वायरस के मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद संक्रमण कई चरणों में विकसित होता है। एचआईवी से संक्रमित होने पर, संक्रामक प्रक्रिया की प्रगति की अवधि का एक निश्चित वर्गीकरण अपनाया गया है। ऊष्मायन चरण तुरंत देखा जाता है, इसके बाद प्राथमिक अभिव्यक्तियों का चरण और उपनैदानिक ​​चरण (जब अव्यक्त वायरस एक अव्यक्त अवधि का अनुभव करता है)। एचआईवी का तीसरा चरण चौथे में विकसित होता है - माध्यमिक बीमारियों की प्रगति का समय। यह समीक्षा एचआईवी के अंतिम चरण पर ध्यान केंद्रित करेगी, जिसमें एचआईवी 4ए, एचआईवी 4बी और एचआईवी 4सी शामिल हैं।

द्वितीयक रोगों की अभिव्यक्ति का चरण या तो पहले लक्षणों के कई वर्षों बाद या विशिष्ट लक्षणों की शुरुआत के महीनों बाद हो सकता है। पैथोलॉजी कितनी तेजी से बढ़ती है यह रोगी की प्रतिरक्षा के स्तर पर निर्भर करता है।

लक्षण लक्षणों की प्रगति के चरण के मुख्य लक्षणों में से एक लगातार इम्यूनोडेफिशियेंसी में संक्रमण है। इसका प्रमाण रोगी के रक्त में सीडी4 कोशिकाओं की सांद्रता में कमी से होता है।

नीचे दी गई तालिका में हम एचआईवी के चौथे (चौथे) चरण की मुख्य विशेषताओं को सूचीबद्ध करते हैं:

वर्णित चरण के बाद टर्मिनल एड्स चरण आता है, जो समाप्त होता है घातकबीमार।

स्टेज 4ए

यह अवधि तब शुरू होती है जब उपनैदानिक ​​चरण समाप्त होता है - संक्रमण के 8-10 साल बाद। इस अवधि के दौरान, रोगी विभिन्न संक्रामक संक्रमणों के प्रति संवेदनशील होता है, अर्थात्:

• वायरल;
• जीवाणु;
• कवक;
• प्रोटोजोअन.

संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास के दौरान, मौखिक गुहा और त्वचा की श्लेष्मा झिल्ली, श्वसन और जननांग प्रणाली के अंग प्रभावित होते हैं।

ध्यान! कुछ मामलों में, इस चरण को छूट की अवधि की विशेषता होती है - रोग प्रतिरक्षाविहीनता में विकसित नहीं होता है, जिससे अंतिम चरण में मंदी आती है।

स्टेज 4बी

यह अवधि एचआईवी संक्रमण के 9-12 साल बाद शुरू होती है। जब किसी रोगी को विकृति विज्ञान के इस चरण का निदान किया जाता है, तो हम रोग की तीव्र प्रगति के बारे में बात कर रहे हैं, जिससे मानव शरीर के अनुकूलन के स्तर में कमी आती है। रोगी हल्का काम करने लगता है और विकलांगता से पीड़ित होने लगता है। एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स) का विकास, जिसके निदान से लोग बहुत नफरत करते हैं, बस आने ही वाला है।

स्टेज 4सी

चरण 4सी संक्रमण के 15 साल बाद होता है। अक्सर मरीज़ एचआईवी के इस चरण तक जीवित नहीं रह पाते हैं। इस तथ्य को जीवाणु, कवक, प्रोटोजोअल प्रकृति की माध्यमिक बीमारियों के तेजी से विकास द्वारा समझाया गया है।

जब यह अत्यधिक सक्रिय चरण शुरू होता है, तो वे इस तथ्य के बारे में बात करते हैं कि वायरस इस चरण से पहले लागू दवाओं के लिए अनुकूलित होता है (अवधि 4 ए, 4 बी में)। इसलिए, 4बी से एड्स में संक्रमण को धीमा करने के लिए दवाओं को बदलना आवश्यक है।

एचआईवी संक्रमित वयस्क कितने समय तक जीवित रहते हैं?

बीमारी के अंतिम चरण, एड्स के विकसित होने में काफी लंबा समय लग सकता है। सटीक आंकड़ा बताना असंभव है.

किसी भी मरीज में वायरस के रक्त में प्रवेश करने के बाद प्रतिरक्षा दमन की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। इस चरण की अवधि अलग-अलग होती है और निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

• बुरी आदतों की उपस्थिति;
• दैनिक गतिविधि का स्तर;
• एसटीडी संक्रमण;
• एचआईवी संक्रमण के प्रारंभिक (प्रारंभिक) चरण में प्राथमिक अभिव्यक्तियों के लिए की जाने वाली एंटीवायरल थेरेपी की विशेषताएं;
• समीक्षाधीन अवधि के दौरान और विशेष रूप से चरण के अंतिम महीने में रोगी द्वारा चिकित्सा सिफारिशों का अनुपालन।

आमतौर पर, एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति का जीवन पहली अभिव्यक्तियों के क्षण से लेकर सिंड्रोम के विकास तक लगभग 15 वर्षों तक रहता है। हालाँकि, तीव्र एचआईवी संक्रमण वाले मरीज़ अक्सर कुछ ही महीनों के भीतर मर जाते हैं। चरण के अंतिम महीने के दौरान रोगी की क्षमताओं और स्वास्थ्य स्थिति पर बहुत कुछ निर्भर करता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

द्वितीयक अभिव्यक्तियों का चरण एड्स के चरण से पहले की अवधि है, जो नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता की विशेषता है। रोगी वायरल नशा के लक्षणों से पीड़ित है। हम बात कर रहे हैं 1 महीने से ज्यादा समय तक रहने वाले अज्ञात मूल के बुखार और डायरिया की। कभी-कभी एक संक्रमित व्यक्ति में टोक्सोप्लाज्मोसिस और कैंडिडिआसिस एसोफैगिटिस जैसी विकृति विकसित हो जाती है। चरण 4ए में, कपोसी के सारकोमा का पता नहीं चलता है।
समय के साथ, सेलुलर प्रतिरक्षा के स्तर पर गड़बड़ी देखी जाती है। एक महीने के अस्पष्ट बुखार के बाद, रोगी का वजन मूल वजन के 10% से अधिक कम होने का पता चलता है। किसी व्यक्ति के रक्त में लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी पाई जाती है और एनीमिया विकसित हो जाता है।
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी को तुरंत त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर हल्के घाव हो जाते हैं, जो समय के साथ आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ दाद में विकसित हो जाते हैं। बैक्टीरियल और फंगल रोगों का निदान किया जाता है।
एड्स के करीब पहुंचने पर, रोगी लंबे समय तक फंगल संक्रमण से पीड़ित रहता है, उदाहरण के लिए, अन्नप्रणाली, श्वासनली और ब्रांकाई के कैंडिडिआसिस। एक व्यक्ति भारी से उबर जाता है जीवाण्विक संक्रमण, बार-बार होने वाले दाद, कपोसी का सारकोमा, निमोनिया और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव विकसित होते हैं। अन्य पुरानी बीमारियाँ अधिक स्पष्ट हो जाती हैं।

कपोसी सारकोमा

किसी संक्रमित व्यक्ति में द्वितीयक विकृति के प्रकट होने की अवधि के दौरान रोग का निदान किया जाता है। इस रोग में त्वचा के कई घातक घाव होते हैं। अक्सर, रोग का विकास मौखिक श्लेष्मा और लिम्फ नोड्स को नुकसान के साथ होता है। कपोसी के सारकोमा की विशेषता नीले-लाल त्वचा के धब्बे हैं, जो बाद में 5 सेमी व्यास तक के ट्यूमर में बदल जाते हैं।

उपचार के सिद्धांत

आज तक, दवा मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस का इलाज नहीं जानती है। डब्ल्यूएचओ प्रणाली संक्रमित लोगों के इलाज के लिए दो मुख्य क्षेत्रों में प्रावधान करती है: वायरोलॉजिकल उपचार और प्रतिरक्षा प्रणाली का रखरखाव। इस दृष्टिकोण से किसी व्यक्ति का इलाज नहीं होता है; हालाँकि, यह वायरस प्रतिकृति की प्रक्रिया को धीमा करने और व्यक्ति की स्थिति में सुधार करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, विशेषज्ञ किसी अंग के क्षतिग्रस्त होने की स्थिति में सहवर्ती रोगों की निगरानी करते हैं।

ध्यान! यदि एचआईवी संक्रमण के लिए उचित चिकित्सा देखभाल और एंटीवायरल उपचार प्रदान किया जाता है, तो रोगी का जीवन 15 वर्ष तक बढ़ाया जा सकता है।

वायरोलॉजिकल उपचार

आप स्व-चिकित्सा नहीं कर सकते; डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।

एचआईवी का इलाज तीन प्रकार की दवाओं से किया जाता है:

• प्रवेश अवरोधक. वे वायरल कणों पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, उन्हें टी-लिम्फोसाइटों से जुड़ने और अंदर घुसने से रोकते हैं;
• वायरल प्रोटीज़ अवरोधक. पूर्ण विकसित वायरस के निर्माण के लिए दवाएं जिम्मेदार हैं। नए वायरस के बनने की एक प्रक्रिया होती है जो अन्य लिम्फोसाइटों को संक्रमित करने में सक्षम नहीं होते हैं;
• संयोजन औषधियाँ.

