Разжижение крови в первую очередь необходимо пожилым людям. Это поможет предотвратить развитие тромбов, а также профилактировать атеросклероз сосудов. Обычно для разжижения крови врачи рекомендуют пить препараты аспирина. Например: такие препараты как Тромбо АСС, кардиоаспирин и Аспирин Кардио. И это далеко не все, этих препаратов очень много. Но не все врачи сторонники такого лечения, потому что эти лекарственные средства, если их принимать долго, на протяжении нескольких лет, раздражают стенку желудка и на фоне их употребления могут возникать различные проблемы с желудочно-кишечным трактом. Вплоть до развития гастрита или язвы. То есть, в принципе принимать эти препараты для разжижения крови можно и нужно. Но вот об этих побочных эффектах помнить необходимо. И грамотные врачи, если уж и назначают эти препараты, рекомендуют пить их прерывистыми курсами. То есть, принимаете препарат аспирина в течение, ну скажем, 3 месяцев. Обязательно смотрим состояние желудка, нет или каких-то побочных симптомов. После трехмесячного приема желательно сделать перерыв на 3 или даже 5-6 месяцев.

Ну что делать, если мы не хотим по каким-то причинам принимать эти препараты? Как добиться разжижение крови?

Вы удивитесь, но сделать это не очень сложно и сейчас мы с вами разберем несколько способов разжижение крови без лекарств:

Вода.

Обычно сгущение крови происходит у многих людей на фоне того, что они пьют очень мало воды. Поэтому, если мы хотим успешно бороться с этой проблемой, нужно взять за правило выпивать 1-1,5 литра воды в сутки. Причём в эти 1-1,5 литра должна входить именно вода. То есть, сюда не засчитывается ни чай, ни кофе, ни соки. Желательно с воды начинать свое утро. Встали, выпили стакан воды. Это можно сделать даже натощак. Только нужно пить не холодную воду, а слегка тёплую или комнатной температуры.

А как вообще узнать, достаточно воды вы пьете или нет? Нужно сдать обычный клинический анализ крови (кровь из пальца) и в этом анализе посмотреть на показатель - гематокрит. Если гематокрит у вас повышен - это скорее всего говорит о том, что воды вы пьете недостаточно и нужно повысить употребления.

Кофе, алкоголь, соль.

Нужно снизить потребление кофе, если вы пьете по пять-шесть чашек кофе в день. И снизить потребление спиртных напитков, особенно, в первую очередь - пива. Кроме того нужно снизить потребление соли. Для людей у которых "густая" кровь, суточная доза соли не должно превышать 5 грамм. Стоит также обратить внимание и на ограничение соленостей, продуктов с консервантами, копченостей. То есть, постараться убрать те продукты, которые содержат скрытую соль.

Активный образ жизни.

По возможности, надо как-то организовать свою жизнь так, чтобы всё-таки больше двигаться, больше гулять, заниматься каким-то спокойным видом спорта. Это поможет бороться с гипоксией тканей. Потому что именно гипоксия тканей часто приводит к сгущению крови.

Гирудотерапия.

Очень хороший метод борьбы с повышенной свертываемостью крови - это применение медицинских пиявок. Или говоря по-другому - гирудотерапия. Во время лечения медицинскими пиявками, эти самые чудесные животные, впрыскивают в кровь пациента вещества, которые вызывают разжижение крови и даже обладает омолаживающим эффектом. Но, перед началом такого лечения нужно обязательно сдать анализ крови, проверить уровень гемоглобина и эритроцитов. Если эти показатели снижены, то пиявки, применять нельзя.

Лечение травами.

О растениях, которые используются для разжижения крови ходит много мифов. Если вы обратитесь за советом в интернет, то легко запутаетесь. В различных таблица или рецептах, которые выложены в интернете, в кучу часто сваливают и те лекарственные растения, которые наоборот усугубляют сгущение крови. И такой человек, начитавшись этих советов, может навредить своему здоровью. Здесь нужно быть очень осторожными.

На самом деле существует всего два растения с научно доказанным, очень сильным, разжижающим кровь действием. Этот донник и кора белой ивы. Донник продаётся в аптеках в виде травы, из неё делают отвары и настои. Кора белой ивы продаётся в порошке, в таблетках, в самых разных формах.

Эти травы очень сильные, очень эффективные, но нужно знать что, во-первых их ни в коем случае нельзя принимать с другими препаратами, которые разжижают кровь. А во-вторых, эти лекарственные травы тоже имеют существенные противопоказания. И они тоже могут оказывать влияние на желудок и на желудочно-кишечный тракт. Поэтому их с осторожностью нужно принимать при гастрите, при язве. Курс лечения этими травами, в среднем, 3-4 недели. Этот курс можно будет повторить через 3-4 месяца.

