Действующее вещество

Гидрокортизон*(Hydrocortisonum)

АТХ:

Фармакологическая группа

• Глюкокортикоиды

Показания препарата

Для системного применения: острые аллергические реакции, тяжелый приступ бронхиальной астмы, астматическое состояние, сывороточная болезнь, реакции гиперчувствительности на введение лекарств; неотложные состояния — гипотензия, в т.ч. ортостатическая, коллапс при болезни Аддисона, инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, синдром Морганьи-Адамса-Стокса, кома при нарушении мозгового кровообращения и воспалительных заболеваниях мозга, гипотиреоидная и печеночная кома, множественная кровоточивость, острая печеночная недостаточность при отравлениях, отек гортани при аллергических и воспалительных поражениях, ожогах и травмах, отравление витамином D, крепкими кислотами, фосфорорганическими веществами, хинином, хлором, посттрансфузионные осложнения, синдром Мендельсона, укусы змей и скорпионов; анафилактический, геморрагический, кардиогенный и травматический шок; эндокринные заболевания — синдром Уотерхауса-Фридериксена, первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (предпочтительнее природный кортизон и гидрокортизон, синтетические аналоги должны применяться в сочетании с минералокортикоидами), адреногенитальный синдром с потерей натрия, тиреоидит; гиперкальциемия, ассоциированная с раком; ревматические болезни — псориатический, ревматоидный, ювенильный и острый подагрический артрит, анкилозирующий спондилит, острые и подострые бурситы, плечелопаточный периартрит, системная красная волчанка, острый ревматический кардит, дерматомиозит; саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз, фульминантный или диссеминированный туберкулез легких, аспирационный пневмонит (в сочетании со специфической химиотерапией); идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых, аутоиммунная гемолитическая и врожденная гипопластическая анемия, эритробластопения, паллиативная терапия лейкемии и лимфом у взрослых, острой лейкемии у детей; нефротический синдром без признаков уремии (для уменьшения протеинурии и индукции диуреза), тяжелые обострения неспецифического язвенного колита и болезни Крона, туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком, трихинеллез с неврологическими и миокардиальными проявлениями, острые проявления рассеянного склероза, диссеминированный рак легких (дополнительная терапия), дифференциальная диагностика идиопатической и лекарственно индуцированной лейкопении.

Внутрисуставное и периартикулярное введение (гидрокортизона ацетат): реактивный синовит (в т.ч. при деформирующем остеоартрозе), ревматоидный артрит, острые и подострые бурситы, острые подагрические артриты, эпикондилиты, острые неспецифические тендосиновиты, синдром запястного канала, посттравматические остеоартриты.

При применении на кожу : воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии, в т.ч. экзема, дерматит (аллергический, атопический, буллезный герпетиформный, эксфолиативный, себорейный, контактный); зудящие дерматозы, фотодерматозы, аногенитальный зуд, укусы насекомых, пемфигус, эритродермия, псориаз.

В офтальмологии (гидрокортизон ацетат в виде глазной мази): аллергический конъюнктивит, блефарит, дерматит век, кератит, восстановление прозрачности роговицы и подавление неоваскуляризации после перенесенных кератитов, химических и термических ожогов (после полной эпителизации роговицы); ирит, иридоциклит, воспаление переднего сегмента, диффузный задний увеит и хориоидит, симпатическая офтальмия, состояние после оперативных вмешательств.

В/к при келоидах, локализованных гипертрофических, инфильтративных, воспалительных повреждениях, плоском лишае, псориатических бляшках, кольцевидной гранулеме, нейродермите, дискоидной красной волчанке, диабетическом липоидном некробиозе, гнездной алопеции, кистозных опухолях апоневроза и сухожилий.

Противопоказания

Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).

Для внутрисуставного и периартикулярного применения: предшествующая артропластика, состояния после операции наложения кишечного анастомоза, беременность, грудное вскармливание.

При применении на кожу: бактериальные, вирусные и грибковые кожные заболевания, кожные проявления сифилиса, туберкулез кожи, опухоли кожи, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит, поствакцинальный период, беременность, грудное вскармливание.

Для глазной мази: гнойные, вирусные, туберкулезные и грибковые заболевания глаз, трахома, первичная глаукома, нарушение целостности эпителия роговицы; период вакцинации, беременность, грудное вскармливание.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение кортикостероидов во время беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили). Женщин детородного возраста необходимо предупреждать о потенциальном риске для плода (кортикостероиды проходят через плаценту). Необходимо тщательно наблюдать за новорожденными, чьи матери во время беременности получали кортикостероиды (возможно развитие недостаточности надпочечников у плода и новорожденного). Не следует использовать часто, в больших дозах, на протяжении длительного периода времени.

Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение ЛС, особенно в высоких дозах (кортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавлять рост, выработку эндогенных кортикостероидов и вызывать нежелательные эффекты у новорожденного). При использовании наружных форм гидрокортизона не следует наносить препарат на кожу молочной железы.

Побочные действия

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от способа, длительности применения, используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения ЛС.

Системные эффекты

Со стороны обмена веществ: задержка Na + и жидкости в организме, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотистый баланс, гипергликемия, глюкозурия, увеличение массы тела.

Со стороны эндокринной системы: вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность (особенно во время стрессовых ситуаций, таких как болезнь, травма, хирургическая операция); синдром Кушинга; подавление роста у детей; нарушения менструального цикла; снижение толерантности к углеводам; манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных противодиабетических препаратах у больных сахарным диабетом.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение АД, развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, гиперкоагуляция, тромбоэмболия, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии; у больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани с возможным разрывом сердечной мышцы, облитерирующий эндартериит, гематологические изменения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных трубчатых костей, разрывы сухожилий, в первую очередь ахиллова.

Со стороны органов ЖКТ: стероидная язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, повышение/снижение аппетита; после лечения кортикостероидами наблюдалось повышение уровня АЛТ, АСТ и ЩФ в сыворотке крови; обычно эти изменения незначительны, не связаны с какими-либо клиническими синдромами и обратимы после прекращения лечения.

Со стороны кожных покровов: атрофические полосы, угри, замедленное заживление ран, истончение кожи, петехии и экхимоз, эритема, повышенная потливость.

Со стороны нервной системы и органов чувств: судороги, повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах); вертиго, головная боль, недомогание, психические нарушения; формирование задней субкапсулярной катаракты, увеличение внутриглазного давления, глаукома; стероидный экзофтальм.

Аллергические реакции: генерализованные (аллергический дерматит, крапивница, анафилактический шок) и местные.

Прочие: маскировка симптомов инфекционных заболеваний, синдром отмены; реакции в месте введения — жжение, онемение, боль, парестезия и инфицирование, гипер- или гипопигментация, образование рубцов; атрофия кожи и подкожной клетчатки, стерильный абсцесс.

При аппликации на кожу: раздражение, жжение, сухость кожи, местные аллергические реакции, в т.ч. гиперемия, отечность, зуд; при длительном применении, особенно под непроницаемые повязки или на больших участках кожи — системные побочные эффекты; стероидные угри, пурпура, телеангиэктазии; развитие гиперкортицизма как проявление резорбтивного действия (в этих случаях препарат отменяют); при длительном применении возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений, гипертрихоза.

Глазная мазь: аллергические реакции, жжение, инъецированность склер, повышение внутриглазного давления, экзофтальм; при нарушении целостности эпителия роговицы возможна задержка заживления и перфорация роговицы; при длительном применении — возможно развитие стероидной глаукомы; частые повторяющиеся курсы лечения могут привести к формированию задней субкапсулярной катаракты; присоединение вторичной инфекции.

Меры предосторожности

В период лечения не рекомендуется вакцинация (в связи с иммунодепрессивным эффектом гидрокортизона). Внутрисуставное введение должно производиться в условиях строгой асептики и антисептики и только после исключения инфекционного процесса в суставе. В/м введение производится как можно глубже в ягодичную мышцу для предотвращения развития мышечной атрофии. При длительной терапии рекомендуется контроль содержания калия в крови (и его назначение) и регулярные ЭКГ-исследования. Для предупреждения развития вторичного гипокортицизма, вызванного отменой лечения, доза должна снижаться постепенно. Глюкокортикоиды могут маскировать некоторые проявления инфекционного процесса, возможно присоединение новых инфекций в связи со снижением резистентности. При лечении кортикостероидами или их сочетании с другими препаратами, подавляющими клеточный, гуморальный иммунитет или функцию нейтрофилов могут проявляться различные вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные инфекции и глистные инвазии, протекавшие ранее латентно. Риск инфекции и более тяжелого ее течения повышается пропорционально повышению дозы препарата.

Внезапное прекращение лечения может вызвать развитие острой недостаточности коры надпочечников; при длительном применении нельзя внезапно отменять препарат, доза должна уменьшаться постепенно. При внезапной отмене после длительного приема возможно развитие синдрома отмены, проявляющегося повышением температуры тела, миалгией и артралгией, недомоганием. Эти симптомы могут появляться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников.