एक ही समय पर दवाएँ लेने पर, वायरस कोशिकाओं तक पहुँचने और उन्हें उत्परिवर्तित करने में सक्षम नहीं होता है। समानांतर में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो माध्यमिक वायरल, बैक्टीरियल और फंगल रोगों को दबाती हैं।

महत्वपूर्ण! थेरेपी को कई महीनों या वर्षों की अवधि तक करने की आवश्यकता नहीं है - उपचार जीवन भर के लिए किया जाता है।

इम्यूनोलॉजिकल और क्लिनिकल उपचार

जो लोग एचआईवी संक्रमण के वाहक हैं वे इम्युनोमोड्यूलेटर लेते हैं। उपयोग किए जाने वाले एजेंटों में इनोसिन प्रानोबेक्स शामिल है, जो रोगी के लिम्फोसाइटों (रक्त में सीडी 4 कोशिकाओं) की एकाग्रता को बढ़ाता है, जिससे ल्यूकोसाइट्स के कुछ अंश सक्रिय हो जाते हैं। हालाँकि, इस प्रकार की दवा का एंटीवायरल प्रभाव एचआईवी पर लागू नहीं होता है, बल्कि केवल सहवर्ती संक्रमणों के उपचार पर लागू होता है।
इंटरफेरॉन समूह की एक दवा, विफ़रॉन, एक एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवा है। यदि कपोसी के सारकोमा या माइकोसिस का निदान किया जाता है तो एक दवा निर्धारित की जाती है। जब दवा के साथ इलाज किया जाता है, तो टी-हेल्पर कोशिकाओं की गतिविधि बढ़ जाती है और लिम्फोसाइट उत्पादन की प्रक्रिया उत्तेजित हो जाती है।

ध्यान! गर्भावस्था के दौरान इस प्रकार की दवा का उपयोग वर्जित नहीं है।

फुफ्फुसीय अभिव्यक्तियों का उपचार

एचआईवी का वाहक होने का मतलब है कि आप निमोनिया से बच नहीं सकते, जो बीमारी के चरण 3 के बाद विकसित होता है।
चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवा बिसेप्टोल है। दवा के सक्रिय घटकों का उद्देश्य निमोनिया के उत्तेजकों को खत्म करना है। आप दवा को पेंटामिडाइन से बदल सकते हैं। फुफ्फुसीय अभिव्यक्तियों के उपचार के मामले में दवाओं का एक साथ प्रशासन विशिष्ट नहीं है, क्योंकि दवा लेने का प्रभाव नहीं बढ़ता है। यदि उचित उपचार किया जाता है, तो रोगी को पाठ्यक्रम शुरू होने के 5वें दिन से ही सुधार दिखाई देने लगता है।
समानांतर में, प्रकट कैंडिडिआसिस और फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए चिकित्सा की जाती है।

रोग के चरण 4 के दौरान बुनियादी क्रियाएं

एचआईवी संक्रमण के मामले में, स्पर्शोन्मुख चरण के बाद अनिवार्य रूप से चरण 3 आता है और फिर द्वितीयक अवसरवादी विकृति उत्पन्न होती है। किसी रोगी में रोग की वर्णित अवस्था का निदान करने के लिए रोगी को एड्स केंद्र में निरंतर निगरानी में रहना आवश्यक होता है।
यहां, एक व्यक्ति को निम्नलिखित प्रकार की सहायता प्रदान की जाती है: विभिन्न दवा समूहों का नुस्खा, एक औषधालय में अवलोकन, रोगी को आंतरिक उपचार में स्थानांतरित करने की आवश्यकता का आकलन, और मनोचिकित्सा।

शुभ दिन, प्रिय पाठकों!

आज के लेख में हम एचआईवी संक्रमण जैसी गंभीर बीमारी और इससे जुड़ी हर चीज पर नजर डालेंगे - कारण, यह कैसे फैलता है, पहले संकेत, लक्षण, विकास के चरण, प्रकार, परीक्षण, परीक्षण, निदान, उपचार, दवाएं, रोकथाम और अन्य उपयोगी जानकारी. इसलिए…

एचआईवी का क्या मतलब है?

बच्चों में एचआईवी संक्रमण

बच्चों में एचआईवी संक्रमण कई मामलों में विकासात्मक देरी (शारीरिक और मनोदैहिक), बार-बार होने वाले संक्रामक रोगों, न्यूमोनिटिस, एन्सेफैलोपैथी, फुफ्फुसीय लसीका के हाइपरप्लासिया और रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ होता है। इसके अलावा, संक्रमित माताओं से प्राप्त बच्चों में एचआईवी संक्रमण अधिक तेजी से बढ़ने और बढ़ने की विशेषता है।

एचआईवी संक्रमण का मुख्य कारण मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमण है। एड्स का कारण भी यही वायरस है, क्योंकि एड्स एचआईवी संक्रमण के विकास का अंतिम चरण है।

एक धीरे-धीरे विकसित होने वाला वायरस है जो रेट्रोवायरस (रेट्रोविरिडे) के परिवार और लेंटिवायरस (लेंटिवायरस) के जीनस से संबंधित है। यह लैटिन से अनुवादित शब्द "लेंटे" है जिसका अर्थ है "धीमा", जो आंशिक रूप से इस संक्रमण की विशेषता है, जो शरीर में प्रवेश करने के क्षण से लेकर अंतिम चरण तक काफी धीरे-धीरे विकसित होता है।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस का आकार केवल 100-120 नैनोमीटर होता है, जो रक्त कण - एक एरिथ्रोसाइट के व्यास से लगभग 60 गुना छोटा होता है।

एचआईवी की जटिलता स्व-प्रजनन की प्रक्रिया के दौरान इसके लगातार आनुवंशिक परिवर्तनों में निहित है - लगभग हर वायरस अपने पूर्ववर्ती से कम से कम 1 न्यूक्लियोटाइड से भिन्न होता है।

प्रकृति में, 2017 तक, 4 प्रकार के वायरस ज्ञात हैं - एचआईवी-1 (एचआईवी-1), एचआईवी-2 (एचआईवी-2), एचआईवी-3 (एचआईवी-3) और एचआईवी-4 (एचआईवी-4), जिनमें से प्रत्येक जीनोम संरचना और अन्य गुणों में भिन्न है।

यह एचआईवी-1 संक्रमण है जो अधिकांश एचआईवी संक्रमित लोगों की बीमारी में भूमिका निभाता है, इसलिए, जब उपप्रकार संख्या इंगित नहीं की जाती है, तो 1 डिफ़ॉल्ट रूप से निहित होता है।

एचआईवी का स्रोत वायरस से संक्रमित लोग हैं।

संक्रमण के मुख्य मार्ग हैं: इंजेक्शन (विशेष रूप से इंजेक्शन वाली दवाएं), आधान (रक्त, प्लाज्मा, लाल रक्त कोशिकाएं) या अंग प्रत्यारोपण, किसी अजनबी के साथ असुरक्षित यौन संपर्क, अप्राकृतिक यौन संबंध (गुदा, मौखिक), प्रसव के दौरान आघात, बच्चे को दूध पिलाना। स्तन के दूध के साथ (यदि माँ संक्रमित है), प्रसव के दौरान आघात, असंक्रमित चिकित्सा या कॉस्मेटिक वस्तुओं (स्केलपेल, सुई, कैंची, टैटू मशीन, दंत चिकित्सा और अन्य उपकरण) का उपयोग।

एचआईवी संक्रमण और इसके पूरे शरीर में फैलने और विकास के लिए यह आवश्यक है कि रोगी का संक्रमित रक्त, बलगम, शुक्राणु और अन्य बायोमटेरियल मानव रक्तप्रवाह या लसीका प्रणाली में प्रवेश करें।

एक दिलचस्प तथ्य यह है कि कुछ लोगों के शरीर में मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के खिलाफ जन्मजात सुरक्षा होती है, इसलिए वे एचआईवी के प्रति प्रतिरोधी होते हैं। निम्नलिखित तत्वों में ऐसे सुरक्षात्मक गुण हैं: CCR5 प्रोटीन, TRIM5a प्रोटीन, CAML प्रोटीन (कैल्शियम-मॉड्यूलेटेड साइक्लोफिलिन लिगैंड), साथ ही इंटरफेरॉन-इंड्यूसिबल ट्रांसमेम्ब्रेन प्रोटीन CD317/BST-2 ("टेथेरिन")।

वैसे, CD317 प्रोटीन, रेट्रोवायरस के अलावा, एरेनावायरस, फिलोवायरस और हर्पीसवायरस का भी सक्रिय रूप से प्रतिकार करता है। CD317 का सहकारक सेलुलर प्रोटीन BCA2 है।

एचआईवी जोखिम समूह

• नशीली दवाओं के आदी, मुख्य रूप से नशीली दवाओं के इंजेक्शन लगाने वाले;
• नशीली दवाओं के आदी लोगों के यौन साथी;
• ऐसे व्यक्ति जो व्यभिचारी हैं, साथ ही वे जो अप्राकृतिक यौन संबंध में संलग्न हैं;
• वेश्याएँ और उनके ग्राहक;
• दाताओं और रक्त आधान या अंग प्रत्यारोपण की आवश्यकता वाले लोग;
• यौन संचारित रोगों से पीड़ित लोग;
• डॉक्टरों.

एचआईवी संक्रमण का वर्गीकरण इस प्रकार है:

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा वर्गीकरण (रूसी संघ और कुछ सीआईएस देशों में):

1. ऊष्मायन चरण।

2. प्राथमिक अभिव्यक्तियों का चरण, जो पाठ्यक्रम विकल्पों के आधार पर हो सकता है:

• नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना (स्पर्शोन्मुख);
• माध्यमिक रोगों के बिना तीव्र पाठ्यक्रम;
• माध्यमिक रोगों के साथ तीव्र पाठ्यक्रम;

3. उपनैदानिक ​​अवस्था.

4. कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाले वायरस, बैक्टीरिया, कवक और अन्य प्रकार के संक्रमण से शरीर को होने वाली क्षति के कारण होने वाली माध्यमिक बीमारियों का चरण। डाउनस्ट्रीम में इसे विभाजित किया गया है:

ए) शरीर का वजन 10% से कम हो जाता है, साथ ही त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के बार-बार होने वाले संक्रामक रोग - ग्रसनीशोथ, ओटिटिस मीडिया, हर्पीस ज़ोस्टर, कोणीय चीलाइटिस ();

बी) शरीर का वजन 10% से अधिक कम हो जाता है, साथ ही त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और आंतरिक अंगों के लगातार और अक्सर आवर्ती संक्रामक रोग - साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ, दाद दाद, या दस्त (दस्त) एक महीने के लिए, स्थानीयकृत कपोसी का सारकोमा;

सी) शरीर का वजन काफी कम हो जाता है (कैशेक्सिया), साथ ही श्वसन, पाचन, तंत्रिका और अन्य प्रणालियों के लगातार सामान्यीकृत संक्रामक रोग - कैंडिडिआसिस (श्वासनली, ब्रांकाई, फेफड़े, अन्नप्रणाली), न्यूमोसिस्टिस निमोनिया, एक्स्ट्रापल्मोनरी तपेदिक, दाद, एन्सेफैलोपैथी, मेनिनजाइटिस, कैंसर ट्यूमर (फैला हुआ कापोसी सारकोमा)।

चौथे चरण के पाठ्यक्रम के सभी विकल्पों में निम्नलिखित चरण हैं:

• अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (HAART) की अनुपस्थिति में विकृति विज्ञान की प्रगति;
• HAART के दौरान विकृति विज्ञान की प्रगति;
• HAART के दौरान या उसके बाद छूट।

5. अंतिम चरण (एड्स)।

उपरोक्त वर्गीकरण काफी हद तक विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा अनुमोदित वर्गीकरण से मेल खाता है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा वर्गीकरण (सीडीसी - यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन):

सीडीसी वर्गीकरण में न केवल शामिल हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँबीमारियाँ, लेकिन रक्त के 1 μl में CD4 + T-लिम्फोसाइटों की संख्या भी। यह एचआईवी संक्रमण को केवल 2 श्रेणियों में विभाजित करने पर आधारित है: स्वयं रोग और एड्स। यदि निम्नलिखित पैरामीटर A3, B3, C1, C2 और C3 मानदंडों को पूरा करते हैं, तो रोगी को एड्स से पीड़ित माना जाता है।

सीडीसी श्रेणी के अनुसार लक्षण:

ए (तीव्र रेट्रोवायरल सिंड्रोम) - एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम या सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी (जीएलएपी) द्वारा विशेषता।

बी (एड्स से जुड़े जटिल सिंड्रोम) - मौखिक कैंडिडिआसिस, हर्पीस ज़ोस्टर, सर्वाइकल डिसप्लेसिया, परिधीय न्यूरोपैथी, कार्बनिक घाव, इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोप्लाकिया या लिस्टेरियोसिस के साथ हो सकता है।

सी (एड्स) - कैंडिडिआसिस के साथ हो सकता है श्वसन तंत्र(ऑरोफरीनक्स से फेफड़ों तक) और/या ग्रासनली, न्यूमोसिस्टोसिस, निमोनिया, हर्पेटिक एसोफैगिटिस, एचआईवी एन्सेफैलोपैथी, आइसोस्पोरोसिस, हिस्टोप्लास्मोसिस, माइकोबैक्टीरियोसिस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस, कोक्सीडियोडोसिस, सर्वाइकल कैंसर, कपोसी का सारकोमा, लिंफोमा, साल्मोनेलोसिस और अन्य बीमारियाँ।

एचआईवी संक्रमण का निदान

एचआईवी संक्रमण के निदान में निम्नलिखित परीक्षा विधियाँ शामिल हैं:

• इतिहास;
• रोगी की दृश्य जांच;
• स्क्रीनिंग टेस्ट (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख - एलिसा का उपयोग करके संक्रमण के लिए रक्त एंटीबॉडी का पता लगाना);
• रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति की पुष्टि करने वाला एक परीक्षण (इम्यून ब्लॉटिंग विधि (ब्लॉट) का उपयोग करके रक्त परीक्षण), जो केवल तब किया जाता है जब सकारात्मक परिणामस्क्रीनिंग परीक्षा;
• पॉलिमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर);
• प्रतिरक्षा स्थिति के लिए परीक्षण (सीडी4 + लिम्फोसाइटों की गिनती - स्वचालित विश्लेषक (फ्लो साइटोमेट्री विधि) या मैन्युअल रूप से माइक्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है);
• वायरल लोड विश्लेषण (रक्त प्लाज्मा के प्रति मिलीलीटर एचआईवी आरएनए प्रतियों की संख्या की गणना);
• एचआईवी के लिए त्वरित परीक्षण - परीक्षण स्ट्रिप्स, एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया, इम्यूनोक्रोमैटोग्राफी या इम्यूनोलॉजिकल निस्पंदन विश्लेषण पर एलिसा का उपयोग करके निदान किया जाता है।

एड्स का निदान करने के लिए केवल परीक्षण ही पर्याप्त नहीं हैं। पुष्टि केवल इस सिंड्रोम से जुड़े 2 या अधिक अवसरवादी रोगों की अतिरिक्त उपस्थिति के साथ होती है।

एचआईवी संक्रमण - उपचार

एचआईवी संक्रमण का इलाज पूरी तरह से निदान के बाद ही संभव है। हालाँकि, दुर्भाग्य से, 2017 तक, आधिकारिक तौर पर, पर्याप्त चिकित्सा और दवाइयाँ, जो मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस को पूरी तरह से खत्म कर देगा और रोगी को ठीक कर देगा, यह स्थापित नहीं किया गया है।

आज एचआईवी संक्रमण का एकमात्र आधुनिक उपचार अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (HAART) है, जिसका उद्देश्य रोग की प्रगति को धीमा करना और एड्स चरण में इसके संक्रमण को रोकना है। HAART के लिए धन्यवाद, किसी व्यक्ति का जीवन कई दशकों तक बढ़ाया जा सकता है; एकमात्र शर्त उचित दवाओं का आजीवन उपयोग है।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की घातकता उसका उत्परिवर्तन भी है। इसलिए, यदि कुछ समय के बाद एचआईवी-रोधी दवाएं नहीं बदली जाती हैं, जो रोग की निरंतर निगरानी के आधार पर निर्धारित की जाती है, तो वायरस अनुकूल हो जाता है और निर्धारित उपचार अप्रभावी हो जाता है। इसलिए, साथ अलग-अलग अंतराल पर, डॉक्टर उपचार के नियम को बदल देता है, और इसके साथ ही दवाओं को भी। दवा बदलने का कारण रोगी की व्यक्तिगत असहिष्णुता भी हो सकती है।

आधुनिक दवा विकास का उद्देश्य न केवल एचआईवी के खिलाफ प्रभावशीलता के लक्ष्य को प्राप्त करना है, बल्कि इसे कम करना भी है दुष्प्रभावउनके यहाँ से।

व्यक्ति की जीवनशैली में बदलाव, उसकी गुणवत्ता में सुधार के साथ उपचार की प्रभावशीलता भी बढ़ती है - स्वस्थ नींद, उचित पोषण, तनाव से बचना, सक्रिय जीवनशैली, सकारात्मक भावनाएं आदि।

इस प्रकार, एचआईवी संक्रमण के उपचार में निम्नलिखित बिंदुओं पर प्रकाश डाला जा सकता है:

• एचआईवी संक्रमण का औषध उपचार;
• आहार;
• निवारक कार्रवाई।

महत्वपूर्ण!दवाओं का उपयोग करने से पहले, सलाह के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें!

1. एचआईवी संक्रमण का औषध उपचार

शुरुआत में, हमें तुरंत आपको एक बार फिर याद दिलाना चाहिए कि एड्स एचआईवी संक्रमण के विकास का अंतिम चरण है, और यह इस चरण में है कि एक व्यक्ति के पास आमतौर पर जीने के लिए बहुत कम समय बचा होता है। इसलिए, एड्स के विकास को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है, और यह काफी हद तक एचआईवी संक्रमण के समय पर निदान और पर्याप्त उपचार पर निर्भर करता है। हमने यह भी नोट किया कि आज एचआईवी के इलाज का एकमात्र तरीका अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी माना जाता है, जो आंकड़ों के अनुसार, एड्स के विकास के जोखिम को लगभग 1-2% तक कम कर देता है।

अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (HAART)- तीन या चार दवाओं (ट्राइथेरेपी) के एक साथ उपयोग के आधार पर एचआईवी संक्रमण के इलाज की एक विधि। दवाओं की संख्या वायरस की उत्परिवर्तन से संबंधित है, और इसे इस स्तर पर यथासंभव लंबे समय तक बांधे रखने के लिए, डॉक्टर दवाओं के एक कॉम्प्लेक्स का चयन करता है। कार्रवाई के सिद्धांत के आधार पर प्रत्येक दवा को एक अलग समूह में शामिल किया जाता है - रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर (न्यूक्लियोसाइड और गैर-न्यूक्लियोसाइड), इंटीग्रेज इनहिबिटर, प्रोटीज इनहिबिटर, रिसेप्टर इनहिबिटर और फ्यूजन इनहिबिटर (फ्यूजन इनहिबिटर)।

HAART के निम्नलिखित लक्ष्य हैं:

• वायरोलॉजिकल - इसका उद्देश्य एचआईवी के प्रजनन और प्रसार को रोकना है, जो केवल 30 दिनों में वायरल लोड को 10 गुना या उससे अधिक कम करके, 16-24 सप्ताह में 20-50 प्रतियां/एमएल या उससे कम करने के साथ-साथ इन्हें बनाए रखने से संकेत मिलता है। यथासंभव लंबे समय तक संकेतक;
• इम्यूनोलॉजिकल - प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज और स्वास्थ्य को बहाल करने के उद्देश्य से, जो सीडी 4 लिम्फोसाइटों की संख्या की बहाली और संक्रमण के लिए पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण होता है;
• क्लिनिकल - इसका उद्देश्य माध्यमिक संक्रामक रोगों और एड्स के गठन को रोकना है, जिससे बच्चे को गर्भ धारण करना संभव हो जाता है।

एचआईवी संक्रमण के लिए दवाएं

न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक- क्रिया का तंत्र एचआईवी एंजाइम के प्रतिस्पर्धी दमन पर आधारित है, जो डीएनए के निर्माण को सुनिश्चित करता है, जो वायरस के आरएनए पर आधारित है। यह रेट्रोवायरस के खिलाफ दवाओं का पहला समूह है। अच्छी तरह सहन किया। साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं: लैक्टिक एसिडोसिस, अवसाद अस्थि मज्जा, पोलीन्यूरोपैथी और लिपोएट्रोफी। पदार्थ गुर्दे के माध्यम से शरीर से उत्सर्जित होता है।

न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधकों में एबाकाविर (ज़ियाजेन), ज़िडोवुडिन (एज़िडोथाइमिडीन, ज़िडोविरिन, रेट्रोविर, टिमाज़िड), लैमिवुडिन (विरोलम, हेप्टाविर-150, लैमिवुडिन-3टीसी ", "एपिविर"), स्टैवुडिन ("अक्टास्टव", "ज़ेरिट", " शामिल हैं। स्टावुडिन"), टेनोफोविर ("विराड", "टेनविर"), फॉस्फाज़ाइड ("निकाविर"), एमट्रिसिटाबाइन ("एमट्रिवा"), साथ ही कॉम्प्लेक्स एबाकाविर + लैमिवुडिन (किवेक्सा, एपज़िकॉम), ज़िडोवुडिन + लैमिवुडिन (कॉम्बिविर), टेनोफोविर + एमट्रिसिटाबाइन (ट्रुवाडा) और ज़िडोवुडिन + लैमिवुडिन + अबाकविर (ट्राइज़िविर)।

गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक- डेलवार्डिन (रेस्क्रिप्टर), नेविरापीन (विराम्यून), रिलपिविरिन (एडुरेंट), एफेविरेंज़ (रेगास्ट, सुस्टिवा), एट्राविरिन (इंटेलिजेंस)।

इंटीग्रेज़ अवरोधक- क्रिया का तंत्र वायरल एंजाइम को अवरुद्ध करने पर आधारित है, जो लक्ष्य कोशिका के जीनोम में वायरल डीएनए के एकीकरण में शामिल होता है, जिसके बाद एक प्रोवायरस बनता है।

इंटीग्रेज़ अवरोधकों में डोलटेग्रेविर (टिविके), राल्टेग्रेविर (इसेंट्रेस), और एल्विटेग्रेविर (विटेक्टा) शामिल हैं।

प्रोटीज़ अवरोधक- कार्रवाई का तंत्र वायरल प्रोटीज एंजाइम (रेट्रोपेप्सिन) को अवरुद्ध करने पर आधारित है, जो सीधे गैग-पोल पॉलीप्रोटीन को व्यक्तिगत प्रोटीन में विभाजित करने में शामिल होता है, जिसके बाद मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस वायरियन के परिपक्व प्रोटीन वास्तव में बनते हैं।

प्रोटीज़ अवरोधकों में एम्प्रेनवीर ("एजेनरेज़"), दारुनवीर ("प्रीज़िस्टा"), इंडिनविर ("क्रिक्सिवन"), नेल्फिनाविर ("वीरासेप्ट"), रितोनवीर ("नॉरविर", "रिटोनवीर"), सैक्विनवीर-आईएनवी ("इनविरेज़") शामिल हैं। , टिप्रानवीर ("एप्टिवस"), फोसमप्रेनवीर ("लेक्सिवा", "टेलज़िर"), साथ ही संयोजन दवा लोपिनवीर + रीतोनवीर ("कालेट्रा")।

रिसेप्टर अवरोधक- क्रिया का तंत्र लक्ष्य कोशिका में एचआईवी के प्रवेश को अवरुद्ध करने पर आधारित है, जो कि कोरसेप्टर्स CXCR4 और CCR5 पर पदार्थ के प्रभाव के कारण होता है।

रिसेप्टर अवरोधकों में मैराविरोक (सेल्सेंट्री) शामिल है।

संलयन अवरोधक (संलयन अवरोधक)- क्रिया का तंत्र लक्ष्य कोशिका में वायरस के प्रवेश के अंतिम चरण को अवरुद्ध करने पर आधारित है।

संलयन अवरोधकों में से, एनफुविर्टाइड (फ़्यूज़ोन) को उजागर किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान HAART के उपयोग से संक्रमित मां से बच्चे में संक्रमण फैलने का खतरा 1% तक कम हो जाता है, हालांकि इस थेरेपी के बिना बच्चे में संक्रमण का प्रतिशत लगभग 20% है।

HAART दवाओं के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभावों में अग्नाशयशोथ, एनीमिया, त्वचा पर चकत्ते, गुर्दे की पथरी, परिधीय न्यूरोपैथी, लैक्टिक एसिडोसिस, हाइपरलिपिडेमिया, लिपोडिस्ट्रोफी, साथ ही फैंकोनी सिंड्रोम, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और अन्य शामिल हैं।

एचआईवी संक्रमण के लिए आहार का उद्देश्य रोगी को वजन कम करने से रोकना है, साथ ही शरीर की कोशिकाओं को आवश्यक ऊर्जा प्रदान करना है और निश्चित रूप से, न केवल प्रतिरक्षा प्रणाली, बल्कि अन्य प्रणालियों के सामान्य कामकाज को उत्तेजित करना और बनाए रखना है।

संक्रमण से कमजोर हुई प्रतिरक्षा प्रणाली की कुछ भेद्यता पर ध्यान देना भी आवश्यक है, इसलिए अपने आप को अन्य प्रकार के संक्रमण से बचाएं - व्यक्तिगत स्वच्छता और खाना पकाने के नियमों का पालन करना सुनिश्चित करें।

एचआईवी/एड्स के लिए पोषण चाहिए:

2. इसमें कैलोरी अधिक होती है, इसलिए भोजन में मक्खन, मेयोनेज़, पनीर और खट्टा क्रीम शामिल करने की सलाह दी जाती है।

3. खूब सारे तरल पदार्थ पिएं, विटामिन सी से भरपूर काढ़े और ताजा निचोड़ा हुआ रस पीना विशेष रूप से उपयोगी है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है - काढ़ा, जूस (सेब, अंगूर, चेरी)।

4. लगातार, दिन में 5-6 बार, लेकिन छोटे हिस्से में।

5. पीने और खाना पकाने के लिए पानी शुद्ध होना चाहिए। एक्सपायर्ड खाद्य पदार्थ, अधपका मांस, कच्चे अंडे और बिना पाश्चुरीकृत दूध खाने से बचें।

एचआईवी संक्रमण होने पर आप क्या खा सकते हैं:

• सूप - सब्जी, अनाज, नूडल्स के साथ, मांस शोरबा, शायद मक्खन के अतिरिक्त के साथ;
• मांस - गोमांस, टर्की, चिकन, फेफड़े, जिगर, कम वसा वाली मछली (अधिमानतः समुद्री);
• अनाज - एक प्रकार का अनाज, मोती जौ, चावल, बाजरा और दलिया;
• दलिया - सूखे मेवे, शहद, जैम के साथ;
• रोटी;
• वसा - सूरजमुखी तेल, मक्खन, मार्जरीन;
• पादप खाद्य पदार्थ (सब्जियां, फल, जामुन) - गाजर, आलू, गोभी, तोरी, कद्दू, फलियां, मटर, सेब, अंगूर, आलूबुखारा और अन्य;
• मिठाइयाँ - शहद, जैम, मुरब्बा, जैम, मुरब्बा, पेस्टिल, चीनी, मीठी पेस्ट्री (महीने में एक बार से अधिक नहीं)।

इसके अलावा, एचआईवी संक्रमण और एड्स के साथ, ऐसी चीजों की भी कमी है

3. निवारक उपाय

एचआईवी संक्रमण के लिए निवारक उपाय जिनका उपचार के दौरान पालन किया जाना चाहिए उनमें शामिल हैं:

• संक्रमण के बार-बार संपर्क से बचना;
• स्वस्थ नींद;
• व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का अनुपालन;
• अन्य प्रकार के संक्रमण - और अन्य से संक्रमण की संभावना से बचना;
• तनाव से बचना;
• निवास स्थान पर समय पर गीली सफाई;
• लंबे समय तक धूप के संपर्क में रहने से बचना;
• मादक पेय और धूम्रपान की पूर्ण समाप्ति;
• अच्छा पोषक;
• सक्रिय जीवन शैली;
• समुद्र में छुट्टियाँ, पहाड़ों में, अर्थात्। सर्वाधिक पर्यावरण अनुकूल स्थानों में.

हम लेख के अंत में अतिरिक्त एचआईवी रोकथाम उपायों पर गौर करेंगे।

महत्वपूर्ण! इस्तेमाल से पहले लोक उपचारएचआईवी संक्रमण के खिलाफ, अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें!

सेंट जॉन का पौधा।अच्छी तरह से सूखी कटी हुई जड़ी-बूटियों को एक तामचीनी पैन में डालें और उसमें 1 लीटर नरम शुद्ध पानी भरें, फिर कंटेनर को आग पर रख दें। उत्पाद में उबाल आने के बाद, उत्पाद को धीमी आंच पर 1 घंटे के लिए और पकाएं, फिर निकालें, ठंडा करें, छान लें और शोरबा को एक जार में डालें। काढ़े में 50 ग्राम समुद्री हिरन का सींग का तेल मिलाएं, अच्छी तरह मिलाएं और 2 दिनों के लिए ठंडे स्थान पर रख दें। आपको उत्पाद को दिन में 50 ग्राम 3-4 बार लेने की आवश्यकता है।

लिकोरिस.एक तामचीनी पैन में 50 ग्राम कटा हुआ डालें, इसे 1 लीटर शुद्ध पानी से भरें और उच्च गर्मी पर स्टोव पर रखें। उबाल आने के बाद, आंच को कम से कम कर दें और लगभग 1 घंटे तक धीमी आंच पर पकाएं। फिर शोरबा को स्टोव से हटा दें, ठंडा करें, छान लें, एक कांच के कंटेनर में डालें, 3 बड़े चम्मच डालें। प्राकृतिक के चम्मच, मिश्रण. आपको सुबह खाली पेट 1 गिलास काढ़ा पीना है।

प्रोपोलिस।आधे गिलास पानी में 10 ग्राम कुचला हुआ पाउडर डालें और उत्पाद को 1 घंटे के लिए पानी के स्नान में उबलने के लिए रख दें। बाद में, उत्पाद को ठंडा करें और इसे दिन में 1-3 बार, 50 ग्राम प्रत्येक लें।

जामुन, सेब और नट्स से सिरप।एक तामचीनी पैन में 500 ग्राम ताजा लाल जामुन, 500 ग्राम लिंगोनबेरी, 1 किलो कटा हुआ हरा सेब, 2 कप कटा हुआ सेब, 2 किलो चीनी और 300 मिलीलीटर शुद्ध पानी मिलाएं। चीनी घुलने तक अलग रख दें, फिर उत्पाद को 30 मिनट के लिए धीमी आंच पर रखें और उसमें से चाशनी पकाएं। इसके बाद, सिरप को ठंडा किया जाना चाहिए, एक जार में डालना चाहिए और सुबह खाली पेट, 1 बड़ा चम्मच लेना चाहिए। चम्मच, जिसे उबले पानी के एक घूंट से धोया जा सकता है।

एचआईवी की रोकथाम में शामिल हैं:

