Ang sakit, na tinatawag na nakakahawang mononucleosis, ay unang inilarawan ni N.F. Ang Filatov ay tinawag din na idiopathic lymphadenitis. Ito ay isang talamak na nakakahawang sakit na virus, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa laki ng atay at pali, isang pagbabago sa puting dugo, isang karamdaman ng reticuloendothelial system, kumplikado ng lymphadenopathy.

Pinatunayan na ang sanhi ng pag-unlad ng karamdaman na ito ay ang herpetic virus type na 4 Epstein-Barr, na kumikilos sa lymphoid-reticular tissue. Ang virus ay pumapasok sa katawan ng mga airlete droplets at unang nakakaapekto sa epithelium ng nasopharynx, at pagkatapos, kumalat kasama ang daloy ng dugo, - mga panrehiyong lymph node. Nananatili ito sa katawan ng tao para sa buhay at maaaring humina kapag ang kaligtasan sa sakit ay humina.

Nakakahawang mononukleosis sa mga bata: sanhi

Ang pinakadakilang predisposisyon sa sakit na ito ay ang mga bata na wala pang 10 taong gulang. Mayroong mataas na peligro na mahuli ang virus sa isang saradong koponan, halimbawa, sa isang paaralan o kindergarten, dahil ito ay ipinapadala ng mga airlete droplets. Ang sanhi ng ahente ng sakit ay mabilis na namatay sa kapaligiran, kaya maaari kang mahawahan lamang sa napakalapit na pakikipag-ugnay sa tagadala.

Sa isang taong may sakit, ang virus ay nakapaloob sa mga particle ng laway, kaya ang paghahatid ng mga nakakahawang mononucleosis mula sa isang tao patungo sa iba ay posible sa:

• paggamit ng mga karaniwang kagamitan.

Ang saklaw ng nakakahawang mononucleosis sa mga batang lalaki ay 2 beses na mas mataas kaysa sa mga batang babae. Ang panganib ng pagkontrata ng isang impeksyon ay nagdaragdag sa taglagas-taglamig na panahon, kapag ang mga sipon ay nagiging mas talamak, at ang paghahatid ng virus ay posible sa pagbahing at pag-ubo. Ang ilang mga carrier ng virus ay hindi nakakaramdam ng mga sintomas ng sakit at kumakatawan sa isang malubhang panganib sa malusog na mga tao sa paligid. Matapos ang virus ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng respiratory tract, ang panahon ng pagpapapisa ng sakit ay mula 5 hanggang 15 araw. Sa mga indibidwal na kaso, ang panahong ito ay maaaring tumagal ng isa at kalahating buwan.

Ang Epstein-Barr virus ay isang pangkaraniwang impeksyon, higit sa 50% ng mga bata ang nahawahan nito bago ang edad na 5 taon, at ang karamihan sa kanila ay walang malubhang sintomas ng sakit. Kapansin-pansin na sa populasyon ng may sapat na gulang, 85-90% ng mga tao ang mga carrier ng virus, ngunit isang maliit na bahagi lamang ng mga may sapat na gulang at mga bata ang nagpapakita ng mga sintomas na nagpapakilala sa nakakahawang mononucleosis.

Sintomas ng mononucleosis sa isang bata

Dahil ang pag-iwas sa mga impeksyon sa virus ay hindi isinasagawa ngayon, kung sakaling makipag-ugnay sa bata na may isang pasyente na may nakakahawang mononukleosis, dapat masubaybayan ng mga magulang ang kanyang kalusugan sa loob ng 2-3 buwan. Kung ang mga sintomas ng mononucleosis ay hindi lumitaw, kung gayon ang bata ay hindi nahawahan ng virus, o ang kaligtasan sa sakit na nakaya sa impeksyon, at walang nagbabanta sa kalusugan.

Kung ipinahayag karaniwang mga sintomas   pagkalasing - kahinaan, lagnat, pantal, panginginig, namamaga na mga lymph node - alin sa doktor ang dapat kong makipag-ugnay? Kailangan mo munang kumunsulta sa doktor ng pamilya o pedyatrisyan, at pagkatapos ay pumunta sa espesyalista ng nakakahawang sakit.

Ang mga sintomas ng nakakahawang mononukleosis ay magkakaiba. Minsan ang mga karaniwang palatandaan ng isang pro-pormal na likas na katangian ay lilitaw, halimbawa, kahinaan, pagkamalas, at mga sintomas ng catarrhal. Unti-unti, ang temperatura ay tumataas sa subfebrile, ang kagalingan ng pagkalala, isang namamagang lalamunan ay sinusunod, ang kasikipan ng ilong ay lumala sa paghinga. Ang mga simtomas ng pagbuo ng mononucleosis ay nagsasama rin ng pathological na paglaganap ng migdalins at hyperemia ng mauhog lamad ng oropharynx.

Minsan ang sakit ay nagsisimula bigla at may binibigkas na mga sintomas. Sa kasong ito, posible:

nadagdagan ang pagpapawis, kahinaan, pag-aantok, panginginig;

lagnat, na maaaring mangyari na may pagtaas ng temperatura hanggang 38-39 degree at tumatagal ng ilang araw at kahit isang buwan;

mga sintomas ng pagkalasing - sakit kapag lumulunok, pananakit ng kalamnan, sakit ng ulo.

Ito ang pinaka mapanganib na uri ng impeksyon sa lalamunan.

Ngunit kinakailangan din ang pansin, dahil ang hindi tamang paggamit ng mga antibiotics ay maaaring gawing mas lumalaban ang katawan sa mga epekto nito. Sa kaso ng viral tonsilitis, hindi na kailangang gumamit ng gamot na ito. Ang mga tonelada ay masa ng tisyu na matatagpuan sa likuran ng lalamunan na kumikilos bilang isang filter na tumutulong upang maiwasan ang pagkalat ng lalamunan, bibig at sinus impeksyon sa natitirang bahagi ng katawan. Gumagawa din sila ng mga antibodies na tumutulong sa paglaban sa mga impeksyon sa lalamunan at ilong. Ang tonsillitis ay nangyayari sa pamamaga ng mga tonsil.

