Krvavitev je stanje, pri katerem pride do izgube krvi zaradi poškodbe krvnih žil različnih ravni. Najpogosteje se v vsakdanjem življenju pojavlja kapilarna krvavitev, ki je lahko, tudi nosna. Z globokimi ranami se lahko razvijejo arterijske in venske krvavitve. Prva vrsta je največja nevarnost za človeško življenje, saj kri teče v pulzirajočih sunkih. Masivna izguba krvi se lahko pojavi po 15 do 20 minutah. Začne se vaskularni kolaps, ki ga lahko spremlja nekroza možganskega tkiva in srčni zastoj. Z venskim krvavitvam se lahko klinična slika obsežne šokne izgube krvi razvije v nekaj urah.

Prvo upodabljanje zdravstvena oskrba  s krvavitvami je treba izvajati po določenih pravilih. Podrobno so opisani v tem gradivu.

Prva pomoč pri krvavitvah

Prva pomoč pri krvavitvah se začne z vzpostavitvijo mesta poškodbe. Pregleda se površina rane, oceni se globina rane, enakomernost robov, prisotnost tujih predmetov v njej. Vredno je zapomniti, da je strogo prepovedano odstraniti tuje predmete v okviru predzdravstvene prve pomoči za krvavitve. To lahko privede do povečanega pretoka krvi iz poškodovanih krvnih žil. Če je mogoče, se izvede primarna obdelava rane. Če želite to narediti, lahko uporabite vodikov peroksid s koncentracijo 3% ali čisto tekočo vodo. Nato se naredi tamponiranje s sterilnimi prtiči v gazi. Po tem se naloži vodnik ali tlačni povoj. Pokliče se ekipa reševalcev. V primeru omotice in velike izgube krvi je treba bolnika položiti na vodoravno površino in dvigniti noge.

To so splošna osnovna načela za prvo pomoč pri krvavitvah. Nato razmislimo o nekaterih vrstah krvavitev in razločljivih pogojih za zagotavljanje ukrepov prve pomoči z njimi.

Prva pomoč pri novih in kapilarnih krvavitvah

Prva pomoč pri krvavitvah iz nosu se najpogosteje izvaja v domačih in terenskih razmerah. Vzrok je lahko hipertenzivna kriza, oslabitev žilne stene med prehladom in gripo, travme kosti in hrustanca nosu ter številni drugi dejavniki negativnega vpliva.

Prvo pomoč za krvavitve iz nosu nudi naslednji algoritem:

• žrtev naj sedi na stolu in glavo vrže nazaj;
• mraz se nanese na zadnji del nosu (lahko je mehurček ledu, prtiček, navlažen s hladno vodo);
• z uporabo brizge za enkratno uporabo brez igle lahko nosne poti splaknete s 3% vodikovim peroksidom in z mehko netkano krpo izbrišete sluznico;
• po tem se nosni prehodi pregledajo glede prisotnosti tujih predmetov (to še posebej velja pri majhnih otrocih, katerih krvavitve iz nosu se najpogosteje razvijejo v ozadju travmatične lezije sluznice majhnih delov igrač in drugih predmetov, ki vstopajo v nosne prehode);
• če se krvavitev ne ustavi, se turundi zvijejo iz sterilnih gazijskih prtičkov in se v nosne prehode vstavijo na največjo možno globino.

Po vseh teh ukrepih se morate posvetovati z zdravnikom otolaringologom, da izključite travmatične lezije etmoidne kosti.

Zdaj na kratko razmislite, kako se nudi prva pomoč pri kapilarni krvavitvi. Ponavadi se razvijejo kot posledica odrgnin, plitvih rezin kože. Krvavitev majhne intenzivnosti, kapljanje. Ima močan sindrom bolečine. Ukrepi za prvo pomoč vključujejo antiseptične ukrepe, nanašanje sterilnega zaščitnega preliva in prehlad. Z antiseptičnim namenom rano speremo s šibko raztopino kalijevega permanganata, namažemo z alkoholno raztopino briljantno zelenega ali 5% joda. Nato se nanese sterilni preliv za prtičke in gaze. Na vrh lahko za 20 do 30 minut postavite zavojček ledu.

Prva pomoč pri ranah: arterijska in venska krvavitev

Prva pomoč žrtvam krvavitve je zagotovljena z nanašanjem žreba in nujne pošiljke v najbližjo zdravstveno ustanovo. V vseh primerih je to priložnost za klic v sili posadke reševalcev.

Prvo pomoč pri arterijskih krvavitvah v domačem okolju lahko zagotovite le s stiskanjem poškodovane žile nad mestom poškodbe. Vedeti bi morali, da se kri skozi arterije vedno giblje od srca do obrobnih delov telesa. Tiste. z arterijsko krvavitvijo v podlakti za prvo pomoč se naboda nanese na predel bližje ramenskemu sklepu. Podobno se ta operacija izvaja na spodnjih okončinah. Če žarka ni mogoče nanesti, je treba uporabiti tlačne obloge. V nekaterih primerih se rana stisne z roko, preden prispe rešilca. Za to je priporočljivo uporabljati sterilne prelivne vrečke.

V kirurški bolnišnici se nudi prva pomoč pri venskih in arterijskih krvavitvah z zašitjem sten krvne žile na mestu lezije. V domačih razmerah je prva pomoč pri venski krvavitvi enaka kot pri arterijski izgubi krvi. Vendar se žrebček nalaga pod mesto poškodbe, saj venska kri teče v nasprotni smeri od proksimalnih delov telesa do srca.

Opomba! Nalaganje mraza z vensko in arterijsko krvavitvijo nima nobenega smisla, saj se ti žili pod vplivom nizkih temperatur ne zožita.

Članek prebran 33.746 krat (a).

Običajno krvavitev razdelimo v tri kategorije, odvisno od tega, kako močno je poškodovano tkivo:

kapilara;

venske;

arterijski

Prva pomoč pri kapilarni krvavitvi

Prva pomoč pri kapilarni krvavitvi je precej preprosta: rano morate razkužiti, prerezati rez in zategniti, vendar ne zelo tesno, da se območje kože ne obarva modro.

Za hitrejšo zaustavitev krvavitve na rano nanesemo hlad, ker pa led lahko privede do okužbe, je bolje uporabiti domače kovinske predmete, ki jih zdravimo z 96-odstotnim alkoholom. Preden izdelek predvajate z alkoholom, je bolje, da ga ohladite v zamrzovalniku.

Kapilarno krvavitev od drugih je dovolj enostavno razlikovati:

površinska rana;

količina krvi je majhna;

pretok krvi je počasen;

barva je temno rdeča (ker se tako venska kot arterijska kri mešata v kapilarah).

Prva pomoč pri venskih krvavitvah

Vensko krvavitev je težje zaustaviti, ker se v tem primeru izguba krvi znatno pospeši, škoda pa ima povprečno globino. Če je krvavitev venskega tipa, se najprej na rano nanese pritisk. Vendar povoj ne sme biti preveč tesen in hkrati oslabljen, saj je v slednjem primeru njegova prisotnost nesmiselna.

Po nanosu preliva morate 10 minut natančno pregledati rano - ali je kri začela bolj intenzivno odtekati, ker se to lahko zgodi s šibkim prelivom. V tem primeru je treba bolj zategniti tesen povoj. Če je okončina poškodovana, se lahko dvigne do nivoja srca, tako da kri teče manj intenzivno. Nato 40 minut na rano nanesemo hladen obkladek, ki ga nadomestimo, ko se segreje.

Razlika med vensko krvavitvijo od drugih:

Kri je temne barve.

Intenziven pretok.

Morda so prisotni strdki.

Prva pomoč pri arterijskih krvavitvah

Prva pomoč pri arterijskih krvavitvah bi se morala pojaviti čim hitreje, vendar doma ne bo vedno mogoče zagotoviti popolne pomoči pri tej vrsti krvavitev. Kraj, kjer je prišlo do poškodbe, se dvigne, nato pa se z elastičnim povojem naloži tesen povoj. Nad rano se za nekaj centimetrov naloži povoj.

Razlika v arterijskih krvavitvah:

Kri je globoke škrlatne barve.

Zanj je značilno, da "utripajoče" puščanje na utrip srca.

Prva pomoč pri krvavitvah se med seboj razlikuje ne samo po globini poškodbe, temveč tudi po tem, ali gre za notranjo ali zunanjo krvavitev.

Prva pomoč pri zunanjih krvavitvah

Zunanja krvavitev vedno zahteva razkuževanje in preliv. Uporaba hladnega obkladka je pomembna samo za kapilarne in venske vrste: arterijske krvavitve ni mogoče zmanjšati s pomočjo prehlada.

Lahko tudi pospešite zaustavitev zunanje krvavitve s spremembo položaja: če je mogoče, naj bo poškodovani del višji ali v višini srca.

Pomoč pri notranjih krvavitvah

Pomoč pri želodčnih krvavitvah  sestoji iz zagotavljanja pravilnega položaja za žrtev: mora biti v pol sedečem položaju. Če hladen obkladek nadenete na želodec z ledom, lahko zmanjša izgubo krvi.

