नवजात शिशु में, यह एक काफी सामान्य समस्या है जिसका आज माता-पिता तेजी से सामना कर रहे हैं। अगर समय रहते इसका पता चल जाए तो चिंता की कोई बात नहीं है। इस लेख में हम आपको बताएंगे कि ऐसा दोष क्यों दिखाई देता है, आप इसे स्वयं कैसे पहचान सकते हैं और किन मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है।

जीभ के नीचे फ्रेनुलम की शारीरिक विशेषताएं

फ्रेनुलम एक पतला पुल है जो जीभ के नीचे स्थित होता है और इसे मौखिक गुहा के निचले हिस्से से जोड़ता है। यह पूरी तरह से श्लेष्मा झिल्ली से ढका होता है। सब्लिंगुअल क्षेत्र में झिल्ली के लिए धन्यवाद, यह अंग लगातार एक निश्चित स्थिति में रहता है।

मौखिक गुहा में दो और पुल भी हैं: ऊपरी फ्रेनुलम और निचले होंठ और मसूड़ों के बीच की झिल्ली। साथ में, वे होठों की गतिशीलता, अभिव्यक्ति और भोजन चबाने की प्रक्रिया प्रदान करते हैं।

एक वयस्क में हाइपोइड फ्रेनुलम की लंबाई 3 सेमी से अधिक नहीं होती है, नवजात शिशु में यह केवल 8 मिमी होती है। आम तौर पर, यह जीभ हिलाने, बातचीत करने या खाने में हस्तक्षेप नहीं करता है।

नवजात शिशु में छोटा फ्रेनुलम एक विकृति विज्ञान माना जाता है। इस दोष की गंभीरता अंग की लंबाई और स्थान पर निर्भर करती है। सबसे कठिन मामला तब होता है जब सामने का सिरा सीधे जीभ की नोक से जुड़ा होता है, उसे कस कर। इस मामले में, जीभ व्यावहारिक रूप से ऊपर नहीं उठती है। चुप रहने पर भी दांतों के बीच रहता है.

खराबी के मुख्य कारण

लगभग 50% मामलों में, विकृति बच्चे के माता-पिता में से किसी एक से विरासत में मिली है। फ्रेनुलम का निर्माण गर्भावस्था की पहली तिमाही में माँ के व्यवहार और भलाई से सीधे प्रभावित होता है। हार्मोनल दवाएं और एंटीबायोटिक्स लेने से बच्चे के मौखिक तंत्र के विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

इस शारीरिक दोष के विकास में एक निश्चित भूमिका प्रसव के दौरान महिला की उम्र, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों और व्यसनों की होती है। ये सभी कारक मिलकर बच्चे के स्वास्थ्य पर असर डाल सकते हैं। जैसा कि चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है, एक हजार शिशुओं में से एक नवजात शिशु में एक छोटा फ्रेनुलम होता है, और पैथोलॉजी का निदान अक्सर लड़कों में किया जाता है।

खराबी के लक्षण

नवजात शिशु में छोटे फ्रेनुलम में कई विशिष्ट लक्षण होते हैं, इसलिए किसी दोष की उपस्थिति का निर्धारण करना बहुत आसान होता है। आमतौर पर इसे अस्पताल में ख़त्म कर दिया जाता है।

पैथोलॉजी का सबसे पहला संकेत दिल के आकार की जीभ है जिसका सिरा थोड़ा पीछे की ओर खींचा हुआ है। डॉक्टर अन्य लक्षण भी कहते हैं:

1. दूध पिलाने की प्रक्रिया में काफी समय लगता है, बच्चा ज्यादा देर तक स्तन को अपने मुंह में नहीं रख पाता है।
2. पर्याप्त भोजन न मिलने के कारण नवजात शिशु का वजन ठीक से नहीं बढ़ता है।
3. दूध पिलाते समय, बच्चा निपल को चबाता और काटता है, थपथपाता है।
4. भोजन के अंत में, उसके साथ हमेशा दर्दनाक शूल होता है।
5. एक महिला की शक्ल बदल जाती है, विशिष्ट दरारें दिखाई देने लगती हैं।

कभी-कभी माँ द्वारा उत्पादित दूध की मात्रा कम हो जाती है, क्योंकि इस प्रक्रिया के लिए एक निश्चित उत्तेजना की आवश्यकता होती है, और बच्चा इसे पूरी तरह से प्रदान नहीं कर पाता है।

लघु फ्रेनुलम और स्तनपान

इस शारीरिक विशेषता को अनुचित लैचिंग, साथ ही नवजात शिशुओं में स्तनपान से आसानी से पहचाना जा सकता है। यदि समय पर लगाम की छंटाई नहीं की गई, तो बच्चा पूरी तरह से खाना नहीं खा पाएगा और समय के साथ वजन में काफी पिछड़ने लगेगा। आपको उसे स्तनपान कराने से भी इनकार नहीं करना चाहिए, क्योंकि महिला को दूध खोने का खतरा रहता है।

एक नियम के रूप में, इस विकृति वाले बच्चे अक्सर स्तन मांगते हैं, जल्दी से इसे मना कर देते हैं, या यह लगातार मुंह से फिसल जाता है। बच्चा सही ढंग से "चूस" नहीं सकता और जीभ को वांछित स्थिति में ठीक नहीं कर सकता। उत्तरार्द्ध सीधे दूध उत्पादन की प्रक्रिया में शामिल है। जब शारीरिक विशेषताओं के कारण जीभ की गतिशीलता सीमित हो जाती है, तो नवजात को दूध पिलाने के दौरान अपने मसूड़ों और होंठों का उपयोग करना पड़ता है। नतीजतन, बच्चा निप्पल को काटना और चबाना शुरू कर देता है, जो मां के लिए अप्रिय उत्तेजनाओं के साथ होता है। बच्चा स्वयं भी बहुत थक जाता है। जबड़े की मांसपेशियों पर अधिक दबाव पड़ने के कारण कभी-कभी कंपकंपी देखी जाती है।

इस प्रकार, स्तनपान आमतौर पर अप्रभावी, असुविधाजनक होता है, और लिंगुअल फ्रेनुलम से पीड़ित नवजात शिशु के लिए बहुत अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है।

दोष का निर्धारण स्वयं कैसे करें?

नवजात शिशु में फ्रेनुलम की लंबाई कम से कम 8 मिमी होनी चाहिए। दोष की पहचान करने के लिए, निचले होंठ को खींचना पर्याप्त है ताकि बच्चा अपना मुंह थोड़ा खोल सके। आप दृष्टिगत रूप से यह निर्धारित कर सकते हैं कि फ्रेनुलम वास्तव में छोटा है या नहीं। इसका प्रमाण इस तथ्य से मिलता है कि जीभ बिल्कुल सिरे के पास लगी होती है, यानी यह होंठों को बमुश्किल छूती है।

पैथोलॉजी की पहचान करने का सबसे आसान तरीका 2-3 साल के बच्चों में है, जब वे पहले से ही बोलना शुरू कर रहे होते हैं। यदि कुछ ध्वनियों का उच्चारण या उच्चारण गलत है, तो माता-पिता आमतौर पर बच्चे को स्पीच थेरेपिस्ट के पास ले जाते हैं। यह विशेषज्ञ ही है जो जन्म दोष की पहचान करता है। यदि माता-पिता को इसका जल्दी पता चल जाए, तो फ्रेनुलम का उपचार मालिश या से किया जा सकता है

पैथोलॉजी को कैसे खत्म करें?