Помимо лечения этими травами в свой рацион стоит добавить такие продукты как чеснок, укроп, сельдерей и петрушку.

Медицинские препараты, сгущающие кровь.

Вы должны знать, что к сгущению крови приводит прием многих препаратов. В первую очередь, это мочегонные и многие из гормональных препаратов. Поэтому, если у вас появилось повышение гематокрита, проведите инспекцию тех лекарственных средств, которые вы принимаете на протяжении нескольких месяцев или лет. Если вы из аннотации этих лекарственных средств узнаете, что они приводят к сгущению крови, то нужно сходить к врачу и подобрать вместо них какие-то другие препараты.

Курение.

Курящим людям нужно понимать, что курение - если вы курите пачку или две пачки сигарет в день, тоже приводит к повышению свертываемости крови. Поэтому, по возможности, если не бросите курить совсем, то хотя бы снизьте количество выкуриваемых сигарет.

Сахарный диабет.

Сахарный диабет, особенно диабет 2 типа, тоже приводит к сгущению крови. Поэтому проводим и лечение, и профилактику диабета: сокращаем в нашем рационе количество сахара и быстрых углеводов.

Стресс и нервное напряжение.

Мало кто знает, что к сгущение крови приводит стресс и нервное напряжение. Если вы находитесь в стрессе, если у вас какие-то неприятности на работе или дома, возможно, есть смысл принимать мягкие успокаивающие препараты: валериана, пустырник, боярышник.

Кровь является главнейшей жизненной обстановкой. От ее состояния зависит собственное самочувствие и показатель работоспособности всех систем и органов. Кровь практически вся содержит воду, и лишь небольшая часть приходится на другие элементы. Если в организм поступает недостаточное количество жидкости, то происходит вязкость кровотока.

Густой кровоток: откуда он берется и как с этим бороться?

Вязкость крови появляется по разным причинам. Нужно знать, какие препараты разжижают кровь и укрепляют стенки сосудов также потребуются. Но вы должны понимать, что практически все болезни связаны с загустением крови. К ним можно отнести:

• варикозное расширение вен;
• кровоизлияние в мозг;
• атеросклероз;
• разрыв сердца.

Нехватка жидкости в организме приводит к осложнениям со здоровьем. А кровь выполняет важную функцию, так как она является жизненной средой, от которой зависят многие процессы, происходящие в различных внутренних органах.

Многих интересует вопрос, почему возникает вязкость крови?

1. В первую очередь кровь может густеть из-за некачественно подобранной воды. В результате повышается общая энергия организма. Многие любят пить воду из-под крана, а этого делать нельзя.
2. Вязкость крови может появиться из-за нехватки фермента для расщепления белков, жиров и углеводов. Все это в конечном итоге приводит к склеиванию эритроцитов.
3. Сильная разрушительная работа селезенки также может стать причиной загустения крови.
4. Еще одним фактором становится зашлакованность организма.
5. Такой недуг может появиться из-за обезвоживания организма из-за сильных физических нагрузок и длительного пребывания на солнце.
6. Нехватка воды и соли или употребление огромного количества сладостей.
7. Проживание в нехорошем климате.
8. Отсутствует здоровый рацион.

Все эти причины влияют на качество крови. На начальной стадии можно определить такое состояние по некоторым признакам. Обычно это повышенная сонливость, быстрая утомляемость, ухудшение памяти и депрессия. В конечном итоге могут образоваться тромбы.

Специалисты советуют ежедневно употреблять до 2-2,5 литров воды. Но жидкость должна быть очищена от различных примесей.

Разжижать кровь можно различными способами. Для усиления эффекта их можно комбинировать. Для восстановления нормального состояния можно попробовать медикаментозное лечение, народные способы, использование медицинских пиявок и употребление продуктов для разжижения крови. Регулярно следите за своим здоровьем, и вы будете постоянно чувствовать себя хорошо.

Медикаментозное лечение

Сейчас будут представлены препараты для разжижения крови. Они позволяют предотвращать образование тромбов и улучшать состояние крови. Все средства хороши по-своему, но только врач вправе выписать тот или иной препарат. Запрещено самостоятельно подбирать медикаменты.

Есть еще целый ряд медикаментов, направленных не только на разжижение крови. Но для нормальной работы всего организма просто необходимо их принимать в сочетании с основными препаратами. К таким лекарствам относятся: Сермион, Флебодиа, Мексидол и Диакарб. Также могут пригодиться ангиопротекторы.

