- az egyik legveszélyesebb baktérium, amely a gyomor és a különféle betegségek kialakulását váltja ki nyombélfekély. A patológia diagnosztizálásához nemcsak vérvizsgálatot írnak elő, hanem széklet elemzést is.

A Helicobacter pylori egy kórokozó baktérium, amely lenyelve helikobacteriosis kialakulását okozza. Kicsi, spirál alakú. Nagy mennyiségű toxin kiválasztásával hat a gyomorra és a duodenumra. A baktérium a nevét azért kapta, ami a gyomor pilloros szakaszában található.

A szaporodás során a Helicobacter befolyásolja a gyomor összes sejtjét, ami gyulladásos folyamatokhoz vezet. Ez a baktérium ellenáll a savas környezetnek, és flagella segítségével mozoghat a gyomor falán.

A fertőzés jelei nem feltétlenül jelennek meg azonnal. A betegség kapcsolódó tényezőkkel alakul ki: alultápláltság, stresszes helyzetek, csökkent immunitás. A fertőzés szennyezett víz vagy étel útján, fertőzött emberrel érintkezve tüsszögés és köhögés során.

A következő tünetek jellemzőek a Helicobacter pylori fertőzésre:

• gyomorégés
• Hányinger és hányás
• Rossz lehelet
• Étvágytalanság
• felfúvódás
• Széklet rendellenesség
• Kellemetlenség étkezés után

A felsorolt \u200b\u200btünetek hasonlóak a gyomorhurut és fekély tüneteihez, ezért a kórokozó azonosításához és a Helicobacteriosis kezeléséhez vizsgálatot kell végezni.

Széklet-elemzés: anyag előkészítése és gyűjtése

• 3-4 napig meg kell szüntetnie az antibiotikumok, hashajtók, rektális kúpok szedését. Fontos figyelmeztetni az orvost a kábítószer-használatról.
• Az elemzésre szolgáló anyagot tiszta tartályba kell gyűjteni. A gyógyszertár e célra speciális tartályt árusít. Tilos anyagot gyűjteni az ellenfelek után, hashajtókat szedve, mivel az eredmények megbízhatatlanok lesznek.
• Az összegyűjtés után az anyagot 12 órán keresztül 2-8 fok hőmérsékleten lehet tárolni, de kutatás céljából jobb a 4-5 órát a bélmozgás után.
• Ha a széklet összegyűjtését helicobacteriosis antibiotikum-terápia után végzik, akkor ezt csak egy hónappal az antibiotikum beadásának befejezése után kell megtenni.

A laboratóriumban a kapott anyagot megvizsgálják a módszerrel. Ez egy olyan molekuláris genetikai diagnózis, amely lehetővé teszi a Helicobacter számára, hogy a baktérium-DNS egy kis részletét is kimutatja a gyűjtött anyagban.A vizsgálatot bizonyos körülmények között és hőmérsékleti feltételek mellett hajtják végre.

További információ a Helicobacter pylori-ról a videóban található:

Más módszerek is felhasználhatók a Helicobacter pylori fertőzés kimutatására: kulturális és immunológiai elemzés. A kulturális módszer szerint szokás megérteni a vizsgált anyag bakteriológiai kultúráját. Különleges környezetben helyezik el a baktériumok növekedése érdekében. Általában kb. 10 nap. Ezután vizsgálja meg a mikroszkóp alatt a baktériumok típusát, a biokémiai reakciókba lépési képességét.Ez a módszer lehetővé teszi az azonosított baktériumok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását, amely lehetővé teszi a helyes és megfelelő kezelés előírását.

Az immunológiai módszer magában foglalja az antigénekhez történő tapadást. Ezt a kutatási módszert súlyos tünetekkel és instrumentális vizsgálati módszer előtt hajtják végre. Egy adott módszer kiválasztását az orvos választja ki, különféle tényezőket figyelembe véve.

A széklet PCR-vizsgálata során az eredmény lehet negatív vagy pozitív. Az első esetben a székletben lévő baktériumokat nem fedezték fel, a másik esetben antigén található a Helicobacter számára.

A széklet elemzése magában foglalja a mikroorganizmusok kvalitatív és mennyiségi értékelését a vizsgált környezetben. A baktériumok 4 fokos növekedése van:

• 1 fok. Egy kedvező folyékony közegben a kimutatott baktériumok növekedése gyenge, de nem szilárd.
• 2 fok. Egy bizonyos típusú mikroflóra szaporodása és növekedése eléri a 10 kolóniát.
• 3 fok. Ez szilárd tápközegben szignifikáns, akár 100 kolónia növekedéssel különbözik.
• 4 fok. A baktériumok növekedése nagyon magas, és meghaladja a 100 kolóniát.