Pomoč pri pljučni krvavitvi  je tudi v pravilni namestitvi žrtve: ležati mora na ravni trdi površini. To bo zmanjšalo obremenitev pljuč in prihranilo bo čas pred prihodom reševalnega vozila, saj s takšno krvavitvijo obstaja možnost, da človek ne bo mogel dihati, ko bodo pljuča polna krvi. Prva pomoč pri krvavitvah

Če človek izgubi več kot 1 liter krvi, lahko umre. Če je ranjena velika arterija, lahko taka količina krvi izteče v nekaj minutah. Zato je ustavitev močne krvavitve tako nujna kot umetno dihanje in masaža srca . Za zaustavitev krvavitve (v splošnem primeru) morate: 1. ranjen del telesa dvigniti čim višje in rano stisniti z robcem ali koščkom tkiva. (Če je roka poškodovana pod komolcem ali nogo pod kolenom, upognite komolec ali koleno. Tako je mogoče zmanjšati pretok krvi do krvaveče rane.) 2. V primeru močne arterijske krvavitve (če je kri svetlo rdeča in pulzira), morate arterijo prenesti s pomočjo vodnika. Na človeškem telesu so samo 4 mesta, na katerih lahko uspešno nanesete žreb - na vrhu noge in na vrhu roke. Tudi če pride do krvavitve v zapestju ali stopalu, se v zgornji okončini naloži vodnik. Turniket je lahko izdelan iz pasu, vrvi, zvitega kosa tkanine. Pod žerjavico morate postaviti brisačo ali kos krpe). Žarko je treba odstraniti po vsaj 1 uri, da ne povzroči atrofije živcev. Če se krvavitev nadaljuje, ko odstranite vodnik, je treba čez rano nanesti drugo tlačno oblogo. 3. Nanesite tlačni preliv (Na rano položite gazni prtiček ali zložen robec. Na prtiček položite nekaj čvrstega, na primer povoj za povoj ali mobilni telefon. Povoj je treba zaviti iz rane v srce, da bo v udih ostalo čim manj krvi - to bo pripomoglo k zmanjšanju bolečine. povoj na roki - uporabite kos krpe ali toaletnega papirja. Povoj lahko pritrdite s pinom ali lepilom). V nobenem primeru ne smete odstraniti predmetov, ki so v rani - to lahko znatno poveča krvavitve in poškoduje tkiva. Če ranjen predmet ali kost štrli iz rane, naredite krof v obliki krofa iz gaze in bombažne volne, ki ga bo obdajal in ga pritrdite s povojem.

Značilnosti zdravstvenega nadzora otrok.

Značilnosti zdravstvenega nadzora otrok, mladostnikov, dečkov in deklet

Fizična vzgoja in šport v otroštvu, mladostništvu in mladosti spodbujata rast in razvoj telesa, presnovo, krepitev zdravja, prispevajo k boljšemu toku plastičnih procesov, povečajo funkcionalnost vseh sistemov in so velike vzgojne vrednosti.

Vendar ti razredi zagotavljajo bolj skladen razvoj študentskega telesa le pod pogojem, da se izvajajo ob upoštevanju značilnosti starostnega razvoja in pod nadzorom športnega zdravnika.

Na podlagi dinamike starostnega razvoja telesa ločimo naslednje starostne skupine: 1) predšolska (od 1 leta do 3 leta); 2) predšolska (od 4 do 6 let); 3) osnovna šola (od 7 do 11 let); 4) srednja šola (od 12 do 15 let) in 5) višja šola (od 16 do 18 let). Starost do 7 let se šteje za otroško, od 8 do 14 - najstniška, od 15 do 20 - mladostna.

Pri izvajanju telesnih vaj z otroki in pod zdravniškim nadzorom je treba upoštevati, da se razvoj otrokovega telesa dogaja v valovih in vsaka starostna skupina ima svoje značilnosti. Telesna rast v dolžini se razlikuje neenakomerno: obdobja počasne rasti (7-10 let) nadomestijo pospešena rast 10-12 let za deklice in 13-14 let za dečke. Največji porabi telesne teže se zgodijo v obdobjih sorazmerno počasne rasti telesne dolžine, to je od 7 do 10 in od 17 do 20 let.

Za obdobja povečane rasti je značilno znatno povečanje energijskih in plastičnih procesov v telesu. Telo je v teh obdobjih najmanj odporno na škodljive okoljske dejavnike: okužbe, prehranske pomanjkljivosti, zelo velike telesne napore. Nasprotno, telo je v obdobjih največjega pridobivanja telesne teže in relativno počasne rasti bolj stabilno.

Tempo in raven telesnega razvoja mladostnikov sta v veliki meri odvisna od stopnje pubertete. Pri mladostnikih z znaki zgodnje pubertete so kazalniki telesnega razvoja in telesne pripravljenosti višji kot pri otrocih, pri katerih se pojavlja sekundarna spolna značilnost.

Znano je, da sistem telesne vzgoje, vse regulativne zahteve gradijo glede na potni list. Vendar pa lahko pride do pomembnih razlik med biološko in potnim listom, zlasti med 11-15 let za deklice in 13-16 za dečke. Pri isti starosti potnih listov obstajajo pomembne razlike v stopnji pubertete in stopnji telesnega razvoja. Na primer, en 12-letnik glede na uspešnost lahko ustreza 14-letniku, drugi 14-letnik pa 11-letniku. Zato ima biološka raven zrelosti, določena na podlagi preučevanja resnosti sekundarnih spolnih značilnosti in kazalnikov telesnega razvoja, odločilno vlogo pri oceni razvoja otrok in mladostnikov. Pri pripravi programov za izobraževalne in izobraževalne vaje je treba kot osnovo vzeti biološko starost mladostnikov, torej njihova individualna odstopanja od starosti potnih listov.

Za otroke je značilna visoka razdražljivost živčnega sistema, vključno s centri, ki uravnavajo aktivnost motornega aparata in notranjih organov. Za otroke in mladostnike je značilna večja gibljivost kortikalnih procesov in pomembna labilnost živčno-mišičnega sistema. Do 13. do 15. leta starosti nastopi intenziven in vsestranski razvoj motoričnih funkcij, pri mladostnikih pa se zlahka oblikuje najrazličnejša motorična sposobnost. Hkrati so funkcionalne sposobnosti kardiovaskularnega in dihalnega sistema pri mladostnikih in celo pri dečkih in deklicah še nižje kot pri odraslih.

Zlasti so njihova srca manjše po teži in velikosti kot pri odraslih, zato šok in minutni volumen srca pri mladih športnikih ne dosegata tistih vrednosti, ki jih opažamo pri odraslih.

Te in druge značilnosti telesa otrok in mladostnikov zahtevajo skrben zdravniški nadzor v procesu vadbe in vadbe.

Športni treningi smejo imeti samo popolnoma zdravi otroci. Številna odstopanja v zdravstvenem stanju, ki ne ovirajo uspešnosti med rednimi šolskimi dejavnostmi, omejujejo ali izključujejo športe, povezane z intenzivnim treningom. Posebno pozornost je treba nameniti prepoznavanju žarišč kronične okužbe pri otrocih in mladostnikih. Opaženo je, da so mladi športniki z žarišči kronične okužbe bolj dovzetni za prehlad, gnojne kožne poškodbe itd. Vzrok za to so lahko utrujenost, ki jo povzročajo intenzivne mišične aktivnosti in zmanjšanje imunobioloških, zaščitnih sil telesa. Zato je treba pred začetkom intenzivnega športa za otroke in mladostnike odpraviti takšne žarišča okužbe.

Za mladostnike in mladostnike je značilna velika labilnost živčnih naprav srca. Pogosto razkrijejo motnje v ritmu srčnih kontrakcij, kar vedno zahteva poseben zdravniški pregled, saj so v nekaterih primerih te motnje lahko povezane s poškodbo srca.

Med puberteto mladostniki včasih razvijejo tako imenovano mladoletno hipertenzijo. To je posledica kršitve žilnega tona, ki se pojavi med prestrukturiranjem endokrinih žlez (genitalnih, ščitničnih in nadledvičnih žlez). Pravilno izvajanje telesne vzgoje in športa pomaga zmanjšati krvni tlak. Če želite to narediti, morate zmanjšati telesno aktivnost in še posebej omejiti število tekmovanj (do njihove izključitve), da zmanjšate čustveno vzburjenje. Izključiti je treba tudi vaje z utežmi (zlasti z mrežo), saj lahko prispevajo k nadaljnjemu dvigu krvnega tlaka.

Pri mladostnikih in mladostnikih včasih pride do zaostajanja velikosti srca zaradi rasti in povečanja telesne mase, tako imenovanega majhnega srca. Prilagoditev obtočilnega aparata telesni dejavnosti z "majhnim" srcem poteka z velikim stresom in manj ekonomično. V zvezi s tem se uspešnost takšnih mladostnikov zmanjša. Vadba in vadba ugodno vplivajo na najstnika z "majhnim" srcem, vendar to zahteva še posebej previdno povečanje stresa in skrben zdravniški nadzor.

Za oceno funkcionalnega stanja mladih športnikov se uporabljajo različni testi. Za otroke od 7 do 10 let se uporablja test z 20 počepi ali 60 skoki, opravljen v 30 sekundah. Starejši in sistematično trenirajo mladi športniki uporabljajo teste s 15-sekundnim tekom na mestu z največjim tempom in 1-2-minutnim tekom na mestu s tempom 180 korakov v 1 minuti, pa tudi Letunov test, plezanje stopnice določene višine, kolesarske ergometrične obremenitve in itd.

Načela za ocenjevanje vzorcev so enaka kot pri odraslih, vendar ob upoštevanju zgornjih značilnosti, povezanih s starostjo.

Fizične zmogljivosti otrok in mladostnikov je mogoče količinsko ovrednotiti s testom korakov na Harvardu. Višina korakov, trajanje in hitrost vzpona, odvisno od starosti in spola, so predstavljeni v tabeli. 1.

Tabela 1 Višinska stopnja, trajanje in hitrost plezanja za otroke, mladostnike in mladince (dekleta) v testnem koraku na Harvardu

Menijo, da če In<50, работоспособность очень плохая, 51-60 – плохая, 61-70 – достаточная, 71-80 – хорошая, 81-90 – очень хорошая, 90 – отличная. Однако для юных спортсменов, как правило, должны получаться цифры больше 90. Большое значение имеет определение этого индекса в динамике.

V raziskavi otrok in mladostnikov je ocena telesnega razvoja sorazmerno pomembnejša kot pri odraslih. V starosti od 4 do 11-12 let mišice telesa še vedno ne pritrdijo hrbtenice, medtem ko držijo statične poze. V zvezi s tem in tudi v povezavi z veliko plastičnostjo kostnega okostja pri otrocih mora učitelj (trener) nenehno spremljati njihovo pravilno držo.

Pomembno je biti pozoren tudi na simetrični razvoj mišic desne in leve polovice trupa, okončin in mišic stopala. Slednje je potrebno za preprečevanje ravnih stopal, ki se lahko pojavijo pri otrocih zaradi visoke plastičnosti mišic in ligamentov stopala in spodnjega dela noge. Prekomerna obremenitev mišic stopala povzroči ravne noge, česar ni vedno mogoče odpraviti.

