उलनार धमनी, एक। उलनारिस, ब्रैकियल धमनी की निरंतरता की तरह है और उलना की कोरोनॉइड प्रक्रिया के स्तर पर उलनार फोसा में इससे निकलती है। एक सौम्य चाप का वर्णन करने के बाद, यह अग्रबाहु के औसत दर्जे (उलनार) किनारे तक जाता है और अग्रबाहु की पामर सतह की मांसपेशियों की सतही और गहरी परतों के बीच स्थित होता है। लगभग अग्रबाहु के मध्य में, उलनार धमनी सतही फ्लेक्सर डिजिटोरम और फ्लेक्सर कार्पी उलनारिस के बीच खांचे में स्थित होती है और इसके बाद डिस्टल अग्रबाहु तक जाती है, जहां से यह हाथ तक जाती है। अपने रास्ते में, उलनार धमनी कई शाखाएं छोड़ती है जो अग्रबाहु की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती हैं। कलाई के जोड़ के क्षेत्र में, यह पिसीफॉर्म हड्डी के पार्श्व में, फ्लेक्सर रेटिनकुलम पर स्थित होता है, जो पामारिस ब्रेविस मांसपेशी से ढका होता है। हाथ की हथेली की सतह पर, उलनार धमनी रेडियल किनारे की ओर मुड़ती है और आर से जुड़ती है। ए से पामारिस सुपरफिशियलिस। रेडियलिस, सतही पामर आर्च का निर्माण करता है, आर्कस पामारिस सुपरफिशियलिस, पामर एपोन्यूरोसिस के नीचे स्थित होता है।

अपनी पूरी लंबाई में, उलनार धमनी दो उलनार शिराओं के साथ होती है, वी.वी. ulnares.

निम्नलिखित शाखाएँ उलनार धमनी से शुरू होती हैं।

1. उलनार आवर्तक धमनी, ए. रिकरेंस उलनारिस, उलनार धमनी के प्रारंभिक खंड की औसत दर्जे की सतह से निकलती है और पूर्वकाल और पीछे की शाखाओं में विभाजित होती है:

ए) पूर्वकाल शाखा, आर। पूर्वकाल, ऊपर और मध्य में जाते हुए, प्रोनेटर टेरेस के नीचे ब्राचियलिस मांसपेशी से गुजरता है और, ऊपर की ओर बढ़ते हुए, ए के साथ एनास्टोमोसेस करता है। कोलेटेरलिस उलनारिस ए से हीन। ब्राचियलिस, औसत दर्जे का एपिकॉन्डाइल से शुरू होकर फ्लेक्सर मांसपेशियों के सिर को शाखाएं देता है;

बी) पश्च शाखा, आर। पीछे, पीछे और ऊपर की ओर जाता है, डिजिटोरम के सतही फ्लेक्सर के नीचे जाता है और उलनार तंत्रिका तक पहुंचता है। उलनार तंत्रिका के मार्ग के साथ ऊपर की ओर चलते हुए, यह एक के साथ सम्मिलन करता है। कोलेटेरैलिस उलनारिस सुपीरियर; इसकी शाखाएँ एल्बो आर्टिकुलर नेटवर्क के निर्माण में भाग लेती हैं।

2. सामान्य अंतःस्रावी धमनी, ए. इंटरोसिया कम्युनिस, त्रिज्या की ट्यूबरोसिटी के स्तर पर शुरू होता है। कभी-कभी एक धमनी के स्थान पर कई छोटी-छोटी शाखाएँ होती हैं। अग्रबाहु के दूरस्थ सिरे की ओर बढ़ते हुए, सामान्य अंतःस्रावी धमनी, लगभग अपने पथ की शुरुआत में ही, दो शाखाओं में विभाजित हो जाती है - पूर्वकाल और पश्च:

ए) पूर्वकाल इंटरोससियस धमनी, ए। इनिएरोसिया पूर्वकाल, झिल्ली इंटरोसिया की पूर्वकाल सतह से नीचे जाती है, जो उंगलियों के गहरे फ्लेक्सर और अंगूठे के लंबे फ्लेक्सर के बीच स्थित होती है। प्रोनेटर क्वाड्रेटस के ऊपरी किनारे पर या कुछ हद तक डिस्टल पर, धमनी झिल्ली इंटरोसिया को छेदती है और, इसकी पृष्ठीय सतह पर उभरती है, कलाई के पृष्ठीय नेटवर्क के निर्माण में भाग लेती है। मध्यिका तंत्रिका के साथ आने वाली धमनी पूर्वकाल इंटरोससियस धमनी से निकलती है, ए। कॉमिटन्स एन. मेडियानी;

बी) पश्च अंतःस्रावी धमनी, ए। इंटरोससी पोस्टीरियर, सामान्य इंटरोससियस धमनी से दूर जाकर, तुरंत झिल्ली इंटरोससी को छेदता है और इसकी पृष्ठीय सतह पर इंस्टेप समर्थन के बाहर उभरता है। यहां धमनी अग्रबाहु के पृष्ठ भाग की गहरी और सतही मांसपेशियों के बीच चलती है और अग्रबाहु के पीछे के इंटरोससियस तंत्रिका के साथ चलती है, एन। इंटरोससियस एंटेब्राची पोस्टीरियर, अग्रबाहु के दूरस्थ सिरे तक जाता है, जहां यह कलाई के पृष्ठीय नेटवर्क के निर्माण में भाग लेता है।

पश्च इंटरोससियस धमनी से, उस स्थान पर जहां यह अग्रबाहु के पीछे प्रवेश करती है, आवर्ती इंटरोससियस धमनी, ए। इंटरोसिया रिकरेंस, कोहनी की मांसपेशी के नीचे ऊपर जाता है, ए के साथ एनास्टोमोजिंग। संपार्श्विक मीडिया; कोहनी आर्टिकुलर नेटवर्क के निर्माण में भाग लेता है।

3. पाल्मर कार्पल शाखा, आर. कार्पेलिस पामारिस, अल्ना के सिर के स्तर पर या थोड़ा ऊपर से शुरू होता है, नीचे और रेडियल रूप से जाता है और उसी नाम की रेडियल धमनी की शाखा के साथ जुड़ जाता है।

