A fájdalom szindróma súlyossága a kóros folyamat előfordulásától, lokalizációjától függ. Az éles hasi fájdalmak egy olyan betegség megnyilvánulása, amely akut formában folytatódik, és sürgős fellépést igényel. Ilyen helyzetben az orvosi ellátás ideje rendkívül fontos, ezért azonnal forduljon orvoshoz, ha a fájdalom éles jellegű.

A súlyos hasi fájdalmaknak különféle okai lehetnek, amelyek többsége ártalmatlan, ám az ilyen tünettel rendelkező betegek kb. 10% -ánál súlyos és akár életveszélyes állapotok fordulnak elő. Mindegyik esetben a fájdalom okait a páciens anamnézisének, orvosi vizsgálatának, laboratóriumi vizsgálatok  és orvosi képalkotás.

Fájdalom lokalizációja

A további diagnosztizálás kiindulópontja a fájdalom lokalizációja. Például, a has jobb oldalán levő fájdalom képezi az ízületi gyulladás gyanújának alapját. A veszélyes állapot jelei, amelyek esetleg műtétet igényelnek, a súlyos fájdalom mellett magas hőmérséklethosszú ideig hányni, ájulni vagy ájulni, emésztőrendszeri vérzés jelei lehetnek.

Az ultrahangot általában a has felső részén fellépő éles fájdalmak okainak meghatározására, az alsó hasra pedig számítógépes tomográfiát használnak.

Súlyos fájdalom okai

A súlyos hasi fájdalmak okai gyakran a kolecisziszitisz, epehólyag-nyelődés, cholangitis, gastritis, pancreatitis, appendicitis és más betegségek. A nők éles fájdalma a menstruációs ciklushoz vagy a reproduktív szervek betegségeihez vezethet. Élelmiszer-allergia, bár elég ritka, mégis súlyos hasi fájdalmat okozhat.

Sok hasfájásban szenvedő ember azonnal fájdalomcsillapítót vesz, vagy egyszerűen csak szenved - ez olyan általános tünet, hogy nem veszik komolyan. A fájdalom, különösen a súlyos, azonban a potenciális jele lehet veszélyes betegségek. Időben történő azonosításuk érdekében - vagy annak biztosítása érdekében, hogy nem -ek - figyeljen a test által kibocsátott jelekre, és orvosi vizsgálaton menjen keresztül.

Mellesleg, az éles hasi fájdalmak oka nem mindig a test betegségeiben van. Ha hosszan tartó stresszt tapasztal , több változás történik az életében (mind kellemes, mind nem), ez befolyásolhatja jólétét, ideértve a gyomorfájdalmakat is.

Emésztőszervi okok

Amikor a fájdalom éles természetével kapcsolatos panaszokkal kapcsolatba lép egy pácienssel, differenciáldiagnosztikát kell végezni az emésztőrendszer különféle betegségeivel kapcsolatban. A fájdalom gyakori okai között szerepelnek a következők:

A beteg vizsgálata során alaposan fel kell kérdezni, hogy vannak-e olyan egyidejű panaszok, amelyek emésztőrendszeri patológiára utalhatnak. Ide tartoznak a széklet jellege, émelygés, hányás, gyomorégés, étvágyváltozás és egyéb panaszok.

A diagnosztikai érték a fájdalom lokalizációja. mert gyomorfekély  gyomor és nyombélfekély  jellemző a fájdalom lokalizációja az epigasztrikus régióban. Az epehólyag patológiája   vagy hasnyálmirigy, a betegek éles fájdalmat írnak le a hypochondriumban. A fájdalom éles jellege műtéti patológia (komplikált gyomorfekély, vérzés) esetén sürgős műtétet igényel.

Éles fájdalom a műtéti patológiában

Ha a fájdalom az ízületi régióban lokalizálódik, akkor az apendicitis jelenlétét ki kell zárni. Ezt a betegséget az jellemzi, hogy a fájdalom kezdetben a gyomor vagy a köldök régiójában található. Az első nap alatt a fájdalom csökken, ettől a pillanattól kezdve fokozódni kezd a fájdalom. Bizonyos esetekben az apendicitisvel járó fájdalom a kezdetektől fogva éles lesz. Az orvosi vizsgálaton kívül, amelynek során meghatározzák a betegség jellegzetes tüneteit, azt elvégezni kell laboratóriumi vizsgálat. A appendicitis diagnosztizálása szempontjából fontos a leukociták szintjének mutatója   a vérben, bár ezt a tünetet nem lehet nevezni erre a betegségre jellemzőnek. A fehérvérsejtek számát a gyulladásos reakció jelenlétének mutatójának tekintik a testben.

Az első dolog, amelyet gyomorfájdalomra lehet gyanítani, az akut szervi betegségek hasi üregsürgősségi műtétet igényel (akut has).

Tudnia kell az ilyen fájdalom leggyakoribb okait. Gyakrabban a hasi szervek patológiájában fordulnak elő, de lehetnek extraabdominális eredetűek is.

A hasi fájdalom okai a következő betegségek:

1. a parietális hashártya bevonása (appendicitis, cholecystitis, gyomorfekély perforációja vagy duodenalis fekély);
2. az üreges szerv (bél, epeút, húgyvezeték) mechanikus obstrukciója;
3. érrendszeri rendellenességek (mesenteriális érrendszeri trombózis);
4. hasi fal patológia (izmok trauma vagy fertőzés, sérv);
5. akut gyulladás emésztőrendszer  (szalmonellózis, ételmérgezés).

Az extraabdominális eredetű fájdalom visszatükröződik:

1. pleuro-pulmonalis betegségek;
2. miokardiális infarktus;
3. gerinc sérülések.

