Колдрекс - широко известный в нашей стране комбинированный препарат от британской фармацевтической компании «ГлаксоСмитКляйн», используемый для симптоматического лечения острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Ключевой характеристикой ОРВИ является видовое разнообразие их возбудителей, среди которых вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы и т.д. Подобный этиологический полиморфизм в значительной степени усложняет разработку методов специфического лечения данных заболеваний. В этой связи основной акцент приходится делать на средства симптоматической терапии, чье действие направлено на устранение наиболее неприятных симптомов вирусных инфекций: насморка, кашля, заложенности носа, головной боли и боли в горле, миалгии, слабости и лихорадки. Все эти факты делают целесообразным использование в медикаментозной терапии ОРВИ комбинированных лекарственных средств, компоненты которых обладают различными механизмами действия, но терапевтически дополняют друг друга, обеспечивая фармакологический синергизм. Одним из таких препаратов является колдрекс, включающий сразу пять активных веществ: парацетамол, фенилэфрин, кофеин, терпингидрат и аскорбиновая кислота. Его состав подобран таким образом, чтобы воздействовать на все звенья патологического процесса ОРВИ. Основной «движущей силой» колдрекса является высокоочищенный парацетамол. Его анальгетическое и жаропонижающее свойства безжалостно эксплуатируются медиками уже без малого четыре десятка лет. В отличие от аспирина не обладает ульцерогенным (изъязвляющим) действием, в противовес анальгину не вызывает побочных эффектов со стороны крови (гранулоцитопения, гранулоцитоз). Фармакологический эффект парацетамола обусловлен блокадой синтеза медиаторов боли и воспаления простагландинов, однако в отличие от аспирина и ряда других нестероидных противовоспалительных препаратов этот эффект не является системным, а проявляется, как считают, в основном на уровне центральной нервной системы, благодаря чему препарат реализует свое жаропонижающее действие. Обезболивающий эффект препарата более сложен по механизму развития и вовлекает не только центральные, но и периферические пути проведения боли.

Фенилэфрин - прямой бета-адреномиметик. Вызывает уменьшение просвета артериол, обеспечивая тем самым снятие отечности, уменьшение избыточного образования и выделения слизи, снятие заложенности носовых ходов. Кофеин подкрепляет обезболивающий потенциал парацетамола, обладает общетонизирующим действием, бодрит и улучшает самочувствие. Терпингидрат - проверенное временем отхаркивающее средство. Разжижает бронхиальный секрет и способствует его более свободному отделению, предохраняет респираторный тракт от закупорки и облегчает дыхание. Обладает, помимо всего прочего, слабым противовоспалительным действием. Аскорбиновая кислота стимулирует иммунную систему, нормализует процессы тканевого дыхания и повышает устойчивость организма к вторжению различных патогенов (как известно, на вирусную инфекцию нередко «наслаивается» инфекция бактериальная).

Одним из главных преимуществ колдрекса над своими фармакологическими «побратимами» является присутствие «под одной крышей» всех требующихся для комплексного лечения ОРВИ лекарственных ингредиентов, что существенно упрощает прием препарата пациентами. Кроме этого, продуманное комбинирование активных веществ в составе колдрекса позволяет уменьшить дозы каждого из них, а, следовательно - снизить риск развития побочных эффектов. При своевременном начале приема колдрекса в значительной степени сокращается продолжительность проявления острых симптомов ОРВИ. Фактически, кашель и повышенное выделение слизи из носа устраняются уже в первые дни заболевания, создавая предпосылки для дальнейшего подавления патологического процесса в дыхательных путях. Прием колдрекса при первых тревожных патогенетических «звоночках» предупреждает развитие острой фазы ОРВИ, купируя тем самым острую воспалительную реакцию еще на доклиническом этапе. В результате обеспечивается более мягкое течение заболевания и нивелируются негативные проявления температурной и катаральной реакций. В заключение необходимо отметить, что колдрекс хорошо переносится пациентами и крайне редко вызывает клинически значимые побочные эффекты.

Фармакология

Комбинированный препарат для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний.

Парацетамол оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие, фенилэфрин уменьшает отек слизистых оболочек и пазух носа, вследствие чего облегчается дыхание, кофеин оказывает общетонизирующее действие, аскорбиновая кислота (витамин С) восполняет повышенную потребность в витамине С при простуде и гриппе.

Фармакокинетика

Форма выпуска

Таблетки двухслойные, оранжево-белого цвета, оранжевый слой может содержать белые включения; капсуловидной формы, с маркировкой "Coldrex" в виде тиснения на одной стороне.

Вспомогательные вещества: крахмал растворимый, крахмал кукурузный, повидон, калия сорбат, натрия лаурилсульфат, краситель, стеариновая кислота, тальк.

5 шт. - блистеры (1) - пачки-обложки пластиковые.
5 шт. - блистеры (2) - пачки-обложки пластиковые.
6 шт. - блистеры (1) - коробки картонные.
6 шт. - блистеры (2) - коробки картонные.
6 шт. - блистеры (1) - пачки-обложки пластиковые.
6 шт. - блистеры (2) - пачки-обложки пластиковые.
8 шт. - блистеры (1) - пачки-обложки пластиковые.
8 шт. - блистеры (2) - пачки-обложки пластиковые.
12 шт. - блистеры (1) - коробки картонные.
12 шт. - блистеры (2) - коробки картонные.
12 шт. (4 шт. - блистеры (1) и 8 шт. - блистеры (1)) - пачки-обложки пластиковые.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 2 таб. до 4 раз/сут. Детям в возрасте 6-12 лет - по 1 таб. до 4 раз/сут.

Передозировка

В случае передозировки необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, даже при хорошем самочувствии.

