elkerülhetetlennek tűnik, hogy a Legfelsőbb Bíróság úgy döntsön, hogy az Alkotmány kötelezi a kormányt arra, hogy kényszerítő okokat adjon annak érdekében, hogy beavatkozzon egy öngyilkosságot elkövetni szándékozó személy döntésébe, legalábbis akkor, ha ezt a döntést indokok támasztják alá. mint például az elviselhetetlen fájdalom elkerülésének vágya.
Feltételezve, hogy a Bíróság arra a következtetésre jutott, hogy az öngyilkossághoz való jogot az Alkotmány védi, mindazonáltal azzal érvelünk, hogy a Bíróságnak fenn kell tartania az öngyilkosságot tiltó törvényeket. A következő szövegben nem kívánjuk felsorolni mindazokat az okokat, amelyeket egy állam megfogalmazhat az asszisztált öngyilkosság elleni törvény védelmében, hanem egy adott érdekcsoportra összpontosítunk, amelyet a jogi vitákban általában lenéznek vagy alulértékelnek.
Az irodalomban, még abban is szabályozó dokumentumokat Az "elsősegélynyújtás" és az "elsősegélynyújtás" fogalmát gyakran összekeverik. elsősegély", "mentő". Ezek nem ugyanazok. Teljesen különböző, néha jogilag is eltérő fogalmak.
Az orvosi ellátás következő szintjeit különböztetjük meg:
Elsősegély
Elsősegély
Ez az elutasítás komoly probléma, mivel a törvény jellemzően az egyéni jogokra összpontosít, amelyek elvonatkoztatások, és könnyen nem érthető, hogy ezek hogyan befolyásolják az olyan döntéseket, mint amilyenekről most vitázunk ugyanazokról az emberekről és intézményekről, akiknek a jogait a bíróságok keresik. tisztázni. Orvosi segítség öngyilkossághoz és orvosi etikához.
Bár a New York-i és Washingtoni törvények általában tiltják az asszisztált öngyilkosságot, a Bíróság döntésének gyakorlati hatásai szinte teljes mértékben az orvosi szakmára korlátozódnak. Persze az is lehetséges, hogy valaki hátba lövésre akarna biztatni egy másikat, de ez a kérés rendkívül ritka lenne. Reálisabb, ha a családtagok időnként megkérdezik a mérgek keresését. Ezt a jelenséget azonban korlátozza egyrészt a nagyközönség számára elérhető mérgektől való idegenkedés, másrészt a legtöbb családtag természetes vonakodása attól, hogy közvetlenül részt vegyen rokonai halálában.
Elsősegély
Szakképzett orvosi ellátás
Szakorvosi ellátás
Az elsősegélynyújtást olyan személyek végzik, akik nem feltétlenül rendelkeznek speciális orvosi végzettséggel. Valójában pontosan erről a segítségről lesz szó ebben az előadásban. Az elsősegélynyújtási szint nem foglalja magában semmilyen speciális orvosi műszer, gyógyszer vagy felszerelés használatát.
Amit valójában megkérdőjeleznek, az az orvosi öngyilkosság. Az orvosok – és az ápolónők és gyógyszerészek, akik általában a felügyeletük alatt dolgoznak – törvényes monopóliumot gyakorolnak a legkívánatosabb halálos gyógyszerekre, és szabályozzák azokat a helyzeteket, amelyekben a legkevesebb szövődmény és minden érintett felborulása okozza az emberek megölését. Ezen túlmenően az orvosok pszichológiailag jól felkészültek ennek a szerepnek a betöltésére, mert általában befektetik magukat a normális terápiás funkciójuk által létrehozott kényelmes aurába, miközben megfelelő távolságot tartanak a betegtől, hogy elkerüljék azt a különleges traumát, amely akkor keletkezhet, amikor a hozzátartozók részt vesznek a segítségnyújtásban. haldokló beteg ember.
Az elsősegélynyújtást olyan személyek nyújtják, akik speciális képzettséggel rendelkeznek az orvosi ellátásban. Ezek ápolószemélyzet (mentős, ápolónő) vagy gyógyszerész, gyógyszerész. Ez a tudásuk és készségeik szintje.
Az elsősegélynyújtást a szükséges felszereléssel rendelkező orvos biztosítja, gyógyszerek, és az ilyen segítségnyújtás mértékét a nyújtásának feltételei szabályozzák, pl. hová kerül – kórházi környezetben vagy klinikán, mentőautóban vagy kórházi sürgősségi osztályon.
Az orvos közreműködése higiénikusabbá teheti, sőt szentesítheti az egészet. Mindezen okok miatt a Bíróságnak különös figyelmet kell fordítania azokra a következményekre, amelyeket határozata az orvosi szakmára gyakorol. Az orvosilag segített öngyilkosság engedélyezéséhez a Törvényszéknek alá kell ásnia az orvosi gyilkosság elleni évszázados tabut, amely tabut sokan az orvosi etika egyik sarokkövének tekintik. Ez minden bizonnyal biztosíték az eutanázia gyakorlata ellen, még ha kérésre is, és az ellen, hogy segítsenek vagy akár javasoljanak öngyilkosságot egy arra vágyó betegnek.