Sa pagtatapos ng sakit, ang mga pangunahing tampok ng nakakahawang mononucleosis ay ipinahayag, tulad ng:

namamagang lalamunan - butil ng butil, follicular hyperplasia, hyperesis, pagdurugo sa mucosa ay nangyayari sa likod na pader ng mauhog lamad ng pharynx;

lymphadenopathy - isang pagtaas sa laki ng mga lymph node;

lepatosplenomegaly - isang pagtaas sa pali at atay;

Ang sanhi ng pamamaga ay maaaring maging impeksyon sa virus o bakterya na madaling nakilala sa pamamagitan ng kumakatawan sa pus, iyon ay, ang mga puting lugar na kilala bilang mga plaka. Ang mga bata ay nagkakaroon ng tonsilitis kapag nahaharap nila ang isang pagbagsak ng pagtutol mula sa kanilang mga katawan at biglaang pagbabagu-bago ng temperatura na katangian sa oras ng taon na ito.

Ang mga sintomas ng tonsilitis ay kinabibilangan ng: namamagang lalamunan, na maaaring saklaw mula sa banayad hanggang sa malubhang; Mga namamaga na glandula sa magkabilang panig ng leeg at panga; sakit sa tainga Kahirapan at sakit sa paglunok; Mga panginginig at lagnat; Sakit ng ulo. Karamihan sa mga eksperto ay nauunawaan na ang madalas na hitsura ng tonsilitis, kahit na paulit-ulit hanggang sa pitong beses sa isang taon, ay hindi nangangahulugang mayroong pangangailangan para sa pag-aalis ng operasyon ng mga tonsil. Sa ilang mga medikal na sitwasyon lamang ang dapat gawin ang isang tonsillectomy.

pantal sa balat sa buong katawan;

pangkalahatang pagkalasing ng katawan.

Sa mononucleosis, ang hitsura ng isang pantal ay madalas na sinusunod sa simula ng sakit, na kasabay ng lymphadenopathy at lagnat, habang maaari itong maging matindi, naisalokal sa likuran, tiyan, mukha, braso at binti sa anyo ng maliit na maputla na kulay rosas o pulang mga spot. Ang pantal ay hindi kailangang tratuhin, dahil hindi ito nangangati at tinanggal sa lawak ng labanan ng kaligtasan sa sakit laban sa impeksyon. Kung ang isang bata ay inireseta ng isang antibiotiko at ang pantal ay nagsisimula sa itch, nagpapahiwatig ito ng isang allergy sa gamot (na madalas na mga penicillin-type antibiotics ay inireseta - Amoxicillin, Ampicillin at iba pa).

Ang pinaka-kapansin-pansin na tanda ng nakakahawang mononucleosis ay ang polyadenitis. Ang sakit na ito ay nagreresulta mula sa hyperplasia ng lymphoid tissue. Sa mga tonsil ng palate at nasopharynx, sa karamihan ng mga kaso, ang mga overlet ng islet ay nabuo sa isang maputi-dilaw o kulay-abo na kulay. Mayroon silang isang bukol na maluwag na texture at madaling matanggal.

Ang mga peripheral lymph node ay pinalaki din. Ang aktibong pag-aanak ng virus ay matatagpuan sa kanila. Ang mga lymph node na naisalokal sa likuran ng leeg ay lumalaki nang higit sa lahat: kapag ang bata ay lumiliko ang ulo sa tagiliran, nakikita silang napansin. Ang katabing magkakaugnay na lymph node ay apektado din ng virus, kaya ang impeksyon ay palaging bilateral sa kalikasan.

Sa palpation ng mga lymph node, halos hindi nangyayari ang sakit, dahil ang mga node ay hindi mahigpit na nakikipag-ugnay sa balat at mobile. Sa ilang mga kaso, mayroong isang pagtaas sa mga lymph node lukab ng tiyanna naghihimok sa pag-unlad ng mga sintomas talamak na tiyan. Maaari itong humantong sa isang hindi tamang diagnosis at hindi kinakailangang operasyon.

Ang isang katangian na tanda ng nakakahawang mononucleosis ay hepatosplenomegaly - isang pathological pagpapalaki ng atay at pali. Ang mga organo na ito ay madaling kapitan ng virus, kaya ang mga pagbabago sa mga ito ay lumilitaw na sa mga unang araw mula sa sandali ng impeksyon.

Ang spleen ay maaaring lumago sa isang sukat na ang mga pader nito ay hindi makatiis ng presyur, at ang mga tisyu ay napunit. Kapag ang temperatura ng katawan ay lalapit sa normal na mga halaga, normal ang atay at pali.

Diagnosis ng sakit

Upang kumpirmahin ang diagnosis ng nakakahawang mononucleosis sa isang bata, karaniwang inireseta ng doktor ang karagdagang mga pagsusuri:

pagsusuri ng dugo para sa pagkakaroon ng mga antibodies IgG, IgM sa Epstein-Barr virus;

Ang ultratunog ng mga panloob na organo, lalo na ang pali at atay;

Ang oropharyngeal na lukab, kung saan kasama ang mga tonsil, ay hindi payat. Ito ay kolonisado ng maraming mga microorganism, lalo na ang bakterya, na bahagi ng normal na kapaligiran ng oropharynx. Halimbawa, ang pagkapagod, biglaang pagbabago sa temperatura o hindi tamang paggamit ng mga antibiotics ay maaaring humantong sa paglaganap ng anuman sa mga microorganism sa oropharynx o pagsalakay ng mga virus at bakterya mula sa labas ng kapaligiran, ay maaaring humantong sa kawalan ng timbang ng lokal na flora at simulan ang impeksiyon.