Симптомы: тошнота, рвота, боли в желудке, потливость, бледность кожных покровов, сердечные аритмии. Через 1-2 суток могут определяться признаки поражения печени. В тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность и коматозное состояние.

Лечение: сделать промывание желудка в течение первых 4 ч после приема препарата, далее проводить симптоматическую терапию. Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является ацетилцистеин.

Взаимодействие

Препарат не следует принимать одновременно с трициклическими антидепрессантами, бета-адреноблокаторами, ингибиторами МАО и в течение 14 дней после их отмены.

Риск развития гепатотоксического действия повышается при одновременном приеме барбитуратов, дифенина, карбамазепина, рифампицина, зидовудина и других индукторов микросомальных ферментов печени.

Метоклопрамид и домперидон повышают скорость всасывания парацетамола, а колестирамин - снижает.

Побочные действия

Парацетамол редко оказывает побочное действие.

Иногда: аллергические реакции, например, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Редко: нарушения картины крови.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Избыточное употребление чая или кофе во время приема препарата Колдрекс ® может вызвать раздражительность и нервное напряжение.

Во избежание токсического поражения печени пациентам, принимающим препарат Колдрекс ® , следует воздерживаться от употребления алкоголя. Не рекомендуется назначать препарат при хроническом алкоголизме.

Использование в педиатрии

Без консультации врача нельзя применять препарат у детей до 6 лет.

Колдрекс ― лекарственное средство от простуды и гриппа с комбинированным составом. Назначается взрослым и детям с 6 лет. В аптечной сети можно встретить разновидности препарата: Максгрипп, Хотрем, Найт, Бронхо, Юниор. Производитель ГлаксоСмитКляйн (Великобритания).

Виды препарата

Разновидности Колдрекс отличаются формой выпуска, составом активных компонентов, допустимым для назначения возрастом. Выбор препарата зависит от особенностей течения заболевания и клинических проявлений.

Таблица ― Колдрекс и его виды

Состав и форма выпуска

Активные вещества Колдрекса представлены парацетамолом, кофеином, фенилэфрином, терпингидратом и аскорбиновой кислотой (витамином С) . В состав вспомогательных компонентов входит стеариновая кислота, повидон, сорбат калия, тальк, краситель желтый закат. Лекарственная форма ― таблетки для внутреннего применения.

Фармакологические свойства

Препарат относится к группе анилидов с комбинированным составом. Применяется в качестве симптоматического средства при простуде, ОРЗ и ОРВИ.

Фармакодинамика

Парацетамол оказывает обезболивающий и жаропонижающий эффект. Устраняет головные и мышечные боли, ломоту в теле, нормализует температуру. Терапевтический эффект возникает за счет угнетения медиаторов воспаления ― простагландинов в головном мозге. Противовоспалительное действие выражено слабо.

Кофеин относится к психостимуляторам. Возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центр. В результате повышает умственную и физическую активность, улучшает самочувствие при респираторно-вирусных инфекциях. Усиливает обезболивающее действие парацетамола.

Симпатомиметик фенилэфрин воздействует на альфа-адренорецепторы сосудов. Это вызывает спазм артерий слизистой респираторного тракта. В результате снижается отечность полости носа и глотки, улучшается носовое дыхание, снижается объем воспалительного секрета.

Отхаркивающее средство терпингидрат активирует секрецию слизи в бронхах, что разжижает вязкую мокроту и способствует отхаркиванию. Аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов слизистой дыхательных путей и стимулирует иммунную защиту против вирусов.

Фармакокинетика

Активные вещества хорошо всасываются в пищеварительном тракте, метаболизируются в печени и выводятся из организма с мочой. Исключение составляет фенилэфрин. Симпатомиметик частично всасывается в кишечнике, биодоступность препарата низкая при приеме внутрь. Выводится почками в виде сульфатных соединений.

Показания и противопоказания

Колдрекс применяют для смягчения симптомов при простуде, ОРЗ и ОРВИ . Препарат устраняет лихорадку, боли различной локализации (головные, мышечные, в горле), сонливость, быструю утомляемость. Облегчает выведение мокроты, уменьшает насморк. На фоне приема препарата клинические признаки респираторных инфекций проходят быстрее.

Лекарство имеет большой список противопоказаний, что связано с комбинированным составом. Перед началом терапии необходимо учесть все отводы от лечения для предупреждения развития осложнений. Колдрекс не рекомендуют при тяжелых заболеваниях сердца (ИБС, гипертоническая болезнь, распространенный атеросклероз, аритмии), недостаточной функции почек и печени, эндокринной патологии (гиперфункция щитовидки, сахарный диабет). Препарат противопоказан при гиперплазии простаты, глаукоме, болезнях крови, судорожных припадках, панкреатите и гастрите в стадии обострения.

Лекарство не назначают с симпатомиметиками, гипотензивными средствами, бета-блокаторами, антидепрессантами, ингибиторами МАО (моноаминооксидазы).

Особенности назначения

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством теплой воды для улучшения растворения в желудке. Взрослым и детям после 12 лет рекомендовано по 2 таблетки 3-4 раза в сутки, детям от 6 до 12 лет ― по таблетке с той же кратностью приема. Максимальная дозировка составляет не более 8 таблеток в день. Перерыв между приемами ― 4 часа. Лечебный курс 3-7 дней.

Применение при беременности и кормлении грудью

Колдрекс не назначают в период вынашивания плода в результате высокого риска токсического влияния на эмбрион. При приеме препарата во время лактации ребенка временно отлучают от груди. Молоко матери заменяют искусственными смесями.

Побочные эффекты

Нарушение работы функциональных систем обычно происходит при длительном приеме высоких доз Колдрекса. Чаще побочные эффекты возникают у детей, что связано с возрастными особенностями организма. Незначительные симптомы в начале терапии не требуют отмены препарата и проходят самостоятельно в течение 1-2 дней.

