Ez a jelenség a vészhelyzet keresésének egyik leggyakoribb oka orvosi segítség. Egyes esetekben a hasi fájdalmak a szervek akut műtéti betegségeinek egyik tünete hasi üreg   (akut appendicitis, perforált gyomorfekély, bél obstrukció stb.), amelyek a beteg sürgősségi áttételét igénylik a műtéti osztályra. Miért fáj a gyomor, részletesebben megtudhatja a cikkben.

Mi okozza a hasi fájdalmat?

A fő kólikák okaiA hasban a betegek lokalizálták a következők:

A hasi szervek (gyomor, epehólyag, belek, méh és függelékei) betegségei és sérülései.

A retroperitoneális tér szerveinek betegségei és sérülései (vese, hasnyálmirigy, retroperitoneális hematómák medencei törések és vese sérülések esetén, a hasi aorta aneurysma rétegződése).

A hasüreg érének trombózisa és embolisa.

Sugárzó fájdalom a mellkasi szervek betegségeiben (keresztezett tüdőgyulladás, pleiritisz, bazális pleuropneumonia, miokardiális infarktus, perikarditisz).

A hasi elülső fal betegségei és sérülései (hasi sérv, a hasi elülső fal érének spontán és traumatikus szakadása, vastagságában hematómák képződése, a hasfal flegmonja).

Sugárzó fájdalmak a gerinc és a gerincvelő betegségeiben és sérüléseiben (az alsó mellkasi és az ágyéki csigolyák törései, gerincvelői daganatok és krízisek a gerinc kiszáradásakor, lumbosacral radikulitisz stb.).

A hasfájás lokalizációja

Fájdalom lokalizációja   a legtöbb esetben egy adott szerv sérülését jelzi.

Tehát a jobb felső hasfájást főként a máj, az epehólyag és az epevezeték, a hasnyálmirigy betegségeiben figyelik meg. nyombélfekély, növekvő vastagbél, a jobb vese és a jobb diafragmatikus pleuritisz.

A bal felső hasi kólika a gyomor, a hasnyálmirigy, a vastagbél bal felének és a bal vese betegségeire jellemző.

A jobb alsó hasfájás leggyakoribb oka az akut appendicitis. A vak és a végső ileum sérülései, a nők belső nemi szerveinek betegségei is okozhatják.

A bal alsó hasfájás tünetei általában a szigmoid vastagbél és a belső nemi szervek betegségei.

A hasi fájdalom típusai és okai

Többféle is van típusú fájdalom   has:

Diafragmatikus fájdalom tünet - ez is peritoneális fájdalom. Fájdalmi impulzusát a máj, rekeszizom, lép és gyomor frenikus idege mentén hajtják végre. Az ilyen fájdalom erősítői lehetnek köhögés és légzési mozgások.

A visszatérő görcsös fájdalom egyfajta kólika, amely elősegíti a perisztaltikus hullámok felgyorsítását vagy a szerv erős összehúzódását (bélfeszültség). Ezenkívül kivételként a fájdalom is tartós lehet. Például, előfordulhat az epevezetékek kiszélesedése során.

A visszatükröződött fájdalom tünet a fájdalom, amely zsigeri fájdalomként jelentkezik a cerebrospinális ideg érzékeny szálain (pleurisz, szubfrenikus tályog). Az ilyen fájdalmat gyakran kíséri a hasi izmok merevsége, és tapintáskor a visszavert fájdalom nem fokozódik, hanem éppen ellenkezőleg, csökken.

A metabolikus eredetű fájdalom különböző lokalizációjú és intenzitású fájdalom, amely cukorbetegség vagy uremia esetén jelentkezik. Nem szabad elfelejteni, hogy bármilyen anyagcsere-rendellenesség előfordulhat és fokozódhat a hasi szervek betegségével.

Pszichogén fájdalom tünet - ez a fájdalom önmagában különféle eredetű és lokalizációs jellegű. Ilyen fájdalom jelentkezhet olyan lányoknál vagy nőknél, akik folyamatosan küzdenek hisztériában, és rendkívül ritkán társulnak olyan tünetekkel, mint hányinger, hányás és izommerevség.

Görcsös fájdalmak - akkor fordulhatnak elő, amikor a mesenterikus erek megsérültek, általában étkezés után fordulnak elő, és érrendszeri gyógyszerek hatására eltűnnek.

A tartós és akut fájdalom tünet olyan fájdalom, amely a hasi rész aneurizmáját idézheti elő. Palpációval egyértelműen érezhető az aneurysma pulzációja.

Ebben a helyzetben csak kevés embernek van szüksége műtéti beavatkozásra, de itt az orvosnak nincs joga hibázni.

Sugárzó hasi fájdalom okai

Bizonyos esetekben azonban a fájdalom lokalizálása a betegekben nem esik egybe az érintett hasi szerv topográfiájával. Tehát a betegség kezdetétől számított első órákban az akut appendicitiszben szenvedő betegek többsége nem a jobb oldali ízületi régióban tapasztal fájdalmat, hanem a függelék helyének megfelelő, hanem az epigasztrikus régióban. Az akut appendicitis diagnózisát néha pontosan meg lehet határozni a fájdalom jellegzetes elmozdulásával az epigastriumból vagy a köldökből a has jobb alsó negyedébe.

Zavart méhen kívüli terhesség és a hasi üreg jelentős vérzése esetén a betegek fő panasza gyakran a fájdalom az epigastriumban és mindkét hipokondriumban, amely a nyaki és a vállízületekig terjed. Ennek oka a vér felhalmozódása a has felső részében, amely a terhes petevezeték megrepedésekor ömlött ki, és a diafragmatikus hashártya irritációja.

Sugárzó fájdalom   jellemző bizonyos szervek számos betegségére és sérülésére. Tehát, az epehólyagból és az epevezetékből fakadó fájdalom a jobb hypochondriumban általában a mellkas jobb oldalán és a jobb vállon felfelé fordul. A hát és az alsó rész a gyomorfekélyes mellkasi fájdalmat, valamint az akut pancreatitis fájdalmát adják. A nők belső nemi szerveinek betegségei által okozott fájdalom mindkét csípő-régióban jellemzően lefelé mutat, és nyomást gyakorol a hólyagra és a végbélre.

A hasi üreg számos akut folyamata kíséri a fájdalom jellegzetes, önálló besugárzását a vállízületben, bár a ízületben vagy a környező szövetekben nem történik változás (az úgynevezett phrenicus tünet). Ez a panasz néha előtérbe kerül, de még ha a beteg maga sem is állítja ezt, aktívan ki kell kérdezni őt a fájdalom ilyen besugárzásáról. A brachialis frenicus tünet azokra a betegségekre jellemző, amelyekben hirtelen előfordul a vér vagy gyomor tartalma, és irritálódik a diafragmatikus hashártya. Gyakran a petevezeték, a máj, a lép töréséből adódó vérzésekkel társul, és rendkívül gyakori perforált gyomorfekélyek és nyombélfekélyek esetén.

A hasi fájdalom tüneteinek diagnosztizálása és kezelése

A fájdalom jellegének sokféle meghatározása hozzájárul a helyes diagnózishoz. Meg kell tudni, hogy a fájdalom hirtelen kezdődött-e vagy fokozatosan fokozódott-e. Tehát hirtelen akut, ún. Tőr hasi fájdalmat figyelnek meg a gyomorfekély és a nyombélfekély perforációja során. A fájdalom hirtelen jellege jellemző néhány akut bél obstrukcióra:

• bél inverzió
• jogsértés
• csomóképződés.

Hirtelen a fájdalom akut hasnyálmirigy-gyulladással, bél-érrendszeri trombózissal, petefészek-ciszták törésével vagy torziójával kezdődik a nőkben. Rendkívül jellemző a máj- és vesekológiában fellépő fájdalom hirtelen kialakulása. Kevésbé akut fájdalomszindróma bél obstrukcióval; a fokozatos fájdalomnövekedés az akut gyulladásos betegségekre is jellemző (akut appendicitis, cholecystitis, méhgyulladás).

A gyomorfekély és a nyombélfekély esetében egyértelmű kapcsolat áll fenn a páciens által a mellkasi régióban lokalizált fájdalom és az étkezés között, a fájdalom fokozatos fokozódása röviddel az étkezés után, vagy az éjszaka történő előfordulása, a szezonális tavaszi-őszi folyamatos pattanás. Az elhúzódó vagy állandó húzás, a fájdalom megnyomása az idegrendszeri betegek környékén, a gyomor teljességének érzése idős betegek esetén, valamint súlycsökkenés gyanúja gyanúját okozhatja.

Hogyan lehet meghatározni a beteg viselkedését, miért fáj a gyomor?

Fontos diagnosztikai jelentőséggel bír a beteg viselkedésének és testtartásának megfigyelése akut hasi fájdalom rohama alatt. A peptikus fekély súlyosbodása alatt álló betegek általában göndör hajlítva ülnek vagy feküdnek, és a gyomrukhoz lábaik vannak. A gyomor- és nyombélfekély perforációjával rendelkező betegek általában nyögnek vagy sikoltoznak az erős fájdalomtól, ugyanakkor fenntartják az azonos típusú kényszerített vízszintes helyzetét, mivel annak megváltoztatására tett kísérlet a fájdalom hirtelen növekedéséhez vezet. Ugyanez a helyzet jellemző a különféle etiológiájú helyi vagy diffúz peritonitiszben szenvedő betegekre, azzal a különbséggel, hogy a független (a vizsgálattól független) hasi fájdalom általában kevésbé intenzív, és a betegek viszonylag nyugodtan fekszenek.

