설명 페이지에 있습니다. 약물  Rifabutin, 그에 대한 지침이 완전히 제공됩니다. 주의! 실무자와 약사를 위해 게시 된 정보.

제조사 : Lupine Limited

활성 물질

• 리파 부틴

• 세균 학적 및 조직 학적으로 확인 된 호흡기 결핵
• 호흡기 결핵, 세균 학적 또는 조직 학적으로 확인되지 않음
• 신경계 결핵
• 다른 장기의 결핵
• 결핵
• 다른 미생물 감염

• 지정되지 않았습니다. 지침을 참조하십시오

약리 작용

• 결핵
• 살균
• 광범위한 항균

• 안사 마이신

Rifabutin 약물 사용에 대한 적응증

리팜피신-내성 엠. 투 베르 쿨 로시스 균주 (조합 요법의 일부로서)에 의해 야기되는 만성 다 저항성 폐결핵;

M. tuberculosis, M. avium intracellulare complex, M. xenopi 및 기타 비정형 박테리아 (200 / μl 이하의 CD4 림프구 면역 결핍 환자 포함)에 의한 감염 (국소 및 전파 형태) -치료 (복합 요법의 일부) 및 예방 (단일 요법).

제품 출시 형태 리파 부틴

캡슐 150 mg; 플라스틱 캔 (jar) 100, 판지 1 팩;

캡슐 150 mg; 블리스 터 포장 10, 골판지 팩 3;

캡슐 150 mg; 블리스 터 포장 10, 박스 500;

캡슐 150 mg; 블리스 터 포장 10, 박스 1000;

캡슐 150 mg; 플라스틱 캔 (jar) 500, 박스 1;

캡슐 150 mg; 5kg 비닐 봉지 (봉투), 용기 1;

캡슐 150 mg; 백 (봉투) 폴리에틸렌 10 kg, 용기 1;

캡슐 150 mg; 폴리에틸렌 15 kg의 백 (포대), 용기 1;

약력학

대장균 및 바실러스 서브 틸리 스의 민감한 균주에서 DNA 의존성 RNA 중합 효소를 선택적으로 억제합니다. 내성 대장균 균주에서 리파 부틴은이 효소를 억제하지 않습니다. 세포 외 및 세포 내 위치 미코 박테 리움 종에 대해 매우 효과적입니다. Mycobacterium 결핵, 복잡한 Mycobacterium avium-intracellulare, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium xenopi. 세포 내 마이 코박 테 리움 투 베르 쿨 로시스와 관련하여 리팜피신보다 더 활동적이다 (2.5 배 낮은 농도). 리팜피신 내성 균주의 최대 30-50 %는 리파 부틴 (불완전한 교차 저항)에 민감합니다.

활동성 결핵의 치료를 위해서는 다른 결핵 치료제와 함께 사용해야합니다. 결핵 환자에서 MAC 감염 예방을위한 Rifabutin 단독 요법은 Mycobacterium tuberculosis의 리파 부틴 및 리팜피신에 대한 내성을 유발할 수 있습니다. 면역 자극 효과가 있습니다.

약동학

위장관에서의 흡수가 빠릅니다 (지방 음식은 속도를 줄이지 만 흡수 정도는 아닙니다). 생체 이용률은 20 %입니다.

Cmax에 도달하는 시간은 2-4 시간이며, 혈장 단백질과의 통신은 85 %입니다. 혈장 수준은 투여 시점으로부터 최대 30 시간 동안 M. 투 베르 쿨 로시스에 대한 최소 억제 농도 이상으로 유지된다.

300, 450 및 600 mg의 단일 용량으로, 약동학은 본질적으로 선형이며, Cmax 값은 0.4-0.7 μg / ml의 범위에서 결정됩니다.

그것은 다양한 기관과 조직의 세포에 잘 침투합니다. 세포 내 농도 대 세포 외 농도의 비는 호중구의 경우 9, 단핵구의 경우 15입니다.

혈액-뇌 장벽을 통과합니다 (뇌척수액의 농도는 혈장 농도의 약 50 %입니다).

가장 높은 농도는 폐에있었습니다 (섭취 후 24 시간이 혈장보다 5-10 배 높았습니다). Vd-9 l / kg. 그것은 비활성 대사 산물의 형성과 함께 간에서 대사됩니다. 대사 산물 (53 %)과 담즙 (30 %)의 형태로 신장에서 배설됩니다. T1 / 2-35-40 시간.

임신 중 Rifabutin 사용

임신 중 치료의 예상 효과가 태아에 대한 잠재적 위험을 초과하면 가능합니다 (인간에 대한 적절하고 엄격하게 통제 된 연구는 수행되지 않았습니다).

리파 부틴으로 200mg / kg / 일 (인간 권장 일일 복용량의 40 배) 용량으로 치료 한 쥐와 토끼에 대한 연구에서 리파 부틴의 최기형성은 발견되지 않았습니다. 40mg / kg / 일의 용량으로 처리 된 쥐에서 태아의 골격 기형 발생률이 증가한 것으로 나타 났으며, 200mg / kg / 일의 용량에서는 생존력의 감소가 관찰되었습니다. 토끼에서 80mg / kg / day의 용량으로 여성 유기체에 대한 독성 효과와 태아의 골격 기형 빈도 증가가 관찰되었습니다.

치료시 모유 수유는 버려야합니다 (리파 부틴이 모유로 전달되는지 여부는 알 수 없음).