Szakképzett orvosi ellátás biztosított szakorvosok magasan képzett multidiszciplináris környezetben
kórházak vagy sürgősségi osztályok.
A szakorvosi ellátás közvetlenül is biztosítható magas szint szakosodott klinikákon, intézetekben és akadémiákon.
Mindenekelőtt nézzük meg az orvosi ellátással kapcsolatban használt fogalmakat. Baleset, sérülés, egészségkárosodás.
Ez a szakmai tilalom, amelyet a görög jog vagy a korabeli szokások nem követeltek meg, az orvostudomány természetének mély megismerésén alapul. Először is felismeri az orvosi technológia veszélyes erkölcsi semlegességét: a gyógyszerek gyógyíthatnak vagy megölhetnek. Csak akkor lesz etikus az orvosi gyakorlat, ha az alkalmazott eszközök szakmailag megfelelő célt szolgálnak. Ezért az eskü tiltja az öngyilkosságot, mert a megfelelő orvosi technológia célja az élők épsége és megfelelő működése. emberi test, megtagadják, ha az orvos olyan tanácsokkal vagy gyógyszerekkel foglalkozik, amelyek megölnek.
Az elsősegélynyújtás olyan sürgős, egyszerű intézkedések összessége, amelyek célja egy személy életének megmentése és a szövődmények megelőzése baleset vagy hirtelen megbetegedés esetén, amelyet az áldozat maga (önsegélynyújtás) vagy a közelben lévő másik személy hajt végre a baleset helyszínén. (kölcsönös segítségnyújtás).
„A balesetnek azt a váratlan eseményt kell tekinteni, amely az emberi testet érinti, fizikai és/vagy lelki traumát okozva.” A BALESET egy külső erő hirtelen és egyszeri káros hatása az emberi szervezetre, az áldozat szándékossága nélkül. Ezt figyelembe veszik például a társadalombiztosítási ellátásokról és nyugdíjakról szóló jogszabályok. Ha a kár a munkavállaló munkavégzésével kapcsolatos, és a vállalkozás hibájából következik be, a vállalkozás anyagi felelősséggel tartozik.
Az Orosz Föderáció elnöke
Mivel a betegek szükségszerűen nyilvánosságra hozzák személyes életük privát és intim részleteit az orvosnak, és szükségszerűen kiszolgáltatják meztelen testüket az orvos tárgyiasult pillantásának és fürkésző kezüknek, szükségszerűen nyilvánosságra hozzák, és életük gondozását az orvos technikájára, ítélőképességére bízzák. és képességeit. Az, hogy a régi hippokratészi orvosok megtagadták az öngyilkosság segítését, nem része volt az agresszív, "vitalistának" nevezhető megközelítésnek, amely betegeik halálával vagy a halandóság elfogadásának elutasításával kapcsolatos. Másrészt, jól ismerve az orvosi művészet korlátait, nem voltak hajlandók agresszívan beavatkozni, amikor egy beteget gyógyíthatatlannak ítéltek, és helytelennek tartották a halál természetes folyamatának meghosszabbítását, amikor a halál elkerülhetetlen.
Baleset bármikor, bárhol, bárkivel, különféle körülmények között megtörténhet. Ez lehet egy autóban bekövetkezett sérülés egy autóbaleset során, vagy egy jármű elüt egy gyalogost (gyerek, egy középkorú nő, egy idős férfi...), vagy egy éles tárggyal történt vágás, vagy egy ütés. fej részeg verekedés, vagy magasból esés, vagy állatharapás, áramütés vagy áramütés közben magas hőmérsékletű... Vannak munkahelyi, munkával kapcsolatos és otthoni balesetek.
Azzal, hogy ragaszkodtak ahhoz, hogy morálisan fontos különbséget tenni a halál megengedése és az aktív halálokozás között, megvédték magukat és betegeiket az esetleges hiányosságoktól és tévedésektől, megőrizve ezzel művészetük és hivatásuk erkölcsi integritását.
Az, hogy az eskü és etikai felfogása az orvostudományról a klasszikus görög ókor terméke, arra emlékeztet bennünket, hogy az öngyilkossági orvosi segítség tilalma nem kizárólag vallási késztetések eredménye volt, és nem is az. Az eskü alapvetően pogány és orvosi jellegű, és nincs kapcsolatban a bibliai vallással vagy az emberi élet szentségéről szóló zsidó-keresztény tanításokkal. Az eskü nem csupán az ókori görög kultúra helyi terméke. Bár Apollónhoz és más ma nem imádott istenségekhez való felhívással kezdődik, az orvostudomány koherens, racionális és valóban bölcs nézetét tükrözi és fogalmazza meg.
