A kis fülbevaló reggel 4-kor kezdte ordítani. Esténként úgy tűnt, hogy majdnem minden rendben van, kivéve talán egy kis csengetést, éjjel pedig az egész családnak fényt adott. És ami különösen érthetetlen volt - a hőmérséklet normális, nem köhög, normálisan ellazult. A fiú 7 hónapos, próbálja meg kideríteni, mi fáj neki! Körülbelül 11 órakor hívta be egy idős, figyelmes és tapasztalt férfi Larisa Zakharovna, egy körzeti gyermekorvos. Hallgatta, csapkodott, a szájába nézett, összenyomta a hasát - minden rendben, de csak a jobb füléhez ért - Seryozha már sikoltott. Természetesen a középfülgyulladás.

Kiírtam egy szakemberhez intézett áttételt. Nos, legalább a diagnózis jó. A klinikára kellett mennem. Az ajtó közelében "otolaringológus" felirat - az embereknek !!! Az egy évnél fiatalabb gyermekekkel viszont kivették őket, és Seryozha szintén hangosan sírt a folyosón. Tehát kb. 25 perc alatt bejutottunk az irodába.

Két fiatal nő vett részt - orvos és nővér. Nem szabad összetéveszteni az orvost a nővérrel - a fején egy nagy, kerek és gyönyörű tükör csavarozva van. Az egész eljárás néhány másodpercet vett igénybe. Egy speciális tölcsért helyeztek be a fülbe, a fénynyalábot egy tükör irányította - azaz középfülgyulladás. Cseppeket írtak ki a fülbe és valamilyen okból az orrba, néhány más tablettát. Mindent megvásároltak, csepegni és nyelni kezdtek, este a gyermek megnyugodott, csak alkalmanként ordított, és két nap után egészséges volt. Újra elmentünk az ENT-hez (Larisa Zakharovna még nem zavart), a fülébe nézett, minden rendben, ez jó.

A fején tükörrel rendelkező orvos (otolaringológus) szűk szakemberekre utal. Sok olyan dolgot meg tud csinálni, amely teljesen elérhetetlen még olyan tapasztalt orvos számára is, mint Larisa Zakharovna - például a fülébe nézhet.

Nagyon sok keskeny orvosi szakterület létezik, és ez elkerülhetetlen - az orvostudomány már túl sokat tudott megismerni. És úgy lenni, mint valami 100 évvel ezelőtt, az orvos egyszerűen már nem tudja megtenni - nem lehet egyedül operálni, szülni és hasmenést kezelni. Sokkal szakember lehet az orvostudomány valamivel kisebb területein, de még ebben az esetben is meg kell tanulnia és javítania kell egész életét.

Szűk lehetetlen felsorolni a szűk szakembereket. De vannak szakértők az egyes emberi szervekről (bőrgyógyász - bőr, mammológus - tejmirigy, proktológus - végbél, vertebrológus - gerinc, kardiológus - szív stb.), Az egész testrendszer szakemberei (neurológus - az idegrendszer, endokrinológus - endokrin), gastroenterológus - emésztőrendszer stb.). Egyes orvosok bizonyos típusú betegségeket vagy akár csak egy betegséget kezelnek: egy TB-szakember - tuberkulózis, onkológus - daganatok, hematológus - vérbetegségek, venereológus - nyilvánvaló, hogy stb. Szűk szakértők vannak a diagnosztikában, különféle eszközök használatával, például radiológusok. A szűk specialitások megkülönböztethetők a kezelési módszerekkel - sebészek, terapeuták és a betegek életkora (gyermekorvosok, gerontológusok). Ezen specialitások mindegyikén tucat még keskenyebb területet találhat.

Nem kétséges, hogy minél gyakrabban kezel egy orvos egy konkrét betegséget, annál jobb eredmények, mert több tapasztalat, több tudás, megfelelő készség fejlõdik, a gyógyszerek jól ismertek stb. És a szívbetegség műtétének, nevezzük ezt (ezt a hibát) „mitralis sztenózisnak” a legjobban N városának sebészének, K nevűnek, aki 200 műtétet végzett, nevezetesen a szívre, a mitralis szelepre és konkrétan a stenosisra. ..

A nyilvánvaló következtetés az, hogy a sikeres kezelés kulcsa az, hogy egy bizonyos betegségben szenvedő beteget a megfelelő szakemberhez - az adott betegség szakembereihez - kell engedni. Ez továbbra is "kicsi" - a diagnózis felállításához. Ezt valószínűleg szakembereknek kell megválaszolniuk, akik nem szűk, vagy, mint manapság gyakran hívják, orvosok Általános gyakorlat. Az utóbbi tipikus képviselői első pillantásra a házunkhoz legközelebb eső orvosok - kerületi gyermekorvosok és terapeuták. Bár a fentiek elemzése azt sugallja, hogy a gyermekorvosok számára nem maradtak betegségek. Gyomorfekély - gastroenterológusnak, cukorbetegség - endokrinológusnak, szívroham - kardiológusnak, stroke - neurológusnak, terhesség - szülész-nőgyógyásznak stb. Csak a hörghurut és az influenza kezelésére marad. De különleges kívánsággal azok a betegek, akik megmaradnak, „kötődhetnek” - bronchitishez - pulmonológushoz, influenzához - fertőző betegség szakemberhez.

De mi lenne a lényeg az összes szerv és rendszer összekapcsolásáról, a hallgatói padról az összes orvosra, egy ihletett szabályra: - Kezelje a beteget, nem pedig egy betegséget !? Ez bonyolultabb. És az a kifogás, hogy csak néhány, különösen az egészséges szerencsések aggódnak egy dolog miatt. De ha sikerült 40 éves koráig „megszerezni” mind a gyomorhurutot, mind a magas vérnyomást, mind a krónikus mandulagyulladást? Tehát, és futj körbe egy gastroenterológus, kardiológus és otolaringológus között?

Tényleg nem akarok futni! Szeretnék egy olyan emberhez jönni, akiben hisz, akit tiszteletben tart, és minden kérdést egyszerűen csak vele megoldani. Tehát elméletileg úgy tűnik, hogy legyen és kell lennie. De sajnos csak elméletileg.

Idézünk egy nagyon érdekes dokumentumot. Ezt hívják nemzetközi orvosi etikai kódexnek. Idézet:

"Az orvosnak előtérbe kell helyeznie a beteg együttérzését és emberi méltóságának tiszteletben tartását, és teljes felelősséggel kell tartoznia az orvosi ellátás minden aspektusáért, függetlenül a saját szakmai specializációjától." (rámutatott E.K.)

Olvassa el figyelmesen? Úgy tűnt, hogy a speciális szakemberekkel tett utak valamilyen furcsa módon nem felelnek meg az orvosi etika nemzetközi kódexének? Tényleg úgy tűnt! Ön valószínűleg úgy döntött, hogy orvosaink írástudatlanok és az orvostudomány etikátlan? Rosszul döntöttél, és most bemutatjuk ezt a paradox módon.

Szóval úgy döntött, hogy rendezi a szád. Fáradt a tartósra - ott fáj, a hideg belép, a fog megbotlik, és étkezés után fél órán át ki kell húznia a lyukakat. Ön a leggyakoribb állami mentes klinikára jött. Fogorvos fog megvizsgálni, mondja el, hogy itt és itt fogszuvasodni fog, és fogával gyógyítja meg a fogát a sebészhez (könny), ezzel - a periodontológushoz -, hogy kezelje, majd a fogpótlóhoz, hídot építsen. Nem mondjuk fordulást minden szakemberhez, ez külön kérdés. Ha sok ideje van és stabil pszichéje, akkor hat hónapon belül sikerül befejeznie a kezelést.

Ugyanazokkal a problémákkal érkezett magán fogorvosi rendelőbe. Ugyanaz a barátságos orvos gyógyította meg mind a szuvasodást, mind a parodontális betegséget, eltávolította a fogat és elvégezte a protéziseket. Amikor problémák merültek fel a fogkivonás folyamatában, az orvos egy keskeny szakorvot hívott meg - egy fogorvost, aki megoldotta ezeket a problémákat. Felhívjuk figyelmét, hogy nem küldtek a sebészhez (nem vagyok felelõs ezért), a sebész hozzád ment.

A fogorvos, akibe az orvosi etika nemzetközi kódexével összhangban bízott, teljes felelősséget vállalt a kezelés minden aspektusáért, és nehézségek esetén szűk szakember segítségét hívta fel, olyan szakember segítségére, akinek maga is bízik.

Az első esetben (állami klinika) 4 orvos osztotta a felelősséget a kezelés eredményéért, a második esetben (magán fogorvosi rendelő) - csak 1. Igaz, hogy 1-nél ötször többet kaptak munkájáért, mint a négy együttesen (feltéve, hogy hogy ezt a négyet időben fizetik ki).

Remélem, ez nem tűnik jelentéktelennek számodra!