Az abdominális intraabdominális vérzések (méhen kívüli terhesség, a máj, lép törése) egyes esetekben a betegek makacs kísérletével emelik a fejüket vagy ülnek le (a „vanka-vstanka” úgynevezett tünete, hogy a légzés fájdalmas fájdalma a diafragmatikus hashártya és a felhalmozódott vér irritációja miatt).

A betegek éles és állandó szorongását, nyögéseket vagy sírásokat, a test helyzetének folyamatos megváltoztatására tett kísérleteket (a vízszintes helyzetet séta, ülés váltja fel) nagyon gyakran megfigyelik hasi fájdalom esetén, máj- és vesekológiában. Ezeket a támadásokat a hirtelen fejlődés és megszűnés jellemzi.

A bélhurok extruderrel való összenyomódása, annak inverziója, nodulaciója vagy invaginációja által okozott akut bél obstrukció korai stádiumában (a bél nekrózis és peritonitis kialakulása előtt) szenvedő betegek rendkívül nyugtalanul viselkednek. Ezekben az esetekben azonban, a kólikkal ellentétben, a fájdalomcsillapítás és a relatív jólét időszakában bekövetkező változás a perisztaltikus hullám megszűnése miatt jellemző.

A hasi fájdalom mechanizmusa

A fájdalom jellege változhat az egyetlen szerv vereségével. Ennek oka a szerv eltérő szenzoros beidegződése lehet. A fájdalmat az idegrendszer szálai hajtják végre, és általában a beteg maga határozza meg, hogy akut, varrásos, lokalizált. Bármely mozgás vagy helyzetváltoztatás esetén a fájdalom fokozódhat. Mindenesetre a szomatikus fájdalom kiindulópontja akkor van, amikor a gyomor fáj. A fájdalom okai lehetnek például a bél falának nyújtása, megnövekedett bél aktivitás, amelyet görcs és kólika kísér, hypoxia, amely sérült sérvnél, néhány fertőző betegségnél, székrekedésnél és sok más fájdalom okán jelentkezhet.

A hasi üreg és a hasüregi szervek idegvégződésekkel vannak ellátva, amelyek elágaznak és átfedik egymást. Emiatt a hasüregben a zsigeri fájdalomnak nincs egyértelmű lokalizációja a szomatikushoz képest. Azok a receptorok, amelyek nem-receptiv fájdalmat érzékelnek és képesek reagálni az intracavitáris nyomás növekedésére vagy bármely szerv elzáródására. Nagyon gyakran az ilyen fájdalomhoz társulhat olyan jel, mint az idegrendszer irritációja, azaz:

szívdobogás,

sápadtság

Ha a gyomor fáj: a betegség objektív és szubjektív jelei

Egyes esetekben az akut hasi fájdalom a mellkasi szervek akut patológiájával (bazális pleuropneumonia, a miokardiális infarktus gastralgikus formája stb.) Szenvedő betegek vezető panasza. Gyakran ezt a hasüreg szervek akut műtéti betegségeire jellemző objektív jelek megjelenése kíséri, és mindenekelőtt a hasfal izmainak korlátozott feszültsége. A májkapszula éles meghosszabbítása és a jobb kamrai elégtelenség gyors növekedése fájdalmas tapintást okozhat a jobb hypochondriumban, amely az inspiráción keresztül fokozódik, és utánozza az akut kolecisztitiszt.

A légzőszervi és keringési szervek károsodásának szubjektív és objektív jeleinek állandó jelenléte (légszomj, köhögés, hemoptízis, szívritmuszavarok, ziháló légzés a tüdőben és az ütőhang tompítása a területükön) általában helyesen értelmezi az akut hasi fájdalom természetét. Ennek ellenére bizonyos esetekben a betegség valódi természetét csak a beteg helyhez kötött vizsgálatával és számos speciális kutatási módszer alkalmazásával (EKG, mellkasi szervek röntgen vizsgálata) lehet megállapítani.

Így a gyomor fájásának okainak gondos és átfogó értékelése, valamint a beteg megfigyelése jelentős információt nyújt. Az akut hasi fájdalommal járó beteg gondos kihallgatása és teljes objektív vizsgálata lehetővé teszi az orvos előtt álló fő feladat megoldását a prehospitalis szakaszban - a hasi szervek akut műtéti betegségével rendelkező betegek azonosítását. Az összes beteg, akinek gyanúja van peritonitis, bél obstrukció, mesentericus trombózis, akut appendicitis, cholecystitis, pancreatitis és vesekológia, sürgősségi kórházi ápolásnak vethető alá műtéti kórházban. Tervezett módon cholelithiasisban és urolithiasisban, gastroenteritisben stb. Szenvedő betegeket kórházba lehet helyezni, vagyis olyan betegségekkel, amelyek hasi fájdalmat okoznak, de akut hasfájdalom jele nélkül.

Hogyan kezeljük a hasi fájdalmat?

A fájdalom okai és ennek magyarázata teljesen különböző lehet. Ha biztosan tudja, hogy a hasüregben nincs kóros változás, és a gyomor továbbra is fáj, akkor a következő körülmények befolyásolhatják azt.

A zsíros és sült ételek fájdalmat okoznak.

Mint tudod, a testünk először elfoglalta a szénhidrátok, majd a fehérjék és a zsírok emésztését az édesség miatt, mivel a test sokkal nehezebb velük bánni. És ha azonnal sok zsíros ételt evett, akkor a testének joga van "felháborodni" és jelet küldeni neked fájdalom, émelygés és gyomorégés formájában.

Mit kell velük csinálni? Természetesen távolítsa el az irritáló anyagot. Egy ideig ne hagyja abba a zsíros és sült ételeket. A gyomorégéstől való megszabaduláshoz szódaoldat vagy olyan gyógyszerek bevételével, amelyek gazdagok a gyógyszertárak polcán. De ha a gyomorégés émelygése nem hagyja el, konzultálnia kell egy gastroenterológussal.

Bél rendellenesség.

A fájdalom oka a piszkos kéz vagy a rossz minőségű ételek.

Mit csinálj? Ha bélrendszeri rendellenessége van, szakosodott gyógyszereket kell szednie, például Imodium, Smecta vagy aktív szén, és inni kell a lehető legtöbb tiszta vizet. Ha a hasmenés nem hagy maga után, akkor ismét jobb, ha orvoshoz fordul.

Allergiás reakció.

Néhány rosszul emészthető étel emésztésekor a fermentációs folyamatok megkezdődnek a testben, ami szükségszerűen görcsös hasi fájdalomhoz, puffadáshoz és hasmenéshez vezet.

Mit tegyek? Mindig kövesse nyomon, amit eszik. Ne feledje, mely ételek teszik kellemetlenné. Általában nehéz emésztni a tojást, a tejet, az olajos halat és más termékeket.

Rossz hangulat.

Izgalom, idegesség vagy ideges állapotban a gyomor nem fog rendesen működni. Ezért emészthetetlen étel marad, ami a hasfájást provokálja.

Sokan hozzászoktak egy stresszes helyzethez vagy a nem megfelelő étkezéshez. Szóval, ragadja meg a kudarcot. Ez egy nagy hiba. Emésztőrendszer   így veled stresszhelyzetben van, és még mindig munkával tölti be. Ennek eredményeként túladagolás és a vele járó egyéb bajok alakulnak ki. Nyugodj meg, ha jobb inni egy pohár kedvenc ízletes gyümölcslét.

Az úgynevezett "akut has".

Ezek nagyon súlyos és kivágó fájdalmak, amelyek olyan súlyos betegség jelenlétére utalnak, mint a póthajgyulladás, gyomorfekély, sérv sérülése és más betegségek.

Mit csinálj? Sürgősen hívjon orvot.

Mindenesetre, ha a fájdalom már régóta növekszik, konzultáljon orvosával, és végezzen egy sor tanulmányt és intézkedést a pontos diagnózis felállításához és a helyes kezelési eljárás elvégzéséhez.

Ezekben a táblázatokban természetesen nem mindegyiket soroljuk fel. A betegek leggyakoribb tévedése, ha a gyomor fáj, fájdalomcsillapítók szedése, különösen súlyos és tartós fájdalom esetén. A fájdalom a test egyik védő funkciója, amely különféle betegségekről szól. És megszabadulva a fájdalomtól, nem szüntetjük meg annak előfordulásának okát. Súlyos és elhúzódó hasi fájdalmak esetén, amikor egyszerűen orvosra van szükség, a fájdalomcsillapító gyógyszerek szedése megnehezítheti a helyes diagnózist.

A hasi fájdalom különböző okainak teljes körű megértése érdekében a leggyakoribb fájdalmak modern osztályozását adjuk.

