Traumatiko cataract, isang mapanganib na sakit sa mata. Ito ay nangyayari sa isang mapurol o matinding tumagos na sugat ng eyeball, iba't ibang mga istraktura nito, pati na rin sa pagkasunog at radiation.

Sa kaso ng isang hindi kanais-nais na kurso at hindi pa oras ng paggamot, ang posibilidad ng pagbuo ng kumpletong pagkabulag ay umabot sa 70%... Ang ganitong uri ng katarata ay pinaka-karaniwan sa mga kabataan at nasa katanghaliang tao. Sa pagkawala ng paningin, ang sakit ay humahantong sa kapansanan.

Ano ang traumatiko cataract, mga sanhi ng paglitaw, ICD code 10

Ayon sa International Classification of Diseases ( ICD-10), ang traumatic cataract ay naitalaga ang code H26.1.

Walang iisang hanay ng mga katangian na isinasaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan ng ganitong uri ng sakit.

Ang antas ng pag-unlad ng sakit ay nakasalalay sa rate ng pinsala sa mata: alinman sa isang mabagal na kurso o isang mabilis. Sa ilang mga kaso, ang cataract ay maaaring hindi umunlad.

Mga uri

• mekanikal, matalim at contusion;
• kemikal (nakakalason);
• sinag;
• propesyonal

Pagtatalo Ang katarata ay nangyayari alinman kaagad pagkatapos ng pinsala, o kaunti pa mamaya. Maraming mga subspecies ng sakit, ngunit ang pangunahing mga ay:

• Fossius annular cataract. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-ulap ng harap ng lens, madalas na may mapurol na trauma sa mata. Ang isang may kulay na singsing ay nabuo sa harap ng lens, na binubuo ng mga cell mula sa gilid ng mag-aaral. Ang pagsipsip ng singsing na ito ay maaaring tumagal ng maraming linggo o buwan.
• Rosette contusion cataract... Ang mga strip-like opacity ay nabuo, nangongolekta sa gitna ng rosette. Unti-unting lumala ang paningin.
• Kabuuang katarata. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalagot ng lens ng kapsula o ang paglalagay nito. Ang forecast ay ang pinaka-hindi kanais-nais.

Mahalaga! Sa banayad na mga kaso ng annular at rosette cataract, posible pagpapagaling sa sarili ng mata at pagpapanumbalik ng mga pagpapaandar nito.

Ang mga uri ng kemikal na traumatic cataract ay nahahati ayon sa uri ng sangkap na naging sanhi ng pinsala. Kabilang dito ang:

• Paso sa Alkali. Sa kaso ng pagkasunog na may katulad na sangkap, ang pinsala sa mata ay hindi madalian, ang patolohiya ay unti-unting bubuo.
• Pag-burn ng acid. Ang acid ay may isang napaka-agresibong epekto sa mga tisyu, kaya't ang patolohiya ay nagpapakita kaagad, kaagad pagkatapos pumasok ang sangkap sa organ ng paningin. Hindi lamang ang eyeball ang apektado, kundi pati na rin ang mga kalapit na tisyu.
• Sunugin at kalasingan sa iba pang mga sangkap.Ang pagkasira ng mata ay maaaring mawala sa paglipas ng panahon. Kapag nalasing ang buong organismo, ang paggana ng motor ng mata ay nagambala, at ang mga sintomas ay nauugnay sa pangkalahatang pagkalason.

Larawan 1. Mga pagkasunog ng mata na may acid, bilang isang resulta kung saan lumalabas kaagad ang mga katarata. Upang alisin ito, kinakailangan ang interbensyon sa pag-opera.

Ang radiation cataract ay hindi bubuo agad, ang panahon ng pagpapakita ay maaaring huling higit sa 10 taon. Ang lens ng mata ng tao ay sensitibo sa mga X-ray, infrared radiation, mga alon ng microwave. Ang kakaibang uri ng ganitong uri ng sugat ng lens ay ang hitsura ng mga may kulay na alon sa isang kulay-abong background.

Ang mga propesyonal na katarata ay sanhi ng pagtatrabaho sa mga mapagkukunan ng init, na may mga bagay na kung saan ang isang banyagang katawan ay maaaring pumasok sa mata, halimbawa, gamit ang isang welding machine.

Kung nasira ang lens pumapasok dito ang fluid ng eyeball at ang paggana nito ay nagambala. Ito ay madalas na sinamahan ng isang pag-aalis ng lens mula sa lugar nito - paglinsad o subluxation. Ang pagpasok ng isang banyagang katawan o likido sa mata ay karagdagang kumplikado sa kurso ng sakit. Pinsala higit sa 3 mm, lalo na kumplikado ng pag-aalis, ay hindi maaaring lumobong sa sarili nito at ang pasyente ay nangangailangan ng kagyat na atensyong medikal.

PansinKaramihan sa mga traumatiko na cataract ay sinamahan ng isang pagbabago maraming istraktura eyeball

Diagnostics

Sa isang napapanahong pagbisita sa isang optalmolohista, ang pagkakakilanlan ng sanhi ng sakit at ang diagnosis nito ay walang mga paghihirap. Ang unang aksyon ng isang dalubhasa ay pagsusuri sa fundus ang pasyente. Sa ilang mga kaso ginagamit ito biomicroscopy ng mata... Ang mga pinakamalalim na bahagi ng fundus ay sinusuri gamit ang isang ilaw na lampara. Bilang karagdagan, ginagamit ang isang mikroskopyo. Ang pamamaraang ito ay ganap na walang sakit at tumutulong upang makita ang buong larawan ng pinsala.

Paggamot

Isinasagawa ang traumatikong paggamot sa katarata sa pamamagitan lamang ng operasyon sa parehong matanda at bata.

Posible ang interbensyon sa kirurhiko kapag pinapaginhawa ang mga proseso ng pamamaga pagkatapos ng pinsala, karaniwang kinakailangan mula 4 na buwan hanggang isang taon... Ang operasyon ay ginaganap isa o dalawang taon pagkatapos ng pinsala.

