Oktyabrsky 지방 법원에서, 강탈 당할 때 모르핀과 항 정신병 약제 인 레포 넥스를 주사 한 젊은 여성이 사망 한 사례가 발표되고있다. 그러나 이것은 고립 된 사례가 아닙니다. 상트 페테르부르크에서 지난 3 년간 저널리즘 조사 청의 통신원에 따르면 30 명 이상이 레포 넥스에서 사망했다고합니다.

10 월 21-22 일 밤 25 세의 올가 포프 코바를 강탈 한 혐의로 기소 된 니자 압둘라 예프 (Nijat Abdullayev) 사건에 대한 목요일의 Oktyabrsky 지방 법원은 어쨌든 그녀에게 모르핀과 레포 넥스를 혼합하여 주사했다.

소녀의 시체는 아침 10 월 법원 맞은 편 Pochtamtskaya Street에있는 16 호 안뜰에서 발견되었습니다. 검사에 따르면 Olga Popkova는 움직일 수 없기 때문에 저체온증으로 사망했습니다. 수사관에 따르면 니야 압둘라 예프는 소녀를 독살하고 그녀를 때리고 차에서 내쫓아 죽었다. 조사 과정에서 살해당한 여성의 개인 소지품이 피고의 아파트에서 발견되었습니다-할인 카드와 금 보석.

오늘 법원은 5 명의 증인의 증언을 들었다. 우선, 초기 조사를 수행 한 전 수사관 인 드미트리 카가 노 비치 (Dmitry Kaganovich)와 노스 웨스트 텔레콤의 보안 장비 운영 책임자 인 알렉산더 구바 노프 (Alexander Gubanov)는 교차 심사를 받았다. 사무실 중 하나는 15 세 Pochtamtskaya에 위치하고 있으며, 안뜰에 들어가는 입구는 2 대의 실외 감시 카메라 렌즈에 들어갑니다.

드미트리 카가 노 비치와 알렉산더 구바 노프 (Alexander Gubanov)는 비극의 밤에 제작 된 비디오를 연구함으로써 그들이 필요한 에피소드를 빨리 찾았 음을 보여 주었다. 하루는 쉬는 날이었고, 아무도 죽은 비 주거지 마당에 들어 가지 않았으며 감시 카메라는 모션 센서의 신호로만 켜졌습니다. 일방 통행 Pochtamtskaya 차량 VAZ-21099의 다가오는 차선에서 23.47에 만 게이트웨이로 운전하여 마당으로 운전했습니다. 10 분이 조금 지난 후, 그는 다시 운전 해 같은 방향으로 사라졌습니다. 그러나 기록 품질로 인해 차량 번호를 식별 할 수 없었습니다.

따라서 조사의 핵심 요점 중 하나 인 Nijat Abdullaev가 범죄자 차량을 녹화 한 비디오의 도움으로 어떻게 식별되었는지는 불분명합니다. 드미트리 카가 노 비치 (Dmitry Kaganovich)에 따르면, 조사 과정에서 중앙 총무국의 운영 책임자가이 문제를 해결했다고한다. 분명히, 그는 나중에 증인으로 부름을받을 것입니다.

남서부의 마지막 날 집들이를 보냈던 고인 친구의 남편 인 Gennady Osipenko와 그날 밤 Olga Popkova가 Ploshchad Vuzhstva 지하철역에서 만나야했던 젊은이 인 Dmitry Kerdan도 질문을 받았습니다. . 법원은 그날 저녁 Olga Popkova의 휴대 전화 통화에 대한 청구 정보와 그 증언을 비교했다.