यदि किसी ऐसे नवजात शिशु में कोई शारीरिक दोष पाया जाता है जो स्तनपान नहीं कर सकता है, तो समस्या को तुरंत अस्पताल में ठीक किया जाता है। इस ऑपरेशन में एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि फ्रेनुलम तंत्रिका अंत से रहित होता है और इसलिए दर्द के प्रति असंवेदनशील होता है। यह प्रक्रिया अपने आप में बहुत आसान और बिल्कुल सुरक्षित है। इसके बाद तुरंत बच्चे को स्तन से लगा दिया जाता है। दूध रक्तस्राव को रोकने और घायल क्षेत्र के तेजी से उपचार को बढ़ावा देने में मदद करता है।

कुछ महीने के बच्चों में भी फ्रेनुलम को काटा जा सकता है। इस मामले में, ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। सर्जिकल कैंची का उपयोग करने वाली क्लासिक विधि भी लागू है, लेकिन आज डॉक्टर तेजी से इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का सहारा लेना पसंद कर रहे हैं। आधुनिक लेजर सर्जरी में इस दोष को खत्म करने के लिए आवश्यक तकनीकें मौजूद हैं।

किस उम्र में सर्जरी कराना बेहतर है?

यह सुनिश्चित करने के लिए कि सर्जरी यथासंभव दर्द रहित हो, यह अनुशंसा की जाती है कि इसे बच्चे के जीवन के पहले हफ्तों में किया जाए। समय के साथ, झिल्ली मोटी हो जाती है। उदाहरण के लिए, नौ महीने के बच्चे को सर्जरी के दौरान पहले से ही एनेस्थीसिया और टांके लगाने की आवश्यकता होती है।

यदि यह समय चूक जाता है, तो अगला उपयुक्त क्षण वह अवधि माना जाता है जब बच्चा पहले से ही 2.5 वर्ष का हो। इस स्तर पर, उच्चारण समेकित हो गया है, लेकिन उच्चारण अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है।

अगली अनुकूल अवधि पांच वर्ष है। इस उम्र में, बच्चे के दांतों को स्थायी दांतों से बदल दिया जाता है और एक दंश बन जाता है।

आधुनिक लेजर सर्जरी किसी भी उम्र में इस प्रकार की सर्जरी करने की अनुमति देती है। एक योग्य डॉक्टर के लिए हस्तक्षेप विशेष रूप से कठिन नहीं है। ऑपरेशन कुछ मिनटों तक चलता है और भविष्य में जटिलताओं के साथ नहीं होता है। हालाँकि, बड़े बच्चों के सर्जिकल उपचार के बाद, अतिरिक्त स्पीच थेरेपी की आवश्यकता होती है।

संभावित जटिलताएँ

दूध पिलाने में कठिनाइयाँ ही एकमात्र ऐसी समस्या नहीं है जो एक नवजात शिशु में छोटी फ्रेनुलम के कारण होती है। जीभ की गलत कार्यप्रणाली जबड़ों के गठन और काटने को प्रभावित करती है। कभी-कभी यह विकृति मसूड़े की सूजन, पेरियोडोंटाइटिस और अन्य दंत समस्याओं की घटना के लिए एक पूर्वगामी कारक के रूप में कार्य करती है।

यदि शारीरिक दोष को समय रहते ठीक नहीं किया गया तो भविष्य में बच्चे को उच्चारण और ध्वनि उच्चारण में कठिनाई हो सकती है। ऐसे मामलों में, स्पीच थेरेपिस्ट की अतिरिक्त मदद की आवश्यकता होती है। अन्य अप्रिय परिणामों में दांतों के बीच अंतराल का बनना, अत्यधिक लार का उत्पादन और रात में खर्राटे लेना शामिल हैं।

निष्कर्ष

दुर्भाग्य से, आज डॉक्टर तेजी से नवजात बच्चों में शॉर्ट फ्रेनुलम जैसी विकृति का निदान कर रहे हैं। ऐसे शारीरिक दोष के साथ क्या करें, इसे स्वयं कैसे पहचानें, इस लेख की सामग्री से सीखा जा सकता है।

पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने और सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, अधिकांश बच्चों के लिए रोग का निदान अनुकूल है। फ्रेनुलम को काटने से सांस लेने में सुधार होता है और बच्चे का वजन बढ़ता है। अप्रिय लक्षण, जिनके द्वारा ऐसे शारीरिक दोष की उपस्थिति निर्धारित की जा सकती है, धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। जितनी जल्दी कोई विशेषज्ञ इस प्रक्रिया को करता है, उतनी ही अधिक गलत उच्चारण और उच्चारण संबंधी समस्याओं को रोकने की संभावना बढ़ जाती है। याद रखें: शिशु का स्वास्थ्य और खुशहाली माता-पिता के हाथ में है।

- यह मौखिक गुहा में एक तह है जो गुहा के निचले भाग और जीभ को जोड़ती है। जीभ को ठीक करने और उसे डूबने से बचाने के लिए फ्रेनुलम की आवश्यकता होती है। तीव्र रोने की अवधि के दौरान नवजात शिशुओं के लिए यह विशेष रूप से सच है। जीभ पर छोटा फ्रेनुलम नवजात शिशुओं में सबसे प्रसिद्ध छोटी विसंगतियों में से एक है। अक्सर, यह विसंगति आनुवंशिकता के कारण होती है, लेकिन मौखिक गुहा में अंतर्गर्भाशयी आघात के बारे में भी जानकारी है।

शारीरिक विशेषताएं

नवजात शिशु में जीभ का छोटा फ्रेनुलम जैसी विशेषता असामान्य नहीं है। चिकित्सा में, शब्द "फ्रेनुलम" को हाइपोग्लोसल लिगामेंट के रूप में जाना जाता है, और सामान्य नाम इस तथ्य के कारण आलंकारिक है कि जब जीभ ऊपर की ओर उठती है, तो लिगामेंट उसे पकड़ लेता है। वहां से लिगामेंट लगभग केंद्र में स्थित निचले कृन्तकों के मसूड़ों के आधार तक उतरता है। इस व्यवस्था के साथ, लिगामेंट जीभ की गति में हस्तक्षेप नहीं करता है, और लंबाई सामान्य मानी जाती है। कभी-कभी नवजात शिशु में यह बीच में नहीं बल्कि बिल्कुल सिरे पर होता है, जब जीभ ऊपर की ओर उठती है तो लिगामेंट उसे खींचता है और वह एक खांचे का रूप ले लेता है, ऐसे लिगामेंट को शॉर्ट लिगामेंट कहा जाता है। जीभ की खराब गतिशीलता के कारण आर, एल, एस ध्वनियों का उच्चारण करना मुश्किल हो जाता है।

आपको तुरंत निर्णय नहीं लेना चाहिए; कई डॉक्टरों से परामर्श लें; एक बाल रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक या सर्जन आपको निर्णय लेने में मदद करेंगे। यदि यह समस्या विरासत में मिली है, तो अपने रिश्तेदारों से उनकी राय पूछें कि उन्होंने इसे कैसे हल किया और यह विशेषता किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य और भाषण तंत्र की कार्यप्रणाली को कैसे प्रभावित करती है। आपका परिवार जिसकी सर्जरी नहीं हुई है, वह व्यायाम या एक भाषण चिकित्सक की सिफारिश कर सकता है जो आपको अपनी वाणी को बेहतर बनाने के बारे में सलाह दे सकता है।

समस्या को नज़रअंदाज करने से कुरूपता का विकास होता है, जो बोलने में बाधा उत्पन्न करता है, और नवजात उम्र में माँ को चूसते समय निप्पल को ठीक से पकड़ने से रोकता है।

जीभ के छोटे फ्रेनुलम की समस्याएँ और लक्षण

नवजात शिशु में जीभ का छोटा फ्रेनुलम बच्चे को दूध पिलाते समय समस्या और परेशानी पैदा कर सकता है।नवजात शिशु की जीभ मुंह के नीचे नहीं बल्कि गुहा में स्थित होती है। सामान्य विकास के साथ, फ्रेनुलम लोचदार और लचीला होता है, इसलिए यह चूसने में हस्तक्षेप नहीं करता है। यदि बच्चे द्वारा स्तन को ठीक से पकड़ने का प्रयास परिणाम नहीं देता है और बच्चे को पर्याप्त दूध नहीं मिलता है और स्तनपान को उत्तेजित नहीं करता है। बच्चा जितना कम दूध पीएगा, नया बच्चा उतना ही कमजोर आएगा। पूर्ण गति करने में असमर्थता बच्चे को दूध का पूरी तरह से आनंद लेने और आवश्यक मात्रा में तरल पदार्थ चूसने की अनुमति नहीं देती है, इस तरह के भोजन से बच्चे और माँ को असुविधा का अनुभव होता है।