Sa ilang mga kaso, ang traumatic cataract ay agaran na tinanggal. Nangyayari ito nang paggamot ng sugatat paghahanap malawak na pinsala (pagkalagot) ng lens... Sa ganitong mga kaso, binabawasan ng operasyon ang panganib ng iba pang mga deformidad, kumplikadong pamamaga at labis na mahabang paggaling.

Mahalaga! Ang mga bata ay sumailalim sa operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Mga opsyon sa pag-opera para sa post-traumatic cataract ng mata

• Extracapsular na pagkuha. Ang pinakalumang pamamaraan ng pag-opera. Ang lens ay tinanggal nang walang isang kapsula. Ang natitirang kapsula ay kasunod na nagsisilbing isang natural na proteksyon para sa nakatanim na lens. Ang ganitong uri ng operasyon ay nakaka-trauma at nangangailangan ng pangmatagalang rehabilitasyon.
• Intracapsular na pagkuha. Ang pagtanggal ng lens na may isang kapsula. Kasama rito ang mga pagpapatakbo tulad ng cryoextraction, vacuum at forceps bunutan. Nangangailangan ng isang mahabang pagbawi at paggaling ng mga tahi.

Larawan 2. Pagpapatakbo ng intracapsular na pagkuha: sa ilalim ng letrang A (kaliwa) ay isang eskematiko na imahe, sa ilalim ng B (kanan) ay isang pagtingin sa panahon ng operasyon.

• Ultrasonic phacoemulsification.Sa tulong ng ultrasound, ang lens ay nabago sa isang emulsyon, na aalisin sa pamamagitan ng isang sistema ng mga tubo na may kaunting pagkalugi sa eyeball. Ang pinakaligtas na paraan upang gamutin ang mga traumatikong cataract.

SanggunianSa panahon ng cryoextraction, ang harap na bahagi ng lens ay na-freeze hanggang sa dulo ng isang espesyal na instrumento, sa ganitong paraan tinanggal ito mula sa eyeball.

Matapos alisin ang lens, ang pasyente ay naitatanim sa lugar nito artipisyal na lente... Mayroong dalawang uri ng mga lente - matigas at malambot. Sa ultrasonic phacoemulsification, ang mga malambot na lente ay naitatanim; ito ay isang moderno at ligtas na pagpipilian para sa pagpapanumbalik ng paningin. Ang mga mahigpit na lente ay nangangailangan ng pagtahi at rehabilitasyon hanggang sa anim na buwan.

Ang pinaka-modernong pagpipilian ng lens na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga bagay na parehong malapit at malayo - phakic intraocular lens.Hindi nila kinakailangan ang pagwawasto gamit ang baso. Para sa kaligtasan ng mga bata at ang kanilang buong pag-unlad, ang pinaka modernong pamamaraan operasyon.

Mga Komplikasyon

Matapos lumipas ang operasyon, nagrereseta ang doktor ilang mga gamot at pamumuhay, na pinapayagan ang katawan na masanay sa artipisyal na lens nang ligtas at mabilis hangga't maaari.

Kung sakali ultrasonic phacoemulsificationsa 10% ng mga pasyente may mga komplikasyon na nauugnay sa isang mahinang ligamentous patakaran ng pamahalaan ng lens, kasabay na mga sakit sa mata, na may systemic na karamdaman, halimbawa, diabetes. Sa kaso ng operasyon na may mga tahi, ang mga komplikasyon ay maaaring sanhi ng pinsala sa panahon ng operasyon at hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor pagkatapos ng interbensyon.

Pang-agaw ng lente maaaring ipakita ang kanilang mga sarili sa mga pagbabago sa posisyon nito at sa pag-unlad ng cataract. Dahil sa mga pagkalagot ng ligid ng Zinn, maaaring maganap ang bahagyang o kumpletong pag-aalis ng lens (subluxation, dislocation). Sa kasong ito, karaniwang nagrereklamo ang mga biktima ng pagbawas ng paningin.

Sa subluxation front camera nagiging hindi pantay na malalim, dahil ang iris sa mga lugar na kung saan ito ay pinagkaitan ng suporta ng lens, ay itinulak pabalik. Nanginginig ang iris kapag gumalaw ang mata (iridodonesis). Minsan ang gilid ng lens ay nakikita sa lugar ng mag-aaral. Sa nailipat na ilaw, mukhang isang madilim na arched strip. Ang pagsusuri sa ophthalmoscopic ay nagpapakita ng dalawang mga imahe ng papilla ng optic nerve: isang nakikita sa pamamagitan ng lens; ang iba ay sa pamamagitan ng isang site na wala ito. Minsan nagrereklamo ang biktima ng monocular diplopia.

Sa kaso ng paglinsad, kadalasang lumilipat ito sa nauunang silid o sa vitreous na katawan. Sa nauunang silid, ang transparent na lens ay parang isang malaking drop ng taba. Ang silid mismo ay napakalalim sa gitnang bahagi. Ang lens na nawala sa vitreous na katawan ay matatagpuan kapag sinuri ng ilaw na nailipat sa anyo ng isang transparent o translucent na palipat na katawan. Ang paglinsad ng lente sa nauunang silid at sa vitreous na katawan ay karaniwang sanhi ng iridocyclitis at pangalawang glaucoma. Ang paglipat ng subconjunctival ng lens ay nabanggit na.

Kailan pagsusuri sa slit lamp Sa mga pasyente na may subluxation ng lens, posible na makita ang mga hibla ng nasira na ligid ng sink. Mukha silang manipis na kulay-abo na mga filament na umaabot mula sa ekwador ng nawala na lens at lumalawak sa gilid ng pupillary.

