लिटिल ईयररिंग सुबह 4 बजे चिल्लाना शुरू कर दिया। शाम को सब कुछ लगभग क्रम में लग रहा था, शायद एक छोटे से चुपके को छोड़कर, और रात में उसने पूरे परिवार को एक प्रकाश दिया। और क्या विशेष रूप से समझ से बाहर था - तापमान सामान्य है, यह खांसी नहीं करता है, यह सामान्य रूप से आराम करता है। लड़का 7 महीने का है, यह पता लगाने की कोशिश करें कि उसे क्या दर्द होता है! लगभग 11 बजे, एक स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ लारिसा ज़खारोव्ना ने एक बुजुर्ग, चौकस और अनुभवी व्यक्ति को बुलाया। उसने सुना, टेप किया, उसके मुंह में देखा, उसके पेट को निचोड़ा - सब कुछ क्रम में है, लेकिन केवल उसके दाहिने कान को छुआ - शेरोज़ा ने पहले ही चिल्लाया। बेशक, ओटिटिस मीडिया।

मैंने एक विशेषज्ञ को एक रेफरल लिखा। कम से कम, निदान अच्छा है। मुझे क्लिनिक जाना था। शिलालेख के साथ दरवाजे के पास "ओटोलरींगोलॉजिस्ट" - लोगों के लिए !!! लेकिन एक साल से कम उम्र के बच्चों के साथ, उन्हें बारी-बारी से बाहर ले जाया गया, और शेरोज़ा भी गलियारे में बहुत जोर से रोया। इसलिए लगभग 25 मिनट के बाद हम कार्यालय में आ गए।

एक डॉक्टर और एक नर्स - दो युवा महिलाओं को लिया। आप एक डॉक्टर को बहन के साथ भ्रमित नहीं कर सकते हैं - उसके सिर पर एक बड़ा गोल और सुंदर दर्पण लगा हुआ है। पूरी प्रक्रिया में कई सेकंड लगे। एक विशेष फ़नल कान में डाला गया था, प्रकाश की एक किरण दर्पण द्वारा निर्देशित थी - यह है - ओटिटिस मीडिया। उन्होंने कान में बूंदों और नाक में किसी कारण से, कुछ अन्य गोलियां लिखीं। सभी ने इसे खरीदा, ड्रिप और निगलना शुरू कर दिया, शाम तक बच्चा शांत हो गया, केवल कभी-कभी फुसफुसाया, और दो दिन बाद वह स्वस्थ था। हम फिर से ईएनटी में गए (लारिसा ज़खरोवन्ना पहले से ही परेशान नहीं थे), कान में देखा, सब कुछ क्रम में है, यह अच्छा है।

अपने सिर पर एक दर्पण के साथ एक डॉक्टर (ओटोलरींगोलॉजिस्ट) संकीर्ण विशेषज्ञों को संदर्भित करता है। वह कई ऐसे काम कर सकता है जो लारिसा ज़खरोवना जैसे अनुभवी चिकित्सक के लिए भी पूरी तरह से दुर्गम हैं - उदाहरण के लिए, वह कान में देख सकता है।

एक महान कई संकीर्ण चिकित्सा विशेषताएं हैं, और यह अपरिहार्य है - चिकित्सा विज्ञान पहले से ही बहुत अधिक जानना शुरू कर चुका है। और 100 साल पहले की तरह, यह सिर्फ डॉक्टर के लिए अब काम नहीं करता है - जन्म लेने और दस्त का इलाज करने के लिए, अपने दम पर काम करना संभव नहीं है। लेकिन चिकित्सा के कुछ छोटे क्षेत्रों में विशेषज्ञ बनने के लिए काफी संभव है, लेकिन इस मामले में भी किसी को अपने पूरे जीवन को सीखना और सुधार करना है।

संकीर्ण विशेषज्ञों को सूचीबद्ध करना लगभग असंभव है। लेकिन व्यक्तिगत मानव अंगों पर विशेषज्ञ हैं (एक त्वचा विशेषज्ञ - त्वचा, एक स्तनविज्ञानी - स्तन ग्रंथि, एक प्रोक्टोलॉजिस्ट - मलाशय, एक वर्टेब्रोलॉजिस्ट - रीढ़, एक कार्डियोलॉजिस्ट - दिल, आदि), पूरे शरीर प्रणालियों में विशेषज्ञ (न्यूरोलॉजिस्ट - तंत्रिका तंत्र, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट - एंडोक्राइन)। गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट - पाचन, आदि)। कुछ डॉक्टर कुछ प्रकार के रोगों या यहां तक \u200b\u200bकि सिर्फ एक बीमारी का इलाज करते हैं: एक टीबी डॉक्टर - तपेदिक, एक ऑन्कोलॉजिस्ट - ट्यूमर, एक हेमटोलॉजिस्ट - रक्त रोग, एक वेनेरोलाजिस्ट - यह स्पष्ट है कि आदि। विभिन्न उपकरणों का उपयोग करके निदान में संकीर्ण विशेषज्ञ हैं, उदाहरण के लिए, रेडियोलॉजिस्ट। संकीर्ण विशिष्टताओं को उपचार के तरीकों से प्रतिष्ठित किया जाता है - सर्जन, चिकित्सक और रोगियों की आयु (बाल रोग विशेषज्ञ, गेरोन्टोलॉजिस्ट)। और सूचीबद्ध विशेषताओं में से प्रत्येक के अंदर, आप दर्जनों भी संकीर्ण क्षेत्रों को पा सकते हैं।

इसमें कोई संदेह नहीं है कि अधिक बार एक विशिष्ट चिकित्सक एक विशिष्ट बीमारी का इलाज करता है, बेहतर परिणाम, क्योंकि अधिक अनुभव, अधिक ज्ञान, उपयुक्त कौशल विकसित किए जाते हैं, दवाएं अच्छी तरह से जानी जाती हैं, आदि। और दिल की बीमारी के लिए ऑपरेशन के परिणाम, चलो इसे (इस दोष) "माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस" कहते हैं, एन नाम के शहर के सर्जन के लिए सबसे अच्छा होगा, जिन्होंने 200 ऑपरेशन किए, अर्थात् हृदय पर, माइट्रल वाल्व पर और विशेष रूप से स्टेनोसिस के बारे में। ..

स्पष्ट निष्कर्ष यह है कि सफल उपचार की कुंजी यह है कि एक निश्चित बीमारी के साथ एक रोगी को उपयुक्त विशेषज्ञ - इस बीमारी के लिए एक विशेषज्ञ में भर्ती कराया जाना चाहिए। यह एक "छोटा" बना हुआ है - निदान स्थापित करने के लिए। यह, शायद, उन विशेषज्ञों द्वारा संबोधित किया जाना चाहिए जो संकीर्ण नहीं हैं, या, जैसा कि वे अब आमतौर पर डॉक्टर कहते हैं सामान्य अभ्यास। उत्तरार्द्ध के विशिष्ट प्रतिनिधि, पहली नज़र में, हमारे घर के सबसे नज़दीकी डॉक्टर - जिला बाल रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक हैं। यद्यपि उपरोक्त विश्लेषण से पता चलता है कि बाल चिकित्सा चिकित्सकों के लिए कोई बीमारी नहीं बची है। गैस्ट्रिक अल्सर - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के लिए, मधुमेह - एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के लिए, दिल का दौरा - एक हृदय रोग विशेषज्ञ के लिए, स्ट्रोक - एक न्यूरोलॉजिस्ट, गर्भावस्था - एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, आदि के लिए। यह केवल ब्रोंकाइटिस और फ्लू के इलाज के लिए बनी हुई है। लेकिन, एक विशेष इच्छा के साथ, जो रोगी रहते हैं, वे "संलग्न" हो सकते हैं - ब्रोंकाइटिस - एक पल्मोनोलॉजिस्ट के लिए, फ्लू - एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के लिए।

लेकिन सभी अंगों और प्रणालियों के अंतर्संबंध के बारे में क्या, मुख्य बात के रूप में, एक स्नातक बेंच से सभी चिकित्सकों को एक प्रेरित नियम: - एक रोगी का इलाज करें, एक बीमारी नहीं !? यह अधिक जटिल है। और पकड़ यह है कि केवल कुछ ही, विशेष रूप से स्वस्थ भाग्यशाली लोग एक चीज के बारे में चिंतित हैं। लेकिन अगर आप 40 से 40 साल की उम्र तक "कमाते हैं" और गैस्ट्र्रिटिस, और उच्च रक्तचाप और पुरानी टॉन्सिलिटिस से ग्रस्त हैं? तो, और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट और ओटोलरींगोलॉजिस्ट के बीच एक सर्कल में चारों ओर चलाएं?

मैं वास्तव में भागना नहीं चाहता! मैं एक ऐसे व्यक्ति के पास आना चाहूंगा जिसे आप मानते हैं, जिसका आप सम्मान करते हैं, और आसानी से अकेले उसके साथ सभी मुद्दों को हल करते हैं। और इसलिए, सैद्धांतिक रूप से, यह प्रतीत होता है और होना चाहिए। लेकिन, दुर्भाग्य से, केवल सैद्धांतिक रूप से।

हम एक बहुत ही दिलचस्प दस्तावेज़ उद्धृत करते हैं। इसे इंटरनेशनल कोड ऑफ मेडिकल एथिक्स कहा जाता है। तो बोली:

"चिकित्सक को रोगी की मानवीय गरिमा के लिए करुणा और सम्मान पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए और चिकित्सा देखभाल के सभी पहलुओं के लिए पूरी तरह से जिम्मेदार होना चाहिए, चाहे उनकी अपनी पेशेवर विशेषज्ञता हो" (मेरे द्वारा हाइलाइट किए गए ई.के.)

क्या आपने ध्यान से पढ़ा है? क्या आपको ऐसा नहीं लगा कि कुछ अजीब तरह से विशिष्ट विशेषज्ञों के लिए हमारी यात्राएं चिकित्सा नैतिकता के अंतर्राष्ट्रीय कोड के अनुरूप नहीं हैं? सच में ऐसा लग रहा था! आपने शायद फैसला किया कि हमारे डॉक्टर अनपढ़ हैं और दवा अनैतिक है? आपने गलत तरीके से निर्णय लिया है और हम अब इस विरोधाभासी तथ्य का वर्णन करेंगे।

तो, आपने अपना मुंह क्रम से करने का फैसला किया। धीरज से थक गया - यह वहां दर्द होता है, ठंड आती है, दांत डगमगाता है, और खाने के बाद, आपको आधे घंटे के लिए छेद से मांस खोदना होगा। आप सबसे साधारण राज्य मुक्त क्लिनिक में आए हैं। दंत चिकित्सक आपकी जांच करेंगे, आपको बताएंगे कि यहां और यहां क्षरण है, वह इसे खुद को ठीक कर लेगा, दांत से लेकर सर्जन (आंसू) तक, इसके साथ - पीरियोडॉन्टिस्ट को - ठीक करने के लिए, फिर प्रोस्थेटिस्ट को, एक पुल का निर्माण। हम प्रत्येक विशेषज्ञ की बारी नहीं कहते हैं, यह एक अलग मुद्दा है। यदि आपके पास बहुत समय और एक स्थिर मानस है, तो छह महीने के भीतर आप उपचार को समाप्त करने में सक्षम हो सकते हैं।

उसी समस्याओं के साथ आप एक निजी दंत कार्यालय में आए। उसी मैत्रीपूर्ण डॉक्टर ने आपको दोनों क्षय और पीरियडोंटल बीमारी को ठीक किया, दांत को हटा दिया और प्रोस्थेटिक्स का प्रदर्शन किया। जब दांत निकालने की प्रक्रिया में समस्याएं पैदा हुईं, तो डॉक्टर ने एक संकीर्ण विशेषज्ञ को बुलाया - एक दंत चिकित्सक, जिसने इन समस्याओं को हल किया। कृपया ध्यान दें कि आपको सर्जन के लिए नहीं भेजा गया था (मैं इसके लिए जिम्मेदार नहीं हूं), सर्जन आपके पास आया था।

दंत चिकित्सक, जिस पर आपने भरोसा किया था, चिकित्सा नैतिकता के अंतर्राष्ट्रीय कोड के अनुसार, उपचार के सभी पहलुओं के लिए पूरी जिम्मेदारी ली, और कठिनाइयों के मामले में, उन्होंने एक संकीर्ण विशेषज्ञ, एक विशेषज्ञ की मदद के लिए बुलाया, जिस पर वह खुद भरोसा करता है।

पहले मामले में (राज्य क्लिनिक), 4 डॉक्टरों ने उपचार के परिणामों की जिम्मेदारी साझा की, दूसरे (निजी दंत चिकित्सा कार्यालय) में - केवल 1. सच, कि 1 को अपने काम के लिए 5 गुना अधिक मिला, 4 संयुक्त (प्रदान) कि इन चारों को समय पर भुगतान किया जाएगा)।

मुझे आशा है कि यह आपको महत्वहीन नहीं लगता है!