Trauma (görögül trauma - seb), az emberi vagy állati szervezetben a környezeti tényezők hatása által okozott károsodás. A traumás tényező típusától függően a sérüléseket megkülönböztetik - mechanikai, termikus (égések, fagyás), kémiai sérülések, barotrauma (a légköri nyomás éles változásával összefüggésben), elektromos sérülések stb., valamint kombinált sérülések, például , mechanikai sérülés és égés kombinációja ; a traumás tényezőnek való kitettség időtartama - akut és krónikus sérülések; a sérülés bekövetkezésének körülményeitől - háztartási), ipari, sport, harci stb.
Emiatt nyugaton széles körben elfogadják, mint minden időben és helyen érvényes dokumentumot. Wade, ez a tabu uralta az amerikai orvosi gyakorlatot, de azóta felhagytak vele. A Kilencedik Kamara például azt mondta, hogy Roy után „az orvosok rutinszerűen elkezdték az abortuszt anélkül, hogy az orvosi szakma etikai integritását aláásták volna”. De a bíróság nem kínált bizonyítékot ennek az elkeseredett következtetésnek az alátámasztására, sőt, vannak bizonyítékok az ellenkezőjére. Jelenleg rengeteg abortuszt hajtanak végre, sokkal többet, mint azt eredetileg várták, és olyan okok miatt, amelyeket eredetileg nem tartottak megfelelőnek.
A traumák egy speciális típusa a nehéz élményekkel járó mentális trauma (különösen a traumatikus verbális befolyás eredményeként); mentális és vegetatív szférában fájdalmas reakciókhoz vezethet (depresszió, neurózisok stb.).
A sérülés megfelel az „egészségkárosodás” jogi fogalmának. Büntetőjogi értelemben az egészségkárosodás sérülés, betegség ill kóros állapot, amely emberi cselekvés (vagy tétlenség) vagy környezeti tényezők (mechanikai, fizikai, kémiai, biológiai, pszichológiai stb.) eredménye. Különbséget tesznek szándékos és nem szándékos egészségkárosodás között.
Valójában az egyik érv 25 évvel ezelőtt az volt, hogy engedélyezzék az orvosok abortuszt, az volt, hogy az elkerülhetetlenül eutanáziához vezetné az orvosokat. Mivel több mint félúton van ennek a csúszó lejtőnek, legalább nyitott kérdés, hogy meg kell válaszolni, hogy az orvosi szakma etikai integritása "nem szenvedett-e romlást". Ettől a kérdéstől függetlenül az orvosi emberölés elleni tabu nemcsak a tiszteletreméltó, de mára részben kompromittált Hippokratészi eskühöz kapcsolódik.
Ezt a tilalmat számos szakmai kódex és elvi nyilatkozat is megerősítette. Például az Amerikai Orvosok Szövetségének Orvosetikai Kódexe kifejezetten tiltja az orvosi segítséggel végzett öngyilkosságot azon az alapon, hogy az „alapvetően összeegyeztethetetlen az orvos gyógyító szerepével”, nehezen vagy lehetetlen lenne ellenőrizni, és komoly társadalmi kockázatokat jelentene.
Oroszország a Szovjetuniótól örökölte a szemtanúk rendszerét, akik elsősegélyt nyújtanak az áldozatoknak egy incidens helyszínén. Az első orvosi segítségnyújtás jogalapját az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének „Veszélyben való távozás” 125. cikke és „A lakosság és a területek természeti és ember által előidézett vészhelyzetekkel szembeni védelméről szóló szövetségi törvény” határozza meg. Kötelezik az Orosz Föderáció állampolgárait, hogy tanulmányozzák és folyamatosan fejlesszék tudásukat és gyakorlati készségeiket az elsősegélynyújtás területén. A törvényben kiemelt figyelmet fordítanak a veszélyes termelési és szállítási típusok személyzetének megfelelő képzésére, valamint az elsősegélynyújtó készletek, elsősegélynyújtó állomások és a mentőszállítás felszerelésére. modern eszközökkel orvosi ellátás biztosítása.
Vannak, akik most úgy tesznek, mintha ezeket a tanításokat a hagyományok puszta maradványainak minősítenék, és azt állítják, hogy az idők megváltoztak. Úgy tesznek, mintha az orvosi szakmától kapott bölcsesség, amit Hippokratész mond, nem lenne ma bölcsesség. Jelenleg a betegek sokféleképpen halnak meg, többnyire intézményi körülmények között, és a legtöbb haláleset a technológiai beavatkozások alkalmazásának vagy eltávolításának mellőzésével kapcsolatos döntésekhez kapcsolódik. Lakosságunk már idős, és egyre több demenciában, krónikus és degeneratív betegségben szenved.
Az Orosz Föderációban folytatott magánnyomozói és biztonsági tevékenységről szóló törvény 16. cikke kötelezi a magánnyomozót és a biztonsági őrt a belügyi szervek értesítése mellett, hogy elsősegélynyújtást nyújtson a fegyverek és különleges eszközök használatának áldozatai számára, hogy értesítse az ügyészt a haláleset vagy testi sértés eseteiről.
