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पदार्थ का औषधीय समूह रिफैम्पिसिन

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

कैस कोड

पदार्थ Rifampicin के लक्षण

प्राकृतिक रिफामाइसिन का अर्ध-सिंथेटिक व्युत्पन्न। क्रिस्टलीय पाउडर ईंट या ईंट लाल, बिना गंध है। यह पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील, फॉर्मामाइड में घुलनशील, एथिल अल्कोहल में थोड़ा घुलनशील, एथिल एसीटेट और मिथाइल अल्कोहल में घुलनशील, आसानी से क्लोरोफॉर्म में घुलनशील होता है। ऑक्सीजन, प्रकाश और हवा की नमी के प्रति संवेदनशील।

औषध विज्ञान

यह एक बैक्टीरिया कोशिका में आरएनए संश्लेषण को बाधित करता है: यह डीएनए पर निर्भर आरएनए पोलीमरेज़ के बीटा सबयूनिट को बांधता है, डीएनए के लिए इसके लगाव को रोकता है, और आरएनए प्रतिलेखन को रोकता है। मानव आरएनए पोलीमरेज़ पर कार्य नहीं करता है। बाह्य रूप से स्थित सूक्ष्मजीवों, विशेष रूप से तेजी से गुणा रोगजनकों के साथ, बाह्य रूप से और intracellularly के खिलाफ प्रभावी। संभवतया बाहरी आवरण के बिगड़ा गठन के कारण पॉक्सोवायरस गठन के अंतिम चरण को अवरुद्ध करने का सबूत है। कम सांद्रता में यह कार्य करता है माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, ब्रुसेला एसपीपी।, क्लैमिडिया ट्रैकोमैटिस, लेगियोनेला न्यूमोफिला, रिकेट्सिया टाइफी, माइकोबैक्टीरियम लेप्राई, स्टैफिलोकोकस ऑरियस,   सहित मेथिसिलिन प्रतिरोधी उपभेदों, स्टेफिलोकोकस एपिडर्मिडिस,   स्ट्रेप्टोकोक्की; उच्च सांद्रता में - कुछ ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों पर (एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसीला, प्रोटियस, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, निसेरिया गोनोरिया,   सहित laktamazoobrazuyuschie बीटा)। के खिलाफ सक्रिय हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा   (एम्पीसिलीन और क्लोरैमफेनिकॉल के प्रतिरोधी सहित), हीमोफिलस डुकेरी, बोर्डेटेला पर्टुसिस, बैसिलस एन्थ्रेकिस, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, फ्रांसिसेला तुलारेंसिस, क्लोस्ट्रीडिया डिफिसाइल   और अन्य ग्राम पॉजिटिव एनारोबेस। प्रभावित नहीं करता है माइकोबैक्टीरियम फोर्टुइटम,   परिवार के सदस्य Enterobacteraceae,   गैर-किण्वन ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (स्यूडोमोनास एसपीपी।, एसीनेटोबैक्टीर एसपीपी।, स्टेनोथ्रोफोमोनास एसपीपी)।   घाव की foci में, यह आईपीसी की तुलना में लगभग 100 गुना अधिक सांद्रता बनाता है माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (0.125-0.25 μg / ml)। मोनोथेरेपी के साथ, रोगज़नक़ प्रतिरोध अपेक्षाकृत तेज़ी से विकसित होता है, सेल में रिफैम्पिसिन के प्रवेश में कमी या डीएनए-निर्भर आरएनए पोलीमरेज़ के उत्परिवर्तन के कारण। अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रॉस-प्रतिरोध (रिफामाइसिन समूह के अपवाद के साथ) नहीं मनाया जाता है।

पाचन तंत्र से जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित; भोजन का अंतर्ग्रहण, विशेष रूप से वसा में समृद्ध, अवशोषण कम कर देता है (30%)। अवशोषण के बाद, यह पित्त में तेजी से उत्सर्जित होता है, और एंटरोहेपेटिक पुनरावृत्ति से गुजरता है। लंबे समय तक उपचार के साथ जैव उपलब्धता घट जाती है। प्लाज्मा प्रोटीन से बांधना - 84-91%। 600 मिलीग्राम राइफैम्पिसिन के घूस के बाद रक्त में सी अधिकतम 2-2.5 घंटे के बाद और वयस्कों में 7-9 μg / ml है, 10 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर प्रशासन के बाद बच्चों में 11 μg / ml है। के साथ / में सी अधिकतम की शुरूआत जलसेक के अंत तक प्राप्त की है और 9-17.5 μg / ml है; चिकित्सीय एकाग्रता 8-12 घंटों के लिए बनाए रखी जाती है। वयस्कों में वितरण की स्पष्ट मात्रा 1.6 l / kg है, बच्चों में 1.2 l / kg है। गैर-आयनीकृत रूप में प्लाज्मा प्रोटीन के साथ अंश का अधिकांश हिस्सा ऊतकों (हड्डी सहित) और शरीर के तरल पदार्थों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। यह फुफ्फुस और पेरिटोनियल एक्सुडेट में चिकित्सीय सांद्रता में पाया जाता है, जिसमें caverns, बलगम, लार, नाक स्राव होते हैं; सबसे अधिक एकाग्रता यकृत और गुर्दे में बनाई जाती है। यह कोशिकाओं में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। यह केवल मेन्बिंग की सूजन के मामले में बीबीबी से गुजरता है, तपेदिक मैनिंजाइटिस के साथ यह रक्त प्लाज्मा में 10-40% की सांद्रता में मस्तिष्कमेरु द्रव में पाया जाता है। यह लीवर में फार्माकोलॉजिक रूप से सक्रिय 25-ओ-डेसेटाइलिट्रैम्पिसिन और निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स (रिफैम्पिनक्विनोन, डेसेटाइलप्रिम्पामिनेक्विनोन और 3-फॉर्माइलप्रिम्पामाइन) में मेटाबोलाइज़ होता है। साइटोक्रोम P450 प्रणाली और आंतों की दीवार के एंजाइमों के माइक्रोसोमल एंजाइमों के मजबूत संकेतक। इसमें आत्म-प्रेरण के गुण हैं, इसके बायोट्रांसफॉर्म को तेज करता है, जिसके परिणामस्वरूप सिस्टम क्लीयरेंस, 6 एल / एच की पहली खुराक लेने के बाद, बार-बार उपयोग के बाद 9 एल / एच तक बढ़ जाता है। 300 मिलीग्राम के मौखिक प्रशासन के बाद टी 1/2 2.5 घंटे है; 600 मिलीग्राम - 3-4 घंटे, 900 मिलीग्राम - 5 घंटे; लंबे समय तक उपयोग के साथ छोटा (600 मिलीग्राम - 1-2 घंटे)। बिगड़ा गुर्दे उत्सर्जन समारोह के साथ रोगियों में, टी 1/2 बढ़ाया जाता है अगर खुराक 600 मिलीग्राम से अधिक हो; बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के साथ, प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि और टी 1/2 का विस्तार नोट किया जाता है। यह शरीर से मेटाबोलाइट्स (60-65%) के रूप में और मूत्र के साथ, 25- O-deacetyl triampicin (15%) के रूप में और 3-formylrifampine (7%) के रूप में उत्सर्जित होता है। बढ़ती खुराक के साथ, गुर्दे के उत्सर्जन का अनुपात बढ़ता है। रिफैम्पिसिन की एक छोटी मात्रा आँसू के साथ उत्सर्जित होती है, फिर लार, थूक और अन्य तरल पदार्थों के साथ, उन्हें नारंगी-लाल रंग के साथ धुंधला कर दिया जाता है।

एटिपिकल मायकोबैक्टीरियोसिस के उपचार में रिफैम्पिसिन की प्रभावशीलता, सहित एचआईवी संक्रमित लोगों में और इससे होने वाले संक्रमण की रोकथाम के लिए हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा   प्रकार का   बी (हिब)। रेबीज वायरस पर एक पौरुष प्रभाव का सबूत है और रेबीज एन्सेफलाइटिस के विकास को रोकना है।

पदार्थ का उपयोग रिफैम्पिसिन

तपेदिक (सभी रूपों) - संयोजन चिकित्सा के हिस्से के रूप में। कुष्ठ रोग (डायप्सोन के साथ संयोजन में - रोग के बहुपरत प्रकार)। अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण संक्रामक रोग (अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध के मामले में और संयोजन रोगाणुरोधी चिकित्सा के हिस्से के रूप में)। ब्रुसेलोसिस - टेट्रासाइक्लिन समूह (डॉक्सीसाइक्लिन) के एंटीबायोटिक के साथ संयोजन चिकित्सा के हिस्से के रूप में। मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस (ऐसे लोगों में रोकथाम जो मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस के रोगियों के निकट संपर्क में थे; बेसिली कैरियर्स में; निसेरिया मेनिंगिटिडिस).

