Pri novorojenčku je to dokaj pogosta težava, s katero se starši dandanes vse pogosteje srečujejo. Če je odkrita pravočasno, ni razloga za skrb. V tem članku vam bomo povedali, zakaj se pojavi takšna okvara, kako jo lahko sami prepoznate in v katerih primerih je potrebna operacija.

Anatomske značilnosti frenuluma pod jezikom

Frenulum je tanek mostiček, ki se nahaja pod jezikom in ga povezuje s spodnjim delom ustne votline. Popolnoma je prekrita s sluznico. Zahvaljujoč membrani v podjezični regiji je ta organ stalno v določenem položaju.

V ustni votlini sta še dva mostička: zgornji frenulum in membrana med spodnjo ustnico in dlesnijo. Skupaj zagotavljajo gibljivost ustnic, artikulacijo in proces žvečenja hrane.

Dolžina hioidnega frenuluma pri odraslem ni večja od 3 cm, pri novorojenčku pa le 8 mm. Običajno ne moti gibanja jezika, pogovora ali prehranjevanja.

Kratek frenulum pri novorojenčku velja za patologijo. Resnost te okvare je odvisna od dolžine in lokacije organa. Najtežji primer je, ko je sprednji del pritrjen neposredno na konico jezika in ga zategne. V tem primeru se jezik praktično ne dvigne. Tudi ko je tiho, ostane med zobmi.

Glavni vzroki okvare

V približno 50% primerov je patologija podedovana od enega od staršev otroka. Na nastanek frenuluma neposredno vpliva vedenje in počutje matere v prvem trimesečju nosečnosti. Jemanje hormonskih zdravil in antibiotikov lahko negativno vpliva na razvoj otrokovega ustnega aparata.

Določeno vlogo pri razvoju te anatomske napake ima starost porodnice, neugodne okoljske razmere in odvisnosti. Vsi ti dejavniki skupaj lahko vplivajo na zdravje otroka. Kot kaže medicinska praksa, se kratek frenulum pojavi pri enem novorojenčku od tisoč dojenčkov, patologija pa se pogosteje diagnosticira pri dečkih.

Znaki okvare

Kratek frenulum pri novorojenčku ima številne značilne znake, zato je zelo enostavno ugotoviti prisotnost okvare. Ponavadi se izloči v bolnišnici.

Prvi znak patologije je jezik v obliki srca s konico, rahlo povlečeno nazaj. Zdravniki imenujejo tudi druge simptome:

1. Proces hranjenja traja dolgo časa, dojenček ne more dolgo držati dojke v ustih.
2. Novorojenček ne pridobiva dobro na teži, ker ne dobi dovolj hrane.
3. Med hranjenjem dojenček žveči in grize bradavico, cmoka.
4. Ob koncu hranjenja ga vedno spremljajo boleče kolike.
5. Videz ženske se spremeni, pojavijo se značilne razpoke.

Včasih se količina materinega mleka zmanjša, saj ta proces zahteva določeno stimulacijo in je otrok ne more zagotoviti v celoti.

Kratek frenulum in dojenje

To anatomsko značilnost zlahka prepoznamo po nepravilnem zapahu, pa tudi po dojenju pri novorojenčkih. Če uzde ne strižete pravočasno, dojenček ne bo mogel v celoti jesti in sčasoma bo začel opazno zaostajati v teži. Prav tako mu ne smete odreči dojenja, ker ženska tvega izgubo mleka.

Dojenčki s to patologijo praviloma pogosteje prosijo za dojko, jo hitro zavrnejo ali preprosto nenehno zdrsnejo iz ust. Otrok ne more pravilno "sesati" in popraviti jezika v želenem položaju. Slednji je neposredno vključen v proces proizvodnje mleka. Kadar je gibljivost jezika zaradi anatomskih značilnosti omejena, mora novorojenček med hranjenjem uporabljati dlesni in ustnice. Posledično dojenček začne gristi in žvečiti bradavico, kar spremljajo neprijetni občutki za mamo. Tudi sam otrok se zelo utrudi. Zaradi hude preobremenjenosti čeljustnih mišic se včasih opazijo tresljaji.

Tako je dojenje pri novorojenčku z diagnozo lingvalni frenulum običajno neučinkovito, neprijetno in zahteva veliko truda.

Kako sami ugotoviti napako?

Dolžina frenuluma pri novorojenčku mora biti vsaj 8 mm. Če želite prepoznati napako, je dovolj, da potegnete spodnjo ustnico, tako da otrok rahlo odpre usta. Ali je frenulum res kratek, lahko ugotovite vizualno. To dokazuje dejstvo, da je jezik pritrjen blizu same konice, torej se komaj dotika ustnic.

Najlažji način za prepoznavanje patologije je pri otrocih, starih 2-3 let, ko že začnejo govoriti. Če sta dikcija ali izgovorjava določenih glasov nepravilna, starši otroka običajno peljejo k logopedu. Specialist je tisti, ki ugotovi prirojeno napako. Če ga starši zgodaj odkrijejo, lahko zdravljenje frenuluma poteka z masažo oz

Kako odpraviti patologijo?

Če se pri novorojenčku, ki ne more dojiti, odkrije anatomska napaka, se težava takoj odpravi v bolnišnici. Ta operacija ne zahteva anestezije, saj je frenulum brez živčnih končičev in zato neobčutljiv na bolečino. Sam postopek je zelo enostaven in popolnoma varen. Po tem se otroka takoj pristavi na prsi. Mleko pomaga ustaviti krvavitev in spodbuja hitro celjenje poškodovanega območja.

