Az elsősegélyről való beszélgetés előtt érdemes beszélni a vérzés típusairól, mert az elsősegélynyújtás módja a vérzés típusától függ. Ez a cikk a külső vérzésre összpontosít, amelyekkel leggyakrabban foglalkoznunk kell. Az ilyen vérzést annak alapján osztályozzák, hogy melyik ér megsérült.

A legtöbb "ártalmatlan" vérzés - hajszálér, akkor fordul elő, ha károsodnak a bőr felületéhez közeli kis edények. Kapilláris vérzés esetén a vér telített vörös színű és lassan kis sebességgel kiemelkedik a seb felületén (az úgynevezett „véres harmat tünete”).

a vénás vérzés a vér a sebből egységes folyamban áramlik. A vénás vér sötét cseresznye színű, mert telített szén-dioxiddal. Ha egy nagy véna megsérült, a véráram pulzálhat a légzés ritmusában.

a artériás vérzés  a vér erős szakaszos áramlással veri a sebből (mintha szökőkút). A vér gyorsan áramlik, a sugár a szívverés ritmusában pulzál. Az artériás vér oxigénnel van és élénkvörös színű.

Mint már említettük, az első megjelenítésének jellemzői orvosi ellátás  a vérzés típusától függ. A kapilláris vérzésnél elegendő a seb egyszerű antiszeptikummal történő kezelése és a szoros kötszer felvétele. Ha az áldozatnak nincs problémája a vér koagulációjával, akkor a vérzés önmagában megy tovább.

Vénás vérzés esetén is elég lehet a nyomáskötés. Fedjük le a sebet egy kötszerrel, tegyünk rá egy darab gyapotot vagy több réteg gézt, és szorosan kötsük fel. Hideg alkalmazható a kötszer tetején.

Ha egy nagy véna megsérül, valamint artériás vérzés is, a szoros kötszer nem lesz elegendő: erős vénás vérzés esetén a véralvadási vérrögök a sebből kiáramolnak egy patak nyomása alatt, és amikor az artériás vérnek még nincs ideje a véralvadásra. Ezért meg kell állítani a vért, erre szükség van nyomja meg a sérült edényt.

Nagyon fontos figyelembe venni a véráramlás irányát. A vénák révén a vér a szívbe áramlik vénás vérzés esetén az erek a sérülés helyének alá vannak szorítva. Az artériákban ezért a vér a szívből mozog artériás vérzés esetén az eret meg kell szorítani a károsodás helyének fölé.

A legjobb az ujját az ujjával megszorítani kényszerítsen egy tornyot ezen a helyen(amikor végtag-sérülésről van szó). A torna alatt gézt vagy szövetet kell feltétlenül úgy fektetni, hogy ne károsítsák a bőrt, és ne szorítsák túl a végtagot.

A turnike legfeljebb másfél órán keresztül felnőtteknél, 30-40 percig alkalmazható gyermekeknél és időskorúaknál. Télen a torna felhordási ideje csökken  legfeljebb fél óra felnőttek számára és 15-20 perc gyermekek és idős emberek számára.

szükségszerűen tegyen egy jegyzetet a verseny alatt, a pontos átfedési idővel, mert ha túlexponáljuk, a szöveti nekrózis megkezdődhet. Ha a vérzés elfogadható idő eltelte után nem fejeződött be, akkor az ereket meg kell szorítani, 10–15 percre le kell venni a torkát, majd kissé magasabbra vagy kissé alacsonyabbra kell felvinni, mint az előző helyen.

Speciális gumiszalag hiányában improvizált eszközöket is használhat, például övet, darab sűrű szövetet stb. felkéri az áldozatot, hogy hajlítsa meg a végtagot, amennyire csak lehetséges. Ez hatékonyan alkalmazható a popliteális, femorális, brachialis vagy ulnaris artériák károsodására.

