उत्पाद का नाम: रिफैम्पिसिन (रिफाम्पिसिनम)

औषधीय कार्रवाई
रिफैम्पिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। यह माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस और कुष्ठ रोग के खिलाफ सक्रिय है, ग्राम-पॉजिटिव (विशेष रूप से स्टेफिलोकोसी) और ग्राम-नेगेटिव (मेनिंगोकोकी, गोनोकोकी) कोक्सी पर कार्य करता है, ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ कम सक्रिय है।
  रिफम्पिनिन से अच्छी तरह से अवशोषित होता है जठरांत्र संबंधी मार्ग। रक्त में अधिकतम एकाग्रता 2-2 "/ घूस के 2 घंटे बाद प्राप्त की जाती है।
  अंतःशिरा ड्रिप के साथ, राइफैम्पिसिन की अधिकतम एकाग्रता जलसेक (जलसेक) के अंत में मनाई जाती है। चिकित्सीय स्तर पर, 24 घंटे के लिए अत्यधिक संवेदनशील रोगजनकों के लिए, मौखिक रूप से और अंतःशिरा में दवा की एकाग्रता 8-12 घंटे तक बनाए रखी जाती है। रिफैम्पिसिन ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है और फुफ्फुस एक्सुडेट (झिल्ली के बीच जमा) में चिकित्सीय सांद्रता में पाया जाता है। आसपास के फेफड़े, प्रोटीन युक्त तरल पदार्थ), शुक्राणुओं में निहित शुक्राणु (ऊतक के परिगलन के परिणामस्वरूप फेफड़ों में गुहा), हड्डी के ऊतक। दवा की उच्चतम एकाग्रता यकृत और गुर्दे के ऊतकों में बनाई जाती है। यह पित्त और मूत्र के साथ शरीर से उत्सर्जित होता है।
  रिफैम्पिसिन प्रतिरोध तेजी से विकसित होता है। अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रॉस-प्रतिरोध नहीं देखा गया है (राइफैमिन के अपवाद के साथ)।

उपयोग के लिए संकेत
उपयोग के लिए मुख्य संकेत फुफ्फुसीय तपेदिक और अन्य अंग हैं।
इसके अलावा, दवा का उपयोग फेफड़े और श्वसन तंत्र के कुष्ठ और सूजन संबंधी रोगों के विभिन्न रूपों के लिए किया जाता है: ब्रोंकाइटिस (ब्रोन्ची की सूजन), निमोनिया (निमोनिया), जो मल्टीएस्ट्रिस्टेंट (अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी) स्टेफिलोकोसी के कारण होता है; ऑस्टियोमाइलाइटिस (अस्थि मज्जा और आसन्न हड्डी के ऊतकों की सूजन) के साथ; मूत्र और पित्त पथ के संक्रमण; तीव्र सूजाक और रोगजनकों के कारण अन्य रोग जो राइफैम्पिसिन के प्रति संवेदनशील होते हैं।
  सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध के तेजी से विकास के संबंध में, रिफैम्पिसिन गैर-तपेदिक रोगों के लिए केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब अन्य एंटीबायोटिक दवाएं अप्रभावी होती हैं।
  रेबीम्पिसिन में एक वायरसलोसाइड होता है (वायरस की जैविक गतिविधि का पूर्ण या आंशिक नुकसान के साथ) रेबीज वायरस पर प्रभाव, रेबीज एन्सेफलाइटिस (रेबीज वायरस के कारण मस्तिष्क की सूजन) के विकास को रोकता है; इस संबंध में, रेबीज के जटिल उपचार के लिए इसका उपयोग किया जाता है ऊष्मायन अवधि   (संक्रमण के क्षण और रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति के बीच की अवधि)।