Таблица ― Побочные эффекты Колдрекса

В случае появления побочных реакций прием Колдрекса следует прекратить и обратиться к врачу для коррекции терапии.

Передозировка

В первую очередь появляется поражение печени, которое сопровождается ухудшением аппетита, тошнотой, многократной рвотой без облегчения. В крови увеличивается концентрация печеночных ферментов. В тяжелых случаях развивается гепатонекроз с высоким риском смертельного исхода.

На фоне поражения печени ухудшается функция головного мозга и почек. Возникают симптомы токсической энцефалопатии: головная боль, ухудшение памяти и речи, затуманенность сознания, кома. Поражение почек сопровождается интенсивной болью в поясничной области, появлением белка и крови в моче.

Колдрекс ХотРем (активные ингредиенты – парацетамол, фенилэфрин, витамин С) – лекарственное средство для симптоматического (направленного на устранение симптомов, а не причины заболевания) лечения простуды. Снижает субфебрильную и фебрильную температуру тела, устраняет цефалгию, озноб, миалгию и артралгию, боли в горле, облегчает носовое дыхание. Основной компонент препарата – высокоочищенный парацетамол, который используется в качестве анальгетика и антипиретика вот уже многие десятилетия. По структуре молекулы близок к фенацетину, но, в отличие от последнего, не вызывает метгемоглобинемию и токсическое поражение канальцевого аппарата почек. В отличие от ацетилсалициловой кислоты не проявляет ульцерогенный эффект и не вызывает гастроинтестинальных кровотечений. В отличие от метамизола натрия (анальгина) не провоцирует развитие гранулоцитопении и гранулоцитоза. Действует опосредованно через подавление синтеза простагландинов. Однако в отличие от производных салициловой кислоты и других НПВП этот эффект не носит генерализованного характера, а проявляется главным образом на уровне ЦНС, чем обусловлено выраженное жаропонижающее действие лекарственного средства. Что касается обезболивающего эффекта парацетамола, то его природа более сложна и предполагает влияние на центральные и периферические пути распространения боли. Мягкость и избирательность действия парацетамола предопределяют его благоприятный профиль безопасности. Фенилэфрин – бета-адреномиметик прямого действия. Обладая аффинностью к бета-адренорецепторам, вызывает уменьшение просвета мелких артерий в слизистой носовой полости, способствуя тем самым устранению отечности, повышенного слизеотделения, обструкции носовых ходов. Витамин С нормализует иммунный статус и клеточное дыхание, что способствует усилению резистивности организма. Препарат выпускается в виде растворимых порошков с различными вкусами. Растворяется в воде непосредственно перед употреблением. Не рекомендуется использовать для этих целей кипяток. Кратность применения – до 4 раз в день (взрослые), до 3 раз в день (дети).

Не рекомендуется применять препарат у детей младше 12 лет без согласования с врачом. Максимальная продолжительность применения лекарственного средства в рамках ответственного самолечения (самостоятельно, без медицинской консультации) – 5 дней. При отсутствии улучшения клинической картины необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и корректировки лечения. Колдрекс ХотРем не назначают при индивидуальной непереносимости любого активного или вспомогательного компонента, тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности, выраженной гиперфункции щитовидной железы, сахарном диабете, гипертонии, приеме препаратов, подавляющих активность фермента моноаминокосидазы, доброкачественной гиперплазии простаты, закрытоугольной глаукоме. Парацетамол редко становится причиной развития нежелательных побочных реакций. В ряде случаев имеют место аллергические проявления (кожные высыпания, уртикария, отек Квинке), изменение картины крови. Парацетамол проявляет гепато- и нефротоксическое действие лишь при продолжительном превышении допустимой дозировки. Риск токсического поражения печени повышается при комбинировании препарата с производными барбитуровой кислоты, дифенином и другими препаратами, стимулирующими активность печеночных ферментов. Фенилэфрин может провоцировать тягостное ощущение в подложечной области, груди, полости рта и глотке (предрвотное состояние), цефалгию, незначительную артериальную гипертензию. Колдрекс ХотРем потенцирует действие ингибиторов МАО, седативных препаратов, этилового спирта и этанолсодержащих продуктов (в связи с чем во время применения препарат необходимо воздерживаться от алкоголя). Совместный прием Колдрекс ХотРем с трициклическими антидепрессантами, противопаркинсоническими средствами, нейролептиками повышают риск гипосаливации, задержки мочи, затрудненной дефекации. Кортикостероидные гормоны при совместном применении с препаратом повышают вероятность развития глаукомы. Парацетамол ослабляет действие диуретиков. Фенилэфрин ослабляет антигипертензивный эффект симпатолитика гуанетидина.

Фармакология

Комбинированный препарат для симптоматического лечения острых респираторных заболеваний.

Парацетамол оказывает жаропонижающее, анальгезирующее действие.

Фенилэфрина гидрохлорид - симпатомиметик, сужает сосуды слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, вследствие чего уменьшается отек и облегчается носовое дыхание.

Аскорбиновая кислота восполняет повышенную потребность в витамине С при простудных заболеваниях и гриппе, особенно в начальных стадиях заболевания.

Активные компоненты препарата не вызывают сонливости и не нарушают концентрации внимания.

Фармакокинетика

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (лимонный) кристаллический, от бледно-желтого до желтого цвета, с характерным запахом лимона; приготовленный раствор - желтого цвета, с характерным запахом лимона.

Вспомогательные вещества: лимонная кислота, натрия сахарин, натрия цитрат, сахароза, ароматизатор лимонный тетраром 100%, ароматизатор лимонный, хинолиновый желтый.