Pri igranju športa za otroke in mladostnike morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:

1. Sistematično zdravstveno spremljanje ob upoštevanju značilnosti, povezanih s starostjo. Otroci, mladostniki, dečki in dekleta, ki se ukvarjajo s športom, morajo vsaj 2-krat na leto opraviti zdravniški pregled.

2. Strogo izvajati medicinska priporočila učitelj (trener).

3. Sprejem v športne aktivnosti samo za popolnoma zdrave otroke, tudi tiste brez žarišč kronične okužbe.

4. delitev študentov na skupine, ki so po biološki starosti in stopnji pripravljenosti homogene; obvezna individualizacija obremenitev.

5. Strogo spoštovanje režima (vsakdanje življenje, prehrana), zadosten počitek med obremenitvami (mladi športniki bi morali spati vsaj 9-10 ur na dan), med izpiti, močno zmanjšanje telesne aktivnosti.

6. Obvezno upoštevanje pravilnosti in postopnosti pri naraščajočih obremenitvah. Specializacija mladih športnikov mora temeljiti na širokem splošnem fizičnem treningu.

7. Nesprejemljivo je prenos značilnosti režima in metod usposabljanja odraslih športnikov v prakso dela z mladostniki, dečki in dekleti (visoko specializirano usposabljanje je prepovedano brez zadostne uporabe splošnih razvojnih vaj), pogosta uporaba največjih (največjih) obremenitev, trening z veliko intenzivnostjo in veliko količino bremen.

Obstajajo starostni standardi za začetek pouka v otroških športnih šolah, odvisno od športa in začetka nastopov na športnih tekmovanjih različnih velikosti in vsebin, pa tudi za prehod v kategorijo odraslih športnikov (tabela 2).

Tabela 2 Starost začetnega treninga v različnih športih

V razredih z otroki in mladostniki se sredstva za fizično kulturo in šport izberejo glede na stopnjo športnega treninga, zasnovanega za več let: I. stopnja - začetni trening, II. Stopnja - poseben trening, III.

Na stopnji začetne priprave otrok in mladostnikov je glavna vsebina pouka poučevanje tehnike izbranega športa in različnih sredstev splošnega fizičnega treninga. Trajanje faze je 1-2 leta. Prvo sodelovanje na tekmovanju bi moralo biti ob koncu te faze.

Za stopnjo posebnega treninga je značilno, da vse večji delež v njem zavzemajo izboljšave tehnologije in treningi v izbranem športu. Faza športnega izboljšanja se začne 2-3 leta po začetku sistematičnega pouka. Skupaj s treningi v izbranem športu na tej stopnji sredstva splošnega fizičnega treninga ne izgubijo znanja, katerega obseg se le nekoliko zmanjša.

Stopnja tekmovalne obremenitve se ugotovi z odmerjanjem njihovega števila med letom: od 13-14 let - ne več kot 5-10 tekmovanj, od 17-18 let - do 20. Upošteva se tudi lestvica tekmovanja: v osnovnošolski starosti je dovoljeno sodelovati samo na tekmovanjih znotraj šole, v povprečju - v mestnih in višjih - na republiških in vseevropskih tekmovanjih.

Embolija  (Dr. Grško ἐμβολή - vdori) je značilen patološki proces zaradi prisotnosti in kroženja v krvi ali limfi delcev, ki jih tam v normalnih pogojih ne najdemo (embolus), ki pogosto povzročijo okluzijo (blokado) plovila s poznejšo kršitvijo lokalne preskrbe s krvjo.

Blokada krvnega obtoka lahko nastane kot posledica poškodb, zlomov, amputacij, pa tudi kot posledica intravenske injekcije, medtem ko je posoda zamašena z zračnim čepom (uporabljali so jo tudi kot metodo ubijanja evtanazije).

Embolija po naravi predmeta, ki jo povzroča, je razdeljena na naslednji način:

embolija tkiva in maščobe se pojavlja predvsem z obsežnimi in hudimi poškodbami, zlomi dolgih cevastih kosti itd .;

tekoča embolija (amnijska tekočina, maščoba, drugo);

plinska embolija (v bolj posebnem primeru zračna embolija) se pojavi med operacijami na odprtem srcu, raneh velikih žil vratu in prsnega koša, pa tudi pri dekompresijskih boleznih;

bakterijska embolija je povezana z zamašitvijo krvnih žil z grozdi mikrobov;

embolija tujkov, večinoma majhni drobci med strelnimi ranami; pogosto ima retrogradni značaj;

embolija, ki jo povzroči samostojen krvni strdek ali njegov del, tromboembolična bolezen, je največjega praktičnega pomena. Trombi ali njihovi deli (tromboembole) iz obrobnih žil se praviloma naselijo v bazenu pljučne arterije (glej pljučna tromboembolija). V arterijah velikega kroga embolijo običajno povzroči ločitev trombotičnih prekrivk na zaklopkah ali stenah leve polovice srca (z endokarditisom, srčnimi napakami, anevrizmi v prekatu);

lahko pride do embolije zdravil pri injiciranju oljnih raztopin subkutano ali intramuskularno v primeru naključnega stika z iglo v posodo. Olje, ujeto v arterijo, ga zamaši, kar vodi v podhranjenost okoliških tkiv in nekrozo.

Lokalne motnje krvnega obtoka (hiperemija, ishemija, srčni infarkt).

Lokalne motnje krvnega obtoka vključujejo arterijsko in vensko hiperemijo, stasis, trombozo in embolijo. Njihov pojav je lahko povezan s kršitvijo nevrohumoralne regulacije in s patologijo ustreznih organov in sistemov. Te motnje, ki so vodilna vez v patogenezi večine bolezni, zahtevajo natančno preučitev.

Ishemija (anemija)

Razvija se kot posledica nezadostnega ali popolnega prenehanja arterijskega pretoka krvi.

Zaradi mehanizmov nastanka in razvoja se razlikujejo naslednje oblike:

1. Angiospastic (refleks) -

Nastane kot posledica arterijskega spazma, ki ga povzroči bodisi povečanje tonusa vazokonstriktorjev bodisi zaradi delovanja vazokonstriktorjev na steno posode. V nekaterih primerih je spazem posod povezan s spremembo funkcionalnega stanja gladkih mišic sten žil, kar ima za posledico povečano občutljivost na stiskalna sredstva;

2. Stiskanje

Pri stiskanju arterij s brazgotino, tumorjem, žrebom itd.

3. Obstruktivno

Pojavi se z delnim ali popolnim zaprtjem lumena arterije s trombom, embolijo, aterosklerotično ploščo,

4. Redistributivna (s centralizacijo krvnega obtoka, čeprav je to v bistvu kompenzacijsko-adaptivni proces).   Znaki ishemije:

Blanširanje tkiv in organov zaradi zmanjšanja oskrbe s krvjo.

Znižanje temperature mesta ishemije zaradi zmanjšanja priliva tople arterijske krvi in \u200b\u200bzmanjšanja intenzivnosti presnovnih procesov.

Zmanjšanje obsega in turgorja ishemičnih tkiv in organov zaradi pomanjkanja krvnega in limfnega polnjenja,

Zmanjšanje obsega pulzacij arterij kot posledica zmanjšanja njihovega sistoličnega polnjenja,

Pojav bolečine, parestezije zaradi draženja receptorjev z neoksidiziranimi presnovnimi produkti.

Klasičen primer ishemije tkiv je Infarkt, o čemer smo na predavanju podrobno razpravljali.

Opozoriti je treba, da je izhemija dvoumna in odvisna od stopnje razvitosti zavarovanja. Razkritje zavarovanj z ishemijo povzročata dva dejavnika.

Prvič, obstaja razlika v tlaku nad in pod mestom oslabljene prehodnosti, kri pa se nagiba v območje nižjega tlaka in tako razkrije kolateral. V tem primeru ima pomembno vlogo padec tlaka, ki je distalno od mesta stiskanja ali obturacije, in ne povečanje nad tem odsekom, saj se lahko elastične arterije raztegnejo, kar praktično ne bo povzročilo povečanja stopnje tlaka čez pregrado.

Drugič, na ishemičnem območju se kopičijo podoksidirani presnovni produkti, ki dražijo tkivne hemoreceptorje, zaradi česar se kolaterali refleksno odpirajo

Infarkt miokarda  - ena izmed kliničnih oblik koronarne bolezni srca, ki se nadaljuje z razvojem ishemične nekroze miokarda, zaradi absolutne ali relativne nezadostnosti njegove oskrbe s krvjo.

17. decembra 2012 sta Ameriška šola za kardiologijo in Ameriško združenje za srce objavila najsodobnejše klinične smernice za obvladovanje miokardnega infarkta s trajnimi dvigi segmenta ST na EKG in njegovih zgodnjih zapletov. Nekoliko prej oktobra 2012 je Evropsko društvo za kardiologijo posodobilo svoja priporočila o tej obliki bolezni. Najnovejše posodobitve njihovih priporočil za zdravljenje akutnega koronarnega sindroma brez trajnih zvišanj segmenta ST na EKG so bile objavljene maja oziroma decembra 2011.

Hiperemija  (iz druge grščine. ὑπερ- - presegajo- + αἷμα - kri) - prelivanje krvnih žil cirkulacijskega sistema katerega koli organa ali telesa.

Razlikovati:

aktivna hiperemija ali arterija, odvisno od povečanega pretoka arterijske krvi;

venska (pasivna) hiperemija zaradi težav pri odlivu venske krvi.

Distrofija.

Distrofija (grško  distrofa, iz dis ... - predpona, ki pomeni težave, kršitve in trofejo - prehrana) - zapleteno patološko  postopek, ki temelji na kršitvi celičnega metabolizma, kar vodi do strukturnih sprememb. Za distrofijo so značilne poškodbe celic in medcelične snovi, zaradi česar se funkcija organa spremeni. V središču distrofije je kršitev trofizma, torej kompleks mehanizmov, ki zagotavljajo presnovo  in ohranjanje strukture celic in tkiv. Trofični mehanizmi so razdeljeni na celične in zunajcelične. opravlja svojo značilno funkcijo. Zunajcelični mehanizmi vključujejo sistem transporta presnovnih produktov (krvna in limfna mikrovaskulatura), sistem medceličnih struktur mezenhimskega izvora in sistem nevroendokrine regulacije metabolizma. Če pride do kršitve katere koli povezave trofičnih mehanizmov, se lahko pojavi ena ali druga vrsta distrofije.

