Tüdőfertőzés kezelése. Bakteriális tüdőgyulladás

A bakteriális tüdőgyulladás a tüdő gyulladásos fertőző betegsége, amelyet patogén vagy feltételesen patogén baktériumok okoznak.

Általános információk a betegségről, típusairól és formáiról

A betegség etiológiája a baktériumok belépését a tüdőtérbe, majd gyulladást, nekrotizációt vagy a szerv teljes részének vagy teljes részének tályogát követi.

A patológiát okozó kórokozó típusától függően a betegség levegőben levő cseppekkel vagy érintkezés útján terjedhet és fertőző lehet.

De a legtöbb esetben a betegség a vér és nyirok áramlásával lép fel a perifériás gyulladásos fókuszokból, amikor a száj és a nyelőcső tartalmát a légzőrendszerbe dobják, valamint a baktériumokkal beoltott tárgyakkal (inhalátorok, ventilátorok, tracheostomiás csövek stb.) Való közvetlen érintkezéskor. ).

Ebben az esetben a baktériumok agressziója az alveolák folyadékkal és strutos ürüléssel történő megtöltéséhez vezet, vagy a gyulladás külön területein fordul elő, vagy a folyamat teljesen lefedi a tüdőszövetét.

A statisztikák szerint bakteriális tüdőgyulladás  Az időskorúak (70 évesnél fiatalabb) és az 5 évesnél fiatalabb gyermekeket érinti. Ennek oka a helyi immunitás csökkent reakciója, valamint a légzőrendszer sajátos szerkezete.

A bakteriális tüdőgyulladást különféle jellemzők alapján lehet osztályozni.  Mindenekelőtt a betegség formáit megosztjuk a kórokozó típusa alapján.

Sok baktérium okozza a fertőzést ilyen tüdőgyulladás alfajjával:



Ez nem tartalmazza a lehetséges kórokozók teljes listáját, de a tüdő más baktériumokkal való megfertőződése az<5% от общего числа случаев.

A fertőzés helyén megkülönböztetjük a nozokomiális és a járóbeteg-formákat. A betegség súlyosságától és a szövődmények előfordulásától függően a kórházban kapott patológia a legveszélyesebb, mivel nagy a fertőzés kockázata az olyan baktériumokkal, amelyek multirezisztensek az antibiotikumokkal szemben.

Az ilyen típusú betegséget akkor diagnosztizálják, ha a tünetek legfeljebb 3-4 nap elteltével jelentkeznek a kórházban, és kizárva a kórházi fertőzést. A folyamat lokalizációja szerint a tüdőgyulladás lehet:

Visszajelzés olvasónk, Ekaterina Smirnova részéről

Nemrég olvastam egy cikket, amely beszámol a György atya kolostorgyűléséről a tüdőgyulladás kezelésére. Ezzel a kollekcióval gyorsan meggyógyíthatja a tüdőgyulladást és erősítheti a tüdőket otthon.

Nem szoktam bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy ellenőriztem és megrendeltem egy táskát. Héten belül észrevettem a változásokat: esett a hőmérséklet, könnyebb lélegezni, erő és energia hullámot éreztem, és a mellkasban folyamatosan fellépő fájdalmak, amelyek engem már kínoztak engem, enyhültek, és 2 hét után teljesen eltűntek. A röntgen azt mutatta, hogy a tüdőm rendben van! Próbáld ki és te, és ha valaki érdekli, akkor az alábbi cikk linkjére.

Az etiológiától és az adott alfajhoz való tartozástól függően a bakteriális tüdőgyulladás tünetei és kezelési módszerei jelentősen eltérhetnek egymástól.

Az előfordulás okai

A fertőzésnek mind közvetlen, mind hajlamosító tényezői vannak.

A kockázati csoport a következőkből áll:



A betegség etiológiája azonban csak kevés utat biztosít a tüdőszövet bakteriális gyulladásának. Ide tartoznak:



Klinikai kép

A bakteriális tüdőgyulladás általános és specifikus tünetei vannak (a kórokozó típusától függően).

A gyakori jelek a következők:



Ezeket a tüneteket a betegség tipikus lefolyásakor észlelik. Ha azonban a fertőzés kórokozója egy erre a betegségre nem jellemző mikroorganizmus, akkor a tünetek kissé eltérhetnek.

A legionella tehát a tünetek fokozatos kialakulását idézi elő, elsősorban a belső szervek rendellenességeivel (hasmenés, máj- és veseműködés).

A betegség etiológiája a betegség hirtelen kialakulását és gyors előrehaladását jelzi.  És hatékony kezelés hiányában ez súlyos szövődményeket okozhat akár szepszisig és halálig, ezért az időben történő diagnosztizálás egyszerűen létfontosságú eljárás.

diagnosztika

Az anamnézis és az első vizsgálat összegyűjtése után a pulmonológus a beteget további diagnosztikai vizsgálatok sorozatára utasítja.


A hardver módszerei a következők:

  1. A tüdő röntgenképe.
  2. CT és MRI.

Ez nemcsak a patológia fókuszainak megjelenítését, alakjának, méretének és elhelyezkedésének kiértékelését teszi lehetővé, hanem kizárja a tünetek kialakulásának egyéb lehetséges okait (daganat, tuberkulózis, szívelégtelenség).

Ugyanakkor klinikai vizsgálatokat folytatnak:



Egyes ellentmondásos esetekben szükség lehet a hörgők öblítésére, majd a kapott folyadék tartalmának megvizsgálására. A megfelelő és hatékony kezelés előírásához egyszerűen szükséges egy tanulmánykészlet.

Kezelési módszerek

Az antibiotikumok használata a betegség bakteriális etiológiájában kötelező, mivel csak ezek a gyógyszerek képesek harcolni a kórokozó baktériumok ellen.


A kezelés kezdetén az orvosok megállapodnak a széles spektrumú antibiotikumok kinevezéséről.  Ennek oka az a tény, hogy egy bizonyos időbe telik a mikroorganizmus típusának meghatározása. És csak a vetési eredmények megérkezése után a gyógyszer egy speciálisabbra vált.

A bakteriális tüdőgyulladás közepes és súlyos eseteiben intravénásan gyógyszereket kell bevezetni, fokozatosan orális alkalmazásra való áttéréssel, a kezelést kórházban végzik.

Enyhebb esetekben a gyógyszeres kezelés ambulancián vehető igénybe, de az orvos folyamatos ellenőrzésével. 60 év feletti felnőttek és 5 év alatti gyermekek csak kórházban kezelhetők a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében.


A bakteriális tüdőgyulladás hosszabb kezelési időtartamban különbözik a betegség más formáitól. Az antibiotikumos terápia 10–21 napig tart.