हर दिन और हर घंटे, डॉक्टर जिम्मेदार निर्णय लेते हैं। ऐसे निर्णय जिन पर लोगों का जीवन और स्वास्थ्य निर्भर करता है! यह मान लेना तर्कसंगत है कि जिम्मेदार निर्णयों को उचित रूप से पुरस्कृत किया जाना चाहिए - इसमें, शायद, आप न केवल तर्क, बल्कि नैतिकता भी देख सकते हैं। शायद "डॉक्टर" शब्द के तहत चिकित्सा नैतिकता का अंतर्राष्ट्रीय कोड, कुछ और बताता है? जीवन के एक अलग तरीके के साथ एक पूरी तरह से अलग व्यक्ति जो यहां तक \u200b\u200bकि काम पर रोगियों के बारे में सोच सकता है और इस बारे में नहीं कि नए स्कूल की वर्दी खरीदने के लिए और व्यवसाय पड़ोसी को कर्ज कैसे चुकाना है।

चिकित्सा कार्य के अयोग्य सभ्य समाज मूल्यांकन ने इस तथ्य को जन्म दिया है और इस तथ्य की ओर जाता है कि डॉक्टर सचेत रूप से जिम्मेदार निर्णय लेने से बचते हैं। और जिम्मेदारी साझा करने के लिए और दोषी को एक बाद में नहीं ढूंढने के लिए, कई डॉक्टरों की आवश्यकता होती है। हमने इस रास्ते का अनुसरण किया। जब एक राज्य क्लिनिक में उपचार-हटाने-प्रोस्थेटिक्स के बाद आपको एक दांत दर्द होता है, तो यह पता लगाने की कोशिश करें - किसे दोष देना है! बुरी तरह से सील, बुरी तरह से इलाज, बुरी तरह से हटा दिया गया या खराब पुल का निर्माण? और एक निजी कार्यालय के बाद - यहाँ वह है, प्रिय। इसलिए वह अनलॉक नहीं करेगा - वह (और मुक्त!) हील्स और रीमेक बनाता है।

आपका स्थानीय जीपी आपके गैस्ट्रिटिस का इलाज क्यों करता है? अधिक जिम्मेदारी है, लेकिन वेतन समान है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जाएं। या क्या आपको लगता है कि चिकित्सक नहीं जानता कि गैस्ट्रेटिस का इलाज कैसे किया जाए?

रुको, आप कहते हैं, वेतन वेतन है, लेकिन एक विवेक और नैतिकता, और चिकित्सा शुल्क भी है। वैसे, मेडिकल ड्यूटी के बारे में सभी अच्छी तरह से जानते हैं, लेकिन डॉक्टरों को सार्वजनिक कर्ज का क्या? यह किसी तरह भुला दिया जाता है। और यदि समाज डॉक्टर से अनैतिक व्यवहार करता है, तो यह नैतिकता स्वयं चिकित्सक से प्राप्त करना कठिन है।

लेकिन एक और परिस्थिति है - दवा का भौतिक आधार। सभी ट्रेडों का एक दंत चिकित्सक होना अच्छा है जब तकनीक का एक विदेशी चमत्कार कार्यालय में खड़ा होता है, जिसकी लागत कई हजार (कभी-कभी कई दसियों हज़ार) विदेशों और बहुत पारंपरिक इकाइयों में होती है। और राज्य के दंत चिकित्सक के कार्यालय में यातना और इस अविष्कार के लिए 20 मसोचवादियों के लिए अपमानजनक साधन - क्या यह एक डरावनी फिल्म है? तो यह फिल्म से नहीं, हमारे होने से, हमारी मुफ्त दवा से है।

आइए याद करें कि हमने कहां से शुरुआत की। लारिसा ज़खरोवना ने बच्चे को ओटोलरींगोलॉजिस्ट के पास भेजा। क्यों? ओटिटिस मीडिया का उपचार कितना जटिल है? नहीं, यह सिर्फ इतना है कि एक विशेषज्ञ ईयरड्रम की जांच कर सकता है और निदान को सही ढंग से स्थापित कर सकता है।

इस तरह का एक उपकरण है जिसे ओटोस्कोप कहा जाता है - इयरड्रम की जांच के लिए एक विशेष आकार का एक छोटा टॉर्च। अगर लारिसा ज़खारोव्ना के पास ओटोस्कोप होता, तो वह ओटिटिस मीडिया का निदान खुद करती और खुद उनका इलाज करती। घरेलू उद्यमों में से कोई भी ओटोस्कोप का उत्पादन नहीं करता है, लेकिन हजारों आयातित मॉडल हैं और निश्चित रूप से, प्रत्येक विदेशी डॉक्टर के पास ओटोस्कोप है। इस टॉर्च की कीमत लगभग $ 40 है।

लारिसा ज़खरोवना कभी भी (!) $ 40 के लिए खुद को एक ओटोस्कोप नहीं खरीदेगी क्योंकि वह हर महीने $ 30 कमाती है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि हमारे स्थानीय चिकित्सा उपकरणों में ओटोस्कोप नहीं बेचे जाते हैं - कोई मांग नहीं है।

यहाँ समाजवाद की राजनीतिक अर्थव्यवस्था के लिए एक चित्रण है: हमारा मुख्य धन लोग हैं: हमने ओटोस्कोप को नहीं छोड़ा, हम ओटोलरींगोलॉजिस्ट को बाहर जाने देंगे!

संपूर्ण जटिल, मल्टी-स्टेज, बोझिल और संकीर्ण विशेषज्ञों की बहुत असुविधाजनक प्रणाली है, इसमें संदेह के बिना, संबंधित स्वास्थ्य प्रणाली का एक उत्पाद है।

स्वतंत्र और सामान्य उपलब्धता के आधार पर, संवैधानिक गारंटी पर गर्व करते हुए, हम यह भूल गए कि संकीर्ण विशेषज्ञों की आवश्यकता किसके लिए है। नहीं, रोगियों के व्यापक जन, शायद, भूल नहीं गए हैं - वे वास्तव में नहीं जानते हैं, लेकिन डॉक्टर, डॉक्टर भूल गए, यह सुनिश्चित है।

एक संकीर्ण विशेषज्ञ आपके डॉक्टर के लिए एक सहायक और सलाहकार है, जो चिकित्सा शुल्क और नैतिकता के अनुसार, आपके स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदारी लेता है। और अगर आप भाग्यशाली नहीं हैं, यदि आपकी बीमारी का एक विशेष रूप से गंभीर कोर्स है, या यदि निदान स्पष्ट नहीं है, यदि चिकित्सा के अधिक या कम मानक तरीके मदद नहीं करते हैं, तो डॉक्टर मदद और सलाह के लिए एक संकीर्ण विशेषज्ञ की ओर मुड़ता है। वह (आपका डॉक्टर), जैसा कि यह था, एक विशेषज्ञ की सलाह को आपके स्वयं के ज्ञान के माध्यम से आपके बारे में, आपकी जीवन शैली के बारे में, आपकी भौतिक क्षमताओं के बारे में, आपकी अन्य बीमारियों के बारे में बताता है। और एक संकीर्ण विशेषज्ञ नहीं है, लेकिन आपका डॉक्टर आपके साथ निर्णय लेता है। वह अभी भी आपके लिए पूरी तरह से जिम्मेदार है।

अधिकांश रोग, सौभाग्य से, मानक रूप से आगे बढ़ते हैं, उनके इलाज के तरीके सात मुहरों के पीछे एक रहस्य नहीं हैं।

एक सक्षम, कर्तव्यनिष्ठ, लगातार अपनी योग्यता की निगरानी, \u200b\u200bसंतुलित और आर्थिक रूप से सुरक्षित चिकित्सक काफी आसानी से एक पेट के अल्सर, और न्यूरोसिस, और एनजाइना पेक्टोरिस, और मधुमेह, और प्रोस्टेटाइटिस, और पायलोनेफ्राइटिस का इलाज कर सकते हैं और ...

हम एक डॉक्टर को संतुलित और आर्थिक रूप से सुरक्षित नहीं बना सकते। हम केवल एक बार में सभी डॉक्टरों की मदद कर सकते हैं: जिम्मेदारी के भारी बोझ को साझा करने और इस जिम्मेदारी के उपाय को मजदूरी के अनुरूप लाने के लिए।

संकीर्ण विशेषज्ञ चिकित्सा के अभिजात वर्ग हैं! सुपर पेशेवरों जो बहुत अच्छी तरह से जानते हैं, लेकिन कुछ बहुत अच्छे हैं। ऐसा होना चाहिए।

एक संकीर्ण विशेषज्ञ एक विस्तृत विशेषज्ञ का विकास होता है, जब एक सामान्य चिकित्सक, कई वर्षों के काम के बाद, लोगों के अनुभव और ज्ञान होने के बाद, चिकित्सा के एक छोटे से क्षेत्र में एक विशेषज्ञ बन जाता है। ऐसा होना चाहिए।

मेडिकल संस्थान से स्नातक करने के बाद आप एक साल में विशेषज्ञ नहीं बन सकते। सैद्धांतिक रूप से - यह असंभव है।

आप सामान्य सर्जरी के स्कूल से गुजरे बिना न्यूरोसर्जन या हार्ट सर्जन नहीं बन सकते। सैद्धांतिक रूप से - यह असंभव है।

संक्रामक रोगों, ब्रोंकाइटिस और तीव्र श्वसन संक्रमण का इलाज करने के लिए सीखने के बिना आप एक वेनेरोलॉजिस्ट या एलर्जीवादी नहीं बन सकते। सैद्धांतिक रूप से - यह असंभव है।

संकीर्ण विशेषज्ञ कई नहीं हो सकते। एक संकीर्ण विशेषज्ञ होने के लिए यह बहुत मुश्किल, जिम्मेदार और सम्मानजनक है। एक असली विशेषज्ञ!

क्या अफ़सोस है कि यह केवल सैद्धांतिक रूप से है ...

उच्च व्यावसायिक शिक्षा का राज्य शैक्षिक संस्थान

स्वास्थ्य और सामाजिक विकास के लिए संघीय एजेंसी केमेरोवो स्टेट मेडिकल अकादमी

सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग, स्वास्थ्य सेवा और चिकित्सा सूचना विज्ञान

डॉक्टरों के काम के बारे में सब विभिन्न विशेषताओं

पूरा: 208 वें समूह के दूसरे वर्ष का छात्र

कोबिलोवा फेरुज़ा इस्राइलोव्ना

जाँच की गई: वासिलिव ई.वी.

केमेरोवो 2010

1. परिचय

1.1 चिकित्सा

1.2 बाल रोग

१.३ दंत चिकित्सा

2. बुनियादी चिकित्सा विशेषता

२.१ चिकित्सक

२.२ पारिवारिक चिकित्सक

२.३ बाल रोग विशेषज्ञ

2.4 सर्जन

2.5 प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ

2.6। पुनर्जीवन निश्चेतक

2.7 दंत चिकित्सक

2.8 ब्यूटीशियन

2.9 सैन्य चिकित्सक

२.१० नर्स

2.11 फार्मासिस्ट

2.12 चिकित्सा प्रबंधन

2.13 न्यूरोपैथोलॉजिस्ट

साहित्य

1. परिचय

डॉक्टर भगवान द्वारा दिया गया एक पेशा है। बहुत संयोजन करना आवश्यक है। कोई आश्चर्य नहीं कि हिप्पोक्रेट्स ने कहा कि डॉक्टर को एक बाज़, एक लड़की के हाथ, साँप की बुद्धि और एक शेर का दिल होना चाहिए। एक सच्चे डॉक्टर को सबसे पहले अपने मरीजों से प्यार करना चाहिए। और लोगों का इलाज करने के लिए, आपको अपने व्यवसाय को अच्छी तरह से जानना होगा, एक पेशेवर बनना होगा। उसे साहसी, निर्णायक होना चाहिए - क्योंकि रोगी को विभिन्न स्थितियों में सहायता करनी होती है

चिकित्सा पेशे को हमेशा सबसे सम्मानित में से एक माना जाता है। और आधुनिक समाज में, मानव शरीर और आत्माओं के चिकित्सकों को भी बहुत सम्मान दिया जाता है। हालांकि आज भी हमारे देश में दवा और चिकित्साकर्मियों के संबोधन में अक्सर अनर्गल बातें सुनने को मिलती हैं। हालांकि, यह ऐसे लोग हैं जो रोज़ाना हजारों जिंदगियों को बचाते हैं और कभी-कभी वास्तविक चमत्कार का काम करते हैं, अपने उच्चतम व्यावसायिकता और आधुनिक चिकित्सा की अद्भुत क्षमताओं का प्रदर्शन करते हैं। हर व्यक्ति इस तरह का विशेषज्ञ नहीं बन पाता है। कई लोग मानते हैं कि एक डॉक्टर एक नौकरी नहीं है, लेकिन एक व्यवसाय है। और वे निश्चित रूप से सही हैं। केवल अगर डॉक्टर काम पसंद करते हैं, तो वे लोगों को वास्तविक लाभ लाने में सक्षम होते हैं और बड़े अक्षर वाले डॉक्टर बन जाते हैं।