신장 기능 장애가있는 약물 Rifabutin 사용

중간 정도의 신장 장애에서는 용량 조정이 필요하지 않습니다.

주의 : 심각한 신부전.

금기 사항

과민증 다른 안사 마이신 (예 : 리팜피신)에.

부작용

신경계 및 감각 기관에서 : 불면증, 두통, 무력증, 포도막염, 각막의 흐려짐 (장시간 사용).

심혈 관계 및 혈액 (조혈, 지혈)에서 : 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 호산구 증가증, 조혈 억제, 용혈 (드물게).

소화관에서 : 소화 불량 증상, 맛의 변화 (dysgeusia), 구역, 구토, 설사, 간독성 (간장 트랜스 아미나 제, 황달 증가), 간염, 복통.

알레르기 반응 : 피부 발진, 가려움증, 두드러기, 피부염, 기관지 경련, 아나필락시스 쇼크, 약물 열.

기타 : 근육통, 관절통, 흉통, 독감 유사 증후군.

복용량 및 관리

내부, 1 회 / 일. 음식 섭취에 관계없이.

면역 억제 환자의 감염 예방은 300mg / day입니다.

다른 약물과 병용 : 비 결핵성 마이코 박테리아 감염-450-600 mg / day., 음성 배양을받은 순간부터 최대 6 개월.

만성 다 저항성 폐결핵의 경우-300-450 mg / day., 음성 배양을받은 순간부터 최대 6 개월.

새로 진단 된 폐결핵 -150-300 mg / day., 6 개월 동안.

크레아티닌 클리어런스가 30ml / 분 미만이면 용량이 50 % 감소합니다.

간 및 / 또는 신장 기능의 중등도 장애의 경우, 용량 조정이 필요하지 않습니다.

과다 복용

증상 : 부작용이 증가했습니다.

치료 : 위 세척, 이뇨제, 증상 치료.

다른 약물과의 상호 작용

결핵 치료제의 효과를 향상시킵니다. 경구 피임약, 지도부딘, 사이클로스포린, 경구 항 당뇨병 제, 항응고제, 코르티코 스테로이드, 심장 글리코 사이드, 바르비 투르 산염, 베타 차단제, 클로람페니콜, 디아제팜, 텝손, 디소 피르 아미드, 케 토코 나지 노필 리노 페놀 린, 테 플로 노 피닐 아미노펜 일의 효과를 약화시킵니다. 시토크롬 P450의 참여로 대사됩니다 (이 약물의 복용량 조정이 필요합니다).

플루코나졸, 이트라코나졸, 클라리 트로마 이신 및 마크로 라이드는 리파 부틴의 대사를 억제하여 혈액 내 농도를 증가시킵니다 (클라리 트로마 이신을 복용하는 동안 리파 부틴의 용량은 300mg / 일로 감소).

항 바이러스 약물은 혈장 농도를 증가시킵니다. 동시에 사용하면 리파 부틴의 복용량을 줄이고 인디 나비 르 설페이트의 복용량을 늘려야하며, 넬 피나 비르를 복용하는 동안 리파 부틴의 복용량은 절반으로 줄어 듭니다. 리토 나비 어와의 병용은 피해야합니다 (포도막염 위험).

리파 부틴 복용시주의 사항

치료하는 동안 간 기능과 말초 혈액의 그림을주의 깊게 모니터링해야합니다. 간 기능의 가능한 연령 관련 변화와 그에 따른 누적 및 간독성 위험을 고려하여 노인 환자에게주의하여 사용하십시오.

포도막염 발병 위험은 고용량을 사용하거나 클라리 트로마 이신으로 복용 할 때 증가합니다. 포도막염이 발생하면 일시적으로 리파 부틴 복용을 중단하고 안과 의사와 상담하십시오.

Rifabutin 복용시주의 사항

치료 중에 소변, 대변, 피부, 눈물 및 땀액, 타액, 가래의 붉은 주황색 얼룩이 생길 수 있습니다. 콘택트 렌즈에 얼룩이 생길 수 있습니다. 캡슐 전체를 삼킬 수없는 환자의 경우 내용물을 사과 소스와 혼합 할 수 있습니다.

보관 조건

목록 B .: 25 ° C 이하의 건조하고 어두운 장소

만료일

ATX 분류 :

전신용 J 항균제

마이코 박테리아에 대해 활성 인 J04 약물

J04A 결핵 예방약

J04AB 항생제

정보 포털 출처 : www.eurolab.ua

캡슐에 리파 부틴 사용에 대한 지침, 약물의 효과에 대한 설명, 리파 부틴 캡슐 사용에 대한 적응증, 다른 약물과의 상호 작용, 임신 중 리파 부틴 (캡슐) 사용. 지침 :

지시 내용 :

리파 부틴 캡슐의 조성

캡슐 1 개

더 캡슐 라니

리파 부틴의 활성 물질

리파 부틴 150 mg

리파 부틴 150mg

리파 부틴의 부형제

미세 결정질 셀룰로스, 소듐 라 우릴 설페이트, 무수 콜로이드 성 이산화 규소, 스테아르 산 마그네슘, 캡슐 쉘 조성 : 소듐 라 우릴 설페이트, 소듐 메타 파라 하이드 록시 벤조 에이트, 소듐 프로필 파라 히드 록시 벤조 에이트, 철 (III) 옥사이드 레드 (E172), 철 (III) 옥사이드 옐로우 (E172), 옐로 (E172) 옥사이드 이산화물 (E 171), 젤라틴