A harmadik és a negyedik fok egy adott baktériumtípus által kiváltott gyulladásos folyamatot jelöl.

A széklet jelenléte nem jelzi a gyomorfekélyt vagy a gyomor-bélrendszer más betegségeit, csak a kórokozó baktérium jelenlétét határozza meg. Ha az elemzés eredményei szerint a gyomor nyálkahártyáját Helicobacter kolonizálja, akkor sok esetben ezt olyan patológiák kísérik, mint fekélyek, gyomorhurut, irritábilis bél szindróma, karcinogén daganat, pankreatitisz stb.

A pontos diagnózishoz a laboratóriumi vizsgálatok önmagukban nem elegendőek. A vizsgálatnak átfogónak kell lennie, és tartalmaznia kell szövettani vizsgálatot.

Helicobacter terhesség alatt: veszély a magzatra és a kezelési módszerek

Terhesség alatt a gastrointestinalis traktus nagy terhelésnek van kitéve. Ebben az esetben nagyon gyakran gyomorégést, fájdalmat az epigasztrikus régióban stb. A fekély kialakulásának kockázata nagyon nagy, ezért a várandós anyának vizsgálatot kell végeznie a fertőzés azonosítása érdekében a lehetséges jogsértések elkerülése érdekében.

A vizsgálatot az első hónapokban lehet a legjobban elvégezni, mivel a ciklus növekedésével a diagnosztizálás nehéz. A diagnosztizáláshoz nem invazív kutatási módszereket alkalmaznak. A Helicobacter meghatározásának hatékony diagnosztikai módszere a gyomorhangzás. Az eljárást szelíd módon hajtják végre. Az endoszkópiát ritkán és nagy gondossággal végzik el, mivel a méh szerveire gyakorolt \u200b\u200bnyomás növekszik.

Tilos a kezelés terhesség alatt és a helikobacteriosis szoptatása alatt, mivel az antibiotikumok a magzatra gyakorolhatják negatív hatásaikat.

A drogok közül a Fosfalugel, a Maalox megengedett. A görcsoldó szerek közül csak orvos engedélyével használhat Drotaverint, Baralginot, Papaverint.

Ha a Helicobacter pylori fertőzés aktívan megnyilvánul a terhesség alatt, akkor a toxikózis tünetei kifejezettek és nagyon korán jelentkeznek. A toxikózis akár 5 hónapig is előfordulhat.A terhes nőnek be kell tartania egy speciális étrendet, és ki kell zárnia az étrendből azokat a termékeket, amelyek irritálják a gyomor nyálkahártyáját. Az 1. számú étrend az akut időszakban kerül előírásra. Tilos zsíros fajta hús és hal, gazdag húsleves, füstölt termék, káposzta, spenót, retek stb.

Helicobacteriosis: kezelés

A Helicobacter pylori kezelési rendjét az orvos határozza meg egyénileg, figyelembe véve a tünetek súlyosságát és az elemzés eredményeit. A helikobacteriosis kezelése baktériumok halálát, valamint fekélyek gyógyulását foglalja magában:

• Az antibakteriális gyógyszerek közül metronidazolt, klaritromicint, tetracikint, amoxicillint stb. Használnak.
• Az antibiotikumok mellett anti-savas gyógyszereket is felírnak: esomeprazolt, lanzoprazolt, omeprazolt stb. Ezen gyógyszerek használatakor a sósav termelése csökken.
• A savasság csökkentése érdekében javasolt az Almagel, Maalox, Alumag és más hasonló gyógyszerek használata. Ezeknek a gyógyszereknek abszorbens, burkoló és gyomorvédő hatása van.
• A bél mikroflóra helyreállításához antibiotikumok alkalmazása után probiotikumokat alkalmaznak: Lactoferrin, Vitaflor,

A kezelés során be kell tartani a megfelelő étrendet. Az ételnek frakcionáltnak, nem melegnek és nem hidegnek kell lennie. Az étkezést szigorúan meghatározott órákban kell végezni. Az étrend menüjét az orvosnak kell elfogadnia, azonban az összes betegségben szenvedő betegnél az ajánlások megegyeznek: zsíros, sült, sós ételek, fűszerek, pácok, alkohol és szénsavas italok megtagadása.