Az orvos minden nap és óránként felelős döntéseket hoz. Annak eldöntése, hogy az emberek életét és egészségétől függ! Logikus azt feltételezni, hogy a felelős döntéseket megfelelő módon jutalmazni kell - ebben talán nemcsak a logikát, hanem az etikát is láthatja. Lehet, hogy az orvos-etika nemzetközi kódexe az „orvos” szó alatt valami mást is jelent? Egy teljesen más ember, eltérő életmóddal, aki legalább a munkahelyi betegekre gondolhat, nem pedig arra, hogy mennyi pénzt kell új iskolai egyenruhának vásárolni, és hogyan kell egy adósságot visszafizetni egy üzleti szomszédnak.

Az orvosi munkák civilizált társadalom nem méltányos értékelése arra vezetett és vezet ahhoz, hogy az orvos tudatosan kerülje a felelősségteljes döntéseket. És annak érdekében, hogy megosszák a felelősséget, és ne lehessenek abban a bűntudat, sok orvosra van szükség. Ezt az utat követtük. Amikor egy állami klinikán végzett kezelés-eltávolítás-protézis után fogfájást észlel, próbálja meg kideríteni - ki a felelős ?! Rosszul lezárt, rosszul kezelt, rosszul eltávolított vagy rossz híd épült? És magán iroda után - itt van, drágám. Tehát nem fogja kinyitni - (és ingyen!) Gyógyít és újrakészül.

Miért kezeli a helyi háziorvos a gyomorhurutot? Több felelősség van, de a fizetés ugyanaz. Menjen a gastroenterológushoz. Vagy Ön szerint a terapeuta nem tudja hogyan kell kezelni a gyomorhurutot?

Várjon, azt mondod, hogy a fizetés fizetés, de lélek lelkiismerete, etikája és orvosi kötelessége is van. Nos, mindenki nagyon jól tudja az orvosi feladatokat, de mi van az orvosokkal szembeni államadóssággal? Ezt valahogy elfelejtettük. És ha a társadalom etikátlanul kezeli az orvosokat, nehéz ezt az etikát maga az orvos megszerezni.

De van még egy körülmény - maga a gyógyszer anyagi alapja. Jó lenni minden szakmának fogorvosa, ha az irodában egy tengerentúli technológia csodája áll, több ezer (néha több tízezer) költségű tengerentúli és nagyon hagyományos egységekbe kerülve. És a kínzás zümmögő eszköze az állami fogorvos és a 20 masokist hivatalában ennek a végtelen találmánynak a sorában - ez egy horror film? Tehát nem a filmből, a létünkből, az ingyenes gyógyszerünkből származik.

Emlékezzünk vissza, ahonnan kezdtük. Larisa Zakharovna jött, és elküldte a gyermeket az otolaringológushoz. Miért? Milyen bonyolult a középfülgyulladás kezelése? Nem, csak egy szakember képes megvizsgálni a dobhártyát és pontosan megállapítani a diagnózist.

Van egy ilyen eszköz, otoszkópnak hívva - egy speciális alakú kicsi zseblámpa, amellyel megvizsgálják a dobhártyát. Ha Larisa Zakharovnának rendelkezne otoszkóppal, akkor maga diagnosztizálta a középfülgyulladást, és maga is kezelné volna őket. Nem egyetlen hazai vállalkozás gyárt otoszkópokat, de több ezer importált modell van, és természetesen minden tengerentúli orvos rendelkezik otoszkóppal. Ez a zseblámpa kb. 40 dollárba kerül.

Larisa Zakharovna soha (!) Nem vásárol magának otoszkópot 40 dollárért, mert havonta 30 dollárt keres. Nem meglepő, hogy helyi orvosi berendezéseinkben az otoszkópokat nem értékesítik - nincs kereslet.

Itt egy példa a szocializmus politikai gazdaságtanára: legfontosabb vagyonunk az emberek: nem adunk ki otoszkópokat, engedjük fel az otolaringológusokat!

A keskeny szakemberek egész komplex, többlépcsős, nehézkes és nagyon kényelmetlen rendszere kétségtelenül a megfelelő egészségügyi rendszer terméke.

Csodálva az ingyenes és elérhető, büszke alkotmányos garanciákat, elfelejtettük arról, kinek kell szűk szakemberekre. Nem, a betegek széles tömegét talán nem is felejtették el - valójában nem tudják, de az orvosok, az orvosok elfelejtették, ez biztos.

A keskeny szakember az orvos asszisztense és tanácsadója, aki az orvosi kötelességeivel és etikájával összhangban felelősséget vállalt az egészségéért. És ha szerencsétlen, ha betegségének különösen súlyos lefolyása van, vagy ha a diagnózis nem egyértelmű, ha többé-kevésbé a standard terápiás módszer nem segít, akkor az orvos segítségért és tanácsért fordul szakemberhez. Ő (orvosa), amint éppen, a szakember tanácsát refrontálja az önről, az életéről, az anyagi képességeiről és egyéb betegségeiről szóló ismereteinek prizmáján keresztül. És nem egy szűk szakember, hanem orvosa dönt veled. Még mindig teljes felelősséggel tartozik önért.

Szerencsére a legtöbb betegség szokásos módon zajlik, kezelésük módszerei egyáltalán nem titok a hét pecsét mögött.

A hozzáértő, lelkiismeretes, folyamatosan figyelemmel kísérő, kiegyensúlyozott és anyagilag biztonságos orvos elég könnyen kezelheti gyomorfekélyt, neurózist, angina pectorist, cukorbetegséget, prostatitist és pyelonephritist és ...

Nem tehetjük orvosát kiegyensúlyozottnak és anyagilag biztonságosnak. Csak az összes orvosnak tudunk egyszerre segíteni: megoszthatjuk a felelősség nehéz terheit, és ennek a felelősségnek a mértékét igazíthatjuk a bérekhez.

A szűk szakemberek az orvostudomány elitjei! Szuper szakemberek, akik sokat tudnak, de valami nagyon jó. Kellene lennie.

A keskeny szakember a széles szakember fejlődése, amikor a háziorvos, sokéves munka után, tapasztalattal és ismeretekkel az emberekkel, az orvostudomány egy kis területének szakemberé válik. Kellene lennie.

Egy évvel az orvostudományi intézet elvégzése után nem válhat szakemberré. Elméletileg - lehetetlen.

Az általános műtéti iskolában való részvétel nélkül nem válhat neurok vagy szívsebész. Elméletileg - lehetetlen.

Nem válhat venereológusnak vagy allergológusnak anélkül, hogy megtanulná kezelni a fertőző betegségeket, a hörghurutot és az akut légzőszervi fertőzéseket. Elméletileg - lehetetlen.

Nem lehet sok keskeny szakember. Túl nehéz, felelősségteljes és becsületes, hogy keskeny szakember legyen. Igazi szakember!

Kár, hogy ez csak elméletileg ...

Állami felsőoktatási intézmény

Kemerovo Állami Orvosi Akadémia, a Szövetségi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Ügynökség

Közegészségügyi, Egészségügyi és Orvosi Informatikai Tanszék

Mindent az orvosok munkájáról különböző specialitások

Befejezve: a 208. csoport 2. évi hallgatója

Kobilova Feruza Isroilovna

Ellenőrizve: Vasiliev E.V.

Kemerovo 2010

1. Bemutatkozás

1.1 Orvosi

1.2 Gyermekgyógyászat

1.3 Fogászat

2. Alapvető orvosi szakterületek

2.1 Terapeuta

2.2 Háziorvos

2.3 Gyermekorvos

2.4 sebész

2.5 nőgyógyász-nőgyógyász

2.6. Újraélesztési érzéstelenítő

2.7 Fogorvos

2.8 Kozmetikus

2.9 Katonai orvos

2.10 Nővér

2.11 Gyógyszerész

2.12 Orvosi kezelés

2.13 Neuropatológus

Irodalom

1. Bemutatkozás

Az orvos Isten által adott hivatás. Sokat kell kombinálni. Nem csoda, hogy Hippokrates azt mondta, hogy az orvosnak egy sólyom, egy lány kezével, a kígyó bölcsességével és az oroszlán szívével kell szembenéznie. Az igaz orvosnak elsősorban szeretnie kell a betegeit. És az emberek kezelése érdekében ismernie kell vállalkozását, profi kell lennie. Bátornak és határozottnak kell lennie - mert a beteget különféle helyzetekben kell segíteni

Az orvosi szakmát mindig az egyik legelismertebbnek tartották. És a modern társadalomban az emberi test és lélek gyógyítóit is nagy tiszteletben tartják. Bár manapság hazánkban az orvosi és egészségügyi dolgozók címében gyakran hallatszanak szavak. Ugyanakkor ezek az emberek napi ezreket mentnek meg, és néha valódi csodákat csinálnak, bizonyítva a legmagasabb szintű professzionalitásukat és a modern orvoslás lenyűgöző képességeit. Nem minden ember képes ilyen szakemberré válni. Sokan úgy vélik, hogy az orvos nem munka, hanem hivatás. És minden bizonnyal igazuk van. Csak akkor, ha az orvosok kedvelik a munkát, képesek az emberek számára valódi haszonnal járni és nagybetűvel orvossá válni.