Большую пользу организму приносят: Диосмин и Гесперидин, Ангиовит, Детралекс и Омега 3. К этому списку можно добавить Гепарин, Троксевазин, Актовегин, Венарус. Вот какой большой список нам предоставляет фармацевтика. А какое именно средство из представленных использовать, решает лечащий врач. Самостоятельно принимать решение запрещается, во избежание несчастных случаев.

Какие две группы препаратов используют для разжижения крови?

Фармакология предоставляет большой выбор различных лекарственных средств. В аптеках имеется целый список препаратов для разжижения крови. Существует две группы медикаментов, предназначенных для этих целей.

• Антикоагулянты.
• Антиагреганты.

Используются все эти средства для разжижения крови. Первая группа способна предотвращать увеличенную свертываемость крови из-за снижения скорости образования фибрина. Вторая группа позволяет нормализовать процесс выработки тромбоцитов.

Все препараты для разжижения кровотока имеют в своем составе растительные компоненты. Это означает лишь одно, что их можно заменить натуральными ингредиентами. То есть необходимо подкорректировать свой рацион. Есть и более простой вариант, доступный каждому – аспирин.

Аспирин – вам в помощь

Аскорбиновая кислота помогает организму получать необходимые вещества, но этот метод пользуется большой популярностью не только из-за низкой стоимости средства, а также из-за действенности. Речь идет об Аспирине. Это средство уменьшает вероятность развития кровоизлияния в мозг и разрыва сердца. Аспирин способен притормаживать процесс склеивания тромбоцитов.

Специалисты рекомендуют данный препарат принимать каждый день, особенно людям со стенокардией, атеросклерозом. Аспирин назначают для приема внутрь после перенесенного инсульта или инфаркта. В сутки нужно принимать до 150 мг. Но превышать дозу категорически запрещено. Сделать это может только врач. Если вы думаете, что, прибавив несколько мг, вы добьетесь разжижения крови, то вы ошибаетесь. Увеличение дозы может привести к осложнениям.

У данного препарата имеются свои противопоказания. Аспирин запрещено принимать людям с гастритом и язвой. Объясняется это просто. Дело в том, что аспирин негативно влияет на слизистую оболочку желудка. Запрещен прием этого лекарства при наличии бронхиальной астмы.

• В первую группу относят Варфарин, Метолазон, Симвастатин, Тестостерон, Флуоксетин и Левамизол. Фенилин также относится к антикоагулянтам.
• Во вторую группу входит Коплавикс, Клопидогрел и Агрегаль.

У всех лекарств для разжижения крови прослеживается одинаковое действие.

Другие препараты

1. Есть еще один эффективный препарат, но он направлен немного на другое. При варикозном
   расширении вен используют Венарус. Препарат позволяет увеличивать тонус сосудов и нормализовать течение крови. Также Венарус снижает застой крови. Если принимать данное средство регулярно, то на глазах будут сокращаться признаки венозной недостаточности.
   Венарус выпускается в виде таблеток. Просто глотаете его и запиваете водой. Венозный препарат необходимо совмещать с пищей. Венарус способен лечить геморрой. Для этого следует принимать до 6 таблеток в день. Их можно разделить в два приема. Желательно употребить утром 3 таблетки и вечером такое же количество. Таким образом, следует принимать препарат в течение 4 дней, а потом снизить количество таблеток до 4.
2. Препарат Флебодиа способен уменьшить растяжимость вен и укрепить стенку капилляров. Средство избавляет от венозного застоя. Флебодиа выпускается в виде таблеток. Они быстро абсорбируются из ЖКТ. Через 2 часа обнаруживаются в плазме. Флебодиа переносится достаточно хорошо и не имеет побочных эффектов. Необходимо ежедневно употреблять по 1 таблетке в день. Флебодиа разрешено использовать во время беременности. Особенно это проявляется в период 1 и 3 триместра. Средство помогает избавляться от лимфовенозной недостаточности. Но принимать следует только 1 таблетку.
3. Мексидол обычно назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день. Сначала необходимо принимать по 1-2 таблетки два раза в день. А потом доза увеличивается до двух таблеток три раза в день. Мексидол следует принимать до 1,5 месяцев. Этим препаратом даже можно лечить алкоголизм. Курс лечения в таком случае рассчитан на неделю. Мексидол могут применять в стоматологии для полосканий ротовой полости.
4. Детралекс является венотонизирующим средством. Он помогает восстанавливать тонус кровотока в небольших сосудах. В итоге Детралекс делает капилляры упругими и эластичными. Этот медикамент выпускается в виде таблеток. Детралекс выводится из организма с калом. С мочой выводится всего 13% препарата. Детралекс входит в группу ангиопротекторов, которые направлены на улучшение функционирования кровеносных сосудов. Обычно его применяют для терапии заболеваний, сопровождаемых венозным застоем. Данный препарат отличается антиоксидантным действием, так как предотвращает появление свободных радикалов. Лекарство позволяет улучшать тонус вен, снижает их растяжимость и избавляет от застоя. Детралекс способствует оттоку лимфы.
5. 
   Троксевазин относится к группе ангиопротекторных средств, которые используются при лечебной процедуре хронических заболеваний кровеносной и сосудистой системы. Троксевазин защищает сосуды и капилляры от ломкости и регулярных повреждений. Средство восстанавливает прочность и плотность сосудистых стенок. Троксевазин избавляет от отечности и тромбов, что приводит к нормализации кровотока. Препарат выпускается в форме геля или капсул. При первом варианте всасывание происходит дольше, чем при втором. Только через 30 минут Троксевазин проникает через все слои кожи.
6. Актовегин положительно влияет на перенос и удаление глюкозы, а кислород активно потребляется. Это позволяет препарату оказывать антигипоксическое действие. Актовегин выпускается в форме таблеток или ампул. Обычное употребление идет на 2 таблетки трижды в день до приема пищи. Таблетку не нужно разжевывать, достаточно запить водой. Актовегин в ампулах вводят внутривенно и внутримышечно.