A gyomor-bélrendszer zavara a modern ember egyik leggyakoribb egészségügyi problémája. Hányinger, unalmas vagy akut hasi fájdalom, nehézségi érzés a gyomorban étkezés után, röpögés azt jelzi, hogy a testben egy veszélyes és félrevezető ellenség jelent meg - a Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) baktériumok. A tünetek figyelmen kívül hagyása és az orvos látogatásának elhalasztása más, félelmetesbb betegségeket eredményezhet - gyomorhurut, gyomor- és nyombélfekély, rák és bizonyos típusú limfómák. Ezért a legelső problémákkal a emésztőrendszer  vérvizsgálatot kell végezni, és a kártevőt megfelelő kezeléssel azonosítani és semlegesíteni kell.

Sok más baktériumtól eltérően, a Helicobacter nagyszerűen érzi magát savas környezetben, ami a gyomrot a kedvenc tartózkodási és szaporodási helyévé teszi. A mozgatható flagella és spirál alak lehetővé teszi a mikroorganizmusok számára, hogy sűrű környezetben (a belső szervek nyálkahártyája) mozogjanak. Kedvezőtlen körülmények között a Helicobacter kerek formájú, a spórahoz hasonló formájú, és hosszú ideig elkíséri a testét.

Először csak 1994-ben fedezték fel, csak 1994-ben, a káros baktériumot hivatalosan elismerték a visszatérő gasztritisz és gyomorfekélyek egyik fő okaként. Robin Warell és Barry Marshall tudósok több évet szenteltek a Helicobacter pylori tanulmányozásának és annak semlegesítésének módszereinek, amelyekért 2005-ben Nobel-díjjal jutalmazták őket.

A vizsgálat indikációi

Annak ellenére, hogy a Helicobacter pylori az egyik leggyakoribb emberi fertőzés (egyes jelentések szerint a baktériumok a világ 40 évnél idősebb népességének több mint 70% -át hordozzák), a szervezetben való jelenléte nem mindig vezet patológiás rendellenességekhez. A legtöbb fertőzött ember nem mutat tüneteket. A gastroenterológus konzultációjának szükségességét jelző okok a következők:

• a fehérje (hús) étel elutasítása;
• nehézségi érzés a gyomorban;
• hányás;
• hányinger, gyomorégés, gyakori röhögés;
• fájdalom a gyomorban (különösen enyhülés enni után) és a has más részeiben;
• felfúvódás;
• étvágytalanság;
• dysphagia (nyelési nehézség);
• fogyás
• székrekedés, hasmenés;
• hányás vagy vér széklet megjelenése.

A tartály elemzését a következő esetekben is át kell adni:

• olyan betegségek előfordulása, mint a gyomorfekély és a nyombélfekély, a dyspepsia és az atrofikus gastritis;
• gyomorrák kimutatása egy vér rokonában;
• a Helicobacter pylori elsődleges kimutatása az egyik együttélő családtagban.

A fertőzés leggyakrabban a családon belül és szoros kapcsolatban álló csoportokban (iskolák, óvodák) fordul elő a nyálkán és a nyálon keresztül a háztartáson keresztül. Zsúfolás, a higiéniai szabályok megsértése, a közös ételek használata növeli a fertőzés kockázatát. A tünetmentes hordozás esetén a betegségek kialakulásának lendülete lehet olyan negatív tényező, mint a dohányzás, a rossz táplálkozás, az alkoholfogyasztás, a stressz.

Diagnosztikai módszerek

Manapság az orvostudomány számos módszert kínál a test megvizsgálására Helicobacter pylori baktériumok jelenlétére hagyományos vetőtartály nélkül. A következő diagnosztika bizonyította magát a leghatékonyabban:

Vérvizsgálat fertőzésellenes antitestek kimutatására

Az emberi testben a Helicobacter antigén az immunrendszer választ vált ki antitestek (immunoglobulinok) előállításának formájában. A vérvizsgálat magában foglalja ezen antitestek titerének meghatározását.

Helicobacter antigén teszt

Az egyik legkényelmesebb és fájdalommentes diagnosztikai módszer az antigén ürülékének elemzése polimeráz láncreakció (PCR) alkalmazásával. Gyerekeknek, időskorúaknak és súlyosan betegeknek is megfelelő. Ezt a tartályanalízist nagy pontossággal (akár 95% -ig) jellemzik akkor is, ha a baktériumok aktív formái megváltoznak, és koncentrációjuk a székletben csökken.