셀룰로오스 미세 결정, 라 우릴 황산나트륨, 규산 콜로이드, 규산염, 스테아르 산 마그네슘, 캡슐 : abyғynyң 프레임 : 라 우릴 황산나트륨, 메타 메타 파라 하이드 록시 벤조산 나트륨 (17), II, қostotyғy (E 171), 젤라틴

리파 부틴 캡슐 사용에 대한 적응증

• 폐결핵

• 77 개 세포 / ㎕ 미만의 CD4 림프구 수로 HIV에 감염된 면역 손상 환자에서 MAC 감염 (Mycobacterium avium intracellulare complex)의 예방

• 비 결핵성 마이코 박테리아 감염 (예 \u200b\u200b: MAC 및 M. xenopi로 인한 질병) 치료

• ürkpe 결핵

• 면역성 tymen, CD4 림프구 뎅기열 77 jasusha / mkl-den tymen AIV zhpalaryn zhtyrғan emdelushіlerde MAC zhpalardy (Mycobacterium avium intracellulare complex) aldyn aluda

• 결핵은 mycobacteriaқ zhpalardy emdeude를 의미합니다 (생각, MAC zhene M. xenopi-den tuyndыan aurular)

리파 부틴 캡슐 금기

• 리파 부틴, 기타 리파 마이신 (예 : 리팜피신) 또는 약물의 보조 성분에 대한 과민증

• 임신과 수유

• 소아에서 리파 부틴 사용의 효능 및 안전성에 대한 정보가 충분하지 않아 18 세 미만의 어린이

• rifabuting, basa rifamycinderge (생각, 리팜피신) nemesa 준비 ңosymsha componentterine zhіary sezymtaldyқ

• zhktіlіk zhne 수유

• rifabutinnі balalarda paydalanyluynyң tyіmdіlіgі men қауіпсіздігі туралы Деректердің жеткіліксіздігіне Baylanysty, 18 zhasa deyngі balalarғa

리파 부틴 캡슐의 부작용

가장 자주 발생 부작용아래의 빈도로 아래에 나열되어 있습니다 : 매우 자주\u003e 1/10; 종종\u003e 1/100 ~<1/10; не часто>  1 / 1,000 ~<1/100, редко>  1/10 000에서<1/1, 000, очень редко <1/10, 000

매우 자주

• 백혈구 감소증

종종

• 빈혈

• 구역질

• 근육통

드물게

• 과민 반응

• 기관지 경련

• 호산구 증가증

• 포도막염

• 각막 예금

드물게

• 식욕 감퇴, 구토, 상복부 통증, 설사

• 황달, 간 효소 상승

• 관절통

매우 드문

• 피부색 변화

일반적인 질병 및 국소 반응 :

• 열병

• 과민성 쇼크

• 두통, 피로, 운동 실조

• 클로 스트 리듐 디피 실레에 의한 콜로이드

• 독감 유사 증후군, 수축 감, 숨가쁨을 동반 한 흉통

• 간염

Anaғұrlym Zhuy Tuyndaytin Zhajymsyz әserlerі tөmendaegi zhіlіkpen atap kөrsetilgen : жte Zhiі\u003e 1/10; 생활\u003e 1 / 100-den<1/10 дейін; жиі емес >  1 / 1,000 덴<1/100 дейін, сирек >  1/10 000 덴<1/1, 000 дейін, өте сирек <1/10, 000

Өте жиі

• 백혈구 감소증

• 빈혈

• 버트

• 주렉 아이 누이

• 근육통

짐 에메

• 범 혈구 감소증, 무과립구증, 림프구 감소증, 과립구 감소증, 호중구 감소증, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증

• asa Zhoғary sezimtaldyқ 반응

• 기관지 tүyіluі

• 호산구 증가증

• 포도막염

• мөлдір қабықтағы шөгінділер

시렉

• tәbettің tөmendeuі, құсу, epigastriidіy ayruy, 설사

• sarғayu, bauyr fermentteri belsendіlіgіnің zhoғarylauy

• 관절통

시 레크

• 테리 tүsіnің өzgeruі

Zhalpy aurulary zhne zhergіlіktі 반응 :

• 키즈 바

• 과민성 쇼크

• 베이스 아우이 루이, қazhyғyshtyқ, 운동 실조

• 클로스 트리 디움 디피 실레 덴 (Clostridium difficile-den tuyndғan) 대장염,

• tұmau tәrіzdі 증후군, keudenің 나는 sezіmі, auyru sezіmі entіgumen을 보냅니다.

• 간염

사용을위한 특별 지침

리파 부틴에 대한 내성이 빠르게 발달하는 것을 막기 위해 포괄적 인 치료의 일부로 만 사용하는 것이 좋습니다.

포도막염이 발생할 가능성이 있으므로, 리포 부틴을 클라리 트로마 이신 (또는 다른 마크로 라이드) 및 / 또는 플루코나졸 (및 관련 화합물)과 병용 한 환자를주의해서 모니터링해야합니다. 포도막염의 경우 안과 의사와의 상담 및 필요한 경우 리파 부틴의 일시적 중단이 표시됩니다. 리파 부틴과 관련된 포도막염은 HIV로 인한 눈 합병증과 구별되어야합니다.

리파 부틴을 복용하는 환자는 콘택트 렌즈를 착용하지 않아야합니다.