Cataract ng pagtatalo maaaring maganap kaagad pagkatapos ng pinsala o ilang oras pagkatapos nito. Ang kanilang dahilan ay ang pinsala sa lens capsule, pinapayagan ang kahalumigmigan ng silid na makipag-ugnay sa mga hibla ng lens at maging sanhi ng kanilang pamamaga at ulap. Ang contusion cataract ay maaaring maging bahagyang o kumpleto, nakasalalay sa kung gaano kadali ang pagkasara ng traumatiko sa capsule. Sa isang sapat na malaking pinsala sa kapsula, ang pagtagos ng kahalumigmigan ay patuloy, at ang cataract, unti-unting pagtaas, ay nagiging kumpleto. Mayroong mga kaso kung ang isang contusion cataract ay nangyayari nang walang isang nakikitang paglabag sa integridad ng kapsula.

Late Coming mga katarata sa pagtatalo hindi maipaliwanag lamang ng direktang epekto ng traumatic agent sa lens. Dito, malinaw naman, ang lens opacity ay dapat na maunawaan bilang isang kahihinatnan ng mga traumatiko pagbabago sa mas malalim na mga tisyu ng mata (uveitis, retinal detachment, atbp.).

Cataract ng pagtatalo ay magkakaiba-iba. Ayon sa lokalisasyon ng opacity, nakikilala ang mga cataract: nauuna na subcapsular, posterior subcapsular, cortical, layered; sa anyo ng opacity - banded, stellate, point, atbp. Ang mga contusion cataract ay madalas na sinamahan ng mga pupillary moorings na nagmula sa iris na nasira nang sabay-sabay sa lens.

Na may malawak nasira bag ang mga katarata na masa ay nahuhulog sa nauunang silid at unti-unting natutunaw dito. Minsan ang paglaganap ng mga masa ng lente sa nauunang silid ay sinamahan ng pag-unlad ng iridocyclitis. Sa pamamaga ng masa ng cataract, ang intraocular pressure ay maaaring makabuluhang tumaas at maaaring magkaroon ng pangalawang glaucoma. Sa mga kasong ito, kagyat na magsagawa ng paracentesis upang maipalabas ang namamaga na masa.

Isang espesyal form ang mga pagbabago sa paglalagay sa lente ay ang tinaguriang "Fossius ring" - isang annular brown opacity na matatagpuan sa harap na ibabaw ng lens. Ito ay isang imprint ng pupillary edge ng iris, na pinindot sa panahon ng contusion sa nauunang ibabaw ng lens. Ang singsing ni Fossius ay hindi magtatagal at nawawala nang walang bakas.

Madalas pagsira ng pinsala sa lens ay pinagsama sa pinsala sa iba pang mga bahagi ng eyeball (hyphema, hemophthalmus, luha ng choroid, retinal detachment, atbp.).

Naapektuhan kay mga pagbabago sa pagsalungat sa lens kailangang suriin ng isang optalmolohista at dapat na lumikas sa isang dalubhasang ospital, nakahiga, na may isang bendahe na binocular.

Mga katarata ng traumatiko, kung makabuluhang bawasan ang paningin, napapailalim sa paggamot sa pag-opera. Ang operasyon ay karaniwang ginagawa ilang buwan pagkatapos ng pinsala. Sa ibang Pagkakataon operasyon ang contusion cataract ay dapat isagawa alinsunod sa isang indibidwal na plano (halimbawa, capsulectomy - sa kaso ng lamad na traumatic cataract o sphincterocapsulectomy - sa pagkakaroon ng pupillary moorings). Ang pamamaraan ng mga pamamaraang pag-opera na ito ay inilarawan sa mga tukoy na alituntunin para sa operasyon sa mata.
Isang pagtatangka sa isang konserbatibo paggamot ng contusion cataract sa tulong ng mga paghahanda ng yodo at oxygen therapy ay hindi pa maituturing na epektibo.

Kung ang lens ay dislocated sa nauunang silid, dapat itong makuha.
Pagkatapos naaangkop na kawalan ng pakiramdam, ang pagpapataw ng mga tahi ng bridle, pinuputol ang conjunctival flap at ang pagpapataw ng pansamantalang mga tahi na may isang lens na walang nukleyar, isang paghiwa ay ginawa ng isang kutsilyo na hugis sibat sa itaas na limbus. Ang kutsilyo ay gumagalaw sa likod ng lens, sa pagitan nito at ng iris. Ang lens capsule ay bubuksan kapag ang kutsilyo ay isulong o ng isang cystotome (bago alisin ang kutsilyo). Ang mga lentikular na masa ay tinanggal sa isang spatula tulad ng dati.

Sa pagkakaroon ng mga butil ang paghiwa ng kornea ay ginawa ng isang linear na kutsilyo, na ikiling upang pumasa ito sa nauunang silid sa pamamagitan ng katawan ng lens. Matapos alisin ang kutsilyo, ang lens ay tinanggal na may mga spadel. Sa pinakamaliit na paghihirap sa paglabas, dapat mong agad na magamit ang loop ng cataract.

Pagtanggal sa online lente mula sa vitreous na katawan ay nauugnay sa isang malaking pagkawala ng huli at hindi laging posible. Ang mga interbensyon na ito ay karaniwang isinasagawa sa isang ospital sa panloob na rehiyon, kung saan ang mga biktima ay lumikas. Sa traumatic subluxation ng lens, kung ito ay makabuluhang nawala, inirekomenda ng OI Shershevskaya na alisin ito sa isang loop nang maaga hangga't maaari, bago ang pagbuo ng pangalawang glaucoma.

Sa mga kaso kung saan paglinsad lente sa nauunang silid ay sinamahan ng talamak na iridocyclitis o pagtaas ng intraocular pressure, maaaring kailanganin ang isang kagyat na pagkuha ng katarata sa isang dalubhasang ospital ng hukbo. Na may paulit-ulit na sakit dahil sa iridocyclitis o glaucoma, sinamahan ng isang progresibong pagbagsak ng paningin sa isang bala o isang maling pagbuga ng ilaw, mas mahusay na pagyamanin ang mga mata.