मतभेद

सहित, अतिसंवेदनशीलता रिफैमाइसिन समूह की अन्य दवाओं, बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दा समारोह, 1 वर्ष से कम समय में संक्रामक हेपेटाइटिस, पीलिया, incl। यांत्रिक।

I / O परिचय:   कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता II-III डिग्री, फ़्लेबिटिस, बच्चों की उम्र।

आवेदन प्रतिबंध

1 वर्ष तक की आयु, शराब (हेपेटोटॉक्सिसिटी का खतरा)।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भनिरोधक। मां को अपेक्षित लाभ और भ्रूण को संभावित जोखिम की तुलना करने के बाद, द्वितीय और तृतीय तिमाही में, यह केवल सख्त संकेतों के अनुसार संभव है।

रिफैम्पिसिन हेमटोप्लासेंटल बाधा (जन्म के समय भ्रूण के रक्त सीरम में एकाग्रता मां के रक्त सीरम में 33%) से गुजरती है। जानवरों के अध्ययन में, टेराटोजेनिसिटी की स्थापना की गई है। सामान्य दैनिक मानव खुराक के 20 गुना तक खुराक के साथ इलाज किए गए खरगोशों में, ओस्टोजेनेसिस की गड़बड़ी और भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव नोट किए गए थे। कृन्तकों पर प्रयोगों में, यह दिखाया गया था कि 150-250 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक में रिफैम्पिसिन जन्मजात विकृतियों का कारण बनता है, मुख्य रूप से ऊपरी होंठ और तालु का फांक, रीढ़ का फांक। जब गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में उपयोग किया जाता है, तो यह मां में प्रसवोत्तर रक्तस्राव और नवजात शिशु में रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

यह स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, जबकि बच्चे को मां द्वारा ली गई खुराक का 1% से कम प्राप्त होता है। हालांकि मनुष्यों में कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं दी गई है, लेकिन उपचार के दौरान स्तनपान को छोड़ देना चाहिए।

प्रसव उम्र की महिलाओं को उपचार के दौरान विश्वसनीय गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है (गैर-हार्मोनल सहित)।

रिफैम्पिसिन के साइड इफेक्ट

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से:   सिरदर्द, दृश्य हानि, गतिभंग, भटकाव।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम और रक्त से (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस):   निम्न रक्तचाप (तेजी से iv प्रशासन के साथ), फोलेबिटिस (लंबे समय तक iv प्रशासन के साथ), थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, थ्रोम्बोटिक और ल्यूकोपेनिया, रक्तस्राव, तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया।

पाचन तंत्र से:   मौखिक कैंडिडिआसिस, भूख में कमी, मतली, उल्टी, इरोसिव गैस्ट्रिटिस, पाचन संबंधी विकार, पेट में दर्द, दस्त, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस, रक्त में हेपाटिक ट्रांसएमिनेस और बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि, पीलिया (1-3%), हेपेटाइटिस, अग्नाशय के घाव।

जननांग प्रणाली से:   ट्यूबलर नेक्रोसिस, अंतरालीय नेफ्रैटिस, तीव्र गुर्दे की विफलता, मासिक धर्म की अनियमितता।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं:   त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती, बुखार, क्विन्के की एडिमा, ब्रोन्कोस्पास्म, लैक्रिमेशन, ईोसिनोफिलिया।

अन्य:   आर्थ्राल्जिया, मांसपेशियों में कमजोरी, दाद, पोरफाइरिया इंडक्शन, फ्लू जैसा सिंड्रोम (आंतरायिक या अनियमित चिकित्सा के साथ)।

बातचीत

साइटोक्रोम P450 का एक मजबूत संकेतक होने के नाते, यह संभावित खतरनाक बातचीत का कारण बन सकता है।

अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स, कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स, ओरल हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट्स, डिजिटलिस प्रिपरेशन, एंटीराइथेमिक ड्रग्स (डिसोपाइरामाइड्स, क्विनिडाइन, मैक्सिलीनटाइन सहित), एंटीलेप्टिक ड्रग्स, डैप्सोन, मेथाडोन, हाइडेन्थ्स (फेनीटॉइन), जाइक्स्रिप्ट्रबोलटबोल्ट्स, की गतिविधि को कम करता है। सेक्स हार्मोन, सहित मौखिक गर्भ निरोधकों, थायरोक्सिन, थियोफ़िलाइन, क्लोरैम्फेनिकॉल, डॉक्सीसाइक्लिन, केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, टेरिबिनफ़ाइन, साइक्लोस्पोरिन ए, एज़ैथोप्रिन, बीटा-एड्रेनर्जिक अवरोधक एजेंट, बीकेके, फ़्लुवास्टेटिन, एनालाप्रिल, सिमेस्टाइन एंजाइमों से चयापचय से होते हैं। इसे इंडिनवीर सल्फेट और एनफ्लिनवीर के साथ एक साथ नहीं लिया जाना चाहिए चयापचय के त्वरण के कारण उनके प्लाज्मा सांद्रता में काफी कमी आई है। रिफैम्पिन के अवशोषण को बाधित करते हुए पीएएसके की तैयारी बेंटोनाइट (एल्यूमीनियम हाइड्रोसिलिकेट) और एंटासिड युक्त होती है। Opiates, anticholinergics, और ketoconazole के साथ एक साथ प्रशासन के साथ, रिफैम्पिसिन की जैव उपलब्धता घट जाती है; प्रोबेनेसिड और सह-ट्रिमोक्साजोल रक्त में इसकी एकाग्रता को बढ़ाते हैं। आइसोनियाजिड या पाइरेजिनमाइड के साथ सहवर्ती उपयोग जिगर की शिथिलता (जिगर की बीमारी के कारण) और न्यूट्रोपेनिया की संभावना को बढ़ाता है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:   मतली, उल्टी, पेट में दर्द, बढ़े हुए यकृत, पीलिया, पेरिओरिबिटल एडिमा या चेहरे की सूजन, फुफ्फुसीय एडिमा, धुंधला चेतना, ऐंठन, मानसिक विकार, सुस्ती, "लाल-लाल सिंड्रोम" (त्वचा का लाल-नारंगी धुंधला, श्लेष्मा झिल्ली और श्वेतपटल)।

उपचार:   गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय कार्बन का सेवन, मजबूर डायरिया, रोगसूचक चिकित्सा।