विशेष रूप से ध्यान देने योग्य तथ्य यह है कि यह एक अविश्वसनीय रूप से कठिन और जिम्मेदार काम है। चिकित्सक को न केवल चिकित्सा के क्षेत्र में उत्कृष्ट ज्ञान होना चाहिए और उन्हें अभ्यास में सफलतापूर्वक लागू करना चाहिए, बल्कि जबरदस्त धैर्य भी होना चाहिए। आखिरकार, इस पेशे को निरंतर सहानुभूति, ध्यान और पूर्ण समर्पण की आवश्यकता है। दूसरों के जीवन के लिए जिम्मेदारी इंगित करती है कि यह भावनात्मक रूप से बहुत मुश्किल काम है। चिकित्सक, अपने पेशे की बारीकियों के कारण, अक्सर दर्द, शारीरिक पीड़ा और यहां तक \u200b\u200bकि मृत्यु का सामना करता है, जबकि उसे सबसे अधिक गंभीर परिस्थितियों में भी अपना स्वभाव खोने के लिए लगातार बने रहने की आवश्यकता होती है।

एक डॉक्टर के पेशे का रास्ता लंबा और जटिल है। वास्तव में, एक बनने के लिए, स्नातक का डिप्लोमा पर्याप्त नहीं है। न केवल एक चिकित्सा विश्वविद्यालय में प्रशिक्षण अविश्वसनीय रूप से कठिन है, और छह नहीं, बल्कि छह साल तक रहता है, इसलिए यह अभी भी आपको तुरंत डॉक्टर बनने की अनुमति नहीं देता है। हाई स्कूल के बाद, आपको एक इंटर्नशिप या रेजिडेंसी को अनलिंक करने की आवश्यकता होती है, जहां उन्हें चुने हुए विशेषज्ञता से अधिक गहराई से पेश किया जाता है। तभी कोई चिकित्सा के क्षेत्र में स्वतंत्र गतिविधि शुरू कर सकता है। इस प्रकार, डॉक्टरों का काम आसान नहीं है। हां, मानव स्वास्थ्य और यहां तक \u200b\u200bकि जीवन की बात हो तो यह आश्चर्य की बात नहीं है।

सभी जानते हैं कि कोई भी डॉक्टर किसी एक क्षेत्र में माहिर होता है। ऐसा लगता है कि हर किसी के पास एक काम है - एक डॉक्टर। लेकिन डॉक्टर अलग हैं: कार्डियोलॉजिस्ट और सर्जन, दंत चिकित्सक और नेत्र रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक। अपने स्वयं के हितों और वरीयताओं के आधार पर, भविष्य के डॉक्टर को विश्वविद्यालय में अपनी पढ़ाई के दौरान एक विशेषता पर निर्णय लेना चाहिए। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण कदम है, क्योंकि उसका भविष्य का काम पूरी तरह से उसी पर निर्भर करता है। डॉक्टर को जानबूझकर चुनाव करना चाहिए। यहां मुख्य बात समय पर फैसला करना है। तब आप चिकित्सा के क्षेत्र में बड़ी सफलता प्राप्त कर सकते हैं और वास्तविक डॉक्टर बन सकते हैं।

1.1 चिकित्सा

यह शायद आज तक की सबसे लोकप्रिय विशेषता है। हालांकि, विश्वविद्यालय की दीवारों के भीतर मेडिकल संकाय के छात्रों को बहुत मेहनत करनी पड़ेगी। डॉक्टरों, या बल्कि भविष्य के विशेषज्ञों, पहले दो वर्षों के लिए बुनियादी विषयों को पढ़ाया जाता है। तीसरे वर्ष में, अधिक जटिल विषयों की शुरुआत होती है, चौथे और पांचवें में चिकित्सा के विभिन्न वर्गों के साथ परिचित होता है और निश्चित रूप से, अभ्यास। चिकित्सा संकाय से स्नातक का एक डिप्लोमा केवल इंगित करता है कि स्नातक रोगों को पहचानने में सक्षम है। वह केवल एक इंटर्नशिप या रेजीडेंसी में उनका इलाज करना सीख सकता है, जहां प्रशिक्षण पहले से ही विशिष्ट है।

यदि आप तय करते हैं कि आपकी नौकरी एक डॉक्टर है, तो बस इंटर्नशिप पूरा करें। लेकिन उस स्थिति में जब आप एक नेता के कैरियर के बारे में गंभीरता से सोचते हैं, तो एक रेजिडेंसी डिप्लोमा की आवश्यकता होती है।

1.2 बाल रोग

यह विशेषता काफी हद तक पिछले एक के समान है। वास्तव में, बाल रोग विशेषज्ञ केवल बच्चों के लिए एक ही चिकित्सा चिकित्सक है। इसलिए, यहां सीखने की प्रक्रिया लगभग समान है।

फर्क सिर्फ इतना है कि बाल मनोविज्ञान और बीमारी पर अधिक ध्यान दिया जाता है। इस विशेषता को चुनना, आपको समझना चाहिए कि यह काम कितना मुश्किल है। बाल रोग विशेषज्ञों को बहुत छोटे रोगियों का निदान और उपचार करना पड़ता है जो अपने दर्द के बारे में बात भी नहीं कर सकते हैं। और बच्चों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदारी विशेष है।

और सिस्टम, इसलिए, आदर्श रूप से, उपचार एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) द्वारा कार्यों के समन्वय के साथ विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों के एक समूह द्वारा किया जाता है। Marfan का सिंड्रोम आबादी (1: 10000) में एक अनियंत्रित विकृति है, लेकिन इसके लिए अलग-अलग प्रोफाइल के डॉक्टरों को निदान और निवारक उपायों पर विशिष्ट ज्ञान होना आवश्यक है, जो रोगियों के जीवन को लंबा करने के लिए महत्वपूर्ण हैं। संदर्भ 1. पीरिट्ज़ आर.ई., ...

फोरेंसिक मेडिकल जांच। ऐसे मामलों में सभी रक्त और ऊतक के नमूने पुलिस या चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा डॉक्टर या विभाग के अन्य कर्मचारियों की भागीदारी के बिना लिए जाने चाहिए। आपातकालीन देखभाल। 5. शरीर और मस्तिष्क के कानूनी पहलू शरीर के बुनियादी महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने में चिकित्सा की क्षमताओं के विस्तार के साथ, जटिल सामाजिक, नैतिक और आर्थिक मुद्दे उठते हैं ...

लंबे समय तक चलने वाला। समय के साथ, सभी अन्य लोग मारे गए, और यह आज भी काम करता है। घरेलू फ़ोटोग्राफ़ी के प्रसिद्ध इतिहासकार लियोनिद फिलिप्पोविच वोल्कोव-लैनिट ने 40 वर्षीय आर्बट के एक फोटो स्टूडियो के बारे में कहा, - मैं यहाँ नपेलबाउम का दौरा किया ... - हाँ, उन्होंने इस आर्बट फोटो में काम किया, - सबसे पुराने मास्टर ओ एल बेलेंकी, उनके सिर, ने उनके शब्दों की पुष्टि की। कलिनिन एवेन्यू पर प्रथम श्रेणी के फोटो सैलून, जहां ...

और इंडोस्कोपिक हस्तक्षेप की प्रकृति (नियोजित, आपातकालीन, आउट पेशेंट)। अधिक बार, मौजूदा कमरों को एंडोस्कोपी के लिए सौंपा गया है, जो आगामी कार्य के अनुसार योजनाबद्ध हैं। प्रत्येक इंडोस्कोपिक कैबिनेट को कड़ाई से विशेष होना चाहिए। केवल छोटे अस्पतालों में, एक कार्यालय में अपवाद के रूप में, अध्ययन किया जा सकता है कि सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों (थोरैकोस्कोपी ... की आवश्यकता होती है

आखिरी गिरावट, मॉस्को में स्वास्थ्य देखभाल सुधार शुरू हुआ: शहर के अधिकारियों ने अस्पतालों के बड़े पैमाने पर परिसमापन और डॉक्टरों और नर्सों में कमी की घोषणा की। डॉक्टरों ने विरोध किया, लेकिन इससे शहर के नेतृत्व की योजनाओं पर कोई असर नहीं पड़ा। पहले ही फरवरी 2015 में, सामाजिक सुरक्षा विभाग ने 8 हजार से अधिक स्वास्थ्य कर्मियों की बर्खास्तगी पर रिपोर्ट दी। हेडिंग के एक नए और काफी पारंपरिक मुद्दे में "यह कैसे काम करता है", मास्को के एक डॉक्टर ने सुधार के परिणामों और स्वास्थ्य प्रणाली की समस्याओं के बारे में गांव को गुमनाम रूप से बताया।

स्वास्थ्य देखभाल सुधार के बारे में

मैं स्वास्थ्य देखभाल सुधार के सार का समर्थन करता हूं, लेकिन कार्यान्वयन खराब है। राज्य सभी बिस्तरों को दो श्रेणियों में विभाजित करना चाहता है - वे जो शहर के अस्पतालों में हैं, और सामाजिक। पहले तीव्र, गंभीर रोगियों के उपचार के लिए अभिप्रेत हैं, जिन लोगों को विशेष सहायता की आवश्यकता होती है। यह माना जाता है कि इस भाग में चिकित्सा की सभी शक्ति, सर्वश्रेष्ठ कर्मियों और अच्छे उपकरणों को केंद्रित किया जाना चाहिए। सामाजिक बेड, बदले में, पुरानी बीमारियों के रोगियों के उपचार के लिए अभिप्रेत है। इसके अलावा, अधिकारी मॉस्को में असंगत सेवाओं को कम करना चाहते हैं ताकि शहर में अधिक आउट पेशेंट देखभाल हो। दोनों और वह - बिल्कुल सही कदम, इसलिए विकसित देशों में दवा की व्यवस्था की जाती है। एकमात्र समस्या यह है कि रूस में इनमें से कोई भी लिंक काम नहीं करता है।

स्वास्थ्य प्रणाली ऐसी होनी चाहिए। पहला स्तर एक आउट पेशेंट इकाई है, जो सरल और समझ में आने वाले मामलों के निदान और उपचार या अस्पतालों से रोगियों के उपचार में लगी हुई है। इस स्तर पर डॉक्टरों को उच्च श्रेणी के पेशेवर होने चाहिए जो ज्ञान के विभिन्न क्षेत्रों से परिचित हों। इसके अलावा, उनके पास रोगी को बहुत सारी परीक्षाओं का संचालन करने की तकनीकी क्षमता होनी चाहिए। दूसरा स्तर एक स्थिर लिंक है। इसमें, आपातकालीन स्थितियों में पीड़ितों का इलाज करना आवश्यक है - उदाहरण के लिए, दुर्घटना, रोधगलन - और गंभीर पुरानी विकृति के लिए चिकित्सा का चयन करें। इस स्तर पर, संकीर्ण विशेषज्ञों को काम करना चाहिए, जिनमें से प्रत्येक को व्यापक ज्ञान की आवश्यकता नहीं है, लेकिन एक दूसरे की मदद पर्याप्त है।

रूस में, सब कुछ उल्टा है: आउट पेशेंट इकाई काम नहीं करती है, लेकिन अपवित्रता में लगी हुई है। वहाँ शानदार डॉक्टर हैं, लेकिन पूरे पर, विशेषज्ञ अवशिष्ट सिद्धांत के अनुसार इस लिंक पर भर्ती किए जाते हैं - बुजुर्ग लोग, अशिक्षित या अपनी योग्यता नहीं बढ़ाते, नकारात्मक कारकों वाले डॉक्टर, पीने वाले कर्मचारी। यह हमेशा हर जगह नहीं होता है, लेकिन ऐसी सामान्य स्थिति है।

इसके अलावा, क्लीनिक में पर्याप्त नैदानिक \u200b\u200bउपकरण नहीं हैं। मेरी विशेषता में, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का बहुत महत्व है। यह एक सस्ता अध्ययन है - रीढ़ की एक एमआरआई के लिए 3 हजार रूबल। लेकिन अगर अस्पताल मुफ्त में करता है, तो आप एक महीने इंतजार कर सकते हैं, लोग इन लाइनों में मर जाते हैं। एक बड़े व्यक्ति के पास अनुसंधान के लिए धन हो सकता है, लेकिन कभी-कभी वह सिर्फ यह नहीं समझता है कि शुल्क के लिए इसे बनाने का एक अवसर है।