리파 부틴은 심한 간부전의 경우주의해서 사용해야합니다. 적당한 간 기능 부전은 용량 수정이 필요하지 않습니다. 간 기능의 가능한 연령 관련 변화와 그에 따른 누적 위험 및 리파 부틴의 간독성 증가를 고려해야합니다. 크레아티닌 청소율이 30ml / 분 미만인 중증 신장 장애 환자는 리파 부틴의 복용량을 50 % 줄입니다. 경증 또는 중등도의 신장 기능이 손상되면 용량을 줄일 필요가 없습니다.

예방 목적으로 리파 부틴을 사용하기 전에 환자의 폐결핵 또는 다른 마이코 박테리아 감염의 활성 단계를 배제해야합니다. 환자의 생애에 걸쳐 MAC 감염 예방이 필요할 수 있습니다.

이 약물은 소변, 피부 및 분비 된 액체에 적황색을 부여 할 수 있습니다.

리파 부틴을 포함한 거의 모든 항균제와 관련된 클로스 트리 디움 디피 실레 (Clostridium difficile) 설사에 대한보고가 있으며, 중증은 경증 설사에서 치명적인 대장염에 이르기까지 다양합니다. 독소 A 및 B를 생성하는 클로스 트리 디움 디피 실레 균주는 클로스 트리 디움 디피 실레 관련 설사로 이어진다. 클로스 트리 디움 디피 실레 (Clostridium difficile) 균주에 의해 생성 된 독소는이 감염이 항생제 요법에 대해 내화성이없고 결장 절제가 필요할 수 있기 때문에 이환율 및 사망률을 증가시킨다. 따라서 Clostridium difficile 관련 설사는 항생제 투여 중 또는 투여 후 설사 병력이있는 환자에게 처방되어야합니다. 클로스 트리 디움 디피 실레 관련 설사는 항균 약물 투여 후 2 개월 이내에 발생한다고 설명되었으므로 철저한 이력이 필요합니다.

흡수 장애. HIV 감염의 진행과 함께 위 내용물의 pH 변화는 HIV에 감염된 사람들 (예를 들어, 리팜피신, 이소니아지드)에서 특정 약물의 흡수 장애를 초래했습니다. 다양한 중증도 (CD4 + 세포의 수에 따라)의 AIDS 환자의 혈장에서 리파 부틴 함량의 분석 결과는 흡수가 HIV 감염의 진행에 따라 변하지 않음을 나타낸다.

차량을 운전하는 능력 또는 잠재적으로 위험한 메커니즘에 대한 약물의 효과의 특징

약물의 부작용을 감안할 때 차량 또는 잠재적으로 위험한 기계를 운전할 때는주의를 기울여야합니다.

Emdeu kazіnde shetkergі қandaғy leukocytter, thrombocytter sanyn jeәne bauyr fermentterіnің belsendіlіginі baқylauғa alu ұsynilady.

Rizybuting tөzіmdіlіktің zhyldam damuyny 님이 aldyn alu masқsatynda ony tech keshendі em құramynda ғana қoldanғan dұrys에 있습니다.

Uveittiң damu mүmkіndіgіne bailanists, rifabutindi clarithromycinmen (nemese basқa makrolidpen) 아내 / nemese fluconazolemen (ginaқne tұқymdas қ sentystarymen) birge қabyldaғan emdelüläқı. 포도막염 여성 ғ jaғdaida 안과 의사 ң kaңesі jәne қ는 bolsa rifabutindі uaқytsha totatu kөrsetilgen을 줄 것입니다. Rifabutindі Koldanumen bailanists uveitti AIV- 10 tuyndaғan kөz tarapynan bolatyn asқynulardan azhyrata alu kerek.

Rifabutindі қabyldap үrgen emdelushіlerge zhanaspaly linsalard taқpakan dұrys.

Rifabutindі bauyrdy 님이 ayyr zhetkіlіksіzdіgі jaғdaylarynda saқtyқpen payalanu kerek에 있습니다. Bauyrdyң Ortash는 zhitkіlіksіzdіgі dozasyn 수정 lauda қ ezet etpeyd_입니다. Bauyr 아들 기능 ң zhas shamasyna қaray өzgeru mүmkіndіgіn әne sonymen bailanists rifabutinnің zhinaқtaluy men hepatouyttylғynyң zhғғarylau қaupіn eskeru kerek. 아들 ң ayyn bұzylulary 바 emdelushіlerge 크레아티닌 클리어런스 30 ml / min t минmen bolsa, rifabutinny 복용량 50 % -ғa tөmendadeted의 Buyrek 기능. 아들의 Bүyrek 기능 me zheңіl nemese ortasha bұzyluynda dozasyn tөmenduetu қ emes 것입니다.

Rifabutindi aldyn alu masatynda Koldanar aldynda edylushіde өkpe tuberculosis belsendi satyzyn nemese basқa mycobacteria қ zhpalardy bar-zhotytyyn anytap alu етazhet. MAS-zhpalardy 님이 aldyn alu emdelushіnің bүkіl өmіrі boyyna қazhe bolu mүmkіn에 있습니다.

약물은 비활성 상태이며 terige zhne bөlіnetіn sұyyқtyқtarғa зыызылдау қызыл-сары түс беруі мүмкін.

