Matapos makapasok ang virus sa katawan ng tao, ang impeksiyon ay bubuo sa ilang yugto. Kapag nahawaan ng HIV, ang isang tiyak na pag-uuri ng mga panahon ng pag-unlad ng nakakahawang proseso ay pinagtibay. Ang isang yugto ng pagpapapisa ng itlog ay agad na sinusunod, na sinusundan ng isang yugto ng mga pangunahing pagpapakita at isang subclinical na yugto (kapag ang nakatagong virus ay nakakaranas ng isang nakatagong panahon). Ang ikatlong yugto ng HIV ay bubuo sa ikaapat - ang oras ng pag-unlad ng mga pangalawang karamdaman. Ang pagsusuri ay tututuon sa penultimate HIV stage, na kinabibilangan ng HIV 4a, HIV 4b at HIV 4c.

Ang yugto ng mga pagpapakita ng mga pangalawang sakit ay maaaring mangyari kapwa ilang taon pagkatapos ng mga unang sintomas, at buwan pagkatapos ng pagsisimula ng mga sintomas na katangian. Kung gaano kabilis ang pag-unlad ng patolohiya ay depende sa antas ng kaligtasan sa sakit ng pasyente.

Kabilang sa mga pangunahing palatandaan ng yugto ng pag-unlad ng mga sintomas ng katangian ay ang paglipat sa patuloy na immunodeficiency. Ito ay pinatunayan ng pagbaba ng konsentrasyon ng mga selulang CD4 sa dugo ng pasyente.

Sa talahanayan sa ibaba ilalagay natin ang mga pangunahing katangian ng 4 (ikaapat) na yugto ng HIV:

Ang inilarawan na yugto ay sinusundan ng terminal AIDS stage, na nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente.

Stage 4a

Ang panahon ay nagsisimula kapag ang subclinical stage ay nagtatapos - 8-10 taon pagkatapos ng impeksiyon. Sa panahong ito, ang pasyente ay madaling kapitan sa iba't ibang mga nakakahawang impeksiyon, lalo na:

• viral;
• bacterial;
• fungal;
• protozoan.

Sa proseso ng pag-unlad ng mga nakakahawang proseso, ang mga mucous membrane ng oral cavity at balat, ang mga organo ng respiratory at genitourinary system ay nagdurusa.

Pansin! Para sa yugtong ito, sa ilang mga kaso, ang isang panahon ng pagpapatawad ay katangian - ang sakit ay hindi nagiging immunodeficiency, na nagiging sanhi ng paghina sa huling yugto.

Stage 4b

Ang panahon ay nagsisimula 9-12 taon pagkatapos ng impeksyon sa HIV. Kapag ang isang pasyente ay nasuri sa yugtong ito ng patolohiya, ito ay dumating sa mabilis na pag-unlad ng sakit, na humahantong sa isang pagbawas sa antas ng pagbagay ng katawan ng tao. Ang pasyente ay lumipat sa magaan na trabaho, nagsisimulang magdusa mula sa kapansanan. Hindi malayo ang pag-unlad ng acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) - isang diagnosis na labis na kinasusuklaman ng mga tao.

Stage 4c

Ang Phase 4b ay nangyayari 15 taon pagkatapos ng impeksyon. Kadalasan ang mga pasyente ay hindi nakaligtas sa yugtong ito ng HIV. Ang katotohanang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng mga pangalawang karamdaman ng isang bacterial, fungal, protozoal na kalikasan.

Kapag nangyari ang napakaaktibong bahaging ito, sasabihin ng isa ang katotohanan na ang virus ay iniangkop sa mga gamot na naaangkop hanggang sa yugtong ito (sa yugto 4a, 4b). Samakatuwid, upang mapabagal ang paglipat ng 4c sa AIDS, kinakailangan na baguhin ang mga gamot.

Gaano katagal nabubuhay ang mga adult na nahawaan ng HIV?

Bago ang pag-unlad ng AIDS - ang huling yugto ng sakit - isang medyo mahabang panahon ay maaaring lumipas. Imposibleng magbigay ng eksaktong numero.

Sa anumang pasyente, pagkatapos makapasok ang virus sa daloy ng dugo, magsisimula ang proseso ng immunosuppression. Ang tagal ng yugtong ito ay nag-iiba at depende sa mga sumusunod na salik:

• ang pagkakaroon ng masamang gawi;
• antas ng pang-araw-araw na aktibidad;
• impeksyon sa STD;
• mga tampok ng antiviral therapy na isinasagawa na may mga pangunahing pagpapakita sa paunang (maagang) yugto ng impeksyon sa HIV;
• pagsunod ng pasyente sa mga rekomendasyong medikal sa panahon na sinusuri at lalo na sa huling buwan ng yugto.

Karaniwan ang buhay ng isang taong positibo sa HIV mula sa sandali ng mga unang pagpapakita hanggang sa pag-unlad ng sindrom ay tumatagal ng mga 15 taon. Gayunpaman, ang mga pasyente na may talamak na impeksyon sa HIV ay kadalasang namamatay sa loob lamang ng ilang buwan. Malaki ang nakasalalay sa mga posibilidad at estado ng kalusugan na mayroon ang pasyente sa huling buwan ng yugto.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang yugto ng pangalawang pagpapakita - ang panahon bago ang yugto ng AIDS, ay nailalarawan sa kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita. Ang pasyente ay naghihirap mula sa mga palatandaan ng pagkalasing sa viral. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa lagnat at pagtatae ng hindi kilalang kalikasan na tumatagal ng higit sa 1 buwan. Minsan ang isang nahawaang tao ay nagkakaroon ng mga pathology tulad ng toxoplasmosis, candidal esophagitis. Sa stage 4a, hindi nakita ang sarcoma ni Kaposi.
Sa paglipas ng panahon, may mga paglabag sa antas ng cellular immunity. Pagkatapos ng isang buwan ng malabong lagnat, ang pasyente ay na-diagnose na may pagbaba ng timbang na higit sa 10% ng baseline. Sa dugo ng tao, ang isang pagbawas sa bilang ng mga lymphocytes ay natutukoy, ang anemia ay bubuo.
Laban sa background ng isang mahinang immune system, ang pasyente ay agad na nagkakaroon ng banayad na mga sugat sa balat at mauhog na lamad, na kalaunan ay nagiging herpes na may pinsala sa mga panloob na organo. Ang mga sakit na bacterial at fungal ay nasuri.
Sa mga diskarte sa AIDS, ang pasyente ay naghihirap mula sa matagal na impeksyon sa fungal, halimbawa, candidiasis ng esophagus, trachea at bronchi. Ang isang tao ay dinaig ng matinding bacterial infection, umuulit na herpes, Kaposi's sarcoma, pneumonia, at CNS lesions. Ang iba pang mga malalang karamdaman ay nagiging mas malinaw.

Kaposi's sarcoma

Ang sakit ay nasuri sa isang nahawaang tao sa panahon ng pagpapakita ng mga pangalawang pathologies. Ang sakit ay isang maraming malignant na sugat ng dermis. Kadalasan, ang pag-unlad ng sakit ay sinamahan ng mga sugat ng oral mucosa at mga lymph node. Ang sarcoma ng Kaposi ay nailalarawan sa pamamagitan ng mala-bughaw-pulang mga spot sa balat, na kalaunan ay nagiging mga tumor na hanggang 5 cm ang lapad.

Mga prinsipyo ng paggamot

Sa ngayon, ang gamot ay walang alam na lunas para sa human immunodeficiency virus. Ang sistema ng WHO ay nagbibigay para sa paggamot ng mga nahawaang tao sa dalawang pangunahing lugar: virological na paggamot at pagpapanatili ng immune system. Ang diskarte na ito ay hindi humahantong sa isang lunas ng isang tao, gayunpaman, pinapayagan nitong pabagalin ang proseso ng pagtitiklop ng virus at mapabuti ang kalagayan ng tao. Bilang karagdagan, kinokontrol ng mga espesyalista ang kurso ng magkakatulad na mga sakit sa kaso ng pinsala sa anumang organ.

Pansin! Sa pagkakaloob ng naaangkop na pangangalagang medikal at antiviral na paggamot para sa impeksyon sa HIV, ang buhay ng pasyente ay maaaring pahabain ng hanggang 15 taon.

Virological na paggamot

Hindi ka maaaring magpagamot sa sarili, siguraduhing kumunsulta sa isang doktor.

Ang paggamot sa HIV ay isinasagawa ng tatlong uri ng mga gamot:

• mga inhibitor sa pagtagos. Mayroon silang negatibong epekto sa mga particle ng viral, na pinipigilan ang mga ito mula sa paglakip sa T-lymphocytes at tumagos sa loob;
• viral protease inhibitors. Ang mga gamot ay responsable para sa pagbuo ng ganap na mga virus. Mayroong proseso ng pagbuo ng mga bagong virus na hindi makakahawa sa iba pang mga lymphocytes;
• kumbinasyon ng mga gamot.

Sa sabay-sabay na paggamit ng mga gamot, hindi maabot ng virus ang mga selula at ma-mutate ang mga ito. Kaayon, ang mga gamot ay inireseta na sugpuin ang pangalawang viral, bacterial at fungal disease.

Mahalaga! Hindi kinakailangan na magsagawa ng therapy sa loob ng ilang buwan o taon - ang paggamot ay isinasagawa habang buhay.