यह इस स्तर पर है कि विशेषज्ञ कई नैदानिक \u200b\u200bत्रुटियां करते हैं, दोनों लापरवाही और लापरवाही दिखाते हैं। क्लिनिकल डॉक्टर मरीजों को लाइन के नीचे भेजते हैं और जिन्हें अस्पताल में जरूरत नहीं होती है उन्हें लगाते हैं। इसके अलावा, डॉक्टरों के पास बहुत से मूर्खतापूर्ण कार्य हैं, वे कागज के एक टन के टुकड़े को भरते हैं। यह विकलांगता का प्रमाण है, जिसमें बहुत समय लगता है, और नुस्खे लिखना होता है, जिसे स्वचालित होना चाहिए। नतीजतन, क्लीनिक में डॉक्टरों के पास रोगियों के लिए बहुत कम समय होता है, उन्हें थोड़ा भुगतान किया जाता है और उनकी कोई प्रेरणा नहीं होती है।

इसी समय, कई अनुचित फंड अस्पतालों पर खर्च किए जाते हैं, क्योंकि ऐसे रोगियों की श्रेणियां हैं जिन्हें अस्पताल में भर्ती होने से इनकार नहीं किया जा सकता है, हालांकि उन्हें इसकी आवश्यकता नहीं है। उदाहरण के लिए, बुजुर्ग। यहां तक \u200b\u200bकि इस तरह के एक शब्द है - "बिस्तर पर जाओ।" यह नहीं होना चाहिए, यह एक अभयारण्य नहीं है। आप एक व्यक्ति को अस्पताल में नहीं रख सकते हैं ताकि वह बस लेटे रहे और "जहाजों को साफ" कर सके, जैसा कि दादी कहती हैं।

वृद्ध लोगों के लिए, इसके विपरीत, आमतौर पर अस्पताल में नहीं होना बेहतर होता है। एक बूढ़ा आदमी जिसे बस एक अस्पताल में रखा जाता है वह सचमुच सब कुछ से मर सकता है। इस तथ्य से कि शौचालय दूर है और यह वहां रास्ते में एक पैर तोड़ देता है। इस तथ्य से कि खिड़की खुली है और वह एक ठंडा पकड़ता है। बुजुर्गों को उनके वातावरण के अनुकूल बनाया जाता है, उन्हें बाहर निकालना बेहतर नहीं होता है, और संस्था का माइक्रॉक्लाइमेट संक्रामक है। यदि 92 साल की उम्र में एक आदमी ने अपनी जांघ की गर्दन को तोड़ दिया, तो घर पर उसका इलाज करना बेहतर होता है।

अगर हमारे पास सामान्य आउट पेशेंट देखभाल होती, तो कई बूढ़े लोग घर पर होते और शायद बेहतर तरीके से जीवित रहते। इस तरह के रोगियों का सामना करते हुए, मैं यह समझने की कोशिश करता हूं कि क्या मरीज के रिश्तेदारों के पास घर पर एक अस्पताल को तैनात करने का अवसर है, एक भुगतान किया गया नर्स खोजें। यदि आवश्यक हो, तो सब कुछ घर पर किया जा सकता है - यहां तक \u200b\u200bकि एक अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे भी। और अगर मैं देखता हूं कि रिश्तेदार ऐसा कर सकते हैं, तो मैं बुजुर्ग रोगियों को इलाज के लिए घर भेज देता हूं, जहां वे अस्पताल में रहने की तुलना में अधिक बार जीवित रहते हैं। लेकिन अस्पतालों को फुलाया जाता है, वे उन पर अतिरिक्त पैसा खर्च करते हैं, जो डॉक्टरों के लिए अच्छे उपकरण और वेतन पर खर्च किए जा सकते हैं।

इसके विपरीत, बुजुर्ग, आमतौर पर अस्पताल में नहीं होना बेहतर है। बूढ़ा अभी-अभी अस्पताल में रखा है सचमुच हर चीज से मर सकते हैं

डॉक्टरों के बारे में कहाँ जाना है

मॉस्को में वास्तव में बहुत सारे डॉक्टर हैं, और सुधार में कटौती अपरिहार्य है, लेकिन सबसे प्रभावी लोगों को छोड़ दिया जाना चाहिए। यहां लोगों को बिल्कुल सोच-समझकर निकाल दिया गया था - उदाहरण के लिए, बुजुर्ग विशेषज्ञ। व्यक्ति को बर्खास्तगी का नोटिस भेजा गया था, फिर उन्हें गंभीर रूप से भुगतान किया गया था, कभी-कभी काफी बड़ा। कानून के अनुसार, कुछ को खाली पदों की पेशकश की गई थी: उदाहरण के लिए, 40 साल के अनुभव के साथ एक ऑपरेटिंग स्त्रीरोग विशेषज्ञ - मर्ग की स्थिति अर्दली। सवाल यह है कि डॉक्टरों की प्रभावशीलता का निर्धारण कैसे किया जाए, क्योंकि रूस में योग्यता में सुधार करने का कोई तरीका नहीं है। वह प्रशिक्षण जो कल्पना है। यह इतना कुछ नहीं देता है कि कुछ विशेषज्ञ अध्ययन करने और रिश्वत देने के लिए कूरियर भेजने के लिए भी नहीं आते हैं।

मैंने कुछ साल पहले हाई स्कूल से स्नातक किया था, और मेरे पास एक मजबूत समूह था, 32 लोग, लेकिन अब दवा में केवल सात हैं। जब सुधार शुरू हुआ, तो हमारे निदेशक ने कहा कि नए कर्मचारी हमारे पास जाएंगे। छह महीने से अधिक समय बीत गया, और एक व्यक्ति हमारे पास आया।

सुधार के बाद, किसी ने पूरी तरह से दवा छोड़ दी, कुछ ने बहुत खुशी के साथ। अक्सर डॉक्टरों को दवा प्रतिनिधियों द्वारा वाणिज्यिक कंपनियों में ले जाया जाता है। युवा विशेष रूप से पेशे को छोड़ने के लिए तैयार हैं। लेकिन ऐसे लोग हैं जिनके लिए सुधार जीवन की त्रासदी बन गया है। मुझे पता है कि कटौती के कारण आत्महत्याएं हुईं। उनमें से कुछ अपने पूरे जीवन में एक बहुत ही संकीर्ण क्षेत्र में शामिल रहे हैं और बस नई प्रणाली में फिट नहीं हुए।

कुछ ऐसे भी हैं जो निजी क्लीनिक गए। लेकिन वहां पहुंचने के लिए, आपको एक उच्च योग्य विशेषज्ञ होने की आवश्यकता है - कई अस्पताल केवल विज्ञान के उम्मीदवारों को लेते हैं। अपवाद हैं। मेरे पास एक सहकर्मी था, एक बाल चिकित्सा न्यूरोसर्जन जो प्रांत में पांच साल तक काम करता था, और फिर एक बच्चे और पत्नी के साथ मास्को चला गया। एक बड़े निजी क्लिनिक ने उन्हें साक्षात्कार के लिए आमंत्रित किया। उन्होंने कहा कि वह कर सकता था: उसने इतने ऑपरेशन किए, इतने ट्यूमर निकाले। वे इसे लेने के लिए तैयार थे, लेकिन उन्होंने कहा कि बच्चों के सर्जन के लिए कोई दर नहीं थी, और उन्होंने एक पल्मोनोलॉजिस्ट बनने की पेशकश की। डॉक्टर ने कहा: "मुझे नहीं पता कि मैं कैसे एक न्यूरोसर्जन हूं।" जिस पर उन्होंने उत्तर दिया: "आप किताबें पढ़ते हैं और आप कल शुरू कर सकते हैं।" उन्होंने काम करने के लिए पाठ्यपुस्तकें लीं, और जब, उदाहरण के लिए, वह अस्थमा के साथ एक बच्चे के पास आए, अपने हाथ धोने के लिए बाथरूम गए, वहां एक किताब खोली और इस मुद्दे का अध्ययन किया। मैंने एक साल तक काम किया जब तक मुझे अपनी विशेषता में जगह नहीं मिली।

क्या माजरा है डॉक्टरों को अत्यधिक नैतिक होना चाहिएअगर, सबसे पहले, वे सिस्टम की अक्षमता के कारण ओवरवर्क कर रहे हैं और, दूसरे, बहुत कम?

विरोध के बारे में

डॉक्टरों के विरोध ने किसी भी तरह से सुधार के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं किया, क्योंकि वे वस्तुतः कोई नहीं थे। फ्रांस में किसी भी धातुकर्म संयंत्र में अपने वेतन का भुगतान न करें - अंग्रेजी चैनल के कार्यकर्ता ब्लॉक करेंगे, ताकि राष्ट्रपति व्यक्तिगत रूप से उनसे माफी मांगे। कोई भी हमारे लिए ऐसा कुछ नहीं करेगा, क्योंकि डॉक्टर आबादी की एक श्रेणी है जो अधिकारियों पर बेहद निर्भर है। डॉक्टरों को रैलियों के दौरान बहुत खतरा था - छंटनी और शारीरिक हिंसा के साथ। इसी समय, कई देशों में, डॉक्टर इसके विपरीत, सबसे मजबूत विरोध समूहों में से एक हैं, क्योंकि वे समाज के लोगों में सम्मानित हैं जो समझने योग्य काम करते हैं। क्या आपने देखा है कि रूस में फर्जी राष्ट्रपति चुनाव के खिलाफ रैली के लिए 10 हजार डॉक्टर निकले थे? वे बाहर क्यों नहीं जाते? क्योंकि वे बहुत निर्भर हैं।

वेतन के बारे में

हम इस तथ्य के लिए डॉक्टरों की निंदा करने के बहुत शौकीन हैं कि उन्हें लोगों की परवाह नहीं है। और नर्क क्यों उन्हें अत्यधिक नैतिक होना चाहिए अगर, सबसे पहले, वे सिस्टम की अक्षमता के कारण काम से अतिभारित होते हैं और दूसरी बात, वे बहुत कम मिलते हैं? एक व्यक्ति 30 हजार रूबल कमाता है, काफी कठिन काम करता है, कभी-कभी शारीरिक काम करता है, और इसलिए वह लगातार इस पैसे के बारे में सोचता है।

सुधार के बाद, वेतन में देरी नहीं हुई है, लेकिन यह कम हो गया है। मास्को में सभी बोनस के साथ औसत वेतन 35-40 हजार रूबल है। आप उन डॉक्टरों को पा सकते हैं जिन्हें 7-9 हजार रूबल मिलते हैं। मॉस्को अस्पताल में एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट प्रति सप्ताह तीन पारियों के साथ 60-65 हजार रूबल कमाता है। लेकिन आप जानते हैं कि कर्तव्य क्या है? आप उस दिन बिल्कुल नहीं जीते। यदि आप ड्यूटी पर हैं, तो आपको यह और अगले दिन बुरा लगता है। किसी भी क्षण वे एक जटिल ऑपरेशन पर खींच सकते हैं। सप्ताह के सातों दिनों में से छह इस अनुसूची के साथ नरक में विसर्जित होती हैं। मेरे कुछ साथी मेडिकल ट्रांसलेशन ब्यूरो में काम करते हैं, और उनमें से ज्यादातर के लिए यह आय का मुख्य स्रोत है।

इसके अलावा, वेतन अप्रत्याशित रूप से काटा जा सकता है। हाल ही में, मुझे निम्नलिखित कहानी सुनाई गई: अस्पताल में स्वास्थ्य मंत्रालय का एक आयोग था, अधिकारी गलियारे में साथ-साथ चलते थे, और वहाँ मेरी दादी बैठी थीं। उन्होंने उससे पूछा: "तुम्हारा इलाज कैसे हो रहा है, दादी?" उसने जवाब दिया कि सब कुछ खराब था, डॉक्टर उसके लिए उपयुक्त नहीं था, और उसकी बहन ने कल उसकी माँ को डांटा। विभाग को 1 मिलियन रूबल का जुर्माना लगाया गया था, प्रत्येक डॉक्टर से 15 हजार निकाले गए थे। एक ही समय में, चिकित्सा प्रमुख कई गुना अधिक डॉक्टर और नर्स कमाते हैं।

एक सहयोगी ने कहा कि अस्पताल के उप निदेशक ने किसी तरह अपने ऑपरेटिंग कमरे में एक टेलीफोन छोड़ दिया। इस बिंदु पर, सभी को वेतन दिया गया, और एसएमएस संदेश उन राशियों के साथ आने लगे, जिन्हें खाते में जमा किया गया था। सामान्य कर्मचारियों और अस्पताल के उप निदेशक के फोन पास थे, और संदेश इस प्रकार थे: 22, 23, 31, और 770 हजार रूबल।