Rifabutindі қosa, bakteriyaғa қarsy preparattardyң barlyғyn derlіk paydalanғanda 클로 스트 리듐 디피 - 변경 astasқan 설사 turaly Khabarlar 바 auyrlyқ dәrezhesі ortasha diareyadan өlіmmen ayaқtalatyn kolitke deyіn auytқyp tұruy mүmkіn. 그리고 독소에있는 여성 thrndіretіn Clostridium difficile stundars, Clostridium difficile-men astasian 설사 damuyna alyp kaledі. Clostridium difficile strain өndіretіn 독소, aurushaңdy pen өlіmnnң zhoғarylauyna alyp keledі, өйткені бұл жұқпалар bacteriuma қars 난치성 난치성 전기 요법 қazhme boluy. Osylaisha, Clostridium difficile-man astasian 설사 syrtartysynse kes-kelgen 항생제 taayayndaan kezde nemes keyin 설사 bolan edelushіlerde қarastyryluy tiis. Clostridium difficile-man astasқan 설사는 박테리아 қ kars drug tardy tғayyndaғannan keyіn ekі ai іshіi tuіdaydaytyny sipattalғandytan syrtartқyny miyiyat ginau қazhet.

흡수 장애. AIV-zhpasy үdegen kezda қzazannyң іshіndegі rn өzgeruі AIV-pen zhpalanғan keyyr dәrіlіk zattardyң (생각, rifampicin, isoniazidtің) sіңuіnің bұzylına. Ауырлық дәресесі әр түрлі ZhITSpen nauқastarda (CD4 + jasushalar sanyna bailanysty) қан plasmazyndaı rifabutin mөlsherіn taldau ntizhelerі onyң sіңuі AIV zhpasyetzegenegene

Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілі зор механидерді басқару қабілетіне әce Etu erekshelіkterі

마약 zha zhaғymsyz әserlerіn eskere otyryp, kөlіk құralyn nemese қauіptіlіgі zor mekhanderidy basқaruud saқ bolu kerek.

복용량 및 투여 경로

리파 부틴은 음식 섭취에 관계없이 하루에 한 번 경구 투여됩니다.

폐결핵에서이 약물은 리파 마이신 계열에 속하지 않는 다른 항 -TB 약물 (이소니아지드, 에탐부톨 등)과 함께 사용됩니다.

성인 :

• 새로 진단 된 폐결핵으로 150 ~ 300 mg / day (1-2 캡슐)가 6 개월 동안 처방됩니다.

• 만성 내성 폐결핵 : 450-600 mg / day (3-4 캡슐).

• mAC 감염의 예방을 위해, 77 세포 / ㎕ 미만의 CD4 수준을 갖는 HIV 환자는 단일 요법으로서 매일 300 mg (2 캡슐)의 용량으로 처방된다.

Eresecterge :
• Website 진단 적 Ukpe 결핵 6 a a Boya Tuligine 150-300 mg (1-2 캡슐) ta) ayyndaydy;
• sozmalmaly 저항성 ürkpe 결핵 : tәuligine 450-600 mg (3-4 캡슐).
• MAS-zhpalardy aldyn alu үshіn CD4 degeiі 77 jasusha / mkl-den tөmen AIV 바 edelushіlerge 300 mg tuliktik dosad (2 캡슐) 단일 요법 retіnda tayayyndaydy.
• mycobacterialardan tuyndagan 결핵 imes aurulardi emdeude, Rifabutindi өsіrіndіlerdің terіs екпесін алғаннан кейін 6 ai boyki bіrіktіrіp 450-600 mg tuulіktіk 용량 (3-4 방울)

Rifabutindi clarithromycinmen (nemesa basқa makrolidpen) 아내 / nemesa fluconazolmen (nemesa tұқymdas қ posystarmen) bir keshende taayyndaanda Rifabutinny dozasyn 300 mg dein azaytu mazhet bazhet.

발라 라 :

발랄 라다 payalalanyuyn rostaytin derekter zhetkіlіksіz

Yeghde jastaғylar :

Dozalau jөnіndegі қanda-da bіr naқty ұsynimdar ұsynylmaydy.

약물 상호 작용

리파 부틴으로의 치료는 서브 패밀리 CYP450 ZA에 속하는 간 효소의 유도를 동반한다. 리파 부틴 (25- 데 아세틸 리파 부틴; LM 565)의 주요 대사 산물도이 효과가 있습니다. 리파 부틴의 영향으로 대사를 유도하면 다른 약물의 혈장 농도가 감소 할 수 있습니다 (이성 효소 CYP450 ZA의 작용에 의해 대사 됨). 리파 부틴으로 치료를 시작한 후 5 일 이내에 효소의 유도가 완료되고 300 내지 600 mg의 범위에서 사용될 때 용량 의존적이지 않은 것으로 나타났다. CYP450 3A 활성을 경쟁적으로 억제하는 약물은 순환 수준의 리파 부틴을 증가시킬 수 있습니다.

같은 이유로, 경구 피임약은 리파 부틴으로 치료할 때 효과가 없을 수 있으며 환자는 다른 피임약을 사용해야합니다.

리파 부틴은 또한 저혈당 약물, 간접 항응고제, 진통제, 코르티코 스테로이드, 사이클로스포린, 페니토인 및 퀴니 딘, 디지털 제제, 베타-차단제, 클래스 I 항 부정맥제, 칼슘 채널 차단제의 활성을 감소시킵니다.

리파 부틴과 지 부부 딘을 동시에 사용하면 혈장 내 후자의 농도가 약간 증가했다. 리파 부틴이 클라리 트로마 이신 또는 플루코나졸과 함께 투여 될 때, 혈장 리파 부틴 수준의 증가가 주목 될 수있다.