Все вышеперечисленные препараты предназначаются для разжижения крови. Но каждый из них имеет целый ряд противопоказаний и побочных эффектов. Мексидол, Детролекс, Троксевазин, Актовегин и Гепарин – все эти медикаменты оказывают благоприятное воздействие на организм.

Одна из важнейших функций крови – защита. При нарушении сосудистой стенки и появлении кровотечения, к месту повреждения собираются тромбоциты. Кровь сгущается, количество белых телец увеличивается, образуется тромб, закупоривающий поражение. Кровотечение прекращается. В здоровом организме слаженным образом работают две системы, одна – коагуляционная, свертывающая система крови, вторая – антикоагуляционная, препятствующая излишнему . Иногда этот баланс нарушается, кровь становится вязкой, склонной к образованию сгустков и может привести к неприятным последствиям. Тогда встает вопрос, что разжижает кровь эффективно и безопасно?

Существует несколько способов борьбы со сгущением крови: медикаменты, диета, народная медицина. Какому методу разжижения крови отдать предпочтение, зависит от степени вязкости, от необходимости принятия экстренных мер.

Какие могут быть причины густой крови у человека? Нарушение баланса системы в сторону человек может заподозрить при длительных, плохо останавливающихся кровотечениях. Увеличение концентрации тромбоцитов и сгущение крови у человека происходит бессимптомно. Образующиеся плотные сгустки смываются током крови и заносятся в жизненно важные органы, вызывая нарушения в их работе.

Наиболее опасным, приводящим часто к летальному исходу, является тромбоз коронарных сосудов и сосудов головного мозга.

К причинам, приводящим к повышению вязкости крови у взрослого и детей, можно отнести неправильное, частое употребление алкоголя, прием некоторых лекарств, а также заболевания печени и чрезмерная активность селезенки.

Группа риска

В группу риска людей у которых может быть густая кровь входят:

• люди, ведущие «сидячий» образ жизни;
• имеющие избыточный вес;
• имеющие хронические застойные явления в сосудах нижних конечностей;
• женщины, принимающие перорально контрацептивные средства;
• люди пожилого возраста.

Если у человека выявляется стабильно в крови, необходимо придерживаться правильного образа жизни и здорового питания.

Здесь важны общие принципы рационального питания:

• преимущество отдается овощам и фруктам;
• исключаются жирные сорта мяса и употребляются постные мясопродукты;
• приветствуется рыба, особенно морская;
• отказ от простых углеводов и транс-жиров;
• важно употреблять достаточное количество жидкости, из расчета 30 мл на один килограмм веса, но не более двух литров в день;
• умеренное употребление травяных чаев и тонизирующих напитков.

Вообще, для поддержания необходимой вязкости крови важно соблюдать баланс употребления продуктов. Резкое переключение на диетическое питание не очень благотворно сказывается на составе крови. Продукты, повышающие свертываемость крови, не стоит исключать полностью, а лишь ограничить: картофель, гречневая крупа, бананы, сахар.

Не последнюю роль играют активность движения и ежедневный доступ свежего воздуха. Утренняя зарядка и вечерние прогулки – это отличное профилактическое и дополнительное лечебное средство в борьбе с излишним тромбообразованием.

Стоит сразу оговориться, что даже народные рецепты для разжижения крови нельзя назначать себе самостоятельно. Неумеренное и неправильное употребление травяных настоев может нанести вред организму.

Самыми простыми и эффективными народными средствами против густой крови считаются: регулярное употребление натурального шоколада, кофе, какао в умеренных количествах.