Különös figyelmet érdemel az a tény, hogy ez hihetetlenül összetett és igényes munka. Az orvosnak nemcsak kiváló ismeretekkel kell rendelkeznie az orvostudomány területén, és sikeresen alkalmaznia kell azokat a gyakorlatban, hanem óriási türelmet kell viselnie. Végül is ez a szakma állandó együttérzést, figyelmet és teljes odaadást igényel. Mások életéért való felelősségvállalás azt jelzi, hogy ez érzelmileg nagyon nehéz munka. Az orvos szakma sajátosságai miatt gyakran fájdalommal, fizikai szenvedéssel és akár halállal is szembesül, miközben kitartónak kell lennie, és nem szabad elvesztenie temperamentumát a legkritikusabb helyzetekben sem.

Az orvos szakmájához vezető út hosszú és bonyolult. Valójában ahhoz, hogy egyévé váljon, nem elegendő a diploma. Nemcsak maga az orvosi egyetemen való képzés hihetetlenül nehéz, és nem hat, hanem hat évig is tart, tehát még mindig nem teszi lehetővé, hogy azonnal orvossá váljon. A középiskolát követően el kell távolítania egy szakmai gyakorlatot vagy rezidenciát, ahol mélyebben bevezetik a választott szakirányba. Csak akkor kezdheti el az önálló tevékenységet az orvostudomány területén. Így az orvosok munkája nem könnyű. Igen, ez nem meglepő, amikor az emberi egészségre és akár az életre is vonatkozik.

Mindenki tudja, hogy az orvos bármely területre szakosodott. Úgy tűnik, hogy mindenkinek van egy állása - egy orvos. Az orvosok azonban különböznek: kardiológusok és sebészek, fogorvosok és szemészek, gyermekorvosok és terapeuták. Saját érdekeik és preferenciáik függvényében a leendő orvosnak az egyetemi tanulmányai során kell döntenie a szakirányról. Ez egy nagyon fontos lépés, mivel jövőbeli munkája teljesen tőle függ. Az orvosnak tudatosan kell választania. A lényeg itt az, hogy időben döntsön. Akkor nagy sikert érhet el az orvostudomány területén, és igazi orvos lehet.

1.1 Orvosi

Ez talán a legnépszerűbb specialitás. Az egyetemi falon belüli orvosi kar hallgatói azonban nagyon kemény munkát végeznek. Az orvosokat, vagy inkább a jövőbeli szakembereket az első két évben alaptanoknak kell tanítani. A harmadik évtől kezdődnek a bonyolultabb tudományágak, a negyedikben és az ötödikben megismerkednek az orvostudomány különféle szakterületeivel és természetesen a gyakorlattal. Az Orvostudományi Kar diplomája csak azt jelzi, hogy a diplomás képes felismerni a betegségeket. Megtanulja kezelni őket csak egy szakmai gyakorlatban vagy rezidenciában, ahol a képzés már speciális.

Ha úgy dönt, hogy orvosa, csak töltse ki a gyakorlatot. De abban az esetben, ha komolyan gondolkodik egy vezető karrierjéről, tartózkodási oklevél szükséges.

1.2 Gyermekgyógyászat

Ez a specialitás nagyban hasonlít az előzőhöz. Valójában a gyermekorvos ugyanaz az orvos, csak gyermekek számára. Ezért a tanulási folyamat itt nagyjából megegyezik.

Az egyetlen különbség az, hogy nagyobb figyelmet fordítanak a gyermek pszichológiájára és a betegségre. Ezt a specialitást választva meg kell értenie, milyen nehéz ez a munka. A gyermekorvosoknak nagyon kicsi betegeket kell diagnosztizálniuk és kezelniük, akik még a fájdalmukról sem tudnak beszélni. És a gyermekek életéért és egészségéért a felelősség különös.

És ezért a rendszereket, ideális esetben, a kezelést különféle szakterületek orvosai végzik, a háziorvos (háziorvos) tevékenységeinek összehangolásával. A Marfan-szindróma ritka patológia a lakosság körében (1: 10000), de a különféle profilú orvosoknak speciális ismeretekkel kell rendelkezniük a diagnosztikáról és a megelőző intézkedésekről, amelyek kulcsfontosságúak a betegek életének meghosszabbításához. Hivatkozások 1. Pyeritz R.E., ...

Törvényszéki orvosi vizsgálat. Ilyen esetekben a vér- és szövetmintákat a rendõrségnek vagy az orvosi szakértõnek kell vennie anélkül, hogy orvos vagy az osztály egyéb alkalmazottai bevonnák sürgősségi ellátás. 5. A HALÁS ÉS A FELVÉTEL JOGI SZEMPONTAI Az orvostudománynak a test alapvető életfunkcióinak fenntartására való képességének bővülésével összetett társadalmi, etikai és gazdasági kérdések merülnek fel ...

Hosszan tartó. A többit idővel halálra szúrták, és ez a mai napig is érvényes. A híres házfotós történész, Leonid Filippovich Volkov-Lannit az Arbat 40-es fotóstúdiójáról beszélt: - Itt ellátogattam a Nappelbaumba ... - Igen, ebben az Arbat-fotóban dolgozott - erősítette meg szavait a legidősebb moszkvai mester, O. L. Belenky, fej első osztályú fotószalon a Kalinin sugárúton, ahol ...

És az endoszkópos beavatkozások jellege (tervezett, sürgősségi, járóbeteg). Gyakran előfordul, hogy a már meglévő helyiségeket az endoszkópia céljára elkülönítik, amelyeket a következő munkának megfelelően megterveznek. Minden endoszkópos szekrénynek szigorúan szakosodottnak kell lennie. Csak kis kórházakban, kivéve egy irodában, elvégezhetők olyan aseptikus körülményeket igénylő vizsgálatok (torakoszkópia ...

Tavaly ősszel Moszkvában megkezdődött az egészségügyi reform: a városi hatóságok bejelentették a kórházak hatalmas felszámolását, valamint az orvosok és ápolók számának csökkentését. Az orvosok tiltakoztak, de ez nem befolyásolta a város vezetésének terveit. A Szociális Védelmi Minisztérium már 2015 februárjában számolt be több mint 8 ezer egészségügyi dolgozó elbocsátásáról. Az „Hogyan működik” oszlop új és nem egészen hagyományos számában egy moszkvai orvos névtelenül elmondta a faluban a reform következményeit és az egészségügyi rendszer problémáit.

Az egészségügyi ellátás reformjáról

Támogatom az egészségügyi reform lényegét, de a végrehajtás gyenge. Az állam minden ágyat két kategóriába akarja osztani - a városi kórházakban lévőket és a szociális szobákat. Az elsőket akut, súlyos betegek, speciális segítségre szoruló emberek kezelésére szánják. Feltételezzük, hogy ebben a részben az orvostudomány minden erejét, a legjobb személyzetet és a jó felszerelést kell koncentrálni. A szociális ágyak viszont a krónikus betegségek súlyosbodásával küzdő betegek kezelésére szolgálnak. Ezenkívül a hatóságok csökkenteni akarják a Moszkvában fekvőbeteg-ellátást, hogy a járóbeteg-ellátás több legyen a városban. Mind a, mind az - teljesen helyes lépés, tehát a fejlett országok orvostudománya el van rendezve. Az egyetlen probléma az, hogy Oroszországban ezek a kapcsolatok nem működnek.

Az egészségügyi rendszernek ilyennek kell lennie. Az első szint a járóbeteg-egység, amely az egyszerű és érthető esetek diagnosztizálásával és kezelésével, vagy a kórházakból származó betegek kezelésével foglalkozik. Az ilyen szintű orvosoknak magas szintű szakembereknek kell lenniük, akik ismerik a különböző tudásterületeket. Ezen felül technikai képességekkel kell rendelkezniük a beteg sok vizsgálatának elvégzéséhez. A második szint egy helyhez kötött kapcsolat. Ebben szükség van az áldozatok kezelésére sürgősségi helyzetekben - például balesetek, miokardiális infarktus -, és válasszon terápiát súlyos krónikus patológiák esetén. Ezen a szinten szűk szakembereknek kell dolgozniuk, akiknek nem kell széles körű ismeretekkel rendelkezniük, de elegendő egymás segítségére.

Oroszországban minden helyzet fejjel lefelé van: a járóbeteg-ellátó egység nem működik, hanem nyájasággal foglalkozik. Vannak ragyogó orvosok, de összességében a maradék elv szerint erre a kapcsolatra toborznak szakembereket - idős emberek, képzetlen vagy nem emelik végzettségüket, negatív tényezőkkel rendelkező orvosok és alkoholfogyasztók. Ez nem mindenhol igaz, de az általános helyzet ilyen.

Ezen felül a klinikákon nincs elegendő diagnosztikai eszköz. Speciális szakmámban a mágneses rezonancia képalkotás nagy jelentőséggel bír. Ez egy olcsó tanulmány - 3000 rubel a gerinc MR-jére. De ha a kórház ingyenesen megcsinálja, akkor egy hónapot megvárhat, az emberek meghalnak ezekben a sorokban. Lehet, hogy egy idősebb embernek van pénze a kutatáshoz, de néha csak nem érti meg, hogy lehetősége van arra, hogy díj ellenében megkapja.