그들의 간증을 바탕으로 다음 그림을 만들 수 있습니다. 약 23 시간 Olga Popkova가 손님을 떠났습니다. 미니 버스에서, 그녀는 Prospect Veteranov 지하철 역으로 차를 타고 지하철을 내려 갔지만 어떻게 든 Kirovsky Zavod 역에서 내 렸습니다. 아마도 그 소녀는 정신이 많았을 것입니다. Gennady Osipenko는 집에서 몇 시간 동안 0.7 마티니 한 병을 마셔서 주스로 주스를 희석한다고 말했습니다. 드미트리 케르 단은 올가의 목소리 (그녀가 문자 그대로 5 분마다 전화했다)에 따르면, 그녀는 "운이 좋았다"고 말했다. "Kirovsky 공장"에서 Olga Popkova가 택시를 탔습니다. 드미트리가 그녀의 말을 듣고 그녀의 현재 위치를 명확하게 해달라고 요청했을 때, 소녀는 운전사에게로 향했다.

이 비극적 인 이야기의 나머지 부분은 여전히 \u200b\u200b어둠 속에 덮여 있습니다. 남은 증인이 없기 때문에 재판은 10 월 21 일로 연기되었습니다.

지난 2 년에서 3 년 동안 개인 운전자가 개인용 약물을 사용하는 승객의 강도는 점점 일반화되고 있습니다. 마약 범죄로 기소 된 소위 "아르메니아"조직 범죄 집단의 세 용의자에 대한 최근의 유명한 구금은 최근 조직 범죄 통제 부서에 의해 수행되었습니다. 그러나 상트 페테르부르크의 영안실에는 비슷한 중독을 가진 수십 개의 시체에 대한 데이터가 있습니다!

일반적으로 운전자는 승객에게 커피 나 생수를 마시도록 제안합니다. 알코올도 사용할 수 있습니다. 운전석과 그의 친구가 앞 좌석에 앉아 승객에게 보드카를 제공했을 때, 예를 들어 그들 중 하나의 자녀의 탄생에 대한 기쁨을 느끼는 경우가 있습니다. 따라서 사람이 거부하는 것이 불편합니다. 글쎄, 알코올과 결합 된 약물은 삶과 충분히 호환되지 않습니다.

결과적으로 승객이 꺼지고 편리한 강도 대상이됩니다. 그런 다음 고정 된 물체가 멀리 떨어진 곳에 던져집니다. 그리고 누군가는 매우 운이 좋을 것입니다. 누군가의 몸은 독의 복용량에 대처할 것이고, 다른 사람은 그렇지 않을 것입니다.

중독 사례는 종종 범죄 보고서에 나타납니다. 그러나 공명 살해 후에 만주의를 기울입니다. 예를 들어 2007 년 10 월 크라 스노 셀 스키 (Krasnoselsky) 지역에서 Gosnarkokontrol의 두 명의 죽은 직원이 발견 된 후 일어난 것처럼

법 집행 기관에는 이러한 유형의 범죄에 대한 도시 전체 통계가 없습니다. 그러나 AZhUR는 국가 기관 "법의학 검진 국"에서 부검 데이터를 찾을 수 있었으며, 그 결과 Olga Popkova의 살인 사건에서 나타나는 것과 동일한 약물 인 신체에 레포 넥스가 존재했습니다. 2005 년 1 월 1 일 이후 총 36 건의 사례가 기록되었습니다 (2008 년 10 월 6 일자 신문“귀하의 Privy Councilor”에서 중독 피해자의 전체 목록을 볼 수 있음).

그러나이 목록은 그러한 중독의 정도를 부분적으로 만 나타냅니다. 통계의 불완전 성은 leponex가 신체 검사에서 특별한 검사를 통해서만 결정된다는 것입니다. 따라서이 약만으로도 희생자의 실제 수는 알려져 있지 않습니다. 강탈자이지만 중독자들의 생존자에 관해서는 그들의 수는 분명히 훨씬 더 크다.

니콜라이 코나 세녹,
Fontanka.ru

이 페이지는 Leponex 약품에 대한 정보를 제공합니다. 사용 지침에는 약리학 적 특성, 적응증, 금기 사항, 사용, 부작용, 상호 작용과 같은 중요한 정보가 포함되어 있습니다. Leponex 약물을 사용하기 전에 의사와 상담하여 조언을 구하십시오!