Frenulum lahko strižemo tudi nekaj mesecev starim otrokom. V tem primeru se operacija izvaja v lokalni anesteziji. Uporabna je tudi klasična metoda s kirurškimi škarjami, danes pa se zdravniki vse pogosteje zatekajo k elektrokoagulaciji. Sodobna laserska kirurgija ima potrebne tehnike za odpravo te napake.

Pri kateri starosti je bolje opraviti operacijo?

Da bi bila operacija čim bolj neboleča, je priporočljivo, da jo opravite v prvih tednih otrokovega življenja. Sčasoma se membrana zgosti. Na primer, devetmesečni otrok že med operacijo potrebuje anestezijo in šivanje.

Če je ta čas zamujen, se naslednji primeren trenutek šteje za obdobje, ko je dojenček že star 2,5 leta. Na tej stopnji je izgovorjava utrjena, vendar izgovorjava še ni popolnoma oblikovana.

Naslednje ugodno obdobje je pet let. V tej starosti se mlečni zobje zamenjajo s stalnimi in oblikuje se ugriz.

Sodobna laserska kirurgija omogoča tovrstno operacijo v kateri koli starosti. Intervencija za usposobljenega zdravnika ni posebej težka. Operacija traja nekaj minut in je ne spremljajo prihodnji zapleti. Po kirurškem zdravljenju starejših otrok pa je potrebna dodatna logopedska terapija.

Možni zapleti

Težave s hranjenjem niso edina težava, ki jo pri novorojenčku povzroči kratek frenulum. Nepravilno delovanje jezika vpliva na oblikovanje čeljusti in ugriza. Včasih je ta patologija dejavnik predispozicije za nastanek gingivitisa, periodontitisa in drugih zobnih težav.

Če anatomske napake ne odpravite pravočasno, ima lahko otrok v prihodnosti težave z dikcijo in zvočno izgovorjavo. V takih primerih je potrebna dodatna pomoč logopeda. Druge neprijetne posledice so nastanek medzobnih vrzeli, čezmerno izločanje sline in nočno smrčanje.

Zaključek

Na žalost danes zdravniki vse pogosteje diagnosticirajo patologijo, kot je kratek frenulum pri novorojenčkih. Kaj storiti s takšno anatomsko napako, kako jo sami prepoznati, se lahko naučite iz gradiva v tem članku.

S pravočasnim odkrivanjem patologije in kirurškim posegom je napoved za večino otrok ugodna. Zahvaljujoč rezanju frenuluma se izboljša dihanje in otrok pridobi težo. Neugodni simptomi, s katerimi je mogoče ugotoviti prisotnost takšne anatomske napake, postopoma izginejo. Prej ko specialist opravi ta postopek, večja je verjetnost, da bo preprečil malokluzijo in težave z dikcijo. Ne pozabite: zdravje in dobro počutje otroka je v rokah staršev.

- To je guba v ustni votlini, ki povezuje dno votline in sam jezik. Frenulum je potreben za fiksacijo jezika in preprečevanje njegovega ugrezanja. To še posebej velja za novorojenčke v obdobjih močnega joka. Kratek frenulum na jeziku je ena najbolj znanih manjših nepravilnosti pri novorojenčkih. Najpogosteje je ta anomalija posledica dednosti, vendar obstajajo tudi informacije o intrauterini travmi ustne votline.

Fiziološke značilnosti

Značilnost, kot je kratek frenulum jezika pri novorojenčku, ni neobičajna. V medicini je izraz "frenulum" znan kot hipoglosalni ligament, običajno ime pa je figurativno zaradi dejstva, da ko je jezik dvignjen navzgor, ga ligament drži. Od tam se ligament spusti skoraj do dna dlesni spodnjih sekalcev, ki se nahajajo v sredini. S to ureditvijo ligament ne moti gibanja jezika, dolžina pa velja za normalno. Včasih pri novorojenčku ni na sredini, ampak na samem vrhu; ko je jezik dvignjen navzgor, ga vez potegne in dobi obliko utora, takšna vez se imenuje kratka. Slaba gibljivost jezika otežuje izgovorjavo glasov r, l, s.

Ne sprejemajte hitrih odločitev, posvetujte se z več zdravniki, pri odločitvi vam bodo pomagali pediater, zobozdravnik ali kirurg. Če je ta težava podedovana, vprašajte sorodnike za mnenje o tem, kako so jo rešili in kako ta lastnost vpliva na človekovo zdravje in delovanje govornega aparata. Vaša družina, ki ni bila operirana, vam lahko priporoči vaje ali logopeda, ki vam lahko svetuje, kako izboljšati svoj govor.

Ignoriranje težave vodi v razvoj okluzije, ki ovira govor, v obdobju novorojenčka pa materi onemogoča pravilno zapiranje bradavice pri sesanju.

Težave in simptomi kratkega frenuluma jezika

Kratek frenulum jezika pri novorojenčku lahko povzroči težave in težave pri hranjenju otroka. Jezik novorojenčka se ne nahaja na dnu ust, ampak v votlini. Ob normalnem razvoju je frenulum elastičen in prožen, zato ne moti pri sesanju. Če poskusi otroka, da bi se pravilno privzel dojko, ne dajejo rezultatov in dojenček ne dobi dovolj mleka in ne spodbuja laktacije. Čim manj mleka dojenček posesa, tem šibkejše prihaja novo. Nezmožnost popolnega gibanja otroku ne omogoča, da bi v celoti užival mleko in izsesal potrebno količino tekočine, s takšnim hranjenjem dojenček in mati občutita nelagodje.