A közvetlen kórokozó elleni küzdelem mellett mukolitikus és köpködő gyógyszereket is alkalmaznak. Ez elősegíti a tüdő felszabadulását a felhalmozódott folyadéktól, és természetes módon eltávolítja a baktériumok hulladéktermékeit (köhögési zavar).

Nem is fontos a táplálkozás és az elfogyasztott folyadék mennyisége. Az étrendnek emészthető szénhidrátokat és fehérjéket tartalmazó élelmiszerekből kell állnia. Különösen fontos figyelni a felnőttek és a központi idegrendszeri rendellenességekkel küzdő gyermekek etetésének szabályaira, mivel nagy a kockázata annak, hogy az élelmiszerek visszajutnak a légzőrendszerbe.

A kiegészítő terápia magában foglalja a vitamin-tartalmú gyógyszerek, immunmodulátorok bevitelét, az oxigénterápia, a masszázs és a fizioterápia alkalmazását. Mindez jelentősen csökkentheti a gyógyulás idejét és enyhítheti a beteg állapotát.

Jelenleg számos antibakteriális gyógyszer képes megsemmisíteni a tüdőgyulladást okozó kórokozók többségét.

Miután azonban a kórokozót a köpettenyésztés alapján meghatározták, javasoljuk, hogy az előírt gyógyszert teljesen cserélje ki vagy egészítse ki más típusú antibiotikummal. Például:



Az antibiotikumok minden sorában kifejlesztettek gyógyszereket, amelyek lehetséges felhasználása idős korban és 2 hónapos kortól kezdve gyermekeken egyaránt lehetséges.

A bakteriális tüdőgyulladás lehet fertőző és teljesen biztonságos a környékbeli emberek számára - ez közvetlenül függ a mikrobától, amely azt okozta. A kezelés megtagadása nemcsak súlyos szövődményekhez vezethet, hanem halált is okozhat. Ezenkívül a 65 év feletti felnőttek és a kisgyermekek körében ez az arány eléri a 30% -ot.

A bakteriális tüdőgyulladás olyan faj, amely negatívan érinti az emberi test tüdejét. Az ilyen típusú tüdőgyulladást baktériumok okozzák, bizonyos esetekben a betegséget vírusok, gombák, vegyi anyagok és egyéb szervezetek okozhatják. Bakteriális tüdőgyulladás, amelynek okai manapság a halál egyik oka. A fertőző baktériumok az alveoláris zsákok gyulladásos folyamatához vezetnek. Ez ahhoz vezet, hogy gennyes képződmények, folyadék- és sejthiányok jelennek meg és halmozódnak fel. Ez viszont az oxigén cseréjében nyilvánul meg, amely ebben a pillanatban észrevehetően romlik, valamint a szén-dioxiddal. A bakteriális tüdőgyulladást fájdalom kíséri a mellkas területén és légszomjat okoz.

A gyulladásos folyamat összetettségétől és időtartamától függően ezt a tüdőgyulladást enyhe formájú és szekunder bakteriális tüdőgyulladásra osztják. A betegség súlyos formájának lefolyása leggyakrabban a légzés alulértékességéhez és a beteg halálához vezet. Egy ilyen sajnálatos eredménynek jelentős hatása van a beteg életkorára, egészségi állapotára és immunitásának szintjére is. A betegség kezdeti stádiumának időben történő kezelése ritkán súlyos formába kerül, mivel az antibiotikumok sokfélesége tönkreteheti a gyulladásos folyamatot.

A bakteriális tüdőgyulladást ábrázoltan kétféle fertőzésre osztják.:

  1. Közösségen keresztül szerzett bakteriális tüdőgyulladás. Ebben az esetben a baktériumok a környező környezetből jutnak be a testbe. A fertőzés ezen útja nagyon gyakori. A fertőzés az egészséges testbe érkezik levegőben levő cseppekkel vagy a fertőzött személyekkel való érintkezés eredményeként. A közösségben szerzett tüdőgyulladást okozó baktériumok a következők:
  • A pneumococcus (Streptococcus pneumoniae) a leggyakoribb tüdőgyulladás. Az ilyen típusú mikrobák egy egészséges ember nasopharynxében találhatók. Amint az immunitási szint elérkezik, ezek a baktériumok a lélegzettel együtt átjutnak a tüdőbe. Bármely sebből beléphetnek a véráramba.
  • Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae) - a felső légzőrendszer hámján él. Nem jelentkezik erős immunitással és a fertőző betegségek hiányával. A második helyet foglalja el a tüdő gyulladásos folyamatainak kialakulása között.
  • Klebsiella pneumonia (Klebsiella pneumoniae) - az ilyen típusú baktériumok a bőr felszínén, a szájüregben és a gyomorban helyezkednek el. Befolyásolhatja a rossz immunitású embereket.
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) - ezt a fertőzést leggyakrabban a kábítószerfüggőknél, az elhúzódó betegségben szenvedőknél, valamint a rosszul fejlett immunrendszerű újszülötteknél figyelik meg. A baktériumok a bőrön, a torokban és a bélben élnek. Az ilyen típusú baktériumokat antibiotikumokkal nehéz gyógyítani.


  1. Nosokomiális fertőzés útja. Hosszú ideig tartózkodik fertőzött emberekkel ellátott intézményekben anélkül, hogy gyulladáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznának. A mikrobákkal való érintkezés miatt a tüdőgyulladás két hét elteltével megszerezhető. Az ilyen típusú betegség súlyos tünetekkel jár, és antibiotikumokkal nem kezelhető. A fertőzőképesség a felvett baktériumok típusától függ. De bármi is legyen, a tüdőbe történő bejutásuk a legtöbb esetben az orrfolyón, a torkon keresztül történik. Sok fertőzött ember nem jelent veszélyt a környező népességre. A mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) vagy a tuberkulózis bacillus (Koch bacillus) által okozott tüdőgyulladás azonban nagyon veszélyes és fertőző. Ezek a baktériumok a nyál- és köpetcseppek révén terjednek.
      A bakteriális tüdőgyulladást gyakrabban figyelik meg újszülöttek, az idősebb népesség (55 év után), a gyengült immunrendszerrel rendelkező emberek és a dohányosok esetében.

A tüdőgyulladást az orvosok általában a következő csoportokra osztják: tipikus és atipikus. Általában egy tünetek vannak, de az az, hogy mennyire ejtik ezt, és következtetnek.

A bakteriális tüdőgyulladás általános tünetei:

  1. Súlyos köhögés zöld, sárga vagy véres köpettel.
  2. Fájdalom a mellkas területén, amely inspirációnként elmúlhat.
  3. Éles hideg.
  4. A testhőmérséklet 39 fokra emelkedése, bizonyos esetekben eléri a nagy értékeket.
  5. A fej és az izom migrén jelenléte.
  6. Légzés és a gyakori légzés megjelenése.
  7. Az étvágy hiánya és az egész szervezet általános letargiája.
  8. Rossz tudatosság (időskorban megfigyelt).
  9. A bőr sápadtvá válik, nedvesebbé válik.