제조사 : Novartis PharmaceuticalsUK Ltd

활성 물질

• 클로자핀

• 정신 분열증
• 불안과 각성
• 육체적 공격성

• 명시되지 않은. 지침 참조

약리 작용

• 진정제
• 항히스타민 제
• 항 정신병 약

• 항 정신병 약

약물 Leponex 사용에 대한 적응증

Leponex는 정신 분열증 환자, 즉 치료에 내성이있는 환자, 즉 "고전적인"항 정신병 약의 사용에 영향을 미치지 않거나 그들의 편협함이 언급되어있다.

효과의 부족은 약국 네트워크에서 이용 가능한 적어도 2 개의 항 정신병 약으로 치료 하는데도 충분한 임상 개선이 부족한 것으로 정의되며, 이는 필요한 기간 동안 적절한 용량으로 처방된다.

편협은 심각하고 교정 할 수없는 신경 학적 이상 반응 (체외 성 부작용 또는 지 각성 운동 이상증)으로 인한 "고전적인"항 정신병 약의 도움으로 충분한 임상 적 개선을 달성 할 수없는 것으로 정의됩니다.

레포 넥스 약물 방출 형태

25mg 정제; 골판지 5의 블리스 터 10 팩;
100 mg 정제; 골판지 5의 블리스 터 10 팩;
100 mg 정제; 골판지 10의 블리스 터 10 팩;
100 mg 정제; 골판지 12의 블리스 터 10 팩;
100 mg 정제; 골판지 25의 블리스 터 10 팩;
25mg 정제; 골판지 10의 블리스 터 10 팩;
25mg 정제; 골판지 12의 블리스 터 10 팩;
25mg 정제; 골판지 25의 블리스 터 10 팩;

약력학

Leponex는 "고전적인"항 정신병 약과 다른 항 정신병 약입니다.

약리학 실험에서 약물은 천식을 유발하지 않으며 아포 모르핀 또는 암페타민의 투여로 인한 고정 관념을 억제하지 않습니다. 그것은 도파민 D1, D2, D3 및 D5 수용체에 약한 차단 효과를 가지며 D4 수용체와 관련하여 표현되며, 또한 -Adrenolytic, anticholinergic, antihistamine 효과가 있습니다. 또한이 약물은 항 혈관 작용 특성을 가지고 있습니다.

임상 조건에서 Leponex는 빠르고 뚜렷한 진정 효과를 유발하며 강력한 항 정신병 효과를 나타냅니다. 다른 약물 치료에 저항력이있는 정신 분열증 환자에서 항 정신병 효과가 관찰된다는 사실이 특히 흥미 롭다. 그러한 경우, Leponex는 정신 분열증의 생산 증상과 탈출 증상 모두에 효과적입니다. 치료 시작 후 처음 6 주 동안, 약 60 %의 환자에서 약 3 분의 1의 환자에서, 그리고 12 개월까지 지속적인 치료로 임상 적으로 유의미한 개선이 관찰되었다. 또한, 일부인지 장애의 긍정적 역학이 설명되었습니다. 역학 연구에 따르면 Leponex로 치료받은 환자는이 약을 복용하지 않은 정신 분열증 환자와 비교하여 자살 횟수와 자살 시도 횟수가 거의 7 배 감소합니다.

Leponex는 실제로 급성 근긴장 이상과 같은 심각한 피라미드 외 반응을 일으키지 않는다는 점에서 독특합니다. 파킨 신슨 유사 반응과 무 정신 병증은 매우 드 rare니다. "고전적인"항 정신병 약과는 달리, 레포 넥스는 프로락틴 수치를 증가시키지 않거나 거의 증가시키지 않아 여성형 유방, 무월경, 은하 및 발기 부전과 같은 부작용을 피할 수 있습니다.

레포 넥스의 잠재적으로 심각한 부작용은 과립구 감소증과 무과립구증이며, 그 발생률은 각각 3 %와 0.7 %입니다. 이와 관련하여 Leponex는 다른 약물 치료에 내성이 있고 말초 혈액의 구성을 정기적으로 모니터링 할 수있는 환자에게만 사용해야합니다.