Medtem ko je v porodnišnici, lahko pediater prepozna kratek frenulum otrokovega jezika - mati pa lahko sama opazi spremembo v otrokovem vedenju in govori o nelagodju med hranjenjem. Ob prvih simptomih naj se mati posvetuje z zdravnikom in se pogovori o težavah s sesanjem. Pomembni simptomi za mater lahko vključujejo:

• dolgo, vztrajno sesanje, vendar tok mleka ne izgine;
• pri normalnem zunanjem sesanju otrok začne biti muhast;
• Sredi hranjenja lahko otrok nenadoma preneha dojiti;
• zavrnitev sesanja;
• hujšanje z aktivnim sesanjem.

Po posvetovanju s pediatrom je treba otroka pokazati pediatričnemu zobozdravniku; če se potrdi diagnoza, da ima novorojenček kratek frenulum pod jezikom, lahko predpiše obrezovanje frenuluma jezika. Če je iz nekega razloga obisk zobozdravnika odložen, ne panirajte in preklopite na umetno hranjenje. S črpanjem lahko počakate na obdobje dojenja, ker je frenulum novorojenčka kratek. Iztisnjeno mleko lahko dajete po steklenički, takšno hranjenje ne bo povzročalo težav otroku in bo ohranilo materino laktacijo.

Druga težava, ki čaka otroka, če pride do zamude ali zavrnitve obrezovanja frenuluma v novorojenčku, se pojavi z začetkom govorne dejavnosti. Dojenček ne bo mogel pravilno izgovarjati glasov in črk; to lahko povzroči spremembe govora in ugriza. V starejši starosti lahko kratek frenulum signalizira:

• spodnji sekalci obrnjeni v drugo smer;
• depresija v jeziku, ko se raztegne;
• otrok ne more doseči neba z jezikom ali oblizniti zgornje ustnice;
• težave z žvečenjem trde hrane.

Da bi se izognili operaciji, starši poiščejo pomoč logopeda. Razredi z logopedom bodo dali majhen rezultat, vendar brez operacije bo težko doseči dober učinek in govor ne bo popoln. Mlajši kot je otrok, lažje prenaša operacijo. Ni se treba bati postopka rezanja, saj za strokovnjaka operacija rezanja vezi ni težka, vendar pa posledica zavrnitve takega postopka povzroči težave pri razvoju otroka in pravilnem oblikovanju otrokovega govora. aparat.

Kratek frenulum pri odraslih otežuje govor in prinaša svoje težave. Težave nastanejo pri uporabi protez. Pritrditev zobne proteze otežuje žvečenje in povzroča zaplete na zobovju in prebavi.

Možne metode operacije jezika

1. Kirurški.
2. Laser.

Kirurški poseg mora opraviti zdravstveni delavec. Zdravnik lahko obrezuje frenulum novorojenčka s kirurškimi instrumenti (škarje ali skalpel), pa tudi z uporabo laserske metode.

Obrezovanje frenuluma jezika pri novorojenčkih je skoraj neboleč postopek, frenulum jezika pri dojenčku je elastičen in tanek, njegovo rezanje pa traja le nekaj sekund. Novorojenček morda sploh ne bo občutil akutne bolečine zaradi samega postopka. Starejši otrok lahko doživlja stres in strah, zato zdravniki priporočajo in striženje frenuluma že zelo zgodaj, ko je možnost bolečine, strahu in pooperativne oskrbe minimalna.

Laserska metoda v kirurgiji se pogosteje uporablja in ima več pomembnih prednosti:

• brez krvi;
• brez bolečine;
• sterilnost postopka, brez stika z instrumenti;
• pomanjkanje anestezije.

Včasih kirurgi še naprej uporabljajo medicinski skalpel, saj vseh težav z obrezovanjem ni mogoče rešiti z laserjem. Pri uporabi kirurških instrumentov se uporablja lokalna anestezija.

Frenulum dojenčkovega jezika je tanek, zato lahko takoj po obrezovanju dojenček sesa dojko, da raztegne frenulum in konico jezika, da postane bolj gibljiv. Proces sesanja stabilizira otrokovo stanje in ga pomirja.

Starejšim otrokom so predpisani tečaji z logopedom v enem tednu ali desetih dneh. Po oceni otrokovega stanja in zmožnosti govornega aparata bo logoped predpisal tečaje za mišice, ki pomagajo pri gibanju jezika. Zdrava ustna votlina v kratkem času povrne vse govorne zmožnosti. Če so starši operacijo preložili in novorojenčku niso obrezali frenuluma jezika, operacija daje rezultate tudi v odrasli dobi, vendar se pooperativno obdobje podaljša.

Merilo za kakovostno delovanje je več kazalnikov:

• odsotnost otekline v ustni votlini;
• odsotnost dolgotrajne bolečine;
• ni povečanja telesne temperature.

Po posegu se pacientov govor izboljša, gibi ustnic in jezika postanejo bolj gladki in mehkejši.

Ustna higiena

Frenulum pri novorojenčkih se po operaciji zaceli hitro in neboleče, ustna votlina pa ne zahteva dodatne nege. Frenulum po obrezovanju pri starejših otrocih se zdravi počasneje, s kirurško metodo obrezovanja se po koncu anestezije lahko pojavijo boleče občutke.