प्रशासन का मार्ग

अंदर, iv ड्रिप।

सावधानियां रिफैम्पिसिन

गैर-तपेदिक रोगों के मामले में, यह केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब अन्य एंटीबायोटिक दवाएं अप्रभावी होती हैं (प्रतिरोध का तेजी से विकास)। बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ मरीजों को खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है अगर यह 600 मिलीग्राम / दिन से अधिक हो। नवजात शिशुओं, समय से पहले के बच्चों (यकृत एंजाइम प्रणालियों की उम्र से संबंधित अपरिपक्वता के कारण) और कुपोषित रोगियों में सावधानी बरतें। नवजात शिशुओं को विटामिन K (रक्तस्राव की रोकथाम) के साथ एक साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। एचआईवी-संक्रमित रोगियों को एचआईवी-प्रोटीज अवरोधक प्राप्त करने में सावधानी के साथ उपयोग किया जाता है। मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में रिफैम्पिसिन की शुरूआत पर / के साथ, ग्लूकोज के प्रत्येक 4-5 ग्राम (विलायक) के लिए इंसुलिन के 2 आईयू को प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। यदि एक इन्फ्लूएंजा जैसा सिंड्रोम एक आंतरायिक आहार के साथ होता है, तो दैनिक सेवन पर स्विच करना संभव होना चाहिए; जबकि खुराक धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। जब अवसर पैदा होता है, तो iv प्रशासन से मौखिक प्रशासन (phlebitis का खतरा) पर स्विच करना आवश्यक है। उपचार के दौरान निगरानी की जानी चाहिए सामान्य विश्लेषण   रक्त, गुर्दे और यकृत समारोह - 2 सप्ताह में पहली बार, फिर मासिक; शायद एक अतिरिक्त नियुक्ति या ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की खुराक में वृद्धि। बैसिलिकारियर्स में रोगनिरोधी उपयोग के मामले में निसेरिया मेनिंगिटिडिस   रोग के लक्षणों का समय पर पता लगाने (रोगज़नक़ प्रतिरोध के विकास के साथ) के लिए रोगी की सख्त चिकित्सा निगरानी आवश्यक है। PASK की तैयारी बेंटोनाइट (एल्युमिनियम हाइड्रोसिलिकेट) से होती है जिसे राइफैम्पिसिन लेने के 4 घंटे पहले नहीं लेना चाहिए। उपचार के दौरान, शराब से बचा जाना चाहिए (हेपेटोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है)।

विशेष निर्देश

रिफैम्पिसिन का लगातार सेवन आंतरायिक (सप्ताह में 2-3 बार) की तुलना में बेहतर सहन किया जाता है। अंतःशिरा जलसेक के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, प्रत्येक 0.15 ग्राम इंजेक्शन के लिए 2.5 मिलीलीटर पानी में भंग कर दिया जाता है, पूर्ण विघटन तक सख्ती से हिलाया जाता है, और फिर 5% ग्लूकोज समाधान के 125 मिलीलीटर के साथ मिलाया जाता है।

जब उन रोगियों में उपयोग किया जाता है जो पूरे कैप्सूल को निगलने में असमर्थ हैं, और बच्चों में, सेब या जेली के साथ कैप्सूल की सामग्री को मिश्रण करने की अनुमति है।

यह नारंगी-लाल रंग में मूत्र, मल, थूक, लैक्रिमल तरल पदार्थ, पसीना, नाक से स्राव और त्वचा को दाग देता है। नरम संपर्क लेंस को दाग सकते हैं। उपचार की अवधि के दौरान, रक्त सीरम में फोलिक एसिड और विटामिन बी 12 की एकाग्रता का निर्धारण करने के लिए सूक्ष्मजीवविज्ञानी विधियों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

अन्य सक्रिय पदार्थों के साथ बातचीत

उपयोग के लिए निर्देश

चेतावनी! जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है। इन निर्देशों का उपयोग स्व-दवा के लिए एक गाइड के रूप में नहीं किया जाना चाहिए। दवा की नियुक्ति, विधियों और खुराक की आवश्यकता केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

सामान्य लक्षण

अंतर्राष्ट्रीय और रासायनिक नाम:   रिफम्पिं; 3 [[(४-मिथाइल-१-पिपेरेज़िनिल) इमिनो] मिथाइल] रिफामाइसिन;
बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण:   ढक्कन के साथ हार्ड कैप्सूल और नारंगी-लाल रंग का एक शरीर, जिसमें सफेद धब्बे के साथ ईंट या भूरे-लाल रंग का पाउडर होता है;
सामग्री:   1 कैप्सूल में रिफैम्पिसिन का 0.15 ग्राम होता है;
excipients:   बुनियादी मैग्नीशियम कार्बोनेट, कैल्शियम स्टीयरेट, दूध चीनी।

रिलीज फॉर्म।   कैप्सूल।

औषधीय समूह

टीबी एंटीबायोटिक दवाओं (एंटीबायोटिक दवाओं   - रोगाणुओं को मारने की क्षमता वाले पदार्थ (या उनकी वृद्धि को रोकते हैं)। के रूप में उपयोग किया जाता है दवाओं, दमनकारी बैक्टीरिया, सूक्ष्म कवक, कुछ वायरस और प्रोटोजोआ, एंटीट्यूमोर एंटीबायोटिक्स भी हैं)। एटीएस J04ABO2।

औषधीय गुण

रिफैम्पिसिन एक अर्ध-सिंथेटिक व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। अपसैट सिंथेसिस शाही सेना (शाही सेना   - उच्च आणविक भार कार्बनिक यौगिक, न्यूक्लिक एसिड का प्रकार। आनुवांशिक जानकारी के कार्यान्वयन में शामिल सभी जीवित जीवों की कोशिकाओं में)   एक जीवाणु कोशिका में। रोकता है डीएनए (डीएनए   - डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड, आनुवांशिक जानकारी के कार्यान्वयन में शामिल एक प्रकार के न्यूक्लिक एसिड)-निर्भर आरएनए पोलीमरेज़। माइकोबैक्टीरियम तपेदिक के खिलाफ सक्रिय और कुष्ठ (कुष्ठ   - एक पुरानी मानव संक्रामक बीमारी जो माइकोबैक्टीरिया के कारण होती है, त्वचा के एक प्रमुख घाव, परिधीय तंत्रिका तंत्र और विभिन्न आंतरिक अंगों के साथ होती है), ग्राम-पॉजिटिव को प्रभावित करता है (विशेष रूप से स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, एंथ्रेक्स बेसिली, क्लोस्ट्रिडिया, आदि) और ग्राम-नेगेटिव (मेनिंगोकोकी, गोनोकोकी) जीवों (जीवों   - केवल सूक्ष्मदर्शी के माध्यम से दिखाई देने वाले सबसे छोटे, मुख्य रूप से एककोशिकीय जीव: बैक्टीरिया, सूक्ष्म कवक, प्रोटोजोआ, कभी-कभी उनमें वायरस भी शामिल होते हैं)। ग्राम-नकारात्मक के प्रति कम सक्रिय जीवाणु (जीवाणु   - सूक्ष्म का एक समूह, मुख्य रूप से एककोशिकीय जीव। कई जीवाणु पशु और मानव रोगों के प्रेरक एजेंट हैं। जीवन की सामान्य प्रक्रिया के लिए आवश्यक बैक्टीरिया भी हैं)। यह क्लैमाइडिया, रिकेट्सियोसिस के प्रेरक एजेंटों पर प्रभाव डालता है, ब्रूसीलोसिस (ब्रूसीलोसिस - मनुष्यों और जानवरों की एक संक्रामक बीमारी जो ब्रुसेला (छोटे रोगजनक बैक्टीरिया) के कारण होती है और मोनोन्यूक्लियर फैगोसाइट सिस्टम, संवहनी और तंत्रिका तंत्र को नुकसान की विशेषता है), लीजनेलोसिस, टाइफस, ट्रेकोमा। अन्य एंटीबायोटिक्स (रिफैम्पिसिन को छोड़कर) के लिए क्रॉस-प्रतिरोध की अनुपस्थिति में, रिफैम्पिसिन के लिए सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध तेजी से विकसित होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स। रिफैम्पिसिन तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित होता है जठरांत्र संबंधी मार्गउच्च एकाग्रता में गुहाओं, फुफ्फुस एक्सुडेट, थूक में प्रवेश, यकृत और गुर्दे, हड्डी के ऊतकों आदि के ऊतकों में जमा होता है, रक्त में अधिकतम एकाग्रता अंतर्ग्रहण के 2-2.5 घंटे बाद मनाई जाती है। के साथ जुड़े प्रोटीन (प्रोटीन   - प्राकृतिक उच्च आणविक भार कार्बनिक यौगिक। प्रोटीन एक अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: वे जीवन प्रक्रिया का आधार हैं, कोशिकाओं और ऊतकों के निर्माण में भाग लेते हैं, जैव रासायनिक (एंजाइम), हार्मोन, श्वसन रंजक (हीमोग्लोबिन), सुरक्षात्मक पदार्थ (इम्युनोग्लोबुलिन), आदि हैं) प्लाज्मा (प्लाज्मा   - रक्त का तरल हिस्सा जिसमें आकार वाले तत्व स्थित होते हैं (लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स)। रक्त प्लाज्मा की संरचना में परिवर्तन के अनुसार, विभिन्न रोगों (गठिया, मधुमेह मेलेटस, आदि) का निदान किया जाता है। ड्रग्स रक्त प्लाज्मा से तैयार होते हैं)   (89%)। शरीर में दवा की चिकित्सीय एकाग्रता 8-12 घंटे (अत्यधिक संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के लिए - 24 घंटे) के लिए बनाए रखी जाती है। यह मुख्य रूप से उत्सर्जित होता है पित्त (पित्त   - यकृत की ग्रंथियों की कोशिकाओं द्वारा निर्मित एक रहस्य। पानी, पित्त लवण, रंजक, कोलेस्ट्रॉल, एंजाइम शामिल हैं। वसा के टूटने और अवशोषण को बढ़ावा देता है, क्रमाकुंचन को बढ़ाता है। मानव जिगर प्रति दिन 2 लीटर पित्त तक स्रावित करता है। पित्त और पित्त एसिड की तैयारी कोलेरेटिक ड्रग्स (एलोचोल, डेकोलाइन, आदि) के रूप में उपयोग की जाती है।   और मूत्र, थोड़ी मात्रा में - मल के साथ। उन्मूलन आधा जीवन (उन्मूलन आधा जीवन   (T1 / 2, अर्ध-उन्मूलन अवधि का पर्याय) - उस समय की अवधि जिसके दौरान रक्त प्लाज्मा में दवाओं की एकाग्रता प्रारंभिक स्तर से 50% कम हो जाती है। इस फार्माकोकाइनेटिक संकेतक के बारे में जानकारी प्रशासन के बीच अंतराल का निर्धारण करते समय, रक्त में दवाओं के विषाक्त, इसके विपरीत, अप्रभावी स्तर (एकाग्रता) के निर्माण को रोकने के लिए आवश्यक है।   - 3-5 घंटे