Immunological at klinikal na paggamot

Ang mga taong nagdadala ng impeksyon sa HIV ay kumukuha ng mga immunomodulators. Kabilang sa mga gamot na ginamit ay Inosine pranobex, na nagpapataas ng konsentrasyon ng mga lymphocytes (CD4 cells sa dugo) ng pasyente, na humahantong sa aktibidad ng ilang mga fraction ng leukocytes. Gayunpaman, ang antiviral effect ng ganitong uri ng gamot ay hindi nalalapat sa HIV, ngunit sa paggamot lamang ng mga co-infections.
Ang ibig sabihin ng interferon group - Viferon - isang antiviral at immunomodulatory na gamot. Ang isang gamot ay inireseta sa kaso ng pag-diagnose ng Kaposi's sarcoma, mycosis. Sa panahon ng drug therapy, ang aktibidad ng mga T-helpers ay pinahusay at ang proseso ng paggawa ng mga lymphocytes ay pinasigla.

Pansin! Ang appointment ng ganitong uri ng mga gamot ay hindi kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis.

Paggamot ng pulmonary manifestations

Ang ibig sabihin ng pagiging carrier ng HIV ay hindi pag-iwas sa pulmonya, na bubuo pagkatapos ng stage 3 ng sakit.
Ang pangunahing gamot na ginagamit para sa mga layuning panterapeutika ay Biseptol. Ang mga aktibong sangkap ng gamot ay naglalayong alisin ang mga provocateurs ng pneumonia. Maaari mong palitan ang lunas ng Pentamidine. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga gamot ay hindi pangkaraniwan sa kaso ng paggamot ng pulmonary manifestations, dahil walang pagtaas sa epekto ng pagkuha ng mga gamot. Sa kaso ng naaangkop na paggamot, ang pasyente ay nagmamasid ng mga pagpapabuti na sa ika-5 araw mula sa simula ng kurso.
Kaayon, ang therapy ng manifested candidiasis, pulmonary tuberculosis ay isinasagawa.

Mga pangunahing aksyon sa yugto 4 ng sakit

Sa kaso ng impeksyon sa HIV, ang asymptomatic phase ay hindi maiiwasang sinusundan ng stage 3 at pagkatapos ay nangyayari ang pangalawang oportunistikong mga pathology. Ang diagnosis ng inilarawan na yugto ng sakit sa isang pasyente ay nag-oobliga sa pasyente na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa sa AIDS Center.
Dito, binibigyan ang isang tao ng mga sumusunod na uri ng tulong: pagrereseta ng iba't ibang grupo ng gamot, pagsubaybay sa isang dispensaryo, pagtatasa ng pangangailangang ilipat ang pasyente sa paggamot sa inpatient, at pagsasagawa ng psychotherapy.

Magandang araw, mahal na mga mambabasa!

Sa artikulong ngayon, isasaalang-alang namin sa iyo ang isang seryosong sakit tulad ng impeksyon sa HIV, at lahat ng nauugnay dito - ang mga sanhi, kung paano ito naililipat, ang mga unang palatandaan, sintomas, yugto ng pag-unlad, uri, pagsusuri, pagsusuri, diagnostic, paggamot. , droga, pag-iwas at iba pa kapaki-pakinabang na impormasyon. Kaya…

Ano ang ibig sabihin ng HIV?

Impeksyon sa HIV sa mga bata

Ang impeksyon sa HIV sa mga bata sa maraming mga kaso ay sinamahan ng isang pagkaantala sa pag-unlad (pisikal at psychomotor), madalas na mga nakakahawang sakit, pneumonitis, encephalopathy, hyperplasia ng pulmonary lymph nodes, hemorrhagic syndrome. Bukod dito, ang impeksyon sa HIV sa mga bata, na nakuha nila mula sa mga nahawaang ina, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mabilis na kurso at pag-unlad.

Ang pangunahing sanhi ng impeksyon sa HIV ay impeksyon sa human immunodeficiency virus. Ang sanhi ng AIDS ay ang parehong virus, dahil. Ang AIDS ay ang huling yugto sa pag-unlad ng impeksyon sa HIV.

- isang dahan-dahang namumuong virus na kabilang sa pamilya ng mga retrovirus (Retroviridae) at sa genus na Lentivirus (Lentivirus). Ito ay ang salitang "lente" sa Latin na nangangahulugang "mabagal", na bahagyang nagpapakilala sa impeksyong ito, na medyo mabagal na umuunlad mula sa sandaling ito ay pumasok sa katawan hanggang sa huling yugto.

Ang laki ng human immunodeficiency virus ay mga 100-120 nanometer lamang, na halos 60 beses na mas maliit kaysa sa diameter ng isang particle ng dugo - isang erythrocyte.

Ang pagiging kumplikado ng HIV ay nakasalalay sa madalas nitong pagbabago sa genetic sa proseso ng pagtitiklop sa sarili - halos bawat virus ay naiiba sa hinalinhan nito sa pamamagitan ng hindi bababa sa 1 nucleotide.

Sa kalikasan, noong 2017, 4 na uri ng virus ang kilala - HIV-1 (HIV-1), HIV-2 (HIV-2), HIV-3 (HIV-3) at HIV-4 (HIV-4) , na ang bawat isa ay naiiba sa istraktura ng genome at iba pang mga katangian.

Ang impeksyon sa HIV-1 ang gumaganap sa batayan ng sakit ng karamihan sa mga taong nahawaan ng HIV, samakatuwid, kapag ang subtype na numero ay hindi ipinahiwatig, ito ay 1 na ipinapalagay bilang default.

Ang pinagmulan ng HIV ay ang mga taong nahawaan ng virus.

Ang mga pangunahing ruta ng impeksyon ay: mga iniksyon (lalo na ang mga gamot na iniksyon), pagsasalin (ng dugo, plasma, pulang selula ng dugo) o paglipat ng organ, walang proteksyon na pakikipagtalik sa isang estranghero, hindi likas na pakikipagtalik (anal, oral), trauma sa panahon ng panganganak, pagpapasuso at sanggol (kung ang ina ay nahawahan), trauma sa panahon ng panganganak, paggamit ng mga bagay na hindi nadidisimpekta sa medikal o kosmetiko (scalpel, karayom, gunting, tattoo machine, dental at iba pang instrumento).

Para sa impeksyon ng HIV at sa karagdagang pagkalat nito sa buong katawan at pag-unlad, kinakailangan na ang mga nahawaang dugo, mucus, sperm at iba pang biomaterial ng pasyente ay pumasok sa bloodstream o lymphatic system ng isang tao.

Ang isang kagiliw-giliw na katotohanan ay ang ilang mga tao sa katawan ay may likas na depensa laban sa human immunodeficiency virus, kaya sila ay lumalaban sa HIV. Ang mga sumusunod na elemento ay may ganitong mga katangian ng proteksyon: ang CCR5 protein, ang TRIM5a protein, ang CAML protein (calcium-modulated cyclophilin ligand), at ang interferon-induced transmembrane protein CD317/BST-2 (“tetherin”).

Sa pamamagitan ng paraan, ang protina ng CD317, bilang karagdagan sa mga retrovirus, ay aktibong kinokontra ang mga arenavirus, filovirus at herpesvirus. Ang cofactor para sa CD317 ay ang cellular protein BCA2.

Mga Grupo sa Panganib sa HIV

• Mga lulong sa droga, na higit sa lahat ay nag-iiniksyon ng mga gumagamit ng droga;
• Mga sekswal na kasosyo ng mga adik sa droga;
• Mga taong namumuno sa isang malaswang buhay sa pakikipagtalik, gayundin sa mga nakikisali sa hindi likas na pakikipagtalik;
• Mga puta at kanilang mga kliyente;
• Mga donor at mga taong nangangailangan ng pagsasalin ng dugo o organ transplant;
• Mga taong may sakit na may mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
• Mga doktor.

Ang klasipikasyon ng impeksyon sa HIV ay ang mga sumusunod:

Pag-uuri ayon sa mga klinikal na pagpapakita (sa Russian Federation at ilang mga bansa ng CIS):

1. Yugto ng pagpapapisa ng itlog.

2. Ang yugto ng mga pangunahing pagpapakita, na, ayon sa mga pagpipilian sa kurso, ay maaaring:

• walang clinical manifestations (asymptomatic);
• talamak na kurso na walang pangalawang sakit;
• talamak na kurso na may pangalawang sakit;

3. Subclinical stage.

4. Ang yugto ng pangalawang sakit na dulot ng pinsala sa katawan ng mga virus, bakterya, fungi at iba pang uri ng impeksiyon na nabubuo laban sa background ng mahinang kaligtasan sa sakit. Sa ibaba ng agos ito ay nahahati sa:

A) bumababa ang timbang ng katawan ng mas mababa sa 10%, pati na rin ang madalas na paulit-ulit, mga nakakahawang sakit sa balat at mauhog na lamad - pharyngitis, otitis media, shingles, angular cheilitis ();

B) bumababa ang timbang ng katawan ng higit sa 10%, pati na rin ang paulit-ulit at madalas na paulit-ulit na mga nakakahawang sakit ng balat, mauhog lamad at mga panloob na organo - sinusitis, pharyngitis, herpes zoster, o pagtatae (pagtatae) sa loob ng isang buwan, naisalokal ang Kaposi's sarcoma;

C) ang timbang ng katawan ay makabuluhang nabawasan (cachexia), pati na rin ang patuloy na pangkalahatang mga nakakahawang sakit ng respiratory, digestive, nervous at iba pang mga sistema - candidiasis (trachea, bronchi, baga, esophagus), pneumocystis pneumonia, extrapulmonary tuberculosis, herpes, encephalopathy, meningitis, cancerous na mga bukol (nagkalat ng Kaposi's sarcoma).

