Bago pag-usapan ang tungkol sa first aid, sulit na pag-usapan ang tungkol sa mga uri ng pagdurugo, dahil ang pamamaraan ng first aid ay depende sa uri ng pagdurugo. Ang artikulong ito ay tututok sa panlabas na pagdurugo, na kailangan nating harapin nang madalas. Ang nasabing pagdurugo ay inuri ayon sa kung aling partikular na daluyan ang nasira.

Ang pinaka "hindi nakakapinsalang" dumudugo - capillary, ito ay nangyayari kapag ang pinsala sa mga maliliit na daluyan na matatagpuan malapit sa ibabaw ng balat. Sa pamamagitan ng capillary dumudugo, ang dugo ay may puspos na pulang kulay at dahan-dahang nakatayo sa ibabaw ng sugat sa mga maliliit na patak (ang tinatawag na "sintomas ng madugong dew").

Sa may dumudugo na pagdurugo dumadaloy ang dugo mula sa sugat sa isang pantay na stream. Ang Venous na dugo ay may isang madilim na kulay ng cherry, sapagkat ito ay puspos ng carbon dioxide. Kung ang isang malaking ugat ay nasira, ang isang stream ng dugo ay maaaring bumulsa sa ritmo ng paghinga.

Sa pagdurugo ng arterial  dugo beats mula sa sugat na may isang malakas na sunud-sunod na stream (na parang isang bukal). Ang dugo ay dumadaloy nang mabilis, ang mga jet pulsates sa ritmo ng tibok ng puso. Ang dugo sa arterya ay oxygen at may maliwanag na pulang kulay.

Tulad ng sinabi namin, ang mga tampok ng pag-render ng una pangangalagang medikal  nakasalalay sa uri ng pagdurugo. Sa pagdurugo ng capillary, sapat na upang gamutin lamang ang sugat na may antiseptiko at mag-aplay ng isang masikip na sarsa. Kung ang biktima ay walang mga problema sa coagulation ng dugo, ang pagdurugo ay ipapasa mismo.

Sa dumudugo na pagdurugo, ang isang dressing dressing ay maaari ding sapat. Takpan ang sugat gamit ang isang bendahe, maglagay ng isang bukol ng koton na lana o ilang mga layer ng gasa sa itaas at mahigpit na bendahe. Ang Cold ay maaaring mailapat sa tuktok ng sarsa.

Kung ang isang malaking ugat ay nasira, pati na rin ang pagdurugo ng arterial, ang isang masikip na sarsa ay hindi sapat: na may malakas na pagdurugo ng dugo, ang mga clots ng namumula na dugo ay hugasan sa labas ng sugat sa ilalim ng presyon ng isang stream, at kapag ang arterial na dugo ay hindi kahit na magkaroon ng oras upang magbihis. Samakatuwid, kinakailangan upang ihinto ang dugo, para dito kinakailangan pisilin ang isang napinsalang daluyan.

Napakahalaga na isaalang-alang ang direksyon ng daloy ng dugo. Sa pamamagitan ng mga ugat, ang dugo ay dumadaloy sa puso, samakatuwid na may dumudugo na pagdurugo, ang daluyan ay naka-pin sa ibaba ng site ng pagkasira. Sa mga arterya, ang dugo ay gumagalaw mula sa puso, samakatuwid na may pagdurugo ng arterial, ang daluyan ay dapat na mai-pin sa itaas ng site ng pagkasira.

Ang pagsisiksik ng daluyan gamit ang iyong daliri ay pinakamahusay magpataw ng isang tourniquet sa lugar na ito(pagdating sa pinsala sa paa). Sa ilalim ng tourniquet, ang gauze o tela ay kinakailangang inilatag upang hindi makapinsala sa balat at huwag masiksik ang paa.

Ang paglilibot ay maaaring mailapat para sa isang maximum at isa at kalahating oras sa mga matatanda at 30-40 minuto sa mga bata at matatanda. Sa taglamig, nabawasan ang oras ng aplikasyon ng tourniquet  hanggang sa kalahating oras para sa mga matatanda at 15-20 minuto para sa mga bata at matatanda.

Kinakailangan maglagay ng tala sa ilalim ng tourniquet na may eksaktong oras ng overlay, dahil kung labis mong mabawasan ito, maaaring magsimula ang necrosis ng tisyu. Kung ang pagdurugo ay hindi tumigil pagkatapos ng isang katanggap-tanggap na oras, kailangan mong pisilin ang daluyan, alisin ang tourniquet sa loob ng 10-15 minuto, at pagkatapos ay ilapat ito nang bahagya na mas mataas o bahagyang mas mababa kaysa sa nakaraang lugar.

Sa kawalan ng isang espesyal na banda ng goma, maaari kang gumamit ng improvised na paraan, halimbawa, isang sinturon, isang piraso ng siksik na tisyu, atbp Maaari mo ring pansamantalang ihinto ang pagdurugo, humiling sa biktima na ibaluktot ang paa hangga't maaari. Ito ay epektibo para sa pinsala sa mga popliteal, femoral, brachial, o ulnar artery.