उपयोग के लिए संकेत

खुराक और प्रशासन

रिफैम्पिसिन का उपयोग मौखिक रूप से खाली पेट पर किया जाता है (भोजन से 0.5-1 घंटे पहले)।
तपेदिक के उपचार में वयस्कों के लिए औसत दैनिक खुराक 0.45 ग्राम (प्रति दिन 1 बार) है। रोगियों में, विशेष रूप से में अवस्था (अवस्था   - सजातीय, शारीरिक रूप से स्वतंत्र और एक जटिल प्रणाली का वियोज्य हिस्सा)   exacerbations जिसका शरीर का वजन 50 किलो से ऊपर है, दैनिक खुराक को 0.6 ग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
कुल अवधि   रिफैम्पिसिन के साथ उपचार दवा की प्रभावशीलता के कारण होता है और डॉक्टर द्वारा निर्धारित 1 वर्ष या उससे अधिक हो सकता है।
  3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए औसत दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम / किग्रा (लेकिन प्रति दिन 0.45 ग्राम से अधिक नहीं) है। रिफैम्पिसिन की खराब सहनशीलता के साथ, दैनिक खुराक को 2 खुराक में विभाजित किया जा सकता है।
  कुष्ठ रोग होने पर ऐसी योजनाओं के अनुसार दवा का उपयोग किया जाता है:
  I: दैनिक खुराक (0.3-0.45 ग्राम) को 1 खुराक में, और खराब सहनशीलता के साथ - 2 खुराक में प्रशासित किया जाता है। उपचार की अवधि 3-6 महीने है, पाठ्यक्रम 1 महीने के अंतराल के साथ दोहराया जाता है;
  II: संयुक्त की पृष्ठभूमि के खिलाफ चिकित्सा (चिकित्सा   - 1. चिकित्सा का वह क्षेत्र जो आंतरिक रोगों का अध्ययन करता है, सबसे पुराना और सबसे बुनियादी है चिकित्सा विशेषता। 2. उपचार के प्रकार (ऑक्सीजन थेरेपी \\; हेमोथेरेपी - रक्त उत्पादों के साथ उपचार) को इंगित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले शब्द या वाक्यांश का हिस्सा: -   2-3 सप्ताह के लिए 2-3 खुराक में 0.45 ग्राम की दैनिक खुराक नियुक्त करें, 1-2 महीने के लिए 2-3 महीने के अंतराल के साथ (या सप्ताह में 2-3 बार 6 महीने या उससे अधिक के लिए - चिकित्सक द्वारा निर्धारित)। थेरेपी को बड़े पैमाने पर किया जाता है - इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स का उपयोग किया जाता है।
  गैर-तपेदिक उत्पत्ति के संक्रमण के लिए, वयस्क प्रति दिन 0.45-0.9 ग्राम प्रति घंटे और बच्चों के लिए 8-10 मिलीग्राम / किग्रा 2-3 खुराक में लेते हैं।
  तीव्र गोनोरिया में, प्रति दिन 0.9 ग्राम या 0.9 ग्राम की एक एकल खुराक 1-2 दिनों के लिए निर्धारित की जाती है।
  रेबीज की रोकथाम के लिए, वयस्कों को प्रति दिन 0.45-0.6 ग्राम निर्धारित किया जाता है। गंभीर स्थितियों में (सिर, चेहरे, हाथों के काटने), प्रति दिन 0.9 ग्राम का उपयोग किया जाता है। 12 साल से कम उम्र के बच्चों को 8-10 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन की खुराक में निर्धारित किया जाता है। दैनिक खुराक 5-7 दिनों के उपचार की अवधि के साथ 2-3 खुराक में विभाजित है। रैबीज का उपचार सक्रिय टीकाकरण के साथ किया जाता है। वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 1.2 ग्राम है, बच्चों के लिए - 600 मिलीग्राम।

साइड इफेक्ट

रिफाम्पिसिन के साथ इलाज करते समय, एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है ( पित्ती (पित्ती   - एक बीमारी जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर सीमित या आम खुजली वाले फफोले के गठन की विशेषता है), Eosinophilia, क्विन्के की एडिमा (क्विन्के की एडिमा - एंजियोन्यूरोटिक एडिमा, एक्यूट लिमिटेड एडिमा, विशाल पित्ती, पैरॉक्सिस्मली में सीमित ऊतक शोफ दिखाई देता है जो वासोमोटर इनफोरमेशन विकारों के साथ होता है। Quincke's edema एक allergen के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। प्रभावित क्षेत्र में, धमनी और केशिकाओं का तेजी से विस्तार होता है, संवहनी पारगम्यता बढ़ जाती है, और एडिमा होती है। बाह्य रूप से, क्विन्के की एडिमा ऊतकों की तेज सीमित सूजन (मुख्य रूप से होंठ, पलकें, गाल) से प्रकट होती है, कभी-कभी एडिमा की साइट पर त्वचा पर चकत्ते, आमतौर पर खुजली और दर्द के बिना), ब्रोन्कोस्पास्म, फ़्लू जैसे सिंड्रोम, मतली, उल्टी, दस्त), अपच के लक्षण, जिगर की शिथिलता (ट्रांसअमाइनेज गतिविधि, बिलीरुबिन स्तर) और अग्न्याशय का विकास।
  कुछ मामलों में, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस विकसित होता है। दुर्लभ नोट: हेमटोपोइएटिक प्रणाली से - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया   - प्लेटलेट काउंट में कमी), Eosinophilia, क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता (क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता   - विभिन्न हानिकारक कारकों के शरीर पर प्रभाव के कारण, परिधीय रक्त में ल्यूकोसाइट्स की सामग्री 4000 से कम है।, हीमोलिटिक एनीमिया (हेमोलिटिक एनीमिया   - हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश) के कारण एनीमिया, जो लाल रक्त कोशिकाओं की झिल्लियों की संरचना में दोष के कारण होता है); द्वारा सीएनएस (सीएनएस   - तंत्रिका तंत्र का मुख्य हिस्सा, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क द्वारा दर्शाया गया है। कार्यात्मक रूप से, परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र एक पूरे का प्रतिनिधित्व करते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का सबसे जटिल और विशिष्ट हिस्सा मस्तिष्क गोलार्द्ध है)   - सिरदर्द गतिभंग (गतिभंग   - आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन। यह एक असंतुलन द्वारा प्रकट होता है जब खड़ा होता है (स्थिर गतिभंग) और वास्तव में आंदोलनों के समन्वय का एक विकार (गतिशील गतिहीनता)दृष्टि हानि; मूत्र प्रणाली से - गुर्दे के नलिकाओं के परिगलन, बीचवाला नेफ्रैटिस, तीव्र गुर्दे की विफलता; अंतःस्रावी तंत्र से - मासिक धर्म की अनियमितता।