Ang pinsala ng lente ng isang traumatiko na kalikasan ay karaniwang nahahati sa maraming uri: cataract, subluxation o dislocation. Ang mga sanhi ng pinsala sa lens, bilang panuntunan, ay direktang tumagos na mga sugat, saradong pinsala (contusions), electric shock, at ionizing radiation.

Ang trauma ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng unilateral cataract sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga tao.

Mga palatandaan ng traumatiko pinsala sa lens

Ang mga maliliit na rupture ng capsule sac ng lens ay madalas na disimulado at nagreresulta sa maliliit na segmental opacities na hindi makabuluhang nakakaapekto sa paningin. Kung ang pagbuo ng mga katarata ay nangyayari linggo at buwan pagkatapos ng pinsala, maaari itong maging sanhi ng matinding mga depekto sa paningin. Ang mga makabagong teknolohiya para sa pagtanggal ng katarata ay lubos na epektibo at nagbibigay ng pambihirang mga resulta sa kawalan ng pinsala sa kornea, macula (macula) at optic nerve.

Kung ang pinatatakbo na mata ay nasira sa mga pasyente na sumailalim sa nakaraang operasyon sa cataract na may implantation ng isang intraocular lens, may peligro ng paglinsad ng lens na ito.

Ang lens ay matatagpuan sa likod ng iris, nakakabit sa mga hibla ng ciliary girdle na umaabot mula sa ciliary body. Kailan sarado ang pinsala ang mga mata, ang mga hibla ng sinturon ay madalas na masira, na humahantong sa bahagyang paglinsad (subluxation) o kumpletong paglinsad ng lens.

Diagnostics

Kapag ang lens ay nawala (subluxation), ang gilid nito pagkatapos ng pagluwang ng mag-aaral ay maaaring makita, samantalang na may kumpletong paglinsad, ang lens ay maaaring i-deploy sa nauunang silid o bumalik sa retina.

Ang mga palatandaan ng pagkakaiba-iba ng mga hibla ng girdle ay malinaw na nakikita sa ilaw ng slit lamp at mukhang isang pagkutitap ng iris na may mabilis na paggalaw ng mata. Ang kondisyong ito ay tinatawag na iridodonez. Ang diagnosis ay ginawa pagkatapos ng isang pinalawig na pagsusuri sa ilalim ng isang slit lamp, o pagkatapos ng pagtuklas ng mga naaangkop na palatandaan kapag gumaganap ng compute tomography.

Paggamot

Ang isang bahagyang subluxation ng lens ay hindi makapinsala sa paningin, habang sa kaso ng mas malinaw na mga subluxation at posterior dislocations, madalas na kinakailangan ng pagwawasto ng panoorin.

Ang pangangailangan para sa paggamot sa pag-opera ay lumilitaw lamang sa mga kaso kapag may isang paglinsad ng lens sa unahan na may pinsala sa corneal endothelium o pagharang sa pag-agos ng intraocular na kahalumigmigan sa pamamagitan ng mag-aaral. Ang kondisyong ito ay humahantong sa isang matinding pag-atake ng glaucoma na pagsasara ng anggulo. Direktang makabuluhang pinsala sa lens, na nagreresulta sa pamamaga ng mata, pinsala sa endothelium ng kornea, o pagtaas ng intraocular pressure, sa karamihan ng mga kaso ay nangangailangan ng pagkuha ng lente. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa pangunahin o pangalawa, depende sa kalubhaan ng pinsala, ang pagpili ng siruhano (kakayahang makita), at iba pang mga umaasa na kadahilanan.

Isa sa mga nangungunang sentro ng optalmolohikal sa Moscow, kung saan magagamit ang lahat ng modernong pamamaraan ng paggamot sa pag-opera ng mga cataract. Ang pinakabagong kagamitan at kinikilalang mga dalubhasa ay isang garantiya ng mataas na mga resulta.

"MNTK pinangalanan pagkatapos ng Svyatoslav Fedorov" - isang malaking kompletong optalmolohikal na "Eye Mycosurgery" na may 10 mga sangay sa iba't ibang mga lungsod ng Russian Federation, itinatag ni Svyatoslav Nikolaevich Fedorov. Sa paglipas ng mga taon ng kanilang trabaho, higit sa 5 milyong mga tao ang nakatanggap ng tulong.

"Helmholtz Institute of Eye Diseases" - ang pinakalumang pagsasaliksik at panggagamot na institusyon ng estado ng pokus na optalmolohikal. Higit sa 600 mga tao ang nagtatrabaho dito upang matulungan ang mga taong may malawak na hanay ng mga karamdaman.

Mga pagkakaiba-iba ng patolohiya

Ang traumatikong katarata ay mekanikal (kabilang ang contusion), kemikal, radiation, atbp.

Ang mga cataract sa trabaho ay maaaring sanhi ng mga panganib na nauugnay sa trabaho. Kasama rito ang mga thermal cataract, na madalas na masuri sa mga glassblower at mga taong nagtatrabaho sa mga maiinit na tindahan.

Ang traumatikong katarata ay maaaring mekanikal (kabilang ang contusion), kemikal, radiation, atbp.

Ang mga cataract sa trabaho ay sanhi ng mga panganib sa trabaho. Kasama rito ang thermal cataract, na madalas na masuri sa mga glassblower at sa mga nagtatrabaho sa maiinit na pagawaan.

Ang radiation cataract ay naiugnay sa pagkakalantad sa radiation at hugis singsing o hugis ng disc. Iba pa katangian na tampok May kulay na mga spot sa isang kulay-abo na background.

Mga palatandaan at sintomas

Ang mga cataract na nauugnay sa edad ay pinaka-karaniwan sa mga pasyente na may katarata. Bilang isang resulta ng pagtanda, ang lens ng mata ay nagiging siksik at nagiging maulap. Ganyan ocular cataract maaaring lumitaw pagkatapos ng 40 taon, habang maaari mong mapansin o, sa kabaligtaran, hindi kahit na pinaghihinalaan na nagkakaroon ka ng katarata ng mata, na nakasalalay sa laki at lokasyon ng opacity ng lens.

