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제조사 : Bayer HealthCare AG (독일)

활성 물질

• 시프로플록사신

• 명시되지 않은. 지침 참조

• 명시되지 않은. 지침 참조

약리 작용

• 광범위한 항균 효과

• 퀴놀론 / 플루오로 퀴놀론

Tsiprobay 약물 사용에 대한 적응증

시프로플록사신에 민감한 미생물로 인한 복잡하지 않고 복잡한 감염 :

어른

호흡기 감염. Ciprofloxacin은 Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli, Pseudomonas spp., Haemophilus spp., Branhamella spp., Legionella spp.로 인한 폐렴에 권장됩니다. 및 포도상 구균 종;

중이염 (중이염), 부비동 (부비동염)의 감염, 특히 이러한 감염이 슈도모나스 (Pseudomonas) 종을 포함한 그람 음성 미생물에 의해 유발되는 경우. 또는 포도상 구균 종;

눈 감염

신장 및 / 또는 요로의 감염;

부속 염, 전립선 염을 포함한 생식기 감염;

임질;

감염 복강   (예 : 박테리아 감염   위장관 또는 담도, 복막염);

피부 및 연조직의 감염;

뼈와 관절의 감염;

부패;

면역 손상 환자 (예를 들어, 면역 억제제 또는 호중구 감소증 환자)의 감염 또는 감염 예방;

면역 저하 환자의 선택적 장 오염 제거;

폐 낭포 성 섬유증이있는 소아에서 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa)으로 인한 합병증의 치료 5 년에서 17 년;

폐 탄저병 예방 및 치료 (Bacillus anthracis 감염).

제품 출시 양식 Tsiprobay

주입 용 용액 2 mg / ml; 병 (병) 100 ml 팩의 판지 1;

주입 용 용액 2 mg / ml; 골판지 1 병 (병) 50 ml 팩;

구조
  필름 코팅 정제 1 탭.
  시프로플록사신 염산염 일 수화물 291 mg 582 mg
  (250 또는 500 mg의 시프로플록사신 염기에 해당)
  부형제 : 옥수수 전분, MCC, 크로스 포비돈, 무수 콜로이드 이산화 규소, 스테아르 산 마그네슘, 마크로 골 4000, 히프 로멜 로스, 이산화 티탄.
  블리스 터 10 개; 상자 1 물집에서.

주입 용 용액 1 fl.
  시프로플록사신 100 mg 200 mg
  부형제 : 젖산 20 %, 염화나트륨, 1N 염산, 주사 용수
  50 또는 100 ml의 병에서; 골판지 1 병 팩에.

약력학

시프로플록사신은 플루오로 퀴놀론 그룹의 합성 광역 항균성 약물입니다.

시험 관내 시프로플록사신은 다음을 포함한 그람 음성균에 대해 가장 높은 활성을 나타냅니다. 녹농균 및 포도상 구균 및 연쇄상 구균과 같은 그람 양성 박테리아에 대해서도. 혐기성 박테리아는 일반적으로 시프로플록사신에 덜 민감합니다.

시프로플록사신은 증식하는 미생물과 휴면기의 미생물에 작용합니다. 이 약물은 박테리아 DNA 기라 아제 효소를 억제하여 결과적으로 DNA 복제 및 박테리아 세포 단백질의 합성이 파괴됩니다.

시프로플록사신에 대한 내성은 서서히 발달합니다. 시프로플록사신을 사용할 때, 플라스미드 저항성 사례는 없었으며, 이는 종종 베타-락탐 항생제, 아미노 글리코 시드 및 테트라 사이클린을 사용하여 발생합니다. 박테리아 함유 플라스미드는 또한 시프로플록사신에 매우 민감하다.

시프로플록사신의 사용은 베타-락탐 항생제, 아미노 글리코 시드, 테트라 사이클린, 마크로 라이드, 설폰 아미드, 트리 메토 프림 또는 니트로 푸란의 유도체와 같은 다른 그룹의 항생제에 대한 병원체의 병렬 저항성을 생성하지 않습니다. 따라서, 시프로플록사신은 이들 그룹의 항생제에 내성이있는 박테리아에 대해 매우 효과적이다.

시프로플록사신은 다른 기라 제 억제제에 내성이있는 병원체에 대해 효과적이다.

시프로플록사신은 화학 구조로 인해 α- 락타 마제 생성 균주에 대해 매우 효과적입니다.

시험 관내 연구 결과에 따르면, 다음의 병원성 미생물은 시프로플록사신에 민감하다 : 대장균, 살모넬라 종, 시겔 라 종, 시트로 박터 종, 클렙시 엘라 종, 엔테로 박터 종, 세라 티아 마르케 센, 하프 니아 알베, 에드워드시 엘라 타다, Pr. (인돌 양성 및 인돌 음성), 프로 비던 시아 종, 모르간 젤라 모건, 예 르시 니아 종, 브란 하멜 라 종, 모락 셀라 카타 릴리스, 니 세리아 종, 비브리오 종, 캄 필로 박터 종, 파스 퇴 렐라 멀 토시 다, 헤모필루스 종. , Aeromonas spp., Plesiomonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Legionella spp., 비 발효 박테리아 (Acinetobacter spp.), Staphylococcus spp., Listeria spp., Corynebacterium spp., Chlamydia spp.

시험 관내 및 혈장 내 약물 농도 (대리 표지로서) 연구에 따르면, 바실러스 탄저병은 또한 시프로플록사신에 민감하다.

다음 미생물은 시프로플록사신에 대한 감수성이 다양합니다 : Gardnerella spp., Non-fermentative bacteria (Flavobacterium spp., Alcaligenes spp.), Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pogenmonis,octocopusustoscoctuscotocuscopuscousustoscocpuscousustoscoctuscouscouscouscouscouscouscouscouscouscouscouscoscouscoscopuscoscouscoscopuscoscopuscoscopuscoscopuscoscopuscoscopuscoscopuscoscouscouscouscouscouscouscoscotocouscouscouscouscoscouscoscouscoscouscoscousus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pogenmonis, Streptococcus pneumoniae tubes

아래에 열거 된 미생물은 ciprofloxacin에 대한 내성으로 간주됩니다 : Enterococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.

일부 예외를 제외하고, 혐기성 미생물은 적당히 민감하거나 (펩토 코커스 종, 펩토 스트렙토 코커스 종 포함) 시프로플록사신 (박 테로이 데스 프레 실리 포함)에 내성이 있습니다.

시프로플록사신은 Treponema pallidum에 효과적이지 않습니다.

약동학

흡입관

경구 투여 후, 시프로플록사신은 주로 빠르게 흡수됩니다

내장에서. 혈청에서 약물의 최대 농도는 1-2 시간 후에 달성됩니다. 생체 이용률은 약 70-80 %입니다.