Az orvosi ellátás költsége rendkívül magas, különösen az utolsó életévben dolgozó munkavállaló esetében. Sokan szenvednek hipermedicalizált haláltól és elhúzódó haldoklástól, köszönhetően az olyan új technológiai fejlesztéseknek, mint a légzőkészülékek, defibrillátorok, dializátorok és mesterséges táplálási rendszerek.
Az öngyilkosságot régóta dekriminalizálták, és felismertük a betegek autonómiájának fontosságát az orvosi döntéshozatalban, különösen életük végén. Világos törvényes jogokat alakítottunk ki az orvosi beavatkozások megtagadására és leállítására, még akkor is, ha haláleset valószínű. Szinte minden államban jogilag kötelező érvényűek az élet kívánságai és az elvárt kezelési utasítások, amelyek megvédik kívánságunkat, ha cselekvőképtelenné válnánk. Ám bár a hospice mozgalom és a fájdalomcsillapítás fejlődése már lehetővé teszi a fizikailag kényelmes halált a legtöbb ember számára, néhányan még mindig orvosi segítséget akarnak öngyilkossághoz, és az orvosok azonnal megölik őket.
A jogosítvány megszerzése előtt a jelentkező speciális képzésen vesz részt a magánbiztonsági őrök képzési programjában, amelynek része az orvosi képzés is, így a biztonsági őrnek képesnek kell lennie az elsősegélynyújtásra. A jogszabályi előírások megsértése, ideértve ezt a követelményt is, a magánbiztonsági őr vagy nyomozói státusz megvonását vonhatja maga után.
A közvélemény-kutatások, bár óvatosan kell őket végezni, úgy tűnik, hogy igényt mutatnak egy ilyen jog iránt. Ráadásul úgy tűnik, hogy sok orvos nem csak a halálos gyógyszerek iránti kéréseket szeretné megkapni, hanem olyan betegeknek is be akarja adni azokat, akik nem tudják maguknak szedni. Azt mondják, egyes orvosok ezt már titokban csinálják.
Röviden, ha az érvelés igaz, az orvosilag segített öngyilkosság és az eutanázia elleni régi tabu ma már gátat szab az emberi halálnak. Mit veszíthetünk, ha a tabuk tönkremennek? A válasz az, hogy a nagy előnyök elvesznek. Az empirikus bizonyítékokkal alátámasztott egyszerű elmélkedés világos, valószínű és súlyos következményekkel jár a betegek jólétére és ugyanazon orvosi gyakorlatra nézve.
Az a polgár, aki nem biztonsági őr, nem köteles elsősegélynyújtást nyújtani. De annak ellenére, hogy a „Fegyverekről szóló törvény” 24. cikke nem írja elő a fegyverhasználat áldozatainak orvosi segítségnyújtás kötelezettségét, tulajdonosa büntetőeljárás alá vonható az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének „Veszélyben való távozás” 125. cikke alapján. ”, függetlenül attól, hogy biztonsági őr-e vagy sem.
Amint lehetségessé válik, hogy a halált "terápiás lehetőségként" tekintsük az orvosok fegyvertárában, szinte bizonyosan az öngyilkosságok és az orvos által segített halálesetek számának nagymértékű növekedését fogjuk látni, jóval túl azon a néhány és korlátozott esettípuson, amelyet ma már igazolnak. törvény megváltoztatása. A cselekvés okai nemcsak a betegek, hanem a halálválasztás új szabadsága, valamint az orvosok, a családok, a kórházak, az egészségügyi szolgáltatók és a biztosítótársaságok számára is megváltoznak.
Különösen fontos szemügyre venni ezeket az új, szinte észrevétlenül működő, ezért könnyen feledhető motívumokat, különösen akkor, ha extrém esetek miatt aggódunk – amelyekre mindig azért hivatkoznak, hogy szimpátiát nyerjünk az asszisztált öngyilkosság tilalmának eltörlése iránt. De annak a néhány betegnek, aki valóban súlyos egészségügyi helyzetbe kerül, logikailag és gyakorlatilag is nehéz lesz elkülöníteni az asszisztált haldoklás lehetséges „jelöltjeit”, akiknek kezelését minden bizonnyal befolyásolja a változó motiváció.
Veszélyben való távozás (Btk. 125. cikk)
A veszélyhelyzetben való távozás az életre vagy egészségre veszélyes állapotú személy szándékos segítség nélküli elhagyását jelenti, akit gyermekkora, idős kora, betegsége vagy tehetetlensége miatt az önfenntartó intézkedések megtételének lehetőségétől megfosztottak. ahol a tettesnek lehetősége volt segíteni ezen a személyen, és köteles volt gondoskodni róla, életre vagy egészségre veszélyes állapotba hozta. Ebben az esetben a büntetőjogi felelősség már önmagában azért keletkezik, ha valakit veszélyben hagytak, függetlenül az ebből eredő következményektől.