Hipertrofija.

Hipertrofija  (iz drugih gršč. ὑπερ- "skozi, preveč" in τροφή - "hrana, hrana") - povečanje prostornine in mase organa, celic pod vplivom različnih dejavnikov. Hipertrofija je lahko resnična in napačna. Z lažno hipertrofijo je povečanje organa posledica povečanega razvoja maščobnega tkiva. Osnova resnične hipertrofije je razmnoževanje (hiperplazija) specifičnih delujočih elementov organa.

Prava hipertrofija se pogosto razvije zaradi povečane funkcionalne obremenitve določenega organa (tako imenovana delovna hipertrofija). Primer takšne hipertrofije je močan razvoj mišic pri ljudeh, ki se ukvarjajo s fizičnim delom, športniki. V mišicah se lahko pojavijo različne vrste hipertrofije, odvisno od narave treninga: sarkoplazmatska in miofibrilarna.

Včasih se izraz uporablja v figurativnem pomenu kot metafora.

Atrofija je delno uničenje protoplazme mišičnih celic v živem organizmu. Z atrofijo opazimo zmanjšanje debeline mišičnih vlaken, vsebnost kontraktilnih beljakovin, energijskih snovi v njih se zmanjša, pojavijo se odseki nekroze v srčni mišici in razjed v želodcu. Atrofija se pogosto razvije pri ljudeh, ki so dalj časa bolni in so na počitku, pri ljudeh s poškodovanimi živci, prerezanimi tetivami ali z mavčnimi ometi. Neposredna posledica atrofije je zmanjšanje mišične mase in zmanjšanje njihove zmogljivosti. S pravočasno obnovo motorične aktivnosti učinki atrofije postopoma izginejo.

Tromboza  (novolat. trombsis - koagulacija iz drugih grških. θρόμβος - strdek) - intravitalno tvorjenje krvnih strdkov znotraj krvnih žil, ki ovirajo prosti pretok krvi skozi ožilje. Ko je krvna žila poškodovana, telo uporablja trombocite in fibrin, da tvori krvni strdek (krvni strdek), ki preprečuje izgubo krvi. Pod določenimi pogoji se v krvnem obtoku lahko tvorijo krvni strdki tudi brez žilnih poškodb. Strd, ki prosto kroži po krvnem obtoku, se imenuje embolus.

Ko krvni strdek pokriva več kot 75% prečnega prereza arterijskega lumena, se pretok krvi (in s tem kisika) v tkivo toliko zmanjša, da se manifestirajo simptomi hipoksije in kopičenja presnovnih produktov, vključno z mlečno kislino. Ko obstrukcija doseže več kot 90%, lahko sledi hipoksija, popolno odvzem kisika in celična smrt. Tromboembolija je kombinacija tromboze in njenega glavnega zapleta, embolije.

Stasis, hemostaza, limorostaza.

Stasis  (Grško στάσις - stoječ, nepremičnost) - zastoj v lumnu določenega cevastega organa njegove fiziološke vsebine.

Zastoji se lahko pojavijo v različnih primerih:

Prenehanje krvnega pretoka (hemostaza) ali limfe (limfostaza) v posodah mikrovaskulature

Prenehanje odliva žolča v dvanajstnik kot posledica kršitve njegovega nastanka ali izločanja zaradi patoloških procesov ( holestatski sindrom, glede na lokacijo obstrukcije se deli na intrahepatično in ekstrahepatično).

Prenehanje gibanja blata (koprostaza).

Hemostatični sistem  - To je biološki sistem v telesu, katerega funkcija je ohranjanje tekočega stanja krvi, zaustavitev krvavitev s poškodbami na stenah krvnih žil in raztapljanje krvnih strdkov, ki so izpolnili svojo funkcijo. Obstajajo trije glavni mehanizmi za zaustavitev krvavitve med poškodbami žil, ki lahko, odvisno od pogojev, delujejo hkrati, pri čemer eden od mehanizmov prevladuje:

Hemostaza žilnih trombocitovzaradi krča krvnih žil in njihove mehanske zamašitve s trombocitnimi agregati. Na molekulah kolagena, ki so izpostavljene poškodbam stene žil, pride do adhezije (oprijemljivosti), aktiviranja in združevanja (lepljenja skupaj) trombocitov. V tem primeru nastane tako imenovani beli krvni strdek, to je krvni strdek s prevlado trombocitov.

Koagulacijska hemostaza (koagulacija krvi) , ki ga sproži tkivni faktor iz tkiv, ki obkroža poškodovano žilo, in ga uravnavajo številni koagulacijski faktorji. Omogoča tesno zaporo poškodovanega dela žile s fibrinskim strdkom - to je tako imenovani "rdeči tromb", saj tvorjena mreža fibrina vključuje rdeče krvne celice. Prej hemostaza žilnih trombocitov  imenovano primarno koagulacija drugotnega pomena, ker je veljalo, da se ti mehanizmi zaporedno nadomeščajo, je bilo zdaj dokazano, da se lahko pojavijo neodvisno drug od drugega.

Fibrinoliza  - raztapljanje tromba po popravilu (sanaciji) poškodovane stene posode.

Končni rezultat sistema strjevanja krvi je pretvorba fibrinogena v vlakna fibrina pod delovanjem trombina. Ugotovljeno je bilo, da je vsak strdek, ki se tvori v posodah, tudi v arterijah, trombocitni fibrin. Trombociti igrajo pomembno vlogo pri obnovi sten posode: iz trombocitov, ki sodelujejo pri tvorbi strdka, se sprosti velika količina aktivnih snovi. Med drugim izstopa faktor rasti trombocitov  (eng.) Trombocit- izpeljano rast faktor, PDGF) - močan stimulator obnavljanja tkiv. Končna stopnja sistema hemostaze je fibrinoliza. Sistem fibrinolize uniči fibrinski strdek, ko se poškodovana posoda obnovi, potreba po strdku pa izgine.

Limfedem (limfostaza) - prirojene ali pridobljene bolezen  limfni sistem, povezan z oslabljenim odtokom limfa  iz limfe kapilare  in periferne limfne žile  okončin in drugih organov do glavnih limfnih zbiralcev in prsnega kanala. To je edem tkiva, ki ga povzroči kršitev odliva limfne tekočine. Slednji je sestavni del, ki nastaja v tkivih (del tekočine iz tkiv se evakuira po žilah in skozi limfni sistem), kar vodi do povečanja velikosti prizadetega organa.

Nekroza  (iz grško νεκρός - mrtev), ali mortiranje  - To je patološki proces, ki se izrazi z lokalno smrtjo tkiva v živem organizmu kot posledica neke zunanje ali endogene poškodbe na njem. Nekroza se kaže v oteklinah oz. denaturacija  in koagulacija  citoplazemski proteini, uničenje celičnih organela  in na koncu celotna celica. Najpogostejši vzroki poškodb nekrotičnega tkiva so: prenehanje oskrbe s krvjo (kar lahko privede do srčni infarkt, gangrena) in izpostavljenosti patogenim produktom bakterij ali virusov ( toksinibeljakovine, ki povzročajo preobčutljivostne reakcijein itd.).

Desinhronoza.

DESYNCHRONOSIS (sočasna), sprememba različnih fizioloških in duševnih funkcij telesa kot posledica kršitve cirkadianih ritmov njegovih funkcionalnih sistemov.

Vnetje.

Vnetje (lat vnetje) je celovit, lokalni in splošni patološki procesnastanejo kot odziv na poškodbe (alteratio) celičnih struktur telesa ali na delovanje patogenega dražljaja in se kažejo v reakcijah (exudatio in drugi), katerih namen je odstranitev škodljivih produktov in, če je mogoče, povzročiteljev (dražilnih snovi), pa tudi do največje možne vrednosti ti pogoji za obnovo (proliferatio in drugi) na območju poškodbe.

Regeneracija.

Regeneracija  (obnova) - sposobnost živih organizmov, da sčasoma obnovijo poškodovana tkiva in včasih celo celotne izgubljene organe. Regeneraciji pravimo tudi obnova celotnega organizma iz njegovega umetno ločenega fragmenta (na primer obnovitev hidre iz majhnega drobca telesa ali disociiranih celic). Pri protetikih se lahko regeneracija kaže v obnavljanju izgubljenih organoidov ali delov celice.

Regeneracija je obnova izgubljenih delov s strani telesa na eni ali drugi stopnji življenjskega cikla. Regeneracija, ki nastane v primeru poškodbe ali izgube katerega koli organa ali dela telesa, se imenuje reparativna. Regeneracija med normalnim delovanjem telesa, ki običajno ni povezana s poškodbo ali izgubo, se imenuje fiziološka.

Tumor  (sinonim: neoplazma, neoplazija, neoplazma) je patološki proces, ki ga predstavlja na novo oblikovano tkivo, pri katerem spremembe v genetskem aparatu celic vodijo do nepravilnosti njihove rasti in diferenciacije.

Vsi tumorji so razdeljeni glede na potencial za napredovanje, klinične in morfološke značilnosti v dve glavni skupini:

benigni tumorji

maligni tumorji.

Obstaja 5 klasičnih značilnosti tumorskega tkiva: atipizem (tkivo, celica), organoidna struktura, napredovanje, relativna avtonomija in neomejena rast.

Alergija.

Alergija  (dr. grško ἄλλος - drug, drugačen, tujec + ἔργον - učinek) - preobčutljivost imunskega sistema telesa med večkratno izpostavljenostjo alergenu organizmu, ki je bil prej alergičen na ta alergen.

Simptomi: bolečina v očeh, oteklina, izcedek iz nosu, urtikarija, kihanje, kašljanje itd.