Kapag naglalarawan ng mga sintomas ng cataract, dapat mong tandaan ang anatomya ng mata, na magbibigay-daan sa iyo upang mas mahusay na maunawaan ang kakanyahan ng sakit. Sa prinsipyo, ang istraktura ng mata ay halos kapareho ng isang camera.

Ang camera ay may isang lens, na binubuo ng isang sistema ng mga lente na nakatuon ang imahe sa pelikula. Sa mata ng tao, ang papel na ginagampanan ng layunin ay ginampanan ng dalawang repraktibo na lente - ang kornea at ang lens ng mata, at ang papel na ginagampanan ng pelikulang potograpiya ay ginampanan ng retina, na tumatanggap ng imahe, na naipadala sa utak sa pamamagitan ng mga hibla ng optic nerve.

Ito ang hitsura ng pinasimple na diagram ng paningin.

Ang lens lens sa mga bihirang kaso ay maaaring ihiwalay. Kadalasan, ang traumatiko na katarata ay sinusunod kasabay ng mga paglihis ng iba pang mga istraktura ng organ ng pangitain. Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, kinakailangan na kumunsulta sa isang dalubhasang doktor sa lalong madaling panahon. Hindi mo maaaring spontanong subukan upang pagalingin ang isang traumatiko cataract. Ang mga independiyenteng pagkilos ay magpapalala lamang sa sitwasyon at makapukaw ng isang paglala.

Ang lahat ng mga uri ng traumatic cataract ay isinasaalang-alang ng mga optalmolohista na kumplikadong mga sakit. Matapos ang pagsusuri at kumpirmasyon ng diagnosis, ang biktima ay inireseta ng angkop na paggamot. Kung kinakailangan ng kapalit na lens pagkatapos ng pagsusuri, kinakalkula ang lakas ng intraocular lens.

Pagkatapos ng pinsala sa mata, ang interbensyon sa operasyon ay inireseta sa malapit na hinaharap. Kung ang isang tao ay nakakuha ng isang malungkot sa mata, interbensyon sa pag-opera ipagpaliban ng ilang oras at inireseta ito pagkatapos ng pagtanggal ng mga nagpapaalab na proseso.

Mga palatandaan at sintomas

Ang isang halatang sintomas ng patolohiya ay isang kamakailang pinsala sa mata. Kung, pagkatapos ng pinsala sa mga organo ng paningin, ang pasyente ay nakakaramdam ng hindi kanais-nais na mga sensasyon sa mga mata, nagsisikap na basahin ang panitikan, lumilitaw ang "mga langaw" sa harap ng mga mata, malamang na ito ang mga unang palatandaan ng cataract bilang isang resulta ng trauma. Maaari ring magkaroon ng iba pang mga palatandaan:

• Dinoble ang larawan.
• Lumilitaw ang mga halos sa mga maliliit na bagay.
• Sensitivity sa maliwanag na ilaw.
• Binabawasan ang kaibahan o ningning ng larawan.
• Ang mag-aaral ay nakakakuha ng isang hindi pangkaraniwang kulay.
• Kumpletong pagkabulag.

Sa anumang kaso, ang isang tumpak na pagsusuri ay maaari lamang gawin ng isang kwalipikadong optalmolohista batay sa mga resulta ng isang pagsusuri.

Diagnostics

Kung nasira ang mata, dapat suriin ng optalmolohista ang fundus. Upang linawin ang diagnosis, maaaring kailanganin ang biomicroscopy ng mga mata na may slit lamp.

Ang mga Indian ay nagsimulang gamutin ang mga cataract 2.5 libong taon na ang nakakaraan. Sa isang karayom, inilipat nila ang lens sa vitreous na katawan, bilang isang resulta kung saan malayang nakarating ang ilaw sa rehiyon ng retina. Simula noon, ang paggamot sa katarata ay napabuti nang malaki.

Ang paggamot ng traumatic cataract ay operasyon lamang. Kadalasan, ang clouded lens ay unang nai-convert sa isang emulsyon gamit ang ultrasound (phacoemulsification method), tinanggal, at pagkatapos ay isang artipisyal na lens (ang tinatawag na intraocular lens, IOL) ay na-install.

Ang mga modernong intraocular lens ay matigas at malambot. Ang huli ay inilalagay nang mas madalas, dahil sa kasong ito hindi kinakailangan na gumawa ng isang malaking tistis at tahi (ang lens ay ipinasok sa isang nakatiklop na form at diretso ang tuwid sa mata).

Matapos ang pagtanggal ng isang traumatiko cataract, napakahalaga na masusing suriin ang retina, lalo na sa paligid ng fundus, sa mga kondisyon ng maximum dilation ng mag-aaral. Kung nakita ang luha, foci of thinning, retinal degeneration, kinakailangan ng laser coagulation upang maiwasan ang retinal detachment. Ang impormasyon sa prophylactic laser coagulation ng retina: http://www.okomed.ru/pplks.html.

Pinsala sa mata, kinakailangan upang suriin ng isang optalmolohista ang fundus. Ang paglilinaw ng diagnosis ay maaaring mangailangan ng slit lamp biomicroscopy ng mga mata.

Paggamot

Sinimulan nilang gamutin ang mga katarata nang matagal na ang nakalipas, isa pang 2.5 libong taon na ang nakakaraan. Sa India, ang mga manggagamot na may isang karayom \u200b\u200bay pinalitan ang lens sa vitreous na rehiyon, pagkatapos na malayang naabot ng ilaw ang retina. Simula noon, ang mga paggamot sa katarata ay napabuti.

Ang paggamot ng mga traumatikong cataract ay maaari lamang maging kirurhiko. Sa panahon ng operasyon, ang clouded lens ay nabago sa isang emulsyon sa pamamagitan ng ultrasound (phacoemulsification method), pagkatapos ay tinanggal, pagkatapos kung saan ang isang artipisyal na lens, ang tinaguriang intraocular lens (IOL), ay naitatanim.