Ano ang microorganism na responsable para sa tonsilitis? Ang iba pang mga sakit ay maaaring magpakita ng mga impeksyong tonsil, lalo na ang nakakahawang mononucleosis, isang nakakahawang sakit na dulot ng Epstein Barr virus, na karaniwang nagpapakita bilang tonsilitis. Paano ipinakita ang tonsilitis?

biochemical at pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Ang pag-diagnose ng nakakahawang mononucleosis ng pagkabata ay medyo mahirap. Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit ay ang tonsilitis, namamaga na mga lymph node, atay at pali, at lagnat. Ang doktor ay hindi matukoy sa pamamagitan ng mata kung ang bata ay may sakit sa ordinaryong namamagang lalamunan o nakakahawang mononucleosis; para dito, kinakailangan ang mga pag-aaral ng serological. Ang mga pangalawang sintomas ng sakit ay mga pagbabago sa hematological.

Pagsubok ng dugo para sa mononucleosis ng pagkabata

Mga Resulta pangkalahatang pagsusuri   Ang bilang ng dugo ay nagpapakita ng bilang ng mga monocytes, lymphocytes at puting mga selula ng dugo. Sa pamamagitan ng mga tagapagpahiwatig na ito, maaaring hatulan ng isang tao ang pagkakaroon ng isang nakakahawang sakit.

Tumaas na ESR.

Mahalagang isaalang-alang ang rate ng mga cell atypical mononuclear cells - mga cell na may isang malaking basophilic cytoplasm. Ang pag-unlad ng nakakahawang mononucleosis ay ipinahiwatig ng kanilang nilalaman sa dugo sa antas ng 10%. Dapat tandaan na hindi posible na agad na makitang agad ng mga elemento ng dugo na hindi atipan ng pawid, ngunit ilang linggo lamang matapos ang impeksyon. Ang nasabing mga cell mononuclear ay bilog o hugis-itlog na elemento, ang laki ng kung saan ay maaaring katulad sa mga sukat ng isang malaking monocyte. Tinatawag din silang "malawak na plasma lymphocytes" o "monolymphocytes".

Kapag tinutukoy ang diagnosis, mahalaga na ibukod ang iba't ibang mga namamagang lalamunan at tonsilitis, talamak na lukemya, sakit ng Botkin, pharyngeal diphtheria at lymphogranulomatosis, na magkakatulad sa mga sintomas. Upang makagawa ng tamang pagsusuri, ang pagkakaroon ng mga antibodies sa Epstein-Barr virus ay natutukoy. Mayroon ding mga mabilis na pamamaraan. pananaliksik sa laboratoryopinapayagan kang makuha ang resulta sa pinakamaikling posibleng panahon, tulad ng PCR.

Ang mga taong naapektuhan ng nakakahawang mononucleosis ay sumasailalim sa isang serye ng mga serological na pagsubok tuwing ilang buwan para sa pagkakaroon ng impeksyon sa HIV, dahil ito, katulad ng Epstein-Barr virus, ay tumutulong upang madagdagan ang antas ng mga mononuclear cells sa dugo ng tao.

Paano hindi mahawahan mula sa isang bata at iba pang mga bata, at isang may sapat na gulang?

Kung ang pamilya ay may isang may sapat na gulang o isang bata na nagkontrata ng nakakahawang mononukleosis, medyo mahirap na hindi mahawa sa ibang mga miyembro ng pamilya, dahil ang virus ay madaling nailipat ng mga airlete droplet. Kahit na matapos ang pagbawi, ang isang bata o may sapat na gulang ay nakapagpapalabas ng virus sa kapaligiran kasama ang mga partikulo ng laway.

Samakatuwid, hindi na kailangang mag-quarantine para sa sakit na ito, at kahit na ang mga miyembro ng pamilya ay hindi nahawahan ng virus sa oras na ang bata ay umatras, ang impeksyon ay mas malamang na mangyari mamaya kapag ang pasyente ay bumabalik at bumalik sa kanilang karaniwang paraan ng pamumuhay. Sa isang banayad na anyo ng sakit, hindi kinakailangan ang paghihiwalay ng bata, maaari niyang ligtas na dumalo sa mga klase sa paaralan pagkatapos ng paggaling.

Mga tampok ng paggamot ng pagkabata nakakahawang mononucleosis

Hindi alam ng modernong gamot ang unibersal na paggamot ng sakit na pinag-uusapan, walang tiyak na gamot na antiviral na maaaring epektibong labanan ang Epstein-Barr virus. Ayon sa kaugalian, ang sakit ay ginagamot sa bahay at sa malubhang anyo lamang ng mononucleosis ng pasyente ay na-ospital sa ospital na may appointment ng pagsunod sa pahinga sa kama.

Mga klinikal na indikasyon para sa paglalagay ng isang pasyente sa isang ospital:

temperatura ng katawan mula 39, 5 pataas;

banta ng asphyxiation;

pag-unlad ng mga komplikasyon;

maliwanag na pagpapakita ng mga sintomas ng pagkalasing.