Ennek a bűncselekménynek a témája különleges. A 16. életévüket betöltött természetes, épeszű személyeknek két kategóriája lehet: vagy az, akinek jogszabályi kötelezettsége van a sértetteknek segítséget nyújtani, vagy az, aki maga hozza őket életre vagy egészségre veszélyes állapotba.
A tézis meghatározásakor a bűncselekmény alanyait a következőképpen kell felismerni:
a törvény közvetlen utasítása alapján segítségnyújtásra kötelezettek (szülők, gyámok, gyermekek stb.);
választott szakmájukkal vagy hivatali feladatuk ellátásával összefüggésben a fenti cselekmények elvégzésére kötelezett személyek (orvosok, mentősök, óvodapedagógusok, pedagógusok, tűzoltók, rendőrök, vészhelyzeti minisztériumi alkalmazottak, sportklubok és szakosztályok vezetői, turistacsoportok, vízügyiek) mentők stb.);
olyan személyek, akikre bérleti szerződés alapján e feladatokat bízzák (dadák, gondozók, testőrök, biztonsági őrök, hegyi vezetők, úszásoktatók);
olyan személyek, akiknek megnevezett felelősségük korábbi viselkedésükből fakad (például balesetért felelősek, kimerült kollégájukat egyedül hagyó vadászok az erdőben, gyermeket kiadó állampolgárok stb.).
Amikor az állampolgárok fegyvert használnak, egy incidens helyszínén találhatják magukat, akik fenntartják a törvényt és a rendet. Az ilyen személyek, így például a rendőrök, hivatali kötelességükből adódóan fizikai erő, különleges eszköz vagy lőfegyver alkalmazása esetén kötelesek „biztosítani a testi sérülést szenvedett személyek előzetes orvosi ellátását”. Felhívjuk figyelmét, hogy a törvény szövegében hiba van - „előorvosi segítség”. A rendőrök középfokú orvosi végzettség és speciális orvosi felszerelés híján természetesen nem tudnak ilyen segítséget nyújtani. Ez a felelősség a bűnüldöző szervek más képviselőit is terheli.
Ugyanakkor olyan jogalkotási aktusokat fogadtak el, amelyek mind a tisztviselőket, mind az egyszerű állampolgárokat kötelezik az elsősegélynyújtásra az emberi egészséget károsító események esetén. Tipikus példa erre az elsősegélynyújtás közúti közlekedési balesetek (RTI) és vészhelyzetek esetén.
A közúti közlekedés biztonságáról szóló, 1995. december 10-i N 196-FZ szövetségi törvény 23. cikkével összhangban képzésben részesülnek az úthasználók, az Orosz Föderáció belügyi szerveinek tisztviselői és más szakosodott egységek, valamint a lakosságot a közúti balesetek áldozatainak elsősegélynyújtás módszereiről. Az ilyen személyeknek nyújtott orvosi segítség abból áll, hogy elsősegélyt nyújtanak számukra a baleset helyszínén, egészségügyi intézménybe történő utazásuk során, valamint egészségügyi intézményben a beteg átadása során.
Az „A közúti közlekedés biztonságáról” szóló törvénynek és az Orosz Föderáció Egészségügyi és Orvosi Ipari Minisztériumának 1996. augusztus 20-i N325 „Az elsősegélynyújtó készlet (autó) jóváhagyásáról” című rendeletének megfelelően elsősegélynyújtó készlet készült. közlekedési járművezetők számára kötelező használatba vétel, amelynek minden esetben tartalmaznia kell a meghatározott megrendelés mellékletében felsorolt tételeket, gyógyszereket és gyógyászati készítményeket, valamint az első ön- és kölcsönös segítségnyújtás szabályait.
Így az első orvosi segélyt, beleértve a fegyverhasználatot is, nyújthatják: bűnüldöző tisztek és magánbiztonsági szervek, járművezetési joggal rendelkező állampolgárok, egészségügyi dolgozók és más személyek.
Lehet, hogy nem csupán orvosi segítségre van szüksége. Például az áldozat vagy az elkövető tehetetlennek találta magát, és nem tud mozogni olyan típusú sérelem miatt, amelyben nincs szükség előzetes orvosi segítségre. Ez lehet a fogyatékosság nyilvánvaló jeleivel rendelkező személy, idős ember stb. Ebben az esetben előfordulhat, hogy értesíteni kell az ilyen személy hozzátartozóit - szülőket, házastársat, felnőtt gyermekeket és más, az áldozattal együtt élő személyeket. Ezt a lehető leggyorsabban meg kell tenni, különösen a hideg évszakban, ha a sérült a helyiségen kívül tartózkodik. Először azonban pontosan meg kell határozni az áldozat és a tájékoztatandó személyek kilétét.