मतभेद

Rifampicin गर्भावस्था के दौरान शिशुओं में contraindicated है और दुद्ध निकालना (दुद्ध निकालना   - स्तन ग्रंथि द्वारा दूध स्राव)उत्सर्जन समारोह में कमी के साथ गुर्दे की बीमारियों के साथ, यकृत रोग (हेपेटाइटिस, पीलिया (पीलिया - रक्त में बिलीरुबिन के संचय और त्वचा के धुंधला होने के साथ ऊतकों में इसके बयान की विशेषता एक दर्दनाक स्थिति, पीले, आंख की श्वेतपटल में श्लेष्म झिल्ली। यह लाल रक्त कोशिकाओं (जैसे, नवजात शिशुओं के पीलिया, हेमोलिटिक एनीमिया के साथ पीलिया), वायरल हेपेटाइटिस और अन्य यकृत रोगों, पित्त के बहिर्वाह में बाधा) के बढ़ते क्षय के साथ मनाया जाता है।) और दवा के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

रिफैम्पिसिन अप्रत्यक्ष गतिविधि को कम करता है थक्का-रोधी (थक्का-रोधी   - औषधीय पदार्थ जो रक्त जमावट को कम करते हैं), मौखिक (मौखिक रूप से   - मुंह से दवा के प्रशासन का मार्ग (प्रति ओएस))   हाइपोग्लाइसेमिक ड्रग्स, थियोफिलाइन, गर्भ निरोधकों, डिजिटल तैयारी, वर्पामिल, फ़िनाइटोइन, क्विनिडाइन, ग्लूकोकार्टोइकोड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, माइक्रोफ़ोम प्रेरण के कारण ऐंटिफंगल दवाएं एंजाइमों (एंजाइमों   - विशिष्ट प्रोटीन जो अंतिम प्रतिक्रिया उत्पादों की संरचना में प्रवेश किए बिना, शरीर में होने वाली रासायनिक प्रतिक्रियाओं को काफी तेज कर सकते हैं, अर्थात्। जैविक उत्प्रेरक हैं। प्रत्येक प्रकार के एंजाइम कुछ पदार्थों (सब्सट्रेट्स) के रूपांतरण को उत्प्रेरित करते हैं, कभी-कभी एक ही दिशा में केवल एक ही पदार्थ। इसलिए, कोशिकाओं में कई जैव रासायनिक प्रतिक्रियाएं विभिन्न एंजाइमों की एक बड़ी संख्या को ले जाती हैं। एंजाइम की तैयारी   चिकित्सा में व्यापक रूप से इस्तेमाल)   जिगर और रक्त में दवा की एकाग्रता में कमी।

जरूरत से ज्यादा

लंबे समय तक उपयोग के साथ, एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं जो दवा के विच्छेदन और desensitizing थेरेपी (एंटीहिस्टामाइन, ग्लूकोकार्टोइकोड्स, आदि) के उपयोग की आवश्यकता होती हैं। ल्यूकोपेनिया के विकास के साथ, ल्यूकोपॉइसिस उत्तेजक की नियुक्ति की सिफारिश की जाती है।

अनुप्रयोग सुविधाएँ

रिफैम्पिसिन, विशेष रूप से उपयोग की शुरुआत में, मूत्र, थूक को दाग देता है, लार (लार   - लार ग्रंथियों के रहस्य में लगभग 99% पानी, बलगम, लवण, एंजाइम - एमाइलेज होता है, जो स्टार्च, लाइसोजाइम को तोड़ता है, जिसमें जीवाणुनाशक गुण होते हैं, और अन्य पदार्थ होते हैं। भोजन को चबाया जाता है, इसे आसानी से निगलने वाली गांठ में बदलने में मदद करता है)एक लाल-नारंगी रंग में पसीना, मल, आंसू द्रव।
  तीव्र घटना के कारण प्रतिरोध (प्रतिरोध   - शरीर की स्थिरता, किसी भी बाहरी कारकों के लिए प्रतिरक्षा। विशेष रूप से, गैर-विशिष्ट प्रतिरोध का मतलब है सहज प्रतिरक्षा। इस शब्द का उपयोग अक्सर सूक्ष्मजीवों (रोगाणुरोधी दवाओं, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरक्षा के उद्भव) या पौधों (रोगों के लिए) के संबंध में किया जाता है। मनुष्यों और जानवरों के संबंध में, प्रतिरक्षा शब्द अधिक बार उपयोग किया जाता है)   गैर-तपेदिक रोगों के लिए रिफैम्पिसिन के लिए सूक्ष्मजीव यह केवल अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के अप्रभावी होने के मामलों में निर्धारित है। तपेदिक में अकेले रिफैम्पिसिन के उपयोग से अक्सर माइकोबैक्टीरिया प्रतिरोध का विकास होता है। इसलिए, रिफैम्पिसिन को एथमब्युटोल, आइसोनियाज़िड, पाइरेज़िनमाइड और अन्य एंटी-टीबी एंटीबायोटिक्स के साथ जोड़ा जाना चाहिए, जिसके कारण तपेदिक का प्रेरक एजेंट संवेदनशील है।
  रिफैम्पिसिन के उपयोग के लिए सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। दवा के दैनिक उपयोग के साथ, इसकी सहनशीलता आंतरायिक उपचार के साथ बेहतर है।
  दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, एक आवधिक रक्त परीक्षण (ल्यूकोपेनिया का विकास!) और यकृत कार्य आवश्यक हैं। आप ब्रोमोसल्फेलिन के भार के साथ एक परीक्षण का उपयोग नहीं कर सकते हैं, क्योंकि रिफाम्पिसिन प्रतिस्पर्धी रूप से अपने उत्सर्जन का उल्लंघन करता है। थकावट के साथ सावधानी बरतनी चाहिए। यदि दवा का उपयोग स्तनपान के दौरान किया जाता है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए। यदि उपचार के दौरान बाधित करना आवश्यक है, तो दवा को प्रति दिन 75 मिलीग्राम की खुराक के साथ शुरू किया जाना चाहिए, अगले दिन तक 75 मिलीग्राम तक बढ़ जाता है जब तक कि यह नहीं पहुंच जाता है चिकित्सीय खुराक (चिकित्सीय खुराक   - चिकित्सीय अक्षांश के भीतर खुराक)   (गुर्दे समारोह के नियंत्रण में और ग्लूकोकार्टिकोआड्स के साथ संभव उपयोग)।
  पैरा-अमीनोसैलिसिलिक एसिड की तैयारी जिसमें बेंटोनाइट (एल्यूमीनियम हाइड्रोसिलिकेट) होता है, उसे रिफैम्पिसिन लेने के 4 घंटे पहले नहीं निर्धारित किया जाता है।

उत्पाद अवलोकन

भंडारण के नियम और शर्तें।   बच्चों की पहुंच से बाहर रखें, कमरे के तापमान पर, प्रकाश से सुरक्षित, सूखा।

समाप्ति की तारीख।   2 साल

अवकाश की शर्तें।   पर्चे के द्वारा।

पैकिंग।   ब्लिस्टर पैक में 10 कैप्सूल, एक पैक में 2 पैक; प्लास्टिक के कंटेनरों में 1000 कैप्सूल।

निर्माता।सीजेएससी एसपीसी "बोरशचगोव्स्की केमिकल एंड फार्मास्यूटिकल प्लांट".