A hasi fájdalom osztályozása

I. Hasi fájdalom a hasi okokkal kapcsolatban

II. Extraperitoneális okokkal járó fájdalom

III. Metabolikus okok

IV. Neurológiai / pszichiátriai okok

V. Mérgező okok

VI. Meghatározatlan mechanizmusok

És egy kicsit részletesebben a hasi fájdalom okairól, elhelyezkedésük alapján, mert ez lehetővé teszi a differenciáldiagnosztika terjedelmének pontosabb meghatározását.

A hasi fájdalom okai a helytől függően

ok   diffúz nem lokalizált fájdalom   lehet:

gastroenteritis
   Mesenteriális ischaemia
   Bél obstrukció
   Irritatív bél szindróma
   hashártyagyulladás
   cukorbaj
   malária
   Családi mediterrán láz
   Anyagcserebetegségek
   Pszichiátriai betegség

Az orvosok a hasi fájdalmat kategorizálják R10   az ICD-10 betegségek nemzetközi osztályozásában.

Professzionális orvosi publikációk a hasi fájdalomról

Az első dolog, amelyet gyomorfájdalom gyanújaként fel lehet hívni, a hasi szervek akut betegségei, amelyek sürgősségi műtétet igényelnek (akut has).

Tudnia kell az ilyen fájdalom leggyakoribb okait. Gyakrabban a hasi szervek patológiájában fordulnak elő, de lehetnek extraabdominális eredetűek is.

A hasi fájdalom okai a következő betegségek:

1. a parietális hashártya bevonása (appendicitis, cholecystitis, gyomorfekély perforációja vagy duodenalis fekély);
2. az üreges szerv (bél, epeút, húgyvezeték) mechanikus obstrukciója;
3. érrendszeri rendellenességek (mesenteriális érrendszeri trombózis);
4. hasi fal patológia (izmok trauma vagy fertőzés, sérv);
5. akut gyulladás emésztőrendszer   (szalmonellózis, ételmérgezés).

Az extraabdominális eredetű fájdalom visszatükröződik:

1. pleuro-pulmonalis betegségek;
2. miokardiális infarktus;
3. gerinc sérülések.

A felnőtteknél fellépő akut hasi fájdalom leggyakoribb okai az akut appendicitis, valamint a bél-, vese- és epekólikák: gyermekeknél akut appendicitis, bél, vese és epe kólikák, mesadenitis (a bél nyirokcsomóinak gyulladása és a mesentery). Ateroszklerózisban, aritmiában szenvedő vagy a közelmúltban miokardiális infarktusban szenvedő idős emberek hasi fájdalmak esetén a bél akut keringési zavarát kell gyanítani.

Fájdalom akut has   lehet perzisztens és paroxizmális. A paroxysmal fájdalmat fokozatos fokozódással, majd a teljes eltűnéssel kólikának nevezik. A vastagbélben az üreges belső szervek (epevezetékek és epehólyag, húgyvezeték, bél stb.) Sima izmainak görcsét okozzák az autonóm idegrendszer. A lokalizációtól függően meg kell különböztetni a bél-, vese- és epekötést.

Minden olyan heves, hasi fájdalom esetén, amely nyilvánvaló külső ok nélkül jelent meg, mindenekelőtt a peritonitis vagy akut bél obstrukció jelenlétét a vérkeringés központosításával vagy anélkül, azaz a különböző súlyosságú sokkot és más életveszélyes körülményeket.

A peritoneális fájdalmak, általában állandóak, súlyosan korlátozottak, közvetlenül a gyulladt szerv felett helyezkednek el, szükségszerűen tapintással, köhögéssel, mozgásokkal fokozódnak, és izomfeszültség kíséri őket. A peritonitisben szenvedő beteg mozdulatlanul fekszik, míg kólika esetén állandóan megváltoztatja a helyzetét.

Az üreges szerv obstrukciójával a fájdalom általában időszakos, kólikszerű, bár lehet tartós, időszakos intenzitással. A vékonybél obstrukciójával a köldök- vagy a mellső részben található, vastagbél obstrukcióval - gyakran a köldök alatt. A széklet visszatartását, a gázkiürülést, a látható perisztaltikát, a bél zaját figyelembe veszik. Az epehólyagcsatorna hirtelen elzáródásakor a has jobb felső negyedében inkább állandó jellegű fájdalmak fordulnak elő, az alsó hát hátulján és a lapocka alatt besugárzással; a közös epevezeték nyújtásával a fájdalom az alsó rész alsó és felső részébe sugárzhat. Hasonló fájdalmak fordulnak elő a hasnyálmirigy-vezeték elzáródásakor, fekve felerősödnek, és könnyebben állnak fel.

A mesentery érének trombembo-lizmusa a fájdalom általában diffúz és súlyos, de peritonitisz jele nélkül. A rétegzett aorta aneurizma esetében a fájdalom sugárzása jellemző a lefelé és a hátra. Ezeknek a szövődményeknek a kockázati tényezői (életkor, szívbetegség, szívritmuszavarok, a múltbeli trombembolia stb.) Megléte számít.

A hasi fájdalom életveszélyes vagy életveszélyes okai

A diffúz hasi fájdalom a gastrointestinalis zavarok (hányás, hasmenés) és a láz általában az akut bélfertőzés tünete.

A visszatükröződött fájdalmat leggyakrabban a mellkasi szervek betegségeivel társítják. Ezt a lehetőséget minden esetben figyelembe kell venni, ha a has felső részén lokalizálódnak. Az ilyen fájdalom okai lehet pleurisz, tüdőgyulladás, tüdőinfarktus, miokardiális infarktus, perikarditisz és néha nyelőcső-betegség. Ezek kizárásához a beteg megfelelő kihallgatása és szisztematikus vizsgálat szükséges. A visszatükröződött fájdalom esetén a mellkas légzése és mozgása zavart, mint a has. Az izomfeszültség az inspirációt követően csökken, tapintással a fájdalom gyakran nem növekszik, vagy pedig még nem is csökken. Nem szabad azonban figyelembe venni, hogy bármilyen intrathoracikus patológia kimutatása nem zárja ki az egyidejű intraabdominális patológiát.

A gerincbetegségek fájdalmát, mint egy másodlagos radikális szindróma megnyilvánulását, helyi fájdalom, mozgásfüggőség, köhögés kíséri.

Legalább 85 ok okoz hasi fájdalmat gyermekeknél, de ez ritkán vet fel a pontos ok megtalálásának problémáját a meglehetősen ritka és pontos diagnózis felállítása érdekében. Leggyakrabban a kérdést kell megoldani: van-e szerves betegség, vagy hasi fájdalom érzelmi kongresszus vagy más fiziológiai tényező eredményeként jelentkezik? A hasi fájdalom miatt kórházba szállított gyermekeknek csak 5-10% -ánál derül ki a betegség szerves jellege, de még ebben az esetben is a stressz nagyon fontos szerepet játszik (például ha a peptikus fekélyről van szó). A differenciáldiagnosztika elvégzésekor a kezdeti szakaszban az Apley aforizmus nagyon hasznosnak bizonyulhat: minél inkább a hasi fájdalom lokalizálódik a köldökből, annál valószínűbb, hogy szerves eredetű. A gyermekek azonban gyakran nehezen tudják pontosan meghatározni, ahol a gyomor fáj, ezért a fájdalom okaival kapcsolatos egyéb információk megbízhatóbbak lehetnek. Például egy beteg gyermek válaszai az orvos kérdésére: “Mikor érezte a hasi fájdalmat?” leggyakrabban ezek a következők: "Amikor iskolába kellett mennem"; "Amikor rájöttem, hogy egyáltalán nem a megfelelő utcán sétáltam." Vagy a válaszok az orvos kérdésére: „Ki volt veled, amikor a fájdalom elkezdődött?” "Mi (vagy ki) csökkentette a fájdalmat?" A lehetséges diagnózist sugalló egyéb anamnézis adatok is azonosíthatók. Például egy nagyon nehéz ürülék arra utal, hogy a székrekedés okozhatja a hasi fájdalmat.

• A negroid faj gyermekeinél sarlósejtes vérszegénységet kell gyanítani. Meg kell tennie a megfelelő tesztet.
• Tuberkulózis lehetséges ázsiai családok gyermekeinél - Mantoux reakciót kell hozni.
• Azoknál a gyermekeknél, akik hajlamosak enni ehetetlen dolgokat (perverz étvágy), tanácsos megvizsgálni a vért az ólomtartalma szempontjából.
• A hasi migrén gyanúja akkor áll fenn, ha a fájdalom egyértelműen időszakos, hányással jár, és különösen akkor, ha megfelelő családi anamnézis áll fenn. Ezek a gyermekek megkísérelhetik szájon át 2,5-5 mg meterazin felírását.

Leggyakrabbana hasi fájdalom a gastroenteritis, húgyúti fertőzések, vírusos betegségek (például mandulagyulladás, nem-specifikus mezadenitisztel kombinálva) és az ízületi gyulladás következménye. Néhány ritkábbanennek oka a mumpszos pankreatitisz, diabetes mellitus, bél torziós, bél invagináció, Meckel diverticulum, pelticalis fekély, Hirschsprung-kór, Shenlein-Genoch purpura és hidronephrosis. Idősebb lányoknál a menstruáció és a salpingitis hasi fájdalmat okozhat.

