Isang sakit ng isang degenerative-dystrophic na kalikasan, na naisalokal sa lugar ng joint ng siko, na nagmumula sa mga punto ng attachment ng mga kalamnan sa epicondyle ng buto ng balikat. Depende sa lugar ng lokalisasyon, maaari itong panlabas at panloob.

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng matatag na mga sintomas ng sakit sa siko at bisig, bagaman walang mga natatanging functional disorder. Ang tatlong-ikaapat na bahagi ng sakit na ito ay nangyayari sa kanang kamay.

Ang pamamaga ng kasukasuan ng siko, bagaman hindi ito humantong sa isang kumpletong pagkawala ng kakayahan ng isang tao na magtrabaho, ngunit makabuluhang pinalala ang kalidad ng buhay.

Sa hindi napapanahong paggamot, ang pagkasira ng cartilaginous tissue at tendon ay nangyayari, at ang isang proseso ng pamamaga ay lumilitaw sa mga kalapit na organo.

Mga sanhi

Ang epicondylitis ay isang sakit sa trabaho na nangyayari bilang isang resulta ng patuloy na pisikal na labis na karga at pag-unat ng litid, bilang isang resulta kung saan ang mga microcrack ay nabuo sa mga tisyu nito, ang pamamaga ng mga ligament ay nangyayari, at ang nag-uugnay na tisyu ay pinapalitan ang mga nasirang selula.

Unti-unti, ang litid ay tumataas sa laki, at nagiging mas sensitibo sa iba't ibang mga pagkarga.

Ang mga pangunahing kadahilanan na pumukaw sa magkasanib na siko:

• paulit-ulit na pagmulto at pag-alis ng bisig kasama ng extension at pagbaluktot ng siko (isang karaniwang kasanayan para sa mga atleta, mga taong sangkot sa pagtugtog ng instrumentong pangmusika, mananahi, pintor at mason);
• direktang pinsala o microtraumas sa lugar ng siko;
• minanang dysplasia nag-uugnay na tisyu;
• osteochondrosis ng cervical o thoracic at arthrosis ng kasukasuan ng siko;
• mga pagbabago na nauugnay sa edad sa skeletal tissue ng populasyon ng babae at lalaki pagkatapos ng 40 taon;
• mga karamdaman ng sirkulasyon ng dugo sa magkasanib na lugar;
• isang beses na malakas na pilay ng kalamnan.

Mga uri ng epicondylitis

Mayroong ilang mga uri ng sakit na ito:

• Lateral epicondylitis ng elbow joint (panlabas) - pamamaga ng site ng attachment ng tendons sa panlabas na epicondyle ng buto. katangian ng trabaho, kung saan ang isang mahusay na pag-igting ng mga extensor na kalamnan na matatagpuan sa panlabas na bahagi ng bisig ay ginaganap.
• Medial epicondylitis ng elbow joint (panloob) - pamamaga ng site ng attachment ng tendons sa panloob, na may paglahok ng ulnar nerve. Ang monotonous, magaan na paggalaw na may kinalaman sa flexor muscles ng pulso ay humahantong sa sakit na ito.
• Ang traumatic epicondylitis ay isang sistematikong pinsala sa mga tendon kapag nagsasagawa ng paulit-ulit na pagkilos ng parehong uri. Ang mga kasama ng sakit na ito ay arthrosis ng elbow joint at pinsala sa ulnar nerve. Nangyayari ito pagkatapos ng 40 taon, dahil sa pagbaba sa kapasidad ng pagbabagong-buhay ng mga tisyu.
• Post-traumatic. Nangyayari sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng pagkakaroon ng sprains o dislokasyon ng joint, kapag ang mga medikal na pangangailangan ay hindi pinansin at ang mabilis na pagpapatuloy ng mga pinahusay na aksyon ng apektadong joint.

Mga sintomas

Sa simula ng sakit, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay sinusunod sa anyo ng banayad na panaka-nakang sakit na nagmumula sa kamay, pati na rin ang pagkasunog sa siko at sa bisig.

Pagkatapos ang sakit ay nagiging tuluy-tuloy, may mga kahirapan sa pagsasagawa ng anumang aktibidad.

Walang matukoy na pagbabago sa klinikal na buto sa x-ray, walang pamamaga o pamumula sa bahagi ng siko.

Sa pisikal na pagsusumikap, ang sakit ay nagiging mas matindi, sa oras na ang aktibong lakas ng kalamnan ay nawala, bagaman ang mga passive na aksyon (extension at flexion) ng ibang tao ay hindi nagbibigay ng hindi kasiya-siyang sensasyon ng sakit. Bilang karagdagan, sa patolohiya na ito, may mga sensasyon ng pamamanhid at tingling sa lugar ng siko.

Ang pagkilala sa lateral epicondylitis ng elbow joint ay maaaring gawin sa isang simpleng pagkakamay, na humahantong sa matinding sakit. Ang pokus ng sakit ay nahuhulog sa panlabas na ibabaw ng kasukasuan ng siko, lumilitaw ang sakit kapag ang bisig ay pinalawak.

Kapag pinindot mo ang masakit na lugar, na napansin sa panahon ng paggalaw, walang malakas na sensasyon ng sakit. Ang pakiramdam ng mga kalapit na tisyu ay hindi humahantong sa sakit.

Sa kaso ng medial epicondylitis ng siko, kapag pinindot ang panloob na epicondyle, ang matinding sakit ay napansin, na nagdaragdag sa pronation ng bisig.

Ang pandamdam ng sakit ay sinusunod kapag baluktot sa magkasanib na siko. Ang sakit ay pinalala sa pamamagitan ng pagyuko ng bisig at naisalokal sa loob ng kasukasuan ng siko.

Kapag ginagaya ang paggalaw na katulad ng paggatas, dumarami ang sakit. Ang pag-unlad ng parehong panlabas at panloob na epicondylitis ay madalas na may mga talamak na tampok.

Mga yugto ng epicondylitis

Ang pamamaga ng kasukasuan ng siko ay talamak o subacute. SA talamak na anyo ang sakit ay pumasa kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras o ganap na wala:

• Sa talamak na yugto ng sakit, ang malubha, patuloy na sakit ay nakukuha ang lugar ng bisig, ang braso ay naubos. Kung ang pasyente ay sumusubok na tiklop ang kanyang mga daliri sa isang kamao na may isang nakatuwid na braso, mayroong isang malakas na sakit.
• Sa subacute stage, ang katangian ng sakit sa bisig ay nangyayari sa isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang mga kalamnan ay nagiging mahina. Ang unang sakit ay nagpapakita ng sarili sa panahon ng pisikal na pagsusumikap ng kamay.
• Ang talamak na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na masakit na sakit na tumataas sa gabi, depende sa mga kondisyon ng meteorolohiko. May matinding panghihina ng kalamnan. Paminsan-minsan, ang pagpapatawad ng sakit na ito ay kahalili ng mga exacerbations.

Mga diagnostic

Pagkatapos ng hitsura mga sintomas ng katangian epicondylitis, kailangang hanapin ng isang tao Medikal na pangangalaga. Ang mga mapagpasyang sandali para sa pagtatatag ng diagnosis ay ang pagtatanong at klinikal na pagsusuri ng pasyente.

Ang pangunahing katangian ng sakit na ito ay sakit sa kasukasuan lamang sa panahon ng aktibong pisikal na aktibidad, na may passive flexion at extension ng joint, ang sakit ay hindi sinusunod.

Ang isang pagsusuri sa X-ray para sa epicondylitis ay inireseta sa matinding mga kaso at makabuluhan lamang sa talamak na kurso nito at sa compaction ng bone tissue. Sa panlabas na epicondylitis ng elbow joint, walang mga pagbabago. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na pagsusulit ay isinasagawa sa panahon ng pagsusuri:

• Pagsubok sa kadaliang kumilos. Ito ay kinakailangan upang ayusin ang siko ng pasyente, habang pinipihit ang brush sa gilid. Matapos iikot ang kamay sa tapat na direksyon, pagtagumpayan ang paglaban ng kamay ng medikal na manggagawa, lumilitaw ang matinding sakit.
• Welt na pagsubok. Iniuunat ng pasyente ang magkabilang braso pasulong habang sabay-sabay na itinaas at pababa ang mga nakabukas na palad. Ang isang braso na may apektadong bahagi ay kapansin-pansing hindi makakasabay sa isang malusog na paa.

Ang mga karagdagang pagsusuri ay isinasagawa sa mga kaso kung saan may posibilidad ng iba pang mga sakit. Upang ibukod ang isang bali ng epicondyle, isang x-ray ay kinuha. Sa kaso ng bali, mayroong pamamaga ng mga tisyu sa articular zone.

Sa arthritis at arthrosis, mayroong isang hindi malinaw na sakit sa kasukasuan, at hindi sa epicondyle zone, ang mga passive na paggalaw sa kasukasuan ay masakit, mayroong pamamaga sa nasirang lugar. Upang makagawa ng diagnosis, ang ultrasound at radiography ng joint ay tapos na, ang mga nagpapaalab na bahagi ay tinutukoy ng isang pagsusuri sa dugo.

Ano ang epicondylitis

Ang epicondylitis ay isang nagpapasiklab at degenerative na sugat ng mga tisyu sa lugar ng kasukasuan ng siko. Ang sakit ay nagsisimulang umunlad sa mga lugar ng pagkakabit ng mga tendon ng bisig sa mga epicondyles ng humerus, sa panlabas o panloob na ibabaw ng kasukasuan. Ang pangunahing sanhi nito ay ang talamak na labis na karga ng mga kalamnan ng bisig.