4. पृष्ठीय कार्पल शाखा, आर. कार्पेलिस डोरसेलिस, पामर कार्पल शाखा के साथ समान स्तर पर शुरू होता है और, फ्लेक्सर कार्पी उलनारिस के कण्डरा के नीचे से गुजरते हुए, हाथ के पीछे तक जाता है, जहां यह रेडियल धमनी की पृष्ठीय कार्पल शाखा के साथ जुड़ जाता है, भाग लेता है। कलाई के पृष्ठीय नेटवर्क का निर्माण।

5. गहरी पामर शाखा, आर. पामारिस प्रोफंडस, पिसीफॉर्म हड्डी के स्तर पर या उससे थोड़ा दूर स्थित उलनार धमनी से निकलता है, उंगलियों के फ्लेक्सर टेंडन के नीचे, छोटी उंगली के छोटे फ्लेक्सर और छोटी उंगली की मांसपेशी के अपहरणकर्ता के बीच से गुजरता है। यहां यह रेडियल धमनी की अंतिम शाखा से जुड़ता है, जिससे एक गहरा पामर आर्क बनता है।
सतही और गहरी धमनी मेहराबें हाथ की हथेली की सतह पर स्थित होती हैं।

1. सतही पामर आर्च, आर्कस पामारिस सुपरफिशियलिस, मुख्य रूप से उलनार धमनी द्वारा बनता है, जो हाथ की पामर सतह से गुजरते हुए, पामर एपोन्यूरोसिस के तहत उंगलियों की फ्लेक्सर मांसपेशियों के टेंडन तक जाता है। हाथ के रेडियल किनारे की ओर निर्देशित होकर, यह एक चाप बनाता है, जो दूरस्थ दिशा में उत्तल होता है। अंगूठे के उभार के क्षेत्र में पहुंचने पर, उलनार धमनी पतली हो जाती है और अंत आर से जुड़ जाती है। ए से पामारिस सुपरफिशियलिस। रेडियलिस.

सामान्य पामर डिजिटल धमनियां, एए, सतही पामर आर्च से निकलती हैं। डिजिटेल्स पामारेस कम्यून्स, केवल तीन। वे इंटरडिजिटल स्थानों की दूरस्थ दिशा में अनुसरण करते हैं। मेटाकार्पल हड्डियों के सिर के स्तर पर प्रत्येक धमनियों को पामर मेटाकार्पल धमनियां मिलती हैं, आ। मेटाकार्पेल्स पामारेस, गहरे पाल्मर आर्च से और दो स्वयं के पाल्मर डिजिटल धमनियों में विभाजित है, आ। डिजिटेल्स पामारेस प्रोप्रिया।

आसन्न उचित पामर डिजिटल धमनियाँ एक दूसरे का सामना करने वाली II - V उंगलियों की सतहों के साथ चलती हैं।
हाथ पर उलनार धमनी से, उस स्थान पर जहां यह हाथ के रेडियल किनारे की ओर झुकती है, धमनी छोटी उंगली की उलनार सतह तक फैली हुई है।

उंगलियों के क्षेत्र में आ. डिजिटेल्स पामारेस प्रोप्रिया उंगलियों की पामर सतह के साथ-साथ मध्य और डिस्टल फालैंग्स के पृष्ठ भाग पर शाखाएं देते हैं।

प्रत्येक उंगली की उचित पामर डिजिटल धमनियां एक-दूसरे के साथ व्यापक रूप से जुड़ी होती हैं, खासकर डिस्टल फालैंग्स के क्षेत्र में।

2. गहरा पामर आर्च, आर्कस पामारिस प्रोफंडस, सतह से अधिक गहरा और समीपस्थ स्थित है। यह सतही और गहरी फ्लेक्सर उंगलियों के टेंडन के नीचे II-V मेटाकार्पल हड्डियों के आधार के स्तर पर, एडक्टर पोलिसिस मांसपेशी की शुरुआत और छोटी फ्लेक्सर पोलिसिस मांसपेशी के बीच स्थित होता है।

रेडियल धमनी मुख्य रूप से गहरे पामर आर्च के निर्माण में भाग लेती है। पहले इंटरमेटाकार्पल स्पेस से हाथ की पामर सतह पर आते हुए, यह हाथ के उलनार किनारे की ओर निर्देशित होता है और ए से गहरी पामर शाखा से जुड़ता है। उलनारिस.

पामर मेटाकार्पल धमनियां, एए, गहरे पामर आर्च से निकलती हैं। मेटाकार्पेल्स पामारेस, कुल तीन। वे आर्च से दूर की दिशा में चलते हैं और इंटरोससियस मांसपेशियों की पामर सतह के साथ दूसरे, तीसरे और चौथे इंटरोससियस मेटाकार्पल स्थानों में स्थित होते हैं। यहां, एक छिद्रित शाखा, आर, प्रत्येक धमनी से निकलती है। perforans. उत्तरार्द्ध संबंधित इंटरोससियस स्थानों के माध्यम से प्रवेश करते हैं और हाथ के पृष्ठीय भाग पर बाहर निकलते हैं, जहां वे पृष्ठीय मेटाकार्पल धमनियों के साथ जुड़ते हैं, आ। मेटाकार्पेल्स डोरसेल्स।

प्रत्येक पामर मेटाकार्पल धमनी, इंटरोससियस स्पेस में अनुसरण करते हुए, पामर सतह की ओर मेटाकार्पल हड्डियों के सिर के स्तर पर झुकती है और संबंधित सामान्य पामर डिजिटल धमनी में प्रवाहित होती है, ए। डिजिटलिस पामारिस कम्युनिस।

धमनी नेटवर्क. ऊपरी अंग की धमनियों से: सबक्लेवियन, एक्सिलरी, ब्राचियल, रेडियल और उलनार - कई शाखाएं निकलती हैं, जो आपस में जुड़कर, धमनी नेटवर्क बनाती हैं, रेटिया आर्टेरियोसा, विशेष रूप से जोड़ों के क्षेत्र में अच्छी तरह से विकसित होती हैं