आवेदन की विधि
रिफैम्पिन को मौखिक रूप से एक खाली पेट पर ले जाया जाता है ("/ भोजन के 2-1 घंटे पहले) या अंतःशिरा ड्रिप (केवल वयस्कों के लिए) द्वारा प्रशासित किया जाता है।
  समाधान तैयार करने के लिए, इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी के 2.5 मिलीलीटर में रिफैम्पिसिन के 0.15 ग्राम को पतला किया जाता है, पाउडर के साथ ampoules पूरी तरह से विघटन तक जोर से हिलाए जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप समाधान 5% ग्लूकोज समाधान के 125 मिलीलीटर में पतला होता है। प्रति मिनट 60-80 बूंदों की गति से प्रवेश करें।
तपेदिक के उपचार में, वयस्कों के लिए औसत दैनिक सेवन 0.45 ग्राम एक दिन में एक बार होता है। 50 किलोग्राम से ऊपर के शरीर के वजन वाले रोगियों में (विशेष रूप से तेजपन के दौरान) दैनिक खुराक को 0.6 ग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए औसत दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम / किग्रा (लेकिन प्रति दिन 0.45 ग्राम से अधिक नहीं) 1 दिन में एक बार। रिफैम्पिसिन की खराब सहनशीलता के साथ, दैनिक खुराक को 2 खुराक में विभाजित किया जा सकता है।
  रिफैम्पिसिन के अंतःशिरा प्रशासन को विनाशकारी फुफ्फुसीय तपेदिक (फुफ्फुसीय तपेदिक, जो बिगड़ा हुआ फेफड़े के ऊतकों की संरचना के साथ होता है) के तीव्र प्रगतिशील और सामान्य रूपों के लिए सिफारिश की जाती है, गंभीर प्युलुलेंट-सेब्रेट प्रक्रियाएं (ऊतकों में अल्सर के बाद के गठन के साथ रक्त का सूक्ष्म संक्रमण), जल्दी से उच्च एकाग्रता बनाने के लिए आवश्यक है। और यदि दवा का घूस रोगी द्वारा मुश्किल या खराब सहन किया जाता है।
  अंतःशिरा प्रशासन के साथ, वयस्कों के लिए दैनिक खुराक 0.45 ग्राम है, गंभीर तेजी से प्रगति (विकासशील) रूपों के साथ - 0.6 ग्राम और 1 खुराक में प्रशासित किया जाता है। दवा को 1 महीने के लिए नसों में प्रशासित किया जाता है। और बाद में मौखिक प्रशासन के लिए संक्रमण के साथ अधिक, दवा की सहनशीलता पर निर्भर करता है। कुल अवधि   तपेदिक में रिफैम्पिसिन का उपयोग उपचार की प्रभावशीलता से निर्धारित होता है और 1 वर्ष तक पहुंच सकता है।
  मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में रिफैम्पिसिन (अंतःशिरा) के साथ तपेदिक के उपचार में, प्रत्येक 4-5 ग्राम ग्लूकोज (विलायक) के लिए 2 UNITS इंसुलिन का प्रशासन करने की सिफारिश की जाती है।
  मोनोथेरापी (एक ही दवा के साथ इलाज) टीबी रिफैम्पिसिन अक्सर एंटीबायोटिक के रोगज़नक़ के प्रतिरोध के विकास के साथ है, इसलिए अन्य विरोधी तपेदिक दवाओं के साथ जोड़ा जाना चाहिए (स्ट्रेप्टोमाइसिन, आइसोनियाज़िड। एथेमब्युटोल एट अल।, 770, 781), जो करने के लिए माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग की संग्रहीत संवेदनशीलता (माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग)। । कुष्ठ रोग के साथ, रिफैम्पिसिन का उपयोग निम्नलिखित योजनाओं के अनुसार किया जाता है: ए) 0.3-0.45 ग्राम की दैनिक खुराक 1 खुराक में ली जाती है: खराब सहनशीलता के साथ - 2 खुराक में। उपचार की अवधि 3-6 महीने है। पाठ्यक्रम 1 महीने के अंतराल के साथ दोहराया जाता है; बी) संयोजन चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, 0.45 ग्राम की दैनिक खुराक 2-3 सप्ताह के लिए 2-3 खुराक में निर्धारित की जाती है। 2-3 महीने के अंतराल के साथ। 1 साल के भीतर - 2 साल या एक ही खुराक में 1 सप्ताह में 2-3 बार। 6 महीने के भीतर
  इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग (शरीर की प्रतिरक्षा में वृद्धि) साधनों के साथ एक जटिल उपचार किया जाता है।
गैर-तपेदिक प्रकृति के संक्रमण के लिए, वयस्क राइफैम्पिसिन को 0.45-0.9 ग्राम प्रति दिन की दर से लेते हैं, और बच्चे 2-3 खुराक में 8-10 मिलीग्राम / किग्रा लेते हैं। 0.3-0.9 ग्राम (2-3 खुराक) एक दैनिक खुराक में वयस्कों को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। 7-10 दिनों के भीतर दर्ज करें। जैसे ही अवसर पैदा होता है, वे दवा को अंदर ले जाते हैं।
  तीव्र गोनोरिया में, मौखिक रूप से प्रति दिन 0.9 ग्राम की खुराक में एक बार या 1-2 दिनों के भीतर निर्धारित किया जाता है।
  रेबीज की रोकथाम के लिए, वयस्कों को प्रति दिन 0.45-0.6 ग्राम के अंदर दिया जाता है; गंभीर चोटों के साथ (चेहरे, सिर, हाथों में काटने) - 0.9 जी प्रति दिन; 12 साल से कम उम्र के बच्चे - 8-10 मिलीग्राम / किग्रा। दैनिक खुराक 2-3 खुराक में विभाजित है। उपयोग की अवधि 5-7 दिन है। उपचार सक्रिय टीकाकरण (टीकाकरण) के साथ एक साथ किया जाता है।