5 г - пакетики (3) - пачки картонные.
5 г - пакетики (5) - пачки картонные.
5 г - пакетики (10) - пачки картонные.
5 г - пакетики (50) - пачки картонные.

Дозировка

Детям старше 12 лет назначают по 1 пакетику каждые 6 ч, но не более 3 пакетиков в течение 24 ч.

Содержимое 1 пакетика необходимо высыпать в стакан с горячей водой (около 250 мл), размешать до полного растворения, при необходимости можно добавить холодной воды или сахара.

Максимальная длительность применения препарата - 5 дней.

Передозировка

В случае передозировки препарата Колдрекс ® ХотРем (даже при хорошем самочувствии) следует учитывать риск возникновения отсроченных признаков серьезного повреждения печени.

Передозировка обусловлена, как правило, парацетамолом.

Симптомы: бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия, некроз гепатоцитов, повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение протромбинового времени. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке - печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени); аритмия, панкреатит.

Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является ацетилцистеин.

Взаимодействие

Колдрекс ® ХотРем усиливает эффекты ингибиторов МАО, седативных препаратов и этанола.

При одновременном применении с Колдрексом ХотРем антидепрессантов, противопаркинсонических средств, антипсихотических средств, производных фенотиазина повышается риск развития задержки мочи, сухости во рту, запоров.

Совместное применение с ГКС увеличивает риск развития глаукомы.

Парацетамол снижает эффективность диуретиков.

Одновременное применение препарата с галотаном повышает риск развития желудочковой аритмии.

Фенилэфрин снижает гипотензивный эффект гуанетидина.

Гуанетидин усиливает альфа-адреностимулирующий, а трициклические антидепрессанты - симпатомиметический эффект фенилэфрина.

Риск гепатотоксического действия повышается при одновременном приеме барбитуратов, фенитоина, карбамазепина, рифампицина, зидовудииа и других индукторов микросомальных ферментов печени.

Скорость всасывания парацетамола может увеличиться при приеме метоклопрамида, домперидона, и уменьшаться при приеме колестирамина.

При продолжительном регулярном использовании парацетамола эффект варфарина или других непрямых антикоагулянтов может усиливаться, увеличивая риск развития кровотечений.

При приеме с дигоксином или другими сердечными гликозидами может увеличиваться риск развития аритмии и инфаркта миокарда.

Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств.

Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

Этанол при одновременном примении с препаратом Колдрекс ® ХотРем способствует развитию острого панкреатита.

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичности препарата.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, броихоспазм, ангионевротический отек.

Побочные эффекты, обусловленные входящим в состав препарата парацетамолом.

Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

При длительном применении может наблюдаться гепатотоксическое и нефротоксическое действие.

Побочные эффекты, обусловленные входящим в состав препарата фенилэфрином.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны ЦНС: головная боль, раздражительность, нервное напряжение, нарушение засыпания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: незначительное повышение АД; редко - ощущение сердцебиения.

Побочные эффекты, обусловленные входящей в состав препарата аскорбиновой кислотой.

Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой оболочки ЖКТ.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз.

Прочие: гипокалиемия.

Показания

Для устранения симптомов ОРЗ и гриппа, в т.ч.:

• повышенной температуры тела;
• головной боли;
• озноба;
• боли в суставах и мышцах;
• заложенности носа;
• боли в горле и в пазухах носа.

Противопоказания

• выраженные нарушения функции печени;
• выраженные нарушения функции почек;
• гипертиреоз (в т.ч. тиреотоксикоз);
• сахарный диабет;
• дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы, т.к. препарат содержит сахарозу;
• заболевания сердца (выраженный стеноз устья аорты, острый инфаркт миокарда, тахиаритмии);
• артериальная гипертензия;
• одновременный прием трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены;
• одновременный прием других парацетамолсодержащих средств и средств для облегчения симптомов простуды, гриппа и заложенности носа;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• закрытоугольная глаукома;
• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при доброкачественных гипербилирубинемиях, при заболеваниях печени и почек, при повышении АД, облитерирующих заболеваниях сосудов (синдром Рейно), глаукоме (исключая закрытоугольную глаукому), феохромоцитоме, при беременности и кормлении грудью.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказания: тяжелые нарушения функции печени; с осторожностью: заболевания печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Пациент должен быть проинформирован о том, что если симптомы заболевания сохраняются после 5 дней применения препарата, следует прекратить его прием и проконсультироваться с врачом.

Пациент должен быть проинформирован о том, что он должен прекратить прием препарата и незамедлительно обратится к врачу, если у него:

• наблюдаются аллергические реакции: кожный зуд или покраснение кожи, затруднение дыхания или отек губ, языка, горла или лица;
• наблюдаются сыпь или шелушение на коже, образования язвочек на слизистой рта;
• раньше наблюдались нарушения дыхания при приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
• появились гематомы или кровоточивость;
• возникли нарушения зрения. Это может быть следствием повышения внутриглазного давления. Очень редко, но с наибольшей вероятностью этот побочный эффект наблюдается у пациентов с глаукомой;
• появилось сильное сердцебиение или он чувствует увеличение частоты или нарушение ритма сокращений сердца;
• наблюдаются затруднения при мочеиспускании. Чаще этот побочный эффект наблюдается у пациентов с гипертрофией предстательной железы

С осторожностью и после консультации врача следует принимать Колдрекс ® ХотРем одновременно с метоклопрамидом, домперидоном, колестирамином и непрямыми антикоагулянтами (варфарин).

Препарат не следует принимать одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол, деконгестантами и средствами для облегчения симптомов простуды и гриппа.