분포

ithrofloxacin과 혈장 단백질의 관계는 20-30 %입니다. 활성 물질은 주로 ieyopizirovanny 형태로 혈장에 존재한다. 시프로플록사신은 조직 및 체액에 자유롭게 분포된다. 신체의 분포량은 2-3 l / kg입니다. 조직에서 시프로플록사신의 농도는 혈청의 농도보다 상당히 높습니다.

대사

간에서 생체 변형. 혈액에서 적은 농도의 4 개의 시프로플록사신 대사 산물이 검출 될 수 있습니다. 그중 2 개는 항균 작용을합니다.

번식

시프로플록사신은 사구체 여과 및 관상 분비를 통해 주로 신장에 의해 배설된다; 위장관을 통해 소량. 투여 량의 약 1 %가 담즙에서 배설됩니다. 담즙에서 시프로플록사신은 고농도로 존재합니다. 신장 기능이 변하지 않는 환자에서 제거 반감기는 보통 3-5 시간입니다. 신장 기능이 손상되면 제거 반감기가 증가합니다.

임신 중 tsiprobay 사용

Ciprofloxacin은 임신과 수유 중에 처방되지 않아야합니다.이 카테고리의 환자에서 사용 경험이 부족합니다.

동물 연구에 따르면 신생아의 관절 연골 손상 가능성을 완전히 배제 할 수는 없지만 기형 유발 영향 (변형)의 가능성은 확인되지 않았습니다.

금기 사항

혈장 내 티 자니 딘의 농도 증가와 관련된 임상 적으로 유의미한 부작용 (저혈압, 졸음)으로 인한 시프로플록사신과 티 자니 딘의 동시 사용;

플루오로 퀴놀론 그룹의 시프로플록사신 또는 다른 약물에 대한 과민증.

주의해서 중추 신경계 질환에 대한 약물을 처방해야합니다. 간질, 경련 준비 상태의 임계 값 감소 (또는 발작 병력), 뇌 혈관의 혈류 감소, 유기 뇌 손상 또는 뇌졸중; 정신 질환 (우울증, 정신병); 노인 신부전 (간부전이 동반 됨), 노인 환자.

부작용

시프로플록사신의 임상 연구에서 다음과 같은 부작용이 가장 자주 관찰되었습니다.

주파수? 1 %< 10%

으로 소화 시스템: 메스꺼움, 설사.

피부에서 : 발진.

회수? 0.1 %< 1%

몸 전체에서 : 무력증 (약한 느낌, 피로 증가), 칸디다증.

소화 시스템에서 : 복부 통증; 구토 신경성 식욕 부진증; 간 검사 지표의 변화-ALT 및 AST, 알칼리성 포스파타제; 고 빌리루빈 혈증.

조혈 시스템에서 : 호산구 증가증, 백혈구 감소증.

비뇨기 계통에서 : 크레아티닌 및 요소 질소의 수준이 증가했습니다.

근골격계에서 : 관절통.

중추 신경계 측면에서 : 두통, 현기증, 수면 장애, 동요, 불안, 혼란.

피부에서 : 가려움증, 두드러기, 황반 발진.

감각 기관에서 : 맛 손상.

국소 반응 : 혈전 정맥염 (주사 부위), 주사 부위의 국소 염증 반응 (부종, 통증).

회수? 0.01 %< 0.1%

몸 전체에서 : 사지 통증, 요통, 흉통.

심혈 관계 : 빈맥, 혈관 확장 증상 (뜨거운 느낌, 얼굴에 피가 흐르는 느낌), 혈압 감소, 실신.

소화 시스템에서 : 구강 칸디다증, 황달 (담즙 담낭 포함), 가막 성 대장염.

조혈 시스템에서 : 빈혈, 백혈구 감소증 (과립구 감소증), 백혈구 증가증, 프로트롬빈 수준, 혈소판 감소증, 혈소판 증가.

알레르기 반응 : 아나필락시스 반응, 열.

근골격계에서 : 근육통 (근육통), 관절의 붓기.

중추 신경계 측면에서 : 편두통, 환각, 발한, 감각 이상 (말초성 홍반 포함), 불안, 악몽, 우울증, 진전, 경련, 감각 이상.

호흡기에서 : 호흡 곤란, 후두 부종.

피부에서 : 감광성 반응.

감각 기관에서 : 이명, 일시적인 청각 장애, 시각 장애 (디플로 피아, 색 인식 장애), 미각 장애.

비뇨 생식기에서 : 사구체 신염, 급성 신부전, 질 칸디다증, 배뇨 장애, 다뇨증, 요실금, 알부민뇨, 요도 출혈, 혈뇨, 결정질, 간질 성 신염, 신장 배설 기능 감소.

기타 : 말초 부종, 고혈당증.

회수< 0.01%

심혈관 시스템에서 : 혈관염 (안면 경화증, 출혈성 불래, 빵 껍질 형성이있는 구진).

소화 시스템에서 : 칸디다증, 간염, 간 조직 괴사 (매우 드문 경우에 생명을 위협하는 간부전으로 진행됨), 치명적인 결과를 초래할 수있는 생명을 위협하는 위 막성 대장염, 췌장염.

조혈 시스템에서 : 용혈성 빈혈, 범 혈구 감소증 (생명 위협 포함), 무과립구증, 매우 드문 경우에 생명을 위협하는 골수 우울증.

알레르기 반응 : 아나필락시스 쇼크, 피부 발진, 혈청 질환과 같은 반응, Stevens-Johnson 증후군 (악성 삼출성 홍반), Lyell 증후군 (독성 표피 괴사).

근골격계에서 : 중증 근무력증, 건염 (주로 아킬레스 건), 힘줄 (주로 아킬레스 건)의 부분적 또는 완전한 파열, 중증 근무력증의 증상 악화.

중추 신경계의 측면에서 : 불면증, 말초 마비 (통증 인식에서 이상), 실신, 큰 발작, 문헌에 따르면 뇌동맥 혈전증, 정신병, 두개 내 고혈압, 운동 실조증, 과민증, 근육 긴장, 근육 경련, 불안정한 보행이 가능합니다.

피부에서 : petechiae, 홍반 multiforme, 홍반 nodosum, 지속적인 피부 발진.

감각 기관에서 : parosmia, anosmia.

기타 : 아밀라제, 리파제의 활성 증가.

사이 프로 플록 사신의 내부 사용과 뇌동맥 혈전증, 다뇨증, 알부민뇨, 요실금과 같은 부작용의 관계는 확실하게 확인되지 않았습니다.

복용량 및 관리

정제. 내부, 공복에 씹지 않고 소량의 액체. 식사에 관계없이 복용 할 수 있습니다. 공복에 약물을 사용하면 활성 물질이 더 빨리 흡수됩니다. 이 경우 정제를 유제품으로 씻거나 칼슘으로 강화해서는 안됩니다 (예 : 우유, 요구르트, 칼슘 함량이 높은 주스). 정상적인 음식에서 발견되는 칼슘은 시프로플록사신의 흡수에 영향을 미치지 않습니다.