Karbamid légzésteszt vagy Helic-teszt

Ez a diagnózis azon alapul, hogy a mikroorganizmusok speciális enzimet - ureázt termelnek -, amely megvédi a baktériumokat a gyomor savas környezetének agresszív hatásaitól. Az ureáz lebontja a karbamidot emésztőrendszeraminek eredményeként a légzés során felszabaduló ammónia és szén-dioxid képződik. Ezen anyagok jelenlétét Helik-teszttel határozzuk meg. Az ilyen típusú vizsgálat a lehető legbiztonságosabb, ezért ajánlott kisgyermekek és terhes nők számára.

Helicobacter ureáz gyors teszt gasztroszkópiához (FGDS)

A gasztroszkópiához (vizuális vizsgálat) egy speciális szondát használva a gyomor nyálkahártyájának mikroszkopikus részeit mintázzuk, majd egy speciális tesztközegbe helyezzük. Ha a nyálkahártyát Helicobacter pylori tölti be, akkor az általuk választott ureáz megosztja a karbamidot, amely a tesztközeg részét képezi.

Biopszia és citológia

A sejtkutatás maximális pontosságú módszere lehetővé teszi a fertőzés jelenlétének meghatározását a testben, gyakorlatilag kiküszöböli a hamis képet pozitív eredmény. A leggyakoribb helyekről nyálkahártya-biopsziát vesznek, anélkül, hogy aggódnának az erózió és fekélyek miatt.

A helikobakteriosis jelenlétének vagy hiányának megbízható megerősítésére az orvos legalább kétféle vizsgálatot ír elő, amelyek közül a széklet leghatékonyabb bakteriológiai elemzése lehetővé teszi a mintában szereplő mikroorganizmusok DNS-ének kimutatását (PCR módszer).

Anyaggyűjtési szabályok

A kutatási tudatosság mellett fontos tudni, hogyan kell helyesen elvégezni a tartály elemzését a legpontosabb diagnózis elérése érdekében. Különböző szabályok vannak az anyaggyűjtéshez az egyes diagnosztikai típusok esetében:

1. Antitestek tesztelésére vért vesznek egy vénából. A legjobb vért adni reggel, üres gyomorra. Az előző nap korlátoznia kell a zsíros és fűszeres ételek használatát.
2. A széklet mintavételét az antibiotikumok bevétele után legalább egy hónappal el lehet végezni kutatás céljából. Három nappal az elemzés előtt az élelmiszereket, a durva rostokat és a bél motilitását fokozó gyógyszereket ki kell zárni az étrendből. Betakarított széklet  Steril tartályba helyezik, és a lehető leghamarabb átadják vizsgálatra. Az eredményt befolyásolhatja az epe, a vér és a szervetlen sók biológiai mintájában való jelenléte is, ezért egyes bélbetegségek esetén jobb, ha a helikobakteriosis más diagnózisát választja.
3. A légzéstesztnek többféle lehetősége van a lefolytatásra, de ezek mindegyike magában foglalja a csövön keresztüli légzés folyamatát. Számos levegőmintát vesznek - az elsőt egy üres gyomorra, a következőket pedig egy speciális tesztoldat használata után. A teszt előestéjén korlátozni kell a folyadékok és ételek bevitelét, ki kell zárni azokat a termékeket, amelyek naponta növelik az emésztőrendszer gázképződését, és három napig be kell tiltania az alkoholt. Ki kell zárni azokat a tényezőket, amelyek növelik a nyálképződést (dohányzás, rágógumik). Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, értesítenie kell az orvosát és a laboratóriumi asszisztensét.
4. A gasztroszkópia elvégzése előtt klinikai vizsgálatot kell végezni: tegye át általános elemzések  vér- és vizeletvizsgálat, a vércsoport és az Rh faktor meghatározása, a vér koagulációja, a hepatitis C és B antigének diagnosztizálása.Idős betegeknek ajánlott EKG és vérnyomásmérés elvégzése. Biopsziát végeznek üres gyomoron. Helyi érzéstelenítés alkalmazható.

A széklet-elemzés megfelelő előkészítéséről és továbbításáról a következő webhelyen talál további információt:.