Obdobja bolezni

skrita ali latentna  (za nalezljive bolezni - inkubacija), - obdobje med začetkom izpostavljenosti patogeni povzročitelju in pojavom prvih simptomov bolezni. Traja lahko od nekaj sekund (na primer pri zastrupitvi z močnimi strupi) do desetine let (na primer z gobavci).

prodromalno obdobje - obdobje pojava prvih znakov bolezni, ki so lahko nespecifične nespecifične narave (zvišana telesna temperatura, utrujenost, splošno slabo počutje) ali v nekaterih primerih značilno za to bolezen (na primer pege Filatov-Koplik z ošpicami).

obdobje popolnega razvoja boleznikaterih trajanje sega od nekaj dni do desetine let (tuberkuloza, sifilis, gobavost).

obdobje dokončanja bolezni  (okrevanje, rekonvalescenca) se lahko nadaljuje hitro, kritično ali postopoma, litično. Glede na trajanje tečaja in hitrost povečanja in izginotja manifestacij bolezni ločimo akutne in kronične. Dodajanje glavnim manifestacijam bolezni dodatnih sprememb, ki niso povezane s neposrednim vzrokom bolezni, ampak se razvijejo kot posledica njenega poteka, se imenuje zaplet. Pojavi se lahko sredi bolezni in mimo njenih glavnih manifestacij. Zapleti poslabšajo bolezen in včasih povzročijo škodljiv izid. Izid bolezni je lahko: popolno okrevanje, okrevanje s preostalimi učinki, trdovratne spremembe organov, včasih pojav novih oblik bolezni v obliki dolgoročnih posledic in smrt. Smrt kot konec bolezni lahko nastopi nenadoma, po kratki agoniji ali postopoma, skozi bolj ali manj dolgotrajno agonalno stanje

Patologija.

Patologija  (iz grščine. παθος - trpljenje, bolečina, bolezen in λογος - študij) - boleč odmik od običajnega stanja ali razvojnega procesa. Patologije vključujejo nenormalne procese, procese, ki motijo \u200b\u200bhomeostazo, bolezni in disfunkcije (patogeneza).

V biologiji se nanaša na preučevanje strukturnih in funkcionalnih sprememb celic, tkiv in organov pri boleznih. V angleščini se uporablja tudi terminologija.

V medicini beseda patologija  - pogosto sinonim za bolezen.

Terapija z blatom Indikacije, t, trajanje izpostavljenosti, kontraindikacije.

Zdravilno blato  (peloidi) - padavine različnih rezervoarjev, šoten  depoziti močvirja (šotne močvirje), izbruhi blatni vulkani  in druge (sodobne ali geološko mlade) naravne formacije, ki jih sestavljata voda, mineral  in običajno organska snovimajo homogenost, fino dispergirano strukturo in v večini primerov mastno konsistenco (plastične mase), tako da jih je mogoče uporabiti v segretem stanju za medicinske namene v obliki kopeli in lokalnih aplikacij - za terapija z blatom . Kurativno blato je rezultat zapletenih dolgoročnih procesov - pod vplivom dejavnikov geološke, podnebne, hidrogeološke (geokemične), biološke (kemijsko-biološke) in druge narave. Material za tvorjenje terapevtskega blata so mineralni delci oz. organska snov  (ostanki rastlinskih in živalskih organizmov), koloidni delci organske in anorganske sestave, voda. Tvorba blata se pojavi pod vplivom mikroorganizmov, katerih število lahko v 1 g suhega blata doseže milijardo ali več. Zaradi biokemičnih procesov, ki potekajo z njihovim sodelovanjem, so terapevtska blata obogatena s tako imenovanimi biogenimi sestavinami (ogljikom, dušikom, žveplom, železovimi spojinami itd.), Od katerih so mnogi (npr. vodikov sulfid) kažejo visoko terapevtsko aktivnost. Lastnosti peloidnih snovi (parafin, ozokerit), ki se uporablja v metodah toplotne terapije blizu terapiji z blatom.

Indikacije:  Bolezni mišično-skeletnega sistema; revmatizem (ne prej kot 6-7 mesecev po akutnem napadu); kronični revmatoidni poliartritis; infekcijski in nespecifični poliartritis; distrofični (neinfekcijski) poliartritis; preostali učinki po poškodbah sklepov; osteomielitis; bolezni genitourinarnega sistema pri moških; bolezni ženskih spolnih organov, vključno s kroničnimi vnetnimi procesi in neplodnostjo; spastično zaprtje; kronični hepatoholecistitis; lepilni procesi. Številne bolezni in posledice poškodb perifernega živčnega sistema, zlasti: radikulitis, pleksitis, polinevritis, nevritis - nalezljiv, revmatičen, zaradi zastrupitve; posledice poliomielitisa pri otrocih.

Z velikim uspehom se terapija z blatom uporablja pri številnih kirurških, otorinolaringoloških, očesnih in kožnih boleznih.

Znano je, da lahko pravilno in pravočasno pomoč, zagotovljena s krvavitvami, človeku reši življenje, če je njegovo stanje izjemno resno. Vendar pa obstajajo tudi manj tragični primeri, ko je treba ustaviti krvavitev: na primer z nepomembnim steklom. Če se ne oblečete in razkužite pravočasno, to lahko privede do zapletov stanja žrtve, do izgube zavesti in razvoja okužbe.

Vrste krvavitev in prva pomoč

Običajno krvavitev razdelimo v tri kategorije, odvisno od tega, kako močno je poškodovano tkivo:

• kapilara;
• venske;
• arterijski.

Prva pomoč pri kapilarni krvavitvi

Prva pomoč pri kapilarni krvavitvi je precej preprosta: rano morate razkužiti, prerezati rez in zategniti, vendar ne zelo tesno, da se območje kože ne obarva modro.

Za hitrejšo zaustavitev krvavitve na rano nanesemo hlad, ker pa led lahko privede do okužbe, je bolje uporabiti domače kovinske predmete, ki jih zdravimo z 96-odstotnim alkoholom. Preden izdelek predvajate z alkoholom, je bolje, da ga ohladite v zamrzovalniku.

Kapilarno krvavitev od drugih je dovolj enostavno razlikovati:

• površinska rana;
• količina krvi je majhna;
• pretok krvi je počasen;
• barva je temno rdeča (ker se tako venska kot arterijska kri mešata v kapilarah).

Prva pomoč pri venskih krvavitvah

Vensko krvavitev je težje zaustaviti, ker se v tem primeru izguba krvi znatno pospeši, škoda pa ima povprečno globino. Če je krvavitev venskega tipa, se najprej na rano nanese pritisk. Vendar povoj ne sme biti preveč tesen in hkrati oslabljen, saj je v slednjem primeru njegova prisotnost nesmiselna.

Po nanosu preliva morate 10 minut natančno pregledati rano - ali je kri začela bolj intenzivno odtekati, ker se to lahko zgodi s šibkim prelivom. V tem primeru je treba bolj zategniti tesen povoj. Če je okončina poškodovana, se lahko dvigne do nivoja srca, tako da kri teče manj intenzivno. Nato 40 minut na rano nanesemo hladen obkladek, ki ga nadomestimo, ko se segreje.

Razlika med vensko krvavitvijo od drugih:

1. Kri je temne barve.
2. Intenziven pretok.
3. Morda so prisotni strdki.

Prva pomoč pri arterijskih krvavitvah

Prva pomoč pri arterijskih krvavitvah bi se morala pojaviti čim hitreje, vendar doma ne bo vedno mogoče zagotoviti popolne pomoči pri tej vrsti krvavitev. Kraj, kjer je prišlo do poškodbe, se dvigne, nato pa se z elastičnim povojem naloži tesen povoj. Nad rano se za nekaj centimetrov naloži povoj.

Razlika v arterijskih krvavitvah:

1. Kri je globoke škrlatne barve.
2. Zanj je značilno, da "utripajoče" puščanje na utrip srca.

Prva pomoč pri krvavitvah se med seboj razlikuje ne samo po globini poškodbe, ampak tudi po tem, ali gre za notranjo ali zunanjo krvavitev.

Prva pomoč pri zunanjih krvavitvah

1. Zunanja krvavitev vedno zahteva razkuževanje in preliv. Uporaba hladnega obkladka je pomembna samo za kapilarne in venske vrste: arterijske krvavitve ni mogoče zmanjšati s pomočjo prehlada.
2. Lahko tudi pospešite zaustavitev zunanje krvavitve s spremembo položaja: če je mogoče, naj bo poškodovani del višji ali v višini srca.

Pomoč pri notranjih krvavitvah

1. Pomoč pri želodčnih krvavitvah  sestoji iz zagotavljanja pravilnega položaja za žrtev: mora biti v pol sedečem položaju. Če hladen obkladek nadenete na želodec z ledom, lahko zmanjša izgubo krvi.
2. Pomoč pri pljučni krvavitvi  je tudi v pravilni namestitvi žrtve: ležati mora na ravni trdi površini. To bo zmanjšalo obremenitev pljuč in prihranilo bo čas pred prihodom reševalnega vozila, saj s takšno krvavitvijo obstaja možnost, da človek ne bo mogel dihati, ko bodo pljuča polna krvi.

Pri vseh vrstah poškodb je najbolj nevarno krvavitev  - izstop krvi izven krvnega obtoka. Njeni vzroki so travmatične ali boleče poškodbe žile ali povečanje prepustnosti njegove stene (diapedeza).

Razvrstitev  krvavitev.

1) Po vrsti poškodovanega plovila: arterijski; venske; kapilare.

Najbolj nevarne za življenje so arterijske krvavitve, zlasti iz velike arterije  (aorta, stegnenica, karotid), ki jo spremlja hitra izguba velike mase krvi. Toda tudi venske krvavitve (npr. Iz posode vratu) je lahko zelo nevarno zaradi vstopa zraka v kri v času navdiha. Zračni mehurčki, ki padejo v majhna plovila različnih organov, lahko povzročijo zračno embolijo (zamašitev krvnih žil) in povzročijo smrt. Še posebej nevarne so krvavitve pri ljudeh s patologijo sistema strjevanja krvi (npr. Hemofilija).

2) Po lokalizaciji: zunanji, notranji  (želodčni, pljučni), krvavitev iz tkiv. Z zunanjo poškodbo posode kri vstopi v zunanje okolje ( zunanja krvavitev) Ko kri pride v votlino notranjih organov (želodec, bronhi) notranjikrvavitev z odlivom krvi v mehka tkiva (možgansko tkivo, mišično tkivo, koža) krvavitev.

