крайней плоти. Результат, стоимость профессионального лечения, эффективность.">Френулопластика (пластика уздечки полового члена) - довольно распространенный вид пластической операции в урологии . Речь идет о рассечении короткой уздечки полового члена с последующим формированием новой уздечки оптимальной длины.

Уздечка представляет собой срединную складку внутреннего листка крайней плоти, которая переходит на основание головки полового члена, и располагается на задней поверхности члена. Уздечка выполняет роль естественного регулятора, отвечающего за обнажение головки полового члена при эрекции, за координацию изгиба головки. Эта небольшая полоска кожи во многом обуславливает естественное функционирование полового члена.

Стоимость пластики короткой уздечки

Записаться на пластику короткой уздечки

Любые дефекты уздечки способны спровоцировать раннее семяизвержение, а затем привести к импотенции, не говоря уже о болезненных ощущениях во время полового акта, пониженной самооценки и так далее.

Короткая уздечка - врожденная патология, при которой уздечка имеет недостаточную длину, что приводит к ее натяжению при эрекции и болевым ощущениям во время полового акта. Могут возникать надрывы уздечки, которые приводят к рубцеванию и дальнейшему укорочению уздечки. Кроме того, при короткой уздечке возрастает риск инфицирования уздечки, развития воспалительных заболеваний.

Специалисты рекомендуют делать френулотомию, не дожидаясь, пока уздечка полового члена порвется. Пластика уздечки полового члена показана при короткой уздечке. При наличии одного или более симптомов, указанных ниже, рекомендуется обращение к специалисту:

• сильные болевые ощущения во время полового акта в области уздечки;
• наклон полового члена во время эрекции вниз;
• небольшие разрывы на уздечке после полового акта;
• травмы уздечки, сопровождающиеся обильными кровотечениями.

Пластика уздечки крайней плоти: возможности современной медицины

Проблема короткой уздечки более всего волнует молодых мужчин, ведущих активную половую жизнь. Перед операцией пациенту необходимо пройти предоперационное обследование, чтобы исключить вероятные противопоказания к хирургическому вмешательству (обычно речь идет о клиническом анализе крови, анализе крови на время свертывания, на гепатиты В, С, ВИЧ, сифилис).

Френулопластика обеспечивает 100% гарантию отсутствия разрывов при половых актах и сводит риск возникновения воспалительных заболеваний к минимуму.

На самом деле, френулотомия является несложной операцией, которая проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях и длится не более 10-20 минут. При операции уздечка рассекается поперек, на пересеченную артерию накладывается лигатура, затем рана зашивается тонкими нитями в продольном направлении. Также возможно удаление рубцов от предшествовавших травм уздечки, что приводит к повышению эластичности уздечки крайней плоти.

Пластика уздечки крайней плоти, по большинству обычных методик, включает в себя разделение уздечки и удаление всей крайней плоти, которая покрывает головку. Эта, казалось бы, простая процедура иногда связана с ужасными и тяжёлыми осложнениями. Основная цель операции – разрешить общую ретракцию (отведение) крайней плоти.

Свернуть

Уздечка – это маленький участок кожи, который соединяет головку пениса с крайней плотью. Если уздечка слишком короткая, то на возбуждённом пенисе она не позволяет крайней плоти нормально двигаться. Во время полового акта уздечка будет часто и кровоточить. В этом случае необходима срочная медицинская помощь для того, чтобы наложить несколько хирургических швов в область кровотечения.

Короткая уздечка полового члена - это мужская аномалия

Короткая уздечка – это распространённое явление и наблюдается у 5% мужского населения в возрасте от 15 до 30 лет. Некоторые мужчины могут жить всю свою жизнь, страдая от боли и кровотечения, не зная, что у них есть эта проблема. Многие просто даже не знают, что можно излечиться от недуга.

Дефект уздечки – насколько это серьезно?

Болезнь может привести к следующим последствиям:

• половое бессилие, которое является результатом повреждения кожи, когда из-за высокой её восприимчивости наступает мгновенная эякуляция. Вследствие этого – стресс, нерешительность в отношениях с женщинами;
• кровотечение во время полового акта, а из-за такого постоянного травмирования может возникнуть воспаление члена;
• острая боль во время секса.

Причины появления недуга

• в восьмидесяти процентах случаев короткая уздечка – это особенность врожденного развития полового органа, и оказать влияние на неё очень сложно. Такое анатомическое строение называется фимозом. В редких случаях фимоз появляется в возрасте 13- 15 лет. Фимоз - это стеноз препуциального кольца, который приводит к неспособности полного оттягивания крайней плоти.
• короткая уздечка пениса бывает приобретённой из-за сахарного диабета; хронических или воспалительных процессов; повреждений полового члена, которые приводя к рубцеванию;
• осложнения в виде воспалительной реакции, приводящей к рубцеванию уздечки, после чего она становится короткой.