Kisgyermekekben a bakteriális tüdőgyulladás orr- és torokproblémákkal kezdődik. A tüdő gyulladásos folyamatainak bakteriális tüdőgyulladása sokkal gyorsabban kezdődik, mint az idősebb embereknél. A gyermekek tünetei között szerepel a testhőmérséklet azonnali megemelkedése, jelentősen megnövekedett légzés, a has kellemetlensége és néha hányás.

A pneumonia komplikáció influenza vagy megfázás után. A bakteriális tüdőgyulladás különféle komplex károsodásokhoz vezethet:

  • szepszis;
  • légzési elégtelenség;
  • akut légzési distressz szindróma;
  • tüdő tályog.

A tüdőgyulladás diagnosztizálása érdekében érdemes a tüdőszövet beszűrődését röntgenfelvétel segítségével megerősíteni, a betegnek legalább a fent felsorolt \u200b\u200btünetek közül legalább kétnek rendelkeznie kell.
  Az antibiotikumokat bakteriális tüdőgyulladás kezelésére használják. A gyógyszert a beteg életkorától, általános egészségi állapotától, más szigeti gyulladásos folyamatok jelenlététől stb. Függően kell felírni. A betegeknek a kezelés során a lehető legtöbb folyadékot kell fogyasztaniuk, ez nem provokálja a test kiszáradását. Segít egy személynek a baktériumok elleni küzdelemben is. A kezelési és a gyógyulási időszak alatt a betegeknek abba kell hagyniuk a dohányzást és kerülniük kell a dohányfüstöt. A dohányzás csak hozzájárul a gyulladásos folyamat növekedéséhez. A kórházi ápolást abban az esetben végzik, ha a beteg légszomjban szenved, és alacsony a vér oxigénszintje. Különleges diéta is létezik. Az étrendnek elegendő mennyiségű fehérjét, A, C és B vitamint kell tartalmaznia. A kezelőorvos pontosabb étrendet határoz meg a beteg általános jóléte alapján.

A bakteriális tüdőgyulladás megelőző intézkedései között szerepel az antibiotikumok ésszerű használata, az influenza betegségek elleni éves vakcinázás és a multivalens pneumokokkusz oltás, az orvosok azt javasolják, hogy az időskorúak. A betegeknek hosszabb ideig pihenniük kell, és nem szabad olyan gyógyszereket szedniük, amelyeket az orvos nem írt fel. Az egészséges emberek az ilyen típusú betegségek elkerülése érdekében ne felejtsék el a higiéniai szabályokat, jobb, ha kerülnek a fertőzött emberekkel való érintkezésre, vagy ugyanakkor alkalmaznak minden óvintézkedést. Érdemes elfordulni a függőségektől és vezetnie az egészséges életmódot. Minden évben teljes egészében meg kell vizsgálnia az egész szervezetet, és erősítenie kell a testét. Erős immunitása mindig megvédi Önt bármilyen típusú betegségtől.

A bakteriális tüdőgyulladás a tüdőszövetben fertőző és gyulladásos akut folyamat, amelyet a patogén flóra és a mikrobák provokálnak. A legsebezhetőbbek az 5 évesnél fiatalabb gyermekek és az 75 évnél idősebb idős emberek. Figyelembe kell venni a bemutatott patológiát, mivel ez jelentős számú szövődményt és nagy halálozási valószínűséget okoz.

A klinikai lefolyással összhangban baktérium típusú fókuszos (bronchiális pneumonia) és lobar (lobar-krupus) tüdőgyulladást azonosítanak. A fókusz alak a tüdőszövet és a szomszédos hörgők bizonyos területeit érinti. Ha a lobar formáról beszélünk, akkor az a tüdőszövet teljes lebenyének parenhimájához kapcsolódik. Az esetek 70% -ában a légzőrendszer alsó területei vannak érintettek.

Az emberekben egy- és kétoldali bakteriális tüdőgyulladás alakulhat ki. Ez utóbbi a pleurális régió egyetlen léziójának keretében fordul elő, és kezelés hiányában kialakul.

A klinikai és patogenetikai mutatókkal összhangban a bakteriális tüdőgyulladás lehet a közösség által szerzett (járóbeteg) vagy szocomialis (kórházi) fertőzés, tünetek alakulhatnak ki a páciens kórházba helyezését követő 48-72 óra elteltével. Meg kell jegyezni, hogy:

  • a bakteriális tüdőgyulladás enyhe, közepes, súlyos és problémás lehet;
  • a tüdőgyulladást hemofil és más baktériumok provokálják;
  • ritkábban a sztreptokokok és a meningococcusok befolyásolják a tüdőgyulladás kialakulását.

Kockázati tényezők

A patológia természetének megértéséhez figyelmet kell fordítani a kockázati tényezőkre.

A bakteriális betegség kialakulásának fő oka a közelmúltban kialakult ARVI.

Gyengíti a test védő erőit, károsítva a légzőrendszert.

A következő provokáló tényező a veseelégtelenség, amely tovább gyengíti a testet. Lassítja az anyagcserét, rontja az emberi immunrendszert és a funkcionalitást. Gyakori eset egy olyan betegség, amelynek bakteriális kóros formája van a veseelégtelenség kezelése során (kórházi forma).

További tényezők, amelyek elsősorban az 55 éven felüli embereknél fordulnak elő, a szív- és érrendszeri betegségek, valamint a COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség).

A következő kockázati tényezők az immunhiányos állapotok, nevezetesen az 1. és 2. típusú diabetes mellitus, az állandó alkoholizmus, az AIDS és a rosszindulatú daganatok. Ha a kockázati tényezőről beszélünk, akkor ez a mechanikus szellőzés (mechanikus szellőzés), a műtét utáni korai időszak és a dysbiosis.

További tényezők

A kiegészítő kategóriába tartozó sokkal ritkább kockázati tényezők:

  •   szívó típus;
  • elhúzódó károsodott tudat;
  • görcsök és izom-összehúzódások;
  • központi idegrendszeri betegségek és egyéb neurológiai patológiák.

Két további tényezőt kell megjegyezni, nevezetesen az általános érzéstelenítés és a reflux oesophagitis, amelyek a leginkább negatívan befolyásolják a 7-8 év alatti fiatalok légzőrendszerét. A bemutatott patológia jobb megértése érdekében meg kell értenie annak klinikai képét.

Klinikai kép

A patológia standard változatával váratlan vibrációs láz alakul ki, amelyben a test hőmérsékleti mutatói 24 órán belül 5-10 fokkal ingadoznak. A betegséget emellett köhögés, termékenység jellemzi, mukopurulens vagy rozsdás köpet válik ki. Bizonyos esetekben a mellcsontban pleurális fájdalom alakul ki.