बाईं आय के बारे में

जब सेमाशको के साथ (निकोलाई अलेक्जेंड्रोविच सेमाशको - 1918 से आरएसएफएसआर के स्वास्थ्य के पीपुल्स कमिसर। - एड।)  डॉक्टरों के लिए वेतन में 15 बार कटौती की गई, लेनिन ने पूछा कि क्या वे भुखमरी से मर जाएंगे। पीपुल्स कमिसार ने उसे जवाब दिया: एक अच्छा डॉक्टर खुद को खिलाएगा। और इसलिए यह था। हमें भुगतान नहीं करना है, जो स्मार्ट है - हराएगा, जो स्मार्ट नहीं है - उसे बैठने दो।

वास्तव में, स्वास्थ्य सेवा में एक प्रणाली है जिसके तहत एक डॉक्टर, जबकि कार्यस्थल पर, अपना खुद का व्यवसाय व्यवस्थित कर सकता है। वह एक कार्यालय, संचालन कक्ष, उपकरण किराए पर लेता है, और बदले में एक स्वागत समारोह आयोजित करता है। वह अच्छे और बुरे के बारे में अपने विचारों के अनुसार व्यवसाय की व्यवस्था करता है। मेरी राय में, इसमें कुछ भी गलत नहीं है, क्योंकि यह कई देशों में व्यवस्थित है। समस्या यह है कि लोगों के पास अच्छाई और बुराई के बारे में अलग-अलग विचार हैं।

सभ्य डॉक्टर रिश्वत नहीं लेते हैं, वे उपचार के बाद आभार स्वीकार करते हैं, बिना मूल्य टैग के। यदि आप पूछते हैं कि आप कितना बकाया हैं, तो आप जवाब देते हैं: "आप कितना सोचते हैं कि यह आवश्यक है।" हमें सभी के साथ एक जैसा व्यवहार करना चाहिए, भले ही कोई व्यक्ति भुगतान कर सकता है या नहीं। लेकिन ऐसे लोग हैं जो मानते हैं कि हर कोई उनके कारण है। एक नियम के रूप में, सामाजिक पदानुक्रम में व्यक्ति जितना अधिक होता है, उतना ही वह ऐसा सोचने की संभावना रखता है। अधिकांश अधिकारियों, शीर्ष प्रबंधकों, उच्च-रैंकिंग सुरक्षा अधिकारियों और संयुक्त रूस पार्टी के सदस्यों को विश्वास है कि उन्हें सब कुछ उच्चतम स्तर पर करना चाहिए, अगर केवल वे शिकायत नहीं करेंगे। ठीक है, आपको उनके प्रति प्राकृतिक सहजता को दूर करने की आवश्यकता है, क्योंकि डॉक्टर के लिए रोगियों को बराबर होना चाहिए।

आप इसके विपरीत कर सकते हैं और उपचार से बाहर एक बड़ा अवैध कारोबार कर सकते हैं। आमतौर पर ऐसा दिखता है: एक व्यक्ति एक ऑपरेशन के लिए आता है, जिसके बिना वह मर जाएगा। वे उससे कहते हैं: "ठीक है, हम तुम्हें एक मुफ्त ऑपरेशन की व्यवस्था करेंगे, लेकिन तुम खुद समझ जाओगे।" और व्यक्ति समझता है, वह कहता है: "हाँ, हाँ, मुझे कितना देना है?" दूसरा रास्ता कठिन है। मनुष्य को पागल भय की स्थिति में लाया जाना चाहिए। वे उससे कहते हैं: "ठीक है, तुम्हारा मुफ्त ऑपरेशन होगा।" रोगी छोड़ देता है, लेकिन वे उसे ऑपरेशन के लिए नहीं बुलाते हैं। डेढ़ महीने के बाद, उसे लकवा मारना शुरू हो जाता है। वह कहता है, वे उससे कहते हैं: "रुको।" दो सप्ताह बीत जाते हैं, उसके पैर लकवाग्रस्त हो जाते हैं, वे उससे कहते हैं: "रुको।" फिर, जब रोगी के बारे में सब कुछ पक्षाघात हो जाता है, तो उंगलियों के अलावा, जिसके साथ आप फोन नंबर डायल कर सकते हैं, वे उसे जवाब देते हैं: "आप क्या चाहते हैं, हमारे पास 2025 तक एक मोड़ है"। वह हताश है, एहसास करता है कि वह जल्द ही मर जाएगा, और पूछता है कि क्या करना है। इस समय, वह किसी भी मूल्य टैग को कॉल कर सकता है। रोगी अपने अस्तित्व के लिए लड़ रहा है और केवल रहने के लिए एक अपार्टमेंट, एक कार, एक किडनी बेचने और बेघर रहने के लिए तैयार है।

तो प्रणाली सभ्य और बेईमान डॉक्टरों को उत्पन्न करती है। एक नियम के रूप में, अधिकारी इस पर आंखें मूंद लेते हैं। डॉक्टरों को इस प्रणाली में कोई दिलचस्पी नहीं है: यह उन्हें कमजोर बनाता है - हर किसी को जेल में डालने के लिए कुछ है। अगर मैं स्वास्थ्य सेवा में एक प्रशासक था, तो मैं प्रत्येक चिकित्सक को एक व्यक्तिगत उद्यमी के रूप में वामपंथी धन को वैध करने के लिए नामांकन करूंगा।

अन्य प्रयोजनों के लिए एम्बुलेंस चालक दल के उपयोग के बारे में

दो साल पहले मैं रूस और जापान के बीच विवादित क्षेत्र कुनाशीर द्वीप पर था। इस द्वीप में 6 हजार लोग रहते हैं। ऐसा हुआ कि मेरे एक दोस्त की जरूरत थी चिकित्सा देखभाल। मैं उसे एक स्थानीय अस्पताल ले गया और डॉक्टरों से बात की। वे बहुत अच्छी तरह से रहते हैं, उनके पास विशाल उत्तरी भत्ते और सुसज्जित अस्पताल हैं।

सच है, समस्याएं हैं। उदाहरण के लिए, सर्दियों में बर्फ के टाइफून - उनकी वजह से कहीं भी उड़ना असंभव है। और वहां वे कभी-कभी एक बिंदु से दूसरे बिंदु पर उड़ान भरने के लिए झूठी कॉल के लिए एम्बुलेंस का उपयोग करते हैं। इसलिए उनका विमान दुर्घटनाग्रस्त हो गया और पूरी टीम खराब हो गई: प्रसूति रोग विशेषज्ञ, नर्स, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट, पायलट, नाविक। उन्होंने चुनौती के लिए उड़ान नहीं भरी - कुछ नशे में राज्यपाल को शिकार से घर लौटने की जरूरत थी।

मास्को में, एक एम्बुलेंस को कभी-कभी टैक्सी के रूप में उपयोग किया जाता है। हवाई अड्डे पर जाने के लिए अक्सर। एक झूठी कॉल जारी की जाती है, इसमें 3 हजार रूबल की लागत होती है। चमकती रोशनी के साथ एक आने वाले यातायात पर 30 मिनट - और आप वहां हैं। मुझे नहीं पता कि यह अब कैसे है, लेकिन पहले कुछ ब्रिगेड के लिए यह पैसा कमाने का एकमात्र तरीका था। शिफ्ट होने के बाद वे ऐसी कैब में लगे थे।

शिक्षा के बारे में

हम रूसी चिकित्सा में नकारात्मकता के बारे में बहुत बात करते हैं, लेकिन सकारात्मक पहलू हैं, और शिक्षा उनमें से एक है। रूसी डॉक्टरों को विदेशों में महत्व दिया जाता है, और ऐसे मरीज हैं जो पश्चिमी देशों से रूस में संचालित होने के लिए आते हैं। सच है, कुछ देशों में हम पक्षपाती हैं। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, रूसी डॉक्टर भारतीयों की तुलना में हीन हैं।

तथ्य यह है कि पश्चिमी चिकित्सा में डॉक्टरों को पूरी तरह से अलग शिक्षा दी जाती है। उच्च शिक्षा संस्थान वहां अल्ट्रा-विशेषज्ञों को स्नातक करते हैं, जो प्रोटोकॉल के ढांचे के भीतर बहुत संकीर्ण उपचार के लिए कैद हैं। और रूस में एक पारंपरिक शैक्षिक स्कूल है, जो सैन्य और सामाजिक चिकित्सा दोनों के इतिहास से प्रेरित है। हमारे डॉक्टर गैर-विशिष्ट विशेषज्ञ बनाने की कोशिश कर रहे हैं - वे दिव्य कार्यों के लिए पुनर्निर्देशित हैं। उन्हें हर चीज का अधिकार है और इसलिए गलती करने का कोई अधिकार नहीं है। शिक्षा में भी कमियां हैं। मेरा मानना \u200b\u200bहै कि बहुत समय शास्त्रीय सिद्धांतों के लिए समर्पित है। उन्हें होना चाहिए, लेकिन आपको एक व्यक्ति को यह समझाने की आवश्यकता है कि दवा एक लगातार विकसित क्षेत्र है जिसे डेटा अपडेट करने की आवश्यकता होती है।

शिक्षा में भ्रष्टाचार भी एक बड़ी समस्या है। मैंने अच्छी तरह से अध्ययन किया और कभी रिश्वत नहीं दी, मैंने इसे अपने लिए अपमानजनक माना। लेकिन ऐसे लोग थे जिन्होंने केवल रिश्वत के लिए अध्ययन किया और शांति से एक डिप्लोमा प्राप्त किया। चिकित्सा में उनका साक्षरता स्तर रूसी के औसत स्तर के बराबर है। आप जानते हैं कि जिगर दाईं ओर है - जो वे जानते हैं। लेकिन क्या इसे दाएं और बाएं लोब में विभाजित किया गया है, वे अब पता नहीं हैं। ऐसे लोग डॉक्टर बन गए, उनमें से कुछ विभाग प्रमुख थे।

जब मैं पढ़ रहा था, तो विश्वविद्यालय के क्षेत्र का तीन-चौथाई भाग कमीशन किया गया था। एक कार डीलरशिप थी, बीयर के साथ बिलियर्ड्स। थोड़ी देर के लिए, भोजन कक्ष में लगातार बदबू आ रही थी - यह पता चला कि ऊपरी मंजिलों पर, वियतनामी एक औद्योगिक पैमाने पर मछली धूम्रपान करते थे।

भ्रष्टाचार अभी भी है। इतना समय पहले नहीं, मैंने चौथे वर्ष के विदेशियों के साथ एक अंग्रेजी की परीक्षा दी और एक ऐसे छात्र के रूप में भाग लिया, जो मेरी कोई भी भाषा नहीं जानता था। यह एक अंग्रेजी बोलने वाले समूह से एक अफ्रीकी था, वह या तो रूसी या अंग्रेजी नहीं बोलता था, जिसमें आधिकारिक तौर पर कक्षाएं आयोजित की जाती थीं। मैंने उसके साथ फ्रेंच में बात करने की असफल कोशिश की। मैंने ईमानदारी से यह समझने की कोशिश की कि वह कहां से आया है, Google नक्शे खोले और देश को दिखाने के लिए कहा, लेकिन वह नहीं कर सका। मुझे समझ नहीं आ रहा है कि उसने अपना चौथा साल कैसे पूरा किया। उनके छात्र रिकॉर्ड में त्रिकाल और चौके थे। इस मामले में, निश्चित रूप से, हमारे पास प्रतिभाशाली शिक्षक हैं। मैं अक्सर अपने शिक्षकों को याद करता हूं - वे कभी-कभी मेरी आंखों में खड़े होते हैं जब मैं काम पर कुछ करता हूं।

ऐसे छात्र हैं जो छोड़ने के लिए रूस में एक चिकित्सा विश्वविद्यालय में अध्ययन करते हैं। लेकिन, जैसा कि मैंने कहा, यह इतना सरल नहीं है: शिक्षा में अंतर के कारण, एक डिप्लोमा की पुष्टि करने की आवश्यकता होती है, कभी-कभी एक विशेषता को भी पुन: महारत हासिल करने की आवश्यकता होती है। मैं खुद को छोड़ने की योजना नहीं बना रहा हूं, मुझे यहां सब कुछ पसंद है: नोयर, पोर्च, नौ-मंजिला इमारतें। मैं खतरे में होने पर ही छोड़ने के लिए तैयार हूं। यदि आपको रूस में अच्छी नौकरी मिलती है, तो आप सर्जिकल विशेषताओं में बहुत कुछ हासिल कर सकते हैं, लेकिन आपको बहुत कुछ करने की आवश्यकता है।

जब मैं पढ़ाई कर रहा था विश्वविद्यालय के क्षेत्र का तीन चौथाई भाग कमीशन किया गया था। ऊपरी मंजिल पर एक कार डीलरशिप, बीयर के साथ बिलियर्ड्स थे औद्योगिक वियतनामी स्मोक्ड मछली