स्थान।03680, यूक्रेन, कीव, सेंट। मीरा, १ 17।

साइट।www.bhfz.com.ua

एक समान सक्रिय पदार्थ के साथ तैयारी

• रिफैम्पिसिन - "डारनिट्स"

इस सामग्री को आधिकारिक निर्देशों के आधार पर मुफ्त रूप में प्रस्तुत किया गया है चिकित्सा उपयोग   दवा।

दवा के सक्रिय पदार्थ की कार्रवाई की सीमा (दवा के रूप में ही कहा जाता है) व्यापक है। स्टैफ संक्रमण के लिए रिफैम्पिसिन उपचार भी प्रभावी होगा। स्ट्रेप्टोकोकस, निसेसेरिया, लेगियोनेला, ब्रुसेला। इसके अलावा, इस एंटीबायोटिक का उपयोग रिकेट्सिया, क्लैमाइडिया, मायकोप्लाज्मा के संक्रमण के लिए किया जा सकता है। लेकिन इस दवा का मुख्य कार्य क्षय रोग है। थेरेपी को बहुत सक्षम तरीके से किया जाना चाहिए, अन्यथा सूक्ष्मजीव इस दवा के प्रतिरोध को विकसित करेंगे।

रिफैम्पिसिन का उपयोग इसके लिए किया जाता है:

• तपेदिक;
• संवेदनशील रोगजनकों के कारण संक्रमण, जैसे कुष्ठ रोग, निमोनिया, ओस्टियोमाइलाइटिस और इतने पर;

रिफैम्पिसिन कैप्सूल और पाउडर के रूप में जारी किया जाता है, जिसमें से ड्रॉपर, इनहेलेशन, सिंचाई और इसी तरह का एक समाधान तैयार किया जाता है। रोगी के वजन के आधार पर खुराक का चयन किया जाता है। ड्रग रिफैम्पिसिन की रिपोर्ट बताती है कि कैप्सूल लेना चाहिए खाली पेट   नाश्ते से आधा घंटा पहले। उपचार में दवा का दैनिक उपयोग या सप्ताह में दो या तीन बार बड़ी खुराक लेना शामिल हो सकता है। रिफैम्पिसिन समाधान को गुहा में इंजेक्ट किया जा सकता है, इसके साथ त्वचा पर प्रभावित क्षेत्र का इलाज कर सकते हैं, साँस लेना कर सकते हैं।

रिफैम्पिसिन में contraindicated है:

• जिगर के रोग - पीलिया, संक्रामक हेपेटाइटिस   (पिछले वर्ष का इतिहास सहित);
• गुर्दे की बीमारी;
• स्तनपान - एक ही समय में नहीं स्तन पिलाना   और इस एंटीबायोटिक ले लो;

- सावधानी के साथ -

• गर्भावस्था - भ्रूण के लिए जोखिम के साथ मां के लिए लाभों को सहसंबंधित करना आवश्यक है;

रिफैम्पिसिन के साइड इफेक्ट्स

यदि यकृत का स्वास्थ्य खराब है, तो इस दवा के साथ उपचार से इसके कार्य में विभिन्न विकार हो सकते हैं। हेपेटाइटिस तक। रिफैम्पिसिन असहिष्णुता को urticaria, एलर्जी शोफ, और febrile सिंड्रोम की उपस्थिति में व्यक्त किया जा सकता है। संभव दृश्य हानि, सिरदर्द, गुर्दे की विकृति का विकास। कभी-कभी अन्य विकृति और शिकायतें उत्पन्न होती हैं - उन्हें आपके डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।

रिफैम्पिसिन के रिसेप्शन से जैविक तरल पदार्थ - मूत्र, लार, नाक के निर्वहन, और इतने पर - पीले-लाल रंग में धुंधला हो जाता है।

रिफाम्पिसिन समीक्षा

कई मरीज़ जिनके रिवैम्पिसिन की समीक्षा वेब पर मिल सकती है, इस दवा को लेने से डरते हैं, यह सभी प्रकार की उम्मीद करते हैं साइड इफेक्ट। एक मरीज ने एक डॉक्टर से नशे की लत के बारे में पूछा कि इस एंटीबायोटिक का उपयोग करते समय, यह संभावना है कि वह हेपेटाइटिस का विकास करेगा। डॉक्टर ने उत्तर दिया:

- संभावित यकृत क्षति। लेकिन वे हमेशा प्रतिवर्ती होते हैं और उपचार के अंत के बाद सब कुछ सामान्य हो जाएगा। केवल चरम मामलों में उपचार के दौरान रिफैम्पिसिन से इनकार करें। इसके अलावा, लगभग हमेशा यह स्थिति उन रोगियों में होती है जो शराब का दुरुपयोग करते हैं (एंटीबायोटिक दवाओं के साथ शराब को जोड़ना असंभव है!)।

यह यकृत को बनाए रखने के लिए है कि विभिन्न हेपेटोप्रोटेक्टर्स को उसी समय रिफैम्पिसिन के रूप में निर्धारित किया जाता है। उदाहरण के लिए, लीगलन या silimar.

और यहाँ संदेह से भरे आदमी का एक और पत्र है।

औषधीय कार्रवाई:
रिफैम्पिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। यह माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस और कुष्ठ रोग के खिलाफ सक्रिय है, ग्राम-पॉजिटिव (विशेष रूप से स्टेफिलोकोसी) और ग्राम-नेगेटिव (मेनिंगोकोकी, गोनोकोकी) कोक्सी पर कार्य करता है, ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ कम सक्रिय है।
रिफैम्पिन अच्छी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है। मौखिक प्रशासन के बाद रक्त में अधिकतम एकाग्रता 2-2 "/ 2 घंटे के बाद पहुंच जाती है।
अंतःशिरा ड्रिप के साथ, राइफैम्पिसिन की उच्चतम एकाग्रता जलसेक (जलसेक) के अंत में मनाई जाती है। चिकित्सीय स्तर पर, 24 घंटे के लिए अत्यधिक संवेदनशील रोगजनकों के लिए, जब मौखिक रूप से और अंतःशिरा लिया जाता है, तो उत्पाद की एकाग्रता को 24 घंटों के लिए अति संवेदनशील रोगजनकों में रखा जाता है। रिफैम्पिसिन ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है और फुफ्फुस एक्सुडेट (झिल्ली के बीच जमा) में चिकित्सीय सांद्रता में पाया जाता है। आसपास के फेफड़े, प्रोटीन युक्त तरल पदार्थ), शुक्राणुओं में निहित शुक्राणु (ऊतक के परिगलन के परिणामस्वरूप फेफड़ों में गुहा), हड्डी के ऊतक। उत्पाद की उच्चतम सांद्रता यकृत और गुर्दे के ऊतकों में बनाई जाती है। यह पित्त और मूत्र के साथ शरीर से उत्सर्जित होता है।
रिफैम्पिसिन प्रतिरोध तेजी से विकसित होता है। अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रॉस-प्रतिरोध नहीं देखा गया है (राइफैमिन के अपवाद के साथ)।