Sa epicondylitis, ang proseso ng pathological ay nakakaapekto sa buto, periosteum, tendon na nakakabit sa epicondyle, at ang puki nito. Bilang karagdagan sa panlabas at panloob na condyle, ang proseso ng styloid ng radius ay apektado, na humahantong sa pag-unlad ng styloiditis at sakit sa site ng attachment ng mga tendon ng mga kalamnan na dumukot at nagpapalawak ng hinlalaki.

Ang epicondylitis ng elbow joint ay isang pangkaraniwang sakit ng musculoskeletal system, gayunpaman, walang tumpak na istatistika sa saklaw, dahil ang sakit ay madalas na nagpapatuloy sa medyo banayad na anyo, at karamihan sa mga potensyal na pasyente ay hindi pumunta sa mga institusyong medikal.

Ayon sa lokalisasyon, ang epicondylitis ay nahahati sa panlabas (lateral) at panloob (medial). Ang lateral epicondylitis ay nangyayari 8-10 beses na mas madalas kaysa sa medial epicondylitis, at higit sa lahat sa mga lalaki. Sa kasong ito, ang mga taong kanang kamay ay pangunahing nagdurusa mula sa kanang kamay, at ang mga kaliwang kamay ay may kaliwang kamay.

Ang hanay ng edad kung saan ang sakit na ito ay sinusunod ay 40-60 taon. Kasama sa pangkat ng peligro ang mga tao na ang trabaho ay nauugnay sa patuloy na pag-uulit ng parehong mga monotonous na paggalaw (mga driver, atleta, pianista, atbp.).

Mga sanhi ng epicondylitis

Sa pag-unlad ng sakit, ang mga degenerative na pagbabago sa joint ay nauuna sa nagpapasiklab na proseso.

Ang mga nakakapukaw na kadahilanan sa kasong ito ay:

Ang likas na katangian ng pangunahing gawain;

Regular na microtraumas o direktang pinsala sa kasukasuan ng siko;

Talamak na labis na karga ng kasukasuan;

Mga kaguluhan sa lokal na sirkulasyon ng dugo;

Ang epicondylitis ay kadalasang nasusuri sa mga tao na ang mga pangunahing gawain ay kinabibilangan ng paulit-ulit na paggalaw ng kamay: pronation (iikot ang bisig papasok at palad pababa) at supinasyon (palabas na nakataas ang palad).

Kasama sa pangkat ng panganib ang:

mga manggagawang pang-agrikultura (mga tsuper ng traktora, mga milkmaids);

mga tagapagtayo (mason, plasterers-painters);

mga atleta (boksingero, weightlifter);

mga doktor (surgeon, massage therapist);

musikero (piyanista, biyolinista);

mga service worker (mga tagapag-ayos ng buhok, pamamalantsa, typists), atbp.

Sa kanilang sarili, ang mga propesyonal na aktibidad na ito ay hindi nagiging sanhi ng epicondylitis. Ang sakit ay nangyayari kapag ang mga kalamnan ng bisig ay na-overload, kapag ang sistematikong microtraumas ng periarticular tissues ay nangyayari laban sa background nito. Bilang isang resulta, ang isang nagpapasiklab na proseso ay nagsisimula na bumuo, lumilitaw ang mga maliliit na peklat, na higit na binabawasan ang paglaban ng mga tendon sa mga naglo-load at mataas na pag-igting ng kalamnan at humahantong sa isang pagtaas sa bilang ng mga microtraumas.

Sa ilang mga kaso, ang epicondylitis ay nangyayari dahil sa:

Nakatanggap ng direktang pinsala;

Congenital weakness ng ligamentous apparatus sa lugar ng elbow joint;

Isang matinding strain ng kalamnan.

Tulad ng nabanggit sa itaas, mayroong koneksyon sa pagitan ng epicondylitis at mga sakit tulad ng:

Osteochondrosis ng cervical o thoracic spine;

balikat-balikat periarthritis;

Bilang karagdagan, ang mga pagsusuri para sa mga sintomas ni Thomson at Welt ay isinasagawa. Ang pagsusulit sa Thomson ay ang mga sumusunod: ang pasyente ay dapat ikuyom ang kamay sa likod na posisyon sa isang kamao. Kasabay nito, mabilis itong nagbubukas, lumilipat sa isang posisyon na nakataas ang palad. Kapag natukoy ang isang sintomas ng Welt, kailangan mong panatilihin ang iyong mga bisig sa antas ng baba, at sa parehong oras ay i-unbend at yumuko ang iyong mga armas. Ang parehong mga aksyon na ginawa ng may sakit na kamay ay kapansin-pansin sa likod ng mga aksyon na ginawa ng malusog na kamay. Ang mga pagsubok na ito ay sinamahan ng matinding sakit. Gayundin, ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa lugar ng articular tendons kapag ang braso ay dinukot sa likod ng mas mababang likod.

Ang epicondylitis ay dapat na naiiba sa:

• Joint hypermobility syndrome;

  Tunnel syndromes (paglabag sa ulnar o median nerve);

  Mga sintomas ng cervical osteochondrosis.

Sa isang bali ng epicondyle, mayroong pamamaga ng malambot na mga tisyu sa magkasanib na lugar, na hindi ang kaso ng epicondylitis. Sa arthritis, ang pananakit ay nangyayari sa mismong kasukasuan kaysa sa epicondyle, at mas malabo sa halip na malinaw na naisalokal.

Kapag ang mga nerbiyos ay pinched, ang mga katangian ng mga sintomas ng neurological ay nabanggit - isang paglabag sa sensitivity sa zone ng innervation.

Ang joint hypermobility syndrome (kung pinag-uusapan natin ang mga batang pasyente) ay sanhi ng congenital weakness ng connective tissue. Upang matukoy ito, ang dalas ng sprains, ang pagkakaroon ng labis na joint mobility, at flat feet ay sinusuri.

Ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik sa diagnosis ng epicondylitis ay karaniwang hindi ginagamit. Para sa pagkita ng kaibhan na may isang bali ng epicondyle, isang x-ray ay tapos na, na may tunnel syndromes - magnetic resonance imaging, na may isang talamak na proseso ng pamamaga - isang biochemical blood test.

Radiography na may epicondylitis ay nagbibigay-kaalaman lamang sa kaso ng isang mahabang talamak na kurso ng sakit. Sa kasong ito, ang foci ng osteoporosis, osteophyte growths, pampalapot ng mga dulo ng tendons at bone tissue ay matatagpuan.

Paano gamutin ang epicondylitis?

Ang paggamot ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Ang mga taktika ng therapeutic ay tinutukoy depende sa tagal ng sakit, ang antas ng mga functional disorder sa joint at pathological na mga pagbabago sa mga kalamnan at tendon.

Ang mga pangunahing gawain ay:

Pagwawakas ng sakit sa sugat;

Pagpapanumbalik ng lokal na sirkulasyon ng dugo;

Pagpapanumbalik ng buong saklaw ng paggalaw sa magkasanib na siko;

- Ito ay isang degenerative-inflammatory lesion ng mga tissue sa lugar ng elbow joint. Nabubuo ito sa mga site ng attachment ng tendons ng panloob at panlabas na ibabaw ng bisig sa, ayon sa pagkakabanggit, ang panloob at panlabas na epicondyles ng humerus. Ang patolohiya ay unti-unting bubuo, na ipinakita sa pamamagitan ng sakit sa magkasanib na siko, pinalala ng extension (na may panlabas na epicondylitis) at sa panahon ng paghawak (na may panloob na epicondylitis). Ang paggamot ay karaniwang konserbatibo: pagwawasto ng pagkarga sa kasukasuan, immobilization, physiotherapy, ehersisyo therapy.

ICD-10

M77.0 M77.1

Pangkalahatang Impormasyon

Ang epicondylitis ay isang degenerative-dystrophic na proseso sa lugar ng pag-attach ng mga tendon ng mga kalamnan ng bisig sa mga epicondyles ng humerus at ang mga tisyu na nakapalibot sa mga tendon na ito. Depende sa lokalisasyon, ito ay nagpapakita ng sarili bilang lokal na sakit sa kahabaan ng panlabas o panloob na ibabaw ng kasukasuan ng siko. Nabubuo ito bilang isang resulta ng talamak na labis na karga ng mga kalamnan ng bisig. Ang diagnosis ng epicondylitis ay ginawa batay sa mga katangian ng klinikal na natuklasan. Ang paggamot ay konserbatibo, ang pagbabala ay kanais-nais.

Sa pagtatapos ng talamak na yugto ng epicondylitis, ang pasyente ay inireseta ng electrophoresis na may potassium iodide, novocaine o acetylcholine, UHF at warming compresses sa apektadong lugar. Bilang karagdagan, simula sa sandaling ito, ang pasyente na may epicondylitis ay ipinapakita physiotherapy- paulit-ulit na panandaliang hyperextension ng kamay. Ang ganitong mga paggalaw ay nakakatulong upang mapataas ang pagkalastiko ng mga istruktura ng nag-uugnay na tissue at bawasan ang posibilidad ng kasunod na microtraumas. Sa panahon ng pagbawi upang ibalik ang hanay ng paggalaw at maiwasan pagkasayang ng kalamnan inireseta ang massage at mud therapy.

Medikal na therapy

Ang sakit na sindrom sa epicondylitis ay sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso sa malambot na mga tisyu, samakatuwid, sa sakit na ito, ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay may isang tiyak na epekto. Ang mga NSAID ay ginagamit nang topically, sa anyo ng mga ointment at gels, dahil ang pamamaga sa epicondylitis ay lokal. Ang appointment ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot na pasalita o intramuscularly sa modernong traumatology at orthopedics para sa epicondylitis ay hindi isinasagawa dahil sa kanilang hindi sapat na bisa at hindi makatarungang panganib ng pag-unlad. side effects.