Ang mga sumusunod na paraan ng pagpapagamot ng nakakahawang mononucleosis ng pagkabata ay nakikilala:

ang therapy na naglalayong alisin ang mga sintomas ng mononucleosis;

paggamot ng pathogenetic sa anyo ng pagkuha ng mga gamot na antipyretic na bata ("Paracetamol" sa syrup, "Ibuprofen");

mga lokal na antiseptiko para sa paghinto ng isang namamagang lalamunan, pati na rin ang mga gamot tulad ng IRS 19 at Imudon;

pagkuha ng mga nagpapasiglang ahente.

bitamina therapy - paggamit ng mga bitamina (B, C at P-group);

kung ang mga abnormalidad sa atay ay napansin, ang isang espesyal na diyeta ay inireseta, sa partikular na mga hepatoprotectors at mga choleretic na gamot;

ang pinakamagandang resulta sa paggamot ay ang paggamit ng mga gamot na antiviral kasama ang mga immunomodulators; sa partikular, ang Cycloferon, Viferon, Anaferon ng mga bata, Imudon sa isang dosis ng 6-10 mg / kg ay inireseta, at ang gamot batay sa metronidazole (Flagil, Trichopol) ay tumutulong din sa paggamot;

dahil sa pag-akit ng pangalawang microbial flora, ipinapahiwatig ang mga antibiotics, na inireseta lamang sa kaso ng matinding pamamaga sa oropharynx o pagkakaroon ng mga komplikasyon (sa karamihan ng mga kaso, ang mga antibiotics ay nagdudulot ng mga reaksiyong alerdyi);

ipinag-uutos na appointment ng probiotics ("Primadofilus" para sa mga bata, "Acipol Narine", atbp.).

sa mga malubhang kaso ng sakit, ang isang panandaliang paggamit ng prednisolone ay ipinahiwatig (inireseta ito para sa panganib ng pagmamahal);

ang pag-install ng isang tracheostomy at paglipat ng isang pasyente sa artipisyal na bentilasyon ng baga ay isinasagawa lamang kapag ang malubhang laryngeal edema at kumplikadong paghinga sa bata ay sinusunod;

kung ang isang luslos pagkabulok ay nangyayari, ang splenectectomy ay ginanap kaagad.

Ang pagbabala at mga kahihinatnan ng nakakahawang mononucleosis

Sa pagkatalo ng katawan ng bata, bilang isang patakaran, ang pagbabala para sa pagbawi ay lubos na kanais-nais. Gayunpaman, isang mahalagang kondisyon para sa kawalan ng mga komplikasyon at kahihinatnan ay regular na pagsubaybay sa komposisyon ng dugo at pagsusuri ng leukemia. Dapat mo ring subaybayan ang kondisyon ng bata hanggang sa kumpletong pagbawi.

Sa isa sa mga klinikal na pag-aaral na isinagawa upang matukoy ang tagal ng proseso ng pagbawi ng mga may sapat na gulang at mga bata pagkatapos ng mononucleosis, 150 katao ang nakibahagi. Sa loob ng anim na buwan, naobserbahan ng mga doktor ang katayuan sa kalusugan ng mga pasyente.

Ang mga sumusunod na resulta ng pananaliksik ay nakuha:

Karaniwan, kapag ang temperatura ng katawan ay pinapanatili sa 37.5 degrees, ang temperatura ng subfebrile sa panahong ito ay hindi rin paglihis.

Sa nakakahawang mononucleosis, ang tonsilitis at namamagang lalamunan ay katangian ng unang dalawang linggo ng sakit.

Ang laki ng mga lymph node ay normalize sa unang buwan ng sakit.

Ang kahinaan, ang pagtaas ng pagkapagod at pag-aantok ay maaaring masubaybayan para sa isang sapat na mahabang panahon - mula sa isang buwan hanggang anim na buwan.

Samakatuwid, para sa mga masasamang bata, ang isang klinikal na pagsusuri ay kinakailangan para sa 6-12 na buwan upang makontrol ang mga nalalabi na epekto ng mononucleosis sa dugo.

Ang mga komplikasyon ng sakit ay bihirang sinusunod, ngunit ang pinaka-karaniwan sa kanila ay pamamaga ng atay, na nag-aambag sa pagbuo ng jaundice na may katangian na pagdidilaw ng balat at pagdidilim ng ihi.

Ang isa sa mga pinaka malubhang kahihinatnan ay pagkawasak ng pali, na nangyayari sa 0.1% ng mga kaso. Nangyayari ito sa pagbuo ng thrombocytopenia at overstretching ng linear capsule, na sumasama sa isang pagkalagot ng mga tisyu ng organ. Ito ay isang mapanganib na kondisyon, ang paglitaw ng kung saan ay hindi ibinukod ng malalang kinalabasan.

Posible rin ang pagbuo ng meningoencephalitis (pinalaki ang mga tonsil at sagabal sa mga daanan ng daanan), malubhang hepatitis at paglusot ng interstitial sa baga.

Ang mga resulta ng maraming mga pang-agham na pag-aaral ay nagpapahiwatig ng isang link sa pagitan ng Epstein-Barr virus at ang pagbuo ng mga bihirang uri ng cancer (iba't ibang mga lymphomas). Ngunit hindi ito nangangahulugang ang isang bata na nagkaroon ng nakakahawang mononucleosis ay maaaring magkaroon ng cancer. Ang mga lymphomas ay nangyayari lamang sa kaso ng isang matalim na pagbaba sa kaligtasan sa sakit ng pasyente.

Dapat pansinin na sa ngayon ay walang epektibong pag-iwas sa nakakahawang mononucleosis.

Ang nakakahawang mononukleosis sa mga bata ay isang bihirang sakit na may malubhang komplikasyon at bunga. Maiiwasan sila nang may napapanahong pag-access sa isang doktor, sapat na diagnosis at paggamot. Sa pamamagitan ng pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon para sa pag-iwas sa sakit na ito, maiiwasan mo ang impeksyon o ilipat ang impeksyon sa banayad, hindi nakikita na anyo.

Ano ang nakakahawang mononucleosis?