Fiúknál mindig ki kell zárni a here inverziót.

Hasi fájdalom krónikus betegségek esetén

A hasfájás, diszpepszia, gyomorégés, emésztési zavarok gyakori állapotok, amelyek gyakran nem specifikus hasi kellemetlenségként jelentkeznek. Ez a fájdalom társulhat étkezéshez, súlycsökkenéshez, a bélmozgás szokásos rendszerének kisebb változásaihoz, a széklet véréhez, a stresszhez vagy más pszicho-érzelmi állapotokhoz.

A hasi fájdalmat vagy kellemetlenséget a következő kritériumok alapján kell értékelni: időtartam, intenzitás, lokalizáció, típus, kapcsolódó klinikai tünetek, például émelygés, hányás, székrekedés, hasmenés, fájdalom, láz, tachikardia, puffadás; a súlyos fájdalommal járó betegek aktivitási szintje, például szorongás vagy csendes fekvésképtelenség.

A gyomorégés vagy emésztési zavarok panasza összetett diagnosztikai probléma, mivel gyakran nem specifikusak:

• meghatározza a beteg panaszát és tüneteit;
• végezzen alapos fizikai vizsgálatot annak megállapítása érdekében, hogy szükséges-e szakemberhez történő áttétel.

Időszakos emésztési rendellenességek (gyomorégés, diszpepsia) fűszeres és zsíros ételekkel, alkohollal, szénsavas italokkal, nagy mennyiségű kávé ivásával, túlzott dohányzással, drogfogyasztással, NSAID-okkal (ibuprofen, aszpirin) társíthatók.

A has más részein fellépő krónikus fájdalom általában a bélmozgás rendellenességeivel (székrekedés, hasmenés vagy váltakozásuk) társul.

A székrekedést számos ok kiválthatja (amelyek közül néhány nagyon súlyos): nem megfelelő étrend (elégtelen rost- és folyadékbevitel); ülő életmód; terhesség idősebb kor; bizonyos gyógyszerek mellékhatásai; endokrin rendellenességek; neurogenikus okok; bél rendellenességek (dolichosigma, bél diverticula stb.); pszichogén rendellenességek; bélrák; késleltetett vágy a székletürítéshez.

Különösen vigyázzon a rendszeres bélmozgás hirtelen megváltozására, mivel a vastagbélrák valószínű.

Terápiás feladatok a székrekedéshez: a tünetek enyhítése, étrend- és életmód-ajánlások, az esetek azonosítása, amelyeket szakemberhez kell utalni.

Nem drogos módszerek: javasoljon mozgalmasabb életmódot, testmozgást; magas rosttartalmú ételek (például zöldségek, teljes kiőrlésű kukorica és korpa); javasolja a bélmozgást egy adott időpontban, még ha nincs is sürgősség; kerülje a hashajtók szisztematikus alkalmazását.

Kábítószer-kezelés: senna gyógyszerek és más hashajtók; gyógynövények.

Figyelem! Az elhúzódó székrekedés "túlfolyó bél hasmenésként" manifesztálódhat.

Szakemberhez fordulnak koprosztázis, a bélmozgás közelmúltbeli változásai, a nem gyógyszeres kezelésekre adott rossz reakció és olyan esetekben, amikor a székrekedés okát nem egyértelműen ismertetik.

Az ürítéshez társuló fájdalom leggyakoribb oka funkcionális eredetű bélbetegség, azaz bizonyos morfológiai megnyilvánulások nélkül, amelyet az „irritábilis bél szindróma” jelent. Ezért az orvosnak mindig ilyen feladattal kell szembenéznie, mindenekelőtt különbséget tenni a szerves és funkcionális változások között. Bizonyos mértékben ezt meg lehet tenni klinikai adatok alapján.

Az irritábilis bél szindróma esetében elsősorban a hasi fájdalom székrekedéstel (a betegek 90% -ánál) vagy a hasmenéssel (10% -án) kapcsolódik általában reggel. Ezzel párhuzamosan számos más panasz is létezik, különféle kombinációkban: súlyosság vagy fájdalom az alsó szakaszban, étvágytalanság, émelygés, röhögés, néha hányás, puffadás, dörzsölés, transzfúzió. Vannak neurotikus panaszok: hangulatzavar, alvás, fáradtság, kóma a torokban, migrén, hipokondrium, dysmenorrhea, carcinofóbia, vérnyomás ingadozások stb. A különféle tünetek számának növekedésével növekszik a betegség valószínűsége. Fontos az is, hogy a fájdalom a pszichoemocionális tényezőkkel nagyobb mértékben kapcsolódjon össze, mint a táplálkozási jellemzőkkel. Az irritábilis bél szindróma gyakoribb a városi lakosság körében, az esetek kétharmadában a 30–40 éves nők esetében, de lehet az időskorúak is. A betegség egyértelműen jóindulatú, nem kíséri súlycsökkenés, vérszegénység, fogyatékosság. Az objektív vizsgálat semmilyen szerves patológiát nem tárt fel. Előfordulhat, hogy az ileocecal régióban dörzsölés, érzékenység vagy enyhe érzékenység alakul ki a vastagbél mentén, a hypochondriumban. Nincs olyan kutatási módszer, amely megerősítené ezt a diagnózist: ezt mindig kizárással állapítják meg.

A hasi fájdalom a leggyakoribb fájdalomtípus nem csak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is. A megjelenés oka számos tényező lehet, kezdve a közvetlenül a hasban lokalizált szervek betegségeitől a többi belső szerv gyulladásos folyamatainak befejezéséig. Nagyon fontos megkülönböztetni a betegség ideje alatt fellépő görcsök jellegét az egyszerű túlaltatás okozta fájdalomtól. Az első esetben a személy zavarja - émelygés és szédülés, hasmenés és gyengeség, a köldök alatt vagy feletti fájdalom, a második esetben pedig tompa övfájdalom.

Azok az esetek, amikor a görcsök kevesebb, mint egy percig tartnak, nem okoznak aggódást, de megelőző célokra forduljon orvosához. A hasi fájdalom előfordulása a terhesség korai szakaszában teljesen normálisnak tekinthető (késői jelentése közeledő születést jelenthet). Egy gyerek gyakran tapasztalja ezt a rendellenességet az iskolába járás előtti szorongás miatt - a kellemetlenséget az idegrendszernek az emésztőrendszerre gyakorolt \u200b\u200bhatása okozza.

A hasi övfájás gyakran a lányok első menstruációja alatt jelentkezik. Az intenzív fájdalom előfordulásának helye sokat mondhat ne csak az embernek, hanem az orvosnak is a diagnózis során. Például a köldökzsinór és a has jobb oldala alatti fájdalom azt jelenti, hogy a gyulladás kezdődik - ha éles és elviselhetetlenné válik, valószínűleg a bél folyamatának megszakadása. Fájdalom a bal oldalon és a köldök felett - daganatok a vastagbélben.

Annak ellenére, hogy a betegségek és folyamatok sokfélesége befolyásolja a görcsök előfordulását, mindegyik szinte azonos tünetekkel jár. Hasmenés, gyakran vérrel, vagy a test általános gyengesége, hozzáadható a klinikai képhez. Érdemes megjegyezni, hogy a fájdalomszindróma intenzitása változhat.

kórokozó kutatás

A hasi fájdalom gyulladással vagy a belső szervek károsodásával fordul elő. A kellemetlenséget kifejezzük a folyamat súlyosbodása eredményeként. Ezek a rendellenességek a következők:

• az appendicitis gyulladása - ilyen betegség esetén a manifesztációnak számos jellegzetes jele van, amelyek közül a fő hányinger és folyamatos éles fájdalom jelentkezik, amely egy adott helyen jelentkezik - a has jobb oldalán és a köldök alatt. Ezt a rendellenességet minden felnőtt és gyermek befolyásolhatja. Gyerekekben leggyakrabban erőteljesen emelkedik a hőmérséklet 39 fokra, és szédülhet;
• hasnyálmirigy-gyulladás - hasonló tünetekkel járnak, mint az ízületi gyulladás esetén, de további tünetek is megjelenhetnek, például hasmenés és fájdalom terjedése a vállakban és a lapockaban. Ebben az esetben a hasi görcsök övszerűek;
•   akut lefolyással - émelygés, éles vonzódás az étkezés és a hasmenés miatt;
• fertőző vagy allergiás rendellenességek a vesék működésében - gyakori vizelés, szédülés, elszíneződés és vizeletkonzisztencia, normál feletti testhőmérséklet, övgörcsök;
• légúti fertőzések vagy gyermekek mandulagyulladása;
•   és. A tünetek, mint például övfájás, émelygés és vér hasmenés, időszakosan manifesztálódhatnak és enyhülhetnek;
• oktatás - hőmérsékleti kísérettel, valamint görcsökkel egész hasban, de gyakrabban a köldök felett;
• rosszindulatú daganatok az emésztőrendszerben;
• sérv - ebben az esetben a fájdalom a bal oldalon és a köldök alatt lesz kifejezve;
• egyes belső szervek, beleértve a lép, a máj vagy a petefészkek törése;
• elégtelen a hasi szervek vérellátása.