Sa patuloy na sakit na hindi humupa sa loob ng 1-2 na linggo, ang mga therapeutic blockade ay ginaganap sa glucocorticosteroids: betamethasone, methylprednisolone o hydrocortisone. Dapat tandaan na kapag gumagamit ng methylprendizolone at hydrocortisone sa unang araw, magkakaroon ng pagtaas ng sakit dahil sa reaksyon ng mga tisyu sa mga gamot na ito.

Ang isang glucocorticosteroid na gamot ay halo-halong may anesthetic (karaniwan ay lidocaine) at iniksyon sa lugar ng pinakamataas na sakit. Sa panlabas na epicondylitis, ang pagpili ng lugar ng iniksyon ay hindi mahirap, ang blockade ay maaaring isagawa sa posisyon ng pasyente, parehong nakaupo at nakahiga. Sa panloob na epicondylitis, ang pasyente ay inilalagay nang nakaharap sa sopa na nakataas ang mga braso sa kahabaan ng katawan upang isagawa ang blockade. Ang posisyon na ito ay nagbibigay ng accessibility sa panloob na epicondyle at, hindi katulad ng posisyong nakaupo, pinipigilan ang aksidenteng pinsala sa ulnar nerve sa panahon ng pamamaraan.

Sa konserbatibong therapy nang walang paggamit ng glucocorticosteroids, ang sakit na sindrom sa epicondylitis ay karaniwang ganap na naalis sa loob ng 2-3 linggo, sa panahon ng mga blockade - sa loob ng 1-3 araw. Sa mga bihirang kaso, ang patuloy na sakit ay sinusunod na hindi nawawala kahit na pagkatapos ng mga iniksyon ng mga gamot na glucocorticosteroid. Ang posibilidad ng naturang kurso ay nagdaragdag sa talamak na epicondylitis na may madalas na mga relapses, joint hypermobility syndrome at bilateral epicondylitis.

Operasyon

Kung ang sakit na sindrom ay nagpapatuloy sa loob ng 3-4 na buwan, ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot - pag-alis ng mga apektadong lugar ng litid sa lugar ng pagkakabit nito sa buto. Ang operasyon ay isinasagawa sa isang nakaplanong paraan sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o pagpapadaloy ng kawalan ng pakiramdam. Sa postoperative period, ang isang splint ay inilapat, ang mga tahi ay tinanggal pagkatapos ng 10 araw. Kasunod nito, inireseta ang rehabilitation therapy, na kinabibilangan ng mga physiotherapy exercises, massage at physiotherapy procedures.

Ang epicondylitis ay itinuturing na isang degenerative na proseso na naisalokal sa joint at humahantong sa pagkasira ng attachment ng mga kalamnan sa buto. Dahil sa hitsura nito, ang mga nagpapasiklab na pagbabago ay sinusunod sa mga nakapaligid na tisyu at istruktura.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng epicondylitis ay mga stereotypical na paggalaw sa kasukasuan, na paulit-ulit na madalas, lalo na sa ilang mga propesyon o palakasan. Bilang karagdagan, huwag kalimutan ang tungkol sa traumatikong pagkatalo: maaari itong isang suntok, pagkahulog o pag-angat at pagdadala ng isang mabigat na bagay.

Kasama sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ang mga klase at subclass ng mga nosological unit, sa tulong kung saan posible na ipamahagi ang lahat ng mga sakit depende sa partikular na sistema at organ na kasangkot sa proseso.

Kaya, ang epicondylitis sa microbial 10 ay kabilang sa ika-13 na klase, na nagpapahiwatig ng mga sakit ng musculoskeletal system na may connective tissue. Dagdag pa, ayon sa pag-uuri, ang epicondylitis ay tumutukoy sa mga sakit sa malambot na tisyu na may M60-M79 code, partikular sa iba pang M77 enthesopathy.

Kapag gumagawa ng diagnosis ng epicondylitis, ginagamit ng ICD 10 ang paghahati sa medial M77.0 at lateral M77.1 epicondylitis. Bilang karagdagan, depende sa lokalisasyon ng proseso sa isang partikular na joint, ang pag-uuri ay naka-encrypt ng bawat nosological unit nang hiwalay.

ICD-10 code

M77.0 Medial epicondylitis

M77.1 Lateral epicondylitis

Mga sanhi ng epicondylitis

Ang mga sanhi ng epicondylitis ay nabibigyang katwiran sa pagkakaroon ng isang patuloy na traumatikong kadahilanan sa kasukasuan, na nagreresulta sa pamamaga ng mga istruktura at nakapaligid na mga tisyu ng kasukasuan. Kadalasan, ang mga naturang pagbabago ay lumilitaw sa mga propesyonal na atleta, lalo na ang mga manlalaro ng tennis ay nasa panganib, gayundin sa mga taong may mga specialty tulad ng isang massage therapist, tagabuo, plasterer at pintor. Sa listahan ng mga propesyon, maaari mong idagdag ang mga nangangailangan ng weight lifting.

Ang mga sanhi ng epicondylitis ay nakumpirma ng katotohanan na ang mga lalaki ay nagdurusa sa sakit na ito nang mas madalas kaysa sa mga kababaihan. Sa unang pagkakataon, ang mga klinikal na pagpapakita ay maaaring mangyari pagkatapos ng edad na 40 taon. Tulad ng para sa mga amateur ng propesyonal na sports, ang kanilang mga sintomas ay lilitaw nang mas maaga.

Traumatic na epicondylitis

Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang traumatic epicondylitis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng microtraumas sa site ng attachment ng mga kalamnan at tendon sa buto. Ang sakit ay madalas na sinusunod sa mga masisipag na manggagawa o mga atleta. Bilang karagdagan, ang mga nakakapukaw na kadahilanan ay kinabibilangan ng deforming arthrosis ng elbow joint, pathological na kondisyon ng ulnar nerve o osteochondrosis ng gulugod sa cervical region.

Ang traumatization ay sinusunod sa proseso ng patuloy na pagganap ng parehong uri ng trabaho na may pang-araw-araw na paglala ng sitwasyon. Ang mga sirang istruktura ay hindi maaaring mabilis na muling makabuo, lalo na pagkatapos ng 40 taon, kaya ang microtraumas ay pinalitan ng connective tissue.

Post-traumatic epicondylitis

Ang post-traumatic epicondylitis ay bubuo bilang resulta ng mga sprains, dislocations o anumang iba pang mga pathological na proseso sa joint. Siyempre, hindi palaging kasama ng epicondylitis ang mga kondisyong ito. Gayunpaman, kung sa proseso ng dislokasyon mayroong isang bahagyang traumatization ng tendon at ang dulo ng kalamnan sa magkasanib na lugar, pagkatapos ay ang panganib ng post-traumatic epicondylitis ay tumataas. Ang posibilidad ay tumataas lalo na kung ang mga rekomendasyon ay hindi sinusunod pagkatapos ng mga dislokasyon sa panahon ng rehabilitasyon. Kung ang isang tao kaagad pagkatapos alisin ang joint fixator ay nagsimulang magtrabaho nang masinsinan sa joint na ito, kung gayon ang post-traumatic epicondylitis ay maaaring isaalang-alang bilang isang komplikasyon ng pinagbabatayan na proseso ng pathological.

Mga sintomas ng epicondylitis

Ang hitsura ng pamamaga at mapanirang mga proseso ay batay sa maliliit na luha ng mga kalamnan at tendon sa mga punto ng attachment sa buto. Bilang isang resulta, mayroong isang limitadong pagkalat ng periostitis ng isang traumatikong kalikasan. Ang mga calcification at bursitis ng articular capsules ay laganap din.

Ang epicondylitis ng joint, o sa halip ang pagkalat nito, ay hindi sapat na pinag-aralan dahil sa ang katunayan na ang mga tao ay bihirang mag-aplay kapag lumitaw ang mga unang klinikal na palatandaan. Pangunahing ginagamit nila tradisyunal na medisina at tanging sa kawalan ng positibong dinamika sa paggamot, kumunsulta sila sa isang doktor. Bilang karagdagan, ang diagnosis ng epicondylitis ng joint ay hindi palaging ginagawa, dahil ang mga sintomas at radiological na larawan ay katulad ng klinikal na larawan ng karamihan sa mga proseso ng pathological sa mga joints.

Ang mga yugto ng kurso ng sakit ay tumutukoy sa mga klinikal na sintomas ng epicondylitis. Ang pangunahing sintomas ng sakit ay sakit na sindrom ng iba't ibang intensity at tagal. Minsan ang sakit ay maaaring nasusunog sa kalikasan. Sa hinaharap, sa panahon ng paglipat sa talamak na yugto, ang sakit ay nagiging masakit at mapurol. Ang pagpapalakas nito ay nabanggit kapag nagsasagawa ng mga paggalaw na kinasasangkutan ng kasukasuan. Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring kumalat sa buong kalamnan na nakakabit sa buto sa lugar ng apektadong kasukasuan. Ang mga sintomas ng epicondylitis ay may malinaw na naisalokal na pokus sa sakit na may matinding limitasyon aktibidad ng motor magkadugtong.

Talamak na epicondylitis

Ang talamak na epicondylitis ay medyo karaniwan pathological kondisyon. Ang talamak na yugto ay kinabibilangan ng binibigkas na mga pagpapakita na may mataas na intensity at patuloy na presensya. Ang subacute stage ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga klinikal na palatandaan sa panahon o pagkatapos ng ehersisyo sa apektadong joint. Ngunit ang talamak na epicondylitis ay may alun-alon na kurso na may panaka-nakang mga pagpapatawad at pagbabalik. Ang tagal nito ay dapat lumampas sa 6 na buwan.

Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay nagiging masakit sa kalikasan, ang kamay ay unti-unting nawawalan ng lakas. Ang antas ng kahinaan ay maaaring umabot sa isang antas kung saan ang isang tao ay hindi maaaring magsulat o kumuha ng isang bagay sa kanyang kamay. Nalalapat din ito sa tuhod, kapag lumilitaw ang hindi matatag na lakad at pagkapilay.