Введение в рацион специй, таких как корица, карри, паприка, лавровый лист. Их не нужно готовить специальным образом, достаточно ежедневно добавлять их в основные блюда.

Ягодные соки особенно полезны за счет легкой усвояемости (черносмородиновый, клюквенный, вишневый).

Растительные масла, особенно льняное и оливковое зарекомендовали себя наилучшим образом в борьбе с различными недугами, в том числе с повышением уровня тромбоцитов в крови.

Зеленый чай с добавлением листьев мелиссы или валерианы не только восстанавливает нормальную концентрацию крови, но и действует успокаивающе.

Пользуется немалой популярностью чай из высушенных или свежих малиновых листьев. 1 ст. ложка сырья заливается стаканом крутого кипятка и настаивается в течение пяти минут. Можно добавить ложечку меда и пить дважды в день. Вот такой вот простой рецепт для разжижения крови.

Мед так же используется в сочетании с чесноком: на 100 грамм меда – 1 зубчик чеснока, натертого на мелкой терке. Настаивается в течение трех недель и принимается по 1 ст. ложке за 30 – 40 минут до еды.

Курсовой прием рыбьего жира хорошо разжижает кровь и убирает начинающийся тромбоз.

В случае если народные средства и диета не помогают, или же в анализе крови выявлен существенно повышенный уровень тромбоцитов, пациенту назначается медикаментозная терапия.

Основное применение получили препараты для разжижения крови на основе ацетилсалициловой кислоты. Минимальная, специально разработанная доза этого вещества действует на тромбоциты, предотвращая их склеивание.

Большинство лекарств против густой крови требуют длительного или пожизненного применения. При их приеме не обязателен систематический контроль над лейкоцитарной формулой, но периодическая проверка протромбинового индекса необходима. Наибольшим спросом пользуются таблетки Тромбо АСС, Кардиомагнил, назначаются они, чаще, как профилактическое средство. Аспирин-кардио имеет ряд побочных эффектов.

При необходимости прибегают к препаратам антикоагуляционного действия, то есть, воздействующим на систему свертывания крови. К ним относятся Гепарин, Клексан, эти средства назначаются на непродолжительное курсовое время, и лечение сгущенной крови должно проходить под постоянным клиническим контролем. Варфарин, Синкумар используются как профилактика после перенесенных инфарктов и инсультов.

Важно помнить, что все медицинские препараты, воздействующие, так или иначе на качество крови и концентрацию форменных элементов применяются строго после прохождения обследования и выявления необходимости в медикаментозном лечении густоты крови.

Чем опасна вязкая кровь при беременности

У женщины, готовящейся стать матерью, незначительно изменяется картина крови, в том числе и ее вязкость. Изменения в количестве и качестве тромбоцитов при беременности начинаются во втором триместре, что считается нормой. Однако этот процесс требует постоянного наблюдения, так как при чрезмерном сгущении крови при беременности и образовании тромбов возможны патологические изменения, как в организме самой женщины, так и в развитии плода. Для развивающегося ребенка это опасно в случае тромбоза кровеносных сосудов пуповины, у женщин чаще развиваются тромбофлебиты нижних конечностей.

В целях профилактики будущей маме важно следить за своим рационом, больше есть фруктов (за исключением бананов), ягод, овощей. Орехи полезны, но грецкие при сгущенной крови стоит употреблять с осторожностью. Также не стоит злоупотреблять шоколадом и какао, хотя они и считаются антикоагуляторами. Посоветовавшись с врачом, можно ввести в рацион гранатовый сок и настои из трав.

Беременной женщине, для предотвращения развития тромбозов, показана специальная гимнастика и ежедневные пешие прогулки. Если эти меры не имеет эффекта, врач может назначить одно из медикаментозных средств. Надеемся мы вам помогли и вы узнали для себя, что разжижает кровь человека и как всегда держать кровь в лучшей форме.

О необходимости разжижения крови для лечения и профилактики многих грозных заболеваний говорят и пишут очень много. Также в последнее время выросло и число лекарственных препаратов, выполняющих эту задачу. Выбирать их самостоятельно опасно, подбирать их конкретному больному должен только врач.

Но иметь представление, какие лекарства для разжижения крови применяются сейчас в медицине, должен каждый взрослый человек. Без преувеличения можно сказать, что такие препараты получает каждый второй после 60 лет, а с увеличением возраста частота их назначения только нарастает.

Зачем нужно разжижать кровь

Понятие «разжижение крови» подразумевает не столько уменьшение ее «густоты», сколько снижение ее способности образовывать тромбы. Кровь – сложная саморегулирующаяся система, в ней циркулирует множество факторов как свертывающих, так и противосвертывающих, которые в норме должны находиться в идеальном балансе.