A rendellenességek egy csoportja, amelyet hasi fájdalom megnyilvánulása kísér:

• erős egy gyerekben - ilyen betegség esetén a teljes hasban övfájás van, de a köldökben súlyosbodik;
•   az emésztőrendszerben;
• laktóz-hiány.

Ezen túlmenően számos olyan tényező van, amelyek nincsenek kapcsolatban a belső szervek kórokozói folyamataival:

Alapvetően az okok utolsó csoportja a has állandó fájdalmas fájdalmainak megjelenését okozza.

faj

A legerősebb érzések megnyilvánulásának helyén a fájdalom lehet:

• övfájás a has egész területén;
• megjelenése a pubis felett - női problémák a reproduktív rendszer szerveivel. Ebben az esetben a görcsök nem intenzívek lehetnek, de bizonyos esetekben vágások válhatnak;
• a köldök fölött vagy alatt található - a vékonybél betegségei, a függelék gyulladása vagy sérv. A köldökben fellépő fájdalom a terhesség alatt általában a magzati növekedésnek tulajdonítható;
• kiterjed a hátra és az ágyékra - a húgyúti szervek patológiája;
• hasi fájdalom a jobb oldalon - máj-, epehólyagproblémákat jelez;
• bal oldalról - pancreatitis vagy gyomorfekély.

Ezenkívül a fájdalom jellege sokat mondhat:

• éles - éles vagy;
• vágás - fekély, méhen kívüli terhesség;
• buta - oktatás. A hányinger mellett a korai terhességre utal;
• herpes zoster - onkológiai daganatok, vesebetegségek, emésztőrendszeri betegségek krónikus lefolyása.

Bármilyen típusú fájdalom is felmerülhet, a lehető leghamarabb konzultálnia kell egy szakemberrel a teljes diagnózis és a hatékony kezelés felírása érdekében.

tünetek

Annak ellenére, hogy a hasi fájdalmakat sokféle tényező okozhatja, ezek körülbelül azonosak lesznek - csak a kísérő tünetek intenzitásának mértéke különbözik egymástól. A fő tünetek a következők:

• a testhőmérséklet emelkedése - felnőttnél csak bizonyos betegségekben, főként akut folyamatban, és minden rendellenességgel járó gyermeknél megfigyelhető;
• súlyos szédülés és migrén;
•   felváltva hasmenéssel és fordítva;
• csökkent vagy teljes étvágytalanság;
• a széklet és a vizelet elszíneződése;
• a fájdalom terjedése a hát alsó részén, a vállakban, a köldök felett és alatt;
• hányinger és hányás (egyes betegségek esetében, amelyek szennyeződése vér);
• a has térfogatának növekedése;
• gyakori vizelés;
• sápadt bőrborítás megszerzése;
• a beteg testének általános gyengesége;
• savanyú harapás;
• a has izomfeszültsége;
• szívdobogás;
• a test kényelmetlen pozíciója, amelyet a beteg vállal a görcsök intenzitásának csökkentése érdekében.

Ha egy felnőtt vagy gyermeknél a fenti tünetek közül egy vagy több fordul elő, azonnal sürgősségi segítséget kell hívni, mivel időben történő orvosi beavatkozás nélkül a legtöbb betegség szövődményekhez vagy halálhoz vezethet.

A hasi fájdalom megjelenése a terhesség alatt nem okozhat aggodalmat, ha ritkán fordul elő, nem okoz kellemetlenséget, és gyorsan eltűnik. Ezen felül a hányinger és a hasi fájdalom az első jelek arra, hogy a nő hamarosan anyává válik. De ha a fájdalom éles és hosszú ideig nem szűnik meg, ez vetélés veszélyét jelezheti. A menstruáció tünetei, különösen akkor, ha életében először jelentek meg a lányban, lehetnek: - súlyos szédülés, eszméletvesztés, légszomj, övfájás, amely gyakran visszatér, a testhőmérséklet enyhe emelkedése.

diagnosztika

Azokban az esetekben, amikor a hasi fájdalmak nem túl intenzívek, egy személy önmagában felismeri az érzés előfordulásának lehetséges tényezőit. Ehhez:

• hajtson végre vízszintes helyzetben fekve a hátát, és lazítson;
• próbálja meg meghatározni, hogy a fájdalom melyik a legsúlyosabb. Ez különösen fontos a diagnózis felállításakor, mivel az eltérő lokalizáció, például a köldök alatt vagy felett, jobb vagy bal oldalon, bizonyos betegségekben rejlik. Ehhez óvatosan vizsgálja meg a teljes hasát ujjaival;
• megpróbálja leírni a fájdalom jellegét. Lehet - éles, éles, unalmas, fájó, vágó vagy körülvevő;
• határozza meg, hogy mely jelekhez görcsök társulnak - émelygés, hasmenés, gyakran székrekedéshez, lázhoz, súlyos gyengeséghez és szédüléshez. Kövesse nyomon intenzitásuk növekedését mozgások vagy köhögés közben;
• próbálja meg emlékezni arra, hogy mi okozta ezeket a kellemetlenségeket. Korábban bekövetkezett betegség volt, menstruáció, súlyos stressz vagy fizikai erőfeszítés, étkezés. Gyakran a fájdalom provokálja a korai terhességet.

Ezeket az eseményeket a felnőttek maguk is megtarthatják. Ha a gyermeknek fájdalma van, a tevékenységeket a szülei végzik.

Az összes vizsgálat eredményének kézhezvétele után az orvos több döntést hozhat a beteggel kapcsolatban:

• sürgős kórházi ápolás - ízületi gyulladás, peptikus fekély, kövek vagy daganatok kialakulása, valamint méhen kívüli terhesség esetén;
• tervezett kórházi kezelés - főként olyan rendellenességek esetén, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak az emésztőrendszer betegségeihez;
• otthoni kezelés és betegfigyelés - ha valaki a tünetek megnyilvánulásának kezdeti szakaszában, valamint menstruáció vagy terhesség esetén (korai stádiumban) keres segítséget.

Amikor a beteg gyermek, kezelését csak kórházi környezetben végzik.

kezelés

A hasi fájdalom fő kezelési módja az alapbetegség felszámolása. De ezt csak orvosi intézményben lehet megtenni. Ezért a mentő megérkezése előtt biztosítani kell a sérültek, különösen a gyermek teljes pihenését, semmiképpen sem táplálkozni. Csak hideg, tisztított vizet inni. Fájdalomcsillapítókat nem szabad használni. Miután a beteget kórházba vitték és diagnosztizálták, számos lehetséges kezelési lehetőség létezik:

• azonnali műtét - különösen apendicitis repedése esetén, mivel a gennyes folyadék elterjedhet a testben, vérmérgezést és a beteg halálát válthatja ki. Ezenkívül műtétet írnak elő sérv, onkológiai daganatok és fekélyek, valamint gyermekeknél fellépő akut tünetek, például vérszennyezéses hasmenés, testhőmérséklet kritikus emelkedése és gyors szívverés esetén;
• fekvőbeteg-kezelés - a tünetek (például gyengeség, szédülés vagy tartós hányinger) intenzitásának csökkentését foglalja magában különféle gyógyszerekkel, amelyek kiválasztása az alapbetegségtől függ. Ezenkívül egy nőnek több napot kell klinikai környezetben töltenie, ha a fájdalom terhesség alatt jelentkezik, különösen a korai szakaszban.

A menstruáció alatt az alsó hasfájás megnyilvánulásával nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket és gyógyszereket írnak elő a lányok és a nők számára. Bizonyos esetekben a speciális étrend segíthet menstruálni a menstruáció során fellépő fájdalmakat, csak néhány napra érdemes lemondani az alkoholtól és a dohánytól, valamint a zsíros és fűszeres ételektől. De azokban az esetekben, amikor ezek a technikák nem enyhítették az állapotot, és a menstruáció alatt a fájdalom csak fokozódott, és további tünetek jelentkeztek, például a köldök fölötti görcsök és a testhőmérséklet emelkedése, orvoshoz kell fordulni.

De ezek csak a terápia általános módszerei, a kezelést minden betegre külön-külön írják elő, a fájdalom intenzitásától és lokalizációjától függően.

A "hasi fájdalmat" a következő betegségekben észlelik:

Az adenovírusfertőzés az ARVI csoportba tartozó fertőző betegség. Befolyásolja a légzőrendszer, a szem és az emésztőrendszer nyálkahártyáját. Az ARVI-vel diagnosztizált emberek csaknem egynegyedében olyan betegség van, amelyet kifejezetten az adenovírusok váltottak ki. Az adenovírusfertőzés mind az egyéneket érintheti, mind epidemiológiai jellegű lehet.

Bél adenocarcinoma - onkológiai betegségami befolyásolja a végbélt. Ez a bél onkológia egyik leggyakoribb formája. A fő kockázati csoport az 50–70 éves emberek. A klinikusok megjegyzik, hogy az utóbbi időben a ceca adenocarcinoma pozitív tendenciát mutat.