Глазная мазь . В случае, если после аппликации глазной мази временно теряется четкость зрения, не рекомендуется сразу после аппликации водить машину или работать со сложными механизмами. Во время лечения необходимо воздерживаться от ношения контактных линз. При чрезмерном и частом применении глазной мази в течение дня или применении ее у детей возможно системное действие гидрокортизона (при отмене препарата симптомы самостоятельно проходят). При использовании других ЛС в виде глазных капель интервал времени между их аппликацией и применением мази должен быть не менее 15 мин. При применении мази более 2 нед и наличии в анамнезе открыто- или закрытоугольной глаукомы необходим контроль внутриглазного давления. У детей отмечается более высокая вероятность развития системных эффектов гидрокортизона, чем у взрослых. В связи с этим следует применять мазь у детей, по возможности, короткими курсами (5-7 дней).

Формы для наружного применения. Детям до 12 лет препарат назначают только под строгим врачебным контролем. При использовании мази у детей старше 1 года следует ограничивать общую продолжительность лечения и исключать условия, ведущие к усилению резорбции препарата (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки). Необходимо избегать попадания мази в глаза. С особой осторожностью следует применять препарат на кожу лица в связи с возможностью появления побочных явлений (телеангиэктазии, атрофия, dermatitis perioralis ), даже после кратковременного применения. Для предупреждения инфекционных поражений кожи гидрокортизоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Условия хранения препарата

При температуре не выше 25 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Различные заболевания кожного покрова у людей разных возрастных категорий, могут привести к серьезным необратимым последствиям. Поэтому при малейших подозрениях возникновения таких заболеваний как псориаз, экзема, дерматиты разного вида, нужно обратиться к врачу-специалисту для назначения ним курса лечения определенным препаратом.

Локоид липокрем инструкция по применению требует внимательного ее изучения и рекомендаций дерматолога при использовании лекарства, особенно — при явных признаках заболевания у грудничков, беременных женщин, а также во время лактации.

Состав и упаковка

Локоид липокрем – гидрокортизона 17-бутират. Дополнительные вещества:

• очищеннаявода;
• бензиловый спирт;
• цетостиариловый спирт;
• безводная лимонная кислота;
• безводный натрия цитрат;
• цетомакрогол;
• пропилпарагидроксибензоат;
• мягкий белый парафин;
• жидкий парафин.

Локоид липокрем имеет вид однородного, белого цвета крема, применяющегося только наружно. Его запаковывают в алюминиевые тубы по 30 грамм, транспортируют в картонных пачках.

Кожные заболевания

У каждого человека имеются определенные физиологические показатели кожного покрова. Много зависит от самого иммунитета человека. Заболевания, связанные с хроническими процессами, сухостью кожи, должны лечиться вовремя, без отлагательств, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Себорейный, , контактный дерматиты, , экземы – заболевания кожи, которые необходимо лечить по определенной последовательности назначенной врачом. Локоид липокрем имеет составляющие, позволяющие вылечить заболевания кожного покрова, но с учетом строгого соблюдения инструкции и нужной дозировки.

Использование лекарственного препарата с другими медикаментами не вызывают заторможенности состояния и сознания в целом. Во время лечения не запрещается управлять автотранспортом и разного вида механизмами. Аналоги, которые могут употребляться при лечении вышеуказанных диагнозов, могут значительно отличаться от составляющих локоид липокрем, поэтому, нужно ознакомиться с инструкцией другого медикамента перед началом лечения.

Применение во время беременности и лактации

Локоид липокрем инструкция по применению во время вынашивания ребенка заключается в осторожном использовании при лечении. Крем не должен наноситься на большую поверхность кожного покрова, так как его воздействие может негативно сказаться на общее состояние плода.

Во время лактации воздействие составляющих локоид липокрем по-разному может отразиться на здоровье ребенка, потому, как специалистами не установлено точное количество выделяемых компонентов лекарства, с материнским молоком. Нужна консультация лечащего врача, для определения необходимого количества нанесения крема во время лечения.

Назначение препарата детям

Разрешено применение препарата локоид липокрем детям, начиная с полугодовалого возраста. В случае длительного периода лечения, нужно сокращать дозы нанесения на кожу. Для детей и взрослых, максимальный срок лечения в течение недели составляет – 30-60 грамм, то есть не более двух тюбиков крема. В случае отсутствия положительного результата лечения, необходимо уточнить диагноз у лечащего врача.