Előfordulhat, hogy a vénás vagy artériás vérzés önmagában nem áll le, különösen akkor, ha egy nagy ér megsérült. Ezért az elsősegély nyújtása után mentőt kell hívni, vagy az áldozatot saját maga el kell vinnie egy orvosi intézménybe, ahol a szakemberek végül megállítják a vérzést.

Az időben történő és helyesen nyújtott vérzés elsősegélye segít megelőzni a jelentős vérveszteséget, és gyakran megmenti az emberek életét, tehát a fő a vérzés megállításának módszerei  mindenkinek tudnia kell.

A vérzés külső és belső. A külső fájdalmak közül a sebek vérzését a leggyakrabban figyelik meg.

A sérült ér típusától függően a kapilláris, a vénás, az artériás (külső) és a parenhimális (belső) vérzést különböztetjük meg.

A kapilláris (felületes) vérzést az egész sebfelület vérzése jellemzi (a vér cseppenként ürül ki). A vérzés megakadályozásához elegendő nyomáskötést felvinni, miután a seb körüli bőrt előzőleg jóddal kezelték, és több rétegű steril kötszerrel fedték le.

A vénás vérzés mélyebb sebek esetén fordul elő. Meghatározható a vér sötétvörös színével, amely bőségesen áramlik a sebből, lassú pulzáció nélkül. Mivel a vénák nyomása alacsonyabb a légköri atmoszférában, levegő szívható be azokba, amelyeknek a buborékok eltömíthetik a szív, az agy és más szervek ereit, ami nagyon veszélyes. Ezért a vénás vérzést a lehető leghamarabb le kell állítani, lehetőleg nyomáskötéssel. Ehhez a több rétegben összehajtogatott steril kötést felvisszük a vérzés helyére, egy fejletlen kötést helyezünk rá, majd szorosan bekötjük. Ha a kötszer megnedvesed, akkor eltávolítás nélkül egy vagy több más szalvétát kell felvenni a tetejére, és szorosan bekötni. A sérült végtagot fel kell emelni.

Ábra. 32.4. Az artériák tömörítésének fő pontjai a vérzés megállításához:
  1, 2, 3, 4 - fej sérüléssel; 5, 6, 7, 8, 9 - sérült kezekkel; 10, 11, 12, 13, 14 - a lábak megsérülésekor

Az artériás vérzés, amelyben a skarlátvér pulzáló árammal távozik a sebből, a legnagyobb veszélyt jelent az életre. Az artériás vérzés elsősegélye az artéria ujjnyomása a sérülés helyén alatta lévő csonthoz (32.4. Ábra), és hemosztatikus turnik vagy csavar alkalmazásával történik. A nyak, a submandibularis régió és az arc felső és középső részén lévő sebek vérzésekor a seb oldaláról a közös nyaki artériát a nyaki csigolyák keresztirányú folyamatainak a középső szintjén lévő sternocleidomastoid izom elülső szélénél a keresztirányú folyamatokba kell nyomni (3., 4. pont). Vérző fejsebekkel az időbeli artériát 1 ... 1,5 cm-rel az auricle elõtt álló temporális csonthoz nyomják (1. pont). Az arcon található sebek vérzésekor az mandibularis artériát az alsó állkapocs sarkához nyomják. A comb felső és középső részének vérzésekor az ileális artériát az inguinalis régióba kell nyomni, a pubis és az ilium kiemelkedése közötti távolság közepén (10. pont). Ha a seb a comb alsó harmadában vagy a térdízület területén található, akkor a combcsont artériáját a comb belsejéből nyomják meg (11. pont). Az alsó láb sebéből történő vérzéskor a popliteális artériát a poplitealis fossa régiójában nyomja meg (12. pont). A láb sebéből származó artériás vérzés esetén az elülső tibiális artériát a láb hátoldalára nyomják (13. pont), és a sípcsont a belső condyle hátsó szélén található (14. pont). Ha a seb a vállrészben, a szubklaviális és az axilláris régióban, valamint a váll felső harmadában helyezkedik el, a szubklaviás artériát a szupraklavikáris fossa felső bordajára kell nyomni (5. pont). Ha a vérző seb a váll középső és alsó harmadában helyezkedik el, akkor az axilláris artériát a gömb fejéhez nyomják (6. pont). A váll alsó harmadában, az alkaron és a kezén lévő seb esetén a bicepszizom belső szélén lévő brachialis artériát a gömbhöz nyomják (7. pont). A kéz sérülése esetén a radiális és ulnar artériákat (vagy egyiket) a csukló hátulján lévő csonthoz nyomják (8., 9. pont). Nyomja meg az artériát az ujjaival, amíg el nem készíti és fel nem helyez egy nyomáskötést, tornyot vagy csavart.