A felnőtteknél fellépő akut hasi fájdalom leggyakoribb okai az akut appendicitis, valamint a bél-, vese- és epekólikák: gyermekeknél akut appendicitis, bél, vese és epe kólikák, mesadenitis (a bél nyirokcsomóinak gyulladása és a mesentery). Hasi fájdalom esetén idős embereknél, akik atherosclerosisban, aritmiában szenvednek vagy nemrégiben miokardiális infarktusban szenvedtek, fel kell gyanítani a bél keringési zavarát.

Az akut hasfájás állandó és paroxizmális lehet. A paroxysmal fájdalmat fokozatos fokozódással, majd a teljes eltűnéssel kólikának nevezik. A vastagbélben az üreges belső szervek (epevezetékek és epehólyag, húgyvezeték, bél stb.) Sima izmainak görcsét okozzák az autonóm idegrendszer. A lokalizációtól függően meg kell különböztetni a bél-, vese- és epekötést.

Az akut, intenzív hasi fájdalmak minden olyan esetben, amely nyilvánvaló külső ok nélkül jelentkezett, mindenekelőtt a peritonitis vagy akut bél obstrukció jelenlétét, a vérkeringés központosításával vagy anélkül, azaz a különböző súlyosságú sokkot és más életveszélyes körülményeket.

A peritoneális fájdalmak, általában állandóak, súlyosan korlátozottak, közvetlenül a gyulladt szerv felett helyezkednek el, szükségszerűen tapintással, köhögéssel, mozgásokkal fokozódnak, és izomfeszültség kíséri őket. A peritonitisben szenvedő beteg mozdulatlanul fekszik, míg kólika esetén állandóan megváltoztatja a helyzetét.

Az üreges szerv obstrukciójával a fájdalom általában időszakos, kólikszerű, bár lehet tartós, időszakos intenzitással. A vékonybél obstrukciójával a köldök- vagy a mellső részben található, vastagbél obstrukcióval - gyakran a köldök alatt. A széklet visszatartását, a gázkiürülést, a látható perisztaltikát, a bél zaját figyelembe veszik. Az epehólyagcsatorna hirtelen elzáródásakor a has jobb felső negyedében inkább állandó jellegű fájdalmak fordulnak elő, az alsó hát hátulján és a lapocka alatt besugárzással; a közös epevezeték nyújtásával a fájdalom az alsó rész alsó és felső részébe sugárzhat. Hasonló fájdalmak fordulnak elő a hasnyálmirigy-vezeték elzáródásakor, fekve felerősödnek, és könnyebben állnak fel.

A mesentery érének trombembo-lizmusa a fájdalom általában diffúz és súlyos, de peritonitisz jele nélkül. A rétegzett aorta aneurizma esetében a fájdalom sugárzása jellemző a lefelé és a hátra. Ezeknek a szövődményeknek a kockázati tényezői (életkor, szívbetegség, szívritmuszavarok, a múltbeli trombembolia stb.) Megléte számít.

A hasi fájdalom életveszélyes vagy életveszélyes okai

A diffúz hasi fájdalom a gastrointestinalis zavarok (hányás, hasmenés) és a láz általában az akut bélfertőzés tünete.

A visszatükröződött fájdalom leggyakrabban szervbetegségekkel társul. mellkas. Ezt a lehetőséget minden esetben figyelembe kell venni, ha a has felső részén lokalizálódnak. Az ilyen fájdalom okai lehet pleurisz, tüdőgyulladás, tüdőinfarktus, miokardiális infarktus, perikarditisz és néha nyelőcső-betegség. Ezek kizárásához a beteg megfelelő kihallgatása és szisztematikus vizsgálat szükséges. A visszatükröződött fájdalom esetén a mellkas légzése és mozgása zavart, mint a has. Az izomfeszültség az inspirációt követően csökken, tapintással a fájdalom gyakran nem növekszik, vagy pedig még nem is csökken. Nem szabad azonban figyelembe venni, hogy bármilyen intrathoracikus patológia kimutatása nem zárja ki az egyidejű intraabdominális patológiát.

A gerincbetegségek fájdalmát, mint egy másodlagos radikális szindróma megnyilvánulását, helyi fájdalom, mozgásfüggőség, köhögés kíséri.

Legalább 85 ok okoz hasi fájdalmat gyermekeknél, de ritkán jelent problémát a pontos ok megtalálása a meglehetősen ritka és pontos diagnózis felállításához. Leggyakrabban a kérdést kell megoldani: van-e szerves betegség, vagy hasi fájdalom érzelmi kongresszus vagy más fiziológiai tényező eredményeként jelentkezik? A hasi fájdalom miatt kórházba szállított gyermekeknek csak a 5–10% -ánál bizonyul a betegség szerves jellege, de még ebben az esetben is a stressz nagyon fontos szerepet játszik (például ha a peptikus fekélyről van szó). A differenciáldiagnosztika elvégzésekor a kezdeti szakaszban az Apley aforizmus nagyon hasznosnak bizonyulhat: minél inkább a hasi fájdalom lokalizálódik a köldökből, annál valószínűbb, hogy szerves eredetű. A gyermekek azonban gyakran nehezen tudják pontosan meghatározni, ahol a gyomor fáj, ezért a fájdalom okaival kapcsolatos egyéb információk megbízhatóbbak lehetnek. Például egy beteg gyermek válaszai az orvos kérdésére: “Mikor érezte a hasi fájdalmat?” leggyakrabban ezek a következők: "Amikor iskolába kellett mennem"; "Amikor rájöttem, hogy egyáltalán nem a megfelelő utcán sétáltam." Vagy a válaszok az orvos kérdésére: „Ki volt veled, amikor a fájdalom elkezdődött?” "Mi (vagy ki) csökkentette a fájdalmat?" A lehetséges diagnózist sugalló egyéb anamnézis adatok is azonosíthatók. Például egy nagyon nehéz ürülék arra utal, hogy a székrekedés okozhatja a hasi fájdalmat.