Мужское обрезание практикуется с древних времен. В последнее время тенденция заключалась в уменьшении обрезаний по медицинским и культурным соображениям, более глубокого понимания течения болезни крайней плоти и современных альтернатив лечения. Такие процедуры включают топические стероиды, адгезиолизис (разделение спаек), и обрезание крайней плоти. Стероидный крем (0,05% бетаметазон), применяемый местно три раза в день в течение шести недель, оказался эффективным (80%) при лечении неосложнённого фимоза с детства. Адгезиолизис, проводимый при асимметричных или выраженных спайках между крайней плотью и головкой является простой процедурой, которая может быть выполнена как под местной, так и под общей анестезией. При обрезании крайней плоти делается продольный разрез фимозных рубцов и закрытия без удаления ткани.

Лечение обычно проводится хирургической коррекцией, и обрезание не требуется. Очень тонкая и плотная уздечка может быть выпущена простым надрезом под местной анестезией. Рану перевязывают, и она заживает через пару дней. Сшивание не требуется.

Пластика короткой уздечки крайней плоти

Иногда необходимо прибегнуть к пластике крайней плоти.

Френулопластика – это хирургическая операция по коррекции короткой уздечки. Процедура заключается в рассечении уздечки.

Как проходит операция и насколько серьёзным будет вмешательство, рассмотрим ниже. Повод для хирургического вмешательства:

• боль, кровотечение;
• психическое потрясение вследствие неполноценности полового акта;
• прогресс сокращения плоти в сочетании с образованием импотенции;
• мужское бесплодие из-за ранней эякуляции.

Операция на уздечке крайней плоти производится несколькими способами. Особенно преимущественным является метод, при котором уздечка рассекается, далее переввязываются повреждённые сосуды и накладываются швы. Процедура проходит при местной анестезии в стерильной обстановке. Операцию также могут проводить под общей анестезией, если у пациента есть аллергия на местные анестетики. После рассечения кожи необходимо лигировать сосуды с помощью лазерной индуктотермии. Обязательно нужно сшить края раны, чтобы улучшить процесс заживления. Тем не менее накладывать швы или нет, решает доктор во время операции. После процедуры на швы накладывают асептическую повязку.

Операция, как правило, длится не более 20 минут. После неё мужчина через 1-2 часа может вернуться домой. В течение двух недель он должен воздержаться от сексуальной и физической активности. При медицинских осмотрах рекомендуется менять повязки.

Операция у взрослых и подростков

Техника пластики. Циркулярная резекция является наиболее часто используемым методом коррекции уздечки крайней плоти у взрослых. Перед процедурой назначается местная анестезия. На стволе члена одновременно делаются два разреза в форме кольца. Кожа между срезами удаляется, а два края сшиваются вместе. Процедура занимает приблизительно 30 минут, а время заживления – 3 недели.

Контроль над болью. При местной анестезии вводят инъекцию анестетика в сочетании с успокаивающим средством, чтобы контролировать боль в определенной области тела. После завершения процедуры назначаются болеутоляющие средства в таблетках для обеспечения безболезненного процесса заживления. К счастью, побочные эффекты от местных анестетиков крайне редки, однако они могут стать причиной аллергической реакции, например, кожной сыпи с зудом или без него.

Оральные обезболивающие. После процедуры врач назначает обезболивающие снотворные препараты, такие как викодин или кодеин.

Техника пластики такая же, как и у взрослых. Ребёнок может вернуться в школу через 3-5 дней.

Бескровный метод удаления, обычно предназначенный для младенцев, может применяться для детей постарше. Устройство для обрезания представляет собой прозрачный легкий пластмассовый прибор в форме колокола с прикрепленной к нему ручкой. Он бывает разных размеров, подходящих новорожденным, младенцам и годовалым детям. Часть «колокола» предназначена для покрытия головки, в то время как крайняя плоть натягивается поверх него, и затягивается ниткой для перевязки (лигатурой). Нить находится в углублении верхней части «колокола» так, что, когда она затянута, то сжимает лишний участок крайней плоти, отсекая её циркуляцию. Нежелательная крайняя плоть теперь может быть удалена.

Самое главное – это выбор правильного размера устройства. Слишком большой «колокол» вызывает чрезмерное натяжение оставшейся крайней плоти. С другой стороны, слишком маленький размер «колокола» может привести к удалению недостаточного её количества; также он может оказывать чрезмерное давление на головку, вызывая видимую деформацию. Опытный доктор может выбрать устройство подходящего размера и выполнить процедуру не более, чем за 10 минут. У детей старшего возраста время заживления немного больше и длится до трёх недель.