प्रसूति अस्पताल में रहते हुए, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की जीभ के छोटे फ्रेनुलम की पहचान करने में सक्षम होता है - और माँ स्वयं बच्चे के व्यवहार में बदलाव देख सकती है और दूध पिलाने के दौरान असुविधा के बारे में बात कर सकती है। पहले लक्षणों पर, माँ को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और चूसने से होने वाली समस्याओं के बारे में बात करनी चाहिए। माँ के लिए महत्वपूर्ण लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• लंबे समय तक, लगातार चूसने से, लेकिन दूध का प्रवाह बंद नहीं होता है;
• सामान्य बाहरी चूसने से बच्चा मनमौजी होने लगता है;
• दूध पिलाने के बीच में, बच्चा अचानक स्तनपान करना बंद कर सकता है;
• चूसने से इनकार;
• सक्रिय रूप से चूसने से वजन कम होता है।

बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श के बाद, बच्चे को बाल दंत चिकित्सक को दिखाया जाना चाहिए; यदि निदान की पुष्टि हो जाती है कि नवजात शिशु की जीभ के नीचे एक छोटा फ्रेनुलम है, तो वह जीभ के फ्रेनुलम का खतना करने की सलाह दे सकता है। यदि किसी कारण से दंत चिकित्सक की यात्रा स्थगित हो जाती है, तो घबराएं नहीं और कृत्रिम आहार पर स्विच करें। आप इस तथ्य के कारण स्तनपान की अवधि का इंतजार कर सकते हैं कि नवजात शिशु का फ्रेनुलम पंपिंग से छोटा है। निकाला हुआ दूध बोतल से दिया जा सकता है; इस तरह के दूध पिलाने से बच्चे को कठिनाई नहीं होगी और माँ का स्तनपान सुरक्षित रहेगा।

एक और समस्या जो नवजात शिशु में फ्रेनुलम को काटने में देरी या इनकार करने पर बच्चे का इंतजार करती है, वह भाषण गतिविधि की शुरुआत के साथ उत्पन्न होती है। बच्चा ध्वनियों और अक्षरों का सही उच्चारण नहीं कर पाएगा; इससे बोलने और बोलने में बदलाव हो सकता है। अधिक उम्र में, छोटे फ्रेनुलम का संकेत निम्न द्वारा दिया जा सकता है:

• निचले कृन्तक दूसरी दिशा में मुड़ गए;
• खिंचने पर जीभ में अवसाद;
• बच्चा अपनी जीभ से तालू तक नहीं पहुंच सकता या अपने ऊपरी होंठ को नहीं चाट सकता;
• कठोर भोजन चबाने में समस्या।

सर्जरी से बचने के प्रयास में, माता-पिता स्पीच थेरेपिस्ट की मदद लेते हैं। स्पीच थेरेपिस्ट के साथ कक्षाएं छोटा परिणाम देंगी, लेकिन सर्जरी के बिना अच्छा प्रभाव हासिल करना मुश्किल होगा और भाषण पूरा नहीं होगा। बच्चा जितना छोटा होगा, ऑपरेशन को सहन करना उतना ही आसान होगा। काटने की प्रक्रिया से डरने की कोई जरूरत नहीं है, क्योंकि किसी विशेषज्ञ के लिए लिगामेंट को काटने का ऑपरेशन मुश्किल नहीं है, लेकिन ऐसी प्रक्रिया से इनकार करने का परिणाम बच्चे के विकास और बच्चे के भाषण के सही गठन में कठिनाइयां लाता है। उपकरण.

वयस्कों में एक छोटा सा फ्रेनुलम बोलना कठिन बना देता है और अपनी कठिनाइयाँ लाता है। डेन्चर का उपयोग करते समय समस्याएँ उत्पन्न होती हैं। डेन्चर को ठीक करने से चबाना मुश्किल हो जाता है और दांतों की स्थिति और पाचन में जटिलताएं पैदा हो जाती हैं।

जीभ की सर्जरी के संभावित तरीके

1. शल्य चिकित्सा.
2. लेजर.

शल्य चिकित्सा प्रक्रिया एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा की जानी चाहिए। डॉक्टर सर्जिकल उपकरणों (कैंची या स्केलपेल) के साथ-साथ लेजर विधि का उपयोग करके नवजात शिशु के फ्रेनुलम को ट्रिम कर सकते हैं।

नवजात शिशुओं में जीभ के फ्रेनुलम को काटना वस्तुतः एक दर्द रहित प्रक्रिया है; एक बच्चे में जीभ के फ्रेनुलम को लचीला और पतला किया जाता है, और इसे काटने में केवल कुछ सेकंड लगते हैं। एक नवजात शिशु को इस प्रक्रिया से तीव्र दर्द का अनुभव भी नहीं हो सकता है। बड़े बच्चे को तनाव और भय का अनुभव हो सकता है, इसलिए डॉक्टर बहुत कम उम्र में ही फ्रेनुलम को ट्रिम करने की सलाह देते हैं, जब दर्द, भय और ऑपरेशन के बाद देखभाल की संभावना न्यूनतम होती है।

सर्जरी में लेजर विधि का प्रयोग अधिक किया जाता है और इसके कई महत्वपूर्ण फायदे हैं:

• कोई खून नहीं;
• कोई दर्द नहीं;
• प्रक्रिया की बाँझपन, उपकरणों के साथ कोई संपर्क नहीं;
• संज्ञाहरण की कमी.

कभी-कभी सर्जन मेडिकल स्केलपेल का उपयोग करना जारी रखते हैं, क्योंकि खतने की हर समस्या को लेजर से हल नहीं किया जा सकता है। सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करते समय, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

शिशु की जीभ का फ्रेनुलम पतला होता है, इसलिए खतने के तुरंत बाद बच्चे को स्तन चूसने की अनुमति दी जाती है ताकि जीभ का फ्रेनुलम और जीभ का सिरा अधिक गतिशील हो सके। चूसने की प्रक्रिया बच्चे की स्थिति को स्थिर करती है और उसे शांत करती है।

बड़े बच्चों को एक सप्ताह या दस दिनों के भीतर भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं निर्धारित की जाती हैं। बच्चे की स्थिति और भाषण तंत्र की क्षमताओं का आकलन करने के बाद, भाषण चिकित्सक उन मांसपेशियों के लिए कक्षाएं लिखेंगे जो जीभ की गति में मदद करती हैं। एक स्वस्थ मौखिक गुहा थोड़े समय में सभी भाषण क्षमताओं को बहाल कर देती है। यदि माता-पिता ने ऑपरेशन स्थगित कर दिया और नवजात शिशु की जीभ के फ्रेनुलम को नहीं काटा, तो ऑपरेशन वयस्कता में भी परिणाम देता है, लेकिन पश्चात की अवधि लंबी हो जाती है।

कई संकेतक गुणवत्तापूर्ण संचालन के लिए मानदंड के रूप में काम करते हैं:

• मौखिक गुहा में सूजन की अनुपस्थिति;
• लंबे समय तक दर्द की अनुपस्थिति;
• शरीर के तापमान में कोई वृद्धि नहीं.