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कंधे के जोड़ की परिधि में एक एक्रोमियल नेटवर्क होता है, रेटे एक्रोमियल। यह एक्रोमियन के क्षेत्र में स्थित है और थोरैकोक्रोमियल धमनी (एक्सिलरी धमनी की एक शाखा) और सुप्रास्कैपुलर धमनी (सबक्लेवियन धमनी की एक शाखा) के बीच एनास्टोमोटिक शाखाओं के माध्यम से बनता है। इसके अलावा, समीपस्थ ह्यूमरस की परिधि में पूर्वकाल और पीछे की धमनियों के बीच एक एनास्टोमोटिक संबंध होता है जो ह्यूमरस (एक्सिलरी धमनी की शाखाएं) को मोड़ता है।

कोहनी के जोड़ की परिधि में, दो नेटवर्क प्रतिष्ठित हैं: कोहनी के जोड़ का नेटवर्क और ओलेक्रानोन का नेटवर्क, जो एक सामान्य उलनार आर्टिकुलर नेटवर्क, रेटे आर्टिकुलर क्यूबिटी में संयुक्त होते हैं। दोनों नेटवर्क एक तरफ बेहतर और निचले उलनार कोलेटरल धमनियों (बाहु धमनी की शाखाएं), मध्य और रेडियल संपार्श्विक धमनियों (गहरी बाहु धमनी की शाखाएं) की एनास्टोमोटिक शाखाओं और दूसरी ओर शाखाओं द्वारा बनते हैं। रेडियल आवर्तक धमनी (रेडियल धमनी की शाखा), उलनार आवर्तक धमनी (उलनार धमनी की शाखा) और आवर्तक इंटरोससियस धमनी (पश्च इंटरोससियस धमनी की शाखा)। इस अत्यधिक विकसित एनास्टोमोटिक नेटवर्क के तने कोहनी क्षेत्र की हड्डियों, जोड़ों, मांसपेशियों और त्वचा को रक्त की आपूर्ति करते हैं।

कलाई के लिगामेंटस तंत्र की पामर सतह पर पामर कार्पल शाखाओं, रेडियल और उलनार धमनियों के एनास्टोमोसेस होते हैं, साथ ही गहरे पामर आर्च और पूर्वकाल इंटरोससियस धमनी से शाखाएं होती हैं।

हाथ की पृष्ठीय सतह पर, एक्स्टेंसर रेटिनकुलम के क्षेत्र में, कलाई का पृष्ठीय नेटवर्क, रेटे कार्पेल डोरसेल स्थित होता है।

पृष्ठीय कार्पल नेटवर्क को सतही पृष्ठीय कार्पल नेटवर्क में विभाजित किया गया है, जो त्वचा के नीचे स्थित है, और गहरे पृष्ठीय कार्पल नेटवर्क, कलाई के जोड़ों की हड्डियों और स्नायुबंधन पर स्थित है।

पृष्ठीय कार्पल शाखाएं, आरआर, कलाई के पृष्ठीय नेटवर्क के निर्माण में भाग लेती हैं। कार्पेल्स डोरसेल्स, रेडियल और उलनार धमनियां, साथ ही पूर्वकाल और पश्च इंटरोससियस धमनियां।

तीन पृष्ठीय मेटाकार्पल धमनियां, एए, कलाई के गहरे पृष्ठीय नेटवर्क से निकलती हैं। मेटाकार्पेल्स डोरसेल्स, जो दूसरे, तीसरे और चौथे इंटरोससियस मेटाकार्पल स्थानों के साथ दूर तक चलते हैं। मेटाकार्पल हड्डियों के शीर्ष पर, प्रत्येक पृष्ठीय मेटाकार्पल धमनी दो पृष्ठीय डिजिटल धमनियों में विभाजित होती है, आ। डिजिटल डोरसेल्स। वे एक-दूसरे का सामना करने वाली आसन्न उंगलियों की पार्श्व सतहों के साथ चलते हैं और समीपस्थ फलांगों के भीतर शाखा करते हैं।

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ऊपरी छोरों की धमनियां कंधे की कमर की हड्डियों और कोमल ऊतकों, छाती की दीवार के पार्श्व भाग, साथ ही रेटिना और ऊपरी छोरों के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति करती हैं। एक्सिलरी धमनी, ए. एक्सिलारिसएक्सिलरी फोसा में स्थित है। यह सबक्लेवियन की निरंतरता है और हंसली के निचले किनारे से पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी के निचले किनारे तक चलती है, और फिर बाहु धमनी में गुजरती है। इससे निकलने वाले सबसे बड़े जहाज़ हैं: 1) सुपीरियर थोरैसिक धमनी (ए. थोरैसिका सुपरेमा), जो पेक्टोरलिस की बड़ी और छोटी मांसपेशियों, इंटरकोस्टल मांसपेशियों और स्तन ग्रंथि को रक्त की आपूर्ति करता है; 2) थोरैकोक्रोमियल धमनी (ए. थोरैकोक्रोमियलिस), यह कंधे के जोड़, कंधे और छाती की मांसपेशियों तक पहुंचता है;3 ) पार्श्व वक्ष धमनी(ए. थोरैसिका लेटरलिस), एक्सिलरी फोसा, छाती की मांसपेशियों, स्तन ग्रंथि और लिम्फ नोड्स के फाइबर को रक्त की आपूर्ति करता है; 4) सबस्कैपुलर धमनी (ए. सबस्कैपुलरिस)।), कंधे की कमर, कंधे, कंधे के जोड़ और पीठ की त्वचा और मांसपेशियों को पोषण देता है। रक्त की आपूर्ति करता है: कंधे की कमर, कंधे के जोड़, स्तन ग्रंथि, छाती गुहा की त्वचा और मांसपेशियां। बाहु धमनी (ए. ब्राचियलिस)एक्सिलरी धमनी और शाखाओं को वाहिकाओं में जारी रखता है जो कंधे, कंधे और कोहनी के जोड़ों की त्वचा और मांसपेशियों को आपूर्ति करते हैं। तलरूप: बाइसेप्स मांसपेशी, कंधे के औसत दर्जे के खांचे में गुजरता है; ह्यूमरस की पिछली सतह और ट्राइसेप्स ब्राची मांसपेशी के बीच एक्सिलरी कैनाल में चलता है। मांसपेशियों की शाखाएं बाहु धमनी से निकलती हैं और कंधे की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती हैं। यह: 1) कंधे की गहरी धमनी (ए. प्रोफुंडा ब्राची) 2) सुपीरियर उलनार कोलेटरल धमनी (ए. कोलेटेरलिस उलनारिस सुपीरियर),;3) अवर उलनार कोलेटरल धमनी (ए. कोलेटरलिस उलनारिस अवर)उलनार फोसा में, बाहु धमनी दो स्वतंत्र धमनियों को जन्म देती है - उलनार (ए. उलनारिस) और रेडियल (ए. रेडियलिस), जो अग्रबाहु के पामर पक्ष पर स्थित होती हैं। रक्त की आपूर्ति करता है: कंधे की त्वचा और मांसपेशियाँ, ह्यूमरस, कोहनी का जोड़, ब्राचियलिस, ट्राइसेप्स मांसपेशियाँ।