A szakemberek éppen ezen a szinten tesznek sok diagnosztikai hibát, mind a gondatlanság, mind a gondatlanság jeleit mutatva. A klinikai orvosok tovább továbbítják a betegeket, és azokat, akiknek nincs szükségük, a kórházba helyezik. Ezen túlmenően az orvosok sok idiotikus munkát végeznek, tonna papírdarabot töltenek be. Ez a fogyatékosság bizonyítéka, amely sok időt vesz igénybe, és az előírások írása, amelyeket automatizálni kell. Ennek eredményeként a klinikák orvosainak kevés ideje van a betegek számára, kevés fizetést kapnak, és nincs motivációjuk.

Ugyanakkor sok indokolatlan pénzeszközt költöttek a kórházakra, mivel vannak olyan beteg kategóriák, akiket nem tagadhatnak meg kórházi ápolást, bár nekik nincs rá szükségük. Például az idősek. Még egy ilyen kifejezés is - "lefekszen". Ennek nem szabad, ez nem szanatórium. Nem tehet egy embert kórházba úgy, hogy egyszerűen lefekszik és „megtisztítja az ereket”, ahogy a nagymamák mondják.

Az idősebb emberek számára éppen ellenkezőleg, általában jobb, ha nem tartózkodnak kórházban. Egy idős ember, akit egyszerűen kórházban tartanak, szó szerint mindent meghalhat. Attól a ténytől kezdve, hogy a WC messze van, és út közben megszakítja a lábát. Attól a ténytől, hogy az ablak nyitva van, és elkapja a hideget. Az idős emberek alkalmazkodnak a környezethez, jobb, ha nem húzza ki őket, az intézmény mikroklímája fertőző. Ha egy férfi 92 éves korában eltörte a comb nyakát, akkor jobb, ha otthon kezeli.

Ha normál járóbeteg-ellátás lenne, sok idős ember lenne otthon, és valószínűleg jobban túlélték volna. Ilyen betegekkel megpróbálom megérteni, hogy a beteg rokonainak lehetősége van-e otthon kórházat elhelyezni, fizetett ápolót találni. Szükség esetén otthon bármit meg lehet csinálni - még ultrahang és röntgenfelvétel is. És ha látom, hogy a rokonok ezt meg tudják tenni, otthon küldöm az idős betegeket kezelésre, ahol gyakrabban élnek túl, mint a kórházban. De a kórházak felfújták, extra pénzt költenek rájuk, amit jó eszközökre és orvosok fizetésére fordíthatnak.

Az idősek ellenkezőleg: általában jobb, ha nem marad kórházban. Az öreg csak a kórházban tartotta szó szerint mindent meghalhat

Arról, hogy mennek az orvosok

Tényleg túl sok orvos van Moszkvában, és a reformok csökkentése elkerülhetetlen, ám a leghatékonyabbokat meg kell hagyni. Az embereket abszolút gondolatlanul kirúgták - például idős szakemberek. Az elbocsátásról értesítést küldtek a személynek, majd fizetett a végkielégítés, néha meglehetősen nagy összegű. A törvény szerint néhánynak megüresedett álláshelyet kínáltak: például egy 40 éves tapasztalattal rendelkező műtéti nőgyógyász - a hullaház helyzete rendben. Az a kérdés, hogyan lehet meghatározni az orvosok hatékonyságát, mert Oroszországban nincs mód a képesítések javítására. Az a képzés, ami az a fikció. Nem ad semmit, ami azt jelenti, hogy egyes szakértők még azért sem jönnek tanulmányozni, és egy futárt küldnek megvesztegetésre.

Néhány évvel ezelőtt fejeztem be a középiskolát, és erős csoportom volt, 32 fő, de most csak hét van az orvostudományban. Amikor a reform megkezdődött, igazgatónk azt mondta, hogy új alkalmazottak fognak hozzánk jönni. Több mint hat hónap telt el, és egy ember jött hozzánk.

A reform után valaki teljesen elhagyta a gyógyszert, mások nagy örömmel. Az orvosokat gyakran a gyógyszerészeti képviselők veszik a kereskedelmi társaságokba. A fiatalok különösen hajlandóak elhagyni a szakmát. Vannak olyan emberek, akiknek a reformja az élet tragédiájává vált. Ismerek az összehúzódások miatti öngyilkosságok eseteit. Néhányuk egész életében nagyon szűk területen vett részt, és egyszerűen nem illeszkedtek az új rendszerbe.

Vannak olyanok, akik magánklinikákra mentek. De ahhoz, hogy odajuthasson, magasan képzett szakembernek kell lennie - sok kórház csak tudományok jelöltjeit veszi fel. Vannak kivételek. Volt egy kollégám, gyermekgyógyász, aki öt évig dolgozott a tartományban, majd gyermekével és feleségével Moszkvába költözött. Egy nagy magánklinika meghívta őt interjúra. Azt mondta, hogy képes: oly sok műtétet végzett, oly sok daganat eltávolított. Készen álltak arra, hogy elviszik, de azt mondták, hogy nincs szükség gyermeksebészre, és felajánlották, hogy pulmonológusnak kell lenniük. Az orvos azt mondta: "Nem tudom, hogyan vagyok, idegsebész vagyok." Erre azt válaszolták: "Ön elolvasta a könyveket, és holnap kezdheti." Dolgozott tankönyvekbe, és amikor például asztmás gyermekhez jött, elment a fürdőszobába kezet mosni, kinyitott egy könyvet és tanulmányozta a kérdést. Egy éve dolgoztam, amíg nem találtam helyet a szakmámban.

Mi a fene az orvosoknak nagyon erkölcsösnek kell lenniükelőször is, ha a rendszer hatékonyságának hiányában túlterheltek, és másodszor, nagyon keveset kapnak?

A tiltakozásokról

Az orvosok tiltakozásai semmilyen módon nem befolyásolták a reform lefolyását, mivel gyakorlatilag nem léteztek. Ne fizessen fizetést Franciaországban egy kohászati \u200b\u200büzemben - a La Manche csatorna munkásai blokkolódnak, így az elnök személyesen elnézést kér nekik. Senki sem fog tenni ilyet nekünk, mert az orvosok a lakosság egy olyan kategóriája, amely rendkívül függ a hatóságoktól. Az orvosokat a gyűlések során nagyon fenyegetették - elbocsátások és fizikai erőszak. Ugyanakkor sok országban az orvosok éppen ellenkezőleg az egyik legerősebb tiltakozó csoport, mivel a társadalomban tiszteletben tartják őket, akik érthető munkát végeznek. Láttad már, hogy Oroszországban tízezer orvos vett részt hamisított elnökválasztás ellen? Miért nem mennek ki? Mert nagyon függőek.

A fizetésekről

Nagyon szeretjük elítélni az orvosokat azért, mert nem törődnek az emberekkel. És miért kell a fenébe nagyon erkölcsösnek lenniük, ha egyrészt túlterhelik a munkát a rendszer hatástalansága miatt, másrészt pedig nagyon keveset kapnak? Az ember 30 ezer rubelt keres, meglehetősen nehéz, néha fizikai munkát végez, ezért folyamatosan gondolkodik ezen a pénzen.

A reform után a fizetés nem késik, de alacsonyabb lett. Moszkvában az átlagos fizetés 35–40 ezer rubel, minden bónusz összeggel. Találhatók olyan orvosok, akik 7-9 ezer rubelt kapnak. Egy moszkvai kórház érzéstelenítője heti három műszakban 60–65 ezer rubelt keres. De tudod mi a kötelesség? Egyáltalán nem élsz ezen a napon. Ha szolgálatban van, rosszul érzed magad ezt és másnap is. Bármely pillanatban elkezdhetnek egy komplex műveletet. A heti hét nap közül hat ebben a programban a pokolba merülés. Néhány kollégám az orvosi fordítóirodában dolgozik, és többségük számára ez a fő jövedelemforrás.

Ezen felül váratlanul csökkenthetik a fizetéseket. Nemrég mondtam el a következő történetet: a kórházban volt az Egészségügyi Minisztérium bizottsága, tisztviselők sétáltak a folyosón, ott ült a nagymamám. Azt kérdezték tőle: "Hogyan bánnak veled, nagymama?" Azt válaszolta, hogy minden rossz, az orvos nem volt megfelelő neki, és a nővére tegnap kiabálta anyját. Az osztályra 1 millió rubelt szabtak ki, az orvosoktól 15 ezret vontak ki. Ugyanakkor az orvosvezetők sokszor annyit keresnek az orvosok és ápolók számára.

Egy kolléga elmondta, hogy a kórház igazgatóhelyettese valahogy telefonon maradt a műtőben. Ezen a ponton mindenkinek fizetést kaptak, és az SMS-üzenetek kezdtek jönni a számlára jóváírt összegekkel. A közelben volt a rendes alkalmazottak telefonjai és a kórház igazgatóhelyettese, és az üzenetek a következők voltak: 22, 23, 31 és 770 ezer rubel.