3) Po trajanju: akutna, kronična. Delitev na akutno in kronično krvavitev je pogojna. Kronična krvavitev se imenuje, če njene simptome (anemijo) določimo le z laboratorijskim pregledom. Kronična krvavitev se lahko pojavi pri različnih boleznih (na primer s peptično razjedo, hemoroidi itd.).

Razlikovati lokalniin pogosti simptomi  krvavitev:

Lokalno: v primeru arterijske krvi škrlatni (pulzirajoči) krvni curek škrlatne barve (škrlatna barva arterijske krvi nastane zaradi hemoglobina, ki je dodal kisik (oksihemoglobin), škrlatni curek pa povzroča delo srca in visok pritisk v arterijah); v primeru venske krvi - kri češnjeve barve izteka v nenehnem počasnem toku (deoksihemoglobin, to je hemoglobin, ki daje kisik; daje češnje v barvi; v kapilari - majhna količina krvi počasi teče skozi poškodovano kožo (odrgnina, praske).

So pogoste: bledica, pogost utrip šibkega polnjenja (filiformni), omotica, šibkost, zasoplost, hladen znoj, nizek krvni tlak, plitvo dihanje.

Včasih se vir krvavitve skriva pod oblačili, zato lahko prisotnost krvi na njej kaže tudi na odprto krvavitev.

Z majhno izgubo krvi (slika 19) telo nadomesti svoje pomanjkanje zaradi refleksnega zoženja lumena posod notranjih organov in kasnejše prerazporeditve krvi iz notranjih organov v žilno posteljo. Akutna izguba velikih količin krvi v sorazmerno kratkem času povzroči nastanek akutne nezadostne oskrbe tkiv s kisikom. To povzroča motnje v delovanju možganov, srca, pljuč, prispeva k razvoju šoka in nato terminalnega stanja. Prvo pomoč je treba usmeriti v takojšnjo zaustavitev krvavitve.

Glavna stvar pri upodabljanju prva pomoč pri akutni izgubi krvi  - maksimalno in hitro zaustavite krvavitev. Kri ima pomembno zaščitno lastnost - koagulabilnost. Zaradi tega pride do spontanega zaustavitve vsake majhne, \u200b\u200bpogosto kapilarne krvavitve. Pri arterijskih in venskih krvavitvah je spontana zaustavitev izredno redka, zato je treba krvavitev začasno ustaviti s katerim koli razpoložljivim sredstvom:

Prstni tlak posode;

Z uporabo gumijaste vleke, vlečne vleke;

Z uporabo tlačnega povoja;

Pritrditev okončine v položaju maksimalne fleksije.

Pritisk prstov.Pri izvajanju te tehnike začasne zaustavitve krvavitve je treba upoštevati, da je potrebno pritisniti bodisi s štirimi prsti roke bodisi z dvema palcema obeh rok po celotnem plovilu. Ne pritiskajte z enim prstom. Moč pritiska prstov je praviloma dovolj za največ 10 minut. Pri tej metodi se žrtev ne sme premestiti ali premestiti. Ob hudih krvavitvah, vznemirjenju in neizkušenosti si težko zapomnite tlačne točke, zato pogosto priporočajo preprost način neposrednega pritiska na rano.

Krvavitev se ustavi s pritiskom  (slika 20):

1. temporalna arterija do temporalne kosti v templju, pred ušesom in nad njim;

2. zunanjo čeljustno arterijo do spodnjega roba spodnje čeljusti na meji zadnje in srednje tretjine;

3. skupna karotidna arterija do karotidnega tuberkla prečnega procesa VI vratnega vretenca na notranjem robu sternokleidomastoidne mišice;

4. subklaviarna arterija do I rebra v supraklavikularni regiji, zunaj kraja pritrditve sternokleidomastoidne mišice;

5. aksilarna arterija do glave nadlahtnice v aksilarni fosi;

6. brahialna arterija do nadlahtnice v zgornji tretjini notranje površine ramena, na robu bicepsa;

8. radialna arterija do radialne kosti na mestu določitve pulza;

9.10. stegnenična arterija - pod sredino dimeljskega ligamenta do vodoravne veje pubisa;

11. zadnja tibialna arterija do zadnje površine notranjega gležnja;

12. anteriorna tibialna arterija - na sredini razdalje med zunanjim in notranjim gležnjem, pod gleženjskim sklepom.

Rano trebušne aorte spremlja obsežna krvavitev, katere začasna zaustavitev (v odsotnosti debelosti pri bolniku) je možna s pritiskanjem aorte s pestjo na hrbtenico na levi na ravni popka.

V primeru poškodbe stegnenične arterije - močno stiskanje pesti v dimeljski gubi.

Prekrivni vodnik  je glavni način začasne zaustavitve krvavitve v primeru poškodbe velikih arterijskih žil okončine. Če želite to narediti, uporabite gumijast trak, dolg 1-1,5 m. Upoštevati morate naslednja pravila in postopek za nanašanje arterijskega vodnika:

  a) nad rano in po možnosti bližje njej na koži na mestu nanosa opornice se nanese blazinica oblačil ali mehkega tkiva (šal, povoj itd.), pomembna je odsotnost gub; žreb je zajet z desno roko ob robu, z levo - 30-40 cm bližje sredini;

b) vodnik se raztegne z roko in naloži se prvi krožni ogled, tako da se začetni odsek žreba prekriva z naslednjim ogledom. Vodnika ne smemo nanašati prešibko ali pretesno. Zategnite vodnik samo dokler se krvavitev ne ustavi, kot prekomerno zategovanje poveča bolečino in poškoduje živčne trnice. S šibkim nanašanjem palice se arterija ne stisne popolnoma in krvavitev se nadaljuje. Ne da bi se raztezali, v spiralo vstavite ud v spiralo, nato pa zavijte konice z držali. Upoštevati je treba, da se kri ustavi z enim, najtesnejšim obratom, ostali pa se nalagajo z manj sile, da se fiksira hemostatska tuljava;

c) pravilnost nanosa palčke se naredi za zaustavitev krvavitve iz rane, izginotja pulza, bledice kože;

d) na žreb ali obleko žrtev (ki jo lahko posnamete na kožo) je priložena opomba, v kateri sta navedeni datum in čas (ure in minute) nanašanja žvižga. Končno ima le zdravnik pravico odstraniti vodnik;

e) ud je z opornico imobiliziran; vodnik ni zavezan, mora biti jasno viden. Pozimi je okončina izolirana, da ne pride do ozeblin. Okončine dajejo, če je mogoče, povišan (nad nivojem srca) položaj.

Shema 6. Algoritem delovanja pri akutni izgubi krvi in \u200b\u200btravmatičnem šoku

Čas za nanašanje žvižgača ne sme presegati 1 ure pozimi in 1,5-2 ure poleti, sicer lahko pride do nekroze okončin. Če po dveh urah ranjenega ne odpeljemo v bolnišnico, je treba žreb začasno popustiti. Če želite to narediti, arterijo s prsti pritiskajte nad mesto nanosa vodilne žvečilke, nato počasi, tako da pretok krvi ne iztisne nastalega strdka krvi, se vodnik raztopi 5-10 minut. in ga znova povlecite. Začasno popuščanje vodilnega venca se na ta način ponavlja vsakih 30 minut, dokler žrtev ne prejme zdravniške pomoči. Ranjence z žerjavom je treba spremljati, kot vodnik se lahko oslabi in krvavitev se bo nadaljevala. Kot jermeni je prepovedan

Zaustavitev krvavitve z zvijanjem pomeni, da je okončina nad mestom rane vezana z robcem, zvitim v obliki žreba (debela vrv, kravata, pas), nato pa ga, ko vstavimo palico v nastali obroč, zavrti, dokler se krvavitev ne ustavi.

Za zaustavitev krvavitve iz karotidne arterije stisnite ranjeno žilo s pomočjo raztegnjenega vodnika (tlačni povoj) skozi valjčno-gazni valj, nameščen na mestu stiskanja karotidne arterije; Da bi preprečili asfiksijo, je trnek pritrjen na roki, vrženi nazaj na glavo.

  - rano zaprite s sterilnim prtičem;

Da na prtiček nataknemo tesno zasukan povoj iz povoj ali kos katerega koli improviziranega tkiva, ki ustreza velikosti rane;

S silo pritisnite na bris v rano 7-10 minut;

Tampok močno privijte na ud. Okončine dajo, kadar je le mogoče, povišan položaj.

Prednosti te metode zaustavitve krvavitve: nepoškodovane arterije še naprej delujejo, živci in mišice niso stisnjeni.

Slabosti: tamponiranje rane je boleče, tampon se lahko namoči v krvi in \u200b\u200boslabi, te metode ne morete uporabiti z odprtim zlomom.

Z maksimalno fleksijo okončin  prihaja do sprememb v medsebojni ureditvi krvnih žil in kostnih tvorb (slika 27a). Ta metoda se uporablja za arterijsko krvavitev iz ran, ki se nahajajo na dnu okončine, kadar je nanos palice ali zvijanja nemogoče, in za arterijsko krvavitev iz distalnih okončin. Pri zlomih je kontraindiciran.

Da bi ustavili krvavitev iz subklavialne arterije (slika 27b), se obe rami umakneta in zavežemo s pasom ali povojom v najbližjem položaju, s čimer stisnemo arterijo med klavikulo in prvim rebrom.

Ko krvavimo iz brahialne arterije (slika 27c), ramo maksimalno pripeljemo k telesu in jo pritrdimo, predhodno položimo valj v pazduho.

Kadar krvavimo iz radialne in ulnarne arterije (slika 27d), se na fleksionalni površini komolčnega sklepa položi bombažno-gazni valj, podlaket je maksimalno upognjen do prenehanja pretoka krvi iz rane in se v tem položaju pritrdi na ramo s pasom ali povojom.

Ko krvavimo iz posod v spodnjem delu noge (slika 27d) v bolnikovem položaju na hrbtu, valjčno-gazni valj namestimo v poplitealno foso, stegno pripeljemo na trebuh, spodnjo nogo pa upognemo in pritrdimo na stegno z zavojem ali pasom.