Восстановительный период после пластики крайне минимален

Контроль над болью. Без использования анестетика обрезание уздечки вызовет значительный дискомфорт. Анестезирующие препараты в виде таблеток или инъекций облегчают боль. Местная анестезия является безопасными и эффективными вариантом.

Младенцы в возрасте до 1 года должны получать инъекционные препараты, например лидокаин. Некоторые медики могут использовать крем «Эмла», который наносится на крайнюю плоть перед выполнением процедуры. Также могут назначаться пероральные препараты, такие как панадол или ибупрофен.

Противопоказания к обрезанию - это наличие воспалительных заболеваний наружных половых органов и инфекций, передаваемых половым путём.

Пациенты зачастую не знают даже самые простые подробности о коррекции уздечки члена; гораздо реже они осознают, что операция может иметь осложнения, как и все медицинские процедуры, особенно связанные с хирургией. Даже врачи часто не знают о многих осложнениях, которые могут возникнуть в результате операции, проводимой для крайней плоти. В основном медики называют эту операцию «простой процедурой». Осложнения после проведения пластики могут быть следующими: кровотечение, инфекция, меатит, инфекция мочевыводящих путей, фимоз, необходимость в поведении повторной пластики, уретрокожный свищ, эпидермальная киста.

Противопоказания к пластике уздечки крайней плоти

Противопоказаниями к коррекции уздечки являются врожденные или приобретенные аномалии, которые требуют наличия препуциальной кожи для хирургического восстановления. Такие аномалии включают гипоспадию, эписпадию, скрытый половой член и вентральное искривление полового члена.

Диагностика короткой крайней плоти основана на анализе жалоб пациента и данных физического обследования пениса. Помните, что своевременное лечение заболевания позволяет избежать травм в будущем и восстановить нормальную сексуальную жизнь.

Показаниями к проведению операции по коррекции уздечки полового члена являются.

Это косметологическая операция цель которой – нормализация чувствительности уздечки, увеличения длительности полового акта путём устранения сторонних факторов, раздражающих нервные окончания, увеличение длины. Удаление проводится только при необратимых изменениях (некроз, гангрена), а также если иным путём не удаётся вылечить фимоз или парафимоз. При баланопостите, шанс сохранить уздечку довольно высок.

Методы проведения коррекции

По способу воздействия на мягкие ткани выделяют 2 метода.

По способу проведения и целевому назначению.

1. Ушивание – проводится при незначительном разрыве, если нет необратимых изменений в мягких тканях. Рана прочищается и зашивается. Если пациент вовремя не обратился за медпомощью – микроиссечение, очищение, ушивание или зашивание в зависимости от степени повреждения. Техника V-Y. Метод применяется для удлинения уздечки. Разрез делается на подобии буквы V – рана зашивается на подобии Y. Данная методика позволяет удлинить уздечку на 1,5-2 см.
2. Удаление рубцов и других наростов. В отличии от первого метода – разрез продольный.
3. Удаление уздечки – проводится одновременно с циркумцизией. Сначала удаление, затем лечение фимоза, парафимоза или устранение некротических, или гангренозных проявлений.

Длительность операции при использовании того или иного метода существенно не отличается – 10-15 минут при лазерной или 15-30 минут при традиционной коррекции. Не зависимо от способа выполнения, процедура проводится под местной или спинальной анестезией. Общий наркоз применяется:

• При повышенной чувствительности или низком болевом пороге;
• Если есть заболевания или травмы спинного мозга;
• В случае психзаболеваний , когда сознательное присутствие и подглядывание за манипуляциями врача может привести к усилению заболевания;
• По желанию пациента, если нет противопоказаний.

Основные противопоказания

Основное противопоказание – инфекционные заболевания. Другие противопоказания.

1. Сахарный диабет , при условии, что нормализация уровня сахара не проводилась более недели. Тогда его нормализация может привести к резкому повышению или понижению к значениям далёким от нормы. В первом случае высокий риск нагноения и развития патогенной микрофлоры. Во втором – Стремительное падение артериального давления.
2. Воспаления в мочеполовой системе, кроме воспалительных заболеваний, являющихся показаниями к процедуре, например, баланопостит.
3. Хронические заболевания на стадии обострения в особенности ревматоидные проявления. Обострения данных патологий сопровождается реактивными воспалениями и падением иммунитета. Если оперировать – возможно, ускорение протекания этих заболеваний, например, преждевременный анкилоз того или иного сустава.
4. Низкая свёртываемость крови.
5. Иммунные и аутоиммунные заболевания.
6. Онкозаболевания , кроме образования опухоли на уздечке.