Однако при старении организма у большинства людей происходит сдвиг этого баланса в сторону усиления свертывания. Механизмы этого различны, некоторые не до конца изучены, но факт остается фактом: инсульты, инфаркты, тромбозы и тромбоэмболии – это сгустки крови, закупоривающие просвет сосуда и прекращающие кровоток в определенном участке нашего тела. Эти сосудистые катастрофы очень опасны, они никогда не проходят бесследно: без вовремя оказанной помощи это — или смерть, или инвалидность.

Поэтому препараты для разжижения крови выходят на первое место в профилактике тромбозов и тромбоэмболий, а, следовательно, они предупреждают сердечно-сосудистую смертность. Кроме профилактических целей они применяются и для лечения уже сформировавшихся тромбозов.

Основные группы лекарств для разжижения крови

Образование тромбов активируется многими факторами свертывания, находящимися в крови. Это сложная каскадная реакция. Существует:

• Первичный тромбоцитарный гемостаз. Активированные различными причинами тромбоциты склеиваются друг с другом и сосудистой стенкой и закупоривают просвет мелкого сосуда.
• Вторичный, коагуляционный гемостаз . Активация плазменных факторов свертывания и образование фибринового тромба. Он характерен для сосудов среднего и крупного калибра.

Соответственно препараты для разжижения крови делятся на:

• Антиагреганты (препятствуют слипанию тромбоцитов, тормозят сосудисто-тромбоцитарный гемостаз).
• (блокируют плазменные факторы свертывания и препятствуют образованию фибринового сгустка).

Антиагреганты

Лечение антиагрегантами назначается:

• при ;
• после перенесенного ;
• пациентам с нарушениям ритма;
• вторичная или ТИА;
• первичная профилактика у лиц, имеющих большой риск осложнений;
• после любых операций на сердце и сосудах;
• пациентам с заболеваниями периферических артерий.

Препараты, содержащие аспирин

Ацетилсалициловая кислота (АСК, аспирин) является самым известным и самым первым антиагрегантным средством. Его свойство блокировать ферменты, участвующие в активации тромбоцитов, было открыто в 1967 году. И он до сих пор является «золотым стандартом», с которым сравниваются все другие антиагреганты.

Было доказано, что доза аспирина, достаточная для проявления антитромбоцитарного эффекта, — это 100 мг в сутки. При применении для вторичной профилактики АСК способен снизить количество смертей на 25-30%. Это достаточно эффективное лекарство, недорогое и доступное для широкого круга пациентов. Аспирин хорошо всасывается из ЖКТ, действие его наступает через 1-2 часа и сохраняется в течение суток. Поэтому принимают его 1 раз в день после еды в течение длительного времени.

Фармакологическая промышленность выпускает препараты аспирина в необходимой дозе 50-150 мг, что очень удобно для приема. Для уменьшения раздражающего действия на слизистую желудка, это количество АСК заключено обычно в кишечнорастворимую оболочку.

При подозрении на острый коронарный синдром пациенту дают разжевать обычную таблетку аспирина без оболочки в дозе 325-500 мг.

Основные препараты, содержащие аспирин для длительного применения

Основной побочный эффект АСК – это ульцерогенное действие, то есть он может вызывать эрозии, язвы и кровотечения из слизистой желудка. При назначении препаратов аспирина врач оценивает возможные риски и сопоставляет их с потенциальной пользой от приема.

Поэтому даже такой широко рекламируемый и общедоступный препарат, как аспирин, не нужно назначать себе самостоятельно. Тем более, по результатам последних исследований, эффект от него при первичной профилактике сердечно-сосудистых осложнений оказался недоказанным. То есть, если вы не переносили инсульт или инфаркт, принимать самостоятельно его «на всякий случай» без консультации не нужно. Только врач может оценить все имеющиеся факторы риска и принять решение о необходимости приема АСК.

Препараты АСК противопоказаны при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, внутренних кровотечениях, аллергии, беременности. С осторожностью применяется у лиц с бронхиальной астмой и (АД должно быть снижено до 140/90 мм р.с.)

Все же врачи склоняются к тому, что от АСК больше пользы, чем вреда. Еще один момент, о котором стоит упомянуть – доказано, что регулярный прием аспирина снижает риск возникновения рака кишечника.

Антиагреганты без аспирина

Побочные эффекты АСК вынудили ученых искать другие, более безопасные препараты для разжижения крови с похожим эффектом. В результате в настоящее время в клинической практике используется несколько лекарств без аспирина, обладающих антитромботическими свойствами.