चिकित्सा में मानकों की कमी

रूस में मानकों की घोर कमी है: एक अस्पताल में वे यूरोप में इलाज करते हैं, और दूसरे में 18 वीं शताब्दी में। हमारे पास एक ही अस्पताल के विभिन्न तलों पर एक शानदार और भयानक वार्ड हो सकता है। एक दशक में, वे एक ही दोषपूर्ण ऑपरेशन करते हैं - हर कोई मर जाता है, लेकिन डॉक्टरों का मानना \u200b\u200bहै कि ऐसा होना चाहिए। और दूसरी शाखा कहीं चाह रही है। यह सब प्रत्येक व्यक्ति पर निर्भर करता है, टीम की अनूठी विशेषताओं पर, एक मजबूत नेता जो मानकों को सेट करता है, और जो छात्र स्वयं-सिखाया और प्रेरित होते हैं।

अच्छे विशेषज्ञ समझते हैं: जितना अधिक वे जानते हैं कि, उनकी लागत उतनी ही अधिक है। इसलिए, कई अपने कौशल को अपने दम पर सुधारना चाहते हैं, हालांकि सीमाएं हैं। पहला विदेशी भाषाओं का एक राक्षसी ज्ञान है। आप अच्छी अंग्रेजी के बिना एक डॉक्टर के रूप में काम नहीं कर सकते, क्योंकि दवा, उदाहरण के लिए, मेरी विशेषता में तकनीकी प्रगति के कारण हर दो साल में मौलिक रूप से अपडेट किया जाता है। यदि आप साहित्य नहीं पढ़ते हैं, कांग्रेस में नहीं जाते हैं, तो आप चार से छह वर्षों में योग्यता खो सकते हैं। आप एक दोषपूर्ण ऑपरेशन भी करेंगे बिना यह महसूस किए कि यह दोषपूर्ण है। दूसरी सीमा यह है कि आपके ज्ञान में सुधार करना महंगा है। न्यूरोसर्जिकल पत्रिकाओं के लिए सदस्यता की लागत 200-300 यूरो है, और यह कुछ डॉक्टरों का मासिक वेतन है। सम्मेलनों, प्रशिक्षण कार्यक्रमों की यात्रा हजारों यूरो का निवेश है। इसलिए, यदि कोई डॉक्टर अच्छा पैसा कमाता है, तो वह पांच महंगी कारें नहीं खरीदेगा, बल्कि अपनी योग्यता में सुधार करेगा और एक उच्च श्रेणी का पेशेवर बन जाएगा।

लोड के बारे में

मानक हैं - रोगियों की संख्या जो एक डॉक्टर को एक कार्य दिवस में सेवा करनी चाहिए। कई विशेषज्ञों के पास वास्तव में प्रति व्यक्ति केवल 15-20 मिनट होते हैं, और इस समय का अधिकांश समय प्रलेखन को भरने में व्यतीत होता है, क्योंकि अधिकांश क्लीनिकों में इलेक्ट्रॉनिक प्रणाली नहीं होती है। डॉक्टर खुद को एक बेवकूफ स्थिति में पाता है: वह मानक को पूरा नहीं कर सकता है और न ही कर सकता है। 15 मिनट में एक दांत को भरना असंभव है, लेकिन यह आवश्यक है। यदि आप जल्दी करते हैं, तो आप खराब प्रदर्शन करेंगे, और वे आपके बारे में शिकायत करेंगे। यदि आप धीरे-धीरे करते हैं, तो आप समय में नहीं होंगे।

मैं वैकल्पिक सर्जरी में काम करता हूं, मेरे पास एक बड़ा भार है, लेकिन मुझे यह पसंद है। आपातकालीन सर्जरी में, लोड काफी गंभीर है। बर्खास्तगी की एक श्रृंखला के बाद, ऐसे हालात थे जब डॉक्टरों को चुनना था कि किसे बचाया जाए। उदाहरण के लिए, ड्यूटी पर दो एनेस्थेटिस्ट थे, और केवल एक ही बना रहा। चार चोटें हैं जो सर्जरी की आवश्यकता होती हैं। एक एनेस्थेटिस्ट दो एनेस्थेसिया कर सकता है: दो तालिकाओं पर अभी भी नजर रखी जा सकती है, लेकिन तीन अब नहीं हो सकते। और इसलिए वह चुनता है कि कौन सुबह तक ऑपरेशन का इंतजार करता है और उच्च संभावना के साथ मर जाएगा, और किसे जीना चाहिए।

मुझे लगता है कि चिकित्सा अधिकारियों को इस स्थिति के बारे में पता है, लेकिन सबसे अधिक संभावना है कि यह सबसे अच्छा है जो अभी हो सकता है। यह कहने के लिए नहीं है कि वे कुछ भी नहीं करते हैं, वे बस वास्तविकताओं से आगे बढ़ते हैं, और वास्तविकताएं नाटकीय होती हैं।

रूस में, कुछ डॉक्टर उनके कार्यालय को लंबा रखेंआवश्यकता से अधिक है कोई सामान्य पेंशन नहीं है और उन्हें कमाने की जरूरत है

पुराने डॉक्टरों द्वारा किए गए ऑपरेशन के बारे में

रूस में, कुछ डॉक्टर अपने पद को आवश्यकता से अधिक समय तक रोकते हैं, क्योंकि सामान्य पेंशन नहीं है और उन्हें कमाने की आवश्यकता है। हालांकि, सर्जन की प्रेरणा, न केवल यह है, बल्कि ऑपरेशन के दौरान "दिव्य" कार्यों को प्राप्त करने में भी है।

दुनिया में कई, कहते हैं, न्यूरोसर्जन नहीं हैं, जो 65 साल बाद काम करते हैं। इस उम्र में, वे बहुत खुशी के साथ काम करना बंद कर देते हैं, क्योंकि वे समझते हैं कि वे इसे युवा लोगों की तुलना में बदतर कर रहे हैं: उनके हाथ समान नहीं हैं। और वे चुपचाप अपने विला में "समुद्र तट पर सेक्स" पीने जा रहे हैं। हमारे डॉक्टरों के पास ऐसे विला नहीं हैं। मैं उन सर्जनों को जानता हूं जिन्हें सचमुच ऑपरेटिंग रूम में लाया जाता है क्योंकि वे अब नहीं चल सकते।

उन रोगियों के बारे में जो खुद का इलाज करते हैं

हमारे हेल्थकेयर सिस्टम में एक मरीज के पास कई समाधान हैं। पहला है, हर चीज के लिए मरना और मरना। उदाहरण के लिए, वह पार्किंसंस रोग के साथ डॉक्टर के पास आता है, और उसे गलत दवा के साथ इलाज किया जा रहा है। कुछ बिंदु पर रोगी स्थिर होता है और मर जाता है। या किसी व्यक्ति को म्योकार्डिअल रोधगलन है, लेकिन उसके डॉक्टर को नहीं पता है कि एस्पिरिन के साथ माध्यमिक रोकथाम की आवश्यकता है। हमारे पास बार-बार दिल के दौरे से मरने वाले लोगों का एक बड़ा हिस्सा है, क्योंकि डॉक्टर को पता नहीं है कि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड निर्धारित किया जाना चाहिए।

बचे लोगों के लिए दूसरा रास्ता, वैकल्पिक तरीकों की तलाश करना है। यदि किसी व्यक्ति के पास पैसा है, तो वह एक निजी क्लिनिक में जाता है। और यद्यपि वहाँ कोई गारंटी नहीं है, एक व्यक्ति को कम से कम न्यूनतम प्रदान किया जाएगा। एक और विकल्प अस्पताल में तोड़ना है। यह वहाँ है कि सबसे योग्य डॉक्टर काम करते हैं, जो जटिल मामलों का सामना करते हैं और जटिल अंतर निदान से निपटने के लिए मजबूर होते हैं।

हाल ही में मैंने प्युलुलेंट स्पोंडिलोडिसाइटिस से पीड़ित एक मरीज था। एक भयानक बीमारी, मृत्यु दर - 30-40%। यह सब तब शुरू हुआ जब मरीज को बुखार था। एक एम्बुलेंस आई, डॉक्टरों ने तापमान को मापा और क्लिनिक में भेज दिया। एक बुजुर्ग व्यक्ति, अपनी पत्नी के साथ रहता है, क्लिनिक में नहीं जा सकता। अगले दिन उनके पास 42 का तापमान था, उन्होंने फिर से एम्बुलेंस को फोन किया, लेकिन उन्होंने उसे घर पर एक डॉक्टर को बुलाने की सलाह दी। चिकित्सक ने आकर सुझाव दिया कि मरीज को शायद निमोनिया या पाइलोनफ्राइटिस, निर्धारित एंटीबायोटिक्स और एक एंटीपीयरेटिक था, और कहा कि उसे अस्पताल में भर्ती नहीं किया जा सकता था क्योंकि यह सिर्फ बुखार था। डेढ़ महीने, एक आदमी बीमार था और मर नहीं गया था।

नतीजतन, मेरी दादी ने बस लक्षणों को नजरअंदाज कर दिया और महसूस किया कि उसके पति को स्पोंडिलोडिसाइटिस है। फिर उसने इंटरनेट पर उपचार के तरीके ढूंढे, एंटीबायोटिक्स खरीदे जो हड्डी को किसी फार्मेसी में घुसना और स्वतंत्र उपचार शुरू किया। रोगी को निचले पैर की गहरी शिरा घनास्त्रता होने के बाद, लेकिन वह फिर से गूगल करना शुरू कर दिया और पाया आवश्यक दवा। इसलिए दादी ने छह महीने तक अपने पति का इलाज किया और सबसे मज़ेदार, उसे ठीक किया। वह मेरे पास यह पूछने के लिए आई कि पुनर्वास कहां से किया जाए। वास्तव में, मनुष्य ने पूरी प्रणाली को बदल दिया है जो उसके लिए बनाया गया है।

इस स्थिति से, हम निम्नलिखित निष्कर्ष निकाल सकते हैं: आपातकालीन कक्ष में अच्छे निदानकर्ता होने चाहिए और औपचारिक संबंध नहीं होना चाहिए। और इसका मतलब है कि डॉक्टर को इसके विपरीत काम नहीं करना चाहिए।

राज्य की नीति के बारे में

बेशक, मुझे नहीं लगता कि रक्तपात पुतलियां सत्ता में हैं, लेकिन कभी-कभी मुझे ऐसा लगता है कि अधिकारी बीमारियों पर दांव लगा रहे हैं, जिसके बाद वे ठीक हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, रूस में संवहनी केंद्रों की एक प्रणाली स्थापित करना संभव है। मॉस्को में मायोकार्डियल रोधगलन या स्ट्रोक वाले रोगियों की देखभाल की गुणवत्ता दुनिया के अन्य शहरों से पीछे है, लेकिन हाल के वर्षों में इसमें नाटकीय रूप से कमी आई है। क्यों? दिल का दौरा पड़ने के दो से तीन महीने बाद, एक व्यक्ति काम कर सकता है, कर चुका सकता है और वोट दे सकता है। इसके साथ एक सड़क सहायता प्रणाली भी जुड़ी हुई है: देश में विकेंद्रीकृत अस्पतालों का एक नेटवर्क बनाया गया है, जो पीड़ितों को जल्दी से बाहर निकालता है। अन्यथा, वे खून बहाना होगा, और इसलिए आप उन्हें ठीक कर दिया, और वे करों का भुगतान करने के लिए जारी है।

इसी समय, हमारे पास ऐसे लोग हैं जिनके लिए कुछ भी नहीं बदलता है - मानसिक रूप से बीमार, रोगियों को जो उपशामक देखभाल की जरूरत है, और कैंसर के रोगियों को जिन्हें दर्द की दवा की आवश्यकता है। यही है, अधिकारियों का दावा है कि वे अब सब कुछ सुधार लेंगे, क्योंकि अगले जनरल ने खुद को कैंसर से गोली मार ली, लेकिन वे सभी उस पर थूकना चाहते थे। उसी कारण से, वे विकलांग बच्चों को अनुकूलित करने के लिए कुछ भी नहीं करते हैं, सिस्टम उन पर अपना मुंह फेर लेता है। इसके आधार पर, यह माना जा सकता है कि सरकार ने लोगों को उन लोगों में विभाजित किया है जिन्हें इसकी आवश्यकता है और जो नहीं करते हैं।

क्षेत्रों में स्थिति के बारे में

हाल के वर्षों में कई उपकरण आधुनिकीकरण कार्यक्रम हुए हैं। उन्होंने क्षेत्रीय चिकित्सा में कुछ नया किया, लेकिन अब ऐसा नहीं है। प्रांतों में पैसा कम मेहनताना दिया जाता है। अक्सर पर्याप्त दवाएं और डॉक्टर नहीं होते हैं। एक विशाल क्षेत्र में एक सर्जन द्वारा सेवा दी जा सकती है। संस्थान के बाद, डॉक्टर अपने पैतृक गांव में पहुंचे, उनके पास 10 पाठ्यपुस्तकें हैं, और वे सब कुछ करते हैं: प्रसव, सिजेरियन, ट्रेपेशन, एपेंडिसाइटिस, ट्यूमर। वह जानवरों का संचालन करता है। एक गाय के साथ, उदाहरण के लिए, एक आंत मोड़ हुआ - एक किताब खोली, पढ़ा कि उसके पास क्या है। क्या एक व्यक्ति को काटता है, क्या वह गाय नहीं काटता है?