A kutatás elvégzése után meg kell mutatni az eredményeket a gasztroenterológusnak, aki helyesen dekódolja azokat, elvégzi a helyes diagnózist, megnyugtatja a beteget, és ha megtalálják, a Helicobacter pylori előírja az illetékes kezelést. Az ellenség hamis, de nem olyan szörnyű, mint amilyennek látszik, ha időben észlelik és semlegesítik. Legyen egészséges!

A Helicobacter pylori nevű mikroorganizmusok az emésztőrendszer számos sérülésének kialakulását provokálják. A szaporodás során káros hatással vannak a gyomor nyálkahártyájára, ami gyulladásos reakciókhoz vezet. Ez a cikk leírja, hogyan kell elvégezni a fertőzés elemzését, és bemutatja a kapott adatok dekódolásának jellemzőit is.

A Helicobacter pylori kimutatására szolgáló vizsgálatok kinevezésének indikációi

Ilyen laboratóriumi vizsgálatot írnak elő, ha a betegek panaszai a következőkkel kapcsolatosak:

• fájdalom a gyomorban, különösen étkezés után;
• gyakori gyomorégés;
• böfögés;
• nyelési nehézség;
• hányinger vagy hányás
• a széklet bármilyen megsértése;
• fogyás és étvágytalanság;
• vér megjelenése a székletben vagy hányással;
• intolerancia a húsételekkel szemben;
• nehézség a gyomorban.

A Helicobacter pylori fertőzés kórokozói a nyálon terjedhetnek, így ételek vagy csókok útján fertőzhetők meg. Ha egy családtagban ilyen fertőzést észlelnek, a vizsgálatot minden olyan személynek át kell adni, aki vele él.

Helicobacter pylori: vérvizsgálat, normál

Enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálatot alkalmazunk ennek a baktériumnak az azonosítására. Ennek lényege, hogy meghatározza a Helicobacter elleni plazma antitestek koncentrációját. Amikor a kórokozó belép a test belső környezetébe, összetett immunfolyamatok alakulnak ki, amelyek célja a genetikailag idegen protein vegyület, azaz a Helicobacter eltávolítása.

Azokban az esetekben, amikor a fertőző kórokozó már bekerült a testbe, de az immunrendszernek még nem volt ideje reagálni erre, a laboratóriumi vizsgálatok hamis negatív eredményeket hozhatnak. Ezen túlmenően, amikor a baktériumokat eltávolítják, az ellenanyagok egy ideig felismerhetők (pszeudopozitív reakció). Ezt a mintát figyelembe véve, végezzen frakcionálisan az immunoglobulinok szintjének meghatározását:

• Ig M - a legnagyobb, de az összes immunglobulinnak csak 10% -a. Ezek az antitestek korábban kimutathatók, mint az Ig G.
• Ig A - nem csak a vérben, hanem a gyomor vagy nyál léében is kimutathatók, ami a kóros folyamat jelentős aktivitását jelzi.
• Az Ig G egy immunglobulin osztály, amely az összes típus 75% -át teszi ki.

Ezek a fehérjeanyagok egy hónappal a fertőzés gyomorba kerülése után jelentkeznek. Az Igg koncentrációja közvetlenül arányos a Helicobacter pylori fertőzés aktivitásával. Ezenkívül egy hónappal a kezelés után gyengén pozitív eredmények és a helicobacteriosis teljes gyógyulása tapasztalható.



Az elemzés normája a Helicobacter pylori fertőzés hiánya a szervezetben. Az összes immunglobulin szintjének emelkedésével az aktív fertőző folyamatról beszélnek. Ebben az esetben az eredmények értékelésekor az összes antitestet figyelembe veszik.

Hogyan készülj fel a fenti tesztekre?

A laboratóriumi vizsgálatok megbízhatósága a megfelelő előkészítéstől függ. A tanulmány előestéjén javasolt a fizikai vagy érzelmi stressz elkerülése, tilos alkoholfogyasztást vagy zsíros ételeket fogyasztani. Az anyagot reggel üres gyomorra veszik (az utolsó étkezésnek 8 órával a vizsgálat előtt kell megtörténnie).

Két héttel a vér adása előtt abba kell hagynia a gyógyszerek, különösen az antibiotikumok szedését. Ha lehetetlen a farmakológiai kezelést megszakítani, ezt figyelembe kell venni az eredmények megfejtésekor. Figyelembe kell vennie a nemrégiben átvitt betegségek előfordulását is a történelemben. A dohányzás több órán keresztül tilos. A kutatáshoz használt anyagot vékonyban veszik. A vért egy speciális kémcsőbe gyűjtik, ahol koagulálódik, és a plazmát elválasztják (az abban detektálják az Ig-t).