리파 부틴은 디다 노신 (DDI) 및 이소니아지드의 약동학에 영향을 미치지 않으므로, 에탐부톨, 테오필린, 설파 닐 아미드, 피라진 아미드 및 잘시 타빈과 유의 한 상호 작용이 없을 수 있습니다.

다음 표는 리파 부틴 및 동시에 투여되는 약물에 대한 공동 투여의 가능한 결과에 대한 정보를 제공합니다.

테이블

xx-약 + 활성 대사 산물.


xxx-하루에 2 번 voriconazole 400 mg의 복용량.

Rifabutinmen emdeu CYP450 for tұқymdastaryna zhatatyn bauyr fermentterі inductionshmen қatar zhredі. 리파 부티 닌 네 기지 대사 산물 (25- 데 아세틸 리파 부틴; LM 565) 오신다이 바바. Rifabutinin әserinen metabolismіnin bas 기저선 durilik zattardң (isoenzyme ә serinen metabolizdenetin의 경우 CYP450) 플라스미드의 후두의 alyp keluі mүmkіn 유도. Fermentterdin 유도 rifabutinman emdeu bastalғannan keyin 5 krudn іshіnde ayatalady zhne 300-den 600 mg ayuymynda paydalananda dose doza tueldiі memes. belsendіlіgіn bәsekeles tezheitіn dәrіlіk zattar rifabutinіn ainalymdaғy degeylerіn arttyruy mүmkіn에 대한 CYP450.

septum rifabutinman의 말벌은 oraldi 피임 tiimsіz boluu mүmkіn, 아내 emdelushi basқa 피임 құraldaryn paydalanuy kerek을 낳습니다.

Sondalo AK-리파 부틴 gipoglikemiyalyқ preparattardyң, әser etuі tіkeley Emesa antikoagulyanttardyң, analgetikterdің, kortikosteroidtardyң, tsiklosporinnің, 페니토인 다양한 hinidinnің, oymaқgүl preparattarynyң, 베타 adrenoblokatorlardyң, 내가 dәrіlerdің 퍼팅 қarsy aritmiyaғa, 칼슘 өzekshelerі blokatorlarynyң belsendіlіgіn tөmendetedі.

Rifabutin 남자 zidovudindі bіr mezgіlde қoldanғanda soңғysynyң 아들의 Kanplasmzynda 농도는 eleusіz artқany bajalқan의 아들이다. Rifabutindi clarithromycinman nemesa fluconazolmen taayyndaғanda rifabutinnің plasmadaғy deңgeyіnің artuy bіlіnuі mүmkіn.

Rifabutin Didanosine (DDI) 남성 Isoniazid 약동학 약동학


약리학 적 특성

약동학

리파 부틴은 위장관에서 빠르게 흡수됩니다. 생체 이용률은 20 %입니다. 혈장의 최대 농도 (Cmax)는 섭취 후 약 2-4 시간에 도달합니다. 혈장 리파 부틴 수준은 투여 시점으로부터 최대 30 시간 동안 M. 투 베르 쿨 로시스에 대한 최소 억제 농도 (MIC) 이상으로 유지된다.

300, 450 및 600 mg의 단일 용량으로, 약동학은 본질적으로 선형이며, Cmax 값은 0.4-0.7 μg / ml의 범위에서 결정됩니다. 그것은 장기와 조직으로 잘 침투합니다. 혈액-뇌 장벽을 통과합니다 (뇌척수액의 농도는 혈장 농도의 약 50 %입니다). 가장 높은 농도는 폐에 있습니다 (섭취 후 24 시간이 혈장보다 5-10 배 더 높습니다). 분배 량-9 l / kg.

기본적으로 리파 부틴은 소변에서 대사 산물의 형태로 53 %, 변하지 않은 5 %, 대변-30 %, 담즙-5 %의 형태로 배설됩니다. 제거 반감기는 약 -35-45 시간입니다.

Rifabutin asқazan-ishek zholynan jyldam sіңіrіledі. Biozhetimdіlіgі 20 % 프라이드. Kan plasmazynda ң ezhoғarғy 아들의 농도 (Cmax) ishke қabyldaannann keyin shamamen 2-4 saғattan soңetedі. Rifabutinіn қan plasmasynda degyei қabyldanғan bastap 30 saғatқa dejn M. 결핵

300, 450 명의 여성 600mg 버렛 ret Aғzalar 남자 tinderge zhқsy өtedi. Hematoencephalids қ buget argyly едtedi (아들의 zhlyn sұyyқtyғynda 농도 сыan plasmasynda 농도 ң 50 % -a zhuyғyn құraydy). Kөbіrek koncentasy-өkpede bolyady (혈소판 다나 난 keyin 24 safiaattan soң plasmadaғsynsan 5-10 ecu artyқ bolyady) Taralu kөlemi-9 l / kg.

Negizinen, rifabutin은 seppen이 아닙니다 53 % 대사 산물 tzhrіnde zhәne гzgerіssіz kүyde 5 %, nәzhіspen-30 %, пtpen-5 % shygarylad Zhartilay shygarylu kesei-35-45 saғatқa zhuyty құraids.

포장 및 출시 양식

폴리 염화 비닐 필름 및 알루미늄 포일의 블리스 터 팩에 10 개의 캡슐. 주 및 러시아어에서 의료 사용 지침과 함께 3 개의 등고선 팩이 골판지 상자에 배치됩니다.