Ngayon, ang mga modernong intraocular lens ay ginawang mahirap at malambot. Sa parehong oras, ang mga malambot ay madalas na ginagamit, sapagkat sa kasong ito hindi kinakailangan na gumawa ng isang makabuluhang paghiwa at ilapat ang mga postoperative suture (ang lens ay ipinasok sa isang nakatiklop na form, at diretso itong tuwid sa lens ng capsule).

Ang pagtanggal ng traumatikong katarata ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri sa retina. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa paligid ng fundus, na pinakamahusay na magagawa sa isang maximum na dilat na mag-aaral. Kung ang foci of thinning, rupture, degenerative na mga pagbabago ay matatagpuan, kinakailangan ang laser coagulation, na pipigilan ang retinal detachment.

Ang pinsala sa lens dahil sa tumagos na pinsala o paglalagay ng eyeball ay tinawag traumatiko cataract... Kasama rin dito ang mga katarata na sanhi ng pagkakalantad sa mga kemikal at iba pang nakakasirang ahente. Sa kaso ng pinsala sa mga mata ng ganitong uri, ang pasyente ay nagreklamo ng pagkasira ng paningin o kahit isang kumpletong kawalan ng kakayahan na makilala ang mga bagay. Sa ibaba sasabihin namin sa iyo ang tungkol sa mga tampok nito mapanganib na sakit mga mata at modernong pamamaraan ng paggamot ng mga traumatikong katarata.

Mga tampok ng patolohiya

Sa kasamaang palad, ayon sa istatistika, ang mga naturang problema sa 72% ng mga kaso ay puno ng pagkabulag. Ang mga istatistika para sa mga contusion ng mata ay mas nakakagambala. Bilang karagdagan, ang mga komplikasyon na post-traumatic ay karaniwang nauugnay sa pag-aalis ng lens.

Ang aming lens ay isang napaka-maselan na organ, at kahit na ang kaunting pinsala ay sapat para sa mga ito para sa hindi maibalik na mga pagbabago na maganap, at ito ay magiging maulap. Ang cloud clouding ay sinamahan ng isang permanenteng pagbawas sa paningin. Ang pasyente mismo, na naglalarawan ayon sa pagkatao sa kanyang damdamin, ay nagsabi: na para kang nakatingin sa lahat ng oras sa pamamagitan ng isang marumi at mapurol na bintana. Ang imahe ay nabaluktot, ang mga bagay ay maaaring doble, halos walang nakikita sa takipsilim.

Ang isang traumatiko na katarata ay makikita kahit na may mata lamang: ang mag-aaral ay unti-unting kumukupas, na parang, at lumiliko mula sa itim na karbon hanggang sa maputi. Karaniwan, kung ang integridad ng lens ay nasira, ang nasabing pinsala ay napansin kaagad. Maaaring mabilis ang pamamaga ng lens, bilang isang resulta kung saan tumataas ang presyon ng intraocular, at bubuo ang nauunang uveitis. Napaka-bihira, ang mga cataract ay naiugnay lamang sa isang paunang opacity na hindi umuunlad.

Mga pagkakaiba-iba ng traumatiko cataract

Ang traumatikong katarata ay maaaring mekanikal (kabilang ang contusion), kemikal, radiation, atbp.

Sa contar cataract, nakikilala ang mga sumusunod na uri:

• Ang annular cataract ni Fossius - nailalarawan sa pamamagitan ng annular opacification. Ito ay dahil, sa panahon ng paglalagay, ang gilid ng iris ay nag-iiwan ng isang naka-pigment na imprint. Natutunaw ito sa halos isang buwan.
• Ang isang rosette cataract ay isang streaky opacification na kumontrata patungo sa gitna ng rosette. Ang paningin na may gayong pagkasira ng mata ay unti-unting bumababa.
• Kabuuang katarata - lilitaw kapag ang lens ng kapsula ay nabasag o nakapaglaban.

Ang mga cataract ng kemikal ay:

• Pagkatapos ng pagkasunog sa alkalis. Sa kasong ito, maaaring magkaroon ng katarata sa paglipas ng panahon.
• Pagkatapos ng pagkakalantad sa mga acid. Lumilikha ito halos agad, nakakaapekto hindi lamang sa lens, kundi pati na rin sa mga nakapaligid na tisyu.
• Ang kategorya ng mga cataract ng kemikal ay maaari ring isama ang mga cataract na nauugnay sa matinding pagkalason, halimbawa, ergot. Gayundin, ang mga negatibong kahihinatnan ay maaaring mabuo mula sa pagkalason sa naphthalene, thallium, trinitrotoluene at nitro pintura. Kung ang pagkakalantad ay panandalian, maaaring malutas ang gayong mga katarata.

Ang mga cataract sa trabaho ay sanhi ng mga panganib sa trabaho. Kasama rito ang thermal cataract, na madalas na masuri sa mga glassblower at sa mga nagtatrabaho sa maiinit na pagawaan.

Ang radiation cataract ay naiugnay sa pagkakalantad sa radiation at hugis singsing o hugis ng disc. Ang isa pang tampok na katangian ay ang mga may kulay na kulay sa isang kulay-abo na background.

Mga diagnostic at pamamaraan ng paggamot ng traumatic cataract

Ang mga Indian ay nagsimulang gamutin ang mga cataract 2.5 libong taon na ang nakakaraan. Sa isang karayom, inilipat nila ang lens sa vitreous na katawan, bilang isang resulta kung saan malayang nakarating ang ilaw sa rehiyon ng retina. Simula noon, ang paggamot sa katarata ay napabuti nang malaki.

Kung nasira ang mata, dapat suriin ng optalmolohista ang fundus. Ang biomicroscopy ng mga mata na gumagamit ng slit lamp ay maaaring kailanganin upang linawin ang diagnosis. Pinipili ng optalmolohista ang mga pamamaraan ng paggamot batay lamang sa mga resulta ng isang komprehensibong pagsusuri. Maaari kang sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri at paggamot ng mga traumatikong katarata sa Moscow sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa aming klinika sa mata.