कोहनी-क्यूबिटल फोसा को प्रोनेटर टेरेस में छोड़ देता है। तलरूप: कलाई के जोड़ के उलनार खांचे में स्थित है, हथेली तक जाता है, जहां यह रेडियल धमनी की सतही पामर शाखा के साथ जुड़कर सतही पामर आर्क बनाता है। यह निम्नलिखित शाखाएँ देता है:

2) सामान्य इंटरोससियस धमनी (ए. इंटरओसिया कम्युनिस) 3) पामर कार्पल शाखा (आर. कार्पियस पामारिस) 4) गहरी पामर शाखा (आर. पामारिस प्रोफंडस)रक्त आपूर्ति: उल्ना, अग्रबाहु की त्वचा और मांसपेशियाँ, हाथ, हाथ के जोड़।

रेडियल धमनी - स्थलाकृति:डिस्टल फोरआर्म में रेडियल ग्रूव में चलता है और हड्डी के पीछे से गुजरता है, फिर हथेली तक। टर्मिनल खंड एक गहरे पामर आर्च का निर्माण करता है, जो उलनार धमनी की गहरी पामर शाखा के साथ जुड़ा हुआ है, और कई वाहिकाओं में भी शाखाएं बनाता है:

1) आवर्तक रेडियल धमनी(ए. रिकरेन्स रेडिलिस), 2 ) कार्पल शाखाएँ(पामर और पृष्ठीय), 3) सतही पामर शाखा (आर. पामारिस सुपरफिशियलिस), 4) अंगूठे की धमनी (ए, प्रिंसेप्स पोलिसिस)अंगूठे के दोनों ओर चलने वाली 2 पामर डिजिटल धमनियों में विभाजित हो जाता है। रक्त की आपूर्ति: रेडियल हड्डी, अग्रबाहु और हाथ की मांसपेशियां और त्वचा, हाथ के जोड़। हाथ में रक्त की आपूर्ति उलनार और रेडियल धमनियों की टर्मिनल शाखाओं द्वारा की जाती है, जिससे धमनी पामर मेहराब बनते हैं - सतही और गहरी। सतही पामर मेहराबआर्क (आर्कस पामारिस सुपरफिशियलिस) उलनार और रेडियल धमनियों की सतही पामर शाखाओं द्वारा बनता है। उंगलियों के सामने वाले चाप के उत्तल पक्ष से, तीन उभयनिष्ठ हैं पामर डिजिटल धमनियां(एए. डिजिटल्स पामारेस कम्यून्स), अपनी स्वयं की पामर डिजिटल धमनियों को जन्म दे रहे हैं (एए. डिजिटल्स पामारेस प्रोप्रिया) गहरा पामर मेहराब(आर्कस पामारिस प्रोफंडस) रेडियल और उलनार धमनियों की गहरी टर्मिनल पामर शाखाओं से बनता है। उलनार धमनी की शाखा रेडियल धमनी की गहरी शाखा की तुलना में अधिक विकसित होती है। आर्च कलाई की हड्डियों पर उंगलियों और हाथ की मांसपेशियों के फ्लेक्सर टेंडन के नीचे स्थित होता है। 4 गहरे चाप से विस्तार पामर मेटाकार्पल धमनियाँ(एए. मेटाकार्पी पामारेस), जो मेटाकार्पल हड्डियों के सिर के स्तर पर पामर डिजिटल धमनियों से जुड़ते हैं।

उलनार धमनी

उलनार धमनी, ए. उलनारिस. बाहु धमनी की दो टर्मिनल शाखाओं (बड़ी) में से एक का प्रतिनिधित्व करता है। उलनार फोसा (त्रिज्या की गर्दन के विपरीत) में उत्पत्ति के बिंदु से, यह एम के नीचे फिट बैठता है। प्रोनेटर टेरेस, अग्रबाहु के मध्य तीसरे भाग तक तिरछा जाता है, उलनार पक्ष की ओर विचलित होता है। निचले दो-तिहाई भाग में यह उल्ना के समानांतर चलता है, पहले मी के बीच की जगह में। फ्लेक्सर डिजिटोरम सुपरफिशियलिस और एम। फ्लेक्सर कार्पी उलनारिस, निचले तीसरे में, मांसपेशियों के टेंडन में संक्रमण के कारण, इसकी स्थिति अधिक सतही (सल्कस उलनारिस) हो जाती है। पिसीफॉर्म हड्डी के रेडियल पक्ष पर, उलनार धमनी कैनालिस कार्पी उलनारिस (स्पेटियम इंटरपोन्यूरोटिकम) में गुजरती है और, हथेली से गुजरते हुए, आर्कस पामारिस सुपरफिशियलिस का हिस्सा है।

उलनार धमनी की शाखाएँ:

1. ए. रेकिरेंस उलनारिस, आवर्तक उलनार धमनी, दो शाखाएँ देता है रेमस पूर्वकाल और पीछे, जो औसत दर्जे के एपिकॉन्डाइल के सामने और पीछे से गुजरता है, आ के साथ सम्मिलन करता है। संपार्श्विक उलनारेस सुपीरियर और अवर। इन एनास्टोमोसेस के साथ-साथ ए की शाखाओं के बीच उपरोक्त एनास्टोमोसेस के लिए धन्यवाद। प्रोफुंडा ब्राची एट ए। रेडियलिस, कोहनी जोड़ की परिधि में, एक धमनी नेटवर्क प्राप्त होता है - रेटे आर्टिकुलर क्यूबिटी।