Glavno pravilo po postopku izrezovanja ligamentov je ustna higiena. Poskusite ne jesti trde, začinjene ali vroče hrane. Mišice jezika ni treba po nepotrebnem obremenjevati. Po enem tednu se bolnik katere koli starosti vrne v običajno rutino in ne čuti nobenega neugodja.

Glavne kontraindikacije za operacijo

Kljub enostavnosti operacije ni primeren za vsakogar. Obstaja več razlogov, zakaj obrezovanje ni priporočljivo:

1. Bolezni krvi: hemofilija, nevarnost proliferacije epitelnega tkiva.
2. Kronične virusne bolezni.
3. Onkologija.
4. Ustne bolezni: karies, pulpitis, kronične ustne bolezni.

Pred operacijo se posvetujte s svojim zdravnikom in nam povejte o svojih težavah ali boleznih. Izbira metode in časa operacije mora določiti strokovnjak.

Kratek frenulum jezika pri dojenčkih je pogosta težava. Zdravnik mora določiti potrebo po operaciji. Frenulum jezika pri novorojenčkih je tanek in zlahka podvržen kirurškemu posegu brez posledic dolgotrajnega celjenja. Zobozdravniki priporočajo izvedbo takšne operacije čim prej. Novorojenček bo lahko takoj užival v sesanju brez kakršnega koli nelagodja. Pred in po posegu ne doživlja strahu, za razliko od odraslih in predšolskih otrok.

Ankiloglosija je prirojena napaka, pri kateri je tkivo, ki povezuje jezik z frenulumom, manjše od njegove naravne velikosti. To vodi do dejstva, da je jezik omejen v gibanju, v prihodnosti lahko takšni otroci razvijejo govorne napake na primer ne izgovarjajo sikajočih ali sonorantnih zvokov. Ta bolezen je pogosto podedovana ali se razvije pri otroku v maternici v prvem trimesečju nosečnosti.

Naštejmo razloge:

• Nepravočasno odkritje prehlada pri bodoči materi med nosečnostjo.
• Jemanje antibiotikov pri nosečnicah je še posebej nevarno v prvih dveh trimesečjih nosečnosti.

• Bodoči starši delajo s kemikalijami, ki lahko povzročijo veliko škodo nerojenemu otroku.
• Prekomerne stresne situacije.
• Pozna nosečnost.
• Neugodne okoljske razmere.
• Uporaba tobaka in alkohola med nosečnostjo.

To odstopanje se razvije pri otroku v maternici v prvih dveh trimesečjih nosečnosti.

Razvrstitev

Ugotovimo, kateri nenormalni frenulumi obstajajo:

• Prozorna tanka, ki omejuje gibljivost jezika.
• Tanka prosojna– pritrjena na samo konico jezika.
• Tanek neprozoren– pritrjeno bližje robu jezika.
• Kratek in debel kravato, povezuje z upogibalko jezika.
• Zgib povezan z jezikovnimi mišicami.

Ta anomalija se odkrije v prvih dneh otrokovega življenja. Najpomembnejši znak patologije pri otroku so težave pri dojenju.. Da bi otrok dobil mleko iz materinih dojk, se mora zelo potruditi in delati mora ne le z jezikom. Dojenček med uživanjem mleka pušča majhne ugrize in praske na materini bradavici.

Če se novorojenčku skrajša frenulum, vsa ta dejanja počne z dlesnimi, kar je zelo boleče tako za otroka kot za mamo. Otrok se hitro utrudi, prehranjevanje je moteno, postane pogostejše, daljše, z daljšimi odmori. Ko je dojenček pritrjen na materine dojke, postane živčen, muhast in se upogiba, kar vodi v hujšanje in druge resne bolezni.

Pri starejših ljudeh je lahko zaradi kratkega frenuluma ugriz moten, kar otežuje izgovorjavo kakršnih koli zvokov, pri takih ljudeh so bolezni ustne votline precej pogoste, brez zdravniškega posega jih je težko odpraviti.

Frenulotomija je operacija, pri kateri se Ni zelo zapleteno in se izvaja v lokalni anesteziji.. Po tem posegu si otroci hitro opomorejo in se lahko v nekaj urah vrnejo k običajnemu življenjskemu slogu.

Pri dojenčkih se ta operacija izvede, ko mu frenulum preprečuje prejemanje materinega mleka, v drugih primerih pa ni potrebna. Pri novorojenčkih se operacija izvaja brez anestezije, secira se le sublingvalni film vezivnega tkiva, ki praktično nima živčnih končičev in krvnih žil.

V večini primerov defekt frenuluma se pojavi pri dečkih c, in starši ga lahko prepoznajo sami. S to motnjo otrok ne more iztegniti jezika iz ust, njegovi gibi postanejo omejeni.

Za prepoznavanje patologije v starejši starosti je treba otroka prositi, naj si oblizne ustnico, najverjetneje tega ne bo mogel storiti, prav tako pa z jezikom ne bo mogel doseči zgornjih zob. Če opazite takšne znake pri svojem otroku, se morate nemudoma posvetovati s specialistom.

Pri vizualnem pregledu je tvorba podobna membrani, ki jo predstavlja vezivno tkivo. Kratek frenulum otrokovega jezika zelo oteži njegovo gibanje. To je lahko prirojena ali dedna patologija.