कोई भी दूरदराज के क्षेत्रों में काम करने के लिए नहीं जाना चाहता है: बहुत कम पैसा है, कोई वामपंथी नहीं हैं, अक्सर डॉक्टरों को निर्वाह खेती पर रहना पड़ता है। लेकिन क्या काम करना है, सामान्य तौर पर लोग वास्तव में वहां रहना नहीं चाहते हैं। मेरे कई दोस्त डॉक्टरों को दूरदराज के स्थानों पर भेजने के लिए एक परियोजना का शिकार हो गए। डॉक्टर एक छोटे शहर के लिए रवाना हो रहे थे, और जीवन के लिए उन्हें 3 लाख रूबल की धनराशि दी गई। पाँच या सात साल के बजाय, उसे वहाँ काम करना पड़ा। कई ने इसे खरीदा, और फिर इसे पछतावा किया।

मृत्यु के मुख्य कारण के रूप में दिल का दौरा पड़ने के बारे में

हार्ट अटैक रूस और दुनिया में मौत का मुख्य कारण है। लोगों को किसी चीज से मरना होगा। उदाहरण के लिए, कछुए हेपेटेरनल सिंड्रोम से मर जाते हैं, उनके पास एक ही समय में गुर्दे और यकृत की विफलता होती है। और हाथी भूख से मर जाते हैं, क्योंकि उनके पास एक उच्च जीवन प्रत्याशा है, जिसके दौरान incenders मिट जाते हैं। पशु केवल भोजन को कुशलता से रिवाइंड करने की क्षमता खो देते हैं। और हर्नियेटेड डिस्क, जिस पर मैं काम करता हूं, मनुष्यों में अक्सर कंगारूओं और डचशंडों में पाए जाते हैं, और जानवरों में से कोई भी अब उनके पास नहीं है। मनुष्यों में, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम एक कमजोर कड़ी है, और यह कमजोर हो रहा है क्योंकि लोग कम चलते हैं और खराब गुणवत्ता वाले भोजन अधिक खाते हैं।

अगर हम दिल के दौरे से उच्च मृत्यु दर के चिकित्सा कारणों के बारे में बात करते हैं, तो यह एक हमले के बाद गलत मदद के लायक है। जो लोग दिल के दौरे से बचे रहते हैं, उन्हें साधारण दवाएं नहीं मिलती हैं जो दूसरे हमले के जोखिम को कम करती हैं। यह बताने में शर्म की बात है, क्योंकि हजारों डॉक्टरों और रोगियों ने विदेश में उपचार की एक नई पद्धति शुरू करने का जोखिम उठाया है, और रूस में वे नाइट्रोग्लिसरीन एक ऐसे व्यक्ति को देते हैं जिसने अस्पताल से छुट्टी दे दी है, जैसा कि 1960 के दशक में।

एक और समस्या देर से संचालन की है। बड़ी संख्या में मामलों में, एक निवारक ऑपरेशन किया जा सकता है, कोरोनरी धमनियों का स्टेंटिंग। एक व्यक्ति, उदाहरण के लिए, एनजाइना के हमले होते हैं - लंबी दूरी की यात्रा करने के बाद, उसके सीने में दर्द होता है। एक व्यक्ति को ईसीजी दिया जाता है और एनजाइना का निदान किया जाता है। फिर रूसी चिकित्सक क्या करता है? वह मरीज को दांतों में नाइट्रोग्लिसरीन देता है और कहता है: "तुम, दादा, इन गोलियों को अपने साथ ले जाओ और जब यह खराब हो जाए तो पी लो। और बैठो, ज्यादा मत जाओ। नाइट्रोग्लिसरीन वास्तव में रक्त वाहिकाओं को पतला करता है। रोगी ऐसा करता है, लेकिन कुछ बिंदु पर वह मर जाता है।

और यह कैसे करना है? एक व्यक्ति को रक्त परीक्षण करने और कोलेस्ट्रॉल और एथेरोजेनिक इंडेक्स देखने की आवश्यकता होती है। देखें कि यह किस श्रेणी के पैमाने पर है। सीने में दर्द के साथ एक निश्चित जोखिम समूह से संबंधित होने से कोरोनोग्राफी के संकेत मिलते हैं। एक व्यक्ति को एक अंतःशिरा विपरीत माध्यम के साथ इंजेक्ट किया जाता है और देखें कि वाहिकाओं को कैसे भरा जाता है, और वे गर्दन के जहाजों का अल्ट्रासाउंड भी करते हैं। कोरोनरी धमनियों में सजीले टुकड़े पाए जाते हैं और स्टेंटिंग किया जाता है - स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, जांघ के माध्यम से एक विस्तारित स्टेंट डाला जाता है, जो धमनी का विस्तार करता है और पट्टिका को स्थिर करता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, रोगी को मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक नहीं होगा और वह 15 साल तक जीवित रहेगा। इसके अलावा, ये जीवित रहने के वर्ष नहीं होंगे, बल्कि सामान्य जीवन के वर्ष होंगे। यह रूस को छोड़कर हर जगह किया जाता है।

नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण और स्तन कैंसर के बारे में

मैं एक ऐसे मामले को जानता हूं जब मेडिकल जांच के दौरान एक न्यूरोलॉजिस्ट ने एक बच्चे के सिर में ट्यूमर पाया। वह लड़के की सजगता को देखने लगा, उसने देखा कि कुछ गड़बड़ है, उसे एमआरआई करने की सलाह दी, और अध्ययन के दौरान एक ट्यूमर का पता चला। मुझे अब कहानियों की याद नहीं है जब चिकित्सा परीक्षा में किसी तरह से मदद मिली। मुझे यह बिल्कुल नहीं पता है कि किस प्रकार की चिकित्सा परीक्षा होनी चाहिए ताकि यह औपचारिक न हो (2013 में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने एक चिकित्सा परीक्षा कार्यक्रम शुरू किया, जो एक वर्ष में लगभग 80 अरब रूबल आवंटित करता है। - लगभग। एड।)।

जापान में, राक्षसी ऑन्कोलॉजिकल जोखिम, यह उनकी आनुवंशिक विशेषता है। वहां, रेक्टल कैंसर यूरोपीय लोगों की तुलना में 17 गुना अधिक आम है। इसलिए, उनके पास बहुत कठोर उपाय हैं, और हर छह महीने में एक बार जापानी परीक्षा से गुजरना पड़ता है। रोगी हल्के संज्ञाहरण में डूब जाता है, और लगभग 20 मिनट तक डॉक्टर एंडोस्कोप के साथ सभी संभावित उद्घाटन में चढ़ते हैं। एक व्यक्ति को गैस्ट्रोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, ब्रोन्कोस्कोपी, महिलाओं के लिए एक हिस्टेरोस्कोपी, और सभी परीक्षण किए जाते हैं। यह एक कठिन अभ्यास है: जब परिवहन मंत्री ने समय पर चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण नहीं की, तो उन्हें तुरंत निकाल दिया गया। कोई भी सक्षम जापानी इससे बच नहीं सकता।

रूस में, पूल के लिए एक प्रमाण पत्र लाने के लिए चिकित्सा परीक्षा आवश्यकता के समान है। मैं उन्हें खरीदता था, लेकिन अब मैं खुद को लिखता हूं। यहां तक \u200b\u200bकि अगर अच्छा समय आता है और सामान्य रूप से चिकित्सा परीक्षा आयोजित करना संभव हो जाता है, तो भारी प्रचार प्रयासों की आवश्यकता होगी। लोगों को यह समझाना आवश्यक है कि यह वास्तव में महत्वपूर्ण है: दिखाने के लिए नहीं, लेकिन यह कि आप मरते नहीं हैं। आमतौर पर रोगी रिसेप्शन में जाता है जब वह पहले से ही बुरा महसूस करता है। यदि रूस में एक निवारक परीक्षा को अनिवार्य किया जाता है, तो सिस्टम इसे खड़ा नहीं करेगा। अगर अचानक अस्पताल की जैव रासायनिक प्रयोगशाला पर भार 25 या 250 गुना बढ़ जाता है, तो यह नरक की एक शाखा होगी।

अपने दैनिक कार्य में मुझे चिकित्सीय परीक्षा का कोई परिणाम नहीं दिखता है। मैं अपने सभी मरीजों से पूछता हूं कि उन्हें क्या बीमारी और ऑपरेशन थे। मुझे याद नहीं है कि कोई व्यक्ति मुझे बता रहा है कि मेडिकल परीक्षण के दौरान उसकी जांच की गई थी। मैं अपने स्तर पर निवारक उपाय करता हूं। मैं प्रत्येक रोगी को सरल जोखिम कारक समझाता हूं। यदि किसी व्यक्ति को दिल का दौरा पड़ा, तो मैं पूछता हूं कि क्या वह कुछ ड्रग्स ले रहा है। बीच में, मैं महिलाओं से एक सवाल पूछता हूं: "आप 53 साल के हैं, क्या आप एक स्तनधारी के लिए गए हैं?" यदि नहीं, तो मैं समझाता हूं कि स्तन ग्रंथि को देखना अच्छा होगा। कई लोग इसके बारे में पहली बार सीखते हैं।

ऐसा नहीं है कि बहुत पहले एक महिला मेरे पास आई थी जिसकी कशेरुका में मेटास्टेसिस थी। यह स्तन कैंसर मेटास्टेसिस के लिए एक पसंदीदा क्षेत्र है। 45-47 साल की एक युवा महिला, अच्छी तरह से कपड़े पहने। मैंने उससे पूछा: "क्या तुमने शरीर का द्रव्यमान खो दिया है?" उसने जवाब दिया: "हाँ, तीन महीने में दस किलोग्राम।" "क्या कोई कमजोरी है?" "हां, थकान, तापमान, मैं मुश्किल से काम पर जाता हूं।" - "और आपके सीने पर कुछ नहीं है?" "ठीक है, बस किसी तरह का दाना।" वह अपनी जैकेट उतार देती है, और उसे सड़न, मवाद, खून, सड़न की गंध के साथ एक भयानक कैंसर ट्यूमर है। मैंने आक्रामकता को वापस रखा, लेकिन मैं कहना चाहता था: "आपके साथ क्या गलत है?" और उसने जवाब दिया: "ठीक है यह एक दाना है, मैंने इसे लेवोमेकोल से सूंघा, और डॉक्टर के पास जाने का समय नहीं था।"

यह स्तन कैंसर के साथ एक विशिष्ट कहानी है। वह दिलचस्प आंकड़े बताती हैं: मेटास्टैटिक कैंसर अविवाहित महिलाओं में चार गुना अधिक पाया जाता है, क्योंकि कोई भी उनके स्तनों को नहीं देखता है। एक व्यक्ति को केवल अपने दोष की आदत होती है।

मैं भी एक बार एक दोस्त के साथ बार में बैठा और देखा कि वोदका की दूसरी बोतल के बाद उसकी आँखें पीली हो गईं। मैंने पूछा कि ऐसा कब से हो रहा है। उसने जवाब दिया कि वह लगभग दस साल की थी। यह पता चला कि उसे यकृत फाइब्रोसिस के साथ पुरानी हेपेटाइटिस था। एक व्यक्ति बस अपने दोष को नोटिस नहीं करता है, यह सोचना नहीं चाहता है कि वह अस्वस्थ है।

डॉ। हाउस की शैली में काम के बारे में

मेरे पास एक मरीज था, एक बहुत बड़ी कंपनी का डिप्टी डायरेक्टर। वह मेरे पास उस समय आया जब वह लगातार दूसरे वर्ष इलाज कर रहा था। वह नरक के सभी हलकों से गुजरा और अपना सारा पैसा इलाज पर खर्च कर दिया। चार महीने के इलाज के बाद ही यह अचानक मुझ पर छा गया कि मेरी पत्नी उसे आर्सेनिक से जहर दे रही थी। तब परीक्षणों ने इसकी पुष्टि की। ऐसी परिस्थितियां हैं जब आपको किसी व्यक्ति के साथ बैठना पड़ता है और लंबे समय तक सोचना पड़ता है - ऐसा "हाउस एमडी" है। लेकिन ऐसा शायद ही कभी होता है, और अधिकांश कार्य प्रोटोकॉल और नियमों का अनुपालन करते हैं।

रूस में, चिकित्सा परीक्षा के समान है पूल के लिए एक प्रमाण पत्र लाने की आवश्यकता है। मैं उन्हें खरीदता था, लेकिन अब   खुद को लिखो

चित्र: नास्त्य ग्रिगोरिएवा

चूँकि लोग अपने स्वास्थ्य के बारे में लगातार चिंतित रहते हैं और उन्हें उचित उपचार की आवश्यकता होती है, इसलिए चिकित्सा व्यवसाय एक व्यवसाय का चयन करने वाले युवाओं में पहली स्थिति पर कायम है। लेकिन चूंकि चिकित्सा के क्षेत्र बहुत अलग हैं, क्रमशः, प्रशिक्षण भी अलग है, भविष्य के विशेषज्ञों के पास एक बढ़िया विकल्प है। अपने लिए सही निर्णय लेने के लिए, आपको इस क्षेत्र में मौजूद दिशाओं के बारे में बुनियादी जानकारी प्राप्त करने की आवश्यकता है।

चिकित्सा में कौन से पेशे हैं?