В момент лечения болезни у детей, нужно следить за массой тела и ростом ребенка, так как при длительном применении крема может быть нарушен гормон, отвечающий за рост. В случае нанесения лекарства на кожу, нужно учесть, что он не должен покрывать ее поверхность больше чем на 20% относительно общей.

Есть ли вероятность побочных эффектов

При очень длительном использовании крема и нанесения его на большую часть поверхности тела, может возникать раздражение кожного покрова. Стоит проконсультироваться с врачом. Вообще подобные случаи возникают в основном по-причине не соблюдения инструкции и рекомендаций врача.

Поскольку это очень эффективное средство, оно требует к себе особого внимания. Несмотря на это, аналоговые препараты могут на много чаще вызывать побочные действия, чем локоид липокрем.

Нет передозировки препаратом

Локоид липокрем инструкция по применению не содержит в себе какой-либо вероятности передозировки ним. Только в случае обнаружения симптома гиперкортицизма, стоит отменить лечение этим кремом. Стоит не забывать о допустимых нормах нанесения лекарства на кожу. При наличии гиперчувствительности на компоненты крема – отменить использование и обратиться к врачу.

Общие особенности применения

Лекарственный препарат наносится тонким слоем и втирается массажными движениями на пораженный участок кожи. На начальной стадии лечения необходимо наносить его от 1-го до 3-х раз в течение дня. Сократить количество применений до 2-х раз в неделю, только в том случае, если будет заметна положительная динамика после лечебных процедур.

Стоит помнить, что максимальное количество нанесения крема на кожу должно иметь показатели не более 60 грамм в течение 7-ми дней. В результате злоупотребления препаратом, можно спровоцировать появление побочных эффектов. В случае их возникновения – обратитесь к врачу, не занимайтесь самостоятельным устранением проблемы.

Как хранить и нужен ли рецепт

Локоид липокрем отпускается в аптеках по рецепту. Хотя он не имеет способности вызывать привыкание организма к препарату, но для предостережения самолечения, нужен рецепт от доктора. Срок его годности с момента изготовления составляет 3 года, как и большинства лекарственных препаратов.

Хранить лекарство нужно при температуре не больше 25 градусов Цельсия, подальше от маленьких детей. Исключено морозить препарат, потому как он может потерять в дальнейшем свои лекарственные свойства, снизить положительную динамику лечения.

Стоимость

На сегодняшний день, цена в аптеках может колебаться зависимости от поставщика и курса доллара. Локоид липокрем родом из Италии, поэтому стоимость лекарственного препарата может еще меняться от самих производителей. В среднем, его цена от 140 до 200 рублей. Несмотря на высокую стоимость лекарственного крема, его популярность не снижается. Уже много людей воспользовавшись этим средством, забыли о своих проблемах относительно кожи.

Отзывы о локоид липокреме

Составляющие лекарства имеют эффект комплексной борьбы с центром заболевания. Гармоничное сочетание компонентов крема действуют таким образом, чтобы минимально воздействовать на сознание человека и не доставлять неудобств во время лечения. Эти преимущества оценило немало человек, которые воспользовались локоид липокрем, вылечившись от тревожившей их проблемы.

Крем - 1 мг.:

• Активное вещество: гидрокортизона 17-бутират 1 мг;
• Вспомогательные вещества: парафин жидкий - 180 мг, парафин белый мягкий - 420 мг, цетостеариловый спирт - 60 мг, цетомакрогол 25 - 30 мг, пропилпарагидроксибензоат - 0.5 мг, бензиловый спирт - 5 мг, лимонная кислота безводная - 1.8 мг, натрия цитрат безводный - 1.2 мг, вода очищенная - 300.5 мг.

Крем 30 г в тубе алюминиевой; в пачке картонной.

Описание лекарственной формы

Крем для наружного применения белого цвета, однородный.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, противоотечное, противозудное.

Фармакокинетика

При наружном применении Локоида происходит накопление гидрокортизона бутирата в эпидермисе, затрагивая в основном его зернистый слой. Системная абсорбция активного ингредиента препарата незначительна и характеризуется всасыванием в системный кровоток небольшого количества неизмененного гидрокортизона бутирата.

Метаболические преобразования значительной части гидрокортизона бутирата происходят непосредственно в эпидермисе и в дальнейшем в печени с выделением гидрокортизона и прочих продуктов метаболизма.