약동학

경구 투여 후 레포 넥스의 흡수는 90-95 %이고; 속도 나 흡수 정도는 음식 섭취에 의존하지 않습니다.

간을 "처음으로 통과"할 때, 레포 넥스의 활성 물질 인 클로자핀은 적당히 대사됩니다. 절대 생체 이용률은 50-60 %입니다. 평형 상태에서 하루에 두 번 Cmax를 복용하는 배경에 대해 평균 2.1 시간 (0.4에서 4.2 시간) 후에 Vd는 1.6 l / kg입니다. 혈장 단백질에 대한 클로자핀의 결합은 약 95 %이다. 그것의 제거는 2 상이며, 최종 단계의 T1 / 2는 평균 12 시간 (6 내지 26 시간)이다. 약물의 75mg의 단일 용량 후, 말기 단계의 T1 / 2는 평균 7.9 시간이며,이 값은 약물을 적어도 7 일 동안 75mg / 일의 용량으로 사용한 결과 평형에 도달 할 때 14.2 시간으로 증가한다. 평형 기간 동안 약물의 일일 용량이 37.5 mg에서 75 mg 및 150 mg으로 증가하고 (2 용량으로 투여 됨), AUC의 선형 용량-의존적 증가뿐만 아니라 최대 및 최소 혈장 농도의 증가가 관찰된다.

제거하기 전에 클로자핀은 거의 완전히 대사됩니다. 주요 대사 산물 중 하나 인 데스 메틸 유도체 만이 활성을 가지고 있습니다. 그것의 약리학 적 작용은 클로자핀의 것과 유사하지만 훨씬 약하고 연장되지는 않는다. 변하지 않은 클로자핀은 소변에서 발견되며 배설물은 극소량입니다. 사용 된 용량의 약 50 %는 소변으로 대사 물질 형태로, 배설물로 30 % 배설됩니다.

임신 중 약물 Leponex 사용

동물의 생식 능력 연구에서 태아에 대한 생식 능력 장애 또는 클로자핀의 부정적인 영향은 발견되지 않았습니다.

그러나 임산부에서 Leponex를 사용하는 안전성에 대해서는 연구되지 않았으므로 예상되는 치료 효과가 가능한 위험을 분명히 초과하는 경우에만 임산부에게 약물을 처방해야합니다.

동물 연구에 따르면 클로자핀은 모유로 배설됩니다. 따라서 레포 넥스를받는 어머니는 모유 수유를 중단해야합니다.

Leponex를 복용 할 때의 다른 특별한 경우

사용 제한 : 간, 신장 및 심혈관 질환의 중증 질환, 발작 경향, 간질, 각 폐쇄 녹내장, 전립선 비대, 장의 무질서, 열성 증후군이있는 병행 질병.

금기 사항

클로자핀 또는 약물의 다른 성분에 과민증;

독성 또는 특발성 과립구 감소증 또는 무과립구증의 병력 (이전에 사용 된 화학 요법으로 인한 육아 구 감소증 또는 무과립구증의 발병 제외);

골수 기능 장애;

적절한 치료에 내성 간질;

알코올성 또는 다른 독성 정신병, 약물 중독, 혼수 상태;

병인의 중추 신경계의 혈관 붕괴 및 / 또는 우울증;

심한 신장 또는 심장병 (심근염);

메스꺼움, 식욕 부진 또는 황달이 동반되는 활성 간 질환; 진행성 간 질환, 간부전.

부작용

혈액 학적 반응 : 레포 넥스 치료는 과립구 감소증 및 무과립구증의 위험 증가와 관련이 있습니다. 약물 철수는 이러한 합병증을 역전시키는 경향이 있지만 무과립구증은 패혈증과 사망으로 이어질 수 있습니다. 대부분의 경우 (약 85 %), 이러한 합병증은 치료 첫 18 주 동안 발생합니다. 생명을 위협하는 무과립구증의 발병을 예방하기 위해 약물의 즉각적인 중단이 필요하기 때문에, 백혈구 수와 백혈구 공식 (특별 지침 참조)의 제어가 필수적입니다. 알려지지 않은 백혈구 증가증 및 / 또는 호산구 증가증, 특히 치료 첫 주에 발병 할 수 있습니다. 매우 드물게, 레포 넥스는 혈소판 감소증을 일으킬 수 있습니다. Leponex를 복용하는 환자의 경우 다양한 유형의 백혈병이 개별적으로 설명됩니다. 그러나 약물 복용과 백혈병 발병 사이의 인과 관계에 대한 증거는 없습니다. Leponex로 치료하는 동안 백혈병의 발생률은 전체 인구 에서이 상태의 발생 범위에 있습니다.