Krvavitev iz stegnenične arterije (slika 27f) se ustavi s fleksijo spodnje okončine v kolčnem sklepu s predhodno položenim valjčkom in pritrditvijo na prtljažnik.

Skupaj z zgornjimi metodami uporabite povišan položaj okončine  in hladno (npr. mehurček ledu). Nizke temperature (okoli 0 ° C) povečajo vaskularni spazem in pospešijo nastanek trombov.

Otroci so pogosto krvavitve iz nosu  kot posledica udarca, trzanja v nosu, močnega pihanja nosu ali kihanja, nihanj atmosferskega tlaka in vlažnosti, fizičnega napora, prenajedanja, zadušitve, pregrevanja, hipertenzivne krize, travme lobanje in številnih bolezni (npr. gripe).

Prva pomoč: glava nagnjena naprej (ne sme se ga vreči nazaj, ker kri mirno teče po steni grla in krvavitev postane skrita). Ob rahli krvavitvi je dovolj, da stisnete krilo nosu v nosni septum ali pazljivo vstavite bris, navlažen z vodikovim peroksidom, v nosni prehod. Na zadnji strani glave ne postavljajte mostu za nos in hladno.

Krvavitve iz ušesa  opaženo s poškodbami zunanjega slušnega kanala in zlomi osnove lobanje.

Prva pomoč: pacient je položen na zdravo stran, glava je rahlo dvignjena, v ušesni kanal se vstavi gaza v obliki lijaka, nanese se aseptični povoj. Ušesnega kanala se ne sme izpirati.

Prva pomoč pri notranjih krvavitvah.  Žrtvi je treba ustvariti absolutni mir, na območje domnevnega vira krvavitve postaviti hladen (mehurček z ledom ali snegom, hladna voda) in žrtev čim prej prepeljati v zdravstveno ustanovo.

Določitev količine izgube krvi med poškodbo  skoraj vedno predstavlja veliko težavo, zlasti pri notranjih krvavitvah. Za določitev količine izgube krvi se uporabljajo naslednje metode:

1. Glede na lokalizacijo zaprtega zloma: zlom enega rebra ali podlakti - 0,2-0,5 l; poškodba trebuha, hemotoraks - do 2 l; zlom medenice - 3,0-5,0 l; zlom kolka - 1,0-2,5 litra; zlom rame, spodnjega dela noge - 0,5-1,0 l; zlom hrbtenice - 0,5-1,5 l; skodrana rana v velikosti dlani - 0,5 l.

2. Z namakanjem oblačil: standardna brisača za vaflje - do 0,8 litra.

3. Glede na premer bazena krvi na ne absorbirajoči površini: s strdki (premer 0,4 m) - do 0,7 l; brez strdkov (premer 1 m) - do 1 litra.

4. Velikost in globina rane: rana, velikost ene dlani - do 0,5 litra.

5. Določitev obsega izgube krvi glede na hitrost pulza (P) do nivoja sistolnega krvnega tlaka (BP). Običajno je to razmerje (Algoverjev indeks) približno enako 0,5 P / HELL \u003d 60/120. S povečanjem tega kazalca na 1,0 (P / HELL \u003d 100/100) je količina izgube krvi 1-1,2 litra. za odraslo osebo. Če se poveča na 1,5 (P / HELL \u003d 120/80), se izguba krvi poveča na 1,5-2,0 litra, in ko doseže 2,0 (P / HELL \u003d 120/60) - več kot 2, 5 l

Krvavitev je izliv krvi iz krvnih žil s kršitvijo celovitosti njihovih sten. Najpogostejši vzrok za poškodbe (šok, injiciranje, rez, drobljenje, izviranje).

Krvavitve so različno močne in so odvisne od vrste in kalibra poškodovanega plovila. Krvavitev, pri kateri kri teče iz rane ali naravnih odprtin na zunaj, se imenuje zunaj.Krvavitev, pri kateri se kri nabira v telesnih votlinah, se imenuje notranji.Še posebej nevarne so notranje krvavitve v zaprtih votlinah - v plevralni, trebušni, srčni srajci in lobanjski votlini. Te krvavitve so nevidne, njihova diagnoza je izredno težavna in lahko ostanejo neprepoznana.

Notranje krvavitve se pojavljajo pri prodornih ranah, zaprtih poškodbah (rupture notranjih organov, ne da bi poškodovali kožo kot posledica močnega udarca, padanje z višine, stiskanje), pa tudi pri boleznih notranjih organov (razjeda, rak, tuberkuloza, anevrizma krvne žile).

Z zmanjšanjem količine cirkulirane krvi se aktivnost srca poslabša, oskrba s kisikom v vitalnih organih - možganih, ledvicah in jetrih - se moti. To povzroči ostro kršitev vseh presnovnih procesov v telesu in lahko vodi v smrt.

Obstajajo arterijske, venske, kapilarne in parenhimske krvavitve.

Arterijska krvavitevnajbolj nevarno: v kratkem času oseba izgubi veliko količino krvi, ki teče pod visokim pritiskom. Kri svetlo-rdeče (škrlatne) barve bije v pulzirajočem toku. Ta vrsta krvavitve se pojavi pri globoko sekanih, vbodnih ranah. Če so poškodovane velike arterije in aorta, lahko v nekaj minutah pride do izgube krvi, ki je nezdružljiva z življenjem.

Venska krvavitevnastane, kadar so žile poškodovane, pri čemer je krvni tlak veliko nižji kot v arterijah, kri (pa je temno češnjeve barve) odteka počasneje, enakomerneje in nepretrgano. Venska krvavitev je manj intenzivna kot arterijska krvavitev, zato je redko življenjsko nevarna. Če pa se žile vratu in prsnega koša poškodujejo v času globokega vdiha, se lahko zrak vleče v lumen žil. Mehurčki zraka, ki prodirajo s tokom krvi v srce, lahko povzročijo zamašitev njegovih žil in povzročijo smrt strele.

Kapilarna krvavitevnastane pri poškodbah najmanjših krvnih žil (kapilar). Zgodi se na primer s površinskimi ranami, plitkimi kosi na koži, odrgninami. Kri iz rane teče počasi, kapljica po kapljico in če je koagulacija krvi normalna, se krvavitev ustavi sama.

Parenhimska krvavitevpovezana je s poškodbo notranjih organov, ki imajo zelo razvito mrežo krvnih žil (jetra, vranica, ledvice).

Ustavite krvavitev. Prva medicinska pomoč zaradi krvavitve na kraju dogodka je namenjena začasni zaustavitvi krvavitve, nato pa žrtvi pripeljati v zdravstveno ustanovo, kjer bo krvavitev popolnoma ustavljena. Prva pomoč pri krvavitvi se izvaja z nalaganjem povoja ali zapornice, največja fleksija poškodovanega uda v sklepih.

Kapilarna krvavitevse enostavno ustavi z nanašanjem običajne obloge na rano. Za zmanjšanje krvavitve med pripravo prelivov je dovolj, da poškodovani ud dvignete nad nivo telesa. Po nanosu povoja na območje poškodovane površine je koristno postaviti mehurček z ledom.

Nehaj venska krvavitevizvedeno z nalaganjem tlačnega povoja (slika 10) ). Če želite to narediti, se na rano nanese več plasti gaze, tesno kroglico bombažne volne in tesno zavije. Krvne žile, stisnjene z zavojem, se hitro zaprejo s strjeno krvjo, zato je ta način zaustavitve krvavitve lahko dokončen. Pri hudih venskih krvavitvah med pripravo tlačne obloge lahko krvavitev začasno ustavimo s pritiskom na posodo za krvavitev s prsti pod mesto rane.

Ustaviti arterijska krvavitevpotrebno je močno in hitro ukrepanje. Če kri teče iz majhne arterije, dobri učinek pritisne povoj.

Sl. 10. Nanašanje tlačnega preliva

Slika 11 Mesta za vpenjavanje arterij:

1 - stegnenica, 2 - aksilarna, 3 - subklavijska,

4 - zaspan, 5 - rame.

Za zaustavitev krvavitve iz velike arterijske posode se uporablja metoda stiskanja arterije nad mestom poškodbe. Ta metoda je preprosta in temelji na dejstvu, da je mogoče številne arterije popolnoma blokirati in jih na značilnih mestih pritisniti na osnovne kostne formacije (sl. 11, 12 ).

Dolgotrajno ustavljanje krvavitve s pomočjo digitalnega arterijskega tlaka je nemogoče, saj zahteva veliko fizične moči, je naporno in praktično izključuje možnost prevoza.

Zanesljiv način za zaustavitev močne krvavitve iz arterije okončine je nalaganje hemostatičnega vodnika (standardnega ali improviziranega).

Nadstropje se nanese čez rokav ali hlače, vendar ne na golo telo: koža se lahko poškoduje. Otrok hranijo odrasli največ 2 uri (pozimi - ne več kot 1 uro), daljše stiskanje krvnih žil lahko privede do nekroze okončine. Pod žerjavom je treba navesti zapis z natančno (do minuto) navedbo časa njegove uporabe (sl. 13)

Sl. 12. Stiskanje prstov arterij

Sl. 13. Pravilna uporaba žarka

Če se žreb pravilno nanese (slika 14), se krvavitev takoj ustavi, okončina postane bleda, pulzacija žil pod žerjavom izgine. Prekomerno zategovanje palice lahko povzroči drobljenje mišic, živcev, krvnih žil in povzroči paralizo okončine. S šibko nanešenim dretjem se ustvarijo pogoji za vensko zastojo in povečano krvavitev.

Če ni posebnega jermena, lahko uporabite improvizirana sredstva: pas, šal, kos tkanine, šal itd. Jermen, narejen iz pomožnih materialov, se imenuje zasuk. Za uvedbo zasuka je potrebno prosto uporabljati predmet, ki se za to uporablja, na zahtevani ravni. Pod vozliščem držite palico in jo z vrtenjem zasukajte, dokler se krvavitev popolnoma ne ustavi, nato pa palico pritrdite na ud (slika 15 ). Nalaganje sukanca je boleče, zato pod njim zagotovo postavite bombažno volno, brisačo ali kos tkanine, zložene 2-3 krat. Vse napake, nevarnosti in zapleti, ki jih opazimo med nanašanjem vodila, v celoti veljajo za zasuk.