A betegeket erőszakos gyengeség, hirtelen rossz közérzet zavarja. A klinikai képet fejfájás, légszomj, myalgia és ízületi fájdalom kíséri, valamint az étvágy elhúzódása és a testindex csökkenése.

A leírt betegségre jellemző a sinus típusú tachikardia, aritmia és artériás hipotenzió kialakulása. A betegnek légzési, szív- és veseelégtelenség tünetei léphetnek fel. Tekintettel a megnyilvánulások sajátosságaira, a bakteriális tüdőgyulladás azonosítása nem nehéz, de mi lenne a patológia legritkább jeleivel?

A legritkább megnyilvánulások

A tüdőgyulladás bakteriális formájának ritkább fajtái és tünetei akkor alakulnak ki a tüdő régióban, amikor a szájüregben anaerobokkal vagy legionellával fertőzöttek. Jellemző különbségük a tünetek szisztematikus kialakulása, az extrapulmonalis rendszer megnyilvánulásainak túlsúlya. A legionellózis típusú pulmonológusokat neurológiai tünetek, májrendszer diszfunkciója és hasmenés kísérik.

Időskorban a tüdőgyulladás bakteriális formáját a következő tünetek jellemzik, mint például:

  • elhúzódó kimenetel meghosszabbodott subfebrile állapotban;
  • a jólét és az egészségi állapot észrevehető súlyosbodása;
  • nyilvánvaló légszomj, minimális erőfeszítéssel és nyugalommal (a legnehezebb helyzetekben);
  • egyidejű patológiák súlyosbodása (leggyakrabban a szívizom és a vese rendszer működésével összefüggésben);
  • a központi idegrendszer diszfunkciója és az összes szerv fokozatos károsodása, mint az idegrendszer természetes reakciója.

A leginkább a gyermekkorban leírt betegségtípus, mivel tünetei szokatlanok, és a gyógyulás 1-2 évig tarthat.

A patológia formája gyermekeknél

A bakteriális tüdőgyulladás gyermekkori formája gyors forgatókönyv szerint alakul ki. A tünetek a szokásosnál kezdődnek - általános rossz közérzet, köhögés és mellkasi fájdalom, néha enyhe. Ezután más jelek is csatlakoznak a megnyilvánulásokhoz: légszomj, gyors szívverés, képtelenség a belégzésre vagy kifelé. A tüneteknek indokolniuk kell a pulmonológus vagy terapeuta felkeresését.

Ha lehetetlen belélegezni vagy kilégzni, akkor hívjon mentőt, mert ezt otthon egyedül nem tudja megtenni. A pulmonológus megállíthatja az állapotot. A légzési ritmus helyreállítása után diagnosztikát kell elvégezni. Segít meghatározni, hogy a tüdőgyulladás bakteriális formája melyik szakaszban van, és milyen eszközöket kell használni a test helyreállításához.

A terápia időben történő megkezdésével a gyors gyógyulás és a szövődmények hiányának valószínűsége 90%. Ha a gyermek teste gyengül vagy a kezelést kritikus tünetek kialakulása után kezdik meg, akkor növekszik a kritikus következmények, sőt a halál esélye.

Attól függ, hogy milyen vírussal vagy baktériummal fertőzött a gyermek. Ezért különös figyelmet kell fordítania a nem szabványos tünetekre, és ne habozzon kapcsolatba lépni a terapeutával és más orvosokkal. Ebben az esetben a gyermekek bakteriális tüdőgyulladása biztonságos lesz.

Diagnosztikai intézkedések

A diagnózis azonosításához laboratóriumi és speciális kutatási módszereket alkalmaznak. Laboratórium alatt a következő típusú vizsgálatokat értjük:

  • leukocitózis jelenlétére, a leukoformula bal oldali elhelyezésével;
  • hyponatraemia;
  • a transzaminázok arányának növekedése;
  • bakteriológiai típusú vérvizsgálatok a kórokozó kategóriájának azonosítása céljából;
  • köpetvizsgálat színváltozással Thunder szerint;
  • a bronhoalveolaris mosás és pleurocentasis keretében kapott bakteriológiai anyag vizsgálata;
  • az immunrendszer vizsgálata valószínűsíthető immunhiányban szenvedő embereknél.

A kutatás speciális típusai közé tartozik a szegycsont röntgenfelvétele, bronchoscopia és a HFD vizsgálata, amelyre a differenciáldiagnózis részeként szükség van.

A legvitatottabb helyzetekben a pulmonális régió CT-jét alkalmazzák a gyulladás vagy daganatos folyamatok kimutatására.

Különös figyelmet fordítanak a differenciáldiagnózisra, amely lehetővé teszi a bemutatott betegség megkülönböztetését a tuberkulózistól, tüdőinfarktustól, tüdőzúgástól, vaszkulitisztől és más megnyilvánulásoktól. A bemutatott diagnosztikai intézkedések rendkívül fontosak a terápia lefolytatásában és a negatív következmények kiküszöbölésében.

terápiás módszerek

Az átvitt patológia súlyosságától függően a gyógyulási folyamatot otthon vagy a kórházban hajtják végre. Mindenesetre szigorú diéta és antibiotikus komponensek használata szükséges. Az étrend megváltoztatásával kapcsolatban meg kell jegyezni, hogy elegendő mennyiségű fehérje szükséges, fokozottabb az A, C és B vitamin komplex használata.

A szervezet bakteriális tüdőgyulladással történő helyreállításához a nikotinsavval telített termékeket kell használni. Az ételt por formájában, legfeljebb napi 6-7 alkalommal kell kiszolgálni a betegnek. A bemutatott frakcionált táplálkozás lehetővé teszi a test folyamatos táplálkozását, javítva az anyagcserét és az immunitást.

A gyógyszerek használatáról szólva meg kell jegyezni, hogy a diagnózis végleges jóváhagyása előtt 1-2 napon belül antibakteriális gyógyszereket használnak. A pneumonia közösség által elsajátított formájában nátriumsót, fiatalok esetében - eritromicint használnak. A tartalék gyógyszer a fluorokinilon és azitromicin.

A kórházi tüdőgyulladás részeként aminoglikozidokat alkalmaznak, amelyeket cefalosporinokkal kombinálnak. A vírus és baktériumok típusától függően más redukáló szerek is használhatók - köpködés, közvetlen expozíció, mucolitikumok.