중추 신경계 측면에서 : 피로감, 졸음 및 진정은 가장 흔한 부작용 중 일부입니다. 현기증이나 두통이 발생할 수 있습니다 .Leponex는 다음을 포함하여 뇌파에 변화를 일으킬 수 있습니다 스파이크 파 단지. 약물 복용량에 따라 경련 준비 상태에 대한 임계 값이 낮아지고 근시 근육 수축 또는 전신 경련 발작이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상의 발생은 약물 복용량과 간질 환자의 급격한 증가로 발생할 가능성이 높습니다. 이 경우 Leponex의 복용량을 줄여야하고 필요한 경우 항 경련제를 처방해야합니다. 골수 기능에 대한 억제 효과 때문에 카르 바 마제 핀의 투여를 피해야합니다. 클로자핀과 다른 항 경련제의 약동학 적 상호 작용 가능성을 기억해야합니다.

드문 경우이지만 Leponex는 혼란, 불안, 동요 및 섬망을 유발할 수 있습니다.

피라미드 외의 증상은 발병 할 수 있지만, 기존의 항 정신병 약에 비해 덜 두드러지고 덜 흔합니다. 근육 강성, 진전 및 무익 증과 같은 현상이보고되었지만, 레포 넥스의 부작용으로서 급성 근긴장 이상은 기술되지 않았다.

레포 넥스를 투여받은 환자에서 지연 성 운동 이상증 발병 사례가 매우 드물게보고되었습니다. 그러나 이러한 경우에는 다른 항 정신병 약이 동시에 사용 되었기 때문에이 합병증과 Leponex 투여와의 인과 관계는 확립 될 수 없었습니다. 다른 항 정신병 약을 사용하여 지각 운동 이상증이 발생한 환자에게 레포 넥스를 처방했을 때 개선이 나타났습니다.

Leponex를 단독으로 복용하거나 중추 신경계에 작용하는 리튬 제제 또는 다른 약물과 병용 한 환자에서 악성 항 정신병 증후군의 사례가 설명됩니다.

자율 신경계에서 : 구강 건조, 시력, 발한 및 온도 조절이 설명됩니다. 비교적 흔한 부작용은 타액 분비 증가입니다.

심혈관 시스템에서 : 특히 치료 첫 주, 빈맥 및 기립 성 저혈압에서 실신이 있거나없는 상태에서 발생할 수 있습니다. 고혈압이 덜 발달 할 수 있습니다. 심각한 혈관 붕괴의 드문 경우가 설명됩니다. ECG에 가능한 변경. 심장 부정맥, 심낭염의 경우와 심근염 (호산구 증가증의 유무에 관계없이)이 발생하여 일부 환자에서 사망에 이르는 경우가 설명됩니다. 따라서 Leponex를 복용하는 환자가 빈맥을 일으켜 휴식을 취하고 부정맥, 호흡 곤란 또는 심부전의 징후 및 증상을 동반하는 경우 심근염 진단을 배제해야합니다. 진단이 확정되면 Leponex 심근염을 취소해야합니다. 드문 경우 혈전 색전증이 설명됩니다.

호흡기 시스템에서 : 일부 경우 우울증 또는 호흡 정지가 발생하여 혈관 붕괴가 수반되거나 수반되지 않았습니다. 때로는 삼키는 장애가 있거나 약물의 과다 복용으로 인해 위 내용물이 흡인 될 수 있습니다.