Но помним, что абсолютно безопасных препаратов этой группы нет, каждый из них имеет свои противопоказания и ограничения, и их также назначает только врач. Некоторые новые антиагреганты назначаются как дополнение к аспирину.

Понятие об антикоагулянтах

Антикоагулянты – это препараты, угнетающие активность плазменных факторов свертывания. Они применяются в тех случаях, когда одними антиагрегантами не обойтись, для лечения тромбоэмболических осложнений, а также для профилактики, когда риск этих осложнений очень высокий.

Существуют абсолютные показания для терапии антикоагулянтами:

• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
• Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
• Инфаркт миокарда, острый период.
• Ишемический инсульт.
• Фибрилляция предсердий у пациентов с ИБС.
• Перенесенный инсульт на фоне мерцательной аритмии.
• Протезированные клапаны сердца.
• Тромб в предсердии.
• Стеноз стента.
• Профилактика тромбообразования при гемодиализе.
• Профилактика ТЭЛА у пациентов после эндопротезирования суставов.

Существуют такие группы этих лекарств:

• Прямые антикоагулянты. Они инактивируют тромбин прямо в крови. Это гепарин и различные его модификации, а также гирудин .
• Непрямые антикоагулянты. Они блокируют в печени образование плазменных факторов свертывания. Сюда относятся кумарины (антагонисты витамина К), самым известым из которых является Варфарин . Реже используются Фенилин, Неодикумарин, Синкумар .
• Новые оральные антикоагулянты (НОАК).

Прямые антикоагулянты

Варфарин

Варфарин был впервые синтезирован в 1948 году, и до 2009 года он являлся практически единственным антикоагулянтом, который назначался для длительного применения. Он до сих пор считается эталоном, с которым сравниваются все новые препараты с таким же действием. В печени он блокирует метаболизм витамина К и препятствует тем самым образованию нескольких плазменных факторов свертывания. В результате кровь значительно теряет способность к образованию тромбов.

При длительном приеме варфарин снижает частоту инсультов на 64%. Но этот препарат несовершенен, он очень неудобен для постоянного применения.

Основные недостатки:

• необходимость частого лабораторного контроля (МНО должно держаться в строгих пределах от 2 до 3) и постоянной корректировки дозы,
• строгое соблюдение определенной диеты,
• несовместимость со многими лекарствами,
• частые осложнения в виде кровотечений.

Варфарин все же остается самым широко применяемым антикоагулянтом, главным образом по причине доступной цены. Подбирают дозу варфарина под контролем МНО, иногда подбор оптимальной дозы занимает несколько месяцев.

Выпускается он в таблетках по 2,5 мг. Стоимость 100 таблеток варфарина – от 90 до 150 рублей, в зависимости от фирмы-производителя.

Новые оральные антикоагулянты (НОАК)

Неудобства, связанные с приемом варфарина, подвигли ученых искать новые препараты для снижения риска тромбообразования, которые можно было бы принимать длительное время. Эти лекарства нового поколения (НОАК) введены в клиническую практику совсем недавно (в 2009 году), но были быстро приняты медработниками и пациентами.

Все НОАК можно разделить на 2 группы:

• прямые ингибиторы тромбина (Дабигатран) и
• прямые ингибиторы фактора Xa (Ривароксабан, Апиксабан, Эндоксабан).

Действие их сравнимо с варфарином, но работать с ними гораздо удобнее как врачу, так и пациенту. Основное преимущество – они не требуют систематического лабораторного контроля. Основным недостатком остается их высокая стоимость.

Эффективность при различных патологиях и риск кровотечений в сравнении с варфарином:

Формы выпуска и цена:

Как разжижать кровь без лекарств

Поддерживать баланс жидкости

Густая кровь – это в первую очередь недостаток воды.

• Пить не менее 2 литров чистой воды (точнее 30г на 1 кг массы тела). Имеется в виду именно вода, а не чай, кофе, различные газированные напитки и т.д. Но в то же время некачественная вода с избытком солей может только навредить.
• В ситуациях, когда жидкость теряется, питье соответственно увеличиваем. Жидкость мы теряем при перегревании, интенсивной физической работе, рвоте, диарее.

Отказ от алкоголя, в том числе и пива.

Слюна пиявок содержит прямой антикоагулянт – гирудин. Поэтому любителям природного лечения подойдет гирудотерапия. Только не стоит заниматься этим самостоятельно, доверьтесь специалистам.

Питание

Есть списки продуктов, которые сгущают или разжижают кровь. Но в целом мы не ошибемся, если будем придерживаться принципов здорового питания с достаточным количеством овощей, фруктов, ограничивая себя в сахаре, соли, красном мясе, исключив консерванты и копчености. Очень полезны свежевыжатые соки.