Az allergiás asztma az asztma leggyakoribb formája, amely a gyermekpopuláció csaknem 85% -ánál és a jelenleg az országban lakó felnőtt felén fordul elő. Azokat az anyagokat, amelyek az ihlet során behatolnak az emberi testbe, és provokálják az allergia progresszióját, allergéneknek nevezik. Az orvostudományban az allergiás asztmát atópiásnak is nevezik.

Az amiloidózis olyan betegség, amely a test összes szervét érintheti. Fejlődésének fő oka az amiloid fehérje felhalmozódása a szövetekben, amelyeknek általában nem szabad a testben lenniük. Rendszerint ez a fehérjetermelés megsértése a 60 éves és idősebb emberek testét érinti. A legveszélyesebb dolog az, hogy az AA és az A1 amiloidózis „katalizátorokká” válhat olyan betegségekben, mint a szklerózis, a belső szervek elégtelensége, sőt a végtagok atrófiája.

A vese amiloidózis összetett és veszélyes patológia, amelyben a fehérje-szénhidrát-anyagcsere megszakad a vesék szöveteiben. Ennek eredményeként egy adott anyag szintetizálódik és felhalmozódik - amiloid. Ez egy fehérje-poliszacharid-vegyület, amelynek alapvető tulajdonságai hasonlóak a keményítőhöz. Általában ez a fehérje nem termelődik a szervezetben, így kialakulása normális egy ember számára, és károsodott veseműködéssel jár.

Az anafilaxiás sokk egy súlyos allergiás állapot, amely veszélyt jelent az emberi életre, és amely a test különböző antigénjeinek való kitettség eredményeként alakul ki. Ennek a patológiának a patogenezise annak az azonnali típusú szervezetnek a reakciója, melynek során élesen belépnek a vérbe olyan anyagok, mint a hisztamin és más, ami növeli az erek permeabilitását, a belső szervek izomgörcsét és más, többszörös rendellenességeket. Ezen rendellenességek eredményeként csökken a vérnyomás, ami az agyhoz és más szervekhez nem vezet a megfelelő mennyiségű oxigént. Mindez eszméletvesztéshez és sok belső rendellenesség kialakulásához vezet.

Az angiodysplasia kóros folyamat, amelynek eredményeként növekszik a subcutan erek száma. A gyomor-bélrendszer esetében ez belső vérzéshez vezethet, amely rendkívül életveszélyes. Meg kell jegyezni, hogy egy ilyen érrendszeri betegség veleszületett természetű lehet. Újszülötteknél a kapilláris angiodyspláziát az arc, az alsó végtagok képezik, ritkábban, mint a kezek.

Hookworms - a nematodózisok csoportjának féregéből származó helmintiaszok, azaz a kerekes férgek, amelyekbe beletartoznak az emberi keresztezett fák és a pinworms is. A kampóhernyó-fertőzés a kórokozó típusától függően kétféle lehet: nekatorosis és horgoshernyó.

Az artériás hipotenzió meglehetősen gyakori patológia, amelyet az jellemzi, hogy az ember tartós vagy rendszeres jelenléte a tonométer mutatók 100 és 60 milliméter higany alatt van. A betegség bármely életkorban előfordulhat, ezért diagnosztizálják csecsemőknél és nőknél terhesség alatt.

Sok embernek most még fogalma sincs arról, hogy mi az aszcariasis. Ez a betegség nagyon veszélyes, mivel mind felnőtt, mind kisgyermeket érinti. Az aszcaridózis gyakori fonálférgekkel járó helminthikus betegség, amelyet az emberi kerekes féreg okoz. Lárvái szabadon vándorolhatnak az egész testben, érintve a szerveket és a rendszereket. Fejlődésük a bélben fordul elő.

A hasi ascites (hashajlásos néven ismert) olyan patológia, amely más betegségek szövődménye. A hasüreg ascitesét a folyadék képződése és az azt követő felhalmozódása jellemzi a has belsejében, ami rontja a peritoneális üregben lévő szervek működését. A betegségek nemzetközi osztályozásának kódja ICD-10: R18. Egy ilyen betegség azonnali beavatkozást igényel azon szakemberek számára, akik magas szintű paracentezist végeznek és speciális diétát írnak elő. Gyakran a laparocentesist alkalmazzák a betegség kezelésére.

Az atherosclerosis meglehetősen gyakori krónikus betegség, amelyet a saját progressziója jellemez. Az ateroszklerózis, amelynek tünetei a közepes és nagy artériák károsodásának hátterében nyilvánulnak meg, mivel a benne található koleszterin felhalmozódik (ez határozza meg ennek a betegségnek az okát), keringési rendellenességek és számos súlyos kockázat okavá válik, amelyet ez a jogsértés vált ki.

A bél atóniáját olyan állapotnak kell tekinteni, amelyet a beteg panasza kísérel meg a bél ürítésének szempontjából releváns jogsértések miatt. A bél atóniáját, amelynek tünetei különösen a bélmozgások közötti időköz folyamatos növekedésében vagy a széklet súlyos nehézségeiben mutatkoznak, szintén székrekedés jelenléte jellemzi. A székrekedés viszont a kóros állapotok egész komplexumára vagy a testre ható bizonyos negatív tényezők jelenlétére utal.

A combcsonti sérv egy szackuláris képződmény, melyet a bél és az omentum hurokjának a hasi üregön keresztüli kilépése jellemez. Ebben az esetben a belső szervek „kiesnek” a daganatokba, amelyek külsőleg tumorként jelentkeznek a combcsont háromszögében.

A Behcet-betegség olyan betegség, amelyet a vénák és az artériák kis és közepes kaliberiségének gyulladása jellemez. A patológia a szisztémás vasculitisre utal. A Behcet-szindróma előrehaladtával a szájüreg nyálkahártyáinak, valamint a bőrének visszatérő eróziós-fekélyes elváltozása, valamint a bőr kialakulni kezd. A létfontosságú belső szervek, valamint a nagy és a kis ízületek is részt vesznek a folyamatban.

Hirschsprung-kór (agangliosis) - veleszületett rendellenességek a vastagbél felépítésében és kialakulásában. A betegséget tartós székrekedés és kóros felszívódás fejezi ki tápanyagok a belekben. Van olyan tünet is, mint a független bélmozgás nehézsége - ez a folyamat hetente egyszer fordulhat elő, valószínűleg ritkábban, és egy betegség bonyolult helyzeteiben csak a beöntés lehetséges.

A Kawasaki-betegség ritka, de meglehetősen veszélyes érrendszeri patológia, amely a szisztémás vaszkulitisz kategóriájába tartozik. Egy ilyen betegség során megfigyelhető az érrendszer falának támadása a saját immunrendszerének sejtjeinél. Jelenleg az ilyen betegség kialakulásának okai üresen maradnak a klinikusok számára, azonban úgy gondolják, hogy a kórokozó baktériumok és vírusok kóros hatással járnak.

A Crohn-betegség olyan betegség, amelyet egy granulomatikus gyulladásos folyamat bekövetkezése jellemez, amelynek eredményeként később a bél bizonyos szakaszai befolyásolhatók. Crohn-kór, amelynek tüneteit a mai cikkben megvizsgáljuk, a kurzus ezen verziójával elsősorban a vékonybélre (annak utolsó része) van. Crohn-betegség bármely személyben kialakulhat, akár egészségesen is, életkorától és nemétől függetlenül.

Sokan rémülten emlékeznek arra a pillanatra, amikor valami fáj, különösen, ha fáj a gyomor. A hasfájás a hasi szervek (elsősorban a gyomor-bél traktus szerveinek) betegségeinek és a közeli szervek károsodásának leggyakoribb tünete.

Nem véletlen, hogy a fájdalom és a betegség közös gyökere van. Bár nem minden betegség jelentkezik fájdalommal. Nagyon nehéz megválaszolni azt a kérdést, hogy miért fáj a gyomor.

Meg kell érteni, hogy a fájdalom nem mindig rossz. A fájdalom figyelmeztető jel, amikor a test figyelmeztet bennünket a veszélyről, a fájdalom a segítségért való kiáltása, a világ veszélyeire adott reakció.

A hasi fájdalom helyes értékelése nagyon fontos. Ez a tünet különös jelentőséggel bír sürgősségi ellátást igénylő akut betegségek esetén.

És hogyan is felmerül a hasi fájdalom? A hasi fájdalomnak két fő típusa van: zsigeri és szomatikus. Az első a szervek falán lévő idegvégződések irritációja miatt fordul elő. Vagyis a görcsökkel járó fájdalmat, vagy fordítva, a spraccal, például a gyomorral vagy a duodenumával (és néha a nyálkahártya ischaemia) járó fájdalmakat zsigeri fájdalomnak nevezik. A zsigeri fájdalom különféle intenzitású vastagbél formájában (máj, vese, bél stb.) Jelentkezik, diffúz, tompa, diffúz, nemcsak az érintett szervben (gyakran a has középvonala mentén), hanem a has más részein is, bizonyos fokú besugárzás - a fájdalom visszatükröződő átvitele a test olyan részeire, amelyek ugyanazon gyökerekből vannak beindítva, ahol érzékeny rostok haladnak át, és impulzusokat hordoznak a megfelelő belső szervekből.