2. ए. इंटरओसिया कम्युनिस, सामान्य इंटरोससियस धमनी, इंटरोससियस झिल्ली तक जाता है, जिसके समीपस्थ किनारे पर यह दो शाखाओं में विभाजित होता है: ए) ए। इंटरोससियस झिल्ली की पूर्वकाल सतह के साथ इंटरओसिया पूर्वकाल मी तक पहुंचता है। प्रोनेटर क्वाड्रेटस, झिल्ली को छेदता है और पीछे की ओर जाता है, जहां यह रेटे कार्पी डोरसेल में समाप्त होता है; आपकी यात्रा की शुरुआत में ए. इंटरोसिया पूर्वकाल एक देता है। मेडियाना (एन. मेडियानस के साथ हथेली की ओर निर्देशित), आ. डायफिसियोस रेडी एट उलने - अग्रबाहु की हड्डियों और रमी मांसपेशियों तक - आसपास की मांसपेशियों तक; बी ० ए। इंटरोससियस पोस्टीरियर, इंटरोससियस झिल्ली के ऊपरी उद्घाटन से होते हुए पीछे की ओर निकलता है। इंटरोसिया रिकरेन्स, एक्सटेंसर की सतही और गहरी परतों के बीच और कलाई क्षेत्र में एनास्टोमोसेस के साथ स्थित होता है। इंटरोसिया पूर्वकाल.

3. रेमस कार्पियस पामारिस, पाल्मर कार्पल शाखा, उसी नाम की रेडियल धमनी की शाखा की ओर जाता है, जिसके साथ यह एनास्टोमोसेस होता है।

4. रेमस कार्पियस डोरसैलिस, पृष्ठीय कार्पल शाखा, पिसीफॉर्म हड्डी के पास से निकलता है, मी के नीचे जाता है। उसी नाम की शाखा की ओर पीछे की ओर फ्लेक्सर कार्पी उलनारिस। रेडियलिस.

5. रेमस पामारिस प्रोफंडस, गहरी पामर शाखा, हथेली की कंडराओं और तंत्रिकाओं के नीचे और साथ में प्रवेश करता है। रेडियलिस पामर आर्च के निर्माण में शामिल है।

हाथ की मेहराबें और धमनियाँ (चित्र 226, 227)। कलाई क्षेत्र में दो नेटवर्क होते हैं: एक पाल्मर, रेटे कार्पी पामारे, दूसरा डोर्सल, रेटे कार्पी डोरसेल।

रेटे कार्पी पामारे का निर्माण रेडियल और उलनार धमनियों (ऊपर देखें) की पामर कार्पल शाखाओं और पूर्वकाल इंटरोससियस की शाखाओं के कनेक्शन से होता है। पामर कार्पल नेटवर्क फ्लेक्सर टेंडन के नीचे कलाई के लिगामेंटस तंत्र पर स्थित होता है; इसकी शाखाएँ स्नायुबंधन और आर्टिक्यूलेशन मेडियोकार्पिया एट रेडियोकार्पिया को पोषण देती हैं।

रेटे कार्पी डोरसेल रेडियल और उलनार धमनियों की पृष्ठीय कार्पल शाखाओं और इंटरोससियस से शाखाओं के कनेक्शन से बनता है; एक्सटेंसर टेंडन के नीचे स्थित है और शाखाएं देता है: ए) निकटतम जोड़ों (आरआर आर्टिक्यूलर), बी) दूसरे, तीसरे और चौथे इंटरोससियस स्थानों में (एए। मेटाकार्पिया डॉर्सेल्स)\ उंगलियों के आधार पर, उनमें से प्रत्येक है अंगुलियों तक शाखाओं में विभाजित (aa. digitdles dorsales)।

हथेली पर दो मेहराब होते हैं - सतही और गहरे।

आर्कस पामारिस सुपरफिशियलिस, सतही पाल्मर आर्क, एपोन्यूरोसिस पामारिस के अंतर्गत स्थित है। जैसा कि यह था, उलनार धमनी की निरंतरता, सतही चाप रेडियल पक्ष की ओर अपने कैलिबर में घट जाती है, जहां इसमें रेडियल धमनी की सतही पामर शाखा शामिल होती है। चार एए सतही मेहराब के उत्तल दूरस्थ पक्ष से विस्तारित होते हैं। डिजिटल्स पामारेस कम्यून्स। उनमें से तीन क्रमशः दूसरे, तीसरे और चौथे इंटरोससियस स्थान पर जाते हैं, चौथा - छोटी उंगली के उलनार पक्ष में। उंगलियों के बीच की त्वचा की तह पर, उनमें से प्रत्येक को दो आ में विभाजित किया गया है। डिजिटेल्स पामारेस प्रोप्रिया, जो आसन्न उंगलियों के विपरीत किनारों पर निर्देशित होते हैं।

आर्कस पामारिस प्रोफंडस, गहरा पाल्मर आर्च, मेटाकार्पल हड्डियों और स्नायुबंधन के आधार पर फ्लेक्सर टेंडन के नीचे गहराई में स्थित, सतही आर्च के समीपस्थ। गहरी पामर आर्क, मुख्य रूप से रेडियल धमनी द्वारा बनाई जा रही है, हाथ के उलनार पक्ष की ओर सतही एक के विपरीत इसकी क्षमता कम हो जाती है, जहां यह उलनार धमनी की अपेक्षाकृत पतली गहरी पामर शाखा से बनी होती है। गहरे मेहराब के उत्तल पक्ष से, तीन एए दूसरे से शुरू होकर, दूरस्थ दिशा में तीन अंतःस्रावी स्थानों तक विस्तारित होते हैं। मेटाकड्रपी पामारेस, जो इंटरडिजिटल सिलवटों पर सामान्य पामर डिजिटल धमनियों के सिरों के साथ विलीन हो जाता है। तीन छोटी शाखाएं (एए. छिद्रित) इंटरोससियस स्थानों (दूसरी, तीसरी और चौथी) के माध्यम से पृष्ठीय दिशा में आर्क से फैली हुई हैं, जो पीछे की ओर बढ़ते हुए, एए के साथ एनास्टोमोज करती हैं। मेटाकार्पी डोरसेल्स।