Ang lahat ng mga variant ng kurso ng ika-4 na yugto ay may mga sumusunod na yugto:

• pag-unlad ng patolohiya sa kawalan ng mataas na aktibong antiretroviral therapy (HAART);
• pag-unlad ng patolohiya sa background ng HAART;
• pagpapatawad sa panahon o pagkatapos ng HAART.

5. yugto ng terminal (AIDS).

Ang pag-uuri sa itaas ay higit na tumutugma sa pag-uuri na inaprubahan ng World Health Organization (WHO).

Pag-uuri ayon sa clinical manifestations (CDC - US Centers for Disease Control and Prevention):

Kasama sa klasipikasyon ng CDC hindi lamang ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit, kundi pati na rin ang bilang ng CD4 + -T-lymphocytes sa 1 μl ng dugo. Ito ay batay sa paghahati ng impeksyon sa HIV sa 2 kategorya lamang: ang sakit mismo at AIDS. Kung ang mga parameter sa ibaba ay nakakatugon sa pamantayan A3, B3, C1, C2 at C3, ang pasyente ay itinuturing na may AIDS.

Mga sintomas ayon sa kategorya ng CDC:

A (acute retroviral syndrome) - nailalarawan sa pamamagitan ng isang asymptomatic course o generalized lymphadenopathy (GLAP).

B (AIDS-associated complex syndromes) - maaaring sinamahan ng oral candidiasis, herpes zoster, cervical dysplasia, peripheral neuropathy, organic damage, idiopathic thrombocytopenia, leukoplakia, o listeriosis.

C (AIDS) - maaaring sinamahan ng candidiasis respiratory tract(mula sa oropharynx hanggang sa baga) at / o esophagus, pneumocystosis, pneumonia, herpetic esophagitis, HIV encephalopathy, isosporosis, histoplasmosis, mycobacteriosis, cytomegalovirus infection, cryptosporidiosis, coccidioidomycosis, cervical cancer, Kaposi's sarcoma at iba pang sakit.

Diagnosis ng impeksyon sa HIV

Ang diagnosis ng impeksyon sa HIV ay kinabibilangan ng mga sumusunod na paraan ng pagsusuri:

• Anamnesis;
• Visual na pagsusuri ng pasyente;
• Pagsusuri sa screening (pagtuklas ng mga antibodies sa dugo sa impeksyon sa pamamagitan ng enzyme immunoassay - ELISA);
• Isang pagsusuri na nagpapatunay sa pagkakaroon ng mga antibodies sa dugo (pagsusuri ng dugo sa pamamagitan ng immune blotting (blot)), na ginagawa lamang kapag isang positibong resulta pagsusuri sa pagsusuri;
• Polymerase chain reaction (PCR);
• Mga pagsusuri para sa immune status (pagbibilang ng CD4 + lymphocytes - isinagawa gamit ang mga awtomatikong analyzer (paraan ng daloy ng cytometry) o manu-mano, gamit ang mga mikroskopyo);
• Pagsusuri ng viral load (pagbibilang ng bilang ng mga kopya ng HIV RNA sa isang milliliter ng plasma ng dugo);
• Mabilis na pagsusuri sa HIV - ang mga diagnostic ay ginagawa gamit ang ELISA sa mga test strip, agglutination reaction, immunochromatography o immunological filtration analysis.

Ang mga pagsusuri lamang ay hindi sapat upang makagawa ng diagnosis ng AIDS. Ang kumpirmasyon ay nangyayari lamang sa karagdagang pagkakaroon ng 2 o higit pang mga oportunistikong sakit na nauugnay sa sindrom na ito.

Impeksyon sa HIV - paggamot

Ang paggamot sa impeksyon sa HIV ay posible lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri. Gayunpaman, sa kasamaang-palad, noong 2017, opisyal na, sapat na therapy at mga gamot, na ganap na aalisin ang human immunodeficiency virus at hindi pa naitatag ang lunas sa pasyente.

Ang tanging modernong paraan ng paggamot sa impeksyon sa HIV ngayon ay ang highly active antiretroviral therapy (HAART), na naglalayong pabagalin ang pag-unlad ng sakit at ihinto ang paglipat nito mula sa yugto ng AIDS. Salamat sa HAART, ang buhay ng isang tao ay maaaring tumagal ng ilang dekada, ang tanging kondisyon ay ang panghabambuhay na paggamit ng mga naaangkop na gamot.

Ang insidiousness ng human immunodeficiency virus ay ang mutation din nito. Kaya, kung ang mga gamot laban sa HIV ay hindi nabago pagkatapos ng isang tiyak na oras, na tinutukoy batay sa patuloy na pagsubaybay sa sakit, ang virus ay umaangkop, at ang iniresetang regimen ng paggamot ay nagiging hindi epektibo. Samakatuwid, kasama sa iba't ibang agwat, binabago ng doktor ang regimen ng paggamot, at kasama nito ang gamot. Ang dahilan ng pagpapalit ng gamot ay maaari ding ang indibidwal na hindi pagpaparaan nito ng pasyente.

Ang modernong pag-unlad ng droga ay naglalayong hindi lamang upang makamit ang layunin ng pagiging epektibo laban sa HIV, ngunit din upang mabawasan side effects galing sa kanila.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ay tumataas din sa isang pagbabago sa pamumuhay ng isang tao, pagpapabuti ng kalidad nito - malusog na pagtulog, Wastong Nutrisyon, pag-iwas sa stress, aktibong pamumuhay, positibong emosyon, atbp.

Kaya, ang mga sumusunod na punto sa paggamot ng impeksyon sa HIV ay maaaring makilala:

• Paggamot ng gamot sa impeksyon sa HIV;
• Diyeta;
• Mga aksyong pang-iwas.

Mahalaga! Bago gumamit ng mga gamot, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor para sa payo!

1. Paggamot ng gamot sa impeksyon sa HIV

Sa simula, kailangang agad na ipaalala muli na ang AIDS ay ang huling yugto sa pag-unlad ng impeksyon sa HIV, at sa yugtong ito na ang isang tao ay karaniwang may napakakaunting oras na natitira upang mabuhay. Samakatuwid, napakahalaga na pigilan ang pag-unlad ng AIDS, at ito ay higit na nakasalalay sa napapanahong pagsusuri at sapat na paggamot sa impeksyon sa HIV. Napansin din namin na ang tanging paggamot para sa HIV ngayon ay lubos na aktibong antiretroviral therapy, na, ayon sa mga istatistika, binabawasan ang panganib na magkaroon ng AIDS sa halos 1-2%.

Highly active antiretroviral therapy (HAART)- isang paraan ng paggamot sa impeksyon sa HIV batay sa sabay-sabay na pangangasiwa ng tatlo o apat na gamot (tritherapy). Ang bilang ng mga gamot ay nauugnay sa mutagenicity ng virus, at upang mabigkis ito sa yugtong ito hangga't maaari, eksaktong pinipili ng doktor ang kumplikadong mga gamot. Ang bawat isa sa mga gamot, depende sa prinsipyo ng pagkilos, ay kasama sa isang hiwalay na grupo - reverse transcriptase inhibitors (nucleoside at non-nucleoside), integrase inhibitors, protease inhibitors, receptor inhibitors at fusion inhibitors (fusion inhibitors).

Ang HAART ay may mga sumusunod na layunin:

• Virological - naglalayong arestuhin ang pagpaparami at pagkalat ng HIV, isang tagapagpahiwatig kung saan ang pagbaba ng viral load ng 10 o higit pang beses sa loob lamang ng 30 araw, hanggang 20-50 kopya / ml o mas mababa sa 16-24 na linggo, pati na rin ang panatilihin ang mga tagapagpahiwatig na ito hangga't maaari;
• Immunological - naglalayong ibalik ang normal na paggana at kalusugan ng immune system, na dahil sa pagpapanumbalik ng bilang ng CD4-lymphocytes at isang sapat na immune response sa impeksiyon;
• Klinikal - naglalayong pigilan ang pagbuo ng pangalawang mga nakakahawang sakit at AIDS, ginagawang posible na maisip ang isang bata.

Mga gamot para sa impeksyon sa HIV

Nucleoside reverse transcriptase inhibitors- ang mekanismo ng pagkilos ay batay sa mapagkumpitensyang pagsugpo sa HIV enzyme, na nagsisiguro sa paglikha ng DNA, na batay sa RNA ng virus. Ito ang unang pangkat ng mga gamot laban sa mga retrovirus. Sila ay mahusay na disimulado. Kabilang sa mga side effect ay maaaring makilala - lactic acidosis, bone marrow suppression, polyneuropathy at lipoatrophy. Ang sangkap ay pinalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng mga bato.

Kabilang sa mga nucleoside reverse transcriptase inhibitors ay abacavir (Ziagen), zidovudine (Azidothymidine, Zidovirin, Retrovir, Timazid), lamivudine (Virolam, Heptavir-150, Lamivudine-3TS ", "Epivir"), stavudine ("Aktastav", "Zerit" , "Stavudin"), tenofovir ("Viread", "Tenvir"), phosphazide ("Nikavir"), emtricitabine ("Emtriva"), pati na rin ang mga complex na abacavir + lamivudine (Kivexa, Epzicom), zidovudine + lamivudine (Combivir) , tenofovir + emtricitabine (Truvada), at zidovudine + lamivudine + abacavir (Trizivir).

Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors- delavirdine (Rescriptor), nevirapine (Viramun), rilpivirine (Edurant), efavirenz (Regast, Sustiva), etravirine (Intelence).