• A negroid faj gyermekeinél sarlósejtes vérszegénységet kell gyanítani. Meg kell tennie a megfelelő tesztet.
• Tuberkulózis lehetséges ázsiai családok gyermekeinél - Mantoux reakciót kell hozni.
• Azoknál a gyermekeknél, akik hajlamosak enni ehetetlen dolgokat (perverz étvágy), tanácsos megvizsgálni a vért az ólomtartalma szempontjából.
• A hasi migrén gyanúja akkor áll fenn, ha a fájdalmak egyértelműen időszakosak, hányással járnak, és különösen akkor, ha megfelelő családi anamnézis áll fenn. Ezek a gyermekek megkísérelhetik szájon át 2,5-5 mg meterazin felírását.

Leggyakrabbana hasi fájdalom a gastroenteritis, húgyúti fertőzések, vírusos betegségek (például mandulagyulladás, nem-specifikus mezadenitisztel kombinálva) és az ízületi gyulladás következménye. Néhány ritkábbanennek oka a mumpszos pankreatitisz, cukorbetegség, bélcsavarás, bélinvagináció, Meckel diverticulum, pelticalis fekély, Hirschsprung-kór, Shenlein-Genoch purpura és hidronephrosis. Idősebb lányoknál a menstruáció és a salpingitis hasi fájdalmat okozhat.

Fiúknál mindig ki kell zárni a here inverziót.

Hasi fájdalom krónikus betegségek esetén

A hasfájás, diszpepszia, gyomorégés, emésztési zavarok gyakori állapotok, amelyek gyakran nem specifikus hasi kellemetlenségként jelentkeznek. Ez a fájdalom társulhat étkezéshez, súlycsökkenéshez, a bélmozgás szokásos rendszerének kisebb változásaihoz, a széklet véréhez, a stresszhez vagy más pszicho-érzelmi állapotokhoz.

A hasi fájdalmat vagy kellemetlenséget a következő kritériumok alapján kell értékelni: időtartam, intenzitás, lokalizáció, típus, kapcsolódó klinikai tünetek, például émelygés, hányás, székrekedés, hasmenés, fájdalom, láz, tachikardia, puffadás; a súlyos fájdalommal járó betegek aktivitási szintje, például szorongás vagy csendes fekvésképtelenség.

A gyomorégés vagy emésztési zavarok panasza összetett diagnosztikai probléma, mivel gyakran nem specifikusak:

• meghatározza a beteg panaszát és tüneteit;
• végezzen alapos fizikai vizsgálatot annak megállapítása érdekében, hogy szükséges-e szakemberhez történő áttétel.

Időszakos emésztési rendellenességek (gyomorégés, diszpepsia) fűszeres és zsíros ételekkel, alkohollal, szénsavas italokkal, nagy mennyiségű kávé ivásával, túlzott dohányzással, drogfogyasztással, NSAID-okkal (ibuprofen, aszpirin) társíthatók.

A has más részein fellépő krónikus fájdalom általában a bélmozgás rendellenességeivel (székrekedés, hasmenés vagy váltakozásuk) társul.

A székrekedést számos ok kiválthatja (amelyek közül néhány nagyon súlyos): nem megfelelő étrend (elégtelen rost- és folyadékbevitel); ülő életmód; terhesség idősebb kor; bizonyos gyógyszerek mellékhatásai; endokrin rendellenességek; neurogenikus okok; bél rendellenességek (dolichosigma, bél diverticula stb.); pszichogén rendellenességek; bélrák; késleltetett vágy a székletürítéshez.

Különösen vigyázzon a rendszeres bélmozgás hirtelen megváltozására, mivel a vastagbélrák valószínű.

Terápiás feladatok a székrekedéshez: a tünetek enyhítése, étrend- és életmód-ajánlások, az esetek azonosítása, amelyeket szakemberhez kell utalni.

Nem drogos módszerek: javasoljon mozgalmasabb életmódot, testmozgást; magas rosttartalmú ételek (például zöldségek, teljes kiőrlésű kukorica és korpa); javasolja a bélmozgást egy adott időpontban, még ha nincs is sürgősség; kerülje a hashajtók szisztematikus alkalmazását.

Kábítószer-kezelés: senna gyógyszerek és más hashajtók; gyógynövények.

Figyelem! Az elhúzódó székrekedés "túlfolyó bél hasmenésként" manifesztálódhat.

Szakemberhez fordulnak koprosztázis, a bélmozgás közelmúltbeli változásai, a nem gyógyszeres kezelésekre adott rossz reakció és olyan esetekben, amikor a székrekedés okát nem egyértelműen ismertetik.

Az ürítéshez társuló fájdalom leggyakoribb oka funkcionális eredetű bélbetegség, azaz bizonyos morfológiai megnyilvánulások nélkül, amelyet az „irritábilis bél szindróma” jelent. Ezért az orvosnak mindig ilyen feladattal kell szembenéznie, mindenekelőtt különbséget tenni a szerves és funkcionális változások között. Bizonyos mértékben ezt meg lehet tenni klinikai adatok alapján.