으로 위장관: 메스꺼움, 구토, 변비 및 매우 드물게 장 폐쇄가 발생할 수 있습니다. 간 효소의 활성이 일시적으로 증가하고 간혹 간염과 담낭이 있습니다. fulminant 간 괴사의 발생은 매우 드물다. 황달의 경우 Leponex를 폐지해야합니다.

드물게, 레포 넥스 치료 중 흡인의 원인이되는 연하 곤란이 나타날 수 있습니다.

확대 된 이하선의 경우는 매우 드 cases니다.

급성 췌장염 발병 사례는 드물다.

비뇨 생식기 시스템에서 : 요실금, 비뇨기 보유 및 여러 가지 도발의 사례가보고됩니다. 레포 넥스 요법과 관련하여, 급성 간질 성 신염의 고립 된 사례가보고되었다.

기타 : 특히 치료 첫 주에 양성 고열이 발생할 수 있습니다. 피부 반응에 대한 별도의보고가 있습니다.

Leponex를 복용 한 탄수화물 대사의 병력이없는 환자의 경우, 심각한 고혈당증 사례가 설명되어 있으며, 이로 인해 케톤 산증이 발생할 수 있습니다 (특별 지침 참조). 드물지만 CPK 수준이 증가했습니다. 장기간 치료를받은 일부 환자에서는 체중이 크게 증가했습니다.

전통적인 항 정신병 약을받는 정신과 환자 (치료를받지 않은 정신과 환자)에서 갑자기 설명 할 수없는 사망 사례가 기록되어있는 것으로 알려져 있습니다. Leponex를 복용 한 환자에서 그러한 사망 사례가보고되었습니다.

복용량 및 관리

내부. 약물 복용량은 개별적으로 선택해야합니다. 각 환자마다 효과적인 최소 복용량을 사용해야합니다.

클로자핀과 상호 작용하는 약물 (예 : 벤조디아제핀 또는 SSRI)을 복용하는 환자의 경우 적절한 용량 조정이 필요합니다.

치료 내성 정신 분열증. 치료의 초기 단계 : 1 일째에 12.5 mg을 하루에 1-2 번 처방합니다 (1/2 정. 25 mg). 둘째 날-1-2 정. 각 25mg. 미래에는 내약성이 좋기 때문에 약물 복용량을 25-50mg 씩 천천히 증가시켜 2-3 주 이내에 300mg의 일일 복용량에 도달 할 수 있습니다. 그런 다음 필요한 경우 매일 복용량을 3-4 일마다 또는 더 나은 7 일마다 50-100mg 씩 더 늘릴 수 있습니다.

치료 용량 범위. 대부분의 환자에서, 약물의 항 정신병 효과의 시작은 Leponex® 300-450 mg의 일일 복용량 (여러 복용량)을 사용하여 예상 할 수 있습니다. 일부 환자의 경우 저용량이 효과적 일 수 있으며 다른 환자는 최대 600mg / 일의 용량이 필요할 수 있습니다. 일일 복용량은 취침 시간에 대부분을 처방하여 별도의 복용량으로 불균일하게 분배 될 수 있습니다.

최대 복용량. 완전한 치료 효과를 얻으려면 일부 환자는 더 많은 용량의 약물을 임명해야합니다. 이 경우 900mg / day에 도달 할 때까지 복용량 (각 시간 100mg 이하)을 점차적으로 증가시키는 것이 좋습니다. 보다 빈번한 개발 가능성을 고려해야합니다. 부작용 (특히, 발작의 발생) 450mg / 일을 초과하는 약물 용량을 사용하는 경우.

유지 용량. 최대 치료 효과에 도달 한 후, 많은 환자는 더 낮은 유지 용량의 사용으로 전환 할 기회를가집니다. 약물의 복용량을 줄이고 천천히 조심해야합니다. 지지 요법은 6 개월 이상 지속되어야합니다. 약물의 일일 복용량이 200mg을 초과하지 않으면 약물의 단일 저녁 섭취로 전환 할 수 있습니다.