Isama ang mga inhibitor- ang mekanismo ng pagkilos ay batay sa pagharang sa enzyme ng virus, na kasangkot sa pagsasama ng viral DNA sa genome ng target na cell, pagkatapos ay nabuo ang isang provirus.

Kasama sa mga Integrase inhibitor ang dolutegravir (Tivicay), raltegravir (Isentress), elvitegravir (Vitekta).

Mga inhibitor ng protease- ang mekanismo ng pagkilos ay batay sa pagharang sa virus protease enzyme (retropepsin), na direktang kasangkot sa cleavage ng Gag-Pol polyproteins sa mga indibidwal na protina, pagkatapos kung saan ang mga mature na protina ng human immunodeficiency virus virion ay aktwal na nabuo.

Kabilang sa mga inhibitor ng protease ang amprenavir (Agenerasa), darunavir (Prezista), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, Ritonavir), saquinavir-INV (Invirase), tipranavir (Aptivus), fosamprenavir (Lexiva, Telzir), bilang pati na rin ang kumbinasyong gamot na lopinavir + ritonavir (Kaletra).

Mga inhibitor ng receptor- ang mekanismo ng pagkilos ay batay sa pagharang sa pagtagos ng HIV sa target na selula, na dahil sa epekto ng sangkap sa mga co-receptor na CXCR4 at CCR5.

Kabilang sa mga inhibitor ng receptor, ang maraviroc (Celzentri) ay maaaring makilala.

Fusion inhibitors (fusion inhibitors)- ang mekanismo ng pagkilos ay batay sa pagharang sa huling yugto ng pagpasok ng virus sa target na cell.

Kabilang sa mga fusion inhibitors, ang enfuvirtide (Fuseon) ay maaaring makilala.

Ang paggamit ng HAART sa panahon ng pagbubuntis ay binabawasan ang panganib ng paghahatid ng impeksyon mula sa isang nahawaang ina sa kanyang anak sa 1%, bagaman kung wala ang therapy na ito, ang rate ng impeksyon ng bata ay halos 20%.

Ang mga side effect mula sa paggamit ng mga gamot na HAART ay kinabibilangan ng pancreatitis, anemia, skin rashes, kidney stones, peripheral neuropathy, lactic acidosis, hyperlipidemia, lipodystrophy, pati na rin ang Fanconi syndrome, Stevens-Johnson syndrome at iba pa.

Ang diyeta para sa impeksyon sa HIV ay naglalayong pigilan ang pagbaba ng timbang ng pasyente, pati na rin ang pagbibigay ng mga selula ng katawan ng kinakailangang enerhiya at, siyempre, pagpapasigla at pagpapanatili ng normal na paggana ng hindi lamang ng immune system, kundi pati na rin ng iba pang mga sistema. .

Kinakailangan din na bigyang-pansin ang isang tiyak na kahinaan ng immune system na pinahina ng impeksyon, samakatuwid, upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa impeksyon sa iba pang mga uri ng impeksyon, siguraduhing sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan at mga patakaran sa pagluluto.

Ang nutrisyon para sa HIV/AIDS ay dapat:

2. Maging mataas ang calorie, kaya naman inirerekomenda na magdagdag ng mantikilya, mayonesa, keso, kulay-gatas sa pagkain.

3. Isama ang maraming inumin, ito ay lalong kapaki-pakinabang na uminom ng mga decoction at sariwang kinatas na juice na may maraming bitamina C, na nagpapasigla sa immune system - decoction, juices (mansanas, ubas, cherry).

4. Maging madalas, 5-6 beses sa isang araw, ngunit sa maliliit na bahagi.

5. Ang tubig para sa inumin at pagluluto ay dapat na dalisayin. Iwasan ang mga expired na pagkain, kulang sa luto na karne, hilaw na itlog, at di-pasteurized na gatas.

Ano ang maaari mong kainin na may impeksyon sa HIV:

• Mga sopas - gulay, sa mga cereal, na may vermicelli, sa sabaw ng karne, posible sa pagdaragdag ng mantikilya;
• Karne - karne ng baka, pabo, manok, baga, atay, walang taba na isda (mas mabuti ang dagat);
• Mga groats - bakwit, barley, bigas, dawa at oatmeal;
• Kashi - kasama ang pagdaragdag ng mga pinatuyong prutas, pulot, jam;
• Tinapay;
• Mga taba - langis ng mirasol, mantikilya, margarin;
• Pagkain ng gulay (gulay, prutas, berry) - karot, patatas, repolyo, zucchini, kalabasa, munggo, mga gisantes, mansanas, ubas, plum at iba pa;
• Matamis - pulot, jam, jam, jam, marmalade, marshmallow, asukal, matamis na pastry (hindi hihigit sa 1 beses bawat buwan).

Gayundin, sa impeksyon sa HIV at AIDS, may kakulangan ng tulad at

3. Mga hakbang sa pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa impeksyon sa HIV na dapat sundin sa panahon ng paggamot ay kinabibilangan ng:

• Pag-iwas sa muling pagkakalantad sa impeksyon;
• Malusog na pagtulog;
• Pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan;
• Pag-iwas sa posibilidad ng impeksyon sa iba pang mga uri ng impeksyon -, at iba pa;
• Pag-iwas sa stress;
• Napapanahong basang paglilinis sa lugar ng tirahan;
• Pagtanggi na manatili sa araw sa loob ng mahabang panahon;
• Kumpletong pagtanggi sa mga produktong alkohol, paninigarilyo;
• Kumpletong nutrisyon;
• Aktibong pamumuhay;
• Mga Piyesta Opisyal sa dagat, sa mga bundok, i.e. sa mga pinaka-friendly na lugar.

Ang mga karagdagang hakbang sa pag-iwas sa HIV ay tatalakayin sa dulo ng artikulo.

Mahalaga! Bago gamitin katutubong remedyong laban sa impeksyon sa HIV, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor!

St. John's wort. Ibuhos ang mahusay na tuyo na tinadtad na damo sa isang enameled pan at punuin ito ng 1 litro ng malambot na purified na tubig, pagkatapos ay ilagay ang lalagyan sa apoy. Pagkatapos kumulo ang ahente, pakuluan ang ahente para sa isa pang 1 oras sa mababang init, pagkatapos ay alisin, palamig, pilitin at ibuhos ang sabaw sa isang garapon. Magdagdag ng 50 g ng sea buckthorn oil sa decoction, ihalo nang lubusan at itabi sa isang malamig na lugar para sa pagbubuhos, sa loob ng 2 araw. Kailangan mong uminom ng gamot 50 g 3-4 beses sa isang araw.

anis. Ibuhos ang 50 g ng durog sa isang enameled pan, ibuhos ang 1 litro ng purified water dito at ilagay ito sa kalan, sa isang malaking apoy. Dalhin sa isang pigsa, bawasan ang init sa pinakamababang halaga at kumulo ang lunas para sa mga 1 oras. Pagkatapos alisin ang sabaw mula sa kalan, palamig ito, pilitin, ibuhos sa isang lalagyan ng salamin, idagdag dito ang 3 tbsp. kutsara ng natural, ihalo. Kailangan mong uminom ng isang decoction ng 1 baso sa umaga, sa walang laman na tiyan.

Propolis. Ibuhos ang 10 g ng durog na kalahating baso ng tubig at ilagay ang produkto sa isang paliguan ng tubig upang kumulo ng 1 oras. Pagkatapos ay palamig ang produkto at dalhin ito 1-3 beses sa isang araw, 50 g bawat isa.

Syrup mula sa mga berry, mansanas at mani. Paghaluin sa isang enamel saucepan ang 500 g ng sariwang pulang berry, 500 g ng lingonberry, 1 kg ng tinadtad na berdeng mansanas, 2 tasa ng tinadtad, 2 kg ng asukal at 300 ML ng purified water. Magtabi ng ilang sandali hanggang sa matunaw ang asukal, pagkatapos ay ilagay ang produkto sa isang maliit na apoy sa loob ng 30 minuto at magluto ng syrup mula dito. Pagkatapos ng syrup ay dapat na cooled, poured sa isang garapon at kinuha sa umaga, sa isang walang laman na tiyan, 1 tbsp. kutsara, na maaaring hugasan ng isang higop ng pinakuluang tubig.

Ang pag-iwas sa HIV ay kinabibilangan ng:

• Pagsunod;
• Mga pagsusuri sa mga donor ng dugo at organ;
• Pagsusuri ng lahat ng mga buntis na kababaihan para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa HIV;
• Kontrol ng kapanganakan sa mga babaeng HIV-positive at pag-iwas sa pagpapasuso;
• Pagsasagawa ng mga aralin upang ipaalam sa mga kabataan ang mga kahihinatnan ng ilang mga sekswal na relasyon;
• May mga paggalaw upang makipagtulungan sa mga adik sa droga, ang layunin nito ay sikolohikal na tulong, pagtuturo tungkol sa ligtas na mga iniksyon at pagpapalitan ng mga karayom ​​at mga hiringgilya;
• Pagbaba sa sukat ng pagkalulong sa droga at prostitusyon;
• Pagbubukas ng mga rehabilitation center para sa mga adik sa droga;
• Pagsulong ng ligtas na pakikipagtalik;
• Pagtanggi sa hindi likas na pakikipagtalik (anal, oral sex);
• Pagsunod ng mga medikal na manggagawa sa lahat ng panuntunang pangkaligtasan para sa pagtatrabaho sa mga biomaterial ng mga nahawaang tao, kasama. mga sakit tulad ng;
• Kung ang isang medikal na manggagawa ay may kontak ng mauhog o dugo (hiwa, nabutas ang balat) na may nahawaang biomaterial, ang sugat ay dapat tratuhin ng alkohol, pagkatapos ay hugasan ng sabon sa paglalaba at muling gamutin ng alkohol, at pagkatapos nito, sa unang 3 -4 na oras, uminom ng mga gamot mula sa pangkat ng HAART ( halimbawa - "Azidothymidine"), na nagpapaliit sa posibilidad na magkaroon ng impeksyon sa HIV, at maobserbahan ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit sa loob ng 1 taon;
• Ang ipinag-uutos na paggamot sa mga sexually transmitted disease (STDs) upang hindi ito maging talamak;
• Ang pagtanggi sa pagpupuno ng tattoo, pati na rin ang mga pagbisita sa hindi na-verify na mga beauty salon, mga cosmetologist sa bahay, hindi kilalang mga klinika sa ngipin na may kahina-hinalang reputasyon;
• Noong 2017, ang isang bakuna laban sa HIV at AIDS ay hindi pa opisyal na nabubuo, hindi bababa sa ilang mga gamot ay sumasailalim pa rin sa mga preclinical na pagsubok.