A bal jövedelemről

Amikor a Semashko-val (Nikolai Aleksandrovich Semashko - az RSFSR egészségügyi népbiztosa 1918 óta - szerk.)  az orvosok fizetését 15-szer csökkentették, Lenin megkérdezte, hogy éhen halnak meg. A népbiztos válaszolt neki: egy jó orvos táplálja magát. És így volt. Nem kell fizetnünk, ki okos - legyőzi, ki nem okos - hagyja ülni.

Valójában az egészségügyi ellátásban létezik egy rendszer, amely alatt az orvos a munkahelyen tartva megszervezheti saját vállalkozását. Irodát, műtőt, eszközöket bérel, és cserébe recepciót tart. Az üzletet a jóról és a rosszról alkotott elképzeléseinek megfelelően szervezi. Véleményem szerint ebben nincs semmi baj, mivel sok országban ez a helyzet. A probléma az, hogy az emberek eltérő elképzeléseik vannak a jóról és a rosszról.

Az tisztességes orvosok nem vesztenek megvesztegetést, a kezelés után hálát fogadnak el, árcédulák nélkül. Ha azt kérdezi, mennyit tartozol, akkor válaszol: "Mennyire gondolsz, mennyire szükséges." Mindenkivel azonos módon kell bánni, függetlenül attól, hogy valaki fizethet-e vagy sem. De vannak olyanok, akik úgy vélik, hogy mindenki tartozik velük szemben. Általános szabály, hogy minél magasabb az ember a társadalmi hierarchiában, annál valószínűbb, hogy így gondolja. A legtöbb tisztviselő, felső vezető, magas rangú biztonsági tisztviselő és az Egységes Oroszország párt tagjai abban vannak benne, hogy mindent meg kell tenniük a legmagasabb szinten, ha csak nem panaszkodnak. Nos, le kell küzdenie a természetes zavargást feléjük, mert az orvos számára a betegeknek egyenlőnek kell lenniük.

Megteheti az ellenkezőjét, és megszabadíthat egy nagy illegális üzletről a kezelést. Általában így néz ki: egy ember operációra jön, amelynek nélkül meghal. Azt mondják neki: "Nos, megbeszéljük Önt egy ingyenes műveletre, de te is érted." És az ember megérti, azt mondja: "Igen, igen, mennyire tartozom?" Egy másik módszer nehezebb. Az embert őrült félelembe kell hozni. Azt mondják neki: "Nos, lesz egy ingyenes műveletedet." A beteg távozik, de nem hívják őt műtétre. Másfél hónappal később megbénul. Felhívja, azt mondják neki: "Várj." Két hét múlva, a lába megbénult, azt mondják neki: "Várj." Ezután, amikor minden, a beteggel kapcsolatos bénulás megtörténik, kivéve azokat az ujjakat, amelyekkel tárcsázhatja a telefonszámot, válaszolnak neki: "És mit akarsz, van fordulatunk 2025-ig." Kétségbeesett, rájön, hogy hamarosan meg fog halni, és megkérdezi, mit tegyen. Ebben a pillanatban bármilyen árat felhívhat. A beteg harcol a létezéséért és kész eladni egy lakást, egy autót, egy vesét, és hajléktalan marad, ha csak élni akar.

Tehát a rendszer tisztességes és becstelen orvosokat generál. Általános szabály, hogy a hatóságok ezt bekötik. Az orvosokat nem érdekli ez a rendszer: ez kiszolgáltatottá teszi őket - mindenkinek van valami, amit börtönbe kell helyeznie. Ha adminisztrátorként dolgoznék az egészségügyben, minden orvosat felvesznék egyéni vállalkozóvá, hogy legalizáljam a baloldali pénzt.

A mentők személyzetének más célokra történő felhasználásáról

Két évvel ezelőtt a Kunashir szigeten tartózkodtam, amely vitatott terület Oroszország és Japán között. A szigetet 6 ezer ember lakja. Így történt, hogy egy barátomnak szüksége volt egészségügyi ellátás. Elvittem egy helyi kórházba, és beszéltem az orvosokkal. Nagyon jól élnek, óriási északi kedvezményekkel és felszerelt kórházakkal rendelkeznek.

Igaz, vannak problémák. Például télen hófunok - ezek miatt lehetetlen sehova repülni. És ott időnként mentőt is használnak hamis hívásokhoz, hogy repüljenek az egyik pontról a másikra. Tehát a repülőgép lezuhant, és az egész csapat meghalt: szülész, nővér, altatóorvos, pilóta, navigátor. Nem repültek kihívásra - néhány részeg kormányzónak kellett hazatérnie a vadászatból.

Moszkvában időnként mentőt használnak taxiként. Leggyakrabban a repülőtérre való belépés érdekében. Hamis hívás érkezik, ezer rubelt fizet. 30 perc a közelgő forgalomra villogó fényekkel - és ott vagy. Nem tudom, hogy van most, de korábban néhány dandártábornok esetében ez volt az egyetlen módja a pénzkeresésnek. A műszakok után ilyen kabinba vonultak.

Az oktatásról

Sokat beszélünk az orosz orvoslás negatívumairól, de vannak pozitív vonatkozások, és az oktatás csak ezek egyike. Az orosz orvosokat külföldön értékelik, és vannak olyan betegek, akiknek nyugati országokból érkeznek oroszországi műtét. Igaz, néhány országban elfogult vagyunk. Például az Egyesült Államokban az orosz orvosok alacsonyabbrendűek, rosszabbak, mint az indiánok.

A helyzet az, hogy a nyugati orvoslásban az orvosok teljesen más oktatást kapnak. A felsőoktatási intézmények ott végzik az ultra-szakemberek elvégzését, akiket a protokoll keretein belül nagyon szűk büntetés miatt börtönbe kerülnek. És Oroszországban van egy hagyományos oktatási iskola, amelyet mind a katonai, mind a szociális orvoslás története ihlette. Orvosaink próbálnak nem szakosodott szakembereket készíteni - ők az isteni funkciókra vannak átirányítva. Mindenkinek joga van, és ezért nincs joga hibázni. Az oktatásban is vannak hiányosságok. Úgy gondolom, hogy sok időt szentelnek a klasszikus alapelveknek. Lehetségesnek kell lennie, de el kell magyarázni az embernek is, hogy az orvostudomány egy folyamatosan fejlődő terület, amely adatfrissítést igényel.

A korrupció az oktatásban is nagy probléma. Jól tanultam, és soha nem adtam megvesztegetést, megalázónak tartottam magam. De voltak olyan emberek, akik csak megvesztegetésre tanultak és nyugodtan kaptak diplomát. Írástudásuk szintje megegyezik az orosz átlagos szintjével. Tudod, hogy a máj jobb oldalon van, ezt tudják. De mi van a jobb és a bal lebenyre osztva, az már nem ismert. Az ilyen emberek orvosokká váltak, némelyikük osztályokon.

Amikor tanultam, az egyetem területének háromnegyedét megbízásba vették. Volt egy autókereskedés, biliárd sört. Egy ideig az étkező állandóan szaga volt - kiderült, hogy a felső emeleten a vietnami halak ipari méretekben dohányoztak.

A korrupció továbbra is fennáll. Nem olyan régen angol nyelvvizsga tettem negyedéves külföldiekkel, és belementem egy olyan hallgatóba, aki nem beszélt az általam ismert nyelveken. Ez egy angol nyelvű csoportból származó afrikai volt, nem beszélt sem oroszul, sem angolul, ahol az osztályokat hivatalosan is vezettek. Sikertelenül próbáltam franciául beszélni vele. Őszintén megpróbáltam megérteni, ahonnan jött, kinyitottam a Google maps-t és megkérdeztem, hogy mutassa meg az országot, de nem tudta. Nem értem, hogy fejezte be negyedik évét. Tanulói rekordjában hármas és négyes volt. Ebben az esetben természetesen ragyogó tanárokkal rendelkezünk. Gyakran emlékszem a tanáraimra - néha a szemembe állnak, amikor dolgozom valamit.

Vannak olyan hallgatók, akik oroszországi orvosi egyetemen tanulnak, hogy távozzanak. De, amint mondtam, ez nem annyira egyszerű: az oktatás eltérése miatt meg kell erősíteni az oklevelet, néha egy szakterületet is át kell szerezni. Nem tervezem elmenni, itt mindent szeretek: noir, tornácok, kilenc emeletes épületek. Csak akkor vagyok kész távozni, ha veszélyben vagyok. Ha jó munkát szerez Oroszországban, sokat lehet elérni a sebészeti szakterületen, de sokat kell járnia.

Amikor tanultam az egyetem területének háromnegyedét üzembe helyezték. A felső emeleten volt autókereskedés, sörbiliárd iparilag vietnami füstölt hal

A szabványok hiányáról az orvostudományban

Oroszországban nyilvánvalóan hiányzik a szabvány: az egyik kórházban ugyanúgy kezelik őket, mint Európában, a másikban pedig a 18. században. Ugyanazon kórház különféle emeletein lehet egy ragyogó és szörnyű osztály. Egy évtized alatt ugyanazt a hibás műtétet végezték el - mindenki haldoklik, de az orvosok úgy vélik, hogy így kell lennie. És a másik ág valahol keres. Mindez az egyes emberektől, a csapat egyedi tulajdonságaitól, az erőteljes vezetőtől, aki szabványokat állít fel, valamint az öntanuló és motivált diákoktól függ.