Ábra. 32.5. Az végtag hajlítása az ízületekben a vérzés megállításához:
  a - az alkarról; b - vállról; be - az alsó lábtól; g - a csípőből

Gyorsabban és megbízhatóabban, mint az ujjaival történő nyomással, a vérzés megállítható az ízületek végtagjának hajlításával. Ehhez az áldozatnak gyorsan tekerje fel ujját vagy nadrágját, tegyen egy görgőt a kötésből vagy pamutból a kanyar alatt, majd erővel hajlítsa meg a végtagot és rögzítse ebben a helyzetben kötszerrel (32.5 ábra).

Súlyos artériás vérzés esetén, amikor a nyomáskötés nem hatékony, és az ízületben való hajlítás lehetetlen (például ugyanazon végtag csontok egyidejű törésével), használjon tornyot (32.6 ábra), amely vastag gumicső vagy csík, amelynek egyik végén horog van és lánc van másrészt. A torony felhúzásakor a csövet (csíkot) kissé meghúzzuk, és kétszer-háromszor bekerítjük a végtag köré úgy, hogy a fordulók egymás mellett legyenek. A heveder végeit lánccal vagy kampóval rögzítik.

A sebzőt felviszik a seb fölé a végtagra (32.7 ábra), és addig húzzák meg, amíg a vérzés megáll, de nem tovább. Az alkalmazott turnét a lehető legrövidebb ideig kell tartani, de nyáron legfeljebb 2 órán keresztül, télen pedig legfeljebb 30 percig, mivel a hosszan tartó kompresszió végtagi nekrózist okozhat.

Ábra. 32.6. Ipari gumiheveder

Ábra. 32.7. Torna (J) és csavarás (II) alkalmazása az artériás vérzés megakadályozására

Ezért közvetlenül egy, a kötszer vagy a daganata alá helyezett papíralapon rögzítik alkalmazásának idejét. Ha ez az időszak lejárt, és az áldozatot még nem szállították orvosi intézménybe, az érét ujjal a seb fölé nyomják, 5–10 percig meglazítják a torkát, majd ismét felviszik a végtagra, de már kissé az előző alkalmazás helyén.

A vérveszteség pótlására abban az esetben, ha az élelmiszercsatorna nem sérült, az áldozatot teával, üdítőitalokkal vagy vízzel kell inni.

A parenhimális belső vérzés a belső szervek (máj, vese, lép stb.) Károsodásával jár. Ezeket a sérült edényből egy belső üregben, például mellkasban vagy hasi üregben folyó vér felhalmozódása jellemzi. Az ilyen vérzés bőséges és elhúzódó, gyakran életveszélyes. Az ilyen típusú vérzés jelei: bőrbőség, a végtagok lehűlése, gyakori és gyenge pulzus, általános gyengeség, fájdalom a vérzés területén. Ez szédülést, fülzúgást, hideg verejtéket jelent, majd ájulás lehetséges. A belső vérzés első jeleinél az áldozatot szelíd módon azonnal az orvoshoz kell szállítani. Javasolt, hogy jégcsomagot tegyen a kívánt sérülési helyre.