A Helicobacter pylori vérvizsgálatát szövődmények nélkül elvégzik. Ha az anyag összegyűjtése után a beteg gyenge vagy szédül, édes teát iszik. Annak érdekében, hogy a vérvétel után ne alakuljon ki hematoma a vérvétel után, a karot a könyökízületnél hajlítva kell tartani. Szükség esetén száraz hőt lehet bejuttatni a lyukasztási helyre.

A Helicobacter széklet elemzése

Ez az elemzés a legkényelmesebb, ezért gyakran végzik gyermekek, idős emberek vagy súlyos betegségben szenvedők körében, mivel a vizsgálat kizárja az esetleges sérüléseket. Ennek lényege a kórokozó DNS-fragmenseinek azonosításában rejlik. A vizsgálat elvégzéséhez polimeráz láncreakciót (PCR) alkalmazunk. A talált mikroorganizmus fragmenst a kívánt mennyiségre klónozzuk. Ez a tanulmány a legújabb technika, és számos betegség diagnosztizálásában alkalmazható. Előnyei között meghatározhatja:

• sokoldalúság;
• sajátosságait;
• magas érzékenység (a kórokozó akkor is kimutatható, ha a biomaterápiában csak kevés patológiás sejt található, ezért ezt a kutatási módszert pontosabbnak tekintik);
• végrehajtási sebesség;
• a patogén kimutatásának képessége mind a fertőző folyamat akut, mind krónikus folyamatában.

Amikor a kezelést követően anyagot juttatunk a Helicobacter pylori antigénhez, szem előtt kell tartani, hogy a kórokozót még hosszú ideig PCR-rel detektálják, mivel az elhalt baktériumok részecskéi kiválasztódnak a testből.

A széklet szállításának előkészítése érdekében ajánlott korlátozni az ételek számát, amelyek sok élelmi rostot vagy színezőanyagot tartalmaznak. Nem szabad olyan gyógyszereket is szednie, amelyek fokozza a perisztaltikát. Tilos a bél stimulációja ellena vagy ricinusolajjal stimulálni, mivel az így kapott széklet nem alkalmas laboratóriumi diagnosztizálásra. Ezenkívül a vizsgált biológiai anyagnak nem szabad szennyeződéseket tartalmaznia, ezért a teszt elõtt néhány napig nem használhat gyógyszert anális gyertya formájában.

Számban az elemzés eredményét nem szolgálják fel, hanem csak pozitív vagy negatív teszt eredményről beszélnek. Ha pozitív eredményt kap, akkor ez meglévő vagy átterjedt fertőzést jelez. Negatív eredménnyel azt a következtetést vonhatjuk le, hogy a tesztmintában nincs a kórokozó genetikai anyaga.

A meghatározott baktérium képes enzimet - ureázt képezni. Védi a mikroorganizmusokat a sósavval szemben és lebontja a karbamidot. A folyamat során széndioxid képződik, amely a légzés során felszabadul és ureáz elemzéssel kimutatható. A meghatározott tesztet karbamid felhasználásával hajtják végre, amelyet izotópokkal jelöltek. Először a beteg a csövön keresztül lélegzik. 2 levegőmintát veszünk. Ezután a beteg speciális oldatot iszik, és átadja a következő 4 mintát.

13C ureáz tesztet is alkalmaznak. Ezt karbamid felhasználásával hajtják végre, amelyet nem radioaktív (stabil) 13C jelöléssel látnak el. Ez a teszt informatív és kényelmes, és ami a legfontosabb - viszonylag biztonságos, mivel nem igényli radioaktív vegyületek alkalmazását. Az első levegőmintát üres gyomorra veszik, és a következő 30 percben egy speciális oldat bevétele után.

Ezen felül van egy úgynevezett spirális teszt. Ureáz-tesztre hasonlít, de a szén izotópok helyett egy karbamid oldatot használnak benne, amely biztonságos a gyermekek és a terhes nők számára. Úgy gondolják azonban, hogy a spirális teszt nem elég pontos, ezért korlátozott mértékben használják.