Fontos megjegyezni, hogy az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 125. cikke értelmében az az állampolgár, aki fegyvert használt, testi sérülést okozott és segítség nélkül hagyott egy olyan személyt, akit „ő maga hozott életre vagy egészségre veszélyes állapotba ”, büntetőjogi felelősségre vonható.
Az „életre vagy egészségre veszélyes állapot” kifejezés azt jelenti, hogy az a személy, aki ellen a fegyvert felhasználták, sérülés, alkoholmérgezés, öregség, betegség vagy más tehetetlenség következtében megfosztják az önfenntartó intézkedések megtételének lehetőségétől. feltétel.
A személy élet- vagy egészségveszélyes állapotban hagyásáért csak akkor áll fenn a felelősség, ha a fegyvert használó személy segítséget tudott volna nyújtani az életre vagy egészségre veszélyes állapotban lévő sértettnek. Ha egy adott helyzetben nincs ilyen lehetőség, a felelősség kizárt (például ha maga a támadó tehetetlen állapotban volt).
A sérülések és akut betegségek elsősegélynyújtásának általános elvei a következők:
Állítsa le és akadályozza meg, hogy az áldozat további expozíciót okozzon a károsító tényezőnek, miközben gondoskodik a mentő biztonságáról;
A lehető leggyorsabban és teljes körűen tegyen intézkedéseket az áldozat testének létfontosságú funkcióinak helyreállítására és fenntartására;
Fontos betartani a hippokratészi posztulátumot – „ne árts”. Ezért nem csak a helyes cselekvési sorrendet kell egyértelműen elsajátítani, hanem azt is, amit egy adott állapotban egyáltalán nem lehet megtenni;
A szükséges orvosi ellátás biztosítása után az áldozatot gyorsan egészségügyi intézménybe kell szállítani, vagy mentőt kell hívni az esemény helyszínére. Minél hamarabb nyújtanak orvosi segítséget, annál nagyobb az esély az áldozat megmentésére.
Először is ne rohanjon cselekedni, először mérje fel a helyzetet, határozza meg a kiemelt feladatokat, majd cselekedjen.
Az első az adminisztratív intézkedések. Gondoskodjon önmaga és az áldozatok biztonságáról: hajtsa el a kutyát, különítse el a harcot, hívja a rendőrséget, tűzoltókat, oltsa el a lángokat, jelölje meg a baleset helyszínét az úttesten, segítsen kiszállni, vagy húzza ki a sérültet az összetört autóból ...
Másodszor: mérje fel az áldozat életét fenyegető valós veszélyt (tudatzavar, légzési nehézség, gyenge szívműködés, vérzés, fájdalmas sokk), és folytassa a kiemelt sürgősségi intézkedéseket. 
Harmadszor: meg kell győződni arról, hogy az áldozat biztonságos helyen van, és az életét nem fenyegeti vérveszteség vagy elzáródás légutak, várja meg a mentő megérkezését, és kezdje meg az elsősegélynyújtást.
Ha az ember élete nincs valós veszélyben, azaz eszméleténél van, az elszenvedett sérülések könnyűek, a légzés és a pulzus könnyen felismerhető, távolítsa el a korlátozó ruházatot, adjon nyugtatót és fájdalomcsillapítót, kezelje a sebet, helyezze el a végtagot a sérülés jeleivel. törés kényelmesen emelt helyzetben vagy ficam, hidegen kenje be a sérült területet. Ne feledkezzen meg arról a lehetőségről, hogy bizonyos gyógyszereket „nyelv alá” (sublinguálisan) vegyen be, így gyorsabban és kevésbé károsítja a testet. 
gyomor-bél traktus(különösen fontos a hasi sérüléseknél). Olvassa el a használati utasítást. Az ilyen gyógyszerek közé tartozik az analgin és a valocordin - ezek minden gyógyszeres szekrényben megtalálhatók.
Ha a sérülés súlyos, az aktív mozgások vagy a tudat nem tiszta, helyezze biztonságos helyzetbe az áldozatot.
Segítsen az áldozatnak olyan kényelmes testhelyzetet venni, amelyben a legkevesebb fájdalom éri. Ha eszmélete hiányzik vagy zavart, fektesse az áldozatot az oldalára, ha nehéz a légzés, döntse hátra a fejét, és győződjön meg arról, hogy a légzés szabad. Például a medencecsontok törésével és csípőízületek béka pózt kellene felvenned. Ennek az áldozatnak 
hanyatt kell helyezni egy kemény, sima felületre, térdre hajlítva a lábát, kissé oldalra terjesztve, és párnát kell helyezni a térde alá.
Állítsa le a vérzést a sebből. Helyezzen nyomókötést vagy érszorítót, ha vér lüktet a lábán vagy a karján lévő sebből. A szorítószorító nyomásának elegendőnek kell lennie a megfigyelt vérzés megállításához. 2 óra elteltével (legkésőbb!) lazítsa meg a felhelyezett érszorítót, ha a vérzés folytatódik, húzza meg újra.