Ang Epstein-Barr virus ay kabilang sa klase ng mga herpes virus, maaaring maging sanhi ng lymphoma ng Burkitt

Ang nakakahawang mononukleosis ay isang sakit na virus na may mga palatandaan ng sistema ng dugo, oropharynx, lymphoid tissue, atay at pali, ang sabab ng ahente na kung saan ay ang Epstein-Barr virus. Kilala rin bilang sakit ng Filatov, monocytic tonsillitis, benign lymphoblastosis.

Karamihan sa mga madalas, ang mga bata sa edad na tatlong taong nagdurusa sa sakit.   Ang mga bagong panganak at sanggol ay bihirang tiisin ang talamak na yugto ng sakit, at kung gagawin nila, pagkatapos ay sa isang nabura na form.

Mahalagang malaman na matapos na mailipat ang nakakahawang mononucleosis, ang virus ng Epstein-Barr ay nananatili magpakailanman sa katawan ng bata. Sa isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit, ang pag-reaktibo ng virus at pagbabalik ng sakit ay maaaring mangyari.

Mga uri ng sakit

May mga talamak at talamak na anyo ng sakit. Ang bawat pasyente na nakaranas ng talamak na nakakahawang mononucleosis ay nagiging isang carrier ng virus, at ang sakit pagkatapos ay talamak.

Kapansin-pansin na halos lahat ng taong nahawahan ng virus ng Epstein-Barr ay naghihirap sa isang talamak na anyo ng mononucleosis - nang walang talamak na pagpapakita nito. Iyon ang dahilan kung bakit ang sakit na ito ay itinuturing na bihirang. Ang 0.1% lamang ng mga nahawaan ay nagdurusa ng isang talamak na anyo ng sakit.

Komarovsky sa mononucleosis sa mga bata - video

Mga sanhi ng paglitaw

Ang etiological factor (sanhi ng sakit) ay type 4 herpes virus - Epstein-Barr virus (EBV).   Ang isang tampok ng EBV ay ang paggamit ng malusog na mga selula ng dugo ng tao, lalo na ang mga B-lymphocytes, bilang isang site ng carrier at pag-aanak. Sa kasong ito, ang mga B-lymphocytes ay nakakakuha ng isang atypical na hitsura, ngunit maaaring hindi masira, sa gamot ang mga naturang cell ay tinatawag na mga cell mononuclear. Ang pagkalat na may isang daloy ng dugo, ang B-lymphocytes ay nagdala ng virus sa lahat ng mga sulok ng katawan - na may impeksyon, ang mga talamak na proseso ay sinusunod sa myocardium, kidney, at atay.

Ang mga lymphocytes na nahawaan ng virus ay nagbabago ng kanilang hitsura

Ang isang bata ay maaaring mahawahan mula sa anumang carrier ng Epstein-Barr virus o isang pasyente na may nakakahawang mononucleosis. Ayon sa istatistika, 25% ng mga carrier ay matatagpuan sa populasyon ng bata, at 20% sa mga may sapat na gulang. Ang lahat ng mga taong ito ay walang mga klinikal na pagpapakita ng sakit, ngunit malayang malilito ang virus na may laway.

Mga paraan ng paghahatid ng virus:

• airborne - kapag umuubo o bumahin;
• makipag-ugnay - sa pamamagitan ng laway, halimbawa, na may isang halik;
• parenteral - natanto sa pamamagitan ng pagsasalin ng mga nahawaang dugo sa isang malusog na bata;
• patayo - mula sa isang buntis na nagdusa ng isang nakakahawang mononucleosis sa pangsanggol.

Sintomas ng sakit

Ang talamak na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng matingkad na mga palatandaan ng pagkalasing sa viral.   Pagkatapos ang mga tukoy na sintomas ng pharynx, atay, at pali ay idinagdag.

1. Ang lagnat ay ang pinakaunang tanda ng nakakahawang mononucleosis. Nagsisimula ito mula sa mga unang araw ng sakit (ang temperatura ng katawan ay umabot sa 38-40 degrees), maaaring tumagal ng hanggang 2 linggo.
2. Mga pagpapahiwatig ng pagkalasing - kahinaan, pagkahilo, pagkapagod, nabawasan o pagkawala ng gana sa pagkain, pagkahilo o sakit ng ulo, panginginig.
3. Ang mga pagbabago sa lalamunan ay magkakaiba - mula sa pharyngitis (pamamaga ng pharynx) hanggang sa purulent namamagang lalamunan. Ang ganitong mga sintomas ay maaari ring maging unang pagpapakita ng sakit at maaaring nauugnay sa lagnat. Ang mga sintomas ng pharyngitis at tonsilitis ay magiging sakit kapag lumulunok at pamumula ng mauhog lamad ng palatine arches, palatine tonsils, posterior pharyngeal wall.
4. Ang Lymphadenopathy ay isang pagtaas sa laki ng mga lymph node. Bilang isang patakaran, ang mga posterior cervical lymph node ay nagdaragdag sa laki ng isang pea, walnut, o kahit isang itlog ng manok. Karaniwan hindi sila pinagsama sa mga nakapaligid na mga tisyu at walang sakit.
5. Pinalaki ang atay at pali. Ang Splenomegaly (pinalaki spleen) ay mas malinaw kaysa sa hepatomegaly (pinalaki ang atay). Nailalarawan ng sakit sa gilid, pagduduwal.

Mga palatandaan ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata - gallery ng larawan

   Ang plaque sa mga tonsil ay lilitaw agad at maaaring tumagal ng hanggang 2 linggo, kapag tinanggal ay hindi dumugo

   Ang mga elemento ng pantal ay lumilitaw kapwa sa balat at sa mauhog lamad ng malambot na palad, dila, Submandibular at posterior cervical lymph node ay nagdaragdag.Ang namumula na lymph node ay nagdaragdag sa laki.