Ang Venous o arterial dumudugo ay hindi maaaring tumigil sa sarili nitong, lalo na kung ang isang malaking sisidlan ay nasira. Samakatuwid, pagkatapos ng first aid, kailangan mong tumawag sa isang ambulansya o ihatid ang biktima sa isang medikal na pasilidad sa iyong sarili, kung saan ang mga espesyalista ay wakasan na ihinto ang pagdurugo.

Ang tamang oras at wastong pagbibigay ng first aid para sa pagdurugo ay nakakatulong upang maiwasan ang makabuluhang pagkawala ng dugo at madalas na nakakatipid sa buhay ng mga tao, kaya ang pangunahing mga pamamaraan ng paghinto ng pagdurugo  dapat alam ng lahat.

Ang pagdurugo ay panlabas at panloob. Kabilang sa mga panlabas, ang pagdurugo mula sa mga sugat ay madalas na sinusunod.

Nakasalalay sa uri ng nasira na mga vessel, capillary, venous, arterial (external) at parenchymal (internal) dumudugo ay nakikilala.

Ang pagdurugo ng capillary (mababaw) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdurugo ng buong ibabaw ng sugat (umaagos ang dugo sa mga patak). Upang mapigilan ang pagdurugo na ito, sapat na mag-aplay ng isang dressing sa presyon, na dati nang ginagamot ang balat sa paligid ng sugat na may yodo at tinatakpan ito ng ilang mga layer ng isang sterile bandage.

Ang Venous dumudugo ay nangyayari na may mas malalim na sugat. Maaari itong matukoy ng madilim na pulang kulay ng dugo na dumadaloy mula sa sugat na may isang mabagal na daloy nang walang mga pulsasyon. Yamang ang presyon sa mga ugat ay nasa ilalim ng atmospheric, ang hangin ay maaaring masipsip sa kanila, ang mga bula na kung saan ay maaaring mag-clog ng mga vessel ng puso, utak at iba pang mga organo, na mapanganib. Samakatuwid, ang pagdurugo ng dumadugo ay dapat na tumigil sa lalong madaling panahon, mas mabuti na may isang presyon ng bendahe. Upang gawin ito, ang isang sterile bandage na nakatiklop sa ilang mga layer ay inilalapat sa isang lugar ng pagdurugo, isang hindi na-unlad na bendahe ay inilalagay sa tuktok nito, at pagkatapos ay nakabalot nang mahigpit. Kung basa ang sarsa, kung gayon, nang hindi inaalis ito, isa o higit pang iba pang mga napkin ay dapat mailapat sa tuktok at nakabalot nang mahigpit. Ang isang nasira na paa ay dapat itaas.

Fig. 32.4. Ang mga pangunahing punto ng compression ng mga arterya upang ihinto ang pagdurugo:
  1, 2, 3, 4 - na may pinsala sa ulo; 5, 6, 7, 8, 9 - may mga nasugatan na kamay; 10, 11, 12, 13, 14 - kapag puminsala sa mga binti

Ang pagdurugo ng arterya, na kung saan ang pula ng dugo ay dumadaloy sa sugat na may isang pulsating stream, ay kumakatawan sa pinakamalaking panganib sa buhay. Ang first aid para sa arterial hemorrhage ay binubuo sa daliri ng pagpindot sa arterya sa pinagbabatayan ng buto sa itaas ng site ng pinsala (Fig. 32.4) at paglalapat ng isang hemostatic tourniquet o twist. Kapag dumudugo mula sa mga sugat sa itaas at gitnang bahagi ng leeg, submandibular na rehiyon at mukha, kinakailangan na pindutin ang karaniwang carotid artery mula sa gilid ng sugat hanggang sa mga transverse na proseso ng cervical vertebrae sa harap na gilid ng sternocleidomastoid kalamnan sa antas ng gitna nito (mga puntos 3, 4). Sa pagdurugo ng mga sugat sa ulo, ang temporal arterya ay pinindot laban sa temporal na buto sa harap ng auricle ng 1 ... 1.5 cm (point 1). Kapag dumudugo mula sa mga sugat na matatagpuan sa mukha, pinindot nila ang mandibular artery sa sulok ng ibabang panga. Kapag dumudugo mula sa itaas at gitnang bahagi ng hita, ang ileal artery ay dapat pindutin sa inguinal na rehiyon sa gitna ng distansya sa pagitan ng pubis at protrusion ng ilium (point 10). Kung ang sugat ay matatagpuan sa mas mababang ikatlo ng hita o sa lugar ng kasukasuan ng tuhod, pagkatapos ay ang femoral artery ay pinindot mula sa loob ng hita (point 11). Kapag dumudugo mula sa isang sugat sa ibabang binti, ang popliteal artery ay pinindot sa rehiyon ng popliteal fossa (point 12). Sa kaso ng pagdurugo ng arterial mula sa sugat sa paa, ang anterior tibial artery ay pinindot sa likod ng paa (point 13) at ang tibial artery sa posterior edge ng internal condyle (point 14). Kung ang sugat ay matatagpuan sa rehiyon ng balikat, mga rehiyon ng subclavian at axillary at ang pangatlong pangatlo ng balikat, ang aralin ng subclavian ay dapat na pindutin sa itaas na buto ng buto sa supraclavicular fossa (point 5). Kapag ang sugat na dumudugo ay matatagpuan sa gitna at mas mababang ikatlo ng balikat, ang axillary artery ay pinindot laban sa ulo ng humerus (point 6). Para sa mga sugat sa ibabang ikatlo ng balikat, sa braso at kamay, ang brachial artery sa panloob na gilid ng kalamnan ng biceps ay pinindot laban sa humerus (point 7). Sa kaso ng mga pinsala sa kamay, ang mga radial at ulnar arteries (o isa sa mga ito) ay pinindot sa pinagbabatayan na buto sa pulso (puntos 8, 9). Pindutin ang arterya gamit ang iyong mga daliri hanggang sa maghanda ka at mag-apply ng isang presyon ng bendahe, tourniquet o twist.