एक चिकित्सा विशेषता आवश्यक रूप से सीधे एक डॉक्टर के पेशे को नहीं करती है, वास्तव में इस गतिविधि में कई दिशाएं हैं। यह सब व्यक्ति की इच्छा और उसके प्रशिक्षण के स्थान पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, एक मेडिकल कॉलेज कम जटिल प्रशिक्षण प्राप्त करता है, और स्नातक एक नर्स, चिकित्सा सहायक की विशेषता प्राप्त करते हैं। उसके बाद, वे चिकित्सा से संबंधित व्यवसायों का चयन करके अपनी पढ़ाई जारी रख सकते हैं, या अनुकूल शर्तों पर विश्वविद्यालय में प्रवेश कर सकते हैं।

पशुचिकित्सा, भाषण चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक और कॉस्मेटोलॉजिस्ट जैसे चिकित्सा के क्षेत्र में भी माध्यमिक पेशे हैं। उन्हें विश्वविद्यालयों में विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, लेकिन एक व्यक्ति को चिकित्सा संस्थान में काम करने की आवश्यकता नहीं होगी।

सीधे चिकित्सा विशेषता  विश्वविद्यालयों में पढ़ाया जाता है, जैसे कि प्रसूति, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट। आमतौर पर, आवेदकों को कई संकायों में आमंत्रित किया जाता है, जो कुछ क्षेत्रों को पढ़ाते हैं। एक चिकित्सा विश्वविद्यालय में अध्ययन की न्यूनतम अवधि छह वर्ष है, और यह एक तनावपूर्ण, गहन अध्ययन है जिसमें धैर्य, परिश्रम और ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि भविष्य के रोगियों का जीवन इसकी गुणवत्ता पर निर्भर करता है।

अपने लिए उपयुक्त विशेषज्ञता का चयन करने के लिए, किसी दिए गए पेशे की मांग जैसे कारकों पर ध्यान देना आवश्यक है, यह कितना भुगतान किया जाता है, चाहे उसका भविष्य हो, चाहे वह आशाजनक हो या न हो। आपको चिकित्सा गतिविधि के संबंध में अपनी क्षमताओं का सही आकलन करने की भी आवश्यकता है।

चिकित्सा में सबसे अधिक मांग वाले व्यवसायों

इस तथ्य के बावजूद कि प्रशिक्षित चिकित्साकर्मियों को सालाना स्नातक किया जाता है, आंकड़े अच्छे विशेषज्ञों की कमी का संकेत देते हैं। अध्ययनों के अनुसार, रूस में चिकित्सा में सबसे लोकप्रिय व्यवसाय हैं:

• डेंटिस्ट - सबसे आवश्यक व्यवसायों की पहली स्थिति लेना बंद नहीं करता है। यह राज्य और निजी महत्व के दंत चिकित्सालयों की निरंतर वृद्धि और अच्छे डॉक्टरों के अनुसार नि: शुल्क रिक्तियों के कारण है;
• चिकित्सक - यह छात्रों के बीच सबसे आम क्षेत्र है, आंकड़ों में दूसरा स्थान लेता है;
• बाल रोग विशेषज्ञ - रिक्तियां मुख्य रूप से सार्वजनिक क्लीनिक या बड़े निजी चिकित्सा केंद्रों में हैं।

चिकित्सा में सबसे अधिक मांग वाले पेशे अभी भी एक संकीर्ण फोकस वाले डॉक्टर हैं - ईएनटी, रेडियोलॉजिस्ट, ऑप्टोमेट्रिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, कार्यात्मक निदान चिकित्सक और सर्जन। लेकिन सवाल यह है कि दवा में कौन सा पेशा सबसे अधिक मांग वाला उत्तर है, अभी भी एक जवाब है - एक दंत चिकित्सक, विशेष रूप से एक सर्जिकल फोकस के साथ। ये विश्लेषणात्मक तथ्य या तो कामकाजी विशिष्टताओं के इस क्षेत्र में युवा लोगों की ओर से निष्क्रियता में वृद्धि, या बीमार लोगों की संख्या में वृद्धि का संकेत देते हैं। लेकिन जैसा कि यह हो सकता है, इन विशिष्टताओं में प्रशिक्षण से कैरियर के विकास की संभावना है।

चिकित्सा में उच्चतम भुगतान वाले व्यवसायों

चिकित्सा में कमी के व्यवसायों, दुर्भाग्य से, हमेशा अत्यधिक भुगतान नहीं किया जाता है, यही वजह है कि वे आवेदकों के बीच इतने लोकप्रिय नहीं हैं। एक ही समय में, चिकित्सा में सबसे अधिक भुगतान किए गए व्यवसाय चरम काम करने की स्थिति, कई कठिनाइयों और कठिन निदान, उपचार से जुड़े हैं। रूस में, ये न्यूरो- और कार्डियक सर्जरी, स्त्रीरोग विज्ञान, और सर्जन की खासियत हैं जो हमेशा मांग में रहती हैं। दुर्लभ दंत चिकित्सकों, सर्जनों और मालिश करने वालों के लिए बड़ा वेतन। लेकिन ये आँकड़े राष्ट्रीय महत्व के क्लीनिकों पर लागू होते हैं।

निजी क्लीनिकों के बारे में चिकित्सा में सबसे अधिक भुगतान किए जाने वाले पेशे कॉस्मेटोलॉजिस्ट, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, साथ ही पुनर्जीवन और एनेस्थेटिस्ट हैं। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में थोड़े कम भुगतान वाले बाल रोग विशेषज्ञ और विशेषज्ञ।

चिकित्सा में व्यवसायों के प्रकार क्या हैं

चिकित्सा के क्षेत्र में पेशे बहुत अलग हैं, प्रशिक्षण के दौरान छात्रों को निर्देश का विकल्प दिया जाता है:

• चिकित्सा व्यवसाय - यह संकाय आपको संकीर्ण फोकस वाले डॉक्टरों के लिए एक विशेषता प्राप्त करने की अनुमति देता है। कुछ संस्थान 100 से अधिक विशिष्टताओं का विकल्प प्रदान करते हैं। चिकित्सा के संकाय में चिकित्सा में व्यवसायों की सूची में निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं: चिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ, ऑन्कोलॉजिस्ट, कॉस्मेटोलॉजिस्ट, पोषण विशेषज्ञ और अन्य;
• बाल चिकित्सा - संकाय बाल चिकित्सा डॉक्टरों को तैयार करता है जो रोगी को उसके जन्म से और समय पर उनमें से प्रत्येक के खतरनाक लक्षणों को नोटिस करने में सक्षम होते हैं। वे सामान्य चिकित्सक हो सकते हैं या एक विशिष्ट दिशा (उदाहरण के लिए, एक बाल रोग विशेषज्ञ);
• दंत चिकित्सा - विशेषज्ञों की एक विस्तृत श्रृंखला, ये चिकित्सक हैं, उनके अभिविन्यास के सर्जन, साथ ही डॉक्टर जबड़े की तंत्र की विभिन्न समस्याओं और दोषों को हल करते हैं;
• फार्माकोलॉजी - उन विशेषज्ञों को तैयार करता है जो सही दवा का चयन करने में सक्षम हैं, साथ ही एक नया भी बनाते हैं। फार्मासिस्ट भी दवा उत्पादन की गुणवत्ता नियंत्रण में या कर्मियों के प्रबंधन में वरिष्ठ पदों पर कब्जा कर सकते हैं।

चिकित्सा में व्यवसायों की सूची बहुत बड़ी है, और अधिकांश आवेदक पाठ्यक्रम में प्रवेश करने के बाद एक दिशा चुनना पसंद करते हैं। वे सभी गतिविधि के उद्देश्य और अनुसंधान के क्षेत्र में भिन्न होते हैं, लेकिन इस सवाल का उत्तर देना लगभग असंभव है कि चिकित्सा में सबसे कठिन पेशा क्या है, क्योंकि उनमें से प्रत्येक को जिम्मेदारी की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा में हानिकारक व्यवसायों

श्रम के लिए एक विशेष मूल्यांकन के अनुसार चिकित्सा कर्मियों को हानिकारकता के लिए मुआवजा दिया जाता है, अतिरिक्त छुट्टी प्रदान की जाती है और दैनिक कामकाज के घंटे कम किए जाते हैं, कुछ विशिष्टताओं में खाद्य उत्पादों को प्रदान किया जाता है जो शरीर पर हानिकारक प्रभाव की भरपाई करते हैं। चिकित्सा में पेशे से हानि श्रमिकों की निम्नलिखित श्रेणियों पर लागू होती है:

• तपेदिक और एचआईवी संक्रमित रोगियों के उपचार में सहायता करने वाले हेल्थकेयर प्रदाता;
• मनोरोग कार्यकर्ता;
• एंटीबायोटिक दवाओं के उत्पादन में शामिल व्यक्ति;
• श्रमिक एक्स-रे अलमारियाँ।

ये चिकित्सा क्षेत्र में मौजूदा हानिकारक व्यवसायों में से कुछ हैं।

चिकित्सा में भविष्य के पेशे

वे मुख्य रूप से नई तकनीकों के विकास और उपकरणों के साथ काम करने से जुड़े हैं। WEF विशेषज्ञों के अनुसार, इस तरह के पेशे होंगे:

• रोबोट सर्जन के पैरवीकार - जो चिकित्सा बाजार में प्रौद्योगिकी को बढ़ावा दे रहे हैं;
• टेलीविज़न सर्जन अनुभवी सर्जन हैं जो रोबोट का उपयोग करके मनुष्यों पर ऑपरेशन करते हैं;
• दाता अंगों की कमी की समस्या को हल करने के लिए प्रत्यारोपण के लिए अंगों का विकास।

कुछ का मानना \u200b\u200bहै कि 10-15 वर्षों के बाद ऐसी विशिष्टताओं की आवश्यकता होगी, इसलिए उन्हें आधुनिक चिकित्सा का भविष्य कहा जाता है।

चिकित्सा में नए पेशे

अभी चिकित्सा में कौन से पेशे हैं, इसके बावजूद विकासशील तकनीकों के अनुसार प्रशिक्षण का चयन करना समझदारी होगी। जल्द ही यह शरीर के जैव-तकनीकी उपचार से संबंधित नई विशेषताओं और प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के कम्प्यूटरीकृत स्वास्थ्य प्रबंधन के लिए संक्रमण की शुरुआत करने की योजना है। और इसका मतलब है कि उपचार के पारंपरिक चरण से पूरी तरह से नए युग में संक्रमण।

लड़कियों के लिए मेडिकल प्रोफेशन

लड़कियों के लिए दवा के पेशे की पसंद को उनकी अपनी क्षमताओं और काम की एक निश्चित श्रेणी में झुकाव द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए। चिकित्सा में, कोई पुरुष और महिला विशिष्टताएं नहीं हैं, यह सब युवा विशेषज्ञ की व्यक्तिगत इच्छा पर निर्भर करता है।

ग्रेड 9 के बाद चिकित्सा व्यवसायों

उन्हें प्राप्त करने के लिए, 9 वीं कक्षा के स्नातक में मेडिकल कॉलेजों तक पहुंच है, और उसके बाद ही विश्वविद्यालयों में। आप निम्नलिखित विशेषता प्राप्त कर सकते हैं:

• नर्सिंग;
• चिकित्सा व्यवसाय - पैरामेडिक;
• आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा, दंत तकनीशियन;
• प्रयोगशाला सहायक;
• प्रसूति;
• औषध।

यद्यपि छात्र प्रशिक्षण के दौरान बुनियादी विषयों में भी स्कूली शिक्षा प्राप्त करता है, एक चिकित्सा विशेषता प्राप्त करने से उसे काम करने की विशेषता सीखने पर समय की बचत होती है।