V zgodnjih fazah ne zahteva kirurškega posega. Takšen splav se izvaja z uporabo zdravil, ki se jemljejo peroralno v obliki tablet. To ima kompleksen toksični učinek na telo ženske, zaradi česar plod umre in se zavrne. Medicinski splav je dokaj enostaven postopek za izvedbo in razmeroma varen (v primerjavi z operacijo).

Medicinska prekinitev nosečnosti

V sedemdesetih letih prejšnjega stoletja je postalo mogoče prekiniti nosečnost s pomočjo zdravil hitro, učinkovito in razmeroma varno za zdravje ženske.

V Franciji so razvili snov mifepriston, ki je antiprogestin. Laboratorijske in praktične raziskave so se začele v Ženevi v začetku osemdesetih let. Že v poznih 80-ih letih so v Franciji začeli uporabljati metodo medicinske prekinitve neželene nosečnosti s tovrstnimi zdravili.

Prednosti medicinskega splava

Medicinska prekinitev nosečnosti ni predvidena kirurški poseg. Poleg tega lahko ženska to zlahka skrije pred svojimi najdražjimi, če ne želi, da sorodniki ali prijatelji izvedo za poseg. Medicinski splav se izvaja v zgodnjih fazah: od prvega dne zamude do 6-7 tednov. V tem času plod ni dobro pritrjen in še ni izrazitih hormonskih sprememb. Prekinitve v tako zgodnjih fazah lahko zmanjšajo stres za telo.

Tudi v odsotnosti kirurškega posega je odpravljeno tveganje okužbe, zdravniške napake, adhezij, poškodb, razvoja endometritisa in številnih drugih ginekoloških zapletov. In sam postopek je neboleč. Res je, da lahko nosečnice občutijo nelagodje, vendar lajšanje bolečin ni potrebno.

Z medicinskim splavom se odpravi tveganje za nastanek resnih bolezni (hepatitis, HIV) in tveganje za sekundarno neplodnost. Ni treba iti v bolnišnico, sam splav pa je podoben močni menstruaciji, zato ga ženska dojema kot naravni proces.

Opis postopka: kako poteka splav

Ta postopek je treba izvajati pod nadzorom zdravnika. Zaradi tega je v lekarnah nemogoče kupiti tablete za prekinitev nosečnosti brez recepta. Nekatera zdravila se prodajajo le neposredno zdravstvenim ustanovam, zato se mora ženska posvetovati z zdravnikom, če se odloči za prekinitev neželene nosečnosti s pomočjo zdravil.

Medicinski splav poteka v več fazah. Po odkritju nosečnosti mora ženska obiskati ginekologa. Zdravnik opravi predhodni pregled, da se prepriča, ali se plod razvija v maternici. Pacientko nato prosimo, da podpiše ustrezne dokumente, ki potrjujejo njeno željo po prekinitvi nosečnosti. Ženska prevzame vso odgovornost nase.

Testi in jemanje tablet

Po določitvi roka je predlagano, da opravite teste: vaginalni bris za mikrofloro, kri za skupino in Rh faktor, Wassermanovo reakcijo. Če so rezultati normalni in ni kontraindikacij, bo zdravnik izdal potrebno zdravilo. Praviloma so to tri tablete po 200 mg.

Dve uri pred jemanjem tablet in še dve uri po njem ne smete jesti. Poleg tega mora bolnica ostati na oddelku približno dve uri, da lahko zdravniki spremljajo njeno stanje. V tem času lahko pride do krvavitve, zato bo pomoč potrebna takoj.

Tablete bodo povzročile spontani splav v 24 urah. Naslednji obisk pri ginekologu je treba opraviti 36-48 ur po zaužitju zdravila za prekinitev nosečnosti. V tem času morate biti pozorni na svoje stanje. Vsaka intenzivna bolečina in močna krvavitev sta razlog, da se nujno posvetujete z zdravnikom.

Tri dni po posegu se opravi kontrolni ultrazvok. Če v maternici najdemo ostanke oplojenega jajčeca, bo morda potrebna kirurška kiretaža. Drugi kontrolni ultrazvok in pregled sta predvidena po 7-14 dneh. Po potrebi bo zdravnik bolnika napotil na dodatne preiskave, na primer za določitev hCG (nosečniškega hormona) v krvi.

Pogoji, pri katerih je splav dovoljen

Na željo ženske se splav opravi do največ 11-12 tedna nosečnosti. Če obstajajo medicinski in socialni znaki (na primer, če je nosečnost posledica posilstva), je možna prekinitev do 23 tednov. Po tem splava ni več mogoče opraviti, če obstajajo medicinske indikacije, pa se splav ne izvede več, ampak se spodbuja prezgodnji porod.

Medicinski splav: čas

Medicinski splav je možen do 42-49 dne od prvega dne zadnje menstruacije. Učinkovitost tablet za sprožitev spontanega splava je tem večja, čim krajša je nosečnost. Po 49. dnevu se učinkovitost prekinitve zdravila znatno zmanjša, tako da bo morda treba izvesti druge tehnike (kiretaža maternične votline, vakuumska aspiracija).

Tablete, ki povzročajo spontani splav

Zdravila, ki se uporabljajo za medicinski splav, se izdajajo samo na recept ali jih izda zdravnik. Kakšne tablete za spontani splav se običajno uporabljajo? To so snovi, kot so mifepriston, prostaglandini in drugi. Proizvajajo se pod različnimi blagovnimi znamkami, zato je lahko ime drugačno.

Ena najučinkovitejših tablet za spontani splav (med nosečnostjo ne več kot 6 tednov) je misoprostol. Zdravilo izzove kontrakcije maternice in sprošča gladke mišice. Zdravilo se lahko predpiše tudi za erozijo prebavil in peptične razjede. Njegova uporaba je nesprejemljiva med dojenjem, mlajšimi od 18 let, z alergijami in posameznimi intolerancami. Previdno uporabljajte pri sladkorni bolezni, epilepsiji, odpovedi ledvic, koronarna bolezen srca in tako naprej.

Tablete, ki povzročajo splav brez stranskih učinkov, so Mifeprex. To zdravilo ženske dobro prenašajo. Vzeti ga je treba najpozneje 42 dni po nezaščitenem spolnem odnosu.

Katere druge tablete povzročajo spontani splav? Na primer, "Pencrofton". Zdravilo redko povzroča zaplete, vendar se to zdravilo ne prodaja v lekarnah. Po jemanju zdravila Pencrofton mora biti bolnik pod nadzorom zdravnika, ki bo spremljal stanje in lahko pomagal, če se pojavijo zapleti.

Mifepriston se uporablja skupaj z misoprostolom. Zdravilo povzroča kontrakcije, ki vodijo v smrt in zavrnitev zarodka. Zdravilo se lahko uporablja najkasneje 9 tednov. Jemanje tablet, ki povzročajo zgodnji spontani splav, je priporočljivo le pod nadzorom zdravnika. Če ni zapletov, se čez nekaj dni opravi kontrolni ultrazvok, da se ugotovi uspešnost splava.

Nujna kontracepcija

Nujno kontracepcijo je treba ločiti od medicinskega splava, ki se uporablja po nezaščitenem spolnem odnosu za prekinitev morebitne nosečnosti.

Najbolj priljubljeno zdravilo, ki pa ne zagotavlja rezultatov, je Postinor. Učinkovito v 85% primerov. V pakiranju zdravila sta dve tableti, ena se vzame največ 74 ur po nezaščitenem spolnem odnosu, druga pa po 12 urah. V tem primeru se verjetnost spontanega splava zaradi tablet znatno poveča.

Najkasneje dvainsedemdeset ur po nezaščitenem spolnem odnosu lahko vzamete zdravilo Escapelle. To je močno zdravilo, vendar obstajajo situacije, ko je treba vzeti več kot dve tableti. Bolje je, da se takoj posvetujete z zdravnikom, ki bo določil pravi odmerek. Ukrep "Eskapelle" je podoben "Postinorju". Če se zmotite z odmerkom, lahko kasneje naletite na težave z delovanjem ščitnice ali motnje v delovanju endokrinega sistema.

Kontraindikacije za medicinski splav

Spontani splav zaradi tablet je resen stres za telo. Zato zdravniki kategorično ne priporočajo te metode prekinitve nosečnosti, če obstajajo kontraindikacije, katerih seznam je precej obsežen:

• starost manj kot 18 let in več kot 35 let;
• spočetje med jemanjem kontracepcijskih sredstev (oralno) ali;
• nedavna uporaba antibiotikov, steroidov;
• uporaba peroralnih kontraceptivov tri mesece pred spočetjem;
• sum na zunajmaternično nosečnost;
• odpoved ledvic ali jeter;
• bronhialna astma in druge resne težave z dihalnim sistemom;
• bolezni srca in krvnih žil;
• anemija, hemofilija in druge hemoragične patologije;
• nepravilen ciklus pred nosečnostjo;
• različne ginekološke bolezni;
• epilepsija;
• adrenalna insuficienca;
• nagnjenost k alergijam;
• preobčutljivost za mifepriston.