Экскреция незначительной части неизмененного активного ингредиента препарата, как и продуктов его метаболизма, осуществляется с помощью кишечника и почек.

Фармакодинамика

Локоид в форме крема и мази является синтетическим местным (наружным) негалогенизированным лекарственным препаратом из группы глюкокортикоидов. Вследствие этерификации бутиратом молекулы гидрокортизона, активность естественного гормона, составляющего основу препарата, радикально повысилась, чем объясняется быстрое наступление противоотечной, антивоспалительной и противозудной эффективности при местном применении лекарственных форм Локоида.

Использование рекомендуемых терапевтических дозировок Локоида не приводит к угнетению гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы. Применение гидрокортизона бутирата в больших дозах и на протяжении длительного промежутка времени, в особенности при нанесении препарата под окклюзионные повязки, может сопровождаться увеличением плазменного содержания кортизола, что, как правило, не влияет на снижение продуктивности работы гипофизарно-надпочечниковой системы. При прекращении использования гидрокортизона бутирата наблюдается быстрая нормализация выработки эндогенного кортизола.

Клиническая фармакология

ГКС для наружного применения.

Инструкция

С целью улучшения проникновения крема в эпидермис, его нанесение следует осуществлять легкими массирующими движениями ладоней рук.

Показания к применению Локоид липокрем

• Экзема;
• Дерматиты (включая себорейный, контактный, атопический;
• Псориаз.

Локоид липокрем Применение при беременности и детям

Противопоказано детям до 6 месяцев.

Локоид липокрем Побочные действия

Кожные раздражения.

Дозировка Локоид липокрем

В зависимости от локализации и тяжести кожных поражений показано 1-3-х разовое в сутки нанесение тонкого слоя крема на проблемные участки кожи. При возникновении положительной динамики терапии кратность использования крема можно снизить до 2-3-х раз в 7 суток. Совокупная недельная доза препарата не должна превышать 30-60 грамм.

Меры предосторожности

В случае систематического попадания активного ингредиента препаратов на конъюнктиву может увеличиваться внутриглазное давление.

Локоид в форме мази желательно не использовать для лечения острых воспалительных процессов (в особенности экссудативных), а также кожных заболеваний волосистой части головы. Для терапии стероидчувствительных поражений кожных покровов, локализующихся в районе складок, обильного волосяного покрова, лица и гениталий лучше использовать прочие местные лекарственные формы препарата.

Нежелательно назначение Локоида при наличии изменений кожи атрофического характера.

S.01.B.A.02 Гидрокортизон

H.02.A.B.09 Гидрокортизон

D.07.A.A.02 Гидрокортизон

Всасывание

После аппликации происходит накопление активного вещества в эпидермисе, в основном в зернистом слое, системная абсорбция незначительна. Небольшое количество гидрокортизона 17-бутирата всасывается в системный кровоток в неизмененном виде. Метаболизм

Большая часть гидрокортизона 17-бутирата метаболизируется до гидрокортизона и других метаболитов непосредственно в эпидермисе и в последующем в печени.

Выведение

Метаболиты и незначительная часть неизмененного гидрокортизона 17-бутирата выводится почками и через кишечник.

Состав

действующее вещество: гидрокортизона 17-бутират;

1 г крема содержит 1 мг гидрокортизона 17-бутират;

вспомогательные вещества: спирт цетостеариловый; макрогол цетостеариловый эфир; масло минеральное легкое; парафин белый мягкий; пропилпарагидроксибензоат (Е 216) спирт бензиловый; лимонная кислота; натрия; вода очищенная.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: крем белого цвета.

Фармакологическая группа" type="checkbox">

Фармакологическая группа

Кортикостероиды для применения в дерматологии.

Код АТХ D07А B02.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Гидрокортизона 17-бутират является активным синтетическим негалогенизованим ГКС для местного применения. Быстро оказывает противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое действие. Его эффективность такая же, как и галогенизированных стероидов. Применение в рекомендуемых дозах не вызывает подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Хотя применение больших доз препарата в течение длительного времени, особенно при использовании окклюзионных повязок, может привести к увеличению содержания кортизола в плазме крови, это не сопровождается снижением реактивности гипофизарно-надпочечниковой системы, а отмена препарата приводит к быстрой нормализации продукции кортизола.

Лекарственная форма препарата отличается высоким содержанием липидов, способствует восстановлению физиологической барьерной функции кожи.

Фармакокинетика.

Всасывания. После аппликации происходит накопление активного вещества в эпидермисе, в основном в зернистом слое.