상태의 심각성이나 다른 이유로 환자에게 약을 복용 할 기회가없는 경우, 시프로플록사신 주입 용액으로 비경 구 치료를 받아야하며 상태를 개선 한 후 태블릿 형태의 약물 복용으로 전환하십시오.

다른 처방전이없는 성인은 다음 복용량 요법을 준수하는 것이 좋습니다.

일일 복용량을 고려한 성인 1 회 복용량 (시프로플록사신, 경구 투여)
  호흡기 감염 (감염의 중증도와 환자 상태에 따라 다름) 하루에 2 회 250 또는 500 mg
  -하루 2 번 급성, 복잡하지 않은 125 mg; 250 mg 하루에 1-2 번
  -여성의 방광염 (폐경 전) 250mg 1 회
  -하루에 2 번 250 또는 500 mg 씩 복합
  임질:
  -생식기 125 mg 하루 2 회
  -급성, 복잡하지 않은 250mg, 1 회
  설사 500mg 하루 1-2 회
  다른 감염 500mg 하루 2 번
  다음을 포함하여 특히 중증의 생명을 위협하는 것 : 750 mg 하루 2 회
  -연쇄상 구균 폐렴
  -뼈와 관절의 감염
  -패혈증
  폐 탄저균 (예방 및 치료) 500mg 하루 2 회
  노인 환자의 복용량 요법 :이 범주의 환자를 치료할 때는 질병의 심각성과 크레아티닌 청소율을 기준으로 가장 낮은 용량의 시프로플록사신을 사용해야합니다 (예 : Cl 크레아티닌 30–50 ml / 분의 경우 권장 시프로플록사신의 용량은 12 시간마다 250–500 mg입니다 )

슈도모나스 아에 루기 노사 (Pseudomonas aeruginosa)에 의한 폐 낭성 섬유증의 합병증 치료 (5 세에서 17 세까지의 어린이)의 경우, 시프로플록사신의 권장 복용량은 하루에 2 번 20mg / kg (최대 용량 1500mg)입니다. 치료 기간은 10-14 일입니다.

폐 탄저병이있는 성인 및 어린이의 복용량 요법 (치료 및 예방)

성인-하루 2 회 500 mg; 어린이-15mg / kg 하루 2 회. 최대 단일 복용량 500mg과 일일 복용량 1000mg을 초과하지 마십시오. 약물 복용은 의심되거나 확인 된 감염 직후에 시작해야합니다. 총 기간   입학-60 일.

신장 또는 간 기능 장애에 대한 투약 요법

어른

1. 신장 기능 장애

1.1. 31 내지 60 ml / 분 /1.73 m2의 Cl 크레아티닌 또는 1.4 내지 1.9 mg / 100 ml의 혈장 농도에서, 경구 투여를위한 시프로플록사신의 최대 용량은 1000 mg / 일이어야한다.

1.2. Cl 크레아티닌 30ml / 분 /1.73m2 이하 또는 혈장 농도 2mg / 100ml 이상으로 경구 투여시 시프로플록사신의 최대 용량은 하루 500mg이어야합니다.

2. 신장 기능 장애 + 혈액 투석. 투여 요법은 단락 1.2에 기재된 것과 유사하다; 혈액 투석 일에, 시프로플록사신이이 절차 후에 취해진 다.

3. 외래 환자의 신장 기능 장애 + 복막 투석-1 표. 500mg의 시프로플록사신 (또는 2 정, 각각 250mg).

5. 신장 및 간 기능 장애. 투여 요법은 단락 1.1에 기재된 것과 유사하다. 1.2.

어린이. 신장 및 간 기능 부전이있는 어린이의 용량 요법은 연구되지 않았습니다.

사용 기간은 질병의 심각성과 임상 및 세균학 과정에 따라 다릅니다. 열이나 다른 임상 증상이 사라진 후 최소 3 일 이상 치료를 계속하는 것이 중요합니다.

평균 치료 기간 :

신장, 요로, 복강 감염-최대 7 일;

면역력이 약한 환자-호중구 감소증의 전체 기간 동안;

골수염-최대 2 개월;

연쇄상 구균으로 인한 감염의 경우 늦은 합병증의 위험으로 인해 치료는 10 일 이상 지속되어야합니다.

클라미디아로 인한 감염의 경우 최소 10 일 동안 치료를 수행해야합니다.

주입 솔루션. 주입은 최소 60 분 동안 지속됩니다. 주입 용액을 큰 정맥에 천천히 주입해야 주입 부위의 합병증을 예방할 수 있습니다.

성인을위한. 다른 처방전이 없으면 다음과 같은 복용량 요법을 따라야합니다.

정맥 투여에 대한 적응증
  호흡기 감염 (감염의 중증도와 환자 상태에 따라 다름) 하루에 2 번 200-400 mg
  요로 감염:
  -하루에 2 번 급성, 복잡하지 않은 100mg
-여성의 방광염 (폐경 전) 100mg, 1 회
  -하루에 2 번, 200mg
  임질:
  -하루에 2 번 생식기, 100mg
  -100mg의 급성, 복잡하지 않은 단일 용량
  설사 1 일 2 회, 각 200mg
  다른 감염은 하루에 2 번, 200-400 mg
  다음을 포함하여 특히 심각하고 생명을 위협하는 증상 : 하루 3 회, 각 400 mg
  -연쇄상 구균 폐렴
  -폐 낭포 성 섬유증의 재발 성 감염
  -뼈와 관절의 감염
  -패혈증
  -특히 Pseudomonas, Staphylococcus 또는 Streptococcus가있는 경우 복막염
  폐 탄저병 (치료 및 예방)-(성인) 1 일 2 회, 400 mg
  노인 환자의 복용량 요법. 이 범주의 환자는 질병의 중증도 및 크레아티닌 청소율에 따라 저용량의 시프로플록사신을 처방해야합니다.

아이들에게. 다른 처방전이 없으면 다음과 같은 복용량 요법을 따라야합니다.

슈도모나스 아에 루기 노사 (Pseudomonas aeruginosa)로 인한 폐 낭포 성 섬유증의 합병증 치료를 위해 (5 세에서 17 세까지의 어린이), 시프로플록사신의 권장 복용량은 하루 3 회 10mg / kg iv입니다 (최대 복용량-1200mg). 치료 기간은 10-14 일입니다.

폐 탄저병에 대한 투약 요법 (치료 및 예방)

성인 : 1 일 2 회 400 mg iv (표 참조).