Пациентам, принимающим препарат Колдрекс ® ХотРем, следует воздерживаться от употребления алкоголя во избежание токсического поражения печени. Не рекомендуется назначать препарат при хроническом алкоголизме.

Пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием натрия, следует учитывать, что 1 пакетик препарата Колдрекс ® ХотРем содержит 0.12 г натрия.

Перед приемом препарата Колдрекс ® ХотРем необходимо проконсультироваться с врачом, если пациент принимает:

• варфарин или другие непрямые антикоагулянты;
• антигипертензивные препараты, например, бета-адреноблокаторы;
• дигоксин или другие сердечные гликозиды;
• препараты для снижения аппетита или психостимуляторы;
• трициклические антидепрессанты (в т.ч. амитриптилин).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку активные компоненты препарата не оказывают седативного эффекта, при приеме в рекомендуемых дозах ограничений по вождению автомобиля и работе с механизмами нет.

Колдрекс – это комбинированный препарат для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний.

В состав одной таблетки входит: парацетамол – 0,5 г, аскорбиновая кислота – 0,03 г, терпингидрат 0,02 г, фенилэфрина гидрохлорид – 5 мг и кофеин 0,025 г.

В состав одного пакетика входит: парацетамол 750 мг, фенилэфрина гидрохлорид 10 мг, аскорбиновая кислота 60 мг.

• Парацетамол оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие.
• Фенилэфрин уменьшает отек слизистых оболочек и пазух носа, вследствие чего облегчается дыхание.
• Кофеин оказывает общетонизирующее действие.
• Аскорбиновая кислота (витамин С) восполняет повышенную потребность в витамине С при простуде и гриппе.

Колдрекс способен быстро снять все симптомы заболевания, такие как першение в горле, ощущение заложенности носа, повышение температуры и боли в мышцах, так как обладает противовоспалительным жаропонижающим, обезболивающим действием.

Показания к применению

От чего помогает Колдрекс? Согласно инструкции, препарат назначают для устранения симптомов гриппа и простудных заболеваний:

• головная боль;
• повышенная температура;
• озноб;
• чувство заложенности носа;
• боли в горле и носовых пазухах;
• мышечные и суставные боли.

Симптоматическое лечение при гриппе и простудных заболеваниях.

Инструкция по применению Колдрекс, дозировки

Таблетки принимают внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет стандартные дозировки Колдрекс по инструкции – по 2 таблетки до 4 раз в сутки, интервал 6 часов. Детям от 6 до 12 лет – по 1 таблетке до 4 раз в сутки с интервалом 6 часов.

Детям старше 12 лет и взрослым по 20 мл мерного стаканчика. Детям от 6 до 12 лет по 10 мл мерного стаканчика. При передозировке парацетамола выше 4 г, прием Колдрекса Найт следует прекратить.

Содержимое пакетика Колдрекс Хотрем растворяют в горячей воде. Рекомендуемая суточная доза для взрослых не более 4 пакетиков. Перерыв между приемами должен составлять 6 часов.

Для детей старше 12 лет Колдрекс Хотрем назначают по 3 пакетика в сутки каждые 6 часов. Продолжительность лечения не дольше 3 дней.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Колдрекс:

• возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуд, диспепсические явления, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения.

Препарат может вызывать повышение АД с возникновением головной боли, головокружения, тошноты, диареи, бессонницы и редко - ощущения сердцебиения, хотя при обычном дозировании очень редко сообщалось о таких эффектах.

Противопоказания

Противопоказано назначать Колдрекс в следующих случаях:

• генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы;
• заболевания системы крови;
• тяжелые нарушения функции печени или почек;
• тиреотоксикоз;
• сахарный диабет;
• детям до 6 лет;
• артериальная гипертензия;
• одновременный прием с другими парацетамолсодержащими препаратами;
• повышенная чувствительность к ингредиентам, входящим в состав препарата.

С осторожностью и только после консультации с врачом можно принимать препарат при беременности и в период лактации.

Избыточное употребление чая или кофе во время приема препарата может вызвать раздражительность и нервное напряжение.

Во избежание токсического поражения печени пациентам, принимающим Колдрекс, следует воздерживаться от употребления алкоголя. Не рекомендуется назначать препарат при хроническом алкоголизме.

Передозировка

В случае передозировки необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, даже при хорошем самочувствии.

Симптомы передозировки – это тошнота, рвота, боли в желудке, потливость, бледность кожных покровов, сердечные аритмии. Через 1-2 суток могут определяться признаки поражения печени. В тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность и коматозное состояние.

Аналоги Колдрекс, цена в аптеках

При необходимости, заменить Колдрекс можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

1. Флюколдекс форте,
2. Аджиколд,
3. Максиколд.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Колдрекс, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Колдрекс Хотрем порошок 5 г \ 5шт. – от 156 до 184 рублей, Колдрекс МаксГрипп порошок 6.427 г 5 шт. – от 167 рублей, по данным 793 аптек.

Хранить следует в сухом и темном месте при температуре не выше 25С. Срок хранения таблеток Колдрекс составляет – 4 года, Колдрекс Найт – 3 года, Колдрекс Хотрем – 2 года.

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с простудой. Повышенная температура, заложенный нос, головная боль и прочие неприятные ее симптомы порой так надоедают, что хочется избавиться от них как можно быстрее.

Говорят, что нужно бороться с причиной, а не залечивать симптомы. Однако на лечение вируса обычно уходит как минимум неделя, а с жуткими его симптомами хочется расправиться уже сейчас. Что делать в таком случае? Покупать антибиотики? А что, если времени посетить врача совершенно нет?

«Колдрекс» (отзывы о котором достаточно хорошие) - препарат, который помогает организму бороться с симптомами гриппа и простуды, а именно:

• снижает повышенную температуру тела;
• устраняет головную боль, а также боль в суставах и мышцах;
• ликвидирует заложенность носа;
• убирает боль в горле.