Mga porma

Epicondylitis ng kasukasuan ng siko

Ang sakit na ito ay maaaring makaapekto sa isang malaking bilang ng mga joints ng tao, bukod sa kung saan ang epicondylitis ng elbow joint ay isang napaka-karaniwang patolohiya. Sa katunayan, ito ang hitsura ng isang nagpapasiklab na proseso sa lugar ng siko dahil sa matagal na pagkakalantad sa isang nakakapukaw na kadahilanan. Bilang isang resulta, ang traumatization at mga paglabag sa structuring ng kalamnan sa punto ng attachment sa joint ay nangyayari.

Ang epicondylitis ng elbow joint ay maaaring panloob at panlabas, dahil ang pamamaga ay bubuo sa iba't ibang lugar. Ang nagpapasiklab na proseso ay hindi kusang-loob, ngunit may ilang mga dahilan para sa pag-unlad nito. Ang mga taong may mga sumusunod na specialty ay pinaka-madaling kapitan sa sakit: mga propesyonal na atleta, halimbawa, pag-aangat ng mga barbell, kettlebell, boksingero at mga manlalaro ng tennis; nagtatrabaho sa agrikultura - mga driver ng traktor, milkmaids, pati na rin ang espesyalisasyon sa konstruksiyon - plasterer, pintor at bricklayer.

Lateral epicondylitis

Alam ng lahat ang isport ng tennis. Gayunpaman, hindi alam ng lahat na ang regular na pagsasanay at kumpetisyon ay maaaring makapukaw ng lateral epicondylitis ng elbow joint. Ang sakit ay may ibang pangalan - tennis elbow.

Sa kabila nito, sa karamihan ng mga kaso, tiyak na ang mga taong hindi naglalaro ng tennis nang propesyonal ang nagdurusa dahil sa katotohanan na hindi sila sumunod sa ilang mga patakaran at rekomendasyon para sa pag-strike at pagmamay-ari ng raket. Sa panahon ng laro, ang bola ay tinamaan ng raketa dahil sa mga paggalaw ng extensor ng bisig at kamay. Kaya, mayroong muscular at tendon tension ng extensors ng kamay, na nakakabit sa lateral epicondyle ng humerus. Bilang isang resulta, ang kaunting luha ng ligamentous apparatus ay nangyayari, na naghihikayat sa lateral epicondylitis.

Medial epicondylitis

"Golfer's elbow" ang tinatawag na medial epicondylitis. Kaugnay ng pangalang ito, hindi mahirap hulaan na ang pangunahing sanhi ng sakit ay isang laro sa palakasan - golf. Gayunpaman, hindi ito ganap na nangangahulugan na ang medial epicondylitis ay walang iba pang mga sanhi ng pag-unlad. Kabilang sa mga ito, kinakailangan na iisa ang regular na paulit-ulit na mga stereotype na paggalaw ng iba pang mga sports o propesyonal na mga tampok. Halimbawa, ang mga throws, shot throwing, pati na rin ang paggamit ng iba't ibang instrumental accessories at, siyempre, traumatization. Sa pangkalahatan, ang ganap na anumang epekto sa mga articular na istruktura, na humahantong sa isang paglabag sa istraktura ng mga kalamnan at tendon, ay maaaring maging isang panimulang punto para sa pag-unlad ng proseso ng pathological.

Ang lahat ng mga paggalaw sa itaas ay ginagawa ng mga flexors ng pulso at mga daliri, ang mga kalamnan na kung saan ay nakakabit sa medial epicondyle ng humerus sa tulong ng isang litid. Sa proseso ng pagkakalantad sa mga traumatikong kadahilanan, ang hitsura ng microtraumas at, bilang isang resulta, ang pamamaga na may pamamaga, sakit na sindrom at pagbawas sa aktibidad ng motor ay nabanggit.

Panlabas na epicondylitis

Depende sa lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab, ang sakit ay nahahati sa panloob at panlabas na epicondylitis. Ang pangunahing katangian at klinikal na sintomas ay sakit sa apektadong lugar ng kasukasuan. Dahil sa ilang mga katangian ng pain syndrome, posible na gumawa ng differential diagnosis sa pagitan ng epicondylitis at iba pang mapanirang sakit ng joint.

Ang kasukasuan ng siko ay nagsisimulang sumakit lamang kapag lumitaw ang pisikal na aktibidad dito, ibig sabihin, ang extension ng bisig at mga paikot na paggalaw ng bisig palabas. Kung ang doktor ay pasibo na nagsasagawa ng mga paggalaw na ito, iyon ay, inililipat niya ang kamay ng tao nang walang pakikilahok ng kanyang mga kalamnan, kung gayon ang sakit na sindrom ay hindi nagpapakita mismo. Kaya, na may passive na pagganap ng anumang paggalaw na may epicondylitis, ang sakit ay hindi lilitaw, na hindi sinusunod sa arthritis o arthrosis.

Maaaring lumabas ang panlabas na epicondylitis sa panahon ng ilang partikular na pagsusuri. Ito ay tinatawag na sintomas ng pagkakamay. Batay sa pangalan, malinaw na ang pananakit ay nangyayari sa isang normal na pagkakamay. Bilang karagdagan, maaari silang maobserbahan sa panahon ng supinasyon (pagtaas ng palad) at extension ng bisig, anuman ang pagkarga. Sa ilang mga kaso, kahit na ang pag-aangat ng isang maliit na tasa ng kape ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng sakit.

Epicondylitis ng balikat

Ang epicondylitis ng balikat ay madalas na nakikita sa kanang kamay, dahil mas aktibo ito (sa mga right-hander). Ang simula ng sakit ay nauugnay sa hitsura ng aching, mapurol na sakit sa epicondyle ng balikat. Ang kanilang permanenteng kalikasan ay sinusunod lamang sa mga aktibong paggalaw, at sa pamamahinga ay walang sakit. Sa hinaharap, hindi ito humupa at sinasabayan ang bawat galaw. Bilang karagdagan, kahit na ang isang bahagyang palpation ng epicondyle ay nagiging hindi mabata.

Pagkatapos nito, ang epicondylitis ng balikat ay nagdudulot ng pagtaas ng kahinaan sa kasukasuan at braso, hanggang sa kawalan ng kakayahan na hawakan ang tabo. Bilang resulta, ang isang tao ay hindi nakakagamit ng mga tool sa trabaho. Ang tanging posisyon kung saan ang sakit ay humupa ng kaunti ay isang bahagyang pagbaluktot sa siko na may ganap na pahinga.

Kapag sinusuri ang apektadong joint, ang pamamaga at bahagyang pamamaga ay nabanggit. Kapag sinubukan mong suriin ang lugar, lumilitaw ang sakit. Ang parehong reaksyon ay sinusunod kapag sinusubukang independiyenteng magsagawa ng mga aktibong paggalaw.

Panloob na epicondylitis

Ang panloob na epicondylitis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng sakit sa lugar ng medial na ibabaw ng humeral epicondyle. Sa karamihan ng mga kaso, maaaring matukoy ng isang tao ang eksaktong lokasyon ng sakit. Minsan lamang ito ay maaaring kumalat sa direksyon ng apektadong kalamnan. Lalong tumitindi ang pananakit kapag sinubukan mong ibaba ang kamay gamit ang iyong palad at ibaluktot ang bisig.

Ang panloob na epicondylitis ay maaaring may kinalaman sa ulnar nerve. Ang hilig din niyang puntahan talamak na kurso na may mga pana-panahong exacerbations at remissions.

Epicondylitis ng tuhod

Ang epicondylitis ng kasukasuan ng tuhod ay bubuo dahil sa parehong mga dahilan tulad ng sa kasukasuan ng siko. Ang pathogenesis ay batay sa patuloy na minimal na traumatization ng mga istruktura ng kalamnan sa site ng attachment sa buto. Bilang isang resulta, ang pamamaga at mapanirang phenomena ay sinusunod sa apektadong joint.

Talaga, ang pangunahing sanhi ng paglitaw ng sakit ay nakikilala - ito ay propesyonal na sports. Kaugnay nito, ang epicondylitis ng joint ng tuhod ay tinatawag ding "swimmer's knee", "jumper's knee" at "runner's knee". Sa katunayan, ang bawat isa ay batay sa isang mapanirang proseso, ngunit naiiba sa ilang mga tampok.

Kaya, ang "tuhod ng manlalangoy", ang sakit kung saan nabubuo bilang isang resulta ng direksyon ng valgus ng paggalaw ng tuhod sa proseso ng pagtulak ng paa sa tubig kapag lumalangoy ng breaststroke. Bilang isang resulta, mayroong isang kahabaan ng medially located ligament ng joint ng tuhod, na nag-aambag sa hitsura ng sakit.

Ang "tuhod ng jumper" ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa patella. Ang mga manlalaro ng basketball at volleyball ang pinaka-apektado ng sakit. Ang mga masakit na sensasyon ay nangyayari sa ibabang bahagi ng patella sa site ng attachment ng ligaments. Lumilitaw ang sakit bilang isang resulta ng isang patuloy na kumikilos na traumatikong kadahilanan, pagkatapos kung saan ang tisyu ay walang oras upang muling buuin at ibalik ang orihinal na istraktura nito.

Ang "tuhod ng runner" ay isang pangkaraniwang proseso ng pathological, na sumasaklaw sa halos isang katlo ng lahat ng mga atleta na kasangkot sa pagtakbo. Lumilitaw ang sakit na sindrom bilang isang resulta ng compression ng mga nerve endings ng subcartilaginous bone ng patella.