어린이 : 10mg / kg, iv 하루 2 회. 최대 단일 용량 400 mg iv (최대 일일 복용량 800 mg)를 초과하지 마십시오.

감염이 의심되거나 확인 된 직후 치료를 시작해야합니다. 총 기간은 60 일입니다.

성인의 신장 또는 간 기능 장애에 대한 투약 요법

1. 신장 기능 장애.

1.1. 31 내지 60 ml / 분 /1.73 m2의 Cl 크레아티닌 또는 1.4 내지 1.9 mg / 100 ml의 혈장 농도에서, iv 투여를위한 시프로플록사신의 최대 용량은 하루 800 mg이어야한다.

1.2. Cl 크레아티닌 30ml / 분 /1.73m2 이하, 또는 혈장 농도 2.0mg / 100ml 이상으로 iv 투여를위한 시프로플록사신의 최대 용량은 하루 400mg이어야합니다.

2. 신장 기능 장애 + 혈액 투석. 투여 요법은 단락 1.2에 기재된 것과 유사하다; 혈액 투석 일에, 시프로플록사신이이 절차 후에 취해진 다.

3. 외래 환자의 신장 기능 + 복막 투석 장애. 시프로플록사신 주입 용액을 투석 물에 (복강 내) 첨가한다 : 투석액 1 리터당 시프로플록사신 50 mg을 6 시간마다 1 일 4 회 투여한다.

4. 간 기능 장애. 용량 조정이 필요하지 않습니다.

5. 신장 및 간 기능 장애. 투여 요법은 단락 1.1에 기재된 것과 유사하다. 1.2.

어린이의 신장 또는 간 기능 장애에 대한 용량 요법은 연구되지 않았습니다.

다른 솔루션과의 호환성

주입 용액은 단독으로 또는 다른 상용 성 주입 용액과 함께 투여 될 수있다. 시프로플록사신 주입 용액은 생리 식염수, 링거액, 링거 락 테이트 용액, 5 % 및 10 % 포도당 용액, 10 % 과당 용액 및 0.225 % 염화나트륨 또는 0.45 % 염화나트륨을 갖는 5 % 포도당 용액과 호환된다. 시프로플록사신과 상용 성 주입 용액을 혼합 한 후 얻은 용액은 미생물에 대한 및 약물의 빛에 대한 민감성 때문에 가능한 빨리 사용해야합니다. 다른 주입 용액 / 제제와의 호환성이 확인되지 않으면 Tsiprobay® 주입 용액을 별도로 투여해야합니다. 비 호환성의 가시적 징후는 용액의 침전, 흐림 또는 변색이다. Tsiprobay® 주입 용액 (예 : 페니실린, 헤파린 용액)의 pH에서 물리적 또는 화학적으로 불안정한 모든 용액 / 제제, 특히 pH 값을 알칼리성 (Tsiprobay® 주입 용액의 pH)으로 변경하는 용액과 호환되지 않습니다. 3.9–4.5)입니다.

Tsiprobay® 주입 용액은 감광성이므로 사용하기 전에 바이알을 상자에서 제거해야합니다. 직사광선에서 용액의 안정성은 3 일입니다.

Tsiprobay® 주입 용액을 저온에서 보관할 때, 침전물이 형성되어 실온에서 용해 될 수 있습니다. 따라서 주입 용액을 냉장고에 보관하지 않는 것이 좋습니다.

치료 기간은 질병의 심각성, 임상 및 세균학 조절에 달려 있습니다. 열이 나거나 다른 임상 증상이 사라진 후 최소 3 일 동안 체계적으로 치료를 계속하는 것이 중요합니다. 평균 치료 기간 :

급성 합병증이없는 임질과 방광염-1 일;

신장, 요로, 복부 기관 감염-최대 7 일;

면역력이 약한 환자-호중구 감소증의 전체 기간;

골수염-최대 2 개월;

다른 감염으로-7-14 일.

연쇄상 구균으로 인한 감염의 경우 늦은 합병증의 위험으로 인해 치료는 적어도 10 일 동안 지속되어야합니다.

클라미디아로 인한 감염의 경우 최소 10 일 동안 치료를 수행해야합니다.

과다 복용

경구 복용 과다 복용의 경우 여러 경우 신장 실질에 가역적 독성 영향이 나타났습니다. 따라서 과다 복용의 경우 표준 조치 (위 세척, 구토 제 사용, 체액 도입, 산성 소변 반응 생성) 외에도 신장 기능을 모니터링하고 시프로플록사신의 흡수를 감소시키는 마그네슘 및 칼슘 함유 제산제를 복용하는 것이 좋습니다. 혈액 또는 복막 투석을 통해 소량의 시프로플록사신 만 배설됩니다 (10 % 미만). 구체적인 해독제는 알려져 있지 않다. 환자를 면밀히 모니터링해야합니다. 응급 치료적절한 수분 섭취를 보장하십시오.

다른 약물과의 상호 작용

정제 형태의 시프로플록사신 및 양이온 함유 제제 및 미네랄 첨가제 (예 : 칼슘, 알루미늄, 철), 수크 랄 페이트 또는 제산제, 및 마그네슘, 알루미늄 또는 칼슘을 함유하는 큰 완충 용량 (예 : 항 레트로 바이러스)을 갖는 제제의 동시 투여는 시프로플록사신의 흡수를 감소시킨다. 이러한 경우, 시프로플록사신은이 약을 복용하기 1-2 시간 전 또는 4 시간 후에 복용해야합니다.

이 제한은 히스타민 H2 수용체 차단제의 부류에 속하는 제산제에는 적용되지 않습니다.

시프로플록사신의 흡수가 감소 될 수 있기 때문에 시프로플록사신, 유제품 또는 미네랄 강화 음료 (예 : 우유, 요구르트, 칼슘 강화 오렌지 주스)의 동시 사용을 피해야합니다. 그러나 다른 음식의 일부인 칼슘은 시프로플록사신의 흡수에 크게 영향을 미치지 않습니다.

시프로플록사신과 오메프라졸을 병용하면 약물의 혈장 Cmax가 약간 감소하고 AUC가 감소하는 것을 알 수 있습니다.

시프로플록사신과 테오필린의 동시 사용은 혈장에서 테오필린 농도의 바람직하지 않은 증가 및 이에 따른 테오필린-유도 부작용의 출현을 야기 할 수있다; 매우 드문 경우이지만 이러한 부작용은 환자에게 생명을 위협 할 수 있습니다. 이 두 약물을 동시에 사용할 수 없다면 혈장 내 테오필린의 수준을 지속적으로 모니터링하고 필요한 경우 테오필린의 복용량을 줄이는 것이 좋습니다.

매우 많은 양의 퀴놀론 (gyrase 억제제)과 일부 NSAID (아세틸 살리실산 제외)의 조합은 발작을 일으킬 수 있습니다.