• Mga elemento sa anyo ng mga spot at papules. Ito ay isang hindi tiyak na pag-sign ng sakit, lumilitaw sa ika-3-5 araw ng sakit.
• Ang pantal ay walang katangian na lokalisasyon, lumilitaw agad sa buong katawan, at hindi unti-unti. Ang pinaka-masaganang pantal ay maaaring maging sa balat ng mukha, ngunit kung minsan kumakalat ito sa mga puno ng kahoy at paa. Paminsan-minsan, ang mga pantal na elemento ay lumilitaw sa malambot na palad.
• Ang nasabing isang pantal ay hindi sinamahan ng pangangati, nawawala sa sarili nang walang paggamot at walang pag-iiwan ng mga scars o marka.
• Ang pagkabulok ng mga elemento ay nangyayari nang unti - sa loob ng maraming araw.

Dapat itong pansinin at i-highlight sa isang hiwalay na uri ng pantal - ampicillin pantal, na lumilitaw sa balat ng isang bata kaagad pagkatapos ng paggamit ng amoxicillin o ampicillin. Ang mga antibiotics na ito ay inireseta para sa tonsilitis, at ang nakakahawang mononucleosis na mula lamang sa isang namamagang lalamunan.

Kapansin-pansin, ang mekanismo ng pagbuo ng ampicillin rash ay hindi pa napag-aralan, ngunit napansin na lumilitaw lamang ito sa isang kumbinasyon ng mga nakakahawang mononucleosis at ang paggamit ng mga antibiotic na penicillin.

Ang nasabing isang pantal ay sasamahan ng isang itch, habang ang pagsusuklay ay mag-iiwan ng mga pilat. Ang mga sakit ay nawawala kaagad pagkatapos ng pagkansela ng mga gamot na pumukaw sa kanilang hitsura.

Ang talamak na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• matagal na mabagal na kondisyon ng subfebrile (lagnat hanggang 38 degree);
• kahinaan, pagkapagod, sakit ng ulo;
• isang bahagyang pagtaas sa iba't ibang mga grupo ng mga lymph node;
• herpetic eruption sa mauhog lamad.

Mga tampok ng kurso ng sakit sa mga bata hanggang sa isang taon

Sa pinakamaliit na mga pasyente, ang sakit ay hindi mahahalata, kung minsan maaari itong maging asymptomatic.   At kung gagawin ito, malambot ito. Ang mga palatandaan ng mononucleosis sa mga sanggol ay maaaring:

• mga sintomas ng catarrhal - runny nose, pagbahing, luha, pag-ubo;
• isang bahagyang pagtaas sa laki ng atay at pali;
• pamamaga ng posterior cervical lymph node, pamamaga ng lymphoid tissue ay mas kapansin-pansin sa nasopharyngeal tonsil (adenoids);
• nonspecific rash sa katawan, pangunahin sa mukha at dibdib.

Matapos ang isang nakaraang sakit, inilabas ng bata ang virus sa kapaligiran sa loob ng 18 buwan at maaaring makahawa sa mga taong unang nakatagpo ng monocucleosis. Bilang isang patakaran, nangyayari ito sa mga grupo ng mga bata sa mga sanggol na hindi pa nahawahan ng virus ng Epstein-Barr.

Mga Paraan ng Diagnostic

1. Pagsubok ng klinikal na dugo.   Ang mga karaniwang palatandaan para sa mononucleosis ay lymphocytosis (isang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes), leukocytosis (isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes) at ang pagkakaroon ng mga cell ng atypical mononuclear sa isang halaga na higit sa 10%. Matapos ang isang sakit sa dugo, ang isang bata ay maaaring magkaroon ng mga solong selula ng mononuklear (hanggang sa 10%), ang isang pagtaas sa kanilang bilang ay magpapahiwatig alinman sa isang pagbagsak o isang paglipat sa isang talamak na anyo.
2. Biochemical test ng dugo.   Kapag ang mga selula ng atay ay apektado ng virus at ang pagbuo ng hepatitis sa dugo, isang pagtaas ng mga hepatic fraction (AlAT, AsAT, alkaline phosphatase), ang bilirubin ay mapapansin.
3. Pagsubok ng dugo sa serological.   Ang pagpapasiya ng mga antibodies (immune cells) sa Epstein-Barr virus sa dugo ng isang bata. Sa simula at sa gitna ng sakit, ang mga antibodies ng klase ng IgM ay matukoy, 2-3 linggo matapos ang virus ay nasa katawan, ang IgG antibodies ay gagawin. Sa pamamagitan ng pagkakaroon ng ilang mga klase, maaari mong matukoy ang yugto ng sakit. Kung ang mga sintomas ng bata ay nasa taas ng sakit, at sa dugo - IgG sa Epstein-Barr virus, kung gayon kinakailangan na magsagawa ng pagkakaiba-iba ng diagnosis, posible na hindi ito nakakahawang mononucleosis.
4. Ang pagpapasiya ng virus sa pamamagitan ng PCR.   Ang materyal para sa pag-aaral ay maaaring ang laway, dugo, na tinanggal sa ilong o lalamunan ng pasyente.
5. Ultrasound ng lukab ng tiyan.   Tumutulong na matukoy ang antas ng pagpapalaki ng atay, pali, mesenteric lymph node.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng nakakahawang mononucleosis - talahanayan

Ang mga sakit na kung saan maaari mong lituhin ang mononucleosis, sa larawan

   Ang dipterya ng pharynx ay nailalarawan sa pagkakaroon ng siksik na plaka, na may paghihiwalay nito ang pagdugo ng mga tonsil.Ang mga hallmarks ng scarlet fever ay ang papag sa nasolabial tatsulok at pagbabalat ng mga palad at paa 2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.Ang impeksyon sa HIV ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa ilang mga grupo ng mga lymph node.