• अनुपालन ;
• रक्त और अंग दाता परीक्षण;
• एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए सभी गर्भवती महिलाओं की जांच;
• एचआईवी पॉजिटिव महिलाओं में बच्चों के जन्म की निगरानी करना और स्तनपान को रोकना;
• युवाओं को कुछ यौन संबंधों के परिणामों के बारे में सूचित करने के लिए पाठ आयोजित करना;
• नशीली दवाओं के आदी लोगों के साथ काम करने के लिए आंदोलन चल रहे हैं, जिनका लक्ष्य मनोवैज्ञानिक सहायता, सुरक्षित इंजेक्शन के बारे में सिखाना और सुइयों और सिरिंजों का आदान-प्रदान करना है;
• नशीली दवाओं की लत और वेश्यावृत्ति को कम करना;
• नशा करने वालों के लिए पुनर्वास केंद्र खोलना;
• सुरक्षित यौन व्यवहार को बढ़ावा देना;
• अप्राकृतिक यौन संबंधों (गुदा, मुख मैथुन) से इनकार;
• संक्रमित लोगों की बायोमटेरियल के साथ काम करने के लिए सभी सुरक्षा नियमों के साथ चिकित्साकर्मियों द्वारा अनुपालन। जैसे रोग;
• यदि किसी स्वास्थ्यकर्मी को किसी संक्रमित बायोमटेरियल के साथ श्लेष्म झिल्ली या रक्त (त्वचा का कटना, छेदना) का संपर्क होता है, तो घाव को शराब के साथ इलाज किया जाना चाहिए, फिर कपड़े धोने के साबुन से धोया जाना चाहिए और फिर से शराब के साथ इलाज किया जाना चाहिए, और उसके बाद, पहले में 3-4 घंटे, HAART समूह (उदाहरण के लिए - "एज़िडोथाइमिडीन") से दवाएं लें, जो एचआईवी संक्रमण विकसित होने की संभावना को कम करती है, और 1 वर्ष तक एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी रखी जाती है;
• यौन संचारित रोगों (एसटीडी) का अनिवार्य उपचार ताकि वे दीर्घकालिक न बनें;
• टैटू बनवाने से इंकार, साथ ही असत्यापित सौंदर्य सैलून, घर पर कॉस्मेटोलॉजिस्ट, संदिग्ध प्रतिष्ठा वाले अल्पज्ञात दंत चिकित्सालयों का दौरा करना;
• 2017 तक, एचआईवी और एड्स के खिलाफ कोई टीका अभी तक आधिकारिक तौर पर विकसित नहीं किया गया है; कम से कम कुछ दवाएं अभी भी प्रीक्लिनिकल परीक्षण से गुजर रही हैं।

अभिव्यक्ति "एचआईवी के साथ रहने वाले लोग" (पीएलएचआईवी) का उपयोग ऐसे व्यक्ति या लोगों के समूह को संदर्भित करने के लिए किया जाता है जो एचआईवी पॉजिटिव हैं। यह शब्द इस तथ्य के कारण गढ़ा गया था कि पीएलएचआईवी कई दशकों तक समाज में रह सकता है और संक्रमण से नहीं, बल्कि शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने से मर सकता है। पीएलएचआईवी को कभी भी एक ऐसा कलंक नहीं माना जाना चाहिए जिसे त्यागा जाए और अलग-थलग रखा जाए। साथ ही, पीएलएचआईवी के पास एचआईवी-नकारात्मक व्यक्ति के समान ही अधिकार हैं - चिकित्सा देखभाल, शिक्षा, काम और बच्चे के जन्म का।

यदि मुझे एचआईवी संक्रमण है तो मुझे किस डॉक्टर को दिखाना चाहिए?

एचआईवी संक्रमण - वीडियो

एचआईवी का चौथा चरण अंतिम चरण है। इसी अवधि के दौरान कैंसर और संक्रामक रोग विकसित होने लगते हैं, जो मानव मृत्यु का कारण बनते हैं। स्टेज 4 एचआईवी संक्रमण गंभीर बीमारियों के साथ होता है, जिन्हें प्रतिरक्षा की कमी के कारण ठीक करना काफी मुश्किल होता है।

द्वितीयक रोगों का चरण सीडी4 में कमी, यानी वायरल लोड में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। इस सूचक का परिणाम शरीर की वायरस का विरोध करने में असमर्थता है। एंटीवायरल थेरेपी की मदद से इस प्रक्रिया को आसानी से उलटा किया जा सकता है, जो लंबे समय तक वायरल लोड को कम करने और एचआईवी विकास के चरणों को धीमा करने में मदद करता है। यदि आप समय पर सहायता लेते हैं और दवाएँ लेना शुरू करते हैं, तो आप इम्युनोडेफिशिएंसी के विकास को धीमा कर सकते हैं। यह तभी संभव है जब सहवर्ती रोगों से पूर्ण या आंशिक राहत मिले, क्योंकि रोगी की रोग प्रतिरोधक क्षमता अपने आप बीमारियों से निपटने में सक्षम नहीं होती है।

एचआईवी संक्रमण के नैदानिक ​​रूप

एचआईवी एड्स की 4 अवधि होती हैं, जिन्हें कई चरणों में विभाजित किया गया है। सही निदान करने के लिए, वायरल लोड के लिए रक्त दान करना आवश्यक है। यह चरण न केवल लक्षणों से, बल्कि सीडी4 कोशिकाओं की संख्या को ध्यान में रखकर भी निर्धारित किया जाता है।

एचआईवी 4ए - संक्रमण के 8-10 साल बाद होता है। त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के फंगल, वायरल, जीवाणु घावों के साथ-साथ जननांग अंगों और श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियां, अक्सर गंभीर और मध्यम निमोनिया। जो लोग एचआईवी के चरण 4ए तक पहुँच जाते हैं वे लंबे समय तक जीवित रहते हैं, क्योंकि यह एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है और इसका इलाज आसानी से किया जा सकता है।

रेट्रोवायरस से संक्रमण के 9-12 साल बाद एचआईवी 4बी प्राप्त होता है। इस स्तर पर, जिल्द की सूजन और श्लेष्मा झिल्ली के रोग विकसित होते हैं। अपरिवर्तनीय वजन घटाने 15% तक पहुंच सकता है, जो लंबे समय तक दस्त और शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री तक वृद्धि से जुड़ा हुआ है। ऐसे लक्षण तीन सप्ताह से लेकर दो महीने तक रह सकते हैं। अक्सर एचआईवी (चरण 4बी) के साथ तपेदिक और यौन संचारित रोग जैसे सिफलिस और जननांग दाद भी होते हैं। महिलाओं में योनिशोथ और थ्रश का बढ़ना भी आम है। ऐसे कई मामले हैं जहां इस अवधि के दौरान रोग की प्रगति को धीमा करना या रोकना संभव था और चरण 4बी एचआईवी वाले रोगी के जीवन को बढ़ाना संभव था।

एचआईवी 4बी - कुछ संक्रमित लोग इस चरण तक पहुंचते हैं; सामान्य तौर पर, यह संक्रमण के 15 साल से पहले नहीं होता है। एचआईवी चरण 4बी के मरीज़ कितने समय तक जीवित रहते हैं यह एक विवादास्पद मुद्दा है, क्योंकि यह ऐसे लोगों का समूह है जो बीमारी या एड्स की माध्यमिक अभिव्यक्तियों से नहीं, बल्कि मस्तिष्क क्षति से मरते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि एचआईवी (चरण 4 सी) के साथ, तंत्रिका कोशिकाएं और मस्तिष्क मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं, जिससे आंशिक या पूर्ण पक्षाघात भी हो सकता है।

ऊपर उल्लिखित रूप स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकते हैं। कुछ लोगों में मामूली लक्षण दिखने लगते हैं और धीरे-धीरे विकसित होते हैं। ऐसे मामलों में, समय रहते एचआईवी के चौथे चरण की शुरुआत को पहचानना और समय पर इलाज शुरू करना संभव है। मामूली लक्षण जैसे गंभीर खांसी के साथ सीने में दर्द या खूनी निर्वहन, चरण 4 एचआईवी संक्रमण के विकास की शुरुआत का संकेत दे सकता है।

एचआईवी चरण 4बी, इसका क्या मतलब है? एड्स के विकास के साथ, वायरस धीरे-धीरे रक्त में पुनः स्थापित हो जाता है और ली जा रही चिकित्सा से होने वाले नुकसान से बचने के तरीके ढूंढता है। हर साल, एक निश्चित चरण का विकास पिछले वर्ष के परिणामों से 0.5 - 3% तेज हो जाता है। इन आंकड़ों के संबंध में, वैज्ञानिकों का कहना है कि एंटीवायरल दवाओं को अलग करना आवश्यक है, न केवल इम्युनोडेफिशिएंसी के चरण का जिक्र करते हुए, बल्कि यह भी ध्यान में रखते हुए कि रोगी ने बीमारी के पिछले चरणों में क्या थेरेपी ली थी। यह दृष्टिकोण वायरस को उन कोशिकाओं का उत्पादन करने से रोकेगा जो इसे ली गई दवाओं से बचाती हैं।

यदि रेट्रोवायरस "निष्क्रिय" अवस्था में है, तो चौथा चरण बिल्कुल भी नहीं हो सकता है। "निष्क्रिय अवस्था" तब होती है जब किसी व्यक्ति के अंदर वायरस विकसित नहीं होता है, अर्थात, शरीर ने स्वयं रोगज़नक़ के साथ बातचीत करने का एक तरीका ढूंढ लिया है। यह स्थिति प्रारंभिक नहीं हो सकती है, लेकिन अंतिम को छोड़कर प्रतिरक्षाविहीनता के किसी भी चरण में हो सकती है। इसका मतलब यह है कि प्रगति चरण में स्टेज 4 एचआईवी संक्रमण वाला व्यक्ति लंबे समय तक जीवित रह सकता है।

अधिकांश लोगों में, रोग के हल्के चरण के साथ, जो आसानी से एक नए चरण में चला जाता है, अतिरिक्त लक्षण प्रकट हो सकते हैं, और उन्हें नज़रअंदाज नहीं किया जा सकता है। इन संकेतों में शामिल हैं:

• सिरदर्द, विशेष रूप से सुबह में;
• बार-बार चक्कर आना;
• खाने के तुरंत बाद मतली या दस्त;
• रात में भारी पसीना आना;
• अनुचित चिंता और अनिद्रा.