रिफैम्पिसिन खुराक और प्रशासन:
Rifampiin को खाली पेट (भोजन से 2-2 घंटे पहले) पर लिया जाता है या अंतःशिरा ड्रिप (केवल वयस्कों के लिए) द्वारा प्रशासित किया जाता है।
समाधान तैयार करने के लिए, इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी के 2.5 मिलीलीटर में 0.15 ग्राम रिफैम्पिसिन को पतला किया जाता है, पाउडर के साथ ampoules को पूरी तरह से भंग होने तक सख्ती से हिलाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप समाधान 5% ग्लूकोज समाधान के 125 मिलीलीटर में पतला होता है। प्रति मिनट 60-80 बूंदों की गति से प्रवेश करें।
तपेदिक के उपचार में वयस्कों के लिए औसत दैनिक सेवन 0.45 ग्राम प्रतिदिन 1 बार है। 50 किलोग्राम से अधिक के शरीर के वजन वाले रोगियों में (विशेष रूप से तेजपन के दौरान) दैनिक खुराक को 0.6 ग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। 3 वर्ष से अधिक उम्र के शिशुओं की औसत दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम / किग्रा (लेकिन प्रति दिन 0.45 ग्राम से अधिक नहीं): 1 हर दिन एक बार। रिफैम्पिसिन की खराब सहनशीलता के साथ, दैनिक खुराक को 2 खुराक में विभाजित किया जा सकता है।
रिफैम्पिसिन के अंतःशिरा प्रशासन को विनाशकारी फुफ्फुसीय तपेदिक के तीव्र प्रगतिशील और व्यापक रूपों (बिगड़ा हुआ फेफड़े के ऊतक संरचना के साथ होने वाला फुफ्फुसीय तपेदिक), गंभीर प्युलुलेंट-सेप्टिक प्रक्रियाओं (ऊतकों में अल्सर के बाद के गठन के साथ रक्त का सूक्ष्म संक्रमण) के लिए सिफारिश की जाती है, जब जल्दी से एक एकाग्रता बनाने के लिए आवश्यक है। रक्त और अगर अंदर पदार्थ का सेवन रोगी द्वारा कठिन या खराब सहन किया जाता है।
अंतःशिरा प्रशासन के साथ, वयस्कों के लिए दैनिक खुराक 0.45 ग्राम है, गंभीर तेजी से प्रगति (विकासशील) रूपों के साथ - 0.6 ग्राम और 1 खुराक में प्रशासित किया जाता है। दवा को 1 महीने के लिए नसों में प्रशासित किया जाता है। और उत्पाद की सहिष्णुता के आधार पर, मौखिक प्रशासन के बाद के संक्रमण के साथ और अधिक। तपेदिक के लिए रिफैम्पिसिन की कुल अवधि उपचार की प्रभावशीलता से निर्धारित होती है और 1 वर्ष तक पहुंच सकती है।
मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में रिफैम्पिसिन (अंतःशिरा) के साथ तपेदिक के उपचार में, यह सिफारिश की जाती है कि इंसुलिन की 2 इकाइयों को 4-5 ग्राम ग्लूकोज (विलायक) के बाद प्रशासित किया जाए।
रिफैम्पिसिन तपेदिक के मोनोथेरापी (एक उत्पाद के साथ उपचार) अक्सर एंटीबायोटिक के लिए रोगज़नक़ प्रतिरोध के विकास के साथ होता है, इसलिए इसे अन्य एंटी-ट्यूबरकुलोसिस ड्रग्स (स्ट्रेप्टोमाइसिन, आइसोनियाज़िड। इथेनमबोल और अन्य, 770, 781) के साथ जोड़ा जाना चाहिए, जिसमें ट्यूबर की तपेदिक की संभावना होती है। । कुष्ठ रोग के साथ, रिफैम्पिसिन का उपयोग निम्नलिखित योजनाओं के अनुसार किया जाता है: ए) 0.3-0.45 ग्राम की दैनिक खुराक 1 खुराक में ली जाती है: खराब सहनशीलता के मामले में - 2 खुराक में। उपचार की अवधि 3-6 महीने है। पाठ्यक्रम 1 महीने के अंतराल के साथ दोहराया जाता है; बी) संयोजन चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, 0.45 ग्राम की दैनिक खुराक 2-3 सप्ताह के लिए 2-3 खुराक में निर्धारित की जाती है। 2-3 महीने के अंतराल के साथ। 1 वर्ष के दौरान - 2 वर्ष या उसी खुराक में 1 सप्ताह में 2-3 बार। 6 महीने के लिए
इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग (शरीर की प्रतिरक्षा में वृद्धि) दवाओं के साथ एक जटिल उपचार किया जाता है।
एक गैर-तपेदिक प्रकृति के संक्रमण के लिए, वयस्क प्रति दिन 0.45-0.9 ग्राम पर रिफैम्पिसिन लेते हैं, और बच्चे 2-3 खुराक में 8-10 मिलीग्राम / किग्रा लेते हैं। 0.3-0.9 ग्राम (2-3 खुराक) एक दैनिक खुराक में वयस्कों को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। 7-10 दिनों के लिए दर्ज करें। जैसे ही अवसर पैदा होता है, वे पदार्थ को अंदर ले जाने के लिए स्विच करते हैं।
तीव्र गोनोरिया में, यह मौखिक रूप से प्रति दिन 0.9 ग्राम की खुराक पर एक बार या 1-2 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है।
रेबीज की रोकथाम के लिए, वयस्कों को प्रति दिन 0.45-0.6 ग्राम दिया जाता है; गंभीर चोटों के साथ (चेहरे, सिर, हाथों में काटने) - 0.9 जी प्रति दिन; 12 साल से कम उम्र के बच्चे - 8-10 मिलीग्राम / किग्रा। दैनिक खुराक 2-3 खुराक में विभाजित है। उपयोग की अवधि 5-7 दिन है। उपचार सक्रिय टीकाकरण (टीकाकरण) के साथ एक साथ किया जाता है।

रिफैम्पिसिन मतभेद:
रिफैम्पिसिन शिशुओं, गर्भवती महिलाओं में पीलिया, गुर्दे के रोगों के साथ उत्सर्जन समारोह, हेपेटाइटिस (यकृत ऊतक की सूजन) और उत्पाद के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ contraindicated है। अंतःशिरा प्रशासन को फुफ्फुसीय हृदय की विफलता (हृदय और फेफड़ों की बीमारी के कारण शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति) और फेलबिटिस के मामले में contraindicated है।

रिफैम्पिसिन दुष्प्रभाव:
रिफैम्पिसिन उपचार को नजदीकी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए। एलर्जी प्रतिक्रियाएं (बदलती गंभीरता के) संभव हैं, हालांकि वे अपेक्षाकृत कम ही देखे जाते हैं; इसके अलावा, अपच संबंधी लक्षण (पाचन विकार), यकृत और अग्न्याशय की शिथिलता (शिथिलता)। उत्पाद के लंबे सेवन के साथ, यकृत के कार्य की समय-समय पर जांच करना और रक्त परीक्षण करना आवश्यक है (ल्यूकोपेनिया विकसित करने की संभावना / रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर को कम करने के कारण)।
तीव्र अंतःशिरा प्रशासन के साथ, रक्तचाप कम हो सकता है, और लंबे समय तक प्रशासन के साथ, फेलबिटिस (नस की सूजन) विकसित हो सकती है।
दवा अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (रक्त जमावट को रोकने वाली दवाएं), मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक ड्रग्स (रक्त शर्करा को कम करने वाली मौखिक दवाएं) और डिजिटलिस उत्पादों की गतिविधि को कम करती है। रोधगलन के दौरान एंटीकोआगुलंट्स और रिफैम्पिसिन के एक साथ प्रशासन के साथ, एंटीकोआगुलंट्स की अंतिम खुराक को कम किया जाना चाहिए।
दवा का एक उज्ज्वल भूरा-लाल रंग है। वह नारंगी (लाल रंग) रंग के मूत्र (विशेषकर उपचार की शुरुआत में), मूत्र, थूक, लैक्रिमल द्रव को दाग देता है।

रिलीज़ फॉर्म:
कैप्सूल में, 10-20 या 30 कैप्सूल के पैक में 0.05 और 0.15 ग्राम; 10 ampoules के एक पैक में एक झरझरा द्रव्यमान के रूप में 0.15 ग्राम के ampoules में।

समानार्थी शब्द:
बेनेमेट्सिन, रिफैडिन, रिफ़ामोर, राइफ़ल्डज़िन, रिफाल्डिन, रिफाम्पिन, रिफॉल्डिन, रिफॉरल, रिमकटान, रिपामिज़िन, ट्यूबॉट्सिन।

भंडारण की स्थिति:
सूची बी। कमरे के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में।

चेतावनी!
दवा लगाने से पहले "रिफैम्पिसिन"   डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
निर्देश पूरी तरह से खुद को परिचित करने के लिए प्रदान किया जाता है रिफैम्पिसिन».