Ang ekspresyong gaya ng "People living with HIV" (PLHIV) ay ginagamit para tumukoy sa isang tao o grupo ng mga taong positibo sa HIV. Ang terminong ito ay nabuo dahil sa katotohanan na ang PLHIV ay maaaring mabuhay sa lipunan sa loob ng ilang dekada, at mamatay hindi sa impeksyon mismo, kundi sa natural na pagtanda ng katawan. Ang PLWH ay hindi dapat maging stigma na dapat iwasan at panatilihing nakahiwalay. Gayundin, ang PLHIV ay may parehong mga karapatan bilang isang HIV-negative na tao - sa pangangalagang medikal, edukasyon, trabaho, at pagsilang ng isang bata.

Aling doktor ang dapat kong kontakin para sa impeksyon sa HIV?

Impeksyon sa HIV - video

Ang ikaapat na yugto ng HIV ay ang penultimate. Ito ay sa panahong ito na ang oncological at mga nakakahawang sakit ay nagsisimulang bumuo, na humahantong sa pagkamatay ng isang tao. Ang Stage 4 na impeksyon sa HIV ay sinamahan ng malubhang karamdaman, na mahirap gamutin dahil sa kawalan ng kaligtasan sa sakit.

Ang yugto ng pangalawang sakit ay nauugnay sa isang pagbawas sa CD4, iyon ay, isang pagtaas sa viral load. Ang resulta ng indicator na ito ay ang kawalan ng kakayahan ng katawan na labanan ang mga virus. Ang prosesong ito ay madaling nababaligtad sa antiviral therapy, na tumutulong upang mabawasan ang viral load sa loob ng mahabang panahon at pabagalin ang mga yugto ng pag-unlad ng HIV. Kung humingi ka ng tulong sa isang napapanahong paraan at magsimulang uminom ng mga gamot, maaari mong pabagalin ang pag-unlad ng immunodeficiency. Ito ay posible lamang sa kumpleto o bahagyang pag-aalis ng mga magkakatulad na sakit, dahil ang kaligtasan sa sakit ng pasyente ay hindi makayanan ang mga karamdaman sa sarili nitong.

Mga klinikal na anyo ng impeksyon sa HIV

HIV AIDS 4 na panahon, nahahati sa ilang mga yugto. Para sa tamang diagnosis, kinakailangang mag-donate ng dugo para sa viral load. Ang yugtong ito ay natutukoy hindi lamang ng mga sintomas, kundi pati na rin sa pagsasaalang-alang sa bilang ng mga selulang CD4.

HIV 4A - nangyayari 8-10 taon pagkatapos ng impeksyon. Ito ay sinamahan ng fungal, viral, bacterial lesyon ng balat at mauhog na lamad, pati na rin ang mga nagpapaalab na sakit ng mga genital organ at respiratory tract, madalas na may malubhang at katamtamang pneumonia. Ang mga taong umabot na sa stage 4a ng HIV ay nabubuhay nang mahabang panahon, dahil mayroon itong reversible na proseso at madaling gamutin.

HIV 4B - nakamit 9-12 taon pagkatapos ng impeksyon sa isang retrovirus. Sa yugtong ito, ang dermatitis at mga sakit ng mauhog na lamad ay bubuo. Ang hindi maibabalik na pagbaba ng timbang ay maaaring umabot sa 15%, na nauugnay sa matagal na pagtatae at pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 38-39 degrees. Ang mga sintomas na ito ay maaaring tumagal mula tatlong linggo hanggang dalawang buwan. Kadalasan, ang HIV (stage 4b) ay sinamahan ng tuberculosis at mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik tulad ng syphilis at genital herpes. Ang mga kababaihan ay may posibilidad din na palalain ang vaginitis at thrush. Mayroong maraming mga kaso kung saan posible na pabagalin o ihinto ang pag-unlad ng sakit sa panahong ito at dagdagan ang haba ng buhay ng isang pasyente na may stage 4b ​​​​HIV.

HIV 4B - iilan sa mga nahawahan ang umabot sa yugtong ito, kadalasan ito ay nangyayari nang hindi mas maaga kaysa sa 15 taon pagkatapos ng impeksiyon. Kung gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente ng HIV sa stage 4 ay isang puntong pinag-uusapan, dahil ito ang grupo ng mga tao na namamatay hindi mula sa sakit mismo o pangalawang pagpapakita ng AIDS, ngunit mula sa pinsala sa utak. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa HIV (stage 4c), ang mga nerve cell at utak ay pangunahing apektado, na maaari ring humantong sa bahagyang o kumpletong paralisis.

Ang mga form na nakasaad sa itaas ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan. Ang ilan ay nagsisimula sa banayad na mga sintomas at unti-unting lumalago. Sa ganitong mga kaso, posible na makilala ang pagsisimula ng ika-apat na yugto ng HIV sa oras at simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan. Ang mga menor de edad na sintomas, tulad ng matinding ubo na sinamahan ng pananakit ng dibdib o spotting, ay maaaring magpahiwatig ng pagsisimula ng stage 4 na impeksyon sa HIV.

HIV stage 4b, ano ang ibig sabihin nito? Sa pag-unlad ng AIDS, ang virus ay unti-unting nare-rehabilitate sa dugo at nakakahanap ng mga paraan upang maiwasang matamaan ng therapy na iniinom. Bawat taon ang pagbuo ng isang tiyak na yugto ay nagiging mas mabilis ng 0.5 - 3% ng mga resulta ng nakaraang taon. Kaugnay ng mga datos na ito, sinabi ng mga siyentipiko na kinakailangang paghiwalayin ang mga antiviral na gamot, hindi lamang tumutukoy sa yugto ng immunodeficiency, kundi isinasaalang-alang din kung anong therapy ang kinuha ng pasyente sa mga nakaraang yugto ng sakit. Pipigilan ng diskarteng ito ang virus sa paggawa ng mga cell na nagpoprotekta dito mula sa mga gamot na iniinom nito.

Kung ang retrovirus ay nasa "natutulog" na estado, ang ikaapat na yugto ay maaaring hindi mangyari. Ang "sleeping state" ay kapag ang virus ay hindi nabubuo sa loob ng isang tao, ibig sabihin, ang katawan mismo ay nakahanap ng paraan upang makipag-ugnayan sa pathogen. Ang kundisyong ito ay maaaring hindi pasimula, ngunit maaaring mangyari sa anumang yugto ng immunodeficiency, maliban sa huli. Nangangahulugan ito na ang isang taong may stage 4 na impeksyon sa HIV sa yugto ng pag-unlad ay maaaring mabuhay ng mahabang panahon.

Sa karamihan ng mga tao na may banayad na kurso ng sakit, maayos na lumilipat sa isang bagong yugto, ang mga karagdagang sintomas ay maaaring lumitaw, at hindi sila maaaring iwanang walang nag-aalaga. Kasama sa mga palatandaang ito ang:

• sakit ng ulo, lalo na sa umaga;
• madalas na pagkahilo;
• pagduduwal o pagtatae kaagad pagkatapos kumain;
• matinding pagpapawis sa gabi;
• hindi makatwirang pagkabalisa at hindi pagkakatulog.

Ang lahat ng mga palatandaang ito ay mahalaga upang matukoy nang tama upang maiwasan ang isang maling pagsusuri.

Ang mga pagbabago sa istraktura ng balat at mauhog na lamad ay ang pinaka-halata at malubhang tanda ng impeksyon sa HIV sa yugto ng pangalawang sakit. Ang pinsala sa balat ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon o paglala ng malala mga sakit sa oncological na nagpapalubha sa paggamot. Minsan din may maliliit na ulser sa palad, paa at kilikili. Madalas silang abscess, dumudugo at lumala. Ito ay isang pansamantalang kababalaghan lamang na nawawala pagkatapos ng isang exacerbation o sa pagsisimula ng therapy. Ang ganitong panahon ay palaging may kasamang mataas na lagnat at mga sakit tulad ng pulmonya, trangkaso o brongkitis. Sa stage 4 HIV, ang mga sakit na ito ay maaaring nakamamatay.

Sa pagsisimula ng ika-apat na yugto ng HIV, ang isang sakit tulad ng anemia ay nagpapakita mismo. Ang pagbaba ng hemoglobin sa dugo ay humahantong sa pagpalya ng puso, madalas na pagkahimatay, pagkawala ng gana at, dahil dito, malubhang pagbaba ng timbang.