Možni zapleti in posledice

Približno 8% bolnikov doživi resen zaplet - nepopolno odstranitev oplojenega jajčeca. Za dokončanje splava v tem primeru je potreben kirurški poseg (to je kiretaža votline reproduktivnega organa). Možni so bolečinski občutki različne intenzivnosti. Bolečina je odvisna od čustvenega stanja ženske, občutljivosti in značilnosti telesa.

Možne posledice spontanega splava zaradi tablet so slabost in bruhanje (običajno uporaba posebnih zdravil ni potrebna), visoka temperatura, ki je posledica povečanega krčenja maternice, driske, hude krvavitve in nabiranja krvnih strdkov v maternični votlini.

Medicinski splav ni povsem neškodljiv. Klinična preskušanja in praktične izkušnje z uporabo splavnih tablet potrjujejo, da ne gre le za enostavno in varno alternativo kirurškemu splavu, temveč za resen poseg. To je strupen učinek na žensko telo. Posledično je imunski sistem potlačen, telo pa je občutljivo na okužbe in izpostavljenost bakterijam. Poleg tega reproduktivni sistem potrebuje čas za okrevanje.

Okrevanje po medicinskem splavu

V izjemnih primerih se nosečnost po prekinitvi nadaljuje. Za preverjanje učinkovitosti splava se izvaja kontrolna ultrazvočna diagnostika. Če se ženska nato odloči, da ne bo prekinila nosečnosti, ima lahko plod resne prirojene patologije.

Eden glavnih vzrokov številnih ginekoloških bolezni in neplodnosti je umetna prekinitev nosečnosti. Za splave, ki jih spremlja instrumentalna dilatacija materničnega vratu, vakuumska aspiracija in zlasti kiretaža, je značilno posebno visoko tveganje zapletov in poškodb spolnih organov.

Prekinitev nosečnosti z uporabo tablet v zgodnjih fazah nosečnosti vam omogoča, da se izognete mehanskim poškodbam materničnega vratu in telesa maternice, znatno zmanjšate tveganje za krvavitev ter akutne in kronične vnetne procese, ki pogosto zapletejo splav, opravljen s kirurškimi metodami. Poleg tega medicinski splav popolnoma odpravi tveganja, povezana z anestezijo, in znatno zmanjša stopnjo psihološke travme.

Zdravila za medicinski splav

Tehnika zdravljenja temelji na uporabi zdravil iz različnih skupin, ki vplivajo na delovanje lutealnega (rumenega) telesa in povečajo kontraktilnost miometrija maternice. Tej vključujejo:

1. Sintetični derivati ​​prostaglandinov.
2. Antagonisti progesterona (antiprogestini).

Derivati ​​prostaglandinov

V to skupino spada edino v Rusiji registrirano zdravilo Misoprostol, ki se proizvaja v tabletah v odmerku 200 mcg, ki je lahko tudi pod trgovskim imenom Mirolut. Je sintetični analog prostaglandina E 1. Misoprostol sproži kontrakcije gladkih mišičnih vlaken, kar ne le olajša odpiranje cervikalnega kanala in spodbuja kontrakcije miometrija, temveč tudi poveča moč in pogostost kontrakcij maternice, kar vodi do izločanja vsebine njene votline.

Mehanizem delovanja misoprostola je razložen z dejstvom, da se veže, tako kot oksitocin, na specifični receptorski aparat mišičnih celic maternice, zaradi česar se kalcijevi ioni sproščajo iz endoplazme slednje, kar poveča kontraktilnost. aktivnost gladkih mišičnih vlaken. Poleg tega povečuje prenos impulzov v presinaptični membrani adrenergičnih živčnih končičev, kar vodi do povečanega sproščanja norepinefrina.

Antagonisti progesterona

Misoprostol, sintetični analog prostaglandina E 1, se uporablja v kombinaciji z antiprogestinom mifepristonom. Imena splavnih tablet te skupine so "Mifepristone", "Pencrofton", "Mifolian", "Mifegin", "Mifeprex". Vsi ti izdelki, enako učinkoviti, vsebujejo 200 mg mifepristona kot učinkovino.

Slednje je sintetično steroidno zdravilo za peroralno uporabo. Za tablete za zgodnjo prekinitev nosečnosti, ki vsebujejo mifepriston, je značilna visoka stopnja afinitete za progesteronske receptorje. Z vezavo nanje povzroči specifično blokiranje učinkov progesterona na ustrezne receptorje v endometriju in miometriju. Mifepriston povzroči tudi znatno znižanje koncentracije v krvi, kar je lahko posledica njegovega uničujočega učinka na rumeno telesce in njegove sposobnosti zmanjšanja ravni humanega horionskega gonadotropina v krvi.

Vse to pa postane razlog:

• zaviranje razvoja celic hranilne plasti (trofoblasta) zarodka in nekroze plodovega jajčeca;
• hipoplazija in nekroza preoblikovane funkcionalne plasti maternične sluznice (decidua zarodka) z njeno kasnejšo zavrnitvijo;
• pojav krčenja maternice in razvoj krvavitve, ki je podobna menstrualni krvavitvi ali jo po volumnu krvi nekoliko presega, kar je (klinično) bistvo.

Poleg tega mifepriston poveča občutljivost mišičnega sloja maternice na učinke endogenih (lastnih) in eksogenih (dodatno danih v obliki misoprostola) prostaglandinov. Tako zdravila za splav v zgodnjih fazah, če se uporabljajo sočasno, delujejo kot sinergisti.

Osnovni režim uporabe mifepristona in misoprostola

Sestavljen je iz enkratnega odmerka treh tablet (600 mg) mifepristona v prisotnosti ginekologa, po katerem se 36-48 ur kasneje predpiše prostaglandin misoprostol v odmerku 2-4 tablet (400-800 mcg). Po zaužitju slednjega je ženska pod nadzorom zdravnika 2 do 4 ure. Ponovni pregled pri ginekologu z ultrazvočnim pregledom se opravi ob koncu drugega ali 3 tedna (14 dni) po jemanju mifepristona.

Stranski učinki in zapleti

Pri izvajanju medicinskega splava so v 2-10% primerov možni naslednji neželeni učinki in zapleti kombinirane uporabe navedenih zdravil:

• mrzlica in vročina (včasih do visokih vrednosti), ki običajno ne traja več kot 2 uri;
• splošno slabo počutje in šibkost;
• omotica, glavobol, omedlevica;
• občutek nelagodja in manjše bolečine, predvsem v spodnjem delu trebuha, povezane s spastičnimi kontrakcijami maternice (včasih v 5-15% primerov je bolečina lahko precej intenzivna, kar zahteva uporabo analgetikov in / ali antispazmodikov);
• napihnjenost, slabost (50%), bruhanje (30%), driska (manj kot 25%);
• alergijske reakcije v obliki kožnih izpuščajev (redko);
• nepopoln splav zaradi nezadostne učinkovitosti zdravil - daljša kot je nosečnost, večje je tveganje nepopolnega splava;
• krvavitev po jemanju zdravil za splav.

Krvavitev je najresnejši in nevarnejši zaplet. Ta krvavitev je praviloma daljša in izrazitejša v primerjavi z menstrualno krvavitvijo. Hkrati pa ne povzroči znižanja ravni hemoglobina v krvi. Pri približno 0,2-2,6 % pa je lahko precej intenziven. V teh primerih je lahko potrebna hemostatska terapija, kirurško zaustavitev krvavitve z izvedbo ali kiretažo, transfuzija krvnih nadomestkov, krvne plazme in rdečih krvničk.

Pogoji uporabe tablet

Navodila za misoprostol in mifepriston, registrirana v Ruski federaciji, za njihovo uporabo za medicinsko prekinitev nosečnosti v ambulantnih pogojih kažejo na omejitev obdobja uporabe 42 dni odsotnosti menstruacije. Hkrati Svetovna zdravstvena organizacija to obdobje omejuje na 63 dni. Poleg tega sta opaženi varnost in visoka stopnja učinkovitosti teh sredstev.

V zvezi s tem je obdobje 63 dni odsotnosti menstruacije sprejeto kot norma. Zdravila za prekinitev nosečnosti v kasnejših obdobjih se lahko uporabljajo izključno v bolnišničnem ginekološkem oddelku z možnostjo zagotavljanja zdravstvene oskrbe v zahtevanem obsegu. Ne smemo pozabiti, da dlje kot je to obdobje, nižja je stopnja učinkovitosti zdravil.