Obstajata dve obliki bolezni:

• Delno– vezivno tkivo nadomestijo mišice.
• Poln– opazimo nastanek mišic, jezik imobiliziramo.
• Stopnje funkcionalne omejitve jezika.
• Lahka– velikost več kot 15 mm, rahle motnje v izgovorjavi zvoka.
• Povprečje– frenulum 10-15 mm, motnje v izgovorjavi zvoka, nezmožnost doseganja neba z jezikom.
• Težko– dolžina do 10 mm, otrok ne more oblizovati ustnic, pravilno izgovarjati glasov, se dotikati neba z jezikom, iztegniti jezika.

Frenulum lahko odrežete v zobozdravstveni ambulanti, včasih pa je potrebno posvetovanje z drugimi strokovnjaki. Na primer pediater, če so težave pri hranjenju, logoped, če so težave pri izgovorjavi glasov, ali ortodont, če obstajajo.

Zdravljenje

Med nemedikamentozne metode spadajo metode, kot je masaža, ki se priporoča pri blagih obolenjih in pri otrocih, starejših od pet let, ki imajo izrazite motnje govorne izgovorjave.

Razredi z logopedom. Zelo pomembno je, da se obrnete na visokokvalificiranega strokovnjaka, ki vam lahko pomaga znebiti te težave brez kirurškega posega.

Korektivne vaje in artikulacijska gimnastika. Vendar je vredno zapomniti, da jih je treba izvajati vsak dan in strogo upoštevajte vsa priporočila lečečega zdravnika A.

Operacija

Zdaj se razlikujejo dve stopnji kirurškega posega:

• Lahka– potrebna za blage oblike bolezni, ki se izvajajo brez anestezije; v takih primerih je sublingvalna membrana plastična in tanka.
• Frenulotomija– v zahtevnejših primerih v lokalni anesteziji, pri taki operaciji otroka zašijemo.

Vedeti morate, da operacijo lahko spremljajo: stomatitis, dolgotrajna krvavitev in okužba rane.

Pogosto bo prepoznavanje ankiloglosije v zgodnjih fazah pomagalo vam in vašemu otroku, da se izognete resnim težavam.

Vaje za popravljanje govora

• Dojenčku recite, naj iztegne jezik in poskuša doseči brado in nato konico nosu. Poskusite to nekajkrat, nato pa pustite otroka počivati. Na začetku ne naredite več kot 3-5 krat, postopoma povečajte na 20-krat.
• Otroka prosite, naj iztegne jezik in ga premika v različnih smereh. Kot pri zgoraj navedenem, najprej ne izvedite več kot 5 pristopov, postopoma povečajte na 20.
• Otroku rečemo, naj na široko odpre usta, se z jezikom dotakne zgornjih zob in poskuša čim močneje pritisniti nanje. Vajo izvajamo večkrat in postopoma dosežemo od 10 do 20.
• Priporočljivo je, da to storite ob pogledu v ogledalo. Otrok naj opazuje, kako izvaja vaje, izgovoriti morate fraze s črko r, na primer: tar, kar, lar itd.
• Otrok naj oblizuje ustnice v krogu - začenši od vrha in konča z dnom. Ponovite enako kot prejšnje.
• Otroka prosite, naj z zaprtimi usti premika jezik v desno in levo, medtem ko s konico jezika pritiska na lica.

Če želite doseči pozitivne rezultate, ponavljajte zgornje vaje vsak dan po 15 minut. Če vam takšne vaje predpiše zdravnik po operaciji, jih morate začeti, ko se rane zacelijo.

Kirurški poseg

Ta operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Ta metoda se uporablja, če ima otrok hudo stopnjo; z blažjimi oblikami se korekcija izvaja na druge načine; obstajajo lekcije z logopedom. Obstaja tudi možnost.

V katerih primerih je potrebna operacija:

• Malokluzija.
• Kadar konvencionalno zdravljenje ni učinkovito.
• Resne motnje gibanja jezika.
• Med dojenjem se otrok ne more prijeti na bradavico.
• Nepravilna rast zob.
• Ko otrok ne pridobiva na teži.

Obstajajo kontraindikacije za operacijo: bolezni ustne votline, okužbe, krvne bolezni, stomatitis, onkologija, druge okužbe v telesu.

Glede na starost otroka je predpisana določena vrsta operacije. Od 1 do 9 mesecev se izvaja frenulotomija, med katero se zarez naredi bližje zobem in zašije. Za otroke, mlajše od 5 let, je primerna frenulektomija, septum se fiksira s spono in naredi rez, po katerem se nanesejo šivi. Od starosti 5 let se izvaja frenuloplastika.

Vaje za jezik po operaciji

Vaje po operaciji so namenjene obnovi in ​​raztezanju frenuluma ter razvoju mišic jezika. Zahvaljujoč takšni artikulaciji razredi izboljšajo in popravijo gibanje jezika. Morate razumeti, da te vaje same po sebi ne morejo izboljšati otrokovega govora, zato je pomembno, da jih izvajate v kombinaciji z razredi z logopedom, ki jih mora izbrati individualno.

Najučinkovitejši med njimi bo pomagal obnoviti frenulum. Jezik čim bolj iztegnite navzven, s konico se dotaknite brade in nato konice nosu.

Ko to končate, se sprostite za nekaj sekund in ponovite znova. Prvič naredite do 5 pristopov, nato pa jih dnevno povečajte za 2-3 krat in tako naprej do 20-krat.

Naslednja vaja se izvaja po zgoraj opisanem principu, šele zdaj premikajte jezik v levo in desno. Prav tako začnite s 5 ponovitvami, postopoma povečajte na 20-krat.

S široko odprtimi usti se poskušajte z jezikom dotakniti zob zgornje čeljusti in jih čim močneje pritisniti. V tem položaju držite usta odprta vsaj 10 sekund.