Többet a kezelésről

Annak érdekében, hogy a tüdőgyulladás bakteriális formája kezelhető legyen, ajánlott időszakosan ellenőrizni az egészségi állapotot. Ehhez meg kell vizsgálni a köpet, a vér és a vizelet vizsgálatát. Bizonyos helyzetekben röntgenvizsgálatot kell végezni, hogy megállapítsák az egészségi állapot valamennyi árnyalatát. További kezelési kritériumok a következők:

  • bonyolult helyzetekben méregtelenítő terápiát és immunológiai terápiát végeznek, a mikrocirkulációs rendellenességeket kijavítják és javítják a diszproteinémiát;
  • az expozíció további intézkedése az oxigénterápia;
  • lázcsillapító komponensek, fájdalomcsillapítók, glükokortikoidok és gyógyszerek felhasználhatók a szívritmus helyreállítására;
  • patológiában és hörgő obstrukcióban szenvedő betegeknek aeroszolos kezelésre van szükségük hörgőtágító komponensekkel.

Komplikációk és következmények

Tekintettel a patológia kritikájára és a baktériumok által a szervezet általi károsodásokra megfelelő kezelés hiányában, a szövődmények és következmények valószínűsége meglehetősen nagy. A lehetséges szövődmények között szerepelhet a mellhártya empyema, a tüdő tályog és a légzőszervi distressz szindróma felnőtteknél.

A betegség hosszabb ideje és gyengült immunitása esetén a bemutatott folyamatok visszafordíthatatlanok lesznek. A bakteriális tüdőgyulladás az esetek 9% -ában halált vált ki, és a jelzett szövődmények esetén ez a mutató ötször növekszik, elérve az 50% -ot. A bemutatott szomorú statisztikák alapján ajánlott a patológia időben történő és teljes megelőzése.

Megelőző intézkedések

A tüdőgyulladás megjelölt formájával való fertőzés valószínűségének kizárása érdekében éves oltást kell végezni. A test aktivitását javító további intézkedések a vitaminok, az egészséges életmód fenntartása (az alkohol- és nikotinfüggőség megtagadása), a testmozgás betartása (napi séta, reggeli gyakorlatok, edzés).

Különös figyelmet fordítanak a megelőzés keretében az ésszerű táplálkozásra és a gyógyszerek mérsékelt használatára, amelyek nélkül a betegség bakteriális formájából való gyógyulás nem lesz 100%. Megelőzés céljából javasolt olyan gyógyszereket használni, amelyek:

  • megkönnyíti a légzési folyamatot;
  • távolítsa el a puffadtságot;
  • zárja ki a fájdalom kialakulását a mellkasban.

A helyes táplálkozás normái ugyanazok maradnak, mint a kezelés alatt. Az egyetlen különbség az, hogy a hangsúlyt a természetes összetevők felhasználására kell fordítani: szezonális gyümölcsök és zöldségek, fehérjék, zsírok és szénhidrátok. Annak érdekében, hogy a beteg állapota javuljon, 1,5-2 havonta egyszer fel kell lépnie pulmonológushoz vagy háziorvoshoz. A bemutatott megközelítéssel a test a lehető leghamarabb helyreáll a bakteriális tüdőgyulladás után.

A leírt betegség minden életkorú ember számára veszélyes, de a legkritikusabb a gyermekek és az 55-60 év felettiek számára. A kockázatok minimalizálása érdekében oltást kell végezni, az egészségi állapotot monitorozni kell, és az első riasztó tünetek esetén orvoshoz kell fordulni. Ez elősegíti az egészség és a maximális élet fenntartását.


A bakteriális tüdőgyulladás egy vagy két tüdőt érintő fertőzés. A baktériumok az alveoláris zsákok gyulladásaihoz vezetnek, amelyekben genny, folyadék és detritus halmozódnak fel. Ez nagymértékben akadályozza a megfelelő oxigéncserét a testben. Ha a tüdőben fertőzés jelentkezik, légszomj és fájdalom jelentkezhet a belélegzés során.


  A tüdőgyulladás enyhe vagy súlyos lehet, ha súlyos levegőhiány és halál áll fenn. Ha időben antibiotikumokkal kezelik, akkor jelentősen csökkenthető az akut légzési elégtelenség kockázata.

Közösségen keresztül szerzett betegség

Közösségenként megszerzett tüdőgyulladás - amikor a kórházi ápolás nem szükséges, arra utal, hogy a baktériumok kívülről a tüdőbe kerülnek. Ez a leggyakoribb tüdőgyulladás. A fertőzés beteggel való érintkezés útján történhet.

Mely baktériumok okozzák a közösség által szerzett tüdőgyulladást?

  1. Streptococcus pneumoniae. Leggyakrabban előfordul többek között. Először is, ez a mikroorganizmus egészséges ember orrdugjában fekszik. Ha rövid ideig tartó immunitáscsökkenés mutatkozik, akkor a baktérium levegővel jut be a tüdőbe és szaporodni kezd. A sebbe is behatolhat a vérbe, például egy rossz fogon keresztül.
  2. Haemophilus influenzae. Ez a baktérium a száj és az orr bőrén él, és addig nem engedi a betegség terjedését, amíg az immunrendszer meg nem szakad vagy a vírusfertőzés meg nem kezdődik. A prevalencia szempontjából a második helyen van.
  3. Klebsiella pneumonia. Helyszín: bőr, szájüreg és emésztőrendszer. Ez a mikroorganizmus elsősorban a gyenge immunitású embereket érinti.
  4. Staphylococcus aureus. Ez a baktérium leggyakrabban olyan drogfüggőkre, akik intravénásan használnak anyagokat, valamint krónikus betegségben szenvedőkre és gyenge immunitású gyermekekre. Bolygónk minden negyedik lakosa a fertőzés hordozója. A baktériumok szaporodnak a garaton, a bőrön vagy a belekön.

Száz hordozó közül kettőben a vírus rezisztens a meticillinnel szemben. Ezeket a baktériumokat nagyon nehéz gyógyítani, mivel immunisek a különféle gyógyszerektől, és kórházban tartózkodhat. Egy ilyen vírus megjelenése az antibiotikumok gyakori és ellenőrizetlen használatának köszönhető.

Nosocomiális tüdőgyulladás

A bakteriális tüdőgyulladás nosokomiális. Kórházban vagy járóbeteg kezelés alatt kaphat ilyen betegséget. Ennek a tüdőgyulladásnak súlyos menete és nagyon összetett kezelése van. A Pseudomonas aeruginosa, amely provokator, a Staphylococcus aureus csoportjába tartozik, amelyet leggyakrabban tüdőbetegségekben találnak.

Az, hogy a tüdőgyulladás fertőző-e, attól függ, hogy pontosan melyik baktérium okozta a fertőzést. A legtöbb esetben a baktériumok az orron vagy a szájon keresztül jutnak be a testbe. Szinte minden beteg nem veszélyes másokra. Ennek ellenére a mycoplasma vagy a tuberkulózis bacillus által kiváltott bakteriális tüdőgyulladás nagyon fertőző. Ezek a baktériumok a nyál vagy köpet felszabadulásával terjednek a levegőn.