साइड इफेक्ट
रिफैम्पिसिन उपचार को नजदीकी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए। एलर्जी प्रतिक्रियाएं (बदलती गंभीरता के) संभव हैं, हालांकि वे अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं; इसके अलावा, अपच संबंधी लक्षण (पाचन विकार), यकृत और अग्न्याशय की शिथिलता (शिथिलता)। दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, यकृत के कार्य की समय-समय पर जांच करना और रक्त परीक्षण करना आवश्यक है (ल्यूकोपेनिया विकसित करने की संभावना / रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर को कम करने के कारण)।
  तीव्र अंतःशिरा प्रशासन के साथ, रक्तचाप कम हो सकता है, और लंबे समय तक प्रशासन के साथ, फेलबिटिस (नस की सूजन) विकसित हो सकती है।
दवा अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स (रक्त जमावट को रोकती है), मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक ड्रग्स (रक्त शर्करा को कम करने वाली मौखिक दवाएं) और डिजिटलिस दवाओं की गतिविधि को कम करती है। एंटीकोआगुलंट्स और रिफैम्पिसिन के एक साथ प्रशासन के साथ जब अंतिम खुराक को रद्द कर दिया जाता है, तो एंटीकोआगुलंट को कम किया जाना चाहिए।
  दवा का एक उज्ज्वल भूरा-लाल रंग है। वह नारंगी (लाल रंग) रंग के मूत्र (विशेषकर उपचार की शुरुआत में), मूत्र, थूक, लैक्रिमल द्रव को दाग देता है।

मतभेद
रिफैम्पिसिन शिशुओं, गर्भवती महिलाओं में पीलिया, गुर्दे के रोगों के साथ उत्सर्जन समारोह, हेपेटाइटिस (यकृत ऊतक की सूजन) और दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ contraindicated है। अंतःशिरा प्रशासन को फुफ्फुसीय हृदय की विफलता (हृदय और फेफड़ों की बीमारी के कारण शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति) और फेलबिटिस के मामले में contraindicated है।

रिलीज फॉर्म
कैप्सूल में, 10-20 या 30 कैप्सूल के पैकेज में 0.05 और 0.15 ग्राम; 10 ampoules के पैकेज में एक झरझरा द्रव्यमान के रूप में 0.15 ग्राम के ampoules में।

भंडारण की स्थिति
सूची बी। कमरे के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में।

समानार्थी
बेनेमेट्सिन, रिफैडिन, रिफ़ामोर, राइफ़ल्डज़िन, रिफाल्डिन, रिफाम्पिन, रिफॉल्डिन, रिफॉरल, रिमकटान, रिपामिज़िन, ट्यूबॉट्सिन।

सक्रिय पदार्थ:रिफैम्पिसिन

रिफैम्पिसिन एक एंटीबायोटिक है। दवा के सक्रिय पदार्थ की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम (जिसे दवा कहा जाता है) व्यापक है।

स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, निसेरिया, लीजिओनेला, ब्रुसेला की वजह से संक्रमण के मामले में रिफैम्पिसिन के साथ उपचार प्रभावी होगा। इसके अलावा, इस एंटीबायोटिक का उपयोग रिकेट्सिया, क्लैमाइडिया, मायकोप्लाज्मा के संक्रमण के लिए किया जा सकता है। लेकिन इस दवा का मुख्य कार्य क्षय रोग है।