Az irritábilis bél szindróma esetében elsősorban a hasi fájdalom székrekedéstel (a betegek 90% -ánál) vagy a hasmenéssel (10% -án) kapcsolódik általában reggel. Ezzel párhuzamosan számos más panasz is létezik, különféle kombinációkban: súlyosság vagy fájdalom az alsó szakaszban, étvágytalanság, émelygés, röhögés, néha hányás, puffadás, dörzsölés, transzfúzió. Vannak neurotikus panaszok: hangulatzavar, alvás, fáradtság, kóma a torokban, migrén, hipokondrium, dysmenorrhea, carcinofóbia, vérnyomás ingadozások stb. A különféle tünetek számának növekedésével növekszik a betegség valószínűsége. Fontos az is, hogy a fájdalom a pszichoemocionális tényezőkkel nagyobb mértékben kapcsolódjon össze, mint a táplálkozási jellemzőkkel. Az irritábilis bél szindróma gyakoribb a városi lakosság körében, az esetek kétharmadában a 30–40 éves nők esetében, de lehet az időskorúak is. A betegség egyértelműen jóindulatú, nem kíséri súlycsökkenés, vérszegénység, fogyatékosság. Az objektív vizsgálat semmilyen szerves patológiát nem tárt fel. Előfordulhat, hogy az ileocecal régióban dörzsölés, érzékenység vagy enyhe érzékenység alakul ki a vastagbél mentén, a hypochondriumban. Nincs olyan kutatási módszer, amely megerősítené ezt a diagnózist: ezt mindig kizárással állapítják meg.

Talán nem kétséges, hogy különféle betegségek esetén a hasi üreg is különféle módon fáj. Sőt, a tünet súlyossága közvetlenül függ a beteg nemétől és életkorától, valamint fájdalomküszöbétől.

Számos patológiás állapot esetén ezek vezető megnyilvánulása éles és görcsös hasi fájdalom. Ezeket különféle mechanizmusok okozzák, beleértve a belső szervek simaizmok görcsét, a fájdalomreceptorok közvetlen irritációját vagy az idegszerkezetek károsodását. Az akut és éles hasi fájdalom, függetlenül az okától, szinte mindig jelzi a sebészi kórházban lévő beteg sürgősségi kórházi ápolását, mivel még az „ártatlan” bélgörcs maszkja elrejtheti a nagyon súlyos patológiát.

Hasi vágási fájdalom

A vágási jellegű hasi üreg kellemetlen érzései patológiát jelezhetnek felső emésztőrendszer, elsősorban a gyomor, a duodenum és a hasnyálmirigy. A kellemetlenség kialakulásának mechanizmusát ebben az esetben a gyomornedv sósavjának a sérült nyálkahártyára gyakorolt \u200b\u200bagresszív hatása okozza, amely égő jelleget ad a fájdalomhoz, és pankreatitisz esetén a napfény vereségét.

A hasi fájdalom csökkentése azonban megnyilvánulhat és a leggyakoribb bélkólika stressz, túlmunka és más átmeneti okok miatt. Hasonló tünetek fordulhatnak elő ételmérgezésakut gastritis kíséri.

Varrás fájdalom a hasban

Egyes betegek panaszkodnak a has varrására. A korábbi helyzettől eltérően ez a tünet gyakrabban fordul elő bélproblémákTöbbek között:

• felfúvódás;
• Akut és krónikus hasmenés;
• Irritatív bél szindróma;
• diverticulitis;
• Bélfertőzések, amelyek enterokolitisz szindrómával fordulnak elő, és mások.

A has hasfűzése a bél falának simaizomzatának erőteljes csökkenése miatt, különféle káros tényezők hatására. A szokásos bélgörcsök között előfordulhat a varrás és a hasfájás összevarrásának kombinációja, ami különösen jellemző az élelmiszerekben terjedő fertőzésekre.

Övsömör a gyomorban

Jelentős probléma a hasi üreg övsömörje, amely az esetek túlnyomó többségében a patológiák nagyon korlátozott skálájára utal.

Ha a fájdalmat mindkét oldalon megfigyelik és lokalizálják, akkor ez jelezheti a hasnyálmirigy gyulladását. Ez a betegség általában a túlzott alkoholfogyasztás eredményeként alakul ki, bár ennek okai lehetnek más okok is.

Az egyoldalú övfájás a hasban, amely nagyon jól látható a bordán - jele gerincideg sérülések  trauma, csigolya-sérv vagy övsömör miatt. Másrészről ennek a tünetnek a tettese lehet vesebetegségek, bár a nefrológiai patológia általában nem nyilvánul meg ilyen módon. Ha igen, akkor a beteg valószínűleg átélni fogja.

Paroxysmalis hasi fájdalom

Ha a gyomor görcsökkel és rohamokkal fáj (fogd elengedni), akkor az esetek túlnyomó többségében az bél rendellenességek. A hasi fájdalom hullámos spasztikus jellegét a bél motilitása okozza - egy komplex mozgáskészlet, amely lehetővé teszi az élelmezési készítmény mozgását.

Remegő hasi fájdalom

Az összes felsorolt \u200b\u200bklinikai lehetőség közül ez tekinthető a legsúlyosabbnak. A hasi fájdalom remegése gyakran a hasüreg korlátozott gennyes folyamatát jelzi - például tályogmiatt

A hihetetlenül intenzív lüktető hasi fájdalom másik lehetséges oka hasnyálmirigy-gyulladás, mivel területén erős napelemek vannak. Ugyanezen okból ez a tünet lehet a rétegzés első jele. aorta aneurysma, ami gyakoribb az időskorban.

Több mint száz különféle betegség ismert, amelyeket fájdalom kísér a hasüregben. Fizikailag lehetetlen pontos diagnózist elvégezni és az illetékes kezelést előírni - ehhez szakember tanácsára van szükség.

Az emésztőrendszer és az ürülékrendszer szervei, endokrin mirigyek, idegek és érrendszerek a hasüregben helyezkednek el. Ezeknek a szerveknek a különféle patológiái okozhatnak fájdalmat a hasban. Hogyan gyanítható egy vagy másik patológia a hasfájás jellegétől és helyétől függően, és mit kell tennem?