Ang depresyon ay isa sa mga karaniwang kondisyon ng AIDS, hindi lamang ito ang sanhi ng pagbaba ng timbang, kundi sintomas din ng iba pang sakit. Laban sa background ng depression, ang isang nahawaang tao ay maaaring magkaroon ng sakit sa puso at sistema ng nerbiyos. Kadalasan, dinadala ng mga pasyente ang kanilang sarili sa ganitong estado. Ang dahilan nito ay awa sa sarili at ang kawalan ng kakayahan ng doktor na positibong i-set up ang pasyente.

Ang ikaapat na yugto ng impeksyon sa HIV ay maaaring tumagal ng maraming taon sa pagsisimula ng napapanahong paggamot. Huwag matakot dito, ang prosesong ito ay hindi lamang mapapabagal, ngunit mababaligtad din. Ang mga palatandaan ng ikaapat na yugto ng HIV ay hindi dapat balewalain. Kung nakilala ang mga ito, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa AIDS center. Doon, ang mga pagsusuri para sa viral load ay kinukuha, at pagkatapos lamang na ang isang pagsusuri ay ginawa at ang paggamot ay inireseta.

Pagbubuntis sa ikaapat na yugto ng pag-unlad ng HIV

Kahit na ang pagbubuntis ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng immunodeficiency, hindi pa rin nagkakahalaga ng pagkakaroon ng mga bata sa yugtong ito, dahil ang panganib ng impeksyon ng bata at ang pag-unlad ng mga pangalawang sakit sa ina ay tumataas. Pagkatapos ng panganganak, maaaring hindi magkaroon ng ninanais na epekto ang therapy. Ang ganitong kahihinatnan ay hindi lamang maaaring mabigo sa paggamot, ngunit maging sanhi din ng paglaban sa mga antiviral na gamot sa virus. Ito ay maaaring dahil sa pagkuha ng therapy sa panahon ng pagbubuntis, dahil sa oras na ito ito ay pangunahing naglalayong protektahan ang fetus mula sa virus at ang katawan ng ina ay lalong mahina. Kung ang therapy ay nagbigay ng nais na resulta, ang pag-unlad ng sakit ay bumagal at walang iba pang mga kontraindikasyon sa pagdadala ng fetus, ang pagbubuntis ay posible pa rin sa HIV sa yugto 4A.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa mga sintomas at palatandaan na ibinibigay ng katawan, lalo na para sa mga pagbabago sa temperatura ng katawan at mga pagbabago sa balat. Sa napapanahong paggamit ng mga gamot, maaari mong makabuluhang pabagalin ang pag-unlad ng sakit. Hayaan itong imposibleng mapupuksa ito, ngunit maaari mong ihinto ang pag-unlad at mabuhay ng maraming taon, sa kabila ng pagkakaroon ng isang retrovirus sa katawan.

10/26/2016 sa 19:25

Ngayon, sa rehiyon ng Volgograd, lahat ng nangangailangan nito ay sakop ng ARV therapy, at ito ay halos bawat segundo ng mga nasa dispensaryo na pagmamasid sa sentrong pangrehiyon para sa pag-iwas at pagkontrol sa AIDS. Ngunit iba rin ang sinasabi ng mga eksperto: sa paglipas ng mga taon, ang impeksyon sa HIV ay "lumago" sa isang problema sa lipunan, dahil maraming taong nahawaan ng HIV ang nagiging kapansanan. Nakipag-usap ang columnist na si Olga SURAGINA sa pinuno ng Main Bureau of Medical and Social Expertise sa Volgograd Region, Lyudmila GICCHKUN, tungkol sa kung paano pinananatili ang kalidad ng buhay ng mga taong ito.

Gumagana ang gamot

- Lyudmila Petrovna, gaano karaming mga taong nahawaan ng HIV ang kinikilalang may kapansanan ayon sa mga resulta ng isang medikal at panlipunang pagsusuri?

- Hindi gaano. Para sa panahon mula 2005 hanggang 2015 - 139 katao. Ito ay 0.05% lamang ng lahat ng taong kinikilalang may kapansanan sa unang pagkakataon sa parehong yugto ng panahon. Pansinin ko na ang rehiyon ng Volgograd ay hindi kabilang sa tatlumpung rehiyon ng Russian Federation na may pinakamataas na dami ng namamatay sa mga taong nahawaan ng HIV. Noong 2015, ang tagapagpahiwatig na ito ay 5.4 beses na mas mababa kaysa sa pambansang average, at ang trend na ito ay nagpatuloy nang higit sa isang taon. Ito ay isang malinaw na kumpirmasyon ng pagiging epektibo at kalidad ng antiretroviral therapy na natatanggap ng mga taong nahawaan ng HIV.

- Ibig sabihin, hindi lahat ng na-diagnose na may HIV infection ng mga doktor ay agad at awtomatikong kinikilala bilang isang taong may kapansanan?

- Syempre hindi. Ang mga pasyente na may ika-4 na yugto ng HIV ay ipinadala para sa medikal at panlipunang pagsusuri, kapag ang mga klinikal na pagpapakita ng immunodeficiency ay nagsisimula na. Laban sa background na ito, ang mga nakakahawang at / o oncological na pangalawang sakit, ang mga functional disorder ay bubuo. Depende sa antas ng kalubhaan ng mga functional disorder at mga limitasyon ng aktibidad sa buhay, ang iba't ibang grupo ng kapansanan ay tinutukoy. Ang pamamaraan para sa medikal at panlipunang pagsusuri ng mga pasyente na may impeksyon sa HIV ay malinaw na tinukoy sa talata 5.4.2 ng pagkakasunud-sunod ng Ministry of Labor and Social Protection ng Russian Federation noong Disyembre 17, 2015 No. 1024n "Sa mga pag-uuri at pamantayan ginagamit sa pagpapatupad ng medikal at panlipunang pagsusuri ng mga mamamayan ng mga institusyong medikal ng pederal na estado - kadalubhasaan sa lipunan.

Mula "A" hanggang "B"

– Maaari ka bang magbigay ng mga tiyak na halimbawa?

- Pakiusap. Depende sa kalubhaan ng mga pagpapakita ng pangalawang sakit sa mga taong nahawaan ng HIV, ang mga yugto 4A, 4B at 4C ay nakikilala. Halimbawa, ang stage 4A ay karaniwang nabubuo 6-10 taon pagkatapos ng impeksyon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng bacterial, fungal at viral lesyon ng mauhog lamad at balat, nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract. Kasabay nito, ang mga pasyente ay maaaring ganap na mapanatili ang kanilang kakayahang magtrabaho, kahit na ang kalidad ng kanilang trabaho ay walang alinlangan na nabawasan. Makabagong paggamot ang mga umuusbong na sakit, na inireseta sa panahong ito, ay maaaring maging napaka-epektibo. Kapag gumagamit ng ARV therapy, ang pasyente, bilang panuntunan, ay bumalik sa trabaho nang ilang taon, hindi bababa sa. Samakatuwid, isinasaalang-alang ang kalubhaan at likas na katangian ng paggawa sa yugto 4A, sa yugto ng pag-unlad, posibleng magtatag ng ikatlong pangkat ng kapansanan.

Kailan nangyayari ang stage 4B?

– Karaniwan 7-10 taon pagkatapos ng impeksyon. Sa panahong ito, ang mga sugat ng mga panloob na organo at ang peripheral nervous system, na naisalokal ng Kaposi's sarcoma, ay nagsisimulang bumuo. Ang yugtong ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangmatagalang kapansanan, dahil mayroong isang binibigkas na pagbaba sa mga kakayahang umangkop ng katawan at, bilang isang resulta, isang malubhang kurso ng pangalawang sakit. Isinasaalang-alang ang dalas at kalubhaan ng kanilang mga exacerbations sa isang pasyente na nahawaan ng HIV na tinutukoy ang pangkat ng II ng kapansanan.

- Ang Stage 4B, siguro, ay nauugnay na sa pagkaubos ng mga reserbang proteksiyon ng katawan?

- Oo. Ito ay nagpapakita ng sarili, bilang isang panuntunan, 10-12 taon pagkatapos ng impeksiyon. Ang mga yugto 4B at ang ika-5 na yugto ng terminal ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding kapansanan ng mga pag-andar ng motor, mga pagbabago sa pag-iisip, at malubhang oportunistikong impeksyon. Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang mabilis na pag-ubos ng katawan, sa isang kumpletong pagkawala ng kakayahang magtrabaho at sa kahulugan ng pangkat I kapansanan. Sa pamamagitan ng paraan, ayon sa mga istatistika, ang huling yugto ng sakit - AIDS - ay hindi bubuo sa lahat na nahawaan ng HIV. Malaking bahagi ng mga nahawaang namamatay bago iyon. Ang sanhi ng kamatayan ay maaaring parehong atake sa puso, stroke, at labis na dosis ng droga, mga komplikasyon ng hepatitis (cirrhosis at kanser sa atay).

Huwag uminom, huwag manigarilyo!

– Ano ang nakakaapekto sa bilis ng pag-unlad ng HIV at ang paglipat nito sa yugto ng AIDS?