इस लेख में, हम इस बात पर विचार करेंगे कि क्यों चिकित्सक रिफैम्पिसिन लिखते हैं, फार्मेसियों में इस दवा के उपयोग, एनालॉग्स और कीमतों के लिए निर्देश शामिल हैं। जिन लोगों ने पहले ही रिफैम्पिसिन ले लिया है, उन लोगों की वास्तविक टिप्पणियों को टिप्पणियों में पढ़ा जा सकता है।

रचना और रिलीज का रूप

जलसेक के समाधान के लिए कैप्सूल और lyophilisate।

• एक ampoule में 150, 300, 450 या 600 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ रिफैम्पिसिन होता है। अतिरिक्त तत्व हैं: एस्कॉर्बिक एसिड, सोडियम सल्फाइट।

औषधीय कार्रवाई: अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक।

उपयोग के लिए संकेत

निर्देशों के अनुसार, रिम्पैम्पिसिन का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है:

• तपेदिक और तपेदिक मेनिन्जाइटिस;
• मैक संक्रमण
• निमोनिया, पायलोनेफ्राइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, मेनिंगोकोकल गाड़ी, कुष्ठ और अन्य संक्रामक रोग, जिसके कारक एजेंट रिफैम्पिसिन के प्रति संवेदनशील हैं।

औषधीय कार्रवाई

रिफैम्पिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। यह माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस और कुष्ठ रोग के खिलाफ सक्रिय है, ग्राम-पॉजिटिव (विशेष रूप से स्टेफिलोकोसी) और ग्राम-नेगेटिव (मेनिंगोकोकी, गोनोकोकी) कोक्सी पर कार्य करता है, ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ कम सक्रिय है।

रिफैम्पिसिन प्रतिरोध तेजी से विकसित होता है। अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रॉस-प्रतिरोध नहीं देखा गया है (राइफैमिन के अपवाद के साथ)।

रिफाम्पिसिन के उपयोग के लिए निर्देश

अंदर, iv ड्रिप। अंदर, एक खाली पेट पर (भोजन से 30-60 मिनट या खाने के 2 घंटे पहले), एक पूरा गिलास पानी से धोया। इन / ड्रिप (इंजेक्शन की दर 60-80 बूंद प्रति मिनट)। खराब सहनशीलता के साथ, दैनिक खुराक को 2 खुराक / प्रशासन में विभाजित किया जा सकता है।

• तपेदिक: मौखिक रूप से या iv (मौखिक प्रशासन के बाद), वयस्कों का वजन 50 किलो से कम - 450 मिलीग्राम प्रत्येक, 50 किलो या उससे अधिक - 600 मिलीग्राम एक बार दैनिक या सप्ताह में 3 बार। अधिकतम दैनिक खुराक 600 मिलीग्राम है। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और 10-20 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, 450 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं। कोर्स की अवधि 6-912 महीने या उससे अधिक है।
• कुष्ठ: मुंह से, वयस्कों के लिए - 600 मिलीग्राम, बच्चों के लिए - महीने में एक बार 10 मिलीग्राम / किग्रा, 2 साल या उससे अधिक के लिए डैप्सोन और क्लोफ़ाज़िमीन के संयोजन में।
• गैर-ट्यूबरकुलस एटियलजि के संक्रमण: मुंह से, वयस्कों के लिए - 450-900 मिलीग्राम / दिन, बच्चों के लिए - 2-3 खुराक में 8-10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन। में / 7-10 दिनों के लिए 300-900 मिलीग्राम / दिन।
• ब्रुसेलोसिस: मुंह से, वयस्कों के लिए - 45 दिनों के लिए 900 मिलीग्राम / दिन (डॉक्सीसाइक्लिन के साथ संयोजन में)।
• मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस की रोकथाम: मुंह से, हर 12 घंटे, वयस्कों के लिए - 600 मिलीग्राम, बच्चों के लिए - 10 मिलीग्राम / किग्रा की एक खुराक में, नवजात शिशुओं के लिए - 2 दिनों के लिए 5 मिलीग्राम / किग्रा।

रिफैम्पिसिन के लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त चित्र और यकृत समारोह की व्यवस्थित निगरानी का संकेत दिया जाता है; आप ब्रोमसल्फेलिन के भार के साथ एक परीक्षण का उपयोग नहीं कर सकते हैं, क्योंकि रिफैम्पिसिन प्रतिस्पर्धी रूप से अपने उत्सर्जन को रोकता है।