«Колдрекс», цена которого варьируется от 150 рублей за таблетки до 300 рублей за пакетики с порошком, можно найти практически в каждой аптеке любого города России. Препарат можно купить без рецепта.

Он не вызывает сонливости и устраняет симптомы уже после первого приема.

Немного о производителе

«Колдрекс» (отзывы о нем мы рассмотрим чуть позже) является продукцией всемирно известной фармацевтической фирмы «ГлаксоСмитКляйн». Она образовалась в далеком 2001 году, и на сегодняшний день на ее долю приходится почти 6% мирового фармацевтического рынка.

Ее штаб-квартира расположена в Великобритании, но представительства «ГлаксоСмитКляйн» открыты в 114 странах по всему миру, где находятся 24 лаборатории и 78 заводов. Продукция ГСК распространена в более чем 150 странах всего мира.

Как выбрать подходящий вам продукт?

Есть несколько вариантов препарата «Колдрекс». Состав их несущественно, но все же отличается. Препарат выпускается в таблетках или в порошке для приготовления раствора. Внизу вы найдете подробное описание каждого вида.

Средство «Колдрекс». Таблетки

Эта форма препарата выпускается в виде двухслойных капсуловидных таблеток, один слой оранжевого цвета, второй - белого. На одной стороне таблеток вытеснена надпись «Колдрекс». Состав у одной таблетки следующий:

Также в составе таблетки присутствуют некоторые вспомогательные вещества:

• 103,5 мг кукурузного крахмала;
• 30 мг прежелатизированного крахмала;
• 12,47 мг талька;
• 6,24 мг ;
• 4 мг повидона;
• 0,8 мг калия сорбата;
• 0,8 мг натрия лаурилсульфата;
• 0,4 мг красителя Е110 (солнечный закат желтый).

Исходя из состава таблеток, можно сделать вывод, что действие одной таблетки немного слабее (меньшее количество активного компонента парацетамола), чем у препарата «Колдрекс» (порошок).

Ниже приведена инструкция по применению таблеток «Колдрекс».

Предназначена такая форма для приема внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет рекомендовано принимать по две таблетки не более 4 раз в день. Кроме того, между приемами должно проходить около 4 часов. Общее количество принятых таблеток в сутки не должно превышать 8 штук.

Также не рекомендовано превышать суточную дозировку и принимать «Колдрекс» с некоторыми другими препаратами (смотрите раздел «Взаимодействие «Колдрекса» с другими препаратами»). На время лечения воздержитесь от употребления кофеина, поскольку это может привести к нежелаемым побочным действиям препарата (смотрите раздел «Побочные эффекты»).

Если после лечения симптомы все равно остались, следует обратиться к терапевту.

Препарат «Колдрекс (порошок) МаксГрипп»

«Колдрекс МаксГрипп» - препарат в виде порошка, который используется для приготовления раствора. Это порошок светло-желтого цвета с запахом лимона. Растворяется в горячей воде и образует раствор мутно-желтоватого цвета без пены, также с запахом лимона. Предназначен для приема внутрь.

«Колдрекс» - пакетики (каждый по 5 г) состоят из:

• 1000 мг парацетамола;
• 40 мг аскорбиновой кислоты;
• 10 мг ;
• 3725 мг сахарозы;
• 680 мг лимонной кислоты;
• 430 мг натрия цитрата;
• 200 мг кукурузного крахмала;
• 200 мг ароматизатора лимонного;
• 79 мг ;
• 54 мг натрия сахарината;
• 7 мг (куркумин);
• 2 мг коллоидного диоксида кремния.

Как вы заметили, в составе «Колдрекс МаксГрипп» нет кофеина. Однако присутствие сахарозы в нем говорит о том, что если вы больны сахарным диабетом, непереносимостью фруктозы или подобными заболеваниями, то вам стоит воздержаться от применения этого медикамента.

Итак, мы рассмотрели состав препарата «Колдрекс» (порошок). Инструкция по применению средства приведена ниже.

Для приготовления раствора нужно растворить содержимое одного пакетика в половине кружки горячей воды. Если необходимо, добавить потом холодной воды и сахара по вкусу.

Препарат предназначен только для взрослых.

Максимальная суточная доза средства - 4 пакетика, с перерывами в 4 часа между каждым приемом.

Препарат «Колдрекс (порошок) ХотРем»

Средство «Колдрекс ХотРем» отличается от препарата «МаксГрипп» лишь тем, что количество главного активного компонента (парацетамола) в нем немного меньше. В остальном это такой же препарат в виде порошка, с помощью которого готовится раствор для приема внутрь.

Обратите внимание на то, какие виды есть у этого препарата из семейства «Колдрекс»: лимон и мед, просто лимон, а в некоторых странах существуют и многие другие разновидности, которые, к сожалению, в России не особо распространены. Мы подробнее рассмотрим «ХотРем. Лимон» и «ХотРем. Лимон и Мед».

Каждый пакетик препарата «Колдрекс ХотРем. Лимон» состоит из:

• 750 мг парацетамола;
• 60 мг аскорбиновой кислоты;
• 600 мг лимонной кислоты;
• 40 мг натрия сахарината;
• 500 мг цитрата натрия;
• 50 мг лимонного тетрарома 100%;
• 83,33 мг лимонного ароматизатора;
• 0,75 мг хинолинового желтого красителя (Е104);
• 2904,42 мг сахарозы.

Мы рассмотрели состав препарата «Колдрекс ХотРем». Инструкция по применению этого средства описана ниже.

Содержимое пакетика необходимо растворить в половине кружки горячей воды (но не кипятка). Можно добавить сахар по вкусу или разбавить раствор холодной водой.