Vse te vaje se izvajajo pred ogledalom. da otrok vidi, kaj dela. Da bi dosegli pozitivne rezultate, je treba takšne vaje izvajati vsak dan vsaj 15 minut. Postopoma se bodo zvoki popravili in otrok bo lahko normalno govoril. Vaje lahko začnete izvajati šele, ko se postoperativni šivi popolnoma zacelijo.

Te vaje dopolnite z razredi z logopedom, ki bo najprej opravil teste z otrokom in ugotovil vse govorne motnje, nato pa bo sestavil nabor vaj za razvoj govora. Samo v tem primeru ste lahko prepričani, da pozitiven rezultat bo zagotovo dosežen

Takšne anatomske tvorbe so najtanjše gube sluznice, ki povezujejo gibljive ustnice in jezik s fiksnimi deli ustne votline: dlesnimi in podjezičnim prostorom.

Skupno so v otrokovih ustih trije frenulumi:

1. Jezik - nahaja se pod jezikom.
2. Zgornja ustnica - lokalizirana med zgornjo ustnico in sluznico dlesni nad nivojem osrednjih sekalcev.
3. Spodnja ustnica - povezuje notranjo površino spodnje ustnice z dlesnijo na ravni sredine alveolarnega procesa na spodnji čeljusti.

Kljub svoji majhnosti so takšne sluznične gube velikega pomena v človeškem življenju. Pri novorojenčku so odgovorni za pravilno pritrditev na materino bradavico. Pri starejših otrocih je frenulum vključen v pravilno izgovorjavo zvokov in pri oblikovanju normalnega ugriza.

Na fotografiji: kratek frenulum jezika pri otroku

Kratek frenulum in zakaj je nevaren

Skrajšanje frenuluma se razume kot zmanjšanje njegove absolutne dolžine ali njegove nepravilne lokacije, zaradi česar je relativno kratek (to pomeni, da dolžina ostane normalna, vendar njegova nepravilna lokalizacija povzroči vse simptome, značilne za skrajšanje).

Kratek frenulum zgornje ali spodnje ustnice pri dojenčku lahko negativno vpliva na proces dojenja. V tem primeru otrok ne more pravilno namestiti bradavice v ustni votlini in ustvariti zadostnega vakuuma, potrebnega za sesanje in požiranje. Zato se mora dojenček precej potruditi, da bi dobil dovolj. Dojenček se hitro utrudi in se neha dojiti, ne da bi bil primerno sit. Takšni otroci se obnašajo nemirno, potrebujejo pogosto dojenje, vendar slabo pridobivajo težo.

Pri otrocih, starejših od 3 let, lahko skrajšan zgornji frenulum povzroči povečanje medzobnih prostorov med zgornjimi sekalci in njihov napredek strmo naprej. Kratek spodnji labialni frenulum včasih povzroči malokluzijo.

Tudi zmanjšanje velikosti ali nepravilna lokacija katerega koli od njih lahko zelo negativno vpliva na govorno funkcijo. Otroci, stari 2 leti, pri katerih ta patologija ni bila pravočasno diagnosticirana ali popravljena, pogosto ne izgovarjajo posameznih zvokov. Takšne govorne napake je težko popraviti.

Kako preveriti frenulum pri otroku?

Skrajšan frenulum med ustnico in dlesnijo se tudi pri dojenčkih diagnosticira precej preprosto. Če želite to narediti, morate previdno potegniti otrokove ustnice in videti, kako izrazita je guba sluznice in kje je pritrjena. Če je kratek, bo videti debel in njegova pritrdilna točka bo na samem dnu sekalcev.

Hioidni frenulum je običajno dolg vsaj 8 mm in je pritrjen približno na polovici med korenom in konico jezika. Majhen frenulum je običajno videti kot guba na sluznici, ki je po vsej dolžini pritrjena na jezik ali podjezični prostor.

Na fotografiji: kratek frenulum zgornje ustnice pri novorojenčku

Kako se raztegniti

Takoj je treba opozoriti, da je zaradi anatomskih značilnosti mogoče brez operacije raztegniti le frenulum pod jezikom. To tehniko običajno poučuje logoped in je učinkovita le, če se vsa priporočila natančno upoštevajo več mesecev.

Pred izvajanjem kakršnih koli vaj je priporočljivo narediti posebno masažo za raztezanje mehkih tkiv. Če želite to narediti, morate jezik previdno prijeti za konico in ga z nežnimi gibi premakniti navzgor, nato na stran in rahlo potegnite naprej. Dober učinek ima nežno gladenje vzdolž frenuluma od spodaj navzgor s palcem in kazalcem.

Same vaje se izvajajo zaporedno dvakrat na dan:

1. Jezik čim bolj sprostite in ga položite na spodnjo ustnico. Zadržite 10 sekund v 3 serijah.
2. Iztegnite jezik iz ust, kolikor je mogoče. Fiksirajte v tem položaju 10 sekund. Ponovite 3-krat.
3. Iztegnite jezik in z njim krožite po ustnicah.
4. Kliknite z jezikom 10 sekund in posnemajte topot konjskih kopit.
5. Široko odprite usta. S konico jezika počasi pojdite po nebu, od zob do grla.
6. Položite jezik na nebo tik za zobmi. Držite ga v tem položaju in odprite usta čim širše.

Takšne dokaj preproste vaje pomagajo raztegniti frenulum na jeziku in popraviti nekatere govorne napake.