Фитотерапия

Многим растениям приписывают кроворазжижающие свойства. Официальная медицина признает только два из них, которые действительно содержат активные вещества, препятствующие образованию тромбов.

• Кора белой ивы содержит салицилат. Из нее, собственно, и был впервые получен аспирин. В аптеках продается как натуральная высушенная кора, так и измельченная в капсулах (Саливителлин, Тромбомин ) или фильтр-пакетах (Ивапирин). Кору из расчета 1 столовую ложку на стакан кипятка заварить в термосе, настоять 6-8 часов, пить по 2 столовые ложки 3 раза в день до еды. Капсулы принимают 2 раза в сутки.
• содержит в своем составе природные кумарины. 1 столовую ложку сухой травы донника (продается в аптеках) залить стаканом кипятка. Дать настояться 30 минут. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Растительные препараты применяют курсами по 3-4 недели. Не стоит думать, что они абсолютно безопасны. В инструкции всегда описаны противопоказания.

Вопрос — ответ

Какие анализы указывают на то, что кровь густая?

• В первую очередь это (соотношение жидкой части крови и его клеточной массы). Он должен быть не более 0,55.
• Показатель эритроцитов выше 6Х/л.
• Вязкость крови выше 4.
• Увеличение в плазме количества белка, протромбина и фибриногена выше принятых норм.

Но на эти показатели стоит ориентироваться только здоровым людям. Пациентам с высоким риском развития сосудистых осложнений лекарства для снижения свертываемости назначаются даже при нормальном гематокрите и вязкости. Густая кровь и склонность к образованию тромбов – это все же несколько разные понятия.

Нужно ли всем людям после 50 лет принимать лекарства для разжижения крови?

Утверждение, что всем после 50 лет нужно принимать разжижающие кровь препараты, в настоящее время подвергается сомнению. Последние исследования показывают, что если нет ИБС, в анамнезе не было инсультов, инфарктов, человек не переносил операцию на сердце, то принимать такие препараты бездумно не нужно. Все же у них много побочных эффектов.

Однако есть ситуации, когда риск развития сосудистых осложнений очень высок. Оценить вероятность их развития, взвесить потенциальную пользу и вред может только врач терапевт или кардиолог. Поэтому – никаких самоназначений!

Какие препараты безопаснее принимать людям с проблемами в желудке?

Если препараты, разжижающие кровь, жизненно необходимы, но есть проблемы с желудком (гастрит, язва), безопаснее всего принимать дипиридамол (курантил) и в меньшей степени – клопидогрел. Но все же на время выраженного обострения прием даже их рекомендуется временно прекратить.

Очень часто для уменьшения риска желудочных кровотечений пациентам одновременно с антиагрегантами назначают ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, пантопразол и другие ИПП). В 2009 году были опубликованы данные, что совместный прием клопидогрела и ИПП повышает риск развития повторного инфаркта миокарда. В меньшей степени это касается пантопразола (Нольпаза). Поэтому если врач одновременно с клопидогрелом назначает нольпазу, не стоит заменять его на более дешевый омепразол.

Какие анализы сдавать, чтобы контролировать прием аспирина?

Пациенты часто задают этот вопрос. Так вот, АСК никак не повлияет на показатели общего анализа крови. И неправда, что он снижает . Может слегка увеличиться время свертывания (более 5 минут), но это цель лечения. Есть специальные тесты на функциональную активность тромбоцитов, но они назначаются по особым показаниям. Поэтому нет смысла сдавать кровь для «контроля действия аспирина». Для предупреждения осложнений большую пользу принесет ФГДС (ежегодно или при появлении желудочных симптомов) для контроля за слизистой желудка.

Боюсь принимать антикоагулянты. Можно ли обойтись без них?

Если врач назначил антикоагулянты, значит у пациента очень большой риск развития тромбообразования. Да, обычно эти препараты назначаются пожизненно. Да, слишком много побочных эффектов и неудобств при приеме. Но помним, что они более чем в 2 раза уменьшают частоту развития грозных осложнений. Если есть такой шанс, почему им не воспользоваться?

Врач назначил сразу несколько препаратов, уменьшающих свертывание. Нужно ли это?

Иногда назначается двойная и даже тройная антитромботическая терапия, когда нужно принимать сразу несколько препаратов (аспирин+клопидогрел, аспирин+варфарин, аспирин+гепарин, аспирин+клопидогрел+варфарин). Это международный стандарт лечения. Врачи обязаны назначать такие комбинации в строго определенных ситуациях и отменять их только в случаях развития осложнений. Обычно двойная или тройная терапия назначается только на определенный промежуток времени (например, на 12 месяцев после перенесенного стентирования или шунтирования коронарных артерий).