Diagnosis ng epicondylitis

Upang makagawa ng tamang pagsusuri, kinakailangan na magsagawa ng masusing pagsusuri, suriin nang detalyado ang anamnestic data, ibig sabihin, upang tanungin kung paano nagsimula ang sakit, gaano katagal lumitaw ang mga sintomas na ito, kung paano sila lumaki at kung paano nila itinigil ang sakit na sindrom. . Salamat sa isang wastong nakolekta na anamnesis ng sakit, ang doktor ay maaari na sa yugtong ito maghinala ng isa o higit pang mga pathologies.

Kasama sa diagnosis ng epicondylitis ang mga pagsusuri sa Thomson at Welt screening. Ang sintomas ni Thomson ay ginaganap tulad ng sumusunod: ang kamay ng pasyente ay inilagay patayo sa mesa, nakasandal sa siko. Pagkatapos ang kamao ay binawi palayo sa sarili nito at kapag ito ay bumalik sa orihinal nitong posisyon, ang inspektor ay humarap sa kilusang ito. Bilang resulta, ang sakit ay nagsisimulang madama sa kasukasuan ng siko.

Ang pag-diagnose ng epicondylitis gamit ang sintomas ng Welsh ay ang subukang itaas ang palad nang nakaunat ang braso, tulad ng sa fencing. Kadalasan, hindi posible na ganap na ituwid ang braso dahil sa hitsura ng sakit sa rehiyon ng panlabas na epicondyle ng humerus sa rehiyon ng joint ng siko.

X-ray para sa epicondylitis

Sa isang mahabang kurso ng sakit, lalo na nauugnay sa traumatization ng elbow joint, kinakailangan upang iibahin ang epicondylitis na may bali ng epicondyle. Ang pangunahing pagpapakita nito ay pamamaga sa lugar ng bali, na hindi ang kaso ng epicondylitis.

Ang X-ray na may epicondylitis ay ginagamit sa mga bihirang kaso, kung minsan ay sabay-sabay sa ilang projection. Maaari mo ring gamitin ang computed tomography. Gayunpaman, ang mga pamamaraang ito ay hindi sapat na nagbibigay-kaalaman. Ang ilang mga pagbabago sa larawan ay makikita lamang pagkatapos ng mahabang panahon, kapag ang mga osteophytes at iba pang mga pagbabago sa cortical layer ay nabuo.

Paggamot ng epicondylitis

Ang paggamot sa epicondylitis ay dapat magkaroon ng pinagsamang diskarte. Upang matukoy ang kinakailangang dami ng therapy, kinakailangang isaalang-alang ang antas ng mga pagbabago sa istruktura sa mga tendon at kalamnan ng magkasanib na kamay at siko, may kapansanan sa aktibidad ng motor ng mga kasukasuan, at ang tagal ng proseso ng pathological. Ang pangunahing layunin ng direksyon ng therapeutic ay upang maalis ang sakit sa pokus ng pamamaga, ibalik ang lokal na sirkulasyon ng dugo, ipagpatuloy ang buong hanay ng aktibidad ng motor sa magkasanib na siko, pati na rin maiwasan ang mga atrophic na proseso sa mga kalamnan ng bisig.

Paggamot ng epicondylitis na may mga remedyo ng katutubong

Paggamot ng epicondylitis katutubong remedyong kinakailangan na magsimula sa isang konsultasyon sa isang doktor, dahil, sa kabila ng katotohanan na ang mga natural na sangkap at damo ay ginagamit sa isang mas malaking lawak, ang panganib ng mga side effect ay palaging naroroon.

Ang mga compress ng gatas na may propolis ay inihanda sa pamamagitan ng pagtunaw ng 5 g ng pre-durog na propolis sa isang daang mililitro ng mainit na gatas. Pagkatapos nito, ang isang napkin ng ilang mga layer ng gauze ay dapat ibabad sa halo na ito at balutin ang apektadong joint dito. Pagkatapos gumawa ng karagdagang compress na may cellophane at isang layer ng cotton wool, iwanan ito ng 2 oras.

Ang restorative ointment para sa ligaments at periosteum ay ginawa mula sa natural na taba. Una, ito (200 g) ay natunaw sa isang paliguan ng tubig, ang taba ay pinaghiwalay at ginagamit para sa base ng pamahid. Susunod, 100 g ng sariwang ugat ng comfrey ay dapat durugin at halo-halong may mainit na taba. Ang halo ay dapat na hinalo hanggang sa makuha ang isang homogenous na makapal na masa. Itabi ang nagresultang pamahid sa refrigerator. Ang isang pamamaraan ay nangangailangan ng humigit-kumulang 20 g ng pinaghalong panggamot. Bago gamitin, dapat itong pinainit sa isang paliguan ng tubig at ibabad sa isang napkin mula sa ilang mga layer ng gauze. Dagdag pa, bilang isang normal na compress, ang paggamot ay tumatagal ng mga 2 oras. Paggamot ng epicondylitis na may mga katutubong remedyo ay maaaring kung paano mapupuksa ang pangunahing klinikal na sintomas sakit, at ibalik ang istraktura ng nasira na kasukasuan.

Gymnastics na may epicondylitis

Ang himnastiko na may epicondylitis ay nakadirekta sa unti-unting pag-uunat ng nabuong mga nag-uugnay na tisyu upang maibalik ang paggana ng kasukasuan. Siyempre, nang walang interbensyong medikal, pisikal na ehersisyo hindi magiging kasing epektibo kapag pinagsama, ngunit mapapansin pa rin ang resulta.

Ang himnastiko na may epicondylitis ay isinasagawa gamit ang mga aktibong paggalaw at ang mga pasibo gamit ang isang malusog na kamay. Ang lahat ng mga ehersisyo ay dapat na banayad upang maiwasan ang paglala ng sitwasyon at higit pang pinsala sa kasukasuan. Bilang karagdagan, ang isang espesyal na kumplikado ay hindi kasama ang mga pagsasanay sa lakas, dahil hindi sila ipinahiwatig para sa paggamot ng epicondylitis. Bukod dito, ang paggamit ng gymnastics ay pinapayagan lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor at ang pagkalipol ng talamak na yugto ng sakit.

Mga ehersisyo para sa epicondylitis

Para sa layunin ng paggamot at rehabilitasyon para sa sakit, ang mga pagsasanay para sa epicondylitis ay espesyal na binuo. Kaya, ito ay kinakailangan upang isagawa ang pagbaluktot at pagpapalawak ng bisig na may hindi gumagalaw sinturon sa balikat; sa iyong mga braso na nakabaluktot sa mga siko, kailangan mong kuyumin ang iyong mga kamao; alternating kamay, dapat kang magsagawa ng mga pabilog na paggalaw sa iyong mga balikat at mga bisig sa magkasalungat na direksyon; pagkonekta sa mga kamay ng magkabilang kamay, kinakailangan na magsagawa ng pagbaluktot at pagpapalawak sa magkasanib na siko.

Sa kawalan ng contraindications at pahintulot ng doktor, maaari kang magsagawa ng mga pagsasanay para sa epicondylitis bilang "mill" o "gunting".

Ointment para sa epicondylitis

Ang pamahid para sa epicondylitis ay may lokal na epekto, dahil sa kung saan posible na magkaroon ng isang anti-inflammatory, analgesic at anti-edematous na epekto sa apektadong joint. Ang mga ointment ay maaaring magsama ng parehong non-steroidal anti-inflammatory na bahagi at hormonal na paghahanda.

Ang epicondylitis ointment batay sa corticosteroids ay may malakas na epekto sa pagbabawas ng edema at ang nagpapasiklab na tugon. Halimbawa, ang mga pamahid na may betamethasone at isang pampamanhid. Ang kumbinasyong ito ay nagpapagaan ng isang tao sa parehong oras ng sakit at pagsabog na sensasyon sa apektadong bahagi ng bisig.

Non-steroidal anti-inflammatory ointment para sa epicondylitis

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory ointment para sa epicondylitis ay ginagamit upang bawasan ang aktibidad ng nagpapasiklab na tugon ng katawan sa pinsala sa litid sa lugar ng pagkakadikit nito sa buto. Kabilang sa mga pinaka-karaniwan at ginagamit ay maaaring makilala: ointment ortofen, ibuprofen at indomethacin. Bilang karagdagan, mayroong isang malaking bilang ng mga gel batay sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, tulad ng diclofenac, nurofen at piroxicam.

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory ointment para sa epicondylitis ay medyo simple gamitin. Sa araw, kinakailangan na mag-aplay ng isang tiyak na halaga ng mga pondo sa apektadong lugar ng joint. Gayunpaman, ang mga naturang ointment ay hindi inirerekomenda bilang monotherapy, dahil ang sakit ay nangangailangan ng pinagsamang paggamot.

Paggamot ng epicondylitis na may Vitafon

Ang Vitafon ay isang vibroacoustic device na gumagamit ng microvibrations para sa mga therapeutic purpose. Ang prinsipyo ng epekto sa apektadong lugar ay tinutukoy ng impluwensya ng iba't ibang mga frequency ng tunog. Bilang resulta, mayroong pag-activate ng lokal na sirkulasyon ng dugo at lymphatic drainage. Ang paggamot ng epicondylitis na may Vitafon ay posible kahit na sa talamak na yugto. Nakakatulong ito upang mabawasan ang sakit, na nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng tao.

Ang paggamot ng epicondylitis na may Vitafon ay may ilang mga kontraindiksyon. Ang mga ito ay oncological neoplasms sa magkasanib na lugar, malubhang atherosclerosis, thrombophlebitis, isang talamak na yugto ng mga nakakahawang sakit at lagnat.

Diprospan na may epicondylitis

Sa kabila ng malawakang paggamit ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, ang diprospan ay nananatiling piniling gamot para sa epicondylitis. Dahil sa pagkakaroon ng betamethasone sa anyo ng sodium phosphate at dipropionate, ang therapeutic effect ay nakakamit nang mabilis at sa loob ng mahabang panahon. Ang pagkilos ng diprospan ay natutukoy sa pamamagitan ng pag-aari nito sa mga hormonal na ahente.