Sl. 14 . Mesta za nalaganje žrebca za krvavitve iz arterij:

1 - spodnja noga, 2 - spodnji del noge in koleni, 3 - roka, 4 - podlaket in komolčni sklep, 5– rama, 6 - stegno

Za zaustavitev krvavitve med prevozom uporabite stiskanje arterij, tako da pritrdite okončine v določenem položaju. Ko je poškodovana subklavialna arterija, lahko krvavitev ustavimo tako, da roke povlečemo nazaj, kolikor je to mogoče, z njihovo pritrditvijo na ravni komolčnih sklepov (slika 16, a). stiskanje poplitealne in stegnenične arterije je prikazano na Sl. 16, a, b, c.

Sl. 15. Spin prekrivanje

Slika.16 Fiksacija okončin

Zaustavitev krvavitev iz ran na podlakti (ramena, stegna ali spodnjega dela noge), v komolčnem ovinku (aksilarna votlina, dimeljska guba ali poplitealna fosa) postavite valjček iz bombaža ali tesno valjanega tkiva, roko upognite v komolčnem sklepu (ali, v rami, stisnite na telo in nogo - v kolčnem ali kolenskem sklepu) in je v tem položaju pritrjen s povojem, šal, pasom, brisačo (fig 17 ). V tem položaju je možno pustiti okončino, podobno kot vodnik, največ dve uri.

Ta metoda ni primerna za zlome kosti ali hude modrice.

Sl. 17. Zaustavitev krvavitve iz rane na podlakti

Prvo pomoč je treba zagotoviti ne samo pri izgubi krvi iz ran, ampak tudi pri drugih vrstah krvavitev.

Krvavitve iz nosu.Z odrgninim nosom in včasih brez navideznega razloga, z nekaterimi nalezljivimi boleznimi, visokim krvnim tlakom, slabokrvnostjo itd. D. Pogosto obstajajo krvavitve iz nosu.

Prva pomoč.Najprej je treba prenehati umivati \u200b\u200bnos, pihati nos, kašljati kri, ki vstopa v nazofarinks, sedeti z upognjeno glavo itd., Saj ti ukrepi samo povečajo krvavitev. Bolnika je treba posaditi ali položiti z dvignjeno glavo, vrat in prsni koš je treba osvoboditi tesnih oblačil in dovoliti svež zrak. Bolniku priporočamo, da diha z odprtimi usti. Večina krvavitev iz nosu z mirnim položajem bolnika preneha. Na most za nos lahko postavite hladno (mehurček ali plastično vrečko z ledom, hladni losjoni). V večini primerov je zaustavitev krvavitve olajšana s stiskanjem nosu za 15 do 20 minut, zlasti po vnosu bombažne kroglice v nosnico (navlažite jo lahko z raztopino vodikovega peroksida ali vazokonstriktorjem, na primer z raztopino naftizina). Če se krvavitev kmalu ne ustavi, morate poklicati zdravnika ali pacienta napotiti v zdravstveno ustanovo.

Krvavitve po odstranitvi zob.Po ekstrakciji zoba ali po poškodbi (izbiti zobje) je možna krvavitev iz zobne postelje (luknje), še posebej, ko žrtev sesa kri iz luknje, izpira usta in včasih ob nezadostni koagulaciji krvi. Če se krvavitev, ki se pojavi pri odstranjevanju zoba, ne ustavi, postane bolj obilna ali se nadaljuje, je treba sprejeti ukrepe za njeno zaustavitev.

Prva pomoč.Potrebno je narediti majhen valjček iz sterilne bombažne volne ali gaze, ga postaviti med zgornje in spodnje zobe glede na mesto izvlečenega zoba, po katerem pacient tesno stisne zobe. Debelina valja mora ustrezati vrzeli med zobmi in ko se čeljusti zaprejo, bo pritiskal na mesto krvavitve.

Hemoptiza ali pljučna krvavitev.Pri bolnikih s tuberkulozo in nekaterimi drugimi boleznimi pljuč ter srčnimi napakami se loči sputum s črtami krvi (hemoptiza), pojavi se znatna količina izkašljevanja krvi ali močne (pljučne) krvavitve. Kri v ustih lahko prihaja tudi iz dlesni ali sluznice, pri čemer bruha zaradi želodčne krvavitve. Pljučna krvavitev običajno ne ogroža življenja, ampak na bolnika in druge naredi boleč vtis.

Bolnika je treba pomiriti, kar kaže na odsotnost življenjske nevarnosti. Potem ga položite v posteljo z dvignjenim zgornjim delom telesa. Za lažje dihanje odvijte ali odstranite stiskalna oblačila, odprite okno. Pacientu je prepovedano govoriti in vroče piti, ne sme kašljati, če je mogoče, dajati pomirjujoče zdravilo za kašelj iz domače kabineta. Leden mehur je treba postaviti na bolnikova prsa, grelnike ali gorčične ometi ob nogah. Ko ste žejni, si dajte hladno vodo ali koncentrirano raztopino natrijevega klorida v majhnih požirkih (1 žlica. L. soli na 1 kozarec vode).

Za prvo pomoč pokliče zdravnika. Samo zdravnik, ki določi resnost krvavitve in naravo bolezni, lahko narekuje nadaljnja dejanja.

Krvavo bruhanje.  Z razjedo na želodcu, dvanajstniku in nekaterimi drugimi boleznimi želodca, pa tudi s krčnimi žilami požiralnika se pogosto pojavi bruhanje s temnimi strdki barve kavnih oblog, včasih pa s strjeno svetlo kri. Bruhanje v krvi je lahko enkratno, majhno in večkratno, obilno, življenjsko nevarno.

SimptomiZ želodčno krvavitvijo se kri sprošča z bruhanjem. V nekaterih primerih kri iz želodca in dvanajstnika vstopi v črevesje in se odkrije le s prisotnostjo gibanja črnega črevesja. Ob močni krvavitvi so znaki akutne anemije: omotica, šibkost, bledica, omedlevica, oslabitev in povečan srčni utrip.

Prva pomoč.Pacient je podvržen takojšnji hospitalizaciji (na kirurškem oddelku). Pred prevozom bolnik potrebuje popoln počitek, dajanje ležečega položaja, prepoved kakršnih koli gibov, postavitev ledenega mehurja na epigastrično regijo. Bolnika ne bi smeli hraniti, lahko pa mu daste čajne žličke hladnega želeja. Prevoz se opravi v ležečem položaju na nosilih z veliko previdnostjo, tudi če je krvavo bruhanje prenehalo; v primeru zloma se sprejmejo ukrepi na kraju dogodka, dokler bolnik ne zapusti težkega stanja.

Črevesna krvavitev.  S črevesnimi razjedami in nekaterimi njegovimi boleznimi se lahko pojavijo pomembne krvavitve v črevesnem lumnu. Spremljajo ga skupni znaki izgube krvi, kasneje - pojav črnega črevesja.

Od razširjenih žil na anusu pri hemoroidih in drugih boleznih rektuma je možno izločanje nespremenjene ali mešane krvi z blatom z gibanjem črevesja. Takšna krvavitev je ponavadi nežna, vendar se pogosto ponavlja večkrat.

Prva pomoč.S črevesnimi krvavitvami je potreben popoln počitek, dajanje ležečega položaja, polaganje ledu na trebuh. Ne smete hraniti bolnika, mu dajati odvajal in dajati klistir.

Ob pomembni krvavitvi iz anusa je priporočljivo postaviti ledeni mehur na sakralni predel.

Kri v urinu (hematurija).  Poškodbe ledvic in sečil (rupture), tuberkuloza ledvic in mehurja, kamni v sečilih, tumorji in številne druge bolezni lahko spremljajo pojav nečistoče krvi v urinu ali njegovo sproščanje skozi sečila v pomembni količini, včasih v obliki strdkov ali celo čiste krvi .

Prva pomoč.Potrebujete počitek za posteljo, led na spodnjem delu trebuha in ledvenem predelu. Zaradi dejstva, da je kri v urinu pogosto znak resne bolezni, je treba bolnika hospitalizirati na poseben pregled tudi po prenehanju krvavitve.

Maternična krvavitev.  Mnoge bolezni ženskih spolnih organov (splavi, menstrualne nepravilnosti, vnetni procesi, maternični tumorji) spremljajo maternične krvavitve med menstruacijo ali med premorom med njimi.

Prva pomoč.Pacientu je treba dati vodoravni položaj ali, še bolje, dvigniti nožni konec postelje, na spodnji del trebuha položiti paket ledu. Na posteljo je treba položiti oljno krpo in nanjo - da absorbira kri - večkrat prepognjeno brisačo. Bolniku je treba dati hladno pijačo. O vprašanju umestitve v bolnišnico (porodnišnica, ginekološki oddelek bolnišnice) odloči zdravnik. Ob močni in dolgotrajni krvavitvi je treba nujno napotiti v bolnišnico.

Notranje krvavitve med zunajmaternično nosečnostjo.  Življenjsko nevarna notranja (v trebušni votlini) se med nosečnostjo pojavi krvavitev, ki se ne razvije v maternici, temveč v jajcevodu, kar se najpogosteje zgodi po vnetnih boleznih cevi in \u200b\u200bsplavih. Zunajmaternična nosečnost je zapletena z rupturo cevi in \u200b\u200bkrvavitvami.

SimptomiNotranja krvavitev se pojavi nenadoma

2 - 3 mesece nosečnosti. Spremljajo jo redke pike iz genitalnega trakta, krče bolečine v spodnjem delu trebuha; omotica, hladen znoj, bledica, hitro dihanje, šibek pulz, včasih bruhanje in omedlevica. Prisotnost nosečnosti potrjujejo predhodna zamuda menstruacije, pigmentacija bradavic in otekanje mlečnih žlez.

Prva pomoč.Bolnik naj leži z ledom na trebuhu. Treba je zagotoviti najnujnejšo dostavo na kirurški oddelek.