시프로플록사신 및 시클로 스포린을 이용한 동시 요법으로 혈장 크레아티닌 농도의 단기 증가가 관찰되었다. 이러한 경우 일주일에 두 번 혈액 내 크레아티닌 농도를 결정해야합니다.

시프로플록사신과 와파린의 동시 사용은 후자의 효과를 향상시킬 수 있습니다.

일부 경우에, 시프로플록사신과 글리벤클라마이드의 동시 사용은 글리벤클라마이드 (저혈당증)의 효과를 향상시킬 수 있습니다.

프로 베네 시드 (probecicid)를 포함하는 요로 술약의 병용 투여는 신장에 의한 시프로플록사신 제거 속도를 늦추고 (최대 59 %) 혈장 내 시프로플록사신의 농도를 증가시킵니다.

시프로플록사신의 동시 투여로, 메토트렉세이트의 관형 수송 (신장 대사)이 느려질 수 있으며, 이는 혈장 내 메토트렉세이트의 농도 증가를 동반 할 수있다. 이 경우, 메토트렉세이트의 부작용 가능성이 증가 할 수 있습니다. 이와 관련하여, 메토트렉세이트 및 시프로플록사신과 병용 요법을받는 환자는 면밀히 모니터링해야한다.

Metoclopramide는 ciprofloxacin의 흡수를 촉진하여 혈장의 최대 농도에 도달하는 데 필요한 시간을 줄입니다. 또한, 시프로 폭사 신의 생체 이용률은 변하지 않는다.

시프로플록사신과 티 자니 딘을 동시에 사용하는 건강한 지원자를 대상으로 한 임상 연구 결과 혈장 내 티 자니 딘 농도가 증가하는 것으로 나타났습니다. 혈청 내 티 자니 딘의 농도가 증가함에 따라 저혈압 및 진정제 부작용이 관련됩니다. 따라서 ciprofloxacin과 tizanidine의 동시 사용은 금기입니다.

시프로플록사신은 다른 항생제와 함께 사용될 수 있습니다. 시험 관내 연구에서 나타난 바와 같이, 아미노 글리코 시드뿐만 아니라 시프로플록사신 및 베타-락탐 항생제의 병용은 주로 부가적이고 무관심한 효과를 동반 하였다; 두 약물의 효과가 상대적으로 드물게 증가하는 것이 관찰되었으며 약화는 거의 없었습니다.

시프로플록사신과 가능한 약물 조합은 다음과 같습니다.

슈도모나스 종에 대하여 아즐로 실린, 세프 타지 딤
  연쇄상 구균 종에 대하여 메 슬로 실린, 아즐로 실린, 기타 효과적인 베타-락탐 항생제
황색 포도상 구균 종에 대하여. 베타-락탐 항생제, 특히 이속 사 졸릴 페니실린, 반코마이신
  혐기성 메트로니다졸, 클린다마이신

Tsiprobay 약을 복용 할 때 특별 지침

이 종류의 다른 약물과 마찬가지로 시프로플록사신은 동물에서 큰 관절의 관절 병증을 유발한다는 것이 밝혀졌습니다. 폐 낭포 성 섬유증이있는 18 세 미만의 어린이에서 시프로플록사신 사용에 대한 현재 안전 데이터를 분석 할 때 연골 손상 또는 약물 복용과의 관절 사이에는 아무런 관련이 없습니다. 슈도모나스 아에 루기 노사 (Pseudomonas aeruginosa)와 관련된 폐 (5 ~ 17 세 어린이)의 낭성 섬유증 합병증의 치료 및 폐 탄저병의 치료 및 예방 (바실러스 탄저병에 의한 것으로 의심되거나 입증 된 후)을 제외하고 다른 질병의 치료를 위해 시프로플록사신을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

폐렴 구균의 박테리아로 인한 폐렴 환자의 외래 환자 치료에서 ciprofloxacin을 우선적으로 선택해서는 안됩니다.

어떤 경우에는 약물을 처음 사용한 후에 중추 신경계의 부작용이 발생할 수 있습니다. 드물게 정신병이 자살 시도에서 나타날 수 있습니다. 이 경우 시프로플록사신 사용을 즉시 중단해야합니다.

간질이 있고 중추 신경계 질환 (예 : 경련 준비 상태, 발작 병력, 뇌 혈관 사고, 유기 뇌 손상 또는 뇌졸중의 감소)과 같은 중추 신경계 질환의 부작용이있는 환자에서는 시프로플록사신을 사용해야합니다 예상되는 임상 효과는 약물의 부작용 위험을 초과합니다.

시프로플록사신으로 치료하는 동안 또는 그 후에 심하고 장기간의 설사가 발생하는 경우, 가출 성 대장염의 진단을 배제해야하며, 이는 약물의 즉각적인 철회 및 적절한 치료의 임명이 필요합니다 (반코마이신은 하루에 250mg의 용량으로 250 mg의 용량으로). 장 운동성을 억제하는 약물의 사용은 금기입니다.

환자, 특히 간 질환을 앓고있는 환자는 간성 황달 및 간 트랜스 아미나 제 및 알칼리성 인산 분해 효소의 일시적 증가를 가질 수 있습니다.

신장 및 간 기능 부전 환자에게 약물을 처방 할 때는 적절한 투약 요법을 준수해야합니다.

때로는 시프로플록사신의 첫 번째 복용 후 알레르기 반응이 매우 드물게 아나필락시스 쇼크가 발생할 수 있습니다. 시프로플록사신은 즉시 중단하고 적절한 치료를 받아야합니다.

시프로플록사신의 온 / 온으로, 주사 부위에서 염증 (부종, 통증) 피부 반응이 일어날 수있다. 주입 시간이 30 분 이하이면이 반응이 더 일반적입니다. 반응은 주입이 끝난 후 빠르게 지나가고 약물의 과정이 복잡하지 않으면 약물의 후속 투여에 금기 사항이 아닙니다.

시프로플록사신 용액의 염화나트륨 함량은 나트륨 섭취가 제한된 환자 (심부전, 신부전, 신 증후군)의 치료에서 고려해야합니다.

바르비 투르 산 유도체 군에서 시프로플록사신과 전신 마취제를 동시에 iv 투여하려면 심박수, 혈압, ECG를 지속적으로 모니터링해야합니다.

건염의 첫 징후 (건 부위의 통증과 부기)에서 시프로플록사신 사용을 중단하고 신체 활동을 배제하고 의사와 상담해야합니다.

이전에 코르티코 스테로이드 치료를받은 노인 환자의 경우 아킬레스 건이 파열 될 수 있습니다.

시프로플록사신을 복용 할 때는 감광 반응이 일어날 수 있으므로 직사광선과의 접촉을 피하는 것이 좋습니다. 감광 증상이 관찰되면 치료를 중단해야합니다 (예 : 피부 변화가 햇볕에 타는 것과 같습니다).