गलत निदान को रोकने के लिए इन सभी संकेतों को सही ढंग से पहचानना महत्वपूर्ण है।

त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की संरचना में परिवर्तन माध्यमिक रोगों के चरण में एचआईवी संक्रमण का सबसे स्पष्ट और गंभीर संकेत है। त्वचा के घाव गंभीर की उपस्थिति या तीव्रता का संकेत दे सकते हैं ऑन्कोलॉजिकल रोग, जो उपचार को जटिल बनाता है। कभी-कभी हथेलियों, पैरों और बगलों पर भी छोटे-छोटे छाले दिखाई देने लगते हैं। वे अक्सर फूट जाते हैं, खून बहता है और सड़ जाते हैं। यह केवल एक अस्थायी घटना है जो तीव्रता बढ़ने के बाद या उपचार शुरू होने के साथ दूर हो जाती है। यह अवधि हमेशा तेज बुखार और निमोनिया, इन्फ्लूएंजा या ब्रोंकाइटिस जैसी बीमारियों के साथ होती है। एचआईवी के चरण 4 में, ये बीमारियाँ घातक हो सकती हैं।

एचआईवी चरण चार की शुरुआत के साथ, एनीमिया जैसी बीमारी प्रकट होती है। रक्त में हीमोग्लोबिन की कमी से दिल की विफलता, बार-बार बेहोशी, भूख न लगना और परिणामस्वरूप, गंभीर वजन घटने लगता है।

अवसाद एड्स से जुड़ी सामान्य स्थितियों में से एक है; यह न केवल वजन घटाने का कारण बनता है, बल्कि अन्य बीमारियों का भी लक्षण है। अवसाद की पृष्ठभूमि में, संक्रमित व्यक्ति को हृदय रोग और विकसित हो सकता है तंत्रिका तंत्र. अक्सर मरीज़ खुद को इस स्थिति में ले आते हैं। इसका कारण आत्म-दया और मरीज पर सकारात्मक प्रभाव डालने में डॉक्टर की असमर्थता है।

यदि समय पर उपचार शुरू किया जाए तो एचआईवी संक्रमण का चौथा चरण वर्षों तक बना रह सकता है। इससे डरो मत; इस प्रक्रिया को न केवल धीमा किया जा सकता है, बल्कि उलटा भी किया जा सकता है। एचआईवी के चौथे चरण के लक्षणों को कभी भी नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। यदि उनका पता चलता है, तो आपको तुरंत एड्स केंद्र से संपर्क करना चाहिए। वहां, वायरल लोड परीक्षण लिया जाता है, और इसके बाद ही निदान किया जाता है और उपचार निर्धारित किया जाता है।

एचआईवी विकास के चौथे चरण में गर्भावस्था

हालाँकि गर्भावस्था इम्युनोडेफिशिएंसी के विकास को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन आपको इस स्तर पर बच्चे पैदा नहीं करने चाहिए, क्योंकि बच्चे के संक्रमण और माँ में माध्यमिक रोगों के विकास का खतरा बढ़ जाता है। बच्चे के जन्म के बाद, चिकित्सा का वांछित प्रभाव नहीं हो सकता है। ऐसा परिणाम न केवल उपचार में विफल हो सकता है, बल्कि वायरस के प्रतिरोधी बनने का कारण भी बन सकता है एंटीवायरल दवाएं. यह गर्भावस्था के दौरान थेरेपी के उपयोग के कारण हो सकता है, क्योंकि इस समय इसका उद्देश्य मुख्य रूप से भ्रूण को वायरस से बचाना है और मां का शरीर विशेष रूप से कमजोर होता है। यदि थेरेपी ने वांछित परिणाम दिया है, रोग का विकास धीमा हो गया है और भ्रूण धारण करने के लिए कोई अन्य मतभेद नहीं हैं, तो चरण 4ए में एचआईवी के साथ गर्भावस्था अभी भी संभव है।

यह उन लक्षणों और संकेतों पर ध्यान देने योग्य है जो शरीर देता है, विशेष रूप से शरीर के तापमान में परिवर्तन और त्वचा में परिवर्तन के संबंध में। यदि आप समय पर दवाएँ लेते हैं, तो आप रोग की प्रगति को काफी हद तक धीमा कर सकते हैं। भले ही आप इससे छुटकारा नहीं पा सकते, लेकिन शरीर में रेट्रोवायरस की उपस्थिति के बावजूद, आप इसके विकास को रोक सकते हैं और कई वर्षों तक जीवित रह सकते हैं।

26.10.2016 19:25 बजे

आज, वोल्गोग्राड क्षेत्र में, एआरवी थेरेपी उन सभी को कवर करती है जिन्हें इसकी आवश्यकता है, और यह उन लोगों में से लगभग हर सेकंड है जो एड्स की रोकथाम और नियंत्रण के लिए क्षेत्रीय केंद्र में डिस्पेंसरी अवलोकन के अधीन हैं। लेकिन विशेषज्ञ कुछ और भी कहते हैं: पिछले कुछ वर्षों में, एचआईवी संक्रमण एक सामाजिक समस्या के रूप में "विकसित" हो गया है, क्योंकि कई एचआईवी संक्रमित लोग विकलांग हो जाते हैं। पर्यवेक्षक ओल्गा सुरगिना ने वोल्गोग्राड क्षेत्र के मुख्य चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता ब्यूरो के प्रमुख ल्यूडमिला गिचकुन से बात की कि इन लोगों के जीवन की गुणवत्ता कैसे बनाए रखी जाती है।

दवा काम करती है

- ल्यूडमिला पेत्रोव्ना, चिकित्सा और सामाजिक परीक्षण के परिणामों के अनुसार कितने एचआईवी संक्रमित लोगों को विकलांग माना जाता है?

- ज्यादा नहीं। 2005 से 2015 की अवधि के लिए - 139 लोग। इसी अवधि में विकलांग के रूप में पहचाने गए सभी नए लोगों में यह केवल 0.05% है। मैं ध्यान देता हूं कि वोल्गोग्राड क्षेत्र रूसी संघ के उन तीस क्षेत्रों में से नहीं है जहां एचआईवी संक्रमित लोगों के बीच मृत्यु दर सबसे अधिक है। 2015 में यह आंकड़ा राष्ट्रीय औसत से 5.4 गुना कम था और यह प्रवृत्ति कई वर्षों से जारी है। यह एचआईवी संक्रमित लोगों को मिलने वाली एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की प्रभावशीलता और गुणवत्ता का स्पष्ट प्रमाण है।

- अर्थात, डॉक्टरों द्वारा एचआईवी संक्रमण का निदान किए जाने पर हर किसी को तुरंत और स्वचालित रूप से अक्षम के रूप में मान्यता नहीं दी जाती है?

- बिल्कुल नहीं। स्टेज 4 एचआईवी वाले मरीजों को चिकित्सा और सामाजिक परीक्षण के लिए भेजा जाता है जब इम्यूनोडेफिशिएंसी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ शुरू होती हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, संक्रामक और/या ऑन्कोलॉजिकल माध्यमिक रोग और कार्यात्मक विकार विकसित होते हैं। कार्यात्मक हानि की गंभीरता और जीवन गतिविधि में सीमाओं के आधार पर, विभिन्न विकलांगता समूह निर्धारित किए जाते हैं। एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों की चिकित्सा और सामाजिक जांच की पद्धति को रूसी संघ के श्रम और सामाजिक संरक्षण मंत्रालय के 17 दिसंबर, 2015 नंबर 1024n के आदेश के खंड 5.4.2 में स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है। संघीय राज्य चिकित्सा संस्थानों-सामाजिक विशेषज्ञता द्वारा नागरिकों की चिकित्सा और सामाजिक जांच करना।

अ से ब तक"

– क्या आप विशिष्ट उदाहरण दे सकते हैं?

- कृपया। एचआईवी संक्रमित लोगों में माध्यमिक रोगों की अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, चरण 4ए, 4बी और 4सी को प्रतिष्ठित किया जाता है। मान लीजिए कि स्टेज 4ए आमतौर पर संक्रमण के 6-10 साल बाद विकसित होता है। यह श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के बैक्टीरिया, फंगल और वायरल घावों और ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों की विशेषता है। इस मामले में, मरीज़ अपनी काम करने की क्षमता को पूरी तरह से बरकरार रख सकते हैं, हालांकि उनके काम की गुणवत्ता निस्संदेह कम हो जाती है। आधुनिक उपचारइस अवधि के दौरान उभरती बीमारियों के लिए निर्धारित दवाएं बहुत प्रभावी हो सकती हैं। एआरवी थेरेपी का उपयोग करते समय, रोगी आमतौर पर कम से कम कई वर्षों तक काम पर लौट आता है। इसलिए, प्रगति चरण में चरण 4ए में कार्य की गंभीरता और प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, विकलांगता समूह III की स्थापना करना संभव है।

– स्टेज 4बी कब होता है?

- आमतौर पर संक्रमण के क्षण से 7-10 वर्ष। इस अवधि के दौरान, आंतरिक अंगों और परिधीय तंत्रिका तंत्र के घाव, स्थानीयकृत कपोसी का सारकोमा, विकसित होने लगते हैं। रोग के इस चरण को दीर्घकालिक विकलांगता की विशेषता है, क्योंकि शरीर की अनुकूली क्षमताओं में स्पष्ट कमी होती है और, परिणामस्वरूप, माध्यमिक रोगों का एक गंभीर कोर्स होता है। एचआईवी संक्रमित रोगी में उनके बढ़ने की आवृत्ति और गंभीरता को ध्यान में रखते हुए विकलांगता समूह II निर्धारित किया जाता है।

- स्टेज 4 बी, संभवतः, पहले से ही शरीर के सुरक्षात्मक भंडार की कमी से जुड़ा हुआ है?

- हाँ। यह आमतौर पर संक्रमण के 10-12 साल बाद दिखाई देता है। चरण 4बी और अंतिम चरण 5 में मोटर कार्यों की गंभीर हानि, मानसिक परिवर्तन और गंभीर अवसरवादी संक्रमण शामिल हैं। यह सब शरीर की तेजी से थकावट, काम करने की क्षमता का पूर्ण नुकसान और समूह I विकलांगता की परिभाषा की ओर ले जाता है। वैसे, आंकड़ों के अनुसार, एचआईवी से संक्रमित हर व्यक्ति को बीमारी का अंतिम चरण - एड्स विकसित नहीं होता है। संक्रमित लोगों का एक बड़ा हिस्सा इससे पहले ही मर जाता है। मृत्यु का कारण दिल का दौरा, स्ट्रोक, नशीली दवाओं की अधिक मात्रा, हेपेटाइटिस (सिरोसिस और यकृत कैंसर) की जटिलताएं हो सकती हैं।

शराब न पियें, धूम्रपान न करें!

– एचआईवी के विकास की दर और इसके एड्स चरण में संक्रमण को क्या प्रभावित करता है?