Kontraindikacije za uporabo

Absolutne kontraindikacije so:

1. Individualna nestrpnost do enega od zdravil ali njihovih pomožnih sestavin.
2. Predpostavka o razpoložljivosti.
3. Dolgotrajna uporaba glukokortikoidnih zdravil zaradi nekaterih sočasnih patologij in/ali kronična odpoved nadledvične žleze
4. Kronična odpoved ledvic ali jeter.
5. Motnja metabolizma pigmenta, ki jo spremlja povečana raven porfirini v krvi (dedna porfirija).
6. Huda sočasna ekstragenitalna patologija, pa tudi prisotnost glavkoma, arterijske hipertenzije, kronične obstruktivne pljučne bolezni, hude bronhialne astme.
7. Hormonsko odvisne tumorske tvorbe, pa tudi disfunkcija endokrinih žlez, vključno z diabetesom mellitusom.
8. izčrpanost.

Relativne kontraindikacije:

1. Izostanek menstruacije (pri potrjeni nosečnosti) več kot 63 dni. Potreba po uporabi misoprostola in mifepristona med daljšo nosečnostjo zahteva hospitalizacijo na ginekološkem oddelku.
2. Prisotnost velike velikosti, ki je dejavnik tveganja za krvavitev. Uporaba zdravil je možna, če je velikost prevladujočega miomatoznega vozla do 4 cm in ni deformacije maternične votline z miomatoznimi vozlišči.
3. Začetna vsebnost hemoglobina v krvi je nižja od 100 g/l, kar poveča tveganje za še hujšo anemijo zaradi morebitne izgube krvi.
4. Motnje strjevanja krvi, vključno z jemanjem antikoagulantov in nesteroidnih protivnetnih zdravil, kar močno poveča tveganje za izgubo krvi.
5. Akutni vnetni procesi ženskega spolovila (čeprav medicinski splav ne poveča tveganja za nastanek naraščajoče okužbe, je zaželena sočasna uporaba antibakterijskih sredstev).
6. Kajenje pri ženskah, starejših od 35 let, saj so izpostavljene tveganju za bolezni srca in ožilja. Preden predpišete zgoraj navedena zdravila, je potrebno opraviti pregled pri terapevtu.
7. Obdobje dojenja. Od dneva jemanja mifepristona ga je treba preklicati 7 dni, od dneva jemanja misoprostola pa 5 dni.
8. Razvoj nosečnosti med uporabo intrauterine kontracepcijske naprave. Pred jemanjem mifepristona in misoprostola je treba odstraniti intrauterino kontracepcijsko napravo.
9. Dolgotrajna uporaba peroralnih hormonskih kontraceptivov, ki povečujejo tveganje za motnje strjevanja krvi. Čeprav je ta kontraindikacija relativna, je kljub temu potrebna predhodna študija koagulograma.

Za zgodnji splav s temi zdravili je značilna daljša krvavitev in pogosto daljša bolečina v primerjavi s kirurškim splavom. Vendar pa se zapleti zaradi medicinskih splavov pojavljajo veliko manj pogosto. Poleg tega je psihično veliko lažje prenašati.

V lekarnah je praktično nemogoče kupiti tablete za medicinski splav, še posebej brez recepta. Uporabljati jih je treba le pod nadzorom ginekologa in se distribuirajo predvsem specializiranim zasebnim zdravstvenim ustanovam ali ginekološkim bolnišničnim oddelkom, ki imajo uradno dovoljenje za opravljanje splavov in so sposobni izvajati ne le infuzijsko in transfuzijsko terapijo, temveč tudi zagotoviti nujna ginekološka in kirurška oskrba ali v skrajnem primeru nujna oddaja ženske v ustrezne zdravstvene ustanove.

Včasih se življenjske situacije razvijejo tako, da je treba prekiniti nosečnost. Danes poznamo več različnih načinov izvajanja splava, največjo popularnost pa je začela pridobivati ​​medicinska prekinitev nosečnosti.

Medicinska prekinitev nosečnosti

Medicinska prekinitev nosečnosti se izvaja s tabletami, ki vsebujejo misoprostol in mifepriston. Ta zdravila se uporabljajo za prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah (ne več kot osem tednov).

Postopek prekinitve medicinskega splava poteka po zelo preprostem postopku - najprej ženska vzame prvo tableto, ki vsebuje mifepriston, po 24-72 urah pa mora vzeti drugo, ki vsebuje misoprostol.

Misoprostol izzove začetek kontrakcij maternice, kar povzroči. Zahvaljujoč kombiniranim učinkom misoprostola in mifepristona je možno prekiniti nosečnost. Tablete zagotavljajo želeno učinkovitost le, če se začnejo uporabljati pravočasno in ob upoštevanju vseh pravil jemanja zdravil.

Ta postopek je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravnika, v nobenem primeru ne smete jemati tablet sami, saj obstaja določeno tveganje za zdravje ženske.

V zadnjih nekaj letih je med ženskami najbolj priljubljen medicinski splav, saj je eden najvarnejših vrst splava.

Ne smemo pozabiti, da bodo tablete za prekinitev nosečnosti učinkovite le prvih 49 dni od datuma zadnje menstruacije. Takšna zdravila potekajo pod nadzorom zdravnika, ki spremlja zdravstveno stanje ženske in po potrebi ukrepa. Dejstvo je, da ima ta vrsta splava tudi določene kontraindikacije.

Ta priljubljenost medicinskega splava je enostavno razložiti, saj ima ta način prekinitve neželene nosečnosti številne prednosti:

• Prvič, verjetnost neplodnosti po tej vrsti splava je zmanjšana. V primeru medicinske prekinitve nosečnosti ne bo nobenega vpliva na maternično sluznico, zato je tveganje za razvoj sekundarne neplodnosti minimalno. To je ena glavnih prednosti, zaradi katere se dekleta odločijo za to vrsto splava;
• možni zapleti so zmanjšani na minimum. Vsaka umetna prekinitev nosečnosti praviloma nosi tveganje za razvoj različnih zapletov - na primer poškodbe materničnega vratu, pojav vnetnih procesov, poškodbe maternične sluznice itd. Če se opravi medicinski splav, obstaja tveganje za nastanek takšni zapleti bodo izjemno majhni;
• ni potrebe po hospitalizaciji. Ena glavnih prednosti te vrste splava je, da ženski ni treba biti v bolnišnici. Za razliko od kirurškega splava je pri medicinskem splavu okrevanje veliko hitrejše, ženska pa lahko že naslednji dan po posegu opravlja svoje običajne dejavnosti in gre v službo.

Kako delujejo tablete za splav?

Jemanje mifepristona ne omogoča nadaljnje proizvodnje hormona progesterona v zahtevani količini. Dejstvo je, da je hormon progesteron odgovoren za pravilen razvoj otroka. Če se ta hormon proizvaja v nezadostnih količinah, se maternična sluznica začne luščiti, mišice maternice pa se začnejo sproščati.

Posledično se pojavi krvavitev. Po zaužitju misoprostola se maternica začne krčiti, zaradi česar se krvavitev le še poveča. Po približno osmih urah bo prišlo do spontanega splava.

Jemanje mifepristona bo povzročilo nastanek precej hude vaginalne krvavitve, med katero se sproščajo številni krvni strdki. Kot veste, je telo vsake osebe individualno, zato bo po zaužitju druge tablete nastala krvavitev različno intenzivna. V nekaterih primerih pride do manjše izgube krvi, obstaja pa možnost močnejšega izcedka. Vendar pa obstajajo primeri, ko se krvavitev ne pojavi, dokler ženska ne vzame naslednje tablete misoprostola.

Približno 20 minut po zaužitju misoprostola se lahko začnejo bolečine v trebuhu. Možno je, da se boleči krči med celotnim trajanjem izpostavljenosti zdravilom povečajo ali zmanjšajo.

Po medicinskem splavu morate ponovno obiskati zdravnika, ki lahko potrdi spontani splav. Zelo redko se zgodi, da takšne tablete nimajo želenega učinka. Takšne situacije predstavljajo približno 5 % vseh medicinskih splavov. V tem primeru lahko zdravnik, ki spremlja splav, predpiše vakuumski splav ali sprejme druge ukrepe.

Tehnika medicinskega splava

Za umetno prekinitev nosečnosti posebne zdravila, ki naj jih predpiše le zdravnik po ustreznem pregledu nosečnice. Ker te tablete vsebujejo veliko število hormonov, posledično izzovejo smrt zarodka, nato pa povzročijo začetek povečanega krčenja maternice, posledično zavrnitev in nadaljnji izgon ploda iz maternične votline.

Postopek medicinske prekinitve nosečnosti poteka v natanko treh fazah:

1. Faza 1 - v teku popoln zdravniški pregled noseča. Pred medicinskim splavom mora zdravnik obvezno pregledati nosečnico.

   Potrebno je opraviti ultrazvok (ultrazvočni pregled), zahvaljujoč kateremu se določi natančnejša gestacijska starost, po kateri je ženski predpisan ročni ginekološki pregled.