प्रक्रिया के बाद, रोगी की वाणी में सुधार होता है, और होंठ और जीभ की गति चिकनी और नरम हो जाती है।

मौखिक हाइजीन

सर्जरी के बाद नवजात शिशुओं में फ्रेनुलम जल्दी और दर्द रहित रूप से ठीक हो जाता है, और मौखिक गुहा को अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है। बड़े बच्चों में खतना के बाद फ्रेनुलम अधिक धीरे-धीरे ठीक होता है; खतना की शल्य चिकित्सा पद्धति के साथ, संज्ञाहरण के अंत के बाद दर्दनाक संवेदनाएं हो सकती हैं।

लिगामेंट एक्सिशन प्रक्रिया के बाद मुख्य नियम मौखिक स्वच्छता है। कोशिश करें कि गरिष्ठ, मसालेदार या गर्म खाना न खाएं। जीभ की मांसपेशियों पर अनावश्यक रूप से भार डालने की आवश्यकता नहीं है। एक सप्ताह के बाद, किसी भी उम्र का रोगी अपनी सामान्य दिनचर्या में लौट आता है और उसे कोई असुविधा महसूस नहीं होती है।

सर्जरी के लिए मुख्य मतभेद

ऑपरेशन की सरलता के बावजूद, यह सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से छंटाई की अनुशंसा नहीं की जाती है:

1. रक्त रोग: हीमोफीलिया, उपकला ऊतक के प्रसार का खतरा।
2. जीर्ण वायरल रोग.
3. ऑन्कोलॉजी।
4. मौखिक रोग: क्षय, पल्पिटिस, पुरानी मौखिक रोग।

सर्जरी से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श लें और हमें अपनी चिंताओं या बीमारियों के बारे में बताएं। ऑपरेशन की विधि और समय का चुनाव एक पेशेवर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

शिशुओं में जीभ का छोटा फ्रेनुलम एक आम समस्या है। डॉक्टर को सर्जरी की आवश्यकता का निर्धारण करना चाहिए। नवजात शिशुओं में जीभ का फ्रेनुलम पतला होता है और लंबे समय तक उपचार के परिणामों के बिना सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए आसानी से उत्तरदायी होता है। दंत चिकित्सक इस तरह का ऑपरेशन यथाशीघ्र करने की सलाह देते हैं। नवजात शिशु बिना किसी परेशानी के तुरंत चूसने का आनंद ले सकेगा। वयस्कों और पूर्वस्कूली बच्चों के विपरीत, प्रक्रिया से पहले और बाद में उसे डर का अनुभव नहीं होता है।

एन्किलोग्लोसिया एक जन्मजात दोष है जिसमें जीभ को फ्रेनुलम से जोड़ने वाला ऊतक अपने प्राकृतिक आकार से छोटा होता है। इससे यह तथ्य सामने आता है कि जीभ की गति सीमित है, भविष्य में ऐसे बच्चों में वाणी दोष विकसित हो सकता हैउदाहरण के लिए, वे हिसिंग या सोनोरेंट ध्वनि का उच्चारण नहीं करते हैं। यह रोग अक्सर विरासत में मिलता है या गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान गर्भ में पल रहे बच्चे में विकसित होता है।

आइए कारणों की सूची बनाएं:

• गर्भावस्था के दौरान गर्भवती माँ में सर्दी का असामयिक पता चलना।
• गर्भवती महिलाओं द्वारा एंटीबायोटिक्स लेना गर्भावस्था के पहले दो तिमाही में विशेष रूप से खतरनाक होता है।

• भावी माता-पिता ऐसे रसायनों के साथ काम करते हैं जो अजन्मे बच्चे को बहुत नुकसान पहुंचा सकते हैं।
• अत्यधिक तनावपूर्ण स्थितियाँ।
• देर से गर्भधारण.
• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियाँ।
• गर्भावस्था के दौरान तम्बाकू और शराब का सेवन।

यह विचलन गर्भावस्था के पहले दो तिमाही में गर्भ में पल रहे बच्चे में विकसित होता है।

वर्गीकरण

आइए जानें कि कौन से असामान्य फ्रेनुलम मौजूद हैं:

• पारदर्शी पतला, जीभ की गतिशीलता को सीमित करना।
• पतला पारदर्शी- जीभ की नोक पर स्थिर।
• पतला अपारदर्शी- जीभ के किनारे के करीब सुरक्षित।
• छोटा और मोटाटाई, जीभ के लचीलेपन से जुड़ती है।
• फ़ोल्ड कनेक्टेड जीभ की मांसपेशियों के साथ.

इस विसंगति का पता बच्चे के जीवन के पहले दिनों में ही चल जाता है। एक बच्चे में पैथोलॉजी का सबसे महत्वपूर्ण संकेत स्तनपान कराने में कठिनाई है।. एक बच्चे को माँ के स्तन से दूध प्राप्त करने के लिए, उसे अत्यधिक प्रयास करने की आवश्यकता होती है, और उसे न केवल अपनी जीभ से काम करने की आवश्यकता होती है। दूध पीते समय बच्चा माँ के निपल पर छोटे-छोटे काटने और खरोंचें छोड़ देता है।

यदि किसी नवजात शिशु का फ्रेनुलम छोटा हो जाए तो वह ये सभी क्रियाएं अपने मसूड़ों से करता है, जो बच्चे और मां दोनों के लिए बहुत दर्दनाक होता है। बच्चा जल्दी थक जाता है, भोजन करना बाधित हो जाता है, यह अधिक बार, लंबे समय तक, लंबे समय तक विश्राम के साथ हो जाता है। जब बच्चा मां के स्तन से जुड़ा होता है, तो वह घबरा जाता है, मूडी हो जाता है और झुक जाता है, जिससे वजन घटने लगता है और अन्य गंभीर बीमारियाँ होने लगती हैं।

वृद्ध लोगों में, छोटे फ्रेनुलम के कारण, काटने से परेशानी हो सकती है, जिससे किसी भी ध्वनि का उच्चारण करना मुश्किल हो जाता है; ऐसे लोगों में, मौखिक गुहा के रोग काफी आम हैं, उन्हें चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना खत्म करना आसान नहीं है।

फ्रेन्युलोटॉमी एक ऐसा ऑपरेशन है जिसमें यह यह बहुत जटिल नहीं है और स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।. इस प्रक्रिया के बाद, बच्चे जल्दी ठीक हो जाते हैं और कुछ ही घंटों में अपनी सामान्य जीवनशैली में लौट सकते हैं।

शिशुओं में, यह ऑपरेशन तब किया जाता है जब फ्रेनुलम उसे स्तन का दूध प्राप्त करने से रोकता है; अन्य मामलों में, यह आवश्यक नहीं है। नवजात शिशुओं के लिए, ऑपरेशन एनेस्थीसिया के बिना किया जाता है; केवल संयोजी ऊतक की सब्लिंगुअल फिल्म को विच्छेदित किया जाता है, जिसमें व्यावहारिक रूप से कोई तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं।

अधिकतर परिस्थितियों में फ्रेनुलम दोष लड़कों में होता हैसी, और माता-पिता स्वयं इसकी पहचान कर सकते हैं। इस विकार में बच्चा अपनी जीभ मुंह से बाहर नहीं निकाल पाता और उसकी हरकतें बाधित हो जाती हैं।

अधिक उम्र में पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए, बच्चे को अपने होंठ चाटने के लिए कहना आवश्यक है; सबसे अधिक संभावना है कि वह ऐसा करने में सक्षम नहीं होगा, और वह अपनी जीभ से अपने ऊपरी दांतों तक भी नहीं पहुंच पाएगा। अगर आपको अपने बच्चे में ऐसे लक्षण दिखें तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

दृश्य निरीक्षण पर, गठन संयोजी ऊतक द्वारा दर्शायी गई झिल्ली जैसा दिखता है। बच्चे की जीभ का छोटा फ्रेनुलम उसके लिए हिलना-डुलना बहुत मुश्किल बना देता है। यह जन्मजात या वंशानुगत विकृति हो सकती है।

रोग के दो रूप हैं:

• आंशिक- संयोजी ऊतक को मांसपेशियों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
• भरा हुआ- मांसपेशियों का निर्माण देखा जाता है, जीभ स्थिर हो जाती है।
• भाषा की कार्यात्मक सीमा की डिग्री.
• लाइटवेट- आकार 15 मिमी से अधिक, ध्वनि उच्चारण में थोड़ी गड़बड़ी।
• औसत- फ्रेनुलम 10-15 मिमी, ध्वनि उच्चारण में गड़बड़ी, जीभ से तालु तक पहुंचने में असमर्थता।
• भारी- 10 मिमी तक की लंबाई, बच्चा अपने होंठ नहीं चाट सकता, सही ढंग से ध्वनि का उच्चारण नहीं कर सकता, अपनी जीभ से तालू को नहीं छू सकता, या अपनी जीभ बाहर नहीं निकाल सकता।