Послеоперационный период

Средняя длительность реабилитации составляет: после традиционной операции около месяца; лазерной – 2-3 недели.

Курение не относится к противопоказаниям во время реабилитации. Но от сигарет следует воздержаться 24-38 часов или дольше, если есть боли при мочеиспускании или если у пациента повышенное давление или резкие скачки – 48 часов и дольше.

Сексом не заниматься месяц. Если есть неприятные ощущения или боль – прекратить и обратиться к врачу.

Желательно не контактировать с вредными химическими веществами 5-6 месяцев. Ароматерапия может спровоцировать опухоль головки, могут появиться трещины на уздечке.

От физических нагрузок отказаться на 3-6 месяцев. В данный период не поднимать больше 5 кг.

По истечению месяца после операции, при занятии сексом не пользоваться презервативами. Для купания в восстановительный период использовать презервативы без раздражающих уздечку смазок. Их лучше покупать в клинике где проводилась операция, желательно по письменному направлению лечащего врача.

Сколько стоит проведение процедуры

На стоимость коррекции или удаления влияют;

Средняя стоимость только операции по РФ составляет – традиционной 10000 , лазерной 15000 рублей. В наценку входит высокая квалификация врача.

Пластика уздечки полового члена - хирургическое лечение врожденного порока развития этого органа. Уздечкой полового члена в медицине называют складку из кожи, которая присоединяет крайнюю плоть к головке полового члена. Эта структура, несмотря на небольшие размеры, имеет хорошее кровоснабжение и иннервацию. То, что с ней что-то не так, обнаруживается только при определенных обстоятельствах.

Иногда это происходит в детстве, например, при проведении религиозного обряда обрезания, или же при возникновении необходимости удаления крайней плоти по поводу фимоза (сужения этой кожной складки). Недоразвитие уздечки затрудняет проведение циркумцизии (иссечения крайней плоти), но ее предварительное рассечение полностью устраняет проблему фимоза, после чего процедура и не требуется. Однако чаще всего аномалия проявляется только в пубертатном периоде, когда возникает первая эрекция и слишком короткая уздечка не дает половому члену полностью распрямиться.

Основные показания

Короткая уздечка затрудняет сексуальную жизнь мужчины:

• препятствует полному распрямлению пениса в момент эрекции и нарушает конфигурацию эрегированного члена (наблюдается опущение головки), что затрудняет его введение во влагалище и осуществление полового акта;
• вызывает боль во время полового сношения;
• может разорваться и вызвать сильное кровотечение (иногда требуется экстренная помощь);
• заживление ее разрыва без медицинской помощи часто приводит к образованию грубого рубца и повреждению нерва, а также возникновению преждевременной эякуляции, что снижает качество интимной жизни и вызывает психологические проблемы и депрессию.

Как подготовиться к процедуре

С обозначенной проблемой нужно обращаться к врачу-урологу.

Врач ставит диагноз на приеме после осмотра пациента. Также определить, какое именно вмешательство требуется, врач может по фотографии полового члена в состоянии эрекции. Он назначает стандартное исследование перед хирургическим вмешательством (анализ крови и мочи, коагулограмму) и дату операции. Предварительной подготовки, кроме гигиенической процедуры, не требуется.

Особенности процедуры

Это хирургия одного дня и выполняется амбулаторно, под местной анестезией. Уролог-хирург проводит несложную операцию - френулотомию - поперечное рассечение уздечки с последующим продольным сшиванием, которая длится 20-30 минут. При необходимости иссекается старый рубец.

Если уролог обнаруживает и вторичный фимоз, причиной которого часто становится именно аномальная уздечка (из-за этого плоть не растягивается при эрекциях в пубертатный период), то производит удаление и этой структуры. Это делается для того, чтобы не усугубить фимоз, что нередко случается даже после френулотомии.

Иногда уролог выполняет и более сложную, Z-образную френулопластику. Косметические швы снимаются на 8-10-й день после операции. До этого момента рекомендуется полностью исключить половые контакты.

В результате несложных хирургических манипуляций проблема деформации, неполноценной эрекции и болезненности во время полового акта устраняется.

После полного заживления прооперированная уздечка представляет собой еле заметный шов и выглядит как продолжение природного шва, проходящего по нижней поверхности пениса и мошонки. Уже через 2 недели после операции пациент возобновляет половую жизнь, которая теперь становится полноценной.