Paggamot

Paggamot

Ang mga taktika ng therapeutic ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Walang tiyak na therapy para sa impeksyon sa Epstein-Barr virus, samakatuwid, ang mga hakbang sa therapeutic ay naglalayong alisin ang mga sintomas at maibsan ang kalagayan ng pasyente.

Sa isang banayad na form, ang MI ay ginagamot sa bahay. Itinalaga ang bata:

• mabibigat na pag-inom;
• gargling na may mga decoction ng mga halamang gamot o antiseptiko solution;
• bitamina therapy;
• diyeta

Sa malubhang anyo ng mononucleosis na may matagal na lagnat, mga palatandaan ng pagkalasing at pagdaragdag ng mga komplikasyon, ang pasyente ay naospital. Inireseta ang therapy ng Detoxification (intravenous administration ng mga solusyon sa glucose, Reosorbilact). Sa mga desensitizing na gamot, ang mga antihistamin ay ginagamit - Cetrin, Erius, Zodak. Sa pagtaas ng pamamaga ng mga tonsil o ang hitsura ng nakahahadlang na sindrom, ang glucocorticosteroids (Prednisolone, Dexamethasone) ay inireseta para sa 3-5 araw.

Ang hitsura ng isang matalim na sakit sa tiyan sa isang bata na may mononucleosis ay maaaring maging isang palatandaan ng pagkabulok ng pali.   Sa kasong ito, isang pag-scan sa ultrasound, konsultasyon sa isang siruhano at, marahil, kinakailangan ang paggamot sa kirurhiko.

Ang appointment ng mga antibiotics o antifungal na gamot para sa sakit na ito ay nabibigyang-katwiran lamang sa kaso ng isang pangalawang impeksyong bakterya o fungal na nagsimula at necrotic namamagang lalamunan ay nabuo, ang pneumonia at myocarditis ay nabuo.

Dapat alalahanin na ang mga penicillin-type antibiotics (Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Augmentin, Ampicillin) ay kontraindikado, dahil maaari silang maging sanhi ng isang pantal sa bata.

Gumamit ng cephalosporins (Cefodox, Cefutil), macrolides (Sumamed, Klacid), paminsan-minsang mga antifungal na gamot (Futsis).

Ang therapy ng antiviral (Zovirax, Acyclovir) sa paggamot ng impeksyong ito, bilang isang panuntunan, ay hindi nagbibigay ng mga resulta.   Ang klinikal na pagiging epektibo ng mga gamot na ito sa paggamot ng nakakahawang mononucleosis ay hindi nakilala, malamang na ito ay dahil sa pag-ikot ng pag-unlad ng virus sa katawan ng tao.

Mga remedyo ng katutubong

Mahalagang malaman iyon katutubong remedyong   ang mga paggamot ay mga pantulong na pamamaraan. Naghahatid sila upang matulungan ang bata na makayanan ang impeksyon, palakasin ang katawan at mabawasan ang hindi kasiya-siyang sintomas, ngunit hindi nila pinapalitan ang pangangailangan ng mga gamot!

Mga recipe ng tradisyonal na gamot:

1. Mga herbal na aplikasyon.   Para sa pagluluto, kailangan mong kumuha sa pantay na sukat ng mga bulaklak ng calendula, klouber, dahon ng willow, black currant, arnica, chamomile bulaklak at pine buds. Paghaluin ang lahat, kumuha ng 5 kutsara ng tapos na halo at ibuhos ang isang litro ng tubig na kumukulo. Ipilit ang 20 minuto, pagkatapos ay pilay. Ang nagreresultang pisilin mula sa mga halamang gamot ay dapat na balot sa gasa at ilapat sa mga submandibular lymph node, takpan na may compress na papel sa itaas at balutin ng isang mainit na bandana. Hawakan ang compress para sa halos kalahating oras. Ang mga pamamaraan ay dapat na paulit-ulit sa bawat iba pang mga araw para sa isang linggo.
2. Ang sabaw ng mga bulaklak ng Echinacea.   Upang ihanda ang produkto, kumuha ng isang kutsarita ng mga dahon ng Echinacea, tumaga, magluto ng isang baso ng tubig na kumukulo at igiit ang kalahating oras. Kumuha ng isang third ng isang baso nang tatlong beses sa isang araw.
3. Mga sabaw ng dahon ng lemon balm.   Ang isang kutsara ng durog na dahon ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo, igiit sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 10 minuto. Matapos ang pag-filter, maaari kang uminom ng isang kutsara ng tatlong beses sa isang araw.Nang lumitaw ang mga rashes, ang decoction na ito ay maaaring gamutin ang mga elemento ng pantal.

Mga remedyo ng katutubong sa larawan

Pag-aalaga ng bata

Ang sanggol ay dapat na nasa isang mahusay na maaliwalas na lugar, kung saan ang paglilinis ng basa ay isinasagawa araw-araw. Ang bata ay dapat bigyan ng hiwalay na pinggan at isang tuwalya.

Ang mga bata na may nakakahawang mononucleosis ay nangangailangan ng mahigpit na pahinga sa kama para sa unang 5-7 araw ng sakit. Ipinakita ang mga ito ng maraming fractional na pag-inom, iyon ay, ang bata ay dapat uminom sa maliit na bahagi tuwing 20-30 minuto. Ang mga fruit juice at gulay, inumin ng prutas, tuyo na compote ng prutas, tubig na may lemon ay magiging kapaki-pakinabang.

Ang paglalakad sa sariwang hangin ay pinahihintulutan sa panahon ng lunas ng sintomas, ngunit dapat iwasan ang pagkakalantad sa araw sa panahong ito.