   Ko bo zdravnik 100% prepričan, da ni nobenih kontraindikacij za medicinski splav, vam bo podrobneje povedal o glavnih načelih delovanja uporabljenih zdravil.

   Potem bo morala nosečnica podpisati ustrezne papirje, ki potrjujejo, da je dobro seznanjena z načeli te vrste splava in da daje soglasje k posegu;

2. 2. stopnja - splav. Nosečnica vzame tablete, nato pa mora biti naslednjih nekaj ur pod nadzorom zdravnika. Po približno 5 urah se lahko vrnete domov, če ni nobenih zapletov.

   Postopek izločanja oplojenega jajčeca se pojavi približno 3 ure po zaužitju tabletke, vendar lahko traja več dni. Ta proces bo spremljala krvavitev;

3. 3. stopnja - kontrolni pregled. Po nekaj tednih se morate ponovno oglasiti na pregledu pri zdravniku. Obvezen je dodaten pregled, ker se bo moral zdravnik prepričati, da je oplojeno jajčece v celoti izločeno iz maternice.

   Če se to ne zgodi (ta pojav je zelo redek), se za preprečitev razvoja morebitnih zapletov izvede kiretaža maternične votline, da se odstranijo preostali deli oplojenega jajčeca.

Prekinitev nosečnosti v prvih nekaj urah

V primeru nezaščitenega spolnega odnosa, če obstaja tveganje zanositve, lahko za prekinitev neželene nosečnosti vzamete zdravilo, kot je Postinor.

To zdravilo daje učinkovit rezultat le, če ga vzamete v prvih 24 urah po intimnosti. V tem primeru je učinkovitost približno 95%, če se zdravilo vzame po 24-48 urah - približno 85%, če po 48-72 urah - približno 59%. Zato prej ko vzamete zdravilo, večja je možnost, da dobite želeni rezultat.

Delovanje tega zdravila temelji na njegovem zaviralnem učinku na ovulacijo, pa tudi na oploditev. Da preprečite spočetje, morate vzeti dve tableti - eno je treba vzeti čim prej, drugo pa 12 ur kasneje.

Postinor je dovoljeno jemati le enkrat v celotnem menstrualnem ciklusu. Da bi zmanjšali verjetnost zapletov, se morate najprej posvetovati z izkušenim zdravnikom, saj ima to zdravilo določene kontraindikacije.

Stranski učinki tablet za splav

Ta vrsta splava se izvaja s posebnimi zdravila ki imajo določene kontraindikacije in stranski učinki. Najpogosteje se negativne posledice pojavijo v primeru malomarnega odnosa ženske do njenega zdravja - na primer samoizbiranje zdravil brez nadzora zdravnika.

Ženske po prekinitvi nosečnosti z zdravili lahko doživijo neprijetne občutke, kot so glavobol, slabost, omotica, možna izguba zavesti in šibkost. V skoraj vseh primerih ta stanja sčasoma izginejo sama od sebe in ni potrebe po dodatnem zdravniškem posegu.

Obstajajo primeri, ko ženske doživijo alergijsko reakcijo v obliki značilne rdečice kože. Če vas nelagodje močno moti, poiščite pomoč pri zdravniku, ki lahko predpiše antialergijska zdravila.

Obstaja minimalna možnost, da do spontanega splava ne pride in se nosečnost nadaljuje. Zato boste morali ponovno obiskati zdravnika, ki vam bo morda predlagal drugo metodo splava. Tudi če si ženska premisli in se odloči obdržati otroka, obstaja možnost, da se pri dojenčku pojavijo različne okvare in nepravilnosti.

Med ponovnim pregledom lahko zdravnik opazi, da ni prišlo vse oplojeno jajčece in za odstranitev njegovih ostankov iz maternice bo potreben postopek.

Ta vrsta splava se lahko uporablja le v zgodnjih fazah nosečnosti, vendar je vredno zapomniti, da dlje kot je obdobje, večje je tveganje za nastanek različnih zapletov. Če se medicinski splav opravi v pozni nosečnosti, bo krvavitev močnejša in dolgotrajnejša.

Obstajajo primeri, ko v maternični votlini ostane majhen delček oplojenega jajčeca, ki ga ultrazvok morda ne opazi. To lahko privede do razvoja hude okužbe, ki zahteva posebno zdravljenje z uporabo antibiotikov širokega spektra, pa tudi zdravil, ki izzovejo krčenje maternice.

Medicinska prekinitev nosečnosti lahko povzroči izrazito krvavitev, ki zahteva takojšnje zdravljenje s posebnimi zdravili, ki lahko pustijo krvavitev. Če jemanje takšnih zdravil ne daje želenega učinka, bo zdravnik očistil maternično votlino pod anestezijo. V najhujših primerih se izvede odprta operacija na maternici, včasih pa tudi njena popolna odstranitev.

Ne smemo pozabiti, da je splav zelo resen in ni priporočljivo, da poskušate sami izvesti ta postopek doma. Dejstvo je, da je tako kot vsaka druga vrsta splava tudi medicinski splav povezan z zdravstvenimi tveganji in ženska morda potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč.

Kontraindikacije za medicinski splav

Kljub dejstvu, da ima medicinska prekinitev nosečnosti veliko pozitivnih lastnosti, obstajajo tudi nekatere kontraindikacije, ki vključujejo naslednje:

• prisotnost suma;
• prisotnost bolezni, ki so povezane s kršitvijo procesa strjevanja krvi;
• prisotnost pri nosečnici;
• prisotnost akutnih bolezni ženskih spolnih organov, ki so vnetne narave;
• dolgotrajno zdravljenje s kortikosteroidnimi zdravili;
• Razpoložljivost nevarne bolezni ledvice, predvsem to velja za odpoved nadledvične žleze in ledvic.

Če je bila ženska diagnosticirana z vsaj eno od zgoraj navedenih bolezni, lahko uporaba medicinske prekinitve nosečnosti resno negativno vpliva na zdravje ženske in je preprosto nemogoče predvideti posledice.

Posledice medicinskega splava

Preden se odločite za to metodo, kako se znebiti neželene nosečnosti, se je vredno podrobneje seznaniti s posledicami medicinskega splava.

Kot že napisano zgoraj, se splav izvaja ambulantno in ženska ne bo ves čas pod nadzorom zdravnika. Zato je potrebno neodvisno spremljati svoje zdravje s povečano pozornostjo.

Medicinsko prekinitev nosečnosti lahko spremljajo zapleti, kot so:

• pojav precej močnih bolečih občutkov v spodnjem delu trebuha;
• približno 1% je nadaljnje nadaljevanje nosečnosti, vendar se lahko razvoj otroka pojavi z odstopanji;
• resna kršitev hormonske ravni;
• Telesna temperatura se lahko dvigne, lahko se pojavi občutek šibkosti in mrzlica (to je zelo redko);
• Lahko se pojavi občutek hude slabosti in bruhanja. V tem primeru boste morda morali ponovno vzeti zdravilo;
• odprtje intenzivne krvavitve, ki je lahko posledica nepopolne odstranitve oplojenega jajčeca iz maternice. V tem primeru bo morda potrebna dodatna kiretaža.

Po medicinskem splavu je treba obiskati zdravnika, da se prepriča, ali je vse v redu, in se posvetovati o učinkovitih kontracepcijskih sredstvih, saj se tovrstnemu splavu ni priporočljivo zatekati prepogosto, sicer obstaja nevarnost resnega poslabšanja lastno zdravje.

Paleta zdravil je ogromna, mnoga od njih imajo cenovno ugodnejše analoge, izdelane na Kitajskem. Vendar pa je uporaba takih sredstev povezana z določenimi tveganji.

Pri tem niti ni mišljena kakovost teh sredstev, temveč pomanjkanje razpoložljivih informacij o njih. Navsezadnje navodila v mnogih primerih vsebujejo opise samo v kitajščini.

Zato formula zdravilne učinkovine, njen odmerek in druge lastnosti zdravila ostajajo neznani.

Mnoga od teh zdravil vsebujejo mifepriston, zato se takšna zdravila lahko jemljejo le pod nadzorom zdravnika, ob obveznem predhodnem pregledu, vključno s testom prenašanja zdravilne učinkovine.

Vendar pa je po statističnih podatkih precej veliko število žensk različnih starosti Za zgodnjo prekinitev nosečnosti so izbrana zdravila kitajske proizvodnje.

Praviloma to počnejo sami, brez nadzora specialista. Treba je opozoriti, da tako neodgovoren odnos do lastnega zdravja ustvarja veliko nevarnost za življenje.

Previdno! V nobenem primeru se ne odločite za tablete, katerih opis ne navaja proizvajalca, sestave, odmerka učinkovine, navodil za uporabo, stranskih učinkov in kontraindikacij.