A szomatikus (peritoneális) fájdalom a hashártya irritációja következtében fordul elő, amikor a kóros folyamat kialakulása (például gyomorfekély perforációjával) a peritoneumban található gerincideg végeit irritálja.

A szomatikus fájdalom, szemben a zsigeri fájdalommal, állandó jellegű, a pontos lokalizáció, amelyet rendszerint a hasi elülső fal izmainak feszültsége kíséri, akut vágó jellegű, mozgással és légzéssel fokozódik. A betegek mozgás nélkül fekszenek az ágyban, mivel a helyzet változása súlyosbítja a fájdalmat.

Tehát milyen betegségek esetén előfordulhatnak hasi fájdalmak. Nos, természetesen a gyomor, a bél, a máj és a hasnyálmirigy betegségeivel mondod, és részben igazad lesz.

Itt adjuk meg a hasi fájdalomhoz vezető betegségek és patológiás állapotok fő csoportjait.

A hasi üreg, a gyomor és az duodenum, a máj és az epe, a hasnyálmirigy, a bél, a lép (szerves, funkcionális) betegségei;

Élelmiszer-toxiko-fertőzések, mérgezések;

A hashártya betegségei és gyulladása;

Vese és húgyúti betegségek;

Helyi keringési rendellenességek a hasi üregben (főleg artériás);

A hasfal betegségei és károsodásai;

Néhány idegrendszeri betegség, gerincoszlop (Herpes Zoster, spondylarthrosis);

A vérrendszer egyes betegségei (vérzéses vaszkulitisz, thromboflebicis splenomegalia);

Diffúz kötőszöveti betegségek (periarteritis nodosa), reuma;

Patkányos folyamatok a mellkasban (tüdőgyulladás, diafragmatikus pleuritis, pericarditis, akut koszorúér elégtelenség);

Hasi fájdalom bizonyos, beleértve a ritka betegségeket, kóros állapotok (hasi kólák bizonyos hiperlipoproteinémia típusoknál, diabetes mellitus, tirotoxikózis, idegrendszeri betegségek stb.) Esetén.

Mint láthatja, a betegség felsorolása nagyon hatalmas. Természetesen, ha fáj a gyomor, akkor nem kell azonnal gondolni valamilyen súlyos betegségre. Talán csak egy banál előestéjén túllicitálták, és most a test világossá teszi neked, hogy szünetet kell tartania. De jó lenne tudni, mikor kezdje meg a zavarodást. Ezért azt javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a leggyakoribb betegségek fájdalmakkal.

Akut ízületi gyulladás. A leggyakoribb akut hasi betegség, amely operációt igényel, az akut appendicitis. A betegség hirtelen kezdődik, a fájdalom megjelenésével a mellkasi régióban vagy a has egészében, néha a köldök közelében, amely fokozatosan növekszik. Néhány idő múlva a has jobb felében, a jobb oldali iliac régióban (a jobb oldali iliac szárny közelében) lokalizálódnak. Enyhe hőmérséklet-emelkedés, megnövekedett pulzus, száraz nyelv. A hasra történő megnyomáskor az izom feszültségét határozza meg a has jobb felében, a jobb oldali iliacában éles fájdalom, amely a kar elengedésekor növekszik.

Az egyszerű appendicitis nagyobb erősségű fájdalomszindrómát okoz, mint a pusztító (gennyes), amit a függelék idegvégződéseinek halála magyaráz meg.

A gyermekeknél fellépő akut appendicitis klinikai jellemzői a függelék szerkezeti jellemzőivel társulnak. Az élet első éveinek gyermekei nyugtalanok, megtagadják az ételt, sírnak, és ha súlyos fájdalom, sírnak. A nyelv száraz, a hőmérséklet 38-39 ° C-ig terjed, az impulzus felgyorsul. A has jobb oldalán fájdalmas. Fel kell hívni a helyi gyermekgyógyszert vagy mentőt. Az idős és idős embereknek ugyanazok a appendicitis-jelei vannak, de ezek gyengén expresszálódnak a test csökkent reakcióképessége és a függelékben bekövetkező változások fejlődési sebessége miatt.

Akut bél obstrukció. Bél obstrukció - különféle kóros állapotok, amelyek megsértik a béltartalom evakuálását. A bél obstrukciója dinamikus (bélgörcs vagy parézis miatt) és mechanikus (bél elzáródása idegen testtel, férgek gömbje, epeköve, daganata, adhéziói stb.) Alapján oszlik meg. A betegek 70% -ában az obstrukciót a hasüreg adhéziója okozza. A bél kompressziójának vagy megrongálódásának közvetlen oka lehet a hasi sajt hirtelen feszültsége a fizikai munka során, az étrend megsértése. A bél inverziójának oka a tapadás, vastagbél hossza.

A betegség hirtelen kezdődik, különböző mértékű görcsös hasi fájdalommal. A görcsös karakter kifejezettebb az obstruktív formában ( idegen testek, férgek, ürülék, duzzanat). Fojtogató obstrukcióval (adhéziók, bél inverzió, visszafogott sérv) a fájdalom intenzív és állandó; a görcsös fájdalmak olyan erősek, hogy az emberek nyögnek, sikoltoznak. Fájdalom nélkül nincs akut bél obstrukció. Csak ezen az alapon feltételezhető, hogy akadályok vannak. A betegség későbbi szakaszaiban a fájdalom enyhül és eltűnik. A második tünet: hányás, száraz nyelv, megnövekedett pulzusszám, későbbi vérnyomás csökkentés, puffadás. Még később is, minden osztályban éles fájdalom jelentkezik a hasban, késik a széklet és a gáz. A későbbi szakaszokban fellépő akut bél obstrukció esetén magas mortalitást figyelnek meg; Ennek elkerülése érdekében azonnal hívjon mentőt. Az ilyen típusú obstrukciók kezelése működőképes. Hashajtók nem ajánlottak. Vethet no-shpa-t vagy baralgin-ot, amelyet erről az orvosnak kell jelenteni.

Sérült sérv. A sérv a veleszületett (közvetlenül a csecsemő születése után) megszerzett, a has "leggyengébb" pontjaiban (királyi sérv, köldökgyökér, combcsont-sérv stb.) És posztoperatív sérvre (a heg területén korábban elvégzett műveletekre) utal. A prediktív tényezők közé tartozik az intraabdominális nyomás növekedése, a nehéz fizikai munka, a gyermek gyakori sírása és sírása, nehéz szülés, krónikus tüdőbetegségekben fellépő köhögés, székrekedés stb.

A sérv helyétől függően (az ágyékban, a köldökben, a műtét utáni hegben) súlyos hasi fájdalom, émelygés, hányás, széklet és gázvisszatartás jelentkeznek, és az impulzus növekszik. A sérv területén a fájdalommal egy időben egy kerek vagy hosszúkás alak sűrű alakja határozható meg, élesen fájdalmas, nem a hasüregben rögzítve: ez a visszafogott sérv eltér a készletétől. Sürgősen mentőt kell hívni, amely eljuttatja a beteget a műtéti kórházba. Elfogadhatatlan a sérv csökkentése, mivel károsíthatja a megfojtott belet. A mentőautó hívásának késedelme veszélyekkel jár, és a megfojtott bél elhalásához (nekrózisához) vezethet. A fájdalom csökkentése érdekében görcsoldókat is szedhet.

A gyomor és a duodenum perforált fekélye. Ennek a betegségnek a fájdalma kardinális tünet, hirtelen jelentkezik, "mint egy ütéssel egy tőrrel a gyomorban", nagyon intenzív, állandó. A elviselhetetlen fájdalom miatt a beteget arra kényszerítik, hogy még mindig feküdjön, hajlított helyzetben, az alsó végtagjaival a gyomrába húzza, és igyekszik korlátozni a légzésmozgásokat. Az első órákban a fájdalom az epigasztrikus régióban, a jobb hypochondriumban található. Ingyenes, rejtett perforációval gyorsan elterjed a teljes hasra. A fájdalom besugárzása a hát, a jobb váll, a lapocka vagy a szubklavás régió területén lehetséges. Ritkábban a fájdalom balra adódik. (gyomorfekély)

A perforáció második legfontosabb jele az alsó hasfal éles feszültsége. Ennek eredményeként a has „kemény, mint egy deszka” válik visszahúzva.

Emlékeztetni kell arra, hogy a perforált fekélygel gyanús betegnek nem szabad inni és enni.