Ang paggamot ng traumatic cataract ay operasyon lamang. Kadalasan, ang maulap na lens ay unang nai-convert sa isang emulsyon gamit ang ultrasound (phacoemulsification method), tinanggal, at pagkatapos ay naka-install ang isang artipisyal na lente (ang tinatawag na intraocular lens, IOL). Ang mga modernong intraocular lens ay matigas at malambot. Ang huli ay inilalagay nang mas madalas, dahil sa kasong ito hindi kinakailangan na gumawa ng isang malaking tistis at tahi (ang lens ay ipinasok na nakatiklop at diretso nang direkta sa mata).

Matapos ang pagtanggal ng isang traumatiko cataract, napakahalaga na masusing suriin ang retina, lalo na sa paligid ng fundus, sa mga kondisyon ng maximum dilation ng mag-aaral. Kung ang mga rupture, foci of thinning, retinal degeneration ay napansin, kinakailangan ang laser coagulation upang maiwasan ang retinal detachment.

Ano ang traumatiko cataract

Ang cataract ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-ulap ng lens (natural lens) ng mata. Ang sakit ay isa sa mga pinaka-karaniwang mga pathology ng optalmiko, samakatuwid, ang problema ay patuloy na pinag-aaralan, ang mga sanhi ng paglitaw ng katarata at mga pamamaraan ng paggamot ay natutukoy. Ang isa sa mga sanhi ng patolohiya ay isang sugat o contusion ng organ ng paningin, bilang isang resulta kung saan bubuo ang isang traumatikong cataract ng mata.

Mahigit sa 70% ng mga pasyente ay nasa peligro na maging bulag sa isa o parehong mata dahil sa mabilis na pag-unlad ng patolohiya. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang mga problema sa mata, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang optalmolohista.

ICD-10 code ng sakit

ICD-10 - normative na dokumento, ang buong pangalan kung saan parang International Classification of Diseases, binago at dinagdagan para sa ikasangpung oras.

Ang layunin ng pag-uuri na ito ay upang mabigyan ang bawat isa ng pag-access sa impormasyon tungkol sa mga sakit, kanilang mga sintomas, pamamaraan ng paggamot, at mga posibleng kahihinatnan.

Tulad ng para sa mga traumatikong cataract, ang ICD-10 code para sa sakit na ito ay H26.1. Ang impormasyon tungkol sa sakit ay inilalagay sa ika-7 baitang, na naglalaman ng mga sakit sa mata, sa H25-H28 block, na tumutugma sa mga sakit sa lens.

Tulad ng iba pang mga pathology, nagbibigay ang ICD ng impormasyon sa mga pamamaraan ng paggamot para sa mga taong may traumatiko na katarata. Ayon sa impormasyon mula sa dokumentong ito, may mga gamot na maaaring tumigil sa pag-unlad ng sakit at payagan kang mabuhay nang walang operasyon nang maraming taon nang walang pagkawala ng paningin.

Mga pagkakaiba-iba ng post-traumatic cataract

Nakasalalay sa uri ng pinsala, pagkatapos na ang cataract ay bubuo, maraming mga uri nito.

Mga uri ng post-traumatic cataract, depende sa sanhi nito:

• contusion - ang sakit ay lilitaw bilang isang resulta ng mapurol na trauma sa mata;
• sugat - kung ang isang matalim na pinsala sa mata ay nangyari, maaari rin itong humantong sa mabilis na pagsulong ng patolohiya ng mata;
• kemikal - nangyayari bilang isang resulta ng pakikipag-ugnay sa mga mata o katawan bilang isang kabuuan ng mga nakakalason na sangkap;
• pang-industriya - trauma sa mata sa lugar ng trabaho - isang madalas na kaso para sa mga welder, mga taong nagtatrabaho sa mga maiinit na tindahan;
• radiation - maaaring lumitaw pagkatapos ng isang mataas na dosis ng pagkakalantad sa radiation.

Mga uri ng sakit, na natutukoy sa rate ng pag-unlad nito:

• hindi umuunlad;
• dahan-dahang pagbuo;
• mabilis na pagsulong.

Pag-uuri ayon sa antas ng pagkasira ng lens:

• na may paglabag sa integridad ng lens capsule;
• ang kapsula ng lens ay napanatili;
• kumpletong pinsala sa lens.

Gayundin, pagkatapos ng isang pinsala, ang mata ay maaaring manatili banyagang katawan, na kung saan ay patuloy na karagdagang pinsala sa lens at pukawin ang pag-unlad ng patolohiya.

Ang pagbabala para sa paglitaw ng isang traumatikong katarata ay mas kanais-nais, mas maaga ang biktima ay naghahanap ng doktor. Kung ang mata ay bahagyang nasira, ang problema ay maaaring malutas sa sarili nitong paglipas ng panahon.

Sintomas ng sakit

Upang hindi masayang ang oras at makakuha ng napapanahon tulong medikal, mahalagang malaman ang pangunahing mga palatandaan ng isang traumatiko na katarata.

Mga sintomas ng patolohiya:

• nabawasan ang kalidad ng paningin, lalo na sa dilim;
• walang mga tuldok, guhitan ay lilitaw sa harap ng mga mata;
• photophobia, lalo na ang hindi pagpayag sa maliwanag na ilaw;
• mga problema sa pagsasagawa ng mga aksyon na nangangailangan ng espesyal na konsentrasyon (pagbabasa, pagbuburda);
• kawalan ng pang-unawa ng ilang mga kulay;
• doble ang paningin, malabo ang mga mata;
• ang kulay ng mag-aaral ay nagbabago mula itim hanggang grey, minsan halos maputi.

Sa alinman sa mga karatulang ito, ang pasyente ay hindi dapat magkaroon ng anumang pag-aalinlangan tungkol sa kung paano kumilos sa isang traumatiko cataract - ang tamang desisyon lamang ay kumunsulta sa isang optalmolohista.