A jó szakemberek megértik: minél többet tudnak hogyan, annál többet fizetnek. Ezért sokan saját maguk fejlesztik képességeiket, bár vannak korlátozások. Az első az idegen nyelvek szörnyű ismerete. Jó angol nélkül nem tud orvosként dolgozni, mert például az orvostudományomat szakterületemben kétévente radikálisan frissítik a technológiai fejlődéshez kapcsolódóan. Ha nem olvas irodalmat, nem megy kongresszusra, akkor négy-hat év alatt elveszítheti képesítését. Hibás műveletet hajt végre anélkül, hogy rájönne, hogy hibás. A második korlátozás az, hogy tudásának fejlesztése drága. Az idegsebészeti folyóiratok előfizetése 200-300 euróba kerül, és ez néhány orvos havi fizetése. Konferenciákra, képzési programokra való utazás ezer euró befektetés. Ezért, ha egy orvos pénzt keres, nem vásárol öt drága autót, hanem javítja képesítését és magas színvonalú profi lesz.

A rakományról

Vannak szabványok - a betegek száma, amelyet az orvosnak munkanapon kell kiszolgálnia. Sok szakembernek tényleg csak 15–20 perce van egy személyenként, és ezen idő nagy részét a dokumentáció kitöltésére fordítják, mivel a legtöbb klinikán nincs elektronikus rendszer. Az orvos hülye helyzetbe kerül: nem tudja teljesíteni a szabványt, és nem tudja teljesíteni. 15 perc alatt nem lehet fogat kitölteni, de erre szükség van. Ha gyorsan teszel, akkor rosszul fogsz menni, és panaszkodnak rólad. Ha lassan halad, akkor nem lesz ideje.

Választható sebészetben dolgozom, nagy terhelésem van, de tetszik. Sürgősségi műtét esetén a terhelés nagyon súlyos. Egy sor elbocsátás után voltak olyan helyzetek, amikor az orvosoknak el kellett dönteniük, hogy ki ment. Például két érzéstelenítő volt szolgálatban, és csak egy maradt fenn. Négy sérülés esetén szükséges műtét. Az érzéstelenítő két érzéstelenítést végezhet: két táblát továbbra is meg lehet figyelni, de három már nem lehet. Ezért úgy dönt, hogy ki várja meg a műtétet reggelig, nagy valószínűséggel meg fog halni, és ki éljen.

Úgy gondolom, hogy az orvosi tisztviselők tisztában vannak ezzel a helyzettel, de valószínűleg ez a legjobb, ami jelenleg lehet. Ez nem azt jelenti, hogy egyáltalán semmit sem csinálnak, egyszerűen a valóságtól származnak, és a valóság drámai.

Oroszországban néhány orvos hosszabb ideig tartják az irodájukatmint szükséges, mert nincs normál nyugdíj, és keresniük kell őket

Az idősebb orvosok által végzett műveletekről

Oroszországban egyes orvosok a szükségesnél hosszabb ideig töltik be posztjukat, mivel nincs rendes nyugdíj és keresni kell. Bár a sebész motivációja természetesen nemcsak ebben, hanem az isteni funkciók megszerzésében is a műtét során.

A világon nincs sok, mondjuk, idegsebész, akik 65 év elteltével dolgoznak. Ebben a korban nagy örömmel hagyják abba a működést, mert megértik, hogy rosszabb helyzetben vannak, mint a fiatalok: a kezük nem azonos. És csendben el fognak inni a „Szex a tengerparton” a villaukban. Orvosaink nem rendelkeznek ilyen villákkal. Tudok olyan sebészeket, akiket szó szerint behoztunk a műtőbe, mert már nem tudnak járni.

Olyan betegekről, akik magukat kezelik

Az egészségügyi rendszerünkben lévő betegnek számos lehetősége van. Az első az, hogy megölik és meghal. Például Parkinson-kórral fordul orvosához, és rossz gyógyszerrel kezelik. Egy bizonyos ponton a beteg mozgásképtelenné válik és meghal. Vagy valaki miokardiális infarktusban szenved, orvosa azonban nem tudja, hogy szükség van-e az aszpirinnel történő másodlagos megelőzésre. Nagyon sok ember haldoklik ismétlődő szívrohamból, mert az orvos nem tudja, hogy acetil-szalicilsavat kell felírni.

A második módszer a túlélők számára alternatív lehetőségek keresése. Ha egy embernek van pénze, magánklinikába megy. És bár ott nincsenek garanciák, egy személynek legalább minimumot meg kell adni. Egy másik lehetőség a kórházba való belépés. Ott vannak a legképzettebb orvosok, akik összetett esetekkel néznek szembe és kénytelenek bonyolult differenciáldiagnosztikával foglalkozni.

Nemrég volt egy betegnél, amely gennyes spondylodiscitisben szenved. Szörnyű betegség, halálozás - 30–40%. Az egész akkor kezdődött, amikor a beteg lázas volt. Mentők érkeztek, az orvosok megmérik a hőmérsékletet és elküldik a klinikára. Egy idős ember, feleségével él, nem tudott menni a klinikára. Másnap 42 ° C hőmérsékleten hívtak újra mentőt, de azt tanácsolták neki, hogy hívja orvosát otthon. A terapeuta jött, és azt javasolta, hogy a beteg valószínűleg tüdőgyulladásban vagy pyelonephritisben szenved, antibiotikumokat és lázcsillapítókat írt fel, és azt mondta, hogy nem lehet kórházba helyezni, mert csak láz volt. Másfél hónappal az ember beteg volt, és nem halt meg.

Ennek eredményeként a nagyanyám egyszerűen átnézte a tüneteket, és rájött, hogy férje spondilidiszkyitiszben szenved. Aztán az interneten talált kezelési módszereket, antibiotikumokat vásárolt a gyógyszertárban, amelyek áthatoltak a csontokba, és önkezelést kezdett. Miután a betegnek mélyvénás trombózisa volt az alsó lábszárban, de ismét elkezdett google-t keresni és megtalálta szükséges gyógyszer. Tehát a nagymama hat hónapig kezelte a férjét, és ami a legviccesebb, gyógyította. Eljött hozzám, hogy megkérdezze, hol végezzen rehabilitációt. Valójában az ember felváltotta a teljes rendszert, amely neki épült.

Ebből a helyzetből a következő következtetést vonhatjuk le: a mentőszobában jó diagnosztikusoknak kell működniük, és nem lehet hivatalos kapcsolat. És ez azt jelenti, hogy az orvosnak nem szabad ellentétesen működnie.

Az állami politikáról

Természetesen nem gondolom, hogy a vérszomjas mániákusok hatalmon vannak, de néha úgy tűnik, hogy a tisztviselők betegségeket fogadnak, amelyek után gyógyulhatnak. Például Oroszországban lehetséges az érrendszeri rendszer létrehozása. A miokardiális infarktusban vagy stroke-ban szenvedő betegek ellátásának minősége Moszkvában elmarad a világ többi városától, ám az utóbbi években drámai módon csökkent. Miért? Két-három hónappal a szívroham után az ember dolgozhat, adót fizethet és szavazhat. Ehhez egy közúti segítségnyújtási rendszer is kapcsolódik: az országban létrejött egy decentralizált kórházak hálózata, amely gyorsan kitölti az áldozatokat. Ellenkező esetben vérzik, és így meggyógyította őket, és továbbra is adót fizetnek.

Ugyanakkor vannak olyan emberek, akiknél semmi sem változik - véglegesen betegek, palliatív ellátást igénylő betegek és fájdalomcsillapítót igénylő rákos betegek. Vagyis a hatóságok azt állítják, hogy most mindent meg fognak javítani, mert a következő tábornok lelőtte magát a rák ellen, de mindannyian akarták köpni rá. Ugyanezen okból kifolyólag semmit sem tesznek a fogyatékossággal élő gyermekek adaptálására, a rendszert háttal fordítják rájuk. Ennek alapján feltételezhető, hogy a kormány az embereket megosztotta azoknak, akiknek szükségük van rá, és azoknak, akiknek nincs rá.

A régiók helyzetéről

Az elmúlt években számos berendezés korszerűsítési program zajlott le. Valami frisset lélegeztettek a regionális orvoslásba, de most nem az. A tartományban a pénzt kevés, kemény munka fizeti. Gyakran nincs elég gyógyszer és orvos. Egy hatalmas területet egy sebész tud kiszolgálni. Az intézet után az orvos megérkezett szülő falujába, tíz tankönyve van, és mindent megtesz: szülést, császármetszést, trepanációt, ízületi gyulladást, daganatokat. Állatokat üzemeltet. Tehénnél például bélfolt fordult elő - kinyitott egy könyvet, olvassa el, hol van, mi van. Mi vág egy embert, nem vág tehén?