Пластика уздечки крайней плоти (френулопластика) – это хирургические операции по коррекции короткой уздечки крайней плоти. Одна из разновидностей операции предполагает её рассечение или частичное удаление. Уздечка, расположенная по половому члену как нижняя продольная кожная складка, выполняет функцию удержания крайней плоти. Что собой представляет операция, а также сколько стоит вмешательство, рассмотрим ниже.

Уздечка необходима для освобождения полового члена в процессе эрекции. Она имеет хорошее кровоснабжение, большое количество нервных окончаний, ответственных за ощущения, возникающие в процессе полового акта. Уменьшение её длины затрудняет этот процесс, нарушает нормальное проведение полового акта, способствует раннему семяизвержению. Это состояние наблюдается у 30 % взрослых мужчин. Причины наличия короткой уздечки:

1. Врождённое недоразвитие – встречается в 5 % случаев. Сочетается с фимозом.
2. Воспалительные заболевания наружных гениталий мужчин, приводящие к рубцеванию области уздечки. Они часто встречаются у пациентов с сахарным диабетом. Осложнения в виде воспаления после операции, когда проводилась пластика крайней плоти, приводят к рубцеванию уздечки, она становится короткой.
3. Травмы гениталий с развившимся рубцеванием, уменьшением длины уздечки. Кроме острых травм (это может быть после операции обрезания крайней плоти) определённую роль играет хроническая травма, наносимая тесным бельём. Иногда пластика крайней плоти при фимозе (гипертрофическая форма) осложняется последствиями в виде развития короткой уздечки. Такой результат операции возможен, когда пластика для коррекции крайней плоти проводится в раннем детском возрасте.

Во всех перечисленных случаях единственным способом лечения является пластика уздечки крайней плоти (френулопластика). Она проводится хирургом-урологом.

Когда терпеть неудобства невыносимо

Операции боится любой мужчина, это вынуждает терпеть неудобства короткой уздечки. Это не только неполноценность полового акта, но почти всегда дополнительная травма короткой уздечки с болью, кровотечением. Заживление травмы занимает минимум две недели (столько нужно для образования рубца). Причины необходимости операции:

• Боль, кровотечение.
• Психологическая травма из-за неполноценности полового акта.
• Прогрессирование укорочения уздечки с формированием стойкой импотенции.
• Мужское бесплодие из-за раннего семяизвержения.

Эти факторы чаще всего являются причиной обращения к врачу. После операции устраняется источник всех этих недугов, что делает жизнь мужчины полноценной.

Как подготовиться

Решение о проведении операции принимает врач-уролог или хирург после осмотра, подготовки пациента. Перед началом вмешательства надо быть уверенным, что не возникнет никаких осложнений в ходе его проведения. Для этого пациенту объясняют, сколько времени занимает операция, что такое пластика, как подготовиться к процедуре.

1. Не должно быть никаких острых воспалительных процессов в зоне проведения операции. Температура тела должна быть нормальной. Обычно вмешательство откладывается, если имеется острое инфекционное заболевание любой локализации. Оно снижает иммунитет, затрудняет заживление, может быть причиной воспалительных осложнений. На сколько дней стоит отложить процедуру, решает хирург.
2. Исключается наличие хронических воспалений мочеполовой сферы. Для этого мужчине исследуют кровь на ИППП (инфекции, передающиеся половым путём), сифилис, ВИЧ, назначают общий анализ мочи. Сколько стоит проведение исследований, уточняют в лаборатории.
3. Изучается свёртывающая система крови для предупреждения риска послеоперационных кровотечений (общий анализ крови, коагулограмма). Мужчине объясняют сущность проводимого вмешательства (иногда показывают на видео или отсылают к источникам видео в интернете). Уточняют, сколько стоит процедура, как вести себя после операции в домашних условиях. Цена процедуры составляет в разных клиниках от 4000–10000 руб.

Ход вмешательства

Пластика уздечки крайней плоти проводится несколькими способами. Наиболее предпочтительным считается способ рассечения уздечки с перевязкой повреждённых сосудов, наложением швов.

Операцию проводят под местной анестезией в условиях стерильности. Редко, но вполне возможно проведение её под наркозом (при наличии аллергии к местным анестетикам, по просьбе пациента). После рассечения кожи проводят остановку кровотечения перевязкой сосудов или коагуляцией краёв раны с использованием лазера, индуктотермии.

Считается обязательным наложение швов на края раны, что улучшает процесс заживления. Это предупреждает осложнение в виде расхождения краёв раны с грубым рубцеванием. Однако окончательное решение о необходимости швов, о том, сколько их наложить, принимает хирург в ходе вмешательства. После наложения швов используется асептическая повязка.