आप डेंटल क्लिनिक में फ्रेनुलम को ट्रिम कर सकते हैं, लेकिन कभी-कभी अन्य विशेषज्ञों से परामर्श आवश्यक होता है। उदाहरण के लिए, यदि दूध पिलाने के दौरान समस्या हो तो बाल रोग विशेषज्ञ, यदि किसी ध्वनि के उच्चारण में कठिनाई हो तो स्पीच थेरेपिस्ट, या यदि कोई हो तो ऑर्थोडॉन्टिस्ट।

इलाज

गैर-दवा तरीकों में मालिश जैसे तरीके शामिल हैं, जो हल्की बीमारी के लिए और पांच साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए अनुशंसित हैं, जिन्हें भाषण उच्चारण संबंधी विकार हैं।

भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं. किसी उच्च योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करना बहुत महत्वपूर्ण है जो सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना इस समस्या से छुटकारा पाने में मदद कर सकता है।

सुधार अभ्यास और कलात्मक जिम्नास्टिक। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि इन्हें हर दिन किया जाना चाहिए उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करेंएक।

शल्य चिकित्सा

अब वे भेद करते हैं सर्जिकल हस्तक्षेप की दो डिग्री:

• लाइटवेट- रोग के हल्के मामलों के लिए आवश्यक, बिना एनेस्थीसिया के किया जाना; ऐसे मामलों में, सब्लिंगुअल झिल्ली प्लास्टिक और पतली होती है।
• फ्रेनुलोटॉमी- स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत अधिक जटिल मामलों में किया जाता है; ऐसे ऑपरेशन के दौरान बच्चे को टांके लगाए जाते हैं।

आपको यह जानने की जरूरत है कि ऑपरेशन के साथ ये भी हो सकते हैं: स्टामाटाइटिस, लंबे समय तक रक्तस्राव और घाव में संक्रमण।

अक्सर, शुरुआती चरणों में एन्किलोग्लोसिया की पहचान करने से आपको और आपके बच्चे को गंभीर समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी।

वाणी सुधार अभ्यास

• अपने बच्चे को अपनी जीभ बाहर निकालने के लिए कहें और उसकी ठोड़ी और फिर उसकी नाक की नोक तक पहुँचने की कोशिश करें। इसे कुछ बार आज़माएं, फिर अपने बच्चे को आराम करने दें। शुरुआत में 3-5 बार से ज्यादा न करें, धीरे-धीरे बढ़ाकर 20 बार तक करें।
• अपने बच्चे को अपनी जीभ बाहर निकालने और उसे अलग-अलग दिशाओं में घुमाने के लिए कहें। उपरोक्त की तरह, पहले 5 से अधिक दृष्टिकोण न अपनाएं, धीरे-धीरे बढ़ाकर 20 तक करें।
• हम बच्चे से कहते हैं कि वह अपना मुंह पूरा खोले, अपनी जीभ से अपने ऊपरी दांतों को छुए और जितना संभव हो सके उन पर दबाव डालने की कोशिश करें। हम कई बार एक्सरसाइज करते हैं और धीरे-धीरे 10 से 20 तक पहुंच जाते हैं।
• दर्पण में देखते समय ऐसा करने की अनुशंसा की जाती है। बच्चे को यह देखने दें कि वह व्यायाम कैसे करता है; आपको आर अक्षर वाले वाक्यांश कहने की ज़रूरत है, उदाहरण के लिए: टार, कर, लार, आदि।
• बच्चे को अपने होठों को एक घेरे में चाटने दें - ऊपर से शुरू करके नीचे तक। पिछले वाले की तरह ही दोहराएं।
• अपने बच्चे को अपना मुँह बंद करके अपनी जीभ को दाएँ और बाएँ घुमाने के लिए कहें, साथ ही अपनी जीभ की नोक से गालों पर दबाव डालें।

सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए उपरोक्त अभ्यास दोहराएँ हर दिन 15 मिनट के लिए. यदि सर्जरी के बाद डॉक्टर द्वारा ऐसे व्यायाम निर्धारित किए जाते हैं, तो आपको घाव ठीक होने पर ही शुरू करना चाहिए।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यह ऑपरेशन लोकल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। यदि बच्चे की अवस्था गंभीर है तो इस पद्धति का उपयोग किया जाता है; हल्के रूपों के साथ, सुधार अन्य तरीकों से किया जाता है; भाषण चिकित्सक के साथ पाठ होते हैं। इसकी भी संभावना है.

किन मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है:

• कुरूपता।
• जब पारंपरिक उपचार प्रभावी नहीं होता है.
• जीभ की गतिविधियों में गंभीर गड़बड़ी।
• स्तनपान के दौरान, बच्चा निपल को पकड़ने में सक्षम नहीं होता है।
• दांतों का गलत विकास.
• जब किसी बच्चे का वजन नहीं बढ़ रहा हो।

ऑपरेशन के लिए मतभेद हैं:मौखिक रोग, संक्रमण, रक्त रोग, स्टामाटाइटिस, ऑन्कोलॉजी, शरीर में अन्य संक्रमण।

शिशु की उम्र के आधार पर एक निश्चित प्रकार का ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। 1 से 9 महीने तक, फ्रेनुलोटॉमी की जाती है, जिसके दौरान दांतों के करीब एक चीरा लगाया जाता है और टांके लगाए जाते हैं। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, फ्रेनुलेक्टोमी उपयुक्त है; सेप्टम को एक क्लैंप के साथ तय किया जाता है और एक चीरा लगाया जाता है, जिसके बाद टांके लगाए जाते हैं। 5 वर्ष की आयु से फ्रेनुलोप्लास्टी की जाती है।

सर्जरी के बाद जीभ का व्यायाम

सर्जरी के बाद व्यायाम का उद्देश्य फ्रेनुलम को बहाल करना और खींचना है, साथ ही जीभ की मांसपेशियों को विकसित करना है। ऐसी अभिव्यक्ति के लिए धन्यवाद कक्षाओं में जीभ की गति में सुधार और सुधार होता है. आपको यह समझने की आवश्यकता है कि ये अभ्यास अपने आप में बच्चे के भाषण में सुधार नहीं कर सकते हैं, इसलिए इन्हें भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाओं के संयोजन में करना महत्वपूर्ण है, जिसे उसे व्यक्तिगत रूप से चुनना होगा।

उनमें से सबसे प्रभावी फ्रेनुलम को ठीक होने में मदद करेगा। अपनी जीभ को जितना संभव हो सके बाहर की ओर फैलाएं, उसकी नोक को अपनी ठुड्डी पर और फिर अपनी नाक की नोक पर स्पर्श करें।

इसे पूरा करने के बाद कुछ सेकंड के लिए आराम करें और दोबारा दोहराएं। पहली बार, 5 दृष्टिकोण तक करें, उसके बाद प्रतिदिन 2-3 गुना बढ़ाएं, और इसी तरह 20 गुना तक।

अगला अभ्यास ऊपर वर्णित सिद्धांत के अनुसार किया जाता है, केवल अब अपनी जीभ को बाएँ और दाएँ घुमाएँ। इसके अलावा, 5 पुनरावृत्ति से शुरू करके धीरे-धीरे 20 बार तक बढ़ाएं।

अपना मुंह पूरा खुला रखते हुए, अपनी जीभ से अपने ऊपरी जबड़े के दांतों को छूने की कोशिश करें और जितना संभव हो सके उन पर दबाव डालें। इस स्थिति में अपना मुंह कम से कम 10 सेकंड तक खुला रखें।