A bakteriális tüdőgyulladás kialakulásának valószínűsége

A krónikus formában fennálló megbetegedésektől és más körülményektől függően olyan emberek csoportjai emelkednek ki, akik sokkal hajlamosabbak a tüdőbetegségekre. Ide tartoznak:

  • újszülöttek;
  • idősebb emberek
  • immunhiányos betegek
  • olyan betegek, akik gyógyszereket használnak az immunitás fokozására hosszú ideig;
  • krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegek;
  • dohányzó;
  • olyan betegek, akik hosszú ideig kortikoszteroidokat szednek.

Tünetek, amelyek fontosak, hogy ne hagyja ki

Vannak olyan bakteriális tüdőgyulladás tünetei, amelyekre különös figyelmet kell fordítani. Az orvosok a tünetek alapján különbséget tesznek a gyulladás típusain. Ez lehetővé teszi annak megértését, hogy a baktérium milyen típusú hatással van a testre, mi lesz a betegség időtartama, és hogy milyen kezelést kell alkalmazni.

A bakteriális tüdőgyulladás leggyakoribb tünetei:

  • Köhögés nyálkával;
  • Mellkasi fájdalom, köhögéssel vagy belélegzéssel súlyosbítva;
  • Súlyos hidegrázás;
  • Láz és láz;
  • Izomfájdalmak;
  • Légzési elégtelenség és gyakori légzés
  • Letargia és rossz étvágy;
  • Zavart tudat;
  • A bőr páratartalma és sápadtsága.

Bakteriális tüdőgyulladás gyermekeknél


A betegséget okozó összes rendelkezésre álló kórokozó a gyermekeket is érintheti. Ezek abban különböznek abban, hogy a fertőzés a megfázás tüneteivel kezdődik. De a jellegzetes tünetek nagyon gyorsan megjelennek (szó szerint néhány napon belül), ha nem kezelik a megfázást.

A bakteriális tüdőgyulladást a hőmérséklet kezdetben megnövekedett hőmérséklete és a szokatlanul gyakori légzés jellemzi. Ha a gyulladás a tüdő alsó részein kezdődött a has közelében, akkor lázas állapot léphet fel, hasi fájdalom és hányás formájában, de ebben az esetben a légzés normális lesz.

Egyes baktériumtípusok szokatlan tüneteket okoznak, amelyek arra utalhatnak, hogy melyik baktérium befolyásolja a csecsemőt. Például, ha egy tinédzsernek mikoplazmája van, akkor a fő tünetek mellett fáj a torok és a bőrkiütés is.

Chlamydia-t provokáló betegségben szenvedő csecsemőknél a tüdőgyulladás enyhe, de a kötőhártya-gyulladás veszélyes formája.

Bakteriális tüdőgyulladás-kezelés

Azoknak a személyeknek, akiknél bakteriális tüdőgyulladást diagnosztizáltak, antibiotikumos kezelést kell végezniük, amely magában foglalja a gyógyszerek szedését és más eljárásokat is. Az a döntés, hogy melyik gyógyszert fogják használni, mindig számos tényezőtől függ: életkor, krónikus betegségek története, hogy a beteg dohányzik-e, alkoholt vagy más gyógyszereket szed-e.

A bakteriális tüdőgyulladás kezelésének célja a vírus megszabadulása. A szervezet kiszáradásának megelőzése érdekében a betegnek sok vizet kell inni. Ez lehetővé teszi a test számára a baktériumok leküzdését.

Ezenkívül a kezelés teljes időtartama alatt, valamint a betegség gyógyulása utáni gyógyulás során el kell kerülni a cigarettafüstnek való kitettséget. A dohányzás hátrányosan befolyásolja a test képességét a fertőzés leküzdésére, és meghosszabbítja a gyógyulást.

Ha a beteg légszomjban van, vagy vannak jelek az alacsony oxigénszintről a vérben, akkor kórházi kezelést kell végrehajtani.

Betegségek megelőzése

Bakteriális tüdőgyulladás bármikor előfordulhat bármely személynél. Jelenleg nincs garantált módszer e betegség teljes megelőzésére. A legjobb olyan intézkedéseket megtenni, amelyek minimalizálják a bakteriális betegség kialakulásának kockázatát.

  1. Kap egy influenzalelőt.
  2. Ne dohányozzon.
  3. Gyakran mosson kezet emberekkel való érintkezés után.

Ha fennáll a tüdőgyulladás veszélye, oltjon be elleni védettséget, hogy megvédje magát mindenféle betegségtől. Forduljon orvosához annak megállapításához, hogy a vakcina valóban megfelelő-e az Ön számára.

Termék neve:  Bakteriális tüdőgyulladás

Bakteriális tüdőgyulladás

Bakteriális tüdőgyulladás- bakteriális etiológia alsó légúti akut vagy krónikus gyulladásos folyamata. A fertőzés lehet közösségben szerzett vagy kórházi (azoknál a betegeknél, akik legalább 72 órán át kórházban voltak).

frekvencia

  • 23 000,2 eset 100 000 15-17 éves serdülőről
  • 522,8 eset 100 000 14 évesnél fiatalabb népességnél
  • Közösségenként megszerzett tüdőgyulladás: -1200 eset / 100 000 lakosság / év
  • Kórházi tüdőgyulladás - évente 100 000 kórházi felvétel 800 eset. Az uralkodó életkor 20 évnél fiatalabb és 60 évnél idősebb. Az uralkodó nem a férfi. kórokozó kutatás
  • Streptococcus pneumoniae - a leggyakoribb
  • Nayeto-philus influenzae
  • Staphylococcus aureus
  • Moraxellacatarrhalis (bran-hamella catarrhalis)
  • Pseudomonas aeruginosa
  • E. coll
  • Anaerob mikroorganizmusok
  • Atipikus tüdőgyulladás (687. oldal). Kockázati tényezők
  • Nemrégiben átruházott ARVI
  • Veseelégtelenség
  • Szív- és érrendszeri betegségek
  • Immunhiányos állapotok: diabetes mellitus, krónikus alkoholizmus, AIDS, rosszindulatú daganatok
  • Kórházi tüdőgyulladás kockázati tényezői
  • Korai posztoperatív időszak
  • Disbak-terioz
  • Az aspirációs tüdőgyulladás kockázati tényezői
  • Tudatosság
  • Konvulzív rohamok
  • CNS-betegségek
  • Általános érzéstelenítés
  • Reflux oesophagitis
  • Dysbacteriosis.
  • Patogenezisében. A fertőzés útjai hematogén és hörgőgénsek (oropharyn-aspiráció, a fertőzött levegő belégzése). A fertőzés hörgőgén útja peribronchialis infiltrációk kialakulásához vezet, a hematogenikus intersticiális gyulladásos fókuszok kialakulásához vezet. Szegmentális, lobar vagy multifokális peribronchialis tömörítés a vörös (intraalveoláris exudació és eritrociták diapedezis), majd szürke (intraalveolaris exudate rostos szervezete) stádiumával.