Senki sem akar távoli régiókba menni dolgozni: kevés pénz, nincsenek baloldaliak, az orvosoknak gyakran megélhetési gazdálkodáson kell élniük. De mit kell dolgozni, általában az emberek nem igazán akarnak ott élni. Számos barátom olyan projekt áldozatává vált, amely orvosokat távoli helyekre küldött. Az orvos távozott egy kisvárosba, és az életéből emelési pénzt kapott 3 millió rubelt. Öt vagy hét év helyett ott kellett dolgoznia. Sokan megvették, majd megbántak.

A szívrohamról, mint a halál fő okáról

A szívroham a halál fő oka Oroszországban és a világban. Az embereknek meg kell halniuk valamiben. Például a teknősök meghalnak a hepatorenalis szindrómából, ugyanakkor vese- és májelégtelenségük van. És az elefántok éhen halnak meg, mert magas élettartamuk van, amelynek során a metszőfogakat törlik. Az állatok egyszerűen elveszítik az élelmiszer visszatekerési képességét. És a sérvült korongok, amelyeken működtetek, az emberekben olyan gyakran előfordulnak, mint a kenguruk és tacskók, és az állatoknak már nincs ilyen. Az emberekben a kardiovaszkuláris rendszer gyenge kötelék, és egyre gyengébbé válik, mivel az emberek kevesebbet mozognak, és többet fogyasztanak rossz minőségű ételt.

Ha a szívroham okozta magas halálozás orvosi okairól beszélünk, érdemes megemlíteni a rohamok utáni helytelen segítséget. A szívrohamot túlélő emberek nem kapnak egyszerű gyógyszereket, amelyek csökkentik a második roham kockázatát. Szégyen ezt kijelenteni, mert több tízezer orvos és páciens kockáztatta külföldön egy új kezelési módszer bevezetését, és Oroszországban nitroglicerint adnak egy olyan személynek, aki a kórházból mentesült, mint az 1960-as években.

Egy másik probléma a korai műveletek. Nagyon sok esetben megelőző műtétet lehet elvégezni, a szívkoszorúér sztentelését. Például az embernek angina rohama van - ha hosszú távolságot hajt végre, mellkasi fájdalma van. Egy személy EKG-t kap, és angina-t diagnosztizálnak. Mit csinál ez után az orosz terapeuta? A fogakban nitroglicerint ad a betegnek, és azt mondja: „Te, nagyapám, hordd magaddal ezeket a tablettákat, és inni, amikor rosszul lesz. És ülj, ne sokat menj. ” A nitroglicerin valóban kitágítja az ereket. A beteg ezt megteszi, de egy időben meghal.

És hogyan kell csinálni? Az embernek vérvizsgálatot kell végeznie, és meg kell néznie a koleszterin és az atherogenitási mutatót. Tekintse meg skálán, melyik kockázati kategóriához tartozik. Egy bizonyos kockázati csoportba tartozás mellkasi fájdalommal együtt a koronarográfiára utaló jelek. Az embernek intravénás kontrasztanyagot injektálnak, és figyeli, hogy az erek kitöltésre kerülnek, és ultrahangvizsgálatot készítenek a nyaki erekről is. Megtalálják a plakkokat a koszorúér-artériákban és stentálást végeznek - helyi érzéstelenítés alatt a combon keresztül egy kiterjesztő stentet vezetnek be, amely kiterjeszti az artériát és stabilizálja a plakkot. Egy ilyen műtét után a betegnél nem lesz miokardiális infarktus és stroke, és 15 évvel tovább él. Sőt, ezek nem a túlélés évei, hanem a normál élet évei. Ezt mindenhol megteszik, kivéve Oroszországban.

A klinikai vizsgálatról és az emlőrákról

Ismerek egy esetet, amikor egy neurológus orvosi vizsgálat során daganatot talált a gyermek fejében. Elkezdett vizsgálni a fiú reflexeit, látta, hogy valami nincs rendben, azt javasolta, hogy végezzen MRI-t, és a vizsgálat során kiderült egy daganat. Már nem emlékszem a történetekre, amikor az orvosi vizsgálat valahogy segített. Egyáltalán nem tudom, milyen orvosi vizsgálatnak kell lennie, hogy ez ne legyen formális (2013-ban az Egészségügyi Minisztérium orvosi vizsgálati programot indított, amely évente mintegy 80 milliárd rubelt különít el. - Körülbelül szerk.).

Japánban szörnyű onkológiai kockázatok vannak, ezek genetikai tulajdonságai. Ott a végbélrák 17-szer gyakoribb, mint az európaiakban. Ezért nagyon szigorú intézkedéseik vannak, és hathavonta egyszer a japánok tesztelésre kerülnek. A beteget enyhe érzéstelenítésbe merítik, és körülbelül 20 percre az orvosok endoszkóppal bemásznak az összes lehetséges nyílásba. Egy személynek gastroszkópiát, kolonoszkópiát, bronchoszkópiát, nők hiszteroszkópiáját kapják, és minden tesztet elvégeznek. Ez nehéz gyakorlat: amikor a közlekedési miniszter nem haladta meg az orvosi vizsgálatot időben, azonnal kirúgták. Egyik tehetséges japán sem tudja ezt elkerülni.

Oroszországban az orvosi vizsgálat hasonló ahhoz a követelményhez, hogy igazolást vigyenek a medencébe. Szoktam vásárolni őket, és most kiírom magam. Még ha jó idő is lesz, és lehetővé válik az orvosi vizsgálat normál elvégzése, hatalmas propaganda erőfeszítésekre lesz szükség. Meg kell magyarázni az embereknek, hogy ez valóban fontos: nem a show-hoz, hanem azért, hogy nem halsz meg. Általában a beteg akkor megy a recepcióra, amikor már rosszul érzi magát. Ha az oroszországi megelőző vizsgálat kötelezővé válik, akkor a rendszer nem bírja azt. Ha hirtelen a kórház biokémiai laboratóriumában a terhelés 25 vagy 250-szeresére növekszik, a pokol egyik ága lesz.

Napi munkámban nem látom az orvosi vizsgálat eredményét. Minden beteget megkérdezem, milyen betegségeikkel és műtéteikkel rendelkeztek. Nem emlékszem, hogy egy ember azt mondta volna, hogy az orvosi vizsgálat során megvizsgálták. Megelőző intézkedéseket teszek saját szintjén. Elmagyarázom az egyszerű kockázati tényezőket minden beteg számára. Ha valaki szívrohamot szenvedett, megkérdezem, szed-e bizonyos drogokat. Közben kérdést teszek fel a nőkkel: „Ön 53 éves, járt már mammológuson?” Ha nem, elmagyarázom, hogy jó lenne látni az emlőmirigyet. Sokan először tanulnak erről.

Nem olyan régen jött hozzám egy nő, akinek áttéte volt a csigolyán. Ez az emlőrákos áttétek kedvenc területe. Egy fiatal nő, 45–47 éves, jól öltözött. Megkérdeztem tőle: "Elvesztette a testtömegét?" Azt válaszolta: "Igen, tíz kilogramm három hónap alatt." - Van-e gyengeség? - "Igen, fáradtság, hőmérséklet, alig megyek dolgozni." - És nincs semmi a mellén? - Nos, csak egy pattanás. Leveszi a kabátját, és van egy szörnyű rákos daganata, amelynek pusztulása, kiürülő genny, vér rohadt szaga van. Megállítottam az agressziót, de azt akartam mondani: "Mi a baj veled?" És azt válaszolta: "Nos, ez egy pattanás, levomekollal kentem rá, és nem volt ideje orvoshoz menni."

Ez egy tipikus történet az emlőrákkal. Érdekes statisztikákat magyaráz: az áttétes rákot négyszer nagyobb valószínűséggel fedezik fel nem házas nőkben, mert senki sem látja a melleket. Az ember egyszerűen megszokja a saját hibáját.

Azt is egyszer ültem egy barátommal egy bárban, és észrevettem, hogy a második üveg vodka után a szeme sárgára vált. Megkérdeztem, mennyi ideig történik ez. Azt válaszolta, hogy körülbelül tíz éves. Kiderült, hogy krónikus hepatitisben szenved, májfibrózisban. Az ember egyszerűen nem veszi észre hibáját, nem akarja azt gondolni, hogy rossz.

A Dr. House stílusában végzett munkáról

Volt egy beteg, egy nagyon nagy cég igazgatóhelyettese. Hogy hozzám jött, amikor második éve kezelték vele. Átment a pokol minden körén, és összes pénzét a kezelésbe költötte. Csak négy hónapos kezelés után hirtelen ráébredt, hogy a feleségem arzénnal mérgezi. Aztán a tesztek megerősítették ezt. Vannak olyan helyzetek, amikor egy emberrel ülnie és hosszú ideig gondolkodni kell - ilyen a "MD ház". De ez ritkán fordul elő, és a munka nagy része a protokollok és szabályok betartása.