치료 중단. 1-2 주 이내에 점진적으로 Leponex®로 치료를 중단 할 계획이라면 용량을 줄이는 것이 좋습니다. 갑자기 약물을 중단 해야하는 경우 (예 : 백혈구 감소증의 경우) 정신병 증상의 악화와 금단 증후군의 발달과 관련하여 환자를 신중하게 모니터링해야하며, 땀, 두통, 메스꺼움, 구토 및 설사를 호소하는 형태로 나타납니다. .

치료 재개. Leponex®의 마지막 복용 후 2 일이 지났다면 12.5mg (25mg의 1/2 정)의 복용량부터 시작하여 첫날에 1-2 회 적용해야합니다. 이 용량의 약물이 잘 견딜 수 있다면, 미래에 치료 효과를 달성하기 위해 용량을 증가시키는 것이 초기 치료에 권장되는 것보다 빠르게 수행 될 수 있습니다. 그러나 환자가 초기 치료 기간 동안 호흡 정지 또는 심장 정지를 경험했지만 약물 용량이 치료 용량으로 성공적으로 전환 된 경우, 약물을 반복적으로 투여하여 용량을 극도로주의하여 증가시켜야합니다.

항 정신병 약으로 이전 치료에서 Leponex® 치료로 전환. Leponex®를 다른 항 정신병 약과 병용하는 것은 권장하지 않습니다. 이미 항 정신병 약을 복용 한 환자를 대상으로 Leponex® 치료가 필요한 경우, 이전 약물의 용량을 줄이거 나 취소해야합니다. 임상 데이터에 근거하여 주치의는 Leponex® 요법을 시작하기 전에 다른 항 정신병 약 복용을 중단해야하는지 결정해야합니다.

정신 분열증과 정신 분열 정신병에서 반복적 인 자살 행동의 위험을 줄입니다. 자살 행동이 반복 될 위험이있는 정신 분열병 및 정신 분열 정신병 환자를 치료할 때, 정신 분열증 환자의 치료법에 적용되는 투여 방법 및 복용량에 대한 동일한 권장 사항을 따라야합니다.

자살 행동의 위험을 줄이려면 최소 2 년 동안 Leponex®를 복용하는 것이 좋습니다. 2 년간의 치료 과정을 마친 후에는 환자의 자살 행동의 위험을 재평가하는 것이 좋습니다. 또한 Leponex®로 치료를 계속해야 할 필요성은 자살 행동의 재발 위험에 대한 정기적 인 철저한 평가를 바탕으로 결정됩니다.

파킨슨 병의 정신병 (표준 요법의 효과가없는 경우). 클로자핀의 초기 용량은 12.5mg / 일 (1/2 정. 25mg)을 초과해서는 안되며 저녁에 복용해야합니다. 또한, 용량은 1 주일에 2 회 이하로 12.5 mg 씩 최대 50 mg으로 증가시켜야한다. 치료 시작 후 2 주가 끝나기 전에 50mg의 용량을 처방 할 수 있습니다. 전체 일일 복용량은 저녁에 1 회 복용하는 것이 바람직합니다.

평균 유효 용량은 평균 25–37.5 mg / 일입니다. 적어도 1 주일 동안 50mg의 일일 용량으로 치료하는 것이 만족스러운 치료 효과를 제공하지 않으면, 주당 12.5mg 이하로 일일 용량을 추가로 신중하게 증가시킬 수있다.

예외적 인 경우 50mg / 일의 복용량을 초과 할 수 있습니다. 하루 100mg의 복용량을 초과하지 마십시오.

기립 성 저혈압, 현저한 진정 효과 또는 혼돈이 발생할 경우 용량을 증가 시키거나 제한해야합니다. 치료 첫 주에는 혈압 조절이 필요합니다. 운동 상태의 평가에 기초하여 지시 된 경우, 항 정신병 약물 (레보도파)의 용량의 증가는 정신병 증상의 완전한 완화 후 2 주 이전에 가능하다. 파킨슨 병 환자에 대한 2 년간의 연구에 따르면 정신병 증상을 완화시키는 Leponex® 치료 배경에 대해 운동 기능의 상태를 개선하기 위해 레보도파의 복용량을 초기 복용량의 17-68 % 증가시킬 수 있습니다 (11-22에 의해 15 개월 개선) 모터 스케일의 %).