सतही और गहरी धमनी मेहराब एक महत्वपूर्ण कार्यात्मक अनुकूलन का प्रतिनिधित्व करती हैं: हाथ के पकड़ने के कार्य के कारण, हाथ की वाहिकाएं अक्सर संपीड़न के अधीन होती हैं। यदि सतही पामर आर्च में रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है, तो हाथ में रक्त की आपूर्ति प्रभावित नहीं होती है, क्योंकि ऐसे मामलों में गहरे आर्च की धमनियों के माध्यम से रक्त वितरण होता है। वही कार्यात्मक उपकरण संयुक्त नेटवर्क हैं, जिनकी बदौलत रक्त अपने संचलन के दौरान वाहिकाओं के संपीड़न और खिंचाव के बावजूद, जोड़ में स्वतंत्र रूप से प्रवाहित होता है। ऊपरी अंग के क्षेत्र में संपार्श्विक परिसंचरण के विकास के समृद्ध अवसर हैं। ए के लिए संपार्श्विक पोत. ब्राचियलिस एक है। प्रोफुंडा ब्राची, ए के लिए। उलनारिस - ए. इंटरोसिया कम्युनिस।

बाहु - धमनी(ए. ब्रैकियालिस) यह एक्सिलरी धमनी की निरंतरता है और निम्नलिखित शाखाएं छोड़ती है:

1) बेहतर उलनार संपार्श्विक धमनी (ए. संपार्श्विक उलनारिस बेहतर);

2) अवर उलनार संपार्श्विक धमनी (ए. संपार्श्विक उलनारिस अवर);

3) गहरी बाहु धमनी (ए. profunda पेशी), निम्नलिखित शाखाएँ दे रहा है: मध्य संपार्श्विक धमनी (ए. कर्नल­ लेटरलिस मिडिया), रेडियल संपार्श्विक धमनी (ए. संपार्श्विक रेडियलिस), डेल्टोइड शाखा (आर. deltoidei) और ह्यूमरस को आपूर्ति करने वाली धमनियां (आह,पोषक तत्व हुमेरी). रेडियल धमनी (ए. रेडियलिस) बाहु धमनी की दो टर्मिनल शाखाओं में से एक है। इस धमनी का अंतिम भाग एक गहरे पामर आर्च का निर्माण करता है (आर्कस पामारिस profundus), उलनार धमनी की गहरी पामर शाखा के साथ सम्मिलन।

रेडियल धमनी की शाखाएँ:

1) सतही पामर शाखा (आर. पामारिस सतही);

2) रेडियल आवर्तक धमनी (ए. पुनः प्राप्त होता है रेडियलिस);

3) पृष्ठीय कार्पल शाखा (आर. कार्पेलिस डार्सालिस); कलाई के पृष्ठीय नेटवर्क के निर्माण में भाग लेता है (जाल कार्पेल पृष्ठ बिक्री);

4) पामर कार्पल शाखा (आर. कार्पेलिस पामारिस).

उलनार धमनी(ए. उलनारिस) बाहु धमनी की दूसरी टर्मिनल शाखा है। इस धमनी का अंतिम भाग सतही पामर आर्च बनाता है (आर्कस पामारिस सुपरफिशियलिस), रेडियल धमनी की सतही पामर शाखा के साथ सम्मिलन। उलनार धमनी की शाखाएँ:

1) उलनार आवर्तक धमनी (ए. पुनः प्राप्त होता है उलनारिस), पूर्वकाल और पश्च शाखाओं में विभाजित करना;

2) मांसपेशी शाखाएँ (आरआर. मांसपेशियाँ);

3) सामान्य अंतःस्रावी धमनी (ए. interuossea कम्युनिस), पूर्वकाल और पश्च अंतःस्रावी धमनियों में विभाजन;

4) गहरी पामर शाखा (आर. पामारिस profundus);

5) पामर कार्पल शाखा (आर. कार्पेलिस पामारिस).

सबक्लेवियन, एक्सिलरी, ब्राचियल, उलनार और रेडियल धमनियों की प्रणाली में कई एनास्टोमोसेस होते हैं, जो जोड़ों को रक्त की आपूर्ति और संपार्श्विक रक्त प्रवाह प्रदान करते हैं।

वक्ष महाधमनी की शाखाएं आंत और पार्श्विका में विभाजित हैं।

आंत संबंधी शाखाएँ:

1) पेरिकार्डियल शाखाएँ (आरआर. पेरीकार्डिएसी);

2) ग्रासनली शाखाएँ (आरआर. ग्रासनली);

3) मीडियास्टिनल शाखाएँ (आरआर. मीडियास्टिनल);

4) ब्रोन्कियल शाखाएँ (आरआर. ब्रोन्कियल).

पार्श्विका शाखाएँ:

1) सुपीरियर फ्रेनिक धमनी (ए. फ्रेनिका बेहतर);

2) पश्च इंटरकोस्टल धमनियाँ (आह.इंटरकोस्टेल्स पोस्टेरियो- आर ई), जिनमें से प्रत्येक से एक औसत दर्जे की त्वचीय शाखा निकलती है (आर. क्यूटेनियस औसत दर्जे का), पार्श्व त्वचीय शाखा (आर. क्यूटेनियस लेटरलिस) और पृष्ठीय शाखा (आर. डार्सालिस).

9. उदर महाधमनी की शाखाएँ

उदर महाधमनी की शाखाएं आंत और पार्श्विका में विभाजित हैं।

आंत संबंधी शाखाएँबदले में, युग्मित और अयुग्मित में विभाजित हैं।

युग्मित आंत शाखाएँ:

1) डिम्बग्रंथि (वृषण) धमनी (ए. ओवेरिका (ए वृषण). डिम्बग्रंथि धमनी ट्यूबल देती है (आरआर. तुबरी) और मूत्रवाहिनी शाखाएँ (आरआर. मूत्रवाहिनी), और वृषण धमनी - एपिडीडिमल (आरआर. अधिवृषणपुरुष) और मूत्रवाहिनी शाखाएँ (आरआर. मूत्रवाहिनी);

2) वृक्क धमनी (ए. वृक्क); मूत्रवाहिनी शाखाएँ छोड़ता है (आरआर. मूत्रवाहिनी) और अवर अधिवृक्क धमनी (ए. सुप्रारेनालिस अवर);

3) मध्य अधिवृक्क धमनी (ए. सुप्रारेनालिस मिडिया); बेहतर और निम्न अधिवृक्क धमनियों के साथ एनास्टोमोसेस।