Метаболизм. Гидрокортизона 17-бутират, абсорбированный через кожу, метаболизируется до гидрокортизона и других метаболитов непосредственно в эпидермисе, а затем в печени.

Вывод. Метаболиты и незначительная часть неизмененного гидрокортизона 17-бутират выводятся с мочой и калом.

Показания

Поверхностные неинфицированные дерматозы, которые лечатся местными кортикостероидами (экзема, аллергический и контактный дерматит, нейродермит, псориаз).

Продолжение лечения или поддерживающей терапии дерматозов, для лечения которых в прошлом применяли сильные кортикостероиды.

Противопоказания

лекарственными средствами и другие виды взаимодействий" type="checkbox">

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Данные по лекарственного взаимодействия Локоид липокрему отсутствуют.

Особенности применения

Не следует наносить мазь на веки из-за возможности попадания на конъюнктиву и повышенный риск развития обычной глаукомы или субкапсулярной катаракты.

Кожа лица, гениталий и волосистой части головы наиболее чувствительна к ГКС. Таким образом, для лечения повреждений в этих участках можно применять только кортикостероиды слабого действия.

Следует учитывать, что при применении кортикостероидов на больших участках кожи, особенно с использованием (целлофановой) повязки или в области складок, существует возможность увеличения всасывания препарата, что может приводить к угнетению адренокортикальной функции.

Угнетение коры надпочечников может быстро развиться у детей. Может также подавляться продукция гормона роста. В случае, если необходимо долгосрочное лечение, желательно регулярно контролировать рост и массу тела ребенка, а также определять уровни кортизола в плазме крови.

При проведении сравнительных исследований не отмечалось существенных различий адренокортикальной функции у детей, у которых в течение 4 недель применяли мазь Локоид, или гидрокортизон 1% в количестве 30-60 грамм в неделю.

Применение препарата в области лица, сгибателей и на других участках тонкой кожи может привести к атрофии кожи и повышение всасывания препарата.

Кортикостероиды для местного применения могут быть опасными для пациентов с псориазом вследствие ряда причин, включая «синдром рикошета» вследствие развития толерантности, риска возникновения генерализованного пустулярный псориаза или местной системной токсичности вследствие поврежденной барьерной функции кожи. Стероиды можно применять при псориазе кожи головы или хроническом чешуйчатом псориазе рук и стоп. Важно тщательно наблюдать за больными.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Беременность. Кортикостероиды проникают через плаценту. В настоящее время отсутствует четкая информация по развитию тератогенных эффектов у человека подобные тем, что наблюдались в опытах на животных. При системном применении больших доз кортикостероидов сообщалось о влиянии на плод или новорожденного ребенка (задержка роста в матке, коры угнетение).

Несмотря на малое количество информации по применению кортикостероидов на коже человека в период беременности, учитывая их ограниченную системную абсорбцию возможно применение кортикостероидов слабой и умеренной действия (класс 1 и класс 2), таких как гидрокортизон, в течение коротких периодов времени и на ограниченных участках кожи. Вышеупомянутые эффекты нельзя исключать при длительном применении или нанесении на большие участки кожи. Это можно делать только при наличии особых показаний.

Кормление грудью: Локоид липокрем можно применять женщинам, которые кормят грудью, только в условиях кратковременного лечения и нанесения на небольшие участки кожи. При долгосрочном лечении или нанесении на большие участки на пораженную кожу следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Отсутствуют данные о влиянии Локоид липокрем на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами. Возникновение влияния не предвидится.

Способ применения и дозы

Препарат наносят в небольшом количестве на кожу 1-3 раза в сутки. При улучшении состояния, как правило, достаточно применения препарата 1 раз в сутки или 2-3 раза в неделю.

Общая курсовая доза не должна превышать 30-60 г в неделю.

Локоид липокрем следует наносить равномерным тонким слоем на пораженные участки кожи. Препарат можно осторожно втирать в кожу для ускорения его проникновения.

Для обеспечения лучшего терапевтического эффекта можно накладывать окклюзионную повязку.

Дети. Применять детям в возрасте от 3 месяцев.

Передозировка

В случае хронической передозировки или неправильного применения могут возникать побочные эффекты, описанные в разделе «Побочные реакции».

В случае, если наблюдаются симптомы гиперкортицизма, лечение следует прекратить.

Побочные реакции

Системные побочные реакции при местном применении кортикостероидов у взрослых возникают редко, но могут быть серьезными. Особенно это касается адренокортикальной супрессии при длительном применении препарата.