- सबसे पहले, संक्रमण से पहले मानव स्वास्थ्य की प्रारंभिक स्थिति। यह जितना बेहतर होगा, शरीर उतनी ही देर तक रोग का प्रतिरोध करेगा। यह सिद्ध हो चुका है कि नशीली दवाओं, शराब और तंबाकू के सेवन से एचआईवी संक्रमण से शरीर का विनाश लगभग दोगुना हो जाता है। रक्त और यौन संपर्क के माध्यम से फैलने वाली बीमारियाँ प्रतिरक्षा प्रणाली पर अतिरिक्त बोझ पैदा करती हैं। एचआईवी संक्रमित व्यक्ति की रहने की स्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है: व्यक्तिगत स्वच्छता, तर्कसंगत आहार, शारीरिक गतिविधि और आराम के नियमों का अनुपालन न करना। और, निःसंदेह, सबसे महत्वपूर्ण कारक एआरवी थेरेपी और संबंधित संक्रमणों के उपचार की असामयिक शुरुआत है। के लिए शीघ्र आवेदन चिकित्सा देखभालऔर समय पर उपचार एचआईवी संक्रमित रोगी के जीवन को काफी लंबा कर सकता है।

युवा, अविवाहित

- आपके विशेषज्ञ एचआईवी संक्रमित लोगों में प्राथमिक विकलांगता का विश्लेषण कर रहे हैं, रोग के विकास के कारणों, विकलांग लोगों के लिंग और आयु संरचना की विशेषताओं आदि का अध्ययन कर रहे हैं। एचआईवी से पीड़ित विकलांग व्यक्ति का औसत सांख्यिकीय चित्र क्या है?

- एचआईवी संक्रमण के कारण पहली बार विकलांग के रूप में पहचाने गए 139 लोगों में से 96% कामकाजी उम्र के लोग थे और 3.4% सेवानिवृत्ति की उम्र के थे। पुरुषों की प्रधानता (64%) है। शहरी निवासी 89% हैं। 19% का अपना परिवार है, 41% अकेले रहते हैं और इतने ही लोग अपने माता-पिता के साथ रहते हैं। एचआईवी से पीड़ित 45% विकलांग लोगों के पास माध्यमिक शिक्षा है, 39% के पास माध्यमिक तकनीकी शिक्षा है, और 5% के पास उच्च शिक्षा है। इसके अलावा, उनमें से केवल 11% ही कार्यरत हैं। यह पता चला कि 75% यौन संपर्क के माध्यम से और 23% दवा इंजेक्शन के माध्यम से संक्रमित हुए।

- जहां तक ​​मुझे पता है, विकलांगता के लक्षणों के विकास के समय का भी विश्लेषण किया गया था?

- हाँ। 19% में यह बीमारी के निदान के 1-2 साल के भीतर हुआ, 29% में 4-5 साल के भीतर, 52% में 6 साल या उससे अधिक के बाद हुआ। 14% में, विकलांगता समूह I निर्धारित किया गया था, 65% में - II, 29% मामलों में - III। हमने बुनियादी प्रकार के पुनर्वास के लिए एचआईवी से पीड़ित विकलांग लोगों की आवश्यकता का भी अध्ययन किया।

- और परिणाम क्या है?

- यह पता चला कि उनमें से बिल्कुल 100% को दवा चिकित्सा और नैदानिक ​​​​अवलोकन, बाह्य रोगी और आंतरिक रोगी उपचार, मनोचिकित्सा और मनोवैज्ञानिक सुधार की आवश्यकता थी। सामाजिक पुनर्वास उपायों की आवश्यकता 73.4% थी, पेशेवर पुनर्वास की आवश्यकता - 67.5% थी।

वायरस के लिए बाधा

- फरवरी की शुरुआत में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने 2020 तक रूसी संघ में एचआईवी संक्रमण के प्रसार से निपटने के लिए सार्वजनिक चर्चा के लिए एक मसौदा रणनीति प्रस्तुत की। आपकी राय में, वहां प्रस्तावित उपाय कितने प्रभावी हैं?

- रणनीति के डेवलपर्स एचआईवी के 60% रोगियों के लिए एआरवी थेरेपी का कवरेज बढ़ाने की योजना बना रहे हैं। पूर्वानुमानों के अनुसार, इससे महामारी की वृद्धि दर लगभग आधी हो जाएगी और सालाना एचआईवी संक्रमण के 40 हजार नए मामलों को रोका जा सकेगा। मेरा मानना ​​है कि यह एक महत्वपूर्ण उपलब्धि होगी।

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस किसी व्यक्ति के रक्त में प्रवेश करने के बाद, रोग कई चरणों से गुजरता है जब तक कि संक्रमण अंततः प्राकृतिक सुरक्षा को नष्ट नहीं कर देता और शरीर हमले के खिलाफ रक्षाहीन नहीं हो जाता। विभिन्न रोग. एचआईवी स्वयं घातक नहीं है, लेकिन यह मानव शरीर पर जो प्रभाव डालता है वह खतरनाक है।

कुछ मरीज़ चरण 4बी तक जीवित रहते हैं, जो एचआईवी संक्रमण होने के लगभग पंद्रह साल बाद होता है। इस अवधि के दौरान, रोगी को संक्रामक या ऑन्कोलॉजिकल रोग विकसित हो जाते हैं जिससे मृत्यु हो जाती है। मानव शरीर अब वायरस का विरोध करने में सक्षम नहीं है। अधिकांश मरीज़ तंत्रिका कोशिकाओं के ख़राब होने और मस्तिष्क रोगों से मरते हैं।

संक्रमण के बाद किसी व्यक्ति को कितना दिया जाता है यह कई कारकों पर निर्भर करता है; रोग हमेशा धीरे-धीरे विकसित नहीं होता है। एक के बाद एक चरण पार करते हुए, तेजी से विकसित होने वाली बीमारी और उसके सहज निवारण और वापसी के चरणों दोनों का निरीक्षण करना संभव है। इम्युनोडेफिशिएंसी के विकास के चरणों का निर्धारण एचआईवी के अनुमापांक या वायरस के प्रति एंटीबॉडी की मात्रा निर्धारित करने पर आधारित है, लेकिन रोग के अंतिम चरणों में यह विधि कम सटीक है।

रोग के विकास का पहला चरण वायरस से सीधा संक्रमण और इसका सक्रिय प्रजनन है। दूसरे चरण में, एचआईवी रक्त में पैर जमाना शुरू कर देता है, जिससे सर्दी जैसे लक्षण उत्पन्न होते हैं। कुल अवधिविकास - 24 महीने तक।

तीसरे चरण में, शरीर अभी भी वायरस के हमलों का सामना करने में सक्षम है (लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं)। चरण की अवधि शरीर के व्यक्तिगत प्रतिरोध से निर्धारित होती है और 24 महीने से 20 साल तक रह सकती है (यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि वायरस कितनी जल्दी सीडी4 लिम्फोसाइटों से निपटता है)।

जब बीमारी चौथे चरण में पहुंचती है, तो व्यक्ति की प्रतिरोधक क्षमता इतनी नष्ट हो जाती है कि वह वायरस के विकास को रोक नहीं पाता - और जीवन की लड़ाई हार जाता है। मानव रक्त में सीडी4 कोशिकाओं, मैक्रोफेज और अन्य रक्षा कोशिकाओं का न्यूनतम स्तर निर्धारित किया जाता है। मानव शरीर धीरे-धीरे एचआईवी से लड़ाई हार जाता है और वायरस पूरी तरह से शरीर पर कब्जा कर लेता है, जिससे नियोप्लाज्म और गंभीर संक्रमण का विकास होता है।

यह चौथे चरण में है कि शरीर संक्रमण के प्रति रक्षाहीन हो जाता है, जिसे एक सामान्य व्यक्ति जल्दी और आसानी से सामना कर सकता है।

इन बीमारियों को अवसरवादी (लैटिन लाभ, अवसर से) संक्रमण या एचआईवी से संबंधित रोग कहा जाता है, यानी वे जो प्रतिरक्षा की व्यावहारिक अनुपस्थिति की स्थिति का लाभ उठाते हैं। इनमें से किसी एक विकृति के विकास के लिए, एचआईवी की उपस्थिति आवश्यक है; कुछ, प्रतिरक्षाविहीनता के साथ मिलकर, असामान्य रूप से गंभीर रूप धारण कर लेते हैं।

रूस में स्वीकृत वर्गीकरण के अनुसार प्री-एड्स, जिसे वी.आई. द्वारा विकसित किया गया था। पोक्रोव्स्की के अनुसार, क्रमिक विकास के तीन चरण हैं:

• 500 प्रति घन मीटर तक सीडी4 लिम्फोसाइटों के स्तर के निर्धारण के साथ 4ए। मिमी;
• 4बी, सीडी4 स्तर में क्रमिक गिरावट के साथ 200 प्रति घन मीटर। मिमी;
• 4बी, सीडी4 गिनती में 200 प्रति घन मीटर से भी कम की गिरावट की विशेषता है। मिमी.

यदि चरण 4ए में सहवर्ती संक्रमण का इलाज संभव है, लेकिन इसके लिए लंबे समय की आवश्यकता होती है, तो चरण 4बी में वे व्यावहारिक रूप से लाइलाज हैं। चरण का निर्धारण सहवर्ती रोगों के लक्षणों और रक्त में सीडी4 कोशिकाओं की संख्या के विश्लेषणात्मक अध्ययन के आधार पर किया जाता है।

कुछ मामलों में, प्री-एड्स में कमी देखी जाती है, लेकिन यह निर्धारित करना संभव नहीं है कि इसका कारण एक सहज प्रक्रिया है या अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी है।

स्टेज 4 प्री-एड्स

स्टेज 4 प्री-एड्स शरीर की रक्षा का गंभीर रूप से निम्न स्तर और प्रतिरक्षा प्रणाली पर एचआईवी का अधिकतम भार दर्शाता है। एक व्यक्ति व्यावहारिक रूप से रोग का विरोध करने की क्षमता खो देता है, लेकिन HAART का उपयोग और कई मामलों में सहवर्ती रोगों का उपचार विकृति विज्ञान के विकास को रोकना संभव बनाता है।

चरण 4बी की शुरुआत इंगित करती है कि वायरस ने उन दवाओं से निपटने का एक तरीका ढूंढ लिया है जो इसे अवरुद्ध करती हैं, और अगले चरण में संक्रमण तेज हो जाता है। उपयोग की गई दवा को बदलने से आप वायरस के विकास को रोक सकते हैं और इसकी सुरक्षा से बच सकते हैं।

एचआईवी संक्रमण रुक सकता है, और चरण 4बी उत्पन्न नहीं होगा।वायरस के रुके हुए विकास से पता चलता है कि शरीर की स्थिति और रोगज़नक़ के पाठ्यक्रम के बीच संतुलन हासिल हो गया है। वायरस का यह "सो जाना" चरण 4बी में भी होता है - इसका मतलब है कि पर्याप्त चिकित्सा सहायता के साथ, रोगी अनिश्चित काल तक जीवित रह सकता है।

लक्षण

कई लोगों को सीने में दर्द, गंभीर खांसी के साथ बलगम में खून आने का अनुभव होता है।

संकेत:

• सिर क्षेत्र में दर्द;
• गंभीर चक्कर आना;
• खाने के तुरंत बाद होने वाली मतली;
• पसीना बढ़ना;
• चिंता और संदेह;
• नींद की समस्या.