Ali je možno prekiniti zgodnjo nosečnost? Indikacije in razlogi

Sam koncept "predčasne prekinitve nosečnosti" pomeni splav na pobudo nosečnice pred 12. tednom.

Za to obstaja veliko znanih metod, vendar se je za pravilno odločitev o izbiri metode potrebno posvetovati s strokovnjakom, ki pozna značilnosti vsakega od njih, indikacije za uporabo in kontraindikacije; navsezadnje mora biti metoda čim bolj primerna za to specifično situacijo, kar bo zagotovilo čim manjšo verjetnost zapletov v prihodnosti.

Indikacije za manipulacijo:

• pobuda ženske same;
• patološke spremembe pri plodu, diagnosticirane zgodaj; V tem času se praviloma diagnosticirajo številne genetske bolezni, vključno z anomalijami v razvoju lobanje, ki so genetske narave, in genetskimi nepravilnostmi v razvoju srca.

Medicinske metode zgodnjega splava vključujejo uporabo farmakoloških zdravil z različnimi mehanizmi delovanja. Izbira določenega zdravila je odvisna od trajanja nosečnosti in značilnosti vsakega posameznega primera.

Opomba! Droge v tej skupini niso univerzalne. Zdravnik mora izbrati zdravilo, spremljati pa mora tudi bolnikovo stanje med samim postopkom in po njem v obdobju okrevanja.

Če je metoda zdravljenja neučinkovita, mora zdravnik opozoriti pacientko, da bo v tem primeru nosečnost treba prekiniti z eno od kirurških tehnik.

Pomembno je vedeti! Farmacevtska sredstva za medicinski splav niso tako neškodljiva.

Pri odločanju o posegu je treba upoštevati številne kontraindikacije:

• pomanjkanje delovanja nadledvične žleze;
• dolgotrajno zdravljenje z glukokortikoidi;
• hipofunkcija ledvic in jeter;
• potrjena diagnoza fibroidov;
• nekatere presnovne motnje (npr. porfirija);
• motnje hemostaze (ki se pojavijo neodvisno ali kot posledica uporabe antikoagulantov ali antiagregacijskih sredstev);
• huda anemija;
• sum na zunajmaternično nosečnost;
• domnevna nosečnost ni klinično potrjena;
• nosečnost, ki je nastala med kontracepcijo (hormonsko ali z uporabo spirale);
• preeklampsija in eklampsija;
• prezgodaj rojena in pozno nosečnost;
• nenormalen položaj ploda ali neskladje med njegovo velikostjo in dimenzijami medenice;
• maternične krvavitve nedoločene etiologije med nosečnostjo;
• preobčutljivost za zdravilno učinkovino;
• trajanje amenoreje od 42 dni;
• vnetje genitalnih organov;
• starost od 35 let v kombinaciji s kajenjem.

Nemedicinske metode:

1. Tako imenovani mini splav (aspiracija); ta tehnika se uporablja za obdobje, ki ni daljše od 7 tednov; Do popolnega splava s to tehniko prekinitve ne pride vedno, kasneje pa je v nekaterih primerih še vedno potrebno izvesti tako imenovano čiščenje. Splošna anestezija se ne uporablja, zadostuje lokalna anestezija; to je prednost metode. Ta metoda je najmanj agresivna kirurške metode, saj daje najmanj stranskih učinkov.
2. Kiretaža maternične votline- ta tehnika se uporablja do 12 tednov. Operacija se izvaja v intravenski splošni anesteziji. Maternično votlino razširimo s posebnimi kleščami, nato pa s kireto strgamo notranjost njenih sten. Prednost te tehnike je, da je edina uporabna za obdobje, daljše od 7 tednov. Pomanjkljivost je veliko število zapletov, vključno z neplodnostjo.

Postinor

Spada v skupino postkoitalnih. Tableta vsebuje 750 mcg levonorgestrela.

Pomembno je vedeti! Tablete za zgodnjo prekinitev nosečnosti Postinor so kontraindicirane med nosečnostjo, preobčutljivostjo, motnjami delovanja jeter in nekaterimi presnovnimi motnjami (laktozna intoleranca, malabsorpcijski sindrom).

Kontraindicirano med nosečnostjo, preobčutljivostjo, disfunkcijo jeter, nekaterimi presnovnimi motnjami (laktozna intoleranca, malabsorpcijski sindrom).

Za največji učinek se zdravilo vzame čim prej po spolnem odnosu.

Zdravilna učinkovina neposredno vpliva na rumeno telo in zavira njegovo delovanje. Če je prišlo do oploditve, Postinor deluje na endometrij, zaradi česar je podvržen involuciji in ne more sprejeti oplojenega jajčeca.

Zato je treba neželeno nosečnost prekiniti.

Pomembno je vedeti! Strokovnjaki soglasno pravijo, da so primeri splava s pomočjo Postinorja najverjetneje naključje, zato je treba zdravilo uporabljati izključno za predvideni namen. In za prekinitev nosečnosti morate uporabiti zdravila, zasnovana posebej za medicinski splav.

Genale

antigestagen. Te tablete za zgodnjo prekinitev nosečnosti so indicirane za nujno kontracepcijo, učinkovite so 3 dni po spolnem odnosu, vendar manj kot časa mine, učinkovitejše so.

Pri številnih stanjih je to zdravilo kontraindicirano (anemija, porfirija, dolgotrajno zdravljenje s kortikosteroidi, motnje hemostaze, motnje delovanja jeter in ledvic, nosečnost, dojenje).

Mifepriston

antigestagen. Poleg tega poveča tonus miometrija.

Uporablja se, kadar je treba prekiniti nosečnost v zgodnjih fazah. Poleg tega se uporablja za spodbujanje poroda med donošeno nosečnostjo.

Ginepriston

Postkoitalna kontracepcija. V nasprotju s pregledi tistih, ki so to zdravilo uporabljali za zgodnjo prekinitev nosečnosti, navodila ne vsebujejo informacij, ki bi kazale na uporabo na tem področju.

Zdravilo je med nosečnostjo kontraindicirano.

Mifegin

Spada v kategorijo stimulatorjev tonusa in kontraktilne funkcije miometrija.

Uporablja se za zgodnji medicinski splav (najkasneje 42 dni izostanka menstruacije). Lahko se uporablja tudi za pripravo in indukcijo poroda.

Pencrofton

Zdravilo iz razreda antigestagenov, namenjeno medicinskemu splavu.

Zdravilo je treba uporabljati strogo po navodilih zdravnika; Poleg tega navodila predpisujejo medicinski splav pod nadzorom lečečega zdravnika.

mitolijsko

Sintetično antigestageno sredstvo, ki blokira učinek progesterona. Je antagonist glukokortikosteroidov.

Spodbuja aktivno krčenje miometrijskih vlaken, kar povzroči luščenje in sproščanje oplojenega jajčeca.

Poleg prekinitve nosečnosti v zgodnjih fazah je uporaba zdravila Mifolian indicirana za leiomiom maternice do 12 tednov nosečnosti.

Antigestagenska zdravila se prodajajo v lekarnah na zdravniški recept (tudi v spletnih lekarnah).

Stroški zdravila Postinor v ruskih lekarnah se gibljejo od 370 do 400 rubljev; v Ukrajini - 180-190 UAH; v Belorusiji - 17-18 bel. R.

Zdravilo Ginepristone stane približno 400 rubljev v Rusiji, 170 UAH v Ukrajini in 6-8 rubljev v Belorusiji.

Mifepriston v Rusiji stane 5500 rubljev.

Statistični podatki pravijo, da je medicinski splav eden najpreprostejših in najprimernejših načinov prekinitve zgodnje nosečnosti, ki ne predstavlja povečanega tveganja za pacientko in ne poslabša njenega zdravja.

Glavni pogoj za varnost je pravilna uporaba zdravila in dosledno upoštevanje navodil in zdravnika.

Različni strokovnjaki pa glede na svoje klinične izkušnje različno ocenjujejo varnost medicinskega splava. Nekateri menijo, da je ta metoda najprimernejša, zlasti v najzgodnejših fazah nosečnosti.

Drugi menijo, da je ta metoda preveč tvegana, saj se nikoli vnaprej ne ve, kako natančno se bo telo posameznega bolnika odzvalo na zdravilno učinkovino in ali bo zdravilo povzročilo več škode od pričakovane.

Medicinska metoda prekinitve nosečnosti je znana že dolgo, pa tudi dejstvo, da so vsi ugodni rezultati posledica skrbne izbire zdravila, pravočasnega posvetovanja z zdravnikom in celostnega pristopa k operaciji (navsezadnje ne le pomemben je sam postopek prekinitve nosečnosti, pa tudi priprava nanj in obdobje okrevanja).

Ni brez razloga, da pojasnilo za zdravila v tej skupini navaja, da je treba tablete jemati v specializirani kliniki, pod stalnim nadzorom specialista.