- Una sa lahat - ang unang estado ng kalusugan ng tao bago ang impeksyon. Kung mas mabuti ito, mas matagal na lumalaban ang katawan sa sakit. Kasabay nito, napatunayan na ang paggamit ng droga, alkohol at tabako ay nagpapabilis sa pagkasira ng katawan sa pamamagitan ng impeksyon sa HIV ng halos dalawang beses. Lumilikha sila ng karagdagang pasanin sa immune system ng mga sakit na ipinadala sa pamamagitan ng dugo at pakikipagtalik. Ang isang mahalagang papel ay ginampanan ng mga kondisyon ng pamumuhay ng isang taong nahawaan ng HIV: hindi pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan, isang makatwirang diyeta, pisikal na aktibidad at pahinga. At, siyempre, ang pinakamahalagang salik ay ang hindi napapanahong pagsisimula ng ARV therapy at paggamot sa mga nauugnay na impeksyon. Maagang aplikasyon para sa Medikal na pangangalaga at napapanahong paggamot ay maaaring makabuluhang pahabain ang buhay ng isang pasyenteng nahawaan ng HIV.

Bata, walang asawa

– Sinusuri ng iyong mga espesyalista ang pangunahing kapansanan sa mga taong nahawaan ng HIV, pinag-aaralan ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit, ang mga tampok ng istraktura ng kasarian at edad ng mga taong may kapansanan, atbp. Ano ang karaniwang larawan ng isang may kapansanan na may HIV?

– Sa 139 na mga tao na unang kinilala bilang may kapansanan dahil sa HIV infection, 96% ay mga taong nasa edad na ng pagtatrabaho at 3.4% ay nasa edad ng pagreretiro. Ang mga lalaki ay nangingibabaw (64%). Ang mga naninirahan sa lunsod ay bumubuo ng 89%. 19% ay may sariling pamilya, 41% ay nabubuhay mag-isa, at ang parehong bilang ay nakatira sa kanilang mga magulang. 45% ng mga taong may kapansanan na may HIV ay may sekondaryang edukasyon, 39% ay may pangalawang teknikal na edukasyon, at 5% ay may mas mataas na edukasyon. Bukod dito, 11% lamang sa kanila ang may trabaho. Lumalabas na 75% ang nahawahan sa pamamagitan ng pakikipagtalik at 23% sa pamamagitan ng iniksyon ng droga.

- Sa pagkakaalam ko, nasuri din ang timing ng pagbuo ng mga palatandaan ng kapansanan?

- Oo. Sa 19%, nangyari ito sa loob ng 1-2 taon pagkatapos ng diagnosis ng sakit, sa 29% - sa loob ng 4-5 taon, sa 52% - pagkatapos ng 6 na taon o higit pa. Sa 14% ng mga kaso, ang pangkat ng kapansanan I ay natukoy, sa 65% - II, sa 29% ng mga kaso - III. Pinag-aralan din namin ang pangangailangan para sa mga taong may kapansanan na may HIV sa mga pangunahing uri ng rehabilitasyon.

- At ano ang resulta?

- Ito ay naka-out na ganap na lahat ng 100% ay nangangailangan ng drug therapy at dispensary observation, outpatient at inpatient na paggamot, psychotherapy at sikolohikal na pagwawasto. Ang pangangailangan para sa social rehabilitation measures ay 73.4%, ang pangangailangan para sa vocational rehabilitation ay 67.5%.

Harang ng virus

– Noong unang bahagi ng Pebrero, ang Ministri ng Kalusugan ay nagsumite para sa pampublikong talakayan ng isang draft na diskarte upang labanan ang pagkalat ng impeksyon sa HIV sa Russian Federation hanggang 2020. Gaano kabisa, sa iyong palagay, ang mga panukalang iminungkahi doon?

– Plano ng mga tagaplano ng diskarte na pataasin ang saklaw ng ARV therapy sa 60% ng mga pasyenteng may HIV. Ayon sa mga pagtataya, babawasan nito ang rate ng paglago ng epidemya ng halos kalahati at taun-taon ay maiiwasan ang hanggang 40 libong mga bagong kaso ng impeksyon sa HIV. Ito, sa tingin ko, ay magiging isang makabuluhang tagumpay.

Matapos makapasok ang immunodeficiency virus sa dugo ng tao, dumaan ang sakit sa ilang yugto hanggang sa tuluyang sirain ng impeksyon ang mga likas na depensa at ang katawan ay walang pagtatanggol laban sa atake. iba't ibang sakit. Ang HIV mismo ay hindi nakamamatay - ngunit ang ginagawa nito sa katawan ng tao ay mapanganib.

Ilang mga nagdurusa ang nabubuhay hanggang sa stage 4b, na nangyayari mga labinlimang taon pagkatapos magkaroon ng impeksyon sa HIV. Sa panahong ito, ang pasyente ay nagkakaroon ng mga infectious o oncological na sakit na humahantong sa kamatayan. Ang katawan ng tao ay hindi na kayang labanan ang mga virus. Karamihan sa mga pasyente ay namamatay mula sa pagkasira ng estado ng mga selula ng nerbiyos at mga sakit sa utak.

Kung magkano ang inilabas sa isang tao pagkatapos ng impeksyon ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, ang sakit ay hindi palaging unti-unting umuunlad. Ang pagpasa sa isang yugto pagkatapos ng isa pa, posible na obserbahan ang parehong mabilis na pag-unlad ng sakit at ang mga yugto ng kusang pagpapatawad at pag-urong nito. Ang pagtukoy sa mga yugto ng pag-unlad ng immunodeficiency ay batay sa pagtukoy ng HIV titer o ang dami ng antibodies sa virus, ngunit sa mga huling yugto ng sakit, ang pamamaraan ay hindi gaanong tumpak.

Ang unang yugto ng pag-unlad ng sakit ay direktang nahawaan ng virus at ang aktibong pagpaparami nito. Sa ikalawang yugto, ang HIV ay nagsisimulang magkaroon ng hawakan sa dugo, na nagiging sanhi ng mga sintomas na katulad ng sa sipon. Kabuuang tagal pag-unlad - hanggang 24 na buwan.

Sa ikatlong yugto, ang katawan ay nakayanan pa rin ang mga pag-atake ng virus (sa kasong ito, ang mga lymph node ay apektado). Ang tagal ng yugto ay tinutukoy ng indibidwal na paglaban ng organismo at maaaring tumagal mula 24 na buwan hanggang 20 taon (lahat ito ay depende sa kung gaano kabilis ang pakikitungo ng virus sa mga CD4 lymphocytes).

Kapag ang sakit ay umabot sa ika-apat na yugto, ang kaligtasan sa sakit ng tao ay labis na nawasak na hindi na nito mapipigilan ang pag-unlad ng virus - at nawawalan ng laban para sa buhay. Sa dugo ng tao, tinutukoy ang pinakamababang antas ng CD4 cells, macrophage at iba pang defense cells. Ang katawan ng tao ay unti-unting natatalo sa labanan ng HIV at ang virus ay ganap na sumasakop sa katawan, na pumukaw sa pag-unlad ng mga neoplasma at malubhang impeksyon.

Nasa ika-apat na yugto na ang katawan ay nagiging walang pagtatanggol laban sa impeksyon na may mga impeksiyon na mabilis at madaling makayanan ng isang normal na tao.

Ang mga sakit na ito ay tinatawag na oportunistiko (mula sa Latin na benepisyo, pagkakataon) na mga impeksyon o mga sakit na nauugnay sa HIV, iyon ay, ang mga nagsasamantala sa isang estado ng virtual na kawalan ng kaligtasan sa sakit. Para sa pagbuo ng isa sa mga pathologies na ito, ang pagkakaroon ng HIV ay kinakailangan, ang ilan, na sinamahan ng immunodeficiency, ay nakakakuha ng isang hindi pangkaraniwang malubhang anyo.

Pre-AIDS ayon sa pag-uuri na pinagtibay sa Russia, na binuo ni V.I. Pokrovsky, ay may tatlong yugto ng unti-unting pag-unlad:

• 4A na may pagpapasiya ng antas ng CD4 lymphocytes hanggang sa 500 bawat cc. mm;
• 4B na may unti-unting pagbaba sa mga antas ng CD4 hanggang 200 bawat cc. mm;
• Ang 4B ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa bilang ng CD4 sa mas mababa sa 200/cc. mm.

Kung sa 4A phase ang magkakatulad na impeksyon ay magagamot, ngunit nangangailangan ng mas mahabang panahon, pagkatapos ay sa 4B na yugto ay halos hindi na sila magagamot. Ang staging ay batay sa mga sintomas ng magkakatulad na sakit at isang analytical na pag-aaral ng bilang ng mga CD4 cell sa dugo.

Sa ilang mga kaso, ang pagpapatawad ng pre-AIDS ay sinusunod, ngunit hindi posible na matukoy kung ang sanhi ay isang kusang proseso o lubos na aktibong antiretroviral therapy.

Stage 4 Pre-AIDS

Ang Stage 4 Pre-AIDS ay nagpapakita ng isang kritikal na mababang antas ng depensa ng katawan at ang pinakamataas na pasanin ng HIV sa immune system. Ang isang tao ay halos nawawalan ng kakayahang labanan ang sakit, ngunit ang paggamit ng HAART at ang paggamot ng mga magkakatulad na sakit sa maraming mga kaso ay maaaring huminto sa pag-unlad ng patolohiya.

Ang simula ng yugto 4B ay nagpapahiwatig na ang virus ay nakahanap ng isang paraan upang makayanan ang mga gamot na humaharang dito, at ang paglipat sa susunod na yugto ay nagiging mas mabilis. Ang pagpapalit ng gamot na ginamit ay nagpapahintulot sa iyo na ihinto ang pag-unlad ng virus, laktawan ang proteksyon nito.