Akut gyomorhurut. Az éles fájdalom az epigasztrikus régióban akut erosív gastritis esetén jelentkezik. Ugyanakkor fájdalom van a szájüregben, a garatban, a nyelőcső mentén, dysphagia, hányás, nyálka és vér keverékével. A beteg általános állapotának lehetséges romlása, sokk, összeomlás. (Gasztritisz)

A peptikus fekély súlyosbodása. Jellemző esetekben a peptikus fekély súlyosbodását éles hasfájdalom kíséri egy ideig étkezés után. Időnként a súlyos fájdalom rohamos savas hányáshoz vezethet. Más esetekben a maximális erő elérése után a fájdalom fokozatosan elmúlik. Lehetséges éjszakai fájdalom, éhgyomri fájdalom, étkezés utáni gyengülés. Gyakrabban a fájdalom az epigasztrikus régióban (a has felső részén található), ritkábban a jobb vagy bal hypochondriumban. A hát alsó részén, ritkábban a mellkas, még ritkábban - az alsó hasban. A hasi fájdalom a fizikai erőfeszítésekkel fokozódik, mozdulatlan, hajlított helyzetben csökken, ha a lábak ki vannak húzva a gyomorig, valamint a gyomor kezével történő nyomása csökken. Az állandó hasi fájdalom a hasnyálmirigybe hatoló fekélyekre jellemző. A gyomorfekélyes fájdalmakat gyakran gyomorégéssel és hányással kombinálják, ami enyhülést okoz. A betegek étvágya megmarad, de a fokozott fájdalomtól való félelem miatt félni kell az étkezéstől.

A krónikus enteritis súlyosbodása. A krónikus enteritis olyan betegség, amelyet a vékonybél nyálkahártyájának gyulladásos és disztrófikus változásai jellemeznek. Kombinálható a vastagbél károsodásával (enterokolitisz). Ennek a betegségnek az oka a bélfertőzések, a giardiasis. A klinikát egy éles, tompa, fájó kiömlött fájdalom jellemzi, amely étkezés után vagy attól függetlenül jelentkezik; teltségérzet, nehézség, teltségérzet a mellkasi régióban és a köldök közelében (ezek az érzések fokozódnak étkezés után és este); csökkent étvágy vagy normális étvágy; puffadás és zümmögés a gyomorban. A bőr száraz, törékeny körmök, ínyvérzés, gyengeség és fáradtság figyelhető meg.

A krónikus kolitisz súlyosbodása. Krónikus kolitisz (a vastagbél nyálkahártya gyulladásos elváltozásai). Fontos szerepet játszik a nyers és nem kielégítően feldolgozott ételek fogyasztása, nagy mennyiségű szénhidrát és a fehérjehiány (nyáron az étrendben nagy mennyiségű nyers zöldség és gyümölcs dominál). A hasi fájdalmak csekélyek, vagy diffúzak, vagy az alsó hasában vannak; nehézség érzést, égést, viszketést észlelnek a végbélben; puffadás, zörgés, hasi érzékenység a vastagbél mentén jellemzőek.

Máj (epe) kólika, akut epehólyag-gyulladás. A máj (epe) kólik rohama kőnek az epehólyag nyakába történő becsípésével, az epehólyag-betegséggel rendelkező csatornákban, vagy amikor egy fertőzés az epehólyagba hatol, és az akut nem-kalkulus cholecystitis kialakulásával jár. Az epevastagok rohamát táplálkozási hibák, fizikai és idegfeszültségek provokálják. (epekő betegség)

Hirtelen nagyon éles, gyakran gyorsan növekvő fájdalom jelentkezik a jobb oldali hypochondriumban, a mellkasban és a jobb vállon történő besugárzással, gerinccsonttal, lapocskával, a nyaki alap jobb oldalán, ritkán a bal oldalon, az ízületi régióban, a hát alsó részén. A fájdalom fokozódik a bal oldali helyzetben, mély lélegzettel. Az intenzív fájdalomtámadás több órától néhány napig tarthat. A roham alatt a betegek nyugtalanok, állandóan változó helyzetben vannak. A fájdalmat émelygés, epehányás kíséri, amely nem hoz enyhülést, néha icterikus sclera, láz, neutrofil leukocytosis.

Akut pancreatitis. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását a máj, az epevezeték és más emésztőszervek patológiája, táplálkozási rendellenességek, alkoholfogyasztás, súlyos érrendszeri elváltozások, allergiás állapotok, sérülések, műtétek segítik elő. (Pankreatitisz)

A hasi fájdalmat először az epigastriumban (a felső has felső részén), a jobb vagy - gyakrabban - a bal hypochondriumban, a bal lapockaig terjedő szív-régióban találjuk. Az esetek csaknem felében övszerű. A fájdalom tartós, nagyon fájdalmas, unalmas, kompressziós. Időnként a fájdalom időnként enyhül, de nem fejeződik be teljesen. Súlyos esetekben a fájdalom az egész hasra terjed. A fájdalomhoz hányás adódik, gyakran megmenthetetlen, megkönnyebbülés nélkül. Időnként jeges szklerát észlelnek. Helyi érrendszeri léziók, vérkoagulációs rendellenességek, fibrinolízis a test oldalsó felületén, a köldök körüli vérzésekkel járhat.

Hasi fájdalom szívbetegségekkel, aorta. Gastralgikus formát és fájdalom besugárzását az epigasztrikus régióban, a has felső részén figyeljük meg myocardialis infarktusban szenvedő betegek esetén. A hasi fájdalom és a szív régió fájdalmának kombinációja nagy diagnosztikai jelentőséggel bír.

A fájdalomszindróma sajátosságai a miokardiális infarktus gastralgikus formájában, annak előfordulása néha étkezési hiba vagy egy gyomorbetegség súlyosbodása után egybeesés esetén a betegeket kórházba engedik, ha tévesen feltételezik az élelmezésben előforduló toxikózis, akut appendicitis, akut cholecystitis vagy az akut műtéti betegség más formája jelenlétét. a has. Bizonyos esetekben az emésztőrendszer betegségének súlyosbodása provokáló tényező lehet az akut koszorúér-elégtelenség kialakulásában.

A has felső részén fellépő fájdalom szívroham esetén fordul elő, amelyet pitvarfibrilláció, perikarditisz okoz. Miokardiális infarktus esetén a hasfájás előfordulásának mechanizmusa részben egybeesik a légzőrendszeri betegségekben fellépő fájdalom előfordulásának mechanizmusával. Ezen túlmenően, miokardiális infarktus esetén impulzusok is előfordulhatnak, amelyek megzavarják az emésztőrendszer működését.

Viszonylag ritka esetekben a hasi szindróma oka a miokardiális infarktusban nemcsak a fájdalom szokatlan besugárzása, hanem az akut hasnyálmirigy-gyulladás, a nyelőcső, gyomor, belek akut fekélye is. Az emésztőrendszer eróziói, fekélyei gyakrabban alakulnak ki a miokardiális infarktus kezdeti napjaiban, a gyomorfal és a bél anoxia miatt, amelyet általános hemodinamikai rendellenességek, a belső szervek megnövekedett érrendszeri tónusa, az ischaemiás anoxia a betegség kezdeti szakaszában, majd kongestiv anoxia követ.

A miokardiális infarktus ilyen komplikációival járó fájdalom makacs, hányinger, hányás, gyomor- és bélvérzés, néha fekély-perforáció kíséri. Hasonló klinikai kép megfigyelhető krónikus keringési elégtelenség esetén.

Talán a hasi patológia és a krónikus vagy akut koszorúér-elégtelenség kombinációja. Peptikus fekély esetén a máj, az epe, a gyomor, a hasnyálmirigy betegségei fájdalmat okozhatnak a szívben. A kalkulus cholecystitis és a koszorúér érelmeszesedés gyakran párhuzamosan alakul ki.

Vesekológiák. A vesekológiák rohamát gyakrabban az ágyéki térségben fellépő hirtelen, akut, kínos fájdalom jelentkezik, amely az uréter mentén az ágyékba, a nemi szervekbe és a lábába sugárzik. A rohamat rendellenes vizelés, émelygés, hányás, puffadás lép fel.

Vesekövekkel és húgyvezetékekkel gyakran rohamok észlelhető ok nélkül, nephroptosis esetén - fizikai erőfeszítés után, hosszan tartó járás. A támadást a medence húgyúttal történő nyújtása okozza, késleltetve annak kiáramlását. Ezen okokon túl összekapcsolható a vérrög jelenlétével a húgyúti rendszerben. A támadás általában több órán keresztül tart. Az interictalis időszakban az ágyéki régióban tompa fájdalom továbbra is fennállhat. Időnként a vesekológiában fellépő fájdalom az epigasztrikus vagy az ízületi régióban fordul elő, és az egész hasra terjed. Egyidejű diszpeptikus tünetek, bélbénulás, széklet- és gázvisszatartás, láz növeli a hasonlóságot az emésztőrendszer betegségeivel, különösen akut bél obstrukcióval, akut appendicitis, cholecystitis, gyomor- és nyombélfekély, kolitisz stb. Esetén. gyomor-bélrendszeri szindrómával gyakrabban fordul elő a húgyvezeték kőivel és nagyon nehéz diagnosztizálni. A gastrointestinalis szindrómával rendelkező vesekológiákat a következő tünetekkel lehet megkülönböztetni az emésztőszervek felsorolt \u200b\u200bbetegségeitől: a hirtelen fellépés és befejezés, a betegek nyugtalan viselkedése, a roham alatt a klinikai tünetek súlyosságának fokozódásának hiánya és egyéb tünetek.

Nos, most már általában ismeri a különféle betegségek fájdalmas megnyilvánulásait. Miért írta ezt a cikket? Semmi esetre sem azért, hogy elolvassa, önkezdelmet kezdett. Reméljük, hogy elolvasása után megtudja, mi a hasi fájdalomról beszél, és időben konzultálhat orvosával.