A hasfájás megkülönböztető tulajdonságai különböző szervek patológiájában

A gyomor és a duodenum legtöbb betegségével a fájdalom a mellkasi régióban található. A fájdalom kezdetének ideje maga a patológiától függ. Gyomorfekély és krónikus gastritis esetén a fájdalom azonnal, legfeljebb egy órával étkezés után jelentkezik. Krónikus gyomorhurut esetén a fájdalom tompa, fáj, kiömlött. És gyomorfekély ellenkezőleg, a fájdalom korlátozott, a szívnek és a szegycsontnak adható. A gyomorfekélyes fájdalom vágás, akut vagy görcsös. A 12-es nyombélfekélyek esetén a fájdalom étkezés után másfél-három órával jelentkezik, és hátul, a mellkas jobb oldalán adható. Ezzel a patológiával éhes fájdalmak is előfordulhatnak - akkor jelentkeznek, amikor a 12 bél üres, általában éjszaka, étkezés vagy lúgos oldat után.

A gyomorfekélyek és a gyomorrák esetén a betegek folyamatos fájdalomra panaszkodnak az epigasztrikus régióban. Amikor egy gyomorfekély áttörik, a betegek elviselhetetlen fájdalmat éreznek a hasban, mintha egy tőr élesen lett beillesztve a hasukba. Előrehaladott gyomorrák esetén nagyon súlyos fájdalom fordulhat elő a gyomor mögött elhelyezkedő idegplexusok tömörítése miatt.

Az epehólyag vagy a cisztás csatorna nyakában lévő kő becsípéséből adódó epe- vagy májkólik esetén fájdalom jelentkezik az étrend hibáinak vagy a kemény fizikai munka következtében. A fájdalom vágás, varrás, könnyezés, néha paroxysmal fájdalom a jobb hypochondriumban és az epigasztrikus régióban található. Biliáris kólika esetén fájdalmat lehet okozni a jobb vállon, a combcsonton, az ágyéki régióban, és néha a szív régiójában.

Akut hypochondriumban és az epigasztrikus régióban állandó, intenzív fájdalom fordulhat elő akut cholecystitis (epehólyag gyulladás) esetén. A fájdalom eleinte lehet paroxysmális, de fokozatosan állandóvá válik. A cholecystitis fájdalmak adódhatnak a jobb vállhoz, a combcsonthoz és a nyak jobb feléhez.

A jobb hypochondriumban állandó unalmas fájdalom, amelyet a légzés és a mozgás súlyosbíthat, májtáblázat esetén - korlátozott mennyiségű gennyesedés felhalmozódása a májban. A fájdalom mellett a májtáblázatokat láz jellemzi, a testhőmérséklet kifejezett különbsége eléri a 3 ° C-ot.

Nem intenzív fájdalom, nehézség a jobb hypochondriumban hepatitisz esetén jelentkezhet. Ezenkívül általános gyengeség, a bőr és a nyálkahártya sárgasága van.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladásra (hasnyálmirigy-gyulladás) jellemző éles, állandó fájdalom a mellkasi régióban, hátul terjedve. A betegek az ilyen fájdalmat zsindelyként írják le. A fájdalom a bal és a jobb felső hasban is elhelyezkedhet, vagy akár a has egészében is terjedhet. Az akut pankreatitisz fájdalma mellett émelygés, ismételt hányás fordul elő. Ha a folyamat krónikus formába kerül (krónikus pankreatitisz), akkor a fájdalom rendszerint tompa lesz.

A függelék akut gyulladása esetén fájdalmas paroxysmális vagy öltési fájdalom is jelentkezhet az epigastriumban vagy a köldökben. A fellépés pillanatától számítva néhány órával a fájdalom állandó égési, robbantási vagy zúzódási képessé válik, megváltoztatja a helyét, átjut a has jobb alsó negyedébe.

A hasfájás a hashártya gyulladásával (peritonitis) fordulhat elő. A fájdalom helye a gyulladás elsődleges fókuszának helyétől függ. A fájdalom intenzív, állandó, amit a testhelyzet megváltozása súlyosbít. Az ilyen fájdalom csökkentése érdekében a betegek megpróbálják szinte mozdulatlanul hazudni.

Bélbetegségek esetén különböző intenzitású görcsös fájdalmak fordulhatnak elő: a mérsékelt összehúzódásoktól a súlyos súlyosságig (kólika). A fájdalom megjelenése a bélben általában rossz minőségű ételek használatával vagy a kórokozóknak a gyomor-bélrendszerbe történő belépésével jár.

Hasi fájdalom kezelése

A hirtelen fellépő hasi fájdalom csökkentése érdekében vegyen be antispasmodizáló szereket (no-shpa, spasmalgon, papaverine) és próbáljon betartani az étrendet: ne egyen sült, zsíros, fűszeres ételeket. Bizonyos esetekben (például krónikus gastritis esetén) ez elég lehet. Számos műtéti betegség is jár, amelyek hasi fájdalommal járnak, és amelyek komplex kezelést igényelnek, és talán az egyetlen hatékony kezelés a műtét. Ezért olyan hasi fájdalom esetén, amelyet görcsoldó gyógyszerekkel nem lehet eltávolítani, orvoshoz kell fordulnia.

Ez a jelenség a vészhelyzet keresésének egyik leggyakoribb oka orvosi segítség. Bizonyos esetekben a hasi fájdalmak a hasi szervek akut műtéti betegségeinek (akut appendicitis, perforált gyomorfekély, bél obstrukció stb.) Egyik tünete, amelyek miatt a beteg sürgősségi beavatkozást igényel a műtéti osztályra. Miért fáj a gyomor, részletesebben megtudhatja a cikkben.

Mi okozza a hasi fájdalmat?