Annak érdekében, hogy nincsenek jelentős hibák, fel kell készülnie a légzéstesztre. Előestéjén csak könnyű vacsora ajánlott. A reggeli szigorúan tilos. Legkésőbb egy órával a vizsgálat előtt inni lehet. Két napig ki kell zárni az étrendből azokat az ételeket, amelyek gázképződést provokálnak (különösen káposztát, almát és barna kenyeret). Néhány nappal az elemzés előtt nem fogyaszthat alkoholt. Két hétig abba kell hagynia az antacidok és a szerek szedését befolyásoló gyógyszerek szedését. Az antibiotikumok befolyásolhatják az eredményt.

A gastroscopia elvégzése közben néha vizsgálatot is végezhetnek a Helicobacter jelenlétére vonatkozóan. Ehhez a gyomor nyálkahártyájának vizsgálatakor szövetdarabot (biopsziát) vesznek endoszkóppal, mikroszkóp alatt megvizsgálnak, és egy spiráltesztet is végeznek. Ha egy biopsziás minta magas ureáz aktivitást mutat (kék színű), akkor következtetést kell levonni a Helicobacter jelenlétéről.

Ha a Helicobacter teszt pozitív, akkor ez azt jelenti, hogy a betegnek nagy a kockázata a gyomorhurut, fekély és duodenitis kialakulásának. Ez a fertőzés hozzájárulhat a gyomor limfóma vagy rákos elváltozásának kialakulásához, ezért az időben történő kezelés rendkívül fontos.

A Helicobacter meglehetősen ellenálló az antibiotikum-terápiával szemben, és a hosszan tartó gyógyszeres kezelés vagy a nem megfelelő adagolás bél dysbiosishoz vezet. Gyakran olyan gyógyszereket adnak hozzá, amelyek szabályozzák a gyomor savtartalmát a kezelési tervben.

A Helicobacter pylori fertőzés kimutatása után a betegek számára fontos, hogy ne csak farmakológiai kezelésben részesüljenek, hanem a megfelelő étkezésben is részesüljenek. Frakcionált étkezés javasolt, hogy ne terhelje túl a gyomrot. A fűszeres és sült ételeket, a füstölt és a túl sós ételeket, a pácot és a fűszereket ki kell zárni a menüből. A kezelés után az orvos egy második tesztet ír elő a terápia hatékonyságának meghatározására vagy a farmakológiai kezelés helyesbítésére.

Helicobacter pylori DNS [valós idejű PCR]

A Helicobacter pylori (H. pylori) kimutatása, amelyben a székletmintában lévő mikroorganizmus anyagát valós idejű polimeráz láncreakció (RT-PCR) segítségével határozzuk meg.

Orosz szinonimák

Helicobacter [valós idejű polimeráz láncreakció].

Szinonimák angol

H. pylori, Helicobacter pyloridis, DNS.

Kutatási módszer

Valós idejű polimeráz láncreakció.

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készülj fel a tanulmányra?

• A vizsgálatot antibiotikumok és más antibakteriális kemoterápiás gyógyszerek szedése előtt javasolt elvégezni.
• Kizárja a hashajtók alkalmazását, a rektális kúpok, olajok beadását, korlátozza a bél motilitását (belladonna, pilocarpine stb.) És a széklet színét (vas, bizmut, bárium-szulfát) befolyásoló gyógyszerek bevitelét a széklet beadását megelőző 72 órán belül.

A tanulmány áttekintése

A H. pylori egy sósavval szemben ellenálló, gram-negatív motívum baktérium, amely képes a gyomor és a duodenum nyálkahártyáját kolonizálni. Általános szabály, hogy az elsődleges fertőzés gyermekkorban fordul elő, és tünetmentes, de néhány ember idővel súlyos betegségek kialakulásához vezet. A H. pylori a gyomorhurut és a gyomorfekély betegségek legtöbbjében megtalálható, ezenkívül jelentősen növeli a gyomor adenokarcinómájának és B-sejtes limfómájának kialakulásának kockázatát. Modern diagnosztika  ezek a betegségek nem lehetségesek a H. pylori pontos és gyors azonosítása nélkül.

A H. pylori több módszerrel is kimutatható. Jelenleg nem invazív diagnosztikai módszerek állnak rendelkezésre, amelyeknek előnye a vizsgálathoz (széklethez) való mintavétel egyszerűsége és biztonsága, ami különös jelentőséggel bír az idős emberek, gyermekek és járóbeteg-ellátás során.