Samo zdravnik, ki je opravil celovit pregled in analiziral njegove rezultate, lahko izbere pravo zdravilo, od katerega bo odvisna izbira.

Ne glede na razloge za prekinitev nosečnosti in uporabljeno farmacevtsko sredstvo pacientka tega postopka ne more izvesti samostojno.

Zdravila za medicinski splav se izdajajo v lekarnah samo na zdravniški recept.

Znano je, da v nekaterih primerih to deluje. Poleg tega včasih takim ženskam celo uspe ohraniti zdravje.

Vendar pa lahko pogosteje takšni poskusi povzročijo resne posledice, pogosto nepopravljive.

Zgodnji splav s tako imenovanimi tradicionalnimi metodami je precej tvegan dogodek in ima številne stranske učinke, ki negativno vplivajo na vse organe in sisteme telesa.

Mnogi ljudje, ki se želijo znebiti zgodnje nosečnosti, poznajo nasvete "poučenih" ljudi o številnih različnih ljudskih zdravilih.

Nekateri od njih imajo toksičen učinek na plod, zaradi česar ga ubijejo. To stanje vodi do neizogibnih negativnih posledic v obliki zastrupitve telesa s produkti razgradnje zarodka, kar vodi do hude odpovedi jeter.

Pomembno si je zapomniti! Splav ljudska pravna sredstva lahko povzroči resne posledice, pogosto nepopravljive.

Poleg tega snovi, ki so toksične za centralno živčni sistem plodu, negativno vpliva na stanje materinega centralnega živčnega sistema.

Drugi s spodbujanjem povečane kontraktilne aktivnosti miometrija tako izzovejo spontani splav. Praviloma so to izdelki rastlinskega izvora.

Treba je razumeti, da lahko rastlinski alkaloidi s tem mehanizmom delovanja povzročijo tudi srčni infarkt kot posledico vztrajnega vazospazma, krčenje miometrija pa je le eden od stranskih učinkov. Možno je tudi, da se razvije krvavitev iz maternice, ki vodi do amputacije maternice ali smrti.

Tej vključujejo:

1. Ni 100% garancije- proizvajalci navajajo 85-95% uspešnost.
2. Možnost prekinitve nosečnosti le največ zgodnje faze - do 5 tednov.
3. Navidezna preprostost:Ženske, ki poskušajo sami opraviti splav, tvegajo zaplete, kot je okužba, ki je vstopila v telo, pa tudi huda krvavitev iz maternice. Položaj je zapleten zaradi dejstva, da se simptomi krvavitve pojavijo nenadoma, ko je ostalo zelo malo časa za pomoč ženski in je edini način za reševanje ženske z nujnimi ukrepi oživljanja.
4. Možnost delne zavrnitve ploda. V tem primeru bo stanje ženske zapleteno zaradi krvavitve, okužbe in zastrupitve s produkti razgradnje embrionalnega tkiva.

Medicinski splav

Postopek prekinitve medicinskega splava poteka po zelo preprostem postopku - najprej ženska vzame prvo tableto, ki vsebuje mifepriston, po 24-72 urah pa mora vzeti drugo, ki vsebuje misoprostol.

Ta postopek je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravnika, v nobenem primeru ne smete jemati tablet sami, saj obstaja določeno tveganje za zdravje ženske.

V zadnjih nekaj letih je med ženskami najbolj priljubljen medicinski splav, saj je eden najvarnejših vrst splava.

Ne smemo pozabiti, da bodo tablete za prekinitev nosečnosti učinkovite le prvih 49 dni od datuma zadnje menstruacije. Takšna zdravila se jemljejo pod nadzorom zdravnika, ki spremlja zdravstveno stanje ženske in po potrebi ukrepa. Dejstvo je, da ima ta vrsta splava tudi določene kontraindikacije.

Ta priljubljenost medicinskega splava je enostavno razložiti, saj ima ta način prekinitve neželene nosečnosti številne prednosti:

• Prvič, verjetnost neplodnosti po tej vrsti splava je zmanjšana. V primeru medicinske prekinitve nosečnosti ne bo nobenega vpliva na maternično sluznico, zato je tveganje za razvoj sekundarne neplodnosti minimalno. To je ena glavnih prednosti, zaradi katere se dekleta odločijo za to vrsto splava;
• možni zapleti so zmanjšani na minimum. Vsaka umetna prekinitev nosečnosti praviloma nosi tveganje za razvoj različnih zapletov - na primer poškodbe materničnega vratu, pojav vnetnih procesov, poškodbe maternične sluznice itd. Če se opravi medicinski splav, obstaja tveganje za nastanek takšni zapleti bodo izjemno majhni;
• ni potrebe po hospitalizaciji. Ena glavnih prednosti te vrste splava je, da ženski ni treba biti v bolnišnici. Za razliko od kirurškega splava je pri medicinskem splavu okrevanje veliko hitrejše, ženska pa lahko že naslednji dan po posegu opravlja svoje običajne dejavnosti in gre v službo.

Za umetno prekinitev nosečnosti se uporabljajo posebna zdravila, ki jih sme predpisati le zdravnik po ustreznem pregledu nosečnice. Ker te tablete vsebujejo veliko količino hormonov, posledično izzovejo smrt zarodka, nato pa povzročijo začetek povečanega krčenja maternice, posledično zavrnitev in nadaljnji izgon ploda iz maternične votline.

Postopek medicinske prekinitve nosečnosti poteka v natanko treh fazah:

1. Faza 1 - v teku popoln zdravniški pregled noseča. Pred medicinskim splavom mora zdravnik obvezno pregledati nosečnico.

   Potrebno je opraviti ultrazvok (ultrazvočni pregled), zahvaljujoč kateremu se določi natančnejša gestacijska starost, po kateri je ženski predpisan ročni ginekološki pregled.

   Ko bo zdravnik 100% prepričan, da ni nobenih kontraindikacij za medicinski splav, vam bo podrobneje povedal o glavnih načelih delovanja uporabljenih zdravil.

   Potem bo morala nosečnica podpisati ustrezne papirje, ki potrjujejo, da je dobro seznanjena z načeli te vrste splava in da daje soglasje k posegu;

2. Faza 2 - splav. Nosečnica vzame tablete, nato pa mora biti naslednjih nekaj ur pod nadzorom zdravnika. Po približno 5 urah se lahko vrnete domov, če ni nobenih zapletov.

   Postopek izločanja oplojenega jajčeca se pojavi približno 3 ure po zaužitju tabletke, vendar lahko traja več dni. Ta proces bo spremljala krvavitev;

3. 3. stopnja – kontrolni pregled. Po nekaj tednih se morate ponovno oglasiti na pregledu pri zdravniku. Obvezen je dodaten pregled, ker se bo moral zdravnik prepričati, da je oplojeno jajčece v celoti izločeno iz maternice.

   Če se to ne zgodi (ta pojav je zelo redek), se za preprečitev razvoja morebitnih zapletov izvede kiretaža maternične votline, da se odstranijo preostali deli oplojenega jajčeca.

Kljub dejstvu, da ima medicinska prekinitev nosečnosti veliko pozitivnih lastnosti, obstajajo tudi nekatere kontraindikacije, ki vključujejo naslednje:

• sum na zunajmaternična nosečnost;
• prisotnost bolezni, ki so povezane s kršitvijo procesa strjevanja krvi;
• prisotnost materničnih fibroidov pri nosečnici;
• prisotnost akutnih bolezni ženskih spolnih organov, ki so vnetne narave;
• dolgotrajno zdravljenje s kortikosteroidnimi zdravili;
• prisotnost nevarnih bolezni ledvic, predvsem to velja za odpoved nadledvične žleze in ledvic.

Če je bila ženska diagnosticirana z vsaj eno od zgoraj navedenih bolezni, lahko uporaba medicinske prekinitve nosečnosti resno negativno vpliva na zdravje ženske in je preprosto nemogoče predvideti posledice.

Preden se odločite za to metodo, kako se znebiti neželene nosečnosti, se je vredno podrobneje seznaniti s posledicami medicinskega splava.

Kot že napisano zgoraj, se splav izvaja ambulantno in ženska ne bo ves čas pod nadzorom zdravnika. Zato je potrebno neodvisno spremljati svoje zdravje s povečano pozornostjo.

Medicinsko prekinitev nosečnosti lahko spremljajo zapleti, kot so:

• pojav precej močnih bolečih občutkov v spodnjem delu trebuha;
• približno 1% je nadaljnje nadaljevanje nosečnosti, vendar se lahko razvoj otroka pojavi z odstopanji;
• resno hormonsko neravnovesje;
• Telesna temperatura se lahko dvigne, lahko se pojavi občutek šibkosti in mrzlica (to je zelo redko);
• Lahko se pojavi občutek hude slabosti in bruhanja. V tem primeru boste morda morali ponovno vzeti zdravilo;
• odprtje intenzivne krvavitve, ki je lahko posledica nepopolne odstranitve oplojenega jajčeca iz maternice. V tem primeru bo morda potrebna dodatna kiretaža.