10 capsuladan polyvinyl chloride үlbіr men 알루미늄 foiladan jasalғan pіshіndі ұяшықты қаптамада. 3 pіshіndі ұяшықты қаптамадан 의료 의약품

RIFABUTIN의 ATX 코드

J04AM (TB 결핵약의 병용)
J04AB04 (리파 부틴)

ATX 코드에 따른 약물 RIFABUTIN의 유사체 :

RIFABUTIN을 사용하기 전에 의사와 상담해야합니다. 이 사용 지침은 참조 용입니다. 자세한 내용은 제조업체의 주석을 참조하십시오.

RIFABUTIN : 임상 및 약리학 그룹

06.051 (TB 결핵제)
06.022 (리파 마이신. 결핵제)

리파 부틴 : 약리 작용

리파 마이신 그룹의 반합성 항생제. 그것은 광범위한 행동을 가지고 있습니다. 작용 기전은 아마도 DNA- 의존적 RNA 폴리머 라제의 억제로 인한 아미노산 합성의 억제와 관련이있을 것이다.

Rifabutin은 Mycobacterium avium complex에 대해 Mycobacterium tuberculosis (민감성 및 리팜피신 내성 균주), Mycobacterium leprae (민감성 및 리팜피신 내성 균주)에 대해 활성입니다.

리파 부틴에 대한 병원균 균주의 내성은 빠르게 발달합니다.

리파 부틴 : 약동학

소화관에서 빠르게 흡수됩니다. 생체 이용률은 20 %입니다. 혈장 내 Cmax는 2-4 시간 후에 도달하며 혈장 단백질에 대한 결합은 85 %입니다. BBB를 통해 침투합니다. T1 / 2-45 시간 리파 부틴의 30 %는 대변에서 배설되며, 5 %-담즙으로 변하지 않고 5 %-소변으로 변하지 않고 53 %-대사 산물 형태로 소변으로 변합니다.

리파 부틴 : 복용량

내부, 성인 및 청소년-150-600 mg / day. 투여 기간 및 빈도는 치료 요법에 의해 결정된다.

RIFABUTIN : 약물 상호 작용

Rifabutin은 microsomal 간 효소의 유도제이므로 신진 대사를 촉진하고 GCS, 경구 투여 용 저혈당 제, 간접 항응고제, 경구 피임약, 디지털 제제, 베타 차단제, 클래스 I 항 부정맥제, 칼슘 채널 차단제의 활성을 감소시킵니다.

지도부딘과 리파 부틴의 동시 사용으로, 혈장에서 후자의 농도가 약간 감소 하였는데, 이는 임상 적으로 중요하지 않다.

RIFABUTIN : 임신과 수유

임신 중 및 수유 중 (유모) 동안 적절하고 엄격하게 통제 된 안전성에 대한 임상 시험은 수행되지 않았으므로 리파 부틴은이 범주의 환자에게 사용해서는 안됩니다.

RIFABUTIN : 부작용

소화 시스템에서 : 메스꺼움, 구토, 식욕 감소, 설사, 상복부 통증, 침식성 위염, 위 막성 대장염; 간장의 일시적 기능 장애, 고 빌리루빈 혈증, 알칼리성 포스파타제의 수준 증가, 황달.

조혈 시스템에서 : 백혈구 감소증, 빈혈, 혈소판 감소증.

중추 신경계 측면에서 : 두통, 피로, 운동 실조증.

근골격계에서 : 근육통, 관절통.

알레르기 반응 : 피부 발진, 가려움증.

시력 기관의 일부 : 포도막염.

기타 : 소변, 대변, 타액, 가래, 땀, 눈물의 적갈색 얼룩.

RIFABUTIN : 표시

면역력이 약한 사람에서 Mycobacterium avium complex (MAC 감염)으로 인한 감염 예방. 이차 부착 성 마이코 박테리아 감염 (MAC 감염 포함)의 치료. 결핵 (병용 요법의 일부).

RIFABUTIN : 금기 사항

리파 부틴 및 기타 리파 마이신에 과민증.

RIFABUTIN : 특별 지침

Rifabutin은 간 기능 장애가있는 환자에게주의 깊게 처방되며 심한 병변에는 용량 조정이 필요합니다. 심각한 신장 손상 (CC가 30ml / 분 미만)에서는 50 %의 용량 감소가 나타납니다.

저항의 빠른 발달을 막기 위해, 리파 부틴은 AIDS 및 관련 MAC 감염 환자-클라리 트로마 이신; 칸디도 균증 예방-항진균제 사용. 이 경우 리파 부틴의 복용량을 줄여야합니다.

리파 부틴 치료 동안 간 기능과 말초 혈액 사진을 모니터링해야합니다.

라틴어 이름 :  리파 부티 눔
ATX 코드 :J04AB04
활성 물질 :리파 부틴
제조업체 :오존, 러시아
약국에서의 휴가 조건 :  처방전으로

리파 부틴은 살균 효과가있는 반합성 항균제입니다.

사용 표시

Rifabutin은 다음과 같은 경우에 사용하도록 처방됩니다.

• MAC 감염으로 인한 전염병 발생 예방
• 면역계의 정상화
• 결핵에 대한 종합 치료
• 미생물 감염의 이차 개발.

구성

항균 약물의 각 캡슐에는 150mg의 리파 부틴이 들어 있습니다. 보조 구성 요소에는 다음이 포함됩니다.

• 미정 질 셀룰로오스
• 라 우릴 황산나트륨
• 콜로이드 이산화 규소
• 스테아르 산 마그네슘.