A szívműködés hirtelen leállása esetén, amelynek jelei a pulzus, a szívverés vagy a pupillák fényre adott reakciója (a pupillák kitágultak), azonnal kezdje meg a mellkaskompressziót és a tüdő mesterséges lélegeztetését. 
Végtagtöréseknél használjon szállító síneket, amelyek rögzítik a törött szegmens melletti két ízületet. Ne hagyatkozzon a „törött” lábra, használjon rögtönzött kiegészítő támasztékot (bot, mankó).
Negyedik. Ha nem lehetséges mentőt hívni, mérlegelje az áldozat legközelebbi egészségügyi intézménybe szállításának módjait (önállóan, mentőszállításra alkalmatlan járműben, hordágyon, fekvő helyzetben, ülve, állva...). Maga a szállítás még több traumás sérüléshez vezethet, ezért próbálja egyensúlyba hozni a sérülés természetét az Ön rendelkezésére álló evakuációs eszközökkel. Például a gerincsérült áldozatok szállítását csak az országban szabad elvégezni 
kemény deszkán fekvő helyzetben, és sérüléssel mellkas csak ülve.
És végül az ötödik. Ha nem áll rendelkezésre orvosi segítség, és kénytelen saját maga „kezelni” a sérülést, legyen türelmes, és mindenekelőtt pótolja az orvosi ismeretek hiányát.
Ne próbáljon saját maga ficamot beállítani vagy megjavítani a törött csontokat. Ez valószínűleg további sérülésekhez vezet. Otthon ez még nekik sem megy jól 
tapasztalt traumatológus.
Tartsa szemmel az érszorítót és a kötést. Az első napon felnövekvő duzzanat a szövetek összenyomódásához vezethet, és a kötést le kell vágni és ki kell cserélni.
Időnként, 2 órával (legkésőbb!) lazítsa meg a felhelyezett érszorítót, és várjon 5 percet, ha a vérzés folytatódik, és húzza meg újra;
A sebkötést naponta kell cserélni, betartva az aszepszis és antiszeptikumok szabályait (a fertőzés sebbel való bejutásának megakadályozása és speciális antibakteriális szerekkel történő kezelés).
Mérje meg testhőmérsékletét reggel és este. Belső vérzésekkel járó kiterjedt traumák esetén általában 38 °C-ra emelkedik. Ha a testhőmérséklet megemelkedik, és lüktető fájdalom jelentkezik a sérült területen, ez egy súlyos szövődmény jele - a seb megduzzad. Fel kell nyitni a sebet, fel kell kötni hipertóniás oldattal vagy kenőccsel, és antibiotikumot kell felírni.
A kezelés bármely szakaszában ne hagyja abba az áldozat egészségügyi intézménybe szállítását, vagy legalább hívjon orvost vagy más egészségügyi dolgozót az áldozathoz.
Megnéztük az elsősegélynyújtás általános alapelveit. Ezután a fiziológia, anatómia és az általános emberi patológia kérdéseivel foglalkozunk, vagy inkább az e területről az elsősegélynyújtáshoz szükséges rövid információkkal.
Az orvosi képzés során kevesen gondolnak arra, hogy az egész életükre és jövőjükre milyen hatással lesz. Nem minden ember dolgozik a szakmájában, aki belépett az orvosi egyetemekre, sőt végzett is. Bizonyos készségek elsajátításának ténye azonban azt jelenti, hogy az ember megfelelően reagálhat a kritikus helyzetekre és elsősegélyt nyújthat. Ha az orvosi területen dolgozó emberekről beszélünk, akkor ők kötelesek bármikor mások segítségére lenni (pl. nem munkaidő). És még az Orosz Föderáció Büntető Törvénykönyvében (Az Orosz Föderáció Büntető Törvénykönyve) is van egy cikk, amely úgy hangzik, mintha egy alkalmazott elmulasztotta volna orvosi ellátást nyújtani a betegnek, és bizonyos büntetőjogi felelősséget von maga után.
Felelősség azért, ha az egészségügyi dolgozó elmulasztotta a beteg egészségügyi ellátását
Az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 124. cikke szerint azok az orvosok, akik alapos ok nélkül nem nyújtanak segítséget a betegnek, büntetőjogi felelősségre vonhatók, ha a segítségnyújtás elmulasztása a beteg egészségének súlyos (közepes károsodást, súlyos sérülést) okoz. vagy halál).
Így a segítségnyújtás elmulasztását úgy kell tekinteni, mint a potenciális betegek kockázatát. Ez a cselekmény pedig elfogadhatatlan, súlyos egészségkárosodást, sőt akár életet is okozhat.
Az egészségügyi főtörvény egyértelműen kimondja, hogy az állami garanciaprogram keretébe tartozó egészségügyi ellátást nem lehet megtagadni az állampolgároktól, és nem lehet díjat felszámítani az ilyen ellátásokért.