Ang Diprospan na may epicondylitis ay nagbibigay ng malakas na anti-inflammatory, immunosuppressive at anti-allergic effect. Ang pagpapakilala ng gamot ay dapat tumutugma sa nais na epekto. Kung kinakailangan ang isang pangkalahatang epekto, kung gayon ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, kung lokal - pagkatapos ay sa nakapaligid na mga tisyu o sa kasukasuan. Mayroon ding mga ointment, ngunit wala silang pangalan na "diprospan", ngunit isama ang pangunahing bahagi - betamethasone.

Bandage para sa epicondylitis

Ang immobilization ng joint ay isa sa mga pangunahing kondisyon para sa kumplikadong paggamot ng epicondylitis. Mayroong maraming mga paraan upang i-immobilize ang apektadong lugar, isa sa mga ito ay itinuturing na isang bendahe para sa epicondylitis.

Ito ay inilapat sa lugar ng itaas na ikatlong bahagi ng bisig at nagbibigay ng isang malakas na immobilization. Ang bendahe ay nagbibigay ng pag-alis ng lugar ng pag-aayos ng inflamed tendon sa buto sa tulong ng isang direktang epekto ng compression sa mga kalamnan. Salamat sa isang espesyal na clasp, maaari mong ayusin ang antas ng compression.

Ang bendahe para sa epicondylitis ay may makapal na nababanat na katawan, na nagbibigay ng kinakailangang muling pamamahagi ng presyon. Ito ay napakadaling gamitin at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.

Shock wave therapy para sa epicondylitis

Isinasaalang-alang ang shock wave therapy para sa epicondylitis makabagong pamamaraan paggamot ng sakit, dahil ang pagiging epektibo nito sa pagpapanumbalik ng nawalang function ng joint ay matagal nang napatunayan. Ang ganitong uri ng therapy ay nagbibigay ng mas maiikling panahon ng paggamot ng epicondylitis, na batay sa pinsala sa mga tendon sa lugar ng kanilang pagkakadikit sa buto.

Ang shock wave therapy ay partikular na kahalagahan para sa mga atleta, dahil kailangan nilang mabilis na makabawi mula sa mga pinsala. Ang kakanyahan ng epekto ng pamamaraan ay batay sa supply ng mga acoustic wave ng isang tiyak na dalas sa apektadong lugar ng joint. Bilang karagdagan, salamat dito, ang lokal na daloy ng dugo ay lubos na pinahusay. Bilang resulta nito, mayroong isang pagpapanumbalik ng normal na metabolismo, pag-activate ng synthesis ng collagen fibers, lokal na sirkulasyon ng dugo, metabolismo ng tissue, at ang proseso ng pagbabagong-buhay ng cellular na komposisyon ng apektadong lugar ay nagsimula din.

Sa kabila ng mataas na bisa nito, ang shock wave therapy para sa epicondylitis ay may ilang contraindications. Kabilang sa mga ito, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight sa panahon ng pagbubuntis, ang talamak na yugto ng mga nakakahawang sakit, ang pagkakaroon ng exudate sa sugat, osteomyelitis, may kapansanan na coagulation ng dugo, iba't ibang mga pathologies ng cardiovascular system at ang pagkakaroon ng isang oncological na proseso sa larangan ng aplikasyon ng ganitong uri ng therapy.

Siko para sa epicondylitis

Ang elbow pad para sa epicondylitis ay nagbibigay ng moderate force fixation at compression ng tendons ng extensor at flexor muscles ng kamay. Bilang karagdagan, nagsasagawa siya ng mga paggalaw ng masahe sa istraktura ng kalamnan ng bisig.

Kasama sa komposisyon ng elbow pad ang isang nababanat na frame na may silicone pad na nag-aayos ng sinturon, na pantay na namamahagi ng presyon sa mga kalamnan. Ito ay unibersal, dahil ito ay angkop para sa kanan at kaliwang mga kamay ng iba't ibang mga diameters.

Ang elbow pad para sa epicondylitis ay napaka-maginhawa, dahil pinipigilan nito ang labis na lability ng joint, na nakakaapekto sa proseso ng paggamot.

Orthosis para sa epicondylitis

Ang isang orthosis para sa epicondylitis ay ginagamit upang bawasan ang pagkarga sa mga litid ng mga kalamnan sa punto ng kanilang pagkakadikit sa buto. Salamat sa kanya, ang sakit na sindrom ay inalis at ang paggana ng apektadong joint ay normalized.

Ang orthosis na may epicondylitis ay may sariling mga kontraindiksyon, lalo na ang ischemia (hindi sapat na suplay ng dugo) sa mga lugar ng napinsalang paa. Ang paggamit nito ay epektibo kapwa nang hiwalay at kasama ng mga glucocorticosteroids. Dahil sa pag-compress ng mga kalamnan ng bisig sa pamamagitan nito, ang muling pamamahagi ng pagkarga sa mga flexors at extensors ng kamay ay sinusunod, at ang puwersa ng pag-igting ng litid sa punto ng attachment sa humerus ay bumababa. Ginagamit ang orthosis sa talamak na yugto ng epicondylitis.

Surgery para sa epicondylitis

Ang konserbatibong paggamot sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa matatag na pagpapatawad at mahabang panahon nang walang paglala. Gayunpaman, may ilang mga kondisyon kung saan isinasagawa ang operasyon ng epicondylitis.

Ang mga indikasyon para sa pagpapatupad nito ay madalas na relapses mga sakit na may matingkad na klinikal na pagpapakita at mahabang talamak na panahon, hindi sapat o kumpletong hindi epektibo ng paggamot sa droga. Bilang karagdagan, kinakailangang isaalang-alang ang antas ng pagkasayang ng kalamnan at compression ng nakapalibot na mga nerve trunks. Sa pagtaas ng mga sintomas ng mga kondisyong ito, ang isang operasyon ay ipinahiwatig para sa epicondylitis.

Physiotherapy para sa epicondylitis

Ang Physiotherapy para sa epicondylitis ay isa sa mga pangunahing paraan ng paggamot sa sakit. Kabilang dito ang:

• ultraphonophoresis ng hydrocortisone, kung saan ang mga ultrasonic wave ay ginagawang mas natatagusan ang balat sa mga nakapagpapagaling na sangkap, bilang isang resulta kung saan ang hydrocortisone ay tumagos sa mas malalim na mga layer ng balat;
• cryotherapy, na nagsasangkot ng pagkakalantad sa apektadong lugar ng joint na may malamig na kadahilanan, kadalasang may temperatura na -30 degrees. Dahil sa mababang temperatura, ang sakit ay napapawi at bahagyang pamamaga dahil sa pamamaga;
• Ang pulsed magnetotherapy ay gumagamit ng isang mababang-dalas na magnetic field, bilang isang resulta kung saan ang supply ng dugo sa inflamed area ay isinaaktibo na may isang acceleration ng metabolic process at regenerative na mga kakayahan;
• Ang diadynamic therapy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkilos ng mga low-frequency na monopolar pulsed currents, bilang isang resulta kung saan mayroong isang malaking paghahatid ng dugo sa mga tisyu, isang pagtaas sa supply ng oxygen at sustansya;
• Ang shock wave physiotherapy para sa epicondylitis ay nagsasangkot ng epekto ng isang acoustic wave sa mga apektadong lugar ng joint tissue, dahil sa kung saan mayroong isang pagtaas ng suplay ng dugo sa apektadong joint, isang pagbawas sa sakit at resorption ng fibrous foci. Ang ganitong uri ng therapy ay ginagamit bilang physiotherapy para sa epicondylitis sa kawalan ng epekto ng iba pang mga paraan ng paggamot.

Pag-iwas

Ang epicondylitis ay tumutukoy sa mga sakit na maaaring maiwasan sa pamamagitan ng pagsunod sa ilang mga rekomendasyon. Bilang karagdagan, nakakatulong sila hindi lamang maiwasan ang paglitaw ng epicondylitis, ngunit bawasan din ang panganib ng pagbabalik sa dati. Ang pag-iwas sa epicondylitis ay ang mga sumusunod:

• bago simulan ang anumang trabaho, kailangan mo munang magpainit ng mga kasukasuan;
• pagsunod sa mga patakaran para sa pagsasagawa ng mga propesyonal na paggalaw sa palakasan at pananatili sa trabaho sa isang komportableng posisyon;
• huwag kalimutan ang tungkol sa pang-araw-araw na masahe at palakasan sa pagkakaroon ng isang tagapagsanay.

Ang pag-iwas sa droga ng epicondylitis ay binubuo sa regular na paggamit ng mga bitamina at mineral complex, pati na rin ang paggamot ng talamak na nagpapasiklab na foci. Tulad ng para sa mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng mga relapses, ang paggamit ng mga fixator at nababanat na mga bendahe sa nasirang joint ay pinaka-epektibo dito. Sa araw ng pagtatrabaho, kinakailangan na lumikha ng pinaka-kanais-nais na mga kondisyon upang maiwasan ang stress sa apektadong joint.

Ang musculoskeletal system ay isang mahalagang sistema ng katawan na nagpapahintulot sa isang tao na malayang gumalaw, ipagtanggol ang kanyang sarili at magsagawa ng iba pang mahahalagang tungkulin para sa produktibong pakikipag-ugnayan sa kapaligiran. Ito ay palaging hindi kasiya-siya kapag ang ilang bahagi ng balangkas, maging ito ay mga kasukasuan, kalamnan o buto, ay nagdurusa sa mga sakit. Pagkatapos ng lahat, ang pag-andar ng motor ay nabalisa, at, tulad ng alam mo, ang paggalaw ay buhay. Lalo na nakakagambala sa kalidad ng buhay tulad ng isang sakit tulad ng epicondylitis ng elbow joint.