Средство «Лимон и Мед. Колдрекс ХотРем», инструкция к применению которого такая же, как и у лимонного, по сути, и составом от него не сильно отличается.

Состав одного пакетика (5 г):

• 750 мг парацетамола;
• 10 мг гидрохлорида фенилэфрина;
• 60 мг аскорбиновой кислоты;
• 600 мг лимонной кислоты;
• 10 мг натрия сахарината;
• 500 мг цитрата натрия;
• 100 мг лимонного ароматизатора PHS-163671;
• 75 мг ароматизатора медового PFW-050860;
• 125 мг медового ароматизатора Felton F7624P;
• 50 мг краситель карамель 626;
• 200 мг крахмала кукурузного;
• 50 мг аспартама;
• 2468,50 мг сахарозы.

Как видите, активные вещества у него те же и в том же количестве, так что действуют в организме эти виды одинаково. Разница лишь в количестве ароматизаторов и красителей. Кстати, в препарате «Колдрекс. Лимон и Мед» настоящего меда, или хотя бы его экстракта, нет. Там присутствуют только медовые ароматизаторы.

Препарат «Колдрекс (порошок) Юниор»

Предназначен для применения детьми от 6 до 12 лет. Он также выпускается в виде порошка светло-желтого цвета, с помощью которого нужно приготовить раствор.

Состав одного пакетика препарата «Колдрекс Юниор»:

• 300 мг парацетамола;
• 5 мг гидрохлорида фенилэфрина;
• 20 мг аскорбиновой кислоты;
• 21,5 мг натрия сахарината;
• 31, 5 мг натрия цикламата;
• 340 мг лимонной кислоты;
• 215 мг натрия цитрата;
• 100 мг кукурузного крахмала;
• 1862,5 мг сахарозы;
• 100 мг лимонного ароматизатора;
• 3,5 мг красителя куркумина Е100;
• 1 мг коллоидного диоксида кремния.

Как вы заметили, другие средства из этой серии содержат большее количество парацетамола, чем медикамент «Юниор Колдрекс» (порошок). Инструкция по применению этого средства приведена ниже.

Растворить содержимое пакетика в половине кружки (125 мл) горячей воды. По желанию разбавить холодной водой, добавить сахар.

Взаимодействие средства «Колдрекс» с другими препаратами

Для удобства отдельно распишем взаимодействие каждого активного компонента с другими лекарственными препаратами.

Парацетамол

Главный активный компонент, способен усилить эффект непрямых антикоагулянтов (средства, препятствующие образованию протромбина в печени, - препараты «Варфарин», «Дикумарин», «Синкумар» и прочие), что значительно увеличивает риск кровотечений. Такой эффект наблюдается только при неоднократном использовании.

При одновременном использовании индукторов ферментов в печени (такие препараты, как «Дифенин», «Карбамазепин», «Рифампицин», «Фенитоин», «Зидовуин», барбитураты, трициклические антидепрессанты) с парацетамолом повышается риск гепатоксического действия.

Также парацетамол снижает эффективность действия диуретических препаратов и усиливает эффекты этанола, седативных препаратов, ингибиторов МАО.

Фенилэфрин

Приводит кповышению АД при одновременном приеме с Снижает эффективность действия гипотензивных препаратов, способен увеличить риск развития гипертензии, а также нарушений работы сердечно-сосудистой системы.

При приеме вместе с галотаном повышается риск развития желудочковой аритмии.

Различные антипсихотические средства, антидепрессанты, фенотиазиновые производные при одновременном приеме с препаратом приводят к задержке мочи, запорам, сухости во рту.

Аскорбиновая кислота

При взаимодействии с сульфаниламидами или салицилатами способна замедлить выведение почками кислот. При приеме с лекарственными средствами, которые имеют щелочную реакцию, увеличивает скорость их выведения.

Препарат не рекомендуется принимать одновременно с другими парацетамолсодержащими лекарствами, а также с прочими ненаркотическими анальгетиками, ацетилсалициловой кислотой, метамизолом натрия, ибупрофеном, барбитуратами, рифампцином, противоэпилептическими средствами, хлорамфениколом, деконгестантами, средствами, подавляющими аппетит, и другими препаратами для облегчения симптомов гриппа и простуды.

Также средство «Колдрекс» может искажать результаты некоторых лабораторных тестов и стоит сообщать врачу о том, что вы проводите лечение.

Важное замечание!

Парацетамол ни в коем случае не стоит употреблять с алкогольными напитками, так как это приводит к токсическому поражению печени!

Противопоказания

У всех разновидностей препарата «Колдрекс» (пакетики с порошком или таблетки) одинаковые противопоказания. Итак, вам не стоит принимать средство «Колдрекс», если:

• у вас повышенная чувствительность к какому-либо компоненту из состава препарата;
• у вас нарушения почек или печени (даже несильно выраженные);
• вы человек с чрезмерной активностью щитовидной железы (гипертиреоидизм, или тиреотоксикоз);
• вы больны сахарным диабетом или имеете наследственные нарушения, связанные с всасыванием сахара (препарат содержит сахар!);
• у вас заболевания сердца (острый инфаркт миокарда, тахиаритмия, стеноз устья аорты);
• вы принимаете какие-либо трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы МАО, или прекратили принимать ранее 14 дней назад;
• у вас артериальная гипертензия;
• вы принимаете другие препараты, содержащие парацетамол;
• у вас аденома предстательной железы;
• вам нет 12 лет;
• вы обладаете непереносимостью фруктозы, дефицитом сахарозы (изомальтазы), или у вас глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Препарат можно принимать, при этом соблюдая меры осторожности, если у вас:

• генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• доброкачественные гипербилирубинемии;
• феохромоцитома;
• вазоспастические заболевания (синдром Рейно);
• какие-либо заболевания сердечно-сосудистой системы.