अयुग्मित आंत शाखाएँ:

1) सीलिएक ट्रंक (ट्रंकस सीलियाकस). तीन धमनियों में विभाजित:

ए) प्लीहा धमनी (ए. लीनालिस), अग्न्याशय को शाखाएँ देता है (आरआर. अग्नाशय), छोटी गैस्ट्रिक धमनियाँ (आह.जठराग्नि ब्रेवेस) और बाईं गैस्ट्रोएपिप्लोइक धमनी (ए. गैस्ट्रोएपिप्लोइका सिनिस्ट्रा), ओमेंटल और गैस्ट्रिक शाखाएँ देना;

बी) सामान्य यकृत धमनी (ए. हेपेटिका कम्युनिस); उचित यकृत धमनी में विभाजित हो जाता है (ए. hepati­ सीए प्रोप्रिया) और गैस्ट्रोडोडोडेनल धमनी (ए. गैस्ट्रोडुओ- डेनालिस). उचित यकृत धमनी दाहिनी गैस्ट्रिक धमनी से निकलती है (ए. जठरिका डेक्सट्रा), दाहिनी और बायीं शाखाएँ, पित्ताशय की धमनी दाहिनी शाखा से निकलती है (ए. सिस्टिका). गैस्ट्रोडोडोडेनल धमनी बेहतर अग्नाशयी डुओडेनल धमनियों में विभाजित होती है (आह.अग्न्याशय­ डेनल्स वरिष्ठ) और दाहिनी गैस्ट्रोएपिप्लोइक धमनी (ए. गैस्ट्रोएपिप्लोइका).

ग) बाईं गैस्ट्रिक धमनी (ए. जठरिका सिनिस्ट्रा), ग्रासनली की शाखाएँ छोड़ देता है (आरआर. ग्रासनली);

2) सुपीरियर मेसेन्टेरिक धमनी (ए. मेसेन्टेरिका सुपीरियर)।निम्नलिखित शाखाएँ देता है:

ए) दाहिनी बृहदान्त्र धमनी (ए. कोलिका डेक्सट्रा); मध्य शूल धमनी की शाखाओं के साथ एनास्टोमोसेस, इलियोकोलिक धमनी की एक शाखा;

बी) मध्य बृहदान्त्र धमनी (ए. कोलिका मिडिया); दाएं और बाएं बृहदान्त्र धमनियों के साथ एनास्टोमोसेस;

ग) इलियोकोलिक धमनी (ए. ileocolica); अपेंडिक्स धमनी को जन्म देता है (ए. परिशिष्ट), कोलोनिक शाखा (जी।कॉलिकस), पूर्वकाल और पश्च खंडीय धमनियाँ (आह.कैकेलिस पूर्वकाल का एटपोस्टीरियर);

घ) अवर अग्न्याशय ग्रहणी धमनियां (आह.अग्न्याशय­ ticoduodenals नीचा);

घ) इलियोइंटेस्टाइनल (आह.ileales) और जेजुनल धमनियां (आह.जेजुनेल्स);

3) अवर मेसेन्टेरिक धमनी (ए. मेसेन्टेरिका अवर)।निम्नलिखित शाखाएँ देता है:

ए) सिग्मॉइड धमनियां (आह.sigmoidei);

बी) बाईं बृहदान्त्र धमनी (ए. कोलिका सिनिस्ट्रा);

ग) बेहतर मलाशय धमनी (ए. रेक्टलिस सुपे­ rior).

पार्श्विका शाखाएँ:

1) काठ की धमनियों के चार जोड़े (आह.लम्बाई), जिनमें से प्रत्येक से पृष्ठीय और रीढ़ की हड्डी की शाखाएं निकलती हैं;

2) अवर फ्रेनिक धमनी (ए. फ्रेनिका अवर), बेहतर अधिवृक्क धमनियों को जन्म देना (आह.सुप्रारेनेल्स वरिष्ठ).

चतुर्थ काठ कशेरुका के शरीर के मध्य के स्तर पर, महाधमनी का उदर भाग दो सामान्य इलियाक धमनियों में विभाजित होता है, और स्वयं मध्य त्रिक धमनी में जारी रहता है (ए. सैक्रालिस मेडियाना).

उलनार धमनी, ए. उलनारिस, कैलिबर में बाहु धमनी की निरंतरता की तरह है और उलना की कोरोनॉइड प्रक्रिया के स्तर पर उलनार फोसा में इससे शुरू होता है। एक सौम्य चाप का वर्णन करते हुए, यह अग्रबाहु के औसत दर्जे (उलनार) किनारे तक जाता है और अग्रबाहु की पामर सतह की मांसपेशियों की सतही और गहरी परतों के बीच स्थित होता है। लगभग अग्रबाहु के मध्य में, उलनार धमनी फ्लेक्सर डिजिटोरम सुपरफिशियलिस मांसपेशी और फ्लेक्सर कार्पी उलनारिस मांसपेशी के बीच उलनार खांचे में स्थित होती है और इसके बाद डिस्टल अग्रबाहु तक जाती है, जहां से यह हाथ तक जाती है। कलाई के जोड़ के क्षेत्र में, यह रेटिनाकुलम फ्लेक्सोरम पर पिसिफ़ॉर्म हड्डी के पार्श्व में स्थित होता है, जो पामर कार्पल लिगामेंट द्वारा कवर किया जाता है। हाथ की पामर सतह पर, उलनार धमनी रेडियल किनारे की ओर मुड़ती है, ए से पामरिस सुपरफिशियलिस से जुड़ती है। रेडियलिस, सतही पामर आर्च का निर्माण करता है, आर्कस पामारिस सुपरफिशियलिस, पामर एपोन्यूरोसिस के नीचे स्थित होता है। उलनार धमनी अपनी पूरी लंबाई के साथ दो उलनार शिराओं से जुड़ी होती है, वी.वी. ulnares.