Ang pagtaguyod ng diagnosis

Matapos humingi ng tulong medikal, ang pangunahing gawain ng mga manggagamot ay upang kumpirmahin o tanggihan ang sinasabing diagnosis.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng traumatiko cataract:

• pagtatanong sa pasyente - dapat maunawaan ng doktor kung anong insidente ang nauna sa pagsisimula ng sakit;
• pag-aaral ng anamnesis - upang matiyak na ang katarata ay tiyak na nakakuha ng traumatiko na likas na katangian, dapat ibukod ng doktor ang natitira mga posibleng dahilan ang hitsura ng patolohiya;
• ophthalmoscopy - pagsusuri ng fundus sa pamamagitan ng isang slit lamp;
• pag-scan ng ultrasound;
• inspeksyon sa nailipat na ilaw;
• visometry - pagsukat ng visual acuity;
• pamamaraang biomicroscopic - pag-aaral ng istraktura ng mga mata;
• perimetry - pagsusuri ng larangan ng visual;
• tonometry - pagsukat ng IOP (intraocular pressure);
• phosphene - pagkilala sa pagkasensitibo sa kuryente ng retina.

Matapos maisagawa ang isang tumpak na pagsusuri, ang inireseta na paggamot, na halos palaging binubuo ng isang operasyon sa operasyon.

Paggamot sa droga

Ang paggamot ng isang traumatiko cataract sa paggamit ng mga patak ng mata at mga gamot sa bibig ay hindi magagarantiyahan ang kumpletong paggaling mula sa patolohiya. Pinapayagan lamang ang naturang paggamot sa mga maagang yugto ng sakit o ginamit sa panahon ng pagpili ng pinakamainam na pamamaraan ng interbensyon sa operasyon, pati na rin sa kaso ng kategoryang pagtanggi ng pasyente mula sa operasyon.

Kabilang sa mga gamot na ginamit upang ihinto ang pag-unlad ng cataract ay ang mga sumusunod:

• Quinax;
• Oftan-Katakhrom;
• "Taufon";
• "Bise";
• "Vita-Yodurol".

Hindi ka dapat magabayan ng listahang ito para sa self-medication - nawalan ng oras nang walang tulong ng mga dalubhasa ay maaaring gastos sa isang taong nagdurusa sa paningin ng katarata.

etnosensya

Mayroon ding mga tanyag na paraan upang ihinto ang mabilis na pag-unlad ng mga traumatikong katarata.

Mga Recipe ng Cataract:

1. Pagbubuhos ng mga sprouts ng patatas na may vodka. Ang isang komposisyon ay inihanda sa rate ng 5-6 tablespoons ng sprouts bawat 0.5 liters ng vodka. Mag-iwan sa isang madilim na lugar para sa 2 linggo. Gamitin ang produkto ng tatlong beses sa isang araw, 1 kutsara sa loob ng 3 buwan.


2. Isang halo ng mga walnuts at langis ng mirasol. Ang mga durog na kernel ay ibinuhos ng langis sa isang ratio na 1:10. Hayaan itong magluto ng 5-7 araw. Itanim sa apektadong mata 2 patak 3 beses sa isang araw.
3. Ang pagbubuhos ng mga bulaklak ng calendula (15 g bawat 0.5 l ng kumukulong tubig) ay maaaring gawin nang pasalita o hugasan ang mga mata.
4. Ang Blueberry juice, na binabanto ng tubig 1: 2, ay naitatanim sa mga mata 1 beses sa isang araw, ang tagal ng therapy ay hindi bababa sa isang buwan.
5. Ang dugong binabanto ng tubig (1: 3) ay nagdadala positibong resulta kapag naitatanim sa mga mata, drop by drop sa loob ng 30 araw.

Ginagamit ito upang labanan ang mga cataract at aloe juice, at isang makulayan ng mga dahon ng peony, ang positibong dynamics ay madalas na nabanggit kapag kumakain ng ilang mga pagkain (halimbawa, buckwheat). Ngunit dapat tandaan na ang pangunahing uri ng paggamot para sa mga traumatikong katarata ay interbensyon sa operasyon, at pangmatagalang paggamot sa sarili katutubong remedyo ginagawang hindi kanais-nais ang pagbabala ng sakit na ito.

Operasyon ng interbensyon

Sa modernong gamot, ginagamit ang phacoemulsification - isang uri ng interbensyon sa kirurhiko kung saan tinanggal ang apektadong lens, at inilalagay ang isang artipisyal na lente sa lugar nito, na ganap na gumaganap ng mga pag-andar nito.

Ang mga pakinabang ng ganitong uri ng operasyon:

• kaunting trauma;
• seamless conduction (ang micro-incision ay humihigpit sa sarili nitong);
• isinasagawa sa loob ng 1 araw;
• ehersisyo na may isang minimum na anesthesia (inilapat ang lokal na kawalan ng pakiramdam).

Pinapayagan ng mga modernong teknolohiya na hindi lamang mapupuksa ang mga traumatikong katarata, ngunit din nang sabay-sabay na tinatanggal ang glaucoma. Matapos mapalitan ang nasirang lens, pinapayagan na isagawa ang pagwawasto ng laser vision para sa magaling na kalidad ng buhay.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ang tanging pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang ganap na mapupuksa ang mga traumatiko na cataract, taliwas sa paggamot sa gamot, na pumipigil lamang sa pag-unlad nito.

Pagbawi pagkatapos ng operasyon

Maraming mga pasyente ang tumangging sumailalim sa operasyon sa cataract, dahil takot sila sa isang pagbabalik ng sakit. Ito ay isang maling opinyon - ang isang artipisyal na implant ay na-install nang isang beses, walang mga problema dito.

Bilang karagdagan, sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring bumalik sa isang buong buhay (pagbabasa, pananahi, panonood ng TV, pagtatrabaho sa computer).

Ano ang traumatiko cataract at kung paano ito mapupuksa?