При вышеперечисленных недугах вам нужно будет проконсультироваться с врачом перед приемом препарата «Колдрекс».

Побочные эффекты

Для удобства побочные эффекты также классифицированы по активным веществам, которые их вызывают, и по системам органов.

Парацетамол

Очень редко вызывает какие-либо побочные эффекты.

• Аллергические реакции: может вызвать анафилактический шок, кожную сыпь, ангионевротический отек, крапивницу, синдром Стивенса-Джонсона.
• Дыхательная система: очень редко возникает бронхоспазм у пациентов, у которых имеется повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП.
• Печень и желчевыводящие пути: достаточно редко встречаются нарушения функций печени.
• Органы кроветворения: может стать причиной лейкопении, тромбоцитопении или агранулоцитоза (очень редко).

Фенилэфрин

Нередко оказывает побочные действия.

• Нервная система: часто после приема препарата может появляться головная боль, бессонница, головокружения, повышенная возбудимость.
• Сердечно-сосудистая система: редко может развиться тахикардия. Более частым побочным действием является повышение АД.
• Пищеварительная система: нередко фенилэфрин вызывает тошноту, рвоту.
• Органы чувств: можно заметить расширение зрачков (мидриаз).
• Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь аллергический дерматит - редкие побочные действия фенилфрина.

Аскорбиновая кислота

Может вызватькожную сыпь или гиперемию, раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта.

Обратите внимание, что при проявлении каких-либо побочных эффектов нужно срочно обратиться к врачу и ни в коем случае не лечить их самостоятельно.

Если вы заметили появление других побочных эффектов, не описанных выше, следует сообщить об этом доктору.

Передозировка

Если вы точно знаете, что употребили большее количество препарата, чем нужно, но симптомов передозировки нет, все равно необходимо обратиться за помощью к врачу, так как существует риск появления отсроченного поражения печени.

Итак, подробно опишем симптомы передозировки каждого активного вещества из состава препарата и их лечение.

Парацетамол

Симптомы передозировки:

• в течение первых 24 часов может проявиться бледность кожи, ощущение тошноты, рвота, может снизиться аппетит, появиться боль в животе;
• спустя 12-48 часов может дать о себе знать нарушение функции печени.

При приеме свыше 10 г парацетамола проявляется повышенная активность «печеночных» трансаминаз. При отравлении парацетамолом развивается тяжелая печеночная недостаточность, которая приводит к и даже коме или смерти.

Лечение передозировки:

• в течение первого часа желательно принять несколько таблеток активированного угля и сразу же обратиться к врачу. Далее самостоятельно лечиться не стоит.

Фенилэфрин

Симптомы передозировки схожи с его побочными эффектами:

• в первую очередь появляется головокружение, головная боль, бессонница, повышение АД, тошнота, рвота;
• в тяжелых случаях могут быть галлюцинации, судороги, аритмия.

Самостоятельно лечить передозировку фенилэфрином нельзя.

Аскорбиновая кислота

В количестве более 3000 мг вызывает осмотическую диарею, нарушения работы ЖКТ - дискомфорт в области желудка, тошноту, рвоту. При обнаружении этих симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

Препарат «Колдрекс»: отзывы

В начале статьи говорилось о том, что отзывы о средстве «Колдрекс» достаточно хорошие.

Это действительно так, более половины людей, принимающих данный препарат, положительно о нем высказывались.

Но и отрицательные стороны все же есть:

• огромное количество побочных эффектов;
• высокая стоимость;
• слишком много парацетамола в составе.

Об этом всем уже говорилось в статье, но стоит еще раз подчеркнуть, что в любом препарате есть свои минусы.

Плюсов же у него гораздо больше:

• он отлично справляется с симптомами гриппа и простуды;
• имеет приятный вкус;
• можно принимать и детям, и взрослым;
• таблетки значительно упрощают процесс лечения (некоторым неприятен вкус подобных растворов);
• у препарата есть несколько вкусов;
• удобная упаковка.

Некоторые аналоги препарата «Колдрекс»

К сожалению, стоимость этого средства достаточно высока, поэтому некоторые люди ищут качественные аналоги.

И действительно, есть некоторые средства, которые не отличаются по составу и гораздо дешевле, чем препарат «Колдрекс». Аналоги эти таковы:

• Порошок «Терафлю». Находится приблизительно в одной ценовой категории с препаратом «Колдрекс». Состав одинаковый.
• Препарат «Максиколд». Абсолютно аналогичный состав, и стоимость его не превышает 150 рублей, что на порядок ниже, чем стоимость препаратов «Колдрекс» или «ТераФлю».
• Средство «Флюкодекс-С». Идентичный состав, приемлемая цена - около 80 рублей.
• Порошок «Простудокс». Еще одно средство, аналогичное по составу, но с гораздо меньшей ценой. Препарат можно купить всего за 70 рублей.
• Средство «Инфлюнорм». Цена его около 100 рублей, а состав идентичен составу препарата «Колдрекс».

Для получения подробной информации обратитесь в любую аптеку вашего города. Не обязательно покупать именно препарат «Колдрекс». Аналоги его тоже очень эффективны.

Возможно, фармацевт в аптеке подскажет вам какое-либо средство, которое выше не упоминалось.

Итак, в этой статье мы рассмотрели препарат «Колдрекс»: отзывы, состав, способ применения, побочные эффекты, передозировку и другие его особенности.

Помните, что любое лекарственное средство не так безопасно, как кажется. И препарат «Колдрекс» (порошок и таблетки), инструкцию по применению которого мы сегодня рассматривали, также не безопасен.