Kirurška korekcija

Če se v porodnišnici odkrije kratek frenulum, se takoj izvede njegovo obrezovanje. To se naredi tako, da lahko otrok pravilno sprejme bradavico in pravilno jesti. Če je skrajšanje diagnosticirano v starejši starosti in ni popravljeno z logopedskimi tehnikami, so možne tri možnosti kirurškega zdravljenja:

• Frenotomija je rezanje, da se poveča njegova dolžina.
• Frenektomija je cirkumcizija, ko je skoraj v celoti izrezan.
• Frenuloplastika je plastična operacija, med katero se spremeni mesto njegove pritrditve v ustih.

Na fotografiji: frenulum jezika pri otroku po laserski operaciji

Kljub temu, da je sama operacija frenuluma precej pogosta, ima večina staršev veliko vprašanj o tem posegu. Spodaj bomo upoštevali glavne.

Zakaj trim?

Premajhna velikost takšne gube sluznice lahko pri dojenčkih povzroči težave pri sesanju dojke, pri starejših otrocih pa težave z izgovorjavo nekaterih glasov in razporeditvijo zob v stalnem zobovju. Da bi se izognili takšnim težavam, je potrebno obrezovanje.

Ali moram obrezati?

Večina zdravnikov, vključno s slavnim dr. Komarovskim, meni, da je treba kratek frenulum obrezati, če negativno vpliva na sposobnost otroka, da sesa mleko ali izgovarja določene zvoke.

Kadar kratek frenulum ne vpliva negativno na procese nastajanja zvoka in tvorbe ugriza, v takih primerih kirurški poseg ni potreben.

Kakšen zdravnik reže?

Običajno je za korekcijo frenuluma odgovoren zobozdravnik.

Pri kateri starosti je najbolje opraviti operacijo?

Kdaj naj se frenulum striže, se odloči za vsakega otroka posebej. Če govorimo o gubi na zgornji ustnici, se popravek opravi ne prej kot 6 let. Običajno se operacija izvede šele po izbruhu stalnih zgornjih sekalcev. Če je potrebna korekcija na spodnji ustnici, se to naredi pogosteje po 4. letu življenja.

V večini primerov hioidni frenulum odrežemo pred 1. letom starosti (najpogosteje to naredimo v porodnišnici). Toda popravek je možen v kateri koli starosti.

Kako obrezujejo?

Operacija obrezovanja frenuluma se izvaja ambulantno v kirurški ordinaciji stomatološke klinike. Zdravnik previdno raztegne gubo sluznice in z ostrim skalpelom naredi majhen rez. Po tem se na robove nanesejo majhni šivi iz niti, ki se čez nekaj časa sami raztopijo in jih ni treba odstraniti.

Sodobnejša tehnika je laserska disekcija, ki odpravlja potrebo po šivanju, kar pospeši proces okrevanja otroka.

Ali obrezovanje boli?

Postopek disekcije poteka v lokalni anesteziji, kar izključuje možnost kakršne koli bolečine.

Kaj storiti, če otrok zlomi frenulum

Otroci v kateri koli starosti so precej aktivni in mobilni. Zato so poškodbe neizogibne. Pogosto se starši obrnejo na zobozdravnika z naslednjo težavo: dojenček je neuspešno padel in raztrgal frenulum nad zgornjo ustnico ali pod jezikom. Hkrati je poškodba spodnje ustnice izjemno redka zaradi dejstva, da običajno skoraj ni izražena.

Če otrok prereže frenulum, bodo za takšno poškodbo značilni naslednji znaki:

• Oteklina mehkih tkiv v ustih in nad ustnico (če ima otrok raztrgano zgornjo ustnico).
• Precej obilne krvavitve.
• Bolečina v ustih med govorjenjem ali jedjo.

V vsakem primeru, če je dojenček raztrgal sluznico pod zgornjo ustnico ali pod jezikom, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. On je tisti, ki se bo odločil, ali je treba takšno vrzel zašiti, in bo izvedel potrebne postopke. Samozdravljenje lahko povzroči negativne posledice: tkiva se ne bodo pravilno zacelila z nastankom grobih brazgotin, kar bo posledično povzročilo nepravilen ugriz in nejasno izgovorjavo zvokov.

Obrezovanje frenuluma pod jezikom pri otrocih je dokaj pogost in nezapleten postopek. Most, imenovan frenulum, se nahaja na dnu čeljusti in pomaga držati jezik. To omogoča osebi, da ga nadzoruje, je, govori in diha. Frenulum jezika se nahaja od začetka do sredine notranje strani tega organa, prehaja vzdolž sluznice do samega dna dlesni spodnjih sekalcev.

Včasih obstaja prirojena patologija, imenovana ankiloglosija. Bistvo je, da je frenulum jezika morda prekratek ali ni pravilno nameščen. Guba lahko znatno omeji gibljivost jezika, kar upočasni razvoj čeljusti, povzroči motnje govora, nastane malokluzija in v ustih se pojavi hudo nelagodje.

Razlogi za ta pojav so lahko naslednji dejavniki:

• nastanek patologije med nosečnostjo;
• genetska in dedna nagnjenost.

Genetika ima glavno vlogo, saj se patologija manifestira hkrati pri otrocih in odraslih. Zato je nujno, da otrok, njegova mati ali oče popravijo, to je obrežejo frenulum jezika.

Običajno potrebo po takšnem posegu določi zobozdravnik, h kateremu starši vodijo otroka. Upoštevati je treba zdravnikove argumente, čeprav mnogi dvomijo, zakaj se obrezovanje izvaja, in postavljajo vprašanja o tem, kakšne zaplete lahko povzroči in kakšne so značilnosti operacije.