रिफैम्पिसिन एक एंटीबायोटिक है। दवा के सक्रिय पदार्थ की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम (जिसे दवा कहा जाता है) व्यापक है।

स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, निसेरिया, लीजिओनेला, ब्रुसेला की वजह से संक्रमण के मामले में रिफैम्पिसिन के साथ उपचार प्रभावी होगा। इसके अलावा, इस एंटीबायोटिक का उपयोग रिकेट्सिया, क्लैमाइडिया, मायकोप्लाज्मा के संक्रमण के लिए किया जा सकता है। लेकिन इस दवा का मुख्य कार्य क्षय रोग है।

इस लेख में, हम इस बात पर विचार करेंगे कि क्यों चिकित्सक रिफैम्पिसिन लिखते हैं, फार्मेसियों में इस दवा के उपयोग, एनालॉग्स और कीमतों के लिए निर्देश शामिल हैं। जिन लोगों ने पहले ही रिफैम्पिसिन ले लिया है, उन लोगों की वास्तविक टिप्पणियों को टिप्पणियों में पढ़ा जा सकता है।

रचना और रिलीज का रूप

जलसेक के समाधान के लिए कैप्सूल और lyophilisate।

• एक ampoule में 150, 300, 450 या 600 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ रिफैम्पिसिन होता है। अतिरिक्त तत्व हैं: एस्कॉर्बिक एसिड, सोडियम सल्फाइट।

औषधीय कार्रवाई: अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक।

उपयोग के लिए संकेत

निर्देशों के अनुसार, रिम्पैम्पिसिन का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है:

• तपेदिक और तपेदिक मेनिन्जाइटिस;
• मैक संक्रमण
• निमोनिया, पायलोनेफ्राइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, मेनिंगोकोकल गाड़ी, कुष्ठ और अन्य संक्रामक रोग, जिसके कारक एजेंट रिफैम्पिसिन के प्रति संवेदनशील हैं।

औषधीय कार्रवाई

रिफैम्पिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। यह माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस और कुष्ठ रोग के खिलाफ सक्रिय है, ग्राम-पॉजिटिव (विशेष रूप से स्टेफिलोकोसी) और ग्राम-नेगेटिव (मेनिंगोकोकी, गोनोकोकी) कोक्सी पर कार्य करता है, ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ कम सक्रिय है।

रिफैम्पिसिन प्रतिरोध तेजी से विकसित होता है। अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रॉस-प्रतिरोध नहीं देखा गया है (राइफैमिन के अपवाद के साथ)।

रिफाम्पिसिन के उपयोग के लिए निर्देश

अंदर, iv ड्रिप। अंदर, एक खाली पेट पर (भोजन से 30-60 मिनट या खाने के 2 घंटे पहले), एक पूरा गिलास पानी से धोया। इन / ड्रिप (इंजेक्शन की दर 60-80 बूंद प्रति मिनट)। खराब सहनशीलता के साथ, दैनिक खुराक को 2 खुराक / प्रशासन में विभाजित किया जा सकता है।

• तपेदिक: अंदर या अंदर / (मौखिक प्रशासन के बाद के संक्रमण के साथ), वयस्कों का वजन 50 किलो से कम - 450 मिलीग्राम प्रत्येक, 50 किलो या उससे अधिक - 600 मिलीग्राम एक दिन में एक बार या सप्ताह में 3 बार। अधिकतम दैनिक खुराक 600 मिलीग्राम है। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और 10-20 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, 450 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं। कोर्स की अवधि 6-912 महीने या उससे अधिक है।
• कुष्ठ: मुंह से, वयस्कों के लिए - 600 मिलीग्राम, बच्चों के लिए - महीने में एक बार 10 मिलीग्राम / किग्रा, 2 साल या उससे अधिक के लिए डैप्सोन और क्लोफ़ाज़िमीन के संयोजन में।
• गैर-ट्यूबरकुलस एटियलजि के संक्रमण: मुंह से, वयस्कों - 450-900 मिलीग्राम / दिन, बच्चों - 8-10 मिलीग्राम / किग्रा / 2-3 खुराक में। में / 7-10 दिनों के लिए 300-900 मिलीग्राम / दिन।
• ब्रुसेलोसिस: मुंह से, वयस्कों के लिए - 45 दिनों के लिए 900 मिलीग्राम / दिन (डॉक्सीसाइक्लिन के साथ संयोजन में)।
• मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस की रोकथाम: मुंह से, हर 12 घंटे, वयस्कों के लिए - 600 मिलीग्राम, बच्चों के लिए - 10 मिलीग्राम / किग्रा की एक खुराक में, नवजात शिशुओं के लिए - 2 दिनों के लिए 5 मिलीग्राम / किग्रा।

रिफैम्पिसिन के लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त चित्र और यकृत समारोह की व्यवस्थित निगरानी का संकेत दिया जाता है; आप ब्रोमसल्फेलिन के भार के साथ एक परीक्षण का उपयोग नहीं कर सकते हैं, क्योंकि रिफैम्पिसिन प्रतिस्पर्धी रूप से अपने उत्सर्जन को रोकता है।

मतभेद

आप ऐसे मामलों में दवा का उपयोग नहीं कर सकते हैं:

• फुफ्फुसीय हृदय विफलता II-III डिग्री;
• 2 महीने तक की आयु - समाधान के लिए, 3 साल तक - कैप्सूल के लिए;
• स्तनपान की अवधि;
• पुरानी गुर्दे की विफलता;
• संक्रामक हेपेटाइटिस (वसूली के बाद 1 वर्ष की अवधि सहित);
• पीलिया;
• दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता।

जिगर, थकावट के रोगों में सावधानी के साथ प्रयोग किया जाता है। गैर-तपेदिक संक्रमण के उपचार में, सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध का विकास संभव है; इस प्रक्रिया को रोका जा सकता है अगर रिफैम्पिसिन को अन्य कीमोथेरेप्यूटिक एजेंटों के साथ जोड़ा जाता है। रोजाना रैंपैम्पिसिन के साथ, इसकी सहनशीलता आंतरायिक उपचार के साथ बेहतर है। यदि ब्रेक के बाद रिफैम्पिसिन के साथ उपचार को फिर से शुरू करना आवश्यक है, तो आपको 75 मिलीग्राम / दिन की खुराक से शुरू करना चाहिए, धीरे-धीरे इसे 75 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाना चाहिए जब तक कि वांछित खुराक नहीं पहुंच जाए। इस मामले में, गुर्दे के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए; जीसीएस की संभावित अतिरिक्त नियुक्ति।

साइड इफेक्ट

प्रतिकूल प्रतिक्रिया का जोखिम यकृत पर विषाक्त प्रभाव के साथ आइसोनियाज़िड और अन्य दवाओं के साथ रिफैम्पिसिन के एक साथ उपयोग से बढ़ता है; रोगी में शराब की उपस्थिति में; लंबे समय तक उपयोग के साथ।

• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: बुखार, गठिया, ब्रोन्कोस्पास्म, एंजियोएडेमा, ईोसिनोफिलिया, पित्ती;
• पाचन तंत्र: एनोरेक्सिया, मतली, दस्त, उल्टी; शायद ही कभी - हाइपरबिलीरुबिनमिया, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस, तीव्र अग्नाशयशोथ, इरोसिव गैस्ट्रिटिस, हेपेटाइटिस, रक्त सीरम में हेपाटिक ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेटेस की गतिविधि में वृद्धि;
• मूत्र प्रणाली: बीचवाला नेफ्रैटिस, नेफ्रोनक्रोसिस;
• तंत्रिका तंत्र: भटकाव, गतिभंग, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, सिरदर्द;
• अन्य: मायस्थेनिया ग्रेविस, मासिक धर्म की अनियमितता, गाउट का अतिरंजना, हाइपर्यूरिसीमिया, पोर्फिरीया।

रिफैम्पिसिन की अधिकता के साथ, मतली, उल्टी, उनींदापन में वृद्धि, और चेतना का नुकसान संभव है। त्वचा, मूत्र, आंसू तरल पदार्थ, और थूक लाल हो सकता है। गंभीर ओवरडोज के साथ, यकृत में वृद्धि, बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि और पीलिया की घटना संभव है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

रिफैम्पिसिन स्तन के दूध में गुजरता है, इसलिए, इस उत्पाद का उपयोग करते समय, किसी को बच्चे को स्तनपान नहीं करना चाहिए, जब तक कि डॉक्टर की राय में, बच्चे को संभावित जोखिम पर अपेक्षित सकारात्मक प्रभाव न हो।

रिफैम्पिसिन एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक एनालॉग:

• Benemitsin;
• Makoks;
• Rimactane;
• Rimpatsin;
• Rimpin;
• Rifadin;
• Rifamor;
• रिफैम्पिसिन बिनेर्जिया;
• रिफैम्पिसिन फेरिन;
• Rifar;
• Eremfat।

ध्यान दें: एनालॉग्स के उपयोग को उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमत होना चाहिए।

कीमतों

RIFAMPICIN की औसत कीमत, फार्मेसियों (मास्को) में कैप्सूल 200 रूबल है।