Po medicinskem splavu je treba obiskati zdravnika, da se prepriča, ali je vse v redu, in se posvetovati o učinkovitih kontracepcijskih sredstvih, saj se tovrstnemu splavu ni priporočljivo zatekati prepogosto, sicer obstaja nevarnost resnega poslabšanja lastno zdravje.

Najvarnejši za zdravje žensk Metoda splava je uporaba tablet za prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah. Medicinski splav se izvaja pod strogim nadzorom ginekologa ves čas, ko ženska jemlje farmakološka zdravila za prekinitev nosečnosti.

Za medicinski splav je čas popolnoma jasen. Uporablja se lahko le 49 dni od prvega dne zadnje menstruacije. Po tem obdobju jemanje tablet postane neučinkovito. Najvarnejši način prekinitve nosečnosti za zdravje žensk je uporaba splavnih tablet v zgodnjih fazah.

Majhno tveganje za neplodnost

Jemanje farmakoloških zdravil je popolnoma varno za maternično sluznico. To bistveno zmanjša verjetnost razvoja sekundarne neplodnosti v prihodnosti.

Brez zapletov

Za razliko od kirurške prekinitve nosečnosti, ki jo spremlja tveganje za razvoj vnetnih procesov in poškodbe materničnega vratu, je možnost zapletov po jemanju tablet za prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah zelo majhna.

Ambulantni način

Prekinitev zdravljenja poteka brez hospitalizacije. Žensko telo si zelo hitro opomore in že naslednji dan se lahko vrnete v običajen življenjski ritem.

Tablete za medicinski splav vsebujejo velike količine hormonov. Ti hormoni povzročijo smrt zarodka. In po tem pride do močnega krčenja maternice in plod se zavrne iz svoje votline.

Zdravila za medicinski splav

Za medicinski splav se uporabljajo nekatera zdravila, ki niso komercialno dostopna. Običajno se uporabljajo antigestageni (znani tudi kot antiprogestini) - skupina biološko aktivnih snovi, ki zavirajo delovanje naravnih gestagenov na receptorski ravni.

Predstavnik antiprogestinov je mifepriston (mifegin). Uporabite ga enkrat v odmerku 600 mg (3 tablete). Zdravilo je učinkovito tri dni. Predpisani so tudi prostaglandini (na primer Mirolut v odmerku 400 mg (2 tableti) 36-48 ur po zaužitju antigestagena).

Ves ta čas ženska potrebuje zdravniški nadzor v ginekološki bolnišnici. Do spontanega splava običajno pride v prvem tednu po jemanju splavnih tablet. Popolnost spontanega splava se spremlja z ultrazvokom (ultrazvok).

I. Pregled

Preden vzamete tablete za prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah, morate pregledati zdravnika. Če želite to narediti, je dovolj, da opravite ultrazvok, da določite točen datum nosečnosti in ginekološki pregled.

Zdravnik se mora prepričati, da ženska nima kontraindikacij za uporabo splavnih tablet v zgodnjih fazah. Bolnica bo seznanjena z načelom delovanja zdravila in tehniko izvajanja splava, nato pa mora ženska podpisati pisno soglasje za operacijo.

II. Splav

1. prisotnost zunajmaternične nosečnosti ali suma nanjo;
2. bolezni ledvic - odpoved ledvic in nadledvične žleze;
3. dolgotrajna uporaba kortikosteroidnih zdravil;
4. prisotnost bolezni, povezanih z motnjami strjevanja krvi;
5. vnetne bolezni ženskega genitalnega področja;
6. bolnica ima maternične fibrome.

Ali je mogoče z ljudskimi zdravili prekiniti nosečnost v zgodnjih fazah?

mitolijsko

Tej vključujejo:

1. Epizode hude bolečine v spodnjem delu trebuha.
2. Pomembna hormonska neravnovesja.
3. Razvoj intenzivne krvavitve, ki jo lahko povzroči nepopolno sproščanje embrionalnega tkiva.

Ne glede na to, kako farmacevtska podjetja hvalijo svoja zdravila, je treba pred odločitvijo za medicinski splav pretehtati prednosti in slabosti, upoštevati vse možne stranske učinke in se šele nato odločiti, ali je vredno tvegati.

Pazite nase in bodite zdravi!

Postinor je časovno preizkušeno zdravilo, ki ne dovoljuje, da bi se oplojeno jajčece pritrdilo na steno maternice. To zdravilo je primerno v primerih nezaščite med spolnim odnosom. Seveda vam nihče ne more dati 100% garancije, da bo nosečnost prekinjena, vendar je 85% že upanje. Paket je sestavljen iz dveh tablet, od katerih morate prvo vzeti takoj po spolnem odnosu, drugo pa šele po 12 urah.

Pencrofton je varen glede naslednjih nosečnosti, ker ne vodi v neplodnost po medicinskem splavu. Če je vaša nosečnost kratka, vam to zdravilo še vedno lahko pomaga. Zdravilo spodbuja zavrnitev ploda in ločitev od sten maternice.

Mifolian ima enake indikacije in enak učinek na vaše telo kot Pencrofton. Lahko se uporablja za pospešitev naravnega poroda.

Mifepriston je steroidno zdravilo in pomaga prekiniti nosečnost najkasneje v šestih tednih. Naenkrat boste morali vzeti tri tablete zdravila.

Mifeprex je eno najučinkovitejših zdravil za prekinitev nosečnosti. Njegova prednost je, da ženske dobro prenašajo zdravilo. Lahko zaključi nosečnost do 42 dni.

Mifegin je edino zdravilo, katerega učinkovitost je blizu 100%. Mifegin je bil proizveden v Franciji, kar že govori o kakovosti izdelka. Možnost prekinitve nosečnosti do 6 tednov.

Postopek jemanja tablet za prekinitev nosečnosti, to je izvajanje medicinskega splava, je sestavljen iz naslednjih korakov:

1. Pred jemanjem zdravil za prekinitev nosečnosti mora ženska opraviti pregled pri ginekologu. Popoln ginekološki pregled in testi vam omogočajo, da ugotovite, ali ima ženska kontraindikacije za medicinski splav. V te namene se opravi ultrazvočni pregled, ki določa natančno trajanje nosečnosti. Če so rezultati testa normalni, ginekolog izda recept za tablete za nosečnost in predstavi navodila za uporabo zdravila. Prav tako ženska podpiše dokumente, ki izražajo njeno soglasje za postopek in potrjujejo, da je seznanjena z vsemi niansami in informacijami o medicinskem splavu.
2. Tablete za nosečnost se jemljejo peroralno. Po zaužitju zdravila mora biti ženska pod nadzorom ginekologa 2-4 ure in po njegovem dovoljenju oditi domov. Če je potrebno, ženska prejme tudi recept za kontracepcijsko zdravilo. Že nekaj dni po zaužitju tabletke začne ženska doživljati zavrnitev oplojenega jajčeca. Proces spremlja močna krvavitev, ki lahko traja do dva tedna.
3. Po 2-3 tednih ginekolog pregleda žensko. To vam omogoča, da preverite, ali je postopek splava potekal dobro. Če plod ni popolnoma izginil, ginekolog predpiše operacijo.

• Pri medicinskem splavu vam ni treba iti v bolnišnico.
• Postopek prekinitve nosečnosti, to je zavrnitev oplojenega jajčeca, se ne razlikuje od običajne menstruacije.
• Pri jemanju tablet proti nosečnosti ni možnosti okužbe z virusom HIV.
• Medicinski splav ne zahteva anestezije ali operacije.
• Tablete ščitijo pred tveganjem za razvoj sekundarne neplodnosti.

Toda kljub tem prednostim nosečniških tablet ne pozabite, da jih je mogoče jemati le po dovoljenju ginekologa. Samostojno jemanje tablet lahko ogrozi življenje ženske. Tudi pred jemanjem zdravil je treba opraviti pregled, da se zagotovi, da ni zunajmaternične nosečnosti.

Zdravilo je na voljo v obliki okroglih tablet rumene barve z zelenkastim odtenkom. Zhenale se uporablja kot nujna kontracepcija po nezaščitenem spolnem odnosu 72 ur. Toda Zhenale ima številne kontraindikacije, ki lahko negativno vplivajo na vitalne funkcije in sisteme telesa.

Tako lahko tablete za nosečnost povzročijo krvavitev iz nožnice, povzročijo patologije materničnih dodatkov in povzročijo hude bolečine v spodnjem delu trebuha. Možna je tudi motnja prebavila, driska in bruhanje. Če opazite te simptome, takoj poiščite pomoč pri ginekologu.