• malokluzija,
• govorne težave,
• prehranske motnje.

Če je bila patologija odkrita pri novorojenčku, rezanje frenuluma pod jezikom pomaga obnoviti funkcijo sesanja. Čim prej se to naredi, tem bolje. Zaradi operacije dobi dojenček možnost, da se hrani z materinim mlekom in sesa dudo. Kratek frenulum preprečuje, da bi otrok izvedel naslednja dejanja:

• vzemite materine prsi;
• uporabite hranjenje po steklenički z nastavkom.

Vzrok te disfunkcije je kratek frenulum jezika, včasih pa je to značilno tudi za ustnico. Patologija je veliko manj pogosta, vendar povsem možna. Če se okvara odkrije pri novorojenčku, je operacija manj boleča kot v starejši starosti. V frenulumu ni živcev ali krvnih žil, zato bo manipulacija trajala nekaj minut. Če tega ne storijo, se bodo starši soočili z drugimi težavami.

Pri kateri starosti lahko to storite?

Veliko pogosteje se frenulum prereže pri otrocih, starih od 6 do 8 let, v predelu zgornje ustnice. V tem času mlečni zobje začnejo izpadati in na njihovem mestu se pojavijo kočniki. In če obrezovanje frenuluma jezika pri novorojenčkih ni bilo izvedeno v prvih dneh življenja, potem se lahko postopek izvede le v določenem starostnem obdobju.

Frenulum zgornje ustnice povzroča težave pri izgovorjavi glasov, vendar ne vseh, ampak le nekaterih. Mostiček lahko vleče dlesen, zato se razvije učinek diasteme, to je vrzel med zobmi. Posledica tega je malokluzija ali parodontalna bolezen.

Frenulum lahko obrežemo tudi pod jezikom v predelu spodnje ustnice. Ta napaka se razvije veliko manj pogosto kot druge. Vpliva na to, kako otrok izgovarja zvoke in kako se oblikuje njegov ugriz. Povzroča tudi razvoj diasteme. Tako v prvem kot v drugem primeru zobozdravnik priporoča, da se strinjate s posegom.

Kako poteka operacija?

Obrezovanje frenuluma jezika pri otrocih: katero orodje izbrati? Poseg izvajamo na več načinov: običajno z laserjem ali skalpelom. Pred rezanjem frenuluma pod jezikom se določi kompleksnost patologije, območje njene lokacije in bolnikova starost.

Operacija s skalpelom vključuje odstranitev okvare z uporabo lokalne anestezije. Postopek traja približno pol ure. Po dajanju anestetika zdravnik naredi rez in nato zašije. Včasih pride do rahle krvavitve.

Postopek rezanja frenuluma jezika s skalpelom.

V naslednjih 7–10 dneh bo otrok občutil oteklino, nelagodje in bolečino, vendar ne zelo hudo. Brazgotina, ki nastane po operaciji, se bo celila skoraj 10 dni. Nato se bo začela njegova resorpcija in postopoma bo brazgotina popolnoma izginila. Nekaj ​​časa ne morete jesti trdne hrane, usta pa je treba preventivno sprati s posebno raztopino.

Če se uporablja laser, potem operacija traja približno 12 minut. Običajno ni bolečine ali krvavitve, ker je rez narejen s svetlobnim žarkom. Žarek omogoča, da se žile zlijejo skupaj, tako da ne pride do krvavitve. Sploh ni šivov. Uporablja se lokalna anestezija, vendar ne z zdravili, temveč s posebnim zobnim gelom ali pršilom. Spodnji video prikazuje celoten postopek z uporabo laserja:

Mesto reza se zelo hitro zaceli, oteklina in bolečina izgineta že drugi dan. Tako ima dojenček možnost, da še naprej dela svoje in se igra z drugimi otroki.

Takšne posege izvajajo v zobozdravstvenih ordinacijah, lahko pa tudi v porodnišnici pri dojenčkih. Novorojenčkom ne dajemo protibolečinskih sredstev, naredimo le prečni rez, kri se ustavi sama, če otroka položimo na dojko.

Posega ne izvaja zobozdravnik, ampak kirurg, h kateremu lahko otroka napotimo: ortodont, logoped ali zobozdravnik. Zaradi tega jezik postane prost, vendar je treba ugriz in izgovorjavo obravnavati ločeno.

Korekcija ankiloglosije se izvaja pri otrocih, starejših od 5 let. Ta operacija se imenuje frenuloplastika, izvaja se na tri različne načine:

1. Najprej odstranitev, ko zdravnik z instrumentom stisne frenulum, nato pa naredi rez na dveh mestih - spodaj in zgoraj. Tako nastane trikotnik, katerega robove zdravnik zašije.
2. Drugič, odrežite, to je, odrežite gube na straneh. Menijo, da je to preprosta metoda za odpravo patologije. Robovi so prišiti skupaj, kot da bi jih potegnili skupaj prečni šivi, vendar za to morate globoko prijeti tkivo.
3. Tretjič, premaknite mesto namestitve. Bistvo tega pristopa je, da naredimo dva reza, ki ločita trak tkiva med spojno gubo in medzobnimi papilami. Robovi so zašiti in trak je pritrjen na drug del rane.

Plastična operacija frenuluma jezika pri otrocih je preprosta metoda, ki vam omogoča, da se izognete številnim neprijetnim motnjam v razvoju.