निम्नलिखित शाखाएँ उलनार धमनी से शुरू होती हैं:

1. उलनार आवर्तक धमनी, ए. रिकरेंस उलनारिस, उलनार धमनी के प्रारंभिक खंड की औसत दर्जे की सतह से उत्पन्न होता है और पूर्वकाल और पश्च शाखाओं में विभाजित होता है।

ए) पूर्वकाल शाखा, जी. पूर्वकाल, ऊपर की ओर और मध्य की ओर, प्रोनेटर टेरेस मांसपेशी के नीचे ब्रैकियल मांसपेशी पर स्थित होती है और, सल्कस क्यूबिटलिस मेडियलिस के साथ बढ़ती हुई, ए के साथ एनास्टोमोसेस होती है। कोलेटेरलिस उलनारिस ए से हीन। ब्राचियलिस, औसत दर्जे का एपिकॉन्डाइल से शुरू होकर फ्लेक्सर मांसपेशियों के सिरों को शाखाएं देता है।

बी) पीछे की शाखा, जी. पोस्टीरियर, पीछे और ऊपर की ओर जाती है, मांसपेशियों के नीचे स्थित होती है - उंगलियों का सतही फ्लेक्सर और उलनार तंत्रिका तक पहुंचती है। उलनार तंत्रिका के मार्ग के साथ ऊपर की ओर चलते हुए, पीछे की शाखा सल्कस क्यूबिटलिस पोस्टीरियर मेडियालिस सीए में समा जाती है। कोलेटेरलिस उलनारिस सुपीरियर और अपनी शाखाओं के साथ कोहनी के आर्टिकुलर नेटवर्क, रेटे आर्टिकुलर क्यूबिटी के निर्माण में भाग लेता है।

2. सामान्य अंतःस्रावी धमनी, ए. इंटरोसिया कम्युनिस, त्रिज्या की ट्यूबरोसिटी के स्तर पर शुरू होता है। कभी-कभी, एक धमनी के बजाय कई छोटी शाखाएँ हो सकती हैं। अग्रबाहु के दूरस्थ सिरे की ओर बढ़ते हुए, सामान्य अंतःस्रावी धमनी, लगभग अपने पथ की शुरुआत में, दो शाखाओं में विभाजित हो जाती है: पूर्वकाल और पश्च।

ए) पूर्वकाल इंटरोससियस धमनी, ए। इंटरोसिया पूर्वकाल, झिल्ली इंटरोसिया की पूर्वकाल सतह से नीचे जाता है, जो मांसपेशियों के बीच स्थित होता है - उंगलियों का गहरा फ्लेक्सर और मांसपेशी - अंगूठे का लंबा फ्लेक्सर। प्रोनेटर क्वाड्रेटस मांसपेशी के ऊपरी किनारे पर या कुछ हद तक दूर, धमनी रेम्ब्राना इंटरोसिया को छेदती है और, इसकी पृष्ठीय सतह पर उभरती है, कलाई के पृष्ठीय नेटवर्क, रेटे कार्पी डोरसेल के निर्माण में भाग लेती है। पूर्वकाल इंटरोससियस धमनी से प्रस्थान: पामर सतह की मांसपेशियों तक मांसपेशी शाखाएं; पोषक धमनियां, आ.. न्यूट्रीसिया, त्रिज्या और उल्ना हड्डियों तक; मध्य धमनी, ए. मेडियाना, जो मीडियन तंत्रिका के साथ जुड़ी होती है, एन। माध्यिका।

बी) पश्च अंतःस्रावी धमनी, ए। इंटरोससी पोस्टीरियर, सामान्य इंटरोससियस धमनी से दूर जाकर, तुरंत झिल्ली इंटरोससी को छेदता है और इसकी पृष्ठीय सतह पर उभरता है, जो तुरंत सुपिनेटर मांसपेशी से दूर होती है। यहां धमनी अग्रबाहु के पृष्ठ भाग की गहरी और सतही मांसपेशियों के बीच स्थित होती है और अग्रबाहु के पीछे के इंटरोससियस तंत्रिका के साथ होती है, एन। इंटरोस-सियस एंटेब्राची पोस्टीरियर, अग्रबाहु के दूरस्थ सिरे तक जाता है, जहां यह कलाई के पृष्ठीय नेटवर्क, रेटे कार्पी डोरसेल के निर्माण में भाग लेता है। पीछे की इंटरोससियस धमनी से निकलती है: पेशीय शाखाएं अग्रबाहु की पृष्ठीय सतह की मांसपेशियों तक; आवर्तक अंतःस्रावी धमनी, ए. इंटरोसिया रिकरेन्स, पीछे की इंटरोससियस धमनी से उस स्थान पर निकलती है जहां यह अग्रबाहु के पीछे से निकलती है, एम के नीचे सल्कस क्यूबिटलिस पोस्टीरियर लेटरलिस तक जाती है। एंकोनस और, ए के साथ एनास्टोमोसिंग। कोलैटरल मीडिया, क्यूबिटी, रेटे आर्टिकुलर क्यूबिटी के संवहनी नेटवर्क के निर्माण में भाग लेता है।

3. पेशीय शाखाएँ उलनार धमनी से अग्रबाहु की मांसपेशियों तक पूरी लंबाई तक फैली हुई हैं।
4. पामर कार्पल शाखा, कार्पियस पामारिस, अल्ना के सिर के स्तर पर या थोड़ा ऊपर से शुरू होती है, नीचे और रेडियल रूप से जाती है और उसी नाम की रेडियल धमनी की शाखा के साथ जुड़ जाती है।
5. पृष्ठीय कार्पल शाखा, कार्पियस डोर्सलिस, पिछले एक के समान स्तर पर शुरू होती है और, फ्लेक्सर कार्पी उलनारिस मांसपेशी के कण्डरा के नीचे से गुजरते हुए, हाथ के पीछे की ओर निर्देशित होती है, जहां यह पृष्ठीय नेटवर्क के निर्माण में भाग लेती है। कलाई का, रेटे कार्पी डोरसेल।
6. गहरी पामर शाखा, पामारिस प्रोफंडस, पिसीफॉर्म हड्डी के स्तर पर या उससे थोड़ा दूर पर उलनार धमनी से निकलती है और छोटी उंगली की मांसपेशी के छोटे फ्लेक्सर और छोटी उंगली की मांसपेशी के अपहरणकर्ता के बीच, टेंडन के नीचे निर्देशित होती है। लचीली उंगलियाँ। यहां यह रेडियल धमनी की अंतिम शाखा से जुड़ता है, जिससे एक गहरा पामर आर्च, आर्कस पामारिस प्रोफंडस बनता है।