Prednost tablet je, da so varne za žensko telo. Vaginalna zdravila praktično nimajo stranskih učinkov. Zahvaljujoč temu se lahko zdravila jemljejo v katerem koli obdobju menstrualnega cikla in ženskega stanja. Vaginalne tablete se lahko uporabljajo skupaj z drugimi kontracepcijskimi sredstvi in ​​dolgo časa.

Najbolj priljubljene vaginalne tablete:

• Benatex
• Pharmatex
• Ginakotex
• Traceptin

Izbira vaginalne tablete Nosečnost je odvisna od vsake ženske, značilnosti njenega telesa in metode kontracepcije. Vendar ne pozabite, da so nehormonska zdravila, ki preprečujejo nosečnost, veliko bolj učinkovita v kombinaciji z drugimi kontracepcijskimi sredstvi.

Jemanje kitajskih splavnih tablet lahko predpiše le zdravnik in šele po popolnem pregledu. Drugo pravilo za dovoljenje uporabe kitajskih zdravil so navodila, prevedena v ruščino. Ker so pogosto primeri, ko kitajska zdravila vsebujejo popolnoma drugačna zdravila, ki ne ustrezajo tistim, ki jih je določil proizvajalec.

Če se po jemanju kitajskih tablet za nosečnost pojavijo simptomi, kot so vročina, slabost ali bruhanje, se morate nemudoma posvetovati z ginekologom, saj obstaja nevarnost za življenje.

• Prvi odmerek zdravila povzroči stradanje amnijske vrečke s kisikom. To pomeni, da zarodek, star tri do pet tednov, umre zaradi pomanjkanja prehrane in kisika.
• Drugič, ko vzamete nosečniško tableto, povzroči močnejše krčenje maternice, kar povzroči slabost in včasih boleče popadke. Zaradi tega se mrtvi zarodek izloči iz maternice. To stopnjo lahko spremlja krvav izcedek, ki spominjajo na menstruacijo in trajajo do dva tedna.

Nosečniške tablete lahko jemljete tudi v prvih dneh po izostanku menstruacije. Toda to je mogoče le po pregledu pri ginekologu, ki bo potrdil, da ženska nima kontraindikacij za medicinski splav in da ji obdobje nosečnosti dovoljuje jemanje zdravila.

Nosečniške tablete lahko jemljete ambulantno ali bolnišnično. Če pride do medicinske prekinitve nosečnosti v kliniki, potem ginekolog spremlja stanje ženske 2-4 ure. To pomaga preprečiti zaplete po splavu v zgodnjih fazah.

10-15 dni po jemanju zdravila ženska opravi popoln pregled pri ginekologu. Ginekolog opravi bimanualni pregled nožnice in ultrazvočni pregled. To vam omogoča, da ugotovite, kako je potekal splav, v primeru nepopolnega splava pa zdravnik predpiše kirurško čiščenje.

Predčasna prekinitev nosečnosti s tabletami daje skoraj 100% rezultate. Toda preden vzamete zdravilo, morate opraviti pregled pri ginekologu. Da bi izključili zunajmaternično nosečnost in pridobili dovoljenje za jemanje tablet proti nosečnosti. Po zaužitju zdravila, po 10-15 dneh, morate obiskati tudi ginekologa. Zdravnik mora preveriti, kako je potekal splav, in po potrebi predpisati operacijo ali sprejeti druge ukrepe.

Mehanizem delovanja tablete za nujno pomoč Nosečnost je odvisna od faze menstrualnega cikla. Poglejmo si prednosti nujne kontracepcijske tabletke:

• Nujna nosečniška tableta zadrži zorenje jajčeca in prepreči njegovo sprostitev iz jajčnikov.
• Aktivne kemikalije v tableti preprečujejo, da bi jajčece, ki se sprosti iz jajčnika, oplodilo.
• Tableta preprečuje pritrditev jajčne celice, ki je že bila oplojena, na endometrij.

Upoštevajte, da lahko po jemanju tablet za nujno nosečnost pride do manjših sprememb v vašem menstrualnem ciklusu. Menstruacija se lahko začne prej ali pozneje, je skromna ali, nasprotno, zelo močna in boleča. Tudi po zaužitju zdravila lahko ženska doživi madeže, ki bodo trajali do naslednje menstruacije.

Tablete za nosečnost 24 ur

24-urne nosečniške tablete so sredstvo nujne kontracepcije. To zdravilo se imenuje kontracepcijske tabletke naslednji dan. Običajno se ta tableta uporablja, kadar:

• Imel nezaščiten spolni odnos pred dvema ali več dnevi.
• Med spolnim odnosom je kondom počil ali puščal, kar je lahko povzročilo oploditev.
• Ženska je bila posiljena.

Učinkovitost tabletk za 24-urno nosečnost se poveča glede na to, koliko časa je minilo od nezaščitenega spolnega odnosa. Torej, glede na raziskave, če je bila tableta vzeta v 24 urah, je učinkovitost zaščite 95%. Če je prišlo do nosečnosti, jemanje tabletk ni učinkovito in ne bo povzročilo zavrnitve ploda.

Kljub učinkovitosti tabletk za 24-urno nosečnost lahko zdravilo povzroči številne stranske učinke. Oglejmo si jih pobližje:

• Bolečine v trebuhu, slabost, driska, bruhanje
• Povečana utrujenost in glavobol
• Nepravilno menstrualni ciklus in vaginalne bolečine

Tablete za nosečnost 72 ur

72-urne nosečniške tablete so "nujna" kontracepcija, ki pomaga preprečiti neželeno nosečnost. Učinkovito delovanje tablet je možno, če je bil spolni odnos najkasneje pred 72 urami. Jemanje zdravila v tem obdobju vam omogoča, da ustavite proces zasnove.

Postinor

Prednosti uporabe tablet za splav

Kirurška prekinitev nosečnosti pogosto povzroči razvoj vnetnih procesov in poškodbe materničnega vratu. Zapleti po medicinskem splavu se pojavijo veliko manj pogosto, še posebej, če se izvaja v 3-4 tednih. Po tem posegu telo hitro okreva, zato dolgotrajen zdravniški nadzor ni potreben. Če je bil medicinski splav končan brez zapletov, se lahko v 1-2 dneh vrnete na običajen življenjski slog.

Tovrstne nosečniške tablete niso nič drugega kot močni hormonski steroidi, ki povzročijo takojšnjo smrt zarodka. Sestavine tablet proti nosečnosti povzročijo povečanje občutljivosti maternice na oksitocin, zaradi česar se začne močno krčiti in zavrača plod v sebi. Po tem dejanju plod zapusti maternično votlino, kar preprosto imenujemo splav.

Medicinski splav poteka v več fazah:

• Najprej mora žensko pregledati ginekolog, ki vključuje pregled, preiskave in ultrazvok. Po tem zdravnik pojasni, ali obstajajo kontraindikacije za to metodo medicinskega splava. Nato specialist izračuna potrebne odmerke in način jemanja tablet ter ženski da podrobna navodila. Ona pa mora po vseh postopkih in posvetovanju podpisati dokumente, v katerih izjavlja, da je seznanjena z vsemi tveganji in da specialistu ne bo več reklamirala.
• Nato se zdravilo, ki ga izbere zdravnik, vzame peroralno. 2-4 ure po tem je priporočljivo, da je ženska pod nadzorom zdravnika. Nekaj ​​​​dni po peroralni uporabi zdravila naj bi prišlo do medicinskega splava, ki povzroči močno krvavitev. Lahko traja približno 2 tedna.
• 2-3 tedne po posegu mora ženska obiskati specialista preveriti, kako je potekala prekinitev in ali je plod popolnoma izginil. V nasprotnem primeru bo potrebna operacija za popolno čiščenje maternice.

Zelo pomembno je dosledno upoštevati zdravnikova navodila in odmerjanje takšnih tablet ter nadzorovati proces krvavitve. Če se sčasoma samo poveča, se morate posvetovati s specialistom, saj je izguba krvi zelo nevarna za zdravje in celo življenje ljudi.

Kontraindikacije

Tablete za zgodnjo prekinitev nosečnosti so kontraindicirane v naslednjih primerih:

• zunajmaternična nosečnost;
• prisotnost ledvične in / ali nadledvične insuficience;
• dolgotrajna uporaba kortikosteroidnih zdravil;
• motnje strjevanja krvi;
• vnetne bolezni reproduktivnega sistema;
• maternični fibroidi, brazgotine, tumorji;
• alergija;
• epilepsija;
• odpoved jeter;
• nekatere bolezni kardiovaskularnega, prebavnega in dihalnega sistema;
• nosečnost, če je prisotna intrauterina naprava, v ozadju sprejema hormonski kontraceptivi.

Zgodnji splav

Medicinski splav

Kirurška prekinitev nosečnosti

Kje v Moskvi se izvajajo splavi?