मतभेद

आप ऐसे मामलों में दवा का उपयोग नहीं कर सकते हैं:

• फुफ्फुसीय हृदय विफलता II-III डिग्री;
• 2 महीने तक की आयु - समाधान के लिए, 3 साल तक - कैप्सूल के लिए;
• स्तनपान की अवधि;
• पुरानी गुर्दे की विफलता;
• संक्रामक हेपेटाइटिस (वसूली के बाद 1 वर्ष की अवधि सहित);
• पीलिया;
• दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता।

जिगर, थकावट के रोगों में सावधानी के साथ प्रयोग किया जाता है। गैर-तपेदिक संक्रमण के उपचार में, सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध का विकास संभव है; इस प्रक्रिया को रोका जा सकता है अगर रिफैम्पिसिन को अन्य कीमोथेरेप्यूटिक एजेंटों के साथ जोड़ा जाता है। रोजाना रैंपैम्पिसिन के साथ, इसकी सहनशीलता आंतरायिक उपचार के साथ बेहतर है। यदि ब्रेक के बाद रिफैम्पिसिन के साथ उपचार को फिर से शुरू करना आवश्यक है, तो आपको 75 मिलीग्राम / दिन की खुराक के साथ शुरू करना चाहिए, धीरे-धीरे इसे 75 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाना चाहिए जब तक कि वांछित खुराक नहीं पहुंच जाए। इस मामले में, गुर्दे के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए; कॉर्टिकोस्टेरॉइड का संभावित अतिरिक्त उद्देश्य।

साइड इफेक्ट

प्रतिकूल प्रतिक्रिया का जोखिम यकृत पर विषाक्त प्रभाव के साथ आइसोनियाज़िड और अन्य दवाओं के साथ रिफैम्पिसिन के उपयोग के साथ बढ़ता है; रोगी में शराब की उपस्थिति में; लंबे समय तक उपयोग के साथ।

• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: बुखार, गठिया, ब्रोन्कोस्पास्म, एंजियोएडेमा, ईोसिनोफिलिया, पित्ती;
• पाचन तंत्र: एनोरेक्सिया, मतली, दस्त, उल्टी; शायद ही कभी - हाइपरबिलीरुबिनमिया, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस, तीव्र अग्नाशयशोथ, इरोसिव गैस्ट्रिटिस, हेपेटाइटिस, रक्त सीरम में यकृत ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेटस की गतिविधि में वृद्धि;
• मूत्र प्रणाली: बीचवाला नेफ्रैटिस, नेफ्रोनक्रोसिस;
• तंत्रिका तंत्र: भटकाव, गतिभंग, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, सिरदर्द;
• अन्य: मायस्थेनिया ग्रेविस, मासिक धर्म की अनियमितता, गाउट का अतिरंजना, हाइपर्यूरिसीमिया, पोर्फिरीया।

रिफैम्पिसिन की अधिकता के साथ, मतली, उल्टी, उनींदापन में वृद्धि, और चेतना का नुकसान संभव है। त्वचा, मूत्र, आंसू तरल पदार्थ, और थूक लाल हो सकता है। गंभीर ओवरडोज के साथ, यकृत में वृद्धि, बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि और पीलिया की घटना संभव है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

रिफैम्पिसिन स्तन के दूध में गुजरता है, इसलिए, इस उत्पाद का उपयोग करते समय, किसी को बच्चे को स्तनपान नहीं करना चाहिए, जब तक कि डॉक्टर की राय में, बच्चे को संभावित जोखिम पर अपेक्षित सकारात्मक प्रभाव न हो।

रिफैम्पिसिन एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक एनालॉग:

• Benemitsin;
• Makoks;
• Rimactane;
• Rimpatsin;
• Rimpin;
• Rifadin;
• Rifamor;
• रिफैम्पिसिन बिंर्जिया;
• रिफैम्पिसिन फेरिन;
• Rifar;
• Eremfat।

ध्यान दें: एनालॉग्स के उपयोग को उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमत होना चाहिए।

कीमतों

RIFAMPICIN की औसत कीमत, फार्मेसियों (मास्को) में कैप्सूल 200 रूबल है।