A fő kólikák okaiA hasban a betegek lokalizálták a következők:

A hasi szervek (gyomor, epehólyag, belek, méh és függelékei) betegségei és sérülései.

A retroperitoneális tér szerveinek betegségei és sérülései (vese, hasnyálmirigy, retroperitoneális hematómák medencei törések és vese sérülések esetén, hasi aorta aneurizma hámlasztása).

A hasüreg érének trombózisa és embolisa.

Sugárzó fájdalom a mellkasi szervek betegségeiben (keresztezett tüdőgyulladás, pleiritisz, bazális pleuropneumonia, miokardiális infarktus, perikarditisz).

A hasi elülső fal betegségei és sérülései (hasi sérv, a hasi elülső fal érének spontán és traumatikus szakadása, vastagságában hematómák képződése, a hasi fal flegmonja).

Sugárzó fájdalmak a gerinc és a gerincvelő betegségeiben és sérüléseiben (az alsó mellkasi és az ágyéki csigolyák törései, gerincvelői daganatok és krízisek a gerinc kiszáradásakor, lumbosacral radikulitisz stb.).

A hasfájás lokalizációja

Fájdalom lokalizációja  a legtöbb esetben egy adott szerv sérülését jelzi.

Tehát a jobb felső hasfájást elsősorban a máj, az epehólyag és az epevezetékek, a hasnyálmirigy, a duocina, a felszálló vastagbél, a jobb vese és a jobb diafragmatikus pleurisz betegségeivel figyeljük meg.

A bal felső hasi kólika a gyomor, a hasnyálmirigy, a vastagbél bal felének és a bal vese betegségeire jellemző.

A jobb alsó hasfájás leggyakoribb oka az akut appendicitis. A vak és a végső ileum sérülései, a nők belső nemi szerveinek betegségei is okozhatják.

A bal alsó hasfájás tünetei általában a szigmoid vastagbél és a belső nemi szervek betegségei.

A hasi fájdalom típusai és okai

Többféle is van típusú fájdalom  has:

Diafragmatikus fájdalom tünet - ez is peritoneális fájdalom. Fájdalmi impulzusát a máj, rekeszizom, lép és gyomor frenikus idege mentén hajtják végre. Az ilyen fájdalom erősítői lehetnek köhögés és légzési mozgások.

A visszatérő görcsös fájdalom egyfajta kólika, amely elősegíti a perisztaltikus hullámok felgyorsítását vagy a szerv erős összehúzódását (bélfeszültség). Ezenkívül kivételként a fájdalom is tartós lehet. Például, előfordulhat az epevezetékek kiszélesedése során.

A visszatükröződött fájdalom tünet a fájdalom, amely zsigeri fájdalomként jelentkezik a cerebrospinális ideg érzékeny szálain (pleurisz, szubfrenikus tályog). Az ilyen fájdalmat gyakran kíséri a hasi izmok merevsége, és tapintáskor a visszavert fájdalom nem fokozódik, hanem éppen ellenkezőleg, csökken.

A metabolikus eredetű fájdalom különböző lokalizációjú és intenzitású fájdalom, amely cukorbetegség vagy uremia esetén jelentkezik. Nem szabad elfelejteni, hogy bármilyen anyagcsere-rendellenesség előfordulhat és fokozódhat a hasi szervek betegségével.

Pszichogén fájdalom tünet - ez a fájdalom önmagában különféle eredetű és lokalizációs jellegű. Ilyen fájdalom jelentkezhet olyan lányoknál vagy nőknél, akik folyamatosan küzdenek hisztériában, és rendkívül ritkán társulnak olyan tünetekkel, mint hányinger, hányás és izommerevség.

Görcsös fájdalmak - akkor fordulhatnak elő, amikor a mesenterikus erek megsérültek, általában étkezés után fordulnak elő, és érrendszeri gyógyszerek hatására eltűnnek.

A tartós és akut fájdalom tünet olyan fájdalom, amely a hasi rész aneurizmáját idézheti elő. Palpációval egyértelműen érezhető az aneurysma pulzációja.

Ebben a helyzetben csak kevés embernek van szüksége műtéti beavatkozásra, de itt az orvosnak nincs joga hibázni.

Sugárzó hasi fájdalom okai

Bizonyos esetekben azonban a fájdalom lokalizálása a betegekben nem esik egybe az érintett hasi szerv topográfiájával. Tehát a betegség kezdetétől számított első órákban az akut appendicitiszben szenvedő betegek többsége nem a jobb oldali ízületi régióban tapasztal fájdalmat, hanem a függelék helyének megfelelő, hanem a mellkasi régióban. Az akut appendicitis diagnózisát néha pontosan meg lehet határozni a fájdalom jellegzetes elmozdulásával az epigastriumból vagy a köldökből a has jobb alsó negyedébe.

Zavart méhen kívüli terhesség és a hasi üreg jelentős vérzése esetén a betegek fő panasza gyakran a fájdalom az epigastriumban és mindkét hipokondriumban, amely a nyaki és a vállízületekig terjed. Ennek oka a vér felhalmozódása a has felső részén, a terhes petevezeték megrepedésekor kiömlés és a diafragmatikus hashártya irritációja miatt.

Sugárzó fájdalom  jellemző bizonyos szervek számos betegségére és sérülésére. Tehát, az epehólyagból és az epevezetékből fakadó fájdalom a jobb hypochondriumban általában a mellkas jobb oldalán és a jobb vállon felfelé fordul. A hát és az alsó rész a gyomorfekélyes mellkasi fájdalmat, valamint az akut pancreatitis fájdalmát adják. A nők belső nemi szerveinek betegségei által okozott fájdalom mindkét csípő-régióban jellemzően lefelé mutat, és nyomást gyakorol a hólyagra és a végbélre.