치유 속성

이 약물은 세포 내부와 경계를 넘어 위치한 여러 병원성 미생물에 대해 활성입니다. Rifabutin의 작용 메커니즘은 박테리아의 RNA 중합 효소의 완전성 위반, 따라서 성장 및 번식 과정의 억제에 기반합니다. 항생제의 작용은 그람 양성 미생물뿐만 아니라 비정형으로까지 확장됩니다.

이 약물로 장기간 치료하면 리파 부틴에 대한 박테리아 내성이 생길 수 있습니다.

Rifabutin은 위장관의 점막에 의해 상당히 빨리 흡수되며 지방이 많은 음식을 사용하면 흡수 속도가 느려질 수 있습니다. 알부민과의 의사 소통은 85 %에 이르며, 신체에서 약물의 가장 높은 농도는 2-4 시간 후에 관찰됩니다.

리파 부틴은 조직 및 대부분의 기관의 세포 내 공간으로 잘 침투한다. 폐에서 가장 높은 농도의 활성 물질이 관찰됩니다 (적용 후 1 일은 혈장 내 항생제 수치가 5-10 배 초과).

간에서 약물의 활성 물질이 대사되어 여러 가지 비활성 대사 산물이 형성됩니다. 배설 과정은 주로 신장에 의해 수행되며, 잔여량은 담즙에서 배설됩니다. 제거 반감기는 35 ~ 40 시간입니다.

출시 양식

가격 : 2256에서 3182 루블.

리파 부틴은 캡슐 형태로 제공됩니다. 포장은 30 pc를 포함 할 수 있습니다. 또는 60 PC.

리파 부틴 캡슐은 젤라틴으로 만들어졌으며 상당히 조밀 한 구조를 가지고 있습니다. 풍부한 붉은 색조의 뚜껑이있는 케이스. 각 캡슐의 내용물은 적자색 분말로 표시되며 흰색 음영이 포함되어 있습니다. 눌렀을 때 분말이 약간 압축되어 쉽게 분해됩니다.

약물 사용 지침

Rifabutin은 식사에 관계없이 하루에 한 번 구두로 처방됩니다.

비 결핵성 유형의 진균 감염의 치료에서, 매일 450-600mg의 일일 복용량이 처방됩니다. 치료 기간은 6 개월입니다.

만성 다 약제 내성 결핵은 매일 300-450mg의 용량으로 치료됩니다. 치료 기간은 종종 9 개월입니다.

폐결핵을 반복적으로 감지하면 매일 150mg의 복용량이 사용되며 6 개월 동안 복용하는 것이 좋습니다.

치료하는 동안 면역 억제 상태의 환자에서 MAC 감염의 발생을 막기 위해 매일 300mg의 복용량이 표시됩니다.

임신과 모유 수유 중

현재 임신 \u200b\u200b중과 수유 중에 항균제를 사용하는 안전성에 대한 자세한 실험실 연구는 수행되지 않았습니다. 이 환자 그룹에서 Ribafutin을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

금기 사항

Rifabutin은 다른 리파 마이신뿐만 아니라 활성 물질에 과도하게 민감하게 사용하는 것은 금기입니다.

안전 예방책

간과 신장을 적당히 위반하면 약물 복용량을 조정할 필요가 없습니다.

치료 중 간 효소의 활성 정도뿐만 아니라 말초 혈액 매개 변수 (백혈구 및 혈소판 수)를 정기적으로 모니터링해야합니다.

교차 약물 상호 작용

경구 피임약을 동시에 투여하면 효과가 떨어질 수 있으므로 치료 중에 원치 않는 임신을 예방하는 추가 기금을 사용하는 것이 좋습니다.

피라진 아미드뿐만 아니라 이소니아지드, 프로 션 아미드와 함께, 그들의 항균 특성의 증가가 관찰된다.

리파 부틴과 병용 된 플루코나졸 또는 클라리 트로마 이신은 혈장에서 후자를 증가시킬 수 있습니다.

리파 부틴은 디다 노신, 이소니아지드와 같은 약물의 약동학에 영향을 미치지 않습니다.

부작용

항균제 치료의 배경에 대해 다음과 같은 반응을 진단 할 수 있습니다.

• 위장관 : 메스꺼움의 징후, 구토 촉구, 간 효소의 급격한 증가, 황달 발생
• 조혈 시스템 : 출혈 장애, 빈혈 및 백혈구 감소
• 근골격계 : 관절통 또는 근육통의 발현
• 장기 : 포도막염 (가역적 형태)
• 알레르기 반응 : 열, 발진; 드물게 기관지 경련이나 아나필락시스 쇼크가 관찰됩니다.

과다 복용

과다 복용의 경우 부작용이 심해질 수 있습니다. 치료법으로 위 세척 절차를 수행해야합니다. 이뇨제 복용뿐만 아니라 증상 치료가 가능합니다.

보관 조건

리파 부틴은 25 ℃ 이하의 온도에서 보관해야합니다.

캡슐의 저장 수명은 2 년입니다.

아날로그

파부 틴

Farmsintez, 러시아

가격  1151에서 1183 루블.

Farbutin은 반합성 항균제이며 활성 물질은 리팜피신입니다. 이 약물은 폐결핵을 포함한 전염병의 치료 및 예방을 위해 처방됩니다. 파부 틴은 캡슐 형태로 제공됩니다.

장점 :

• 많은 그람 양성 미생물에 효과적
• 합리적인 가격
• 신생아를 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

단점 :

• 처방전 가능
• 여러 가지 부작용을 일으킴
• 약국 체인에서 찾기가 어렵습니다.

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