이러한 증가로 정신병 증상이 다시 나타나는 경우 Leponex®의 용량을 주당 12.5mg 씩 최대 100mg / 일로 1 ~ 2 회 복용 할 수 있습니다 (위 참조).

호중구 감소증 또는 무과립구증이 발생하면 즉시 치료를 중단해야합니다. 이 상황에서 신중한 정신과 모니터링이 필요합니다. 증상이 빨리 재발 할 수 있습니다.

65 세 이상의 환자에게 사용하십시오. 매우 소량 (1 일 1 회 12.5mg)으로 치료를 시작하고 하루에 25mg을 초과하지 않는 것이 좋습니다.

65 세 이상 환자에서 Leponex®를 사용한 경험으로 인해 Lepon 치료에 대한 연령대에 차이가 있다는 결론을 내릴 수는 없습니다.

과다 복용

의도적으로 또는 실수로 Leponex를 과다 복용 한 경우 결과가 기록 된 경우 사망률은 약 12 \u200b\u200b%입니다. 대부분의 사망은 심부전 또는 흡인 폐렴으로 인한 것이며 2,000mg 이상을 복용 한 후에 발생했습니다. 10,000mg 이상의 약물 복용으로 인한 과다 복용 후 회복 된 환자에 대해 설명합니다. 그러나 일부 성인 환자, 주로 이전에 레포 넥스를 복용하지 않은 환자에서 약 400mg의 용량으로 약물을 복용하면 생명을 위협하는 혼수 상태가 발생하고 한 경우에는 사망에이를 수있었습니다. 어린 아이들의 경우 50-200mg의 Leponex를 복용하면 진정 효과가 강하거나 혼수 상태로 발전하지만 치명적인 결과는 없습니다.

불만 및 증상. 졸음, 무기력증, areflexia, 혼수 상태, 혼동, 환각, 동요, 섬망, 추 체외 증상, 반사 증가, 경련; 타액 분비 증가, 동공 확장, 시력 흐림, 체온 변동; 저혈압, 붕괴, 빈맥, 부정맥, 흡인 폐렴, 호흡 곤란, 우울증 또는 호흡 정지.

치료. 약물 복용 후 처음 6 시간 동안-위 세척 및 / 또는 활성탄의 도입. 복막 투석과 혈액 투석은 효과가 거의 없습니다. 심혈 관계 기능을 지속적으로 모니터링하고 호흡 유지, 전해질 모니터링 및 산-염기 균형. 동맥 저혈압 치료의 경우 역설 효과의 위험 때문에 노르 에피네프린 (아드레날린)은 권장되지 않습니다. 반응이 지연 될 수 있으므로 5 일 이상주의 깊게 의료 모니터링을 수행해야합니다.

다른 약물과의 상호 작용

진정제, 마약, 진통제 및 수면제, 알코올, 중추 신경계에 대한 항히스타민 제의 효과를 향상시키고 레보도파 (및 기타 도파민 모방 제)를 약화시킵니다. 젤 구조 적 제산제와 콜 레스 티라민을 복용하면 내장의 흡수가 악화됩니다.

Leponex 복용시주의 사항

치료 중에는 차량을 운전하거나 집중력을 높이고 정신과 운동을 빠르게하는 작업을 수행해서는 안됩니다. 혈액 사진의 주기적 (첫 번째 주 및 그다음 3-4 개월마다) 모니터링이 필요합니다-과립구 감소증이 나타나면 치료가 즉시 중단됩니다.

보관 조건

목록 B .: 30 ° C를 초과하지 않는 온도

수명

ATX 분류 :

N 신경계

N05 심리 치료사

N05A 항 정신병 약

N05AH 디아 제핀, 티아 제핀 및 옥사 제핀의 유도체

정보 포털 출처 : www.eurolab.ua