Maaaring huminto ang impeksyon sa HIV at hindi magaganap ang stage 4B. Ang tumigil na pag-unlad ng virus ay nagpapakita na ang isang balanse ay nakamit sa pagitan ng estado ng katawan at ang kurso ng pathogen. Ang ganitong "pagkakatulog" ng virus ay nangyayari din sa yugto 4B, na nangangahulugan na may sapat na suportang medikal, ang pasyente ay maaaring mabuhay nang walang katiyakan.

Mga sintomas

Maraming tao ang nagkakaroon tulad ng pananakit ng dibdib, malakas na pag-ubo, na sinamahan ng paglabas ng madugong plema.

Palatandaan:

• Sakit sa ulo;
• matinding pagkahilo;
• Pagduduwal na nangyayari kaagad pagkatapos kumain;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• Pagkabalisa at kahina-hinala;
• Mga problema sa pagtulog.

Lumalala din ang kondisyon ng balat ng pasyente. Kadalasan, ang isang tao ay nagkakaroon ng mga ulser sa mga palad, sa mga kilikili. Ang mga sugat ay dumudugo, ang nana ay naipon sa kanila. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay pansamantala, ang mga ulser ay karaniwang nawawala pagkatapos ng pagsisimula ng naaangkop na therapy. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng matinding pagtaas sa temperatura ng katawan, magkaroon ng brongkitis o trangkaso. Ang panganib ng sitwasyon ay nakasalalay sa katotohanan na ang trangkaso, na bubuo sa yugto 4B ng impeksyon sa HIV, ay maaaring nakamamatay.

Ang anemia ay madalas na sinusunod sa isang pasyente na may impeksyon sa HIV. Sa sakit na ito, ang antas ng hemoglobin sa dugo ay bumababa, at ang panganib ng pagpalya ng puso ay tumataas. Ang pasyente ay nagreklamo ng pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang.

Ang regular na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing, paninigarilyo at pagkagumon sa droga ay doble ang pagiging agresibo ng human immunodeficiency virus. Ang isang karagdagang impeksyon ng isang taong may mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, hepatitis C, na nagpapabilis sa pagkasira ng katawan at ang pagtanggi ng pasyente mula sa isang makatwirang paraan ng pamumuhay: ang itinatag na pang-araw-araw na gawain, diyeta, magagawang pisikal na aktibidad, ay may labis na negatibong epekto dito. yugto.

Ang huli na paggagamot, hindi pagsunod sa mga reseta ng doktor, o pagtanggi na gamutin ang HIV at ang mga co-infections ay nagpapabilis sa paglipat ng sakit patungo sa terminal na yugto. Sa yugtong ito ng sakit, ang mga pasyente ay nasa isang matinding antas ng pagkahapo, wala silang gana, mayroong patuloy na pagkapagod ginugugol ng mga pasyente ang karamihan ng kanilang oras sa kama.

Ang kasamang patolohiya sa yugtong ito ng sugat ay pneumocystis pneumonia (katangian lamang para sa yugtong ito ng HIV at itinuturing na isa sa mga palatandaan nito). Ang pasyente ay naghihirap mula sa herpes virus, na nagiging sanhi ng mga permanenteng ulser at sugat sa mauhog lamad.

Ang mga bituka ay inaatake ng pinakasimpleng mga mikroorganismo (protooses), mga sakit na kung saan ay itinuturing na mga katangian ng pagsisimula ng yugto 4B.

Kadalasan mayroong isang kabuuang pagkatalo ng tubercle bacillus ng mga buto, lamad ng utak, bituka, balat ng katawan ng tao; nailalarawan sa pamamagitan ng impeksyon sa mycobacteria (protozoa, katulad ng isang tubercle bacillus), na umaatake sa balat, sistema ng pagtunaw, baga, central nervous system. Ang Mycobacteria ay karaniwang napakabihirang nakakaapekto sa mga tao, bagaman ang causative agent ng leprosy ay kabilang sa grupong ito.

Hindi ito nangyayari sa mga malulusog na tao at cryptococcal meningitis, na katangian ng mga taong nahawaan ng HIV (ang causative agent ay ang yeast fungus Cryptococcus, na naninirahan sa lupa). Katangian ng huling yugto ng HIV at iba't ibang mga malignant na neoplasma na nangyayari saanman sa katawan, pagkabigo sa puso at bato.

Ang katangian ng 4B stage ng HIV ay ang pagkatalo ng central nervous system, na inuri bilang HIV (AIDS) dementia. Ito ay nagpapakita ng sarili sa isang pagbawas sa mga kakayahan sa intelektwal, memorya at mga karamdaman sa personalidad, at mga karamdaman sa koordinasyon.

Kasama sa mga karamdaman ang depresyon at pagkabalisa, psychosis, insomnia, pag-alis ng bahay. Ang pasyente ay patuloy na nasa isang estado ng pinakamalalim na depresyon na sanhi ng pagkakaroon ng isang kumplikadong mga sakit at pagdurusa.

Laban sa background ng emosyonal na depresyon, ang mga pathology ng central nervous system at puso ay mabilis na umuunlad. Sa yugtong ito ng HIV, ang mga pasyente ay tumanggi sa tulong ng isang psychologist, bagaman ang propesyonal na payo at ang pagnanais ng pasyente na lumaban para sa buhay ay kadalasang makabuluhang nagpapabuti sa kondisyon.

Pagbubuntis sa stage 4B

Ang pagbubuntis ay hindi nagpapabilis sa pagbuo ng immunodeficiency, ngunit hindi ka dapat magkaroon ng isang bata sa yugto 4B ng impeksyon sa HIV. Ang posibilidad ng impeksyon ng sanggol sa sinapupunan ay medyo mataas. Bilang karagdagan, ang virus ay maaaring magkaroon ng paglaban sa mga gamot.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng isang babae ay lalong mahina, ang kanyang immune system ay pangunahing naglalayong protektahan ang hindi pa isinisilang na bata mula sa impeksyon sa HIV. Naka-on paunang yugto ang isang pasyente ay maaaring maging isang ina lamang kung walang iba pang mga kontraindikasyon sa pagdadala ng isang sanggol.

Pre-AIDS Therapy

Hindi alam ng gamot ang isang gamot na ganap na makakapigil sa pagkatalo ng human immunodeficiency virus, ngunit makabagong pamamaraan Maaaring hadlangan ng paggamot sa HIV ang proseso ng pagtitiklop ng pathogen at pahabain ang buhay ng mga pasyente. Ang pagiging epektibo ng mga gamot ay napakataas - kung ang mga reseta ng doktor ay sinusunod at ang gamot ay iniinom ng tama, ang proseso ng paglaki ng CD4 leukocytes at malawakang pagsugpo sa HIV ay posible.

Ang paggamot ay naglalayong sugpuin ang HIV at maiwasan ang pag-unlad ng magkakatulad na mga impeksiyon, pangmatagalang pangangalaga ng isang katanggap-tanggap na kondisyon ng pasyente, sikolohikal at emosyonal na pamamahala at suporta ng mga pasyente.

Ang doktor, gamit ang HAART at symptomatic na paggamot, ay nagsisikap na tiyakin na ang yugto ng pangalawang sakit ay hindi umuunlad sa AIDS. Sa yugto 4B, ang huling yugto ng HIV, palaging ibinibigay ang HAART.

Isinasagawa ang HAART:

• HIV transcriptase inhibitors (nucleoside) Didanosine, Lamivudine, Abacovir, Stavudine;
• Non-nucleoside inhibitors Nevirapine, Delavirdine;
• Viral fragment inhibitor Saquinavir, Indinavir, Ritonavir.

Ang mga gamot ay inireseta sa pasyente sa complex, pana-panahong binabago ang kumbinasyon.

Kung ang isang pasyente ay may HIV dementia, ang Zidovudine at Didanosine therapy ay inireseta nang sabay-sabay, ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa 4 na buwan. Kapag lumitaw ang mga sakit sa pag-iisip, inilalapat ang naaangkop na medikal na paggamot.

Ang mga impeksyong may kaugnayan sa HIV ay humihinto sa tulong ng symptomatic therapy: antibiotics, antiviral at antimycotic agent. Kasama sa kumplikadong paggamot ang mga nagpapatibay na gamot (mga bitamina at suplemento), at, kung maaari, ginagamit ang physiotherapy.

Optimistic ba ang forecast?

Ang pagbabala para sa AIDS ay hindi masyadong maasahin sa mabuti. Ang average na pag-asa sa buhay ng isang pasyente ay 1-3 taon.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa rate ng paglipat ng impeksyon sa HIV sa yugto ng acquired immunodeficiency syndrome:

• Ang estado ng kalusugan ng tao;
• Masamang ugali. Ang katawan ng mga taong regular na umiinom ng mga inuming nakalalasing at mga psychotropic na sangkap ay kapansin-pansing humina. Sa kasong ito, ang posibilidad ng AIDS ay tumataas nang malaki;
• Impeksyon sa iba't ibang mga nakakahawang sakit. Ang mga sakit na ipinadala sa pamamagitan ng pagpapalagayang-loob ay naglalagay ng karagdagang pasanin sa katawan;
• Pamumuhay ng isang taong may HIV. Kung tumanggi ka sa isang mahigpit na diyeta, mahirap na pisikal na trabaho, hindi pagsunod sa mga pamantayan sa elementarya sa kalinisan, ang panganib ng masamang epekto ng impeksyon sa HIV ay tumataas;
• Pagsunod sa mga reseta medikal. Sa hindi napapanahong pagsisimula ng antiviral therapy, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay makabuluhang nabawasan.

Moderno mga gamot kayang pigilan ang pag-unlad ng sakit sa yugto 4B. Samakatuwid, hindi na kailangang mawalan ng pag-asa at sumuko!