Oroszországban az orvosi vizsgálat hasonló a követelmény, hogy igazolást vigyenek a medencébe. Szoktam vásárolni őket, de most   írj magamnak

alkotás: Nastya Grigorieva

Mivel az emberek folyamatosan aggódnak egészségük miatt és megfelelő minőségű kezelésre szorulnak, az orvosi vállalkozás továbbra is az első helyet foglalja el a szakmát választó fiatalok körében. Mivel azonban az orvostudomány szakterületei nagyon különböző szakmák, illetve a képzés szintén eltérő, a jövőbeli szakemberek nagy választékot kínálnak. Annak érdekében, hogy magadnak megfelelő döntést hozzon, alapvető információkat kell szereznie az ezen a területen meglévő irányokról.

Milyen szakmák vannak az orvostudományban?

Az orvosi specialitás nem feltétlenül jelenti közvetlenül az orvos szakmáját, sőt, ebben a tevékenységben sok irány létezik. Minden a személy vágyától és képzésének helyétől függ. Például egy orvosi főiskolán kevésbé bonyolult képzésben részesülnek, a diplomások pedig ápolónő, orvosi asszisztens szakon részesülnek. Ezt követően folytathatják tanulmányaikat az orvostudományhoz kapcsolódó szakmák megválasztásával, vagy kedvezményes feltételekkel léphetnek be az egyetembe.

Vannak másodlagos szakmák az orvostudomány területén is, például állatorvos, logopédus, pszichológus és kozmetikus. Szükségük van továbbá speciális képzésre az egyetemeken, de az ember nem feltétlenül dolgozik orvosi intézményben.

Közvetlenül orvosi specialitások  az egyetemeken oktattak, például szülész, gastroenterológus, onkológus. A pályázóknak általában olyan karokat kínálnak, amelyekben bizonyos területeket tanítanak. Az orvosi egyetemen történő tanulás minimális időtartama hat év, és ez egy feszült, mély oktatás, amely türelmet, szorgalmat és figyelmet igényel, mivel a jövőbeli betegek élete annak minőségétől függ.

Az Ön számára megfelelő specializáció kiválasztásához figyelembe kell venni olyan tényezőket, mint például egy adott szakma iránti kereslet, mennyire fizetett ez, van-e jövője, vagyis ígéretes vagy sem. Megfelelően értékelnie kell képességeit az orvosi tevékenységgel kapcsolatban.

A legnépszerűbb szakmák az orvostudományban

Annak ellenére, hogy a képzett orvosokat évente végzik, a statisztikák azt mutatják, hogy nincs jó szakember. Tanulmányok szerint Oroszországban a legnépszerűbb orvosi szakmák a következők:

• Fogorvos - nem hagyja abba a legfontosabb szakmák első pozícióját. Ennek oka az állami és magánkézben lévő fogászati \u200b\u200bklinikák folyamatos növekedése, és ennek megfelelően a szabad orvosok számára nyitott állások;
• Terapeuta - ez a leggyakoribb irány a hallgatók körében, a statisztikában a második helyet foglalja el;
• Gyermekorvos - az álláshelyek elsősorban állami klinikákon vagy nagy magán egészségügyi központokban találhatók.

Az orvostudományban a legkeresettebb szakmák továbbra is szűk fókuszú orvosok - ENT, radiológus, optometrista, nőgyógyász, neurológus, funkcionális diagnosztikai orvos és sebész. Arra a kérdésre, amely orvostudományi szakma a legkeresettebb válasz, még mindig van egy válasz - fogorvos, főleg műtéti fókuszban. Ezek az elemző tények vagy a fiatalok passzivitásának növekedését jelzik a munkakörülmények ezen a területén, vagy pedig a betegek számának növekedését. De lehet, hogy ezekre a specialitásokra való képzésnek lehetősége van karriernövekedésre.

A legjobban fizetett szakmák az orvostudományban

Az orvostudomány hiányosságai sajnos nem mindig fizetnek nagyon magas szintűnek, ezért valószínűleg nem olyan népszerűek a pályázók körében. Ugyanakkor a legtöbb fizetett orvostudomány a szélsőséges munkakörülményekkel, sok nehézséggel és nehéz diagnosztizálással, kezeléssel jár. Oroszországban ezek a neuro- és szívműtét, a nőgyógyászat szakterületei, a sebészek szintén mindig igényelnek. Nagy fizetés a ritka fogorvosok, sebészek és masszőrök számára. De ezek a statisztikák a nemzeti jelentőségű klinikákra vonatkoznak.

A magánklinikákban az orvostudományban a legjobban fizetett szakmák a kozmetikusok, szülész-nőgyógyászok, valamint újraélesztők és aneszteziológusok. Kissé kevésbé fizetett gyermekorvosok és ultrahang diagnosztikai szakemberek.

Milyen típusú szakmák vannak az orvostudományban?

Az orvostudomány szakma nagyon különbözik, a képzés során a hallgatók megválaszthatják az irányt:

• Orvosi üzlet - ez a kar lehetővé teszi, hogy szűk fókuszú orvosokat kapjon. Egyes intézmények több mint 100 specialitást kínálnak. A következő területeket sorolják be az Orvostudományi Kar orvostudományi foglalkozásainak listájába: terapeuta, nőgyógyász, kardiológus, onkológus, kozmetikus, táplálkozási szakember és mások;
• Gyermekgyógyászat - a kar felkészíti a gyermekgyógyászokat, akik képesek a beteget a születése óta irányítani, és időben észreveszik mindegyikük riasztó tüneteit. Lehetnek háziorvosok vagy egy adott iránymutatással (például gyermekkardiológus);
• Fogászat - szakemberek széles köre, ezek terapeuták, orientációjuk sebészei, valamint az állkapocs-berendezés különféle problémáit és hibáit orvosok orvosok;
• Farmakológia - szakemberek felkészítése, akik képesek megválasztani a megfelelő gyógyszert, és újat készíteni. A gyógyszerészek vezető pozíciókat is betölthetnek a gyógyszergyártás minőség-ellenőrzésében vagy a személyzet kezelésében.

Az orvostudomány szakmainak felsorolása nagyon nagy, és a legtöbb jelentkező inkább az irányt választja a kurzusra való belépés után. Mindegyikük különbözik tevékenységének célja és a kutatás területén, de szinte lehetetlen megválaszolni azt a kérdést, mi a legnehezebb szakma az orvostudományban, mivel mindegyikük felelősséget igényel.

Káros szakmák az orvostudományban

Az egészségkárosodásért külön kompenzációt kap az egészségügyben dolgozó személyzet, a kiegészítő szabadság biztosítása és a napi munkaidő csökkentése érdekében, egyes specialitásokban olyan élelmiszertermékeket biztosítanak, amelyek ellensúlyozzák a szervezetre gyakorolt \u200b\u200bkáros hatást. Az orvostudományi foglalkozások során a veszély a következő munkavállalói kategóriákra vonatkozik:

• A tuberkulózis és HIV-fertőzött betegek kezelésében segítő egészségügyi szolgáltatók;
• Mentális egészségügyi dolgozók;
• Az antibiotikumok előállításában részt vevő személyek;
• Munkavállalók röntgenszekrények.

Ez csak néhány az orvosi területen meglévő káros szakmák közül.

A jövő szakma az orvostudományban

Elsősorban az új technológiák fejlesztésével és a berendezésekkel kapcsolatos munkákkal járnak. A WEF szakértői szerint ezek a szakmák:

• A robotsebészek lobbistái - azaz a technológia népszerűsítése az orvosi piacon;
• A távsebészek tapasztalt sebészek, akik robotok segítségével végeznek embereken műveleteket;
• Szervfejlesztő szerv transzplantációhoz a donorszervek hiányának problémájának megoldására.

Egyesek úgy vélik, hogy ilyen specialitásokra 10-15 év elteltével lesz szükség, ezért nevezik őket a modern orvoslás jövőjének.

Új szakmák az orvostudományban

Annak ellenére, hogy jelenleg milyen szakmák vannak az orvostudományban, körültekintő lenne a képzést a fejlődő technológiákkal összhangban választani. Hamarosan új szakterületek bevezetését tervezi a test biotechnológiai kezelésével és az egyes betegek számítógépes egészségügyi kezelésére való áttéréssel kapcsolatban. És ez egy átmenetet jelent a kezelés hagyományos szakaszától egy teljesen új korszak felé.

Orvosi szakmák lányok számára

A lányok orvosorvosának a megválasztását saját képességeiknek és egy adott munkacsoportra való hajlandóságuknak kell vezetniük. Az orvostudományban nincsenek férfi és női különlegességek, minden a fiatal szakember személyes vágyától függ.

Orvosorvosi szakmák 9. osztály után

Ahhoz, hogy megkapja őket, a 9. évfolyamon végzettek orvosi főiskolákon és csak azután az egyetemeken férhetnek hozzá. A következő specialitásokat szerezheti meg:

• Gondozás;
• Orvosi üzlet - mentős;
• Ortopéd fogászat, fogtechnikus;
• Laboratóriumi asszisztens;
• Szülészet;
• Gyógyszeripar

Noha a hallgató az alaptantárgyak iskolai végzettségét is elsajátítja a képzés során, az orvosi specialitás megszerzése lehetővé teszi számára, hogy időt spóroljon a munkatechnika megtanulására.