ये सभी व्यायाम शीशे के सामने किए जाते हैं।ताकि बच्चा देख सके कि वह क्या कर रहा है. सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए ऐसे व्यायाम प्रतिदिन कम से कम 15 मिनट तक करने चाहिए। धीरे-धीरे आवाजें ठीक हो जाएंगी और बच्चा सामान्य रूप से बोलने में सक्षम हो जाएगा। पोस्टऑपरेटिव टांके पूरी तरह से ठीक होने के बाद ही आप व्यायाम करना शुरू कर सकते हैं।

इन अभ्यासों को एक भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाओं के साथ पूरक करें, जो पहले बच्चे के साथ परीक्षण करेगा और सभी भाषण विकारों की पहचान करेगा, जिसके बाद वह भाषण विकास के लिए अभ्यास का एक सेट तैयार करेगा। केवल इस मामले में ही आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं सकारात्मक परिणाम अवश्य प्राप्त होगा

इस तरह की संरचनात्मक संरचनाएं श्लेष्म झिल्ली की सबसे पतली तह होती हैं जो मोबाइल होंठों और जीभ को मौखिक गुहा के निश्चित भागों से जोड़ती हैं: मसूड़े और सब्लिंगुअल स्पेस।

कुल मिलाकर, शिशु के मुँह में तीन फ्रेनुलम होते हैं:

1. जीभ - जीभ के नीचे स्थित होती है।
2. ऊपरी होंठ - केंद्रीय कृन्तकों के स्तर के ऊपर ऊपरी होंठ और मसूड़े की श्लेष्मा झिल्ली के बीच स्थानीयकृत।
3. निचला होंठ - निचले जबड़े पर वायुकोशीय प्रक्रिया के मध्य के स्तर पर निचले होंठ की आंतरिक सतह को मसूड़ों से जोड़ता है।

अपने छोटे आकार के बावजूद, ऐसी श्लेष्मा सिलवटों का मानव जीवन में बहुत महत्व है। नवजात शिशु में, वे माँ के निपल से उचित लगाव के लिए जिम्मेदार होते हैं। बड़े बच्चों में, फ्रेनुलम ध्वनियों के सही उच्चारण और सामान्य काटने के निर्माण में शामिल होता है।

फोटो में: एक बच्चे की जीभ का छोटा फ्रेनुलम

छोटा फ्रेनुलम और यह खतरनाक क्यों है

फ्रेनुलम का छोटा होना इसकी पूर्ण लंबाई या इसके गलत स्थान में कमी के रूप में समझा जाता है, जो इसे अपेक्षाकृत छोटा बनाता है (यानी, लंबाई सामान्य रहती है, लेकिन इसका गलत स्थानीयकरण छोटा होने के सभी लक्षणों का कारण बनता है)।

शिशु के ऊपरी या निचले होंठ का छोटा फ्रेनुलम स्तनपान की प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। इस मामले में, बच्चा मौखिक गुहा में निप्पल को सही ढंग से नहीं रख सकता है और चूसने और निगलने के लिए आवश्यक पर्याप्त वैक्यूम नहीं बना सकता है। इसलिए, पर्याप्त पाने के लिए, बच्चे को महत्वपूर्ण प्रयास करने पड़ते हैं। बच्चा जल्दी थक जाता है और ठीक से संतुष्ट हुए बिना स्तनपान करना बंद कर देता है। ऐसे बच्चे बेचैन व्यवहार करते हैं, उन्हें बार-बार स्तनपान कराने की आवश्यकता होती है, लेकिन उनका वजन ठीक से नहीं बढ़ता है।

3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, छोटा ऊपरी फ्रेनुलम ऊपरी कृन्तकों के बीच अंतरदंतीय रिक्त स्थान में वृद्धि और उनके तेजी से आगे बढ़ने का कारण बन सकता है। एक छोटी निचली लेबियल फ्रेनुलम कभी-कभी कुरूपता का कारण बनती है।

साथ ही, आकार में कमी या उनमें से किसी का गलत स्थान भाषण समारोह पर बेहद नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। 2 वर्ष की आयु के बच्चे जिनमें इस विकृति का समय पर निदान या सुधार नहीं हुआ है, वे अक्सर व्यक्तिगत ध्वनियों का उच्चारण नहीं करते हैं। ऐसे वाणी दोषों को ठीक करना कठिन होता है।

बच्चे के फ्रेनुलम की जांच कैसे करें?

शिशुओं में भी होंठ और मसूड़ों के बीच छोटे फ्रेनुलम का निदान काफी सरलता से किया जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको सावधानीपूर्वक बच्चे के होंठों को पीछे खींचने की ज़रूरत है और देखें कि श्लेष्म झिल्ली की तह कितनी स्पष्ट है और यह कहाँ जुड़ी हुई है। यदि यह छोटा है, तो इसका स्वरूप मोटा होगा और इसका लगाव बिंदु कृन्तकों के बिल्कुल आधार पर होगा।

हाइपोइड फ्रेनुलम की लंबाई आम तौर पर कम से कम 8 मिमी होती है और यह जीभ की जड़ और सिरे के बीच लगभग आधी दूरी पर जुड़ी होती है। एक छोटा फ्रेनुलम आमतौर पर श्लेष्मा झिल्ली पर एक तह जैसा दिखता है, जो अपनी पूरी लंबाई के साथ जीभ या सब्लिंगुअल स्पेस से जुड़ा होता है।

फोटो में: नवजात शिशु के ऊपरी होंठ का छोटा फ्रेनुलम

कैसे फैलाएं

यह तुरंत आरक्षण करना आवश्यक है कि, शारीरिक विशेषताओं के कारण, केवल जीभ के नीचे के फ्रेनुलम को सर्जरी के बिना बढ़ाया जा सकता है। यह तकनीक आम तौर पर एक भाषण चिकित्सक द्वारा सिखाई जाती है और केवल तभी प्रभावी होती है जब कई महीनों के दौरान सभी सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन किया जाता है।

किसी भी व्यायाम को करने से पहले, कोमल ऊतकों को फैलाने के लिए एक विशेष मालिश करने की सलाह दी जाती है। ऐसा करने के लिए, आपको सावधानी से अपनी जीभ को सिरे से पकड़ना होगा और कोमल आंदोलनों के साथ इसे ऊपर की ओर ले जाना होगा, फिर किनारों पर ले जाना होगा और इसे थोड़ा आगे की ओर खींचना होगा। अंगूठे और तर्जनी का उपयोग करके फ्रेनुलम पर नीचे से ऊपर तक धीरे से सहलाने से अच्छा प्रभाव पड़ता है।

व्यायाम स्वयं दिन में दो बार क्रमिक रूप से किए जाते हैं:

1. जितना हो सके अपनी जीभ को आराम दें और इसे अपने निचले होंठ पर रखें। 3 सेट में 10 सेकंड तक रुकें।
2. जहां तक ​​संभव हो अपनी जीभ को मुंह से बाहर रखें। 10 सेकंड के लिए इस स्थिति में स्थिर रहें। 3 बार दोहराएँ.
3. अपनी जीभ को फैलाएं और उससे अपने होठों को गोल करें।
4. घोड़े के खुरों की गड़गड़ाहट की नकल करते हुए, 10 सेकंड के लिए अपनी जीभ पर क्लिक करें।
5. अपना मुँह पूरा खोलो. धीरे-धीरे अपनी जीभ की नोक को अपने मुंह की छत पर चलाएं, अपने दांतों से अपने गले तक ले जाएं।
6. अपनी जीभ को अपने दांतों के ठीक पीछे अपने मुंह की तालु पर रखें। इसे इस स्थिति में पकड़कर, अपना मुंह जितना संभव हो उतना खोलें।

इस तरह के काफी सरल व्यायाम जीभ पर फ्रेनुलम को फैलाने और कुछ भाषण दोषों को ठीक करने में मदद करते हैं।