रोगी की त्वचा की स्थिति भी खराब हो जाती है। अक्सर व्यक्ति की हथेलियों और बगल में छाले हो जाते हैं। घावों से खून बहता है और उनमें मवाद जमा हो जाता है। यह घटना अस्थायी है, उपयुक्त चिकित्सा शुरू होने के बाद अल्सर आमतौर पर गायब हो जाते हैं। रोगी के शरीर के तापमान में तेज वृद्धि हो सकती है और उसे ब्रोंकाइटिस या फ्लू हो सकता है। स्थिति का खतरा यह है कि इन्फ्लूएंजा, जो एचआईवी संक्रमण के चरण 4बी में विकसित होता है, घातक हो सकता है।

एचआईवी संक्रमण से पीड़ित रोगी को अक्सर एनीमिया का अनुभव होता है। इस बीमारी में रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाता है और हार्ट फेलियर का खतरा बढ़ जाता है। रोगी को भूख न लगने और वजन कम होने की शिकायत होती है।

मादक पेय पदार्थों, धूम्रपान और नशीली दवाओं की लत के नियमित सेवन से मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की आक्रामकता दोगुनी हो जाती है। इस स्तर पर, यौन संचारित रोगों, हेपेटाइटिस सी के साथ एक व्यक्ति का अतिरिक्त संक्रमण, जो शरीर के विनाश को तेज करता है और रोगी के जीवन के तर्कसंगत तरीके से इनकार करता है: एक स्थापित दैनिक दिनचर्या, आहार, व्यवहार्य शारीरिक गतिविधि, एक बेहद नकारात्मक है प्रभाव।

देर से उपचार, डॉक्टर के नुस्खों का अनुपालन न करना, या एचआईवी और संबंधित संक्रमणों का इलाज करने से इनकार करने से रोग के अंतिम चरण में संक्रमण की गति तेज हो जाती है। रोग के इस चरण में, रोगी अत्यधिक कुपोषित होते हैं, उन्हें भूख नहीं लगती और अनुभव नहीं होता लगातार थकान, मरीज़ अपना लगभग सारा समय बिस्तर पर बिताते हैं।

घाव के इस चरण में सहवर्ती विकृति न्यूमोसिस्टिस निमोनिया है (केवल एचआईवी के इस चरण के लिए विशेषता है और इसे इसके लक्षणों में से एक माना जाता है)। रोगी हर्पीस वायरस से पीड़ित है, जो श्लेष्म झिल्ली पर स्थायी अल्सर और घाव का कारण बनता है।

आंतें प्रोटोजोआ सूक्ष्मजीवों (प्रोटोजोआ) के हमलों का अनुभव करती हैं, जिनसे होने वाली बीमारियों को चरण 4बी की शुरुआत की विशेषता माना जाता है।

अक्सर तपेदिक बेसिलस द्वारा मानव शरीर की हड्डियों, मस्तिष्क की झिल्लियों, आंतों और त्वचा को पूरी तरह से नुकसान होता है; माइकोबैक्टीरिया (ट्यूबरक्युलोसिस बेसिलस के समान प्रोटोजोआ) के संक्रमण से इसकी विशेषता होती है जो त्वचा पर हमला करते हैं, पाचन तंत्र, फेफड़े, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र। माइकोबैक्टीरिया आमतौर पर बहुत कम ही मनुष्यों को संक्रमित करते हैं, हालांकि कुष्ठ रोग का प्रेरक एजेंट इसी समूह से संबंधित है।

क्रिप्टोकोकल मेनिनजाइटिस, जो एचआईवी संक्रमित लोगों के लिए विशिष्ट है, स्वस्थ लोगों में भी नहीं होता है (प्रेरक एजेंट यीस्ट कवक क्रिप्टोकोकस है, जो मिट्टी में रहता है)। एचआईवी के अंतिम चरण की विशेषता विभिन्न प्रकार के घातक नवोप्लाज्म हैं जो शरीर में कहीं भी होते हैं, साथ ही हृदय और गुर्दे की विफलता भी होती है।

एचआईवी के चरण 4बी की विशेषता केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान है, जिसे एचआईवी (एड्स) मनोभ्रंश के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह बौद्धिक क्षमताओं, स्मृति और व्यक्तित्व विकारों और समन्वय विकारों में कमी के रूप में प्रकट होता है।

अवसाद और चिंता, मनोविकृति, अनिद्रा और घर छोड़ना इनके साथ आने वाले विकार हैं। कई प्रकार की बीमारियों और पीड़ा की उपस्थिति के कारण रोगी लगातार गहरे अवसाद की स्थिति में रहता है।

भावनात्मक अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हृदय की विकृति तेजी से विकसित होती है। एचआईवी के इस चरण में, रोगी मनोवैज्ञानिक की मदद लेने से इनकार कर देते हैं, हालांकि पेशेवर परामर्श और रोगी की जीवन के लिए लड़ने की इच्छा से अक्सर स्थिति में काफी सुधार होता है।

स्टेज 4बी पर गर्भावस्था

गर्भावस्था से इम्युनोडेफिशिएंसी के विकास में तेजी नहीं आती है, लेकिन आपको एचआईवी संक्रमण के चरण 4बी में बच्चा पैदा नहीं करना चाहिए। गर्भ में पल रहे शिशु को संक्रमण होने की संभावना काफी अधिक होती है। इसके अलावा, वायरस दवाओं के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर सकता है।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला का शरीर विशेष रूप से कमजोर होता है; उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली का उद्देश्य, सबसे पहले, अजन्मे बच्चे को एचआईवी संक्रमण से बचाना है। पर आरंभिक चरणमरीज़ तभी माँ बन सकती है जब बच्चे को जन्म देने में कोई अन्य बाधा न हो।

प्री-एड्स थेरेपी

चिकित्सा विज्ञान ऐसी कोई दवा नहीं जानता जो मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से होने वाली क्षति को पूरी तरह से रोक सके, लेकिन आधुनिक तरीकेएचआईवी उपचार रोगज़नक़ की प्रतिकृति प्रक्रिया को अवरुद्ध कर सकता है और रोगियों के जीवन को लम्बा खींच सकता है। दवाओं की प्रभावशीलता बहुत अधिक है - यदि आप डॉक्टर के नुस्खे का पालन करते हैं और दवा सही तरीके से लेते हैं, तो सीडी4 ल्यूकोसाइट्स की वृद्धि और एचआईवी का बड़े पैमाने पर दमन संभव है।

उपचार का उद्देश्य एचआईवी को दबाना और सहवर्ती संक्रमणों के विकास को रोकना, रोगी की स्वीकार्य स्थिति का दीर्घकालिक संरक्षण, मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक पर्यवेक्षण और रोगियों का समर्थन करना है।

डॉक्टर, HAART और रोगसूचक उपचार का उपयोग करके यह सुनिश्चित करने का प्रयास करते हैं कि माध्यमिक बीमारियों का चरण एड्स में न बदल जाए। चरण 4B पर, एचआईवी का अंतिम चरण, HAART हमेशा निर्धारित किया जाता है।

HAART किया जाता है:

• एचआईवी ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक (न्यूक्लियोसाइड) डिडानोसिन, लैमिवुडिन, अबाकोविर, स्टैवूडाइन;
• गैर-न्यूक्लियोसाइड अवरोधक नेविरापीन, डेलावर्डिन;
• वायरल अंशों का अवरोधक सैक्विनवीर, इंडिनवीर, रिटोनावीर।

रोगी को दवाएं संयोजन में दी जाती हैं, समय-समय पर संयोजन बदलते रहते हैं।

यदि किसी मरीज को एचआईवी डिमेंशिया है, तो ज़िडोवुडिन और डिडानोसिन के साथ थेरेपी एक साथ निर्धारित की जाती है, उपचार का कोर्स कम से कम 4 महीने का होता है। जब मानसिक विकार प्रकट होते हैं, तो उचित औषधि उपचार का उपयोग किया जाता है।

एचआईवी से संबंधित संक्रमणों का इलाज रोगसूचक उपचार से किया जाता है: एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल और एंटीमायोटिक एजेंट। में जटिल उपचारइसमें सामान्य मजबूती देने वाली दवाएं (विटामिन और पूरक) शामिल हैं, और यदि संभव हो तो फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

क्या पूर्वानुमान आशावादी है?

एड्स के लिए पूर्वानुमान बहुत आशावादी नहीं है। एक मरीज की औसत जीवन प्रत्याशा 1-3 वर्ष है।

एचआईवी संक्रमण के अधिग्रहीत इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम के चरण में संक्रमण की दर निम्नलिखित कारकों से प्रभावित होती है:

• मानव स्वास्थ्य की स्थिति;
• बुरी आदतें। जो लोग नियमित रूप से मादक पेय और मनोदैहिक पदार्थों का सेवन करते हैं उनका शरीर काफी कमजोर हो जाता है। इस मामले में, एड्स विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है;
• विभिन्न संक्रामक रोगों से संक्रमण। अंतरंग अंतरंगता से फैलने वाले रोग शरीर पर अतिरिक्त दबाव डालते हैं;
• एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति की जीवनशैली। यदि आप सख्त आहार, भारी शारीरिक कार्य, या बुनियादी स्वच्छता मानकों का पालन करने से इनकार करते हैं, तो एचआईवी संक्रमण के प्रतिकूल परिणामों का खतरा बढ़ जाता है;
• चिकित्सा आदेशों का अनुपालन। यदि एंटीवायरल थेरेपी समय पर शुरू नहीं की जाती है, तो रोगी की जीवन प्रत्याशा काफी कम हो जाती है।

आधुनिक दवाइयाँचरण 4बी पर रोग के विकास को रोकने में सक्षम हैं। इसलिए निराश होने और हार मानने की कोई जरूरत नहीं है!