A sürgősségi ellátást fizetés vagy késedelem nélkül biztosítani kell a rászoruló állampolgároknak. Különösen a „Népszerű az egészségről” oldalain nemrégiben az ingyenes segélyhívásokról és a külföldi állampolgároknak nyújtott segítségről írtak. Ha az egészségügyi dolgozó megsérti a törvényben meghatározott követelményeket, vagy az egészségügyi dolgozó nem nyújt segítséget, akkor felelősségre vonható, és ezt az Orosz Föderáció hatályos törvényei biztosítják. Ez a fent már említett 124. cikk.
A jogsértések megelőzése és az egészségügyi személyzettől a szakmai kötelesség elmulasztásának fennálló következményeiről való tájékoztatás érdekében információkkal kell rendelkezni e bűncselekmény jellemzőiről.
Így a Btk. 124. cikkének tartalma nagymértékben megegyezik a következő 125. cikkel, amely felelősséget von maga után az egyén veszélyben hagyásáért. A 124. cikkben azonban a fő résztvevő egy egészségügyi dolgozó, aki nemcsak veszélyben hagyta a beteget, de nem is biztosította a szükséges ellátást, ami következésképpen befolyásolta a beteg állapotát.
A beteg segítségnyújtásának elmulasztása és veszélyben tartása különböző esetek, amelyekben az áldozatok eltérő tulajdonságokkal rendelkeznek. A 125. cikkben tehát elsősorban azokról az emberekről van szó, akik életkorukból (fiatalságukból) vagy tehetetlenségükből adódóan nem tudnak önfenntartásról gondoskodni. A 124. cikkben pedig a téma az orvostudományra vonatkozik. Ennek megfelelően ebben az esetben az áldozat valamilyen veszélyes betegségben szenvedővé (más szóval beteggé) válik.
A betegség alatt pedig a jogászok a szervezet normális működésének zavarait értik, amelyek számos kórokozó tényezőnek való kitettség, a teljesítmény csökkenése vagy a külső vagy belső környezet változó körülményeihez való alkalmazkodás képessége miatt alakultak ki. Ezenkívül megsértik a test védő, adaptív és kompenzációs funkcióit. Pontosan így határozza meg a betegséget az „az állampolgárok egészségének védelmének alapjairól szóló törvény”.
Beteg embernek (betegnek) az ismerhető fel, aki éppen orvosi segítséget kért, vagy aki már orvosi ellátásban részesül. Ennek megfelelően azt az egyént, aki nem szenved semmilyen betegségben, nem ismerik el áldozatnak.
Az egészségügyi dolgozók mely cselekedetei (tétlenségei) minősülnek bűncselekménynek??
Mindenekelőtt az egészségügyi intézmény azon alkalmazottainak tétlensége, akik megtagadták a betegnek nyújtott segítségnyújtást, bűncselekménynek minősül, ami kifejezhető a találkozó megtagadásában, a híváson való részvétel megtagadásában stb.
Az orvos viselkedése ebben az esetben gondatlannak vagy komolytalannak minősíthető. Komolytalannak minősül az egészségügyi dolgozó magatartása, ha valóban előre láthatta tettének (tétlenségnek) a következményeit, de arrogáns volt, és elvárta, hogy megakadályozza azokat.
A gondatlanságról azt mondják, hogy az egészségügyi dolgozó nem láthatta előre a beteg egészségét érő károsodást, de megfelelő fokú odafigyeléssel előre láthatta azokat.
Akit bűnösnek lehet találni?
Az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 124. cikke szerint egy különleges alanyt lehet bűnösnek találni - orvosi végzettséggel rendelkező egészségügyi dolgozót, munkaköri kötelezettségek amely magában foglalja az orvosi ellátást. Ugyanakkor az orvosnak nemcsak egészségügyi intézményben kell segítenie a betegeket, hanem akkor is, amikor nincs szolgálatban, például nyugdíjaskor vagy szabadságon.
Felelősség
A 124. cikk szerinti büntetés mértéke számos tényezőtől függ, de elsősorban az okozott kár mértékétől. Tehát, ha közepes károsodást okoznak, az egészségügyi dolgozó:
40 ezer rubelig terjedő bírságot szabtak ki. vagy munkabér (vagy egyéb jövedelem) összegében legfeljebb három hónapig;
Kötelező munkavégzés 360 óráig;
Korrekciós munkát 1 évig rendeltek ki;
4 hónapig terjedő letartóztatást szabtak ki.
A beteg súlyos sérülése vagy halála esetén a büntetés kiszabható:
Kényszermunka legfeljebb 4 évig, bizonyos tisztségek betöltésére vagy bizonyos tevékenységek végzésére való jogosultság megvonásával legfeljebb 3 évig (vagy a jog megvonása nélkül);
Legfeljebb 4 évig terjedő szabadságvesztés bizonyos tisztségek betöltésére vagy bizonyos tevékenységek végzésére való jog megvonásával legfeljebb 3 évig (illetve a jog megvonása nélkül).