सर्जिकल सुधार

यदि प्रसूति अस्पताल में लघु फ्रेनुलम का पता चलता है, तो तुरंत उसकी ट्रिमिंग की जाती है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि बच्चा ठीक से निप्पल ले सके और ठीक से खा सके। यदि शॉर्टिंग का निदान अधिक उम्र में किया जाता है और स्पीच थेरेपी तकनीकों द्वारा इसे ठीक नहीं किया जाता है, तो सर्जिकल उपचार के तीन विकल्प संभव हैं:

• फ्रेनोटॉमी अपनी लंबाई बढ़ाने के लिए काट रही है।
• फ्रेनेक्टोमी एक खतना है जब इसे लगभग पूरी तरह से काट दिया जाता है।
• फ्रेन्युलोप्लास्टी एक प्लास्टिक सर्जरी है जिसके दौरान मुंह में इसके लगाव का स्थान बदल दिया जाता है।

फोटो में: लेजर सर्जरी के बाद एक बच्चे की जीभ का फ्रेनुलम

इस तथ्य के बावजूद कि फ्रेनुलम सर्जरी अपने आप में काफी सामान्य है, अधिकांश माता-पिता के मन में इस प्रक्रिया के बारे में बहुत सारे प्रश्न हैं। हम नीचे मुख्य पर विचार करेंगे।

ट्रिम क्यों?

श्लेष्म झिल्ली की इस तरह की तह का बहुत छोटा आकार शिशुओं में स्तन चूसने में कठिनाई पैदा कर सकता है, और कुछ ध्वनियों के उच्चारण और बड़े बच्चों में स्थायी दांतों में दांतों की व्यवस्था के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है। ऐसी समस्याओं से बचने के लिए प्रूनिंग जरूरी है।

क्या मुझे छँटाई करने की ज़रूरत है?

प्रसिद्ध डॉ. कोमारोव्स्की सहित अधिकांश डॉक्टरों की राय है कि यदि बच्चे की दूध चूसने या कुछ ध्वनियों का उच्चारण करने की क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, तो छोटे फ्रेनुलम को काट दिया जाना चाहिए।

जब एक छोटा फ्रेनुलम ध्वनि उत्पादन और काटने के गठन की प्रक्रियाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करता है, तो ऐसे मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

किस तरह का डॉक्टर काटता है?

आमतौर पर, फ्रेनुलम सुधार ऑपरेशन एक दंत चिकित्सक की जिम्मेदारी है।

किस उम्र में सर्जरी कराना सबसे अच्छा है?

फ्रेनुलम को कब काटा जाना चाहिए यह प्रत्येक बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। यदि हम ऊपरी होंठ पर एक गुना के बारे में बात कर रहे हैं, तो सुधार 6 साल से पहले नहीं किया जाता है। आमतौर पर, ऑपरेशन केवल स्थायी ऊपरी कृन्तकों के फटने के बाद ही किया जाता है। यदि निचले होंठ पर सुधार की आवश्यकता है, तो यह जीवन के चौथे वर्ष के बाद अधिक बार किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, हाइपोइड फ्रेनुलम को 1 वर्ष की उम्र से पहले काट दिया जाता है (अक्सर यह प्रसूति अस्पताल में किया जाता है)। लेकिन सुधार किसी भी उम्र में संभव है।

वे कैसे काट-छाँट करते हैं?

फ्रेनुलम ट्रिमिंग ऑपरेशन एक दंत चिकित्सालय के सर्जिकल कार्यालय में बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। डॉक्टर सावधानीपूर्वक श्लेष्म झिल्ली की तह को खींचता है और एक तेज स्केलपेल के साथ एक छोटा चीरा बनाता है। इसके बाद किनारों पर धागों से बने छोटे-छोटे टांके लगा दिए जाते हैं, जो कुछ समय बाद अपने आप घुल जाते हैं और हटाने की जरूरत नहीं पड़ती।

एक अधिक आधुनिक तकनीक लेजर विच्छेदन है, जो टांके की आवश्यकता को समाप्त कर देती है, जिससे बच्चे के ठीक होने की प्रक्रिया तेज हो जाती है।

क्या छंटाई करने से दर्द होता है?

विच्छेदन प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, जिससे किसी भी दर्द की संभावना समाप्त हो जाती है।

यदि किसी बच्चे का फ्रेनुलम टूट जाए तो क्या करें?

किसी भी उम्र में बच्चे काफी सक्रिय और गतिशील होते हैं। इसलिए, चोटें अपरिहार्य हैं। अक्सर, माता-पिता निम्नलिखित समस्या लेकर दंत चिकित्सक के पास जाते हैं: बच्चा असफल रूप से गिर गया और ऊपरी होंठ के ऊपर या जीभ के नीचे फ्रेनुलम फट गया। इसी समय, निचले होंठ को नुकसान इस तथ्य के कारण अत्यंत दुर्लभ है कि यह आमतौर पर लगभग व्यक्त नहीं किया जाता है।

यदि कोई बच्चा फ्रेनुलम काटता है, तो निम्नलिखित लक्षण ऐसी चोट के लक्षण होंगे:

• मुंह में और होंठ के ऊपर कोमल ऊतकों की सूजन (यदि बच्चे का ऊपरी होंठ फट गया हो)।
• काफी ज्यादा खून बह रहा है.
• बात करते या खाते समय मुंह में दर्द होना।

किसी भी मामले में, यदि बच्चे ने ऊपरी होंठ के नीचे या जीभ के नीचे श्लेष्मा तह को फाड़ दिया है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यह वह है जो निर्णय लेगा कि क्या इस तरह के अंतर को पाटने की आवश्यकता है और आवश्यक प्रक्रियाओं को पूरा करेगा। स्व-उपचार से नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं: खुरदुरे निशान बनने के साथ ऊतक ठीक से ठीक नहीं होंगे, जिससे बाद में गलत काटने और ध्वनियों का अस्पष्ट उच्चारण हो सकता है।

बच्चों में जीभ के नीचे फ्रेनुलम को ट्रिम करना काफी सामान्य और सरल प्रक्रिया है। जीभ को पकड़ने में मदद करने के लिए फ्रेनुलम नामक पुल जबड़े के नीचे स्थित होता है। यह व्यक्ति को इसे नियंत्रित करने, खाने, बोलने और सांस लेने की अनुमति देता है। जीभ का फ्रेनुलम इस अंग के अंदरूनी हिस्से की शुरुआत से मध्य तक स्थित होता है, श्लेष्म झिल्ली के साथ निचले कृन्तकों के मसूड़ों के बहुत आधार तक गुजरता है।

कभी-कभी एन्किलोग्लोसिया नामक जन्मजात विकृति होती है। लब्बोलुआब यह है कि जीभ का फ्रेनुलम बहुत छोटा हो सकता है या सही ढंग से स्थित नहीं हो सकता है। तह जीभ की गतिशीलता को महत्वपूर्ण रूप से सीमित कर सकती है, जिससे जबड़े के विकास में देरी होती है, भाषण में बाधा उत्पन्न होती है, कुरूपता उत्पन्न होती है, और मुंह में गंभीर असुविधा दिखाई देती है।

इस घटना के कारण निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:

• गर्भावस्था के दौरान विकृति विज्ञान का गठन;
• आनुवंशिक और वंशानुगत प्रवृत्ति.

आनुवंशिकी एक प्राथमिक भूमिका निभाती है, क्योंकि विकृति विज्ञान बच्चों और वयस्कों में एक साथ प्रकट होता है। इसलिए बच्चे, उसकी मां या पिता के लिए यह जरूरी है कि वह जीभ के फ्रेनुलम को ठीक करें यानी ट्रिम करें।

आमतौर पर, ऐसी प्रक्रिया की आवश्यकता उस दंत चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है जिसके पास माता-पिता बच्चे को ले जाते हैं। डॉक्टर के तर्कों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, हालांकि कई लोग संदेह करते हैं कि ट्रिमिंग क्यों की जाती है और सवाल पूछते हैं कि इससे क्या जटिलताएं हो सकती हैं और ऑपरेशन की विशेषताएं क्या हैं।

• कुरूपता,
• वाणी संबंधी समस्याएँ,
• पोषण संबंधी विकार.