시프로플록사신은 CYP1A2 이소 효소의 중간 억제제 인 것으로 알려져있다. 시프로플록사신과 테오필린, 메틸 크 산틴, 카페인과 같은 이효 소에 의해 대사되는 약물을 사용하는 동안주의를 기울여야합니다. 혈청에서 이러한 약물의 농도가 증가하면 특정 부작용이 발생할 수 있습니다.

결정질의 발생을 피하기 위해 권장 일일 복용량을 초과해서는 안되며 충분한 체액 섭취와 산성 소변 반응의 유지가 필요합니다. 치료 기간 동안 직사광선과의 접촉을 피해야합니다.

차량 운전 능력 및 제어 메커니즘에 영향

시프로플록사신을 복용하는 환자는 자동차를 운전할 때 정신 운동 반응의 속도와주의가 증가해야하는 (특히 알코올을 마시는 동안) 잠재적으로 위험한 다른 활동에 참여할 때주의해야합니다.

보관 조건

목록 B .: 25 ° C 이하의 건조하고 어두운 장소

수명

ATX 분류 :

전신용 J 항균제

정기 사용을위한 J01 항균성 약물

J01M 항균제-퀴놀론 유도체

J01MA 플루오로 퀴놀론

정보 포털 출처 : www.eurolab.ua

Tsiprobay는 플루오로 퀴놀론 그룹의 항균 약물입니다.

방출 형태 및 구성

Tsiprobay는 다음과 같은 제형으로 생산됩니다 :

• 주입 용 용액 : 약간 황색에서 무색 투명 (병에 50, 100 ml, 판지 묶음에 1 병);
• 필름 코팅 정제 : 제조업 자 상표의 양각 이미지 (“BAYER”십자형)에 한쪽에 노치가있는 약간 황색을 띠는 색조 또는 흰색, 양면 볼록한 흰색의 거의 흰색; 각 250mg-위험의 한쪽에는 "250", 다른쪽에는 "CIP"가 엠보싱 처리됩니다. 각각 500mg은 캡슐 형태이며, 위험의 한쪽에는“500”, 다른쪽에는“CIP”가 양각되어 있습니다 (물집은 10 개, 골판지 상자에는 1 개의 물집).

주입 용 용액 1 ml의 조성은 다음을 포함합니다.

• 활성 물질 : 시프로플록사신-2 mg;
• 보조 성분 : 20 % 젖산, 염화나트륨, 1n 염산, 주사 용수.

1 정의 구성은 다음을 포함합니다 :

• 활성 물질 : 시프로플록사신-250 또는 500 mg (시프로플록사신 하이드로 클로라이드 일 수화물-291 또는 582 mg);
• 보조 성분 (각각 250/500 mg) : 미정 질 셀룰로오스-27.5 / 55 mg; 옥수수 전분-36.5 / 73; 무수 콜로이드 이산화 규소-2.5 / 5 mg; 크로스 포비돈-15/30 mg; 스테아르 산 마그네슘-2.55 mg;
• 셸 (각각 250/500 mg) : 히프 로멜 로스-3.9 / 6 mg; 마크로 골 4000-1.3 / 2 mg; 이산화 티타늄-1.3 / 2 mg.

사용 표시

Tsiprobay는 ciprofloxacin의 작용에 민감한 미생물에 의해 발생하는 복잡하지 않고 복잡한 감염의 치료에 사용됩니다.

성인의 경우 약물은 다음 질병에 처방됩니다.

• 호흡기 감염 (Branhamella spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Esherichia coli, Haemophilus spp., Pseudomonas spp., Staphylococcus spp. and Legionella spp.에 의한 폐렴 포함);
• 부비동염 (부비동염), 중이염 (중이염)의 감염, 특히 포도상 구균 종 (Staphylococcus spp.)을 포함한 그람 음성 미생물에 의해 유발되는 경우. 또는 슈도모나스 종);
• 눈, 연조직 및 피부의 감염, 비뇨기 및 / 또는 신장, 관절 및 뼈, 생식기 (전립선 염 포함), 복강 (예 : 담도의 세균 감염 또는 위장관복막염);
• 부패;
• 임질;
• 면역력이 약한 환자 (예를 들어, 호중구 감소증이 있거나 면역 억제제를 복용하는 환자)의 감염 또는 감염 예방;
• 면역력이 저하 된 환자의 선택적 장 오염 제거;

어린이 Tsiprobay는 다음과 같은 경우 처방됩니다.

• 폐 낭포 성 섬유증 (치료)이있는 5-17 세 아동의 슈도모나스 아에 루기 노사에 의한 합병증;
• Bacillus anthracis 감염에 의한 폐 탄저균 감염 (치료 및 예방).

금기 사항

• 티 자니 딘과의 병용 (혈장 농도의 증가와 관련된 임상 적으로 중요한 부작용 (졸음, 저혈압)의 발달로 인한);
• 플루오로 퀴놀론 그룹의 약물 또는 다른 약물의 성분에 과민증.

필요한 데이터가 없기 때문에 수유부와 임산부는 Tsiprobay를 사용하지 않는 것이 좋습니다.

이 약물은 노인 환자뿐만 아니라 중추 신경계 질환 (간질, 발작 역치 감소 (또는 기억 상실의 발작 징후)), 뇌 혈관의 혈류 감소, 유기 뇌 손상 또는 뇌졸중, 정신 질환을 가진 환자에게주의하여 처방해야합니다 (우울증, 정신병), 신부전 (간부전이 동반 됨).

복용량 및 관리

정제 형태의 tsiprobay를 공복에 경구 복용하고 소량의 액체로 씻어 내십시오. 씹는 정제는 안됩니다.

Tsiprobay는 음식 섭취와 상관없이 복용 할 수 있습니다. 공복시에 약물을 복용하면 활성 물질 (ciprofloxacin)이 더 빨리 흡수됩니다. 이 경우 정제를 유제품 또는 칼슘 강화 제품 (예 : 우유, 요구르트, 칼슘 함량이 높은 주스)으로 씻어서는 안됩니다. 일반 식품에 함유 된 칼슘은 시프로플록사신의 흡수에 영향을 미치지 않습니다.

Tsiprobay를 복용하는 것이 불가능한 경우, 주입 용액으로 비경 구 요법을 권장합니다. 상태를 개선 한 후에는 정제 형태로 약을 복용하도록 전환해야합니다.

의사가 달리 처방하지 않는 한 성인은 다음 복용 요법 (정제 / 주입 용액)을 권장합니다.