    Klinikai kép

  • panaszok
  • Köhögés mucopurulens (néha rozsdás) köpettel
  • Mellkasi fájdalom légzés közben (ezzel együtt járó pleuritisvel).
  • Intoxikációs szindróma
  • láz
  • tachycardia
  • tachypnea
  • hyperhidrosis
  • izomfájás
  • Fejfájást.
  • Objektív kutatási adatok
  • elkékülés
  • Percussion: ütéshang tompulása beszivárgás vagy pleurisz miatt
  • hallgatózás
  • Magas sípoló légzés a lejárati idő végén az alveolák folyékony kitöltése miatt
  • Az ingerlés elején vagy közepén alacsony hangulatú zihálás, a légutakban szekréciók miatt
  • A légzés gyengülése a pleurális folyadék felhalmozódásának területén
  • A pleurális súrlódási zaj száraz pleurizissel.
  • Eszméletvesztés (súlyos esetekben, például, dezorientáció és szorongás) és meningeális tünetek.
  • Emésztőrendszeri változások
  • Hasi fájdalom
  • Anorexia.
  • Laboratóriumi kutatás

  • Leukocitózis a leukophor öszvér balra tolódásával
  • hyponatraemia
  • Megnövekedett transzaminázszint
  • Bakteriológiai vérvizsgálat a kórokozó azonosítására (pozitív eredmény a közösségben szerzett tüdőgyulladásban szenvedő betegek 20-30% -ánál, különösen az antibiotikumos kezelés megkezdése előtt)
  • A köpet bakteriológiai és bakteriofoszkópos vizsgálata festéssel Thunder szerint
  • A kapott anyag bakteriológiai vizsgálata bronchoalveoláris mosással és pleurocentesissel
  • Az immunrendszer állapotának vizsgálata feltételezett immunhiányos egyéneknél.
  • Különleges tanulmányok

  • Mellkasi röntgen
  • A felmérés röntgenfelvételén - a tüdőszövet különböző formájú, méretű és lokalizációs területei
  • Röntgenfelvételek, amikor a beteg lefekszik - az empyema vagy a pleurisz kimutatására
  • A tüdő CG-jét megsemmisítés vagy daganatok gyanújával végezzük
  • Bronchoszkópia - feltételezhető duzzanattal, vérzéssel, elhúzódó folyamattal
  • HPF kutatás - légúti distressz szindrómával járó differenciáldiagnosztikához. Differenciáldiagnózis
  • Nem bakteriális etiológia tüdőgyulladása (vírusos, gombás, protozoák által okozott)
  • tuberkulózis
  • Tüdőinfarktus
  • Oblitáló bronchiolitis
  • Tüdő zúzódás
  • Tüdő vasculitis
  • Akut sarcoidosis
  • Túlérzékeny pneumonitis.
  • kezelés:

    Diet. Teljes étrend elegendő fehérjetartalommal és magas A, C, B csoport vitaminokkal
  • A szénhidrátok korlátozása napi 200–250 fordulatra, az étkezési só napi 4-6 grammra, és a kalcium-sókban gazdag ételek (tejtermékek) növekedése
  • Megfelelő mennyiségű C-vitamin és folyadék bevitele (napi 1500-1,700 ml)
  • A diétát P-vitaminban gazdag ételekkel (aronia, csipkebogyó, fekete ribizli, citrom) kell telítenie.
  • A B-vitaminokban gazdag ételek (hús, hal, élesztő, búzakorpa-főzet) beépítése akadályozza a bél mikroflóra antibiotikumok általi gátlását
  • Nikotinsavban gazdag termékek
  • Az A-vitamin és (3-karotin (sárgarépa, piros zöldség és gyümölcs) hozzájárulnak a légzőrendszer hámjának regenerálódásához. Ajánlott gyümölcs- és zöldséglevek
  • Az ételeket zúzott és folyékony formában írják elő, 6-7 fordulat / nap
  • Energiaérték napi 1600 kcal-ról, a visszanyerés napi 2800 kcal-ra növekedésével.
  • vezető taktika

  • A kórházi ápolás indikációi
  • 3 napig tartó járóbeteg-kezelés hatásának hiánya, az intoxikációs szindróma tartós fennmaradása
  • kor
  • 16 év alatti vagy 60 év felettiek