Fig. 32.5. Flexion ng paa sa mga kasukasuan upang ihinto ang pagdurugo:
  a - mula sa bisig; b - mula sa balikat; sa - mula sa mas mababang paa; g - mula sa balakang

Mas mabilis at maaasahan kaysa sa pagpindot sa iyong mga daliri, ang pagdurugo ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng pagbaluktot ng paa sa mga kasukasuan. Upang gawin ito, dapat mabilis na igulong ng biktima ang kanyang mga manggas o pantalon, maglagay ng isang roller mula sa bendahe o koton sa ilalim ng liko, pagkatapos ay ibaluktot ang paa na may puwersa at ayusin ito sa posisyon na ito gamit ang isang bendahe (Fig. 32.5).

Sa matinding pagdurugo ng arterial, kapag ang isang presyon ng bendahe ay hindi epektibo, at ang baluktot sa magkasanib ay imposible (halimbawa, na may sabay na bali ng mga buto ng parehong paa), gumamit ng isang tourniquet (Fig. 32.6), na isang makapal na tubo ng goma o guhit na may isang kawit sa isang dulo at isang chain sa iba pa. Kapag nag-aaplay ng isang tourniquet, ang tubo (guhit) ay bahagyang nakaunat at nakabalot ng dalawa o tatlong beses sa paligid ng paa upang ang mga liko ay matatagpuan sa magkatabi. Ang mga dulo ng harness ay naka-fasten gamit ang isang chain o hook.

Ang tourniquet ay inilalapat sa paa sa itaas ng sugat (Larawan 32.7) at mahigpit hanggang sa tumigil ang pagdurugo, ngunit wala na. Ang inilapat na tourniquet ay dapat panatilihing maikli hangga't maaari, ngunit sa anumang kaso hindi hihigit sa 2 oras sa tag-araw at 30 minuto sa taglamig, dahil ang matagal na compression ay maaaring maging sanhi ng nekrosis ng paa.

Fig. 32.6. Pang-industriyang Goma ng Goma

Fig. 32.7. Ang paglalapat ng isang tourniquet (J) at twist (II) upang ihinto ang pagdurugo sa arterial

Samakatuwid, nang direkta sa isang bendahe o piraso ng papel na inilatag sa ilalim ng paglilibot, naitala ang oras ng aplikasyon nito. Kung ang tagal ng ito ay nag-expire, at ang biktima ay hindi pa naihatid sa isang institusyong medikal, ang daluyan ay pinindot na may daliri sa itaas ng sugat, ang tourniquet ay pinakawalan ng 5 ... 10 minuto, at pagkatapos ay muling inilalapat ito sa paa, ngunit na bahagyang nasa itaas ng lugar ng nakaraang aplikasyon.

Upang maglagay muli ng pagkawala ng dugo sa kaso kapag hindi nasira ang channel ng pagkain, ang biktima ay dapat lasing na may tsaa, malambot na inumin o tubig.

Ang panloob na pagdurugo ng parenchymal ay nangyayari na may pinsala sa mga panloob na organo (atay, bato, pali, atbp.). Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng dugo na dumadaloy mula sa isang nasirang daluyan sa isang panloob na lukab, tulad ng isang dibdib o lukab ng tiyan. Ang ganitong pagdurugo ay sagana at matagal, madalas na nagbabanta sa buhay. Mga palatandaan ng pagdurugo ng ganitong uri: ang balat ng balat, paglamig ng mga paa't kamay, madalas at mahina na pulso, pangkalahatang kahinaan, sakit sa lugar ng pagdurugo. Nagdudulot ito ng pagkahilo, tinnitus, malamig na pawis, pagkatapos ay mahina ang posibilidad. Sa mga unang palatandaan ng panloob na pagdurugo, dapat na agad na maihatid ang biktima sa pasilidad ng medikal sa banayad na paraan. Maipapayo na maglagay ng isang pack ng yelo sa inilaang lugar ng pagkasira.