• 호흡기 감염 (환자의 상태 및 감염의 심각성에 따라 다름) : 하루 2 회, 하루 250 회 또는 500 mg / 2 회, 200-400 mg;
• 합병증이없는 급성 요로 감염 : 하루 2 회, 하루 125mg 또는 1-2 회, 하루 250mg / 2 회, 100mg;
• 복잡한 요로 감염 : 하루 2 회, 250 또는 500 mg / 하루 2 회, 200 mg;
• 여성의 방광염 (폐경 전) : 250mg 1 회 / 100mg 1 회;
• 생식기 임질 : 하루에 2 번, 125 mg / 하루에 2 번, 100 mg;
• 복잡하지 않은 급성 임질 : 250 mg 1 회 / 100 mg 1 회;
• 설사 : 하루 1-2 회, 500 mg / 하루 2 회, 200 mg;
• 다른 감염 : 하루에 2 번, 500 mg / 하루에 2 번, 200-400 mg;
• 연쇄상 구균 폐렴, 패혈증, 관절 및 뼈 감염, 복막염, 특히 슈도모나스, 연쇄상 구균 또는 포도상 구균이있는 경우 특히 생명을 위협하는 심각한 감염 : 하루 2 회 750 mg / 3 회, 400 mg;
• 폐 탄저병 (치료 및 예방) : 하루 2 회, 500 mg / 하루 2 회, 400 mg.

노인 환자를 치료할 때는 질병의 중증도 및 크레아티닌 청소율에 따라 가능한 가장 낮은 용량을 사용해야합니다 (예 : 분당 30-50 ml의 크레아티닌 청소율에 대한 권장 용량은 12 시간마다 250-500 mg).

다른 의학적 처방이없는 어린이는 다음 복용량 요법을 준수해야합니다.

• 5-17 세 아동의 슈도모나스 아에 루기 노사 (Pseudomonas aeruginosa)에 의한 폐 낭성 섬유증의 합병증의 치료 : 경구-하루 2 회, 20 mg / kg 체중 (최대-1500 mg); 정맥 내-1 일 3 회, 10mg / kg 체중 (최대 –1200mg). 치료 기간은 10-14 일입니다.
• 폐 탄저병의 치료 및 예방 : 내부-15 mg / kg 체중으로 하루 2 회 (최대 단일 용량-500 mg, 매일-1000 mg); 정맥 내-10mg / kg 체중으로 하루에 2 번 (최대 단일 용량-400mg, 매일-800mg). Tsiprobay는 감염이 확인되거나 의심되는 즉시 시작해야합니다. 총 치료 기간은 60 일입니다.

신장 기능이 손상된 경우 Tsiprobay의 성인 최대 일일 복용량은 다음과 같습니다.

• 크레아티닌 청소율 31-60 ml / min / 1.73 m² 또는 혈장 중 1.4-1.9 mg / 100 ml의 농도 : 내부-1000 mg; 정맥 내-800 mg;
• 최대 30ml / 분 /1.73m²의 크레아티닌 청소율 또는 2mg / 100ml의 혈장 농도 : 내부-500mg; 정맥 내-400 mg.

신장 및 혈액 투석의 기능적 장애와 함께, 상기 기재된 투여 요법이 사용된다. 혈액 투석 일에는 시술 후 Tsiprobay가 사용됩니다.

기능성 신장 손상 및 복막 투석의 경우, 외래 환자는 내부에 500mg의 Tsiprobay를 처방하거나 투석액에 주입 용액을 첨가합니다 (복강 내) : 1 리터의 투석액 당 시프로플록사신 50mg은 6 시간마다 투여됩니다.

간 기능 장애의 경우 용량 조정이 필요하지 않습니다.

간 및 신부전이있는 어린이의 복용량 요법은 연구되지 않았습니다.

치료 기간은 질병의 중증도와 임상 및 세균 학적 조절에 의해 결정됩니다. 열이 사라지거나 질병의 다른 증상이 나타나면 적어도 3 일 이상 치료를 계속하는 것이 중요합니다.

평균 치료 기간은 다음과 같습니다.

• 급성 합병증 임질 및 방광염-1 일;
• 요로, 신장, 복강의 감염-최대 7 일;
• 골수염-2 개월 (최대);
• 다른 감염-1-2 주.

면역력이 약한 환자에서 Tsiprobay는 호중구 감소증의 전체 기간에 걸쳐 사용됩니다.

연쇄상 구균과 클라미디아로 인한 감염의 경우, 치료는 적어도 10 일 동안 지속되어야합니다 (늦은 합병증이 발생할 위험이 있으므로).

시프로플록사신은 60 분 이상 지속되는 정맥 내 주입으로 투여된다. 주입 용액을 큰 정맥에 천천히 주입해야 주입 부위의 합병증을 예방할 수 있습니다. 다른 호환 가능한 주입 용액으로 분리하여 동시에 투여 할 수 있습니다.

Tsiprobaya 주입 용액은 10 % 과당 용액, 링거액, 생리 식염수, 5 % 및 10 % 포도당 (덱 스트로스) 용액, 링거의 락 테이트 용액, 0.45 % 염화나트륨 또는 0.225 % 염화나트륨을 함유 한 5 % 포도당 (덱 스트로스) 용액과 호환됩니다 .

혼합 후 얻은 용액은 가능한 빨리 사용해야합니다.

다른 약물 / 주입 용액과의 호환성이 확인되지 않으면 Tsiprobay 솔루션을 별도로 입력해야합니다.

용액의 비 호환성의 가시적 징후는 색, 흐림 또는 강수의 변화입니다.

Tsiprobay는 감광성이 있으므로 사용하기 전에 용액이 담긴 병을 상자에서 꺼내야합니다. 직사광선에서 용액의 안정성 보장-3 일.

주입 용액을 저온에서 보관하는 경우, 침전물이 형성되어 실온에서 용해 될 수 있습니다 (냉장고에 주입 용액을 보관하지 않는 것이 좋습니다).

부작용

Tsiprobay를 사용하면 일부 시스템 및 기관의 일부에서 교란이 발생할 수 있으며 ≥1 %에서< 10% – часто; от ≥ 0.1% до < 1% – нечасто; от ≥ 0,01% до < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