Ang elbow joint ay isang anatomical formation sa pagitan ng mga buto ng balikat at bisig. Binubuo ito ng tatlong joints sa pagitan ng humerus, ulna at radius, na napapalibutan ng isang articular bag, na nabuo ng siksik na connective tissue. Sa loob ay pinagsamang likido.

Sa paggana, ang joint ay nagbibigay ng mga paggalaw ng bisig tulad ng pagbaluktot, extension, paitaas na pag-ikot (supination) at pababang pag-ikot (pronation). Ang mga paggalaw ay sanhi ng gawain ng mga kalamnan na, sa tulong ng mga tendon, ay nakakabit sa mga epicondyles ng balikat - ito ay mga bony protrusions na partikular na idinisenyo para sa pag-aayos ng mga tendon. Ang mga tendon ay may pagkalastiko - nagagawa nilang kunin ang kanilang dating hugis pagkatapos mag-inat. Ngunit ang kakayahang ito ay medyo huli sa oras, iyon ay, pagkatapos ng mekanikal na pag-load sa litid, nananatili ito sa isang nakaunat na anyo para sa ilang maikling panahon. Kung ang isang mekanikal na puwersa ay muling kumilos sa agwat na ito, kung gayon ang nabagong litid ay nakaunat, at wala itong oras upang mabawi. Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang suplay ng dugo sa litid ay sa halip ay hindi gaanong mahalaga kumpara sa, halimbawa, isang kalamnan, ang pagpapanumbalik ng mga hibla sa ilalim ng patuloy na pagkarga ng parehong uri ay bumagal. Ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga microcracks, pati na rin ang mga pagbabago sa istraktura ng mga epicondyles mismo. Ang epicondylitis ay bubuo, literal - pamamaga ng epicondyle.

- isang sakit na nangyayari, bilang isang panuntunan, bilang isang resulta ng pisikal na labis na karga at overstretching ng mga tendon, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa normal na istraktura sa rehiyon ng epicondyle, periosteum at tendon, at clinically manifested sa pamamagitan ng sakit.

Ang figure ay nagpapakita ng semi-schematically ang elbow joint, ang mga luha ay makikita sa lugar ng attachment ng tendon sa epicondyle.

Ang epicondylitis ay maaaring panlabas at panloob, ayon sa pagkakabanggit, na may pinsala sa mga tendon sa labas, na responsable para sa extension sa magkasanib na siko, at sa loob, na responsable para sa pagbaluktot. Ang panlabas na epicondylitis ay mas karaniwan, na may parehong dalas sa mga lalaki at babae, pangunahin sa mga taong mas matanda sa 30-35 taon.

Mga sanhi ng epicondylitis ng elbow joint

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng epicondylitis:

1. Palakasan. Ang madalas na pag-load, mahabang pag-eehersisyo, walang pagbabago na paggalaw ay palaging humahantong sa katotohanan na ang mga bitak ay nabubuo sa mga tendon at epicondyles ng balikat, na nagiging sanhi ng mga degenerative na pagbabago sa litid. Ang magkasanib na siko ay kadalasang apektado sa mga propesyonal na sports tulad ng:
- Tennis - nailalarawan sa pamamagitan ng panlabas na epicondylitis, na tinatawag na "tennis elbow",
- golf - nailalarawan sa pamamagitan ng panloob na epicondylitis, na tinatawag na "golfer's elbow",
- pag-angat ng kettlebell, pag-aangat ng timbang, mga pagsasanay sa barbell.

2. Mga pinsala. Sa humigit-kumulang 25% ng lahat ng mga kaso, ang mga makabuluhang pinsala sa bahagi ng siko ay humahantong sa pag-unlad ng epicondylitis sa hinaharap.

3. Ang patuloy na pag-overstrain ng mga kalamnan ng balikat at bisig sa mga pasyente na may ilang mga propesyon. Halimbawa, ang mga pianist, driver, machinist, milkmaids, pintor, plasterer, karpintero, massage therapist, loader at seamstresses ay kadalasang dumaranas ng epicondylitis.

4. Ang patuloy na pagdadala ng mabibigat na bag, paggawa ng mga gawaing bahay tulad ng paglalagari ng kahoy na panggatong, pagpipinta ng mga ibabaw, atbp. ay maaaring mag-ambag sa pagsisimula ng sakit. Ang pagkakaroon ng congenital connective tissue dysplasia sa isang pasyente ay maaari ding mag-ambag sa paglitaw degenerative na pagbabago sa tendons ng elbow joint dahil sa isang predisposition sa paunang pagbabago sa istraktura ng connective tissue fibers.

Mga sintomas ng epicondylitis ng siko

Ang pangunahing pagpapakita ng epicondylitis ay sakit sa mga kalamnan ng balikat at bisig. Ang sakit ay may ibang katangian - nasusunog, sumasakit, humihila, mapurol o matalim, at nagbibigay sa brush. Sa panlabas na epicondylitis, ang sakit ay nangyayari kapag sinusubukang ituwid ang bisig, at may panloob na epicondylitis, kapag nakayuko sa magkasanib na siko.

Ang mga sintomas, bilang panuntunan, ay unti-unting lumilitaw - sa una, ang kakulangan sa ginhawa at kakulangan sa ginhawa ay nangyayari sa panahon ng pag-load sa apektadong paa, at pagkatapos ay sa pamamahinga. Minsan ang matinding pananakit ng pamamaril ay dumarating nang biglaan, nang walang anumang naunang kakulangan sa ginhawa. Kadalasan ang sakit na sindrom ay binibigkas na ang pasyente ay nahihirapang makipagkamay sa isang kaibigan, kumuha ng baso, humawak ng kutsara habang kumakain, o magsagawa ng iba pang mga gawain sa bahay.

Kasama ang kurso, ang talamak, subacute at talamak na uri ng sakit ay nakikilala. Ang talamak na yugto ng epicondylitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pag-atake ng sakit sa panahon ng pagsusumikap at sa pahinga. Kapag ang proseso ng sakit ay humina, sila ay nakakagambala lamang sa trabaho ng kamay at nawawala sa panahon ng pahinga - ito ay isang subacute na yugto. Kung ang paggamot ay hindi sinimulan sa isang napapanahong paraan, at ang mga sintomas ay nagpapatuloy sa loob ng tatlong buwan o higit pa, nagsasalita sila tungkol sa pagbuo ng talamak na epicondylitis ng elbow joint.

Bilang karagdagan sa sakit, isang pakiramdam ng pamamanhid ng apektadong paa, isang pakiramdam ng tingling o pag-crawl ay katangian. Ang mga aktibong paggalaw sa kasukasuan ng siko ay mahirap, habang ang passive flexion at extension ng bisig ng ibang tao o isang malusog na braso ay hindi nagdudulot ng sakit.

Diagnosis ng epicondylitis

Kung lumitaw ang mga sintomas na katulad ng sa epicondylitis, dapat kang kumunsulta sa isang traumatologist o orthopedist.

Upang maitatag ang diagnosis, ang pagtatanong at pagsusuri ng isang doktor sa pasyente ay napakahalaga, dahil walang mga abnormalidad sa mga pagsusuri sa dugo, at walang mga pagbabago sa radiographs ng elbow joint. Minsan ang mga radiological na palatandaan ng pag-aalis ng mga asing-gamot ng calcium sa lugar ng mga tendon ay ipinahayag, ngunit, bilang isang patakaran, sa advanced na yugto ng epicondylitis, at sa 10% lamang ng mga kaso.

Sa panahon ng survey, ang likas na katangian ng mga reklamo, mga isyu na may kaugnayan sa propesyon at palakasan, pati na rin ang tagal ng pagsisimula ng mga sintomas at ang kanilang koneksyon sa pagkarga sa paa ay tinukoy.

Sa panahon ng inspeksyon, ang mga sumusunod na functional na pagsubok ay isinasagawa:

- Welt na pagsubok. Upang maisakatuparan ito, kailangan mong iunat ang iyong mga braso pasulong sa iyong harapan at iangat at pababa ang nakabukas na mga palad ng magkabilang kamay nang sabay. Sa apektadong bahagi, mayroong isang lag sa likod ng malusog na paa kapag nagsasagawa ng mga paggalaw.
- Pagsubok sa kadaliang kumilos. Inaayos ng doktor ang siko ng pasyente sa pamamagitan ng pagpihit ng kamay sa gilid. Pagkatapos ay inaanyayahan niya ang pasyente na iikot ang brush sa kabilang direksyon, na nagtagumpay sa paglaban ng kamay ng doktor. Ang epicondylitis ay nagdudulot ng matinding sakit.

Kung pinaghihinalaang epicondylitis, ang mga sakit tulad ng osteoarthritis at arthritis ng elbow joint, bali ng mga buto ng bisig at epicondyles ng balikat ay dapat na hindi kasama. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan na hindi sinusunod sa epicondylitis, halimbawa:

Ang mga passive na paggalaw sa kasukasuan na may arthrosis at arthritis ay masakit na masakit,
- may pamamaga at pamumula ng balat sa magkasanib na bahagi,
- sa mga pagsusuri sa dugo, natutukoy ang mga nagpapasiklab na elemento, isang pagtaas sa C reactive protein, positibong rheumatological na pagsusuri para sa rayuma, rheumatoid arthritis, atbp.,
- na may ultrasound ng mga kasukasuan, ang isang pagbubuhos sa magkasanib na lukab ay natutukoy, iyon ay, isang nagpapaalab na likido,
- sa radiography ng joint, ang arthrosis ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagpapaliit ng interarticular gap at mga pagbabago sa articular surface ng mga buto, at sa kaso ng isang bali, isang paglabag sa integridad ng buto at posibleng pag-aalis ng mga fragment.