यदि नवजात शिशु में विकृति का पता चला है, तो जीभ के नीचे फ्रेनुलम को काटने से चूसने की क्रिया को बहाल करने में मदद मिलती है। यह जितनी जल्दी किया जाए, उतना अच्छा है. सर्जरी के परिणामस्वरूप, बच्चे को माँ का दूध पीने और चुसनी चूसने का मौका मिलता है। एक छोटा फ्रेनुलम बच्चे को निम्नलिखित क्रियाएं करने से रोकता है:

• माँ का स्तन ले लो;
• निपल के साथ बोतल से दूध पिलाने का प्रयोग करें।

इस शिथिलता का कारण जीभ का छोटा फ्रेनुलम है, हालांकि कभी-कभी यह होंठ की भी विशेषता होती है। पैथोलॉजी बहुत कम आम है, लेकिन काफी संभव है। यदि नवजात शिशु में कोई दोष पाया जाता है, तो ऑपरेशन बड़ी उम्र की तुलना में कम दर्दनाक होता है। फ्रेनुलम में कोई तंत्रिका या रक्त वाहिकाएं नहीं हैं, इसलिए हेरफेर में कई मिनट लगेंगे। यदि ऐसा नहीं किया गया तो अभिभावकों को अन्य समस्याओं का सामना करना पड़ेगा।

आप यह किस उम्र में कर सकते हैं?

अधिकतर, 6 से 8 वर्ष की आयु के बच्चों में ऊपरी होंठ के क्षेत्र में फ्रेनुलम कट जाता है। इस समय बच्चे के दांत गिरने लगते हैं और उनकी जगह दाढ़ें निकलने लगती हैं। और यदि नवजात शिशुओं में जीभ के फ्रेनुलम की ट्रिमिंग जीवन के पहले दिनों में नहीं की गई थी, तो प्रक्रिया केवल निर्दिष्ट आयु अवधि के दौरान ही की जा सकती है।

ऊपरी होंठ का फ्रेनुलम ध्वनियों के उच्चारण में समस्या पैदा करता है, लेकिन सभी नहीं, केवल कुछ ही। ब्रिज मसूड़ों को खींच सकता है, इसलिए डायस्टेमा प्रभाव विकसित होता है, यानी दांतों के बीच गैप बन जाता है। इसका परिणाम कुपोषण या पेरियोडोंटल रोग है।

निचले होंठ के क्षेत्र में जीभ के नीचे फ्रेनुलम को भी काटा जा सकता है। यह दोष दूसरों की तुलना में बहुत कम बार विकसित होता है। इसका प्रभाव इस बात पर पड़ता है कि बच्चा ध्वनियों का उच्चारण कैसे करता है और उसकी बाइट कैसे बनती है। यह डायस्टेमा के विकास का भी कारण बनता है। पहले और दूसरे दोनों मामलों में, दंत चिकित्सक प्रक्रिया से सहमत होने की सिफारिश करता है।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

बच्चों में जीभ के फ्रेनुलम को ट्रिम करना: कौन सा उपकरण चुनना है? हस्तक्षेप कई तरीकों से किया जाता है: आमतौर पर लेजर या स्केलपेल के साथ। जीभ के नीचे फ्रेनुलम को काटने से पहले, पैथोलॉजी की जटिलता, उसके स्थान का क्षेत्र और रोगी की उम्र निर्धारित की जाती है।

स्केलपेल सर्जरी में स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके दोष को दूर करना शामिल है। इस प्रक्रिया में लगभग आधे घंटे का समय लगता है। एनेस्थेटिक देने के बाद, डॉक्टर एक चीरा लगाता है और फिर टांके लगाता है। कभी-कभी हल्का रक्तस्राव भी हो जाता है।

स्केलपेल से जीभ के फ्रेनुलम को काटने की प्रक्रिया।

अगले 7-10 दिनों में, बच्चे को सूजन, बेचैनी और दर्द का अनुभव होगा, लेकिन बहुत गंभीर नहीं। सर्जरी के बाद बने निशान को ठीक होने में लगभग 10 दिन लगेंगे। फिर इसका पुनर्जीवन शुरू हो जाएगा और धीरे-धीरे निशान पूरी तरह से गायब हो जाएगा। आप कुछ समय तक ठोस भोजन नहीं खा सकते हैं, और निवारक उपाय के रूप में, आपके मुँह को एक विशेष घोल से धोना चाहिए।

यदि लेजर का उपयोग किया जाता है, तो ऑपरेशन लगभग 12 मिनट तक चलता है। आमतौर पर कोई दर्द या रक्तस्राव नहीं होता है क्योंकि चीरा प्रकाश की किरण का उपयोग करके बनाया जाता है। किरण वाहिकाओं को एक साथ जुड़ने की अनुमति देती है, जिससे रक्तस्राव नहीं होता है। बिल्कुल कोई टांके नहीं हैं. स्थानीय एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है, लेकिन दवा के साथ नहीं, बल्कि एक विशेष डेंटल जेल या स्प्रे के साथ। नीचे दिया गया वीडियो लेजर का उपयोग करके पूरी प्रक्रिया दिखाता है:

चीरा वाली जगह बहुत जल्दी ठीक हो जाती है, सूजन और दर्द दूसरे दिन ही गायब हो जाते हैं। इसलिए, बच्चे को अपना काम जारी रखने और अन्य बच्चों के साथ खेलने का मौका मिलता है।

इस तरह के ऑपरेशन दंत चिकित्सा कार्यालयों में किए जाते हैं, हालांकि शिशुओं का ऑपरेशन प्रसूति अस्पताल में भी किया जा सकता है। नवजात शिशुओं को दर्द निवारक दवाएं नहीं दी जाती हैं; केवल एक अनुप्रस्थ चीरा लगाया जाता है; यदि बच्चे को स्तन पर रखा जाए तो रक्त अपने आप बंद हो जाता है।

यह प्रक्रिया दंत चिकित्सक द्वारा नहीं, बल्कि एक सर्जन द्वारा की जाती है, जिसके पास बच्चे को भेजा जा सकता है: एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट, स्पीच थेरेपिस्ट या दंत चिकित्सक। नतीजतन, जीभ मुक्त हो जाती है, लेकिन काटने और उच्चारण को अलग से इलाज करने की आवश्यकता होती है।

एंकिलोग्लोसिया का सुधार 5 वर्ष की आयु से शुरू करके बच्चों में किया जाता है। इस ऑपरेशन को फ्रेनुलोप्लास्टी कहा जाता है, इसे तीन अलग-अलग तरीकों से किया जाता है:

1. सबसे पहले, निष्कासन, जब डॉक्टर एक उपकरण के साथ फ्रेनुलम को जकड़ता है, और फिर दो स्थानों पर एक चीरा लगाता है - नीचे और ऊपर। यह एक त्रिकोण बनाता है, जिसके किनारों को चिकित्सक द्वारा एक साथ सिल दिया जाता है।
2. दूसरे, काटें, यानी किनारों पर सिलवटों को काटें। ऐसा माना जाता है कि यह विकृति को दूर करने की एक सरल विधि है। किनारों को एक साथ सिल दिया जाता है, जैसे कि अनुप्रस्थ सीम द्वारा एक साथ खींचा गया हो, लेकिन इसके लिए आपको ऊतक को गहराई से पकड़ने की आवश्यकता है।
3. तीसरा, माउंटिंग स्थान को स्थानांतरित करें। इस दृष्टिकोण का सार जंक्शन की तह और इंटरडेंटल पैपिला के बीच ऊतक की एक पट्टी को अलग करते हुए, दो कट बनाना है। किनारों को सिल दिया जाता है और पट्टी को घाव के दूसरे हिस्से से जोड़ दिया जाता है।

बच्चों में जीभ के फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी एक सरल विधि है जो आपको कई अप्रिय विकास संबंधी विकारों से बचने की अनुमति देती है।