A Helicobacter nagyon érzékeny az epesavak és az alacsony oxigéntartalom hatására, ezért amikor a chimét átjutják a duodenumban és a vastagbélben, a baktériumok száma jelentősen csökken. Ezenkívül a baktériumok aktív spirális formái morfológiai változásokon mennek keresztül, amelyek nagyobb stabilitást biztosítanak a kedvezőtlen körülmények között. Ennek eredménye a mikroorganizmusok alacsony koncentrációja és a székletben a coccal formák túlnyomó többsége, amelyet figyelembe kell venni a biológiai anyag tanulmányozására szolgáló laboratóriumi módszer kiválasztásakor. A sok nem invazív módszer közül a valós idejű polimeráz láncreakciók különös helyet foglalnak el.

A valós idejű polimeráz láncreakció (RT-PCR) egy molekuláris diagnosztikai módszer, amely kimutatja a fertőző szer genetikai anyagának (DNS) fragmentumait biológiai anyagban (például széklet). Az RT-PCR-t nagyon magas érzékenység jellemzi (93-95%), ami előnye a széklet elemzésében. A bakteriológiai tenyészetektől eltérően ez a tanulmány lehetővé teszi a H. pylori spirális és coccal (tenyésztés nélküli) formáinak azonosítását. Mivel a reakcióban kimutatták a mikroorganizmus DNS-ét, a vizsgálatot nem használják jelenlegi fertőzés vagy fertőzés előzményeinek differenciáldiagnosztizálására - az elemzés eredménye egy ideig pozitív lesz a H. pylori teljes felszámolása után, a mikroorganizmus elpusztult DNS-fragmenseinek azonosítása miatt.

A Helicobacter nemzetség más képviselői (H. suis, H. baculiformis) szintén jelen lehetnek a gyomor nyálkahártyáján. Annak ellenére, hogy jelentőségük a gyomor-bélrendszeri betegségek kialakulásában még nem fejeződött be teljesen, szerepet játszanak a H. pylori azonosításában. Tehát például laboratóriumi vizsgálatoka Helicobacter antigének valamennyi típusára vonatkozóan egy közös antigén azonosításán alapul, és a H. pylori-ról végzett vizsgálat nagyszámú téves pozitív eredményt fog jellemezni más fajok azonosítása miatt (mint az ELISA esetében). Ez gyakorlatilag lehetetlen az RT-PCR vizsgálatban, mivel a reakció a H. pylori-ra specifikus DNS-fragmens azonosításán alapszik.

A gyermekek helikobacteriosisának diagnosztizálása bizonyos nehézségeket okoz. Ennek oka az, hogy a gyermek nem hajtja végre a légzési manővert az ureáz légzéstesztje során, valamint az érzéstelenítés szükségessége invazív módszerek használatakor. A széklet RT-PCR alkalmazásával végzett vizsgálata jó alternatíva ezeknek a módszereknek, ezért sikeresen alkalmazható a gyermekgyógyászati \u200b\u200bgyakorlatban.

A szervetlen sók (foszfátok, kalcium), gasztrointesztinális enzimek, poliszacharidok, epesavak és sók, növényi rostok, nyálka és más székletkomponensek magas tartalma gátolhatja az RT-PCR-t, ezért a teszt előkészítése a beteg és az orvos megfelelő figyelmet igényel. Az elemzési eredmény értelmezését a további laboratóriumi és műszeres adatok figyelembevételével végezzük.

Mire használják a vizsgálatot?

A H. pylori által okozott betegségek diagnosztizálásához:

• atrofikus vagy antralis gastritis;
• gyomor- és nyombélfekélyek.

Mikor tervezik a vizsgálatot?

• Ha gyomor gyanúja merül fel, vagy gyomorfekély  gyermekeknél és időskorúaknál.
• Ha nem lehetséges invazív H. pylori azonosítási módszert alkalmazni bármilyen életkorú betegnél.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek:  negatívan.

Pozitív eredmény:

• jelenlegi H. pylori fertőzés;
• A H. pylori fertőzés előzményei.

Negatív eredmény:

• h. pylori fertőzés hiánya;
• biológiai anyag helytelen bevétele kutatásra.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

• Ha a mintában vér, epe, szervetlen sók és egyéb komponensek fecskendője van, a téves negatív eredményhez vezethet.
• A tetraciklin, penicillin (aminopenicillinek), makrolidok (klaritromicin, azitromicin) és metronidazol kezelése hamis negatív eredményt eredményezhet.

Fontos megjegyzések