A hasi üreg számos akut folyamata kíséri a fájdalom jellegzetes, önálló besugárzását a vállízületben, bár a ízületben vagy a környező szövetekben nem történik változás (az úgynevezett phrenicus tünet). Ez a panasz néha előtérbe kerül, de még ha a beteg maga sem is állítja ezt, aktívan ki kell kérdezni őt a fájdalom ilyen besugárzásáról. A brachialis frenicus tünet azokra a betegségekre jellemző, amelyekben hirtelen előfordul a vér vagy gyomor tartalma, és irritálódik a diafragmatikus hashártya. Gyakran a petevezeték, a máj, a lép töréséből adódó vérzésekkel társul, és rendkívül gyakori perforált gyomorfekélyek és nyombélfekélyek esetén.

A hasi fájdalom tüneteinek diagnosztizálása és kezelése

A fájdalom jellegének sokféle meghatározása hozzájárul a helyes diagnózishoz. Meg kell tudni, hogy a fájdalom hirtelen kezdődött-e, vagy fokozatosan fokozódott-e. Tehát hirtelen akut, ún. Tőr hasi fájdalmat figyelnek meg a gyomorfekély és a nyombélfekély perforációja során. A fájdalom hirtelen jellege jellemző néhány akut bél obstrukcióra:

• bél inverzió
• jogsértés
• csomóképződés.

Hirtelen a fájdalom akut hasnyálmirigy-gyulladással, bél-érrendszeri trombózissal, petefészek-ciszták törésével vagy torziójával kezdődik a nőkben. Rendkívül jellemző a máj- és vesekológiában fellépő fájdalom hirtelen kialakulása. Kevésbé akut fájdalomszindróma bél obstrukcióval; a fokozatos fájdalomnövekedés az akut gyulladásos betegségekre is jellemző (akut appendicitis, cholecystitis, méhgyulladás).

A gyomorfekély és a nyombélfekély esetében egyértelmű kapcsolat áll fenn a páciens által a mellkasi régióban lokalizált fájdalom és az étkezés között, a fájdalom fokozatos fokozódása röviddel az étkezés után, vagy az éjszaka történő előfordulása, a szezonális tavaszi-őszi folyamatos pattanás. Az elhúzódó vagy állandó húzás, a fájdalom megnyomása az idegrendszeri betegek környékén, a gyomor teljességének érzése idős betegek esetén, valamint súlycsökkenés gyanúja gyanúját okozhatja.

Hogyan lehet meghatározni a beteg viselkedését, miért fáj a gyomor?

Fontos diagnosztikai jelentőséggel bír a beteg viselkedésének és testtartásának megfigyelése akut hasi fájdalom rohama alatt. A peptikus fekély súlyosbodása alatt álló betegek általában göndör hajlítva ülnek vagy feküdnek, és a gyomrukhoz lábaik vannak. A gyomor- és nyombélfekély perforációjával rendelkező betegek általában nyögnek vagy sikoltoznak az erős fájdalomtól, de megtartják az azonos típusú kényszerített vízszintes helyzetét, mivel annak megváltoztatására tett kísérlet a fájdalom hirtelen növekedéséhez vezet. Ugyanez a helyzet jellemző a különféle etiológiájú helyi vagy diffúz peritonitiszben szenvedő betegekre, azzal a különbséggel, hogy a független (a vizsgálattól független) hasi fájdalom általában kevésbé intenzív, és a betegek viszonylag nyugodtan fekszenek.

Az abdominális intraabdominális vérzések (méhen kívüli terhesség, a máj, lép törése) egyes esetekben a betegek makacs kísérletével emelik a fejüket vagy ülnek le (a „vanka-vstanka” úgynevezett tünete, hogy a légzés fájdalmas fájdalma a diafragmatikus hashártya és a felhalmozódott vér irritációja miatt).

A betegek éles és állandó szorongását, nyögéseket vagy sírásokat, a test helyzetének folyamatos megváltoztatására tett kísérleteket (a vízszintes helyzetet séta, ülés váltja fel) nagyon gyakran megfigyelik hasi fájdalom esetén, máj- és vesekológiában. Ezeket a támadásokat a hirtelen fejlődés és megszűnés jellemzi.

A bélhurok extruderrel való összenyomódása, annak inverziója, nodulaciója vagy invaginációja által okozott akut bél obstrukció korai stádiumában (a bél nekrózis és peritonitis kialakulása előtt) szenvedő betegek rendkívül nyugtalanul viselkednek. Ezekben az esetekben azonban, a kólikkal ellentétben, a fájdalomcsillapítás és a relatív jólét időszakában bekövetkező változása a perisztaltikus hullám megszűnése miatt jellemző.

A hasi fájdalom mechanizmusa

A fájdalom jellege változhat az egyetlen szerv vereségével. Ennek oka a szerv eltérő szenzoros beidegződése lehet. A fájdalmat az idegrendszer szálai hajtják végre, és általában a beteg maga határozza meg, hogy akut, varrásos, lokalizált. Bármely mozgás vagy helyzetváltoztatás esetén a fájdalom fokozódhat. Mindenesetre a szomatikus fájdalom kiindulópontja akkor van, amikor a gyomor fáj. A fájdalom okai lehetnek például a bél falának nyújtása, megnövekedett bél aktivitás, amelyet görcs és kólika kísér, hypoxia, amely sérült sérvnél, néhány fertőző betegségnél, székrekedésnél és sok más fájdalom okán jelentkezhet.