  • Győzz le legalább 2 tüdőszegmenst
  • Nem kielégítő életkörülmények
  • A tüdőpusztítás gyanúja
  • A hörgő-pulmonális vagy kardiovaszkuláris rendszer egyidejű betegségei, Pa és keringési elégtelenség, diabetes mellitus, tirotoxikózis
  • Az antibakteriális terápiát a diagnosztizálás pillanatától kezdve, de a baktérium bakteriológiai és bakteriológiai vizsgálatát követően végezzük. Megjegyzés. 38 ° C alatti testhőmérsékleten 24–48 órán keresztül, a klinikai kép stabilizálódása, a vérvizsgálat normalizálódására való hajlam és az emésztőrendszerben a felszívódás hiánya esetén az antibiotikum parenterális beadási módjáról az orális útra válthatunk. Gyógyszeres kezelés
  • Antibakteriális kezelés (a betegség első napjai a bakteriológiai vizsgálatok eredményének megszerzéséig) - empirikus (hatás a feltételezett kórokozóra)
  • Közösségen szerzett tüdőgyulladás esetén - 1-2 millió egység IM benzil-penicillin-nátriumsó 4 óra elteltével, járóbeteg-augmentin, ampicillin + sulbactam
  • Közösségi szerzett tüdőgyulladás esetén fiatal betegekben, 500 mg eritromicin orálisan 6 óra elteltével (vagy spiromicin, vagy klaritromicin). A tartalék gyógyszerek fluorokinolon-származékok (például ciprofloxacin 0,5 g 2 fordulat / nap) vagy azitromicin napi 500 mg / nap 3 napon keresztül (eritromicin intoleranciával és dohányosoknál, hogy befolyásolják a H. influenzae-t).
  • Idős betegek közösségében szerzett tüdőgyulladás esetén a második generációs cefalosporinok (például cefuroxim, cefotaxim 2 g 4-6 óránként) vagy augmentin 375-750 mg3 / nap, vagy unazin 1,5-12 g / nap 3-4 fogadás
  • Aspirációs tüdőgyulladás gyanúja esetén harmadik generációs cefalosporinok (például ceftazidim 2 g iv 8 óra elteltével, ceftriaxone 2 g iv 12 óra elteltével) vagy aminoglikozidok (gentamicin 1,5–2 mg / kg - 8 óra vagy 4-5 mg / kg 1 adag / nap) metronidazollal kombinálva (1,5 g / nap iv / csepp)
  • Immunhiányos betegek tüdőgyulladásában (például egyidejűleg mellituscukorbetegség esetén, hosszú távú glükokortikoid kezelés) a penicillin és egy p-laktamáz-inhibitor, a aminoglikozid és egy fluorokinolon-származék vagy imipenem csoportjából álló termék kombinációja
  • Kórházi tüdőgyulladásban, aminoglikozidok, fluorokinolon-származékok. A Pseudomonas aeruginosa - III. Generációs cefalosporinok (például ceftazidim) vagy az azocilillin aminoglikozidokkal kombinálva állítólagos vereségével. A Staphylococcus aureus rezisztens törzsek állítólagos vereségével, 12 óra elteltével 1 g iv vankomicin IV
  • Miután megkapta a bakteriológiai vizsgálatok eredményeit.
  • A pneumococcusok befolyásolása esetén a benzilpenicillin-nátriumsó 1–2 millió egység IM 4 óra elteltével, 500 mg eritromicin 6 óra elteltével, roxithromycin 150 mg 2 nap / nap vagy azitromicin 500 mg 1 nap / nap. Rezisztens törzsek esetén: cefotaxim, ceftriaxone, tienam vagy imipenem.
  • Az N. influenzae fertőzése esetén a Biseptol-480 (ko-trimoc-sazol, 2 tabletta 12 órán belül) Tartalék készítmények: II és III cefalosporin generációk (cefuroxim 0,25–1 g iv iv. 12 óra elteltével, cefaklór 0,5–) 1 g orálisan 6 óra elteltével), kloramfenikol (klóramfenikol) 0,5-1 g 6 óra elteltével, augmentin.
  • A Staphylococcus aureus - napi 6-10 g oxacillin, nafcillin) legyőzésével 6-8 óra elteltével generálom cefalosporinokat vagy 600-800 mg klindamicint iv., Meticillin-rezisztens törzsekkel - vankomicinnel.
  • A Klebsiella befolyása esetén aminoglikozidok, harmadik generációs cefalosporinok (cefotaxim 2 g iv 6 óra elteltével, ceftazidime 2 g iv 8 óra után; ceftriaxone 2 g iv iv 8 óra után; ceftriaxone 2 g iv iv 8 óra után), fluorokinolon származékok (ciprofloxacin 500-750 mg 2 / nap), imipenem 1 g / nap.
  • Az E. coli - aminoglikozidok, II. És III. Alternatív termékek: fluorokinolon, imipenem, klóramfenikol (klóramfenikol) származékai.
  • A Pseudomonas aeruginosa legyőzésével, aminoglikozid és karbenicillin vagy ceftazidim, azlocillin, meslocillin vagy imipenem kombinációjával.
  • Az Enterococci vereségével - az ampicillin és a gentamicin kombinációja.
  • A Moraxella catarrhalis - II. Generációs cefalosporinok vagy augmentin, biseptol, klaritromicin - legyőzésével.
  • Chlamydia, mycoplasma, legionella általi vereség esetén (687. oldal).
  • Ha az Acinetobacter befolyásolja - imipenem vagy aminoglikozidok, biseptol.
  • köptetők
  • Means stimuláló köpés
  • Közvetlen hatású gyógyszerek, például kálium-yo
  • Reflexív gyógyszerek, például termopsis gyógynövény, édesgyökér gyökértermékek infúziója stb.
  • Mukolitikus termékek, például acetil-cisztein, tripszin, bróm-hexin, ambroxol.
  • Oxigénterápia cianózisban, hipoxiában, légszomjban szenvedő betegek számára. A kezelés hatékonyságának ellenőrzése
  • Klinikai mutatók
  • láz
  • Légzési elégtelenség
  • köhögés
  • Röntgen dinamika (elmarad a klinikai)
  • A köpet bakteriológiai vizsgálata - kezelés kudarcával.
  • szövődmények

  • Empyema pleura
  • Tüdő tályog
  • Felnőttkori légzési stressz szindróma. megelőzés
  • Az aspiráció megelőzése ágyban fekvő betegeknél
  • Az antibiotikumok ésszerű használata
  • Éves magas kockázatú influenzaoltás
  • A többértékű pneumokokkusz oltás (jelenleg Oroszországban nem érhető el) 65 évesnél idősebb emberek és 2 évesnél idősebb gyermekek számára ajánlott, a következő kockázati tényezőkkel:
  • Lép vagy asplenia diszfunkció
  • megakaryoblastoma
  • Többszörös myeloma
  • cirrózis
  • Krónikus alkoholizmus
  • Veseelégtelenség
  • Immunhiány. Kor jellemzői
  • A sérülés fókusz-ürítő jellege domináns
  • Közös kórokozó - Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa
  • A klinikán - akut kezdet; súlyos mérgezés a gyenge (vagy hiány) fájdalom szindróma hátterében; kiejtett auscultatory kép
  • Az antibakteriális kezelés elleni dinamika - gyors pozitív hatás
  • Magas halálozás csecsemőknél legfeljebb egy évig
  • Idős és időskorúak: a megbetegedések és halálozások 70 évesnél fiatalabb korban növekednek, különösen egyidejű patológia vagy kockázati tényezők jelenléte esetén.
  • Lásd még atipikus tüdőgyulladás, vírusos tüdőgyulladás, tevmocisztás tüdőgyulladás, tuberkulózis, tüdőinfarktus, pleurális empyema ICD
  • J13 Streptococcus pneumoniae-stimulált tüdőgyulladás
  • J14 tüdőgyulladás, amelyet Haemophilus influenzae stimulál [Afanasyev-Pfeiffer stick]
  • J15 Bakteriális tüdőgyulladás, nem osztályozva
  • fürdőszoba más kategóriákban

  • J15.0 Klebsiella pneumoniae-stimulált tüdőgyulladás
  • J15.1 Pseudomonas-stimulált tüdőgyulladás (Pseudomonas aeruginosa)
  • J15.2 Staphylococcus stimulált tüdőgyulladás
  • J15.3 Pneumonia, amelyet a B csoport streptococcus stimulál
  • J15.4 Pneumonia más streptococcusok által stimulált
  • J15.5 Escherichia coli által stimulált tüdőgyulladás
  • J15.6 Pneumonia, amelyet más aerob gram-negatív baktériumok stimulálnak
  • J15.7 Mycoplasma pneumoniae által stimulált tüdőgyulladás
  • L5.8 Egyéb bakteriális tüdőgyulladás
  • J15.9 Bakteriális tüdőgyulladás, nem meghatározva
  • J16 Pneumonia, amelyet máshova nem sorolt \u200b\u200begyéb fertőző kórokozók stimulálnak
    • Szergej Savenkov

      valamiféle "szűkös" áttekintés ... mintha sietne valahol