• 소화 시스템 : 종종-설사, 구역; 드물게-복부 통증; 구토 ; 간 기능 검사의 변화-알라닌 아미노 트랜스퍼 라제 및 아스 파르 테이트 아미노 트랜스퍼 라제, 알칼리성 포스파타제; 고 빌리루빈 혈증; 드물게-구강 칸디다증, 황달 (담즙 담낭 포함), 위 막성 대장염; 매우 드물게-칸디다증, 간 조직 괴사 (매우 드문 경우에 생명을 위협하는 간부전으로 진행될 수 있음), 췌장염, 생명을 위협하는 위 막성 대장염으로 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다.
• 비뇨기 계통 : 드물게-크레아티닌 및 우레아 질소 수준 증가;
• 근골격계 : 드물게-관절통; 드물게-근육통 (근육통), 관절의 붓기; 매우 드물게-중증 근무력증, 건염 (주로 아킬레스 건), 중증 근무력증의 증상 악화, 건의 전체 또는 부분 파열 (주로 아킬레스 건);
• 중추 신경계 : 드물게-교반, 두통, 불안, 수면 장애, 혼란; 드물게-편두통, 환각, 발한, 감각 이상 (말초성 홍반 포함), 악몽, 불안, 우울증, 경련, 진전, 감각 이상; 매우 드물게-불면증, 실신, 말초 마비 (통증에 대한 인식의 이상), 큰 발작, 문헌에 따르면, 가능한 경우 뇌동맥 혈전증, 근육 톤 증가, 정신병, 두개 내 고혈압, 불안정한 보행, 근육 경련;
• 조혈 시스템 : 드물게-백혈구 감소증, 호산구 증가증; 드물게-백혈구 감소증 (과립구 감소증), 백혈구 증가증, 혈소판 감소증, 프로트롬빈 수준의 감소 또는 증가, 혈소판 감소증; 매우 드물게-용혈성 빈혈, 무과립구증, 범 혈구 감소증 (생명 위협 포함), 매우 드문 경우에는 생명을 위협하는 골수 우울증;
• 심혈관 시스템 : 드물게-빈맥, 혈관 확장 증상 (얼굴에 혈액이 흐르고 뜨겁다), 혈압을 낮추고 실신; 매우 드물게-(출혈성 bullae, petechiae, 빵 껍질이있는 구진);
• 비뇨 생식기 시스템 : 드물게-급성 신부전, 사구체 신염, 알부민뇨, 질 칸디다증, 다뇨증, 배뇨통, 요실금, 요도 출혈, 결정질, 간질 성 신염, 신장 배설 기능 감소;
• 피부 : 종종 발진; 드물게-가려움증, 두드러기, 황반 발진; 드물게-감광성 반응; 매우 드물게-홍반 다형, petechiae, 지속적인 피부 발진, 홍반 nodosum;
• 감각 기관 : 드물게-맛의 위반; 드물게-후두 부종, 호흡 곤란; 드물게-일시적인 청각 장애, 이명, 시각 장애 (색 지각 위반, 디플로 피아), 미각 장애; 매우 드물게-무산소 증, parosmia;
•   반응 : 드물게 – 열, 아나필락시스 반응; 매우 드물게-피부 발진, 과민성 쇼크, 혈청 질환과 같은 반응, Stevens-Johnson 및 Lyell 증후군;
• 국소 반응 : 주사 부위에서 드물게 혈전 정맥염 및 국소 염증 반응 (통증, 부기);
• 몸 전체 : 드물게-무력증 (피로 증가, 약한 느낌), 칸디다증; 드물게-허리 통증, 팔다리 및 가슴;
• 기타 : 드물게 말초 부종; 매우 드물게-리파아제의 활성 증가, 아밀라제.

다뇨증, 뇌동맥 혈전증, 요실금, 알부민뇨와 같은 이상 반응과 Tsiprobay의 사용과의 관계는 확실하게 확인되지 않았습니다.

특별 지시

폐렴 구균의 박테리아로 인한 폐렴 환자의 외래 환자 치료에서 Tsiprobay를 최우선으로 사용해서는 안됩니다.

때로는 약물을 처음 사용한 후에 중추 신경계의 부작용이 발생할 수 있습니다. 매우 드문 경우의 정신병은 자살 시도로 나타날 수 있습니다. 이 반응으로 치료를 즉시 중단해야합니다.

간질이 있고 중추 신경계 질환을 앓고있는 환자는 중추 신경계의 부작용으로 인해 예상되는 효과가 증상의 가능한 위험보다 높은 경우에만 약물을 사용하는 것이 좋습니다.

장기간 및 심한 설사 치료 중 또는 후에 발달함에 따라, Tsiprobay의 사용을 즉시 취소하고 적절한 치료법을 임명 해야하는 pseudomembranous colitis를 배제해야합니다.

환자, 특히 간 질환을 앓고있는 환자는 간 트랜스 아미나 제 및 알칼리성 인산 분해 효소의 일시적 증가뿐만 아니라 담즙 정체 황달이 발생할 수 있습니다.

때로는 Tsiprobay의 첫 번째 용량을 적용한 후에도 매우 드문 경우 아나필락시스 쇼크 (약물이 즉시 취소되고 적절한 치료가 수행됨)에 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다.

바르비 투르 산 유도체 군으로부터 전신 마취제와 함께 시프로플록사신을 정맥 내 투여하면 심박수, 혈압 및 ECG를 지속적으로 모니터링해야한다.

시프로플록사신은 건염의 첫 징후 (건 부위의 붓기와 통증)에서 중단되어야합니다.

약물을 복용 할 때 감광 반응이 발생할 수 있으므로 치료 중에 직사광선과의 접촉을 피하는 것이 좋습니다.

이전에 글루코 코르티코 스테로이드로 치료받은 노인 환자에서 아킬레스 건 파열이 발생할 수 있습니다.

CYP1A2 이소 효소 (메틸 크 산틴, 테오필린, 카페인)에 의해 대사되는 약물과 함께 시프로플록사신을 사용하는 동안주의를 기울여야합니다.

치료 중에는 높은 주의력과 빠른 정신 운동 반응이 필요한 다른 잠재적 위험 작업을 운전하고 수행 할 때주의를 기울여야합니다.

약물 상호 작용

일부 약물과 Tsiprobay를 동시에 사용하면 바람직하지 않은 효과가 발생할 수 있습니다.

• 양이온 함유 제제 및 미네랄 첨가제, 수크 랄 페이트 또는 제산제, 마그네슘, 알루미늄 또는 칼슘을 함유하는 큰 완충 용량을 갖는 제제 : 시프로플록사신의 흡수 감소 (정제 형태);
• 오메프라졸 : 시프로플록사신의 Cmax (혈액 내 약물의 최대 농도) 및 AUC (혈장 내 약물의 총 농도)의 약간의 감소;
• 테오필린 : 혈장 농도 증가 및 부작용 발생;
• 퀴놀론 (고용량) 및 일부 비 스테로이드 성 항염증제 (아세틸 살리실산 제외) : 발작 가능성;
• 와파린, 글리벤클라마이드 : 그들의 작용 강화;
• Uricosuric 준비 : ciprofloxacin의 제거 속도를 늦추고 혈장 농도를 증가시킵니다.
• 메토 클로 프라 미드 : 시프로플록사신의 흡수 촉진.

감염에 따라 Tsiprobay는 다른 항생제와 동시에 사용할 수 있습니다.

보관 조건

최대 25 ° C의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 어둡고 건조한 곳에 보관하십시오.

유통 기한 : 정제-5 년, 주입 솔루션-4 년.