A hasi üreg és a hasüregi szervek idegvégződésekkel vannak ellátva, amelyek elágaznak és átfedik egymást. Emiatt a hasüregben a zsigeri fájdalomnak nincs egyértelmű lokalizációja a szomatikushoz képest. Azok a receptorok, amelyek nem-receptiv fájdalmat érzékelnek és képesek reagálni az intracavitáris nyomás növekedésére vagy bármely szerv elzáródására. Nagyon gyakran az ilyen fájdalomhoz társulhat olyan jel, mint az idegrendszer irritációja, azaz:

szívdobogás,

sápadtság

Ha a gyomor fáj: a betegség objektív és szubjektív jelei

Egyes esetekben az akut hasi fájdalom a mellkasi szervek akut patológiájával (bazális pleuropneumonia, a miokardiális infarktus gastralgikus formája stb.) Szenvedő betegek fő panasza. Gyakran ezt a hasüreg szervek akut műtéti betegségeire jellemző objektív jelek megjelenése kíséri, és mindenekelőtt a hasfal izmainak korlátozott feszültsége. A májkapszula éles meghosszabbítása és a jobb kamrai elégtelenség gyors növekedése fájdalmas tapintást okozhat a jobb hypochondriumban, amely az inspiráción keresztül fokozódik, és utánozza az akut cholecystitist.

A légzőszervi és keringési szervek károsodásának szubjektív és objektív jeleinek állandó jelenléte (légszomj, köhögés, vérzéscsillapítás, szívritmuszavarok, ziháló légzés a tüdőben és ütéshang tompítása a területükön) általában helyesen értelmezi az akut hasi fájdalom természetét. Ennek ellenére bizonyos esetekben a betegség valódi természetét csak a beteg helyhez kötött vizsgálatával és számos speciális kutatási módszer alkalmazásával (EKG, mellkasi szervek röntgen vizsgálata) lehet megállapítani.

Így a gyomor fájásának okainak gondos és átfogó értékelése, valamint a beteg megfigyelése jelentős információt nyújt. Az akut hasi fájdalommal járó beteg gondos kihallgatása és teljes objektív vizsgálata lehetővé teszi az orvos előtt álló fő feladat megoldását a prehospitalis szakaszban - a hasi szervek akut műtéti betegségével rendelkező betegek azonosítását. Az összes beteg, akinek gyanúja van peritonitis, bél obstrukció, mesentericus trombózis, akut appendicitis, cholecystitis, pancreatitis és vesekológia, sürgősségi kórházi ápolásnak vethető alá műtéti kórházban. Tervezett módon cholelithiasisban és urolithiasisban, gastroenteritisben stb. Szenvedő betegeket kórházba lehet helyezni, vagyis olyan betegségekkel, amelyek hasi fájdalmat okoznak, de akut hasfájdalom jele nélkül.

Hogyan kezeljük a hasi fájdalmat?

A fájdalom okai és ennek magyarázata teljesen különböző lehet. Ha biztosan tudja, hogy a hasüregben nincs kóros változás, és a gyomor továbbra is fáj, akkor a következő körülmények befolyásolhatják azt.

A zsíros és sült ételek fájdalmat okoznak.

Mint tudod, a testünk először elfoglalta a szénhidrátok, majd a fehérjék és az úgynevezett zsírok emésztését az édesség miatt, mivel a test sokkal nehezebb velük bánni. És ha azonnal sok zsíros ételt evett, akkor a testének joga van "felháborodni" és jelet küldeni neked fájdalom, émelygés és gyomorégés formájában.

Mit kell velük csinálni? Természetesen távolítsa el az irritáló anyagot. Egy ideig ne hagyja abba a zsíros és sült ételeket. A gyomorégéstől való megszabaduláshoz szódaoldat vagy olyan gyógyszerek bevételével, amelyek gazdagok a gyógyszertárak polcán. De ha a gyomorégés émelygése nem hagyja el, konzultálnia kell egy gastroenterológussal.

Bél rendellenesség.

A fájdalom oka a piszkos kéz vagy a rossz minőségű ételek.

Mit csinálj? Ha bélrendszeri rendellenessége van, szakosodott gyógyszereket kell szednie, például Imodium, Smecta vagy aktív szén, és inni kell a lehető legtöbb tiszta vizet. Ha a hasmenés nem hagy maga után, akkor ismét jobb, ha orvoshoz fordul.

Allergiás reakció.

Néhány rosszul emészthető étel emésztésekor a fermentációs folyamatok megkezdődnek a testben, ami szükségszerűen görcsös hasi fájdalomhoz, puffadáshoz és hasmenéshez vezet.

Mit tegyek? Mindig kövesse nyomon, amit eszik. Ne feledje, mely ételek teszik kellemetlenné. Általában nehéz emésztni a tojást, a tejet, az olajos halat és más termékeket.

Rossz hangulat.

Izgalom, idegesség vagy ideges állapotban a gyomor nem fog rendesen működni. Ezért emészthetetlen étel marad, ami hasi fájdalmat vált ki.

Sokan hozzászoktak egy stresszes helyzethez vagy a nem megfelelő étkezéshez. Szóval, ragadja meg a kudarcot. Ez egy nagy hiba. Emésztőrendszer  így veled stresszhelyzetben van, és még mindig munkával tölti be. Ennek eredményeként túladagolás és a vele járó egyéb bajok alakulnak ki. Nyugodj meg, ha jobb inni egy pohár kedvenc ízletes gyümölcslét.

Az úgynevezett "akut has".

Ezek nagyon súlyos és kivágó fájdalmak, amelyek olyan súlyos betegség jelenlétére utalnak, mint a póthajgyulladás, gyomorfekély, sérv sérülése és más betegségek.

Mit csinálj? Sürgősen hívjon orvot.

Mindenesetre, ha a fájdalom már régóta növekszik, konzultáljon orvosával, és végezzen egy sor tanulmányt és intézkedést a pontos diagnózis felállításához és a helyes kezelési eljárás elvégzéséhez.