Diet

Dahil ang mga selula ng atay ay apektado ng mononukleosis, inirerekomenda ang talahanayan No. 5. Ang pagkain ay dapat isagawa sa maliit na bahagi at madalas - 5-6 beses sa isang araw. Ang mga taba ng hayop, pastry, marinade, adobo, pinausukang pagkain ay hindi kasama sa diyeta.

  pinirito na itlog;

• Ang mga sariwang kinatas na juice, sabaw ng rosehip, halaya, mahina na tsaa na may gatas;
• tinapay ng rye, pastry kahapon;
• mga mababang uri ng taba ng karne at isda (manok, kuneho, pabo, hake, pike perch);
• mababang-taba na keso ng kubo, kulay-gatas, matapang na keso;
• anumang mga butil at pasta, casserole mula sa kanila;
• gulay at matamis na prutas, berry.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Sa kabila ng katotohanan na ang nakakahawang mononucleosis ay isang medyo bihirang sakit, dapat pa rin itong matakot. Sa kaso ng isang mahina na kaligtasan sa sakit sa isang bata, ang virus ay maaaring tumagos sa alinman sa mga organo o system at maging sanhi ng isang proseso ng pathological sa kanila. Bilang karagdagan, ang isang impeksyon sa bakterya ng sarili nito ay maaaring sumali o lumala, na hahantong din sa pagbuo ng mga komplikasyon.

Kaya, ang mga komplikasyon ng sakit ay maaaring nahahati sa mga sistema ng organ na nahahawa sa virus:

1. Mga komplikasyon ng sistema ng nerbiyos.   Kabilang dito ang meningitis (pamamaga ng mga lamad ng utak), encephalitis (pamamaga ng utak na tisyu), myelitis (pamamaga ng sangkap ng spinal cord). Sa pagbuo ng meningitis, ang pangunahing mga sintomas ng mononucleosis ay sinamahan ng matinding sakit ng ulo, pagduduwal, at kung minsan ay pagsusuka. Ang pananalig, pagkawala ng malay ay maaaring mangyari. Ang pangunahing pagkumpirma ng meningitis na dulot ng Epstein-Barr virus ay ang pagtuklas ng mga mononuclear cells at virus DNA sa cerebrospinal fluid sa panahon ng pagsusuri sa PCR.
2. Mga komplikasyon mula sa sistema ng paghinga.   Ang pulmonya, bronchial obstructive syndrome, laryngeal edema.
3. Mga komplikasyon ng sistema ng dugo.   Kabilang dito ang mga reaksyon ng autoimmune, leukopenia (isang pagbawas sa bilang ng mga puting selula ng dugo sa dugo), thrombocytopenia (isang pagbawas sa bilang ng mga platelet sa dugo), anemia (isang pagbawas sa antas ng hemoglobin at pulang selula ng dugo).
4. Mga komplikasyon ng puso.   Kabilang dito ang myocarditis (pamamaga ng kalamnan ng puso) at pericarditis (pamamaga ng pericardial sac).
5. Mga komplikasyon ng mga glandula.   Kabilang dito ang mga baso (pamamaga ng salivary glandula), orchitis (pamamaga ng mga testicle sa mga batang lalaki), pancreatitis (pamamaga ng pancreas), thyroiditis (pamamaga ng teroydeo glandula).
6. Rupture ng pali.   Isang bihirang ngunit posibleng komplikasyon. Maaari itong mangyari nang may isang matalim na pagbabago sa posisyon ng pasyente o may labis na palpation ng tiyan ng bata.

Mga hakbang sa pag-iwas

Sa ngayon, walang tiyak na prophylaxis para sa impeksyon sa EBV sa anyo ng isang bakuna.   Imposibleng maprotektahan ang isang bata mula sa pagkatagpo ng virus sa pamamagitan ng 100%. Samakatuwid, ang lahat ng mga hakbang sa pag-iwas ay maaaring maglayon lamang sa pagpapalakas ng immune system, bilang isang resulta kung saan ang pagbangga sa virus ay magaganap sa isang banayad na form.

1. Nutrisyon   Ang pagkain ng bata ay dapat maglaman ng lahat ng kinakailangang nutrisyon (protina, taba, karbohidrat), mga elemento ng bakas at bitamina. Ang gutom ng protina at kakulangan sa bitamina ay makabuluhang bawasan ang kaligtasan sa sakit. Bilang karagdagan, para sa pagbuo at paglaki ng mga immune cells, protina at ilang mga elemento ng bakas ay kinakailangan.
2. Naglalakad sa sariwang hangin.   Ang pagkagutom ng oksihen ay humahantong sa mga cell ng katawan sa isang estado ng pagsugpo, ang bata ay nagiging mahina, ang kanyang aktibidad sa immune ay bumababa. Ang immune response ay hinarang, dahil ang sistema ng nerbiyos na kumokontrol sa lahat ng mga proseso sa katawan ay naghihirap mula sa isang kakulangan ng oxygen.
3. Regular na pagbisita sa pedyatrisyan.   Ang mga pagbisita sa isang espesyalista para sa paggamot at pag-iwas sa mga talamak na impeksyon ay makakatulong na palakasin ang kaligtasan sa sakit at i-save ang sanggol mula sa talamak na pagkalasing. Bilang karagdagan, mabawasan nito ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon ng bakterya.
4. Mga nakagaganyak na pagbabakuna.   Mapoprotektahan nila ito laban sa mga impeksyong magkakasama, tulad ng dipterya, tigdas, rubella, baso, tuberculosis, polio, hemophilic impeksyon, hepatitis B, whooping ubo, at tetanus.

Ang nakakahawang mononukleosis ay medyo bihirang sakit. Kung bumangon, mahirap para sa bata, may sariling mga komplikasyon at kahihinatnan. Imposibleng maiwasan ang impeksyon ng mga mumo sa pamamagitan ng Epstein-Barr virus, ngunit posible na mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng nakakahawang mononucleosis. Upang gawin ito, sapat na upang obserbahan ang mga hakbang sa pag-iwas at palakasin ang kaligtasan sa sakit ng sanggol.