Kung ang doktor ay nagreseta ng karagdagang mga pamamaraan ng pagsusuri, at sa kanilang tulong ay walang mga naturang palatandaan ang ipinahayag, malamang na ang pasyente ay may epicondylitis. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay hindi nangangailangan ng gayong pagsusuri upang makagawa ng diagnosis.

Paggamot ng epicondylitis

Upang makamit ang pinakadakilang kahusayan, ginagamit ang kumplikadong paggamot ng epicondylitis, na kinabibilangan ng mga sumusunod na lugar. Una, ito ay isang kumpletong natitirang bahagi ng joint para sa hindi bababa sa 7 araw, pagkatapos ay gamot at physiotherapy.

Medikal na therapy.

Bilang karagdagan sa paglikha ng pahinga para sa apektadong paa at pansamantalang pagtanggi para sa 7-10 araw mula sa uri ng aktibidad na naging sanhi ng pag-unlad ng sakit, ang mga gamot ay inireseta:

- non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)- diclofenac (ortofen), nimesulide (nise), ibuprofen (ibuprom), meloxicam (movalis, mataren) at iba pa, ay ginagamit dalawang beses sa isang araw para sa mga tablet at tatlo hanggang apat na beses sa isang araw para sa mga ointment, gel at patches sa magkasanib na bahagi ng siko. , sa isang kurso ng hindi bababa sa 10 - 14 na araw. Ang mga form ng tablet ay bihirang ginagamit, dahil ang mga ointment ay may medyo magandang epekto sa regular na paggamit.

- glucocorticosteroids, mayroon ding malakas na anti-inflammatory effect (GCS) - diprospan (betamethasone), hydrocortisone at prednisolone. Ginagamit ang mga ito bilang isang solong intramuscular injection sa lugar ng elbow joint, kung walang epekto, posible na muling ipakilala pagkatapos ng ilang araw, ngunit hindi hihigit sa dalawang iniksyon bawat kurso ng paggamot,

- lokal na anesthetics- lidocaine, ultracaine at iba pa. Ginagamit din bilang isang iniksyon upang maalis ang sakit.

Mga pamamaraan ng physiotherapy

Ang mga paggamot na ito ay lubos na epektibo. Nakikinabang ang mga inflamed at nasugatan na tissue mula sa mga pisikal na pamamaraan, na humahantong sa pinabuting supply ng dugo at metabolismo ng cell, at ang mga proseso ng pagpapagaling ay mas mabilis. Ang kurso ng paggamot ay inireseta para sa 7-10 araw. Mag-apply:

Pulse magnetotherapy - ang epekto ng low-frequency magnetic impulses sa elbow joint,
- paraffin at ozocerite application sa lugar ng siko,
- diadynamic therapy - pagkakalantad sa electric current ng iba't ibang polarity,
- electrophoresis gamit ang hydrocortisone o novocaine - malalim na pare-parehong pagtagos ng mga molekula ng aktibong sangkap sa mga apektadong tisyu,
- pagkakalantad sa infrared laser radiation,
- cryotherapy - pagkakalantad sa isang jet ng tuyong malamig na hangin.

Mga tulong sa orthopedic

Tulad ng nabanggit na, para sa isang kumpletong lunas at pagbawas ng mga hindi kasiya-siyang sintomas, isang proteksiyon na regimen ay dapat na nilikha para sa paa sa gilid ng sugat. Para dito, ang isang nababanat na bendahe, isang bendahe ng uri ng isang bandana, isang orthosis ("wristband") ay ginagamit, na nag-aayos ng braso sa itaas na ikatlong bahagi ng balikat. Sa isang malakas na binibigkas sakit na sindrom maaaring ipakita ang pagpapataw ng plaster splint sa joint area. Ang lahat ng mga hakbang na ito ay nakakatulong upang bigyan ang paa ng pinaka-pisyolohikal na posisyon sa pahinga at bawasan ang pagkarga sa mga tendon at kalamnan.

Orthosis para sa pag-aayos ng mga kalamnan - mga extensor ng bisig.

Therapeutic exercises para sa epicondylitis

Ito ay ginagamit upang ibalik ang paggana ng mga tendon at kalamnan. Ito ay inireseta ng isang doktor ng mga pagsasanay sa physiotherapy sa kawalan ng sakit sa lugar ng siko habang ang talamak na yugto ng proseso ay humupa. Ang mga sumusunod na ehersisyo ay maaaring isagawa nang dalawa hanggang tatlong minuto bawat dalawang beses sa isang araw:

Ang pasyente ay salit-salit na pinipiga at tinatanggal ang mga kamay, pinananatiling nakayuko ang mga bisig sa antas ng dibdib,
- pagbaluktot at pagpapalawak ng mga bisig ng magkabilang kamay nang hiwalay,
- papalit-palit na pag-ikot ng mga bisig sa iba't ibang direksyon,
- pinagsasama ng pasyente ang mga kamay sa isang lock at nagsasagawa ng pagbaluktot at pagpapalawak ng mga bisig ng magkabilang kamay nang magkasama,
- hinawakan ng pasyente ang kamay gamit ang isang malusog na kamay at nagsimulang dahan-dahang ibaluktot ito sa kasukasuan ng pulso, hawak ito sa posisyon ng maximum na pagbaluktot sa loob ng ilang segundo,
- magsanay ng "gunting" - pahalang na pag-indayog na may nakaunat na mga braso nang salit-salit sa kanan sa kaliwa at vice versa.

Ang anumang ehersisyo ay dapat lamang gamitin ayon sa itinuro ng gumagamot na manggagamot, dahil ang maagang pag-eehersisyo ay maaaring makapinsala sa mga litid na hindi pa nakakabawi, na humahantong sa higit pang overstretching.

Mga alternatibong pamamaraan ng paggamot ng epicondylitis

Ang mga ito ay pantulong na kahalagahan sa therapy at dapat gamitin ng pasyente pagkatapos lamang kumonsulta sa dumadating na manggagamot. Ang mga sumusunod na pamamaraan ng tradisyonal na gamot ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili:

Ointment mula sa comfrey herb, honey at vegetable oil sa mga proporsyon ng isa hanggang isa. Ang langis ay maaaring palitan ng mantika o pagkit. Sa kasalukuyan, ang gayong pamahid ay maaaring mabili sa isang parmasya. Mag-apply sa gabi para sa pitong araw o higit pa.

Warm clay compress. Paghaluin ang 200 gramo ng cosmetic clay na binili sa isang parmasya na may mainit na tubig, ilapat sa siko, balutin ng ilang mga layer ng gauze at lana na tela. Ang compress ay may epekto na katulad ng mga epekto ng physiotherapy. Hindi maaaring gamitin sa talamak na yugto. Ito ay inilapat tatlong beses sa isang araw, sa bawat oras na ang compress ay dapat itago sa kamay nang hindi bababa sa isang oras, habang ito ay lumalamig, na pinapalitan ito ng isang bagong bahagi ng pinaghalong.

Isang compress ng alcoholic tincture ng horse sorrel, ang abala kung saan ay matagal na pagbubuhos (hindi bababa sa 10 araw). Inihanda sa pamamagitan ng paghahalo ng mga durog na dahon, ethyl alcohol at tubig.

Ang madalas na pagkuskos ng magkasanib na lugar na may mga dahon ng kulitis, na dapat munang ibuhos ng tubig na kumukulo.

Paggamot sa kirurhiko paggamot ng epicondylitis

Ang kirurhiko na paraan ng paggamot ay bihirang ginagamit, sa kaso ng advanced na epicondylitis, kapag ang konserbatibong kumplikadong therapy ay hindi nakakatulong sa pasyente na mapupuksa ang matinding sakit sa braso sa loob ng anim na buwan o higit pa. Pagkatapos ay isinasagawa ang naturang operasyon - ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa likod ng bisig at pinutol ng doktor ang litid, pagkatapos nito ay tinatahi ang balat sa ibabaw ng sugat.

Ang pagpapanumbalik ng paggana ng paa ay maaaring magsimula isa hanggang dalawang linggo pagkatapos ng operasyon.
Ang ganitong operasyon ay maaaring isagawa gamit ang isang pagbutas sa halip na isang paghiwa - isang pamamaraan ng arthroscopic sa ilalim ng kontrol ng mga espesyal na aparato, mga arthroscope.

Pamumuhay

Kung hindi katanggap-tanggap para sa pasyente na baguhin ang uri ng aktibidad, dapat niyang sundin ang isang bilang ng mga simpleng patakaran upang maiwasan ang mga kasunod na yugto ng epicondylitis ng elbow joint. Kaya, kapag naglalaro ng sports, kailangan mong magsanay sa mga espesyal na orthoses, at bago simulan ang isang ehersisyo, dapat kang "magpainit" at magsagawa ng kaunting pag-init, na nagpapabuti sa suplay ng dugo sa mga kalamnan at tendon. Sa mga monotonous na paggalaw sa kasukasuan, dapat kang magpahinga nang mas madalas at masahe ang bahagi ng siko bago simulan ang trabaho.

Bilang karagdagan, dapat mong iwasan ang mga pinsala, bigyang pansin ang wasto at masustansyang nutrisyon at mamuno sa isang malusog na pamumuhay.

Mga komplikasyon at pagbabala para sa epicondylitis

Dahil sa ang katunayan na ang sakit ay madaling gamutin, ang mga komplikasyon ay napakabihirang bumuo, at ang pagbabala ay kanais-nais. Sa kaso ng isang mahabang kawalan ng therapy, bursitis ng elbow joint ay maaaring bumuo - pamamaga ng synovial lamad, na maaaring maging sanhi ng maraming kakulangan sa ginhawa at nangangailangan ng surgical interbensyon.

Therapist Sazykina O.Yu.